Реклама

Головна - невідкладні стани
Пентаса табл. Пентаса - протизапальний і протимікробний кишковий препарат. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Препарат з протизапальною дією, який застосовується для лікування хвороби Крона і НВК

Діюча речовина

Месалазін (5-АСК) (mesalazine)

Форма випуску, склад і упаковка

Таблетки пролонгованої дії білого з сіруватим відтінком кольору, з численними вкрапленнями світло-коричневого кольору, правильної круглої форми, з фаскою, рискою і написом "500 mg" на одній стороні і "Pentasa" - на іншій.

Допоміжні речовини:, етилцелюлоза, магнію стеарат, тальк, целюлоза мікрокристалічна.

10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Препарат з протизапальною дією, який застосовується для лікування хвороби Крона і НВК.

Має антибактеріальну дію відносно кишкової палички та деяких коків (проявляється в товстій кишці).

Має антиоксидантну дію (за рахунок здатності зв'язуватися з вільними кисневими радикалами і руйнувати їх).

Знижує ризик рецидиву при хворобі Крона, особливо у пацієнтів з ілеїт з великою тривалістю захворювання.

Лікувальна дія месалазину проявляється в результаті місцевого контакту препарату зі слизовою оболонкою кишечника. Після прийому всередину таблетка розпадається на мікрогранули, що діють як самостійні форми препарату з уповільненим вивільненням месалазину. Це забезпечує терапевтичний ефект препарату протягом від дванадцятипалої до прямої кишки при будь-яких значеннях рН. Мікрогранули досягають дванадцятипалої кишки протягом першої години після прийому таблетки. Пасаж препарату по неушкодженою тонкій кишці при прийомі всередину здійснюється протягом 3-4 ч.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Близько 30-50% прийнятої дози всмоктується, головним чином, в тонкій кишці.

Зв'язування месалазину з білками - 43%, а N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоти становить 73-83%.

Месалазін і його метаболіти не проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Кумулятивні властивості мають місце при застосуванні високих доз препарату - 1500 мг / добу.

Метаболізм і виведення

Месалазін піддається ацетилювання в слизовій оболонці кишечника, в печінці і, в малому ступені, - ентеробактеріями, утворюючи N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоту.

Кліренс месалазину після в / в введення в дозі 500 мг становить 18.0 л / год.

Месалазін і його метаболіт виділяються з грудним молоком, сечею та калом.

показання

Протипоказання

- захворювання крові;

- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;

- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

- геморагічний діатез;

- ниркова недостатність тяжкого ступеня;

- печінкова недостатність тяжкого ступеня;

- останні 2-4 тижні вагітності;

- період лактації;

- дитячий вік до 2 років;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністюслід застосовувати препарат в I триместрі вагітності, при печінкової і / або ниркової недостатності.

дозування

Таблетки слід ковтати, не розжовуючи. Для легшого ковтання таблетку можна розділити на кілька частин або розчинити введенні або соку безпосередньо перед прийомом.

Доза препарату підбирається індивідуально.

Максимальна добова доза препарату становить 6-8 г / сут.

Середня тривалість лікування становить 8-12 тижнів. Максимальна тривалість лікування, включаючи підтримуючу і противорецидивную терапію не лімітована. Критерієм ефективності терапії є досягнення клініко-ендоскопічної ремісії.

Побічні дії

З боку травної системи: нудота, блювання, печія, діарея, зниження апетиту, біль у животі, сухість у роті, стоматит, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, панкреатит.

З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, біль за грудиною, задишка, перикардит, міокардит.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, шум у вухах, запаморочення, поліневропатія, тремор, депресія.

З боку сечовидільної системи: протеїнурія, гематурія, олігурія, анурія, кристалурія, нефротичний синдром.

З боку системи кровотворення: еозинофілія, анемія (в т.ч. гемолітична, мегалобластична, апластична), лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпопротеїнемія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, дерматози (псевдоеритроматоз), бронхоспазм.

Інші: слабкість, паротит, вовчакоподібний синдром, олігоспермія, алопеція, зменшення продукції слізної рідини, фотосенсибілізація.

Передозування

симптоми: нудота, блювота, біль у шлунку, слабкість, сонливість.

лікування: промивання шлунка, призначення проносних засобів, симптоматична терапія.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Пентаса підсилює гіпоглікемічну дію похідних сульфанілсечовини, ульцерогенність ГКС, токсичністьметотрексату і дію антикоагулянтів.

При одночасному застосуванні Пентаса послаблює активність фуросеміду, спіронолактону, сульфаніламідів, рифампіцину.

При одночасному застосуванні Пентаса збільшує ефективність урикозуричних препаратів.

При одночасному застосуванні Пентаса уповільнює абсорбцію цианкобаламина.

особливі вказівки

Лікування пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок можливе тільки після оцінки ступеня їх вираженості.

Протягом всього курсу лікування і, особливо, в його початку слід регулярно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну в крові).

