За часів відсутності інсуліну, при не лікування цукрового діабету у дітей, захворювання закінчувалася смертю буквально через кілька місяців, у «кращому випадку», якщо можна так висловитися, - через два роки. Благо сучасна медицина дозволяє уникнути подібних наслідків. І важливою умовою для цього є те, наскільки своєчасно виявили захворювання, розпізнали ознаки цукрового діабету у дітей.

Цукровий діабет у дітей: перебіг і прогноз.

Раніше практично кожна дитячий діагноз «діабет» або інтеркурентних інфекція виявлялися небезпечними для життя, тому як знижена толерантність організму до вуглеводів сприяла розвитку коми. Якщо говорити більш конкретно, то безпосередньою причиною смерті виявлялися туберкульоз, інтеркурентних інфекції, в більшості випадків - виникла кома.

Що таке цукровий діабет у дітей?

Цукровий діабет є хронічним захворюванням ендокринної системи, які з'являтимуться через дефіцит інсуліну - особливого гормону підшлункової залози. Призначення інсуліну полягає в тому, щоб забезпечувати надходження в усі клітини людського організму глюкози. Підшлункова залоза у здорової людини виробляє гормон інсулін, він в свою чергу доставляє розчинену в крові глюкозу всередину клітин. При розвитку цукрового діабету глюкоза самостійно не може проникнути в клітину, і змушена залишатися в крові, опиняючись непотрібним елементом. При цьому глюкоза є основним джерелом харчування для організму. Потрапляючи в організм з їжею, вона трансформується всередині клітини в чисту енергію, що дозволяє організму повноцінно працювати. Проникнути всередину клітини глюкоза може тільки з допомогою гормону інсуліну.

Якщо інсуліну в організмі недостатньо - цукор, тобто глюкоза, залишається в крові. Від цього кров стає густішою, і не здатної швидко переносити кисень і поживні речовини для клітин. Стінки судин для поживних речовин стають непроникними, втрачають свою еластичність. Подібне «засахаривание» несе пряму загрозу оболонок нервів.

Цукровий діабет у дітей супроводжується порушенням всіх, без винятку, видів обміну речовин в організмі: вуглеводного обміну, білкового обміну, жирового обміну, мінерального обміну і водно-сольового обміну також. Звідси і множинні ускладнення цукрового діабету, серйозними і досить часто для життя небезпечними, ускладненнями.

Існує два типи діабету, які володіють істотними відмінностями, як з точки зору клінічного розвитку, патогенезу, і етіології, так і з точки зору підтримки та лікування.

Перший тип діабету викликаний дефіцитом інсуліну: підшлункова залоза виробляє його недостатньо або зовсім не виробляє. Підшлункова дитини зі своїми функціями просто не справляється: кількість синтезується гормону надходить обсяг глюкози не переробляється, і підвищується рівень цукру в крові. При діабеті даного типу завжди потрібно інсулінотерапія - щоденні ін'єкції інсуліну, що вводяться в строго певній кількості.

Принагідно діабету другого типу інсулін виробляється в достатній кількості, а трапляється і більше необхідної норми. Однак гормон виявляється практично марним, тому як тканини в організмі, з тих чи інших причин, втрачають чутливість до нього, не розпізнають інсулін.

Як виникає діабетична кома та гіпоглікемія?

Коли розвивається цукровий діабет у дітей, сповільнюється не тільки процес перетворення в глікоген цукру, але також і згоряння в тканинах глюкози. Тому в якості енергетичного матеріалу організму дитини доводиться використовувати жир. Як результат, інтенсивний вихід з жирових депо жирних кислот і дуже активну їх розщеплення, що приводить, в свою чергу, до накопичення в тканинах і крові так званих кетонових тіл, зокрема: ацетону, ацетоуксусной кислоти і бета-оксимасляної. Підвищений вміст в крові даних кетонових тіл - не що інше, як отруєння організму і в першу чергу центральної нервової системи. Таке отруєння може вилитися в розвиток важкого ускладнення - діабетичної коми. При діабетичної коми, життєво важливі функції у пацієнта порушуються, в тому числі порушується дихання і кровообіг, якщо не вжити відповідних заходів вчасно, дитина просто гине.

При відповідному контролі і лікуванні в даний час дитина, яка страждає на цукровий діабет, здатний вести такий же спосіб життя, як і його здорові однолітки. Проте, небезпечні моменти для життя дитини, типу коми і гіпоглікемії, загрожують маленькому діабетикові протягом усього періоду хвороби. Крім цього цукровий діабет у дітей, містить віддалену, але неминучу небезпеку, яка може істотно скоротити життя хворого в кінцевому підсумку - діабетичні зміни судин. Детальніше про те, що таке діабетична кома, і як вона розвивається у дітей, можна прочитати в статті: «Що таке цукровий діабет з наукової точки зору? Як розвивається діабетична кома та чому вона небезпечніша для дітей? ».

Кілька слів необхідно сказати і про гіпоглікемії, пов'язаної з інсулінотерапією. Справа в тому, що гіпоглікемія є помилкою, якщо помилково діагностується починається кома, причому уникнути такої помилки практично неможливо. Зустрітися з появою гіпоглікемії можна в початковий період і лабільний період діабету, нерідко при підборі інсулінотерапії і дієти пацієнта, при підвищенні інсулінових доз, після голодування або серйозних фізичних напруг і навантажень.

Початкові ознаки гіпоглікемії - це: запаморочення, блідість, млявість, підвищена пітливість, Негативні реакції дитини, тремор, слідом за цими першими симптомами швидко з'являються судоми і порушення свідомості.

Важливими ознаками, які відрізняють ацидотический кому від гіпоглікемії, є: бліда волога шкіра, відсутність токсичного дихання, посилені рефлекси. При аналізі перших порцій сечі може виявитися вміст цукру і ацетону в ній. Концентрація глюкози в крові досить низька, але реакція крові нормальна. У випадках, коли початкові значення вмісту цукру в крові високі і несподівано різко падають, то важкі симптоми гіпоглікемії можуть проявитися навіть за умови нормального рівня цукру в крові. Часто повторювані, тривалі гіпоглікемічністану здатні стати початковою причиною церебральних уражень дитячого організму.

Прояви, наслідки і симптоми цукрового діабету у дітей

При недостатньому, чи не ретельному лікуванні сповільнюються процеси розвитку і росту дитини. Симптоми цукрового діабету у дітей нерідко супроводжуються збільшенням печінки, яке викликане накопиченнями глікогену і жиру. Подібні випадки особливо загрозливі схильністю кетозу, а процес лікування цих «лабільних» хворих скрутний. Стану, які характеризуються збільшенням печінки, карликовим ростом, ліпемія, підвищеної схильністю кетозу, в медичній літературі відомі як синдром Моріака.

При діабеті, як і при інших хронічних захворюваннях, часті всілякі психічні та поведінкові розлади у дітей.

Діабетичні зміни судин - це вже не симптоми цукрового діабету у дітей, а пізні наслідки хвороби, з якими, як правило, зустрічається вже терапевт, а не педіатр. Протягом перших десяти років розвитку діабету вони зустрічаються досить рідко, а ось в наступні десять років близько 70-90% хворих з діагнозом «діабет» у своєму розпорядженні дані ускладненнями. Прогноз даних судинних змін вельми поганий, життя хворого вони реально скорочують, особливо, якщо захворювання почалося в ранньому віці. Найчастішими ускладненнями цукрового діабету з віком є: загальний артеріосклероз, гломерулосклероз, який швидко призводить до ниркової недостатності (хвороби Вільсона), ретинопатія та катаракта.

