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| एस्केरिस शीर्षक 1 200 प्रतिलेख। एस्कारियासिस के शुरुआती चरण में ऐसे लक्षणों की विशेषता होती है। नैदानिक विधियों और उपकरणों के मुख्य समूह |
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अंजीर। 1. आंत से एस्केरिस को हटाने के लिए सर्जरी। आंतों से एस्केरिस निकालें। एस्कारियासिस के लिए निदान के तरीकेएस्कारियासिस के निदान के लिए कई तरीके हैं। वे प्रयोगशाला और वाद्य में विभाजित हैं। एस्कारियासिस के लिए प्रयोगशाला नैदानिक तरीके:
एस्कारियासिस के निदान के महत्वपूर्ण तरीके:
आंतों के चरण में एस्कारियासिस का निदानएस्केरियासिस का आंतों का चरण हेल्मिन्थ अंडे से संक्रमण के 14 से 15 दिन बाद शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, परिपक्व व्यक्ति, जो अंडे को निषेचन और रिलीज करने में सक्षम हैं, लार्वा से बढ़ते हैं। इसकी अवधि 2.5 - 3 महीने है। इसलिए, यदि एस्कारियासिस का संदेह है, तो एस्केरिस के अंडों पर मल का विश्लेषण इस अवधि के ठीक बाद किया जाता है, साथ ही साथ निदान के बाद भी।
अंजीर। 3. इसमें राउंडवॉर्म पित्ताशय की थैली और यकृत। बच्चे के पित्ताशय और यकृत से एस्केरिस को हटाने के लिए सर्जरी। नैदानिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर एस्कारियासिस का निदानएस्कारियासिस के लक्षण कई और विविध हैं। प्रवास की अवधि में, विषाक्तता और एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण सामने आते हैं। श्वसन पथ में लार्वा की रिहाई फुफ्फुसीय शिकायतों के साथ है। महामारी विज्ञान के इतिहास के संग्रह पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए: वर्ष का मौसम, जामुन, सब्जियां और साग इकट्ठा करने में भागीदारी, ग्रामीण क्षेत्रों में रहना, आदि। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे एस्कारियासिस से पीड़ित हैं 3.5 गुना अधिक बार, जो अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता से जुड़ा हुआ है। प्रवास के एक निश्चित चरण में, एस्केरिस लार्वा रोगी के वायुमार्ग में प्रवेश करता है और फिर कफ के साथ ग्रसनी तक जाता है और निगल जाता है। थूक में एस्केरिस लार्वा का पता लगाना निदान की बिना शर्त पुष्टि है, लेकिन यह एक दुर्लभ खोज है। छोटी राशि थूक में एस्केरिड लार्वा कई बार अनुसंधान करने के लिए बाध्य होता है।
अंजीर। 4. बाईं ओर की तस्वीर में अंडे में राउंडवॉर्म लार्वा है, दाईं ओर - अंडे से लार्वा की रिहाई।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षाप्रवास के दौरान, लार्वा वाहिकाओं को नष्ट कर देता है और किसी भी अंग में घुस सकता है: यकृत, आंखें, मस्तिष्क, आदि अंगों में, लार्वा केशिकाओं की दीवारों को नष्ट करने, विघटित और मरने की क्षमता खो देता है। प्रभावित अंगों के ऊतकों में लार्वा का पता लगाने के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की विधि का उपयोग किया जाता है। एक बायोप्सी बायोप्सी को प्रभावित अंग से लिया जाता है - ऊतक का एक टुकड़ा जिसे माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके आगे की जांच की जाती है। बायोपथ्स मानव शरीर के विभिन्न ऊतकों से लिया जाता है।
अंजीर। 6. एस्कारियासिस वाले रोगी के फेफड़े के ऊतक और यकृत की हिस्टोलॉजिकल तैयारी: बाईं ओर फेफड़ों में हेल्मिंथ लार्वा है, यकृत में दाईं ओर। मल में एस्केरिस अंडेमल में हेल्मिन्थ अंडे या वयस्कों का पता लगाना और नैदानिक रूप से डीवर्मिंग के बाद एस्कारियासिस का एक विश्वसनीय संकेत है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एस्केरिस अंडे का पता नहीं लगाया गया है:
एस्केरिड्स के लिए मल के विश्लेषण का उपयोग एस्कारियासिस के पुराने चरण का निदान करने के लिए किया जाता है। मल में एस्केरिस के अंडों की पहचान करने के लिए, सरल माइक्रोस्कोपी और एक मोटी धब्बा (काटो विधि) का उपयोग किया जाता है।
अंजीर। 7. विश्लेषण के लिए मल इकट्ठा करने के लिए टैंक।
अंजीर। 8. मल में एस्केरिस अंडे की पहचान करने के लिए, सरल माइक्रोस्कोपी और मोटी स्मीयर (काटो विधि) की विधि का उपयोग किया जाता है।