При підозрі на розвиток перикардиту, міокардиту і зміни формули крові слід перервати лікування. Проявами вищевказаних побічних реакцій можуть служити при виражених патологічних змінах складу крові - підвищена кровоточивість, підшкірні крововиливи, і лихоманка; при перикардиті і / або міокардит - лихоманка і болі за грудиною в поєднанні з задишкою.

У деяких випадках алергічної реакції до можливий розвиток непереносимості і до препарату Пентаса (ризик алергії до саліцилатів).

Пацієнти, які є "повільними ацетиляторів", мають підвищений ризик розвитку побічних ефектів.

Можливе забарвлення сечі і слізної рідини у жовто-оранжевий колір, фарбування м'яких контактних лінз.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.

Вагітність і лактація

Застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Месалазін проникає через плацентарний бар'єр, але обмежений досвід застосування препарату при вагітності не дозволяє оцінити можливі побічні дії.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, місці при температурі не вище 25С. Термін придатності - 3 роки.

FERRING Фарба Фарма ГмбХ (Д) / Феррінг Інтернешнл Сентер С. Ферринг А / С Ферринг А / С / Ферринг Інтернешнл Сентер С.А. Ферринг Інтернешнл Сентер СА

Країна походження

Німеччина / Швейцарія Данія Данія / Швейцарія Швейцарія

Група товарів

Протизапальні препарати (НПЗП)

Препарат з протизапальною дією, який застосовується для лікування хвороби Крона і НВК

форми випуску

  • 1 - упаковки без'ячейковиє контурні (28) в комплекті з напальчником - пачки картонні. 10 - блістери (10) - пачки картонні. 10 - блістери (5) - пачки картонні. 2 г - пакетики (60) - пачки картонні. 50 Пактіка в уп

Опис лікарської форми

  • Гранули пролонгованої дії для прийому всередину циліндричні, від світло-сірого до світло-коричневого кольору. Супозиторії Таблетки пролонгованої дії Таблетки пролонгованої дії білого з сіруватим відтінком кольору, з численними вкрапленнями світло-коричневого кольору, правильної круглої форми, з фаскою, рискою і написом "500 mg" на одній стороні і "Pentasa" - на іншій.

Фармакологічна дія

Препарат з протизапальною дією, який застосовується для лікування хвороби Крона і НВК. Володіє місцевою протизапальною дією, обумовленим інгібуванням активності нейтрофільної ліпоксигенази і синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Уповільнює міграцію, дегрануляцію, фагоцитоз нейтрофілів, а також секрецію імуноглобулінів лімфоцитами. Має антибактеріальну дію відносно кишкової палички та деяких коків (проявляється в товстій кишці). Має антиоксидантну дію (за рахунок здатності зв'язуватися з вільними кисневими радикалами і руйнувати їх). Знижує ризик рецидиву при хворобі Крона, особливо у пацієнтів з ілеїт з великою тривалістю захворювання. Лікувальна дія месалазину проявляється в результаті місцевого контакту препарату зі слизовою оболонкою кишечника. Після прийому всередину таблетка розпадається на мікрогранули, що діють як самостійні форми препарату з уповільненим вивільненням месалазину. Це забезпечує терапевтичний ефект препарату протягом від дванадцятипалої до прямої кишки при будь-яких значеннях рН. Мікрогранули досягають дванадцятипалої кишки протягом першої години після прийому таблетки. Пасаж препарату по неушкодженою тонкій кишці при прийомі всередину здійснюється протягом 3-4 ч.

Фармакокінетика

Всмоктування: після прийому таблетка препарату Пентаса® розпадається на мікрогранули, що діють як самостійні форми препарату з уповільненим вивільненням. Це забезпечує терапевтичний ефект препарату Пентаса® на всьому протязі від дванадцятипалої кишки до прямої кишки при будь-яких значеннях pH. Мікрогранули досягають дванадцятипалої кишки протягом години після прийому таблетки. Час проходження препарату через тонку кишку в середньому становить 3-4 години. Розподіл: близько 30-50% прийнятої дози абсорбується, головним чином, в тонкому кишечнику. Максимальна концентрація месалазину в плазмі досягається через 1 годину після прийому і зберігається до 4 годин, поступово зменшуючись. Метаболізм: месалазин піддається ацетилювання в слизовій оболонці кишечника і в печінці, а також, в малому ступені, ентеробактеріями, утворюючи основний метаболіт N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоту. 43% месалазину і 73-83% метаболіту зв'язується з білками плазми. Месалазін і його метаболіт не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, але проникають в грудне молоко. Кліренс месалазину становить 18 л / год. При прийомі високих доз (до 1500 мг / добу) може спостерігатися кумулятивний ефект. Виведення: період напіввиведення месалазину з плазми становить приблизно 40 хвилин, метаболіти - близько 70 хвилин. Месалазін і його метаболіти виводяться з організму з сечею та калом.

