На даному етапі розвитку медицини підтвердити або виключити різні захворювання можна за допомогою простого аналізу крові. Внаслідок відкриття безлічі тестів, важко говорити, коли і яке дослідження потрібно пройти.

Показання онкомаркерів служить для виявлення і підтвердження наявності новоутворень. Різні чинники, крім пухлин, впливають на результат аналізу. Потрібно знати і дотримуватися правил здачі тесту. У гінекології найважливішим онкомаркерів при пухлини яєчника є СА-125.

Онкомаркери і їх значення

онкомаркери- специфічні білки, які продукуються злоякісними пухлинами або нормальними тканинами в кількості, що перевищує межі допустимих значень внаслідок попадання ракових клітин.

З їх допомогою можна поставити точний діагноз, однак виявлення цих речовин в крові і / або сечі дозволяє:

• запідозрити онкозахворювання і його локалізацію;
• відрізнити злоякісну пухлинувід доброякісної;
• досліджувати ефективність проведеної терапії пухлини;
• в ранні терміни виявити рецидив захворювання;
• виявити метастази до їх клінічного прояву.

види онкомаркерів

В даний час вченими виділено понад 200 видів онкомаркерів, тому що всі новоутворення виділяють свої антигени.

До найбільш часто використовуваних в діагностиці онкомаркерів відносяться:

Що з себе являє СА-125?

СА-125, або муцин-16, вуглеводний антиген 125- це антиген, розташований на мембранах клітин онкологічного новоутворення яєчників.

Пухлини яєчників є серйозною гінекологічну проблемуу всіх вікових групахпацієнток.

Ні в одному органі людини не існує такого гістологічного різноманітності пухлин, як в яєчниках.

Білок СА-125 відноситься до специфічного типу епітелію, в нормі знаходиться в тканини ендометрія здорових жінок репродуктивного віку.

У даній ситуації зміни СА-125 залежать від фази менструального циклу: Незначне підвищення його рівня спостерігається при менструації (особливо при наявності ендометріозу), а також при нормальній вагітності під час третього триместру.

Фізіологічним є зміст СА-125 в рідини матки, при цьому він не проникає в кров'яне русло. Мінімальні кількості гликопротеида можна виявити в мезотеліальних тканинах органів грудної та черевної порожнин. Референсні (порогові) значення білка в лабораторній діагностиці становлять до 35 Од / мл.

Кому необхідно здавати аналіз?

1. В першу чергу, даний тест необхідно здавати кожній жінці, яка стежить за своїм здоров'ям.У скринінгових цілях аналіз проводиться для раннього виявлення і максимально ефективного лікуванняонкологічного захворювання. Чим раніше буде виявлено підвищення рівня онкомаркера - тим більше шансів на успішне лікування захворювання.
2. Важливим є проходження тесту тими жінками, у родичів яких були виявлені онкопатології. З цією метою рекомендується здійснювати здачу аналізу 1 раз в рік.
3. Якщо у жінки раніше були виявлені доброякісні новоутворення, Такі як лейоміома, фіброміома, функціональні кісти яєчників, неопластичні ураження, доктор може призначити аналіз крові на онкомаркери з метою діагностики та диференціювання пухлин.
4. Обов'язковою є проходження тесту жінкам, у яких виявлена ​​симптоматика злоякісного новоутворення. Однак не варто забувати, що позитивний аналіз на онкомаркери не є специфічним і стовідсотковим підтвердженням онкозахворювання, тому будуть призначені додаткові інструментальні методи дослідження (УЗД, біопсія тканини пухлини, МРТ).
5. Після діагностування злоякісної пухлини і проведення консервативного (хіміотерапевтичне, радіотерапевтичне) і оперативного (радикальне видалення) лікувань, доктором призначаються повторні аналізи крові на онкомаркери СА-125. Це робиться з метою оцінки ефективності проведеної терапії.
6. В подальшому аналіз проводиться для виявлення метастазів у віддалених органах, а також з метою раннього виявлення рецидиву пухлини. Для цього тест здається щомісяця в перший рік після проведеного лікування, далі 1 раз в 2 місяці протягом другого року, і 1 раз в 3 місяці в третій рік. При відсутності рецидивів і метастазів тест проводиться 1-2 рази на рік до кінця життя жінки.

Як правильно здавати аналіз на онкомаркер?

Для отримання максимально точного результату дослідження на онкомаркер, необхідно готуватися і дотримуватися простих, але дуже важливих правил:

При дотриманні всіх зазначених правил, аналіз буде чітко і правильно інтерпретований доктором. Результат його можна очікувати вже через 1-2 дні після здачі.

Розшифровка результатів аналізу СА-125

Після забору крові її відправляють в лабораторію, де проводять визначення рівня онкомаркера. Після отримання певних цифр настає дуже важливий і відповідальний етап - розшифровка результатів. Вона вимагає високого рівня професіоналізму для точної верифікації діагнозу, а відповідно і правильно підібраного лікування пацієнта.

результати:

1. Граничні значення білка в лабораторній діагностиці становлять до 35 Од / мл.
2. У нормальних умовах при відсутності патології рівень онкомаркера коливається в межах 10-15 Од / мл.
3. Підвищення його рівня до 35 Од / мл спостерігається у жінок під час менструації, а також в першому триместрі вагітності.
4. Якщо у жінки при скринінговому обстеженні було виявлено підвищення рівня онкомаркера СА-125 вище 35 Од / мл, не варто робити поспішних висновків і думати про найгірше прогнозі.

Показники аналізу СА-125

Підвищення показника антигену СА-125 в крові до 100 Од / мл можуть давати різні непухлинні процеси в організмі жінки:

• запальні зміни в черевній порожнині (хронічний гепатит і цироз печінки, хронічний панкреатит, перитоніт),
• малому тазі (пельвіоперитоніт),
• кістозні аномалії яєчників,
• ендометріоз,
• аднексит,
• інші гінекологічні інфекції, плеврит, аутоімунні захворювання.

Кістозна аномалія яєчників

Кісти яєчника не є істинними пухлинами, так як при їх наявності бластоматозного (клітинного) зростання в тканинах не спостерігається.

Вони утворюються внаслідок затримки або скупчення в порожнині різного вмісту, секрету залоз. Кісти можуть утворюватися у зв'язку з розм'якшенням тканини внаслідок крововиливу, некрозу.

Наявність кіст у жінки може вплинути на рівень онкомаркера СА-125 в крові, який починає досягати 60-70 Од / мл (аж до 100 Од / мл).

Дуже важливим є правильна диференціювання кіст яєчників, своєчасне виявлення, обстеження пацієнток. Для точного підтвердження діагнозу проводиться бімануальногодослідження і УЗД жіночих статевих органів.

Після правильної постановки діагнозу доктор вибирає найбільш підходящу тактику лікування: від консервативної і вичікувальної (функціональні кісти можуть самостійно вирішуватися) до оперативної.

Ретельного підходу вимагають жінки, які досягли віку менопаузи. При виявленні підвищеного рівня онкомаркера СА-125 необхідно регулярно здавати аналізи для контролю перебігу захворювання та проведення необхідних заходів.

Дане захворювання є доброякісним і характеризується наявністю ендометріальних (тканина всередині матки) залоз і клітин поза маткою.