अंजीर। 9. जब एस्केरिस अंडे का पता लगाया जाता है, तो मोटी धब्बा विधि (काटो विधि) का उपयोग किया जाता है। स्मियर टिंटेड मैलाकाइट ग्रीन।
अंजीर। 10. मल में एस्केरिस अंडे।
अंजीर। 11. मल में एस्केरिस। वयस्क एस्केरिस की पहचान
अंजीर। 12. नर और मादा एस्केरिस (बाएं फोटो)। सही करने के लिए फोटो पर एक जीवित राउंडवॉर्म है। अनुसंधान के वाद्य तरीकों का उपयोग कर एस्कारियासिस का निदानपरीक्षा, एक्सोस्कोपी और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के एक्स-रे पद्धति के उपयोग के साथ एस्कारियासिस का निदान रोग के बिना पहचान किए गए कारणों और अनुसंधान के नकारात्मक निशान के साथ होता है।
अंजीर। 13. बेरियम का उपयोग करते हुए एक्स-रे अध्ययन के उपयोग से एस्कारियासिस का निदान। चित्र में हेलमिंथ छोटी आंत के छोरों में स्थित टेप-जैसे प्रबुद्धता हैं।
अंजीर। 15. अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर एस्कारियासिस का निदान। पेट की गुहा में राउंडवॉर्म। एस्कारियासिस के लिए रक्त परीक्षण
अंजीर। 16. आंखों और दिल में एस्केरिस। आंखों से एस्केरिस हटाने के लिए सर्जरी। एस्केरिस को एंटीबॉडीआक्रमण के क्षण से 5-10 दिनों के बाद रोगी के रक्त में आईजीजी वर्ग के एस्केरिस के एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। उन्हें एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) विधि और लेटेक्स एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया (आरएलए) का उपयोग करके पता लगाया जाता है। परिणामों की व्याख्या करने में कठिनाई के कारण आज सीरोलॉजिकल तरीके व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं। वे के रूप में उपयोग किया जाता है अतिरिक्त तरीके अन्य तकनीकों और नैदानिक डेटा के संयोजन में। हमारे अंदर अवैध: राउंडवॉर्म कीड़े। एस्कारियासिस की पहचान करना मुश्किल है, और इसके प्रारंभिक चरण में आक्रमण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। राउंडवॉर्म के लिए मुख्य नैदानिक विधि रक्त परीक्षण है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक एस्केरियासिस की पहचान कैसे करें, इस सवाल का जवाब, कम जटिल और महंगा तरीके प्रदान करते हैं। एस्कारियासिस के लिए नैदानिक विधियों के मुख्य समूहएस्केरिस के साथ संक्रमण का प्राथमिक निदान डॉक्टर करता है। रोगी की जांच और साक्षात्कार के बिना, इतिहास को ध्यान में रखे बिना, कीड़े की उपस्थिति के लिए समय और कारण स्थापित करना असंभव है। मंच पर निर्भर करता है जीवन चक्र शरीर में एस्केरिस डायग्नोस्टिक तरीकों में से एक का नकारात्मक डिकोडिंग खतरे की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। कृमि संक्रमण। एक ही समय में एस्कारियासिस:
रोग के निदान के प्रकारयह देखते हुए कि प्रवास के चरण के दौरान और आंत के दौरान, यह स्थानीयकरण के अंगों के रोगों के साथ दृढ़ता से जुड़ जाता है, किसी भी विशेष विधि के उपयोग के आधार पर निदान उल्टा है। इसलिए, मुख्य निदान के रूप में एस्कारियासिस की स्थापना करते समय, विभेदक निदान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। जीर्ण अवस्था में, जिसे पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड या रेडियोग्राफी पर आवश्यक रूप से निदान किया जाता है, परामर्श के लिए एक सर्जन को शामिल करना और छोटी और बड़ी आंतों की व्यापक जांच करना आवश्यक है। विश्लेषण की इम्यूनोसैस विधि (एलिसा)सबसे प्रभावी सर्वेक्षण विधियों में से एक एलिसा है। एक वयस्क के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन की निश्चित विशिष्टता के बावजूद, यह एस्केरियासिस का निदान करते समय एक सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम दिखाता है। परिवर्तन की विशेषताएंएस्केरिस द्वारा अनिवार्य रूप से उत्पादित एंटीजन का विरोध करते हुए, मानव शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन, उदाहरण के लिए, आईजीजी से एस्केरिड्स या आईजीएम) उत्पन्न करती है जो शरीर पर कीड़े के विषाक्त प्रभाव को समाप्त करती हैं। रक्त में एंटीबॉडी की एकाग्रता और गुणवत्ता सीधे न केवल एस्कारियासिस का निर्धारण करने का आधार