Особливі умови

Лікування пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок можливе тільки після оцінки ступеня їх вираженості. Протягом всього курсу лікування і, особливо, в його початку слід регулярно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну в крові). При підозрі на розвиток перикардиту, міокардиту і зміни формули крові слід перервати лікування. Проявами вищевказаних побічних реакцій можуть служити при виражених патологічних змінах складу крові - підвищена кровоточивість, підшкірні крововиливи, біль в горлі і лихоманка; при перикардиті і / або міокардит - лихоманка і болі за грудиною в поєднанні з задишкою. У деяких випадках алергічної реакції до сульфасалазину можливий розвиток непереносимості і до препарату Пентаса® (ризик алергії до саліцилатів). Пацієнти, які є "повільними ацетиляторів", мають підвищений ризик розвитку побічних ефектів. Можливе забарвлення сечі і слізної рідини у жовто-оранжевий колір, фарбування м'яких контактних лінз. Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.

склад

  • 1 пак. месалазин 1000 мг; допоміжні речовини: етилцелюлоза - 4 мг - 15 мг, повідон - 50 мг. 1 пак. месалазин 2000мг допоміжні речовини: етилцелюлоза - 8 мг - 30 мг, повідон - 100 мг. месалазин (5-АСК) 500 мг; допоміжні речовини: повідон, етилцелюлоза, магнію стеарат, тальк, целюлоза мікрокристалічна. Месалазін 1,0; Допоміжні в-ва: макрогол 6000, тальк, магнію стеарат, повідон

Пентаса показання до застосування

  • Виразковий коліт (загострення виразкового коліту легкого та середнього ступеня тяжкості, підтримання ремісії і / або тривала терапія виразкового коліту), Хвороба Крона.

пентаса протипоказання

  • захворювання крові; - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; - дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; - геморагічний діатез; - ниркова недостатність тяжкого ступеня; - печінкова недостатність тяжкого ступеня; - останні 2-4 тижні вагітності; - період лактації; - дитячий вік до 2 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат в I триместрі вагітності, при печінкової і / або ниркової недостатності.

пентаса дозування

  • 1 г 2 г 500 мг

Пентаса побічні дії

  • З боку травної системи: нудота, блювання, печія, діарея, зниження апетиту, біль у животі, сухість у роті, стоматит, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, панкреатит. З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, біль за грудиною, задишка, перикардит, міокардит. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, шум у вухах, запаморочення, поліневропатія, тремор, депресія. З боку сечовидільної системи: протеїнурія, гематурія, олігурія, анурія, кристалурія, нефротичний синдром. З боку системи кровотворення: еозинофілія, анемія (в т.ч. гемолітична, мегалобластична, апластична), лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпопротеїнемія. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, дерматози (псевдоеритроматоз), бронхоспазм. Інші: слабкість, паротит, вовчакоподібний синдром, олігоспермія, алопеція, зменшення продукції слізної рідини

лікарська взаємодія

При одночасному призначенні препарату Пентаса® з азатіоприном або меркаптопурином підвищується ризик пригнічення функції кісткового мозку (лейкопенія, тромбоцитопенія, еритроцитопенія / анемія або панцитопенія). Одночасне призначення препарату Пентаса® і інших лікарських засобів, що мають нефротоксичністю, наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і азатіоприну, підвищує ризик розвитку побічних уповільнює абсорбцію ціанокобаламіну (вітаміну В12), підсилює гіпоглікемічну дію похідних сульфонілсечовини, ульцерогенність глюкокортикостероїдів, токсичністьметотрексату, послаблює активність фуросеміду, спіронолактону, сульфаніламідів, рифампіцину, підсилює дію антикоагулянтів, збільшує ефективність урикозуричних лікарських засобів (блокаторів канальцевої секреції).

Передозування

нудота, блювота, біль у шлунку, слабкість, сонливість

Умови зберігання

  • берегти від дітей
інформація надана

Вивчення імунної системи людського організму почалося не так давно. Сучасна медицина досягла в цьому напрямку великих успіхів. У багатьох захворювань була встановлена \u200b\u200bімунна природа. Подібним патологій схильні майже всі органи. Часто мішенню стає кишечник. Зараз все частіше зустрічаються два характерних діагнозу: виразковий коліт і хвороба Крона. Ефективним засобом у боротьбі з цими недугами є сучасний препарат Пентаса.

Механізм протизапальної дії Пентас

Саме завдяки імунній системі людини вдалося успішно існувати на планеті, населеної бактеріями і вірусами. Імунітет всюдисущий. Його бійці здійснюють нагляд за всіма клітинами і тканинами. Їх основне завдання - вчасно виявити і знищити чужорідні об'єкти. Для захисту організму від вірусів, бактерій і власних змінених структур існують білі клітини крові лейкоцити. Вони або безпосередньо знищують хвороботворні мікроорганізми, або утворюють спеціальні білки-антитіла.

