| 耳鼻咽喉科の病気の原因と症状。 咽頭の急性炎症性疾患喉の疾患を治療するための方法 |
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シャープ 炎症性疾患咽頭と喉頭 咽頭の急性炎症鼻咽頭の急性炎症に リニカ。患者の主な不満は、鼻咽頭の不快感です-灼熱感、うずき、乾燥、しばしば粘液分泌物の蓄積。 後頭部に限局した頭痛。 呼吸の問題や鼻音は子供によく見られます。 耳管の口の領域にプロセスが主に局在しているため、耳に痛みがあり、音の伝導の種類によって難聴があります。 成人では、この病気は全身状態を急激に悪化させることなく進行し、小児では、特に炎症が喉頭や気管に広がる場合、体温反応が顕著になります。 痛みを伴う頸部および後頭リンパ節も拡大します。 鑑別診断ジフテリア鼻咽頭炎で実施する必要があります（ジフテリアでは、汚れた灰色のプラークが通常視覚化されます。鼻咽頭塗抹標本の検査により、通常、病変のジフテリアの性質を明確に確認できます）。 先天性梅毒および淋菌のプロセスを伴う（ここでは他の兆候が前面に出てくる-淋菌性結膜炎、手がかりを伴う-肝脾腫、特徴的な皮膚の変化）; 蝶形骨洞および篩骨迷路細胞の疾患を伴う（ここでは、X線検査が正しい診断を確立するのに役立ちます）。 処理。プロタルゴールまたはカラーゴールの2％（子供用）および5％（大人用）溶液を1日3回、鼻の各半分に注入します。 重度の炎症がある場合は、硝酸銀の0.25％溶液を鼻腔に注ぎ、血管収縮剤を滴下します。 一般的な抗炎症および抗菌治療を実施することは、顕著な温度反応と合併症の発症によってのみ正当化されます。 マルチビタミン、理学療法の予定を示しています-足の裏にクォーツ、鼻にUHF。 中咽頭の急性炎症（咽頭炎） 診療所. 急性咽頭炎では、ほとんどの場合、患者は咽頭の乾燥、生っぽさ、痛みを訴えます。 飲み込むと痛みが耳に広がることがあります。 咽頭鏡検査、中咽頭の粘膜の充血および腫れにより、咽頭の後壁に位置するリンパ球顆粒の増加および明るい充血が決定されます。 重症型の急性咽頭炎は、局所リンパ節の増加を伴い、小児では、場合によっては体温反応を伴います。 このプロセスは、上向き（鼻咽頭、耳管の口を含む）と下向き（喉頭と気管の粘膜上）の両方に広がる可能性があります。 慢性型への移行は通常、病原性因子（職業上の危害、慢性的な身体病理学）の継続的な影響によるものです。 鑑別診断小児では、淋菌性咽頭炎、梅毒病変を伴って行われます。 成人では、咽頭炎（非感染性の場合）は、慢性の体性病理、主に胃腸管の疾患の悪化の兆候と見なす必要があります（咽頭は、以下の問題を反映する一種の「鏡」であるため）下にある臓器）。 処理刺激性食品の排除、温かいアルカリ性および抗菌性溶液の吸入とスプレーの使用で構成されています。 一般的な反応体はパラセタモールの指定と、ビタミンCが豊富な液体の豊富な飲み物を示しています。重度の浮腫では、抗ヒスタミン薬の指定が示されます。 狭心症 臨床医の間では、利用可能な狭心症のすべての形態を下品（平凡）と非定型に細分化するのが通例です。 下品な（banal）喉の痛み 下品な（banal）喉の痛みは、主に咽頭鏡の兆候によって認識されます。 下品な喉の痛みには、4つの一般的な兆候があります。1）体の一般的な中毒の重度の症状。 2）扁桃腺の病理学的変化; 3）プロセスの期間は7日以内です。 4）病因の主要な要因としての細菌またはウイルス感染。 それらの形式はいくつかあります。 カタル性咽頭痛急激に始まり、灼熱感、発汗、嚥下時のわずかな痛みがあります。 検査により、粘液膿性滲出液のフィルムで覆われた場所で、扁桃腺の組織、口蓋弓の端、扁桃腺が肥大していることを明らかにします。 タンドライ、コーティング。 所属リンパ節は中等度に拡大しています。 濾胞性扁桃炎通常、急激に始まります-体温が38-39℃に上昇すると、喉の鋭い痛み、嚥下によって悪化し、中毒の一般的な症状がより顕著になります-頭痛、時には腰痛、発熱、悪寒、一般的な衰弱。 血中では、顕著な炎症性変化-好中球増加症は最大12〜15,000、中程度の刺し傷は左にシフト、好酸球増加症、ESRは30〜40 mm / hに達します。 所属リンパ節が肥大し、痛みを伴います。 咽頭鏡検査（びまん性充血と軟口蓋と歯列弓の浸潤、口蓋扁桃の肥大と充血）では、多くの化膿性濾胞がその表面で測定され、通常、病気の発症から2〜3日で開きます。 狭心症より厳しく進行します。 口蓋扁桃の充血表面で見ると、ヘラで簡単に除去できる、両側に局在する黄白色のプラークが観察されます。 酩酊の現象はより顕著です。 線維性（線維性-膜性）扁桃炎は、以前の2つの喉の痛みの一種であり、化膿性濾胞または線維性沈着物が破裂して膜を形成するときに発症します。 ここでは、ジフテリア病変との鑑別診断を行う必要があります（塗抹標本の細菌学的検査のデータに基づく）。 処理。狭心症の合理的な治療の基礎は、温存療法、局所療法および一般療法の順守で構成されています。 最初の日には、安静、個々の食器、ケアアイテムの割り当てが必要です。 感染症部門での入院は、重症で診断が不明確な病気の場合にのみ必要です。 食べ物は柔らかく、刺激がなく、栄養価が高く、水分をたくさん飲むと無害化に役立ちます。 任命するとき 薬物統合されたアプローチが必要です。 治療の中心は抗生物質療法です（抗生物質が好ましい） 広い範囲アクション-半合成ペニシリン、マクロライド、セファロスポリン）、5日間のコース。 抗ヒスタミン薬の任命は、主に痛みを引き起こす浮腫の現象を止めるのに役立ちます。 重度の中毒の場合は、心臓血管系と呼吸器系の状態を監視する必要があります。 局所治療の観点から、局所抗炎症、鎮痛、および 防腐作用（セプトレプシルス、ストレプシルス、ネオアンギン）。 複雑な効果を持つ薬（OCI、テキスタイル）でのすすぎも非常に効果的です。 瀕死の 狭心症 （扁桃内膿瘍）は比較的まれで、通常は扁桃領域の化膿性癒合の結果です。 この病変は通常片側性です。 この場合、扁桃体は充血性で肥大し、その表面は緊張しており、触診は痛みを伴います。 小さな扁桃内膿瘍は通常自然に開き、無症候性の場合がありますが、これは主に膿瘍が口腔内に発生したときに発生し、傍扁桃組織に排出されると、傍扁桃膿瘍クリニックが発生します。 治療は膿瘍の広い開口部で構成されます;再発の場合、扁桃摘出術が適応となります。 ヘルペス性喉の痛み 主に幼児に発症し、伝染性が高く、通常は広がる 空中飛沫による、それほど頻繁ではありません-糞口。 アデノウイルス、インフルエンザウイルス、コクサッキーウイルスが原因です。 この病気は急性に始まり、38〜40℃までの発熱、嚥下時の喉の痛み、頭と筋肉の痛みが発生し、嘔吐と下痢は一般的な中毒の兆候として珍しくありません。 咽頭鏡検査では、軟口蓋の領域にびまん性充血があり、中咽頭の粘膜の表面全体に小さな赤みがかった泡があり、3〜4日後に解消します。 非定型扁桃炎に 主に懸念 狭心症シマノフスキー-ヴィンセント（原因物質は紡錘形の桿菌と口腔のスピロヘータの共生です）、ここで正しい診断を行うための基礎は塗抹標本の微生物学的検査です。 そのような扁桃炎の鑑別診断は、咽頭ジフテリア、すべての段階の梅毒、扁桃の結核性病変、扁桃腫瘍を伴う扁桃内の壊死性腫瘤の形成を伴う造血器官の全身性疾患で実施されるべきである。 