多くの親が「お母さん、私の足は私の赤ちゃんが痛い」というフレーズを聞いた。 ほとんどの成人はこれらの言葉を重視しませんが、パン粉は単に疲れているか注意を引く傾向があると彼らが信じているので単に子供を休ませることを可能にします。

子供が本当に自分の足に痛みを感じるとき、彼は簡単に以下のことを行うことができます。

痛みの性質を示す。
  痛みを伴う感覚がある正確な場所を示す。

疲労と真の痛みの境界

両親が関節の痛みを正確に引き起こしているのか、そしてそれが実際に起こっているのかを理解するためには、しばらくの間以下を見ておく必要があります。

1.活動的なゲームの過程における子供の活動：彼が頻繁に止まるかどうか、他の人より前にゲームを離れたいかどうか、彼がどれだけアクティブか、座る場所を探しているかどうか。

明らかな理由もなく子供はしばしば泣きますか。

3.子供の歩行や姿勢が乱されていませんか。

4.関節の大きさ、特に大きな関節に大きさの変化はありますか？

痛みの頻度と時間。

6.赤ちゃんは足や腕の特定の部分を掴みますか。

彼の睡眠を落ち着かせないかどうか。

観察と調査に基づいて、正確な診断を確立し、必要に応じて処方することが可能です。 適切な治療  こども

痛みの期間と時間：

夕方に起こり、朝に向かって消える痛みは、背骨と脚の過度の緊張を示します。

衰弱、体重減少、発熱、発汗を伴う、時間に関係なく常に起こる痛みは、体内の慢性的な炎症過程を示しています。

関節の腫れと痛み：

子供が指している痛みを伴う領域を調べることは非常に重要です。 最も一般的な症状は関節の腫れです。これは簡単に目視で診断できます。 関節の大きさの増加によって現れた。 さらに、肌が触れると熱くなり、関節の上の皮膚が赤くなり、輪郭がぼやけます。 赤ちゃんは突然の動きをすることはなく、患部への接触にも抵抗します。

両親はこのようにして関節浮腫を検出することができます：それを軽く押し下げます。 炎症がある場合、患部は生地に似ています。 より顕著な炎症の徴候は、関節の発熱と発赤です。
  多くの場合、関節を触診するとき、人はそこに体液がたまるのに気づくことができます。 全身の温度の上昇と組み合わせてこのような症状は、痛みは常に骨や関節の感染性の炎症を示します。

歩行および関節痛の変化

子供の関節の痛みで、運動性は著しく低下します。 そのような症状は、赤ちゃんが歩いているときに最も顕著です。 主な機能は次のとおりです。

1. スローモーション
  ぐったりする。
  足と足の位置を変更する。
  4.股関節に痛みがあると、足のつま先が外側に向かいます。その結果、筋肉は徐々に萎縮します。 足の損傷  薄く見え、弱くなります。
  5.何人かの子供たちは靴下を内側または外側に向けます。 従って、大腿骨頭の異常は補償されそして減少する。 痛みの感覚.

記載されているすべての兆候は、赤ちゃんが関節に障害を持っていることを示しています。これには医学的介入が必要です。

皮膚の発疹と関節の痛み：

骨や関節の痛みが頻繁に発生する可能性があり、皮膚に発疹があるとき。

赤ちゃんなら 慢性炎症 結合組織、それは彼が目と手の周りに目の周りの領域、鼻と頬の領域の赤みを帯びた斑点の青みを帯びた染色を持っているようです。

体温と関節痛：

あなたの赤ちゃんが関節の痛みを訴えた場合（ペンと足が痛い）、両親は彼の体温を測定する必要があります。 急性の痛みが起こり、子供の全般的な幸福が損なわれているときだけでなく、これをすることは非常に重要です。 パン粉が定期的に関節の痛みを訴える場合は、1日に数回体温を測定してください。 これは医師が正しい診断を確定し治療計画を立てるのに大いに役立ちます。