है, बल्कि आक्रमण का समय और सीमा भी है। विभिन्न प्रकार हैं जो क्षति की विभिन्न शर्तों के अनुरूप हैं, अर्थात् एस्केरिड एंटीजन के लिए एंटीबॉडी: ए, जी, एम और आम: डी, ई। एक या किसी अन्य इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति से, आप संक्रमण के समय को मज़बूती से जान सकते हैं: एक सकारात्मक आईजीजी संकेतक तीसरे से छठे सप्ताह के एस्कारियासिस के लिए प्रकट होता है , और आईजीएम - पहले से ही पांचवें दिन। कब आयोजित किया जाता हैएस्केरिस के लिए रक्त सरल नैदानिक प्रक्रियाओं को पारित करने के बाद दिया जाता है, उदाहरण के लिए, एक्स-रे के संयोजन में सामान्य नैदानिक परीक्षण। बशर्ते कि लक्षण स्पष्ट किए जाते हैं, और पिछले अध्ययनों से परिणाम नहीं मिले हैं, यह आईजी मार्कर का उपयोग करने के लिए समझ में आता है।
यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन एलिसा का उपयोग तब किया जाता है जब आबादी के बीच महामारी की स्थिति पार हो जाती है। क्योंकि कम खर्चीले तरीकों से निदान की डिग्री निर्धारित करना असंभव है। प्रसव की तैयारी कैसे करेंवयस्कों में मानव शरीर में एस्केरिस की पहचान के लिए, शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है, और बच्चों में - केशिका रक्त। दो दिन तक दवा न लेना बेहतर है। यदि उपचार को बाधित करना संभव नहीं है, तो प्रयोगशाला तकनीशियन को बिना असफल होने के लिए सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वयस्कों के पास अतिरिक्त प्रतिबंध हैं: रक्त दान करने से एक दिन पहले, उनके लिए सिगरेट और शराब से बचना बेहतर होता है।
फायदेरक्त में एस्केरिस के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण महंगा है। हां, और अनुसंधान के संचालन की तकनीक मुश्किल है, हालांकि, इन कठिनाइयों को स्पष्ट लाभ द्वारा समतल किया गया है:
मल परीक्षणवयस्कों और बच्चों में एस्कारियासिस का पता लगाने के लिए क्लासिक विधि मल विश्लेषण है। एक सरल कोप्रोग्राम और कोप्रोवोस्कोपी प्रभावी है, बशर्ते कि आंत में एस्केरिस अंडे हैं। क्रोनिक संक्रमण के चरण में उच्च विश्वसनीयता संभव है, क्योंकि एस्कारियासिस के निदान में कुछ नुकसान हैं। यदि आंत पुरानी, अपरिपक्व या एक ही लिंग की वयस्क है, तो मल में राउंडवॉर्म के लिए एक अध्ययन परिणाम नहीं देगा। इस मामले में, पीसीआर फेकल मसाज को अंजाम देना उचित है। विश्लेषण से एस्केरिस के निशान नहीं बल्कि उनके डीएनए के टुकड़े की पहचान करना संभव हो जाता है। निदान सुनिश्चित करने के लिए मल को कितनी बार लेना है?पहली मल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अनुवर्ती 3 से 6 बार उत्तराधिकार में प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है। सामग्री के सेवन का अंतराल 1-2 दिन है। इसी समय, दो से तीन सप्ताह के अंतराल के साथ दो बार एक पीसीआर स्टूल पास करने के लिए पर्याप्त है। एस्कारियासिस के निदान में एक्स-रेइस तथ्य के बावजूद कि संक्रमण के आंतों के चरण के दौरान विपरीत धुंधला हो जाना और अल्ट्रासाउंड के साथ रेडियोग्राफी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, प्रयोगशाला के तरीकों का उपयोग करके क्रॉनिक एस्केरियासिस का पता लगाना काफी आसान है। एस्कारियासिस-निदान के शुरुआती चरणों में एक्स-रे का उपयोग सबसे अधिक उचित है। ऐसा करने के लिए, फेफड़ों का एक स्नैपशॉट लिया जाता है, जिसमें, बीमारी के प्रवास के चरण के दौरान, कृमि लिम्फ और रक्त के साथ घुसपैठ करते हैं। एस्कारियासिस के लिए विश्लेषण के परिणामों का निर्णय लेनाविधि की उच्च सटीकता के बावजूद, कई बार एस्कारियासिस के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। निष्कर्ष केवल तीन प्रकार के हो सकते हैं:
सभी प्रयोगशालाएं विभिन्न उपकरणों पर काम करती हैं, गुणवत्ता और कभी-कभी संरचना में पूरी तरह से अलग अभिकर्मकों का उपयोग करती हैं, और इसके अलावा, नमूने भी अलग-अलग होते हैं। यही कारण है कि विश्लेषण के परिणामों के साथ चादरों पर, सभी डिकोडिंग के लिए अपने मानदंड देते हैं। बिना किसी अपवाद के।