Лейкоцити - основні бійці імунітету

Своєрідним захисним механізмом є запальна реакція. Її завдання - не дати ворожим агентам прорватися глибоко всередину організму. Свою роль тут відіграють не тільки лейкоцити, а й особливі хімічні речовини. Більшість є родичами арахідонової кислоти. Препарат Пентаса впливає на всі сторони імунних і запальних реакцій. Він змушує лейкоцити менш активно шукати своїх опонентів і виробляти антитіла. Крім того, під впливом цього засобу утворюється менше арахідонової кислоти та інших учасників запалення.

Пентаса має протизапальну дію

Виразковий коліт - відео

Склад і форма випуску

Препарат Пентаса (латинська назва Pentasa) можна зустріти в аптеці в двох лікарських формах: гранул для прийому всередину і ректальних свічок. В обох випадках активним компонентом є речовина месалазин. Воно впливає на імунну відповідь організму і перебіг запальних реакцій. Для приготування свічок і гранул виробник використовує кілька додаткових компонентів.

Пентаса випускається у формі гранул для прийому всередину

Склад гранул і супозиторіїв - таблиця

Лікувальне застосування Пентас

Месалазін, що міститься в Пентас, призначається в основному для лікування імунних захворювань кишечника:

  • неспецифічного виразкового коліту. Сучасна медицина встановила імунну природу захворювання. Але основна причина такої агресивної поведінки імунітету ще вимагає досліджень і доказів. Типова риса хвороби - запалення товстого кишечника. Воно супроводжується появою болю в животі і рідким стільцем з кров'ю. Пентаса, діючи в кишечнику, сприяє загоєнню виразок і стихання запалення;

    Виразковий коліт - імунне захворювання кишечника

  • хвороби Крона. Це ще один імунний недуга кишечника. Він може локалізуватися в будь-якому його відділі - тонкої, товстої і прямої кишки. І в цьому випадку Пентаса допоможе впоратися з симптомами захворювання.

    При хвороби Крона слизова кишечника нагадує бруківку

Хвороба Крона - відео

Протипоказання і небажані реакції

Протипоказань до призначення у препарату небагато:


При прийомі Пентас, як і будь-яких ліків, можливі побічні реакції. Більшість є досить рідкісними:


Кропив'янка - відео

Пентаса заборонена до застосування у вагітних і годуючих жінок. Гранули допустимо використовувати для лікування дітей старше двох років. Ректальні супозиторії призначаються тільки дорослим пацієнтам.

особливості застосування

Гранули призначаються дорослим і дітям старше двох років. Препарат в такій формі бажано приймати цілком не розжовуючи. Якщо пацієнту важко ковтати гранули таким способом, їх можна розчинити в кип'яченій воді або фруктовому соку. Випити отриманий засіб необхідно відразу після приготування. Дозування визначить лікар в індивідуальному порядку. Слід враховувати, що, як правило, лікування виразкового коліту і хвороби Крона - процес тривалий, найчастіше довічний.

Супозиторії Пентаса призначаються тільки дорослим пацієнтам. Для гігієнічного використання в комплект входять одноразові напальчники. Необхідно враховувати, що час перебування ліки в прямій кишці має становити не менше десяти хвилин. При необхідності слід ввести нову свічку замість виведеної завчасно. Препарат не викликає сонливості. Крім того, ліки успішно застосовується при цукровому діабеті. Пентаса має здатність взаємодіяти з деякими лікарськими засобами:


У цих випадках може знадобитися корекція дози.

Препарати з аналогічною дією

Пентаса відноситься до рецептурних ліків. Ціна на препарат залежить від форми випуску. 50 пакетиків гранул коштують від 5763 до 6566 рублів. Ціна на упаковку супозиторіїв (28 штук) коливається від 2741 до 2865 рублів. Існують ліки з аналогічним діючою речовиною з різних цінових категорій.

Препарати, що містять месалазин - таблиця

Назва ліки Діюча речовина Форма випуску Показання до застосування Протипоказання допустимий
вік для призначення ліки
Ціна в аптеках
Салофалькмесалазін
  • таблетки;
  • супозиторії ректальні;
  • піна ректальная;
  • гранули.
  • хвороба Крона.
  • хвороби печінки;
18 роківВід 511 рублів
Мезавантмесалазінтаблетки
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.
  • індивідуальна непереносимість ліків;
  • хвороби печінки;
  • розлади діяльності нирок.
18 роківВід 3742 рублів
Асаколмесалазінтаблетки
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.
  • індивідуальна непереносимість ліків;
  • хвороби печінки;
  • розлади діяльності нирок.
18 роківВід 3241 рубля
Кансалазінмесалазінтаблетки
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.
  • індивідуальна непереносимість ліків;
  • хвороби печінки;
  • розлади діяльності нирок.
18 роківВід 3255 рублів
Улколфрімесалазінтаблетки
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.
  • індивідуальна непереносимість ліків;
  • хвороби печінки;
  • розлади діяльності нирок.
18 роківВід 2895 рублів
салозіналмесалазінтаблетки
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.
  • індивідуальна непереносимість ліків;
  • хвороби печінки;
  • розлади діяльності нирок.
18 роківВід 3650 рублів

склад

Активним компонентом виступає месалазин .

