| 虫垂切除術の適応と禁忌。 虫垂炎を取り除く手術にはどのくらい時間がかかりますか？ 手術のリスクの可能性 |
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急性虫垂炎-虫垂の炎症を特徴とする最も一般的な急性（緊急手術が必要）の外科的病理の1つ-腸の虫垂。 急性虫垂炎：数と事実：
付録の構造の特徴人間の小腸は、小腸自体、空腸、回腸の3つの部分で構成されています。 回腸は末端コンパートメントです-それは結腸に接続して大腸に入ります。イリアックと 結腸それらは「端から端まで」接続されていません。小腸は、いわば、側面から大腸に流れ込みます。 したがって、大腸の端は、いわば、ドームの形で盲目的に閉じられていることがわかります。 このセグメントは盲腸と呼ばれます。 虫垂はそれから出発します。
付録はどのように見つけることができますか？虫垂はさまざまな方法で腹部に配置することができます。 このような場合、急性虫垂炎は他の病気に似ていることが多く、医師は診断を下すのが困難です。付録の間違った場所の変種:
虫垂炎の原因 急性虫垂炎の原因は複雑で、まだ完全には理解されていません。 虫垂の炎症過程は、その内腔に生息する細菌によって引き起こされると考えられています。 通常、粘膜とリンパ組織が信頼できる保護を提供するため、それらは有害ではありません。 急性虫垂炎の主な症状:
急性虫垂炎の救急車をいつ呼ぶ必要がありますか？虫垂炎は急性の外科的病理です。 緊急手術によってのみ、それを排除し、患者の生命への脅威を回避することが可能です。 したがって、急性虫垂炎の疑いが少しでもある場合は、すぐに救急車チームに連絡する必要があります。 医者が患者を診察するのが早ければ早いほどよい。
一部の人々は、腹部の絶え間ない痛みを心配し始めたとき、セラピストに会うためにクリニックに行きます。 患者が「急性腹症」である疑いがある場合、彼は外科医との相談に送られます。 彼がセラピストの恐れを確認した場合、患者は救急車で外科病院に運ばれます。 外科医はどのようにして急性虫垂炎の患者を診察しますか？医者は何を尋ねることができますか？
医師はどのように腹部を検査し、どのような症状をチェックしますか？ まず、外科医は患者をソファに置き、腹部を感じます。 感覚は常に左側から始まり、痛みがないところから始まり、次に右側に進みます。 患者は外科医に自分の気持ちを知らせ、虫垂の位置の上で、医師は筋肉の緊張を感じます。 気分を良くするために、医師は片方の手を患者の右半分の腹部に置き、もう一方の手を左に置き、同時に感覚を調べて比較します。 急性虫垂炎では、多くの特定の症状が明らかになります。 主なものは次のとおりです。
すぐに正確な診断を下すことは可能ですか？ 過去1世紀にわたって、外科医は急性虫垂炎の120を超える症状を説明してきました。 しかし、それらのどれも正確な診断を可能にしません。 それらのそれぞれは、腹部に炎症の焦点があるとだけ言っています。 理論的には診断は簡単ですが、実際には非常に難しい場合が多いです。 患者さんが外科病院に運ばれ、医師の診察を受けることもありますが、徹底的に診察しても疑問が残ります。 このような状況では、患者は通常1日入院し、状態を監視します。 症状が悪化し、急性虫垂炎の疑いがない場合は、手術を行います。 急性虫垂炎が疑われる患者のモニタリングは、自宅で行うべきではありません。 彼は病院にいる必要があり、そこで彼は定期的に医師の診察を受け、彼の状態が悪化した場合、彼はすぐに手術室に送られます。 時々、急性虫垂炎の明るい兆候があることが起こり、切開を行うことによって、外科医は健康な虫垂を見つけます。 これはめったに起こりません。 このような状況では、医師は腸と腹腔を注意深く検査する必要があります。おそらく、別の外科的疾患が急性虫垂炎の下で「偽装」されていたのでしょう。
急性虫垂炎の分析と研究
虫垂炎の腹腔鏡検査腹腔鏡検査とは何ですか？ 腹腔鏡検査病気の診断と外科的治療に使用される内視鏡技術です。 外科医は、ミニチュアビデオカメラを備えた特別な機器を穿刺を通して患者の腹部に挿入します。 これにより、影響を受けた臓器、この場合は虫垂を直接調べることができます。 急性虫垂炎における腹腔鏡検査の適応は何ですか？
