大脳性麻痺の治療。薬の種類、主な目標。神経組織の回復のための薬神経筋の伝導性を改善する薬

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多発性神経障害下肢人類に共通の問題です。多くの人は、肌寒さ、足の冷え、しびれ、足の這い上がり、ふくらはぎの筋肉のけいれんに精通しています。そして、これはすべて、下肢の多発性神経障害の症状にすぎません。そして、残念ながら、常にではありませんが、同様の症状を持っている人は、医療援助を求めています。そして、多発性神経障害は、その間、眠らず、ゆっくりと進行します。筋肉が徐々に弱まり、歩行が妨げられ、皮膚に栄養変化が起こります。この段階で、病気を克服することはより困難になりますが、それでも可能です。この状態の治療の主な焦点現代医学します薬物セラピー理学療法技術と組み合わせて。この記事では、下肢の多発性神経障害の症状を排除または最小化できる薬について説明します。

多くの点で、多発性神経障害の治療は、病気の直接の原因に依存します。したがって、たとえば、原因がアルコール乱用である場合は、最初にアルコール飲料の使用を完全に放棄する必要があります。病気の原因が糖尿病である場合、血糖値を正常に下げる必要があります。多発性神経障害が鉛である場合は、鉛との接触を停止する必要があります。しかし、多発性神経障害の種類が異なるという事実のために、病理学的プロセス神経線維自体には、この状態の治療への一般的なアプローチがあります。このアプローチは、下肢の多発性神経障害では、体の最も長い神経が損傷因子に苦しみ、神経線維の外側の鞘またはその内側のコアである軸索のいずれかが破壊されるという事実に基づいています。多発性神経障害の症状を取り除くには、神経線維の構造を回復させ、その血液供給を改善する必要があります。このために、さまざまな薬が使用されます。それらが特定の化学グループに属しているか、またはそれらの作用の方向に応じて、薬物をいくつかのグループに分けるのが通例です。

代謝薬;
血流に影響を与える薬;
ビタミン;
鎮痛剤;
神経インパルスの伝導を改善することを意味します。

薬の各グループについて詳しく見ていきましょう。

これらのグループの薬は、多発性神経障害の治療において最も重要なものの1つです。そして、ほとんどの場合、1つの薬の作用機序は、例えば、代謝効果だけに限定されません。ほとんどの場合、薬は同時にいくつかの方向に作用します：それはフリーラジカルと「戦い」、神経線維の栄養を改善し、損傷した神経の領域の血流の増加を促進し、治癒を促進します。彼らが言うように、そのような多面的な効果のために、彼らは2羽ではなく、1つの石で数羽の鳥を殺します！しかし、落とし穴もあります。すべての代謝薬が下肢の多発性神経障害の治療に有効であるとは限りません。その回復効果が最も研究されている治療法には、チオクト酸、アクトベジン、インステノンの調製物が含まれます。最近、セレブロリシン、シトクロムC、メキシドール、サイトフラビン、パントテン酸カルシウムが同じ目的でますます使用されています。通常、いずれか1つの薬が優先されます（選択は下肢の多発性神経障害の真の原因に基づいています）。したがって、たとえば、糖尿病性多発神経障害では、チオクト酸が主な戦闘機です。下肢の血管のアテローム性動脈硬化症を消し去る場合は、アクトベジンが好まれます。神経線維の回復は長いプロセスであるため、代謝薬を処方するときは、使用条件を遵守する必要があります。そのため、ほとんどの場合、薬はかなり長い時間、少なくとも1か月、より多くの場合はそれより長く服用する必要があります。それでは、それぞれの薬について詳しく話しましょう。

チオクト酸は強力な抗酸化物質であり、多発性神経障害の治療におけるその効果は世界中で認められています。薬の塗布は1ヶ月から6ヶ月必要です。まず、薬剤の静脈内注入が14〜20日間（1日あたり600 mgの用量で）必要であり、その後、錠剤の形態に切り替えることができます。同じ600mgですが、すでに錠剤の形で、朝の食事の30分前に服用します。治療するときは、投与の最初の日には薬の効果が目立たないことを理解することが重要です。これは結果の欠如を示すものではありません。薬が神経線維のレベルですべての代謝の問題を取り除くことができるようになるには時間がかかります。チオクト酸は医薬品市場で広く表されています：オクトリペン、アルファリポ酸、ベルリション、エスパリポン、チオクト酸、ニューロリポン、チオガンマ。

アクトベギンは子牛の血液から得られる製品です。この場合、「血」という言葉に脅かされないでください。細胞塊と血清の最も重要な成分だけがアクトベギンに残っています。この場合、アクトベギンの治療には、初めて10〜50mlの点滴を使用する必要があります（用量は多発性神経障害の症状の重症度によって異なります）。通常、静脈内注入は10〜15日間続き、その後、患者はさらに2〜3〜4か月間、錠剤（2〜3錠を1日3回）の形で治療を続けます。薬の複雑な作用により、末梢神経だけでなく、脳や四肢の血管の「問題」も同時に治療することができます。海外のアクトベギンは、CIS諸国やロシアほど積極的に使用されておらず、米国やカナダでも禁止されています。これは主に、その有効性に関する多くの研究が行われていないという事実によるものです。

インステノンは、3つの有効成分を含む複雑な製剤です。それは血管を拡張し、ニューロンに活性化効果をもたらし、それらの間のインパルスの伝達を改善します。それは、酸素不足に苦しんでいる組織の血流を増加させます。これにより、神経線維の栄養が改善され、神経線維はより早く「回復」します。効果はコースの適用によって与えられます：最初のアンプル（2ml）の内容物は14日間毎日筋肉内に注射されます。将来的には、インステノンは1錠を1日3回、さらに1ヶ月間経口摂取されます。

セレブロリシンは、豚の脳に由来するタンパク質製剤です。それは強力な神経代謝薬と考えられています。神経細胞の破壊過程を止め、神経細胞内のタンパク質合成を高め、さまざまな物質の有害な影響から神経細胞を保護することができます。セレブロリシンには顕著な神経栄養効果があり、神経系全体の機能に有益な効果があります。セレブロリシンは、神経細胞が栄養不足で生き続ける可能性を高めます。薬物の筋肉内投与と静脈内投与の両方（それぞれ5mlと10-20ml）を10-20日間許可した。その後、14〜30日間休憩し、必要に応じてコースを繰り返します。

パントテン酸カルシウムは、末梢神経だけでなく、末梢神経の再生（治癒）を刺激する薬です。 1ヶ月のコースで1日3回1〜2錠を適用します。ゆっくりと、しかし確実に、薬は神経鞘の欠陥を「パッチ」し、それらの機能を回復するのを助けます。

Mexidol（Mexicor、Mexiprim、Neurox）は強力な抗酸化物質です。これは、膜レベルで機能する薬です。すべての神経インパルスは膜を介して伝導されるため、神経細胞の膜の正常な構造を復元し、それによって正常な動作を保証するのに役立ちます。メキシドールは、負の環境ストレスに対する神経細胞の抵抗力を高めます。薬物の投与量、投与経路、および使用期間は、神経障害の初期レベルに応じて大きく変動します。必要に応じて、5 mlの静脈内または筋肉内注射から始めて、錠剤（125〜250 mgを1日3回）に切り替えます。総治療期間は1.5〜2ヶ月です。薬の忍容性は良好です。で静脈内投与喉の痛み、咳をしたいという欲求を引き起こす可能性があります。これらの感覚は、薬物がジェットではなく点滴（0.9％塩化ナトリウム溶液中）で注射された場合、かなり速く通過し、発生する頻度は低くなります。

サイトフラビンは別の複雑な抗酸化薬です。互いに補完し合うことで、薬物の成分はニューロンのエネルギー代謝を改善し、フリーラジカルの作用に抵抗し、細胞が栄養不足の状態で「生き残る」のを助けます。治療には、2錠を1日2回、食事の30分前に25日間使用します。

上記の抗酸化薬の多くは、いわば下肢の多発性神経障害の治療には人気がありません。チオクト酸、アクトベジンがより頻繁に使用されます。残りの神経代謝薬は、中枢神経系の「問題」によく使用されますが、末梢にプラスの効果があることを忘れてはなりません。いくつかの薬（例えば、メキシドール）は使用の「経験」がほとんどなく、それらの影響のすべての領域はまだ十分に研究されていません。

下肢への神経損傷の場合に血流を改善するための最も一般的な薬はペントキシフィリン（Vazonit、Trental）です。この薬は、その拡張により、全身の最小の血管の血液循環を改善します。血流が増えると、より多くの栄養素がニューロンに到達します。これは、回復の可能性が高まることを意味します。ペントキシフィリンを使用するための標準的なスキームは次のようになります。事前に200mlの0.9％塩化ナトリウム溶液に溶解した5mlの薬剤を10日間点滴します。その後、400mgの錠剤を1日2〜3回、最長1ヶ月間服用します。多発性神経障害の治療に使用されるほとんどの薬では、次のルールが機能します：症状の重症度が低い-錠剤の薬。したがって、病気の症状が鋭くない場合は、注射をスキップして、ペントキシフィリンの錠剤化された毎月のコースでうまくいく可能性があります。

下肢の多発性神経障害の治療は、ビタミンを使用せずに完了することはありません。最も効果的なのはビタミンB群（B1、B6、B12）です。 1つの食事不足だけで末梢神経損傷の症状を引き起こす可能性があります。これらの薬は、同時に使用することでお互いの効果を強化し、末梢神経の鞘の回復に貢献し、鎮痛効果があり、ある程度は抗酸化剤です。組み合わせた形（3つのビタミンすべてが一度に1つの薬に含まれる場合）は、単一成分のものよりも好ましいです。注射可能な形態と錠剤化された形態の両方があります。一部の注射剤（ミルガンマ、コンビリペン、コンプリガム、ビタクソン、ビタガンマ）には、鎮痛効果を高めるリドカインが追加で含まれています。 NeuromultivitやNeurobionなどの薬には、リドカインを含まないビタミンB群の「純粋な」複合体が含まれています。治療するとき、彼らはしばしば治療の開始時に注射可能な形態のビタミンと錠剤化されたものの組み合わせに頼ります-将来。平均して、ビタミンB群は少なくとも1ヶ月間使用されます。

比較的最近、複合薬ケルティカンが末梢神経の病気の治療に使用され始めました。栄養補助食品です。それはウリジン一リン酸、ビタミンB12、葉酸を含んでいます。この薬は、末梢神経鞘の回復のためのビルディングブロックを提供します。ケルティカンは1カプセルを1日1回20日間使用します。

脳性麻痺の治療は、病気の段階、欠陥の構造、子供の精神的および身体的状態に依存し、次のことを目的としています。

出生前に開始された炎症性の一次および二次自己免疫プロセスの停止（ある場合）。
炎症、機械的出産時の外傷および出血に起因する瘢痕性癒着の予防; 慢性代謝性アシドーシスを含む窒息の結果;
神経組織における代謝プロセスの強化、主に酸化還元およびタンパク質代謝;
脳にエネルギープロセスを提供します。

大脳性麻痺の治療は、より成功した運動療法のための好ましい状態を作り出すことを目的としています。

残存期間の脳性麻痺の薬物治療には、筋緊張を低下させ、シナプスの神経インパルスの伝導を改善し、運動亢進を軽減し、神経組織の代謝過程の過程を正常化する薬物、および抗けいれん薬（存在下）の任命が含まれます発作の）、脱水（高血圧-水頭症候群を伴う）および強化剤。

NS賠償と劣る NS筋肉質調子（網様体の細胞を阻害し、単シナプスおよび後シナプス脊髄反射を遮断し、中枢および末梢の抗コリン作用を有する）：ミッドカルム、バクロフェン、シュルドリット、アメディン、ノラキン、シクロドール、トロパシン、スクタミルC、レボドパ、ナコム、シニメットなど。徐々に増加する投与量のデータ。記載されている資金のいずれかを取得してから40〜60分後に筋緊張の低下が発生することが判明したため、この時点で運動療法を実施することをお勧めします。

神経筋伝導を改善する薬

改善する薬 神経筋 導電率：プロセリン、ガランタミン、ニバリン、カリミン、オキサジルジバゾール。それらは死んだ神経細胞には作用しませんが、長期間抑圧されている神経組織の部分にのみ作用します。興奮の神経筋伝達に関して、プロセリンとその類似体は、トロパシンとアトロピングループの他の薬の拮抗薬であるため、同時に処方することはできないことを覚えておく必要があります。

精神安定剤と抗精神病薬

運動亢進を減らすために、脳性麻痺の薬には以下が含まれます NSランキライザー（エレニウム、アミシル、フェニバット、ヌーフェン、レラニウム、フェナゼパムなど）、 抗精神病薬、それほど頻繁ではありません-アトロピン含有薬（シクロドール、オーサン、トロパシン）、およびピリドキシン。場合によっては、保存的治療の効果がないため、脳の大脳基底核に対するいわゆる立体毒性手術に頼ります。同時に、神経溶解混合物（通常はマヨジルを含む）が、乳頭または視結節のいくつかの核の領域に注入されます。文献によると、この場合、70％の症例で運動亢進が止まり、80％の症例で筋緊張が低下します。化学乳頭切除術は、専門部門の脳神経外科医によってのみ実施されます。

小脳性麻痺の小脳型では、筋緊張が低下すると、二重鎖、セクリニン、エキノプシン、およびメディエーター刺激剤が処方されます。

代謝過程の刺激

NS賠償と刺激する 両替 プロセス神経系で（それらはタンパク質と炭水化物の代謝を活性化すると同時に、有毒な崩壊生成物を除去し、呼吸活動を高め、脳組織のエネルギープロセスを改善し、血液供給を改善し、神経細胞の分化を促進し、経路の髄鞘形成を促進し、脳）：グルタミン酸、アミナロン、向知性薬、ピラセタム、脳、セレブロリシン、ジアビトール、リポ酸、コギタム、プレフィゾン、カルニチン、パントガム、ピリドキシン、シアノボラミン、ニューロメジンなど。抗けいれん薬や鎮静剤と組み合わせて、徐々に用量を増やします。

微小循環を改善する薬

NSNSデパートメント、で最高の NS微小循環（脳および末梢血循環を強化し、血液のレオロジー特性を改善し、代謝プロセスを活性化します）：テオニコール、キサンチノール、トレンタル、キャビントン、アクトベジン、エポキシピン。

神経系の再生の刺激物

NS賠償、所持 吸収性 de結果とと刺激する再生（神経系の生産性を低下させ、再生プロセスを刺激し、組織の透過性を高め、それらの栄養を改善します）：アロエ、リダーゼ、パイロジェン、プロパーミル。

脱水薬

脳性麻痺の薬には脱水薬が含まれます。 NSeギタライズ薬物（利尿を増やし、脳脊髄液の産生を減らします）：硫酸マグネシウム、ジアカルブ、トライアンプル、ハイポチアジット、フロセミド、ラシックス、グリセリンなど。

脳性麻痺の治療における抗けいれん薬

てんかん発作の存在下では、脳性麻痺の治療は必然的に予約が必要です 抗けいれん薬 と希少性（フェノバルビタール、ジフェニン、アンテレプシン、カルバマゼピン、バルプロ酸誘導体-デパキン、コンブルソファンなど）。脳性麻痺患者の抗けいれん療法は、基礎疾患の特徴、てんかん発作の性質、頻度、日中の発生時間を考慮して、個別に処方されます。抗けいれん薬は、長期間（3〜5年間の効果的な治療）継続的に服用し、その後徐々に離脱する必要があります。

このような差別化された薬物治療に加えて、神経組織の代謝を調節し、外部からの悪影響に対する体の抵抗力を高める薬剤を定期的に服用することをお勧めします。これらはリン製剤です。

神経発達障害のある子供たちの治療が成功する可能性は、子供の体と神経系の以下の特性に基づいています。

機能システムの一部であるニューロン自体、そのプロセス、および神経ネットワークの再生能力。 2mm /日の速度で神経細胞のプロセスに沿って細胞骨格をゆっくりと輸送することも、同じ速度でニューロンの損傷したまたは未発達のプロセスの再生を決定します。いくつかのニューロンの死と神経ネットワークにおけるそれらの欠損は、新しい追加の介在ニューロン接続の形成を伴う保存された神経細胞の軸索樹状突起分岐の開始によって多かれ少なかれ完全に補償されます。
隣接するニューロングループを失われた、または未発達の機能のパフォーマンスに接続することによる、脳内のニューロンおよびニューラルネットワークへの損傷の補償。健康なニューロン、それらの軸索および樹状突起は、活発に機能し、予備であり、機能的な領域をめぐる闘争において、死んだ神経細胞によって解放された接続を「捕捉」します。神経系の発達の初期段階は、大脳皮質の細胞の多価性によって特徴付けられます。早い段階で子供時代それらはまだ専門化されておらず、特定の機能に完全に関連付けられているわけではないため、脳の隣接する、より離れた影響を受ける部分の機能的責任を引き受けることが容易になります。
出生後の神経系の発達の初期段階での再編成に対する脳の機能系の比較的高い準備ができています。人生の最初の数ヶ月の年齢は、発達の連続した重要な期間でいっぱいです。幼児の脳は、ニューロンの冗長な機能的関与（将来の予備のものを含む）、樹状突起の分岐の冗長性、およびニューラルネットワークでの接続（機能的に最も効果的なニューロンの最終的な選択とそれらの接続はまだ行われていない）によって特徴付けられます。これは、脳の構造と機能システムの可塑性が大きいほど、子供が若いことを決定します。

神経精神機能の発達に障害があると、一種の「悪循環」が生じることに注意することが重要です。子供自身の発達障害によって引き起こされる機能の不作為は、彼の発達を阻害し、機能障害を悪化させます。それらでさえ機能システム影響が最も少ない人は、機能障害を示し、一種の抑制された「眠い」状態にあります。これらの場合、リハビリテーション療法は刺激効果があり、これらの機能システムを抑制解除し、それらを作動させます。さらに、子供はすでに仲間だけでなく彼自身の発達プログラムにも遅れをとっており、リハビリテーションの問題を解決するために、規範的スキルの形成の加速されたペースを「設定」する必要があります。学習または開発のプログラム外の重要な期間を開始（開始）します。

患者の状態の改善は、能動的刺激リハビリテーション療法の開始後のさまざまな時期に発生する可能性があります。

最初の数時間と数日で、非アクティブであるが影響を受けていない機能システムが抑制されていないため、状態の前向きな変化がすでに目立つ場合があります（子供が初めてベビーベッドで寝返りを始めたり、単語やフレーズを話し始めたりします、または、最初の独立した手順を実行するなど）。
治療開始から2〜3か月後、無傷のニューロンと機能システムにおける代償メカニズムの開始が改善に貢献します。
6〜9か月後、再生の最も遅いプロセスの実装が発生し（新しい神経線維の成長、神経に沿ったインパルスの伝導の回復）、これは患者の状態のさらなる改善に関連しています。

薬物セラピー..。神経精神機能の発達障害のある子供に対する薬の効果の主な方向は、影響を受けた脳の代謝の正常化または改善であり、これにより、保存された構造を活性化し、軸樹状突起の分岐のプロセスを刺激し、新しい介在ニューロン接続、および機能システムの再編成を開始します。

この目的のために、生体刺激剤は現代の神経学的診療で広く使用されています-神経細胞の再生能力に直接活性化効果を持つ物質。それらは、脳内の代謝および生体エネルギープロセスにプラスの効果をもたらします。それらは、酸素欠乏状態での神経細胞による酸素消費とグルコース取り込みを改善します。このグループの薬は、ニューロンとその受容体の膜を回復し、脳内のタンパク質とRNAの合成を活性化し、情報高分子の交換率を高めるのに役立ちます。これらの薬には、ヌートロピル、ピラセタム、エンセファボル、コギタム、パントガム、セマックス、セントロフェノキシン、ならびにニューロミジン、イピダクリン、グリアチリン、セレトン、セレプロなどが含まれます。

神経機能の回復と細胞間の受容体接続の形成の刺激は、神経細胞膜受容体の変異体であるガングリオシドの使用によって促進されます。神経系では、ガングリオシドはニューロン間の神経インパルスの伝導、神経接続の形成、および神経伝達物質とホルモンによってニューロンに供給される情報の受信に関与しています。神経系の発達の特定の段階で、それらは神経細胞の成長因子の役割を果たします。人工的に合成されたガングリオシド（静脈内または筋肉内に体内に注入された場合）が循環系を循環し、「それらの」神経細胞を見つけ、それらの膜に埋め込まれ、ニューロン自身の膜受容体として「生きる」ことは注目に値します。それらは神経細胞の特定のタスクに従って再配置され、他の受容体や他の膜構造と相互作用し、細胞間の接触を形成するための細胞の準備を高めます。神経精神機能の発達障害のある患者にこのグループの薬剤（GM1、クロナシアル、バイオシナックス、シゲン）を使用すると、神経機能の回復率に対するそれらの好ましい効果が確認されます。

神経精神機能の発達の障害の治療における特別な場所は、脳組織の酵素的加水分解によって得られる加水分解物調製物によって占められています。脳組織の酵素的加水分解により、ニューロンやグリア細胞のタンパク質の分解産物であるアミノ酸やペプチドを得ることができます。これらの加水分解要素を体内に導入すると、神経細胞はその過剰な破壊に関する異常な情報で飽和します。これは、神経細胞内のDNAとタンパク質の合成を開始し、したがって成長を開始するための強力な刺激です。と再生プロセス。加水分解物調製物の作用は組織特異的です（すなわち、それは神経系の特定の部分の細胞に選択的に影響を及ぼします）。それらは、脳の酸素の必要性を減らし、さまざまな好ましくない要因（特に低酸素症や虚血）の影響に対する神経細胞の抵抗力を高め、ニューロンのタンパク質の生合成を刺激し、神経インパルスの伝導を確実にするメディエーターを刺激します。

脳のさまざまな構造が酵素加水分解を受ける可能性があり、これにより薬物の特定の効果とその作用の異なる方向が保証されます。オーストリアの薬セレブロリシンは豚の脳の加水分解物であり、CNS損傷のある患者の運動、知的および行動機能の発達を刺激し、てんかん、神経衰弱の障害の重症度を軽減するのに役立ちます。国内の薬物脳溶解物は、大脳皮質の加水分解物です牛..。に薬理学的特性その生物学的効果はセレブロリシンに似ていますが、中枢神経系の皮質機能障害のある患者の治療において、セレブロリシンよりもはるかに効果的です。

私たちは、教授と一緒に。 A.V.クリアキンは、加水分解技術が大脳溶解物に類似している脳溶解物Mを開発しましたが、大脳皮質からではなく、小脳と脳幹のセクションの構造から得られます。この薬は、小脳の生化学的プロセスを特異的に活性化し、小脳の発達に異常がある小脳型の乳児脳性麻痺児の運動能力を大幅に改善し、行動障害および精神障害の重症度を軽減します。

サンクトペテルブルクでは、子牛の大脳皮質から得られるポリペプチド製剤であるコルテキシンが開発されました。薬を構成する生物学的に活性なペプチドのバランスの取れた混合物は、神経系の細胞に完全な多機能効果をもたらします。コルテキシンは精神活動を刺激し、抑制性と興奮性の影響の比率を調節し、神経伝導体の鞘を回復するのを助け、脳のけいれんの準備のレベルを低下させます。

（胚から得られた）胚の脳組織を移植する場合、9週齢の胚の胚神経組織の6〜8個の断片が患者の大脳皮質の運動野に移植されます。胚組織は、脳の栄養（栄養）を改善し、損傷したニューロンの機能をサポートし、神経細胞の分化を刺激します。病気の子供の脳への胚性神経組織の外科的移植中に、精神的欠損の減少と基本的な運動機能の改善が認められます。刺激効果は、主に注入された懸濁液に含まれる神経細胞の成長因子によって提供されます。しかし、かなり複雑な脳神経外科手術は、しばしば短期間の効果しか伴わず、それは繰り返しの注射を必要とします。さらに、特に懸濁液が脳脊髄液に注入された場合、組織の不適合反応に関連する合併症が発生する可能性があります。脊髄..。また、ヒト胚の脳の懸濁組織の脊髄の脳脊髄液空間への胎児組織の懸濁液の導入、続いて７日間の鼻腔内投与、ならびにの皮下脂肪層への導入についても記載されている。前腹壁。

神経組織の代謝に対する前述の薬効の方法は、損傷したニューロンの再生を刺激し、隣接するニューロングループを失われた機能のパフォーマンスに接続することによって、神経精神機能の障害を補うのに役立ちますが、神経精神障害のある患者のニューロンの欠損取り返しのつかないです。さらに、誤った接続または不十分な接続によって危険にさらされた神経細胞の誕生からのデータの一部は、神経系の安定性を保証するアポトーシスメカニズムによって破壊されます。神経科医は、神経細胞の欠損を補う方法を着実に探しています。

幹細胞の使用は、神経系の重篤な疾患の治療における新しい方向性になる可能性があります。理論的には、脳のいずれかの部分に分類される幹細胞は、局所ニューロンに特徴的な構造的および機能的特徴を帯びて形質転換することができ、したがって、神経細胞およびグリア細胞の量的不足を補充することができます。多くの著者は、周囲の脳組織に成長因子を提供する上での幹細胞の役割に注目しています。幹細胞の分化中の形質転換の方向を管理すること、およびレシピエントの脳組織との免疫不適合の可能性を克服することの問題は、未解決のままです。骨髄（自分自身または近親者）からの血液幹細胞を使用する試みがなされており、これは脳内で神経細胞に変換される可能性があります。脳の一部のニューロンの少数の前駆細胞から幹細胞の培養物を取得する方法が開発されています。これは、出生後、さらには成人でも神経細胞の形成を継続する能力を保持しています（出生後の神経新生）。

最近、幹細胞の免疫抑制特性、栄養の刺激、脳組織の再生、および瘢痕形成のプロセスの遮断を示す研究が登場しました。しかしながら、現段階では、胎児組織および幹細胞を導入することによって神経精神機能の発達の障害を治療する方法は、本質的にまだ実験的であることを認識すべきである。

現代の医師は、神経系に影響を与える可能性が非常に広いです。ニューロンのタンパク質合成、神経インパルスの伝達を刺激し、神経細胞の膜を安定させることです。しかし、これらの治療技術は、損傷または機能障害を有する中枢神経系の構造に局所的な影響を与えません。配信の課題は残っています医薬品ニューロンに。薬物の経口（口から）、筋肉内または静脈内投与は、まず全身に影響を及ぼし、脳は血液脳関門によって分離されます。血液脳関門は保護機能を果たし、望ましくない影響から脳を保護します。脊柱管を介して脳脊髄液に直接薬物を投与する方法を開発する際に、血液脳関門を克服する試みがなされました。しかし、そのような薬物投与は、そのような治療的介入に対する脳の反応が予測できないため、現代の神経学では定着していません。

前世紀の80年代に、精神神経障害の予防と治療のためのモスクワ科学治療センター（STC PNI）のI.A. Skvortsov教授のリーダーシップの下で、神経精神機能の発達障害のある子供を治療する独自の方法が開発されました。それは、中枢神経系の分節構造に厳密に局所的な標的効果を提供する、身体のメタメリックまたは分節ゾーンに沿った生物学的に活性な薬物の注射または無針（点微小電気泳動、薬物マッサージ）投与を提供します。