鼻咽頭扁桃の狭心症（急性腺炎）は主に子供に発生し、これはこの扁桃体の成長に関連しています 子供時代..。 原因物質は、ウイルスまたは微生物のいずれかである可能性があります。 急性腺炎の年長の子供では、全身状態、亜熱性状態のわずかな違反があり、最初の症状は鼻咽頭の灼熱感であり、その後、病気は急性鼻炎のように進行します。 鼻呼吸、水っぽい、粘液、そしてその後の鼻からの化膿性分泌物が困難です。 耳の痛み、鼻の痛みがあり、場合によっては、急性中耳炎の追加が可能です。 咽頭鏡検査および後部鼻鏡検査では、咽頭後壁の粘膜に明るい充血があり、それに沿って粘液膿性排出物が鼻咽頭から流れます。 鼻咽頭扁桃腺はサイズが大きくなり、充血性であり、その表面には点状または固形のプラークがあります。 幼児では、急性腺炎は体温が40℃に上昇すると突然始まり、しばしば中毒の顕著な症状（嘔吐、軟便、髄膜の炎症の症状）を伴います。 1〜2日後、鼻呼吸、鼻汁、局所の増加が困難になります リンパ節..。 腺炎の合併症-カタル性または化膿性中耳炎、咽頭後膿瘍、所属リンパ節の化膿。 小児の鑑別診断は、鼻咽頭扁桃腺の炎症の発症が可能である小児感染症で行われます。 処理、一般的および局所的は、狭心症、急性鼻炎と同じ原則に従って実施されます。 乳児期には、各給餌の前に血管収縮剤の点鼻薬を処方する必要があります。 あまり一般的ではない喉の痛みは次のとおりです。 ラテラルローラーの敗北-通常、急性腺炎と組み合わされるか、扁桃摘出手術後に発生します。 このタイプの喉の痛みは、耳への照射による喉の痛みのプロセスの発達の初期の出現によって特徴付けられます。 で 耳管扁桃の喉の痛み（これは主に咽頭の急性炎症性疾患にも見られます）、喉の痛みが耳に放射状に広がるとともに、典型的な症状は耳のうっ血です。 正しい診断は後部鼻鏡検査で簡単に確立できます。 舌扁桃の狭心症主に中高年に発生し、舌を突き出すときの痛みや触診が特徴です。 診断は喉頭鏡検査で行われます。 ここでは、喉頭浮腫や狭窄、時には舌炎や口底の蜂窩織炎などの喉の痛みの恐ろしい合併症が観察されることを覚えておくことが重要です。 一般開業医が狭心症の局所合併症を正しく迅速に認識することは重要であり、耳鼻咽喉科医の診察と治療が必要です。 これは何よりもまずです パラトンシル炎、慢性扁桃炎または扁桃炎の悪化が終わってから数日後に発症します。 プロセスは、ほとんどの場合、前部または前部に局在しています 上部セクション扁桃嚢と前口蓋扁桃の上部の間。 その後方局在は扁桃体と後弓の間にあり、下部は扁桃体の中央部分と咽頭外側壁の間の外側の下部極と咽頭外側壁の間にあります。 クリニックで典型的なのは、嚥下時の片側の痛みの出現です。これは、プロセスの進行とともに永続的になり、嚥下時に急激に増加します。 開口障害が発生します-咀嚼筋の強直性けいれん、発話が鼻になり、不明瞭になります。 局所頸部リンパ節炎の結果として、頭を回すときに痛みを伴う反応が起こります。 浮腫性浸潤期から膿瘍への傍扁桃炎の移行は、通常3〜4日目に発生します。 4〜5日目に、膿瘍の独立した開口部が発生する可能性があります-口腔または傍咽頭腔のいずれかで、深刻な合併症の発症につながります-傍咽頭炎。 疾患の発症時に、膿瘍が咽頭鏡検査で突破する前に、突出、ほとんどの場合扁桃体上領域、充血、およびこれらの組織の浸潤による咽頭の非対称性があります。 最大の突起の領域では、しばしば薄くなり黄色がかった浮腫が見られます-膿の新たな突破口の場所です。 不明確な場合には、診断パンクが実行されます。 鑑別診断は、ジフテリア（ただし、開口障害はこの感染症の特徴ではなく、プラークが多い）と猩紅熱で行われ、特徴的な発疹が発生し、典型的な疫学的既往症の兆候もあります。 咽頭の腫瘍病変は通常、発熱することなく進行し、 激痛喉に。 丹毒では、発熱や激しい喉の痛みもなく進行します。 開口障害なしで進行する丹毒では、粘膜の背景が光沢のある粘膜にびまん性充血と浮腫があり、水疱性の形で軟口蓋に泡が注がれます。 パラトンシル炎の治療浸潤および膿瘍形成の段階では、外科的-膿瘍を開き、適応症に従って定期的に空にする-膿瘍-扁桃摘出術。 化膿性病変の複雑な治療のスキームは以前に与えられています。 咽頭後膿瘍通常、咽後（咽頭後）腔が緩んでいるため、幼児に発生します 結合組織小児期に最も顕著であるリンパ節を伴う。 4〜5年後、これらのリンパ節は減少します。 症状-嚥下時の痛み。ただし、傍扁平膿瘍と同程度には達しません。 幼児では、これらの痛みは重度の不安、涙、泣き、睡眠障害などを引き起こします。小さな患者は乳房、咳、鼻からのミルクの吐き出しを拒否し、すぐに栄養失調につながります。 さらなる症状は、体の反応性と膿瘍の位置によって異なります。 それが鼻咽頭にあるとき、呼吸障害が前面に出て、チアノーゼが現れ、吸気収縮 胸、声は鼻のトーンを取ります。 咽頭後膿瘍の位置が低いと、喉頭への入り口が狭くなり、いびきの特徴を持つ呼吸障害が増加し、将来的に窒息の症状を引き起こす可能性があります。 膿瘍の位置がさらに低くなると、食道と気管の圧迫の症状が現れます。 咽頭を調べると、片側（外側）に位置し、変動を与える咽頭後壁の円形または楕円形のクッション型の腫れが見られます。 膿瘍が鼻咽頭または喉頭の入り口近くにある場合、直接観察することはできず、後部鼻鏡検査または喉頭鏡検査、または触診によってのみ検出できます。 続発性咽頭後膿瘍では、これらの症状は脊椎の変化、頭を横に向けることができないこと、および後頭部の硬直を伴います。 診断的に触診検査は貴重です。 鑑別診断は咽頭後腔の腫瘍（脂肪腫など）で行われ、ここでは穿刺が正しい診断に役立ちます。 処理外科。 傍咽頭膿瘍このタイプの膿瘍は、扁桃体または肛門周囲組織の炎症過程の比較的まれな合併症です。 最も一般的な傍咽頭膿瘍は、傍扁桃膿瘍の合併症です。 膿瘍の自発的な開放が起こらなかったか、切開が行われなかったか、またはそれが望ましい結果に至らなかったときの、長期の非分解性傍扁平膿瘍の写真があります。 患者の全身状態は悪化し続けています。 体温が高く、血中の白血球増加症が増加し、ESRが増加します。 咽頭鏡検査では、場合によっては、軟口蓋の腫れや突出の減少が見られますが、扁桃体に咽頭外側壁の突出が見られます。 傍咽頭領域の突起は、首の変化を伴います。 触診でリンパ節が肥大して痛みを伴うことに加えて、下顎の角度の領域（下顎の角度と上顎窩の領域の両方）に、よりびまん性で痛みを伴う腫れが現れます。 維管束の経過に沿った痛みが、患者の全身状態の悪化を背景にこの腫れに加わる場合、敗血症プロセスの発症の始まりについて考える必要があります。 適時に開かれない咽頭周囲膿瘍は、さらなる合併症を伴います。敗血症は、プロセスに内頸静脈が関与するために最も一般的です。 傍咽頭腔に膿瘍があると、プロセスは頭蓋底に広がる可能性があります。 プロセスの下方への広がりは縦隔炎につながります。 耳下腺のベッドでの突破の結果として、化膿性おたふく風邪が発生することもあります。 処理傍咽頭膿瘍は外科的のみです。 喉頭の痛み - 急性炎症喉頭のリンパ節組織（すくい上げられた声門上襞、スカラー間空間、粘液性心室、梨状陥凹、および個々の濾胞の領域）。 この病気は、外傷（特に異物による）やARVIの合併症の結果として発症する可能性があります。 