腹腔鏡検査中に医師は何を見ますか？ 腹腔鏡検査中に、外科医は拡大した浮腫性虫垂を目にします。 真っ赤な色です。 拡張した血管のネットワークがその周りに見えます。 また、虫垂の表面ににきびが見られます。 虫垂が崩壊し始めると、医師は虫垂に汚れた灰色の斑点を見つけます。 急性虫垂炎に対して腹腔鏡検査はどのように行われますか？腹腔鏡検査は外科的処置です。 それは、手術室で、無菌状態で、全身麻酔下で行われます。 外科医は、ビデオカメラ付きの器具を挿入するために腹壁に1回穿刺し、外科用内視鏡器具を挿入するために別の必要な量（通常は3回）を穿刺します。 介入が完了した後、縫合は穿刺部位に適用されます。診断腹腔鏡検査中に急性虫垂炎をすぐに手術することは可能ですか？虫垂の腹腔鏡下除去は、患者の約70％で可能です。 残りはカットに行かなければなりません。急性虫垂炎の治療急性虫垂炎の外科的治療 患者が急性虫垂炎と診断された直後に、実行する必要があります 手術..。 良好な結果は、最初の症状が現れた瞬間から手術までに経過した時間に依存します。 理想的には、手術は診断から1時間以内に行われるべきであると考えられています。 急性虫垂炎の手術は 虫垂切除..。 その間、医師は虫垂を取り除きます-炎症の焦点を取り除く他の方法はありません。 急性虫垂炎の手術の種類:
急性虫垂炎の薬物治療薬の助けを借りて急性虫垂炎を治すことは不可能です。 医師が到着するまで、自分で薬を服用することはできません。これにより、症状が軽減され、診断が不正確になります。薬物セラピー外科的治療の補助としてのみ使用されます。 手術の前後に、患者は抗生物質を処方されます: 妊娠の後半では、女性がお腹を感じるのが難しい場合があります。 子宮が肥大すると虫垂が上に移動するため、痛みは通常の位置より上、場合によっては右肋骨のすぐ下で発生します。 妊娠中の女性の虫垂炎を診断するための信頼できる安全な方法- 超音波検査. 子供の急性虫垂炎 3歳以上の子供では、急性虫垂炎は成人とほぼ同じように進行します。 主な症状は、腹痛、吐き気、嘔吐です。 3歳未満の小児における急性虫垂炎の特徴：
急性虫垂炎の予防急性虫垂炎を100％予防できる特別な予防法はありません。虫垂は、3つの影の合流点で盲腸から出発し、回腸合流点のレベルから2〜3cm下で盲腸に入ります。 その平均の長さは8〜10 cmですが、非常に短いプロセスと非常に長い（最大50 cm）プロセスのケースが説明されています。 虫垂の基部の局在は実質的に一定であり、へそから上前腸骨棘に引かれた線の外側と中央の3分の1の境界にあるマックバーニー点で前腹壁に投影されます。 付録の自由端（先端）はさまざまな位置に配置できます（図1）。 虫垂の後腹膜の配置は、症例の10〜15％で観察されますが、非常にまれな症例では、虫垂は盲腸の後ろだけでなく、腹膜外（虫垂の後腹膜の位置）にもあります。 盲腸と虫垂自体の位置の変動性は、痛みの異なる局在と虫垂の炎症の発症における臨床像のさまざまな選択肢を決定する要因の1つであり、時にはそれを検出するのが困難です手術中。 米。 1.付録の頂点のさまざまなローカリゼーション 虫垂には、盲腸と回腸末端に向かう独自の三角形の腸間膜があります。 腸間膜には、脂肪組織、血管、神経、およびいくつかの小さなリンパ管が含まれています。 虫垂の基部には腹膜のひだとポケットがあり、場合によっては炎症過程の区切りに寄与します。 血液はaから虫垂に供給されます。 aを介した回結腸。 虫垂動脈は、プロセスの腸間膜の厚さで実行され、1つまたは複数の枝で表すことができます。 静脈流出は、同じ名前の静脈を通って上腸間膜に、さらに門脈に流れます。 さらに、下大静脈、ならびに腎臓の静脈、右尿管、および後腹膜腔との密接な側副接続があります。 リンパ管は虫垂の粘膜の毛細血管として始まります。 陰窩の基部に、より強力な粘膜下ネットワークに接続する最初の毛細血管ネットワークが形成されます。 後者はリンパ濾胞を絡ませます。 次に、リンパ管は、合流して筋肉膜を貫通し、に排出されます リンパ節回盲角の領域に位置し、さらに腸からリンパの一般的な流れに入る腸間膜。 