Січовий катетер- це система трубок, вміщена в тіло, для того щоб дренувати і зібрати сечу з сечового міхура.

Сечові катетери використовуються для дренування сечового міхура. Катетеризація сечового міхура часто останній засіб через можливих ускладненьвід тривалого використання катетера. Ускладнення, пов'язані з використанням катетера можуть включати:

• камені міхура
• Кров'яні інфекції (сепсис)
• Кров в сечі (гематурія)
• пошкодження шкіри
• травма уретри
• Інфекції сечових шляхів або нирок

Існує велика різноманітність сечових катетерів. Сечові катетери розрізняються за матеріалом, з якого вони зроблені (латекс, силікон, тефлон) і типу (катетер Фолея, прямий катетер, катетер із зігнутим кінчиком). Наприклад, катетер Фолея - це м'яка пластмасова або гумова трубка, яку вводять в сечовий міхур для дренування сечі.

Урологи рекомендують використовувати найменший розмір катетера. Деякі люди, можливо, потребують великих катетера, щоб запобігти витоку сечі навколо катетера або, якщо сеча концентрована і містить кров або велика кількість осаду.

Необхідно пам'ятати, що катетери великого розміру можуть пошкодити уретру. У деяких людей при тривалому застосуваннілатексних катетерів можливий розвиток алергії або чутливості до латексу. У цих пацієнтів необхідно використовувати тефлонові або силіконові катетери.

Тривалі (постійні) сечові катетери

Катетер, який вводять в сечовий міхур на тривалий час, з'єднують з мочеприемником, щоб збирати сечу. Існують два типи мочеприемников.

Перший тип мочеприемника - це невеликий мішок, який прикріплюється до ноги за допомогою гумки. Такий мочеприймальник можна носити протягом дня, так як його легко приховати під брюками або спідницею. Мішок легко спорожняється в туалеті.

Інший тип мочеприемника - це великий мішок, який використовується вночі. Цей мочеприймальник зазвичай вішають на ліжко або кладуть на підлогу.

Як доглядати за сечовим катетером

Якщо катетер засмітився, заподіює біль, або інфікований, то катетер необхідно негайно замінити.

Для догляду за постійним катетером, необхідно щодня мити з милом сечовипускального область (місце виходу катетера). Також повністю обробляйте ділянку геніталій після кожного випорожнення, щоб запобігти інфікуванню катетера. Лікарі-урологи більше не рекомендують використання антибактеріальних мазей для обробки катетера, так як їх ефективність для профілактики інфекції не доведена.

Збільшити вживання рідин, щоб зменшити ризик розвитку ускладнень (якщо за станом здоров'я Вам можна пити багато рідини). Обговоріть цю проблему зі своїм лікарем.

Сечоприймач завжди повинен розташовуватися нижче сечового міхура, щоб сеча не затікала назад в сечовий міхур. Звільняйте мочеприймальник або кожні 8 годин, або в міру його наповнення.

Дбайте про те, щоб вихідний клапан мочеприемника залишався стерильним. Мийте руки до і після обробки мочеприемника. Не дозволяйте вихідного клапану стосуватися чогось. Якщо вихідний клапан забруднений, то промийте його водою з милом.

Як обробити мочеприймальник?

Чистіть і дезодоруючі мочеприймальник, заповнюючи мішок розчином, що складається з двох частин оцту і трьох частин води. Водний розчин оцту Ви може замінити хлорним відбілювачем. Замочіть мочеприймальник в цьому розчині на 20 хвилин. Повісьте мочеприймальник з відкритим вихідним клапаном, щоб його висушити.

Що робити, якщо катетер підтікає?

У деяких людей можуть траплятися випадки підтікання сечі навколо катетера. Це явище може бути пов'язане з маленьким катетером, невідповідним розміром балона або спазмом сечового міхура.

Якщо відбувається спазм сечового міхура, перевірте, дренирует чи катетер сечу належним чином. Якщо сеча в мочеприемника відсутня, то катетер може бути заблокований кров'ю або грубим осадом. Або, катетер або дренажна трубка підвернулися і утворили петлю.

Якщо Вас навчили промивати катетер, то спробуйте самостійно промити катетер. Якщо промити катетер не виходить, терміново зверніться до лікаря. Якщо Ви не були проінструктовані, як промивати катетер і сеча не потрапляє в мочеприймальник, то Вам необхідно терміново зв'язатися з Вашим лікарем.

