सीटी - गणना टोमोग्राफी

एबीपी - जीवाणुरोधी दवाएं

UHF - अति उच्च आवृत्ति

नियम और परिभाषाएँ

तीव्र स्वरयंत्रशोथ स्वरयंत्र श्लेष्मा की तीव्र सूजन है।

1. संक्षिप्त जानकारी

१.१ परिभाषा

तीव्र लारेंजिटिस (एएल) लारेंजियल म्यूकोसा की एक तीव्र सूजन है।

फोड़ा या कफजन्य स्वरयंत्रशोथ - एक फोड़ा के गठन के साथ तीव्र स्वरयंत्रशोथ, अक्सर एपिग्लॉटिस की लिंगीय सतह पर या स्कोपोलेरिन्जियल सिलवटों पर; प्रकट होता है तेज दर्द जब निगलने और फोनेशन, कान में विकिरण करना, शरीर के तापमान में वृद्धि, स्वरयंत्र के ऊतकों में घनी घुसपैठ की उपस्थिति।

स्वरयंत्र की तीव्र चोंड्रोपरिचोनड्राइटिस ग्रन्थि के कार्टिलेज की तीव्र सूजन है, अर्थात। चोंड्रोइटिस, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया पेरीकॉन्ड्रियम और आसपास के ऊतकों को पकड़ लेती है।

1.2 एटियलजि और रोगजनन

लेरिंजल म्यूकोसा की तीव्र सूजन नाक या ग्रसनी श्लेष्म की सूजन का एक निरंतरता हो सकती है या ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन की तीव्र गड़बड़ी में हो सकती है विषाणुजनित संक्रमण, फ्लू। आमतौर पर, तीव्र लैरींगाइटिस एआरवीआई (इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण) का एक लक्षण जटिल है, जिसमें नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी निचले श्वसन तंत्र (ब्रांकाई, फेफड़े) भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह ज्ञात है कि श्वसन तंत्र के गैर-बाँझ भागों का उपनिवेश करने वाला माइक्रोफ़्लोरा सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है, जो व्यावहारिक रूप से मनुष्यों में कभी भी बीमारियाँ पैदा नहीं करता है, और अवसरवादी बैक्टीरिया, जो सूक्ष्मजीवों के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में शुद्ध सूजन पैदा करने में सक्षम हैं।

तीव्र स्वरयंत्र शोफ के विकास के रोगजनन में, लारेंजियल म्यूकोसा की संरचना की शारीरिक विशेषताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। लसीका जल निकासी और स्थानीय जल विनिमय की गड़बड़ी महत्वपूर्ण है। श्लेष्म झिल्ली का एडिमा स्वरयंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकता है और जल्दी से दूसरों में फैल सकता है, जिससे स्वरयंत्र का तीव्र स्टेनोसिस हो सकता है और रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। लेरिंजल म्यूकोसा की तीव्र सूजन के कारण विविध हैं: संक्रामक और वायरल कारक, गर्दन और स्वरयंत्र को बाहरी और आंतरिक आघात, साँस लेना घावों सहित, विदेशी शरीर में घबराहट, एलर्जी, गैस्ट्रोप्रोफेजियल रिफ्लक्स। उच्च आवाज लोड भी महत्वपूर्ण है। स्वरयंत्र के एक भड़काऊ विकृति के उद्भव को ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के पुराने रोगों, नाक, परानास साइनस, मधुमेह मेलेटस में चयापचय संबंधी विकार, हाइपोथायरायडिज्म या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, पुरानी गुर्दे की विफलता, स्वरयंत्र विभाजन समारोह के विकृति, शराब और तंबाकू का दुरुपयोग, विकिरण चिकित्सा स्थगित कर दी।

शायद वंशानुगत या एलर्जी उत्पत्ति के स्वरयंत्र के एंजियोएडेमा का विकास।

गैर-भड़काऊ लेरिंजियल एडिमा हृदय विफलता, यकृत और गुर्दे की बीमारियों, शिरापरक ठहराव और मीडियास्टिनल ट्यूमर के विभिन्न रूपों में शरीर के सामान्य हाइड्रोप्स के स्थानीय अभिव्यक्ति के रूप में हो सकती है।

विशिष्ट (द्वितीयक लैरींगाइटिस तपेदिक, सिफलिस, संक्रामक (डिप्थीरिया), प्रणालीगत रोगों (वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस,) के साथ विकसित होता है रूमेटाइड गठिया, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, पॉलीकोंडाइटिस, आदि), साथ ही साथ रक्त रोगों में)।

1.3 महामारी विज्ञान

तीव्र स्वरयंत्रशोथ का सटीक प्रचलन अज्ञात है, क्योंकि कई मरीज़ अक्सर आत्म-चिकित्सा करते हैं दवाई, या वे लैरींगाइटिस के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करते हैं और चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। ज्यादातर, 18 से 40 साल के लोग बीमार हो जाते हैं, लेकिन बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है।

6 महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों में एक्यूट लारेंजिटिस की सबसे अधिक घटना देखी गई। इस उम्र में, यह 34% बच्चों में देखा जाता है जिनमें तीव्र श्वसन संबंधी बीमारी होती है।

1.4 ICD 10 कोडिंग

J05.0 - तीव्र अवरोधी स्वरयंत्रशोथ (क्रुप)।

J38.6 - स्वरयंत्र का तीव्र स्टेनोसिस।

1.5 वर्गीकरण

1. तीव्र स्वरयंत्रशोथ के रूप में:

• 2. निदान

  2.1 शिकायतें और एनामनेसिस

  तीव्र स्वरयंत्रशोथ के मुख्य लक्षण हैं गले में खराश, स्वर बैठना, खांसी, सांस लेने में कठिनाई और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट। तीव्र रूप की बीमारी की शुरुआत में आमतौर पर संतोषजनक स्थिति के साथ या मामूली अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है या कैटरेहल एक्यूट लैरींगाइटिस के साथ सबफ़ब्राइल आंकड़े बढ़ जाता है। फिब्राइल तापमान, एक नियम के रूप में, कम श्वसन पथ की सूजन या स्वरयंत्र के कैटरल सूजन के संक्रमण को अतिरिक्त रूप से दर्शाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के घुसपैठ और फोड़े के रूप में, गले में गंभीर दर्द, बिगड़ा हुआ निगलना, तरल पदार्थ सहित, गंभीर नशा, और लैरींगियल स्टेनोसिस के बढ़ते लक्षण विशेषता हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता सीधे भड़काऊ परिवर्तनों की गंभीरता के साथ संबंधित है। रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर हो जाती है। पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, गर्दन के कल्मोन, मीडियास्टिनिटिस, सेप्सिस, फोड़ा निमोनिया और लारेंजियल स्टेनोसिस विकसित करना संभव है। इन मामलों में, स्वरयंत्र के तीव्र स्टेनोसिस के कारण की परवाह किए बिना, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर समान है और वायुमार्ग की संकीर्णता की डिग्री के कारण है। गहन प्रेरणा और बढ़ती ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान मीडियास्टीनम में एक स्पष्ट नकारात्मक दबाव लक्षणों का एक जटिल कारण बनता है, जिसमें शोर श्वास की उपस्थिति, श्वास की लय में परिवर्तन, सुप्राक्लेविक्युलर जीवाश्म की वापसी और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी शामिल हैं। उसके सिर के साथ रोगी की मजबूर स्थिति वापस फेंक दी जाती है, साँस छोड़ना जब साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान उठता है ...

  २.२ शारीरिक परीक्षा

  एक सीमित रूप के साथ, परिवर्तन मुखर सिलवटों पर इंटरक्रेनियल या सबग्लॉटिक स्थान में मुख्य रूप से मनाया जाता है। स्वरयंत्र और मुखर सिलवटों के हाइपरमेमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि पर, पतला सतही रक्त वाहिकाएं और श्लेष्म या श्लेष्मा स्राव दिखाई देते हैं। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के विसरित रूप में, निरंतर हाइपरमिया और बदलती गंभीरता के स्वरयंत्र के पूरे श्लेष्म झिल्ली के शोफ का निर्धारण किया जाता है। फोनेशन के दौरान, मुखर सिलवटों का अपूर्ण समापन मनाया जाता है, जबकि ग्लोटिस में एक रैखिक या अंडाकार आकार होता है। तीव्र लैरींगाइटिस में, इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने के साथ, लैरींगोस्कोपी के साथ, लैरींगियल म्यूकोसा में रक्तस्राव दिखाई देते हैं: पेटीचियल से लेकर छोटे हेमटॉमस (तथाकथित हेमोरेजिक लेरिंजाइटिस)।

  सफेद और सफेद-पीले रंग के एक तंतुमय पट्टिका के स्वरयंत्र में उपस्थिति एक अधिक गंभीर रूप में रोग के संक्रमण का संकेत है - फाइब्रिनस लैरींगाइटिस, और ग्रे या भूरे रंग की पट्टिका डिप्थीरिया का संकेत हो सकता है।

  सांस की तकलीफ तीव्र श्वसन विफलता का मुख्य लक्षण है। सांस की तकलीफ की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  मैं श्वसन विफलता की डिग्री - सांस की तकलीफ तब होती है जब शारीरिक गतिविधि;

  द्वितीय डिग्री - सांस की तकलीफ छोटे शारीरिक परिश्रम (इत्मीनान से चलना, धोना, कपड़े पहनना) के साथ होती है;

  तृतीय डिग्री - आराम पर डिस्पनिया।

  नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम और वायुमार्ग के लुमेन के आकार के अनुसार, लारेंजियल स्टेनोसिस के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  मुआवजे की अवस्था, जिसे साँस लेना और छोड़ने और साँस छोड़ने और हृदय गति में कमी के बीच रुक-रुक कर सांस लेने में कमी और कमी की विशेषता है। ग्लोटिस का लुमेन 6-8 मिमी या श्वासनली के लुमेन के 1/3 द्वारा संकुचित होता है। आराम करते समय, सांस की कमी नहीं होती है, चलते समय सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

  अवक्षेपण का चरण - इस मामले में, श्वसन संबंधी शिथिलता शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों को शामिल करने के साथ प्रकट होती है, इंटरकॉस्टल रिक्त स्थान की वापसी, जुगुलर के नरम ऊतक और सुप्रावाविक्युलर फोसा, स्ट्राइडर (शोर) श्वास, का पीलापन त्वचा पर ध्यान दिया जाता है, धमनी दाब सामान्य या ऊंचा रहता है, ग्लोटिस 3-4 मिमी है, श्वासनली के लुमेन द्वारा संकुचित होता है? और अधिक।

  अपघटन अवस्था। श्वास सतही है, अक्सर, स्ट्रिडोर का उच्चारण किया जाता है। जबरन बैठने की स्थिति। स्वरयंत्र अधिकतम भ्रमण करता है। चेहरा पीला सियानोटिक हो जाता है, पसीने में वृद्धि होती है, एक्रॉसीनोसिस, तेजी से नाड़ी, थ्रेडलाइड, रक्तचाप कम होता है। ग्लोटिस 2-3 मिमी है, ट्रेकिआ का स्लिट।

  श्वासावरोध - श्वास रुक-रुक कर या पूरी तरह से रुक जाता है। ग्लोटिस और / या ट्रेकिअल लुमेन 1 मिमी। कार्डियक गतिविधि का एक तेज अवसाद। नाड़ी अक्सर, थ्रेडलाइड होती है, अक्सर पल्पेबल नहीं होती है। छोटी धमनियों की ऐंठन के कारण त्वचा पीली धूसर हो जाती है। चेतना की हानि, एक्सोफ्थाल्मोस, अनैच्छिक पेशाब, शौच, हृदय की गिरफ्तारी का उल्लेख किया जाता है।

  स्टेनोसिस लक्षणों की तेजी से प्रगति के साथ रोग की तीव्र शुरुआत रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ाती है, क्योंकि प्रतिपूरक तंत्र के पास थोड़े समय में विकसित होने का समय नहीं होता है। आपातकालीन सर्जिकल उपचार के संकेतों को निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। तीव्र स्टेनोसिंग लैरींगोट्रैसाइटिस में ऊपरी श्वसन पथ के लुमेन का संकुचन क्रमिक रूप से होता है, कम समय में चरणों में। स्वरयंत्र की अधूरी रुकावट के साथ, शोर-शराबा होता है - एपिग्लॉटिस, एरीटेनोइड उपास्थि के कंपन और आंशिक रूप से मुखर डोरियों के कारण बर्नौली के नियम के अनुसार संकरी वायुमार्ग के माध्यम से वायु के तीव्र अशांति से गुजरने के कारण। लेरिंजल ऊतकों के शोफ के प्रभुत्व के साथ, एक सीटी की आवाज़ देखी जाती है, जिसमें हाइपरसेरेटियन में वृद्धि होती है - कर्कश, बुदबुदाहट, शोर श्वास। स्टेनोसिस के टर्मिनल चरण में, ज्वारीय मात्रा में कमी के कारण श्वास कम और कम शोर होता है।

  सांस की तकलीफ की प्रेरक प्रकृति तब होती है जब स्वरयंत्र मुखर सिलवटों के क्षेत्र में या उनके ऊपर सुनाई देता है और छाती के प्रशंसनीय भागों के पीछे हटने के साथ एक शोर साँस लेना द्वारा विशेषता है। मुखर सिलवटों के स्तर के नीचे स्थित स्टेनो को श्वसन में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ श्वसन संबंधी डिस्पेनिया की विशेषता है। उप-मुखर क्षेत्र में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस आमतौर पर सांस की मिश्रित कमी से प्रकट होता है।

  एक तीव्र दर्द लक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपिग्लॉटिस के एक फोड़ा के साथ एक भड़काऊ घुसपैठ के साथ स्वरयंत्र में रुकावट वाले रोगियों में, निगलने में असमर्थता की पहली शिकायतें दिखाई देती हैं, जो एपिग्लॉटिस की सीमित गतिशीलता और पश्चात की सीमित गतिशीलता से जुड़ी होती है। स्वरयंत्र की दीवार, फिर जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ग्लोटिस का रुकावट बहुत जल्दी हो सकता है, जिसे रोगी के जीवन को बचाने के लिए डॉक्टर से आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

  २.३ प्रयोगशाला निदान

  एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्रालय, आरडब्ल्यू, एचबीएस और एचसीवी एंटीजन के लिए रक्त परीक्षण, एचआईवी, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक कोआगुलोग्राम; ओबी के साथ उन सभी रोगियों के लिए पूर्व अवस्था में किया जाता है जिन्हें सर्जरी के लिए भर्ती किया जाता है।

  टिप्पणियाँ: अस्पताल में भर्ती प्रयोगशाला परीक्षण।

  टिप्पणियाँ: सिलिअरी एपिथेलियम सिलिया को खो देता है या खारिज कर दिया जाता है, कोशिकाओं की गहरी परतों को संरक्षित किया जाता है (वे उपकला पुनर्जनन के लिए एक मैट्रिक्स के रूप में काम करते हैं)। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, आलिंद फिब्रिलेशन का मेटाप्लासिया हो सकता है स्तंभ उपकला सपाट शैली में। श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ असमान है, रक्त वाहिकाओं को मुड़, पतला, रक्त के साथ बह निकला हुआ है। कुछ मामलों में, उनके सबपीथेलियल ब्रेक निर्धारित होते हैं (अधिक बार मुखर सिलवटों के क्षेत्र में)।