虫垂の主なリンパ節は、虫垂と回盲部の2つのグループです。 密接な関係があることに注意する必要があります リンパ系虫垂およびその他の臓器：盲腸、右腎臓、 十二指腸、 胃。 このような分岐した血管接続の存在は、急性虫垂炎における感染の拡大と、上腸間膜静脈血栓症、血栓性静脈炎などの化膿性合併症の発症の可能性を明らかにします。 門脈（pylephlebitis）、後腹膜組織の蜂窩織炎、肝臓と腎臓の膿瘍。 虫垂の神経支配は、上腸間膜神経叢の枝のために、そして部分的には太陽神経叢の神経のために実行されます。 これは、病気の発症時の痛みの広範囲で多様な局在化を説明しています。 虫垂の壁は、漿液性、筋肉性、粘膜によって表されます。 筋膜には2つの層があります。外側の層は縦方向で、内側の層は円形です。 粘膜下層は機能的に重要です。 交差するコラーゲンと弾性繊維が浸透しています。 それらの間に複数のリンパ濾胞があります。 成人では、1cm 2あたりの卵胞の数は70-80に達し、それらの総数は1200-1500に達し、卵胞の直径は0.5-1.5mmです。 粘膜はひだと陰窩を形成します。 陰窩の深部には、パネート細胞と、セロトニンを生成するクルチツキーの細胞があります。 粘膜の上皮は単列で角柱状であり、粘液を生成する杯細胞が多数あります。 付録の既知の生理学的機能： 運動機能は筋層によって提供されます。 虫垂の内腔が不足しているため、内容物の停滞が発生し、糞便が形成され、遅延します 異物、蠕虫。 分泌機能は粘液といくつかの酵素の生産を確実にします。 免疫グロブリンの産生。 虫垂炎の除去は、腹部で行われる一般的な手術です。 外科的処置の別名は虫垂切除術です。 現在、病理学は2つの方法で扱われます。
多くの場合、投薬後、プロセスを削除する必要があります。 手術には主に2つの方法があります。
口や膣から1回穿刺して取り除く方法もあります。 徐々に、これらの方法は上記を支持して放棄されました。
ほとんどの患者は、自分の状態や痛みの性質を明確かつ正確に説明することができず、痛み症候群の重症度も弱いです。 したがって、診断は困難です。 位置の女性では、成長する子宮による絶え間ない便秘、変化および器官の圧迫は、虫垂の通過の遮断および炎症の発生につながる。 ホルモンレベルの変化による免疫力の低下。 手術の必要性を示す主な理由は、虫垂の急性型の炎症です。 患者を手術台に連れて行く他の要因：
患者さんの状態や病期に応じて、手術は次の2つの方法で行われます。
計画中削除が不可能または禁止されている場合は、迅速な介入が使用されます。 これは通常、浸潤があるときに行われます。 最初に実行された 薬物治療急性型を取り除き、患者の健康と生命に脅威がない場合はカットオフが処方されます。 急急性型の病気は緊急の除去を引き起こします。 臓器の破裂と腹膜炎で発生します。 慢性虫垂炎の発症は、不快な状態の定期的な発生に関連しています。 彼は投薬と手術で治療されています。 方法は医者によって選ばれます。 症状がまれにしか現れない場合は、薬で治療しようとします。 診断検査臓器摘出を行う前に、検査と検査が行われます。 これは、診断を確認するために他の病状を除外するために行われます。 検査外科医は虫垂炎の症状を特定するために患者を事前に検査します。 手順は、それが痛い体の領域の触診とタッピング、虫垂の場所の予備的な決定で構成されています。 患者がどのような姿勢をとるかに注意が向けられます。 腹部の状態を目視検査します。 炎症部位では、皮膚が隆起して炎症を起こします。 血液と尿の検査は、炎症の程度を判断し、同様の症状を持つ病気を除外するために行われます。 機器検査正確な診断を行い、付録を見つけるには、機器を使用する必要があります。
手術の種類虫垂切除術は、炎症を起こした臓器の外科的切除です（付録）。 プロセス全体が完全に切り取られ、残りは盲腸の中に縫い付けられて隠されます。 外科診療では、患者の体内への介入には主に2つの方法があります。
これらの方法には、プラス面とマイナス面の両方があります。 開腹術それは古典的な方法です。 開腹術は、虫垂で行われる最初の腹部手術です。 適応症：