人体の分節構造は、神経管発達の初期段階で形成され、まず第一に、脳幹と脊髄の分節によって提供されます。各セグメントは、6つのメタメリック組織シートを神経支配します：ニューロマー（神経系のセグメント構造）、ダーマトマー（皮膚および皮下組織）、ミオマー（筋肉）、バソマー（血管）、スクレロマー（結合組織形成-骨膜、腱、靭帯など））および内臓（内臓の分節的帰属）。メタメリックの葉に導入された特定の分子剤は、自律神経系の細胞によって捕捉され、そのプロセスを分岐させて新しい接続を形成することによってそれらの成長を刺激する分節ニューロンの反応の複合体を引き起こします。調節ペプチド、アミノ酸、受容体ガングリオシドの要素は、加水分解物調製物の特定の分子成分に属し、その助けを借りて神経系への刺激効果が実行されます。したがって、神経系への薬物の標的化「送達」の問題が解決されます。

同時に、ニューロンのタンパク質合成、DNA、成長の可能性の刺激、それらのプロセスの分岐は、「再構築」のための機能システムを準備するだけであり、その性質は、外部の影響、さまざまな分析システムによって受信される「画像」によって決定されるべきです。外部環境からの感覚情報の形での脳.... したがって、治療には、対象となるメタメリック薬物曝露、筋肉ジストニアのメタメリック矯正（強膜マッサージ）と、子供の神経系のすべての主要な領域を対象とした過度の感覚刺激（運動（規範的な運動行為の模倣）、知覚（））の組み合わせが含まれます。視覚、聴覚、触覚の刺激）、コミュニケーションおよびスピーチ（心理的およびスピーチ療法の矯正）。

ビタミン、栄養補助食品。体内のほとんどのビタミンは合成されておらず、それらの供給源は植物および動物由来の食品であり、微生物は胃腸管の正常な住民です。ビタミンの必要性の増加は、集中的な成長の期間中の病気、肉体労働、スポーツの間に発生します。いくつかのビタミンは、神経系の病気の治療に広く使用されています。

ビタミンB1（チアミン）は、神経組織の代謝、コリン作動性シナプスの神経興奮の伝導に影響を与えます。ビタミンB1の活性型はコカルボキシラーゼであり、これは炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝、特に神経組織や筋肉組織で重要な役割を果たします。チアミン欠乏症では、中枢神経系の機能、特に記憶が損なわれます。ビタミンB6（ピリドキシン）は、アミノ酸の代謝、神経伝達物質の合成に積極的に関与しており、中枢神経系の興奮性を制限します。ビタミンB12（シアノコバラミン）は炭水化物、脂質の代謝を活性化し、神経系の機能に有益な効果をもたらします。正常な造血と赤血球の成熟のためには、神経線維鞘の構造タンパク質であるミエリンを構成するアミノ酸の合成に必要です。 α-トコフェロール（ビタミンE）とアスコルビン酸（ビタミンC）は神経細胞の膜を安定させる効果があります。

現在、多くの複雑なビタミン製剤が作成されています。 ミルガンマ高用量のビタミンBを含み、鎮痛作用があり、血流を増加させ、神経系と造血を正常化するのに役立ちます（ビタミンB12）。 神経多発性炎経口投与用のビタミンB1、B6、B12の複合体です。神経組織の代謝過程にプラスの効果があります。近年、ビタミンや中枢神経系および末梢神経系の機能に必要な微量元素など、多くの薬が開発されています。 duovit、komplivit、magne-B6、magnelact代謝プロセスを修正するために、ビタミンB群に関連する天然物質が使用されています- L-カルニチン（エルカー、カルニチン）..。この薬は、低血圧、筋萎縮、筋力低下、精神運動発達障害に適応されます。細胞の主なエネルギー分子（ATP）の生成を刺激するビタミンのような化合物は薬です ユビキノンは、脳内のタンパク質と神経成長因子の合成を促進し、神経精神機能の発達を刺激します。

近年、ビタミンとともに、細胞代謝の補正剤が治療複合体に含まれています：免疫補正剤タナカン（クロロキン）、セラクソン、抗酸化、抗低酸素および向知性特性を組み合わせたメキシドールなど。

体内の栄養素のバランスを正常化し、治癒プロセスを加速する天然由来の製剤-生物学的に活性な食品添加物（BAA）は、神経障害の矯正に幅広い用途があります。それらの出現は、天然資源の治癒の可能性に関する知識の蓄積、天然起源の資金を得るための技術の開発の結果でした。多くの栄養補助食品には、体の防御を刺激し、全体的な安定性と活力、身体的および精神的パフォーマンスを高め、環境とストレスの悪影響を軽減する物質が含まれています。これらの特性は、さまざまな植物、動物の臓器、秘薬、香油からの抽出物によって所有されています薬草、養蜂製品。栄養補助食品には、原則として、上記の成分がビタミン、ミネラル、繊維、その他の物質と組み合わせて含まれています。損傷した神経系の機能を回復するために、牛の大脳皮質から得られ、脳細胞に選択的な影響を与えるタンパク質と核タンパク質の複合体であるセレブラミンが使用されます。それは、脳の再生過程を加速し、精神運動および知的機能を回復するのに役立ちます。

アミノ酸代謝療法（Khokhlov法）を使用した小児の神経精神発達障害の矯正の使用は、広範囲の神経障害および神経精神障害（自閉症、脳性麻痺、およびその他の中枢神経系の疾患を伴う）に推奨されます。子供の静的運動障害の場合、さまざまなアミノ酸組成が推奨されます：グルカプリム、アミノビル、クアドロD、エビットなど。 Provitアミノ酸複合材料の食品添加物は、神経インパルスの伝達を回復するのに役立ちます。

神経系の微小循環を最適化する薬..。神経系の病気は、原則として、脳循環の機能不全を伴い、脳の小血管の血管循環を改善する薬の使用を必要とします。これらの薬のほとんどの作用は、脳の血管の拡張、脳毛細血管の血流の改善によるものです。それらは、血管痙攣を予防または排除し、組織への酸素輸送を最適化し、糖代謝を増加させ、脳ニューロンの機能状態を安定させる低酸素症に対する脳細胞の耐性を改善します。そのような薬には、シンナリジン、キャビントン、セルミオン、トレンタルなどが含まれます。向知性薬（精神活動を刺激する）と血管作用物質（ピカミロン、フェザム）が組み合わされた構造の組み合わせ薬も使用されます。

に 精神刺激薬精神的および肉体的パフォーマンスを高め、外部刺激を知覚する能力を向上させ（視力を研ぎ澄まし、聴覚を高め、反応を速める）、気分を正常化し、倦怠感を和らげる向精神薬のグループが含まれます（パントガム、脳波、ピラセタム、セレブロリシン、脳溶解物、コルテキシンなど）。）..。

不安、恐怖、感情的ストレスの重症度は、グループからの薬によって軽減されます 精神安定剤（落ち着く）。これらの影響薬感情的反応の実行に関与する脳の皮質下領域の興奮性の低下、ならびに精神運動興奮性の低下、入眠の促進およびその持続時間の増加、骨格筋の弛緩によって現れる。

障害のある静的運動および精神音声機能の回復は、ニューロン間のシナプス間隙への神経インパルスの生化学的メディエーター（メディエーター）の放出に影響を与える薬物によって促進されます。これらの薬（これらには、アミリジン、ニューロミジン、グリアチリン、アキサモン、セレプロ、セレトン、グルタミン酸、クレレギル、ナコムなどが含まれます）は、血液脳関門によく浸透し、いくつかのメディエーターの生合成を促進し、神経インパルスの伝導を改善し、改善します記憶と学習、患者の運動と精神活動の増加、集中力の向上。

乳児脳性麻痺の筋肉痙縮は、強直性運動ニューロンの活動の異常な増加によって引き起こされ、そこから過剰なインパルスが筋肉に供給され、筋緊張が増加します。 筋弛緩薬（mydocalm、バクロフェン、sirdaludなど）筋緊張、痛みを伴う筋肉のけいれん、筋肉の拘縮を軽減し、運動機能を改善します。自立して動くことを学んだ患者では、筋弛緩薬が筋力低下のために一時的に立ったり歩いたりするのを悪化させることがあるため、個別の予約アプローチが必要です。最小用量から始めて、効果を達成するためにゆっくりとそれを増やします。

筋緊張亢進を抑える方法の1つは、ボツリヌス中毒A型製剤の筋肉内注射です。その作用のメカニズムは、神経から筋肉への信号の伝達を遮断するようになり、その結果、骨格筋が弛緩します。結果として生じる機能的な筋肉の除神経は、神経栄養因子の合成の活性化と追加の軸索プロセスの発達、新しい神経筋シナプスの形成を促進します。痙性筋肉へのボツリヌス中毒製剤の導入は、病的な姿勢を矯正し、誤った四肢の姿勢の「画像」が脳の記憶に固定されるのを防ぎます。薬の投与後の筋緊張の低下の期間は個別であり、一部の患者では3〜6か月、18か月に達する可能性があります。

ホメオパシー薬は、子供の神経精神発達障害の治療にうまく使用されています。ホメオパシー薬の主な効果は、保護機能と適応機能を刺激し、適応メカニズムを回復することを目的としており、精神的、神経栄養的、内分泌的、代謝的、そして免疫系..。 NS 複雑な治療神経精神機能の発達障害のある子供たちのために、ヘル（ドイツ）からの薬は彼ら自身をよく証明しました：大脳複合体、ユビキノン複合体、トラウメエルC、ターゲット、円盤投げなど。

子供の神経精神機能の発達における障害に対する薬物療法のすべての広大な可能性を考えると、それだけでは十分ではありません。病気の子供の神経系を安定した病的状態から「取り除く」には、理学療法の練習、マッサージ、運動療法と知覚刺激の器械的方法、心理的および教育学的矯正を含む、活発な外部の影響の複合体が必要です。

マッサージ、理学療法のエクササイズ、手動および機器による方法..。リハビリテーションの物理的方法は、子供の静的運動機能の発達における障害のリハビリテーション治療において重要な役割を果たします。これらには、マッサージ、理学療法の練習、手動修正、整形外科的措置、理学療法、リフレクソロジーのさまざまな方法が含まれます。

マッサージ療法-人体の表面組織に対する機械的作用の方法であり、その間に血液循環、リンパ循環、筋肉、関節、および周囲の組織の代謝プロセスが改善されます。マッサージを受けた組織からのインパルスは脊髄と脳に入り、それらの機能的活動を修正し、間接的に内臓の状態に影響を与えます。マッサージ療法にはいくつかの種類があります。

クラシックマッサージなでる、こする、こねる、振動するという4つの基本的なテクニックを使用します。撫でる（マッサージ師の手が皮膚を動かさずに滑る、ゆっくりとしたリズミカルな動き）は、落ち着きと鎮痛効果を引き起こし、筋緊張を低下させます。こすり-下にある組織と一緒に皮膚の変位または伸展を伴う。レセプションは新陳代謝と栄養プロセス、血液循環を強化し、減少させるのに役立ちます痛み症候群、神経の興奮性を低下させます。捏ねると、組織の深部（小さな組織を含む）に血管拡張が起こり、筋緊張が高まり、収縮性が高まります。振動は、頻度と強さに応じて、体に異なる影響を及ぼします。弱い-筋緊張を高める、強い-筋緊張を下げる、鎮痛効果があり、筋肉の栄養を改善し、骨組織.

指圧-鍼治療の原則に基づいています。ポイントへの影響は、鎮静または刺激的である可能性があります。ポイントの選択は、病気の臨床症候群に応じて行われます。指圧マッサージは、病気の臨床的および生理学的症候群に応じて特定の順序で実行されます。このタイプのマッサージは、単独で使用することも、他のタイプのマッサージと組み合わせて使用することもできます。

骨膜（骨膜）マッサージ 1929年にP.フォーゲルとG.クラウスによって開発されました。彼らは内臓の栄養変化と骨膜の栄養変化の関係を確立しました。骨膜に関連する内臓の機能障害の反射矯正を目的として、骨膜に影響を与えることが提案されています。

特に静的運動機能の発達障害のある子供のために、乳児脳性麻痺患者の筋緊張を矯正するために、我々は分節性骨格筋マッサージの方法を開発しました。

筋肉群の活動は、脊髄セグメントにある神経細胞の協調的な働きによって提供されます。このセグメントは、神経系の比較的独立した自律的な部分であり、皮膚、筋肉、結合組織の形成（骨膜、靭帯、腱）、血管、内臓の特定の領域を神経支配します。これらすべての部門は単一の神経源によって統合されており、1つの部門の痛みを伴う変化は必然的に他の部門に影響を及ぼします。痙性筋肉の痛みを伴う変化は、骨膜に過剰な衝動の病巣を形成し、その結果、痛みのメディエーターであるサブスタンスPが骨膜に蓄積します。これらの条件下では、痛みの衝動の過剰な流れが骨膜および他の結合組織の形成から脊髄の運動ニューロンに向けられ、上級ニューロンの強壮作用。したがって、悪循環は閉じられます。反射されたセグメント内インパルスによる病的な筋肉の痙縮は、それ自体を強化します。

骨膜、腱、靭帯のマッサージ中の「反射した」強膜帯の刺激は、サブスタンスPの放出を阻害し、痛みや筋肉の増加など、この結合組織メタメリックゾーンからの過剰な衝動を遮断する「アヘン剤」物質の放出を伴います。調子。定期的なスクレロメリックマッサージの結果として発生するはずの脊髄への痛みの衝動の流れの急激な減少は、強直性ニューロンの異常な機能的活動を減少させ、筋肉の痙縮を排除または減少させます。マッサージは、1本目または3本目の指の指骨の末端で行われます。特別なマッサージスティックを使用することもできます。

で 分節硬化マッサージ病理学的興奮の焦点は、脊髄の1つのセグメントによって神経支配される組織（皮膚、筋肉、結合組織形成（骨膜、靭帯、腱、筋線維の膜）、血管、神経終末、内臓）で排除されます。したがって、分節マッサージの効果は複雑で、すべてのメタメリックシートをカバーします。

分節薬局脳溶解物を含む特別な軟膏と、マッサージされた組織の奥深くに加水分解物の準備を届ける「導体物質」を使用して、PNIの科学技術センターで開発されました。マッサージ自体の効果と、皮膚、筋肉、結合組織靭帯、骨膜のマッサージされた分節ゾーン、および手足や体幹の主神経に沿った加水分解物の導入を組み合わせることができます。このように導入された成長因子またはそれらの類似体は、分節体性および自律神経ニューロンの神経終末によって捕捉され、最初の数時間で脳および脊髄の分節中心に送達され、それらの構造的および機能的再配列を刺激します。

手技療法骨、靭帯および筋肉の要素の乱れた介在を正常化し、脊髄の栄養を改善します。脊椎のセグメントに影響を与えるための特別な技術の助けを借りて乳児脳性麻痺を手動で矯正する方法は、関節周囲の筋肉の緊張の焦点を取り除くことを可能にし、筋緊張の増加の減少につながります。手技療法の方法は、運動系の末梢部分に影響を与えるだけでなく、中枢神経系の機能も改善します。

運動療法（理学療法の練習または運動療法）は、静的運動機能の発達における障害の矯正において最も重要な方法です。

神経運動教育..。乳児脳性麻痺児の不全麻痺と麻痺は、成人の限局性脳損傷で発生する不全麻痺と麻痺と同じではありませんが、主に、脳の記憶に固定された異常な運動ステレオタイプの結果です。初期の自動反応（ポソトニック反射、シンキネシス）の保存。脳に固定された動きを実行するための間違った計画を排除するために、子供がこの動きを長期間正しく再現するのを助ける必要があります。つまり、それを模倣する必要があります。脳の記憶は、正常な動きの実行に必要な正常な運動の「イメージ」です。

シミュレーション刺激子供の運動発達の基本である自動化と姿勢は、前世紀の半ばにグレン・ドーマンと彼の同僚によって開発され、這うことと歩くことの模倣が含まれています。ステップは脚だけでなく、体幹、腕、頭の協調運動を統合するため、ステップ自動化の刺激は這うことを模倣して開始する必要があります。

這うことを模倣するとき、子供は彼の胃の上で水平な位置にあります。母親は子供の体重を支え、この時のマッサージセラピストと理学療法インストラクター（LFK）は、動物の歩行を模倣して、手と膝を強調して子供の腕と脚を交互に再配置します。クラスは1日4〜5回、20〜30分間開催する必要があります。子供が一人で座っていない場合でも、揺るぎない粘り強さで、それは価値がありません。セッションを複数回繰り返した後、子供は独立した這う動きを発達させます。

次の段階は傾斜面を這うことです。子供がこのエクササイズをマスターすると、傾斜角は水平面に減少します。子供は、ステップ反射のリハビリテーションを示す独立したクロールのスキルを習得した後、歩行模倣運動に移ります。これらのエクササイズは、病的な姿勢と手足の設定を維持したまま独立して動くことができる患者に対しても実行する必要があります。

シミュレートされた歩行刺激には、2〜3人の参加も必要です。母親は子供を床に立てて保持し、頭の正しい垂直位置を監視して前傾を防ぎ、マッサージセラピストとインストラクターは子供をまっすぐにします。腰の下肢と膝関節骨盤ガードルと脚のいわゆる「三重屈曲」を打ち消すことによって。同時に、足とかかと全体のサポートを強調しながら、子供の足でゆっくりとしたステップ動作を実行します。あなたが一歩一歩動くと、母親は子供の体を前に動かし、また足のサポートを強化しようとします。

1946年、G。キャボットは、空間内の四肢の位置に関する情報を伝達する筋肉自体の神経終末を刺激することにより、随意筋収縮を強化する方法を提案しました。骨格筋とその拮抗薬の交互作用の原理に基づく特別な運動による筋肉内の神経終末の刺激は、筋肉収縮の緩和を生み出します。この方法の本質は、大脳皮質の対応する部分の最大励起にあります。

STC PNIでは、模倣療法の方法が体系化され、さらに開発されています。這うことと歩くことの模倣刺激、知覚障害（視覚、聴覚、触覚）に関するG.ドーマンのグループの発展は修正されました。歩行刺激、困難な四肢の動きの電気刺激を模倣するための特別な装置および装置が開発された。視覚を刺激するための装置、および眼球の動きと視覚のプログラムされた刺激を備えた特別な「眼鏡」が使用されます。

通常の運動行動や姿勢の模倣には、スタッフと保護者の多大な肉体的努力が必要ですが、乳児麻痺に特徴的な異常な姿勢のステレオタイプを大幅に弱め、全足での垂直歩行への移行を促進する可能性があります。

関節拘縮の予防における重要な役割は、マッサージ師または運動療法のインストラクターによって実行される受動的な動きによって果たされます。筋力を回復するために、いくつかの技術が提案されています：収縮に対する抵抗を克服する筋肉の働き、その後の随意運動を促進する筋ストレッチ、および運動能力を拡大するための患者の自発的な努力といくつかの病理学的反射の組み合わせ。特定のスキームと種類のエクササイズでは、収縮筋の繊維を最も完全に活性化することができます。運動を繰り返すと、新しいモーター接続が作成されたり、モーターの伝導が回復したりする可能性があります。

20世紀の50年代に開発されたカレルとベルタボバトフによる理学療法の方法は、生後1年の子供たちに非常に効果的です。

この方法は、特定の患者のために、病的な運動自動化（反射抑制位置）の再現を妨げるいくつかのポーズを選択することによって、病的な強直性反射活動を抑制することにある。たとえば、「胚のポーズ」が使用され、その再現中に体と手足の筋肉の緊張が大幅に低下します。そのような位置では、子供に保存されている病的な姿勢反射がブロックされ、それは彼が運動の正しい実行を教えることに貢献します。静力学の形成と自発的な動きの移動は、産後の期間におけるそれらの連続的な発達の順序で実行されます。関節や体の部分への圧力、マッサージ師による撫でたりこすったりすることで、感度受容体から脳の中心へのインパルスを最大化し、体の位置と空間内の個々の部分に関する情報を伝えることができます。このようにして、正しい動きがもたらされ、それらの「イメージ」は脳の皮質中心に固定されます。

運動発達障害については、チェコの神経内科医V.Vojtaの方法に従って運動療法もうまく使用されています。この方法は、子供のさらなる運動発達に重要な役割を果たす回転運動と這う運動の刺激に基づいています（第4章を参照）。

正しい運動ステレオタイプを開発することに加えて、運動療法は全身に多面的な効果をもたらします。投与された筋肉負荷は、一般的な強壮効果があり、多くの内分泌腺、心臓血管系、呼吸器系の活動を活性化し、代謝を増加させます。運動に参加している筋肉では、栄養過程と再生過程が改善され、それらへの血流が増加します。身体活動による組織の栄養（栄養）を改善することは、骨組織の二次的変化の発生、ならびに線維症および筋肉拘縮を防ぎます。患者さんでは、気分が高まり、認知活動への欲求が現れます。

近年、運動療法の新しい機器による方法が登場し、リハビリテーションプロセスへの患者の積極的な関与を提供しています。コンピュータ技術の集中的な開発、医療技術の進歩により、運動障害の原因の徹底的な分析を行うことが可能になりました。たとえば、歩行を検査する最新の方法では、そのすべてのコンポーネントを記録および分析できます。筋電図は、歩行中の各運動の瞬間における筋肉の正常な機能に関する情報を提供し、患者の検査結果をこれらのデータと比較できます。新しい可能性は、特定の筋肉群の動きを刺激し、新しい運動行動を形成することを目的とした、多数のマルチチャネルコンピューター複合体の作成の基礎を形成しました。同時に、子供の静的運動機能の発達における障害のための最新の機器の助けを借りた成功した治療の原則は同じままです-モーターアナライザーの知覚システムの持続的な刺激：標準的な体の姿勢の再現、脳と脊髄の構造に対する通常の這うと完全な足での歩行、および直接および反射の理学療法効果。

子どもたちに授業への積極的な動機付けを形成する方法として絶大な人気を博し、治療プロセス自体に積極的に参加したいという願望が高まっています。乗馬、運動障害および精神感情障害のある患者の医学的リハビリテーション、心理的矯正および社会的適応の手段として使用されます。この場合、馬の動きとそれとの精神的感情的な接触は、治療目的.

この方法は、移動中の人と動物の「融合」を伴います。ご存知のように、馬に乗っているときの人の体は、歩いているときと同じ動きをします（ライダーの足の機能は馬の足に引き継がれます）。さまざまな歩行での馬の背中の3次元振動は、矯正とバランスの反応の発達に寄与し、病気の子供による誤った姿勢と誤った動きの実行を抑制します。さらに、大きな動物との接触が患者の特別な高揚した心の状態を決定し、馬に座っているライダーはその体の暖かさ（馬の体温は私たちよりも高い）と振動を直接感じます戻る。

子供は、対称的な姿勢を維持し、頭と体幹の位置を制御し、座っている間バランスを維持することを学びます。乗馬は、四肢の可動性と協調した筋肉の働きの発達を促進し、手と目の協調を改善し、前庭分析器を訓練します。動物とサドルの選択を誤ると、過度の筋肉のストレッチや筋緊張の増加などの合併症が発生するため、馬と装備は子供ごとに調整されます。

馬の参加によるリハビリテーション対策を背景に、患者は手足の能動的および受動的な動きの量、筋力、多くの心理的指標、さらには社会的地位の変化。定期的な治療セッションには、親と患者の多大な精神的および肉体的努力が必要です。このプロセスは、子供に前向きな動機付け、クラスへの欲求を形成することによって促進することができます。

タスク 電気筋肉刺激乳児脳性麻痺の患者では、主に、痙性筋（GTM）にほとんど抵抗できない拮抗筋の効果的な収縮の再現です。脊髄セグメント内および脳に向かうインパルスの流れを活性化し、血液供給と筋萎縮を改善し、衰弱して萎縮した筋肉の筋力を高め、HTMの緊張を反射的に低下させます。その結果、手足の病理学的姿勢が低下します。修正され、本格的な自発的な動きの回復が容易になります。痙性四肢麻痺では、脚の「三重屈曲」の姿勢が低下し、歩行がより簡単になり、手の微動量が大幅に増加します。筋低血圧の症候群では、運動活動と筋力が増加します。

現在、現代のコンピュータ技術に基づいて、それは開発されました マルチチャネルのプログラム可能な電気筋肉刺激..。コンピュータコンプレックスは、運動中の個々の筋肉群の収縮のシーケンス、ステップまたは手の動きを再現するときの筋収縮の持続時間と強さの正確な再構築を提供します。このデバイスは、通常の歩行中の下肢と操作中の手の正常な筋肉収縮をシミュレートします。これにより、脳内の「健康的な動き」の段階的な形成が促進され、異常な歩行に関連する異常な「動きのパターン」が置き換えられます。「痙性脚」と異常な動き「痙性手」について。働く筋肉からの感覚の流入の結果として、動きを制御するために脳と脊髄の活動の再構築があります。

脳性麻痺児のリハビリテーション治療部門のK.A.Semenovaのリーダーシップの下、 動的固有受容感覚矯正法、医療用オーバーオール「Adeli-92」と「Gravistat」の助けを借りて実施。地球の重力場をシミュレートするこれらのローディングデバイスは、無重力での長距離飛行中に宇宙飛行士によって使用されます。弾性牽引システムは、患者の体幹と手足への負荷を増加させ、筋肉、靭帯、関節からの固有受容感覚のインパルスを増加させ、神経系の機能状態を正常化します。安静時と運動中の両方で患者の姿勢が強制的に変化するため、運動系の再構築が起こり、新しい運動ステレオタイプの形成に貢献します。患者の動的固有受容感覚矯正のコースの後、筋緊張が低下し、活発な動きのパフォーマンスが促進され、病的姿勢が矯正され、運動亢進活動および強直性の友好的な反応の重症度が低下する傾向もあります。

手順自体の面倒さを伴う、患者の体全体に対するマッサージの有利で用途の広い効果が、開発の理由でした ニューモパルスマッサージスーツ「パイロット」 STCPNIのスタッフの参加を得て開発されました。機械的効果は、マッサージ要素（弾性ゴムの「リブ」）を備えた特別な空気圧カフの助けを借りて、患者の体のメタメリック構造に対応する特定の領域で実行されます。

スーツの作業は2段階です。最初の段階では、圧縮空気の影響下で袖口がまっすぐになり、隣接するチャンバーのマッサージ「肋骨」間の距離が短くなります。次の段階では、チャンバー内の圧力が低下します-ローラーが発散します。このように、ニューモインパルスマッサージスーツは、局所的な圧迫、摩擦、および混練効果があり、かなりの数の筋肉群に同時に影響を与えることを可能にします。痙性脳性麻痺患者のニューモパルスマッサージスーツを使用した治療を背景に、一般的な健康状態の改善、活発な動きの量の増加、活発な可能性の増加があります拮抗筋の収縮、体の垂直化の改善、這う、座る、歩くという静的運動技能の発達が促進されます。歩くときの姿勢が改善されます。さらに、手順自体には心地よい感覚、落ち着いた効果が伴います。これは、子供用のスーツを使用する場合に特に重要です。

STC PNIでは、機能の刺激への統合されたアプローチが適用されます：強膜および筋メリックマッサージによる運動発達の刺激、治療演習、ステップ電気刺激装置、視覚分析器の機能を改善するための装置（「視覚の刺激装置」）、聴覚（音と音楽刺激を個別に選択したシンセサイザー）..。手の細かい運動能力を回復するために、ハードウェアとソフトウェアの複合体「手」が使用されます。これは、生物学的フィードバックの原理に基づいて動作し、特別なコンピュータゲームプログラムのモードの子供が視覚的に制御できるようにする特別な制御マニピュレータで構成されていますモニター画面での操作の結果。この装置は、手の痙攣的な姿勢を減らした後、そのより大きな可動性と柔軟性を達成するだけでなく、その動きをより意味のある目的のあるものにすることも可能にします。