重篤な病気の重要な症状としての関節痛：

関節痛は多くの病気の重要かつ深刻な症状です。 両親は赤ちゃんの不満を聞き、適時に医師に相談しなければなりません。 関節の痛みを伴う感覚はそのような病気を示すかもしれません：

これは骨組織の死を伴う疾患であり、関節痛を特徴とします。 小児では、股関節（ペルテス病）が最も頻繁に発症します。 主な症状は次のとおりです。

膝の痛み。
  けがをする。

年長の子供では、Scheuermann病はしばしば子供に発症します。 この病気で死にます 骨組織  特に胸部の脊椎 腰椎。 これは緩慢な進行性疾患で、その潜伏期間は最大3年間続きます。 主な症状は、特に座っている間、脊椎の患部の広範囲にわたる痛みです。 これらの子供たちの背中は変形し、半円の形をとります。 このような赤ちゃんを治療する専門家は整形外科医です。

骨壊死では、子供は関節機能の回復を目的とした長期のリハビリテーションを受けます。 原則として、子供たちは回復しながら歩くことを許されず、それは心理的意味を含む治療過程を著しく複雑にします。 全身マッサージも非常に効果的です。 脊椎骨壊死の小児では、特殊な整形外科用コルセットが使用されています。

関節痛を診断するには？

関節の痛みを訴える子供の予備診断は、検査の後に小児科医を置きます。 さらに、このような乳児は、整形外科医、リウマチ専門医（または意図する病状に応じて他の専門家）または入院部門に総合検査のために送られる。

主な試験は次のとおりです。

血液検査； ２。
  自己免疫過程の存在を示す抗体についての血液検査； ３。
  関節周囲の炎症組織の生検（必要ならば）； ４。
  骨のＸ線。
  ＭＲＩ； ６。
6.デンシトメトリー - あなたは骨ミネラル密度を決定することができます。

小児の関節痛の治療

当然、治療の原則は完全に赤ちゃんの診断に依存しています。 関節痛は小児科医が直面する一般的な問題です。 そのような不満を持つ赤ちゃんは、そのような専門家に紹介されるかもしれません：

リウマチ専門医
  整形外科医;
  皮膚科医;
  感染症
  腫瘍医。

痛みが伴う場合 炎症過程その後、治療はその除去と除去に向けられます 痛みを伴う感覚。 子供に処方されている薬の主なグループ：

確立された細菌感染プロセスを有する抗菌剤。
  非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）。 痛みや炎症を効果的に取り除きます。 ほとんどの場合、子供は年齢に適した用量でパラセタモール、イブプロフェン、ニメスリドを処方されます。
  関節や軟骨の修復のための準備。 それらは経口的に摂取することができ、また関節腔に直接注射することもできる。 深刻な退行過程のために医者によって任命されます。

原則として、医師の診察前に自宅で関節痛を治療する応急処置薬は、NSAIDのグループです。 応急処置キットには、有効成分が異なる少なくとも2つの製品を含めることをお勧めします。

あなたの子供に気をつけてください！

現時点では、子供は毎日足の痛みを訴えています - いつも夕方です。 子供が自分の手に痛みを訴え、筆を見せます。 私は彼に手袋を買ったとき私はそれについて話し始めました。 痛みが通り過ぎると、子供は肘関節で腕を動かし始めます。

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手の関節の痛みの原因

この記事では、上肢の関節が何を傷つける可能性があるのか​​、それがもたらす可能性があるのか​​、そのような場合に何をすべきかを学びます。 手は多数の骨と関節で構成されています。 あらゆる年齢層の人々、そして子供たちでさえも苦しんでいます。 女性は男性より3倍頻繁に苦しんでいます。 筋力が低下し、一部の人々は自分の手を拳に絞り込むことさえできなくなり、徐々に手の筋肉が萎縮します。

時間が経つにつれて、病理学的プロセスは関節の破壊を引き起こし、それは慢性関節リウマチに典型的な深刻で無効な手の変形をもたらす。 治療法は、増悪時の基本的（永久的、支持的）治療に分けられます。