У 75% випадків він спостерігається у жінок у віці 25-50 років незалежно від його локалізації. Частота ендометріозу у жінок в репродуктивному і більш пізньому періоді становить в середньому 10-15%.

Рівень онкомаркера СА-125 в крові при даній патології може досягти 100 Ед / мл, що значно більше норми.

З огляду на факт широкої поширеності захворювання, необхідно ретельно диференціювати його від злоякісних новоутвореньпри виявленні підвищеного рівня білка СА-125.

Допомогти в цьому може проведення гістологічного дослідження біопсійного матеріалу, а також дані УЗД жіночих статевих органів.

Слід пам'ятати, що хворі з ендометріозом не виліковує до настання періоду менопаузи. медикаментозну терапіюпроводять з метою придушення і зменшення ендометріоїдних уражень. Для цього використовують правильно підібране гормональне лікування. При наявності показань проводяться різні оперативні втручання.

Міома матки

Доброякісна пухлина, розвивається з гладкою м'язової тканиниматки і займає перше місце по частоті серед пухлин жіночої репродуктивної системи.

Згідно зі статистикою, у 20% жінок у віці старше 30 років є міома матки різної величини.

Пухлина, як правило, не виникає до періоду статевого дозрівання, розвивається лише протягом репродуктивного віку і регресує після менопаузи.

Її розвиток вчені пов'язують з гормональними порушеннями в організмі жінки.

Після розвитку даної патології показник онкомаркера СА-125 в крові може досягти 90-110 Од / мл.

Для підтвердження діагнозу необхідно пройти бимануальное обстеження та УЗД жіночих статевих органів. Тільки ретельне обстеження і високий професіоналізм доктора допоможуть виявити причину підвищення онкомаркера, а також вжити необхідних заходів для лікування патології.

Першим кроком у веденні пацієнток з міомою матки є уточнення форми і темпу росту пухлини. Залежно від цього вибирається тактика лікування пацієнтки. основним компонентом консервативного лікуванняє гормональна терапія прогестагенамі.

При наявності великих розмірівпухлини, розвитку ускладнень з боку матки і суміжних органів показано хірургічне лікування.

Рівень онкомаркера в період вагітності

У деяких випадках можна визначити підвищені показники білка СА-125 при нормально протікає вагітності в першому триместрі.

Це пов'язано з тим, що в цей період жіночий організмзазнає значних гормональні зрушення, загальні зміни в організмі, емоційну нестійкість.

Тому підвищення рівня антигену СА-125 в крові є фізіологічним зміною. Крім цього, клітини плоду здатні виробляти даний антиген, в результаті чого його рівень в крові зростає.

Внаслідок вищевказаних причин, рівень білка СА-125 може досягати граничних 35 Од / мл в кровіі навіть трохи його перевищувати. Однак така ситуація вимагає лише ретельного контролю рівня антигену, проведення додаткового обстеження жінки. В подальшому обов'язковим є повторна здача крові для проведення аналізу.

Клімактеричний період (менопауза)

Після настання менопаузи (припинення менструацій) організм жінки стає більш вразливим, що пов'язано зі зміною гормонального обміну.

Виявлення підвищеного показника онкомаркера СА-125 в крові в цей період вже не буде характерний для вагітності, порушень менструального циклу, ендометріозу (захворювання регресує) або функціональних кістозних аномалій яєчника.

Виявлення відхилень від нормальних значень вимагає проведення додаткових досліджень: УЗД жіночих статевих органів, бимануальное обстеження, повторне проходження тесту на онкомаркери в крові.

У разі підвищення рівня антигену СА-125 і відсутності його наростання, можна припускати наявність доброякісної пухлини. Значне підвищення разом з характерною в менопаузального періоду симптоматикою (кровотечі з статевих шляхів) впевнено вкаже на користь злоякісного новоутворення.

Значення СА-125 при раку яєчника

Основна мета проведення тесту на СА-125 в крові - лабораторно підтвердити або виключити наявність злоякісного новоутворення у жінки.

У разі розвитку раку яєчників показник антигену СА-125 підвищується більш ніж в 5 разів у порівнянні з граничним рівнем, таким чином досягаючи цифр більше 100 Од / мл. Не варто забувати, що при раку яєчників рівень антигену СА-125 може бути нормальним.

Це, в свою чергу, не повинно розцінюватися як однозначне виключення онкозахворювання. Діагноз може бути встановлений тільки після проведення дворазового аналізу зі збільшенням показників в динаміці.

Для уточнення діагнозу, при наявності спірних показників білка СА-125 корисно здати тест на НЕ-4, який є більш чутливим. Одночасний тест з розрахунком спеціального індексу дозволяє виявити онкопатологію на ранній стадії, А також диференціювати злоякісні пухлини малого тазу від доброякісних.

У ранніх стадіях раку показник СА-125 незначно зрости, або не змінюється. З ростом пухлини і прогресією стадій захворювання рівень його в крові може перевищити норму. Аналіз на цей антиген можна використовувати для прогнозу перебігу захворювання: якщо після початку лікування рівень знижується, у пацієнтів значно підвищується виживаність.

Дуже важливим є спостереження за жінкою після лікування в стадії ремісії пухлини. У цей період рівень білка СА-125 знижений до нуля. Підвищення його навіть до порогового значення може означати рецидив ще до його клінічного прояву. Такий стан вимагає ретельного обстеження.

У разі встановлення незмінного рівня антигену після початку лікування, можна судити про погане відповіді на проведену терапію і продовження зростання онкопатології.

Хибно позитивні результати при оцінці СА-125

До хибнопозитивних результатів при оцінці рівня антигену СА-125 призводять захворювання, які не мають пухлинного походження. Такими вони названі через те, що основна мета проведення тесту - підтверджувати і показувати наявності раку.

До цих патологій відносяться:

У диференціювання цих захворювань і онкопатологій допомагають додаткові методи обстеження. Важливо своєчасно підтвердити і вилікувати, або виключити будь-яке ураження внутрішніх органів.

На що ще може вказати онкомаркер СА-125?

При первинному виявленні високого рівня білка потрібно якісно і детально проводити диференційну діагностику з іншими онкологічними захворюваннями.

Білок СА-125 не є строго специфічним для раку яєчників, він також виявляється при ряді інших онкопатологій:

• рак молочної залози,
• матки, ендометрія,
• підшлункової залози,
• легких,
• печінки і шлунка.

При відсутності ознак раку яєчника на УЗД, МРТ, гістологічного дослідження біопсійного матеріалу необхідно провести додаткову діагностикупатологій інших органів, перерахованих вище.

підсумок

При призначенні аналізу на онкомаркер жінка повинна з повною серйозністю поставитися до підготовки перед його проведенням, інакше результат і подальша трактування можуть бути неправильними.

На тест можуть вплинути нижчеперелічені фактори, тому варто підготуватися:

Після виключення цих чинників залишається правильно розшифрувати таблицю результатів аналізу. Для цього необхідні відмінний фахівець і проведення додаткових методів дослідження. При необхідності, тест проводиться повторно.

Крім того, може бути додатково призначений аналіз на НЕ-4. Не можна забувати, що відсутність або наявність підвищеного рівня антигену не можуть стовідсотково ні виключати, ні підтверджувати освіту злоякісної пухлини.

Своєчасно поставлений діагноз і правильно обрана тактика лікування - запорука ефективного та швидкого одужання пацієнта!

