Болі в попереку знайомі багатьом людям будь-якого віку. Як правило, до цього синдрому супроводжує ряд патологічних відхилень в організмі. Найчастіше несподівана поява різкої стріляє болю відбувається при великих фізичних навантаженнях або незручному положенні тіла. Віддає в ногу або шию гострий біль в попереку зліва чи справа з'являється при чищенні снігу, прибирання листя, прополюванні грядок, підйомі тягарів. Вона властива і іншим роботам, при яких повороти убік поєднуються з нахилом тулуба вперед.

Поява болю в поперековій ділянці спини пов'язано з ходінням людини на двох ногах, при якій найбільшому навантаженню піддається поперекова частина хребта. Саме вона несе основну масу нашого тіла. негативному впливухребет піддається від малорухливого способу життя (гіподинамії), ожиріння, неправильного харчування, стресів. Причому з'явилася від не завжди зрозумілою причини гострий біль у хребті, може через якийсь час зникнути назавжди, а може виникати знову і знову. Найчастіше через два або три місяці більшість хворих позбавляються від неї, але деяким пацієнтам, при серйозних захворюваннях, потрібне тривале лікування.

Виявляється гострий біль в попереку в різних місцях: Справа або зліва поперекової частини спини, а також як супутній фактор, при ранніх і пізніх стадіях вагітності. Причиною виникнення гострого болю в попереку праворуч можуть бути травми, доброякісні та злоякісні пухлини, перенапруги, які часто виникають під час фізичних навантажень. Але набагато частіше людей мучить гостра біль в поперековій ділянці зліва. Причин багато. Це і порушення біомеханіки хребта, в тому числі сколіозу (викривлення хребта); проблеми з внутрішніми органами; маленька рухова активність і інші відхилення від норми.

при вагітності

Розповімо про гострих болях в попереку під час протікання вагітності трохи докладніше. В першу чергу їх поява буває пов'язано із захворюваннями сечостатевої системи. Саме при вагітності можуть загостритися хвороби нирок, які розташовані в поперековій області. Про їх захворюванні підкажуть гострі болі в попереку, які при вагітності зазвичай супроводжуються додатковими симптомами: підвищеною температурою, частим сечовипусканням, поява головного болю, стрибками артеріального тиску. При цьому може змінитися колір сечі, і вона стає непрозорою.

А ось при появі різких частих переймоподібних болях в попереку при вагітності можна запідозрити ниркові кольки, які виникають при сечокам'яній хворобі. Але правильний діагноз в тому і в іншому випадку може поставити тільки лікар. Але навіть в здоровому жіночому організміпоперек починає боліти через зміни, які спостерігаються в ньому під час вагітності.

В інших випадках, біль носить ниючий характер і дає про себе знати після довгого сидінняза комп'ютером або за робочим столом; при тривалій їзді на автомобілі. Чи не зігнутися, що не розігнутися - такий стан знайоме багатьом. Але біль може бути і стріляє, причому в дуже незручній позі. Як правило, після неї також важко розігнутися. Застати зненацька поперековий гострий біль може і в домашніх умовах, і на роботі.

види захворювань

Лікарі пов'язують появу гострого болюв попереку з такими захворюваннями:

• попереково-крижовий радикуліт, який викликається защемлением корінця нерва, що є відгалуженням спинного мозку. При цьому сам нерв запалюється. Ниючий гострий біль в попереку праворуч або ліворуч доставляє муки при різких рухах, особливо при ходьбі і нахилах тулуба.
• поперековим остеохондрозом - це наслідок ушкодження хрящової тканини хребта в попереково-крижової області. Болі ниючі, тривалі. Сильніше виявляються при кашлі, чханні, роботі з вагами.
• грижею міжхребцевого диска - це наслідок випинання або випадання міжхребцевого диска, яке супроводжується пошкодженням фіброзного кільця і ​​аневризмою (випинанням) драглистого ядра. Крім гострого болю в попереку праворуч або ліворуч, спостерігається оніміння пальців ніг і поява різей в гомілковостопному суглобі. Несвоєчасне лікування може призвести до інвалідності.
• миозита поперекових м'язів - це запалення скелетної тканини, яке проявляється в гострих болях (міалгія) і м'язової слабкості. Причина появи - сильне переохолодження або різке напруження м'язів спини.
• захворюванням нирок, при якому гострий біль виникає в області нирок. У жінок при запаленні придатків, часто спостерігаються гострі болі в попереку, хоча їх причини криються не в хребті.