6歳の子供の病気の足

初めに、患者は手を伴う仕事の後に起こる痛む性格を訴えます。 休みの後 不快感  通り過ぎる。 変形性関節症の進行が進行するにつれて、痛みはそれ自体で消えることはなく、人を邪魔し始め、そして安静にすると、損傷した関節がひび割れ、硬直がそれらに発生しそして変形する。

約10〜15％の症例で、この病状は関節の損傷とともに起こります。 ほとんどの場合、手足の炎症を起こしています。 この場合、それは劇的に膨張し、赤くなり、そしてソーセージのようになります。 乾癬の関節炎は、悪化と寛解の期間を伴う慢性的な経過をたどります。

時間が経つと、そのような関節の炎症はまた、変形、四肢の機能喪失、および人の身体障害につながる。 痛風は足の関節の損傷を特徴としていますが、この代謝性疾患の異型変異もまた非常に一般的です。 データ履歴の診断と追加の手法に役立ちます。 関節炎では、痛みが痛む、作業日後、関節のクランチ、その剛性と変形のゆるやかな発達を伴って現れる。

肘関節は複雑で表面的です。 肘の痛みは運動選手だけでなく他の人々をも悩ませます。 この症状を伴う主な病気を考えてください。 肘関節の関節炎（炎症）は、いくつかの要因によって引き起こされます。 関節炎は急性でも慢性でもあり得る。

滑液包炎の炎症が発生した場合。 したがって、滑液嚢炎は迅速な支援が必要な疾患を指します。 治療計画では抗菌薬を含める必要があります。 そうでなければ、手術が必要な場合があります。

手首の関節が痛い理由

あなたが長い間あなたの手の痛みを心配していて、それが他の警告サインを伴っているならば、それはあなたが医療的援助を求めることが不可欠です。 彼は自宅でそれらをドレスアップし、すぐにそれが痛いと言います。 私は、腫れているのではなくて、私の指がよく動いて、走って、ジャンプしているように見えた。

彼がすでに私を操っているのか、私の経験を見て私が私の手にキスをするのを待っているのか、本当に外科医のところに走っているのか、私にはわかりません。 私たちは通りを下って行き、彼女は落ちて言った、足が痛い、私を運んで。 私はそれが変容しつつあると思い、そして一週間か二週間後に私はつま先の足を見ていて片足になった。 こんにちは 子供（男の子）4歳1ヶ月。 昨年4月以来、に行ってきました 幼稚園、それ以来、限りなく病気になり、1週間で2人病気になります。

小児科医はそれが痛みを増やしていると言った、子供から離れています。 この間に地域の臨床小児病院の神経科で検査した。 そこで、子供は単純な神経質なチックと多発性神経障害を受けました。 治療はうまくいきませんでした。 手の痛みがより一般的になりました。 同じ病院の心臓リウマチ科で調査が行われました。 前腕を横に回すとかなりの痛みがあり、腕の屈曲と伸展は壊れません。

緊急援助腕は肘の関節と前腕の上の牽引で穏やかに曲げられます。 しばらくすると、前腕は回旋位に移動します。 このとき、「クリック」という特性が聞こえます。

15分間調理し、濾過して36〜38度の温度で浴槽に注ぎます。 風邪は1年に2回以下です。 娘は活発で、興味をそそり、発達しています。 彼の娘は双子を持っている、彼はこれに問題はない、神に感謝する。 出生は38週間の妊娠で自然な方法で行われ、子供たちはそれぞれほぼ3キログラム生まれました。

時には両方の足が同時に傷つくことがあります。 発赤、形の変化、体温の変化、痛みはありません。 脚や関節の痛みに関する苦情は無視してはいけません。症状の可能性があります 危険な病気若年性関節リウマチを含む。