Онкомаркери в медицині називають особливі речовини - білки, які виробляються в організмі тоді, коли присутня злоякісне утворення. На сьогоднішній день існують десятки різних онкомаркерів. Маркер СА 125 використовують для спостереження раку яєчників у жінок. Крім цього, його рівень показує наявність інших захворювань, які не є онкологією. Ситуації, коли СА 125 підвищено, однозначно вказують на необхідність подальшого обстеження для точного встановлення діагнозу.

Що вдає із себе онкомаркер

Речовина являє з себе високомолекулярний глікопротеїн. Виробляється в пухлинних клітинах. Невелике його кількість міститься в клітинах ендометрію, рідинах матки (серозної і муцинозной), а також в очеревині і плеврі. Підвищується кількість глікопротеїну під час менструації, а також у вагітних в першому семестрі.Але найбільші концентрації виявляють у пухлинних клітинах на яєчниках.

У медичній практиці аналіз на онкомаркер СА 125 застосовують для діагностики і контролю таких захворювань:

• Злоякісні пухлини яєчників;
• Онкологічні процеси в інших органах-матці, легких, фаллопієвих трубах, Молочних залозах, а також шлунково-кишкового тракту;
• Розростання клітин ендометрія (ендометріоз);
• Запалення в порожнині-плеврит, перитоніт;
• Кіста яєчника;
• Захворювання печінки (гепатит, цироз).

Крім цього, онкомаркер є показником запальних процесів в органах малого таза, а також інфекцій, що передаються статевих шляхом. З причини відсутності адресності даного аналізу, проводять ряд досліджень для з'ясування характеру і причини того чи іншого захворювання. Крім цього, на ранніх стадіях раку онкомаркер не завжди підвищується, у ряду пацієнток виявляється тільки в міру розростання пухлини.

особливості аналізу

Дослідження на онкомаркер СА 125 не дає точної відповіді на питання про захворювання пацієнта, однак разом з іншими аналізами може допомогти в якнайшвидшому його визначенні. Крім з'ясування первинного діагнозу, аналіз проводять з метою з'ясування реакції організму на проведене лікування, а також в профілактичних цілях. Як правило, кров здають неодноразово, а вимірюють не менше двох разів, але краще більше, з метою моніторингу динаміки захворювання, а також виявлення метастаз до їх клінічного прояву.

Важливо пам'ятати, що негативний показник аналізу не виключає наявність онкології ранній стадії, або при рецидиві.

Висока ймовірність схильності до захворювання на рак яєчників у жінок, з так званим спадковим фактором. Тому представницям жіночої статі, близьким родичок яких був поставлений цей діагноз необхідно періодично проходити профілактичне обстеження.

Аналіз показовий не тільки для жінок. У чоловіків дане дослідженнязастосовується для діагностики раку органів шлунково-кишкового тракту, легенів, печінки, підшлункової залози, а також метастазування в ці органи. Нормальним вважається значення до 10 ОД / л.

При тестуванні на СА 125 онкомаркер застосовується імунохемілюмінесцентний метод. Підготовка до аналізу не вимагає особливих зусиль, однак деякі вимоги потрібно дотримуватися, щоб отримати достовірні результати. Лікарі рекомендують здавати кров натщесерце, при цьому виключається не тільки їжа, але і чай, кава та інші напої, крім звичайної води. Також не можна курити перед здачею крові. Деякі лікарські препарати можуть впливати на вміст речовин в крові, тому пацієнту необхідно повідомити лікаря про те, які ліки він приймає. Результати дослідження будуть відомі вже на наступний день.

Про що говорить підвищення

Незважаючи на різницю показників референтних значень, в залежності від лабораторії, існує загальноприйнята значення 35 ОД / л. У жінок перед настанням менопаузи рівень вище, ніж після неї, але не перевищує 35 ОД / л. Цифри вище цієї показують наявність захворювань, або вагітність. Незначні відхилення спостерігаються під час менструації.

Підвищений рівень онкомаркера СА 125 є показником патологічних змін організму, найчастіше онкологічних процесів. Збільшення норми вдвічі дає лікаря право судити про онкологію яєчників. При раку яєчників збільшення показників в два рази також вказує на ефективність лікування хіміотерапією. При оперативному втручанні також спостерігається підвищення концентрації онкомаркера. Остаточні висновки про успішність лікування можна робити, якщо рівень знижується протягом наступних трьох-чотирьох місяців.

Статистика показує, що найбільший відсоток виживання спостерігається серед тих пацієнтів, аналізи яких показали зниження концентрації СА 125 в перші три місяці після початку терапії.

Лікування онкології на другий і третій стадії також має успішні показники, але вимагає більше фізичних і грошових витрат. Небезпека полягає в безсимптомному перебігу захворювання на ранніх стадіях. Часто жінки дізнаються про нього бува, не відчуваючи будь-якого дискомфорту. Однак вилікуватися від раку без рецидивів на сьогоднішній день цілком можливо. Більшість випадків раку яєчників, виявлене на ранній стадії має закінчується повною ремісією.

Крім злоякісних новоутворень, онкомаркер СА 125 вказує на доброякісну пухлину на яєчнику, що містить рідину-кісту. Незалежно від характеру ущільнень, вони виробляють глікопротеїн. Наявність кісти доставляє пацієнтці багато неприємних відчуттів. У більшості жінок вона розсмоктується самостійно, без втручання, після настання менструації. Однак іноді освіту може заважати діяльності сусідніх органів.

Також можливий розрив кісти, який при не надану вчасно допомоги, небезпечний ускладненнями, найбільш частий з яких - перитоніт.

Рівень СА 125 підвищується при венеричних захворюваннях і інфекціях статевих органів. При таких захворюваннях, як плеврит, гепатити, цироз, панкреатит, на тлі погіршення загального стану також спостерігають збільшення СА 125.

Дане дослідження хоча і не дає точну картину про стан хворого, але в сукупності з іншими аналізами (УЗД, лапароскопія, мазки, пункції і т.д.), дає можливість провести достовірну діагностику багатьох небезпечних захворювань, В тому числі й онкологічних. Це дозволяє почати лікування якомога раніше, на початкових стадіях, тим самим зберігши пацієнту життя і здоров'я. Головне - вчасно проходити обстеження і не лінуватися проходити призначені фахівцем аналізи.

Вконтакте

Онкомаркер СА 125 вважається переважно жіночим маркером, так як найбільш ефективний для діагностики ракових пухлин, що сформувалися в репродуктивних органів.

У нормі глікопротеїн повністю відсутня в крові, але може в незначних кількостях визначатися в епітеліальних клітинахпорожнини матки, фаллопієвих трубах і яєчниках. Рідше виділяється епітелієм органів черевної порожнини, але такий рівень практично не залишає слідів в системному кровотоці.

Онкомаркер СА 125 підвищено тільки при онкологічних захворюванняхі доброякісних новоутвореннях, що розвиваються у внутрішніх органах. Його використовують спільно з іншими маркерами, частіше з і.

Для чого проводять дослідження на онкомаркер СА 125?

Дослідження на раковий антиген частіше призначають жінкам при підозрі на розвиток пухлин у молочних залозах, яєчниках, ендометрії матки. Цей аналіз часто називають онкомаркер яєчників СА 125, так він найбільш показовий при діагностиці карциноми жіночих придатків. Його включають в комплексне обстеження, спільно з допоміжними лабораторними дослідженнями.