Діагностика при болях у попереку

Якщо вас застала гострий біль в попереку, то вам обов'язково потрібно лікування. Але перед ним лікарі радять обстежитися: пройти комп'ютерну діагностику (для вивчення кісток хребта) і магнітно-резонансну томографію (для оцінки стану м'язів і зв'язок). Бажано також внутрішні органи обстежити за допомогою УЗД. Найпоширеніший метод діагностики, наявний у всіх поліклініках - це рентгенографія, за допомогою якої можна виявити цілий ряд порушень стану внутрішніх органів.

Для діагностики гострого болю в попереку в умовах поліклініки потрібно відвідати терапевта і невролога, з метою ортопедичного огляду.

Лікарі оцінюють неврологію вашого організму, щоб виявити можливі відхилення в рухливості хребта. Попутно вони перевірять стан м'язів на спині і сідницях. Якщо підтвердиться остеохондроз хребта, то відразу ж буде призначено лікування.

В сучасних поліклініках за результатами ортопедичного і неврологічного огляду пацієнтам з гострим болем у попереку можуть додатково робити такі діагностичні процедури:

• рентгенографію нижньої частини спини з відбором функціональних проб;
• КТ цього ж відділу;
• МРТ попереково-крижової області хребта.

Лікування больових відчуттів в попереку

Для зняття гострого болю на попереку в домашніх умовах або на роботі потрібно виконати наступне:

1. Прилягти на ліжко або диван, щоб поперек перебувала в спокої. Згодом біль повинна зменшитися.
2. Прикласти до хворого місця холодне тіло (лід, грілку з крижаною водою), обов'язково звернув їх у кілька шарів тканини.
3. Можна всередину прийняти знеболюючі ліки: Доларен, Диклофенак, Солпадеїн, Ібупрофен.

Щоб остаточно зняти гострий біль в попереку потрібно:

• Регулярно виконувати вправи лікувальної фізкультури.
• Протягом хоча б місяця робити лікувальний масаж.
• Пройти курс фізіотерапіческіх процедур.
• Спробувати голковколювання.

Для полегшення гострого болю в попереку праворуч або ліворуч можна використовувати такі медикаменти: Фіналгон; Вольтарен; Хондроксид; Фастум Гель; Добане гель; Траумель С.

підводимо підсумок

Різні види захворювань поперекової області хребта викликають різну біль: ниючий, гострий, що віддає в ногу, що стріляє. Але вона набагато рідше зустрічається у людей, які ведуть здоровий спосіб життя, активно займаються спортом. Необов'язково відвідувати спортивний зал, фітнес-клуб або плавальний басейн. Гімнастикою можна займатися і самостійно. Активний відпочинок зніме завантаженість не тільки м'язів і зв'язок, а й суглобів поперекової області хребта.Тоді гострий біль в попереку без причини НЕ буде дошкуляти вас, а отже лікування не потрібно.

В різному віцілюди неоднаково можуть відчувати і описувати одну і ту ж біль. Якщо для дитини вона представляється нестерпним, то людина середніх років характеризуватиме її, як ниючий. Мало сприйнятливі до болю люди, які страждають психічними захворюваннями. Дивно, але вони можуть нормально ходити і при важкій формі остеохондрозу. Особливому ризику відчути гострі болі в попереку, схильні люди після 30 років, якщо будуть робити необережні повороти тіла при наявності міжхребцевої грижі. Її легко можна діагностувати самому, якщо у вас є такі симптоми:

• напади гострого болю в попереку настільки сильні, що ви в домашніх умовах не можете піднятися з ліжка, а то й тримайтеся за стілець або не спирається на коліно;
• ви не можете заснути лежачи на животі, що не підсунувши під нього ковдру або подушку;
• ви не можете зігнутися, щоб взяти який-небудь предмет з підлоги, а присідаєте навпочіпки.

Радикуліт можна розпізнати по сильного болю в попереку, якщо почати робити підйом будь-якої тяжкості. А якщо вона супроводжується такими симптомами як утруднене сечовипускання, різі в тазу і ногах, червоні плями на попереку - то лікар може тільки підтвердити ваші підозри.