腹膜炎と急性型の診療所は緊急手術の指標です。 中に浸透物がある場合は、塗布してください 保守的な治療、炎症過程を和らげることを目的としています。 治療には2〜3か月かかる場合があります。 次に、スケジュールされた削除が割り当てられます。 開腹術ができない場合：
運用進捗状況：
腹膜の内側へのアクセスは、次のオプションに従って実行されます。
排水はいくつかの場合に実行されます：
合併症なく治癒が進んだ場合は、2〜3日後にドレナージを取り除きます。 開腹中の切断プロセスは40分から1時間続きます。 合併症（癒着性疾患、臓器の不適切な位置）がある場合、外科的プロセスは2〜3時間続きます。 回復プロセスは最大1週間続きます。 手術当日から2〜3日間は安静を観察することをお勧めします。 外側の縫合糸は7日目または10日目に除去されます。 腹腔鏡検査外傷性の少ない別の除去方法があります-腹腔鏡検査。 使用が制限されており、切断の適応症と禁忌の両方があります。 低侵襲の穂木除去の使用が示されている場合：
この方法の使用が禁止されている、または望ましくない場合を考えてみてください。 一般的な禁忌：
地域の禁忌：
取り外し作業は特別な訓練なしで行われます。 虫垂炎の場合、プロセスにかかる時間は最小限です。生理食塩水を含むスポイトを取り付け、抗生物質を注射します。 広範囲に行動。 手術室では、患者は麻酔液が入ったチューブを挿入され、吸入によって投与されます。 腹腔鏡検査は全身麻酔下でのみ行われます。 虫垂炎の除去は、特別な医療機器を使用して、切開せずに実行されます。
腹腔鏡検査はいくつかの段階で行われます。
検査の段階で腹腔鏡検査の禁忌の一部である合併症が特定された場合は、器具を取り外し、古典的なカットを行います。 手術後、ドレナージホースを取り付ける必要がある場合があります。
チューブは側面の穴から引き出されます。 外科的介入の期間は30〜40分です。 合併症により、最大3時間かかることがあります。 手術後、回復には3日かかります。 排水システムは2日目に削除されます。 体操 60日後に許可されます。 内視鏡手術には、開腹術に比べていくつかの利点があります。
ただし、低侵襲の方法を実行することには、いくつかの困難が伴います。
虫垂切除の段階 "> 虫垂切除の段階。 虫垂切除術-虫垂の除去（虫垂）。 手術の適応。 手術の適応は、急性虫垂炎、および移植された虫垂浸潤後の状態です。 . 急性虫垂炎では、手術は緊急時に行われます（診断後1時間以内）。 移された虫垂浸潤後、計画的に手術されます（2〜6ヶ月後 急性期病気）。 禁忌 急性虫垂炎では、患者の死戦期呼吸を除いて、虫垂切除術に対する禁忌はありません。 手術の計画された手術では、禁忌は心臓、肺、肝臓、腎臓の重篤な疾患です。 痛みの緩和の種類。 手術は全身麻酔または局所麻酔下で行われます。 操作を実行します。 古典的なバージョンでは、虫垂切除術は右下腹部（腸骨領域）の小さな切開を通して行われます。 虫垂のある盲腸のドームが傷口に運ばれます。 後者は根元で結ばれて交差し、腸間膜も別の糸で注意深く結ばれて交差します。 腹腔内手術時の場合 少量腹膜滲出液（腹部臓器の炎症中に発生する液体）があり、ガーゼ綿棒で除去されます。 腹腔の大部分に腹膜滲出液が広がると（広範囲の腹膜炎の存在）、正中開腹術から虫垂切除術が行われます。 . 最近、腹腔鏡装置を使用して虫垂切除を行うことが可能になりました。 この場合、虫垂は、特別な器具や機器を使用して、別々の穿刺穿刺によって除去されます 腹壁. 起こりうる合併症。 手術中に合併症が発生することはまれです。 古典的な手術方法では、腹腔内の虫垂の非定型的な位置に関連して技術的な問題が発生する可能性があります。 腹腔鏡下虫垂切除術では、虫垂の位置は手術の技術に影響を与えません。 NS 術後期間最も頻繁な合併症は腹壁の外科的創傷の化膿です（腹膜炎の存在を伴う化膿性虫垂炎では、創傷の化膿の頻度は20％に達する可能性があります）。 腹腔鏡下で手術を行うと、創傷の化膿の可能性が大幅に減少します。 よりまれな術後合併症は、腹腔内の炎症性浸潤および膿瘍（膿瘍）の形成です。 これらの合併症の頻度は、古典的方法と腹腔鏡法で同じです。 退院。 腸骨領域を切開して虫垂切除を行い、合併症がない場合は、術後5〜7日で退院します。 