Дослідити онкомаркер СА 125 у жінок рекомендується після настання менопаузи, щоб своєчасно виявити патологічні і органах малого таза. Фахівці призначають обстеження жінкам при наявності схильності до онкологічних захворювань - якщо у кровних родичок був діагностований рак репродуктивних органів.

Маркер у чоловіків досліджують спільно з іншими раковими антигенами при підозрі на злоякісні і доброякісні або.

Онкомаркер СА 125 у жінок і чоловіків береться при ракових захворюваннях легенів і органів черевної порожнини. При виявленні таких хвороб аналіз на раковий антиген менш ефективний, тому його використовують тільки в якості допоміжної діагностики.

Основні показання до обстеження:

• первинна і диференціальна діагностика раку;
• контроль ефективності лікування і оперативного втручання при злоякісних новоутвореннях;
• профілактичні обстеження жінок в період менопаузи і при спадкової схильності до раку;
• профілактика метастаз і формування вторинної пухлини.

Якщо підвищена норма онкомаркера СА 125, потрібне проведення повторного дослідження, щоб своєчасно відстежити рецидив і повторне утворення ракових пухлин.

Підготовка до здачі і здача аналізу крові

Щоб провести аналіз на онкомаркер СА 125 потрібно взяти кров з ліктьової вени. Речовина також можна виявити в інших біологічних рідинах, наприклад, в сечі, але дослідження сироватки крові імуноферментним методом вважається найбільш показовим.

Результати готуються протягом 1-2 діб, але при необхідності екстреної діагностики злоякісних пухлин, аналізи можна здати в платній лабораторії, де є термінове дослідження.

Кров на онкомаркер СА 125 потрібно здавати тільки в ранкові години на голодний шлунок. Краще, якщо останній прийом їжі проводився за 8 годин до взяття крові, але допустимо здавати аналіз через 4 години після легкого перекусу.

Правила підготовки:

1. Кращим пацієнтам, потрібно відмовитися від сигарет як мінімум за півгодини до забору крові, але краще за все не курити з самого ранку.
2. Напередодні відмовитися від будь-яких фізичних навантажень: Не піднімати тяжкості, відмовитися від тренувань, гімнастики.
3. Виключити психоемоційні навантаження, уникати стресів.
4. Відмовитися від медикаментозного лікування, Якщо немає життєво важливих показань. При необхідності прийому ліків, потрібно попередити лікаря.
5. Здавати кров допустимо через кілька днів після фізіопроцедур, біопсії, ендоскопічних досліджень та інших втручань. Уточнити, коли можна здавати аналіз крові на онкомаркер на СА 125, потрібно у лікуючого лікаря.

Жіночої статі слід обстежитися з урахуванням менструального циклу. Рекомендується відвідати лабораторію через 3-5 днів після закінчення критичних днів, інакше результати аналізів можуть бути недостовірними.

Розшифровка онкомаркера, показники норми і відхилень СА 125 у жінок і чоловіків

Отримавши результати дослідження, необхідно показати їх лікарю, який віднісши їх з даними інших обстежень, зможе виявити причину високої концентрації. Самостійна розшифровка онкомаркера СА 125 неприпустима, так як існує занадто багато нюансів для вірної постановки діагнозу.

Норма онкомаркера СА 125 у жінок значно вище, ніж у чоловіків, що пояснюється особливостями гормонального фону. Концентрація глікопротеїну у жінки не повинна перевищувати 35 МО / мл., А у чоловіка до 10 МО / мл. Залежно від рівня антигену, лікар ставить попередній діагноз.

Увага!На початкових стадіях розвитку пухлини, раковий антиген може перебувати в межах норми, тому при підозрі на онкологію, аналіз потрібно здавати двічі з проміжком в 2-4 тижні.

Підвищення норми на кілька одиниць говорить про легкий запаленні або початку переродження доброякісних клітин в ракові. Якщо концентрація підвищена незначно - до двох разів, це свідчить про захворювання доброякісного характеру або про виражених запальних процесах в органах черевної порожнини або малого таза.

Підвищений до 100 МО / од. онкомаркер СА 125 показує, що у жінок рак молочних залоз, яєчників або матки. У чоловіків високий рівеньракового антигену вказує на злоякісні новоутворення передміхурової або грудної залози. Збільшення показників до 200 МО / од. свідчить про швидкому прогресуванні раку, формуванні вторинної пухлини або метастаз.

Не завжди високі показникикажуть про онкологічні захворювання. Щоб виявити причину відхилення від норми, необхідно здати аналізи на інші антигени, зробити УЗД, рентгенографію, комп'ютерну томографію, щоб з точністю виявити локалізацію патологічного процесу.

СА 125 при кісті яєчника

Помірне підвищення концентрації маркера раку у жінки характерно для неонкологічних захворювань репродуктивної системи, найчастіше, що розвиваються в яєчниках.

Кіста яєчників - пухлина доброякісного походження, що представляє собою порожнину, заповнену рідиною, постійно збільшується в розмірах і виділяє глікопротеїни - ракові антигени. СА 125 онкомаркер при кісті яєчника виділяється в кількостях, відповідних стадії хвороби - чим більше пухлина, тим вище рівень антигену.

Які види доброякісних новоутворень впливають на рівень глікопротеїн:

1. Фолікулярна кіста яєчника - зазвичай не викликає підвищення маркера, але при множинних новоутвореннях- полікистозе і сильному запальному процесі підвищується в 2-3 рази.
2. Ендометріозних кіста - один із проявів ендометріозу. Рівень антигену підвищується в залежності від поширеності доброякісного новоутворення.
3. Кистома - пухлина, що формується з кісти, і дуже швидко прогресуюча. Вважається передракових станом і викликає значне підвищення онкомаркера - в 2-3 рази.
4. Жовта кіста яєчника - частіше формується при порушенні гормонального фону. Зазвичай концентрація антигену знаходиться в верхній межі норми або підвищується на кілька одиниць.
5. - при нагноєнні кісти або при переродженні в злоякісну пухлину викликає підвищення ракового маркера в 1,5-2 рази.
6. Дермоїдна кіста - виникає за різними обставинами, але починає себе проявляти при гормональному дисбалансі. Чи не схильна до злоякісного переродження, тому рідко призводить до підвищення норми онкомаркера СА 125 при кісті дермоидной форми.

Дослідити тільки даний антиген при кісті яєчника недостатньо. Необхідно враховувати стан гормонального фону, клімактеричний статус, наявність супутніх захворювань і прийом лікарських препаратів.

Причини підвищення СА 125

Розшифровка повинна проводитися тільки фахівцем, так як необхідно комплексне обстеження, перш ніж поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

Більш ніж в 80% випадків концентрація антигену підвищується при ракових утвореннях в яєчниках у жінок і передміхуровій залозі у чоловіків. Тому при обстеженні пацієнта в першу чергу перевіряють саме ці органи. Якщо діагностика не дала результатів, то пацієнту необхідно перевірити інші органи.

Онкологію яких органів показує раковий антиген?

1. Фаллопієвих труб.

Висока концентрація глікопротеїну характерна і не для онкозахворювань, а й для важких запальних процесів, доброякісних пухлин і хронічних хвороб внутрішніх органів.