現在、運動教育の多くの現代的な道具的方法は、生物学的フィードバックの原理に基づいています。 機能的なバイオフィードバック方法さまざまな病的状態における生理学的機能の自己調節のメカニズムを開発および改善することを目的としています。

手順の間、外部フィードバック（音声信号、ビデオ録画）の助けを借りて、患者は彼によって実行された運動行動の正確さに関する情報を提供され、それにより患者は彼の行動と動きを独立して制御することを学ぶことができます。筋肉の生体電流を記録するときに筋電計によって与えられる音声信号は、患者が運動を実行するときの筋肉の収縮の強さ、手足の関節の角度の変化の振幅を制御するのに役立ちます。特別な方法により、患者は自分の動きの軌跡、つまりモニター画面上の体の重心の動き（コンピュータースタビログラフィー）を観察することができ、動きの調整を正常化するのに役立ちます。

自己制御の発達は、正常な運動と行動のステレオタイプの形成と強化に貢献します。精神運動機能の発達障害のある子供に対するバイオフィードバックの効果は、活発な動きの量の増加、筋緊張の低下、四肢の病的態度の重症度の低下、および動きの調整の改善で表されます。機能的な生物的防除の影響下で、脳の生体電気活動は正常化されます。

定期的な治療セッションには、親と患者の多大な精神的および肉体的努力が必要です。このプロセスは、子供に前向きな動機付け、クラスへの欲求を形成することによって促進することができます。リハビリテーションプロセスへの患者の感情的な関与の手段の探求は、生物的防除の「遊び」修正の作成につながりました。同時に、子供が特別な運動をすることで、コンピューターゲームに参加することができます。自己制御の発達は、脳の生体電気活動を正常化し、正常な運動と行動のステレオタイプの形成と強化に貢献します。

運動機能の矯正への統合されたアプローチは、あなたが体の垂直位置、歩行、および手の動きの回復で顕著な肯定的な結果を達成することを可能にします。

理学療法..。乳児脳性麻痺を含む小児の神経精神機能の発達における障害の治療のために、神経系に対する理学療法効果の様々な方法が開発されてきた。理学療法の方法は、筋肉の痙縮の程度を減らすために広く使用されています。それらはそれらの有効性を高めるために運動療法の前に使用することができます。

熱処理組織の加温、血管拡張、血液とリンパの循環の増加、栄養、再生過程の改善、筋緊張の低下、筋肉と靭帯の弾力性の増加を引き起こし、拘縮の重症度を軽減するのに役立ちます。温熱療法には、泥、泥炭、オゾケライト、パラフィン、砂を使ったホットラップが使用されます。オゾケライトには、加熱された皮膚を通して体に浸透し、治療効果を高める生物学的に活性な物質が含まれています。

局所冷却方式四肢のけいれん性筋肉への氷の塗布（氷の塗布）で構成されています。これにより、四肢から脳構造に発せられる病理学的インパルスが抑制され、20〜30分間筋緊張が大幅に低下します。これにより、この時間を次のように使用できます。運動療法中に正しい動きを構築します。腓腹筋とアキレス腱を弛緩させるために、ホットラップと交互に氷を塗布することで、筋肉の弛緩の度合いを高めます。

水泳子供の体にさまざまな効果があります：それは筋肉の緊張を減らし、活発な動きの量を増やし、子供が新しい運動技能を習得し、彼の体と彼の周りの空間に力を感じ、そして彼自身の体。同時に、水泳は硬化手順として機能し、イニシアチブの発達のための条件を作成し、子供に喜びを与え、素晴らしい娯楽として機能します。

水中シャワーマッサージハイドロセラピーとマッサージ効果を組み合わせています。ぬるま湯でお風呂に入ると、体の筋肉が弛緩し、痛み、深部組織マッサージの条件を作成します。この手順は、筋肉の血液循環を改善し、影響を受けた手足の収縮性と可動域を増やし、子供の精神的感情的な緊張を高めます。水中シャワーマッサージと医療体操水中で。

広く使われている リフレクソロジーの方法..。リフレクソロジー（鍼治療は古典的な方法です）は、適応および代償メカニズムを刺激し、内臓の機能を正常化し、鎮痛効果があります。さらに、薬用、ハーブ、ミネラル、電気穿刺、熱、冷却、機械的、物理的、電子的-イオン、光、音およびその他の影響。

薬用電気泳動局所的および一般的な効果の両方を提供し、神経インパルスの伝導を改善し、頭蓋内圧を低下させ、中枢神経系の血液およびリンパ循環を改善する、直流の助けを借りた鎮静物質の導入からなる。鎮静効果。

神経精神機能の発達障害の治療では、効果が適用されます 正弦波変調電流（筋肉を刺激し、末梢循環を改善するための脳性麻痺の無緊張形態を伴う）、 微小分極技術脳の構造、 経頭蓋電気療法、特定のリハビリテーション療法の負荷に対する子供の耐性を高め、自律神経系の心臓血管系の機能を安定させます。

影響 非常に高い周波数の電磁放射大脳性麻痺に効果的です。放射線と生物学的物体との相互作用の共鳴性が発見され、細胞間相互作用のレベルで生物学的プロセスを制御する新しい可能性が示されました。 磁気療法鎮静および鎮痛効果によって現れる脳の抑制プロセスを強化し、脳および他の組織の細胞の同化プロセスを改善し、微小循環を改善し、酸素中の細胞および組織の必要性を減らし、浮腫の重症度を減らします、および抗炎症効果があります。方法論 マイクロ波共鳴療法、皮膚の生物学的に活性な点への電磁波の影響に基づいて、リハビリテーション療法の好ましいコースに影響を与えることができます。

光線療法-予防的および治療的目的のための身体に対する理学療法効果の一般的に認識されている方法。赤外線を使用すると、鎮痛効果が発生し、血管反応が発生し、熱受容体の興奮が神経系の体温調節中枢に伝達され、組織への局所血液供給が増加し、代謝が改善し、局所白血球増加症および食作用の反応が強化され、免疫生物学的プロセスが活性化されます。レーザー照射は、免疫、造血、再生（特に神経線維の損傷、骨折）のプロセスを刺激し、皮膚の傷の治癒を促進し、表面を火傷し、麻酔、抗炎症、血管拡張効果をもたらします。リフレクソロジーのポイントでのレーザー放射は、弛緩性および痙性麻痺に使用されます。

治療と診断 経頭蓋および経頭蓋磁気刺激法（TCMSおよびTVMS）..。 TCMSを使用した診断は、この方法のリハビリテーション特性に医師の注意を引きました。運動障害（脳性麻痺、脳炎、頭蓋脳外傷、神経の病変、神経叢によって引き起こされる）の治療的TCMSは、筋力の回復、影響を受けた手足の活発な動きの範囲の増加に貢献します。中枢神経系における新しい神経接続の形成、したがって、補償運動障害。精神神経障害の予防と治療のための科学治療センターでは、TCMSは先天性聴力損失、視覚発達障害、言語および知的コミュニケーション機能の治療にもうまく使用されており、TVMSは治療に使用されています脊髄異形成症、遺尿症、遺尿症および他の脊髄障害および機能障害の。

手術..。大脳性麻痺の頻繁な合併症の1つは、四肢、骨盤、胸部の二次奇形の形成です。筋緊張の変化は、病的な姿勢で病気の子供の手足を強制的に固定し、関節の活発な動きの量を制限します。身体の不活動と神経系の栄養的影響の乱れは、痙性筋の短縮、腱の弾力性の喪失につながりますが、痙性筋の拮抗薬は不活動による萎縮を引き起こします。同時に、筋肉と骨が正常に成長する能力が損なわれ、それが拘縮の発症の主な理由です。

二次的な変形や拘縮の形成を防ぐことは、リハビリテーション対策を実施する際の最も重要なタスクです。この問題を解決する上で、重要な役割が割り当てられています 整形外科的措置-面付け石膏ギプス、最新の軽量整形外科用デバイス（装具）の使用-足首、膝、肘、および手首の関節、関節の可動域を広げ、けいれん性の筋肉を伸ばします。装具の正しい選択は非常に重要です。圧力は可能な限り広い領域に均等に分散する必要があり、きつく（血流を妨げないように）、または緩すぎない（皮膚をこすらないように）必要があります。ブレースは1日数時間着用され、筋肉の消耗を引き起こしません。

外科手術 痙性を軽減することは、脳、脊髄、末梢神経、筋肉の4つのレベルで可能です。脳の外科手術には、さまざまな方法があります。筋緊張の増加または激しい動きの発生（運動亢進）に関与する脳構造の一部の破壊。小脳の表面および脳の他の部分への刺激装置の移植（移植）。頭蓋内圧亢進を伴う急速に進行する水頭症の場合、脳室の外科的ドレナージ（シャント）が広く使用されています。

下肢の痙縮を伴い、前部（運動）と後部（敏感）の脊髄角の間の接続を切断するために、脊髄の縦方向の切開の手術（縦方向の骨髄切開）が行われます。操作は技術的に難しく、合併症のリスクが高いため、使用されることはめったにありません。選択的後部神経根切断術がより頻繁に使用されます。これは、脊髄の前角から根の一部として走り、病理学的インパルスを骨格筋に運ぶ神経線維の分離と交差です。選択的後部神経根切断術により、個々の筋肉の緊張を軽減し、関節の可動域を拡大し、その結果、子供の運動能力を向上させることができます。末梢神経の解剖も痙性を取り除くことができますが、この手術は末梢麻痺、痛み、感覚障害の発症によって複雑になる可能性があり、追加の整形外科矯正が必要になることが多いため、ほとんど使用されません。

筋緊張が増加した患者の外科手術は、筋肉またはその腱にも行われます。筋肉の腱を長くしたり、筋肉の付着部位を動かしたりすると、繊維のストレッチに反応する筋肉受容体の活動が低下し、痙縮が軽減され、手足の位置が修正されます。

痙性形態の乳児脳性麻痺および筋肉拘縮のある小児では、局所的な筋肉拘縮および疼痛症候群を排除することからなる段階的線維切開（Ulzibat VB et al。、1995）を実施すると、良好な効果が観察される場合があります。著者によると、特別に設計されたメスで結合組織の瘢痕の解剖を達成しました。これにより、大きな皮膚切開を行わないようにすることができます。同時に、この方法で緊張を和らげる最も可能性の高いメカニズムは、腱の神経筋紡錘を固定する線維性フィラメントの解剖であり、これはストレッチ反射の減少につながり、その結果、筋緊張。段階的線維切開法の利点は、外傷が少ないことです。関節の変形や筋肉の拘縮をなくすことで、子供は独立した歩行のスキルを身に付けることができます。

運動発達障害の一般的な問題は、形成障害です股関節..。関節の形成は、筋肉の緊張の影響下で、股関節の特定の設定で発生します。赤ちゃんの場合、関節面（寛骨臼）は通常平らな外観をしており、子供が関節に負荷をかけ始めたときにのみ、関節面はお椀の形になります。子供が成長するにつれて、骨盤の形状が変化し、それに応じて、骨盤内の寛骨の頭の位置が変化します。太ももの内転筋、臀筋、その他の骨盤筋の緊張が高まると、大腿骨の頭と骨盤の寛骨臼の比率が乱れます。その結果、大腿骨頭は関節窩に入るだけでなく、関節から上向きに引っ張られます。これらの場合、骨盤骨に関節腔を形成し、関節の大腿骨頭の位置を修正するための手術が行われます。整形外科的治療法のマイナス面は、手術した関節に逆変形が生じたり、さまざまな種類の再発が発生したりする可能性があることです。

教育学的および心理的矯正..。子供は経験の蓄積を通して彼の周りの世界を学びます。周囲の世界に関する知識の習得における大きな役割は、その運動活動、つまり音声コミュニケーション中に感覚（視覚、聴覚、触覚など）を通じて情報を受け取る能力に割り当てられています。神経精神機能の発達に障害のある子供は、健康な子供ほど簡単に周囲の世界をマスターすることはできません。おもちゃを手に取る方法を学んだ健康な子供は、おもちゃの性質を認識しながら、それを感じ、味わい、調べ、表面を叩きます。脳性麻痺の子供はそのような機会を奪われ、彼の動きと彼の周りの世界の認識は制限されています。したがって、彼は周囲の物体の特性に関する知識の習得、新しいスキルを促進し、知識への関心をサポートする特別な環境を作成する必要があります。心理的および教育学的矯正の方法の最も重要な目標は、病気の子供の学習意欲の形成です。

方法 導電性教育学、前世紀半ばにペト研究所（ブダペスト）で開発され、子供の独立と独立の形成を目的としています。特別に訓練された教育者-指揮者は、患者の生物学的および社会的ニーズの満足、外部環境への適応を導くことを目指しています。患者教育は進行中です日常生活、彼が住んでいるのと同じ部屋で。その結果、学習は実際には子供の生活の一部であることが判明しました。温かいコミュニケーションの雰囲気の中で授業を行う過程で、起き上がる、着替える、洗う、食べる、描く、書く、数えるなど、さまざまな活動が習得されます。アクションは言葉や音楽によってサポートされ、スキルを強化するのに役立ちます。伝導性教育学は、医学的、外科的、整形外科的治療の他の方法と組み合わされています。

当然の認識はによって楽しんでいます 発達リハビリテーションの概念 T.Hellbrüggeは、先天性または早期に後天性の運動障害、視覚障害、聴覚障害、言語障害、社会適応障害のある子供のための教育と訓練の包括的な学際的プログラムを開発しました。この時期には脳の可塑性とその代償能力が特に優れているため、幼児期にのみ、機能障害の重症度を回復または軽減するユニークな機会があります。リハビリセンターは実家に移す必要があります。両親は子供の病気、彼の発達のレベルと能力を考慮に入れて、特別なリハビリテーションプログラムを教えられます。毎月のテストでは、矯正クラスの背景に対して神経精神機能の発達のダイナミクスを評価し、結果に応じて、さらなる医学的および教育的活動を計画することができます。

方法M.モンテッソーリ研究と認知に対する子供たちの生来の動機付けの維持と発達のための好ましい条件の作成、および他の人に教える必要性に基づいています。機会均等（同じように強いまたは同じように弱い）を持つ子供たちが集中している同じ年齢の集団は、相互援助の社会的行動を排除し、彼らの関係は競争に基づいて構築されます。これらの問題は家族で自然に解決されます。そこでは、年齢やスキルや能力のある子供たちによる習得の程度が異なると、若者に何かを教えるための支援を提供する絶え間ない機会により、社会的発展が刺激されます。この方法は、家族グループの原則に従って、子供たちを異なる身体的および知的能力を持つグループに統合することを提供します。指揮者はあらゆる方法で、子供たちがあまり熟練していない人に教えようとする試みを奨励します。年上の子供は持っています障害者より若い健康な子供に何かを教える機会があります、これは病気の子供の自尊心を高め、彼がチームで自分自身を確立するのを助け、学習への彼の興味を維持します。

音楽療法-さまざまな発達障害のある子供たちを助けることを目的とした、楽器と響きのあるオブジェクトを使用した共同音楽レッスンの方法。子供が作る音、メロディーが重要になるたびに、先生が演奏する音楽に反応が見られ、子供と大人の間で一種の音楽的対話が起こります。経験豊富な音楽療法士のいるクラスでは、子供は自分の感情を話す機会を得ます。これは、感情的でコミュニケーションの発達にプラスの効果をもたらし、話しかけられたスピーチを理解する能力を広げ、動きを整理するのに役立ちます。現在、さまざまな音楽シミュレーターが作成されています。それらへの影響は、特定の領域が光線で照らされているときに、キーを押し、床の正方形を押すことによって行うことができます。得られた結果は、クラスの前向きな動機を形成し、子供に新しいスキルを教えるための強力な推進力として機能します。

子供の神経精神機能の発達の障害のための治療措置の複合体における重要な役割はに割り当てられています 医学的および心理的リハビリテーション.

STC PNIでは、心理的矯正の前に診断が行われます。診断は次の3つの方向で実行されます。

子供の高次精神機能の本当の「発達プロファイル」を決定するための心理学的および神経学的検査。誕生から7歳までの子供の運動、知覚、知的、言語およびコミュニケーションの発達の指標が考慮され、神経精神機能の発達の初期レベルを客観的に評価して、背景に対するそれらの改善のダイナミクスを決定することができますリハビリテーション療法の;
一連の特定のテストを使用した神経心理学的研究により、大脳皮質の主な機能障害の場所を特定できます。神経心理学的研究の結果は、子供の発達を妨げる欠陥の原因を明らかにし、主な高次の精神機能、思考、記憶、注意、発話、数え方、書き方の発達のレベルを決定します。
親子関係の心理学的研究により、問題をタイムリーに特定し、心理的および医学的矯正を行うことができます。母と子の調和のとれた関係は、社会環境における家族の順応の成功に貢献し、リハビリテーションプロセスの過程を改善します。

矯正作業は、個々の患者のより高い精神機能のレベルとさらなる発達の可能性についての考えに基づいて構築されています。運動機能、視覚および聴覚、知能、コミュニケーション能力（コミュニケーション）、音声発達の発達のための一連の演習が個別に選択されます。神経心理学的研究のデータは、実践（計画に従って意図的な動きをする能力）、グノーシス（外部刺激を認識し、区別する能力）および他のより高い精神機能の発達を訓練することを可能にします。

是正作業計画は、次の4つの段階で実施されます。

マッサージ、視覚と聴覚の刺激、全体的および細かい運動能力の矯正を目的とした受動体操、宇宙での標準的な体位の模倣、這う、歩くなどの簡単な操作。これらのセッションは、訓練を受けた保護者がどの部屋でも実施でき、治療が完了した後も自宅で継続する必要があります。
矯正クラスのより複雑な形式は、心理学者のオフィスで子供と一緒にクラスです。視覚空間的方向付け、建設的活動、注意、記憶、思考の発達のために、さまざまな程度の複雑さの特別な援助が使用されます。クラスは大人との初歩的な共同行動から始まり、徐々に大人の参加が減り、子供は自分で課題を解決することを学びます。
遊びは修復作業の重要な要素です。それは就学前の子供たちのために周りの世界について学ぶための主要な方法を表しています。ゲームでは、さまざまな生活状況を「プレイ」することが可能になります。特別に組織化された遊びは、子供がより高い精神機能（注意、記憶、論理的および抽象的な思考）を発達させることを可能にします。ゲームの過程で、行動と社会的関係のルールが学習され、子供は環境に適応します。
特別に設計された装置および装置の助けを借りた、より高い精神機能の発達の器械的矯正：視覚および聴覚の刺激、子供の手の動きの発達など。

神経精神発達障害のある子供たちの高次精神機能の発達の問題を解決する上での心理学者への重要な助けは、複雑さの程度が異なるコンピュータゲームによって提供されます。

知的障害やコミュニケーション障害が目立つ小さな子供たちには、教育ゲーム「Visiting the Rabbit」が使用されます。これは、会話の発達、数え方、コンピューターとのコミュニケーションの基本を教え、目と反応を改善するのに役立ちます。視覚の発達のために、教育的なインタラクティブゲーム「キッド1-5」、「クロスワード」、「ロト」、「飛行機」が提供されています。長期的にはライティングスキルの形成を複雑にする可能性のある空間的障害を修正するために、目標への動きの方向でのトレーニング、空間と時間での動きの最も単純な調整、および動きを実行するプロセスでの制御が使用されます。コンピュータプログラム「目」、「キャタピラー」、「蒸気機関車」。授業中、子供たちは空間的な知覚や思考を発達させるだけでなく、細かい運動能力も発達させます。

3歳から7歳までの知能が保たれた子供たちの成長のために、ゲーム「Alik、もうすぐ学校に行く」、「Merry Mathematics」、「Merry Alphabet」、「Planet of Numbers」、「Sesame Street」、「RabbitSchool」推奨されます-数学、リテラシーの分野で子供の知識を広げるだけでなく、サイズ、高さ、距離を比較し、単純な論理的問題を解決し（色と形で分類）、記憶、注意、知性を向上させることを子供に教えます。細かい運動技能と視覚空間の向きを練習するために、絵を着色することへの子供たちの興味を広げ、動物や鳥の声、さまざまな楽器の音を数え、書き、認識することを教えるゲーム「描画によって学ぶ」が使用されます。論理的に考えます。小中学生（5〜13歳）の子供には、「失われた世界のピグレット」、「ミアマウス」、「ロイヤルシークレット」、「ムラン」など、より複雑なプログラムが使用されます。素晴らしい創意工夫、数学的問題の解決、パズル、テクノロジー、物理学、化学に関する質問。

上記のすべての方法は、特定の運動および感覚スキルの発達を刺激することに加えて、より高い精神機能の発達に貢献します。リハビリテーション療法が実施され、子供の状態が改善するにつれて、神経心理学的「発達プロファイル」および高次精神機能の神経心理学的地図作成の研究は、運動および感覚だけでなく精神的、言語の発達における特定の正の変化を客観的に決定することを可能にしますとコミュニケーション機能。

神経精神機能の発達障害に苦しんでいる子供たちと一緒に働くことの不可欠な部分は、言語療法の矯正です。子供の発話障害は、唇、舌、発話運動筋の緊張障害、運動亢進の存在、発話呼吸の不調和、唾液分泌過多、印象的で表現力豊かな量の減少と関連している可能性があります発話、発音障害、発話表現のリズムの違反、順列、音節の省略、単語..。乳児脳性麻痺の子供を持つ言語聴覚士の仕事における重要な方向性は、さまざまなタイプの言語療法マッサージの助けを借りて達成される、関節装置の筋緊張と運動技能の正常化です。

調音体操には、受動的な運動（唇をチューブに集める、笑顔に伸ばす、上唇を持ち上げる、下唇を下げる、舌の動き、顎の動き）が含まれ、リズミカルに、リズミカルに大きな動きの軌跡で誇張されて実行されます。ゆっくりとしたペース。子供は、キス、咳、目を閉じる、舌を突き出す、舌をクリックする、閉じる、口を開くなどの自発的な動きを学びます。呼吸体操では、吸入および呼気の量を増やしてから、呼気を発声することができます。

音声反応の刺激は、呼吸運動中に行われます。言語聴覚士は、声のイントネーションを区別する能力の赤ちゃんの形成に注意を払います。子供は模倣によって音の発音を教えられ、音楽を聞くことによってハミングが刺激されます。子供の発声と発話活動を記録するためのデータベースが作成されており、その後、表現力豊かな発話の発達のダイナミクスが分析されます。

自己中心的な発話表現は、自閉症の子供に記録されます。繰り返されるコースでは、親と子供自身の両方がそれを聞きます。喃語が刺激されると、子供が息を吐く瞬間に音節が発音されます。子供が子供の後に発した音を繰り返すために、彼自身の音を聞く機会を与える必要があります。単語の学習はゲームの状況で行われます。子供にとって重要な物や行動が声に出されます。声をよりイントネーションの表現力にするために、歌と朗読の詩が使用されます。子供のスピーチに簡単なフレーズや文章が現れることで、合意された単語の終わりの明確な発音に多くの注意が払われます。

医学的および社会的適応..。病気の子供を育てて治療するときは、社会的適応の基本に焦点を当て、赤ちゃんのセルフサービススキルを教えることが重要です。彼はきちんとしたスキルを習得し、自分で食べること、服を着ること、歩くこと、話すこと、コミュニケーションすることを学んだことをお勧めします。これらのスキルはすべて段階的かつ段階的に習得され、それぞれが個別のトレーニングを必要とする多くの単純なアクションに分解されます。

たとえば、子供が独立して服を着る方法を学ぶためには、彼の体の位置を制御するように彼に教える必要があります。バランスを維持することができます。あなたの目であなたの手の動きに従ってください。正確な指の動きを実行できる; 衣服の各部分が互いにどのように関連しているか（たとえば、ボタンに穴が開いている）、自分の体とどのように関連しているかを理解します。「上下」、「前後」、「左右」の概念を区別します。実行されているアクティビティに集中できる。開始した作業を辛抱強く完了させます。子供の発達のあらゆる段階での運動障害、知的障害、感情障害の重症度を考慮に入れて、達成のために選択された目標が現実のものであることが重要です。

専門家（神経内科医、心理学者、欠陥学者、理学療法インストラクター、整形外科医）は、両親が赤ちゃんの状態の重症度を適切に評価するのを助けます。彼らは彼のリハビリテーションのための個別のプログラムを形成し、投薬、外科的矯正、運動療法の最も合理的な方法を選択し、体の垂直姿勢と独立した動きの運動障害を持つ子供たちの発達のために設計された合理的に特別なデバイスを選択して使用する方法を教えます。

病気の子供の社会適応プログラムの実施における主な役割は家族にあります。その愛と理解、忍耐と相互援助を持っている家族だけが、神経精神機能の発達障害のある子供の効果的な神経運動、感情、コミュニケーション、および言語教育に必要な条件を提供することができます。この場合、医師は、病気の赤ちゃんの親戚がリハビリテーション補助具の正しい使用法と彼の世話をする方法を学ぶのを助ける指揮者の役割を果たすべきです。

両親は、障害のある神経精神機能の回復は長いプロセスであり、それは神経系の機能的および形態学的再構築に関連しており、それは何ヶ月も何年も続くことを覚えておく必要があります。治療のコースの合間に子供との授業を中断することによって、そしてさらに子供に回復療法の様々な方法をテストすることによって、機能障害の回復において良好で永続的な結果を達成することは不可能です。親は、選択したリハビリプログラムを揺るぎなく遵守する必要があります。同じ修正手順を繰り返し、永続的に繰り返すだけで、良い結果を得ることができます。この方法でのみ、段階的に新しいスキルを習得できます。これは、家族に好ましい気候を作り出すこと、子供と愛する人の改善への信仰、回復への道で子供がとる各ステップがもたらす一般的な喜びによって促進されます。

リハビリテーション医と心理学者の仕事の最も重要な分野は、親子関係の修正です。母と子の機能的な関係は、出生後も何年も続き、赤ちゃんと女性自身の正常な発達に貢献します。重病の子供の母親は慢性的なストレスを経験し、それが彼女の精神的感情状態を混乱させ、それは子供の病気の経過とリハビリ治療の成功に悪影響を及ぼします。親子関係の問題のタイムリーな特定、それらの心理的および医学的矯正、成功への態度の形成は、子供の神経精神機能障害の回復と家族の調和のとれた関係の形成に大きく貢献します。

子供の治療には、母親の絶え間ない努力が必要です。長期的な感情的ストレスは適応メカニズムを乱し、両親の個人的な方向感覚を失います。親の個人的な立場を徹底的に分析し、適切な自尊心と自己理解の発達を促し、精神感情的領域のバランスの取れた状態を達成するための個々の精神矯正会話。多くの母親は心理学者だけでなく、医療..。子供の幸福と治療の成功を保証するために、母親に健康管理を説得する必要があります。親子関係の調和は、リハビリテーション療法の過程にプラスの影響を及ぼし、家族を保護するための鍵となります。

社会適応の成功にとって、子供にコミュニケーションを教えることも同様に重要です。子どもの親しみやすさ、他人への関心、コミュニケーションのしやすさを育むことは、人々を彼に引き寄せるのに役立ち、それは彼の将来の人生を明るくし、必要に応じて人々に助けを求める機会を与えます。同時に、病気の子供の社会的適応は、リハビリテーション療法の成功と他の家族の彼に対する繊細な態度だけに依存しているのではありません。大きな役割は、社会全体、州、一般的な障害者、特に障害児に対する態度の立法上および道徳的基盤に属し、社会の生活におけるそのような子供たちの最大の関与- 幼稚園、小学校。

損傷後の神経の機能の回復は、いくつかの段階を経ます。

神経機能の回復の始まりは、未分化、非局在、傾向のある外観によって特徴付けられます広く普及特に不快な意味合いのように知覚される、刺激の閾値が高い感覚の長期的な後遺症。そのような感覚（ハイパーパシー）は、異なる性質の刺激で発生します。

時々、知覚異常は、怪我の部位および四肢の遠位部分に、忍び寄るクリープ、脈動、震え、ほてり、および発熱の形で自発的に現れる。機能の回復のこれらの最初の兆候の出現期間中の神経線維の再生状態の研究は、そのような感受性の導体が髄鞘形成の初期段階にある非肉質または果肉の神経線維であり、そして終末であることを示しています完全に回復していない神経の。ルーメンと末梢端でこの期間中に、遠心力と求心力のインパルスが横方向に伝播する可能性が非常に高いです。つまり、PKアノキンによって記述され、彼の電気生理学的研究によって証明された「インパルスの一般化」現象があります。学生。

神経の機能がさらに回復すると、末梢の再生神経線維の成長と成熟に伴い、これらの感覚は遠位方向に移動し、その特性が徐々に変化します。より分化した感覚が現れ、それらの分布の拡散性と刺激の高い閾値が失われます。感覚は局所的な性格を獲得し、不快な色合いは局所的な刺激で消えます。これはすべて、周辺端での成熟したパルプ繊維の出現と本格的な末端構造の形成に対応しています。

筋収縮の開始の前に、それらの萎縮の終了、緊張の出現、および原線維のけいれんが起こります。最初の動きは短く、急速に衰退し、長く調整されていません。深部腱反射の回復は、しばしば長い間遅れます。本格的な動きの出現は、モーターアナライザーの異なる部分間の調整された反射接続を復元するために必要な運動の後に発生します。再生された神経と筋肉の正常な電気伝導率は、動きの開始後に回復することができます。神経の敏感な機能の完全な回復はそれほど頻繁ではありません。どうやら、これは、感度の高いアナライザーの領域における末梢受容体の構造と接続の複雑さと多様性に依存します。

記事は外科医によって準備され、編集されました

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健康：

坐骨神経の損傷の症状は、坐骨神経が完全に破裂したときに最も顕著になります...
横隔神経は頸神経叢の混合神経幹であり、脊髄根の線維、交感神経線維から構成されています...
腓骨神経の敗北は、腓骨の膝と首のレベルでしばしば発生します...