Інші причини підтікання сечі навколо катетера включають:

• запор
• Інфекції сечових шляхів

Потенційні ускладнення використання сечових катетерів

Зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо у Вас розвинулося будь-яке їхнє цих ускладнень:

• Кровотеча в або навколо катетера
• катетер дренирует невелика кількістьсечі, або сеча відсутня, не дивлячись на достатнє вживання рідини
• Лихоманка, озноб
• Підтікання великої кількості сечі навколо катетера
• Сеча з сильним запахом або сеча стала каламутною або густий
• Набряк уретри навколо катетера

Надлобкового сечові катетери

Надлобковий сечовий катетер- це постійний катетер, який вводиться безпосередньо в сечовий міхур через живіт вище лобкової кістки. Цей катетер вводиться урологом в умовах або поліклініки або стаціонару. Місце виходу катетера (розташоване на животі) і катетер необхідно щодня обробляти водою з милом і покривати сухий марлею.

Заміну надлобкових катетерів здійснює кваліфікований медичний персонал. Надлобковий катетер можна приєднувати до стандартних мочеприемника, описаним вище. Надлобковий катетер рекомендують:

• Після деяких гінекологічних операцій
• Для пацієнтів, які потребують тривалої катетеризації
• Для пацієнтів з травмою або блокадою уретри

Ускладнення, викликані застосуванням надлобкового катетера, можуть включати:

• Камені сечового міхура
• Кров'яні інфекції (сепсис)
• Кров в сечі (гематурія)
• пошкодження шкіри
• Підтікання сечі навколо катетера
• Інфекції сечових шляхів або нирок.

Після тривалого використання катетера можливий розвиток раку сечового міхура.

Як поставити сечовий катетер чоловікові?

1. Вимийте руки. Використовуйте бетадин або подібний антисептик (якщо немає спеціальних інструкцій), щоб обробити зовнішній отвір уретри.
2. Одягніть стерильні рукавички. Переконайтеся, що Ви не торкнулися руками зовнішньої поверхні рукавичок руками.
3. Змастіть катетер.
4. Візьміть член і тягніть його в напрямку до тіла. Злегка підтягніть статевий орган у напрямку до пупка.
5. Почніть м'яко вставляти і просувати катетер.
6. Ви зустрінете опір, коли досягнете зовнішнього сфінктера. Попросіть пацієнта зробити кілька глибоких вдихів, щоб розслабити м'язи, що закривають вхід в уретру, і продовжуйте просувати катетер.
7. Якщо з'явилася сеча, продовжуйте просувати катетер до рівня "Y" з'єднувача. Тримайте катетер в одному положенні, в той час як Ви роздмухуєте балон. Роздування балона катетера в уретрі викликає сильний більі може привести до травми. Перевірте, чи знаходиться катетер в сечовому міхурі. Ви можете спробувати промити катетер декількома мілілітрами стерильної води. Якщо розчин просто не повертається, то катетер, можливо, недостатньо далеко введений в сечовий міхур.
8. Зафіксуйте катетер і прикріпіть до нього мочеприймальник.

Як поставити сечовий катетер жінці?

1. Зберіть все обладнання: катетер, зволожуючий гель, стерильні рукавички, чисті серветки, шприц з водою, щоб роздути балон, мочеприймальник.
2. Вимийте руки. Використовуйте бетадин або інший антисептик, для того, щоб обробити зовнішній отвір уретри. У жінок необхідно обробити статеві губи і отвір уретри м'якими рухами зверху вниз. Уникайте анальної області.
3. Одягніть стерильні рукавички. Переконайтеся, що Ви не торкнулися руками зовнішньої поверхні рукавичок.
4. Змастіть катетер.
5. Розведіть статеві губи і визначте місцезнаходження отвору уретри, яке розташоване нижче клітора і вище піхви.
6. Повільно вставте катетер в отвір уретри.
7. М'яко продвигайте катетер.
8. Якщо з'явилася сеча, просуньте катетер ще на 2 дюйма. Тримайте катетер в одному положенні, в той час як роздмухуєте балон. Перевірте, чи знаходиться катетер в сечовому міхурі. Якщо пацієнтка відчуває біль, при роздуванні балона, необхідно зупинитися. Викачали балон і просуньте катетер ще на 2 дюйма, і знову спробуйте надути балон катетера.
9. Зафіксуйте катетер і прикріпіть мочеприймальник.