Цукровий діабет у дітей: симптоми і ознаки діабету у дітей

Провідні ознаки цукрового діабету у дітей, в більшості випадків особливо виражені саме при дитячому діабеті - це:

• 1. Поліурія, яка у діток малого віку часто сприймається, як звичайне нічне нетримання сечі. Це поширена помилка, тому слід бути уважним і знати всі симптоми цукрового діабету.
• 2. Полідипсія, розвивається в результаті болісного почуття спраги у хворого на діабет дитини.
• 3. Швидко розвивається схуднення, незважаючи на хороший, а то і «звірячий» апетит.
• 4. При цукровому діабеті виділяється досить велика кількість сечі. Колір у неї світлий, і висока питома вага. Найбільш явними ознаками для підозр на цукровий діабет у дітей є, що містяться в сечі цукор і ацетон.
• 5. Ознаки цукрового діабету у дітей - це концентрація в крові цукру натщесерце перевищує 120 мг%.

У разі, якщо батьки на початкові ознаки діабету у дітей не звертають уваги, то буквально через кілька тижнів, в кращому випадку - місяців, а при наявність інтеркурентних інфекцій - протягом декількох днів, здатний розвинутися важкий ацидоз у дитини і діабетична кома.

Симптоми цукрового діабету у дітей, в загальному, особливо не відрізняються від діабету в будь-якому іншому віці. Головні ознаки цукрового діабету у дітей - це підвищені показники вмісту в крові глюкози. Збільшення вмісту в крові цукру супроводжує посилене його виведення з сечею. Виділення з організму великої кількості рідини провокує зневоднення тканин, як наслідок - серйозна спрага у хворих діток, що, до речі, очолює перші наочні ознаки діабету у дітей. Коли рівень цукру, перевищує нормальні значення, з'являються специфічні симптоми цукрового діабету у дітей: невситима жага, відчуття в роті сухості, збільшення виділення сечі, загальний стан слабкості, порушення зору. Однак це суб'єктивні симптоми. Справжня ж загроза виникає, коли концентрація глюкози в крові висока постійно.

Коли після прийому їжі відбувається періодичне підвищення рівня глюкози в крові, можна вважати, що це - «перша ластівка», перші серйозні ознаки діабету у дітей. Дані ознаки носять назву предиабет або, простіше кажучи, порушення толерантності до вуглеводів. Об'єктивні ж ознаки цукрового діабету у дітей - це стабільно підвищені показники вмісту глюкози в крові (гіперглікемія), як уже й говорилося, а наслідком цього прояву є виділення глюкози з сечею (глюкозурія).

Що ж стосується ознак, які можна розпізнати поза лабораторією, то основні симптоми цукрового діабету у дітей - це:

• 1. Надмірне виділення сечі (поліурія) - найчастіше найперша ознака діабету. Підвищена кількість сечі, що виділяється обумовлюється глюкозою розчиненої в сечі, яка перешкоджає зворотному всмоктуванню води на рівні нирок, з первинної сечі.
• 2. Сильна, невгамовна жага (полідипсія) - наслідок посиленої втрати рідини з сечею.
• 3. «Вовчий" апетит, ознаки ожиріння або, навпаки, втрати у вазі. Помітна втрата у вазі - непостійний симптом діабету, більш характерний для першого типу захворювання. Особлива відзнака - схуднення відбувається навіть на тлі посиленого харчування дитини або навіть «звірячого апетиту», що теж буває властиво діабету. В даному випадку втрата у вазі - це наслідок нездатності тканин організму в відсутності інсуліну переробляти глюкозу. «Голодуючі» тканини просто починають переробляти свої власні запаси білків і жирів, організм, як би «поїдає» себе зсередини.

Вищеописані симптоми цукрового діабету у дітей більш характерні першого типу захворювання. В цьому випадку, ознаки діабету у дітей розвиваються швидко, іноді стрімко. До того ж, юний і дитячий вік є дуже характерним для першого типу діабету.

Діабету другого типу властиво тривалий безсимптомний розвиток і повільне наростання симптомів в подальшому. Тому діагностика діабету другого типу більш складна, в плані своєчасного виявлення захворювання. Хворі часто до лікаря діти потрапляють не з симптомами, а з уже настали ускладненнями хвороби

У деяких випадках при діабеті другого типу спостерігаються такі малоспецифичними симптоми цукрового діабету у дітей:

• 1. свербіж,
• 2. шкірні нагноєння, постійні заїди,
• 3. важко піддаються лікуванню запальні захворювання   шкіри,
• 4. сухість у роті,
• 5. слабкість в м'язах,
• 6. постійна втома, млявість.

Ознаки цукрового діабету у дітей, на які батькам слід в будь-якому випадку звернути особливу увагу, це: тривале загоєння ран, часті заїди, різні нагноєння, кровотеча ясен, слабкість, погіршення гостроти зору, постійна примхливість і млявість дитини.

Діагностика діабету: медичні ознаки цукрового діабету у дітей

Дослідження сечі на наявність глюкози. Якщо редукційні проби з сечею мають позитивний результат (в нормі цукру в сечі бути не повинно), слід враховувати той момент, що причиною транзиторною глюкозурии може бути надмірне споживання солодощів, сильне хвилювання, якась гостра інфекція, Або важкі кишкові розлади. Постійним, недіабетичним меллітуріям, наприклад, з причини ниркової глюкозурії, або ж пентозуріі, властиво протікання без гіперглікемії, без підвищення рівня цукру.

Коли ж встановлено, що причини позитивних редукційних проб обумовлені виведенням глюкози, тоді слід визначити, який в крові рівень цукру, і обов'язково проводити дослідження натще. Якщо рівень цукру при повторному дослідженні вище 120-130 мг%, з великою ймовірністю мова йде саме про діагноз «цукровий діабет».

Дослідження крові на рівень вмісту глюкози. Складність діагностики в тому, що спочатку часто рівень цукру натще буває нормальним. І якщо є вагомі причини підозрювати цукровий діабет у дітей, тоді необхідно провести дослідження цукрової кривої, яка в разі діабету має витягнуту і високу форму. Пацієнту дають випити розчин з високим вмістом   глюкози, а через один і дві години проводять аналіз. Коли в крові рівень цукру, через 2 години після відповідного навантаження, вище 120-130 мг%, діагноз підтверджується. При повторній цукрової навантаженні, після прийняття другої дози цукру, дослідження показують знову різке підвищення його рівня в крові.

Особливі труднощі виникають при постановці діагнозу дитині, який надійшов до лікарні в непритомному стані. В такому випадку виникає потреба диференціювати енцефаліт, гіпоглікемію, крововилив в мозок, недостатність кровообігу, яка супроводжує важкий ексікоз, уремічну кому. Вирішальне значення в даному випадку мають дослідження сечі і крові маленького пацієнта.

Лікування цукрового діабету у дітей
  і догляд за дитиною-діабетиком

На початкових етапах лікування дитячого діабету має обов'язково проводитися в стаціонарі, після воно цілком може здійснюватися амбулаторно, в домашніх умовах. Головні цілі лікування - це досягнення зникнення ацетонурії і практично повного зникнення глюкозурии, прагнення до найменших доз інсуліну, шляхом компенсації його дієтичними заходами, і найважливіше - забезпечення дитини умовами для нормального, повноцінного розвитку і зростання. Лікування цукрового діабету у дітей - завдання не з легких, вона вимагає тривалих зусиль і великої відповідальності.