第2節

以前に末梢神経系に影響を及ぼしていた薬

体の内臓や組織の活動を調節する中枢神経系（脳）の制御信号は、末梢神経系、いわゆる自律神経系を介して伝達されることが知られています。多くの薬剤は治療効果があり、特に自律神経系の神経終末に作用することによって中枢神経系からの信号の伝達に影響を及ぼします。自律神経系は、交感神経（アドレナリン作動性）と副交感神経（コリン作動性）の2つの部門で構成されています。

神経から臓器への信号は、位置する特別な形成で伝達されます NS神経終末-シナプス-メディエーター（伝達物質）を割り当てることによって。自律神経系の交感神経系では、そのような伝達物質（メディエーター）はノルエピネフリンであり、副交感神経系ではアセチルコリンです。

内臓は、特別な知覚構造である受容体を使用して、メディエーター（伝達物質）によって伝達される調節信号を知覚します。

交感神経の終末から信号を受け取る受容体は、アドレナリン受容体と呼ばれます（アドレナリン受容体は、その生理学的役割に応じて、いくつかのサブタイプに分けられます：alpha1; alpha3; beta1; beta2）、および終末から信号を受信する受容体副交感神経の内、コリン作動性受容体と呼ばれます（コリン作動性受容体は、その生理学的役割に応じて、いくつかのサブタイプに分けられます。氏、 MsとNolinoreceptors）。

メディエーターのように作用する医薬品は模倣薬と呼ばれるため、対応する医薬品グループの名前-コリン模倣薬、つまりアセチルコリンのように作用する物質、およびアドレナリン模倣薬-ノルエピネフリンのように作用する医薬品。

メディエーターと受容体の相互作用を妨害したり、神経終末によるメディエーターの産生を妨害したりする薬は、溶解剤または遮断薬と呼ばれます。したがって、コリン作動性受容体を遮断する薬剤は抗コリン作動薬または抗コリン作動薬と呼ばれ、アドレナリン作動性受容体を遮断する薬剤はアドレナリン溶解薬またはアドレナリン遮断薬と呼ばれます。

これに基づいて、第2章で与えられた薬の分類が構築されます。さらに、アセチルコリンとノルエピネフリンに加えて、ドーパミン、ヒスタミン、セロトニンなどの他の物質が、神経終末から神経終末への神経興奮の伝達物質の役割を果たすことができることが今や示されていることを強調する必要があります。体の内臓や組織の受容体。したがって、対応する薬物グループの名前-ドーパミン作動性、ヒスタミン作動性およびセロトニン作動性。

「ブレーキ」神経終末の領域で作用する薬

（以前にコリン作動性プロセスに影響を及ぼした薬物）

アセチルコリンおよびコリン様薬

ACEKLIDINE（Aceclidinum）

同義語：Glaucostat、Glaudin、Glaunorm。

薬理学的効果。主にM-コリン作動性受容体に影響を与える活性コリン模倣薬。薬の特徴は、強い神秘的な（瞳孔を収縮させる）効果です。

使用の適応症。胃腸管と膀胱の術後のアトニー（緊張の喪失）を排除するため; 緑内障（眼圧の上昇）で瞳孔を狭め、眼圧を下げるための眼科で。

投与方法と投与量。 0.2％溶液1〜2mlを皮下投与します。最高の単回投与量-0.004g、毎日-0.012 g。眼科では、3％および5％の眼軟膏が使用されます。

副作用。よだれ、発汗、下痢の可能性があります。

禁忌狭心症、アテローム性動脈硬化症、気管支喘息、てんかん、運動亢進（手足の不随意筋収縮）、妊娠、胃出血。

リリースフォーム。 10個のパッケージに入った0.2％溶液1mlのアンプル。 20gの軟膏3％と5％。

保管条件。リストA.涼しい場所で。

アセチルコリン塩酸塩（Acetylcholini chlondum）

同義語：アセチルコリン、塩化アセチルコリン、アセコリン、ミオホール、サイトコリンなど。

薬理学的効果。体のすべてのコリン反応性システムの興奮を引き起こし、それは減少を伴います血圧、血管の拡張、減速心拍数、内臓の平滑筋の収縮の増加、汗の分泌の増加、涙腺および気管支腺、瞳孔の収縮。

使用の適応症。主に実験室での診療では、末梢血管の痙攣（内腔の急激な狭窄）、動脈内膜炎（動脈の内膜の炎症）、間欠性跛行（下肢の循環障害の症状）、痙攣の血管拡張薬として網膜動脈など; 薬理学的および生理学的研究を行うとき。

投与方法と投与量。皮下および筋肉内に0.05〜0.1gを1日1〜3回。最高単回投与量は0.1g、1日投与量は0.3gです。注射するときは、針が静脈内にないことを確認してください。血圧が急激に低下する可能性があるため、静脈内投与は受け入れられません。

副作用。過剰摂取の場合、徐脈（まれな脈拍）と心拍数の乱れを伴う血圧の低下、大量の（大量の）汗、縮瞳（瞳孔の収縮）、腸の蠕動の急激な増加（うねる動き）。このような場合、アトロピンの0.1％溶液1 mlを直ちに静脈または皮膚の下に注射する必要があります（必要に応じて繰り返し）。

禁忌狭心症、アテローム性動脈硬化症、気管支喘息、てんかん。

リリースフォーム。 10個入りの5mlアンプルに0.2g。

保管条件。リストB.涼しい場所。

カルバホリン（Carbacholinum）

同義語：カルバコール、カルバミノイルコリン、カルバミオチン、カルホリン、ドリル、デュラコリン、エンテロトニン、グラウコミル、レンチン、モリル、イェストリル、トノコリンなど。

薬理学的効果。化学構造と薬理学的特性の点で、それはアセチルコリンに近いです。よりアクティブになり、より持続的な効果があります。

薬の安定性により、非経口（消化管バイパス）投与だけでなく、経口投与にも使用できます。経口投与（口から）および非経口投与の場合、薬物は急速に吸収されます。

使用の適応症。カルバコリンは効果的に（アセチルコリンよりも強い）膀胱と腸の筋緊張を高めます。局所的に適用された場合（フォームで目薬）緑内障の眼圧を低下させます（眼圧の上昇）。

投与方法と投与量。成人の場合、経口投与時の用量-0.0005-0.001 g（0.5-1 mg）、皮下および筋肉内投与-0.0001-0.00025 g（0.1-0.25 mg）1日2〜3回。静脈内投与（0.00005 g = 0.05 mg）では、細心の注意を払う必要があります。薬剤の投与は非常にゆっくりです。薬の活性が高いため、指示された用量を超えてはなりません。

成人のためのより高い用量：単一の内部-0.001 g、皮膚の下-0.0005 g; 毎日-0.003g、皮下-0.001g。

緑内障の場合、1日2〜6回、結膜嚢（まぶたの後面と眼球の前面の間の空洞）にカルバコリン溶液（0.5〜1％）を注入します。

瞳孔のひどい収縮と毛様体筋（目の筋肉）のけいれんのために頭痛と目の痛みが起こり得るので、カルバコリンの濃度と点眼の頻度は患者ごとに個別に選択されるべきです。

副作用。カルバコリンを服用しているとき、時々熱、唾液分泌、吐き気、徐脈（まれな脈拍）の感覚があります。これらの現象は、用量を減らすと消えます。

禁忌禁忌起こりうる合併症緩和策はアセチルコリンの場合と同じです。

リリースフォーム。粉。

保管条件。リストA.乾燥した場所で、光から保護された密閉容器内。

カーバセル

同義語：Isoptocarbachol。

使用の適応症。緑内障（眼圧の上昇）の治療。

投与方法と投与量。緑内障の場合は、医師の処方に従って、結膜嚢（まぶたの後面と眼球の前面の間の空洞）に1日2〜6回点眼します。

リリースフォーム。点眼薬（0.75％、1.5％、2.25％、3％のカルバコリン溶液）。

保管条件。リストA.涼しい場所で。

MYOSTAT眼内

（ミオスタット眼内）

使用の適応症。眼科手術中の瞳孔の収縮。

投与方法と投与量。目の前房に0.5mlを注入します。

リリースフォーム。 1mlアンプル中の0.01％カルバコリン溶液。

保管条件。リストA.涼しい場所で。

カルバコリンも薬の一部です ネオクリマスチルベン.

ピロカルピン塩酸塩（ピロカルピン塩酸塩）

同義語：ピロカルピン、ピロカル、オフタンピロカルピン、フマカルピン、イソプトカルピン。

薬理学的効果。末梢のM-コリン作動性システムを刺激します。

使用の適応症。眼科では、眼圧を下げるための、ならびに網膜中心静脈の血栓症（閉塞）、動脈の急性閉塞、視神経の萎縮のための神秘的な（瞳孔を収縮させる）手段として。

ピロカルピンは、眼科研究で瞳孔を拡張するためにアトロピン、ホマトロピン、スコポラミン、または他の抗コリン作用物質を使用した後、散瞳（瞳孔を拡張する）作用を停止するためにも使用されます。

投与方法と投与量。通常、ピロカルピンの1％または2％水溶液は、1日2〜3〜4回使用されます。まれに、より濃縮された溶液（5〜6％）が処方されます。

ピロカルピンは、眼圧を低下させる他の薬と組み合わせて使用されることがよくあります：ベータ遮断薬（チモロールを参照）、アドレナリン様薬など。

寝る前に、まぶたの後ろに1〜2％のピロカルピン軟膏を塗ることができます。

眼球の色調を正常化するために1日あたり3〜4回以上のピロカルピン溶液の点眼が必要な場合は、ピロカルピンを含むアイフィルムを処方することをお勧めします。フィルムは、下まぶた用のアイピンセットで1日1〜2回置かれます。涙液で湿らせて膨潤し、下結膜脳弓（まぶたの後面と眼球の前面の間の空洞）に保持されます。フィルムを置いた直後に、フィルムが濡れて柔らかい（弾性）状態に移行するまで、30〜60秒間目を静止状態に保つ必要があります。

治療は、眼圧を定期的に監視しながら実施する必要があります。

副作用。まれに-頭痛、長期間の使用-濾胞性結膜炎（目の外膜の炎症）。

禁忌虹彩炎（目の虹彩の炎症）、虹彩毛様体炎（角膜と目の虹彩の複合炎症）、縮瞳（瞳孔の収縮）が望ましくない他の目の病気。

リリースフォーム。粉; 5および10mlのバイアル中の1％および2％溶液。スポイトチューブの1％溶液; 5および10mlのバイアルにメチルセルロースを含む1％溶液。 1％対2％眼軟膏; ペンシルケースまたはバイアルに入ったアイフィルム、各30個、各フィルムに2.7 mgの塩酸ピロカルピンが含まれています（フィルムは鮮やかな緑色で緑色に塗られています）。

保管条件。

ピラレン

ピロカルピン塩酸塩とエピネフリン塩酸塩を含む配合製剤。

薬理学的効果ピラールは、その構成成分の特性によるものです。

使用の適応症。眼圧を下げるため。

投与方法と投与量。フィルムは、下まぶた用のアイピンセットで1日1〜2回置かれます。涙液で湿らせて膨潤し、下結膜脳弓（まぶたの後面と眼球の前面の間の空洞）に保持されます。フィルムを置いた直後に、フィルムが濡れて柔らかい（弾性）状態に移行するまで、30〜60秒間目を静止状態に保つ必要があります。

副作用。ピロカルピン塩酸塩と同じ。

禁忌閉塞隅角緑内障。

リリースフォーム。 2.5mgのピロカルピンと1mgの塩酸エピネフリンを含むアイフィルム。

保管条件。リストA.暗い場所で。

抗コリンエステラーゼ薬

アミリジン（Amiridmum）

薬理学的効果。それはコリンエステラーゼの可逆的阻害剤であり（コリンエステラーゼの活性を可逆的に阻害します-アセチルコリンを破壊する酵素）、このグループの薬に特徴的な薬理学的効果を持っています。ただし、従来のコリンエステラーゼ阻害剤とは異なり、興奮性膜のカリウムチャネルの遮断に関連する神経線維の興奮伝導と神経筋終末のシナプス伝達を同時に直接刺激します。

アミリジンは、アセチルコリンだけでなく、アドレナリン、セロトニン、ヒスタミン、オキシトシンなどの他のメディエーター物質の平滑筋（血管や内臓の筋肉）への影響を高めます。

使用の適応症。神経炎（神経の炎症）、多発神経炎（末梢神経の多発性炎症）、重症筋無力症および筋無力症症候群（筋力低下）、ならびに球根麻痺、不全麻痺（強度および/または運動範囲の低下）の器質的病変運動障害を伴う中枢神経系。また、腸のアトニー（緊張の喪失）や陣痛の弱さにも使用できます。

アルツハイマー病（老人性痴呆）の記憶障害を軽減するためにアミリジンを使用することも提案されています。作用機序は、中枢コリン作動性プロセスの刺激に関連しています。

投与方法と投与量。成人に経口および非経口で適用されます（胃腸管をバイパスします）。内部では、0.01〜0.02 g（10〜20 mg）を1日3回指定します。皮膚の下および筋肉内-5〜15 mg（1 mlの0.5％-1 mlの1.5％溶液）を1日1〜2回。治療期間は1〜2ヶ月です。

重症筋無力症（筋力低下）を止める（緩和する）ために、1.5％溶液（15-30 mg）1〜2mlを短時間非経口投与します。

内部では、神経筋伝導の重度の障害（重症筋無力症を伴う）では、1日5〜6回まで1〜2錠（0.02〜0.04g）を処方することができます。

陣痛を刺激するために、1錠を1回経口投与し、効果が不十分な場合は、1錠を2回、1時間の休憩をとって投与します。

他の抗コリンエステラーゼ薬を使用する場合と同じです（フィゾスチグミン、プロセリンなどを参照）。過剰摂取および個々の過敏症の場合、アトロピンまたはメタシンが使用されます

リリースフォーム。 1mlのアンプル中の0.5％および1.5％溶液（それぞれ、アンプル中の5および15mg）; 50個入りの0.02g（20mg）錠。

保管条件。

軍（アルミ）

薬理学的効果。活性抗コリンエステラーゼ薬、不可逆的コリンエステラーゼ阻害剤。可逆的コリンエステラーゼ阻害剤よりも長持ちし、強力な作用

使用の適応症。縮瞳（瞳孔を収縮させる）および抗緑内障治療。

投与方法と投与量。点眼薬（0.01％溶液）の形で、1日2〜3回1〜2滴。

副作用と禁忌プロセリンと同じです。

リリースフォーム。 0.01％溶液10mlのバイアル。

保管条件。リストA.暗い場所で。

ガランタミン塩酸塩（ガランタミン臭化水素酸塩）

同義語：ニバリン、ガランタミン、ガランタミン臭化水素酸。

ボロノフスノードロップ（Galantus Woronowi A. Los。）の塊茎から分離されたガランタミンアルカロイド臭化水素酸塩。

薬理学的効果。活性抗コリンエステラーゼ剤、可逆的コリンエステラーゼ阻害剤。

使用の適応症。重症筋無力症（筋力低下）、ミオパチー（マウス疾患）; 神経炎（神経の炎症）によって引き起こされる感覚および運動障害; ポリオ後の残存効果：心因性および脊髄性インポテンス; 必要に応じて、麻酔時などの筋弛緩薬（筋弛緩薬）の解毒剤（解毒剤）として。

投与方法と投与量。 1日12回皮下に0.251mlの1％溶液; 子供、年齢に応じて-0.25％溶液0.10.7ml; 静脈に注射された解毒剤として（152025mg）。

副作用。過剰摂取、唾液分泌、めまい、徐脈（まれな脈拍）の場合。

禁忌てんかん、運動亢進（手足の不随意筋収縮）、狭心症、徐脈（まれな脈拍）、気管支喘息。

リリースフォーム。 1mlのアンプル0.25％; 10個入りのパッケージに0.5％と1％の溶液。

デオキシペガニン塩酸塩

（Desoxypeganini塩酸塩）

薬理学的効果。可逆的コリンエステラーゼ阻害剤。抗分極性筋弛緩薬（筋弛緩薬）によって妨害された神経筋伝導の回復を促進します。平滑筋（マウスの血管と内臓）の緊張を高め、唾液分泌（唾液分泌）を高めます。

使用の適応症。さまざまな原因による末梢神経系の病変、脊髄の前角の病変を伴う疾患、脳血管障害の結果（片麻痺、片麻痺/体の半分の動きの障害/）、重症筋無力症および筋障害症候群（さまざまな起源の筋力低下）。

投与方法と投与量。中身は0.05〜0.1gを1日3回（大人）。 1％水溶液を皮下注射します。成人の単回投与量は0.01〜0.02 g（1％溶液1〜2 ml）です。 1日量は0.05〜0.1gです。コースの期間は4〜6週間です。効果に応じて。

副作用。徐脈（まれな脈拍）、唾液分泌、手足の中程度の痛み、投与の最初の数分-熱とめまいの感覚。

禁忌気管支喘息、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、狭心症、てんかん、運動亢進（手足の不随意筋収縮）、高血圧。

リリースフォーム。 10個のパッケージの2mlアンプルに1％溶液。

保管条件。リストA.涼しい場所で。

カリミン（カリミン）

同義語：ピリドスチグミン臭化物、カリミンフォルテ、メスティノン、ピルドスチグミン。

薬理学的効果。抗コリンエステラーゼ薬、可逆的コリンエステラーゼ阻害剤。

使用の適応症。重症筋無力症（筋力低下）、怪我後の運動障害、麻痺、脳炎、ポリオ後の回復期間。

投与方法と投与量。内部では、0.06 gを1日1〜3回、筋肉内に-0.4〜1 mlの0.5％溶液で投与します。

副作用。過剰摂取の場合、唾液分泌過多（大量の唾液分泌）、縮瞳（瞳孔の収縮）、消化不良症状（消化器疾患）、頻尿、筋肉のけいれん、それに続く脱力感。

禁忌てんかん、運動亢進（手足の不随意筋収縮）、気管支喘息、狭心症、重度の心硬化症（心筋の結合組織の過度の発達）。

リリースフォーム。 100個入りのドラジェ0.06g; 10個のパッケージの1mlアンプルに0.5％溶液。

保管条件。リストA.涼しく乾燥した場所。

OXASIL（オキサジルム）

同義語：塩化アンベノニウム、塩化アンベスチグミン、塩化ミズラン、塩化ミテラーゼなど。

薬理学的効果。抗コリンエステラーゼ剤、可逆的コリンエステラーゼ阻害剤。

使用の適応症。重症筋無力症（筋力低下）、不全麻痺（筋力および/または可動域の低下）および外傷、髄膜炎および脳炎後の麻痺; ポリオ、筋萎縮性側索硬化症、顔面神経の末梢麻痺後の回復期間。

投与方法と投与量。内部では、1日2〜4回の食後0.001〜0.01g。最高の単回投与量は0.025gです。毎日-0.05g。

副作用と禁忌プロセリンと同じです。

リリースフォーム。錠剤0.001; 50個入りのパッケージで0.005および0.01g。

保管条件。リストA.暗い場所で。

プロセリン（プロセリナム）

同義語：ネオスチグミン、ユースチグミン、ネオスチグミンメチルサルフェート、プロスティグミンメチルサルフェート、シントスティグミン、バゴスチグミン、メタスティグミン、ミオスチン、ムアスティグミン、ネオスチグミン、スティグモザンなど。

薬理学的効果。それは、顕著な抗コリンエステラーゼ活性、可逆的コリンエステラーゼ阻害剤を持っています。

使用の適応症。重症筋無力症（筋力低下）、不全麻痺（筋力および/または可動域の低下）および麻痺; 髄膜炎後の回復期間; 視神経萎縮、神経炎（神経炎症）; 緑内障（眼圧の上昇）; 陣痛を刺激するための胃、腸、膀胱のアトニー（緊張の喪失）の予防と治療のため; 筋弛緩薬（筋弛緩薬）の解毒剤（解毒剤）として。

投与方法と投与量。内部では、0.015 gを1日2〜3回; 皮下-1mlの0.05％溶液を1日1〜2回; 眼科では-1日1〜4回0.5％溶液を1〜2滴。内部の最高単回投与量-0.015g、1日量-0.05 g、皮下単回投与量-0.002 g、1日量-0.006g。

筋弛緩薬の作用を停止（除去）するためにプロセリンを使用する場合、硫酸アトロピンを0.5〜0.7 mg（0.1％溶液0.5〜0.7 ml）の用量で事前に静脈内投与すると、パルスの増加が予想されます。 2〜2分、1.5mg（0.05％溶液3ml）のプロセリンを静脈内注射します。効果が不十分であることが判明した場合は、同じ用量のプロセリンが繰り返されます（徐脈/心拍数の低下/アトロピンの追加注射が行われます）。合計で、5〜6 mg（0.05％溶液の10〜12 ml）のプロセリンを20〜30分間入力できます。

副作用。多汗症（大量の唾液分泌）、大量の発汗、消化不良障害（消化器疾患）、頻尿、視力障害、頭痛、めまい、舌と骨格筋のけいれん、吐き気、嘔吐。

禁忌てんかん、徐脈（まれな脈拍）、運動亢進（手足の不随意筋収縮）、気管支喘息、狭心症、重度のアテローム性動脈硬化症。

リリースフォーム。粉; 20個のパッケージに0.015gの錠剤; 10個のパッケージに入った0.05％溶液1mlのアンプル。

保管条件。リストA.暗い場所で。

STEPHAGLABRINA SULFATE（Stephaglabriniサルファ剤）

ステファニーグラブラの根を持つ塊茎から分離されたアルカロイド。

薬理学的効果。抗コリンエステラーゼ活性があります。真と偽のコリンエステラーゼを阻害します（酵素活性を阻害します）。

使用の適応症。末梢神経系の疾患：成人の筋障害（筋疾患）、筋萎縮性側索硬化症、顔面神経の不全麻痺（顔面神経によって神経支配される筋肉の運動の強さおよび/または振幅の減少）、脊髄空洞症（脊髄の原発性病変を伴う神経系）など。

投与方法と投与量。筋肉内に、0.25％溶液12mlを1日2回。治療期間は2030日です。

禁忌てんかん、運動亢進（手足の不随意筋収縮）、気管支喘息、狭心症、徐脈（まれな脈拍）。

リリースフォーム。 10個入りの0.25％溶液1mlのアンプル。

保管条件。

PHYSOStigminum（Physostigminum）

同義語：サリチル酸エセリン、サリチル酸フィゾスチグミン、サリチル酸フィゾスチグミン。

フィゾスチグミンは、いわゆるカラバルマメの主要なアルカロイドであり、西アフリカの植物であるカラバルマメの種子です。マメ科（マメ科）。

薬理学的効果。フィゾスチグミンは、可逆的抗コリンエステラーゼ物質の主要な代表的なものの1つです。大量投与では、コリンエステラーゼへの影響とともに、（他の抗コリンエステラーゼ薬と同様に）コリン作動性受容体に直接影響を与える可能性があります。

使用の適応症。フィゾスチグミンは主に、瞳孔を収縮させ、緑内障の眼圧を下げる（眼圧の上昇）ために眼科診療で使用されます。

投与方法と投与量。結膜嚢（まぶたの後面と眼球の前面の間の空洞）に注入1- 2 0.25〜1％の溶液を1日1〜6回滴下します。瞳孔の収縮は通常5〜15分後に発生し、2〜3時間以上続きます。角膜炎（角膜の炎症）には、サリチル酸フィゾスチグミン（0.2-0.25％）の軟膏が使用されます。

緑内障では、フィゾスチグミンはピロカルピンよりも眼圧の大幅な低下を引き起こしますが、虹彩の強い収縮のために、比較的頻繁に眼と毛様体上領域に痛みを引き起こします。このため、フィゾスチグミンは急性緑内障やピロカルピンの効果が十分でない場合によく使用されます。フィゾスチグミン（0.25％）とピロカルピン（1％）の組み合わせは良い効果をもたらします。

フィゾスチグミンは、神経筋疾患の神経疾患の診療所や、腸の不全麻痺（筋力および/または可動域の低下）（皮下の0.1％溶液0.5〜1ml）にも使用されることがあります。ガランタミン、オキサジル、プロセリンはこれらの目的でより広く使用されており、腸および膀胱不全麻痺の場合はアセクリジンが使用されています。

皮下の成人に対するフィゾスチグミンの高用量：単回0.0005 g、毎日0.001g。

副作用。特に高用量でのフィゾスチグミンおよび他の抗コリンエステラーゼ薬の使用により、コリン作動性プロセスの活動亢進に関連する副作用が観察される可能性があります：唾液分泌の増加（唾液分泌）、気管支痙攣（気管支内腔の狭窄）、腸の痙攣および膀胱の筋肉、心臓の収縮と心臓のリズムの乱れの減速、けいれん反応。