У таблетках міститься 500 мг цієї речовини, а також мікроцелюлоза, повідон, тальк, етилцелюлоза, магнію стеарат.

У свічках міститься 1 г активної речовини, а також тальк, повідон, магнію стеарат, макрогол 6000.

100 мл ректальної суспензії містять 1 г діючої речовини.

1 пакетик гранул містить 1 або 2 г месалазину.

Форма випуску

Таблетки пролонгованої дії, суспензія ректальна, супозиторії, гранули пролонгованої дії в пакетиках.

Фармакологічна дія

Протизапальний, протимікробний кишковий препарат.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активне вещетсва - месалазин . У товстому кишечнику проявляється антибактеріальна активність медикаменту щодо більшості видів коків і кишкової палички.

Механізм впливу заснований на зниженні швидкості дегрануляции, міграції і фагоцитозу, на уповільненні секреції імуноглобулінів кров'яними клітинами лімфоцитами.

Місцевий протизапальний ефект досягається завдяки зниженню синтезу лейкотрієнів і, зниження активності нейтрофільної ліпооксідази.

Антиоксидантний ефект забезпечується завдяки здатності зв'язуватися месалазину з кисневими вільними радикалами з подальшим їх руйнуванням.

Препарат Пентаса добре переноситься. У пацієнтів з ілеїт , При хронічному перебігу хвороби Крона медикаменту дозволяє значно знизити ризик рецидиву.

Показання до застосування

Таблетки Пентаса призначають при хвороби Крона , При неспецифічний варіанті перебігу виразкового.

Медикамент можна застосовувати з профілактичною метою.

Протипоказання

Серцево-судинна система: задишка при фізичної активності, коливання, тахікардія , Загрудінні болю, відчуття прискореного серцебиття.

Месалазін здатний підвищувати ефективність урикозуричних медикаментів (блокатори канальцевої секреції).

Лікарський препарат підсилює токсичність, гіпоглікемічну дію похідних сульфонілсечовини, послаблює ефективність, сульфаніламідів,.

Пентаса підвищує ульцерогенність глюкокортикостероїдів.

Умови продажу

Потрібно рецепт.

Умови зберігання

Термін придатності

Не більше двох років.

особливі вказівки

При пропуску медикаменту пропущену дозу месалазина рекомендується приймати разом з наступною дозою або найближчим часом. При пропуску відразу декількох доз рекомендується термінове звернення до лікаря; не допускається самостійне припинення лікування.

У деяких випадках спостерігається фарбування контактних лінз і сечі в жовтувато-помаранчевий відтінок.

Потрібен регулярний контроль над роботою ниркової системи, необхідне проведення аналізу сечі, крові на протязі всього курсу лікування і по його завершенню.

Імовірність прояву побічних ефектів зростає у пацієнтів, які є « повільними ацетиляторів».

При формуванні гострого синдрому непереносимості активного компонента препарат Пентаса скасовують.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Аналоги препарату:, салозінал , Мезавант , Асакол , .

Пентаса: інструкція із застосування і відгуки

Латинська назва: Pentasa

Код ATX: A07EC02

Діюча речовина: месалазин (Mesalazine)

Виробник: Феррінг-Лечіва а.с. (Ferring-Leciva, a.s.) (Чеська Республіка); Ферринг Інтернешнл Сентер С.А. (Ferring International Center S.A.) (Швейцарія)

Актуалізація опису і фото: 09.09.2019

Пентаса - протизапальний і протимікробний кишковий лікарський препарат з локалізацією дії переважно в кишечнику при контакті з ураженої слизової.

Форма випуску та склад

  • Таблетки пролонгованої дії: круглі, з фаскою, білі з сіруватим відтінком і численними світло-коричневими вкрапленнями, на одній стороні - гравіювання «500 mg» і розділова ризику, на іншій стороні - гравіювання «PENTASA» (по 10 шт. В блістерах з алюмінієвої фольги, в пачці картонній 2, 3, 5, 6, 9 або 10 блістерів; по 50 шт. в пластикових флаконах, в пачці картонній 1 флакон);
  • Гранули пролонгованої дії для прийому всередину: циліндричної форми, колір від світло-коричневого до світло-сірого (в пакетиках з алюмінієвої фольги / поліефіру / поліетилену низької щільності: по 1 г - 50, 60, 100, 120 або 150 шт. В пачці картонній ; по 2 г - 30, 50, 60 або 120 шт. в пачці картонній);
  • Супозиторії ректальні: овальні, колір від білого з жовтувато-коричневим відтінком до білого, з численними світло-сірими вкрапленнями (по 5 або 7 шт. В блістерах з алюмінієвої фольги, в упаковці 1, 2, 3, 4 або 6 блістерів, 1 упаковка в пачці картонній, в комплект можуть входити напальчники гумові гігієнічні);
  • Суспензія ректальна: суспензія білого або світло-жовтого кольору (по 100 мл у пляшках з поліетилену низької щільності, закупорених наконечником з клапаном, що забезпечує витікання суспензії в одному напрямку, герметично запаяних в атмосфері азоту в пакетики з алюмінієвої фольги; 7 пакетиків з пляшками в пачці картонній, в комплект можуть входити пакети пластикові гігієнічні).