Лікування дитячого діабету: дієтотерапія

Лікування дитячого діабету, так само, як і дорослого грунтується на дієтотерапії. Лікування цукрового діабету у дітей за допомогою дієти, за умови відсутності ацидозу, необхідно підпорядкувати наступним принципам:

• 1. По-перше, підраховують необхідну потребу організму дитини в енергії, тобто в калоріях, а також в білках відповідно до віку. Залежно від віку дітям потрібно 60-90 калоріях на кожен кілограм ваги, і 2-3 грами білка на кожен кілограм на добу.
• 2. Із загальної кількості необхідних калорій потрібно відняти частку, яка припадає на білки, інша частина приблизно на 60% покривається вуглеводами і приблизно на 40% жирами. У разі подібного розрахунку дітям, які потребують 70 кілокалорій на добу, на 1 кілограм ваги потрібно давати: білка - 3 гр., Вуглеводів - 9 гр. і жирів - 2,6 гр. В основних рисах дане співвідношення в дієті аналогічно харчуванню здорову дитину в тому ж віці.
• 3. Що стосується кількості споживаних вуглеводів, то дуже важливим принципом харчування дитини, хворої на діабет, є різке обмеження кількості кристалічного, швидко всмоктується цукру. Цукор з харчування в принципі краще виключити, потреба в ньому організму, як правило, покривається з лишком за рахунок цукру, який міститься у фруктах і молоці.
• 4. У разі вираженої ацетонурії у дитини хворої на діабет, кількість жирів в раціоні скорочують, а вуглеводів, - навпаки, збільшують.

Лікування цукрового діабету у дітей: інсулінотерапія

Наступний захід у лікуванні дитячого діабету, необхідне для встановлення рівноваги в обмінних процесах вуглеводів - це правильне визначення кількості інсуліну, необхідна для ін'єкцій.

В дитячому віці, Не застосовуються антидіабетичні препарати, які призначаються всередину. Лікування цукрового діабету у дітей замісною терапією інсуліном призначається, якщо добова екскреція цукру вище від цукрового цінності їжі на 5% (вміст 50% білків і всіх вуглеводів в їжі). Крім того, для інсулінотерапії показанням також служить вміст глюкози в крові, вище 200 мг%, наявність дистрофії, кетоза, супутніх захворювань.

• У процесі визначення доз інсуліну слід знати, що кожна інсулінова одиниця сприяє засвоєнню організмом 5 гр. цукру. Вводять інсулін перед прийомом їжі хвилин за 15-30, термін дії інсуліну 6-8 годин.

Для визначення концентрації цукру, сечу для аналізу збирають тричі на день, трьома «восьмигодинними порціями», кров по можливості також необхідно досліджувати три рази на добу. І добові дози інсуліну в подальшому, і потреба в інсуліні на даний момент, залежать від результатів цих досліджень крові та сечі. Можливо, що спочатку достатньою буде одноразова доза в ранковий час, але часто доводиться підвищувати частоту ін'єкцій інсуліну і здійснювати його не тільки вранці, але також вдень і ввечері.

Коли початковий період пройдено, необхідно визначити ту потребу в інсуліні, яка в одних і тих же дозах буде задовольняти потреби організму, протягом досить тривалого часу, не допускаючи коливань рівня глюкози в крові. Особливо важливо уникати гіпоглікемії. Для того щоб зупинитися в методах зниження цукру достатнім буде, якщо з сечею виділяється глюкози не більше 15-20 гр. за добу.

Далі потрібно або зупинитися і дотримуватися стабільної дієти, що містить певну кількість поживних речовин і забезпечує необхідну різноманітність харчування, або дозволити вільну дієту для дитини. Вільна дієта - це та, яка відповідає віку дитини, але обмежує споживання цукру і солодощів на його основі.

Якщо стан здоров'я дитини стабілізувався, подальше лікування цукрового діабету у дітей має на увазі прагнення до одноразової дозі інсуліну, що містить денний його кількість. Відповідна суміш інсуліну чинного швидко і чинного повільно (цинк-протамин-інсуліну) дається дитині вранці. Максимальна дія цинк-протамин-інсуліну після ін'єкції спостерігається через 14-20 годин, а ефект зберігається на період до 24 годин. З огляду на це, потрібно кілька разів протягом дня визначати рівень цукру, щоб уникнути гіпоглікемії.

Медична допомога при діабетичній комі у дитини

Якщо у дитини настає стан коми, терапевтичні заходи повинні бути максимально швидкими та ефективними, оскільки мова ведеться про стан, що загрожує життю дитини. Прогноз при цьому головним чином залежить від тяжкості стану та тривалості втрати свідомості. Справитися з подібним станом в домашніх умовах, природно, неможливо. Тут можуть знадобитися реанімаційні заходи. Головні завдання в даному випадку такі:

• 1. стимуляція організму на засвоєння цукру,
• 2. боротьба з порушеннями кровообігу, ацидозом і ексікозом,
• 3. профілактика гіпокаліємії.

Слід, не зволікаючи почати інсулінотерапію, а також забезпечити тривале внутрішньовенне вливання дитині ізотонічного розчину кухонної солі, бікарбонату натрію і 5% глюкози. Якщо діагноз діабетичної коми підтверджений, негайно потрібно ввести підшкірно інсулін, в кількості 15-30 одиниць (залежить від віку дитини), можна третю частину дози ввести внутрішньовенно, а потім кожні 1-2 години вводять по 10-15 одиниць інсуліну протягом 6 годин . Протягом першого дня дитина повинна отримати 40-90 одиниць препарату, в наступні дні цю дозу знижують під ретельним контролем вмісту цукру, обов'язково і в крові, і в сечі.

Кількість розчину бікарбонату встановлюється за допомогою апарату Аструпа, і відповідно до формули Меллемгаарда-Сіггаарда-Андерсена обчислюється необхідне його кількість в мекв, яке дорівнює: 0,3 помножений на дефіцит підстави (мекв), і помножений на вагу тіла в кілограмах. В особливо важких випадках контролювати результати лікування потрібно кілька разів на добу, шляхом визначення дефіциту основ, рН, з підрахунком кількості необхідного бікарбонату. Коли в розпорядженні апарату Аструпа немає, необхідну кількість бікарбонату обчислюють за кількістю його змісту в плазмі. Щоб зміст бікарбонату в плазмі збільшити, на 1 мекв / л необхідно дати бікарбонату натрію в кількості 0,35 мекв. У даній ситуації в задачу не входить негайне відновлення рівня рН до норми, для початку буде достатнім досягнення рН = 7,2 і вміст бікарбонатів в кількості 15 мекв / л. Коли кровообіг і функції нирок будуть відновлені, а цукор почне засвоюватися, почнеться окислення і виділення кислот, тоді передозування бікарбонату натрію здатна повторно привести до гіпокаліємії в постацідотіческій період і до вторинного алкалозу. Саме тому, не слід вводити бікарбонат, якщо дитина перебуває в стані тільки передкома, коли контакт з ним зберігається, а значення бікарбонату і рН не свідчать про безпосередню небезпеку. У таких випадках слід обмежуватися інсуліном, розчином кухонної солі і глюкозою.