フィゾスチグミンの薬理学的拮抗薬（反対の作用の物質）は、アトロピン、メタシンおよび他の抗コリン作用薬です

禁忌狭心症、心臓の器質的疾患、血管、てんかん、運動亢進（手足の不随意筋収縮）、気管支喘息、腸および尿路の機械的閉塞、腹腔内の炎症過程、妊娠後期。

リリースフォーム。オレンジ色のガラスフラスコに0.25〜1％の溶液。

保管条件。リストA.光から保護された、しっかりと密封されたオレンジ色のガラス瓶に入っています。

コリンエステラーゼ反応剤

ALLOXIM

薬理学的効果。コリンエステラーゼ再活性化因子です。

使用の適応症。有機リン化合物による急性中毒に使用されます（アトロピンおよび他の抗コリン作用薬と組み合わせて）。

投与方法と投与量..。中毒の重症度に応じて、筋肉内に1回または繰り返し投与されます。

使用前に、アンプルの内容物（0.075 gの薬剤）を1mlの注射用滅菌水に溶解します。

中毒の最初の兆候（興奮、ミオーシス/瞳孔収縮/、発汗、唾液分泌、気管支漏の初期症状/大量の粘膜痰分泌/）で、2〜3mlの0.1％硫酸アトロピン溶液を皮下注射し、筋肉内にアロキシムを投与します。患者の体重60〜70kgあたり0.075gの用量。中毒の症状が消えない場合は、2〜3時間後に同じ用量で薬を再投与します。

より重篤な中毒の形態では、硫酸アトロピンの0.1％溶液3mlを静脈内注射し、5〜6分後、気管支痙攣/気管支内腔の狭窄の現象が起こるまで、同じ用量のアトロピンの静脈内投与を繰り返します。完全に停止しました。同時に、アロキシムは筋肉内に0.075gの用量で1から3時間の注射の間隔で投与されます。

治療の有効性の指標は、脳の生体電気活動の明らかな改善です。

（脳図上の正常なリズムの出現）、筋原線維の停止（筋肉の無秩序なけいれん）および血中コリンエステラーゼの活性の持続的な増加。

アロキシムの単回投与量は0.075g、1日投与量は0.2-0.8gです。総投与量は0.4-1.6gです。

アトロピンと組み合わせたアロキシムは、中毒の症状がある場合だけでなく、中毒の身体への影響が（予防的に）起こっていることがわかっている場合は、中毒がない場合にも使用することが示されています。

副作用と禁忌特定不能。

リリースフォーム。 10アンプルのパッケージに0.075g（75 mg）のアンプルで凍結乾燥した多孔質の塊または粉末と注射用滅菌水1ml）。

保管条件。リストB. + 10°Cを超えない温度の暗い場所。

DIPYROXIM（ジピロキシマム）

同義語：トリメドキシムブロミド、トリメドキシム。

薬理学的効果。コリンエステラーゼ再活性化因子。

使用の適応症。

投与方法と投与量。皮下（必要に応じて静脈内）に抗コリン作用薬（硫酸アトロピンなど）と組み合わせて、状態の重症度に応じて、1〜3 mlの15％溶液、特に重症の場合は7〜 10ml。

副作用と禁忌特定不能。

リリースフォーム。 10個入りの15％溶液1mlのアンプル。

保管条件。

ディーティキシム。

（Diaethyximum）

薬理学的効果。有機リン化合物（OP）によって活性が抑制されるコリンエステラーゼ再活性化因子。血液脳関門（血液と脳組織の間の障壁）を貫通することができます。神経筋伝達の遮断を排除し、脳の生体電気活動を改善し、筋原線維形成（無秩序な筋肉のけいれん）を軽減または完全に排除し、徐脈（脈拍数の低下）、唾液分泌、縮瞳（瞳孔の収縮）およびその他のM-コリン作動性の症状を予防します受容体の興奮。

使用の適応症。有機リン系農薬（クロロホス、カルボホス、メタホス、チオホス、ジクロルボスなど）による急性および慢性中毒。予約の適応症は、FOSの中毒（中毒）のムスカリニコチンのような症状です：頭痛、めまい、嘔吐、吐き気、息切れ、腹痛、縮瞳（瞳孔収縮）、筋肉のけいれん、発汗、唾液分泌（唾液分泌）、喪失意識、けいれん、肺、無力症候群（脱力感）、精神運動性興奮、昏睡（意識不明）。

投与方法と投与量。 10％水溶液の形で筋肉内。投与量と投与頻度は、中毒の重症度と血中コリンエステラーゼの活性に依存します。それらは通常3-5mlから始まります。ディーティキシムは、アトロピンや他の抗コリン作用薬と組み合わせて使用され、また、ビタミン（B1、B6、C）、鎮静剤、催眠薬、グルタミン酸、および中枢神経系と自律神経系の状態を正常化する他の薬、および薬と組み合わせて使用されます機能を改善する実質器官（内臓/肝臓、腎臓、脾臓など/）。

副作用と禁忌特定不能。

リリースフォーム。 10個のパッケージに入った5mlアンプル中の10％水溶液の形で。

保管条件。リストB. + 8 "C以下の温度の暗い場所。

イソニトロシン（Izonitrozinum）

薬理学的効果。これはコリンエステラーゼ再活性化因子であり、有機リン化合物を拒絶するための特定の解毒剤（解毒剤）です。

使用の適応症。有機リン化合物による中毒。

投与方法と投与量。抗コリン作用薬と組み合わせて適用されます（アトロピンを参照）。通常、筋肉内に3mlの40％溶液を注射します。昏睡状態（意識不明）を伴う重度の中毒では、40％溶液3 mlを静脈内（または筋肉内）に注射し、その後、細動の停止（無秩序な筋肉のけいれん）と意識の明確化まで30〜40分ごとに注射します。。イソニトロシンの総投与量は最大8-10ml（3-4g）です。

副作用と禁忌特定不能

リリースフォーム。 10アンプルのパッケージに3mlのアンプルで40％溶液。

保管条件。リストB.涼しくて暗い場所。

末梢M-コリン反応性システムの分野で以前に作用したコリン分解（コリンブロッキング）薬

abakelも参照してください amizil, ベラゾン, ヒヨスチアミン, ヒオスシン, イプラトロピウム臭化物, ディネシン, メクリジン, のらきん, オキシトロピウム臭化物, ピレンゼピン, トロパシン, シクロドール, etpenal.

現代の分類によると、抗コリン薬はに分けられます アトロピングループのアルカロイド（硫酸アトロピン、ヘンベインの葉、臭化水素酸ホマトロピン、チョウセンアサガオの葉、ベラドンナ薬、スコポラミン、酒石酸プラチフィリン）および 合成抗コリン作用薬（アプロフェン、アルペナール、臭化イプラトロピウム、メタシン、臭化プリフィニウム、臭化プロパンテリン、スパスモリチン、トロベントール）。

アプロフェン（アプロフェニウン）

薬理学的効果。それは顕著な末梢および中枢の抗コリン作用を持っています。

使用の適応症。動脈内膜炎（動脈内膜の炎症）、血管痙攣（血管痙攣）、労働力の弱さ、胃腸管の痙性運動障害（運動障害）、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、痙性胆嚢炎（結腸の炎症、その鋭い特徴収縮）、胆嚢炎（胆嚢の炎症）。

投与方法と投与量。食後の内部、0.025gを1日2〜4回; 皮下または筋肉内-1％溶液0.5〜1ml。成人の高用量：単回経口用量-0.03 g、1日用量-0.1 g; 皮膚の下および筋肉内：単一-0.02 g、毎日-0.06g。

副作用。口渇、調節障害（視覚障害）、めまい、酩酊、脱力感、眠気。

禁忌

リリースフォーム。 10個のパッケージに0.025gの錠剤; 10個のパッケージに入った1％溶液1mlのアンプル。

保管条件。リストB.暗い場所で。

ARPENAL（アルペナラム）

薬理学的効果。これは、H-およびM-コリン作動性構造をブロックする効果があります。

使用の適応症。胃と十二指腸の消化性潰瘍、幽門痙攣（胃の幽門の筋肉のけいれん）、胆石症、腎疝痛と肝疝痛、気管支喘息、パーキンソニズムなど。

投与方法と投与量。内部では、0.05〜0.1 gを1日2〜4回。治療期間は3〜4週間です。

副作用。めまい、頭痛、酩酊、口渇、調節障害（視覚障害）。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）。

リリースフォーム。 50個のパッケージに0.05gの錠剤。

保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。

アトロピン硫酸塩（アトロピンサルファ剤）

同義語：硫酸アトロピン、Atromed。

薬理学的効果。硫酸アトロピンの主な薬理学的特徴は、M-コリン作動性受容体を遮断する能力です。また、H-コリン作動性受容体にも作用します（ただし、はるかに弱いです）。したがって、硫酸アトロピンは非選択的M-コリン作動性受容体遮断薬に属します。

体内へのアトロピンの導入は、唾液、胃、気管支、汗腺、膵臓の分泌の減少、心拍数の増加（迷走神経の心臓に対する抑制効果の減少による）を伴います、平滑筋器官（気管支、腹部器官など）の緊張の低下。アトロピンの効果は、迷走神経の緊張が高まるにつれてより顕著になります。

アトロピンの影響下で、瞳孔の強い拡張があります。筋緊張効果（瞳孔の拡張）は、副交感神経線維によって神経支配される虹彩の円形筋の線維の弛緩に依存します。チャンバーからの液体の流出の違反による瞳孔の拡張と同時に、眼圧の上昇が可能である。

目の毛様体の毛様体筋の弛緩は、調節麻痺（視覚障害）につながります。

使用の適応症。アトロピンは、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、幽門痙攣（幽門筋の痙攣）、胆石症、腸および尿路痙攣、気管支喘息に使用され、徐脈（まれな脈拍）を伴う唾液、胃および気管支腺の分泌を減少させます。迷走神経の緊張の増加の結果として開発されました。

平滑筋のけいれんに伴う痛みの場合、アトロピンは鎮痛剤（鎮痛剤）（アナルギン、プロメドール、モルヒネなど、256、255）と一緒に投与されることがよくあります。

麻酔の実践では、アトロピンは、麻酔と手術の前、および手術中に、気管支痙攣と喉頭けいれん（気管支と喉頭の内腔の急激な狭窄）を防ぎ、唾液と気管支腺の分泌を制限し、他の反射反応を減らすために使用されます迷走神経の興奮に関連する副作用。

アトロピンは、胃腸管のX線検査にも使用され、必要に応じて、胃や腸の緊張や運動活動を低下させます。

汗腺の分泌を減らす能力があるため、発汗を増やしてアトロピンを使用することがあります。

アトロピンは、FOS（有機リン物質）を含むコリン様作用物質および抗コリンエステラーゼ物質による中毒に効果的な解毒剤（解毒剤）です。原則として、コリンエステラーゼ再活性化剤と組み合わせて、FOSによる急性中毒に使用されます。

眼の診療では、アトロピンは、診断目的（眼底の検査、真の屈折の決定など）、および急性疾患の治療目的で瞳孔を拡張するために使用されます：虹彩毛様体炎（目の虹彩の炎症）、虹彩毛様体炎（角膜と目の虹彩膜の複合炎症）、角膜炎（角膜の炎症）など、および目の損傷。アトロピンによって引き起こされる目の筋肉の弛緩は、その機能的な休息に貢献し、病理学的プロセスの排除を加速します。

投与方法と投与量。アトロピンは経口（食事前）、非経口（バイパス）で投与されます消化管）および局所的に（点眼薬の形で）。内部は、1日1〜2回の投与のために、0.00025 g（0.25 mg）-0.0005 g（0.5 mg）-0.001 g（1 mg）の粉末、錠剤、および溶液（0.1％）で成人に処方されています。 0.00025-0.0005-0.001 g（0.25-0.5-1 mlの0.1％溶液）を筋肉内および静脈内に皮下注射します。

子供は、年齢に応じて、1回の投与あたり0.00005 g（0.05 mg）-0.0005 g（0.5 mg）が処方されます。

胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療にアトロピンを使用する場合、薬剤は経口的に処方され、用量を個別に選択します（通常は軽度の口渇が現れる前に）。アトロピンに対する感受性に応じて、用量は、1日2〜3回服用する0.1％溶液の6-8-10-12-15滴に対応する場合があります。食事の30〜40分前または食事の1時間後に割り当てます。病気が悪化した場合、アトロピンは最初に皮下注射の形で投与されます。

眼科診療では、0.5〜0.1％の溶液（点眼薬）が使用されます。治療目的で、1〜2滴を1日2〜6回処方されます。重症の場合、1％のアトロピン軟膏がまぶたの端の後ろで夕方に適用されます。アトロピン入り点眼薬も使用されています。

薬用には、長時間作用型のmydriatic（瞳孔を拡張する）剤としてアトロピンを使用することをお勧めします。診断目的では、長時間作用しないmydriatic剤を使用する方が便利です。アトロピンは、設置（点眼）後30〜40分で瞳孔の最大拡張を引き起こします。効果は7-10日まで持続します。調節麻痺（視覚障害）は1〜3時間で発生し、最大8〜12日続きます。同時に、ホマトロピンは40〜60分で最大の散瞳を引き起こします。筋緊張効果と調節麻痺は1〜2日間持続します。プラチフィリンの使用によるmydriatic効果は5-6時間続きます。

コリン模倣薬および抗コリンエステラーゼ物質による中毒の場合、アトロピンの0.1％溶液が、好ましくはコリンエステラーゼ再活性化剤と一緒に静脈に注射されます。

気管支痙攣（気管支の内腔の急激な狭窄）では、アトロピンを微細なエアロゾルの形で使用できます（0.1％溶液0.25 mlを2〜3分間吸入します）。

副作用。口渇、瞳孔の拡張、調節障害（視覚障害）、腸のアトニー（緊張の喪失）、めまい、頻脈（動悸）、排尿困難。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）、前立腺の腺腫（良性腫瘍）を伴う顕著な排尿障害。

リリースフォーム。粉; 10個のパッケージに入った0.1％溶液1mlのアンプル; 5mlバイアル中の1％溶液（点眼薬）; アイフィルム0.0016g、30枚入り。

保管条件。リストA.暗い場所で。

硫酸アトロピンも薬物の組成に含まれています ネオエフロダル, パーフィロン, ソルタン, spasmoveralgin, zfatin.

WHITE LEAVES（Folia Hyoscyami）

黒ヘンベイン（Hyoscyamus niger）、famの野生で栽培された2年生のハーブの基底葉と茎葉。ナス科（ナス科）。それらはアトロピングループの少なくとも0.05％のアルカロイド（ヒヨスチアミン、スコポラミンなど）を含んでいます。

薬理学的効果。それらは麻酔および鎮痙（けいれんを和らげる）効果があります。

使用の適応症。鎮痙剤および鎮痛剤として（ベラドンナ抽出物の代わりに）。

投与方法と投与量。それらは抽出物としての使用が制限されています。粉末、錠剤および混合物（用量あたり0.02〜0.05g）。

成人の高用量：単回-0.4 g、毎日-1.2g。

リリースフォーム。粉。

保管条件。リストB.乾燥した場所。

漂白油（発煙硫酸）

使用の適応症。神経痛（神経に沿って広がる痛み）、筋炎（筋肉の炎症）、関節リウマチ（関節の慢性進行性炎症を特徴とする、膠原病のグループからの感染性アレルギー性疾患）を伴う。

投与方法と投与量。摩擦のために外部から適用されます。

リリースフォーム。 25gのバイアル。

保管条件。リストB.涼しい場所。

漂白油も準備の一部です カプシン, 唾液.

HOMATROPINA HYDROBROMID（Homatropini Hydrobromidum）

同義語：ホマトロピン臭化水素酸。

薬理学的効果。アトロピンに似ていますが、活性が低く、持続性が低くなります。

使用の適応症。瞳孔散瞳のための眼科および調節麻痺を引き起こす手段として（眼底を検査するとき）。

投与方法と投与量。 0.25-1％水溶液（点眼薬）を使用してください。瞳孔散瞳はすぐに起こり、10〜20時間で消えます。

副作用と禁忌。硫酸アトロピンを使用する場合と同じです。

リリースフォーム。粉; 5mlバイアル中の0.25％溶液。

保管条件。リストA.暗い場所で。

ダーマナリズム（チョウセンアサガオ）

一般的なチョウセンアサガオ（Datura stramonium L）、famの草本の野生成長および栽培された一年生植物の葉。アトロピングループのアルカロイドを含むナス科（ナス科）。

薬理学的効果。基本的にアトロピンの特性と一致します。

使用の適応症。気管支ぜんそく。

投与方法と投与量。それらが単独で使用されることはめったにありません。小さじ1/2杯の粉末を燃やして発生する煙を吸い込むか、ドープの葉の粉末を含むタバコを吸います。成人の高用量：単回-0.2 g、毎日-0.6g。

副作用と禁忌。アトロピンを参照してください。

リリースフォーム。 100gのパッケージで。

保管条件。リストB.乾燥した場所。

ドゥームオイル

（発煙硫酸ストラモニー）

使用の適応症。神経痛（神経に沿って広がる痛み）、リウマチを伴う。

投与方法と投与量。それは摩擦のために外部的に使用されます。

リリースフォーム。 25mlのボトルに入っています。

保管条件。リストB.涼しい場所。

ドープオイルも一部です リニメントコンプレックステレピン油.

塗料の準備

ベラドンナは多年生の栽培ハーブです（ベラドンナ）（Atropa Belladonnae L.）家族。ナス科（ナス科）。

植物には、アトロピングループのアルカロイド（ヒヨスチアミン、スコポラミン、アポアトロピンなど）が含まれています。葉のアルカロイドの含有量（ヒヨスチアミンの観点から）は、州薬局方の要件に従って少なくとも0.3％でなければなりません。準備のために0.3％以上のアルカロイド含有量で剤形葉はそれに応じて少量摂取されます。

薬理学的特性ベラドンナは主にアトロピンの特性と一致します..

ベラドンナの植物原料に基づいて、いくつかの薬用製剤が作られています。

DRAGE「BELLOID」（ベロイド）

使用の適応症。神経過敏、不眠症、栄養性ジストニア、メニエール症候群、違反に関連する神経性障害の増加のために服用されます月経周期、甲状腺機能亢進症（甲状腺疾患）。

投与方法と投与量。 1日3回1〜2錠（丸薬）。

副作用。場合によっては、口渇、吐き気、嘔吐、下痢。

禁忌ベラタミナル錠と同じです。

リリースフォーム。 50個入りのドラジェ。 1錠の組成：0.3mgのエルゴトキシン、0.1mgのベラドンナアルカロイド（ベラドンナ）および0.03gのブチルエチルバルビツール酸。

保管条件。リストB.暗い場所で。

ビューティーリーブス（Folia Atropae Belladonnae）

多年生の栽培草本ベラドンナ（ベラドンナ）の葉-大量の結実の前に出芽の始まりの段階で収集されたAtropa belladonna L.、ナス科-ナス科。

薬理学的効果。ベラドンナの薬理学的特性は、主にアトロピンの特性と一致します。

使用の適応症。ベラドンナ製剤（抽出物、着色剤）は、胃潰瘍、胆石症、および迷走神経の過剰興奮による徐脈（まれな脈拍）を伴う腹部器官の平滑筋のけいれんを伴うその他の疾患の鎮痙（けいれんを和らげる）および鎮痛剤として使用されます。

投与方法と投与量。チンキ剤の形で内部に5-10滴。

副作用。口渇、めまい、調節障害（視覚障害）、頻脈（動悸）。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）には禁忌です。

リリースフォーム。ボックス内。

保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。

チンキビューティー（チンキベラドンナ）

ベラドンナの葉（1:10）から40％アルコールで調製。 0.027-0.033％のアルカロイドが含まれています。

使用の適応症。迷走神経の過剰興奮による徐脈（まれな脈拍）を伴う、胃潰瘍、胆石症、および腹部器官の平滑筋のけいれんを伴うその他の疾患の鎮痙薬（けいれんを和らげる）および鎮痛剤として使用されます。

投与方法と投与量。大人：予約ごとに5〜10滴。お子様は、年齢に応じて、予約ごとに1〜5滴。

成人の高用量：単回-0.5 ml（23滴）、毎日-1.5 ml（70滴）。

リリースフォーム。 10mlのバイアルに。

保管条件。リストB.室温で、光から保護されています。

錠剤「ベラタミナル」（Tabulettae "Bellataminalum"）

薬理学的効果。組み合わせた準備、その作用はその構成成分の特性によるものです。中枢および末梢のアドレナリン作動性およびコリン作動性システムの興奮性を低下させ、中枢神経系を落ち着かせる効果があります。

使用の適応症。神経過敏、不眠症、更年期神経症、神経皮膚炎（中枢神経系の機能不全によって引き起こされる皮膚病）、栄養性ジストニアの増加に使用されます。

投与方法と投与量。 1錠を1日2〜3回（食後）割り当てます。

副作用。口渇、めまい。

禁忌子宮や血管の収縮を引き起こす可能性のあるエルゴタミンの含有量のため、妊娠中や出産中は、心臓や末梢血管のけいれん（内腔の急激な狭窄）を伴う錠剤は禁忌です。アテローム性動脈硬化症の。緑内障（眼圧の上昇）にも禁忌です。

リリースフォーム。ベラドンナアルカロイドの合計-0.0001g（0.1 mg）、フェノバルビタール-0.02 g（20 mg）、酒石酸エルゴタミン-0.0003 g（0.3 mg）を含むフィルムコーティング錠。

保管条件。リストB.暗い場所で。

Krasavkaも準備の一部です antastman, ベレルガル, バレリアン、ポーランド、ベラドンナチンキ, バレリアン、よもぎ、ベラドンナ、ペパーミントチンキ, ゼレニンドロップ, 抗喘息コレクション, キャンドル「アヌゾール」, ベティオールキャンドル、ソルタン、バカーボン錠, ベラルギン錠, ベパサル錠, ベサロール錠, ベラドンナ抽出物を含む胃錠, テオフェドリン, テオフェドリンH, ベラドンナの抽出物, 乾燥ベラドンナ抽出物.

METACIN（メタシヌニ）

同義語：ヨウ化メタシン。

薬理学的効果。活性M-抗コリン作用薬、選択的に作用する末梢抗コリン作用薬。

使用の適応症。唾液腺および気管支腺などの分泌を減少させるための麻酔学における平滑筋の痙攣（胃潰瘍および十二指腸潰瘍、慢性胃炎、腎および肝疝痛など）を伴う疾患。

投与方法と投与量。内部では、0.002〜0.004 gを1日2〜3回、非経口的に（消化管をバイパスして）-0.5〜2 mlの0.1％溶液。

経口摂取した場合の成人の最高単回投与量は、0.005 g、1日あたり-0.015 g、非経口単回投与量-0.002 g、1日あたり-0.006gです。

副作用。過剰摂取、口渇、便秘、排尿困難の場合。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）、前立腺の肥大（肥大）。

リリースフォーム。 10個のパッケージに0.002gの錠剤; 10個入りの0.1％溶液1mlのアンプル。

保管条件。リストA.暗い場所で。

PLATIFILLINA HYDROTARTRAT（Platyphyllini Hydrotartras）

広葉樹（Senecioplatyphyllus）に含まれるアルカロイドの酒石酸塩。

薬理学的効果。それは主にM-抗コリン作用、ならびに血管拡張および鎮静効果を持っています。

使用の適応症。腹部臓器の平滑筋のけいれん、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、気管支喘息、高血圧（血圧の持続的な上昇）、疝痛（腸、腎臓、肝臓）など。瞳孔散瞳のための眼科で。

投与方法と投与量。内部では、0.0025〜0.005 gを1日2〜3回、皮下に-0.2％溶液1〜2ml。眼科診療では、1％の溶液が診断に使用され、2％の溶液が医療目的に使用されます。

皮膚の内側と下の成人のためのより高い用量：単回-0.01 g、毎日-0.03g。

副作用。口渇、調節障害（視覚障害）、動悸、排尿困難。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）。肝臓と腎臓の器質的疾患。

リリースフォーム。粉; 10個のパッケージに0.005gの錠剤; 10個のパッケージに入った0.2％溶液1mlのアンプル。

保管条件。リストA.暗い場所で。

タブレット「PALUFIN」（Tabulettae「Palunnum」）

薬理学的効果。併用薬は鎮痙薬（けいれんを和らげる）と抗コリン作用薬です。

使用の適応症。プラチフィリンと同じ。

副作用と禁忌はプラチフィリンと同じです。

リリースフォーム。組成物の錠剤：塩酸プラチフィリン-0.005 g、フェノバルビタールおよび塩酸パパベリン-それぞれ0.12g。

-錠剤「テパフィリン」

（タブレット「ThepaphyUinum」）

薬理学的効果。併用薬は鎮痙薬（けいれんを和らげる）、抗コリン作用薬、血管拡張薬です。

使用の適応症。プラチフィリンと同じ。

投与方法と投与量。 1錠を1日2〜3回割り当てます。

副作用と禁忌はプラチフィリンと同じです。

リリースフォーム。組成物の錠剤：塩酸プラチフィリン-0.003g、塩酸パパベリンおよびフェノバルビタール-それぞれ0.03g、テオブロミン-0.25g。

保管条件。リストA.乾燥した場所。

PRIFINIUM BROMIDE（プリフィニウムブロマイド）。

同義語：子供のためのRiabal。

薬理学的効果。主に消化管のM-コリン作動性受容体に作用する抗コリン作用薬。塩酸の分泌（放出）を減らし、消化性（分泌）活動を減らします胃液..。膵臓の外分泌活動（消化液の分泌）を低下させます。胃腸管の平滑筋の緊張を低下させ、胃内容排出を促進し、消化管の運動（運動）活動を増加させる矯正効果があります。

使用の適応症。嘔吐：乳児や子供によく見られます。急性胃腸炎（胃と小腸の粘膜の炎症）; 熱性の状態（体温の急激な上昇）; 頭蓋内圧亢進症（頭蓋内圧亢進）; 放射線療法を伴う; 薬物不耐性を伴う。腹痛症候群（腹痛）：開存性の障害および膨満感を伴うまたは伴わない結腸の機能性疾患; 心因性の胃腸管の平滑筋のけいれん; 胃腸管の病気の病因的（病気の発症の直接の原因に影響を与える）治療への追加として。

投与方法と投与量。薬液は経口投与のみを目的としています。 1日の平均投与量は1mg / kgの子供の体重です。 1日の投与量を決定するときは、赤い線で塗りつぶされた1つのピペットに2 mg（0.4 ml）の投与量が含まれていることに注意してください。薬を処方する頻度は1日3回です。

副作用。口渇、瞳孔の拡張、調節障害（視覚障害）、眠気

禁忌尿閉に現れる、尿路機能の障害である眼圧の上昇。

リリースフォーム。 0.4mlピペットを使用した50mlバイアルでの経口投与用溶液。（50mlの溶液には0.25gの臭化プリチニウムが含まれています;充填されたピペットでは-0.002g）。

保管条件。リストB.涼しくて暗い場所。

臭化プロパン（プロパンテリン臭化物）

同義語：Pro-Bantin、Aclobrom、Bropantil、Ketaman、Lenigastril、Mefatelin、Neo Gastrosedal、Pantelin、Progastron、Propantel、Spaztil、Suprantilなど。

薬理学的効果。末梢の抗コリン作用と鎮痙作用（けいれんを和らげる）効果があります。

使用の適応症。機能性胃腸障害、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、尿管や膀胱のけいれんなどに使用されます。

投与方法と投与量。 1日2〜3回、1〜2錠（15〜30mg）の中に入れてください。

副作用と禁忌メタシンと同じです。

リリースフォーム。 20個のガラス管に0.015g（15 mg）の錠剤。

保管条件。リストA.暗い場所で。

スコポラミン（スコポラミナム）

同義語：スコポラミン臭化水素酸、臭化水素酸ヒオスシン。

薬理学的効果。末梢コリン作動系への影響においてアトロピンに近い。アトロピンと同様に、瞳孔散瞳、調節麻痺（視覚障害）、心拍数の増加、平滑筋の弛緩、消化腺と汗腺の分泌の減少を引き起こします。