Гострі болі в попереку

Практично немає людини, яка хоча б раз не стикався з такою проблемою, як хворобливі відчуттяв попереку. Іноді досить якийсь час посидіти в незручній позі, щоб потім відчути біль в попереку. може свідчити як про захворювання опорно-рухового апарату, центральної нервової системи, Так і про захворюваннях сечостатевої системи у чоловіків і жінок.Визначити точну причину болю такого характеру можна в Клініці урології в Києві, після проходження детального обстеження і комплексної діагностики.

Для деяких людей ниючий однобічний біль в попереку є результатом сидячої роботиі малорухливого способу життя або, навпаки, викликана надмірною надмірним навантаженням на хребет. Однак в більшості випадків болі в попереку, як зазначає хороший лікаруролог Київ, є симптомом серйозної патології з боку органів сечовидільної системиабо хребта, причини яких вельми різноманітні.

Причини болю в попереку

Найчастіше болить спина в області попереку внаслідок неврологічної патології на тлі остеохондрозу хребта. Це захворювання характеризується відкладенням солей на тілах хребців і дистрофічних поразкою міжхребцевих дисків. Першопричиною остеохондрозу є прямоходіння.

Ожиріння, незбалансоване харчування, плоскостопість, неправильна і несиметрична робота м'язів спини призводять до надмірного навантаженняна опорно-руховий апарат, І, як наслідок, ускладнює перебіг хвороби. Основним симптомом остеохондрозу поперекового відділухребта є постійна ниючий більв області попереку,до якої приєднується оніміння, почуття ломоти. Вона може віддавати в ногу: сідницю, задню поверхню стегна, гомілку, стопу. Біль посилюється при різких рухах і фізичному навантаженні.

Болі в попереку при пієлонефриті

пієлонефрит- це інфекційно-запальне захворювання, що вражає паренхіму нирки і її чашково-мискової систему. Причиною захворювання є патогенні мікроорганізми, Які проникають в орган через кров або з сечового міхурапо сечоводу.

Симптоми гострого пієлонефритупідрозділяються на загальні (температура, лихоманка, озноб, пітливість, головний біль) І місцеві. До таких належить часте хворобливе сечовипускання, сильна тупа одностороння ниючий біль в попереку, Що підсилюється при постукуванні по спині, поява гною і крові в сечі. При хронічному перебігу захворювання з'являється блідість шкіри, одутлість особи, слабкість, зниження апетиту, турбує постійна тупа більв поперекової області.

Болі в попереку при нирковій коліці

Ниркова колькає наслідком обтурації (перекриття просвіту) сечоводу каменем. В результаті відбувається різке порушення відтоку сечі і накопичення її в нирці, що призводить до сильних болів в поперековій області.

Приступ ниркової колькиможе бути спровокований швидкою ходьбою, тряскою, підняттям тягарів, проте іноді вона з'являється серед повного спокою в нічний час або вранці. Починається захворювання з тупою односторонньої болю в попереку схваткообразного характеруправоруч або ліворуч від хребетного стовпа, або в животі з поширенням в область паху, статеві органи, ногу.

Пацієнта Клініки урології в Києві турбує слабкість, сухість у роті, нудота, повторна блювота, гикавка і ряд інших симптомів. Він кидається, тримається за хворий бік, але не може знайти положення, в якому біль б зменшилася.

Приступ ниркової кольки може тривати від декількох хвилин або годин, до декількох днів, Після чого відбувається полегшення і виділення великої кількості сечі з домішкою крові. Можливо також випадання конкрементів.

Болі в попереку при нефроптоз

нефроптоз- це опущення нирки. Як зазначає досвідчений лікар уролог Київ, найчастіше цим захворюванням страждають жінки, що пояснюється анатомічними особливостями жирового ложа цього органу, а також ослабленням м'язів черевного преса після вагітності і пологів. Крім того, до нефроптоз призводить різке схуднення, важка фізична праця. При нефроптоз у пацієнтів досвідченого лікаря уролога Київ спостерігається підвищена температура, Можлива нудота і блювота, ниючі односторонні болі в попереку.