  2.4 वाद्य निदान

  टिप्पणियाँ: अध्ययन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति, इसके स्थानीयकरण, स्तर, लंबाई और वायुमार्ग के लुमेन के संकुचन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

  तीव्र लैरींगाइटिस की तस्वीर को हाइपरमिया, लेरिंजल म्यूकोसा की एडिमा और संवहनी पैटर्न की विशेषता है। मुखर सिलवटों, एक नियम के रूप में, गुलाबी या चमकदार लाल होते हैं, गाढ़े होते हैं, स्वरोजगार के दौरान ग्लूटिस अंडाकार या थूक के संचय के साथ रैखिक होता है। तीव्र लैरींगाइटिस में, लैरींगियल म्यूकोसा भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। अस्तर लैरिन्जाइटिस के साथ, सबग्लोटिक लारेंक्स के श्लेष्म झिल्ली के एक रोलर जैसा मोटा होना का निदान किया जाता है। यदि प्रक्रिया इंटुबैशन आघात से जुड़ी नहीं है, तो वयस्कों में इसकी पहचान को प्रणालीगत बीमारियों और तपेदिक के साथ तत्काल अंतर निदान की आवश्यकता होती है। घुसपैठ के साथ स्वरयंत्रशोथ, महत्वपूर्ण घुसपैठ, हाइपरमिया, प्रभावित स्वरयंत्र की मात्रा और बिगड़ा गतिशीलता में वृद्धि निर्धारित की जाती है। तंतुमय सजीले टुकड़े अक्सर दिखाई देते हैं, फोड़ा गठन की साइट पर प्यूरुलेंट सामग्री दिखाई देती है। स्वरयंत्र के गंभीर रूप और स्वरयंत्रशोथ के गंभीर रूप के साथ, तालु पर दर्द, स्वरयंत्र के उपास्थि की बिगड़ा गतिशीलता विशेषता है, स्वरयंत्र के प्रक्षेपण में त्वचा की विशेषता, घुसपैठ और अतिताप संभव है, दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि और एक सिंड्रोम के खिलाफ। सामान्य पीप संक्रमण का क्लिनिक। एपिग्लॉटिस की एक फोड़ा इसकी भाषिक सतह पर गोलाकार गठन की तरह दिखती है, जिसमें पारभासी प्यूरींट की मात्रा स्पष्ट होती है। दर्द सिंड्रोम और निगलने की बीमारी।

  3. उपचार

  3.1 रूढ़िवादी उपचार

  यह गंभीर नशा और स्वरयंत्र में महत्वपूर्ण भड़काऊ घटनाओं की उपस्थिति (स्वरयंत्र श्लेष्मा का फैलाव, घुसपैठ की उपस्थिति) और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति में प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा को करने की सिफारिश की जाती है।

  टिप्पणियाँ: तीव्र लैरींगाइटिस के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक थेरेपी भी स्थानीय श्वसन और 4 से 5 दिनों के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा से प्रभाव की अनुपस्थिति में निर्धारित की जाती है, जिसमें निचले श्वास नलिका के शुद्धिकरण और सूजन के अलावा होता है।

  एक आउट पेशेंट के आधार पर एंटीबायोटिक थेरेपी का वहन करना एक आसान काम नहीं है, क्योंकि एंटीबायोटिक का एक तर्कहीन विकल्प एक शुद्ध संक्रमण के दौरान देरी करता है, जिससे प्युलुलेंट जटिलताओं का विकास होता है। गंभीर सूजन के साथ तीव्र लेरिन्जाइटिस के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा को आनुभविक रूप से निर्धारित किया जाता है - एमोक्सिसिलिन + क्लेवलेनिक एसिड **, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन।

  टिप्पणियाँ: स्थानीय रोगाणुरोधी चिकित्सा में हाइड्रोकार्टिसोन इमल्शन **, आड़ू तेल और जीवाणुरोधी दवा (एरिथ्रोमाइसिन, ग्रैमिकिडिन सी, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन + क्लेवलेनिक एसिड ** का उपयोग किया जा सकता है) के साथ एंडोलेरिन्जियल इन्फ्यूजन शामिल हैं।

  टिप्पणियाँ: स्वरयंत्र के एंजियोएडेमा के एक एलर्जी के रूप के मामले में, यह एच 1 रिसेप्टर्स (डिपेनहाइड्रामाइन **, क्लेमास्टाइन, क्लोरोपाइरामाइन **) और एच 2 रिसेप्टर्स (सिस्टीडीन, हिस्टोडिलिल) दोनों पर अभिनय करने वाले एंटीहिस्टामाइन के इंजेक्शन द्वारा काफी आसानी से हटा दिया जाता है। (रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है और इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता है) 200 मिलीलीटर IV) ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के अलावा (60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन ** या 8-16 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन ** i / v)

  टिप्पणियाँ: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स, हर्बल विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभावों के साथ साँस लेना, साथ ही साथ क्षारीय साँस का उपयोग लैरींगो म्यूकोसा की सूखापन को खत्म करने के लिए किया जाता है। साँस लेना की अवधि आमतौर पर 10 मिनट 3 बार एक दिन है। वायुमार्ग के अस्तर को मॉइस्चराइज करने के लिए अल्कलाइन इनहेलेशन का उपयोग दिन में कई बार किया जा सकता है।

  ३.२। शल्य चिकित्सा

  टिप्पणियाँ: गर्दन के कफ या मीडियास्टिनिटिस के रूप में जटिलताओं के मामले में, बाहरी और एंडोलेरिन्गियल पहुंच के साथ संयुक्त सर्जिकल उपचार किया जाता है।

  एक्यूट एडिमाटस-इनफिल्ट्रेटिव लेरिन्जाइटिस, एपिग्लोटाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, पार्श्व ग्रसनी दीवार की फोड़ा, रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी और लेरिंजल स्टेनोसिस के लक्षणों में वृद्धि के मामले में ट्रेकियोस्टोमी या इंस्ट्रूमेंटल कॉनिकोटॉमी करने की सलाह दी जाती है। ट्रेकियोस्टोमी को परिशिष्ट डी) में प्रस्तुत किया गया है।

  ३.३ अन्य उपचार

  टिप्पणियां: लेजर थेरेपी द्वारा एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान किया जाता है - एक निरंतर मोड में स्पेक्ट्रम (0.63-0.65 माइक्रोन) के लेजर रेडिएशन का विकिरण विकिरण एक दर्पण अनुलग्नक डी 50 मिमी (एक्सपोज़र का दर्पण-संपर्क विधि) के साथ निरंतर मोड में।

  क्रायुकोव-पोद्माज़ोव के अनुसार सुपरफोनेओलेक्ट्रोफोरोसिस अत्यधिक प्रभावी है।

  टिप्पणियाँ: यह भी याद रखना आवश्यक है कि स्वरयंत्र की किसी भी सूजन की बीमारी के लिए, एक सुरक्षात्मक मोड (वॉयस मोड) बनाना आवश्यक है, जिससे मरीज को थोड़ी और कम आवाज़ में बात करने की सलाह दी जा सके, लेकिन कानाफूसी में नहीं, जब स्वरयंत्र की मांसपेशियों का तनाव बढ़ जाता है। मसालेदार, नमकीन, गर्म, ठंडे भोजन, मादक पेय, धूम्रपान को रोकने के लिए भी आवश्यक है। पुष्टिकरण के चरण में और उन मामलों में जब सूजन, ध्वनि के विकारों में हाइपोटोनिक विकारों के विकास में एटिपोपैथोजेनेटिक कारकों में से एक है सूजन, फोनोफेडिक्स और उत्तेजक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

  4. पुनर्वास

  टिप्पणियाँ: उन रोगियों के लिए जो गुजर चुके हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, तब तक मनाया जाता है जब तक कि स्वरयंत्र की नैदानिक \u200b\u200bऔर कार्यात्मक अवस्था पहले महीने में सप्ताह में एक बार और प्रत्येक 2 सप्ताह में एक बार परीक्षाओं की आवृत्ति के साथ 3 महीने के लिए औसतन पूरी तरह से बहाल हो जाती है, दूसरे महीने से शुरू होती है।

  काम के लिए अक्षमता की शर्तें रोगी के पेशे पर निर्भर करती हैं: आवाज व्यवसायों के व्यक्तियों में, वे आवाज समारोह की बहाली तक लंबा हो जाते हैं। 7-14 दिनों के भीतर अधूरा तीव्र स्वरयंत्रशोथ का समाधान होता है; घुसपैठ के रूप - लगभग 14 दिन।

  5. रोकथाम और औषधालय अवलोकन

  स्वरयंत्र की पुरानी सूजन की रोकथाम में तीव्र स्वरयंत्रशोथ का समय पर उपचार होता है, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का उपचार, ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग, धूम्रपान उन्मूलन, आवाज मोड का पालन।

  6. बीमारी के पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित करने वाली अतिरिक्त जानकारी

  स्वरयंत्र के अपूर्ण रूपों के साथ, प्रोग्नोसिस अनुकूल है, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के विकास के साथ जटिल रूपों के साथ, समय पर विशेष देखभाल और सर्जिकल उपचार रोगी के जीवन को बचाने में मदद करेगा।

  चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड

  साक्ष्य का स्तर

  एंडोलरींगोस्कोपिक परीक्षा का प्रदर्शन किया

  प्रणालीगत और / या स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं के साथ थेरेपी किया गया (चिकित्सा संकेतों के आधार पर और चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में)

  साँस की ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड और / या साँस की म्यूकोलाईटिक दवाओं के साथ चिकित्सा (चिकित्सा संकेतों के आधार पर और चिकित्सा मतभेदों की अनुपस्थिति में)

  प्रणालीगत कार्रवाई और / या प्रणालीगत ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स के लिए एंटीथिस्टेमाइंस के साथ चिकित्सा (एंजियोएडेमा के लिए, चिकित्सा संकेतों के आधार पर और चिकित्सा मतभेदों की अनुपस्थिति में)

  प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की अनुपस्थिति

  संदर्भ की सूची

  वासिलेंको यू.एस. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स / रोज़ के साथ जुड़े लैरींगाइटिस का निदान और चिकित्सा। otorhinolaryngology। 2002. - नंबर 1। - S.95-96।

  Dainyak LB विशेष प्रकार के तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ / बुलेटिन ऑफ़ otorhinolaryngology। 1997. - नंबर 5। - पी। 45।

  वासिलेंको यू.एस., पावलीखिन ओ.जी., रोमनेंको एस.जी. आवाज पेशेवरों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम और उपचार रणनीति की विशेषताएं। / विज्ञान और अभ्यास otorhinolaryngology में: तृतीय रूसी वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन की सामग्री। एम।, 2004. - एस।

  ओटोरहिनोलारिंजोलोजी। राष्ट्रीय नेतृत्व। लघु संस्करण / एड। वी.टी. पलचुन। मॉस्को: GEOTAR- मीडिया, 2012.656 पी।

  कार्डिंग पी। एन।, सेलर्स सी।, डियर आई। जे। डिस्फ़ोनिया / जे। लारिंगोल के लिए प्रभावी प्राथमिक वॉयस थेरेपी की विशेषता। ओटोल। 2002. - वॉल्यूम। ११६, नं १२ - पी।

  क्रुकोव ए.आई., रोमनेंको एस.जी., पालीखिन ओ.जी., एलिसेव ओ.वी. स्वरयंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग। दिशानिर्देश। एम।, 2007.19 पी।

  रोमनेंको एस.जी. तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ "," ओटोरहिनोलारिंजोलोजी। राष्ट्रीय नेतृत्व। लघु संस्करण / एड। वी.टी. पलचुन। - एम -: GEOTAR- मीडिया, 2012 - एस।

  स्ट्रेंचुनस्की एल.एस., बेलौसोव यू.बी., कोज़लोव एस.एन. एक व्यावहारिक गाइड एंटी-इनफेक्टिव कीमोथेरेपी पर। - एम।: बोर्जेस, 2002:।

  क्लासेन टी। पी।, क्रेग डब्ल्यू। आर।, मोहर डी।, ओसमंड एम। एच।, पेस्टरकैंप एच।, सुतक्लिफ टी। एट अल। नेबुलाइज्ड बुडेसोनाइड और ओरल डेक्सामेथासोन के उपचार के लिए: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण // JAMA। - 1998; 279:।

  डाइकेश एन.ए., ब्यकोवा वी.पी., पोनोमेरेव ए.बी., दावूदोव ख.श. स्वरयंत्र की नैदानिक \u200b\u200bविकृति। एटलस मैनुअल। - एम। - चिकित्सा सूचना एजेंसी। 2009.- C.160।

  लेसपरेंस एम.एम. ज़ेज़ल जी.एच. लेरिंजोट्रैचियल स्टेनोसिस का आश्वासन और प्रबंधन। / उत्तरी अमरीक के बाल चिकित्सा क्लिनिक। 1996.-खंड 4, नंबर 6। पी ..

  परिशिष्ट A १। काम करने वाले समूह की संरचना

  रियाज़त्सेव एस.वी., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ़ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

  कर्निवा ओवी, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

  गैराशेंको टी। आई।, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ़ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट्स का सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

  गुरोव ए.वी., एमडी, डीएससी, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

  Svistushkin V.M., MD, DSc, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ़ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

  अब्दुलकेमिमोव ख। टी।, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ़ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट्स, कोई हितों का टकराव नहीं;

  पोलाकोव डी.पी., पीएचडी, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट का सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

  KI Sapova, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ़ ओटोरहिनोलारेंजोलॉजिस्ट का सदस्य, हितों का टकराव नहीं;

  सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)।

  सारणी A1 इस्तेमाल किए गए साक्ष्य के स्तर

  बड़े डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण, साथ ही कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण से डेटा।

  छोटे यादृच्छिक और नियंत्रित परीक्षण जिसमें आंकड़े कम संख्या में रोगियों पर आधारित होते हैं।

  सीमित संख्या में रोगियों में गैर-यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण।

  एक विशिष्ट मुद्दे पर विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा आम सहमति का विकास करना

  तालिका ए 2 - सिफारिशों के अनुनय का इस्तेमाल किया स्तर

  साक्ष्य की ताकत

  प्रासंगिक शोध

  सबूत मजबूत है: प्रस्तावित दावे के लिए मजबूत सबूत हैं

  उच्च गुणवत्ता वाली व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण।

  कम त्रुटि दर और अस्पष्ट परिणामों के साथ बड़े यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण।

  साक्ष्य की सापेक्ष शक्ति: इस प्रस्ताव की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं

  मिश्रित परिणामों के साथ छोटे यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण और उच्च त्रुटि दर के लिए मध्यम।

  बड़े संभावित, तुलनात्मक, लेकिन गैर-यादृच्छिक अध्ययन।

  ध्यान से चयनित तुलना समूहों के साथ बड़ी रोगी आबादी में गुणात्मक पूर्वव्यापी अध्ययन।

  कोई पर्याप्त सबूत नहीं: उपलब्ध साक्ष्य एक सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त है, लेकिन अन्य परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए सिफारिशें की जा सकती हैं

  पूर्वव्यापी तुलनात्मक अध्ययन।

  एक नियंत्रित समूह के बिना सीमित संख्या में रोगियों या चयनित रोगियों में अध्ययन।

  डेवलपर्स का व्यक्तिगत गैर-औपचारिक अनुभव।

  परिशिष्ट A3 संबंधित दस्तावेज

  12 नवंबर, 2012 एन 905 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "ओटेरिनोलर्यनोलोजी के क्षेत्र में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर।"