また、中枢性抗コリン作用もあります。通常、鎮静（鎮静）効果を引き起こします：身体活動を減らし、催眠効果をもたらす可能性があります。スコポラミンの特徴的な特性は、それが引き起こす健忘症（記憶喪失）です。

使用の適応症。それは時々精神科の診療で鎮静剤として、神経学的に-パーキンソニズムの治療のために、外科診療で、鎮痛剤（モルヒネ、プロメドール、256）と一緒に-麻酔の準備のために、時には乗り物酔いのための鎮吐剤および鎮静剤として使用されます乗り物酔い、および虹彩炎（目の虹彩の炎症）、虹彩毛様体炎（角膜と目の虹彩の複合炎症）、および診断目的で、アトロピンの代わりに瞳孔を拡張します。

投与方法と投与量。スコポラミンは、経口（通常は溶液）および皮下に0.00025〜0.0005 g（0.25〜0.5 mg）または0.5〜1 mlの0.05％溶液の単回投与で処方されます。眼科診療（瞳孔散瞳および調節麻痺）では、0.25％水溶液（1日2回眼に1〜2滴）または0.25％軟膏を使用します。

皮膚の内側と下の成人のためのより高い用量：単回-0.0005 g、毎日-0.0015g。

眼科診療では、0.25％水溶液とともに、長時間作用型（長時間作用型）の薬剤が使用されます。スコポラミン臭化水素酸塩0.25％とメトシェルロースの溶液です。

禁忌禁忌はアトロピンの任命と同じです。スコポラミンに対する個人の感受性の非常に大きな違いを考慮する必要があります。比較的頻繁に、通常の用量は鎮静を引き起こしませんが、興奮、幻覚（妄想、現実の特徴を獲得するビジョン）および他の副作用を引き起こします。

リリースフォーム。粉; 1mlアンプル中の0.05％溶液; 5および10mlのバイアルにメチルセルロースを含む0.25％溶液。

保管条件。リストA.密閉された容器に入れられ、光から保護されています。

アーロンタブレット

（Tabulettae "Aeronum"）

薬理学的効果。その作用がその成分であるスコポラミンとヒョシアミンの薬理学的特性の特徴に関連している併用薬。

使用の適応症。エロン錠は、船酔いや乗り物酔いの予防と治療、および予防と緩和（メニエール病の発作の緩和）に使用されます。顔の整形手術中や手術中に粘液や唾液分泌を減らすために使用されることもあります。上気道。

投与方法と投与量。乗り物酔いや船酔いの場合は、錠剤を社内で処方します。予防的に、出発の30〜60分前に1〜2錠を服用し、必要に応じて6時間後に別の錠剤を服用します。アーロンを予防的に使用しなかった場合は、病気の最初の感覚（吐き気、めまい、頭痛）で1〜2錠を服用し、1錠を1日2回服用します。

大人のためのより高い線量：単一-2錠、毎日-4錠。

まれに、持続性の嘔吐がある場合、エアロンの代わりに、1つのエアロン錠剤に含まれているのと同じ量の樟脳酸スコポラミンとヒヨスチアミンを含む坐薬を処方することができます。

メニエール病の場合、1錠を1日2〜3回処方します。顔面への外科的介入の場合、手術の20〜30分前に2錠を処方し、手術後、最初の2日間は1錠を1日2回処方します。

副作用。アーロンチェアを使用すると、喉の渇き、口渇、喉の渇きが起こります。この状態を緩和するために、飲酒とカフェインが処方されています。

禁忌緑内障（眼圧上昇）の患者には処方できません。

リリースフォーム。 10個入りの0.0005gの錠剤。成分：スコポラミン樟脳酸-0.0001gおよびヒヨスチアミン樟脳酸-0.0004g。

保管条件。リストB.暗い場所で。

SPASMOLYTIC（Spasmolytinum）

同義語：Difacil、Adifenin、Trazentin、Vagospazmil、Vegantin。

薬理学的効果。末梢のM-コリン分解活性を持っています。さらに、それはH-コリン作動性システムをブロックする効果があります。鎮痙作用があります：内臓と血管の平滑筋をリラックスさせます。また、局所麻酔（注射部位での感度の低下）を引き起こします。

使用の適応症。幽門痙攣（胃の幽門の筋肉の痙攣）、痙性大腸炎、胆石症、腎疝痛、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、動脈内炎（動脈の内層の炎症）、および神経痛（神経に沿って広がる痛み）、神経炎（神経の炎症）、神経根炎。片頭痛だけでなく、掻痒性皮膚病（皮膚病）における薬の有効性の証拠があります。

投与方法と投与量。食後に0.05-0.1gを1日2-3-4回割り当てます。治療期間は3〜4週間です。

副作用。（他の抗コリン作用薬のように）鎮痙薬を使用する場合、用量は個別に選択する必要があります。過剰摂取の場合、めまい、頭痛、中毒感（中枢作用による）、口渇（末梢抗コリン作用による）、調節障害（視覚障害）が現れることがあります。

鎮痙薬は胃粘膜に刺激作用を及ぼし、消化不良症状（消化器疾患）を引き起こす可能性があります。

酩酊感やめまい感は、カフェインを指定することで予防または弱めることができます：カフェイン安息香酸ナトリウム0.1〜0.2gまたは皮下20％溶液1ml。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）には禁忌です。

鎮痙薬およびそれに近い薬（アルペナルなど）は、交通機関の運転手やその他の職業で迅速な精神的および肉体的反応が必要な人が、作業前および作業中に服用しないでください。

リリースフォーム。粉。

保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。

TROVENTOL（トロベントラム）

同義語：Truvent。

薬理学的効果。これは、主にM-コリン作動性受容体に作用する抗コリン作動性物質です。アトロピンと比較して、気管支筋のコリン作動性受容体に対するトロベントールの効果はより強く、より長く、他の臓器（心臓、腸、唾液腺）のコリン作動性受容体への影響はそれほど顕著ではありません。トロベントールは、血液脳関門（血液と脳組織の間の障壁）を通過しません。トロベントールの選択的作用は、気管支拡張薬としてのアトロピンに対するその利点とそのより良い耐性を決定します。

使用の適応症。非常に活発な気管支拡張薬（気管支の内腔を拡張する）としてのトロベントールは、慢性閉塞性気管支炎（気管支の炎症、それらを通る空気透過性の障害と組み合わされる）、慢性肺炎の気管支痙攣（気管支の内腔の急激な狭窄）に使用されます、風邪に関連する気管支痙攣を伴う（高齢患者の数を含む）。

トロベントールは、アドレナリン模倣薬（オルシプレナリンを参照）およびメチルキサンチン（テオフィリンを参照）が十分に効果的でない場合に、コリン作動系の活動亢進によって引き起こされる気管支痙攣に最も効果的です。

投与方法と投与量。トロベントールは、エアゾール缶からの吸入の形で使用されます。がある とシリンダー 2つの投薬量で：ボトルの12.5および25mg。 12.5 mgシリンダーのバルブを押すたびに、40μg（0.04 mg）のトロベントールが単回投与され、25 mgシリンダーのバルブを押すと、80μg（0.08 mg）が放出されます。

薬の予防的および治療的用量は、40から160μgまで患者によって異なります。 1日量はそれぞれ120と480mcgです。

40μgの予約から始めます。つまり、12.5mgでシリンダーバルブを押したときに1回呼吸します。効果が不十分な場合は、2回の呼吸（2回のプレス）を行います。つまり、1回の投与量を80μgに増やします。薬剤の臨床効果と忍容性に応じて、単回投与量を80〜160 mcgに増やしますが、便宜上、25 mgのトロベントールを含むバルーンを使用します（1〜2クリック）。 40 mcgの単回投与で十分な効果が得られたら、12.5mgのトロベントールを含むバルーンを引き続き使用します。

吸入は4〜6時間ごとに繰り返されます。

副作用。トロベントールの吸入は通常十分に許容されますが、抗コリン作用により、口渇、喉の痛み、調節のわずかな障害（視覚障害）が発生する可能性があります。必要に応じて、これらの場合、投与量を減らすか、吸入の間隔を長くしてください。重篤な副作用がある場合は、吸入を一時的に停止します。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）; 妊娠。

リリースフォーム。 12.5または25mgのトロベントールを含む21gの容量のエアゾールアルミ缶。

保管条件。リストA. + 30°Сを超えない温度で熱と直射日光から保護された場所。

トロピカミド（トロピカミド）

同義語：Midrum。

薬理学的効果。 mydriatic（瞳孔拡張）手段を指します。虹彩の括約筋と毛様体筋（目の構造形成）のM-コリン作動性受容体を遮断し、散瞳（瞳孔の拡張）と調節麻痺（目の毛様体筋の運動機能の障害を伴う）を引き起こします視覚障害による）。薬の作用はすぐに現れ、比較的短命です。眼圧が上昇する傾向は、アトロピンを使用した場合よりも顕著ではありません。瞳孔の拡張は、薬の適用後5〜10分で観察されます。最大散瞳と毛様体筋麻痺（調節麻痺）は20〜45分後に認められ、1〜2時間持続します。最初の瞳孔幅は6時間後に回復します。通過する活性物質の吸収（吸収）レベル涙管鼻では、薬の全身効果のために比較的高い副作用が発生する可能性があります。

使用の適応症。診断目的で、必要に応じて、眼底を検査し、屈折（目の屈折力）を決定する場合を含む、散瞳および毛様体筋麻痺。瞳孔を拡張する他の薬（アトロピン、スコポラミン、95）に対する過敏症。炎症過程と青い癒着の複雑な治療の一部として-目の組織と周囲の組織の融合）。

投与方法と投与量。診断目的では、0.5％または1を使用します % 研究の種類に応じて、スキームに従って1〜2滴の単回投与の溶液。薬の0.5％溶液を使用する場合、目の屈折を調べるのに最適な時間は25〜40分で、1％溶液の場合は25〜50分です。治療には、0.5％溶液を1日6回まで使用します。

点眼薬は、下部結膜嚢（下眼瞼の後面と眼球の前面との間の空洞）に点眼されます。薬の吸収効果（血液に吸収された後に現れる薬の効果）を減らすために、点滴後2〜3分間涙嚢の領域に軽い圧力をかけることをお勧めします。治療期間中は、ソフトコンタクトレンズを着用しないでください。温熱療法（温度上昇）を解消するには、冷湿布をお勧めします。

副作用。高用量の薬を使用すると、眼圧の上昇（緑内障の発作）、調節障害（視覚障害）、羞明（羞明）が発生する可能性があります。考えられる全身的影響（子供に多く見られる）：頭痛、精神障害反応、頻脈（動悸）、血圧低下、虚脱（血圧の急激な低下）、高体温（体温上昇）、一過性の灼熱感、口渇、アレルギー反応..。。

禁忌緑内障、特に閉塞隅角型。薬の成分に対する過敏症。

リリースフォーム。スポイトボトルに点眼薬（0.5％）、10 ml; 10mlバイアルに入った点眼薬（0.5％および1％）。

保管条件。涼しい場所で。

ギャングリオブロック薬。

アルフォナード（アルフォナド）

同義語：Trimetaphankamsilat。

薬理学的効果。 Arfonadは、末梢血管拡張（血管拡張）を伴う神経節遮断薬を介して血圧を低下させます。それは速く、はっきりしていますが、非常に短期的な効果があります。

使用の適応症。手術における人工低血圧（人工的に制御された血圧低下）、左心不全を伴う高血圧患者における急性肺水腫、高血圧クリーゼ（急激で急激な血圧上昇）。

投与方法と投与量。低血圧状態での外科的介入（低血圧を背景に）：アルフォネードは点滴静注によって投与されます。薬剤の注入は、麻酔導入後、患者を手術に必要な位置（上記の手術野）に固定した後、希望する圧力の10分前に、1％溶液（約3 mg）を60滴/分で開始します。減少が得られます。低血圧を望ましいレベルに維持するには、注入速度を監視する必要があります。

通常、1分あたり10〜30滴（0.5〜1.5mg）で十分です。血圧は3〜5分ごとに監視する必要があります。若くて強い患者はより高い用量を必要としますが、低血圧の高齢者やボールルームの患者はより低い用量を必要とします。

薬剤の効果を短くしたり、コントロールを改善したりするために、注入速度を適切に調整して、0.5％または2.5％の注入溶液を使用できます。

非外科的適応症（急性肺水腫または高血圧クリーゼ）：0.1〜0.2 mg / kg体重の単回静脈内投与。

副作用。薬の使用説明書（血圧の注意深い制御と溶液のゆっくりとした注入）を厳守することで、副作用は比較的まれであり、主に圧力の過度の低下によって引き起こされます。

吐き気、嘔吐、温かさを感じることがあります。頻脈（動悸）、麻痺性腸閉塞、または膀胱アトニー（緊張の喪失）は非常にまれであり、副交感神経遮断が原因です。

禁忌貧血（血液中のヘモグロビン含有量の減少）、オリゴミア（血液の総量の減少）、ショック、窒息（呼吸不全/窒息/）、肺動脈弁閉鎖不全症、進行性アテローム性動脈硬化症、冠状動脈性心臓病、および急性疾患腎臓と肝臓。失血を補うことができない。妊娠（胎児への危険）と出産。

リリースフォーム。アンプル：250 mgの乾物と溶媒を含むアンプル（注射用水5 ml）。

保管条件。リストB.涼しい場所。冷凍できません。

ベンゾヘキソニー（ベンゾヘキソニウム）

同義語：ヘキサメトニウムB、ヘキサメトニウムベンゾスルホネート。

薬理学的効果。神経節遮断薬。

使用の適応症。末梢血管のけいれん（内腔の急激な狭窄）、高血圧（血圧の持続的な上昇）、高血圧クリーゼ（血圧の急激かつ急激な上昇）、気管支喘息、胃潰瘍および十二指腸潰瘍。

投与方法と投与量。内部、0.1-0.2 g 1日2〜3回; 皮下および筋肉内-2.5％溶液1〜1.5ml。内部の最高単回投与量-0.3g、毎日-0.9 g; 皮下単回-0.075g、毎日-0.3g。

副作用。全身の脱力感、めまい、動悸。大量投与は、起立性崩壊（水平位置から垂直位置に移動するときの血圧の急激な低下）、顕著な散瞳（瞳孔の拡張）、口渇、膀胱のアトニー（緊張の喪失）を引き起こす可能性があります。

禁忌低血圧（低血圧）、腎臓、肝臓、中枢神経系の重度の実質病変、血栓性静脈炎（静脈の閉塞を伴う炎症）。

リリースフォーム。 20個のパッケージに0.1gと0.25gの錠剤; 6個のパッケージに入った2.5％溶液1mlのアンプル。

保管条件。リストB.乾燥した場所。

ヒグロニウム（ヒグロニウム）

同義語：ヨウ化トリペリウム、

薬理学的効果。短時間作用型神経節遮断薬。

使用の適応症。制御された低血圧（人工的に制御された血圧低下）の麻酔学。

投与方法と投与量。等張塩化ナトリウム溶液中の静脈内（点滴）0.1％溶液。 1分あたり70〜100滴から始めます。維持量は毎分30〜40滴です。

副作用。重度の低血圧（血圧を下げる）。

禁忌アルフォネードと同じ。

リリースフォーム。粉末、10mlアンプルに0.1g、10個入り。

保管条件。リストB.暗い場所で。

DIMECOLIN（Dimecolinum）

同義語：ヨウ化ジメコリン。

薬理学的効果。神経節遮断薬。ベンゾヘキソニウムに近いが、より活性がある。

使用の適応症。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痙性大腸炎、胆嚢炎（胆嚢の炎症）、平滑筋のけいれんを伴うその他の疾患、末梢血管のけいれん、場合によっては高血圧（血圧の持続的な上昇）に使用されます。。

投与方法と投与量。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、末梢血管けいれんの場合は、0.025〜0.05gを1日2〜3回（食前）経口投与（錠剤）します。治療期間は3〜4週間です。

高血圧症（ステージII-III）では、1日1〜2回1回あたり0.025gから開始し、1日2回0.05gまで増量して経口投与します。治療期間は3-5週間です。

副作用と禁忌

リリースフォーム。 0.025gおよび0.05g（25および50 mg）の錠剤、コーティング済み。

保管条件。リストB.暗い場所で。

IMEKHIN（イメチナム）

薬理学的効果。それはH-コリン作動性システムをブロックする効果があり、顕著なが短期間の血圧降下（血圧を下げる）効果をもたらします。

使用の適応症。外科的介入中に制御された動脈低血圧（人工的に制御された血圧低下）を得るため、高血圧の危機（血圧の急速かつ急激な上昇）を予防および緩和（緩和）し、高血圧を伴う肺浮腫および脳浮腫を治療する（持続的な血圧上昇）圧力）急性腎不全の土壌に。

投与方法と投与量。静脈内。 1：10,000の希釈で毎分90〜120滴の速度で滴下します（1％溶液1mlを100mlの等張塩化ナトリウム溶液または5％グルコース溶液で希釈します）。しばらくすると、溶液の投与速度を1分あたり30〜50滴に減らすことをお勧めします。降圧効果が不十分な場合は、溶液の濃度を1：5,000に上げます。4分間隔で）。組み合わせ：最初に、5〜10 mgを1：10,000または1：5,000の溶液の形で、毎分30〜50滴の速度で投与します。

副作用。起立性低血圧（水平位置から垂直位置に移動するときの血圧の急激な低下）、全身の脱力感、めまい、調節障害（視覚障害）、口渇。

禁忌心臓、肝臓、血栓症（血管開存性の障害）の重度の疾患、冠状動脈（心臓）血管の疾患、閉塞隅角緑内障（眼内圧の上昇）。高齢者の低血圧を制御するため、および機能障害を伴う腎障害の場合に、この薬を使用することはお勧めしません。

リリースフォーム。 10個のパッケージに入った1％溶液1mlと2mlのアンプル。

保管条件。リストB.暗い場所で。

カンフォニー（カンフォニウム）

薬理学的効果。神経節遮断薬。血圧を下げ、末梢血管を拡張します。

使用の適応症。閉塞性動脈内膜炎（内腔の減少を伴う四肢の動脈の内層の炎症）、高血圧ステージI-II（血圧の持続的な上昇）、胃潰瘍。

投与方法と投与量。食事に関係なく経口摂取します。薬の投与量は、病気の性質に応じて設定され、厳密に個別である必要があり、0.01〜0.1gを1日1〜2回です。非経口的に（消化管をバイパスして）、0.5〜1 mlの1％溶液から開始して投与します。耐性が高く、単回投与量を5mlに増やすことができます。注射は1日1〜3回行われます。

制御された低血圧（人為的に制御された血圧低下）の場合、0.25〜0.5〜1 mlの1％溶液を1〜11 / 2分間静脈に注射します。長期間の操作の場合、注射は1〜11 / 2時間で繰り返すことができます。

副作用。全身の脱力感、心拍数の増加、口渇、瞳孔の拡張、便秘の可能性があります。これらの場合、薬は中止されるべきであり、医者に相談されるべきです。

禁忌低血圧（低血圧）、重度のアテローム性動脈硬化症、心筋の器質的病変（心筋）、血栓症（血管開存性の障害）、慢性冠状動脈不全（血液による酸素供給の不十分さ、心臓の酸素需要）、緑内障（眼内圧の上昇）、心筋梗塞、脳出血。

リリースフォーム。 50個のパッケージに0.01gと0.05gの錠剤、10個のパッケージに1mlのアンプルに1％溶液。

保管条件。リストB.暗い場所で。

QUATERON（Quateronum）

薬理学的効果。この薬は、副交感神経、および程度は低いが交感神経節における興奮の伝導を遮断します。また、冠状動脈の拡張（心臓の血管の拡張）効果もあります。

使用の適応症。これは主に胃潰瘍と十二指腸潰瘍に使用され、狭心症と高血圧（血圧の持続的な上昇）に使用されることもあります。

投与方法と投与量。錠剤または0.6％水溶液の形で経口投与します。

胃潰瘍の場合、0.02〜0.03g（1〜11 / 2錠または0.6％溶液5ml）を1日3〜4回服用します。治療期間は3〜4週間です。もっと。

狭心症の場合、発作を防ぐために、1回の服用で0.01g（10mg）から始めて、2〜3日後に1回の服用を0.02gに増やします。3回服用し、頻繁な発作で4回服用します。一日。治療期間は3〜4週間です。治療は10〜12日の休憩後に繰り返すことができます。

高血圧の場合、0.02〜0.03gが1日3〜5回処方されます。治療期間は平均3週間です。

内部の成人のためのより高い用量：単一-0.05 g、毎日-0.2g。

副作用。めまい、便秘傾向、中等度の頻脈（動悸）。胃潰瘍の患者では、最初の数日で、上腹部の痛みと消化性症状（消化器疾患）が増加することがあります。狭心症の患者では、心臓の領域に不快な感覚があることがあり、発作がより頻繁になります。これらの場合、薬は2〜6日間キャンセルされ、その後、少量で処方されます。副作用が続く場合、薬はキャンセルされます。 Quateroneを患者に処方するときは注意が必要です動脈性低血圧（低血圧）。

禁忌ベンゾヘキソニウムと同じ。

リリースフォーム。 0.02gの粉末および錠剤。

保管条件。リストB.十分に密閉された容器に入れ、光から保護します。

PAHIKARPINA HYDROYODIDE（Pachycarpini Hydroiodidum）

同義語Sperteinahydroiodide、Pachikarpinhydroiodide。

薬理学的効果。神経節遮断薬; 緊張を高め、子宮の筋肉の収縮を高めます。パキカルピンの重要な特徴の1つは、子宮の筋肉の収縮を和らげ、強化する能力です。この点で、パチカルピンは、陣痛の弱さおよび早期の水の排出、ならびに弱い試みで陣痛を増強するために比較的広く使用されていた。この薬は、ピツイトリンとは異なり、血圧の上昇を引き起こさず、高血圧（持続的な血圧上昇）に苦しむ陣痛の女性に処方することができます。

使用の適応症。末梢血管のけいれん（内腔の急激な狭窄）、神経節炎（神経節の炎症）、ミオパチー（筋肉疾患）、陣痛を刺激し、産後の出血を減らします。最近では、陣痛を刺激するために使用されることはめったにありません。

投与方法と投与量。内部（食事の前）、皮下および筋肉内に割り当てます。閉塞性動脈内膜炎（四肢の動脈の内層の炎症とその内腔の減少）では、0.05〜0.1gを1日2〜3回経口投与します。治療は3-6週間以内に行われます。 2〜3か月後。プロセスの悪化のための治療のコースを繰り返すことができます。神経節炎の場合、それは10-15日間1日2回0.05-0.1gで内部的に処方されます。ミオパチーを経口投与する場合、0.1gを1日2回40〜50日間投与します。治療のコースは1-2-3ヶ月で2-3回繰り返されます。

陣痛活動を皮下または筋肉内に刺激するために、2〜4mlの3％溶液。

成人の高用量：単回経口投与-0.2 g、1日量-0.6 g; 皮下に1回-0.15g、毎日-0.45g。

副作用。ベンゾヘキソニウムを使用する場合と同じです。過剰摂取の場合、それは重度の中毒まで毒性作用を引き起こす可能性があります。

禁忌低血圧（低血圧）、重度のアテローム性動脈硬化症、狭心症、肝臓と腎臓の病気、妊娠。

リリースフォーム。 10個のパッケージに0.1gの錠剤; 2mlのアンプル中の3％溶液。

保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。

ペンタミン（ペンタミナム）

同義語：臭化アザメトニウム、ペンジオミド、ペンタメタゼンなど。

薬理学的効果。神経節遮断薬。血管痙攣と平滑筋を和らげます。

使用の適応症。高血圧ステージI-II（持続的な血圧上昇）および高血圧クリーゼ（急激で急激な血圧上昇）、末梢血管、腸および胆道の痙攣（内腔の急激な狭窄）、腎疝痛、気管支喘息の発作。

投与方法と投与量。血管痙攣を伴う筋肉内0.5〜2mlの5％溶液を1日2〜3回。

高血圧クリーゼでは、肺水腫、脳浮腫、20mlの等張塩化ナトリウム溶液または5％グルコース溶液で希釈した0.2〜0.5ml以上の5％溶液を静脈に注射します。血圧の制御下でゆっくりと注射し、一般的なコンディション..。あなたは筋肉内に5％溶液の0.5-2mlを入れることができます。

制御された低血圧（人工的に制御された血圧低下）の場合、手術前に0.8〜1.2 mlの5％溶液（40〜60 mg）を静脈に注射し、必要に応じて120〜180 mg（2.4〜3、 6mlの5％溶液）。

最高の単回投与量は3mlの5％溶液であり、1日量は9mlの5％溶液です。

副作用と禁忌ベンゾヘキソニウムを使用する場合と同じです。

リリースフォーム。 6個と10個のパッケージに1mlと2mlのアンプルを入れた5％溶液。

保管条件。リストB.暗い場所で。

ピリレン（ピリレナム）

同義語：トシル酸ペンピジン、ペンピジン、ペロリセン、テノーマル。

薬理学的効果。神経節遮断薬。

使用の適応症。高血圧（血圧の持続的な上昇）、高血圧性脳症（頭のズキズキする痛み）、末梢血管のけいれん（内腔の急激な狭窄）、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、妊婦の中毒症。

投与方法と投与量。内部では、0.0025〜0.005 gを1日3〜4回。

最高の単回投与量は0.01g、1日量は0.03gです。

副作用。便秘、膨満感など。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）、肝臓と腎臓の機能障害、重度のアテローム性動脈硬化症、胃と腸のアトニー（緊張の喪失）。

リリースフォーム。 20個のパッケージに0.005gの錠剤。

保管条件。リストB.乾燥した場所。

TEMEKHIN（テメチナム）

薬理学的効果。神経節遮断薬。神経節遮断特性に関しては、ペリレンに近いですが、より活性があります。

使用の適応症ピリレンの場合と同じですが、場合によっては、テメキンはピリレンよりも忍容性が高く、より顕著な治療効果をもたらします。消化性潰瘍の患者さんの治療では、鎮痛（鎮痛）効果があり、胃の分泌と運動活動を低下させます。

投与方法と投与量。内部に割り当てます（錠剤で、食後）。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、高血圧（持続的な血圧上昇）の場合は、0.001〜0.002gを1日2〜3〜4回経口投与します。治療期間は3-4-6週間です。高血圧症では、テメチンはレセルピンや他の降圧薬（血圧降下薬）と組み合わせて使用できます。

末梢血管のけいれん（内腔の急激な狭窄）では、0.001 g（1 mg）が1日2〜3〜4回、3〜4週間処方されます。

副作用と禁忌ベンゾヘキソニウムを使用する場合と同じです。

リリースフォーム。 0.001g（1mg）の錠剤。

保管条件。リストB.暗い場所で。

運動神経終末の領域で予防的に作用する薬

脱分極（非分極）筋弛緩薬

同義語：臭化ピペクリウム、臭化ピペクロニウム。

薬理学的効果。中程度の持続時間の非分極性筋弛緩薬（筋弛緩薬）。

使用の適応症。あらゆる種類の一般外科、心臓外科、外傷など外科的介入、筋肉の完全な弛緩を達成する必要があります。

投与方法と投与量。アルドゥアンは静脈内投与されます。挿管（人工呼吸のための気管へのチューブの挿入）の用量は0.04〜0.08 mg / kgです。 0.08 mg / kgの用量では、挿管に最適な条件は2〜3分で発生します。麻酔下での筋弛緩には、0.02〜0.08 mg / kg（多くの場合0.04〜0.05 mg / kg）の用量で使用されます。これらの用量では、完全な弛緩が起こり、約50分間続きます。効果を長くする必要がある場合は、初回投与量の1/4を適用してください。腎機能が不十分な場合は、0.04mg / kgを超えないようにしてください。アルドゥアンの作用を停止する必要がある場合は、0.25〜0.5 mgのアトロピンを予備的に静脈内投与した後、1〜3mgのプロセリンを注射します。