Що показує онкомаркер СА 125:

1. Хронічний панкреатит.
2. Міому матки.
3. Ендометріоз.
4. інфекції сечостатевої системи.
5. Перитоніт.
6. Недостатність печінки.
7. Цироз, хронічний гепатит.
8. Важкі запалення бронхів і легенів.

Показники підвищуються у жінок, при здачі крові під час менструацій або протягом 2 днів після закінчення менструальної кровотечі. Якщо перший аналіз показав високу концентрацію, потрібно перездати кров через кілька тижнів, одночасно з іншими маркерами раку.

СА 125 при вагітності - норма і відхилення

Онкомаркер СА 125 може підвищуватися під час вагітності, і це вважається патологією. Хибнопозитивний результат у вагітних виникає, через перебудову гормонального фону і продукування плодом даної речовини. Навіть високі показники в першому триместрі до 1200 МО / мл вважаються нормою.

З прогресуванням вагітності рівень маркера зазвичай падає, і тримається в межах 35МЕ / мл. Але можливе підвищення відразу після пологів, якщо виникли ускладнення, після кесаревого розтинуабо великої крововтрати. Рівень глікопротеїну знижується, як тільки організм відновлюється і приходить в норму.

Вагітній жінці не варто хвилюватися завчасно. Але через 1-2 місяці після пологів потрібно повторно пройти обстеження на онкомаркер СА 125 одночасно з РЕА, і АФП, щоб виключити або підтвердити онкологію.

інформативне відео

Для діагностики патології яєчників використовуються різні методики, і особливої ​​уваги серед них заслуговує виявлення CA-125. Цей специфічний онкомаркер виявляється в крові при раку яєчника. Зростання показника свідчить на користь небезпечної патології і дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях її розвитку.

У сучасній онкогінекології виявлення пухлинних маркерів є найкращим скринінговим методом діагностики злоякісних новоутворень. Важливо знати норму CA-125 при кісті і раку яєчників у жінок, щоб відрізнити одну патологію від іншої і визначитися з тактикою лікування. Розберемося, як виявляються онкомаркери в крові і чи завжди їх зростання говорить про дійсно небезпечне захворювання.

Що таке онкомаркери? Коротка характеристика CA-125

Онкомаркери - це особливі речовини з групи складних білків (глікопротеїнів). У нормі вони синтезуються в організмі власними клітинами, а також виробляються при ракової інвазії. У здорової людини ці білки практично не проникають в кров і не виявляються при обстеженні. Для деяких онкомаркерів допускається незначна присутність в периферичному кровотоці.

CA-125 (Cancer Antigen 125) - це специфічний антиген, що застосовується в онкогінекології для діагностики раку яєчників. У нормі він присутній в клітинах ендометрію, а також в серозної рідини матки. Мінімальні концентрації білка виявляються в плеврі, перикарді, очеревині, маткових трубах, кишечнику, жовчному міхурі і шлунку. У системний кровотік маркер не проникає. Поява CA-125 в крові говорить про руйнування природних бар'єрів.

У жінок репродуктивного віку відзначається незначне зростання білка під час менструації. З цієї причини аналіз крові на онкомаркери рекомендується здавати після завершення щомісячного кровотечі.

Важливо дотримуватися час забору аналізу на онкомаркери, щоб не отримати помилково позитивних результатів.

Показання для діагностики

Тест на онкомеркери призначається в таких ситуаціях:

1. Виявлення раку яєчників на ранній стадії. Захворювання не має специфічної симптоматики, тому його діагностика дуже ускладнена. Найчастіше жінки звертаються до лікаря вже при появі болю - пізнього ознаки небезпечної патології. Визначення онкомеркеров в крові дозволяє вчасно виявити карциному і зберегти життя пацієнтки;
2. Оцінка перебігу хвороби під час терапії. Зниження концентрації CA-125 в крові говорить про зменшення ракових клітин і ефективності проведеного лікування. Важливо пам'ятати, що у 30% жінок йде короткочасне зростання маркера після початку терапії (першого або другого курсу прийому хіміопрепаратів), тому важливо оцінювати рівень антигену в динаміці;
3. Виявлення рецидиву раку після комплексного лікування. Після видалення вогнища проводиться визначення рівня CA-125 в динаміці. Дослідження проводиться неодноразово з інтервалом в два тижні. Зростання онкомаркера говорить про рецидив хвороби;
4. Прогнозування перебігу хвороби. Сприятливим варіантом вважається зниження рівня антигену і повернення його до нормальних показників після лікування.

Визначення CA-125 в динаміці дозволяє оцінити перебіг хвороби і коригувати призначену терапію.

Важливо знати

Визначення онкомаркерів дозволяє виявити злоякісну пухлину на тій стадії, коли іншими методами (УЗД, МРТ) вона не визначається.

Приводом для визначення CA-125 можуть стати такі ситуації:

• Відсутність ефекту від консервативної терапії;
• Швидке зростання доброякісного освіти;
• Виявлення атипового кровотоку за даними допплерометрії;
• Поява ознак злоякісного процесу за даними УЗД або МРТ.

До відома

Лікар може призначити аналіз крові на CA-125 при будь-яку підозрілу кісті або пухлини яєчника.

Визначення онкомеркера обов'язково проводиться перед плановою операцією з видалення кісти або пухлини яєчника. При зростанні показника тактика лікування може бути змінена.

При виявленні освіти яєчників великих розмірів або відсутності динаміки при проведенні терапії слід визначити CA-125 для виключення злоякісного процесу.

Як виявляються онкомаркери в крові

Кров для виявлення CA-125 береться з вени. При здачі аналізу важливо дотримуватися деяких правил:

• У жінок репродуктивного віку рекомендується брати кров на дослідження поза менструації. Найкраще здавати аналіз через 3 дні після завершення місячних. В менопаузу тест проводиться в будь-який зручний час;
• За 4 години до здачі крові не можна приймати їжу. Ця вимога не є обов'язковою, однак більшість онкологів наполягають на дотриманні голодної паузи. Рекомендується здавати кров в інтервалі з 8 до 11 ранку;
• Перед тестуванням слід уникати емоційних потрясінь і фізичних навантажень. Здавати кров потрібно у спокійному стані після короткочасного відпочинку;
• Рекомендується виключити алкоголь за добу до процедури і не курити за годину до здачі крові.

На замітку

Якщо пацієнтка приймає будь-які лікарські препарати, їй слід обговорити це питання з лікарем. Деякі засоби можуть вплинути на результат обстеження.

В діагностиці раку яєчників має значення не тільки CA-125. Показано визначення та інших антигенів для отримання повної картини захворювання:

• Раково-ембріональний антиген (РЕА). Виявляється при злоякісних новоутвореннях молочної залози, травного тракту, Легких. Найбільше значення має в діагностиці раку товстої і прямої кишки. Допомагає відрізнити первинний осередок в яєчнику від метастазів з шлунка або інших органів (пухлина Крукенберга);
• CA-19-9. Виділяється раковими клітинами при новоутвореннях травного тракту. Деяке підвищення антигену відзначається і при раку яєчників.

Саме ці онкомаркери здаються при виявленні підозрілої кісти яєчника. Оцінка показників в динаміці дозволяє виявити небезпечну патологію на ранній стадії, а також відстежити рецидив хвороби та поширення метастазів.