Як видалити сечовий катетер?

Постійні катетери можна видалити двома способами. Перший метод - прикріпіть невеликий шприц до отвору катетера. Видаліть всю рідину. Повільно витягніть катетер.

Увага: Ніколи не видаляйте свій постійний катетер, якщо Ваш лікар не навчив Вас. Видаляйте катетер тільки після дозволу лікаря.

Деякі лікарі-урологи інструктують своїх пацієнтів відрізати трубку для наповнення балона катетера вище основної трубки. Після того, як вся вода витекла, повільно витягніть катетер. Будьте обережні, в іншому місці катетер розрізати не можна.

Якщо Ви не можете видалити сечовий катетер при незначному зусиллі, терміново проінформуйте свого лікаря.

Повідомте свого лікаря, якщо у Вас немає сечі протягом 8 годин після видалення катетера, або якщо живіт роздувся і болить.

Короткострокові (періодичні) катетери

Деякі пацієнти потребують періодичної катетеризації сечового міхура. Цих людей необхідно навчити самостійно вводити катетер, щоб дренувати сечовий міхур, коли це необхідно. Їм не потрібно постійно носити мочеприймальник.

Люди, які можуть застосовувати періодичну катетеризацію, включають:

• Будь-пацієнт, який нездатний належним чином спорожнити сечовий міхур
• Чоловіки з великими простати
• Люди з ураженням нервової системи(Неврологічні захворювання)
• Жінки після певних гінекологічних операцій

Процес подібний до процедур, описаних вище. Однак балон надувати не треба і катетер видаляють відразу після того, як припинився потік сечі.

Стаття носить інформаційний характер. У разі виникнення проблем зі здоров'ям - не займайтеся самодіагностикою і зверніться до лікаря!

В.А. Шадеркіна - лікар уролог, онколог, науковий редактор

Перш ніж приступати до зняття катетера, необхідно ретельно вимити руки милом і теплою проточною водою. Необхідно як слід намилити кисті рук та передпліччя, простору між пальцями. Натирати руки милом слід не менше 20 секунд. Потім руки ретельно споліскують підлогу теплою проточною водою. Точно таким же чином необхідно буде обробити руки після того, як катетер буде вилучено з сечівника.

Після миття руки необхідно ретельно висушити чистим рушником і надіти стерильні медичні рукавички. Під спину пацієнту необхідно підстелити клейонку і підставити судно. Ліжко, на якій лежить пацієнт, повинна бути строго горизонтальною.

Якщо видалення катетера викликає у пацієнта або родичів деякі труднощі, можливо, звернутися за допомогою до фахівців, які мають достатній досвід. Зробити це можна, звернувшись в нашу клініку. Для лежачих хворих в нашій клініці передбачена така послуга, як.

Техніка видалення катетера

Для такої процедури, як видалення катетера на дому, підходять не всі типи пристроїв. Найбільш відповідними вважаються катетери Робінсона. Однак навіть перед їх видаленням краще проконсультуватися з лікарем про терміни і правила видалення.

• Проводити зняття необхідно в умовах стерильності. Перед зняттям проводиться промивання зовнішніх статевих органів стерильним фізіологічним розчином або слабким водним антисептичним розчином.
• Необхідно знайти випускний отвір балона, який роздувається і сприяє утриманню катетера всередині півстіни сечового міхура. В отвір балончика вставляється канюля одноразового шприца і відсмоктується рідина, яка наповнює балон. Слід проводити це акуратно, щоб в балон не проникнув повітря, і він не лопнув, так як це може призвести до травми сечовипускального каналу.
• Вихідний отвір катетера слід перетиснути за допомогою затиску, щоб звідти не почала витікати сеча.
• Далі катетер акуратно витягується з сечовипускального каналу.

Після вилучення деякі пацієнти можуть відчути печіння в області сечівника. Катетер необхідно оглянути на предмет цілісності. Не слід викидати використаний катетер, його необхідно ставити, щоб показати лікарю.

Перевірка стану пацієнта після видалення катетера

Після видалення катетера необхідно ретельно оглянути зовнішні статеві органи і вихідний отвір сечовипускального каналу, щоб виключити ознаки запалення.