副作用。中等度の一過性徐脈（まれな脈拍）。

禁忌重度の重症筋無力症（筋力低下）、妊娠。

リリースフォーム。溶媒（アンプル中4ml）を備えた0.004gのアンプル中の凍結乾燥（真空中で凍結することにより乾燥）粉末。

保管条件。リストA. + 4 "C。ジオキソニウムの冷蔵庫内

（ジオキソニウム）

薬理学的効果。混合型の筋弛緩薬（筋弛緩薬）。

使用の適応症。筋肉をリラックスさせ、自発的な（自分の）呼吸をオフにします。

投与方法と投与量。単独で、またはジチリンの導入後に。によって静脈内投与

0.04-0.05 mg / kg（ジチリン投与後0.03-0.04 mg / kg）。筋肉の弛緩（弛緩）は20〜40分続きます。効果を長くするために、初回投与量の1 / 2-1 / 3を投与します。

薬物の導入は、機械的換気の条件がある場合にのみ許可されます。ジオキソニウムの作用を停止する必要がある場合は、0.25〜0.5 mgのアトロピンを予備静脈内投与した後、1〜3mgのプロセリンを投与します。

副作用。血圧の適度な低下、頻脈（動悸）。

禁忌

リリースフォーム。 10個入りの0.1％溶液5mlのアンプル。

保管条件。リストA.暗い場所で。

ディプラシン（Diplacinum）

同義語：ジプラシンジクロリド。

薬理学的効果。脱分極性筋弛緩薬（筋弛緩薬）。

使用の適応症。手術では、筋肉をリラックスさせ、自発的な（自発的な）呼吸を止めます。

投与方法と投与量。気管挿管（人工呼吸のための気管へのチューブの導入）では、100〜200 mgのジプラシン（2％溶液5〜10 ml）を静脈内に（ゆっくりと2〜3分かけて）平均1.5〜2回注射します。体重1kgあたりのmg。 2〜2.5時間続く操作中-20〜35mlの2％溶液。

副作用。大量投与の導入により、血圧がわずかに上昇します。

禁忌重症筋無力症（筋力低下）。老年期だけでなく、肝臓や腎臓の機能に深刻な障害がある場合は注意が必要です。

リリースフォーム。 5mlアンプル 1% 10個のパッケージのソリューション。

保管条件。リストA.暗い場所で。

QUALIDIL 1（QuaUdylum）

薬理学的効果。脱分極防止作用のある筋弛緩薬（筋弛緩薬）。

使用の適応症。麻酔中の筋弛緩を達成し、気管挿管を容易にするため（気管への特別な呼吸管の挿入）。

投与方法と投与量。静脈内。筋肉を10分間-1mg / kg、最大15分-1.5 mg / kgリラックスさせると、2 mg / kgで顕著な筋弛緩効果が観察されます（エーテル麻酔35分で最大の効果）。続いて、必要に応じて、最初の投与量の1/3、次に1/2を入力します。

必要に応じて、薬物の作用を停止するために、0.25〜0.5mgのアトロピンの予備的な静脈内投与の後に1〜3mgのプロセリンが投与されます。

副作用。唾液分泌の増加（唾液分泌）、発汗、中等度の頻脈（動悸）、瞳孔のわずかな拡張、蕁麻疹の発疹（皮膚の発疹）。

禁忌重症筋無力症（筋力低下）。

リリースフォーム。 10個のパッケージに1、2、5 mlのアンプルを入れた2％溶液。

保管条件。リストA.光から保護された場所。

メリクティン（メリクチナム）

薬理学的効果。メリクチンは、キュラリフォーム（筋弛緩）特性を持っています。神経筋伝導性に対する作用機序は、塩化ツボクラリンに近く、中程度の神経節遮断効果もあります。

使用の適応症。それは、血管および炎症性起源の錐体不全（筋緊張の増加によって現れる脳疾患）、脳後パーキンソニズムおよびパーキンソン病、リトイ病、くも膜脳炎および脊髄くも膜炎、ならびにピラミッド型および錐体外路および筋肉障害の他の疾患の緊張を低下させるために使用されます機能によって。

投与方法と投与量。 1日1回から最大5回まで、0.02gを経口投与します。治療コースは3週間からです。最大2か月 3〜4か月の休憩の後、治療コースが繰り返されます。メリクチンによる治療は、必要に応じて、他の治療方法や治療法と組み合わされます。

メリクチンの拮抗薬（反対の効果を持つ薬剤）は、プロセリンと他の抗コリンエステラーゼ物質です。

副作用。正しい投与量で、メリクチンは副作用なしで許容されます。薬物に対する過敏症または過剰摂取、および衰弱感または呼吸抑制の兆候が現れた場合は、人工呼吸を行い、酸素を投与し、0.05％溶液0.5〜1mlをゆっくりと静脈に導入する必要があります。プロセリンとアトロピン-0.5-1ml 0.1％溶液。治療は、綿密な医学的監督の下で実施されるべきです。

禁忌この薬は重症筋無力症やその他の疾患には禁忌であり、筋緊張の低下、肝臓と腎臓の機能障害、心臓活動の代償不全（心不全）を伴います。

リリースフォーム。 0.02g（20mg）の錠剤。

保管条件。リストA.暗い場所で。

ツボクラリンクロリド（Tubocurarini chloridum）

同義語：ツボクラリン、アメリゾール、クラデテンシン、クラリン、デラキュラリン、ミオスタチン、ミリトシン、ツバジル、ツバリル、ツバリン、ツボクランなど。

薬理学的効果。抗分極作用のあるキュラリフォーム薬。

使用の適応症。筋弛緩薬（筋肉を弛緩させる手段）としての麻酔学、断片の再配置（並置）および複雑な脱臼の減少中の外傷学、統合失調症患者のけいれん療法中の損傷を防ぐための精神医学など。

投与方法と投与量。塩化ツボクラリンを静脈に注射します。薬の効果は徐々に発達し、通常、筋肉の弛緩は1〜11 / 2分で始まり、最大の効果は3〜4分で起こります。成人の平均用量は15〜25 mgですが、弛緩は20〜25分続きます。。通常、手術では、2-2> / 2時間続き、40-45mgの薬が消費されます。

塩化ツボクラリンは、患者が人工呼吸に移行した後にのみ投与されます。必要に応じて、薬物の作用を停止するために、0.25〜0.5mgのアトロピンの予備的な静脈内投与の後に1〜3mgのプロセリンが投与されます。

副作用。薬物の投与は呼吸停止を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。必要に応じて、ツボクラリンの作用を弱めるためにプロセリンが投与されます。

禁忌重症筋無力症（筋力低下）、重度の肝臓と腎臓の機能障害、高齢。

リリースフォーム。 15mgの薬剤を含む1.5mlのアンプルに25個のパッケージで。

保管条件。リストA.暗い場所で。

脱分極筋弛緩薬（レプトキュラーレ）ジチリン

（ジチリナム）

同義語：ミオレラキシン、スクシニルコリンクロリド、スクサメトニウムクロリド、スクサメトニウムヨージド、クロルスクシリン、リッスン、ミオレラキシン、アネクチン、ブレビジルM、ツェロカイン、ツェロクリン、クラコリン、キュラシット、クロリデスチン、ジアセチルスクシントロンなど。

薬理学的効果。脱分極作用のあるキュラリフォーム（筋弛緩薬）。

使用の適応症。挿管中（喉頭、気管、または気管支にチューブを挿入して開存性を回復するか、麻酔または人工呼吸を行うため）、内視鏡検査（光学デバイスを使用して管および体腔を検査する方法/気管支および食道鏡検査、膀胱鏡検査など/ ）、短期間の操作。

投与方法と投与量。ジチリンは静脈内投与されます。挿管（人工呼吸のための気管へのチューブの導入）および手術中の骨格筋と呼吸筋の完全な弛緩のために、薬剤は1.5〜2mg / kgの用量で投与されます。手術全体を通して筋肉を長時間弛緩させるために、薬剤は0.5〜1 mg / kgで5〜7分後に部分的に（部分的に）投与することができます。ジチリンの反復投与はより長く働きます。

ノイリンおよび他の抗コリンエステラーゼ物質は、ジチリンの脱分極作用に関して拮抗薬（反対の効果を持つ物質）ではありません。それどころか、コリンエステラーゼの活性を抑制することによって、それらはその効果を延長し、増強します。

ジチリンの使用による合併症（長期の呼吸抑制）の場合は、人工呼吸、および必要に応じて輸血し、それに含まれるコリンエステラーゼを導入します。

大量の場合、脱分極作用の後に抗脱分極効果が現れると、ジチリンが「二重ブロック」を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。したがって、ジチリンの最後の注射後、筋肉の弛緩が長時間（25〜30分以内）経過せず、呼吸が完全に回復しない場合、アトロピン-0.5〜0.7の予備投与後にプロセリンまたはガランタミンの静脈内投与に頼りますml 0.1％溶液。

副作用。呼吸抑制が可能です。

禁忌緑内障（眼圧の上昇）。ジチリン溶液をバルビツール酸塩溶液およびドナー血液と混合しないでください。

リリースフォーム。 10個のパッケージに入った2％溶液5mlと10mlのアンプル。

保管条件。リストA.涼しくて暗い場所。

以前に「エキサイティングな」非等式エンディングに影響を与える薬物（アドレナリン作動性プロセスに影響を与える薬物）

アドレナリン測定物質

グアンファシン（グアンファシン）

同義語：Estulik、Eustulik、塩酸グアンファシン、Hypertensal、Tenex。

塩酸塩として入手可能。

薬理学的効果。化学構造と作用機序の点で、グアンファシンはクロニジンに近いです。クロニジンのように、それは中枢アルファ2アドレナリン受容体の刺激物（アゴニスト）であり、中枢神経系からの交感神経インパルスの流れを減らします。

使用の適応症。高血圧（血圧の持続的な上昇）の治療に使用されます。

グアンファシンは、さまざまな形態の高血圧症および腎性高血圧症（腎臓病による血圧の上昇）の降圧剤（血圧降下剤）として処方されています。

投与方法と投与量。成人は通常、就寝前に1 mg（時には0.5 mg）の1日量を服用します（薬によって引き起こされる眠気と血圧の急激な低下の可能性を考慮に入れて）。効果が不十分な場合、1日量は徐々に2 mg（1回でも）に増加しますが、まれに3 mgまで増加し、0.5〜1.0 mg以下、1週間に1回以下の追加となります。必要に応じて、利尿薬を同時に処方することができます。

薬は徐々に撤回されます。

副作用。起こりうる副作用、注意事項、禁忌はクロニジンの場合と同じです。

禁忌 12歳より前に投与しないでください。

リリースフォーム。 0.5錠; 30個と100個のパックで1mgと2mg。

保管条件。暗い場所で。

CLOFELINE

同義語：ジェミトン、カタプレサン、クロニジン塩酸塩、クロファゾリン、アテンジナ、バプレサン、カプレシン、カタプレス、クロニジン、クロニロン、クロニジン、クロニジン、ヒポシン、イポテンシン、ナメスティン、ノルモプレサン、プレスカタンなど。

薬理学的効果。それは顕著な降圧（血圧を下げる）効果があります。心拍数を低下させ、鎮静作用（中枢神経系の鎮静効果）をもたらし、眼圧を低下させます。

作用機序は、脳の抑制性構造のシナプス後α2アドレナリン受容体の刺激と血管および心臓への交感神経インパルスの減少によるものです。

使用の適応症。あらゆる形態の動脈性高血圧症（持続的な血圧上昇）および高血圧クリーゼの緩和（除去）（急速かつ急激な血圧上昇）; 眼科診療において-眼圧が中程度に上昇または上昇し、視覚機能が安定している原発性開放隅角緑内障の患者向け。

投与方法と投与量。内部、筋肉内、皮下、静脈内、および眼へのインスタレーション（注射）の形で。動脈性高血圧症の治療では、経口摂取（食物摂取に関係なく）または非経口注射（消化管を迂回）し、緑内障（眼内圧の上昇）の場合は、眼への点滴として使用されます。

内部では、0.000075 g（0.075 mg）を1日2〜4回指定します。 1日量は通常0.3-0.45mg、時には1.2-1.5mgです。治療期間は数週間から6〜12ヶ月の範囲です。薬の有効性と忍容性に応じて、またはそれ以上。

筋肉内および皮下に0.01％溶液0.5〜1.5mlを注射します。静脈内投与の場合、0.01％溶液0.5〜1.5mlを等張塩化ナトリウム溶液10〜20 mlで希釈し、5〜7〜10分かけてゆっくりと注射します。この薬は、病院（病院）または救急車システムでのみ非経口的に使用されます。

緑内障の場合、クロニジンは、0.125％、0.25％、または0.5％の溶液を1日2〜4回、眼に点眼するために局所的に使用されます。視野が安定している状態で長期間（数ヶ月、数年）使用し、最初の1〜2日で効果がない場合は中止します。

静脈内点滴投与の場合、4mlのクロニジン溶液を500mlの5％グルコース溶液で希釈し、1分あたり平均20滴の速度で注射します。最大注入速度は毎分120滴です。

副作用。薬の服用を突然中止すると、高血圧の危機（血圧の急激かつ急激な上昇）を発症する可能性があります。口渇、脱力感、眠気、高用量-便秘、起立性崩壊（水平位置から垂直位置に移動するときの血圧の急激な低下）。眼科診療では、緑内障の治療において、0.25％および0.5％の溶液は、望ましくない全身的影響を引き起こす可能性があります：血圧の低下および徐脈（まれな脈拍）。

禁忌注意力の強化、迅速な精神的および運動的反応を必要とする作業。目の練習では-脳血管の顕著なアテローム性動脈硬化症、動脈性低血圧（低血圧）。

クロニジンの服用はアルコールと互換性がありません。

リリースフォーム。 0.000075 g（0.075 mg）のパッケージに入った錠剤。各0.00015g（0.15 mg）; 10個のパッケージに入った0.01％溶液1mlのアンプル中; スポイトで、2本のチューブのパッケージに1.5mlの0.125％溶液; 0.25％および0.5％の溶液。

保管条件。リストB.暗い場所で。

メチルドパ（メチルドパ）

同義語：Aldomet、Dopegit、Aldomin、Dopamet、Dopatek、Hypotonal、Levomet、Medomed、Modepress、Normopress、Presinol、Dopanol、Methyldopa、Ekibaridr。

薬理学的効果。メチルドパは効果的な降圧（血圧降下）剤です。体内に導入されると、血液脳関門（血液と神経組織の間の障壁）に浸透し、中枢神経系で代謝され、最初にアルファメチルドーパミンに、次にアルファメチルノラドレナリンに変わります。後者は、クロニジンと同様に、中枢のα2アドレナリン受容体を刺激し、交感神経の衝動を抑制します。これにより、血圧が低下します。低血圧（血圧の低下）は、心拍数の低下、心拍出量の低下、および末梢血管抵抗（血流に対する血管抵抗）の低下を伴います。

使用の適応症。降圧（血圧降下）剤としてメチルドパを使用するさまざまな形特にステージ2A-2Bでの高血圧（血圧の持続的な上昇）。

投与方法と投与量。メチルドパを錠剤の形で中に塗布します（各0.25g）。成人は通常、0.25gから1日2〜3回処方されます。必要に応じて、1日あたり1-1.5-2gに用量を増やします。成人の最大1日量はZgです。

メチルドパの使用をやめた後、降圧効果は比較的早く止まり、血圧の上昇は通常48時間以内に起こることに留意する必要があります。

副作用。メチルドパを使用すると、頭痛、全身の脱力感、消化不良の症状（吐き気、嘔吐）が発生し、上半身が赤くなり、体温が上昇することがあります。まれに、可逆性白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）および血小板減少症（血中の血小板レベルの低下）を発症する可能性があります。溶血性貧血が発症することもあります（血液中の赤血球の分解が増加します）。胆汁うっ滞（胆汁の停滞）、黄疸の発症に伴う肝機能障害の可能性。

メチルドパは主に腎臓から排泄されます。腎機能障害の場合、薬は減量して処方されるべきです。メチルドパを服用している患者の尿は、立っていると暗くなります。

薬を使用するときは、鎮静（鎮静）効果を持つその能力を考慮に入れる必要があります。

禁忌この薬は、褐色細胞腫（副腎腫瘍）、妊娠を伴う急性肝疾患（肝炎、肝硬変など）には禁忌です。メチルドパは母乳に移行するため、授乳中の母親にこの薬を使用することによるプラスの効果とリスクの可能性を慎重に検討する必要があります。

リリースフォーム。 0.25gの錠剤。

保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。

アルファ-およびアルファ+ベータアドレナリン受容体を刺激する薬

も参照してください ガラゾリン, インダナゾリン, ナフチジン, オキシメタゾリン,
サノリン.

ADRENALINA HYDROCHLORIDE（アドレナリン塩酸塩）

同義語：エピネフリン、塩酸エピネフリン、ラトセピネフリン、アドレナリン、塩酸エピネフリン、アドレナリン、アドレナリン、アドレナリン、エピレナン、エピリナミン、エッピ、グラウコン、グラウコニン、グラウコサン、ハイパーネフリン、レボレノスティ、スティレナリス博士。

薬理学的効果。アルファおよびベータアドレナリン受容体の興奮剤。

使用の適応症。血圧の急激な低下（虚脱）、気管支喘息の発作、インスリンの過剰摂取による低血糖（血糖値の低下）、急性薬物アレルギー反応、緑内障（眼内圧の上昇）、心室細動（心筋の無秩序な収縮）、 NS。; 耳鼻咽喉科（耳、喉、鼻の病気の治療のため）および眼科（眼）の診療における血管収縮剤として。

投与方法と投与量。皮下および筋肉内、時には静脈内に0.3-0.5-0.75mlの0.1％溶液。心臓内心室細動を伴う; 緑内障の場合-滴の1〜2％溶液。

副作用。頻脈（動悸）、心調律障害、血圧上昇; 虚血性心疾患では、狭心症の発作が起こる可能性があります。

禁忌動脈性高血圧（血圧の持続的な上昇）、重度のアテローム性動脈硬化症、真性糖尿病、甲状腺中毒症（甲状腺疾患）、妊娠。アドレナリンは、フルオロタン、シクロプロパンによる麻酔中に使用しないでください。

リリースフォーム。 6個のパッケージの1mlアンプルに0.1％溶液。 30mlのバイアルに。

保管条件。リストB.涼しくて暗い場所。

ADRENALINA HYDROTARTRAT（アドレナリン！ハイドロタルトラ）

同義語：酒石酸エピネフリン。

使用法、投与方法および用量塩酸エピネフリンと同じ。

リリースフォーム。 6個入りの0.18％溶液1mlのアンプル。

保管条件。リストB.暗い場所で。

メザトン（メサトナム）

同義語：アドリアノール、イソフリン、ネオシンフリン、シンパトール、フェニレフリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、アルメフリン、デリセン、イドリアノール、ネオフリン、ビサドロンなど。

薬理学的効果。アドレナリン受容体は、アルファアドレナリン受容体を積極的に刺激し、心臓のベータ受容体に弱い影響を及ぼします。

使用の適応症。動脈性低血圧（低血圧）; 眼科（眼）および耳鼻咽喉科（耳、喉、鼻の疾患の治療のため）の診療における血管収縮剤および抗炎症剤として。

投与方法と投与量。虚脱（血圧の急激な低下）の場合、血圧の制御下でゆっくりと静脈内に、40mlの40％グルコース溶液中の0.1-0.3-0.5mlの1％溶液。必要に応じて、250〜500mlの5％グルコース溶液中の1〜2mlの1％溶液の静脈内点滴による長期投与。皮膚の下または筋肉内-0.5〜1mlの1％溶液; 内部-0.01-0.025g 1日2〜3回。眼科および耳鼻咽喉科では、0.25〜0.5％の溶液が使用されます。

副作用。頭痛、吐き気（血圧の上昇を伴う）。

禁忌重度のアテローム性動脈硬化症、高血圧症（血圧の持続的な上昇）。甲状腺機能亢進症（甲状腺疾患）、血管痙攣（血管の内腔の急激な狭窄）の傾向、および高齢者には特別な注意が必要です。

リリースフォーム。粉; 10個のパッケージに入った1％溶液1mlのアンプル。

保管条件。リストB.暗い場所で; よく密封されたオレンジ色のガラス瓶に入った粉末。

メザトンはコールドレックスの準備の一部でもあります、 rhinopront, フェニレフリン+トラマゾリン, koldek Teva, コールデックスパウダー.

ミドドリン（ミドドリン）

同義語：Gutron、Alfamin、Hypertan、Midaminなど。

薬理学的効果..。化学構造と薬理学的特性の点で、ミドドリンはアドレナリンのような交感神経刺激物質に近いです。血管収縮剤と昇圧剤（血圧を上げる）効果があります。ノルエピネフリンやメサトンと同様に、主にアルファアドレナリン受容体を刺激し、ベータアドレナリン受容体にはほとんど影響を与えません。心拍数、心収縮（心筋）、および気管支の筋肉に大きな影響を与えません。

血管収縮作用は、ノルエピネフリンやメザトンを使用した場合よりもゆっくりと均一に発現します。

使用の適応症。ミドドリンは、さまざまなタイプの低血圧（低血圧）に使用されます：起立性低血圧（水平位置から垂直位置への移行中の血圧の低下）、特発性の交感神経系の緊張の違反による（原因不明）起立性低血圧、感染症に伴う二次性低血圧、怪我、薬の使用。

投与方法と投与量。ミドドリンは経口および静脈内投与されます。

内部では通常、2.5 mg 2（まれに3）を含む1錠を1日2回、または1％溶液7滴を1日2回指定します。臨床効果が得られ、長期治療の場合、1/2錠（1.25mg）を1日2回、または1％溶液3滴を1日2回処方します。場合によっては、最初に2錠（5mg）を1日2回処方します。

1アンプル（5mg）の内容物を必要に応じて1日2回静脈内投与します。

副作用。ミドドリンによる治療は、血圧およびその他の血行力学的パラメータの制御下で実施する必要があります。用量を超えた場合、または個々の過敏症が発生する可能性がある場合は、高血圧反応（正常以上の血圧上昇）、徐脈（まれな脈拍）、発汗の増加、立毛運動反応（「鳥肌」）、障害（遅延または頻尿）排尿が可能です。

禁忌この薬は、高血圧（高血圧）、褐色細胞腫（副腎腫瘍）、痙性および閉塞性末梢血管疾患（痙攣またはアテローム性動脈硬化症による内腔の狭窄を伴う血管疾患）、甲状腺中毒症（甲状腺疾患）、前立腺腺腫、角度には禁忌です。 -閉鎖緑内障（眼内圧の上昇）。心不全や不整脈、腎機能障害のある患者の治療には注意が必要です。

妊娠中はミドドリンを処方しないでください。

リリースフォーム。 20個または50個のパッケージに0.0025g（2.5 mg）のミドドリンを含む錠剤。 10本のバイアルに1％溶液。 20または25ml; 5アンプルのパッケージに2mlのアンプル（アンプルに5mg）の0.25％溶液。

保管条件。リストB.暗い場所で。

ノルアドレナリンハイドロタルトラット（ノルアドレナリンハイドロタルトラ）

同義語：酒石酸レバルテレノール、アルテレノール、レバルテレノール、レボフェド、ノルアドレナリン、ノルエピネフリン、ノレクサドリンなど。

薬理学的効果。ノルエピネフリンの作用は、アルファアドレナリン受容体（すなわち、アルファアドレナリン受容体）に対する主な効果と関連しています。アドレナリンとは異なり、血管収縮剤と昇圧剤（血圧の上昇）効果が強く、心臓収縮に対する刺激効果が低く、気管支拡張薬（気管支の内腔を拡張する）効果が弱く、代謝に対する効果が弱い（顕著な高血糖/血糖値の上昇がない）グルコース/効果）。

ノルエピネフリンの心向性効果（心臓への影響）は、心臓のベータアドレナリン受容体に対する刺激効果と関連していますが、ベータアドレナリン作動性効果は、反射性徐脈（まれな脈拍）と緊張の増加によって隠されています。血圧の上昇に反応した迷走神経。

ノルエピネフリンの導入は心拍出量の増加を引き起こします。血圧の上昇により、冠状動脈（心臓）の灌流圧が上昇します。同時に、末梢血管抵抗（血流に対する血管抵抗）と中心静脈圧が大幅に増加します。

ノルエピネフリンは、血圧を上げ、心拍数を上げるのに非常に効果的です。ただし、血圧の上昇は、主に末梢血管抵抗と心拍数の上昇に関連しています。ノルエピネフリンの影響下で、腎臓および腸間膜血管（腸間膜血管）の血流も減少します。心室性不整脈（心不整脈）が発生する可能性があります。したがって、心原性ショックでは、特に重症の場合、ノルエピネフリンの使用は不適切であると見なされます。通常、心原性（および出血性）ショックの重症例は、末梢血管の血管収縮反応（内腔の急激な狭窄）を伴います。これらの場合のノルエピネフリンおよび末梢血管の抵抗を増加させる他の物質の導入は、悪影響を与える可能性があります。ノルエピネフリンの影響下で、心筋（心筋）の酸素の需要が増加することに留意する必要があります。

使用の適応症。血管運動中枢の抑制などを伴う外科的介入、負傷、中毒による急激な血圧低下の場合の血圧上昇、および交感神経系への外科的介入後の血圧の安定化に使用されます。褐色細胞腫（副腎腫瘍）などの除去。

投与方法と投与量。静脈内投与（点滴）。ノルエピネフリンのアンプル溶液を5％グルコース溶液または等張塩化ナトリウム溶液で希釈し、1リットルの溶液に2〜4 mlの0.2％塩酸ノルエピネフリン溶液（4〜8 mg）が含まれるようにします。初期投与速度は1分あたり10〜15滴です。治療効果（収縮期血圧を100〜115 mm Hgのレベルに維持する）を達成するために、投与速度は通常、毎分20〜60滴に増加します。

壊死（組織死）のリスクがあるため、ノルエピネフリン溶液を皮膚の下や筋肉に注射することに注意してください。

副作用。急速な導入により、壊死が皮膚に侵入した場合、吐き気、頭痛、悪寒、頻脈（心拍数の増加）が発生します（したがって、静脈内の針の位置を常に監視する必要があります）。ノルエピネフリンが皮膚の下に入る場合は、5〜10mlのフェントラミンを10mlの生理食塩水に注射します。

禁忌ノルエピネフリンの導入は、フルオロタンおよびシクロプロパン麻酔では禁忌です。ノルエピネフリンは、完全な房室遮断（心臓の伝導系を介した興奮伝導の違反）、心臓の衰弱、顕著なアテローム性動脈硬化症にも使用しないでください。

リリースフォーム。 1mlアンプル中の0.2％溶液。

保管条件。リストB.暗い場所で。

フェタノール（ペタノラム）

同義語：Etylephrine、Ethyladrianol、Circulan、Effontil、Effortil、Etiphylline、Curtazine、Pressotonなど。