患者は、嚥下時の痛み、頭の位置を変えるときの痛み、喉の乾燥を訴えます。 一般的な酩酊の現象は適度に表現されます。 局所リンパ節炎、通常は片側性によって決定されます。 喉頭鏡検査は、片側または限られた領域の喉頭粘膜の充血および浸潤を明らかにします。 プロセスの長期にわたる経過により、リンパ組織の局在化の場所での膿瘍の形成が可能である。 治療は急性カタル性喉頭炎と同じですが、重症の場合は大量の抗生物質療法が必要です。 重大な狭窄がある場合は、気管切開が必要です。 患者は穏やかな食事療法に従う必要があり、アルカリ性吸入が有用です。 抗炎症療法には、スルホンアミド、抗生物質の体内への導入が含まれます。 抗ヒスタミン薬の使用は必須です。 喉頭炎急性カタル性喉頭炎喉頭の粘膜の急性炎症は、独立した病気（冷たい、暑すぎる、または冷たい食べ物）、化学的または機械的刺激物（ニコチン、アルコール、ほこりっぽい、煙のような空気）、職業上の危険、例えば過度の声として観察することもできますストレス（大声で叫ぶ、大声で命令する）、および一般に、はしか、咳、インフルエンザ、台風、リウマチなどの病気。臨床的急性喉頭炎は、しわがれ、発汗、喉の痛みの出現によって現れ、患者は乾いた咳。 声の違反は、失声症まで、さまざまな程度の失声症で表されます。 急性喉頭炎の診断は、喉頭粘膜の病歴、症状、および特徴的な充血に基づいて簡単に行うことができます。 鑑別診断は、偽のクループ（小児）およびジフテリア、結核、梅毒を伴う喉頭の病変で実施する必要があります。 治療には、主に厳格な音声療法、辛い、温かい、冷たい食べ物、アルコール、喫煙を制限する食事療法を含める必要があります。 抗生物質の溶液による吸入は非常に効果的であり（フサファンギン、1日2回の呼吸）、炎症性よりも浮腫性成分が優勢であるため、ヒドロコルチゾンによる吸入を処方するか、吸入器のジプロピオン酸ベクロメタゾンを使用することをお勧めします3 1日に数回、局所治療からの抗生物質も使用されます-植物油（桃、オリーブ）の喉頭への注入、ヒドロコルチゾン懸濁液。 痔疾（浸潤性化膿性）喉頭炎猩紅熱（浸潤性化膿性）喉頭炎は比較的まれです-怪我のため、または感染症の後（子供では-はしかと猩紅熱）。 病理学的プロセスには、粘膜下層が関与しますが、喉頭の筋肉および靭帯の装置はそれほど頻繁ではありません。 患者は、特に浸潤物が喉頭蓋と披裂軟骨にある場合、嚥下時に鋭い痛みを訴えます。 局所リンパ節炎が触診されます。 喉頭鏡検査は、充血と喉頭粘膜の浸潤、患部の体積の増加、時には壊死の領域を明らかにします。 喉頭の要素の可動性には制限があります。 一般的な炎症反応が表されます。 治療は、写真の重症度を考慮して病院で行われます。 狭窄の症状が増えると、気管切開が行われます。 抗生物質、抗ヒスタミン薬、および必要に応じて粘液溶解薬を含めると、複雑な治療が必要になります。 膿瘍が存在する場合、その治療は専門病院でのみ外科的に行われます。 喉頭の軟骨の軟骨性軟骨炎この病状の発生は、喉頭の損傷（手術後を含む）の結果としての喉頭の骨格の軟骨および軟骨膜の感染に関連しています。 転移した炎症、軟骨組織の壊死、瘢痕化の結果として、臓器の変形とその内腔の狭窄につながる可能性があります。 臨床像は、炎症過程の局在とその発症の程度によって決定されます。喉頭鏡検査は、下にある組織の肥厚、それらの浸潤、しばしば瘻孔の形成を伴う充血領域を明らかにします。 治療では、大規模な化学療法と減感作に加えて、理学療法治療が重要な役割を果たします-UV、UHF、マイクロ波、塩化カルシウム、ヨウ化カリウムによる喉頭のイオノガルバニゼーション。 喉頭の軟骨軟骨炎の治療は、専門病院で行う必要があります。 喉頭炎のサブライニングサブライニング喉頭炎（偽のクループ）は、サブライニングスペースで発生する急性カタル性喉頭炎の一種です。 鼻や咽頭の粘膜の急性炎症を背景に、2〜5歳の子供に見られます。 診療所偽のクループは非常に特徴的です-病気は夜中に突然発症し、吠える咳の発作を伴います。 呼吸が喘鳴になり、急激に困難になり、吸気性呼吸困難が発現します。 爪と目に見える粘膜はチアノーゼの色合いを獲得します。 検査では、頸静脈窩、鎖骨上および鎖骨下腔の軟組織の収縮が認められます。 発作は数分から30分続き、その後大量の汗が出て状態が改善し、子供は眠りに落ちます。 診断は、病気の臨床像と喉頭鏡検査のデータに基づいて行われます。 鑑別診断は、真の（ジフテリア）クループで行われます。 後者の場合、窒息は徐々に進行し、急性鼻咽頭炎ではデビューしません。 局所リンパ節炎が発現しています。 典型的な症状は、咽頭と喉頭の汚れた灰色の沈着物です。 そのような状態を発症する子供の親、特定の行動戦術を教える必要があります。 通常、これらは喉頭けいれんを起こしやすく、素因に苦しんでいる子供たちです。 一般的な衛生対策-子供がいる部屋の空気の加湿と換気。 温かいミルク、ボルジョミを与えることをお勧めします。 気晴らしが使用されます：首のマスタード絆創膏、熱い足浴（3-5分以内）。 効果がない場合は、気管切開が必要です。 喉頭浮腫は独立した病気ではありませんが、多くの病理学的プロセスの症状の1つにすぎません。 喉頭浮腫は、本質的に炎症性および非炎症性です。 喉頭の炎症性浮腫は、以下の病理学的プロセスを伴う可能性があります：喉頭の痛み、喉頭炎、喉頭蓋膿瘍、咽頭の化膿性プロセス、外側咽頭周囲および咽頭腔 頸部脊椎、舌根、口底の軟部組織。 喉頭浮腫の一般的な原因の1つは、怪我です。銃弾、鈍い、刺す、切る、熱、化学、異物などです。 外傷性喉頭浮腫は、首の疾患に対する放射線療法後の喉頭への長期にわたる外傷性挿管の結果として、長期にわたる上部気管気管支鏡検査の結果として、喉頭および頸部の手術に反応して発症する可能性があります。 アレルギーの症状としての非炎症性喉頭浮腫は、特定の食品、医薬品、化粧品に特異性がある場合に発生します。 これには、喉頭の浮腫が顔や首の浮腫と組み合わされているクインケの血管性浮腫も含まれます。 喉頭浮腫は、II-III度の循環虚脱を伴う心血管系の疾患で発症する可能性があります。 腎臓病、肝硬変、悪液質。 喉頭浮腫の治療は、浮腫の原因となった基礎疾患の治療を目的としており、脱水症、過敏症、鎮静剤が含まれます。 まず第一に、喉頭浮腫の炎症性のために、以下の処方が推奨されます：1）非経口抗菌療法（薬物の耐性を見つけた後; 2）プロメタジン0.25％の溶液、1日2回筋肉に2ml ; 浮腫の重症度に応じて、筋肉内に10％グルコン酸カルシウム溶液。 20mlの40％グルコース溶液、5mlの溶液 アスコルビン酸 1日1回の点滴; ルチン0.02gを1日3回経口投与。 3）5分間の温かい（42-45°C）フットバス。 4）首またはマスタード絆創膏を1日1〜2回10〜15分間温める湿布。 5）咳、痰および厚い痰の場合-粘液溶解剤および痰を薄くする薬剤（カルボシステイン、アセチルシステイン）。 吸入：キモトリプシン1本+エフェドリン1アンプル+ 0.9％塩化ナトリウム溶液15 ml、1日2回10分間呼吸します。 喉頭からの呼吸困難が増すにつれて気管切開が必要になる場合があるため、治療は常に病院で実施する必要があります。 急性気管炎 ..。 通常、この病気は急性カタル性鼻炎と鼻咽頭炎で始まり、すぐに下向きに広がり、気管、多くの場合大きな気管支を覆います。 