  28 दिसंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश। 1654n "तीव्र नासोफेरींजिटिस, लेरिन्जाइटिस, ट्रेकिटिस और तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के मानक के अनुमोदन पर आसान के तरीके तीव्रता "।

  9 नवंबर 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 798n "मध्यम गंभीरता के तीव्र श्वसन रोगों वाले बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुमोदन पर।"

  परिशिष्ट बी। रोगी प्रबंधन एल्गोरिदम

  मरीजों के लिए परिशिष्ट बी। सूचना

  तीव्र लैरींगाइटिस के विकास के साथ, आवाज लोड को सीमित करना आवश्यक है। गर्म, ठंडा और मसालेदार भोजन, मादक पेय, धूम्रपान, भाप साँस लेना निषिद्ध है। एंटीवायरल ड्रग्स लेने वाले विशेष ह्यूमिडिफायर की मदद से कमरे में हवा के निरंतर आर्द्रीकरण को दिखाया।

  परिशिष्ट डी।

  आपातकालीन ट्रेकियोस्टोमी को सर्जिकल तकनीक के सावधानीपूर्वक पालन के साथ और ट्रेकिअल तत्वों की अधिकतम सुरक्षा के सिद्धांतों के अनुसार किया जाना चाहिए। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत 20-30 मिलीलीटर 0.5% नोवोकेन या गर्दन की त्वचा के नीचे 1% लिडोकाइन के मिलीलीटर में किया जाता है। साँस लेने में अचानक कठिनाई के कारण कंधों के नीचे एक रोल के साथ मानक बिछाने हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, ऑपरेशन अर्ध-बैठे स्थिति में किया जाता है। त्वचा और चमड़े के नीचे फैटी टिशू के स्तर से cricoid उपास्थि मेहराब के स्तर से उरोस्थि के चुटकी पायदान एक मध्ययुगीन अनुदैर्ध्य चीरा द्वारा विच्छेदित कर रहे हैं। गर्दन के सतही प्रावरणी को मध्यरेखा के साथ सख्ती से परतों में विच्छेदित किया जाता है। मध्यरेखा (गर्दन की सफेद रेखा) के साथ स्टर्नोहायॉइड मांसपेशियों को एक कुंद तरीके से अलग किया जाता है। Cricoid उपास्थि और थायरॉयड ग्रंथि के isthmus उजागर होते हैं, जो आकार के आधार पर, ऊपर या नीचे की ओर बढ़ते हैं। इसके बाद, श्वासनली की पूर्वकाल की दीवार बाहर खड़ी होती है। आपको ट्रेकिआ को काफी हद तक उजागर नहीं करना चाहिए, विशेष रूप से इसकी पार्श्व दीवारों को, क्योंकि इस मामले में, श्वासनली और क्षति के इस भाग में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की संभावना है आवर्तक तंत्रिकाएँ... सामान्य गर्दन शरीर रचना विज्ञान वाले रोगियों में, थायरॉयड ग्रंथि का इस्थमस आमतौर पर ऊपर की ओर विस्थापित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के एक मोटी, छोटी गर्दन और एक रेट्रोस्टेरनल स्थान के साथ रोगियों में, इसथमस को क्रिकोइड आर्च के निचले किनारे पर घने प्रावरणी के अनुप्रस्थ विच्छेदन द्वारा जुटाया जाता है और उरोस्थि के पीछे नीचे की ओर विस्थापित होता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस को विस्थापित करना असंभव है, तो इसे दो clamps के बीच पार किया जाता है और एक शोषक सुई पर सिंथेटिक शोषक धागे के साथ लिपटा जाता है। ट्रेकिआ को अनुदैर्ध्य चीरा के साथ खोला जाता है 2 से 4 ट्रेकिअल आधा छल्ले के साथ ट्रेकिअल म्यूकोसा के संज्ञाहरण के बाद 1-2 मिलीलीटर लिडोकेन के 10% समाधान के साथ और एक सिरिंज के साथ एक नमूना (सुई के माध्यम से हवा का नि: शुल्क मार्ग)। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो 2 - 4 ट्रेकिअल आधा छल्ले के स्तर पर एक स्थिर ट्रेकियोस्टोमी का गठन किया जाता है। श्वासनली चीरा का आकार ट्रेकियोस्टोमी प्रवेशनी के आकार के अनुरूप होना चाहिए। चीरा की लंबाई में वृद्धि से चमड़े के नीचे वातस्फीति का विकास हो सकता है, जबकि चीरा की लंबाई में कमी से श्लेष्म झिल्ली और आसन्न ट्रेकिअल उपास्थि के परिगलन हो सकते हैं। ट्रेकिओटॉमी प्रवेशनी को ट्रेकिआ के लुमेन में डाला जाता है। थर्मोप्लास्टिक सामग्री से बने ट्रेकोस्टोमी ट्यूबों का उपयोग करना बेहतर होता है। इन ट्यूबों के बीच मुख्य अंतर यह है कि ट्यूब का शरीरगत झुकाव श्वासनली दीवार के साथ ट्यूब के बाहर के छोर के संपर्क के कारण जलन से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। ट्रेकियोस्टोमी तब तक बनी रहती है जब तक प्राकृतिक मार्गों से सांस को बहाल नहीं किया जाता है।

  ऑपरेशन की समाप्ति के तुरंत बाद, ऑपरेशन के दौरान वहां पहुंचने वाले रक्त के थक्कों के साथ श्वासनली और ब्रोन्ची के लुमेन की गड़बड़ी से बचने के लिए एक फ़ाइब्रोब्रोनोस्कोपी किया जाता है।

  स्टेनोसिस के विघटन के साथ तत्काल स्थितियों में, रोगी को सांस लेने के लिए एक आपातकालीन कॉनिकोटॉमी किया जाता है। रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, एक रोलर को कंधे के ब्लेड के नीचे रखा जाता है, सिर को वापस फेंक दिया जाता है। पैल्पेशन एक शंक्वाकार लिगामेंट है जो थायरॉयड और क्रिकॉइड कार्टिलेज के बीच स्थित है। सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में, स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, शंक्वाकार स्नायुबंधन के ऊपर एक छोटा सा त्वचा का चीरा लगाया जाता है, फिर शंक्वाकार लिगामेंट को कॉनिकोटोम के साथ छेद दिया जाता है, खराद का धुरा हटा दिया जाता है, घाव में बची हुई ट्रेकोस्टोमी ट्यूब किसी भी उपलब्ध विधि द्वारा तय की जाती है।

  विशेष उपकरणों की अनुपस्थिति में और मुखर सिलवटों के स्तर पर स्वरयंत्र के उच्चारण में गड़बड़ी, लगभग 2 मिमी (जलसेक प्रणाली से) के व्यास के साथ 1-2 मोटी सुइयों को ग्रीवा के तालु वाले भाग में डालना उचित है ट्रेकिआ 2-3 ट्रेकिअल के स्तर पर कड़ाई से midline के साथ। यह वायु अंतर रोगी को एस्फिक्सिया से बचाने और अस्पताल में उसके परिवहन की गारंटी देने के लिए पर्याप्त है।

  तीव्र स्वरयंत्रशोथ

  परिभाषा और पृष्ठभूमि [संपादित करें]

  तीव्र स्वरयंत्रशोथ किसी भी एटियलजि के स्वरयंत्र की तीव्र सूजन है। कफजन्य (फोड़ा-फुंसी) लैरींगाइटिस - एपिग्लॉटिस या स्कोपोनल फोल्ड की लिंगीय सतह के क्षेत्र में एक फोड़ा के गठन के साथ तीव्र लैरींगाइटिस।

  दुनिया के आंकड़ों के अनुसार, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, प्रति वर्ष प्रति 100 हजार लोगों में 1-5 रोगियों में होता है।

  तीव्र स्वरयंत्रशोथ के रूप: कटारहल, edematous, edematous-infiltrative, phlegmonous (infiltrative-purulent), larynx के उपास्थि के घुसपैठ, फोड़ा और chondroperichondritis में विभाजित।

  एटियलजि और रोगजनन [संपादित करें]

  लेरिंजल म्यूकोसा की तीव्र सूजन नाक म्यूकोसा, ग्रसनी की भड़काऊ सूजन की निरंतरता हो सकती है, या ऊपरी श्वसन पथ, एसएआरएस, फ्लू की तीव्र सूजन में हो सकती है। अक्सर रोग सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया से जुड़ा होता है। रोग का कारण आघात हो सकता है, कास्टिक या गर्म वाष्पों की साँस लेना, धूल भरी हवा, मुखर सिलवटों का ओवरस्ट्रेन, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, तीव्र कैटरियल लैरींगाइटिस सबसे अधिक बार उपरोक्त स्थानीय और सामान्य कारकों के प्रभाव में स्वरयंत्र के सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों की सक्रियता के परिणामस्वरूप होता है।

  नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ [संपादित करें]

  रोग की शुरुआत में गले में खराश, पसीना, कच्चापन और सूखापन की अचानक उपस्थिति की शिकायत होती है। तापमान सामान्य रहता है या सबफ़ब्राइल आंकड़े तक बढ़ जाता है, और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह फैलाने वाले आंकड़े तक बढ़ जाता है। रोगी तीव्र दर्द की शिकायत करता है, निगलने से बढ़ जाता है, यह विशेष रूप से एपिग्लॉटिस और स्कैपुलर लेरिंजल गुना की लिंगीय सतह के क्षेत्र में एक भड़काऊ घुसपैठ के स्थानीयकरण के साथ स्पष्ट किया जाता है। मोटे श्लेष्म के साथ खांसी संभव है। सामान्य स्थिति ग्रस्त है, अस्वस्थता और कमजोरी दिखाई देती है। उसी समय, बीमारी की शुरुआत में, एक सूखी खांसी शुरू होती है, और फिर कफ के साथ एक खांसी होती है। वॉयस-फॉर्मिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन डिस्फ़ोनिया के अलग-अलग डिग्री के रूप में व्यक्त किया जाता है, एफिन तक। कुछ मामलों में, ऊपरी श्वास नलिका में म्यूकोप्यूरुलेंट क्रस्ट्स के जमा होने के कारण साँस लेना मुश्किल है।

  तीव्र स्वरयंत्रशोथ: निदान [संपादित करें]

  निदान शिकायतों और लैरींगोस्कोपी डेटा के आधार पर किया जाता है।

  शारीरिक परीक्षा: बाहरी परीक्षा, स्वरयंत्र का तालमेल, अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी। लेरिन्जाइटिस के सभी रूपों में, परीक्षा के दौरान, हाइपरिमिया, सूजन और लेरिंजियल म्यूकोसा की सूजन निर्धारित की जाती है। श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया अक्सर फैलाना होता है, खासकर मुखर सिलवटों के क्षेत्र में। वहां आप श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में पंचर रक्तस्राव भी देख सकते हैं। मुखर सिलवटों में अच्छी तरह से मोबाइल हैं, उनका बंद होना अधूरा है। रोग बढ़ने पर, स्वरयंत्र में बलगम दिखाई देता है, जो सूख जाता है और फिर क्रस्ट्स में बदल जाता है। जब खांसी के दौरान ऐसी पपड़ी श्लेष्म झिल्ली को फाड़ देती है, तो तेजी से गुजरने वाला हेमोप्टीसिस हो सकता है।

  वाद्य और प्रयोगशाला के तरीके अनुसंधान

  अप्रत्यक्ष microlaryngoscopy आपको माइक्रोस्कोप का उपयोग करके स्वरयंत्र के सुलभ भागों की जांच करने की अनुमति देता है।

  पैनोरमिक वीडियो लैरींगोस्कोपी में 70 या 90 ° प्रकाशिकी के साथ एक विशेष लैरींगोस्कोप का उपयोग होता है और साथ ही साथ कार्यशील लैरिंक्स की वीडियो रिकॉर्डिंग होती है।

  फाइब्रॉलेरिंजोस्कोपी अंग के सभी स्तरों की जांच करने के लिए एक लचीली एंडोस्कोप का उपयोग करने की अनुमति देता है, जिसमें उप-आवाज अनुभाग भी शामिल है, यदि आवश्यक हो, ट्रेकिआ के लुमेन और मुख्य ब्रांकाई।

  प्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी एक अधिक जटिल नैदानिक \u200b\u200bऔर उपचार अध्ययन है जो एक विशेष अस्पताल में आवश्यक रूप से संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके अलावा, एक्सरे का अध्ययन स्वरयंत्र, सीटी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद की टोमोग्राफी के रूप में किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से स्वरयंत्र के निचले हिस्सों में खराब देखी गई घुसपैठ की पहचान करना है।

  रक्त परीक्षण: रक्त में लारेंजिटिस के प्यूरुलेंट रूपों के विकास के साथ, स्पष्ट न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस 10-15x10 9 / l और ऊपर, बाईं ओर के सूत्र में बदलाव, ESS डॉम / एच में तेज वृद्धि के लिए निर्धारित किया जाता है।

  एडिमाटस-इनफिल्टिव लारेंजिटिस के साथ, सूजन एक फैलाना और सीमित रूप में हो सकती है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, लेरिंजियल स्टेनोसिस के लक्षण हो सकते हैं। स्वरयंत्र के प्रक्षेपण में गर्दन की पूर्वकाल की सतह का झुकाव अक्सर दर्दनाक होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़े हुए होते हैं। लैरींगोस्कोपी के साथ, लैरींक्स का श्लेष्म झिल्ली हाइपरेमिक है, घुसपैठ आमतौर पर एपिग्लॉटिस की लिंगीय सतह पर स्थित होता है या इसकी पूरी पंखुड़ी पर कब्जा कर लेता है। एडिमा को अक्सर स्कूप्ड या स्कूप्ड लैरिंजियल फोल्ड में स्थानीयकृत किया जाता है, कम बार वेस्टिबुलर फोल्ड में। मामलों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, घुसपैठ के अलावा, हल्के भूरे रंग के गठन के रूप में एक गोल एडिमा भी है। वह देखने से पूरी घुसपैठ को बंद कर सकता है। स्वरयंत्र के व्यक्तिगत तत्वों की गतिशीलता कम हो जाती है। एडिमा और घुसपैठ के कारण, स्वरयंत्र का लुमेन संकरा होता है, जो भड़काऊ घुसपैठ के स्थान और प्रसार पर निर्भर करता है। लारेंक्स लुमेन के संकुचन के मामले में, संपीड़न की भावना है, साँस लेने में कठिनाई, अर्थात्। स्वरयंत्र स्टेनोसिस के संकेत।

  उपचार की अनुपस्थिति में, साथ ही रोगज़नक़ के उच्च स्तर के पौरूष के साथ, तीव्र एडिमाटस-इन्फ़्लिविटिव लेरिन्जाइटिस एक प्यूरुलेंट रूप में बदल सकता है - कल्मोनियस लारेंजिटिस।

  कल्मोनरी लारेंजिटिस (इन्फ्लूएंटिव-प्यूरुलेंट लैरिंजाइटिस) एक विसरित, फैलने वाला प्रदाह है, जो स्वरयंत्र की सूजन को बढ़ाता है, तेज बुखार, ठंड लगना, सांस लेने में कठिनाई, दर्द जो निगलने के साथ बढ़ता है, और डिस्फोनिया या एफोनिया के साथ होता है। फैटी टिशू के गहरे और सतही संचय के लिए लारेंक्स से परे पुरुलेंट सूजन फैल सकती है।