У перший день кількість рідини повинна становити приблизно 150 мл / кг. Слідом за першою дозою інсуліну дається суміш ізотонічного розчину солі кухонної з розчином глюкози 5%, в співвідношенні 1: 1. У міру того, як поліпшується кровообіг, діурез і ацидоз, приблизно годин через 6-8 після початку лікування, додають до переливається рідини калій - 3-4 мекв / кг.

На другий день дитині дають випити солодких фруктових соків, пізніше - знежирене молоко і печиво. Після чого проводять дослідження на вміст в крові і сечі цукру. Від даних результатів дослідження залежить, якою буде денна доза інсуліну, як правило, давати її необхідно, розділяючи частин на 3-5, при прогресивному зниженні. Після зникнення кетоза можна переходити на інсулінотерапію і дотримання дієти.

• Важливо! Не виконуйте ін'єкції інсуліну повторно в один і той же ділянку на тілі, - це може привести до розвитку ліподистрофії.

Крім цього, дуже важливим є навчитися батькам і навчити дітей старшого віку самостійно і своєчасно розпізнавати ознаки початку гіпоглікемії, і знати обставини, які можуть їх викликати. Через деякі проміжки часу рекомендується перевіряти правильність встановленої дози в стаціонарі, адже при діабеті потреба організму в інсуліні змінюється. Велике значення також має відповідна психологічна профілактика, причому як для хворих дітей, так і для їх батьків. Не можна в критичні моменти піддаватися паніці, потрібно розуміти, що саме відбувається і спокійно і виважено реагувати на ситуацію. Лікування цукрового діабету у дітей - процес, який не допускає паніки. Вам потрібно бути сильними, підтримати ваше чадо і вселити впевненість в тому, що все обов'язково налагодиться. Зрештою, навіть з діабетом можна жити повноцінним, повної радості, щастя і любові життям!

Ще трохи про лікування цукрового діабету у дітей:

Цукровий діабет у дітей з'являється через порушення процесу розщеплення цукру (глюкози) в організмі. це вельми небезпечне захворювання, Смертність від якого в еру до використання ін'єкцій інсуліну становила практично сто відсотків.

Скільки живуть в наш час діти, які лікуються і контролюють стан свого здоров'я, залежить тільки від того, як рано батьки звернулися до ендокринолога і від якості терапії. Якщо все робити правильно, то діти живуть стільки, скільки звичайний здорова людина.

Продукування енергії в дитячому організмі відбувається за допомогою інсуліну. Він утворюється в підшлунковій залозі в клітинах «острівці Лангерганса» і проводиться завжди в різному обсязі. Наприклад, під час вживання їжі він виробляється посилено, а під час сну, навпаки, слабкіше.

Коли глюкоза з їжею потрапляє в організм, її кількість різко зростає, після чого починає виділятися інсулін, який поглинає глюкозу і знижує кількість цукру в крові. Воно зменшилася - інсулін припинив продукуватися. У здорового малюка на це йде близько двох годин.

типи

Виділяють два типи діабету. У них різні причини походження, симптоматика, розвиток і лікування.

• Перший тип. Він починається, коли бракує інсуліну в крові. Клітини виробляють його мало або не виділяють зовсім. Організм дитини просто-напросто не справляється з переробкою глюкози, і збільшується. Цей тип діабету завжди коригується шляхом введення ін'єкцій інсуліну.
• Другий тип. В даному випадку виробляється нормальна кількість інсуліну, але іноді трапляється надлишок. Чутливість до цього гормону в організмі дитини втрачається, і він перестає його розпізнавати.

У діток старше року

ознаки

Зазвичай ознаки діабету у дітей одного-двох років наростають блискавично, в середньому за кілька тижнів. Якщо ви помітите, описані надалі симптоми у свого малюка, то відведіть його в поліклініку і здайте аналізи.

Ніколи не ігноруйте такі симптоми цукрового діабету у дітей, адже ситуація може погіршитися:

• Часті походи в туалет «по-маленькому». Діабетики зазвичай п'ють багато рідини, яку необхідно виводити з організму. Якщо дитина буде часто писатися ночами, то це дуже тривожна ознака.
• Незвичайне схуднення. Це один з перших показників дитячого діабету. Діти-діабетики не можуть отримувати енергію з надходить в організм цукру. Відповідно, організм починає шукати інші джерела «підзарядки» і знаходить їх в підшкірному жирі і м'язової маси.
• Частий голод. Дітки одного-двох років, хворі на діабет першого типу, погано насичуються. Хворі завжди голодні, хоча їдять чимало. Правда, іноді апетит зменшується. Такий симптом свідчить про надзвичайно небезпечному для життя ускладнення - диабетическом кетоацидозе.
• Малюк постійно хоче пити. Зазвичай ця ознака вказує на наявність у дитини діабету першого типу. Коли цукор підвищено, організм намагається розбавити глюкозу в крові, зневоднення тканини і клітини.
• Постійна втома. Організм дитини не продукує енергію з глюкози, відповідно, клітини страждають від цього і посилають в мозок відповідні сигнали. Вони і призводять до відчуття втоми.
• діабетичний кетоацидоз. Це ускладнення діабету, що загрожує життю. Виявляється симптомами: запах ацетону з рота, нудота, швидке неритмічне дихання, сонливість, хворобливість живота. Якщо батьки не приймуть в даному випадку термінових заходів, то діабетик впаде в кому і помре. Зазвичай це відбувається досить швидко.
• Грибок. У дівчаток з діабетом першого типу часто буває молочниця. Зазвичай вона проходить з початком лікування.

Перераховані вище ознаки цукрового діабету у дітей іноді спостерігаються і при інших захворюваннях.

причини

На жаль, цукровий діабет - хронічна хвороба, яка не дуже легко лікується. Терапія залежить від причин, що призвели до розвитку патології у малюка.

Головні причини цукрового діабету у дітей:

• Переїдання. Коли дитина безконтрольно вживає в їжу велику кількість «легких» вуглеводів - шоколадок, булочок, цукру - то це сильно навантажує організм і провокує викид інсуліну в кров. Клітини підшлункової залози, відповідальні за вироблення гормону, швидко виснажуються і припиняють роботу. В результаті у дитини знижується кількість інсуліну і з'являється цукровий діабет.
• Часті застуди. Коли дитина постійно хворіє, то співвідношення антитіл, що виробляються організмом, порушується. Відбувається пригнічення імунітету, який починає боротися з власними клітинами, а саме, з інсуліном. Це призводить до ураження підшлункової залози і зниження рівня інсуліну в крові.
• спадковість. Статистика показує, що у дітей, народжених в сім'ях діабетиків, хвороба теж може з'явитися. Необов'язково діти народяться діабетиками, захворювання здатне дати про себе знати і через двадцять - тридцять років, іноді і після п'ятдесяти.
• малорухливість. Її підсумок - набір зайвої ваги. Тоді як під час занять фізкультурою посилено виробляються клітини, що продукують інсулін, який знижує глюкозу в крові, не дозволяючи їй перетворюватися в жир.
• Зайва вага . Якщо дитина їсть занадто багато солодкого, то цукор не переходить в енергію, а перетворюється в жир. В результаті клітини жиру «засліплюють» рецептори, що розпізнають інсулін з глюкозою. Інсуліну в організмі багато, але цукор в крові не переробляється.

діагностика

Є декілька випадків діагностують діабет:

• При прояві клінічної симптоматики: кетонурии, полидипсии, зниженні ваги, гіперглікемії, поліурії.
• Якщо глікемія натще доходить до 7 ммоль / л, то робиться повторний тест. Подібний результат вдруге буде вказувати на наявність цукрового діабету.
• При глікемії після їжі, яка дорівнює 11 ммоль / л.