他のケースでは、気管と同時に、大きな気管支もこの病気に関与しています。 この場合、臨床像は性格を帯びます 急性気管気管支炎..。 急性の平凡な気管炎の最も特徴的な臨床徴候は咳であり、これは特に夜間と朝の患者にとって厄介です。 顕著な炎症過程を伴う、例えば、 インフルエンザ出血性気管炎、咳は痛みを伴う発作性を示し、喉と胸骨の後ろに鈍い生の痛みを伴います。 深呼吸中の痛みのために、患者は呼吸運動の深さを制限しようとします。そのため、酸素不足を補うために呼吸がより頻繁になります。 同時に、成人の全身状態はほとんど苦しみません、時には熱性下の状態、頭痛、脱力感、全身の痛みがあります。 小児では、体温が39°Cに上昇すると、臨床像は急性になります。 上気道の急性の重度の全身性ウイルス性病変を除いて、息切れは通常起こりません。ここでは、顕著な一般的な中毒、心臓活動の障害、呼吸中枢の鬱病があります。 病気の初めの喀痰は乏しく、それは困難に分離されます、それは「乾いた」カタル性炎症の段階によって説明されます。 徐々に、粘液膿性の性格を獲得し、より豊富になり、より容易に分離します。 咳が止まり、不快な擦り傷の痛みを引き起こします。 一般的な状態改善します。 いつものように 臨床コースそしてすぐに治療を開始し、病気は1〜2週間以内に終了します。 不利な条件、処方されたレジメンの不遵守、時期尚早の治療開始、その他の負の要因の下では、回復が遅れ、プロセスが慢性的な段階に入る可能性があります。 診断 急性の平凡な気管炎は、特に季節性の風邪やインフルエンザの流行の場合には、問題を引き起こしません。 診断は、気管粘膜のカタル性炎症の典型的な臨床像と特徴的な症状に基づいて行われます。 気道の炎症を肺炎と区別する必要がある場合、インフルエンザ毒性型で問題が発生します。 処理 急性喉頭炎とほぼ同じです。 患者が抗菌、免疫調節、集中的なビタミン（A、E、C）による修復治療および解毒療法を処方されている重症型の気管気管支炎の合併症の予防が非常に重要です。 予防措置は、ほこりっぽい産業やインフルエンザの流行の時期に特に関係があります。 慢性の平凡な気管炎慢性気管炎は、ある程度、すべてに影響を与える全身性疾患です 航空路、-主に大規模な工業都市の成人人口、有害な産業の人々、悪い習慣の乱用者の病気。 慢性気管気管支炎は、小児感染症（はしか、ジフテリア、百日咳など）の合併症として作用する可能性があり、その臨床経過には急性気管炎と気管支炎が伴いました。 症状と臨床経過..。 慢性気管炎の主な症状は咳であり、夜と朝にさらにひどくなります。 この咳は、カリーナの領域に痰が蓄積し、乾燥して密なクラストになると特に痛みを伴います。 粘膜の表層のみが影響を受ける萎縮性プロセスの発症に伴い、咳反射は持続しますが、より深い萎縮性現象、興奮性および神経終末により、咳の重症度は低下します。 病気の経過は長く、寛解と悪化の期間が交互に起こります。 診断 線維鏡検査を使用してインストールされます。 しかし、この病気の原因は、有害な職業の人に発生する場合を除いて、不明なままであることがよくあります。 処理 炎症の形態によって決定されます。 粘液膿性喀痰の放出を伴う肥大性気管炎では、抗生物質の吸入が使用され、その選択は抗生物質に基づいて行われ、吸入時に収斂性の粉末を吹きます。 萎縮性プロセスの場合、ビタミンオイル（カロトリン、ローズヒップ、シーバックソーンオイル）が気管に注入されます。 クラストは、タンパク質分解酵素の溶液を気管に注ぐことによって除去されます。 基本的に、治療は喉頭炎の治療に対応します。 食道の炎症性疾患には以下が含まれます： 急性食道炎。 慢性食道炎。 逆流性食道炎。 食道の消化性潰瘍。 最後の2つの病気は、胃の酸性内容物による食道粘膜の体系的な刺激の結果であり、炎症と組織の変性を引き起こします。 急性食道炎。急性食道炎は、急性の細菌またはウイルス感染の結果として急性です。 それらは、病気の経過中に実用的な価値がなく、独立した慢性経過を取得しない場合、病気の他の兆候とともに消えます。 急性食道炎には次のようなものがあります。 カタル性食道炎。 出血性食道炎。 化膿性食道炎（食道の膿瘍および蜂窩織炎）。 急性食道炎の原因は、化学火傷（剥離性食道炎）または外傷（破片の骨、鋭利なものを飲み込んだときの損傷、骨）です。 臨床像 急性食道炎..。 患者は、嚥下によって悪化する胸骨の後ろの痛みの急性食道炎を訴え、時には嚥下障害が認められます。 病気は急性に発生します。 また、メインプロセスに固有の他の兆候も伴います。 インフルエンザの場合、発熱、頭痛、喉の痛みなどがあります。化学火傷の場合、アルカリまたは酸の摂取の兆候があり、咽頭の口腔粘膜に化学火傷の痕跡が見られます。 食道の膿瘍または蜂窩織炎は、飲み込むときの胸骨の後ろの激しい痛み、固形食品の飲み込みの困難さを特徴としますが、温かく液体の食品はそこに残りません。 感染と中毒の兆候が現れます-体温の上昇、血中の白血球増加症、ESRの増加、タンパク尿が発生します。 X線検査食品のしこりにいくらかの遅延を引き起こす浸潤を検出し、その局在と食道壁への損傷の程度を確立することができます。 食道鏡検査：浸潤領域の粘膜は充血性で浮腫性です。 よく調べると、食道の組織に刺さっている魚の骨や鋭い骨などの破片が見つかります。 鉗子付き 異物取得されます。 デバイスのエッジを使用して、浸透物の密度を感じることができます。 膿瘍が成熟すると、中央に軟部組織が現れます。 びまん性食道炎充血および粘膜の浮腫を伴う。 白灰色のコーティングで覆われており、出血しやすいです。 侵食は不規則な形をしており、多くの場合縦方向で、灰色の花で覆われています。 蠕動運動は維持されます。 急性食道炎は、結果なしに進行する可能性があります。 化学火傷の後、強力な瘢痕が発生し、食道が狭くなります。 咽頭の急性および慢性疾患 アデノイド。 これは鼻咽頭扁桃腺の増殖です。 それは2〜15歳で発生し、20歳までに萎縮し始めます。 アデノイド組織の炎症は、アデノイド炎と呼ばれます。 アデノイドの拡大には3つの程度があります：
症状：
診断：
方法1-保守的な治療。 これは、アデノイドの1度および2度の拡大時、および鼻腔内の炎症過程の期間中に実行されます。 方法2- 外科的治療-アデノイド切除術。 それは病院で行われ、楽器はアデノトームです。 手術の適応症：頻繁な風邪や中耳炎のグレード3、グレード2、保存療法の効果なし、聴覚障害のグレード1。 ケアイン 術後期間:
アデノイドとアデノイド炎の主な合併症：難聴、慢性鼻炎の発症、顔面頭蓋の変形、不正咬合。 1.扁桃腺の肥大。 倍率は3度にすることができますが、 炎症過程扁桃腺には存在しません。 扁桃腺は、呼吸、食物、発話を妨げる可能性があります。 3度の拡大で、手術が行われます-扁桃摘出術-口蓋扁桃の部分的な切断。 扁桃摘出術は、扁桃体のアーチを越えて突き出ている扁桃体の一部を切除するために使用されます。 2.急性咽頭炎。 これは咽頭後壁の粘膜の急性炎症です。
臨床症状：
咽頭鏡検査の場合：充血、浮腫、咽頭の裏側の粘液膿性分泌物。 感染症は鼻咽頭を含み、下気道に下がる可能性があります。 治療：刺激因子の除去、穏やかな食事、温かい飲み物、うがい、溶液による洗浄（「キャメトン」、「インガリプト」）、吸入、オロセプティックス（「ファリンゴセプト」、「セプトレテ」）、喉の後壁の潤滑ルゴールの溶液とオイル溶液で、加温湿布、FTL。 3.慢性咽頭炎。 これは 慢性炎症咽頭後壁の粘膜。 それは3つのタイプに分けられます：カタル性または単純、肥大性および萎縮性。