У кожній пачці також міститься інструкція із застосування Пентас.

Склад 1 таблетки:

  • Діюча речовина: месалазин - 0,5 г;
  • Допоміжні компоненти: повідон, тальк, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, етилцелюлоза.

Склад 1 пакетика гранул:

  • Діюча речовина: месалазин - 1 г або 2 г;
  • Допоміжні компоненти: етилцелюлоза, повідон.

Склад 1 супозиторія:

  • Допоміжні компоненти: тальк, макрогол 6000, магнію стеарат, повідон.

Склад 100 мл суспензії (1 пляшка):

  • Діюча речовина: месалазин - 1 г;
  • Допоміжні компоненти: натрію дісульфіт, динатрію едетату дигідрат, натрію ацетату тригідрат, вода очищена (до 100 мл), концентрована соляна кислота до рН 4,6-5,0.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Месалазін є активним компонентом сульфасалазину (5-аміносаліцилова кислота). Терапевтичний ефект Пентас після перорального або ректального введення в більшій мірі пов'язаний з місцевим впливом на запалену тканину кишечника, ніж з його системним впливом.

Основні ефекти месалазина: інгібування лейкоцитарного хемотаксису, зниження вироблення цитокінів і лейкотрієну, а також зменшення утворення в запаленої кишкової тканини вільних радикалів. Однак точний механізм впливу речовини до кінця не вивчений.

Терапевтичний ефект месалазину проявляється при місцевому контакті з ураженою слизовою оболонкою кишечника.

Фармакокінетика

Капсули і гранули для перорального прийому

Після перорального прийому таблетка і гранули розпадаються на мікрогранули, які діють як самостійні форми препарату з уповільненим вивільненням. Завдяки цьому забезпечується терапевтичний ефект Пентас на всьому протязі від дванадцятипалої до прямої кишки при будь-яких значеннях pH. Після прийому препарату мікрогранули досягають дванадцятипалої кишки за 60 хвилин. Час проходження месалазина через тонку кишку становить приблизно 3-4 години.

Приблизно 30-50% прийнятої дози абсорбується в тонкому кишечнику (переважно). Максимальна плазмова концентрація месалазину досягається за 60 хвилин і зберігається до 4 годин, поступово знижуючись.

Месалазін в печінці і слизовій оболонці кишечника піддається ацетилювання (в незначній мірі - за участю ентеробактерій), при цьому відбувається утворення основного метаболіту - N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоти. З білками плазми зв'язується 43% месалазину і 73-83% метаболіту. Через гематоенцефалічний бар'єр месалазин і його метаболіт не проходять, але проникають в грудне молоко. Кліренс речовини становить 18 л / год. У разі прийому високих доз (до 1500 мг в день) може спостерігатися кумулятивний ефект.

Т 1/2 (період напіввиведення) месалазину і метаболіти з плазми - близько 40 і 70 хвилин відповідно. Виведення речовини і метаболіти здійснюється з калом і сечею.

Ректальні супозиторії та суспензія

Всмоктування і розподіл:

  • Супозиторії: створюють високу концентрацію месалазину в дистальної частини кишечника, при цьому відзначається його мінімальна системна абсорбція (до 10%). З білками плазми зв'язується 43 і 73% месалазину і його основного метаболіту відповідно;
  • Суспензія: надає терапевтичний ефект в дистальних відділах кишечника. Абсорбується в середньому від 15 до 20% введеної дози. Ступінь абсорбції при виразковий коліт в активній фазі помітно нижче, ніж у пацієнтів в стадії ремісії. З білками зв'язується в середньому 50 і 80% месалазину і його основного метаболіту відповідно.

Месалазін і його метаболіт через гематоенцефалічний бар'єр не проходять, але проникають в материнське молоко.

Месалазін в печінці і слизовій оболонці кишечника піддається ацетилювання (в незначній мірі - за участю ентеробактерій), при цьому відбувається утворення основного метаболіту - N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоти.

Виведення речовини і метаболіти здійснюється з калом і сечею.

Показання до застосування

Гранули та таблетки Пентаса приймають при хворобі Крона і виразковий коліт.

Супозиторії ректальні застосовують в разі виразкового проктиту, однією з форм виразкового коліту з ураженням дистальних відділів товстої кишки.

Протипоказання

абсолютні:

  • Геморагічний діатез;
  • Тяжкі порушення функції нирок і / або печінки;
  • Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • Вагітність (за 2-4 тижні до пологів);
  • Період грудного вигодовування (лактації);
  • Дитячий вік до 2 років (для таблеток), до 6 років (для гранул); суспензія і свічки Пентаса протипоказані для застосування в педіатрії у зв'язку з недостатністю даних;
  • Гіперчутливість до месалазину і / або інших компонентів.