Діагностика цукрового діабету у дітей може доповнюватися наступними аналізами. Визначається кількість цукру в крові натще і після вживання 75 г глюкози, розчиненої в 300 мілілітрах води. Щоб визначити кількість цукру в крові, у дитини протягом двох годин кожні 30 хвилин беруть кров з пальчика.

Які встановлені норми показань аналізів:

• Якщо дитина здорова і має нормальну толерантність до глюкози, то глікемія натще становитиме менше 5,6 ммоль / л, між півгодиною і більш як півтори години тесту - менше 11,1 ммоль / л, через пару годин після вживання глюкози - менше 7,8 ммоль / л.
• Порушення толерантності організму до глюкози буде діагностовано, якщо глікемія натще не більше 6,7 ммоль / л, між півгодиною і більш як півтори години тесту - дорівнює або не більше 11,1 ммоль / л, і через пару годин - від 7,8 до 11, 1 ммоль / л.

діабетична кома

Хвороба має дуже серйозне ускладнення. Називається воно діабетична кома.

Проявляється вона в різкої слабості, сильної пітливості, тремтінні, відчутті голоду. У дитини можуть з'явитися двоїння в очах, оніміння губ і язика, «морська хвороба». У цей гострий момент різко змінюється настрій - від спокійного до надмірного збудження і навпаки.

Несвоєчасна реакція на дані ознаки призведе до того, що у хворого з'являться галюцинації, тремор, дивна поведінка, в результаті він впаде в кому.

Обов'язково давайте дитині з собою шоколадну цукерку, яку можна з'їсти, якщо рівень інсуліну підвищиться. Це допоможе запобігти розвитку.

На замітку: - несумісність груп крові або резус-фактора матері і дитини. Дуже серйозна патологія, яку слід не допускати.

лікування

першого типу

Дитячий діабет першого типу складає дев'яносто вісім відсотків всіх випадків прояву хвороби у малюків. Він лікується введенням інсулінового заміщення.

Також дитина повинна правильно повноцінно харчуватися, без голодувань. Крім сніданку, обіду і вечері, робіть перекушування рослинною їжею. Обмежте споживання вуглеводів. Дієта потрібна, щоб забезпечити нормальний рівень глюкози і уникнути ускладнень, що трапляються при надлишку або нестачі інсуліну.

Зазвичай лікування цукрового діабету у дітей супроводжується прийомом інсуліну нетривалої дії - «актрапід», «Протофан» та ін. Він вводиться шприц-ручкою під шкіру, що дозволяє уникнути передозування гормону. Діти можуть вводити такі препарати навіть самі. Питання «скільки вводити?» В даному випадку не виникає.

Батькам дітей-діабетиків обов'язково потрібно придбати в аптеці глюкометр. Цей апарат дозволяє заміряти рівень цукру в крові. Всі свідчення і кількість з'їдених дитиною продуктів записуються в зошит, яка показується ендокринолога. Так йому буде легше визначити оптимальну дозу інсуліну.

Лікувати діабет першого типу можна і трансплантацією підшлункової залози. Але дана операція - це вже крайній захід.

другого типу

Лікування цукрового діабету у дітей другого типу також супроводжується дієтою. Вона будується на тому, щоб повністю прибрати з раціону дитини швидкі вуглеводи - шоколадки, булочки і т. Д. Дієту порушувати не можна, інакше глюкоза в крові може різко підвищитися.

Щоб було легше дотримуватися дієти, придумали «хлібні одиниці» - кількість продукту, яке містить дванадцять грамів вуглеводів, збільшують кількість цукру в крові на 2,2 ммоль / л.

У багатьох європейських країнах виробники вказують «хлібні одиниці» на упаковці кожного продукту. Це допомагає діабетикам контролювати своє харчування. У Росії поки не ввели подібний стандарт, але батьки можуть самі розрахувати зміст «хлібних одиниць». Для цього число вуглеводів, наявних в ста грамах окремого продукту, ділять на дванадцять і множать на вагу, який планує з'їсти дитина. Вийде число «хлібних одиниць».

супутнє

Цукровий діабет у дітей можна лікувати, доповнивши лікарську терапію нетрадиційними методами.

• Фізкультура. Дозоване навантаження допоможе знизити кількість глюкози в крові і підвищити сприйнятливість організму до інсуліну. Коли батьки планують фізичну активність малюка, вони повинні давати йому додаткову порцію вуглеводів до, під час занять і після їх завершення. Увага: не перестарайтеся! Хворим дітям протипоказана надмірне фізичне навантаження: може виникнути діабетична кома.
• рослинні продукти. Якщо у малюка виявлено діабет другого типу, то для моніторингу рівня цукру в крові йому будуть корисні насіння пажитника, пивні дріжджі, горох, брокколі, шавлія і окра.
• Для зниження зайвої ваги дитині можна давати хром, арістолохіевую кислоту, дубровник, «Хтозна», момордику, «Піруват».
• Щоб придушити почуття голоду, в аптеці можна купити гомеопатичні оральні спреї, пластирні системи.

У немовлят

симптоми

Батькам грудних дітей слід бути уважними, адже діабет у них проявляється не відразу. Ранні ознаки цукрового діабету у дітей до року:

• Нудота, сонливість і млявість.
• Часте сечовипускання. В добу може виходити за три - шість літрів рідини.
• З рота пахне ацетоном.
• На пелюшках залишаються плями, схожі на крохмаль. Насправді це - цукор (в інтернеті є багато фото, що демонструють таке явище).
• Недобір ваги.
• Занепокоєння.
• Зниження тиску, прискорене серцебиття.
• Попрілості у зовнішніх статевих органів, які не проходять.
• Тривалі вдихи.

Симптоми, описані вище, зазвичай з'являються у грудних малюків з першим типом діабету. Захворювання другого типу у немовлят починається, як правило, непомітно. І малюків госпіталізують ні з симптомами, а вже з економікою, що розвивається хворобою.

Іноді у немовлят-діабетиків другого типу можуть проявитися такі ознаки захворювання:

• Кровоточать виразки на яснах.
• Гнойнички на шкірі.
• Короста.
• Ранки в куточках губ.
• Сухість слизової ротика.
• Тривале загоєння синців і ранок.

причини

У немовлят цукровий діабет може з'явитися внаслідок наступних причин:

• Хвора на діабет мати.
• Прийом матір'ю певних ліків в період вагітності.
• Недоношеність.

лікування

Щоб контролювати цукровий діабет у дітей, яким ще не виповнився один рік, слід дотримуватися низкоуглеводной дієти без вживання цукру. Немовлят потрібно годувати, дотримуючись перерви.

Прикорм дитині до року, що хворіє на діабет, вводять так само, як і здоровому. Але існують деякі обмеження. Малюків слід підгодовувати спочатку овочевими соками і пюрешкі, і тільки потім вводяться каші і інші углеводсодержащие продукти.

Якщо немовля годують грудним молоком, дозволено підгодовувати його їжею з материнського раціону. Причому це можуть бути тільки дозволені хворій дитині продукти. Наприклад, приготовані в пароварці овочі.

Маленьким діабетикам шести - семи місяців можна давати кефір без цукру, протерту варену гречку, пюре картопляне, кисіль на фруктозі, терте яблуко і сир. Максимально вдалий час для годування - шість, дев'ять, одинадцять, тринадцять, шістнадцять, вісімнадцять, двадцять другій годині.