Рівень концентрації онкомаркерів СА-125, СА-9-9, РЕА може свідчити про ступінь злоякісності процесу.

Відгуки про діагностику кіст і пухлин яєчників за допомогою онкомаркерів вельми суперечливі. Жінки відзначають, що визначення одного лише CA-125 не показові, і найчастіше зростання антигену йде на тлі іншої патології. Хибно позитивні результати змушують переживати, і часом до з'ясування повної клінічної картини проходить чимало часу. Буває і навпаки, коли при першій стадії раку рівень CA-125 залишається в межах норми. Такі розбіжності не підвищують довіри до онкомаркеру і змушують лікарів шукати інші надійні методи діагностики.

Нормальні значення показників

Нормальні показники білків, досліджуваних при підозрі на рак яєчника, представлені в таблиці:

Ключове значення в діагностиці патології репродуктивних органів має визначення CA-125. За даними статистики антиген визначається у 80% жінок, хворих на рак яєчників. Інші показники використовуються для диференціальної діагностикипервинної та вторинної (метастатичної) пухлини, а також для оцінки поширення патологічного процесу.

На замітку

У гінекології CA-125 є основним скринінговим маркером раку яєчників.

Нормальні значення CA-125 (до 35 Од / мл) відзначаються при доброякісних кістах і пухлинах яєчників:

• Фолікулярна кіста - освіту, що виникає в першу фазу циклу з фолікула ;.
• Лютеиновая кіста, що виникає на тлі тимчасової залози секреції;
• Параовариальная і дермоїдна кіста - вроджені освіти яєчника;
• Проста серозна цистаденома на початкових стадіях свого розвитку.

Не має значення, яка це кіста - багатокамерна або однокамерна, одностороння або двостороння.При доброякісному освіті рівень специфічного білка зазвичай залишається в межах норми.

Важливо знати

Нормальні значення CA-125 не гарантують відсутності злоякісної пухлини. У частини жінок навіть в I стадії раку показник залишається досить низьким. Достовірне зростання маркера відзначається тільки при II стадії хвороби і далі.

По одному аналізу на CA-125 неможливо визначити відсутність або наявність злоякісного процесу. Потрібні додаткові методи дослідження.

Причини зростання онкомаркера в крові

Підвищення CA-125 до прикордонних значень (35-65 Од / мл) відзначається при таких станах:

• Менструація. Під час місячних збільшується частка ендометрія - тканини, що містить онкомаркер. Можливе попадання білка в системний кровотік і його незначне зростання. При рясних менструаціях рівень маркера може досягати 200 Од / мл і більше;
• Вагітність. На ранніх термінах концентрація CA-125 досягає 85 Од / мл;
• Ендометріоз. При цьому захворюванні формуються гетеротопии - осередки, що складаються з клітин нормального ендометрія. Патологічний процес виявляється в стінці матки і на її шийці, в яєчниках, в піхву. Набагато рідше ендометріоз виявляється поза репродуктивної системи. Збільшення частки ендометрія призводить до посиленого вироблення CA-125. При обстеженні відзначається збільшення онкомаркера до 60-120 Од / мл;
• Міома матки. Зростання CA-125 спостерігається переважно при субмукозной пухлини. У цій ситуації йде збільшення площі слизової оболонки матки, і рівень онкомаркера виходить за межі норми;
• Інші гіперпластичні процеси органів таза;
• Синдром полікістозних яєчників;
• Запальні процеси в органах черевної порожнини (в тому числі перитоніт, дивертикуліт, виразковий коліт та інші);
• Важка патологія печінки;
• Стан після перенесеного хірургічного втручання на органах черевної порожнини (протягом 3 місяців після операції).

При оцінці результатів рівня CA-125 в крові слід враховувати фізіологічний стан жінки і наявність супутніх захворювань.

CA-125 може бути підвищений і при доброякісних пухлинах і кістах яєчника, однак рівень онкомаркера рідко виходить за межі прикордонних значень.

На замітку

Рівень CA-125 при клімаксі не повинен виходити за межі норми. В менопаузу відбувається атрофія ендометрію, і концентрація білка знижується. Зростання показника в цей період однозначно свідчить на користь патології, але не завжди це рак. Під час клімаксу високий маркер зустрічається при нерегрессіровавшем ендометріозі, міомі матки та інших гіперпластичних процесах.

Високий рівень CA-125 зустрічається при таких станах:

• Рак яєчників;
• Рак матки;
• Рак ендометрія (слизового шару матки);
• Рак маткових труб;
• Рак молочних залоз;
• Злоякісні процеси травного тракту: рак печінки, кишечника, шлунку;
• Рак легенів.

При карциномі яєчника спостерігається значне збільшення CA-125 - в 3 рази і більше.

Основні причини визначення рівня CA-125 в крові.

Індекс ROMA - що це таке?

У гінекології для диференціальної діагностики кісти і раку яєчника проводиться підрахунок особливого показника - індексу ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Це означає, що при оцінці ризику небезпечної патології враховується рівень відразу двох онкомаркерів:

• CA-125 - специфічний антиген слизового шару матки;
• HE4 (Human epididymis protein 4) - хемілюмінесцентний антиген.

HE4 синтезується різними тканинами, в тому числі епітелієм репродуктивних органів і дихального тракту. Дослідження показали, що високий рівень хемілюмінесцентного антигену говорить на користь карциноми яєчника. Виявлення цього маркера в комплексі з CA-125 вирішує основну проблему ранньої діагностики раку - неспецифичность тесту. Антиген CA-125 зростає не тільки при злоякісних пухлинах, що значно ускладнює роботу лікаря. Одночасне підвищення HE4 дозволяє з великою впевненістю говорити про рак яєчника.

У сучасній гінекології HE4 вважається найкращим маркером для діагностики злоякісних новоутворень придатків. Хибно позитивні результати відзначаються в основному при нирковій недостатності. У жінок з рівнем креатиніну вище 115 мкмоль / л результати потрібно інтерпретувати за участю лікаря-нефролога.

Показанням для проведення тесту на індекс РОМА стає виявлення будь-якого об'ємного утворення в малому тазі. Аналіз враховує не тільки рівень специфічних білків, але і репродуктивний статус жінки. Індекс РОМА активно застосовується у жінок в пременопаузі і постменопаузу і дозволяє з високою достовірністю діагностувати рак яєчників.

При виявленні об'ємних утворень яєчника індекс РОМА дозволяє визначити ступінь злоякісності процесу.

Підготовка до дослідження стандартна. Рекомендується утриматися від прийому їжі за 4 години до взяття крові, не брати алкоголь за добу і не курити за годину до процедури. Кров на дослідження береться з вени. Розшифровка результатів проводиться лікарем.

Нормальні значення:

• ROMA1 (пременопауза) - менш 7,4%;
• ROMA2 (постменопауза) - менш 25,3%.

Важливо знати

Високий індекс ROMA при наявності новоутворення в малому тазі з великою часткою ймовірності говорить про рак яєчника.

Алгоритм розрахунку індексу ROMA не визначений для жінок молодше 18 років. Не проводиться тест і пацієнткам, які перебувають на хіміотерапії.

Тактика при підвищенні CA-125: лікувати або спостерігати?

CA-125 - не найнадійніший показник раку яєчників. Зростання білка ще не говорить однозначно на користь небезпечної патології. Остаточний діагноз виставляється лише після повного обстеження.