Відносні (Пентаса застосовується з обережністю у зв'язку з підвищеним ризиком ускладнень):

  • Алергія на саліцилати (можливі реакції гіперчутливості до сульфасалазину);
  • Порушення функції легень, зокрема, бронхіальна астма;
  • Ниркова / печінкова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості (підвищення системної концентрації месалазину і зниження швидкості елімінації збільшує ризик ураження нирок);
  • Вагітність (крім періоду 2-4 тижні перед пологами) (Пентас застосовують за показаннями, тільки в разі перевищення потенційної користі для матері над можливим ризиком несприятливого дії для плода).

Пентаса, інструкція із застосування: спосіб і дозування

Таблетки пролонгованої дії

Таблетки Пентаса приймають всередину після прийому їжі, не розжовуючи. Якщо пацієнт не може проковтнути таблетку цілою, допускається розділити її на кілька частин, або розчинити в соку або воді безпосередньо перед прийомом.

  • Виразковий коліт: при загостренні - 2 шт. 2-4 рази на добу; підтримуючу терапію - 1 шт. 2-3 рази на добу;
  • Хвороба Крона: при загостренні - 2-4 шт. 4 рази на добу; підтримуючу терапію - 2-4 шт. 2 рази на добу або 2-3 шт. 3 рази на добу.

Дітям підбирається індивідуальна доза месалазину, зазвичай з розрахунку 0,02-0,03 г / кг маси тіла на добу в декілька прийомів.

Гранули пролонгованої дії

Гранули Пентаса приймають всередину після прийому їжі, не розжовуючи. Вміст одного пакетика слід висипати на мову, після чого запити соком або водою.

Добова доза месалазину (підбирається індивідуально, її слід розділити на кілька прийомів):

  • Дорослі: при загостренні - до 4 г; підтримуючу терапію - 2-4 г;
  • Діти від 6 років і підлітки: при загостренні - 0,02-0,03 г / кг маси тіла, але не більше 4 г (максимальна разова доза не повинна перевищувати 0,075 г / кг); підтримуючу терапію - 0,02-0,03 г / кг, максимальна - не більше 2 м

Тривалість курсу терапії визначає лікуючий лікар.

супозиторії ректальні

Ректальні свічки Пентаса призначені для введення в пряму кишку.

Маніпуляція проводиться після спорожнення кишечника. Необхідно використовувати гумовий напальчник для забезпечення гігієнічності процедури. З метою полегшення введення супозиторій можна зволожити водою, після чого ввести в анальний отвір до припинення опору м'язового жому. Якщо протягом 10 хвилин після введення свічка вийде, потрібно повторити процедуру, використовуючи інший супозиторій.

суспензія ректальна

Препарат застосовують 1 раз на добу перед сном у вигляді клізми. Бажано спорожнити кишечник до проведення процедури.

Безпосередньо перед використанням розкрити упаковку, збовтати вміст пляшки. Довернуть до упору наконечник з клапаном, що забезпечує витікання суспензії в одному напрямку. Лягти на бік для виконання процедури і акуратно ввести наконечник якомога глибше у пряму кишку.

Середня тривалість терапії ректальними формами Пентас (суспензія, супозиторії) - 8-12 тижнів, показником її ефективності служить досягнення клініко-ендоскопічної ремісії. Максимальна тривалість курсу, що включає підтримуючу і противорецидивную терапію, не обмежена.

Побічні дії

Побічні ефекти від застосування месалазину з боку органів і систем, в Відповідно до градації - часто -\u003e 1% -<10%; редко – >0,01%-< 1%; очень редко – <0,01%, в т. ч. единичные случаи:

  • Органи кровотворення: дуже рідко - анемія, лейкопенія, еозинофілія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз;
  • Імунна система: дуже рідко - реакції гіперчутливості, набряк Квінке, лікарська лихоманка;
  • Нервова система: рідко - запаморочення; дуже рідко - доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, периферична невропатія;
  • Серцево-судинна система: рідко - перикардит, міокардит;
  • Дихальна система: дуже рідко - кашель, задишка, алергічний альвеоліт, інфільтрація в легких, легенева еозинофілія, пневмонія, бронхоспазм;
  • Травна система: часто - діарея, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм; рідко - панкреатит, підвищення вмісту амілази; дуже рідко - загострення симптомів коліту;
  • Гепатобіліарна система: дуже рідко - підвищення рівня білірубіну і печінкових ферментів, гепатотоксичність (гепатоз, гепатит, печінкова недостатність, цироз);
  • Шкірні покриви: часто - екзема, кропив'янка; дуже рідко - оборотна алопеція, фотосенсибілізація;
  • Опорно-руховий апарат: дуже рідко - артралгія, міалгія;
  • Моделі людини анатомічні: дуже рідко - нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, транзиторна ниркова недостатність, зміни кольору сечі;
  • Інші: часто - лихоманка, головний біль;
  • Реакції в місці введення (суспензія, супозиторії): рідко - біль і роздратування в області анального отвору.