病気の原因

上腕症候群は、非常に多様な病因によって特徴付けられる。

I.最も頻繁な原因の中には、脊椎の病理学と外傷があります。

イイ 頻繁な病理に起因するはずの別のグループは、筋筋膜痛症候群です。

いいね。 これらの要因のそれぞれと上腕痛の関係の既存の独立性にもかかわらず、実際には、一人の患者がそれらの間に因果関係を確立するのが難しい場合、それらの様々な組み合わせの非常に頻繁な事例がある。

  病気の発生と発生のメカニズム（病因）。 病気の臨床像（症状と症候群）

一般的な上腕症候群の主な特徴は、それがほとんどの場合臨床的に首や肩の中の躁病症候群から分離できないということです。 これはいくつかの理由が考えられます。 まず第一に、これらの痛みを伴う現象は単一の病気の症状である可能性があります。 他の場合には、病理学的過程（特に首）は、しばしば肩の痛みや他の症状の形成につながります。 上肢.

全体としての上腕痛は、任意の時点で局所化されたプロセスを引き起こす可能性があります。 脊髄  遠位端に。

頭、首、肩の関節および上肢は非常に可動性があり、さまざまな形態の運動活動を提供する複雑に調整されたシステムの構成要素です。 その各構成要素に関連する病理学的プロセスは、それぞれ他者の参加および臨床的健全性を引き起こす。

おそらく、この状況は、すべての形態の局所的筋肉痛の中で、首 - 上腕局在化が集団において最も一般的であるという事実と関連している（30.3％）。

上肢の疼痛症候群のもう一つの特徴は、様々な栄養障害、血管障害および栄養障害を伴う疼痛の頻繁な維持である。

これは、上部肩帯領域の解剖学的および生理学的な特徴によるものです。 軟組織  （神経、血管、筋肉、靭帯、関節包）は、この領域の狭い空間でしばしば圧迫されています。 同時に、痛みを引き起こす病理学的プロセスは、局所的な要因と関連しているか、または遠くにあるか反射された放射性の原因に起因する可能性がある。 局所的変化は、関節、その嚢または最も近い腱、筋肉および神経に限定され得る。 遠隔プロセスでは、痛みが神経血管束に沿って広がることがあります。 反射疼痛は、他の筋関節領域、胸部の臓器および上腹部からの病理学的インパルスの結果である。

四肢の痛みの現象学は多様性を特徴としています。 痛みにはいくつかの種類があります。

1. 神経根痛- 短剣（lantsiniruyuschaya）の痛み、発作、射撃、近位から遠位にかけてdermatome全体に広がります。 同時に、根治的病変の主な徴候が観察される：根神経支配帯における知覚異常および過敏性障害、筋力の低下および反射低下。

2. 神経痛- 神経幹の損傷を伴う疼痛は、鈍く、めったに切らず、比較的長く、安静時に減少し、神経の動き、緊張および触診により悪化する。

3. ミアルジア- 圧力と筋肉の緊張によって悪化する深い痛み（体幹部）、多くの場合、別々の領域に局在し、一定。

4. 知覚異常  - 灼熱感、チクチクする、表在、様々な期間の痛み、より遠方の皮膚に局在する、活発な動きによって悪化する形態の痛み。

脊椎および外傷後腕痛

a）上腕痛は、頸部骨軟骨症のさまざまな神経学的合併症の一般的な症状です。 それらは神経根症の形での圧縮症候群の写真で観察することができます。 頸部神経根症の主な原因はヘルニアかもしれません。 椎間板  そして骨棘。 この場合、臨床的には、原則として、一つの根の病巣が見いだされる。

b）手の神経根障害は、脊髄（通常は骨髄外）腫瘍の徴候である可能性があります。 しかしながら、より頻繁には、いくつかの脊髄根の病変の症状が検出されます。

c）根治的病変による腕の痛みは、いわゆるむち打ち症で観察することができます。 同時に、神経根と共に筋肉や靭帯、椎間関節や椎間板に損傷があります。 この傷害は頭痛、首や肩の痛み、めまい、頭の動きの制限によって特徴付けられます。 これらの症状は傷害後の最初の数時間または数日で現れ、そして何年もの間残留効果の形でしばしば乱されます。

d）上肢の痛みは腕神経叢の病変にも関連している可能性があります。 神経叢症の最も一般的な原因は、外傷、腫瘍塊、または放射線療法の影響です。 臨床像は腕神経叢の上部または下部の関与によって異なります。 最初のケースでは、Duchenne-Erb症候群の症状が現れます：近位肩の脱力、萎縮および過敏症。 第二に、Dejerin-Klumpke症候群の診療所：手と指の麻痺、前腕の内面の麻酔。 いずれにせよ 肩  運動神経障害および感覚障害はしばしば手の痛みを伴う。