術後期間。 完全な作業能力は1か月で回復します。 腹腔鏡下手術では、患者は2〜3日後に退院でき、10〜14日後に作業能力が回復します。 虫垂炎の治療は常に手術を意味します。 手術の前に、患者は準備措置を処方されます：彼らはテストを受け、X線と超音波を行い、既往歴を研究します。 検査結果を受け取った後、虫垂切除術を開始します。 この操作にはいくつかのバリエーションがあります。 これらについては、本日の記事で詳しく説明します。 虫垂炎とは何ですか？これは急性の外科的疾患であり、腹部の痛みと酩酊の症状によって現れます。 それは虫垂の炎症によって特徴づけられます-虫垂。 NS 子供時代彼は局所免疫に積極的に参加しています。 ただし、時間の経過とともに、この機能は失われます。 付録は役に立たないエンティティになります。 したがって、その除去は体に悪影響を及ぼしません。 虫垂炎は通常、若者に診断されます。 炎症過程の発症の理由はまだ不明です。 医師はさまざまな仮定や仮説を立てます。 診断は単純に見えるため、初期段階で特定することは非常に困難です。 病理学は他の病気と同じように「偽装」されることが多く、非定型の経過をたどります。 虫垂炎の理由に関係なく、虫垂切除術がその治療の唯一の選択肢です。 手術の適応虫垂切除術は緊急処置です。 この場合、手術の主な適応症は急性炎症過程です。 これは、虫垂が腸、大網、または腹膜の領域と融合する病状である場合に、計画された外科的介入が処方されます。 治まった後（発症後約2〜3ヶ月）、手術を行います。 酩酊の症状が自然に増加し、膿瘍が破裂して腹膜炎が続く場合、患者は緊急の介入が必要です。
手順の準備虫垂切除手術は1時間以内で終わります。 介入中は、一般的または選択が使用されます。特定のオプションの選択は、患者の年齢、状態、および付随する病状の存在によって異なります。 たとえば、子供や太りすぎの人、 精神疾患または神経質な過剰興奮が推奨されます 全身麻酔..。 痩せた体格の患者には、局所麻酔が望ましいです。 全身麻酔は胎児に悪影響を与えるため、妊娠中の女性もこのカテゴリに分類されます。 虫垂切除術は緊急手術です。 患者の準備に十分な時間がかかりません。 したがって、介入の前に、血液検査、尿検査、超音波検査、X線検査などの最小限の検査が処方されます。 付属肢の病状を除外するために、女性はさらに産婦人科医に相談することをお勧めします。 操作自体の直前 膀胱カテーテルを装着し、胃洗浄を行います。 便秘の場合、浣腸が必要です。 準備段階全体は2時間以内で終わります。 診断を確認した後、医師は介入の具体的な選択肢も決定します。 今日、この手術はいくつかの方法で可能です（従来の、腹腔鏡下および経管的）。
それぞれについて、以下で詳しく説明します。 従来の虫垂切除術この方法での虫垂炎の治療は通常2つの部分に分けられます。 まず、医師は迅速なアクセスを受け取り、次に盲腸を取り除く手順に進みます。 介入は1時間以内続きます。 炎症を起こしたプロセスにアクセスするために、外科医は右側の皮膚を切開します。その長さは通常7cmです。マックバーニー点が基準点として機能します。 皮膚と脂肪組織を解剖した後、医師は腹腔に直接侵入します。 筋肉は切開せずに横に押し出されます。 最後の障害は腹膜です。 また、クランプ間で解剖されます。 腹膜に癒着や癒着がない場合、外科医は虫垂で盲腸を取り除きます。 虫垂の除去は、逆行性と順行性の2つの方法で可能です。 後者は最も一般的に使用されるオプションです。 この場合、専門医は腸間膜血管を結紮し、虫垂の基部にクランプをかけ、次にそれを縫合して切断します。 逆行性虫垂切除術は異なる順序で行われます。 まず、虫垂を切り取り、その切り株を腸に配置し、縫合を行います。 その後、専門医は腸間膜の血管を徐々に縫合し、それを取り除きます。 このような手術の必要性は、後腹膜腔における虫垂の局在化または多数の癒着の存在によるものです。