臨床症状：
咽頭鏡検査の場合：
臨床症状：
咽頭鏡検査では、1つの扁桃腺の急激な腫れ、軟口蓋と口蓋垂の健康な側への移動（咽頭の非対称性）、粘膜の充血、口からの腐敗臭。 コース中、浸潤と膿瘍形成の2つの段階が区別されます。 治療：-広域抗生物質：
膿瘍が成熟したら、メスで最大の突起の代わりに剖検を行い（局所麻酔-リドカイン溶液で洗浄）、空洞を消毒剤ですすいでください。 翌日、傷口の端を希釈して洗浄します。 傍扁桃炎の患者は診断に登録されています 慢性扁桃炎受け取る必要があります 予防的治療..。 扁桃腺炎が繰り返されると、扁桃腺が切除されます（扁桃摘出術）。 慢性扁桃炎。 これは扁桃腺の慢性炎症です。 それは中年の子供と40歳未満の大人でより頻繁に発生します。 慢性扁桃炎の原因は次のとおりです。ブドウ球菌、連鎖球菌、アデノウイルス、ヘルペスウイルス、クラミジア、トキソプラズマによって引き起こされる感染性アレルギープロセス。 素因：
分類：
臨床症状は、局所症状と一般症状に分けられます。 苦情：朝の喉の痛み、乾燥、チクチクする感覚、喉の異物感、 悪臭口から、頻繁な扁桃炎の病歴。 咽頭鏡検査による局所症状：
一般的な症状：
補償された、または単純な形式-苦情および地域の症状の存在。 代償不全または毒性アレルギーの形態-局所的な兆候および一般的な症状の存在。 慢性扁桃炎は、リウマチ、関節炎、心臓病、泌尿器系などの関連疾患（一般的な病因）を持っている可能性があります。 処理。 慢性扁桃炎のすべての患者は、診療所に登録する必要があります。 治療は保守的と外科的に分けられます。 保守的な治療には、局所的および一般的なものが含まれます。 局所治療：
一般的な治療。
このような治療は年に2〜3回行われます。 保存的治療の効果がなく、病気の頻繁な悪化が存在する場合、それは示されます 手術-扁桃摘出術は、慢性代償不全扁桃炎の患者に行われる口蓋扁桃の完全な除去です。 扁桃摘出術の禁忌は次のとおりです。
この場合、半外科的治療が行われます-凍結療法または電気療法。 扁桃摘出手術のための患者の準備には以下が含まれます：凝固性と血小板数の血液検査、検査 内臓、感染病巣の衛生。 手術前に、看護師は血圧と脈拍を測定し、患者が食べないことを確認します。 手術は、特別な器具のセットを使用して局所麻酔下で行われます。 術後期間の患者ケアには以下が含まれます：
予防作業は非常に重要です：慢性扁桃炎の人の特定、彼らの診療所での観察と治療、良い 衛生状態労働および他の要因。 狭心症は、口蓋扁桃のリンパ組織の局所病変を伴う急性感染症です。 炎症は咽頭の他の扁桃腺でも発生する可能性があります。 病原性微生物、通常はベータ溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌、アデノウイルス。 あまり一般的ではありませんが、原因物質は真菌、スピロヘータなどです。 感染の伝染の方法：
素因：低体温症、扁桃腺への外傷、扁桃腺の構造、遺伝的素因、鼻咽頭および鼻腔の炎症過程。 分類：より一般的-カタル性、濾胞性、ラクナ性、線維性。 あまり一般的ではありません-ヘルペス性、痒み性、真菌性。 参考文献
子供の場合。 咽頭の構造では、従来、鼻咽頭、中咽頭、喉頭咽頭の3つのセクションが区別されています。 咽頭で発生する病理学的プロセスも、局在に応じて細分化されます。 急性のウイルス性または細菌性炎症では、咽頭のすべての部分の粘膜が影響を受けます。 慢性病理学では、通常、1つの解剖学的セクションの粘膜が影響を受けます。 病因咽頭の急性炎症は感染によって引き起こされます：よりまれなケースでは、咽頭炎の原因物質は呼吸器合胞体ウイルスとヒト免疫不全です。
病気の発症に寄与する刺激的な要因は次のとおりです。
病気を引き起こす主な要因は次のとおりです。
分類咽頭炎は、急性と慢性の2つの主要な形態に分類されます。
起源によって、咽頭炎はタイプに分類されます：
病変の性質および形態学的変化による：
症状メイン 臨床徴候連鎖球菌性咽頭炎は、咳によって悪化する喉の痛みです。多くの場合、痛みの出現の前に発汗が起こり、それは数日間持続します。 粘膜の腫れが顕著であるほど、 痛みより激しい。 激しい痛みが耳に広がり、患者は食事を拒否します。 持続性の形成後 痛み症候群痛みを伴う、乾いた、「引っかき傷」のどが現れます。 咽頭炎の一般的な症状は次のとおりです。全身状態の悪化、脱力感、倦怠感、倦怠感、発熱。 これらの中毒の兆候は3日間続き、徐々に消えます。
患者の検査で耳鼻咽喉科医は、粘液膿性プラークの領域を伴う咽頭後壁の充血、ならびに口蓋、扁桃腺および口蓋垂の腫れを明らかにします。 顎下および頸部リンパ節は、ほとんどの患者で痛みを伴い、肥大します。 咽頭鏡検査では、充血、浮腫、粘膜上のリンパ顆粒などの特徴的な症状を伴う咽頭後壁の炎症を起こした粘膜を検出できます。 淋菌性咽頭炎-泌尿生殖器淋病の症状、場合によっては-独立した病理。 淋菌性咽頭炎は、感染者との無防備な性交後に発症します。 ほとんどの場合、病理は無症候性であり、微生物学的検査中に偶然に検出されます。 一部の患者は咽頭炎の典型的な症状を発症します。 中咽頭の充血性および浮腫性粘膜について、 アレルギー性咽頭炎-咽頭の炎症。粘膜のアレルゲンにさらされた後に発症します。 アレルゲンには、ほこり、花粉、ペットの毛、羽毛、薬、食品、日常生活や職場で使用される化学物質などがあります。 アレルギー性咽頭炎のすべての症状は、咽頭粘膜の腫れに関連しています。 病気が現れる 地域の特徴-乾燥、鋭い、増加。 咽頭の炎症の症状に加えて、鼻づまり、および上気道へのアレルゲンの影響に関連する他の兆候が発生します。 それが時間内に排除されない場合、急性咽頭炎は慢性に変わる可能性があります。
カタル性炎症の局所徴候：
患者はイライラし、睡眠と通常の生活リズムが乱れます。
成人では、慢性咽頭炎のいくつかの形態は、形態学的変化と臨床徴候が異なる場合があります。
小児期の咽頭の炎症の特徴咽頭炎は非常に頻繁に影響を与える病理です 子供の有機体、さまざまな形で流れ、しばしば別の病気の症状-腺炎、扁桃炎。 深刻な合併症や、萎縮性または亜萎縮性の形態への病気の移行を避けるために、病気の子供は、湿気の多い天候で1週間外に出て、喉を急上昇させることを禁じられています。 ソーダは粘膜を乾燥させ、重篤な合併症の発症を引き起こす可能性があるため、慢性咽頭炎の子供にはソーダリンスもお勧めしません。 赤ちゃんの病状を特定することは非常に困難です。 これは軽度によるものです 臨床症状、「目で」病気を特定することを許可しません。 苦情を聞いた後、専門家は子供の喉を調べます。 この病気の口腔咽頭は赤く腫れ、粘液または化膿性分泌物の存在で腫れ、後壁は粒状で、正確な出血または血液で満たされた小胞があります。 子供の主な不満：
局所的な兆候は数日間持続し、徐々に消えます。 体温は熱が弱いか正常です。 子供は通常、食べ物よりも唾液を飲み込むほうが痛みを感じます。
二次感染の追加と合併症（扁桃炎または腺炎）の発症により、一般的な症状は重度の中毒で増加し始めます。