  लैरींगोस्कोपी के साथ, स्वरयंत्र के विभिन्न हिस्सों में सूजन के साथ महत्वपूर्ण घुसपैठ, श्लेष्म झिल्ली के हाइपरिमिया, अंग के लुमेन का एक तेज संकुचन निर्धारित किया जाता है। 4-5 दिनों के बाद, एक शुद्ध फिस्टुला बन सकता है और फोड़ा खाली हो सकता है। एपिग्लॉटिस की सीमित गतिशीलता, एरीटेनोइड कार्टिलेज। गर्दन के ऊतकों पर एक प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के साथ, त्वचा की हाइपरमिया, घने घुसपैठ और पैल्पेशन पर तेज दर्द दिखाई देता है। इसी समय, रोगी को सिर को मोड़ने पर दर्द होता है, गर्दन में दर्दनाक घुसपैठ के कारण गतिशीलता की सीमा।

  विभेदक निदान [संपादित करें]

  वयस्कों में, तीव्र लैरींगाइटिस के विभिन्न रूपों को तपेदिक, लैरींगियल कैंसर और विशिष्ट घावों के प्रारंभिक रूप से अलग किया जाना चाहिए। इसके आलावा, क्रमानुसार रोग का निदान यह स्वरयंत्र के डिप्थीरिया के साथ किया जाता है, जो तीन चरणों में आगे बढ़ता है: डिस्फोनिक, स्टेनोटिक और एस्फिक्सिया। रोग का विकास फाइब्रिनस फिल्मों की उपस्थिति और लारेंजियल स्टेनोसिस के नैदानिक \u200b\u200bचित्र में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। डिप्थीरिया के विषाक्त और हाइपरटॉक्सिक रूप बिजली की गति के साथ विकसित होते हैं और गर्दन के नरम ऊतकों की सूजन के साथ होते हैं। एडिमा छाती के कोमल ऊतकों तक फैल सकती है। डिप्थीरिया के अलावा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट बुखार, टाइफाइड बुखार जैसे रोगों में ग्रन्थि के सूजन वाले घावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

  तीव्र स्वरयंत्रशोथ: उपचार [संपादित करें]

  स्वरयंत्र में संक्रमण के भड़काऊ फोकस का उन्मूलन, आवाज समारोह की बहाली, पुरानी सूजन की रोकथाम।

  अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

  तीव्र स्वरयंत्रशोथ का उपचार मुख्य रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

  तीव्र edematous-infiltrative, infiltrative-purulent (phlegmonous) स्वरयंत्रशोथ के साथ रोगियों, स्वरयंत्र में फोड़ा प्रक्रियाओं सामान्यीकरण की स्थिति और स्वरयंत्र की शिथिलता की गंभीरता की परवाह किए बिना, अस्पताल में भर्ती हैं। ट्रेकियोस्टोमी सहित श्वास को बहाल करने के लिए सभी आवश्यक उपायों को समय पर पूरा करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि, सबसे अधिक बार, पहले से ही पूर्व-अस्पताल के चरण में, रोगियों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, डिसेन्सिटाइजिंग और जीवाणुरोधी एजेंटों का प्रशासन दिखाया जाता है।

  उपचार के सामान्य तरीकों में रिफ्लेक्स डेस्टेनोसिस शामिल हैं - हाथों और पैरों के लिए विपरीत स्नान। सामान्य चिकित्सा घर पर या आवाज मोड की स्थापना के साथ अस्पताल में भर्ती होने के गंभीर मामलों में, एक संयमित आहार के पालन के साथ, ठंडी, गर्म और परेशान भोजन और धूम्रपान को छोड़कर किया जाता है। कम तीव्रता वाले लेजर विकिरण, साथ ही थर्मल प्रक्रियाओं और फोटोथेरेपी का उपयोग तीव्र लैरींगाइटिस के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। सुपरफोनेलेरोफोरेसिस प्रेडनिसोन और एगमेंटिन के साथ किया जाता है, हर दूसरे दिन वैकल्पिक प्रक्रियाएं।

  सर्जिकल उपचार - तीव्र लैरींगाइटिस के फोड़े के रूपों के विकास के साथ, फोड़ा एंडोलेरिन्जियल या बाहरी पहुंच के साथ खोला जाता है।

  साथ में शल्य चिकित्सा तीव्र लैरींगाइटिस के प्युलुलेंट-नेक्रोटिक रूपों के विकास के साथ, विषहरण और रोगसूचक उपचार के संयोजन में शक्तिशाली जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। उपचार में, अग्रणी स्थान पर,-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का कब्जा है: एमोक्सिसिलिन + क्लेवुलानिक एसिड, एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम, तृतीय-चतुर्थ पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

  ऐसे मामलों में जहां रोगज़नक़ अज्ञात है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि ग्रहण किया जाता है, उपचार के साथ शुरू होता है अंतःशिरा प्रशासन एम्पीसिलीन दिन में 6 बार 2.0 ग्राम की खुराक पर। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के बीच विस्तृत श्रृंखला effective-lactamases के लिए प्रतिरोधी क्रियाएं, सबसे प्रभावी हैं एमोक्सिसिलिन + क्लेवलेनिक एसिड और एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम - इन दवाओं में एंटी-एनारोबिक गतिविधि भी होती है। यदि एनेरोब को रोगजनकों के बीच पहचाना जाता है या संदेह किया जाता है, तो मेट्रोनिडाजोल को 100 मिलीलीटर की बोतल में 500 मिलीग्राम की अंतःशिरा ड्रिप द्वारा संयोजन में जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, III-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: सीफ्रीट्रैक्सोन को दिन में 2.0 ग्राम 2 बार अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है; cefotaxime 2.0 g अंतःशिरा दिन में 3-4 बार; तीन इंजेक्शन में 3.0-6.0 ग्राम प्रति दिन की दर से सीताफल भी शामिल है। सेफलोस्पोरिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन मेट्रोनिडाजोल के साथ संयोजन संभव है।

  जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के अलावा, तीव्र स्वरयंत्रशोथ के शुद्ध रूपों के उपचार में, विषहरण चिकित्सा किया जाता है। उत्तरार्द्ध प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम की राहत के लिए आवश्यक है, रोग संबंधी विकारों और माइक्रोकिरिक्यूलेशन विकारों में सुधार।

  एडेमेटस लैरींगाइटिस के लिए थेरेपी को सामान्य और स्थानीय (इंट्रा-लैरिंजियल इन्फ्यूजन और इनहेलेशन) में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित दवाओं में एक स्पष्ट एंटी-एडिमा और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है: ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक। सामान्य चिकित्सा में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स शामिल हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि आपको नियुक्त नहीं करना चाहिए एंटीथिस्टेमाइंस म्यूकोलाईटिक्स के साथ, चूंकि उनकी कार्रवाई विपरीत रूप से निर्देशित है।

  इसके आलावा दवा चिकित्सा और सर्जिकल एड्स, रोगियों को दिखाया गया है: लेजर और चुंबकीय लेजर थेरेपी, अंतःशिरा या एक्सट्रॉस्पोरियल लेजर या पराबैंगनी रक्त विकिरण।

  संक्रामक और दैहिक रोगों में तीव्र लैरींगाइटिस का उपचार संक्रमण और द्वितीयक संक्रमण के सामान्यीकरण की रोकथाम पर आधारित है, जिसमें स्वरयंत्र के प्यूरुलेंट-सूजन वाले घाव भी शामिल हैं। विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाओं और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साँस लेना का उपयोग किया जाता है।

  एक otorhinolaryngologist के एक गतिशील आउट पेशेंट अवलोकन के होते हैं।

  रोकथाम [संपादित करें]

  ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोगों का समय पर निदान और उपचार। उपरोक्त प्रतिकूल कारकों के प्रभाव का उन्मूलन या कम से कम रोकथाम का आधार बनता है भड़काऊ रोगों स्वरयंत्र।

  अन्य [संपादित करें]

  समय के साथ और सही इलाज रोग पूरी तरह से ठीक हो गया है। उन्नत मामलों में, परिणाम ग्रन्थि के उपास्थि के विरूपण और अंग के पुराने स्टेनोसिस के विकास के कारण प्रतिकूल है। के उपचार में सबसे बड़ी दक्षता देखी गई है प्रारम्भिक चरण बीमारियाँ।

बच्चों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ काफी आम है। ज्यादातर मामलों में, यह ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस के साथ होता है। आमतौर पर यह बीमारी पूर्वस्कूली उम्र में होती है। उपचार व्यापक और समय पर होना चाहिए, क्योंकि विकृति श्वसन विफलता का कारण बन सकती है और अक्सर गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है।

लारेंजिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें सूजन गला के अस्तर को प्रभावित करती है। ICD-10 कोड - J04 (तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकिटिस)।

लेरिन्जाइटिस एक मौसमी बीमारी माना जाता है और आमतौर पर ठंड के मौसम में होता है। इस रोग को ग्रसनी फोड़ा और ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र रुकावट से जटिल किया जा सकता है, जो विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में खतरनाक है।

सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर, लैरींगाइटिस को डिफ्यूज़, सबग्लॉटिक और लैरींगोट्राचेओब्राइटिस में विभाजित किया गया है। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग एक भयावह, edematous या phlegmonous रूप में आगे बढ़ सकता है।

विकृति विज्ञान के विकास के कारण

बचपन में बीमारी का तीव्र रूप निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

• विषाणुजनित संक्रमण। यह बच्चों में लैरींगाइटिस का सबसे आम कारण है। बीमारी पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जुकाम, खसरा, काली खांसी या स्कार्लेट ज्वर और इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस, हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है;
• जीवाणु संक्रमण... स्टैफिलोकोकस बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा वायरस से कम अक्सर स्वरयंत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है;
• फंगल संक्रमण या क्लैमाइडिया। बच्चों में, इन कारणों के लिए रोग बहुत कम ही होता है, आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया। धूल, भोजन, ऊन, रसायन, या पौधे पराग से एलर्जी से लैरींगाइटिस के लक्षण हो सकते हैं;
• हाइपोथर्मिया और ठंडे भोजन और पेय का उपयोग।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र लारेंजिटिस के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इसके अलावा, लैरिंजियल स्टेनोसिस के हमलों की उपस्थिति में अस्पताल में उपचार आवश्यक है।

निम्नलिखित कारक रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

• इम्युनोडिफीसिअन्सी राज्यों;
• थायरॉयड ग्रंथि या मधुमेह मेलेटस के रोगों में चयापचय संबंधी विकार;
• स्वरयंत्र की चोट;
• लंबे समय तक रोना या चीखना;
• असंतुलित आहार;
• नियमित हाइपोथर्मिया;
• एडीनोइड के साथ नाक की श्वास का उल्लंघन;
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

बच्चों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लैरींगाइटिस के पहले लक्षण एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) के समान होते हैं या इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। बच्चे में कमजोरी, थकान, नाक का निर्वहन दिखाई देता है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। बच्चा बेचैन हो जाता है, खाने से इनकार करता है और अच्छी नींद नहीं लेता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ, जो हाइपोथर्मिया के कारण उत्पन्न हुई है, स्वरयंत्र के लिए आघात या आवाज का अतिरेक, आमतौर पर सामान्य स्थिति में गिरावट के बिना आगे बढ़ता है।

भविष्य में, एक गले में खराश दिखाई देती है, जो निगलने या साँस छोड़ने या साँस छोड़ने के दौरान दर्द के साथ हो सकती है। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली के शोफ के परिणामस्वरूप, बच्चे की आवाज बदल जाती है, वह कर्कश, कर्कश, बहरा हो जाता है और अपनी सोनारिटी खो देता है। कुछ मामलों में, एफ़ोनिया (आवाज का पूरा नुकसान) होता है।

युवा बच्चों में, लैरींगाइटिस लगभग हमेशा श्वसन विफलता के साथ होता है। जब हवा संकरी गलियारे से गुजरती है, तो शोर और सीटी बजती है। श्वास तेज हो जाता है, कुछ मामलों में, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, नासोलैबियल त्रिकोण नीला है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक खांसी की उपस्थिति की विशेषता है। प्रारंभिक चरण में, यह कफ के बिना सूखा होता है, जैसे कुत्ते का भौंकना। एक खाँसी फिट किसी भी समय शुरू हो सकती है, लेकिन ज्यादातर यह रात में परेशान करता है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ, जो हाइपोथर्मिया के कारण उत्पन्न हुई है, स्वरयंत्र के लिए आघात या आवाज का अतिरेक, आमतौर पर सामान्य स्थिति में गिरावट के बिना आगे बढ़ता है।

रोग की तीव्र अवधि के अंत के बाद, खांसी नम हो जाती है। इस मामले में, प्रकाश पारभासी बलगम की एक बड़ी मात्रा जारी की जाती है। यदि रोग का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु संक्रमण है, तो बलगम पीला या हरा हो सकता है।

जब सांस की तकलीफ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को बहुत सावधान रहना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय स्वरयंत्र (स्टेनोजिंग या ऑब्सट्रक्टिव लेरिन्जाइटिस) का स्टेनोसिस हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, रात में अस्थमा का दौरा पड़ता है। इस मामले में, शोर है, लगातार साँस लेना, जिसके खिलाफ त्वचा पीला हो गया और पसीने से ढक गया। बच्चा अपने सिर को वापस फेंकता है, उसके दिल की धड़कन अधिक बार होती है, और रक्त वाहिकाएं उसकी गर्दन पर स्पंदित होती हैं। अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।

यदि इस स्तर पर बच्चे को चिकित्सा सहायता नहीं दी जाती है, तो आक्षेप, नाक और मुंह से झागदार निर्वहन दिखाई दे सकता है। बच्चे की त्वचा ठंडी हो जाती है, वह चेतना खो देता है। एक गंभीर हमले के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट और मौत हो सकती है।

तत्काल देखभाल

यदि एक बच्चे में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस विकसित होता है, तो एक आपातकालीन स्थिति को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। उसके आने से पहले, आपको बच्चे को ताजा और नम हवा प्रदान करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आप इसे एक खुली खिड़की पर ला सकते हैं, कमरे में एक ह्यूमिडिफायर चालू कर सकते हैं, या बाथरूम में गर्म पानी को चालू करके भाप बना सकते हैं।

आप अपने बच्चे को गर्म पैर स्नान करा सकते हैं। पल्मिकॉर्ट, हाइड्रोकॉर्टिसोन या क्षारीय खनिज पानी (बोरजोमी, एसेन्टुकी) के साथ साँस लेना एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके प्रभावी है।

स्वरयंत्र के एक ऐंठन को राहत देने के लिए, जीभ की जड़ पर एक चम्मच के साथ प्रेस करना आवश्यक है।

यदि किसी बच्चे को अक्सर गंभीर दौरे होते हैं, तो आपको दवा कैबिनेट में प्रेडनिसोलोन, सुप्रास्टिन या टैवेगिल की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो एक इंजेक्शन दें।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक खांसी की उपस्थिति की विशेषता है। प्रारंभिक चरण में, यह कफ के बिना सूखा होता है, जैसे कुत्ते का भौंकना। एक खाँसी फिट किसी भी समय शुरू हो सकती है, लेकिन ज्यादातर यह रात में परेशान करता है।