Хворіють малюкам ендокринологи можуть або заборонити зовсім, або дозволити в обмеженій кількості манну і рисову каші, солодощі, булочки. Але раціон немовляти повинен складатися насамперед з овочів, кисломолочних продуктів і наслідках фруктів.

Необхідно проводити профілактику діабету у діток з самого першого дня. Деякі поради:

1. Найкраще, що можуть робити мами - годувати малюка грудьми, як мінімум, до півтора років. Особливо дітей, чиї батьки хворіють на діабет. Прикорм штучними сумішами на коров'ячому молоці іноді негативно позначається на здоров'я підшлункової залози немовляти.
2. Контроль ваги малюка і недопущення ожиріння.
3. Правильне харчування в сім'ї. Намагайтеся харчуватися правильно всією сім'єю, обмежуючи вживання консервів, солодощів, смаженої їжі і продуктів, що містять штучні барвники. Обов'язково їжте більше овочів і фруктів.

резюме

Цукровий діабет у дитини - серйозне захворювання, яке не можна залишати без уваги. Як тільки перші ознаки хвороби будуть помічені, батькам слід швидше показати малюка ендокринолога. При виявленні діабету мами і тата повинні чітко дотримуватися приписів лікаря, щоб не виникли ускладнення.

Намагайтеся харчуватися правильно і власним прикладом привчите малюка. Це допоможе вам уникнути цукрового діабету та інших захворювань.

сучасна медицина   завдяки своїм можливостям дозволяє уникнути фатальних наслідків цукрового діабету. Симптоми діабету у дітей схожі з ознаками захворювання дорослих, але лікування відрізняється. Раніше захворювання виявлялося для маленьких пацієнтів руйнівним, але підтримка препаратами надає можливість організму переносити прояви хвороби. Які ознаки цукрового діабету у дітей? Симптоматика, діагностика і особливості перебігу хвороби у дітей різної вікової категорії представлені нижче в статті.

Типи цукрового діабету

Часто форми хвороби не відрізняють, але вони є абсолютно різними. До різновидів діабету відносять:

1. I тип - причина криється в генетичній схильності дітей до хвороби, іноді викликана дуже сильним стресом. Це вроджений вид захворювання, дитина при цій формі інсулінозалежний і вимагає підтримки організму препаратами. Переробка глюкози тканинами підшлункової залози утруднена.
2. II тип - в даній категорії осіб інсулінонезалежний. Набутий діабет пов'язаний з неправильним обміном речовин і згодом недостатністю інсуліну в крові. Тип хвороби характерний для старшої категорії населення.

Перші ознаки і симптоми діабету у дитини

Розвивається дитячий цукровий діабет дуже швидко, протягом декількох тижнів. До чого потрібно бути уважним батькам, щоб якомога швидше виявити хворобу:

1. Жага. Коли рівень цукру в крові підвищений, то він харчується водою з клітин, викликаючи зневоднення організму. Особливо дітям хочеться пити ввечері.
2. Часті позиви сечовипускання. Підвищена глюкоза негативно впливає на нирки, процес зворотного всмоктування первинної сечі знижується і у дитини спостерігається прискорене сечовипускання, внаслідок якого організм позбавляється від токсичних речовин.
3. Посилений апетит. Коли дитина багато їсть, але вага не набирає, і навіть різко худне, то це ознака того, що глюкоза в клітини не надходить, відбувається їх голодування.
4. Погане самопочуття після прийому їжі. Поки підшлункова залоза не призведе рівень глюкози в норму, у дитини спостерігається нудота, біль в животі і навіть блювота.
5. Різка втрата ваги. Виявляється такий симптом, якщо глюкоза не надходить в клітини зовсім і організму доводиться харчуватися енергією підшкірного жиру.
6. Постійна слабкість. Занепад сил, млявість, апатія пов'язані з порушеною засвоюваність глюкози в крові.
7. Запах ацетону з ротової порожнини. Таке явище відбувається через утворення кетонових тіл в крові після розпаду жирів. Організму потрібно позбавлятися від токсинів, і він робить це через легені.
8. Інфекційні захворювання. Ослаблений імунітет не справляється з захисними функціями, і дитина часто переносить бактеріальні та грибкові інфекції.

Особливості перебігу хвороби в залежності від віку

Розвивається діабет у дітей будь-якого віку. У перші місяці життя це трапляється рідше, а ось з 9 місяці починається пубертатний період, в якому і проявляються перші ознаки діабету у дитини. Клінічні прояви   і терапія в різні вікові періоди відрізняються. Як протікає захворювання в залежності від віку і як визначити цукровий діабет у дитини?

У грудних дітей

Гострий початок захворювання у немовлят чергується з продромальний період, який часто залишається непоміченим. Діагностику діабету у дітей до року провести важко, тому як спрага і часте сечовипускання складно виявити. У одних дітей діабет розвивається різко, з сильною інтоксикацією, блювотою і зневодненням організму і згодом діабетичною комою.

Другий тип розвитку хвороби відбувається повільно. Дітки грудного віку до 2 років не набирають вагу, хоча добре їдять. Після прийому їжі дитині може ставати погано, а ось після пиття помітно легшає. Розвиток інфекцій на тлі захворювання сприяє утворенню попрілостей на статевих органах, складочках шкіри під памперсом. Попрілості не проходять дуже довго, а якщо сеча дитини потрапляє на пелюшки, то висихаючи, вони стають як накрохмалені. При попаданні рідини сечі на підлогу або інші поверхні вони стають липкими.

У дошкільнят і молодших школярів

Діагностика діабету у віці дітей з 3 років, до 5 років, молодшій шкільній групи ускладнена. Хвороба важко виявити до прекоми або коми, тому як симптоми не завжди розпізнавані. Ознаки, які часто відзначаються в цій віковій групі:

• різке виснаження, дистрофія;
• збільшений обсяг живота (часті здуття);
• метеоризм;
• проблемний стілець;
• дисбактеріоз;
• біль в животі;
• запах ацетону з ротової порожнини;
• відмова від їжі;
• позиви блювоти;
• погіршення стану організму, повна відмова від солодкого.

Діти схильні до і діабету другого типу, який пов'язаний з не правильним харчуванням, Ожирінням, недостатніми фізичними навантаженнями. Все більше підлітків вважають за краще шкідливу їжу, згодом страждають неправильним обміном речовин, порушеним гормональним фоном і функціями підшлункової залози. Навантаження на судини провокує їх ослаблення, з'являються додаткові ускладнення хвороби. Для такого типу хвороби слід дотримуватися суворої дієти. Інші ознаки цукрового діабету у молодших дітей не сильно виражені.

У підлітків

У дітей старше 10 років захворюваність проявляється частіше, ніж в молодшому віці і становить 37,5%. Виявлення хвороби, як і у дорослих пацієнтів, відбувається простіше, симптоми яскраво виражені. Предпубертатном і пубертатному (13 років) періоду характерні такі симптоми:

• підвищене мочеизнурение;
• постійний брак рідини;
• енурез;
• різка втрата ваги;
• посилений апетит.

Трапляється, коли хвороба може існувати, але не має яскраво виражених ознак, тому виявляється в процесі диспансеризації. Період активного розвитку триває до півроку. Для школяра характерна часта втома, апатія, ослаблення всього організму, перенесення багатьох типів інфекцій. У дівчаток-підлітків може спостерігатися порушений менструальний цикл, свербіж в області статевих органів. Стреси роблять руйнівний стан, хвороба починає розвиватися ще швидше.