Болі в попереку у жінок

Біль в попереку у жінок може бути викликана низкою захворювань, що вимагають ретельної діагностики та своєчасного лікування. Серед них така патологія, як доброякісні та злоякісні новоутворення , Аднексити, позаматкова вагітність, викидні, інфекційні захворюваннястатевих органів, А також менструації. Останні характеризуються тим, що болить низ живота і поперек, особливо в перший день кровотечі. Відрізняти гінекологічну патологію слід від гострого апендициту (при цьому захворюванні болить поперек праворуч, що пояснюється локалізацією червоподібного відростка справа в клубової області), панкреатиту (з'являється біль оперізуючого характеру), кишкової коліки (дискомфорт вище і нижче пупка), защемлення нерва (пульсуючий біль) .

Болі в попереку у чоловіків

Причинами болю в поперековій області у чоловіків може стати патологія передміхурової залози. це і доброякісна гіперплазія передміхурової залози(ДГПЗ), і простатит(Запальний процес) і злоякісна пухлинапростати. Біль зазвичай локалізується в нижній частині спини, живота, в області паху, віддає в статеві органи і ноги (внутрішню поверхню стегна). Їй супроводжують такі симптоми, як часте (особливо в нічні години), утруднене і хворобливе сечовипускання млявою струменем, статева слабкість, а також тупа одностороння ниючий біль в області попереку.

Болі в попереку при інших захворюваннях

Також ниючі односторонні болі в ділянці нирок можуть виникати при таких захворюваннях сечостатевої системи у чоловіків і жінок:

• первинна приниркова гематома;
• тромбоз ниркових артерій;
• паранефрит;
• гломерулонефрит;
• гостра і хронічна ниркова недостатність;
• травми.

Одним словом, причиною болю в ділянці нирок можуть стати як урологічні захворювання, так і неврологічні. Для постановки точного діагнозу необхідно вчасно звертатися за медичною допомогоюдо досвідченому лікарюуролога Клініки урології в Києві, з метою призначення оптимальної терапії на основі сучасних ліківі профілактики серйозних ускладнень.

зникає після усунення основного захворювання професійним лікаремурологом Київ. комплексне діагностичне дослідження, Яке проводиться кожного пацієнта в Клініці урології в Києві, допоможе не тільки визначити захворювання, але і її форму, стадію, а також збудника.

Біль в попереку напевно знайома практично кожній сучасній людині. На працездатність може вплинути безліч різноманітних причин. Серед них - простріли, радикуліт, остеохондроз та інші патологічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта. Не варто ставитися до цього неуважно, адже біль в попереку не тільки може досягати неймовірної сили, роблячи життя людини нестерпним, але і виявитися симптомом найнебезпечніших захворювань.

Біль у попереку може бути різноманітною: гострої або тупий, ниючий або пекучої, локальної (проявлятися в одному місці) або розповсюджується на всю спину. з'являються неприємні відчуттятеж по-різному: іноді різко, раптово, а іноді поступово, посилюючись з кожним днем.

Реакція на біль і здатність переносити її залежать від безлічі факторів: віку, психічних особливостей, супутніх симптомівта інших факторів. Але в будь-якому разі не можна кидати хвороба на самоплив. Своєчасно розпочате лікування допоможе уникнути небезпечних наслідків.

Щоб діагностувати причину появи болів в спині, необхідний огляд хребта і деякі додаткові процедури: рентгенографічне обстеження, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Напади болю, попереково-крижового відділу, проявляються протягом життя, приблизно у 80% сучасних жителів європейських країн.

гостра або хронічний більв попереку - наслідок різноманітних неврологічних, дегенеративно-дистрофічних захворювань жінок і чоловіків. В окремих випадках, біль в попереку - наслідок захворювань внутрішніх органів, ожиріння, стресів, психічних розладів.

Больовий синдром - первинний і вторинний

Розбираючись в тому, чому болить поперек, не можна забувати, що причини такого болю обчислюються десятками, і непрофесіонал ніколи не зможе визначити справжнє джерело проблем. Взагалі ж медична класифікація розділяє первинний і вторинний больові синдроми, які можуть зачіпати поперекову область.