妊娠中の咽頭炎咽頭炎は、他の病気と同様に、妊婦の体に危険であり、通常の治療法を使用できないことに関連する多くの不便を生み出します。 この病気は、古典的な局所症状のある妊婦に現れます。 亜熱性温度、リンパ節炎、嗄声、激しい咳。 咽頭炎はしばしば妊娠を複雑にします。 初期の段階で適切な治療がないと、流産につながる可能性があり、後の段階では早産につながる可能性があります。 診断咽頭炎の診断には、咽頭鏡検査、免疫診断、鼻咽頭の排出の微生物学的検査、血液中の連鎖球菌抗原の測定など、患者の機器検査が含まれます。 咽頭の炎症の疑いが最初に現れたとき、それを調べる必要があります。 咽頭検査は簡単な手順であり、多くの場合自宅で行われ、特別なスキルや能力は必要ありません。 患者を明るくし、スプーンのハンドルで舌の中央部分を押す必要があります。 スプーンの前進の深さは、嘔吐を引き起こさないように制御する必要があります。 患者では、粘膜が注射されて腫れます。 咽頭炎の症状は狭心症の診療所と多くの点で類似しているため、病気が発熱を伴う場合は、医師に相談する必要があります。 急性は手ごわい病状であり、しばしば重篤な合併症を引き起こします。 子供の狭心症の特徴は次のとおりです。
咽頭炎の鑑別診断は喉頭炎と扁桃炎で行われます。 咽頭および喉頭の炎症咽頭炎は限局性の病気です 病理学的プロセス咽頭の粘膜に。 それは地元の人々によって明らかにされています 炎症の兆候中毒の一般的な症状-倦怠感、倦怠感、パフォーマンスの低下、頭痛。 病理学は鼻炎とARVIの経過を複雑にします。 喉頭の粘膜および細菌性またはウイルス性の声帯の炎症性疾患と呼ばれます。 喉頭炎の局所症状：嗄声、嗄声、。 全身の兆候には、発熱、筋肉や関節の痛み、倦怠感、脱力感などがあります。 それ外 感染要因喉頭炎の原因は次のとおりです。声帯の過度の緊張、喉頭への外傷とその結果。
咽頭と喉頭の炎症は、病理学的プロセス、病因、および病因の局在が異なります。 ほとんどの場合、喉頭炎の治療は抗生物質を使用して行われ、咽頭炎の治療には実際には使用されていません。 両方の病状はARVIの伴侶であり、病気の発症そのものから感じさせます。 咽頭および扁桃腺の炎症扁桃腺炎-口蓋扁桃の粘膜に影響を与える急性の感染性および炎症性の病状。 喉の痛みは、感染の液滴グループの日和見細菌によって引き起こされます-連鎖球菌とブドウ球菌、病気の人からの空中飛沫によって伝染します。 よりまれなケースでは、この病気はウイルス、真菌、さらにはクラミジアによって引き起こされます。 狭心症は呼吸器感染症の経過を複雑にします。 咽頭と扁桃腺の炎症は、同様の臨床症状を示します。 咽頭炎を伴う-朝の喉の痛み、充血と粘膜の腫れ、灼熱感と乾燥、咳、喉のしこり。 一般的な兆候酩酊は弱いか、まったくありません。 で-喉の痛みはより激しいです、 咽頭の関与と扁桃腺の炎症に使用される治療原理は大きく異なります。 急性扁桃炎の場合は抗生物質が処方され、慢性扁桃炎の場合は手術が処方されます。 咽頭炎では、消毒液は通常、すすぎ、エアロゾル、吸入、および大量の水分を飲むために使用されます。 処理急性咽頭炎の治療急性咽頭炎の場合、入院は行われず、患者は自宅で治療されます。 予後は良好で、回復は約7日で起こります。 病理治療には以下が含まれます：
慢性咽頭炎の治療治癒過程を遅らせる原因となる要因や好ましくない状態を取り除くことにより、慢性咽頭炎の治療を開始する必要があります。 悪化の間、地元の抗菌薬の使用が示されています。 全身抗生物質療法は、病気の重篤な症状と中毒の兆候がある場合にのみ実施されます。 粘膜に顕著な栄養変化を伴う病状は治療にうまく反応せず、萎縮性咽頭炎は完全に治癒することはできません。 治療の基本原則：
補足 薬物セラピー慢性咽頭炎は手段である可能性があります 伝統医学. 民族科学煎じ薬と薬草の注入は、急性咽頭炎の治療に広く使用されています。 喉の痛みをなめるため、または吸入のために使用されます。  フィトセラピー
子供の咽頭炎の治療子供の病状の治療は自宅で行われます。 咽頭炎の主な治療法： 
自宅で上記のすべての活動を行った後、子供の状態が悪化し、体温が上昇した場合は、医師に相談する必要があります。 妊婦の咽頭炎治療喉の痛みを妊娠している人は、専門医に診てもらう必要があります。 この場合のセルフメディケーションは、女性と胎児の健康と生命を維持することについて話しているため、受け入れられません。 専門医は、病気の特殊性と妊婦の状態を考慮して、病状の原因を特定し、適切な治療法を処方します。
妊娠中の女性の治療法は、基本原則を遵守することにあります。
妊娠中の女性の咽頭炎を治療するために使用される伝統的な薬-プロポリス、蜂蜜、ニンニク、ハーブ薬。 予防簡単なルールは、病気の発症を防ぐのに役立ちます：  咽頭炎の合併症
連鎖球菌性咽頭炎は、軟部組織の腫れ、痛み、紅斑などの一方的な症状によって現れる形成によって複雑になります。 咽頭炎では、感染が下向きに広がり、喉頭、気管、気管支の炎症を引き起こします。 喉頭炎に加えて、関節リウマチは、咽頭の連鎖球菌性炎症の長期経過を伴う患者に発生します。 咽頭炎の主な合併症は、生活の質の一般的な低下です。 専門的な活動が話す必要性に関連している人にとって、この病気は本当の問題になります。 長期にわたる進行中の炎症は、声の音色の変化につながります。
ビデオ：子供の喉の痛み、「ドクターコマロフスキー」
10419 0 異物異物は、食事中（魚や肉の骨）または偶然（硬貨、おもちゃ、小穂、入れ歯、釘、ピンなど）に咽頭に入ることがよくあります。 入れ歯を使用すると、高齢者では異物が発生する可能性が高くなります（入れ歯の制御が停止します）。多くの場合、咽頭の異物は、さまざまな物を口に入れる子供たちに見られます。 暑い気候の国では、汚染された貯水池からの飲料水の結果として内部に侵入する生きた異物（ヒル）が喉に見られます。 鋭い異物は、ほとんどの場合、口蓋扁桃、舌の付け根、咽頭の側壁、小胞、洋ナシの形をしたポケットなど、食物塊の通過領域で立ち往生しています。 大きな異物（硬貨、おもちゃ、乳首リング）は、食道に入る前に咽頭の喉頭部分に残ります。 咽頭に異物が存在することが明らかになる 不快感と 刺すような痛み嚥下中の特定の場所で。 食道の入り口に大きな異物が存在する場合、異物の感覚に加えて、嚥下困難が観察され、一部の犠牲者では呼吸が困難になります。 咽頭に異物が存在すると、唾液分泌の増加が観察されます。 咽頭の異物のある患者の検査は、咽頭鏡検査から始める必要があります。 咽頭鏡検査で異物が検出されない場合は、間接下咽頭鏡検査を行う必要があります。その間、舌扁桃、披裂軟骨、披裂軟骨、または洋ナシ形のポケットの壁の領域に異物が見える可能性があります。 。 咽頭の喉頭部分に大きな体がはっきりと見えます。 梨の形をしたポケットの領域に異物が存在する兆候の1つは、その中に唾液が残っていることである可能性があります（唾液湖）。 泡沫状の唾液、粘膜の腫れ、息切れは、喉頭咽頭の異物を疑う理由を与えます。 患者は、古いパンの皮を飲み込んで異物を取り除くことがよくありますが、異物は組織の奥深くまで浸透したり壊れたりします。 この場合、咽頭の口腔および喉頭部分のデジタル検査を実行する必要があります。この検査では、深い異物を調べることができます。 