методи діагностики

Істотних відмінностей діагностики захворювання у дітей від дорослих немає, тому використовуються такі методи виявлення:

1. Аналіз крові. Показники, які особливо важливі в цьому дослідженні: кількість білка, кількість глюкози в крові натще, толерантність до глюкози до прийому їжі і після, глікозильований гемоглобін. Важливо імунологічне дослідження забору крові: перевіряється наявність антитіл, яке свідчить про розвиток цукрового діабету.
2. Загальний аналіз   сечі. Ознакою цукрового діабету у дітей є величезна кількість глюкози в сечі, її підвищена щільність. Цей факт вказує ще на те, що потрібно провести перевірку нирок, які могли бути уражені. Виявляється присутність в сечі ацетону.
3. Аналіз на гормони.
4. Панкреатографія.
5. Дослідження шкірних покривів. У діабетиків спостерігається характерний для хвороби рум'янець щік, чола, підборіддя, висипання, мова стає малинового кольору.
6. Ультразвукове дослідження підшлункової залози.

Можливі ускладнення і наслідки

Для підтримки організму маленьким пацієнтам рекомендується дієта, прийом препаратів різної специфіки дії, народних засобів. Батьки повинні ретельно стежити за надходженням інсуліну в організм, правильним харчуванням, контролювати фізичні навантаження, Уникати появи стресів. Які наслідки хвороби, якщо не проводити лікування?

1. Кома (гіпоглікемічна, гіперглікемічна, молочнокислая, кетоацидотическая).
2. Поразка органів і систем.
3. Розвиток інфекційних захворювань.
4. Летальний результат внаслідок важкого протікання хвороби.

Відео: як проявляється цукровий діабет у дітей

опис захворювання

Захворювання проявляється в різному віці. Зустрічається діабет і у новонароджених. Він носить вроджений характер, але частота його появи невисока. Найбільш поширене захворювання серед дітей 6-12 років. Обмін речовин в організмі дитини, в тому числі і вуглеводний, протікає в рази швидше, ніж у дорослого. Стан ще не сформованої нервової системи на цьому тлі впливає на концентрацію цукру в крові. чим молодша дитина, Тим важче протікає захворювання.

Цукровий діабет діагностується у 1-3% дорослих людей. Діти хворіють в 0,1-0,3% випадків.

Розвиток цукрового діабету у дітей має схожість із захворюванням у дорослих. Особливості хвороби в дитячому віці пов'язані зі станом підшлункової залози. Розміри її маленькі: до 12 років довжина становить 12 сантиметрів, вага близько 50 грамів. Механізм вироблення інсуліну налагоджується до 5 років, тому період з 5-6 до 11-12 років - критичний для прояву цукрового діабету.

У медицині прийнято розділяти цукровий діабет на два типи: інсулінозалежний діабет і інсулінонезалежний діабет (1 і 2 відповідно). За статистикою у дітей частіше виявляють цукровий діабет по першому типу. Саме для нього характерний низький рівень   вироблення інсуліну.

Ознаки та симптоми цукрового діабету у дітей

Батькам варто звернути увагу на деякі особливості в поведінці дитини, щоб якомога швидше звернутися до лікаря. Цукровий діабет розвивається стрімко, якщо вчасно не провести необхідні маніпуляції може наступити діабетична кома.

Основні ознаки цукрового діабету у дітей:

сухість у роті і постійне бажання пити;

часті сечовипускання, сеча при цьому липка;

різке зниження зору;

ненаситність в їжі на тлі втрати ваги;

слабкість, підвищена стомлюваність і дратівливість.

Прояв одного або декількох ознак одноразово є підставою звернення до лікаря. Він призначить необхідні аналізи, на підставі яких можливе встановлення точного діагнозу.

Симптоматика захворювання включає типові і нетипові прояви. Нетипові симптоми можуть помітити батьки. Це скарги з боку дитини на постійні головні болі, знижена успішність і швидка стомлюваність.

Основні (типові) симптоми цукрового діабету у дітей:

поліурія, або нетримання сечі. Батьки маленьких дітей помилково приймають цю ознаку за поширене в ранньому віці нічне нетримання сечі. Тому важливо знати перші ознаки цукрового діабету;

полидипсия, що супроводжується болісним відчуттям спраги. Дитина може випивати в добу до 10 літрів рідини, а сухість у роті буде зберігатися;

різке схуднення на тлі підвищеного апетиту, або поліфагія;

поява сверблячки на шкірі, гнійничкові освіти. Шкірні покриви   стають сухими;

після сечовипускання з'являється в області статевих органів;

збільшується виділення сечі (більше 2 літрів на добу). Колір її світлий. Аналіз сечі показує високу питому вагу і вміст ацетону. Можлива поява цукру в сечі, в нормі його бути не повинно;

аналіз крові натще виявляє підвищення цукру в крові більше 120 мг.

При підозрі на цукровий діабет у дитини вкрай важлива своєчасна діагностика і грамотне лікування.

   Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Причини цукрового діабету у дітей

Причин цукрового діабету у дітей безліч. Основними з них є:

спадковість.   Захворювання дуже часто зустрічається у родичів. Батьки, які хворіють на цукровий діабет, з 100% -ою вірогідністю будуть мати дітей, які рано чи пізно отримають такий же діагноз. Захворювання може проявитися і в період новонародженості, і в 25 років, і в 50. Необхідно контролювати рівень цукру в крові у вагітних жінок, тому що плацента добре його всмоктує і сприяє накопиченню в формуються органах і тканинах плода;

вірусні інфекції.   Сучасна медична наука довела, що, вітряна віспа, вірусний паротит (свинка) та вірусний гепатит порушують роботу підшлункової залози. У такій ситуації механізм розвитку захворювання представлений таким чином, що клітини імунної системи людини просто руйнують клітини інсуліну. Але перенесена інфекція призведе до розвитку цукрового діабету тільки в разі обтяженої спадковості;

переїдання. Підвищений апетит може стати причиною. Особливо це стосується легкозасвоюваних вуглеводних продуктів: цукру, шоколаду, солодких мучних виробів. В результаті частого прийому такої їжі збільшується навантаження на підшлункову залозу. Поступове виснаження клітин інсуліну призводить до того, що він перестає вироблятися;

низький рівень рухової активності.   Малорухливість призводить до надмірної ваги. А постійні фізичні навантаження посилюють роботу клітин, які відповідають за вироблення інсуліну. Відповідно, рівень цукру в крові знаходиться в межах норми;

постійні простудні захворювання. Імунна система, Зіткнувшись з інфекцією, починає активно виробляти антитіла для боротьби з нею. Якщо подібні ситуації повторюються часто, то система зношується, а імунітет пригнічується. В результаті антитіла, навіть якщо немає вірусу-мети, продовжують вироблятися, знищуючи власні клітини. Відбувається збій в роботі підшлункової залози, внаслідок чого вироблення інсуліну знижується.

Лікування цукрового діабету у дітей

В даний час медицина не знайшла метод, який може повністю вилікувати дитину від цукрового діабету. Проведене лікування ставить собі за основну мету нормалізацію обмінних процесів в організмі на тривалий термін. Контролювання стану хворого з боку батьків (або самостійно, в залежності від віку дитини) здійснюється постійно.

Грамотне лікування, відсутність ускладнень і тривалий нормальний стан дитини дозволяє прогнозувати сприятливі умови для життя і подальшої трудової діяльності.