Первинний синдром болю в попереку виникає в результаті м'язово-скелетних змін морфофункціонального характеру. Саме він є причиною переважної більшості випадків появи болів в спині в області попереку. Найбільш значуща з причин - дегенеративно-дистрофічні зміни, що відбуваються в різних відділах хребта:

• остеохондроз, який представляє собою поразку кісткових і хрящових тканин, це захворювання має дистрофічний характер. При ньому уражається міжхребцевий диск і прилеглі хребці, починає розвиватися спондилез.
• спондилоартроз є формою остеоартрозу, при ній захворювання вражає міжхребцеві суглоби, які відповідальні за рухливість хребта, або синовіальні суглоби.

вторинний больовий синдроммає набагато більш різноманітні причини появи болю:

• сколіоз, який представляє собою викривлення хребта, а також деякі інші хвороби росту;
• різні запалення, мають неінфекційний характер. наприклад, ревматоїдний артрит, Синдром Рейтера і т.д .;
• пухлина, розташована на хребцях, в самому спинному мозку або в ретроперитонеальном просторі, незалежно від того, є вона первинної або викликана метастазами;
• перелом одного або декількох спинних хребців. Це, мабуть, одна з найсерйозніших причин появи болю в попереку;
• різні інфекційні захворювання, які ведуть до поразки хребців і міжхребцевих дисків (туберкульоз, бруцельоз, епідуральний абсцес і т.д.);
• інсультні стану, при яких відбувається серйозне порушення кровопостачання спинного мозку. У цьому випадку також може з'явитися відчуття, що болить поперек;
• захворювання шлунково-кишкового тракту. наприклад, гострий апендицитз атиповим протіканням, непрохідність кишечника;
• нерідко болю в попереку бувають відбитого характеру. Подібна проблема може виникнути при деяких захворюваннях органів, розташованих в області малого тазу. наприклад, ниркова колька, Венеричні хвороби (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазмоз, Андекс - всі ці хвороби спричинюють відображених болів в попереку).

Гострі і хронічні болі в попереку

Болі в області попереку підрозділяються також на гострі і хронічні болі, викликані різними захворюванняминервових закінчень або самого хребта. Також часто спостерігаються так звані переміщені болю в попереку: в цьому випадку, відбувається трансляція больових відчуттів з більш глибоко розташованих внутрішніх органів і структур організму; іншими словами, пацієнту здається, що болить поперек, а насправді вражена зовсім інша частина організму.

Найчастіше болить спина в області попереку, коли в цю зону проектується біль з тазових органів, нирок, підшлункової залози, товстої кишки або пухлин, розташованих за очеревиною. Багато пацієнтів не знають, що робити, якщо болить поясниця. Зате є чітка рекомендація, чого точно робити не треба: займатися самолікуванням. Причини болю настільки різноманітні, що поставити правильний діагноз може тільки кваліфікований фахівець.

Можливі причини гострого болю в попереку:

• Болем супроводжується гостро протікає розтягнення м'язів. В цьому випадку, больові сигнали локалізовані в спині, їх подають спазмовані довгі м'язи. Біль не має тенденції до переміщення в область паху або ноги. Рухливість людини обмежена.
• Одна з найбільш частих і важких за наслідками причин, що викликають сильні болі в попереку - перелом хребта (переломи хребців, в тому числі компресійні). Як правило, це відбувається при невдалому падінні, перегині спини і інших травмах; але в тому випадку, якщо у пацієнта діагностовано остеопороз, гіперпаратиреоз, синдром Кушинга, хвороба Педжета, є ракові пухлини і їх метастази в хребетної області або інші ураження кісткової системи, Переломи хребців можуть відбутися буквально «на рівному місці», і навіть без фіксації відчуттями пацієнта в момент перелому.
• Не менш неприємна ситуація, при якій гостро болить поперек - те, що сталося в хребетному відділі зміщення міжхребцевих дисків. За частотою уражень, виділяються ділянки: LV-SII - найбільш часто; LIV-LV - другий за частотою; LIII- LIV і вище - більш рідкісні випадки.

Симптоми включають сильні болі в попереку, вимушене положення тіла, обмеження рухливості. На участь в патологічному процесінервових корінців вказують:

1. корінцевий біль, зазвичай одностороння;
2. розлади чутливості (оніміння, підвищення або зниження рівня чутливості);
3. зниження або зникнення ахіллового рефлексу (в разі поразки корінців S або S2);
4. зниження інтенсивності або відсутність колінного рефлексу (вказує на поразку ділянки L3-L4).