ｅ）外傷性の上腕痛の起源の場合、疼痛現象自体がしばしば脊髄の剥離と関連している。 このような場合には、鋭く、激しく、難治性の痛みがあり、それは灼熱感があり、通常は対応する根に沿って広がります。

反射性神経ジストロフィー症候群および神経血管症候群

上肢の疼痛の最も一般的な原因の1つは、頸部反射神経ジストロフィー症候群および神経血管症候群の写真における腕痛です。

これらすべての実施形態において、疼痛刺激源は、椎間板の線維輪の受容体、後縦靱帯、関節包などである。

同時に、実際の痛みの感覚にはいくつかの規則性があります。

泣き言の性格

頭、肩、前腕、手の甲への照射

首の動きや長時間の姿勢の間に痛みが増える。

上記の形態の上腕痛は、いくつかの症候群の写真で観察することができます。 上肢の痛みを伴う神経血管性、神経反射性および神経異栄養性症候群の既存の多様性により、臨床診療において、それらのうちのいくつかのみが最も一般的である。

1）肩と関節周囲の関節症（「凍結肩」）。 この症候群の主な徴候は、骨軟骨症を伴う脊椎の主な変化と関連しており、それは肩関節の組織の神経ジストロフィー性障害につながります。 しかしながら、場合によっては、「凍結肩」が肩関節包の慢性線維性炎症の背景に対して形成される場合、癒着性被膜炎は同様の画像を与えることがある。 臨床症状  主に痛みと動きの制限にある 肩関節。 痛みの感覚は主に肩関節にありますが、首、肩、肩甲骨に広がることがあります。 肩関節の動きの制限は、様々な筋肉、靭帯および筋膜の長時間の過剰な緊張から生じる、肩の軟組織の内転筋拘縮の発生に関連している。 疾患の初期段階では、運動の制限は痛みによって引き起こされ、それは次に内転筋の緊張の増加を引き起こします。 次の段階では、関節周囲組織のジストロフィー性変化が病理学的過程に含まれる。 同時に、能動的な動きは急激に制限されますが、受動的な動きの量は、特に正面の平面ではいくらか大きくなります。 肩甲骨周囲関節症の経過は、数ヶ月間の治癒で終わることが多い。 治療的手段には、鎮痛薬の使用、ノボカニン遮断薬の様々な変形、鍼治療、ならびに積極的な理学療法が含まれる。

2）上腕骨頭周囲骨関節症の画像は、手や手首の浮腫や栄養栄養性の変化と組み合わせて発生することがよくあります。 これらの障害はそれほど一般的ではありませんが、はるかに深刻です。 記載されている症状複合体は、肩手症候群（Paget-Schrötter）と呼ばれています。 疼痛症候群は疾患の発症時に起こり、そして栄養的および栄養的変化がかなり急速に形成される：ブラシは腫れ、触診時に痛みを伴い、青みがかって熱くなる。 疼痛症候群は、靱帯および骨の装置にジストロフィーの変化を起こしている背景を退行することができます。