जब श्वास बंद हो जाता है, तो कृत्रिम श्वसन और सीने में संकुचन किया जाता है। इसके लिए, बच्चे को एक सपाट, कठोर सतह पर रखा जाता है। एक रोलर गर्दन के नीचे रखा जाता है ताकि सिर को वापस फेंक दिया जाए। मौखिक गुहा को बलगम और लार से मुक्त किया जाता है।

दो उंगलियों को छाती के बीच में रखा जाता है और एक सेकंड में दो बार दबाया जाता है। यदि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं, तो छाती बढ़ जाती है।

तीस क्लिक के बाद, मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन किया जाता है। बच्चे की नाक को पिन किया जाता है, और वयस्क एक सेकंड के लिए हवा में उड़ जाता है, जिसके बाद बच्चा अपने आप बाहर निकल जाता है। फिर पांच बार छाती पर दबाएँ। हर मिनट पल्स और सांस की जाँच की जाती है। पुनर्जीवन आने तक जारी रहता है आपातकालीन देखभाल या जब तक सांस और हृदय गति बहाल नहीं हो जाती।

प्रक्रिया को अंजाम देते समय, जितना संभव हो उतना ध्यान केंद्रित करने और घबराने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अत्यधिक दबाव बल से छाती को चोट या फ्रैक्चर हो सकता है।

बच्चों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ का उपचार

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, घर पर उपचार किया जाता है।

सबसे पहले, बच्चे के लिए इष्टतम स्थिति बनाना आवश्यक है। जिस अपार्टमेंट में बच्चा स्थित है, वहां हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। इसी समय, 40-60% के स्तर पर आर्द्रता बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब केंद्रीय हीटिंग चालू होता है। उस कमरे को नियमित रूप से हवादार करने की सिफारिश की जाती है जहां बच्चा सोता है और, यदि वह अच्छी तरह से महसूस करता है, तो उसके साथ ताजी हवा में चलें।

बच्चे को पर्याप्त तरल की आवश्यकता होती है। पेय को कठोर स्वाद के बिना, गर्म होना चाहिए। आप चाय, सूखे मेवे की खाद या फिर पानी दे सकते हैं।

भोजन के साथ, बच्चे को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, इसलिए आहार संतुलित होना चाहिए। यदि यह निगलने में दर्द करता है, तो भोजन को एक शुद्ध अवस्था में कुचल दिया जाता है।

हंसने या चीखने से खाँसी फिट हो सकती है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि आप शांत खेल चुनें।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र लारेंजिटिस के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इसके अलावा, लैरिंजियल स्टेनोसिस के हमलों की उपस्थिति में अस्पताल में उपचार आवश्यक है।, एरेस्पल)। वे श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करते हैं, सूखी खांसी को दबाते हैं और लारेंजियल स्टेनोसिस के विकास को रोकते हैं। इस समूह में ड्रग्स का उपयोग बीमारी के एलर्जी और संक्रामक दोनों रूपों के लिए किया जाता है।

रात में खांसी के हमलों को दबाने के लिए, केंद्रीय रूप से एंटीट्यूसिव ड्रग्स (सिनकोड) का उपयोग किया जाता है। खुराक की खुराक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिक मात्रा श्वसन विफलता का कारण बन सकती है।

जब खांसी गीली हो जाती है, तो म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है। वे कफ को पतला करते हैं, इसके उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव (एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन) है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाएं सूखी छाल खांसी के लिए निर्धारित नहीं हैं।

अक्सर, बच्चों में खांसी के उपचार के लिए, आइवी, नद्यपान, और मार्शमैलो पर आधारित हर्बल मूल के एंटीट्यूसिव का उपयोग किया जाता है। वे सूजन और खाँसी फिट को कम करने में भी मदद कर सकते हैं।

यदि बीमारी का कारण एक जीवाणु संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सबसे अधिक बार, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन (ऑगमेंटिन, अज़िकलर, सीपोडॉक्स) के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए, ऐसी दवाओं को निलंबन या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि एक बच्चे में एक बीमारी के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो उपचार स्वयं शुरू नहीं किया जाना चाहिए, चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है और भविष्य में सभी नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों का पालन करें।

वीडियो

हम लेख के विषय पर एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं।

तीव्र लैरींगाइटिस को 7-10 दिनों के कोर्स की विशेषता है। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, आमतौर पर तीसरे दिन सामान्य भलाई में सुधार होता है। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो बीमारी लंबी हो जाती है, पुरानी हो जाती है।

लेरिन्जाइटिस श्वसन पथ का एक रोग है जिसमें स्वरयंत्र के अस्तर में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। इसकी मुख्य विशेषता आवाज में बदलाव (कभी-कभी नुकसान को पूरा करना) है।

स्वरयंत्र एक ट्यूब की तरह दिखता है जो एक छोर पर ट्रेकिआ में खुलता है और दूसरे में ग्रसनी में। यह उपास्थि, मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा बनाई गई है, जो इसे सांस लेने, बात करने या गाने के दौरान सक्रिय आंदोलनों को बनाने की क्षमता देता है। श्लेष्म झिल्ली की सिलवटों - मुखर डोरियों - स्वरयंत्र गुहा में फैला हुआ।

ICD-10 के अनुसार तीव्र लारेंजिटिस कोड - J04.0।

लैरींगाइटिस निम्नलिखित रूप ले सकता है:

• हाइड्रोपिक;
• शुद्ध;
• अल्सरेटिव;
• मुखर तंत्र के तहत।

रोग के विकास के कारण

तीव्र सूजन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ कारक हैं जो रोग के विकास को प्रभावित करते हैं। अधिक बार, बीमारी भारी धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करती है, जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, साथ ही साथ जो खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं या लंबे समय तक अपने मुखर डोरियों को तनाव देते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के सबसे आम कारक हैं:

• वायरस (एडेनोवायरस, कोरोनाविरस, खसरा वायरस, कॉक्ससेकी, इन्फ्लूएंजा, राइनोवायरस);
• बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, ट्रेपोनिमा पैलिडम, कोच का बेसिलस);
• मशरूम (खमीर, मोल्ड)।

क्षारीय खनिज पानी के साथ साँस लेना - बोरजोमी या एस्सेंटुकी - लैरींगाइटिस के लिए अत्यधिक प्रभावी है। लार का उपयोग मॉइस्चराइज करने के लिए किया जा सकता है।

संक्रमण हवाई बूंदों या संपर्क द्वारा शरीर में प्रवेश करता है। कुछ मामलों में, बैक्टीरिया सूजन के अन्य foci से स्वरयंत्र में जा सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर बसने से, संक्रामक एजेंटों ने आक्रमण किया, सुरक्षात्मक बाधाओं की अखंडता को बाधित किया। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, वे विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं और प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं जो रोग के प्रेरक एजेंट को खत्म करना चाहते हैं।

शारीरिक कारक और एलर्जी

लैरींगाइटिस, विशेष रूप से बचपन में, बहुत ठंडा भोजन या पेय खाने के परिणामस्वरूप होता है। यह अक्सर उन लोगों में भी देखा जाता है जिन्हें लंबे समय तक (गायन, बात) के लिए अपने मुखर डोरियों पर दबाव डालना पड़ता है। कुछ मामलों में, एक वायरल या जीवाणु संक्रमण जुड़ा हुआ है।

लैरींक्स म्यूकोसा की सूजन धूल, रसायन, या खाद्य पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकती है। पैथोलॉजी के जीवन-धमकी पाठ्यक्रम के साथ, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

दुर्लभ मामलों में, तीव्र लैरींगाइटिस का कारण ऑटोइम्यून रोग हो सकता है:

इस मामले में, प्रतिरक्षा के तंत्र का उल्लंघन होता है, और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, बीमारी एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। कमजोरी और सुस्ती दिखाई देती है, भूख गायब हो जाती है और शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। फिर गले में पसीना और जलन की अनुभूति होती है, इसे निगलना मुश्किल हो जाता है।

खांसी इन लक्षणों में शामिल हो जाती है। प्रारंभ में, यह सूखा है, कुत्ते के भौंकने की तरह। खांसी फिट बैठता है किसी भी समय हो सकता है: जब परिवेश का तापमान बदलता है या जब आप एक भरी हुई कमरे में होते हैं। प्रेरणा पर, नई खांसी के झटके दिखाई देते हैं, और सांस की तकलीफ होती है। गंभीर हमलों के दौरान, चेहरा लाल हो जाता है, आँसू और लार का उल्लेख किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी घबराहट का अनुभव करता है।

खांसी का दौरा समाप्त होने के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। अक्सर ये हालात रात में परेशान करते हैं।

कफ की उपस्थिति आमतौर पर वसूली का संकेत देती है। खांसी नम हो जाती है और बहुत सारे बलगम का उत्पादन करती है। वायरल संक्रमणों में, यह पारदर्शी है, और जीवाणु संक्रमण में यह एक पीले या हरे रंग का रंग हो सकता है। कभी-कभी, यदि बर्तन बहुत नाजुक हो जाते हैं, तो थूक में रक्त धारियाँ देखी जा सकती हैं। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें

रोग का निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा किया जाता है, वह चिकित्सा के इतिहास में भरता है और रोगी की जांच करता है।

दवा चिकित्सा

वयस्कों में तीव्र लैरींगाइटिस का उपचार आमतौर पर घर पर किया जाता है। यदि वायरस रोग के प्रेरक एजेंट हैं, तो एंटीवायरल ड्रग्स और एंटीसेप्टिक्स को स्प्रे, लोज़ेंग, लोज़ेंग या लोज़ेंग के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे गले में सूजन को कम करते हैं, खांसी को नरम करते हैं और सूजन की गंभीरता को कम करते हैं।

लैरींगाइटिस के जीवाणु एटियलजि के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को जटिल चिकित्सा में शामिल किया गया है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्वेल)। रोग के गंभीर रूपों में, सेफलोस्पोरिन के समूह से दवाओं का उपयोग इंजेक्शन (सेफ्ट्रिएक्सोन, एमसेफ) के रूप में किया जाता है। उनके साथ संयोजन में, यूबायोटिक्स निर्धारित हैं (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए) और एंटिफंगल दवाओं को।

लैरींगाइटिस के जटिल उपचार में, लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। मक्खन और शहद के साथ गर्म दूध अत्यधिक प्रभावी है। यदि आप इसे रात को सोने से पहले पीते हैं, तो रात में खाँसी ठीक हो जाती है।

कब गंभीर खांसी मारक दिखाया जाता है। इस मामले में, दवाओं की आवश्यकता होती है जो मस्तिष्क में स्थित खांसी केंद्र को प्रभावित करती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कोडीन हैं।

सूजन को कम करने और खाँसी के हमलों की संख्या को कम करने के लिए, एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है (लोरैटैडिन, सीट्रिन, एडिन)। अच्छा उपचारात्मक प्रभाव फेंसपीराइड (एरेस्पल, इंस्पिरॉन) के आधार पर फंड है। उनके पास एंटीट्यूसिव और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

म्यूकोलाईटिक्स (लेज़ोलवन, फ्लेव्मेड, एसीसी) या मार्शमॉलो, थाइम, नद्यपान नग्न पतले कफ के आधार पर हर्बल उपचार। उनका उपयोग केवल गीली खांसी के लिए किया जाता है, साथ ही केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ उपयोग को contraindicated है, क्योंकि इससे जटिलताओं (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) का विकास हो सकता है।

लैरींगाइटिस के जटिल उपचार में, लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। मक्खन और शहद के साथ गर्म दूध अत्यधिक प्रभावी है। यदि आप इसे रात को सोने से पहले पीते हैं, तो रात में खाँसी ठीक हो जाती है।

खांसी के हमले को रोकने के लिए, आप अपने मुंह में शहद की एक छोटी मात्रा को भंग कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, चीनी कैंडी का उपयोग किया जाता है।

लैरींगाइटिस के साथ साँस लेना

गर्म-नम साँस लेना भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने और रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करता है। उन्हें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है - एक भाप इनहेलर, या भाप में साँस लेना, कंटेनर के ऊपर झुकना और एक तौलिया के साथ कवर किया गया।

उपयोग की प्रक्रियाओं के लिए:

• आवश्यक तेल। लैरींगाइटिस के लिए, आप नीलगिरी, चाय के पेड़, देवदार, जुनिपर तेल का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे उत्पाद की कुछ बूंदों को गर्म पानी में जोड़ा जाता है;
• औषधीय पौधों पर आधारित संक्रमण। उनकी तैयारी के लिए, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, कैलमस, ऋषि, लिंडेन (उबलते पानी के साथ सूखे कच्चे माल का एक चुटकी डाला जाता है) का उपयोग करें;
• सोडा समाधान। उत्पाद तैयार करने के लिए, एक गिलास गर्म पानी में आधा चम्मच सोडा घोल दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि साँस लेना सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्म भाप ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को जला सकती है, जिससे स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट होगी। कब उच्च तापमान प्रक्रिया से शरीर को छोड़ दिया जाना चाहिए।

साँस लेना के लिए, आप एक नेबुलाइज़र का उपयोग कर सकते हैं। पल्मिकॉर्ट, वेंटोलिन, फ्लिक्सोटाइड जैसी दवाओं के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। वे ब्रोन्कोस्पास्म को खत्म करते हैं, एंटी-एनाफिलेक्टिक और डीकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होते हैं। लेकिन आपको सावधानी के साथ ऐसे फंड का उपयोग करने की आवश्यकता है और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित।

लेरिन्जाइटिस के संक्रामक एटियलजि के लिए, डेकासन के साथ साँस लेना प्रभावी हैं। इसमें एंटीमाइक्रोबियल और एंटीफंगल गुण होते हैं। दवा स्थानीय रूप से कार्य करती है और व्यावहारिक रूप से ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होती है। उपयोग करने से पहले, उत्पाद को खारा के साथ उसी अनुपात में मिलाया जाता है।

लैरींक्स म्यूकोसा की सूजन धूल, रसायन, या खाद्य पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकती है। पैथोलॉजी के जीवन-धमकी पाठ्यक्रम के साथ, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

क्षारीय खनिज पानी के साथ साँस लेना - बोरजोमी या एस्सेंटुकी - लैरींगाइटिस के लिए अत्यधिक प्रभावी है। लार का उपयोग मॉइस्चराइज करने के लिए किया जा सकता है।

असामयिक और अप्रभावी उपचार या मुखर डोरियों पर एक उच्च भार के साथ, बीमारी पुरानी हो जाती है। यह, बदले में, मुखर डोरियों पर निशान और नोड्यूल्स के गठन, स्वर की कमी या नुकसान की ओर जाता है। इसलिए, यदि बीमारी के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सीय सलाह लेना और सभी निर्धारित नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

वीडियो

हम लेख के विषय पर एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं।

RCHD (कजाखस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल एमएच आरके - 2017

तीव्र स्वरयंत्रशोथ (J04.0), तीव्र स्वरयंत्रशोथ (J04.2), तीव्र अवरोधी स्वरयंत्रशोथ [क्रुप] (J05.0), एक्यूट एपिग्लोटाइटिस (J05.1)

बच्चों में संक्रामक रोग, बाल रोग

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

मंजूर की
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 29 जून, 2017
प्रोटोकॉल नंबर 24