Загальна тенденція - вплив випнутого міжхребцевого дискана розташований нижче за рівнем корінець (наприклад, зміщення LIV-LV викликає патологію корінця L5). При ураженні cauda equina (кінського хвоста) порушуються функції сечового міхура, прямої кишки. Також подібний стан може виникнути при сильній протрузии хребетного диска.

Гостро болить спина в області попереку при фасеточними синдромі: в цьому випадку диск залишається ураженим, а біль з'являється в результаті здавлення самого корінця на виході з хребетного каналу. Найбільш часто спостерігається фасеточний синдром одностороннього типу в зоні корінця L5; виникає на грунті збільшення фасеток міжхребцевого суглоба (верхньої і нижньої), і, як наслідок, звуження міжхребцевого отвору.

Також сильні болі в попереку супроводжують епідуральний абсцес - важке захворювання, яке потребує термінової діагностики і негайного початку лікування. Найбільш часто запальний процес розвивається в грудній зоні хребта; біль стає особливо сильною при механічному впливі на область патології (натисканні, постукуванні).

У разі наявності ознак здавлення спинного мозку, рекомендовані будь високоефективні лікувальні заходи, в тому числі хірургічна операція. Ще однією причиною, чому болить поперек, може бути захворювання тазостегнового суглоба- перш за все, коксартроз. В цьому випадку характерні болі, иррадиирующие в нижню частину попереку, сідниці, а також в ноги до колін.

Захворювання, при яких характерна хронічна біль в попереку:

• Спондильоз деформуючий - це захворювання, при якому відбувається дистрофічна зміна поперекових хребців, звапніння їх зв'язкового апарату і подальше кісткове розростання; кісткові вирости тиснуть на корінці і звужують канал хребта. У разі, коли ниючі болі в попереку супроводжуються слабкістю в ногах, онімінням і іншими неврологічними симптомами, Слід врахувати можливість синдрому переміжної кульгавості, причиною якого може служити звуження каналу хребта. Необхідно обстеження, за результатами якого встановлюється остаточний діагноз.
• Анкілозуючий спондилоартроз (або хвороба Бехтерева). на ранній стадіїхарактеризується обмеженням рухливості, особливо вранці, скороченням рухів грудної клітинипри диханні. присутні тягнуть болів попереку; далі виникає і прогресує викривлення хребта в грудному відділі. При рентгенологічному дослідженні фіксуються аномалії крижово-клубового зчленування: руйнування, зміна структури, «бамбуковий» хребет. Необхідно ретельне обстеження і з'ясування причини, чому болить поперек, так як схожі симптоми і обмеження рухливості нижньої частини хребта можуть викликати і інші захворювання - синдром Рейтера, псоріатичний артрит, хронічний коліт.
• Онкологічні захворювання (пухлини, метастази), порушеннях обміну речовин (в тому числі НБО). Необхідно виключити такі причини болю в попереку: метастатичну карциному легенів, молочних залоз, передміхурової і щитовидної залоз, нирок, шлунково-кишкового тракту; лімфому; множинну мієлому (мієломну хворобу). Виняток робиться методом рентгенографічного дослідження і миелографии.
• Остеомієліт також викликає тривалі, ниючі болі в попереку. При підозрі на це захворювання, проводиться рентгенографія кісткової тканини, Виконується шкірна проба з туберкуліном і визначення ШОЕ для визначення наявності / відсутності в організмі бактерій туберкульозу або піогенними (гноєтворних) бактерій, зазвичай стафілококи - збудників остеомієліту.
• Пухлини спинного мозку (інтрадурально пухлини) різних типів. Такі захворювання, як ліпома, нейрофіброма, менінгіома здатні провокувати постійні болі в попереку, спочатку без будь-якої супроводжує неврологічної симптоматики.

Причини болю в попереку перемежованого характеру. Багато захворювань внутрішніх органів провокують періодичні, гострі або тягнуть болі в попереку. При цьому у пацієнтів відсутня відчуття скутості в області спини, немає чіткої локалізації болю, при максимально можливому діапазоні рухів біль не зростає. На питання, що робити, якщо болить поперек не постійно, а час від часу, відповідь проста: не чекати, поки заболить «як слід», а звертатися до лікаря.