3）上肢の痛みは、前部斜角筋症候群（瘢痕症候群、Nuffziger症候群）または小胸筋症候群（胸筋症候群）の症状の1つです。 両方の場合において、臨床像は、斜角筋または胸筋における反射性筋緊張障害ならびに腕神経叢および鎖骨下動脈の関連する圧迫によるものである。 主な症状は、腕の痛みと腫れ、その後の痛覚過敏と衰弱が、手と前腕の尺骨に位置する形成に加わります。 さまざまな敏感な障害（しびれおよび感覚異常）、手の肘の脱力、栄養性栄養障害（蒼白、アクロシアニン症、手の発汗、皮膚の栄養変化、爪）を特徴とする。 同時に、小胸筋および前斜角筋の触診は、胸部、肩、手、肩甲骨の痛みの特徴的な照射を伴う活動的な誘発点をしばしば明らかにする。

4）激しい肩の痛みです 特徴的な症状  神経性筋萎縮症（Personage-Turner症候群）。 この疾患は、感染後、ワクチン接種後、または血清後に急性に発症することが多い。 最初の症状は通常 急性の痛みそして数日後、肩帯の筋肉の弛緩性麻痺が発症する。 神経性筋萎縮症の特徴的な現象の1つは、肩の筋肉の両側性の病変の頻度、前腕の頻度が低いこと、および筋萎縮症の発症率が高いことです。 一般に、この疾患の予後は良好で、数ヶ月以内に完全な退行が可能です。

筋筋膜痛症候群

筋筋膜痛の現象が上腕痛の起源に関係していることが非常に多いことに注意すべきです。 この場合、疼痛の１つまたは他の局在化は、特定の筋肉における活発な引き金の存在を伴う反射疼痛の領域の形成の明確なパターンを有する。

ほとんどの場合、上腕痛を伴う能動的な誘発点は以下の筋肉にあります：

はしご

棘状突起

亜急性

毛嚢部

両頭

肩

三頭

手首伸筋

指の指の伸筋

甲

長い手掌筋

肩帯の筋筋膜痛の起源では、筋筋膜痛一般と同じ要因が関連します。

過電圧ポーズ

長期固定

筋肉の圧迫

低体温

外傷

筋肉の緊張

トンネル症候群

圧迫虚血性ニューロパシー（トンネル症候群）は、上肢の痛みの最も一般的な原因の1つです。 虚血性障害の発症を伴う神経圧迫は、しばしば、神経幹の屈曲の場所で、穴、溝またはトンネルの形態の自然な形態学的形成の場所で起こる。 トンネル神経障害の原因にはさまざまな要因が関係しています。

それらのいくつかの主な理由は以下のとおりです。

1）プロの機能や習慣的なポーズ

2）場合によっては、長期的な固定が重要になることがあります（例えば、骨折や手術中の手の固定など）。

3) 一般的な原因  トンネル神経障害は内分泌障害（甲状腺機能低下症、末端肥大症、更年期障害）です

4）経口避妊薬の使用

5）代謝障害 糖尿病アルコール依存症

圧迫虚血性ニューロパシーの臨床症状は、感覚障害、運動障害、栄養障害および栄養障害からなり、周囲の組織による神経の機械的な外傷だけではない。

多くの点で、これらの障害は虚血および静脈の停滞によって引き起こされ、組織浮腫を発症する。 それゆえ、実際の痛み、そして栄養と栄養の現象は両方とも複雑な起源を持ち、そして多くの病因メカニズムと関連しています。

トンネル神経障害の診断、性質および局在性の分析、痛みの広がり、感覚障害および運動障害の分布は根本的に重要である。 重要な特別な診断技術 例えば、Tinelテストは、その可能性のある損傷の場所のパーカッション中に調査中の神経の神経支配領域における痛みを伴う感覚異常の発生です。 第二の重要な技術はファレナテストです - 手首の関節の受動的な屈曲または伸展は手根管症候群の感覚異常と痛みを強化します。 ノボカインヒドロコルチゾン注射を神経圧迫帯に適用することも診断的価値を有し得る。 トンネル神経障害では、これらの対策は、原則として、痛みを大幅に軽減します。

手の痛みが特徴的なトンネルニューロパチーにはいくつかの種類があります。 これは主に以下の種類の病理学に適用される：

手根管症候群 - 上肢のトンネル症候群の最も一般的な変種。 周期的な性質である、手の夜間の痛みおよび手の指のしびれ（通常1、2および3）についての患者の不満が典型的である。 不利なコースで、これらの現象は恒久的になります。 最も重篤な症例では、テナー性低栄養が発症します。 親指  筋肉