संदर्भ मूल्य - सामान्यएस्कारियासिस में, रक्त परीक्षण कुल इम्युनोग्लोबुलिन, अर्थात्, आईजीडी और आईजीई की संख्या में वृद्धि दर्शाता है, जबकि सीरम में एस्केरिस के एंटीबॉडी की मानक सामग्री क्रमशः है<0,15г/л и <0,3мг/л. रोगी की उम्र के आधार पर विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को दृढ़ता से विभेदित किया जाता है, वयस्कों के लिए, प्रत्येक संकेतक सामान्य रूप से है: अक्सर, एस्केरिस का निदान आईजीजी एंटीबॉडी टिटर पर आधारित होता है। दर 1/100 है। आमतौर पर, विशेषज्ञ इस संकेतक की सलाह देते हैं। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नजटिल और महंगे विश्लेषण मरीजों के लिए कई सवाल खड़े करते हैं, अगर उन्हें एस्कारियासिस का संदेह है, तो एक व्यापक निदान से गुजरना पड़ता है। एस्केरिस के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण - पैसे के लिए तलाक?एलिसा संक्रमण के प्रारंभिक चरण में लगभग अस्पष्ट परिणाम देती है। अधिकतम आत्मविश्वास 10 से 30 दिनों तक। यदि आक्रमण तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, रोगी की प्रतिरक्षा क्षमता के साथ होता है, परीक्षा नवजात शिशुओं में की जाती है, तो रक्त सीरम में विशेषता एंटीबॉडी का पता लगाना मुश्किल होता है या उनके मूल्य में त्रुटि की उच्च संभावना के साथ सीमा होगी। कौन सा विश्लेषण अधिक सटीक है?यदि प्राथमिक निदान प्रश्न वाले एस्कारियासिस में कहता है, तो अध्ययन जटिल होना चाहिए, क्योंकि अलग-अलग होने पर, उन्हें मौलिक विभिन्न तरीकों से पता लगाया जा सकता है। एस्कारियासिस का विश्लेषण करते समय त्रुटि की संभावना क्या है?विकास के तीव्र चरण में एक सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम केवल 10% की त्रुटि देता है। व्यक्तिगत एंटीबॉडी के निर्धारण की सटीकता, उदाहरण के लिए, आईजीजी से एस्केरिस कम से कम 94% है। संदिग्ध विश्लेषण स्पष्टीकरण के अधीन हैं। पहले अध्ययन के लगभग एक महीने बाद, दोहराया परिणामों का विश्लेषण गतिकी में किया जाता है, और क्रमशः टिटर में कमी या वृद्धि के साथ, एक नकारात्मक या एक सकारात्मक निष्कर्ष दिया जाता है। क्या एस्कारियासिस स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं?एस्केरिस के जीवन चक्र के प्रारंभिक चरण में, विशेष रूप से शरीर के माध्यम से प्रवास के दौरान, विशेष रूप से एक मामूली घाव के साथ, एस्कारियासिस लगभग स्पर्शोन्मुख है। एस्केरिस की पहचान करने के लिए, आपको परीक्षणों के लिए रक्त दान करना होगा।हेल्मिंथ अंडे शरीर में प्रवेश मार्ग द्वारा प्रवेश करते हैं, जिसके बाद वे रक्त प्रवाह के साथ श्वसन अंगों में चले जाते हैं। वहां, लार्वा विकास के पहले चरण से गुजरता है, जिसके बाद वे एक संक्रमित व्यक्ति में खांसी पैदा करते हैं, जिसके कारण वे मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। उसके बाद, व्यक्ति पहले निगलने वाले प्रभाव में उन्हें लार के साथ निगलता है। खराब धुली सब्जियां, जामुन और फल खाने से एस्कारियासिस से संक्रमित होना संभव है।। संक्रमण मिट्टी के संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है। जब अपर्याप्त रूप से हाथ से उपचारित कीटाणुनाशकों के साथ भोजन खाने से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अंडों की सूजन हो सकती है, जिससे हेलमिन्थिसिस का विकास होता है। हेल्मिंथियासिस की अभिव्यक्तिनिम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर एस्कारियासिस टेस्ट लिया जाना चाहिए:
जब एस्कारियासिस अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक खराबी होती है, जो दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज की ओर जाता है। एस्कारियासिस का खतराआक्रमण के विकास के एक उच्च डिग्री के साथ एस्केरिस की गतिविधि से एनीमिया, आंतों की रुकावट, एंटरोकॉलाइटिस और स्थायी डिस्पैप्टिक सिंड्रोम का विकास हो सकता है। स्वास्थ्य के साथ ऐसी जटिलताओं को रोकने से राउंडवॉर्म के विश्लेषण और ठीक से आयोजित उपचार में मदद मिलेगी। नैदानिक तरीके डिकोडिंग टेबल हेल्मिंथियासिस की पहचान करने में मदद करने के लिए एक मल विश्लेषण भी निर्धारित किया जाता है, लेकिन केवल बाद के चरण में अंडे के कारण होता है जो कि बायोमेट्रिक में पाया जा सकता है। रक्त परीक्षण कभी-कभी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, जिन्हें सामान्य, जैव रासायनिक और एंजाइम इम्यूनोसे में विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, विशेष डिकोडिंग की आवश्यकता नहीं है: यह या तो नकारात्मक या सकारात्मक है। एस्कारियासिस कैसे दूर करें?यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो चिकित्सक निम्नलिखित दवाओं में से एक के साथ उपचार निर्धारित करता है:  पाइरेंटेल - सबसे लोकप्रिय एंटेलमिंटिक दवाओं में से एक"पिरंटेल" को एस्कारियासिस के लिए सबसे निर्धारित एंटीहेल्मिंटिक्स में से एक माना जाता है। यह एक निलंबन के रूप में शिशुओं में इस्तेमाल किया जा सकता है, और गोलियों के रूप में, दवा केवल तीन साल की उम्र से निर्धारित की जाती है। दवा का सक्रिय पदार्थ लार्वा, अंडे और वयस्कों को मारता है। खुराक और उपचार की अवधि हेल्मिंथियासिस द्वारा क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। उपकरण को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। दवा, यदि आवश्यक हो, तो निमोसिड या जेलमिंटोक्स जैसी दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो कि पाइरेंटेल के आधार पर भी निर्मित होते हैं। जिगर में होने वाली गंभीर रोग प्रक्रियाओं में, "पिरंटेल" को contraindicated है।  वर्मॉक्स को अक्सर निर्धारित किया जाता है"वर्मॉक्स" एंटेलमिंटिक दवाओं को संदर्भित करता है, जो कि सभी ज्ञात राउंडवॉर्म के खिलाफ प्रभावी है, जिसमें एस्केरिस भी शामिल है। इसी समय, दवा में पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति सहित कई contraindications हैं। तीन साल से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती एंटीहेल्मिन्थिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। "वर्मॉक्स" दवाओं के कुछ समूहों के साथ दवा की बातचीत में प्रवेश करने में सक्षम है, इसलिए इसे लेने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है। एंटीहेल्मिंटिक थेरेपी तीन दिनों के लिए किया जाता है। एक मजबूत संक्रमण के साथ, पाठ्यक्रम कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाता है। "वर्मॉक्स" को "मेबेंडेजोल" या "वर्म" के रूप में प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जिसकी संरचना समान है।  पिपराज़िन एस्कारियासिस और एंटरोबियासिस का इलाज करता है "पाइपरज़ीन" को एक कम प्रभावी दवा माना जाता है, लेकिन यह एस्कारियासिस के लिए भी निर्धारित है यदि अन्य दवाओं को लेना असंभव है। चूंकि यह थोड़ा विषाक्त माना जाता है, यह अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही के बाद स्थिति में रोगियों को निर्धारित किया जाता है। जिगर की विफलता में "पाइपरज़िन" का उपयोग सावधानी के साथ। उपचार की अवधि आक्रमण की उपेक्षा के साथ-साथ रोगी की आयु और वजन श्रेणी पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, यह कृमिनाशक पिपेरज़िन की अच्छी सहिष्णुता और चिकित्सीय खुराक के अनुपालन की स्थिति के तहत दुष्प्रभावों की घटना में योगदान नहीं करता है।  डेकारिस - एक प्रभावी उपकरणदवा की एक एकल खुराक पूरी तरह से पर्याप्त है। एक सप्ताह के बाद रोग की उपेक्षा के मामले में, एंटीहेल्मिक चिकित्सा को दोहराएं। निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक से अधिक, अक्सर शरीर का नशा होता है, जो रोगसूचक उपचार दिखाता है। खुराक के अनुपालन से साइड इफेक्ट से बचा जाएगा जो लेविमिसोल का कारण बन सकता है। जब यकृत और गुर्दे की विफलता दवा निर्धारित नहीं होती है।  