Відзначається чітке вплив патології того чи іншого органу на певний відділ хребта. Так, з органів тазу біль іррадіює в зону крижів, при захворюваннях органів, що лежать в нижній частині черевної порожнини, Віддає в поперек (сегменти L3-L5), а у верхній частині - в сегменти верхньої частини поперекової опори або нижній частині грудної зони.

Захворювання - причини болю в попереку, і область поширення болю:

• Якщо вражені органи малого тазу, при ендометріозі, карциномі яєчників або матки, болить поперек. У чоловіків подібна перемежовуються біль може викликатися хронічний простатитабо розвитком карциноми передміхурової залози.
• Різні хвороби нирок провокують біль на стиках ребер і хребта.
• Пухлини шлунка, дванадцятипалої кишки, Виразкова хвороба, пухлини підшлункової залози (особливо, якщо захворювання поширюється за очеревину) - больові відчуттяпоширюються в область сегментів хребта Т10-L2;
• При виразковий коліт, дивертикулите або пухлини товстої кишки, болять нижні відділи спини;
• Якщо болить спина в грудному / поперековому відділах, слід виключити розшарування аорти (аневризму).

Діагностика при болю в попереку

Одним з методів діагностики, є рентгенографія - відносно дешевий метод, і може бути корисний для виявлення цілого ряду порушень, від переломів кісток до каменів в нирках. Багато з виявлених змін дозволяють лише припустити правильний діагноз, і для його підтвердження можуть знадобитися додаткові дослідження. Крім того, деякі рентгенологічні зміни можуть виявитися супутніми знахідками, які не є причиною болів.

Все починається з неврологічного і ортопедичного огляду у лікаря. При цьому огляді оцінюється неврологічний статус пацієнта, а так само виявляються можливі порушення в біомеханіки хребта з обов'язковою оцінкою стану м'язів спини і сідничної області. Уже на цьому етапі дослідження пацієнту з остеохондрозом хребта і болями в спині і попереку може бути поставлений діагноз і підібрано лікування.

Іноді, за результатами неврологічного і ортопедичного огляду хворого з больовим симптомом на тлі остеохондрозу хребта, можуть бути призначені такі додаткові діагностичні процедури:

• рентгенографія попереково-крижового відділу хребта з функціональними пробами;
• КТ попереково-крижового хребта;
• МРТ попереково-крижового відділу хребта.

Центр міжхребцевого диска займає студеністообразное пульпозное ядро. Воно оточене і підтримується фіброзним кільцем, що складається з волокнисто-хрящової і сполучної тканини. Детальніше про це можна прочитати в статті про анатомію хребта і спинного мозку людини.

Товщина дисків зменшується, тіла хребців наближаються одна до одної, зменшуючи міжхребцеві отвори і наражаючи на небезпеку знаходяться в них нерви і судини (остеохондроз).

Випинання дисків (протрузія міжхребцевого диска) з їх подальшим випаданням в просвіт хребетного каналу (грижа міжхребцевого диска) найчастіше призводять до компресії нервових корінців, викликаючи болі по ходу здавлювати нерва (болі, що віддають в ногу, руку, потилицю, шию, міжреберні проміжки в залежно від рівня здавлення нерва) з ослабленням сили м'язів в ділянках їх іннервації і порушенням чутливості.

Часто протрузія або грижу міжхребцевого диска супроводжує м'язовий біль по ходу нерва (по руці або по нозі). При цьому здавлюється один або відразу (рідко) два нерва.

Крім здавлення нерва може порушитися і стабільність хребетного сегмента. При нестабільності хребта відбувається зміщення хребця вперед (антеролістез), або назад (ретролістез). Для уточнення діагнозу може знадобитися проведення рентгенографії попереково-крижового відділу хребта з функціональними пробами.

Найчастіше страждають при цьому від здавлення грижі або протрузії міжхребцевого диска нервові пучки, що формують сідничний нерв на увазі їх анатомічного розташування. Сідничний нерв складається з волокон L5, S1, S2, SЗ - спінальних нервів.

Вогнище хронічного запаленняв просвіті хребетного каналу може призводити до формування його звуження (стеноз хребетного каналу) і здавлення проходять в ньому нервів і спинного мозку. Ось чому при стенозі хребтового каналу завжди необхідне проведення повного курсового лікування із застосуванням цілого арсеналу різних лікувальних методик, а в разі неефективності - оперативне лікування.