経管的虫垂切除術炎症を起こしたプロセスへのこのアクセスは、医師が体の自然な開口部から挿入する柔軟な器具によって実行されます。 介入は2つの方法で可能です：経膣または経胃。 最初のケースでは、器具は小さな切開を通して膣に挿入され、2番目のケースでは胃壁に挿入されます。 この操作には多くの利点があります。 それは、比較的短いリハビリ期間、迅速な回復、および目に見える美容上の欠陥がないことを特徴とします。 残念ながら、この手順はすべてのクリニックで実行されるわけではなく、有料でのみ実行されます。 腹腔鏡下虫垂切除術これは穏やかな治療法のカテゴリーに属します。 次の利点があります。
一方、腹腔鏡下虫垂切除術にはいくつかの欠点があります。 たとえば、高価な機器が必要であり、医師は適切な知識を持っている必要があります。 特に腹膜炎を伴う特に深刻な臨床例では、それは不適切であり、危険でさえあります。
そのうちの キーポイント腹腔鏡下虫垂切除術で構成されていますか？ 操作のコースは次のとおりです。
まれなケースでのみ、腹腔鏡下虫垂切除術の合併症を伴います。 手順のコースは一度に複数の医師によって制御されるため、美容効果は彼らの努力とスキルによって決定されます。 回復期間リハビリテーション中、創傷ケアは特に重要です。 ドレッシングは一日おきに行われ、排水路が確立されている場合は毎日行われます。 多くの患者は、介入の数時間後に不快感や痛みさえも訴えます。 そのような症状は自然であると考えられています、あなたはそれらを恐れるべきではありません。 緊急の必要がある場合、医師は患者に鎮痛剤を処方します。 回復期間中のほとんどの患者は、脱力感を厳密に参照することを好みます。 それは正しくありません。 患者が動き始めるのが早ければ早いほど、合併症のリスクは低くなります。 病棟や病院を少し歩くだけでも、腸が早く仕事に戻ることができます。
禁忌この操作には実質的に禁忌はありません。 ただし、手順を安全に実行するには、医師が患者の状態を評価する必要があります。 たとえば、腹腔鏡下虫垂切除術は、次の場合には推奨されません。
これらの場合、腹腔鏡下虫垂切除術は従来の方法に置き換えられます。 起こりうる合併症介入後に合併症が発生する可能性があるため、患者は常に監視する必要があります。 手術自体は安全に進行しており、悪影響はほとんどの場合、腹腔内の虫垂の異常な局在化によるものです。 虫垂切除術のどのような合併症が患者に期待できますか？ 手術の最も一般的な結果は、縫い目の化膿です。 5人に1人の患者がそのような問題に直面しなければなりません。 また、腹膜炎、血栓塞栓症、癒着性疾患の発症も除外されません。 最も危険な合併症は、化膿性炎症が慢性化する敗血症です。
手順と患者のレビューの費用虫垂切除術は、通常、緊急時に行われる手術です。 人が死ぬことができるとき。 したがって、この種の治療の費用について話すのは非論理的です。 従来の虫垂切除術は無料です。 患者の社会的地位、年齢、市民権は関係ありません。 この手順は、すべての近代的な州で確立されています。 医師は手術を行うことで人の命を救うことができます。 ただし、フォローアップと診断には多くの場合必要です 追加費用..。 例えば、 一般的な分析血液や尿の費用は約500ルーブルです。 専門の専門家と相談するには、1,000ルーブル強を支払う必要があります。 治療を継続する必要性に関連する介入後の費用は、通常、保険でカバーされます。 虫垂切除術は計画外の手術です。 したがって、受けた治療についての患者の意見はしばしば異なります。 病理が限られていた場合、そして 健康管理効率的かつ時間通りに提供された、フィードバックは肯定的です。 腹腔鏡検査は特に良い印象を残します。 実際、介入の文字通り数日後、患者は通常の生活に戻ることができます。 病気の複雑な形態ははるかに忍容性が悪く、患者は永遠に否定的な記憶を持っています。 |
医者が到着するまで薬を服用しないでください。 それらを服用した後、痛みは治まり、虫垂炎の症状はそれほど顕著ではなくなります。 これは医師を誤解させる可能性があります。患者を診察した後、彼は急性の外科的疾患はないという結論に達します。 しかし、薬の効果によって引き起こされる幸福は一時的なものです。薬が効かなくなった後、状態はさらに悪化します。
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