निमोज़ोल व्यापक कृमिनाशक दवाओं का उल्लेख करता हैनिमोज़ोल एक सार्वभौमिक एंटीहेल्मिंटिक है जो न केवल एस्कारियासिस के लिए उपयोग किया जाता है। यह मिश्रित प्रकार के गेलिन्टोसिस के लिए भी निर्धारित है। कई एंटीहेल्मेंटिक दवाओं की तरह, विषाक्त संपत्ति के कारण, निमोज़ोल असामान्य यकृत समारोह के लिए निर्धारित नहीं है। "कृमि" कई प्रकार के कृमियों के संबंध में एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया की तैयारी को संदर्भित करता है। जब एस्कारियासिस आमतौर पर दवा की एक एकल खुराक निर्धारित की जाती है, तो इसकी खुराक रोगी की उम्र और शरीर के वजन के अनुरूप होनी चाहिए। बार-बार एंटीहेल्मिन्थिक उपचार चिकित्सक के विवेक पर निर्धारित किया जाता है, यदि पहले कोर्स के बाद उचित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है। यकृत विकृति की अनुपस्थिति में, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और शायद ही कभी अंगों से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है। संक्रमण को कैसे रोकें? संक्रमण को रोकने के लिए, आपको निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।संक्रमण से बचना काफी सरल है, स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना। मिट्टी के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, डॉक्टर आपके हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोने की सलाह देते हैं। भोजन के लिए किसी भी वनस्पति उत्पाद को खाने से पहले, इसे अच्छी तरह से साबुन से धोया जाना चाहिए या गर्म पानी से धोना चाहिए। कुछ मामलों में, जानवर एस्कारियासिस के यादृच्छिक वाहक बन सकते हैं, यदि उनके ऊन पर हेल्मिन्थ अंडे होते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि पालतू जानवर के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, हाथों को भी तदनुसार संभाल लें। एस्कारियासिस ग्रह पर सबसे आम हेल्मिन्थिसिस है। संक्रमित लोगों की संख्या पृथ्वी की कुल आबादी का 20% तक पहुँचती है। अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका स्थानिक क्षेत्र हैं, हालांकि, अन्य महाद्वीपों पर आक्रमण के पृथक मामलों का पता लगाया जा सकता है। यह क्या है?गैर-आक्रामक अंडे की परिपक्वता की प्रकृति के कारण एस्कारियासिस एक मानव हेल्मिन्थिसिस, एक प्रकार का जियोहेल्मिन्थिसिस है। रोग का प्रेरक एजेंट एस्केरिस है - एक गोल आंतों का कीड़ा। राउंडवॉर्म डिओसियस हैं, मादाएं आकार में पुरुषों से अधिक होती हैं। औसतन, एक वयस्क 25 सेमी की लंबाई तक पहुंचता है। संक्रमण का स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है जो हेलमन्थ अंडे को मल के साथ पर्यावरण में छोड़ देता है। इस प्रकार, मानव शरीर में एस्केरिस के प्रवेश का मुख्य मार्ग फेकल-ओरल है।
एस्केरिस का जीवन चक्र छोटी आंत में शुरू होता है, जहां से वे श्वसन प्रणाली, यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, साथ ही ऊपरी घुटकी में प्रवेश करते हैं, जहां वे फिर से निगल जाते हैं और पाचन के दौरान छोटी आंत में वापस चले जाते हैं। युवावस्था होती है, और वे प्रतिदिन सैकड़ों हजारों अंडों को उजागर करना शुरू करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में एस्कारियासिस के लक्षण शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विशेषता है, और बाद के चरणों में - एविटामिनोसिस, बिगड़ा चयापचय प्रक्रियाओं, पाचन तंत्र की संरचना और गतिविधि में अपक्षयी परिवर्तन। इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था से लेकर देर तक होने वाले कीड़ों के संक्रमण के दौरान, जिसमें लगभग 3 महीने लगते हैं, एलर्जी के लक्षण स्पष्ट होते हैं:
यह एलियन पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रवास के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण है। छोटी आंत में एस्केरिस लौटने के बाद, लक्षण कम हो जाता है और रोग एक जीर्ण रूप ले लेता है।
निदाननैदानिक उपायों के लिए विशेष संकेत की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, जब व्यक्तियों और एस्केरिस के अंडों की पहचान करने के लिए प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित कारणों से निर्देशित होते हैं: सबसे आम है ऐल्कॉहाइड के लिए एंटीबॉडी के लिए एक सेरमोलॉजिकल टेस्ट और हेलमन्थ अंडे की पहचान के लिए मल विश्लेषण, लेकिन निदान में उनके प्रवास की प्रकृति के कारण, कीड़े के निशान (अंडे) या पूरे शरीर में खुद को शामिल करना शामिल है। एस्कारियासिस का पता लगाने के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:
सामान्य रक्त परीक्षणपूर्ण रक्त गणना ईोसिनोफिल के ऊंचे स्तर को दिखाएगी - रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं। उनकी संख्या में वृद्धि हमेशा शरीर में संक्रमण के प्रवेश को इंगित करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी अणुओं के विनाश की प्रक्रिया का एक संकेतक है। फेफड़ों का परीक्षणइन विश्लेषणों का आधार ब्रोन्कोपल्मोनरी लक्षण हैं, साथ ही श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के साथ एस्कारियासिस को अलग करने की आवश्यकता है, समान लक्षणों से प्रकट होता है।
फेकल परीक्षाइस प्रकार का निदान, पिछले एक की तरह, संभावित आक्रमण के 3 महीने बाद प्रासंगिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि केवल परिपक्व व्यक्ति आंतों के लुमेन में अंडे जारी कर सकते हैं, इसलिए यदि परिणाम नकारात्मक निकला, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए 2-3 महीने के बाद प्रक्रिया को दोहराना आवश्यक है। इसके विपरीत एक्स-रेऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें आक्रमण केवल पुरुषों के शरीर में प्रवेश के माध्यम से होता है, या उम्र या अन्य कारणों से प्रजनन में सक्षम महिलाओं की अनुपस्थिति में। ऐसे मामलों में, मल विश्लेषण से एस्केरिस के किसी भी निशान का पता नहीं चलेगा, लेकिन यदि लक्षण बिगड़ते हैं या सकारात्मक गतिशीलता अनुपस्थित है, तो डॉक्टर इसके विपरीत आंत की एक्स-रे लिख सकता है, जो न केवल कीड़े की उपस्थिति सुनिश्चित करेगा, बल्कि उनका स्थान भी सुनिश्चित करेगा। आइएफएएंजाइम इम्युनोसाय परिणाम का 100% नहीं देता है, हालांकि, चिकित्सा अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसके परिणाम के आधार पर प्रदान की गई जानकारी की पूर्णता के कारण। इस अध्ययन का संचालन इस तथ्य पर आधारित है कि जब कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत एक मट्ठा प्रोटीन का उत्पादन शुरू कर देती है - इम्युनोग्लोबुलिन, जो इस प्रकार के संक्रमण के लिए मजबूत प्रतिरक्षा के गठन के लिए जिम्मेदार है। एस्केरिड एंटीजन के लिए एंटीबॉडी, एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान पता चला, आक्रमण के तथ्य, इसके चरण, साथ ही इस प्रकार के हेलमिन्थ्स के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत है। एलिसा का उपयोग करके कक्षा एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति और मात्रा की जांच की जाती है। एस्कारियासिस में, आईजीजी और आईजीएम संकेतक बीमारी के रूप को स्पष्ट करने में मदद करेंगे:
विश्लेषण के परिणामों का निर्णय लेने में अध्ययन के परिणाम का निर्धारण करना शामिल है। एक नकारात्मक, संदिग्ध और सकारात्मक परिणाम दिया जा सकता है। संदिग्ध परिणाम को 10-20 दिनों में अध्ययन की पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है। एस्कारियासिस के मामले में, विश्लेषण पत्रक में मात्रात्मक विशेषताओं को जोड़ा जाता है। डिक्रिप्शन एक तालिका है, जिसके दाएं कॉलम में मानदंड के संकेतक दिखाए गए हैं, और बाईं ओर - पता लगाए गए हैं। इन संकेतकों में टिटर और सकारात्मकता का गुणांक शामिल है। एस्केरिस के एंटीबॉडी का विश्लेषण प्रयोगशाला में सुबह खाली पेट किया जाता है। उलनार शिरा से एकत्र सीरम का उपयोग बायोमैटेरियल के रूप में किया जाता है।
विश्लेषण से पहले पीना गैस के बिना केवल फ़िल्टर्ड पानी हो सकता है। परिणाम तैयार करने की अवधि आमतौर पर लगभग 3 दिन होती है, लेकिन प्रत्येक क्लिनिक में यह अवधि स्वतंत्र रूप से निर्धारित की जाती है। अनुसंधान की लागत सभी के लिए सस्ती है। एलिसा एस्केरियासिस के निदान में शुरुआती बिंदु है, एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एक दोहराया विश्लेषण, हेल्मिन्थियासिस या उपचार का पता लगाने के अन्य तरीकों को निर्धारित करता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, विशेषज्ञ आमतौर पर अन्य अध्ययनों द्वारा एलिसा डेटा की पुष्टि करना चाहते हैं।
इलाजएस्केरियासिस का उपचार एंटीलमिंटिक दवाओं के साथ किया जाता है और इसे थेरेपी और निवारक उपायों के साथ जोड़ा जाता है। Metronidazole, Levomizol, Pyrantel जैसी दवाएं सभी व्यवहार्य लार्वा और वयस्कों के विनाश में योगदान करती हैं। गहन आक्रमण के साथ, उपचार को 2 सप्ताह के बाद दोहराने की सिफारिश की जाती है।