लैरींगाइटिस (लैरींगोट्राइटिस) - स्वरयंत्र (स्वरयंत्र और श्वासनली) के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन, मुख्य रूप से अस्तर क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण की विशेषता है और नैदानिक \u200b\u200bरूप से खुरदरा "खुर" खांसी, शिथिलता, श्वास या सांस की मिश्रित कमी से प्रकट होता है।

परिचय भाग

ICD-10 कोड:

प्रोटोकॉल के विकास / संशोधन की तिथि: 2013 / संशोधित 2017।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेताक्षर:

वर्गीकरण

वर्गीकरण:

निदान

METHODS, APPROACHES और निदान और उपचार की प्रक्रियाएँ

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:

क्रमानुसार रोग का निदान

अतिरिक्त शोध के लिए विभेदक निदान और औचित्य

विदेश में इलाज

कोरिया, इजरायल, जर्मनी, अमेरिका में उपचार

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार में प्रयुक्त तैयारी (सक्रिय तत्व)

उपचार (आउट पेशेंट क्लिनिक)

AMBULATORY स्तर पर उपचार के कार्य
हल्के लारेंजिटिस वाले बच्चों को एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार प्राप्त होता है। भावनात्मक और मानसिक शांति, ताजी हवा तक पहुंच और बच्चे के लिए एक आरामदायक स्थिति बनाई जाती है। यदि आराम से सांस लेने में कठिनाई होती है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गैर-दवा उपचार:
. मोड - बुखार की अवधि के लिए बिस्तर, नशा के लक्षण के रूप में विस्तार के बाद।
. आहार- आसानी से पचने वाला भोजन और बार-बार खाने वाले गर्म पेय।

दवा से इलाज:
हल्के गंभीरता के साथ:
बुडेसोनाइड 0.5 मिलीग्राम साँस के साथ एक नेबुलाइज़र के माध्यम से 2 मिलीलीटर खारा, 30 मिनट के बाद साँस लेना (3 महीने से 2 मिलीग्राम तक दैनिक खुराक); 1 वर्ष तक - 0.25-0.5 मिलीग्राम; एक वर्ष के बाद - 1.0 मिलीग्राम;
संकेतों के अनुसार - एंटीपायरेक्टिक थेरेपी - 38.5 C से ऊपर के हाइपरथर्मिक सिंड्रोम से राहत के लिए, एसिटामिनोफेन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा कम से कम 4 घंटे के अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है, मुंह से तीन दिनों से अधिक या एक खुराक पर इबुप्रोफेन नहीं। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 5-10 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3 बार मुंह से अधिक नहीं;

[ 4,6, 7.10,12-14 ] :

उपचार (अस्पताल)

सहकारी क्षेत्रों में उपचार संबंधी कार्य:
क्रुप का उपचार लेरिंजियल स्टेनोसिस की डिग्री से निर्धारित होता है। लेरिंजियल स्टेनोसिस की दूसरी डिग्री के साथ, नवजात शिशु को साँस लेना के रूप में निर्धारित किया जाता है, स्टेनोसिस की अधूरी राहत के मामले में या प्रभाव की अनुपस्थिति में, डेक्सामेथासोन 0.6 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है।

थर्ड-डिग्री लेरिन्जियल स्टेनोसिस के लिए - इनहेलेशन के रूप में नवजात को डेक्सामेथासोन 0.7 मिलीग्राम / किग्रा के साथ जोड़ा जाता है। जीवाणुरोधी दवाओं को बैक्टीरिया की जटिलताओं और तीसरे और चौथे डिग्री के स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। वायुमार्ग की थैली को बहाल करने, श्वसन संबंधी विफलता को दूर करने और श्वसन विफलता को समाप्त करने के उद्देश्य से, क्रुप की चिकित्सा में अग्रणी स्थान रोगजनक चिकित्सा को दिया जाता है।
रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य शरीर के तापमान को कम करना, गले में खराश को कम करना या समाप्त करना और भय की भावनाओं पर काबू पाना है। इसके लिए, भावनात्मक और मानसिक शांति बनाई जाती है, ताजी हवा तक पहुंच, बच्चे के लिए एक आरामदायक स्थिति, विचलित करने वाली प्रक्रियाएं: आर्द्र हवा और, अगर संकेत दिया जाए, तो एंटीपैरिक थेरेपी।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल की स्थिति के संकेत के साथ अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: नहीं।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
· लेरिंजल स्टेनोसिस की दूसरी और उच्च डिग्री वाले सभी बच्चे।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों के मिनट 2017
   1. 1) उचाइकिन वी.एफ. बच्चों में संक्रामक रोगों के लिए गाइड। मास्को। 2001, पी। 590-606। 2) रॉबर्ट एम। क्लीगमैन, बोनिता एफ। स्टैंटन, जोसेफ डब्ल्यू। सेंट जेम, नीना एफ। शूर / नेल्सन बाल चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। बीसवां संस्करण। अंतर्राष्ट्रीय संस्करण .// एल्सेवियर -2016, वॉल्यूम। 2-वें। 3) उचाइकिन वी.एफ., निसेविच एन.आई., शमशिएवा ओ.वी. बच्चों में संक्रामक रोग: पाठ्यपुस्तक - मास्को, जीओएटीएआर-मीडिया, 2011 - 688 पी। 4) बच्चों में क्रुप (तीव्र अवरोधी स्वरयंत्रशोथ) ICD-10 J05.0: नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश। - मॉस्को: मूल लेआउट - 2015 ।-- 27 पी। 5) कैंडिस एल।, ब्योर्नसन एम। डी।, डेविड डब्ल्यू।, जॉनसन एम। डी। बच्चों में समूह। साक्षात्कार // कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन या इसके लाइसेंसधारी - सीएमएजे, 15 अक्टूबर, 2013, 185 (15), पी। 1317-1323। 6) शेटर वी.एम. एहतियात और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बच्चों के लिए प्रीहॉट्स स्टेज पर: डॉक्टरों के लिए एक छोटा गाइड। - एसपीबी ।: InformMed, 2013 ।-- 420 पी। 7) लोबज़िन यू.वी., मिखाइलेंको वी.पी., लावोव एन.आई. वायुजनित संक्रमण। - एसपीबी ।: फोलिएंट, 2000 ।-- 184 पी। 8) रसेल के, विबे एन, साएंज ए। सेगुरा एम, जॉनसन डी, हार्टलिंग एल, क्लासेन पी। ग्लूकोकोर्टिकोइड्स फॉर क्रुप। कोचरेन डेटाबेस ऑफ़ सिस्टमिक रिव्यूज़। 2004; (1) s: CD001955 9) पेत्रोचिलोउ ए।, तानो के।, कलामपुका ई। एट अल। वायरल क्रुप: डायग्नोसिस एंड अ ट्रीटमेंट एलगोरिदम // पीडियाट्रिक पल्मोनोलॉजी - 2014- 49- P.421-429। 10) रसेल केएफ, लियांग वाई, ओ'गोर्मन के, जॉनसन डीडब्ल्यू, क्लासेन टीपी। कोक्रेन (समीक्षा) के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड्स, द कोचरन सहयोग द्वारा तैयार और बनाए रखा गया है और द कोचरन लाइब्रेरी, 2012, अंक 1 - 105 पीपी में प्रकाशित किया गया है। 11) बच्चों के लिए असंगत देखभाल का प्रावधान (प्राथमिक अस्पतालों में सबसे आम बीमारियों के प्रबंधन के लिए डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश, कजाकिस्तान गणराज्य की शर्तों के अनुकूल) 2016। 450 एस। यूरोप। 12) दवाओं / एड की बड़ी संदर्भ पुस्तक। एल। ई। जिगंशीना, वी। के। लेपिना, वी। आई। पेट्रोव, आर। यू। खबरीवा - एम .: GEOTAR- मीडिया, 2011 ।-- 3344 पी। 13) आपातकालीन विभाग ओलिव ऑर्टिज़-अल्वारेज़ में क्रुप का तीव्र प्रबंधन; कनाडाई बाल चिकित्सा सोसाइटी एक्यूट केयर कमेटी ने पोस्ट किया: जनवरी 6 2017 14) बीएनफ़ोरफिल्ड्रेन 2014-2015, केएनएफ 15) नैदानिक \u200b\u200bदिशा-निर्देश एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लेरिन्जाइटिस [क्रुप] और बच्चों में एपिग्लोटाइटिस 2016. आरएफ।

जानकारी

प्रोटोकोल का संगठनात्मक आधार

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) झूमागालिवा गलिना दुतोव्ना - मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, आरईएम पर रिपब्लिकन स्टेट पेडागॉजिकल एंटरप्राइज के बाल चिकित्सा संक्रमण के पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार "पश्चिम कजाकिस्तान राज्य विश्वविद्यालय के नाम पर मराट ओस्पानोव ”।
2) बैशेवा दीनागुल अयापबकोवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख।
3) कुट्टीकोझानोवा गालिया गबदुल्लावना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रोफेसर "काज़्नमू के नाम पर एस.डी.एम. असफेंडिरोव ”।
4) एफेन्डेयेव इम्दत मुसोगलू - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, आरईएम "स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ सेमे" में रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज के बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों और फाइटिसोलॉजी विभाग के प्रमुख।
5) देवदिरिनि खतुना जार्जियावना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, करगांडा राज्य विश्वविद्यालय।
6) अलशिनबकोवा गुलशर्बत कनागतोवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, अभिनय बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग, करगांडा राज्य विश्वविद्यालय के प्रो।
7) उमेशेवा कुमुस्कुल अब्दुल्लावना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, "कज़एनएमयू", जिसका नाम एस.डी. Asfendiyarov।
8) मजीतोव तलगट मंसरोविच - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी विभाग, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के प्रोफेसर।

हितों के टकराव की कमी की घोषणा: नहीं।

समीक्षक:
कोशेरोवा बखिट नर्गलाइवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, क्लिनिक के लिए वाइस-रेक्टर और कारागांडा राज्य विश्वविद्यालय के सतत व्यावसायिक विकास।

प्रोटोकॉल के संशोधन के लिए शर्तों का संकेत: इसके प्रकाशन के 5 साल बाद और इसके प्रवेश की तारीख से या अगर सबूत के स्तर के साथ नए तरीके हैं।

अनुलग्नक 1

आपातकालीन स्थिति में निदान ALGORITHM और उपचार(योजनाएं)
· परिवहन के दौरान, हेमोडायनामिक्स को जलसेक चिकित्सा के साथ बनाए रखा जाना चाहिए, ब्राडीकार्डिया के लिए एट्रोपिनाइजेशन;
· रिश्तेदारों के साथ एक अस्पताल में बच्चे को भर्ती करने के लिए जो उसे शांत कर सकता है (डर और चीखने के लिए मजबूर श्वास और स्टेनोसिस की प्रगति में योगदान देता है)।

नायब! :
प्रीहॉट्स चरण में, शामक के प्रशासन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि श्वसन अवसाद संभव है;
· आपातकालीन स्थिति में उपचारात्मक प्रभाव के धीमे विकास के कारण अंदर प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन का सेवन contraindicated है।

तत्काल स्थितियों के मामले में कार्यों का एल्गोरिदम:

संलग्न फाइल

ध्यान!

• स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है।
• मेडीमेंट वेबसाइट पर और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडलेमेंट", "लेकर प्रो", "डैरिगर प्रो", "रोग: चिकित्सक की मार्गदर्शिका" में पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर से परामर्श नहीं कर सकती है और न ही किसी व्यक्ति के परामर्श से इन-पर्सन की जगह ले सकती है। यदि आपको कोई बीमारी या लक्षण है जो आपको परेशान करता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
• दवाओं की पसंद और उनकी खुराक पर एक विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर सही दवा और इसकी खुराक निर्धारित कर सकता है, जो रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखता है।
• MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के पर्चे में अनधिकृत परिवर्तनों के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• इस साइट के उपयोग से उत्पन्न स्वास्थ्य या सामग्री क्षति के लिए किसी भी क्षति के लिए मध्यस्थता संपादक जिम्मेदार नहीं हैं।

दवा में आवाज के नुकसान के साथ जुड़े गले में एक दर्दनाक सनसनी के साथ पसीना, जलन, सूखापन की स्थिति को लैरींगियल म्यूकोसा या लैरींगाइटिस की सूजन बीमारी कहा जाता है। प्रक्रिया तापमान में वृद्धि, एक "भौंकने" खांसी और निगलने के दौरान दर्द के साथ आगे बढ़ती है। बीमारी के साथ, स्नायुबंधन में वृद्धि, श्लेष्म गले की सूजन, कर्कश और खुरदरी आवाज का उल्लेख किया जाता है।

बीमारी के दौरान, एक सूखी और गंभीर खांसी के साथ, संक्रमण श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोक्रैक्स के माध्यम से फैलता है, जिससे सूजन होती है। बीमारी की उपस्थिति खराब पारिस्थितिकी, अत्यधिक गर्म, ठंडी, शुष्क हवा के प्रवाह, रासायनिक वाष्प या कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आने और शराब के सेवन से जुड़ी होती है। Laryngitis अक्सर गायकों, शिक्षकों, उद्घोषकों और गतिविधि के अन्य क्षेत्रों के लिए एक व्यावसायिक बीमारी है जहां मुखर डोरियों पर भारी भार होता है। यह रोग स्थानांतरित गले में खराश, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, फ्लू, काली खांसी, आदि के परिणामस्वरूप होता है। भारी धूम्रपान करने वालों में रोग के ज्ञात मामले हैं।

लैरींगाइटिस: आईसीडी -10

दसवें संशोधन के इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीज (ICD) में, बीमारियों के प्रकारों के लिए एक कोडिंग शुरू की गई है। इस क्लासिफायरिफायर के अनुसार, ICD 10 लैरींगाइटिस पांचवें समूह (श्वसन रोगों) में शामिल है, जहां कोड J04 तीव्र लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस से मेल खाता है, J05 ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस (क्रुप) और एपिग्लोटाइटिस का एक तीव्र कोर्स है। संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोडिंग B95-B98 का \u200b\u200bउपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम को एडिमाटस, अल्सरेटिव, प्यूरुलेंट प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जो ग्लोटिस की परतों के नीचे विकसित होता है।

पुरानी बीमारी को कोड J37.0 कोडित किया गया है, और पुरानी laryngotracheitis के लिए कोड J37.1 है।

ICD-10 कोड

J04 तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकिटिस

J04.0 तीव्र स्वरयंत्रशोथ

J05 तीव्र अवरोधक स्वरयंत्रशोथ [क्रुप] और एपिग्लोटाइटिस

J05.0 तीव्र प्रतिरोधी स्वरयंत्रशोथ [क्रुप]

J37 क्रोनिक लेरिन्जाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस

J37.0 क्रोनिक लेरिन्जाइटिस

क्या लैरींगाइटिस संक्रामक है?