Найчастіше внаслідок застосування месалазину виникають: діарея, нудота, біль в животі, головний біль - до 3% випадків; блювота і висипання на шкірі - до 1% випадків.

У разі посилення будь-яких побічних ефектів із зазначених в інструкції, або появи будь-яких інших реакцій, що не описаних в інструкції, потрібно звернутися за консультацією до лікаря.

Передозування

Випадки передозування, особливо при ректальному застосуванні Пентас, рідкісні.

Основні симптоми: блювота, нудота, біль у шлунку, сонливість, слабкість.

Терапія: симптоматична в поєднанні з контролем функції нирок і печінки. У разі розвитку ацидозу, дегідратації або алкалозу потрібне відновлення кислотно-лужного та водно-електролітного балансу. При ознаках гіпоглікемії показана глюкоза.

Специфічний антидот відсутній.

особливі вказівки

При появі гострих ознак непереносимості Пентас (таких як м'язові спазми, болі в животі, гарячка, сильний головний біль, шкірні висипання) або симптомів порушення функції нирок і / або печінки терапію необхідно перервати.

Потрібно проводити регулярний контроль показника креатиніну в крові протягом усього часу застосування будь-якої форми випуску препарату Пентаса.

Допускається фарбування м'яких контактних лінз, слізної рідини і сечі в жовто-оранжевий колір.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Пацієнтам рекомендується дотримуватися обережності при прийомі таблеток, гранул і застосуванні ректальної суспензії, керуючи транспортними засобами і займаючись іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають швидкої реакції і підвищеної концентрації уваги, оскільки на них можуть впливати такі побічні ефекти Пентас як нудота, слабкість, запаморочення і т.п.

Застосування при вагітності та лактації

  • Вагітність (за 2-4 тижні до пологів), період лактації: терапія протипоказана;
  • Вагітність (виключаючи період 2-4 тижні перед пологами): Пентаса може застосовуватися тільки після оцінки співвідношення очікуваної користі з можливим ризиком.

Застосування в дитячому віці

Вікові обмеження щодо застосування Пентас в педіатрії, в залежності від форми випуску:

  • Таблетки: до 2 років;
  • Гранули: до 6 років;
  • Супозиторії і суспензія: до 18 років.

При порушеннях функції нирок

Пацієнтам з тяжкими порушеннями ниркової функції терапія месалазином протипоказана.

При порушеннях ниркової функції легкого та середнього ступеня тяжкості Пентаса повинна застосовуватися з обережністю.

При порушеннях функції печінки

Пацієнтам з тяжкими порушеннями печінкової функції терапія месалазином протипоказана.

При порушеннях печінкової функції легкого та середнього ступеня тяжкості Пентаса повинна застосовуватися з обережністю.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з месалазином:

  • Азатіоприн або меркаптопурин - збільшують ризик пригнічення функції кісткового мозку (тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, еритроцитопенія / анемія);
  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), азатіоприн та інші нефротоксичні засоби - підвищують ризик розвитку побічних ефектів з боку нирок;
  • Ціанокобаламін (Вітамін В12) - сповільнюється абсорбція;
  • Похідні сульфонілсечовини - посилюється гіпоглікемічна дія;
  • Глюкокортикостероїди (ГКС) - збільшується ульцерогенність;
  • Метотрексат - посилюється токсичність;
  • Фуросемід, спіронолактон, сульфаніламіди, рифампіцин - послаблюється активність;
  • Антикоагулянти - посилюється дія;
  • Блокатори канальцевої секреції (урикозурические кошти) - збільшується ефективність.

аналоги

Аналогами Пентас є: Месакол, Салофальк, салозінал, Самезіл, Мезавант, Асакол, Месалазін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, сухому, темному місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності:

  • Гранули - 2 роки;
  • Таблетки, суспензія, супозиторії - 3 роки.
 


Читайте:


нове

Як встановити менструальний цикл після пологів:

Бісептол - повна інструкція із застосування таблеток і суспензії

Бісептол - повна інструкція із застосування таблеток і суспензії

Склад Одна таблетка містить активні речовини: триметоприм 20 мг, 80 мг; сульфаметоксазол 100 мг, 400 мг, допоміжні речовини: крохмаль ...

Судинозвужувальний спрей Рінонорм: правила застосування Ліки рінонорм що лікує

Судинозвужувальний спрей Рінонорм: правила застосування Ліки рінонорм що лікує

Форма випуску Склад Діюча речовина: ксилометазоліну гідроxлорідВспомогательние речовини: лимонної кислоти моногідрат; натрію цитрату ...

Чи можна давати амоксиклав дітям?

Чи можна давати амоксиклав дітям?

Інструкція для застосування лікарського препарату Амоксиклав (таблетки дорослим тисячі, суспензія для дітей) для медичного застосування. Антибіотик ...

Алмагель А: інструкція із застосування

Алмагель А: інструкція із застосування

При неправильному харчуванні, нервових перевантаженнях, зловживанні алкоголем або гострою їжею, зниженні імунітету і під впливом патогенних ...

feed-image RSS