手の激しい痛みの原因は、しばしば慢性的な、家庭内またはスポーツによる怪我です。 この一例は、特定の職業の個人で起こるプロデューサー症候群（ドライバーを使用するとき、下着を絞るとき）で、肩の上3分の1の手のひら表面に過度の緊張または圧力がかかる状態です（「ハネムーン麻痺」）。 圧縮 正中神経  円形回内筋の領域では、前腕に指に広がる鋭い痛みがあるだけでなく、感覚障害もあります。

痛みが主な症状であり、尺骨神経障害です。 尺骨神経の圧迫はいくつかのレベルで行うことができます：肘管の肘関節のレベルとそれからの出口、そしてギヨンのベッドです。 神経障害の最も初期の徴候は、感覚異常、痛み、手や指の尺骨の縁に沿ったかゆみです。 疾患が進行するにつれて、低筋圧筋および骨間筋の筋の衰弱および筋萎縮が「爪のある手」の形成と共に起こる。

上腕痛の一般的な現象は橈骨神経のニューロパチーです。 最も特徴的なのは肘関節の領域での敗北です。 上顆炎（「テニス肘」）の形成を伴うこの領域における橈骨神経の損傷は、通常、手の伸筋筋の過剰な圧迫および前腕の上方支持の結果として生じる。 最初の症状は外側上顆の痛みですが、これは急性です。 外傷を繰り返すと痛みが一定になります。 肘関節の橈骨神経の表在枝の損傷の場合、疼痛は肘領域と前腕に発生します。 痛む痛み  休みます。 同時に、感覚異常および感覚障害は存在しません。 これは、いわゆる神経衰弱型の橈骨神経トンネル症候群です。

複雑性局所疼痛症候群

上肢の最も明るい痛みは、複雑な地域の写真にあります。 疼痛症候群  （CRPS） CRPSは症状の複合体であり、本質的に多因性です。

CRPSの主な臨床現象は次のとおりです。

疼痛は、灼熱感、痛むこと、または壊れることであり、さまざまな敏感な障害（感覚異常、過敏、異痛）と組み合わされています。

栄養 - 栄養障害 - 腫れ、変色 皮膚外皮、局所温熱療法、発汗障害、毛髪および爪の成長の変化、骨粗鬆症。

運動障害

CRPSの原因であると信じられている異常に多様な病因学的要因があります：中枢神経系および末梢神経系の損傷、骨折および捻挫 炎症性疾患  関節、トンネル神経障害、神経系の変性疾患および自己免疫疾患、脳卒中、心筋梗塞。

この症状を複雑にするさまざまな原因にもかかわらず、すべての場合において、それを伴う異所性および栄養栄養型の障害の形成には独自の規則性があります。

１）第一に、損傷効果の作用に関連したその発達の遅れ - ＣＲＰＳは常に数日または数週間後に、そして一般的には一肢以内に発症する。

2）第二に、この病気の診療所のために、明るい栄養障害と栄養障害の存在が必要です。

CRPSの過程で、病期分類を決定することはしばしば可能です。

1) 急性期  燃えるような痛みの出現を特徴とし、様々な敏感な現象で自然を壊します。

２）顕著な栄養障害および栄養障害の発生を伴うジストロフィー段階がある：皮膚は青みがかった色合いになり、それは触ると熱くなり、多汗症が観察され、筋緊張が高まり、腱反射が回復し、関節損傷が起こる。

3）後期萎縮期には、原則として、痛みはおさまり、肌の色は青白くなり、低栄養性になり、肌の温度が下がり、髪の毛や爪の成長が変化し、色素脱失、著しい骨粗鬆症になります。