स्वरयंत्रशोथ की उपस्थिति के कारण होता है:

• संक्रमण (वायरस, बैक्टीरिया);
• गतिविधि का पेशेवर क्षेत्र (गायक, व्याख्याता, आदि);
• व्यसनों (धूम्रपान, बहुत शराब पीना);
• यांत्रिक कारण (क्षति, अधिभार);
• आक्रामक मीडिया (जहर, रसायन, आदि)।

गले की बीमारी के कारणों के उपरोक्त वर्गीकरण के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि लैरींगाइटिस संक्रामक है या नहीं। यदि स्वरयंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं रोग के परिणामस्वरूप संक्रमण से जुड़ी होती हैं - इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, काली खांसी और अन्य, तो वायरस वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित हो सकते हैं। अन्य कारक, स्वरयंत्र के कैंसर सहित, दूसरों को संक्रमण के बारे में चिंता करने का कारण नहीं बनाते हैं।

लैरींगाइटिस के कारण

लारेंजिटिस दो रूपों में आता है - तीव्र और जीर्ण।

तीव्र प्रक्रिया पुरानी श्वसन रोगों से प्रभावित होती है - इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, खाँसी। पेशेवर संबद्धता के कारण मुखर डोरियों के ओवररिएशन, स्वरयंत्र की जोरदार बातचीत या हाइपोथर्मिया, जहरीले वाष्पों द्वारा क्षति लैरींगाइटिस के सामान्य कारण हैं।

जीर्ण रूप में गले की श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक मांसपेशियां, सबम्यूकोस ऊतक शामिल हैं। पुरानी बीमारी व्यवस्थित आवर्ती तीव्र स्वरयंत्रशोथ, गले या नाक की सूजन का परिणाम है। बीमारी का क्रोनिक कोर्स धूम्रपान करने वालों, शराब के प्रेमियों में मनाया जाता है। एलर्जी के रोगियों को भी खतरा है।

संक्रामक लारेंजिटिस

संक्रामक प्रकृति के स्वरयंत्र के प्राथमिक या द्वितीयक रोग नासॉफिरिन्क्स के श्वसन वायरल घाव से उत्पन्न होते हैं।

संक्रामक लारेंजिटिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• इन्फ्लूएंजा - इस मामले में, फोड़ा अक्सर मनाया जाता है, मुख्य रूप से एपिग्लॉटिस या स्कोपोलेरिन्जीन गुना में कफ। स्ट्रेप्टोकोक्की प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है। स्थानीय लक्षणों पर रोग लैरींगाइटिस के पाठ्यक्रम से थोड़ा अलग है। रोगी की सामान्य स्थिति सिरदर्द, कमजोरी, दर्दनाक जोड़ों और मांसपेशियों की संरचनाओं, बुखार द्वारा व्यक्त की जाती है;
• डिप्थीरिया (लैरींगियल क्रुप) - पांच साल से कम उम्र के बच्चों में बार-बार होने वाले संक्रमण, विटामिन की कमी आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया सामान्य रूप से शुरू होती है। हालांकि, बाद में स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर, अल्सरेटिव तत्व दिखाई देते हैं, पीले-हरे रंग की फिल्मों के साथ कवर होते हैं और रोगज़नक़ होते हैं - डिप्थीरिया बेसिलस। रोग एक आम सर्दी की तरह शुरू होता है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

वायरल लैरींगाइटिस

एक वायरल संक्रमण द्वारा ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र की हार वायरल लैरींगाइटिस को भड़काती है, लैरींग रोग के एक विशेष मामले के रूप में।

लैरींगाइटिस निम्नलिखित बीमारियों के कारण विकसित होता है:

• खसरा - विशेषता त्वचा लाल चकत्ते के साथ, वायरस श्लेष्म झिल्ली को फैलाने वाले धब्बों के रूप में फैलता है, सतही कटाव को पीछे छोड़ देता है। पट्टिका के अलावा, मरीज आवाज की कर्कशता, "भौंकने" खांसी के साथ दर्द और म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं;
• चिकनपॉक्स - त्वचा पर एक दाने शायद ही कभी गला में फैलता है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो अल्सर का गठन होता है, गले की सूजन के साथ;
• स्कार्लेट बुखार - इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैरींगाइटिस की उपस्थिति अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाती है;
• काली खांसी एक खतरनाक वायरल स्थिति है, जो स्पैस्मोडिक खाँसी फिट बैठता है और स्वरयंत्र के ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता है। रोग ऑक्सीजन की कमी के साथ आगे बढ़ता है, मुखर सिलवटों पर एक भारी भार, और गले में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण।

रोग का निदान एक विशिष्ट बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के आधार पर किया जाता है, जो कि स्वरयंत्र की दीवार से ली गई बलगम की एक बूंद से रोगज़नक़ को अलग कर देता है।

बैक्टीरियल लैरींगाइटिस

वायरल और बैक्टीरियल लैरींगाइटिस को एक संक्रामक प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है। रोग के विशेष रूप से खतरनाक रूपों को उजागर किया जाना चाहिए:

• एंथ्रेक्स - छड़ी के प्रेरक एजेंट। एन्थ्राकिस, जो दुनिया भर के जानवरों और लोगों को प्रभावित करता है। रोग के इस रूप में, स्वरयंत्र और ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रबल होती है, एक सेप्टिक प्रकृति की घटना;
• ग्लैंडर्स के परिणामस्वरूप, रोग जानवरों और मनुष्यों दोनों में त्वचा, श्लेष्म झिल्ली पर अभिव्यक्तियों के साथ मनाया जाता है। भड़काऊ Pseudomonas mallei है। बेसिलस का मुख्य वाहक घरेलू जानवर (घोड़ा, ऊंट, गधा) माना जाता है, जिसमें नाक के म्यूकोसा पर अल्सर होने से रोग की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। एक व्यक्ति जानवर के बलगम को श्वसन पथ में त्वचा के घावों के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। मानव-से-मानव संचरण की संभावना नहीं है।

ग्लैंडर्स उपचार बीमारी के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी है। इस रोग प्रक्रिया के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है।

लैरींगाइटिस कब तक रहता है?

रोग को खतरनाक या गंभीर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। उचित उपचार के साथ, बीमारी की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होती है। एक लैरींगियल ट्यूमर के साथ लैरींगाइटिस कितने समय तक रहता है? रिकवरी आमतौर पर दो सप्ताह में होती है। हालांकि, प्रक्रिया गंभीर परिणाम हो सकती है।

शिशुओं में, सूखी खाँसी और रात में बिगड़ने के साथ लैरींगाइटिस अधिक गंभीर है। छोटे रोगी पीला हो जाते हैं, नासोलैबियल त्रिकोण का क्षेत्र नीला हो जाता है। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली इतनी अधिक सूज जाती है कि यह फेफड़ों में हवा के प्रवाह को रोक देती है। झूठी क्रुप गठन का जोखिम अधिक है। एडिमा के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी होती है, जो कोमा का कारण बन सकती है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा आपातकालीन कॉल की आवश्यकता होती है।

लैरींगाइटिस के लक्षण

रोग का तीव्र रूप लारिंजल म्यूकोसा के एक उज्ज्वल लाल रंग से प्रकट होता है, सूजन, मुखर डोरियों में एक उल्लेखनीय वृद्धि। लेरिन्जाइटिस स्वरयंत्र की पूरी सतह को प्रभावित कर सकता है या पृथक क्षेत्रों में विकसित हो सकता है। प्रक्रिया को आवाज या उसके नुकसान, तापमान में परिवर्तन की विशेषता है, सांस लेने में अधिक मुश्किल हो जाता है, एक सूखी खांसी दिखाई देती है। थूक अलगाव बाद में मनाया जाता है। तीव्र चरण में लैरींगाइटिस के लक्षण गले में सूखापन, पसीना, खरोंच के रूप में वर्णित हैं। पुरानी प्रक्रिया में स्वर बैठना, स्वर बैठना, बात करते समय पसीने की बदबू और थकान महसूस होती है, साथ ही लगातार खांसी भी होती है।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणामों से ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ईएसआर के त्वरण का पता चलता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया से मेल खाती है। अक्सर निगलने में असुविधा होती है। मरीजों को लारेंजियल एडिमा के कारण सांस लेने में तकलीफ की रिपोर्ट होती है, ऐंठन के कारण ग्लोटिस का संकीर्ण होना।

लैरींगाइटिस के पहले लक्षण

बहती नाक, सूखी खाँसी, स्वर बैठना या आवाज की कमी के कारण स्वरयंत्रशोथ के पहले लक्षण हैं।

लैरींगाइटिस खांसी

श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में लैरींगाइटिस में पसीने, जलन, गले में असुविधा, निगलने के दौरान दर्द और आवाज के बदलाव या पूर्ण नुकसान की विशेषता है।

रोग के पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करता है, लैरींगाइटिस के साथ खांसी, जो अक्सर भौंकने जैसा दिखता है, एक अलग रंग हो सकता है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया में गले में खराश एक कर्कश आवाज के साथ होती है, और खांसी और सांस लेना शोर होता है। क्रूप की शुरुआत को कठोर श्वास द्वारा पहचाना जा सकता है।

इन्फ्लूएंजा लेरिन्जाइटिस के साथ एक सूखी खाँसी छाती में खराश पैदा कर सकती है, जो ट्रेकिल भागीदारी को दर्शाता है।

एक गले में खराश / एक गले में खराश / दबाव के बाद आक्षेपयुक्त खाँसी के हमलों, खाँसी खाँसी लैरींगाइटिस की विशेषता है। ऐंठन एक गहरी घरघराहट सांस के बाद कर रहे हैं।

लैरींगाइटिस के साथ थूक

रोग का विकास एक निर्वहन की उपस्थिति का कारण बनता है, स्वभाव से जो रोग के चरण और चल रही प्रक्रियाओं का न्याय कर सकता है। तो लैरींगाइटिस के साथ पीले या हरे रंग का थूक एक जीवाणु संक्रमण को इंगित करता है, एक पारदर्शी और तरल निर्वहन एक वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है। मोटी हरीश टिंट से एक प्रकाश और तरल के लिए उपचार के दौरान थूक में परिवर्तन दर्दनाक प्रक्रिया के क्षीणन को दर्शाता है।

स्वरयंत्रशोथ के कारण की पहचान करने के लिए, स्वरयंत्र की दीवार और थूक से एक धब्बा लिया जाता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, घाव की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव है।

लैरींगाइटिस का दौरा

अक्सर, लैरींगाइटिस का हमला अनायास होता है, यहां तक \u200b\u200bकि पिछले लक्षणों के बिना भी। प्रकटीकरण की प्रकृति से, बीमारी अक्सर आम सर्दी के साथ भ्रमित होती है: बहती नाक, कर्कश आवाज। हालत में तेज गिरावट सूखी खांसी, हवा की कमी की स्थिति की विशेषता है। घरघराहट के साथ विशेष रूप से गंभीर हमले कई घंटों तक होते हैं, रात में अधिक बार तेज होता है।

यह याद रखना चाहिए कि लैरींगाइटिस एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है, जो घुटन के कगार पर एक भयानक खांसी से प्रकट होता है।

अजीब तरह से पर्याप्त है, डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच के साथ ये सभी स्थितियां आसानी से इलाज योग्य हैं।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ

जीर्ण स्वरयंत्रशोथ

एक कर्कश आवाज, सर्दी, पेट और इसोफेजियल समस्याओं के परिणामस्वरूप खांसी, मुखर डोरियों के अतिरंजित, स्वरयंत्र पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आना, पुरानी स्वरयंत्रशोथ के सभी कारण हैं।

सिगरेट के धुएं के प्रभाव में, शराब के दुरुपयोग के साथ कई हानिकारक पदार्थों से युक्त, रोग का एक जीर्ण रूप विकसित होता है।

गर्म या इसके विपरीत कोल्ड ड्रिंक्स, हानिकारक पदार्थ गले के म्यूकोसा को भी जलन करते हैं। बार-बार या अनुपचारित जुकाम, ऊपरी श्वास नलिका में क्रोनिक फॉयर, स्वरयंत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है।

रोग के जीर्ण रूप में विभाजित है:

• कैटरल, जिसमें प्राथमिक कारक स्थानीय संचलन का उल्लंघन होगा;
• हाइपरट्रॉफिक - नोड्यूल की उपस्थिति की विशेषता, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन। ग्रंथियों के काम में शिथिलता का पता लगाया जा सकता है;
• atrophic - एक विदेशी शरीर के गले में सनसनी। श्लेष्मा झिल्ली खुरदरी होती है, एक चिपचिपे प्रकार के पदार्थ से ढकी होती है, जो सूखी पपड़ी बनाती है जो कि खांसी होने पर अलग करना मुश्किल होता है। श्लेष्म झिल्ली का पतला होना मनाया जाता है।

एलर्जी लैरींगाइटिस

मानव शरीर पर औद्योगिक (रसायनों, गैसों, रंजक) या प्राकृतिक उत्पत्ति (धूल, रोगाणुओं) के विभिन्न एलर्जी के प्रभाव से श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। दर्दनाक अभिव्यक्ति निगलने, साँस लेने में कठिनाई के साथ शुरू होती है और घुटन की स्थिति की ओर ले जाती है, एक कर्कश आवाज। भोजन, दवाएं भी एक हमले को गति प्रदान कर सकती हैं।

एलर्जी लैरींगाइटिस तीव्र और पुरानी पाठ्यक्रम के बीच प्रतिष्ठित है। तीव्र प्रक्रिया - अक्सर अचानक, सूखी खाँसी "भौंकने" प्रकार और सांस की तकलीफ के साथ विकसित होती है। हमले धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और रुक जाते हैं, लेकिन वे कुछ महीनों के बाद खुद को याद दिला सकते हैं।

क्रोनिक साइनसिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्कूली बच्चों में एलर्जी संबंधी पुरानी बीमारियां मुख्य रूप से विकसित होती हैं। इस तरह के लैरींगाइटिस एक भयावह और पॉलीपोसिस रूप है। पहले संस्करण में, रोग मुखर डोरियों के क्षेत्र में केंद्रित है, दूसरे में, पॉलीप्स औसत दर्जे की तरफ से प्रतिष्ठित हैं। नैदानिक \u200b\u200bप्रकटन तीव्र प्रक्रिया से भिन्न नहीं होती है।

निदान लैरींगोस्कोपी और एलर्जी परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

कैटरियल लारेंजिटिस

स्वरयंत्र की तीव्र सूजन में कैटरियल लेरिन्जाइटिस शामिल है, जिसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता अंतर्जात कारकों के कारण होती है:

• प्रतिरक्षा क्षेत्र की प्रतिक्रिया में कमी;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• यौवन (आवाज तोड़ना);
• उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव में म्यूकोसा में एट्रोफिक प्रक्रियाएं।

स्ट्रेप्टोकोकी, कोरोनावायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, फंगल फ्लोरा, राइनोवायरस के साथ शरीर के एक सामान्य संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैटरल प्रकार के लैरींगाइटिस प्रकट होते हैं। वनस्पतियों का मिश्रण भी है।

एक तीव्र कैटरल प्रक्रिया गले में बेचैनी, गले में असुविधा की विशेषता है, तापमान शायद ही कभी बढ़ जाता है। एक सूखी खाँसी कफ में बदल जाती है। स्वरयंत्र शोफ की प्रकृति के कारण अलग-अलग डिग्री में आवाज विकार व्यक्त किए जाते हैं।

हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस

गले में खराश रोग एक व्यक्ति के शरीर की अनुपचारित तीव्र प्रक्रियाओं या संरचनात्मक विशेषताओं का परिणाम है (ब्रोन्ची, फेफड़े, ग्रसनी और नाक में परिवर्तन)। क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस व्यसनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - धूम्रपान, नियमित शराब की खपत। गुर्दे, यकृत, चयापचय संबंधी विकार, हृदय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में समस्याएं भी इस प्रकार की बीमारी की घटना को प्रभावित करती हैं।