Схема діагностики:

• Ультразвукове дослідження. Відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної при УЗД не можна, однак можна виявити фактори ризику: наявність великої кількості камер, включення в порожнині кісти, нерівний контур, швидке зростання освіти (в динаміці);
• Допплерометрия. Проводиться одночасно з УЗД. Наявність кровотоку всередині кісти або атипового скупчення судин навколо порожнини говорить на користь злоякісної пухлини;
• Магнітно-резонансна томографія. При МРТ можна оцінити ступінь контрастування пухлини, виявити осередки злоякісного процесу і можливі метастази;
• Діагностична лапароскопія. В ході операції проводиться візуальна оцінка кісти, органів таза і очеревини. На користь раку говорить поява патологічних вогнищ на листках очеревини, асцит (скупчення рідини в черевній порожнині).

Так виглядає рак яєчників на УЗД.

Остаточний діагноз можна виставити тільки після гістологічного дослідження пухлини. Але і тут криється небезпека: не завжди оцінка тканин виявляється вірною. Діагностичні помилки трапляються переважно при проведенні експрес-дослідження - в ході операції. Хірург витягує підозрілу кісту і відразу ж з кур'єром направляє її в лабораторію. Гістолог оцінює тканини освіти під мікроскопом і дає свій висновок. Ось тільки експрес-методи не дуже точні, і трапляються помилки.

Варіант перший: гістолог каже, що кіста доброякісна. Лікар виконує вилущування освіти, зберігши яєчник. Після операції проводиться контрольне гістологічне дослідження, і виявляється рак. потрібно повторне хірургічне втручання. Небезпека полягає в тому, що при виявленні доброякісної кісти або пухлини проводиться просте видалення вогнища без дотримання правил абластики. Ракові клітини поширюються по організму і призводять до появи метастазів. Прогноз для здоров'я і життя стрімко погіршується.

На замітку

Багато практикуючих гінекологи будь-яку підозрілу пухлину видаляють з дотриманням техніки безпеки. Освіта разом з яєчником поміщається в міцний пластиковий контейнер, і всі маніпуляції проводяться всередині цього імпровізованого відсіку. так можливі ракові клітинине потраплять за межі оперується зони, і поширення пухлини не трапиться.

Варіант другий: гістолог виявляє рак яєчників. Хірург видаляє пухлину разом з придатками, а найчастіше - ще й з маткою. Після операції жінка не може мати дітей. Контрольне дослідження показує, що пухлина була доброякісна, і радикальне втручання не мало сенсу. Допомогти нічим не можна: органи вже видалені.

У всіх цих ситуаціях велике значеннянабуває доопераційне визначення раку яєчників. З впровадженням тесту на індекс ROMA це стає реальним, і ймовірність діагностичних помилок різко знижується.

Перед прийняттям рішення про проведення операції по видаленню раку яєчників слід провести всі можливі діагностичні тести, Що виключають хибнопозитивний результат.

Підвищення індексу РОМА і наявність пухлини яєчника - це привід для хірургічного лікування. Зволікати не можна: з великою часткою ймовірності виявлена ​​патологія виявиться раком. Важливо якомога швидше прибрати вогнище, щоб не допустити розвитку ускладнень і зберегти життя жінки.

Вибір методу лікування буде залежати від стадії процесу. Органозберігаючі операції при раку яєчників практично не проводяться. Виключення можливе лише для молодих родили жінок і тільки при ретельній ревізії протилежної органу та інших структур таза. В інших ситуаціях методом вибору стає викорінення матки разом з придатками і видаленням великого сальника. За свідченнями додатково проводиться висічення апендикса, частини кишечника і лімфатичних вузлів.

Низький індекс РОМА дозволяє провести операцію, що збереже, але тільки при відсутності інших ознак ракового ураження. Виконується цистектомія - видалення кісти в межах здорової тканини. Можливе проведення клиноподібної резекції яєчника. Видалення всього органу показано в запущених ситуаціях, коли функціональної тканини не залишається, і яєчник стає капсулою кісти. Але навіть в цьому випадку при односторонньому ураженні другий яєчник зберігається, матка залишається, і жінка в майбутньому може мати дітей.

Підводячи підсумки, варто виділити важливу думку: онкомаркер CA-125 показує у жінок лише ймовірність наявності раку яєчників, але не є однозначним критерієм для постановки діагнозу. Остаточний висновок виставляється тільки після повного обстеження з урахуванням всіх виявлених показників.

Корисне відео про визначення онкомаркерів при кістах яєчника

Діагностика раку яєчників

При підозрі на розвиток онкологічного процесу в організмі пацієнта призначається аналіз на онкомаркери. Це особливі білки, які виробляються при злоякісному освіту. В даний час виявлено велику кількість специфічних маркерів, одним з яких є СА-125. Його підвищення може вказувати як на наявність раку яєчників або матки у жінок, так і на розвиток менш небезпечних захворювань в організмі. Що робити, якщо онкомаркер СА-125 підвищено, і на які захворювання це може вказувати, буде розглянуто далі.

визначення

Онкомаркер СА-125 є високоспецифічним білком, який знаходиться на поверхні злоякісної пухлини яєчника.

Важливо знати, що деяка кількість цього білка міститься в ендометрії, в серозної і муцинозной рідинах матки. Також деяка кількість даного маркера проводиться епітелієм жовчного міхура, сім'яників, шлунка, бронхів, підшлункової залози. При збереженні біологічних бар'єрів СА-125 не повинен потрапляти в кровотік.

Не варто відразу хвилюватися при здачі аналізу на онкомаркери. Якщо підвищений СА-125, потрібно пройти ряд додаткових тестів для уточнення причини.

норми

Онкомаркер СА-125 завжди присутній в організмі, тому його концентрація в крові має велике діагностичне значення. Нормальними показниками, які говорять про відсутність небезпечних захворювань, вважаються такі значення:

• Від 10 до 15 Од / мл - пацієнтка здорова.
• Від 16 до 35 Од / мл - можливий розвиток невеликого запального процесу в організмі жінки.
• За останні 30 Од / мл - рекомендується продовжити діагностичні заходи для визначення причини даного результату.
• Показник до 60 Од / мл. Таке підвищення онкомаркера СА-125 при кісті яєчника зустрічається досить часто. Якщо буде потрібно процедура видалення освіти, через деякий час необхідно даний аналіз перездати.
• Онкомаркер СА-125 підвищено до 100 Од / мл і більше. Такий показник свідчить про наявність онкологічного захворювання.

діагностика

Для виявлення в крові даного специфічного маркера використовується венозна кров. Якщо онкомаркер яєчників СА-125 підвищено, то лікуючий лікар призначає додаткові діагностичні заходи для уточнення діагнозу і призначення ефективної терапії. Для цього застосовується комплексне обстеження, що включає ряд лабораторних та інструментальних досліджень. Серед них найбільш поширені:

• Загальний аналіз сечі і крові. Він дозволить виявити наявність запального процесу, що протікає в організмі.
• Біохімічний аналіз крові.
• Комп'ютерна томографія.
• Ультразвукова діагностика. Є найбільш інформативною діагностичною мірою в ситуаціях, при яких онкомаркер СА-125 підвищено.
• Біопсія матки або яєчників.
• Лапароскопія. Даний метод застосовується не так часто, як перераховані вище процедури. Може використовуватися і при лікуванні. Виконується за допомогою спеціального приладу - лапароскопа. Має мінімальний ризик розвитку небезпечних ускладнень. При необхідності в ході виконання діагностичних заходів за допомогою даного методу можливе проведення оперативного втручання.