Сучасна медична наука веде роботу в області лікування цукрового діабету в декількох напрямках:

розробляються універсальні і безболісні способи введення препаратів інсуліну в дитячий організм;

досліджуються способи пересадки клітин підшлункової залози, що відповідають за виділення інсуліну;

випробовуються методики і лікарські засоби, Завданнями яких є нормалізація зміненого імунологічного апарату дитини.

Лікуванням цукрового діабету займається лікар-ендокринолог.

Початкова стадія захворювання піддається корекції в умовах стаціонару.

Наступні етапи цукрового діабету вимагають диспансеризації

У дітей лікування починається з підбору оптимальної дієти, узгодженої з лікарем і корректируемой в залежності від тяжкості захворювання. Потрібно дотримання режиму харчування, тому що дитина отримує протягом дня кілька препаратів. Їх прийом залежить від часу прийому їжі. Схема лікування повинна строго дотримуватися, інакше ефективність лікарських засобів   буде значно знижуватися.

Калорійність їжі розраховують в наступному співвідношенні: - сніданок - 30%, - обід - 40%, полуденок - 10%, вечеря - 20%. Особливої ​​уваги потребує розрахунок вуглеводної їжі. Загальна кількість на добу не повинно перевищувати 400 грамів.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування передбачає застосування препаратів інсуліну і курсів ангиопротекторов. допоміжними засобами   служать вітамінотерапія, гепатотропні і жовчогінні засоби.

застосування інсуліну

Інсулін, який застосовують в лікування дітей-діабетиків, діє короткочасно. Таким властивістю володіють препарати Протофан і актропід. Склад вводять підшкірно за допомогою спеціального шприца-ручки. Це зручно і дозволяє дитині самій навчитися в певний час вводити препарат без сторонньої допомоги.

Трансплантація підшлункової залози

В особливо складних випадках застосовують трансплантацію підшлункової залози. Проводять або повне заміщення органу, або його частини. Але існує небезпека відторгнення, прояви імунних реакцій на чужорідний орган і розвитку ускладнень у вигляді панкреатиту. Медики бачать перспективним трансплантацію з використанням ембріональної підшлункової залози, її структура знижує ризик розвитку негативних реакцій.

Експерименти з трансплантації b-клітин острівців Лангерганса, в основі яких використані b-клітини кроликів і свиней, виявилися короткочасної допомогою. Введені в ворітну вену суспензії, дозволили хворим на цукровий діабет обходитися без інсуліну менше року.

Профілактика цукрового діабету у дітей

Діти, з перших днів життя, що знаходяться на штучному вигодовуванні, більш схильні до ризику захворіти на цукровий діабет. Суміші містять білок коров'ячого молока, який пригнічує роботу підшлункової залози. Грудне молоко - перший профілактичний прийом, який знизить ймовірність отримання захворювання. Годування до року і більше зміцнить імунітет дитини і захистить від інфекційних захворювань, які можуть спровокувати розвиток цукрового діабету.

У випадку з дітьми старшого віку необхідно стежити за харчуванням, його складом і режимом прийому. Раціон повинен бути збалансований і різноманітний, виключати велику кількість жирів і вуглеводів. Обов'язково вживання фруктів і овочів.

Профілактичні заходи зводяться до визначення групи ризику:наявність в сім'ї хворих на діабет, порушення обміну речовин у дитини і ожиріння. Діти з подібними ознаками ставляться на облік до ендокринолога і проходять обстеження двічі на рік. Якщо діагноз встановлено, призначається диспансерне спостереження і щомісячне обстеження у лікаря з метою корекції програми лікування, своєчасного виявлення періодів загострення і попередження важких ускладнень в перебігу хвороби.

Частоту і способи методів обстеження визначають залежно від стадії захворювання.

Хворі на цукровий діабет проходять щорічне обстеження у вузьких фахівців: окуліста, кардіолога, невропатолога, нефролога, хірурга та інших. Обов'язковими дослідження для них є електрокардіограма, аналіз сечі і ті заходи, які допоможуть на ранніх стадіях   виявити порушення органів і систем

Повне лікування цукрового діабету неможливо. Грамотне і своєчасне лікування дозволить домогтися ремісії, і дитина зможе вести звичайний спосіб життя, розвиваючись відповідно до віку.

Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту сайт

Існує два типи діабету, перший - із залежністю від інсуліну і другий - без неї. Ці два захворювання часто плутають обивателі, але, по суті, це абсолютно різні захворювання, які мають різну етіологію. Так, діабет другого типу виникає в основному у людей зрілого та похилого віку, які страждають надмірною вагою і ожирінням. У дітей зустрічається рідко і, по суті, є порушенням обміну речовин. Діабет першого типу обумовлений генетичною схильністю і полягає в скороченні числа клітин в острівцях підшлункової залози, що відповідають за вироблення інсуліну, гормону, який необхідний для розщеплення глюкози в організмі.

Цукровий діабет у маленьких дітей - одне з найпоширеніших і важких ендокринних захворювань, найчастіше діти хворіють на діабет саме першого типу. Не дивлячись на те, що основною причиною цього захворювання є наявність у дитини відповідного гена, несприятлива спадковість далеко не завжди означає, що захворювання проявиться. Так, якщо на діабет хворіє мати, ймовірність передачі діабету дитині становить 5-7%, якщо хворіє батько - 7-9%. Навіть якщо хворі обоє, ймовірність того, що народитися хвора дитина не перевищує 30%. Захворювання може активуватися в будь-якому віці, але частіше за все йому схильні молодші школярі. При наявності схильності розвитку хвороби можна уникнути, дотримуючись запобіжних заходів і, по можливості, виключаючи провокуючі фактори.

Фактори, що сприяють прояву цукрового діабету у дітей:

• дитячі інфекційні захворювання:, Кір. Ці віруси здатні порушити роботу підшлункової залози. Отже, заходи, спрямовані на профілактику цих захворювань, є і профілактикою діабету;
• відсутність грудного вигодовування   або його раніше припинення. У дитячих сумішах міститься білок коров'ячого молока альбумін, який структурно схожий з бета-клітинами, які генерують інсулін. Перехресна реакція подібних білків призводить до скорочення кількості клітин і виникнення дефіциту інсуліну;
• стреси, депресивні стани призводять до ослаблення імунітету. У центральній нервовій системі виникають збої і вона починає подавати некоректні сигнали антитіл, які блокують бета-клітини в підшлунковій залозі.

Як визначити цукровий діабет?

На жаль, виражені клінічні ознаки цукрового діабету у дітей з'являються тоді, коли захворювання приймає досить серйозні форми. Тому першочергові завдання батьків - постійно спостерігати за станом дитини, знати, які перші ознаки цукрового діабету, бити на сполох при появі підозрілих симптомів. Основним проявом хвороби є підвищення показників цукру в крові, але деякі симптоми можна помітити неозброєним оком до проведення аналізу.

Як проявляється цукровий діабет у дітей:

Особливості цукрового діабету у дітей

Перебіг цукрового діабету у дітей аналогічно течією цього захворювання у дорослих, але є і свої особливості. Формування підшлункової залози, що відповідає за вироблення інсуліну, завершується приблизно в 5 років і саме в віці від 5 до 11 років ймовірність захворіти діабетом найбільш висока.

Крім того, ще недосконала нервова система дитини частіше дає збої, особливо важко реагуючи на стреси і послаблюючи загальні захисні сили організму, що призводить до розвитку захворювань.