हस्तांतरित स्कार्लेट बुखार, खाँसी, खसरा के कारण बच्चों को लैरींगाइटिस के हाइपरप्लास्टिक रूप के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के रोग, पलटा-संवहनी कारण अक्सर इस तरह के लैरींगाइटिस को भड़काते हैं।

प्रक्रिया लगातार संवहनी भीड़ के साथ होती है, श्लेष्म ग्रंथियों के दबने और स्वरयंत्र के उपकला में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। रोग अक्सर परिपक्व उम्र के पुरुषों के लिए प्रवण होते हैं। बीमारी को एक प्रारंभिक स्थिति के रूप में जाना जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, गले में सूजन और प्लग मनाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली edematous है और आवाज का नुकसान होता है। मुखर डोरियों में तेज वृद्धि और उनके बंद होने के कार्य के उल्लंघन के कारण एक ऊबड़ और असमान सतह होती है।

एट्रोफिक लैरींगाइटिस

स्वरयंत्र की पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का सबसे गंभीर रूप एट्रोफिक लेरिन्जाइटिस है, जो प्रगतिशील म्यूकोसल स्केलेरोसिस को रोकता है। थूक सूखने पर एक चिपचिपा, अलग चरित्र के लिए मुश्किल होता है, जिससे घने क्रस्ट बन जाते हैं। यह ये सूखी संरचनाएं हैं जो रोगी को भयानक असुविधा और गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी का कारण बनती हैं।

लक्षण श्लेष्म झिल्ली पर सूखापन, चमक, रक्त वाहिकाओं के साथ दिखाई देते हैं और लिम्फोइड प्रकार के कणिकाओं को इसके माध्यम से स्रावित किया जाता है। हालत ग्रसनी प्रतिवर्त की कमी / गायब होने के कारण है, जो तंत्रिका अंत को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलाइटिस नासोफरीनक्स में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के उत्तेजक हैं। इसलिए, पाचन तंत्र के उपचार के बिना स्थानीय जोखिम के गले की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस

एक लंबी रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस होता है, जो तीव्र लैरींगाइटिस का एक परिणाम है या स्वतंत्र रूप से विकसित होता है।

स्टनिंग लारेंजिटिस

झूठी क्रुप सिंड्रोम एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो श्वासनली और ब्रोन्ची को कवर करती है, जिसे स्टेनोइंग लैरींगाइटिस कहा जाता है। एआरवीआई के प्रारंभिक चरण में या एक जीवाणु कारक को जोड़ने पर इसकी जटिलताओं के कारण छोटे बच्चों को इस बीमारी की आशंका होती है।

एलर्जी संबंधी प्रवणता वाले बच्चों में क्रुप मनाया जाता है और तरंग जैसी बरामदगी की विशेषता है। साँस लेने में कठिनाई, ऐंठन इसके सूजन के परिणामस्वरूप स्वरयंत्र के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण होता है।

मुख्य रूप से रात में, शुक्राणु रूप स्वयं को तीव्रता से प्रकट करता है। अक्सर, एक हमले से पहले लैरींगाइटिस के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं - सूखी खांसी, स्वर बैठना, घरघराहट, गले में खराश।

स्टेनोसिस की गंभीरता के चार डिग्री से रोग की गंभीरता का आकलन किया जाता है:

• अल्पकालिक या हल्के साँस लेने में कठिनाई, हमले दुर्लभ हैं, शोर के साथ साँस लेना, कर्कश आवाज़, "भौंकने" खाँसी। कोई श्वसन संकट नहीं;
• खांसी बढ़ जाती है, लहर की तरह घुटन के हमले होते हैं। सांस दूर से सुनाई देती है। पैलोर है, सामान्य स्थिति का बिगड़ना, होंठों / छोरों का सियानोसिस;
• लगातार सांस लेने में तकलीफ, गंभीर पसीना, हृदय विफलता के लक्षण। ऑक्सीजन की कमी के कारण, कमजोरी विकसित होती है, त्वचा का पीलापन;
• घुटन की विशेषता।

हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस

सबम्यूकोस संरचनाओं के साथ उपकला के हाइपरप्लासिया के इतिहास के साथ रोगियों की शिकायतें, साथ ही साथ स्वरयंत्र की पेशी परत के अंदर घुसपैठ, हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस का वर्णन करते हैं। मुखर डोरियां अपनी पूरी लंबाई के साथ समान रूप से मोटी हो जाती हैं, किनारे गोल हो सकते हैं या अलग-अलग नोड्यूल्स / ट्यूबरकल के रूप में मौजूद हो सकते हैं। गले के पीछे, एक ग्रे गांठदार सतह पाई जाती है, कभी-कभी लाल रंग के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

रोग की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति में सामान्य लैरींगाइटिस के समान लक्षण हैं। मुखर परिवर्तन हल्के स्वरभंग से होते हैं, मुख्य रूप से जागने पर, निरंतर स्वर के लिए।

प्रक्रिया का तेज होना इससे प्रभावित हो सकता है: मौसम की स्थिति, अंतःस्रावी कारक, सूजन, तनावपूर्ण स्थिति, महिलाओं में - मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था की उपस्थिति।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस

एक अलग घटना या गले के श्लेष्म की सूजन के परिणामस्वरूप - क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लेरिन्जाइटिस में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में मुखर डोरियों का स्पष्ट सूजन होता है।

ऑब्सट्रक्टिव लेरिन्जाइटिस

झूठी क्रुप या ऑब्सट्रक्टिव लेरिन्जाइटिस को लैरींगियल म्यूकोसा की सूजन, लेरिंजल लुमेन की संकीर्णता, "बार्किंग" खांसी, सांस की तकलीफ की विशेषता है।

बच्चों में ग्रसनी की संरचना की शारीरिक विशेषताओं या इन्फ्लूएंजा वायरस, खसरा, आदि द्वारा ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान से रोग को उकसाया जा सकता है।

श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी, लेरिंजियल एडिमा के कारण लैरींगोस्पास्म होता है। रात के मध्य में गले में लसीका और रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के कारण श्वास की समस्याएं शुरू होती हैं, जो श्वसन प्रणाली की जल निकासी गतिविधि में कमी को प्रभावित करती हैं। श्वास शोर से लेकर कर्कश, बुदबुदाती ध्वनि तक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टेनोसिस में वृद्धि ज्वारीय मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप श्वास शोर में कमी को भड़काती है।

पुरुलेंट लैरींगाइटिस

लेरिन्जाइटिस का कल्मोनियस रूप सबम्यूकोसा की शुद्ध सूजन से मेल खाता है। रोग का कोर्स एक तेज प्रकृति के गले में खराश द्वारा निर्धारित किया जाता है (विशेषकर जब निगलने में), श्वसन विफलता। एक सूखी खाँसी दिखाई देती है, जो श्लेष्म के विस्तार में विकसित होती है, और फिर एक शुद्ध निर्वहन में।

पुरुलेंट लारेंजिटिस एक दुर्लभ बीमारी है, जिसके प्रेरक कारक शरीर की सुरक्षा कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण हैं। रोगजनक वायरस के वाहक श्लेष्म झिल्ली में घुसना करते हैं जब इसकी अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, अधिक बार श्वसन रोग के परिणामस्वरूप। अक्सर, प्रक्रिया एक तापमान और लिम्फ नोड्स से प्रतिक्रिया के साथ होती है, जो बढ़े हुए और सूजन हो जाते हैं।

कल्मोनरी लारेंजिटिस

स्टैरेप्टोकोकल, स्टैफिलोकोकल, न्यूमोकोकल माइक्रोफ्लोरा के कारण कफ वाली लैरींगाइटिस, सबम्यूकोसा, मांसपेशियों, लैरींगियल लिगामेंट्स में फैलती है, और कभी-कभी पेरिचंड्रियम / कार्टिलेज में प्रवेश करती है। एक मध्यम प्रक्रिया मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों और बच्चों में होती है, स्कार्लेट ज्वर या खसरा के बाद एक जटिलता के रूप में।

कारणों में यांत्रिक कारक (जलन, विदेशी शरीर), वायरल कारक (टाइफाइड, डिप्थीरिया, सेप्सिस, रक्त रोग आदि) हैं। गला के रूप में विकसित हो सकता है लारिंजल गले में खराश के परिणामस्वरूप। पुरुलेंट लैरींगाइटिस तपेदिक, सिफलिस, लैरींगियल कैंसर के साथ होता है।

गंभीर गले में खराश, सूखी छाल खांसी, सांस की तकलीफ - ये सभी रोग के कफ के लक्षण हैं। रोग की एक विशिष्ट विशेषता श्लेष्म झिल्ली के स्कारलेट का रंग है, जो भूरे-गंदे क्षेत्रों और मोटी पीप निर्वहन के साथ होता है। रोग का कोर्स लिम्फ नोड्स और लैरींगियल एडिमा की सूजन के साथ होता है।

तपेदिक स्वरयंत्रशोथ

फेफड़ों से गले के श्लेष्म झिल्ली पर संक्रमण तपेदिक स्वरयंत्रशोथ का कारण बनता है, जो कि स्वरयंत्र के ऊतकों में गांठदार नोड्यूल द्वारा होता है। रोग एपिग्लॉटिस और लेरिंजल उपास्थि को प्रभावित कर सकता है। स्वरयंत्र को द्वितीयक क्षति कार्टिलाजिनस संरचनाओं के विनाश का कारण बन सकती है।

रोगी रक्त और लगातार खांसी के साथ मिश्रित थूक का निरीक्षण करते हैं। हालत सामान्य कमजोरी द्वारा वर्णित है।

लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ

लारेंजिटिस और ग्रसनीशोथ फ्लू की जटिलताएं बन सकती हैं। इन रोग प्रक्रियाओं का एक सामान्य लक्षण गले में खराश है। ग्रसनी (पाचन तंत्र के करीब) की सूजन को आमतौर पर ग्रसनीशोथ कहा जाता है, और स्वरयंत्र (श्वसन अंगों के करीब) - लैरींगाइटिस। ये रोग एक साथ हो सकते हैं।

ग्रसनीशोथ को गुदगुदी, शुष्क गले के रूप में जाना जाता है, और स्वरयंत्रशोथ आवाज परिवर्तनों से प्रकट होता है - स्वर बैठना, स्वर बैठना, मोटे होना, और स्वरयंत्र शोफ भी। लेरिन्जाइटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ग्लोटिस के संकीर्ण होने के कारण घुटन की स्थिति हो सकती है।

ईएनटी रोग को अलग करना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए।

लैरींगाइटिस और ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस के साथ सूखी, खुरदरी खांसी का एक प्रकोप रात में होता है, रोग के विकास के साथ, कफ दिखाई देता है और खांसी नम हो जाती है। ब्रोंकाइटिस को गुनगुना, कठोर हवा के साथ सांस लेने की विशेषता है।

बच्चों और वयस्कों में मुखर डोरियों के पिंड की उपस्थिति मुख्य रूप से मुखर तंत्र के अतिरंजना के कारण होती है - एक मजबूत रोना, अनुचित गायन शैली, स्क्वीलिंग, चिड़चिड़ा श्लेष्म स्थितियों में गाना, आदि। आवाज-भाषण व्यवसायों वाले लोगों में अधिकांश भाग के लिए नोड्यूल्स की उपस्थिति पाई जाती है: गायक, उद्घोषक, व्याख्याता, मार्गदर्शक।

बढ़े हुए तनाव की स्थितियों के तहत काम करना, वोकल कॉर्ड के वाहिकाओं को प्लाज्मा और प्रोटीन के तरल घटक से अवगत कराया जाता है। संवहनी ऊतक के बाहर उत्तरार्द्ध, एक सजातीय पारभासी सील का गठन करता है, जो खुरदरापन और ग्लोटिस के संकीर्ण होने का कारण बनता है।

इस तरह के लैरींगाइटिस का निदान और उपचार करना आसान है।

एडिमाटस लैरींगाइटिस

एडेमेटस लैरींगाइटिस को प्राथमिक (इडियोपैथिक प्रकार) और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। एक अज्ञातहेतुक स्थिति (अक्सर अनुचित) दवाओं, भोजन के संपर्क में या एंजियोएडेमा (क्विनके एडिमा) के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। द्वितीयक स्वरयंत्र शोफ एक भड़काऊ और गैर-भड़काऊ प्रकार का है।

एक गैर-भड़काऊ प्रकृति की गड़बड़ी चयापचय संबंधी विकार, एलर्जी और आंतरिक अंगों के रोगों में पाई जाती है। इस बीमारी के कारण गुर्दे की शिथिलता, हृदय संबंधी समस्याएं और लिम्फ जल निकासी में बाधा उत्पन्न होती है। गैर-भड़काऊ एडिमा को सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है जो स्वरयंत्र के आकृति को चिकना करता है।

वयस्कों में भड़काऊ एडिमाटस लैरींगाइटिस बच्चों में, स्वरयंत्र के वेस्टिबुल को प्रभावित करता है - अस्तर स्थान। रोग के विकास का मुख्य कारण संक्रमण या मधुमेह, मूत्रमार्ग, विटामिन की कमी, आदि में प्रतिरक्षा कमजोर होना है। एडिमा एपिग्लॉटिस की ढीली सबम्यूकोसल परत, सबग्लॉटिक स्थान को कवर करती है।

स्वरयंत्रशोथ रूपों

लेरिन्जाइटिस का तीव्र कोर्स एक संक्रामक घाव के कारण होता है, और एक पुरानी बीमारी बार-बार दोहराया संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।

लैरींगाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र कैटरल - भड़काऊ ध्यान श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा और स्वरयंत्र की मांसपेशियों तक फैलता है;
• तीक्ष्ण कफयुक्त - एक शुद्ध बीमारी मांसपेशियों की संरचनाओं, स्नायुबंधन में प्रवेश करती है, कभी-कभी पेरेकोंड्रल क्षेत्र और उपास्थि में;
• क्रोनिक - प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा और इंट्रामस्क्युलर संरचनाओं को कवर करती है। इसमें कैटरल, एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक प्रकार हैं।

कैटरल प्रक्रिया गले की खराश, गले में खराश और समय-समय पर खांसी के साथ होती है। यह बीमारी का एक हल्का रूप माना जाता है।

हाइपरट्रॉफिक स्थिति का वर्णन एक मजबूत, कर्कश आवाज, खांसी और गले में बेचैनी द्वारा किया जाता है। छोटे विकास जो नोड्यूल की तरह दिखते हैं, वे स्नायुबंधन पर दिखाई देते हैं।

लैरींगाइटिस का एट्रोफिक प्रकार श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के साथ जुड़ा हुआ है, जो शुष्क मुंह, कष्टदायी खांसी और कर्कश आवाज का कारण बनता है। रक्त धारियों के साथ क्रस्ट्स का छीलने अक्सर देखा जाता है। विशेषज्ञ रोग के इस रूप को मसालेदार, मसालेदार भोजन के सेवन के साथ जोड़ते हैं जो न केवल स्वरयंत्र को परेशान करता है, बल्कि गले के पीछे भी है।

चिकित्सक एक अलग समूह में पेशेवर संबद्धता के कारण लैरींगाइटिस को भेद करते हैं। शिक्षकों के स्नायुबंधन, उद्घोषक अक्सर अत्यधिक अधिभार से पीड़ित होते हैं।