एस्कारियासिस का समय पर और व्यापक निदान सफल उपचार की कुंजी है। आक्रमण के अप्रत्यक्ष लक्षणों की उपस्थिति के साथ, उनकी घटना के कारण की पहचान करने के लिए शरीर की पूर्ण या आंशिक परीक्षा से गुजरना वांछनीय है। आमतौर पर, यह हैलमेट संक्रमण तब होता है जब बिना पके हुए जामुन, फल और सब्जियां, या बिना हाथ से खाना खाना, या खराब गुणवत्ता वाले पानी के साथ खाना पकाना। अधिकांश सतहों पर एस्केरिस भी मौजूद है: लक्षण विज्ञानदुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में एस्केरियासिस के रूप में ऐसी बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसके विकास की शुरुआत में, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है। 10-15 दिनों के बाद, राउंडवॉर्म रोगी के फेफड़ों में प्रवेश करता है, फिर रोगी को एक छोटी लेकिन जुनूनी खांसी से पीड़ित किया जा सकता है, और निम्नलिखित लक्षण सामान्य हैं:
अधिक उन्नत चरणों में, एक व्यक्ति जठरांत्र संबंधी मार्ग (आंतों के विकार, या, इसके विपरीत, गंभीर कब्ज) के काम के साथ कठिनाइयों का अनुभव कर सकता है। समय में एस्केरिस संक्रमण का निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि जटिलताओं के साथ बीमारी का विकास खतरनाक है। मुख्य विकृति, जिनमें से विकास एस्कारियासिस की ओर जाता है, में शामिल हैं:
यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में एस्कारियासिस के विकास की पहचान करने के लिए अध्ययन की एक श्रृंखला का संचालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। नीचे हम निदान के मुख्य तरीकों को देखते हैं, और एस्केरिस एंटीजन के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण का डिकोडिंग क्या है। निदानयह अध्ययन संक्रमण के बाद पहले दिनों में किया जा सकता है, यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। सबसे पहले, विशेषज्ञ इस तरह के एक संकेतक को ल्यूकोसाइट्स के स्तर के रूप में मानते हैं, उनकी वृद्धि के साथ, एस्कारियासिस के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। अध्ययन का सार यह है कि एस्केरिस प्रतिजन की एक छोटी मात्रा को रोगी के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, यदि इस हेल्मिन्थ के एंटीबॉडी शरीर में मौजूद हैं, तो एंटीबॉडी और एंटीजन संयुक्त होते हैं। यह विश्लेषण है जो एस्कारियासिस का निर्धारण करने और सक्षम चिकित्सा उपचार निर्धारित करने में सबसे प्रभावी है। अध्ययन की तैयारी का चरणरक्त परीक्षण देने से तुरंत पहले, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा, इसका पालन सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगा:
अन्य रक्त मापदंडोंप्रदर्शन की दर:
लेकिन रक्त के नमूने और इसके विश्लेषण अभी तक एस्कारियासिस के निदान में मुख्य बात नहीं है, मुख्य बात यह है कि विशेषज्ञ को सभी संकेतकों का एक सक्षम डिकोडिंग करना चाहिए। परिणामवयस्क रोगियों में अध्ययन के लिए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है, बच्चों में - केशिका रक्त। डॉक्टर परिणामों को तीन समूहों में विभाजित करते हैं: यह याद रखने योग्य है कि इस विश्लेषण की कीमत काफी अधिक है, इसलिए पुनर्वितरण वॉलेट पर हिट करने के लिए महान हो सकता है। रक्त परीक्षण के लाभ
निवारक उपायदुर्भाग्य से, एस्केरिस के साथ बार-बार संक्रमण के मामले होते हैं, इसलिए विशेषज्ञ समय-समय पर बीमारी की रोकथाम के साथ-साथ व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं: लेकिन सबसे महत्वपूर्ण जब एस्केरिस से संक्रमित होते हैं, तो रोग के प्रारंभिक चरण में निदान होते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विभिन्न जटिलताओं की घटना के कारण एस्कारियासिस खतरनाक है। केवल प्रारंभिक निदान, उचित उपचार और निवारक उपायों का पालन किसी व्यक्ति को संभावित जटिलताओं से बचा सकता है और संकेतित हेलमिन्थ्स के साथ पुन: संक्रमण को रोक सकता है। |
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