薬理学的効果。それは、メサトンのように、アルファアドレナリン受容体を刺激する交感神経刺激アミンのグループに属しています。

メサトンと比較して、それはわずかに鋭くないが、より長期の血圧上昇を引き起こします。

結膜嚢（まぶたの後面と眼球の前面との間の空洞）へのフェノールの導入は、瞳孔のいくらかの拡張および眼圧の低下を引き起こす（主に房水の形成の減少による））。

使用の適応症。さまざまな低張状態（血圧の低下を伴う状態）で血圧を上昇させるために使用されます：手術中および術後期間のショックおよびコラプトイド状態、感染症の低血圧、神経循環および栄養血管ジストニアなど。

緑内障（眼圧の上昇）の治療に使用されます。それは、前房の開放角を有する原発性副補償および非補償緑内障、およびいくつかの形態の続発性緑内障に対して、滴および軟膏の形態で処方される。非代償性眼圧には適用されません。

投与方法と投与量。経口的および非経口的に割り当てます（消化管をバイパスします）。内部は低張状態（低血圧）を取り入れます。 0.005 g（5 mg）の錠剤で1日2〜3回処方されます。顕著な形態の低血圧（重度の低血圧）があり、迅速な効果を得るために、薬物は皮膚の下または筋肉内に1％溶液1〜2mlを注射されます。血圧が大幅に低下した状態で、1％溶液1 mlをゆっくりと静脈に注射し、必要に応じて2時間間隔で注射を繰り返します。溶液100 ml、合計で最大300 ml、すなわち30mgの薬;投与速度は毎分60-80滴です）。

幼児は経口で0.00125-0.0025g 0 / 4-1 / 2錠）1日2〜3回処方されます。 0.1〜0.4mlの1％溶液を皮膚の下に注射します。

年長の子供には、0.0025〜0.005 g 0 / 2-1錠）を1日2〜3回服用します。 0.4〜0.7mlの1％溶液を皮膚の下に注射します。

緑内障の場合、フェノールは3％および5％溶液の形で使用され、ミオティック（瞳孔を収縮させる薬剤）の点眼後5〜10分で1日2回（朝と夕方）1日1滴眼に滴下されます。 1％のフェタノールピロカルピン軟膏を1日1回結膜嚢に入れます。

副作用。一部の患者では、眼圧の上昇、まぶたと眼球の結膜（外膜）の炎症があるかもしれません。このような場合、フェノールはキャンセルされます。

禁忌経口および注射および予防措置の形でのフェニレフリンの指定に対する禁忌は、メザトンを使用する場合と同じです。

眼科用のフェタノール（点眼薬および軟膏）の使用に対する禁忌は、前房の狭い閉じた角度を伴う緑内障です。

リリースフォーム。 0.005gのフィルムコーティング錠; \% 1mlのアンプルの溶液（注射用）; 薬局条件での眼科用剤形（3％または5％溶液、1％フェタノールピロカルピン軟膏）の調製用粉末。

保管条件。リストB.涼しくて暗い場所。

エフェドリン塩酸塩（Ephedrini Hydrochloridum）

同義語：塩酸エフェドリン、エファロン、エフェドロサン、ネオフェドリン、サンヘドリン、エフェトニンなど。

薬理学的効果。アルファおよびベータ広告レノレセプタを刺激します。

末梢交感神経刺激作用に関して、エフェドリンはアドレナリンに近いです。血管収縮、高血圧、気管支の拡張、腸の蠕動（波状の動き）の抑制、瞳孔の拡張、血糖値の上昇を引き起こします。

アドレナリンと比較して、エフェドリンはそれほど劇的ではありませんが、はるかに長い効果があります。エフェドリンは安定性が高いため、経口投与すると効果的であり、コース治療（アレルギー性疾患など）での使用に便利です。

アドレナリンとは異なり、エフェドリンは中枢神経系に特定の刺激効果があります。この点で、それはフェナミンに近いですが、後者ははるかに強力です。

使用の適応症。エフェドリンは、血管を狭くし、鼻炎（鼻粘膜の炎症）の炎症を軽減するために使用され、手術中（特に脊髄くも膜下麻酔）の血圧を上昇させる手段として、怪我、失血、感染症、低張性疾患（低血圧）など。気管支喘息、時には干し草熱、蕁麻疹、血清病、その他のアレルギー性疾患にも使用されます（他の薬と組み合わせて使用されることが多い）。また、重症筋無力症（筋力低下）、ナルコレプシー（中枢神経系の疾患）、催眠薬や薬物による中毒、夜尿症（おねしょ）にも使用されます。遺尿症の作用は中枢神経系への刺激効果と関連しており、それに関連して睡眠が浅くなり、排尿の衝動が現れたときに目覚めやすくなります。

エフェドリンの溶液は、血管収縮剤として、および瞳孔散瞳のために局所的に使用されます（眼科診療における診断目的のために）。

この薬は、心臓不整脈の治療のための心臓病学でも使用されます。

投与方法と投与量。エフェドリンを経口（食事前）、皮膚の下、筋肉、静脈、そして局所に塗布します。

血圧が急激に低下すると、ゆっくりとした静脈内投与が必要になります。脊髄くも膜下麻酔などの前の感染症の場合-皮下または筋肉内投与; 気管支喘息やその他のアレルギー性疾患では、通常、口から処方されます。

大人のための内部任命0.025-0.05g1日2-3回。

治療のコースは通常10-15日続きます。また、3日休憩を入れて3〜4日のサイクルで処方することもできます。

就寝前に遺尿症が処方された場合。

気管支喘息では、エフェドリンはテオフィリン、ジフェンヒドラミン、グルコン酸カルシウムおよび他の薬剤と組み合わせて使用されます。

子供は次の用量で経口的にエフェドリンを処方されます：1歳で-0.002-0.003g; 2-5歳-0.003-0.01g; 6歳から12歳まで-予約ごとに0.01-0.02g。

成人は、皮下および筋肉内に0.02〜0.05 gを1日2〜3回注射されます。 0.02〜0.05 g（0.4〜1 mlの5％溶液）で（ゆっくりと）成人に静脈内注射するか、100〜500 mlの等張塩化ナトリウム溶液または5％グルコース溶液を総量で滴下します。 0、08 g（80 mg）まで。

皮膚の内側と下の成人のための高用量のエフェドリン：単回投与-0.05 g、1日投与-0.15g。

眼科診療では、1〜5％の溶液（点眼薬）が使用されます。血管運動性鼻炎（鼻粘膜の炎症）の場合-2〜3％の溶液。

エフェドリンは、医師の指示に従ってのみ使用されます。

エフェドリンは長期間使用しないでください。

夜の睡眠の乱れを避けるために、エフェドリンとエフェドリンを含む製剤は、一日の終わりと就寝前に処方されるべきではありません。

副作用。薬は通常、忍容性が良好です。時々、摂取後15-30分で、わずかな震えと動悸が見られます。これらの現象はすぐに過ぎ去ります。薬物の過剰摂取は、神経の興奮、不眠症、循環障害、手足の震え、尿閉、食欲不振、嘔吐、発汗、発疹など、多くの毒性現象を引き起こす可能性があります。

禁忌不眠症、高血圧（血圧の上昇）、アテローム性動脈硬化症、器質性心疾患、甲状腺機能亢進症（甲状腺疾患）。

リリースフォーム。粉; 0.002錠; 0.003および0.001g（小児科診療用）; 1mlアンプル中の5％溶液（注射用）; 10mlバイアル中の2％および3％溶液（耳鼻咽喉科診療用）。

保管条件。リストB.粉末-密閉容器に入れ、光から保護します。錠剤、アンプル、バイアルの溶液-暗い場所で。

エフェドリンも併用薬の一部です aitastman, astapect, アスタペクトコデイン, アストフィリン, 気管支拡張薬, ガンバラン, ディキサフェン, プレドニゾンによる点耳薬, koldek Teva, スノレフ軟膏, パスマ, ソルタン, spasmoveralgin, テオフェドリン, テオフェドリンH, フラノール, エファチン.

無差別ベータアドレナリン刺激剤

シャドリン

（イザドリナム）

同義語：イソプレナリン、塩酸イソプレナリン、ノボドリン、ユースピラン、アルドリン、イズプレル、イソプロテレノール、アリュードリン、アンタストミン、ブロンコジラチン、イルドリン、イソドレナール、イソノリン、イソプロピルアルテレノール、イゾレニン、ネオドレナールおよびネオエポジネフリン、ネオエポジネフリン。

薬理学的効果。アドレナリン作動性物質。ベータ-ベータ2-アドレナリン受容体刺激剤。強力な気管支拡張薬（気管支の内腔を拡張する）効果があり、心拍数と強化を引き起こし、心拍出量を増加させます。同時に、それは総末梢血管抵抗（血流に対する血管抵抗）を減らし、血圧を下げ、そして心臓の心室の充満を減らします。薬は心臓の酸素需要を増加させます。イザドリンの影響下で、腎血流量が減少し、腹腔、皮膚、粘膜の血管がいくらか拡張し、子宮収縮が抑制されます。

使用の適応症。気管支喘息の発作の緩和（除去）と予防のために; アストモイドおよび気腫性気管支炎（肺疾患）、肺硬化症を伴う。房室伝導の違反（心臓の伝導系を介した興奮の伝導）。

投与方法と投与量。気管支拡張薬として、吸入用の0.5％または1％水溶液の形で、および口腔内に吸収するための0.005 g（5 mg）の薬剤を含む錠剤の形で処方されます。吸入は、ポケット（または他の）吸入器を使用して実行されます。吸入あたりの用量0.1-0.2ml。必要に応じて、1日2〜3回以上吸入を繰り返します。錠剤または半錠剤は、飲み込むことなく完全に吸収されるまで口の中に（舌の下で）保持されます。 1日3〜4回適用します。

イザドリンは、いくつかの形態の心原性ショック（排出が減少し、末梢抵抗が高い正常運動性ショック）にも使用されます。毎分0.5-5μg（0.0005-0.005mg）の用量で5％ブドウ糖溶液に静脈内注射。

副作用。頻脈（動悸）、不整脈、吐き気など。

禁忌

リリースフォーム。 25および100mlのバイアル中の0.5％および1％溶液（吸入用）; 0.005gの薬を含む錠剤。

保管条件。リストB.暗い場所で。

ORCIPRENALINA SULFATE（Orciprenalini sulfas）

同義語：Alupent、Astmopent、Alotek、Astor、Dozalupent、Metaproterenol硫酸塩、Novasazol。

薬理学的効果。この薬は混合ベータアドレナリン受容体の刺激剤であり、6etaおよびベータ2アドレナリン受容体に作用しますが、イザドリンと比較して、気管支のベータ2アドレナリン受容体に選択的に作用し、頻脈（心拍数の増加）と血圧の低下を引き起こします程度は低いですが。それは、イザドリンよりも長期の気管支拡張作用を持っています。オルシプレナリンの吸入後、効果は10〜15分後に発生し、1時間後に最大に達し、最大4〜5時間持続します。

使用の適応症。使用の主な適応症は、シャドリンの場合と同じです：気管支喘息、慢性喘息性気管支炎、肺硬化症、肺気腫（風通しの良さの増加と肺組織の緊張の低下）、および房室伝導障害（心臓伝導を介した興奮伝導の障害）システム）。

投与方法と投与量。オルシプレナリンは、吸入および非経口（消化管をバイパスする）の形で使用されます。

気管支喘息の発作を止め（取り除き）、予防するために、特別なエアロゾル吸入器が使用され、バルブが押されると、0.75mgに等しい一定用量の薬剤が噴霧されます。通常、1回の吸入で十分です。必要に応じて、5分後に繰り返し吸入します。バルブを押す前に、吸入器を逆さまにします。

気管支喘息の発作を予防するために、オルシプレナリンは錠剤の形で処方されます（1錠あたり0.02g）：成人の場合、1 / 2-1錠を1日3〜4回。子供-1日4〜1 / 2錠1日2〜4回。経口摂取した場合の効果は通常1時間後に発生し、4〜6時間持続します。

副作用。オルシプレナリンは通常、イザドリンよりも忍容性が優れていますが、その使用により、イザドリンと同じように副作用が発生する可能性があります。静脈内投与により、血圧の低下が可能です。

禁忌重度のアテローム性動脈硬化症および心不整脈。

リリースフォーム。 400回の単回投与（各0.75 mg）の薬剤を含むエアロゾル吸入器。 1および10ml（0.5および5 mg）のアンプル中の0.05％溶液。 0.02gの錠剤。

保管条件。リストA.エアロゾルを火や熱源から遠ざけてください。

選択的ベータ1-アドレナリン刺激剤

ドブタミン（ドブタミン）

同義語：Dobuzhekt、Dobutrex、Inotrex。 薬理学的効果。これは、心筋（心筋）のベータアドレナリン受容体の選択的刺激剤の代表であり、したがって、心筋に強い変力作用を引き起こします（心臓の収縮力を増加させます）。受容体に直接作用します。ドブタミンは実際には血管のアルファアドレナリン受容体に影響を与えません。心室の自動化（心拍数の生成）にはほとんど影響せず、変時作用（心拍数に影響を与える）が弱いため、使用すると（他のカテコールアミンと比較して）発症するリスクが少なくなります。不整脈。

ドーパミンとは異なり、ドブタミンは腎血管拡張を引き起こしませんが、心拍出量の増加により、心臓病患者の腎灌流を改善し、尿量を増加させることができます。変力作用により、冠状動脈（心臓）の血流が増加します。末梢血管抵抗（血流に対する血管抵抗）はわずかに減少します。

使用の適応症。ドブタミンは、必要に応じて、心筋収縮の力を一時的に増加させるために、強心剤（心臓収縮の力を増加させる）として使用されます：心臓活動の代償不全に関連する有機性疾患心臓または心臓手術。この薬は成人にのみ使用されます。

投与方法と投与量。ドブタミンは、通常、毎分2.5〜10μg / kgの速度で静脈内投与されます。

薬剤は注射用滅菌水または5％ブドウ糖溶液で希釈されます（ドブタミン溶液をアルカリ溶液と混合しないでください）。まず、250 mgの薬剤を10〜20 mlの溶媒で希釈し、次に5％グルコース溶液または0.9％塩化ナトリウム溶液で必要な濃度にさらに希釈します。投与の速度と期間は、効果に応じて調整されます。

副作用。この薬を使用すると、頻脈（動悸）、高血圧、異所性心室性不整脈（心調律障害）、および吐き気、頭痛、心臓の痛みが発生する可能性があります。これらの現象は、投与率の低下とともに消失します。

禁忌この薬は、特発性肥大型大動脈下狭窄症（心臓の左心室の筋肉組織の非炎症性疾患であり、その空洞が急激に狭くなることを特徴とする）には禁忌です。

リリースフォーム。 250 mg（0.25 g）のドブタミンを含む容量20mlのバイアル。 5 mlアンプル（アンプルに250 mg）中の5％溶液（「注入用濃縮液」）。

保管条件。リストB.暗い場所で。

ノナクラジン（Nonachlazinum）

同義語：アザクロルジン二塩酸塩。

薬理学的効果。ノナハラジンは、冠状動脈（心臓）の血流を増加させることにより、心臓への血液供給を改善します。この薬は心筋（心筋）の酸素貯蔵量を増やします。この場合、心拍出量と心機能に大きな変化をもたらすことなく、心筋の収縮性が高まります。

使用の適応症。これは、虚血性心疾患に使用されます（運動または休息の狭心症、および延期または急性心筋梗塞を背景とした狭心症）。

発作を止める（緩和する）ために、ニトログリセリンに耐えられない患者、またはその使用が禁忌である患者にノナフラジンが使用されます。溶液中のノナフラジンは、ニトログリセリンとは異なり、血圧を下げず、めまいを引き起こしませんが、ニトログリセリンは、ノナラジンよりも効果的に発作を排除することがよくあります。溶液の形で経口摂取すると、ノナハラジンは急速に吸収されます。

投与方法と投与量。慢性虚血性心疾患の治療の過程で、それは食事の1時間前に0.03gの錠剤（1錠）で1日3-4回処方されます。 1日量は0.18-0.24gに増やすことができます。治療のコースは平均3-4週間続きます。治療終了の3〜4日前に、用量を徐々に減らします。

梗塞前の状態の場合は、1.5％溶液5ml（小さじ1杯）を1日3回（定期的に）3日間経口投与して治療を開始し、その後、錠剤の服用に切り替えることをお勧めします（1タブレット1日4〜8回）1日3〜4週間）。ノナハラジンの溶液は、水や他の液体を飲むことなく、空腹時に服用します。噛んだ後、舌の下でノンアラジン錠を使用することもできます。

狭心症の発作を和らげるために、1.5％溶液5-10ml（小さじ1〜2杯）を経口摂取します。必要に応じて、1日総投与量30 mlを超えないように、4〜5時間の休憩をとって薬の服用を繰り返します。ノナラジンを服用してから4時間より前に発作が起こった場合は、ニトログリセリンで発作を止める必要があります。

狭心症の発作をノナハラジンで止めることができない場合は、他の抗狭心症（抗虚血）薬に切り替える必要があります。

副作用。大量投与では、ノナクラジンは血圧の低下と頭痛を引き起こす可能性があります。

禁忌重度の肝臓および腎臓の機能障害; ベータ遮断薬と組み合わせて使用することはできません。治療中は、血圧を監視する必要があります（特に高血圧クリーゼの傾向がある患者/血圧の急速かつ急激な上昇/）; 圧力が上昇した場合は、投与量を減らすか、薬を中止する必要があります。

リリースフォーム。 0.03 gの錠剤、コーティング済み、20、50、または100個のパッケージ。オレンジ色のガラスバイアルに入った25mlの1.5％溶液（経口投与用）。

保管条件。リストB.乾燥した暗い場所での錠剤。解決策-+ 5- + 8°Сの暗い場所で。

オキシフェドリン（dxyfedrinum）

同義語：ミオフェドリン、イルダメン。

薬理学的効果。この薬は、心臓のベータアドレナリン受容体に関連して部分的な刺激活性を持ち、直接的な冠状動脈拡張（心臓の血管を拡張する）効果があり、心筋（心筋）の収縮性を過度に増加させることなく増加させます酸素需要。

使用の適応症。徐脈（まれな脈拍）を伴う運動性狭心症（まれな発作を伴う）。

投与方法と投与量。 8 mg（0.008 g）を1日3回経口投与しますが、効果は不十分です-16 mg（32 mgまで）を1日3回投与します。

副作用。大量に服用すると、血圧の低下や頭痛を引き起こす可能性があります。

禁忌循環障害、大動脈弁狭窄症（心臓の左心室の筋肉組織の非炎症性疾患、その空洞の急激な狭窄を特徴とする）の症状を伴う大動脈弁閉鎖不全症（大動脈弁閉鎖不全症）。

リリースフォーム。 0.008および0.016g（8および16 mg）の錠剤。

保管条件。リストB.涼しく、乾燥した、暗い場所。

選択的ベータ2アドレナリン刺激剤

も参照してください クレンブテロール、サルメテロール、 ホルモテロール.

ヘキソプレナリン（ヘキソプレナリナム）

同義語：Ipradol、Ipradol“ Linz”、Ginipral。

薬理学的効果。ヘキソプレナリンはベータアドレナリン刺激剤です。ベータ2アドレナリン受容体を選択的に刺激し、強力で長期的な気管支拡張作用があります。

この薬はまた、顕著な子宮収縮抑制効果（子宮の筋肉の弛緩）を持ち、「Ginipral」という名前で産科診療で使用するために製造されています。

使用の適応症。気管支拡張薬として、ヘキソプレナリンは慢性閉塞性疾患の気管支痙攣（気管支の内腔の狭窄）を弱め、予防するために処方されます気道（気管支の内腔が急激に減少する肺疾患）。

投与方法と投与量。エアロゾルの形での吸入、経口投与のために-錠剤とシロップの形で、そして注射用の溶液の形で（アンプルで）適用されます。

成人は、少なくとも30分の吸入間隔で、1日5回まで1〜2回の吸入（各用量で0.2 mg）を処方されます。

内部では、通常1日3回服用する1〜2錠（0.5 mg）を指定します。

気管支喘息の急性発作の場合の静脈内投与は、成人2 mlに投与され、重度の呼吸困難（呼吸器疾患）-3 ml、最大-4mlを伴います。喘息状態（気管支喘息の長期発作）の場合、必要に応じて、2mlを1日3〜4回まで注射します。ゆっくりと入力してください（1分あたり1ml以下）。アンプルの内容物を等張塩化ナトリウム溶液または5％グルコース溶液で希釈することが可能です。

中の子供たちはシロップの形でヘキソプレナリンを処方されます。

副作用。頭痛、不安、震え（手足のふるえ）、発汗、めまいが起こる可能性があります。まれに-吐き気、嘔吐。腸のアトニー（緊張の喪失）の孤立した報告があります。血清トランスアミナーゼ（酵素）の含有量の増加。心拍数の増加、血圧の低下、特に拡張期（「より低い」血圧）が可能です。いくつかのケースでは、心室性期外収縮（心不整脈）と心臓の領域の痛みの愁訴が観察されました。これらの症状は、治療を中止すると消えます。血糖値の上昇。この効果は、苦しんでいる人でより顕著です糖尿病..。特に治療の初期段階での尿量の減少（排尿）。治療の最初の数日間は、血漿中のカルシウム濃度が低下する可能性があります。さらなる治療の過程で、カルシウム濃度は正常化されます。

禁忌甲状腺中毒症（甲状腺疾患）; 心血管疾患、特に頻脈性不整脈（心調律障害）、心筋炎（心臓の筋肉の炎症）、僧帽弁病変、特発性肥大型大動脈下狭窄（心臓の左心室の筋肉組織の非炎症性疾患、急激な狭窄を特徴とする）その空洞の）; 重度の腎臓および肝臓病; 閉塞隅角緑内障（眼圧の上昇）; 重い子宮出血; 胎盤の早期剥離; 子宮内膜（子宮の内膜）の感染性病変; 特に気管支喘息の患者における薬物に対する過敏症。

リリースフォーム。 1回のプレスで0.2mgの硫酸ヘキソプレナリンの放出を調節する投与バルブを備えたエアゾール缶（各15ml）（1つのパッケージの総投与回数は約400回）。 20個または100個のパッケージに入った0.0005g（0.5 mg）の硫酸ヘキソプレナリンの錠剤。 5個のパッケージに入った2mlのアンプル（アンプルあたり5mg）。 150mlのボトルに入った1スクープ（5ml）に0.125mgのヘキソプレナリン二塩酸塩を含む子供用シロップ。

従来の吸入器で使用するために、50mlバイアル中の塩酸ヘキソプレナリン（1ml中0.25mg）の0.025％溶液も生成されます。

保管条件。リストB.エアロゾルは火と高温から保護された場所に保管してください。

SALBUTAL（サルブタモール）

同義語：Astalin、Astakhalin、Ventolin、Aerolin、Albuterol、Asmatol、Bentrin、Proventil、Salbutan、Salbuvent、Sultanol、Senetlin、Ventilan、Volmax、Saventol、Salbupart。

薬理学的効果。構造と作用において、サルブタモールは他のベータ2アドレナリン刺激剤に近いです。気管支拡張作用と子宮収縮抑制作用（子宮の筋肉を弛緩させる作用）があります。治療用量では、通常、頻脈（心拍数の増加）や血圧の変化を引き起こしません。

使用の兆候。気管支喘息やその他の気道の病気に使用され、気管支の痙攣状態（内腔の狭窄）で発生します。

投与方法と投与量。窒息発作の発症を止める（緩和する）ために、エアロゾルを1〜2回吸入します。重症の場合、最初の投与量を吸入してから5分後に呼吸の顕著な改善が見られない場合は、さらに2回分のエアロゾルを吸入することができます。その後の吸入は4〜6時間の間隔で行われます（1日6回以下）。

大人のための内部任命1錠1日3-4回。

副作用。考えられる副作用と禁忌は、他のベータアドレナリン刺激薬と同じです。

リリースフォーム。容量10mlのエアゾールアルミ缶で、200回の単回投与を含み、各プレスで0.1 mgの薬剤を噴霧します（微粒子の形で、サイズは5ミクロンを超えません）。 0.002または0.004g（2または4 mg）のサルブタモールを含む錠剤。

保管条件。リストB.エアゾール缶は火や高温から保護された場所に保管してください。

サルブタモールも薬の一部です theoasthallin, theoasthallin forte, theoasthallin SR.

テルブタリン（テルブタリン）

同義語：Bricanil、Arubendol、Astmazian、Betasmak、Brickalin、Brican、Bricar、Drakanil、Spiranil、Terbasmin、Terbutol、Tergilなど。

薬理学的効果。薬理学的特性の点では、サルブタモールに近いです。気管支拡張剤（気管支の内腔を拡張する）と子宮収縮抑制剤（子宮の筋肉を弛緩させる）作用があります。

心筋梗塞患者の慢性閉塞性肺疾患（気管支内腔の急激な狭窄を伴う肺疾患）でエアロゾルの形でテルブタリンを使用することに成功したという証拠があります。肺胞換気（肺換気）の改善とともに、左心室の心筋（心筋）収縮性の改善と血行力学的パラメーターの改善がありました。

使用の兆候。気管支喘息、喘息性気管支炎、閉塞性肺疾患

（気管支の内腔の急激な減少を伴う肺疾患）、子宮の筋緊張亢進（緊張の増加）

投与方法と投与量。気管支拡張薬（気管支の内腔を拡張する）として、エアロゾルや錠剤の形で使用されます。成人は1日1〜2錠（各2.5mg）を1〜2〜3回処方されます。 3〜7歳の子供-1 / 4-1 / 2錠、7〜15歳-1日2〜3回。気管支喘息では、1日2〜3回、皮下に1/2アンプル（0.25 mg）を導入することから始まることがあります。気管支喘息では、1日3回以下（成人の場合）に皮膚の下に1/2アンプル（0.25mg）を導入することから始まることがあります。

副作用。考えられる副作用と禁忌は、他のベータ2アドレナリン刺激薬の場合と同じです。

リリースフォーム。エアロゾル容器内; 20個のパッケージに入った0.0025g（2.5 mg）の錠剤; 1mlを含むアンプル中の硫酸テルブタリンの0.05％溶液（0.5mg）、10個のパッケージ。

保管条件。リストB.エアロゾルを火や熱源から遠ざけてください。

フェノセロール（フェノテロラム）

同義語：フェノテロール臭化水素酸塩、Berotek、Aerum、Dosberotek、Segamol、Partusistenなど。

薬理学的効果。アドレナリン受容体、気管支および子宮のベータアドレナリン受容体の刺激剤。気管支痙攣（気管支の内腔の狭窄を緩和する）作用は最大8時間続きます。

使用の兆候。気管支喘息の治療（緩和/除去/および発作の予防）。それらはまた、痙性喘息性気管支炎（呼気が困難な肺疾患）、肺気腫（空気感の増加および肺組織の緊張の低下）にも使用されます。

投与方法と投与量。計量バルブ付きのエアゾール缶は、押すたびに0.2mgの薬剤をスプレーします。気管支喘息の治療と予防のために、1日2〜3回呼吸をします。効果が不十分な場合は、5分後に吸入を繰り返してください。次の吸入は3-5時間後までに可能です。

副作用。指の震え（震え）、不安神経症、頻脈（動悸）の可能性があります。時々疲れ、頭痛、発汗を感じます。これらの場合、用量は減らされます。

禁忌重度のアテローム性動脈硬化症および心不整脈。

リリースフォーム。エアゾール缶、15 ml、300回の単回投与（各0.2 mg）を含む。 0.005gの錠剤; 注射用0.5mgアンプル。

保管条件。リストB.エアロゾル-火、熱源、直射日光から+ 25°С以下の温度で。凍結は許可されていません。

フェノテロールも薬の一部です berodualと ベロデュアルフォルテ.

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