• Деякий час необхідно попромивать зовнішні статеві органи фізрозчином або слабким марганцевих розчином. У перші дні після видалення доведеться відмовитися від прийому ванни і митися під душем.
• Сеча після видалення повинна мати світло-жовтий колір і бути абсолютно прозорою. У першу добу можливо легке забарвлення сечі в рожевий колір. Це може бути обловлено травмуванням слизових оболонок при видаленні. Потім сеча повинна повернутися до нормальних показників.
• Якщо зберігається помутніння сечі і наявність домішок, болючість при сечовипусканні, необхідно звертатися за допомогою до урологів нашої клініки.

На шкірі в тому місці, де знаходився катетер, може виникнути роздратування. У перші дні необхідно віддавати перевагу бавовняному білизні, яке сприяє зменшенню ознак роздратування.

Установка сечового катетера- процедура, яка виконується в стаціонарі медсестрою і лікарями урологічного профілю. Катетеризація сечового міхура у жінок, чоловіків та дітей відрізняється, також як і самі пристрої.

Установку сечового катетера можна провести виключно в лікарні

Показання до установки сечового катетера

Установка сечового катетера показана при наступних станах:

1. Затримка сечі в результаті інфекцій і хірургічних втручань.
2. Несвідомий стан пацієнта з неконтрольованим відтоком сечі.
3. гострі запальні захворюваннясечовивідних органів, що вимагають промивання і введення лікарських засобівв сечовий міхур.
4. Травмування уретри, набряклість, рубці.
5. Загальна анестезія і післяопераційний період.
6. Травми хребта, параліч, тимчасова недієздатність.
7. Важкі порушення кровообігу головного мозку.
8. Пухлини і кісти сечовивідних органів.

Також катетеризація проводиться при необхідності забору урини з сечовий міхура.

види катетерів

Основний тип пристрою, який застосовується в урології - це катетер Фолея. Він використовується для мочеотведенія, промивання сечовий міхура при інфекціях, для зупинки кровотеч і введення лікарських препаратівв сечостатеві органи.

Як виглядає цей катетер, можна подивитися на фото нижче.

Катетер Фолея буває різних розмірів

Існують наступні підвиди пристрої Фолея:

1. Двохходовий. Має 2 отвори: через одне виконується мочеотведеніе і промивання, через інше вводиться і викачується рідина з балона.
2. Триходовий: крім стандартних ходів, оснащений каналом для введення лікувальних препаратівв сечостатеві органи пацієнта.
3. Фолея-Тімман: має вигнутий кінець, застосовується катетеризації простати чоловікам з доброякісною пухлиною органу.

Катетер Фолея може використовуватися процедури на будь-якому сечовивідних органі. Тривалість експлуатації залежить від матеріалу: випускаються пристрої з латексу, силікону і з срібним покриттям.

Також в урології можуть застосовуватися такі пристрої:

1. Нелатона: прямий, з заокругленим кінцем, складається з полімеру або гуми. Застосовується для короткочасної катетеризації сечового міхура у випадках, коли пацієнт нездатний мочитися самостійно.
2. Тімман (Мерсьє): силіконовий, еластичний і м'який, з вигнутим кінцем. Використовується для відтоку сечі у пацієнтів чоловічої статі, які страждають аденомою простати.
3. Пеццера: гумовий прилад, наконечник якого має форму тарілки. Призначений для постійного дренажу сечі з сечового міхура, через цистостому.
4. Сечовідний: довга трубка з ПВХ довжиною в 70 см, що встановлюється за допомогою цистоскопа. Використовується для катетеризації сечоводу і ниркової балії як для відтоку сечі, так і для введення лікарських засобів.

Катетер Нелатона використовують для короткочасної катетеризації сечового міхура

Всі типи катетерів поділяються на чоловічі, жіночі та дитячі:

• жіночі - коротше, ширше в діаметрі, прямий форми;
• чоловічі - довше, тонше, зігнутої форми;
• дитячі - мають меншу довжину і діаметр, ніж дорослі.

Тип встановлюваного пристрою залежить від тривалості катетеризації, статі, віку та фізичного стану пацієнта.

види катетеризації

За тривалістю процедури катетеризація підрозділяється на тривалу і короткочасну. У першому випадку катетер встановлюється на постійну основу, у другому - на кілька годин або днів в умовах стаціонару.

Залежно від органу, піддається процедурі, виділяють такі типи катетеризації:

• уретральна;
• сечоводо;
• нирково-лоханочная;
• сечоміхуреві.