金属異物が疑われる場合はX線撮影を行います。 検出された異物は、ピンセットや鉗子でつかむことで取り除くことができます。 咽頭の喉頭部分に異物がある場合は、咽頭粘膜を2％ジカイン液または10％リドカイン液で洗浄して局所麻酔を行います。 咽頭の喉頭部分からの異物の除去は、間接的または（まれに）直接的な下咽頭鏡検査中に行われます。 異物をタイムリーに除去することで、合併症の発症を防ぎます。 異物が残っていると、咽頭壁の炎症が起こり、感染が隣接する組織に広がる可能性があります。 この場合、咽頭周囲膿瘍および他の合併症が発症します。 咽頭の架空の異物が発生する可能性があります。 そのような患者は、数ヶ月または数年前に異物を窒息させたという不満を持って別の医師に頼ります。 今まで、彼らは痛みを感じ、動くことができる異物の存在を感じていました。 身体検査中、喉の変化は見られません。 患者の全身状態は乱されません。 これらの患者は、さまざまな神経症（神経衰弱、精神衰弱など）に苦しんでいます。 彼らが異物を持っていないことを彼らに納得させることは非常に難しい。 病因孤立性急性咽頭炎は、危険な化学プラントで働き始めたばかりの労働者において、辛い食べ物の摂取による一般的または局所的な低体温症の後に発生する可能性があります。臨床像ほとんどの患者では、全身状態はほとんど妨げられていません。 体温は正常または亜熱性です。 子供だけでそれは高い数に達することができます。 患者は、嚥下中に強まり、耳に与えることができる乾燥、発汗、喉の痛みの感覚を訴えます。 耳管の咽頭開口部の粘膜の腫れによる、スタッフィング、耳、聴覚障害の感覚がある場合があります。 喉の痛みは、温かく刺激のない食べ物を食べることで軽減されます。咽頭鏡画像は、咽頭の後壁に粘液膿性分泌物が存在すること、咽頭の壁から後口蓋垂および口蓋垂に至る粘膜の充血および浮腫を特徴とする。 咽頭後壁のリンパ腺濾胞は充血性で、腫れ、肥大し、粘膜の下にはっきりと突き出ています（図117）。 所属リンパ節が拡大することがあります。
処理咽頭粘膜を刺激する食品を除外する必要があります。 治療をしなくても、3-5日で回復します。 咽頭にアルカリ性溶液、5％アルブシド溶液または抗生物質を吸入または噴霧することができます。 エアロゾル（キャメトン、インハリプト、プロパゾール、インガカンプなど）、吸引錠剤（ファリミント、ファリンゴセプト）、消毒リンス（フラシリン、乳酸エタクリジン、注入）を処方します 薬用植物）。 抗生物質と解熱剤は、高い体温でのみ処方されます。慢性咽頭炎慢性咽頭炎は一般的な状態です。 ポリクリニックの耳鼻咽喉科を訪れる患者の30％以上が、さまざまな形態の慢性咽頭炎に苦しんでいます。病因咽頭粘膜の慢性炎症は多病因性疾患です。 非常に多くの場合、慢性咽頭炎は、ほこりっぽい産業施設で有害な化学物質を扱う労働者に発症します。 の使用 辛い食べ物、悪い習慣（喫煙、アルコール乱用）、および鼻呼吸障害、隣接する臓器の慢性感染症の病巣の存在（慢性鼻炎、副鼻腔炎、慢性扁桃炎、口腔の慢性病理）。咽頭粘膜の慢性炎症は、消化管の慢性疾患（慢性胃炎、腸炎、大腸炎）、肝臓、膵臓、子宮およびその付属器をサポートします。 内分泌系（糖尿病、甲状腺機能亢進症）。 非常に多くの場合、慢性咽頭炎はさまざまな神経症の患者に発生し、慢性咽頭炎の症状は神経症の経過を悪化させます。 臨床像慢性カタル性、肥大性および萎縮性咽頭炎を区別します。慢性カタル性咽頭炎患者は、喉の異物感、粘液分泌、胸焼けを訴えます。 収斂性の粘液膿性分泌物で覆われた充血性の腫れた粘膜。 多くの場合、慢性的な炎症過程は後口蓋弓、口蓋垂に行きます。 一部の患者では、急激に腫れた拡大した口蓋垂が咽頭の喉頭部分に下降するため、特定の位置でしか眠ることができません。 咽頭の粘膜が青みがかった色合いになったり、灰色の斑点で覆われたりすることがあります。これは、顕著な血管運動障害を示します。慢性肥大型咽頭炎患者は咽頭の軽い痛み、厚い粘液を絶えず咳をする必要があることを心配しています。 咽頭鏡の画像は異なります。 咽頭の粘膜は特大で、厚く、厚い粘液の島で覆われています。 咽頭の後壁では、円形または細長い形状の拡大した充血性および腫脹したリンパ節形成が目立つ。 この場合、顆粒状咽頭炎の存在が疑われます。外側肥大型咽頭炎の存在下では、リンパ節組織の肥大が咽頭の側壁に連続した細長い赤い形成の形で観察されます。 多くの場合、これら2つの形式は1人の患者に組み合わされます。 口蓋扁桃を除去した人では、顆粒、外側隆起、および舌扁桃の鋭い肥大が時々観察されます。 肥大したリンパ節形成のプロセスが悪化すると、黄色がかった白っぽい点（化膿性濾胞）または白い線維性プラークが見られます。 慢性萎縮性咽頭炎患者は、喉の乾燥、胸焼け、発汗、および乾燥した皮の形成を訴えます。 これは特に朝に当てはまります。 長時間の会話の結果、喉が乾き、患者は一口の水を飲むことを余儀なくされます。 咽頭鏡検査で咽頭の粘膜が急激に薄くなっていることが明らかになると、それを通して血管のネットワークが見えます。 咽頭の表面は、透明な乾燥した分泌物の薄い層で覆われており、いわゆるラッカー光沢を与えます。 進行した場合、乾燥した粘膜は緑がかったまたは黄色のクラストで覆われています。 時々、そのようなクラストの存在下で、患者は何も不平を言いません。患者は喉の痛みを含む多くの愁訴を示すことが起こり、咽頭鏡検査では、水分、未変化の粘膜が測定されます。 この場合、咽頭の知覚異常について話します。 処理まず第一に、咽頭粘膜の慢性炎症過程をサポートする要因を排除する必要があります：職業上の危険、喫煙、アルコール。 食事は穏やかでなければなりません。 消化管、子宮付属器、内分泌病変の病気を積極的に治療し、鼻呼吸を回復し、隣接する臓器の感染の焦点を取り除き、神経症を治療する必要があります。アルカリ性溶液は、吸入、洗浄、すすぎの形で局所的に適用されます。 急性期の咽頭の粘膜は、抗炎症薬にさらされています。 近年、慢性萎縮性咽頭炎の治療には、咽頭後壁にヘリウムネオンレーザーを照射することが使用されています。 咽頭粘膜の凍結療法は、あらゆる形態の慢性咽頭炎、特に肥大症に効果的です。 DI。 ザボロトニー、Yu.V。 Mitin、S.B。 Bezhapochny、Yu.V。 ディーバ 日常生活における「喉の病気」という用語は、ほとんどの場合、咽頭（鼻腔、口腔、喉頭を伝達する消化器系および呼吸器系の部分）の耳鼻咽喉科の病気を意味します。 他の臓器の場合と同様に、喉の病気は感染症（ウイルス、細菌、真菌）の結果である可能性があります-急性および慢性の両方、さまざまな傷害、有害な外的影響（腐食性および毒性物質、ほこり、タバコの煙）。 分類耳鼻咽喉科の喉の病気は、急性炎症、慢性炎症、およびそれらの合併症に分けることができます。喉頭および喉の疾患には、口蓋扁桃および咽頭扁桃の肥大、異物、咽頭の創傷および火傷も含まれます。 それらを個別に詳しく検討してみましょう。 症状咽頭の急性炎症性疾患このグループには、急性咽頭炎とさまざまな扁桃炎が含まれます。これらは、子供に最もよく見られる喉の病気です。