До якого лікаря звертатися?

З болями в області хребта, в першу чергу, слід звертатися до невропатолога в районну поліклініку, якщо стан хворого стабільний, або в викликати швидку допомогу. Біль у попереку може бути одним із симптомів, гінекологічних, урологічних, хірургічних, гастроентерологічних проблем.

Біль в попереку поєднується з різними інфекціями, травмами кінцівок. Не виключений больовий синдром в попереку при захворюваннях серця, легенів. Це встановлюється при поглибленому обстеженні. Після того як хворому поставлять діагноз, йому зазвичай призначають лікувальні препарати, Що знижують біль в попереку, які нормалізують кровообіг і допомагають відновити нервову тканину. Це можуть бути таблетки, гелі, мазі або ін'єкції, що знімають запалення і спазми (новокаїн, лідокаїн, кортизон, дексометазон та ін.)

Хірургічне втручання зазвичай потрібно при діагностуванні грижі міжхребцевого диска, що є ускладненням остеохондрозу. Грижу, здавлюючу нервовий корінець, видаляють, він відновлюється, і біль з часом проходить.

Найкраще хребет і навколохребцеві м'язи розслабляться, якщо спати на жорсткому матраці, підкладаючи під коліна невелику подушку. При цьому постільний режим не повинен тривати занадто довго, адже це загрожує ослабленням околопозвоночних м'язів, що тільки посилить проблему. навіть при сильних боляхпотрібно намагатися зберегти хоча б слабку фізичну активність.

Як зняти біль в попереку

Лікування болю в поясніцеВознікновеніе больового симптомучасто буває обумовлено м'язовим спазмом, усунути який можна за допомогою спеціальних засобів - міорелаксантів. Подібні препарати активно застосовуються в лікуванні захворювань хребта.

Так, при сильній, несподіваної болю в попереку рекомендується прийняти таблетку тизанідину, розтерти спину зігріваючу знеболюючим гелем Фіналгон або Індометацин. Застосовуючи засоби, слід суворо дотримуватися його інструкції.

У тих випадках, коли неприємний симптомобумовлений наявність запальних захворюваньвнутрішніх органів, рекомендується не затягувати зі зверненням до лікаря, якщо у конкретний момент відвідування фахівця неможливо, а біль занадто інтенсивна, можна прийняти Пенталгін або Но-шпу. Не слід хворе місце прогрівати грілкою, оскільки тепло сприяє поширенню запального процесу, А, отже, посилення супроводжуючих його симптомів.

Мазь від болю в попереку

Препарати в формі мазей часто застосовуються в лікуванні захворювань нижніх відділівхребта. До таких препаратів належать: Німесулід, Диклофенак, Целебрекс, що володіють яскраво виражену протизапальну, легким знеболюючим і жарознижуючим діями.

Курс лікування призначається з урахуванням вираженості больового симптому. Мазь при болях у попереку застосовується в якості основного або допоміжний засіблікування. При яскраво виражених симптомах остеохондрозу показано розтирання попереку мазями на основі кетопрофену (Биструмгель, Кетонал, флекс), речовини, що володіє потужним знеболюючим дією.

основний плюс місцевих препаратівобумовлений їх впливом не на весь організм в цілому, а на конкретну, яка потребує лікування його область. Знеболюючі та протизапальні мазі має меншу кількість протипоказань та побічних дійпорівняно з аналогічними препаратамив формі таблеток.

Вправи при болях у попереку

Гімнастика розглядається як додатковий методлікування захворювань нижніх відділів хребта. Вправи, показані хворим, досить прості і не супроводжуються особливою навантаженням на організм. Наприклад, звичайний вис НЕ перекладині турніка сприятливим чином впливає на стан хребта, сприяє розслабленню м'язів і усунення люмбаго - болів, викликаних защемлением його нервових корінців. лікувальна гімнастикапри захворюваннях спини, що супроводжуються болями в нижньому її відділі, включає вправи:

• підняття ніг (так, щоб коліно торкнулося підборіддя);
• «Велосипед», виконується лежачи на спині;
• ходьба на колінах.