Правила до проведення аналізу на онкомаркери

Для отримання найбільш точного результату аналізу перед забором крові потрібно дотримуватися ряду певних правил. До них належать такі рекомендації:

• Приблизно за 10-12 годин до процедури не приймати їжу.
• За 6-8 годин до забору крові не пити. виняток становить невелика кількістьчистої води без добавок.
• За добу відмовитися від куріння, не вживати спиртні напої.
• Приблизно за 4 дні не виконувати сильних фізичних навантажень і не проводити лікувальні маніпуляції (наприклад, ультразвукову діагностику або масаж).
• За деякий час до аналізу відмовитися від вживання солоного, жирного, мучного і копченого.
• Деякі категорії лікарських препаратів здатні спотворити результат дослідження, тому варто відмовитися на деякий час від їх прийому. У тому випадку, коли це не представляється можливим, слід перед забором крові повідомити про це лаборанта.
• Безпосередньо перед процедурою постаратися заспокоїтися і не нервувати.
• Якщо процедуру здачі крові необхідно провести в період менструації, необхідно уточнити день циклу.

Показання до проведення аналізу

Аналіз крові на виявлення онкомаркера СА-125 не є стандартним. Лікар призначає його за певних скаргах пацієнтки. Як правило, це перший аналіз, який призначається при підозрі на рак яєчників. Існують найбільш поширені симптоми, які є показанням до проведення процедури:

• Досить сильне зниження ваги при відсутності об'єктивних причин до цього.
• Підвищення температури тіла протягом кількох місяців.
• Біль при статевому акті.
• хворобливі відчуттяв попереку і внизу живота.
• Нудота і блювання.
• Поява болю при сечовипусканні, часті позиви, які можуть бути помилковими.
• Збільшення лімфатичних вузлів, особливо в області паху.
• Порушення стільця і ​​травлення.
• Асцит.
• Збільшення ШОЕ в загальному аналізі крові.
• Поява виділень, що мажуть, не пов'язаних з менструацією.
• Можуть турбувати слизові виділення, що включають прожилки крові.
• Слабкість, пригніченість, перепади настрою. Жінка відчуває постійну втому.

Перераховані вище ознаки дуже легко можна сплутати з проявами різних захворюваньжіночої сечостатевої системи. Це значно ускладнює діагностику, в зв'язку з чим небезпечні патології прогресують, що може призводити до запущеним онкологічним стадіях, при яких імовірність позитивного лікування значно знижується.

причини підвищення

При підвищенні значень маркера можна говорити як про розвиток онкологічного процесу, так і про захворювання неопухолевой природи. Якщо підвищений онкомаркер СА-125, причини можуть бути наступні:

• Рак органів репродуктивної системи жінки (особливо яєчників).
• Онкологічні пухлини в шлунково-кишковому тракті.
• Рак молочної залози.
• Онкологічні пухлини легенів.
• Рак печінки.

Неонкологічної причини підвищення маркера

Але не завжди діагностування його присутності в крові вказує на злоякісне утворення. Деяке підвищення онкомаркера СА-125 буває при таких захворюваннях:

• Доброякісні пухлини і новоутворення.
• Пухлини змішаного типу.
• Запальні процеси в придатках.
• Цироз печінки.
• Ендометріоз.
• Панкреатит.
• Інфекційні хвороби органів малого таза, що протікають з ускладненнями.
• Плеврит.
• Перитоніт.
• Новоутворення в молочній залозі.
• Кісти яєчників. В цьому випадку може спостерігатися ситуація, при якій онкомаркер СА-125 підвищено в 2 рази.
• Аутоімунні захворювання.

Непатологіческіе причини підвищення маркера

Важливо відзначити, що деяке підвищення онкомаркера СА-125 може бути при наступних станах:

• Після аборту.
• Під час вагітності, особливо в перший триместр. Даний стан вимагає ретельного медичного контролю.
• Також може бути підвищений онкомаркер СА-125 при місячних.

Онкомаркер при раку яєчника

У більшості випадків аналіз на виявлення маркера СА-125 в крові призначається при підозрі на наявність злоякісної пухлини яєчника. Його рівень буде залежати від стадії захворювання. На ранніх етапах розвитку патологічного процесу значне підвищення специфічного білка спостерігається в 50% випадках, на більш пізніх стадіях - практично у всіх пацієнтів.

Небезпечний тим, що деякий час може протікати безсимптомно. А так як звичайний гінекологічний оглядне здатний виявити захворювання, воно здатне досить швидко переходити в більш небезпечну стадію. При появі симптомів злоякісного процесу лікар призначає аналіз на виявлення онкомаркера СА-125. При отриманні його підвищених значень необхідно провести додаткову діагностику для уточнення діагнозу. Рекомендується неодноразове проходження тесту для визначення динаміки підвищення маркера. Якщо спостерігається зростання його значень, можна говорити про прогресування пухлинного процесу або розвитку рецидиву. За підсумками проходження курсу лікування аналіз повинен виявити зниження концентрації СА-125 в крові.

Дуже рідко зустрічаються ситуації, при яких онкомаркер знаходиться в межах норми при наявності раку яєчників. Таке може виникнути в тому випадку, коли уражені раком клітини не продукують кількість маркера, достатнього для діагностичних цілей. Тому при підозрі на онкологічний процес необхідно виконати ряд аналізів для підтвердження діагнозу.

Онкомаркер СА-125 при кісті

Кіста яєчника - це природи, яке здатне негативно впливати на роботу органу і схильне до озлокачествованію.

При підозрі на виникнення кісти яєчника у жінки лікар призначає діагностичні заходи, які позволют визначити тип освіти і ступінь ураженості органу. Так як кіста під впливом провокуючих чинників і при відсутності лікування може перероджуватися в злоякісну пухлину, рекомендується здати аналіз на рівень онкомаркера СА-125.

При кісті яєчника показники аналізу можуть значно підвищуватися. Для уточнення діагнозу і виключення розвитку раку необхідно пройти ряд додаткових діагностичних заходів, за підсумками яких призначається лікування.

висновок

Підвищення онкомаркера СА-125 може викликати велику кількість факторів. Не варто відразу впадати в паніку при отриманні такого результату. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, який проведе огляд і призначить додаткові діагностичні заходи. Тільки після цього ставиться діагноз і призначається ефективна в кожному конкретному випадку терапія. Аналіз на онкомаркер СА-125 також застосовують для контролю якості лікування. При зниженні показників можна судити про вдалий результаті лікування.

Важливо прислухатися до свого організму і при появі неприємних симптомівякомога швидше звертатися до лікаря. Раннє діагностування захворювань і вчасно розпочате лікування дозволяють звести ризик розвитку небезпечних ускладнень до мінімуму. Рекомендується не нехтувати плановими відвідуваннями лікаря, особливо в період вагітності і при менопаузі, коли відбувається певна перебудова організму, внаслідок чого можуть розвиватися патологічні стани, Які важливо діагностувати на ранній стадії їх розвитку.