急性咽頭炎は咽頭粘膜の急性炎症であり、微生物または 有害な要因喫煙、アルコールなどの環境。 この病気では、患者はほとんどの場合、灼熱感、乾燥、喉の痛み、窒息を訴え、その感覚は「喉のしこり」と表現されます。 発熱は通常、痛みを伴います。 狭心症は、咽頭輪のリンパ組織が冒されたときに発症する一般的な急性感染性アレルギー性疾患です。 最も一般的な原因は、グループAのベータ溶血性連鎖球菌です。 扁桃炎には、平凡な形態（カタル、卵胞、ラクナ）、非定型の形態、および一部の感染症や血液疾患における特定の扁桃炎があります。
-痛みと喉の痛み、「昏睡」感、嚥下時の軽度の痛み、わずかな体温上昇を特徴とする最も穏やかな形態。 濾胞性扁桃炎-耳に広がる激しい痛み、頭痛、倦怠感、時には嘔吐、窒息など、より重症です。 温度は39°Cまで上昇する可能性があります。 ラクナは、平凡な形態の中で最も重いものです。 すべての扁桃腺は歯垢で覆われ、隙間は黄白色の花で満たされ、嚥下時の痛み、発熱、および「喉のしこり」の感覚を含む中毒の症状も観察されます。
喉の痛みの症状は次のとおりです。
真菌感染症の付着が可能です。 喉の痛みの別の形は 狭心症シマノフスキー-プラウト-ビンセント..。 これは、紡錘状細菌と口腔スピロヘータの共生によって引き起こされ、緑がかった歯垢の発生、喉の「昏睡」感、腐敗した呼吸、高熱を引き起こします。
喉の痛みは、傍扁桃炎、傍咽頭および後咽頭膿瘍などの合併症で発生する可能性があります。 傍トンシル炎は、周囲の繊維の炎症であり、39〜40°Cまでの温度の強い上昇、非常に激しい痛み、「喉のしこり」、窒息のために唾液を食べたり飲み込んだりすることができないことで現れます。 開口障害も特徴的です-咀嚼筋の強直性けいれんのために人が口を完全に開くことができない症状。 扁桃体の突起の口腔内に、大きな腫れが見られます。 傍咽頭膿瘍は傍咽頭組織の化膿であり、咽後膿瘍は咽頭後膿瘍です。 それらの症状は多くの点で耳鼻咽喉炎に似ています（特徴的な腫れを除いて）、鑑別診断は耳鼻咽喉科医によって行われるべきです。 扁桃腺の肥大この用語は、リンパ節組織の増殖を意味します。 ほとんどの場合、口蓋扁桃と咽頭扁桃腺に肥大プロセスがあります。
この病気の子供はよく眠れず、夜間咳をします。これが原因で神経精神障害を発症する子供もいます。 咽頭の慢性炎症性疾患これらには、慢性型の咽頭炎および扁桃炎が含まれます。 慢性咽頭炎-咽頭粘膜の炎症-不十分なために発生します 効果的な治療急性型。 カタル性、肥大型（外側および顆粒膜）および萎縮性の形態があります。
患者は、生っぽさ、くすぐり、くすぐり、喉のしこり、窒息、異物感、耳の詰まりを訴えます。 温度が上がらない場合があります。 多くの場合、彼らは何かを飲み込むために水を一口飲む必要があります。 慢性扁桃炎-扁桃腺の炎症の形で局所症状を伴う持続性の感染性アレルギー性疾患。 ほとんどの場合、他の感染過程（扁桃炎や虫歯など）の合併症として発生します。
中毒アレルギーの形態では、中毒とアレルギーの症状が扁桃炎に追加され、リウマチ、糸球体腎炎、多発性関節炎、心内膜炎などの関連疾患がしばしば見られます。 異物、喉の傷や火傷異物は、食事をしながら話したり笑ったりするときや、子供が遊んでいるときに喉に入ることがよくあります。 入れ歯は高齢者の異物であることが判明することがあります。 患者は喉のしこり、痛み、呼吸困難、嚥下困難を訴えます。
喉の傷は、外的および内的であり、貫通性および非貫通性であり、隔離されて組み合わされており、盲目であり、貫通している。 症状は、ほとんどの場合、出血、呼吸障害、発話、「昏睡」による嚥下困難、窒息、激痛症候群です。 火傷は、喉壁の熱的および化学的病変とともに発症する可能性があります。 熱傷は、より頻繁に温度への暴露によって引き起こされます-熱い食べ物や飲み物、まれに-熱風または蒸気。 化学火傷は、塩酸、酢酸、硝酸、水酸化ナトリウム、またはカリウムにさらされると発生します。
火傷は、ほとんどの場合、痛み、唾液分泌、および一般的な中毒を伴います。 多くの合併症のため、喉のやけどは生命を脅かします。
処理急性咽頭炎の治療は通常外来で行われ、セラピストまたは耳鼻咽喉科医によって処方されます。 これには、消毒剤（クロロフィリップ、カモミール注入）、エアロゾル（ポリデックス）、脱感作薬、免疫刺激薬によるすすぎが含まれます。 抗生物質が処方されることはめったにありません。
喉の痛みは通常、耳鼻咽喉科の医師によって外来で治療されますが、重症の場合は病院で治療されます。 ペニシリングループの抗生物質、抗ヒスタミン薬（タベギット、テルファスト）、バイオパロックスの吸入、うがい薬、非ステロイド性抗炎症薬を処方します。 処理 感染症狭心症の症状を伴う血液疾患は、耳鼻咽喉科ではなく、適切な病院の感染症医師または血液専門医が実施する必要があります。
Simanovsky-Plaut-Vincentの狭心症では、ペニシリン製剤による抗生物質療法、回復療法、ビタミン療法が行われます。 口腔を消毒し、壊死病巣から扁桃腺を浄化します。
傍扁桃炎および他の膿瘍を管理する戦術には、化膿性病巣を消毒するための抗生物質療法および強制的な外科的介入が含まれます。 慢性咽頭炎は、有害因子（アルコール、喫煙）への曝露、吸入、喉のカラーゴールによる潤滑（耳鼻咽喉科医による）、消毒剤によるキャラメルの吸収（ヘキサリシス、咽頭セプト）を除外することにより、外来で治療されます。 慢性咽頭炎の治療では、保存的方法と外科的方法の両方が使用されます。 1つ目は、扁桃腺の裂孔を洗浄し（10〜15の手順）、扁桃腺の表面をイオジノールまたはカラーゴールで潤滑し、すすぎおよび理学療法の手順（UHFまたはマイクロ波療法）を行います。 外科的方法には扁桃摘出術が含まれます。 同様の、しかしそれほど過激ではない方法-tonsillo-またはアデノイド切除術は、それぞれ口蓋扁桃と舌扁桃の肥大を治療します。
異物は、耳鼻咽喉科医が特別な鉗子またはループを使用して除去します。 プロセスを悪化させ、窒息を引き起こす可能性があるため、ピンセットで異物を自分で取り除くべきではありません。 創傷の外科的治療は、耳鼻咽喉科の専門医によっても行われます。 必要なツールと機器、ほとんどの場合、病院の設定で。 喉のやけどの治療は、耳鼻咽喉科の専門医と他の専門医の両方が関与する困難で多段階のプロセスです。 最初は、すべての対策は通常、患者の生命を維持することを目的としており、次に癒着の形成を防ぐことを目的としています。
長期的には、最も頻繁な手技は、喉の内腔を拡張して開存性を回復させるブギエナゲです。 予防喉の病気はさまざまであるため、予防も異なります。 外傷性の状況を避け、消費された食べ物や飲み物を監視し、食事中に話をしないでください。 また、すべての急性疾患は時間内に治療されるべきであり、いかなる場合でもプロセスを治療せずに放置してはなりません。
それはウイルスとに対処するのに役立ちます 細菌感染症わずか2日で、免疫システムを活性化し、体から毒素を取り除き、リハビリテーション時間を短縮します。 |
黄灰色の花と赤い粒の形の個々の濾胞。 炎症はしばしば咽頭から扁桃腺、歯茎、口蓋、喉頭に広がり、対応する病状が発生します。
リスクグループには、ほとんど歩かず、乾燥した暖かい空気のある部屋で寝ている子供が含まれます。
夕食後に耳に与えると悪化します。 扁桃腺は化膿性の花で覆われています。 患者は発達します 
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