Уретральний катетер у чоловіків

Подальша інструкція залежить від того, на який термін ставиться катетер. При короткочасному використанні після відтоку урини або введення ліків пристрій витягується. При тривалому застосуванні катетеризація завершується після введення.

Якщо процедура була проведена правильно, больові відчуттявідсутні.

Як ставлять катетер дітям?

Загальний алгоритм установки катетера дітям не відрізняється від дорослої інструкції.

Існують важливі особливості при виконанні процедури у дітей:

1. Катетер уретральний дитячий повинен мати малий діаметр, щоб не пошкодити сечостатеві органи дитини.
2. Пристрій ставлять на повний сечовий міхур. Перевірити наповненість органу можна за допомогою ультразвукового дослідження.
3. Обробка медикаментами і сильними антибактеріальними складами заборонена.
4. Розсовувати статеві губи у дівчаток потрібно акуратно, щоб не пошкодити вуздечку.
5. Введення трубки має бути м'яким, повільним, без прикладання сили.
6. Витягувати катетер потрібно в найкоротші терміни, щоб не спровокувати запалення.

Проведенням процедури у дітей, особливо у грудних, слід займатися лікаря-уролога з педіатричним освітою.

Догляд за сечовим катетером

Щоб уникнути інфекції сечостатевих шляхів за постійним сечовим катетером слід ретельно доглядати. Алгоритм його обробки виглядає так:

1. Покладіть пацієнта на спину, підкладіть під сідниці клейонку або судно. Злийте дренажну рідина і обережно витягніть пристрій.
2. Злийте сечу з дренажного мішка, сполосніть його водою, обробіть антисептичним засобом: хлоргексидин, Мірамістином, диоксидина, розчином борної кислоти.
3. Промийте катетер за допомогою шприца об'ємом 50 або 100 мг. Залийте в нього антисептичний засіб, А після промийте проточною водою.
4. При запальних процесах сечовивідних шляхів обробляйте катетер розчином фурациліну, розвівши 1 таблетку в склянці гарячої води.

Мірамістин - антисептик для обробки мочеприемника

Мочепріёмнік необхідно спорожняти 5-6 разів на добу, і промивати із застосуванням антисептиків не рідше 1 разу в день. Катетер слід обробляти не частіше 1-2 разів на тиждень.

Крім цього, необхідно ретельно промивати статеві органи пацієнта.

Як самостійно поміняти катетер в домашніх умовах?

Виконання заміни катетера на дому - небезпечна процедура, Здатна нанести органам сечовипускання важкі травми. Самостійне проведення процедури допустимо тільки для м'якого уретрального пристрою, і при серйозної необхідності.

Для заміни пристрою необхідно зняти колишній катетер:

1. Спорожните мочепріёмнік. Вимийте руки з милом, надіньте рукавички.
2. Ляжте в горизонтальне положення, Зігніть і розведіть в сторони ноги.
3. Промийте трубку пристрою і статеві органи антисептиком або фізіологічним розчином.
4. Знайдіть отвір балона пристрою. Це другий отвір, що не використовується для виведення сечі і промивання сечового міхура.
5. Спорожните балон за допомогою шприца об'ємом в 10 мл. Введіть його в отвір і відкачати воду до повного заповнення шприца.
6. Акуратним рухом витягніть трубку з уретри.

Правильне положення при заміні катетера

Після вилучення апарату в уретру вводиться новий, згідно наведеної вище інструкції для представників різних статей.

Міняти сечовідний і нирково-лоханочний катетер повинна медсестра. Заміною і видаленням надлобкового (сечоміхурового) пристрої займається лікар.

Можливі ускладнення після процедури

До патологій, які виникають в результаті проведення катетеризації, відносяться:

• пошкодження і прорив уретрального каналу;
• травмування уретрального міхура;
• уретральна лихоманка;
• інфекції сечостатевих шляхів.

при неправильному проведеннікатеторізаціі можливо запалення уретри

Уникнути цих ускладнень можна, якщо користуватися м'яким катетером і проводити процедуру в лікувальних установах, за допомогою медичної сестри або лікаря.

Катетеризацію сечового міхура застосовують при застої сечі і інфекціях сечостатевої системи. При правильно підібраному пристрої та дотриманні його постановки - процедура не здатна нашкодити пацієнту і викликати дискомфортні відчуття.