各段階は数ヶ月続くことがあります。 治療しなければ、病気はしばしば障害につながります。

ＣＲＰＳの治療は、その形成に関与する可能性のある病因的要因、中枢および末梢のメカニズムの分析を考慮して行われる。 様々な鎮痛薬および局所遮断薬の使用とともに、抗けいれん薬、抗鬱薬、カルシウムチャネル遮断薬、β遮断薬をうまく使用することができる。 場合によっては、利尿薬、毒液および他の対症剤が必要とされる。 これは罹患肢の動員および様々な非薬理学的治療法の使用を必要とする：鍼治療、理学療法の様々な方法、高圧酸素投与。

関節形成性上腕痛

上肢の持続性疼痛の原因の1つは、関節の損傷です。 手や腕の痛みは、慢性関節リウマチ、変形性関節症、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎を伴うことがよくあります。 遠位上肢の痛みおよび乾癬性関節炎、慢性痛風、ライター症候群を特徴とする。 すべての場合において、関節への損傷を排除するために、関節の臨床研究（腫脹、体型の変化、痛みを伴う触診、局所的な温度変化、運動中のクリック）、および追加の実験室検査およびX線検査が必要です。

腕の痛みも神経性関節症（シャルコーの関節）の症状である可能性があります。 神経因性関節症の発症は、疼痛過敏症または前徴候の侵害と関連しており、関節を損傷（特に再発性）および関節周囲骨折から保護する正常な保護反射の喪失を招く。

神経性関節症の発症を助長する多くの病理学的状態があります。

神経根の圧迫を伴う脊椎変性疾患

末梢神経や脊髄への腫瘍や損傷

異常アーノルドキアリ、

遺伝性家族性ニューロパチー（シャルコー - マリー - ツット病、遺伝性感覚性ニューロパチー、デジェリン - ソット病、ライリーデー症候群）、

インドメタシンの使用によって引き起こされる疼痛感受性の違反

コルチコステロイドの関節内投与

アルコール乱用

手の痛みの同様の原因は、真性糖尿病、背部タブおよび脊髄空洞症における関節症の写真で観察することができます。 脊髄空洞症性神経関節性関節症が患者の20％に発生した場合、痛みのない形態もあります。 一般に、脊髄空洞症は、腕に含まれる痛みを特徴とし、これはすでに発症しています 初期段階 病気は自然発生的で一方的なものです。 この場合、疼痛症候群は敏感な障害を伴い、それは脊髄空洞症の場合にはセグメント化されて分離されます。 それは敏感な障害（鎮痛）であり、特に火傷を負う頻度が高く、神経萎縮性変化の発症に寄与しているため、脊髄空洞症に特徴的です。

多発ニューロパチーを伴う腕痛

手の痛みは、さまざまな形態の多発ニューロパシーでも起こります。 この場合の疼痛は、一般的には重症度と基礎疾患の重症度に依存します。 遺伝性の感覚栄養性多発ニューロパチーのようなまれな疾患における最も特徴的な疼痛症候群。 アレルギー症状は劇症で自然発生的で、敏感な障害を伴うことが多く、痛みを伴わず、進行性で、治癒しない、足の深部潰瘍を伴うことが多い。 手にあるすべての症状はあまり目立ちません。 糖尿病性ニューロパチーでは、疼痛は遠位対称性多発ニューロパチーのパターンにおいてより一般的である。 しかし、これは下肢の特徴です。 糖尿病では、神経系への損傷は孤立した多発性神経障害の形で観察されることがあります。 これらの場合、上肢の末梢神経の敗北により、腕の痛みの発生が可能です。 同時に、痛みの性質と分布には尺骨のパターンがあります。 正中神経障害.

内臓性上腕痛

そんなことを忘れないで 考えられる理由  内臓過敏症症候群（ゾーンZakharyin - Ged）として肩の痛み、。

肩の痛みが伴うことがあります：

急性冠動脈病理学（狭心症、急性心筋梗塞）

2.胃十二指腸帯および胆嚢の病理

気管支肺病変など

したがって、肩の痛みを訴えるときは、患者は徹底的で詳細な詳細検査を受けるべきです。