При різних патологіях сечовидільної системи у тварин часто застосовується катетеризація. Процедура катетеризації при неможливості самовільного сечовипускання у домашніх тварин вимагає певної кваліфікації і проводиться, як правило, в спеціалізованих установах. Але бувають ситуації, коли доводиться виконувати процедуру самостійно власникам тварин. Тому питання, як зняти катетер у кішки, чи можна це зробити в домашніх умовах, не володіючи спеціальними навичками, більш ніж актуальні.

Читайте в цій статті

Навіщо ставлять катетер

Багато захворювань сечовивідної системи супроводжуються таким симптомом, як ишурия. Затримка сечовипускання при переповненому сечовому міхурі - частий супутник сечокам'яної хвороби, пухлинних захворювань, проблем з передміхурової залозою у самців, сильних запальних процесів, Звуження уретри травматичного характеру і т.д.

Найбільш часто ставлять катетер коту при, так як ця патологія призводить до обструкції сечовивідних шляхів. Затримка сечі може носити гострий і хронічний характер. У першому випадку ишурии катетеризація є життєво необхідною процедурою. При формуванні пробки з сечового піску в уретрі розвивається обструкція. Ознаки затримки сечі у кота наступні:

• сечовипускання в недозволених місцях, поза лотка;

• часті позиви, вихованець приймає відповідну позу, але сеча не виділяється;

• тварина турбується, кричить при відвідуванні туалету;

• сеча виділяється краплями, часто з;

• при пальпації нижній частині живота виявляється напружений сечовий міхур. Він стає твердим, збільшується в розмірі до курячого яйця.

При повній закупорці сечівника вихованець часто приймає відповідну позу на туалеті, але при цьому не виділяється і краплі сечі. При такому стані швидко розвивається загальна інтоксикація організму, виникає ризик розвитку гострої ниркової недостатності, больовий шок. Прі не наданні ветеринарної допомоги тварині протягом 2 - 3-х днів настає смерть.

Показання до катетеризації

З метою спорожнення переповненого сечового міхура необхідно ввести катетер коту. Ця процедура є єдиною умовою для збереження життя вихованцеві. Власники повинні знати, що кожен п'ятий кіт помирає від несвоєчасно наданої допомоги при утворенні каменів в видільної системі.

Катетеризацію проводять в наступних ситуаціях:

• при консервативному лікуванні уролітіазу;

• порушення сечовипускання різної етіології;

• травмах сечового міхура;

• оперативному втручанні (для виходу сечі під час і після операції);

• коли проводяться терапевтичні процедури (промивання уретри, сечового міхура);

• для контролю сечовипускання, збору урини;

• при рентгенологічній діагностиці з використанням контрастної речовини.

Катетери можуть бути встановлені на короткий проміжок часу, наприклад, при діагностичному обстеженні, для збору аналізів, при разовому виведенні урини. Для цих цілей найчастіше застосовують моделі з поліпропілену. Відповідь на питання, скільки повинен стояти катетер у кота, буде залежати від тяжкості захворювання тварини, особливостей патології. Нерідко вдаються до постійних уретральним катетерам, наприклад, коли тварина перебуває у важкому стані, при гострій нирковій недостатності, при травмах сечового міхура. Для постійної катетеризації застосовують моделі з полівінілхлориду, які менш травматичні для тваринного порівняно з поліпропіленовими.

Катетеризація - суто медична процедура, що вимагає певних знань і навичок. Тому виконуватися може тільки кваліфікованим персоналом. Про те, як поставити катетер коту, власник повинен мати уявлення, щоб розуміти всю серйозність подальшого догляду за вихованцем.

Катетеризація має і протипоказання. Не можна проводити маніпуляцію при:

• септичних процесах,

• гострих інфекційних захворюваннях,

• ураженні уретри і сечового міхура пухлинами.

техніка проведення

Багато фахівців перед постановкою катетера попередньо проводять тварині мануальний масаж сечового міхура. Нерідко ця маніпуляція призводить до вирішення утворилася в уретрі сечовий пробці і самостійного відходження сечі.

Процедура установки катетера є болючою для тварин, особливо для котів, у яких уретра вужча. Тому ветеринарні фахівці найчастіше застосовують седативні препарати і анестезію. У дуже рідкісних випадках катетеризацию проводять без застосування наркозу. Як правило, старим тваринам, з проблемами серця призначають знеболюючі препарати.

Катетеризацію ветеринарний лікар проводить, як правило, з помічником. Тварину фіксують у бічному положенні. Вистригають волосся в області промежини, дезінфікують. Виштовхують статевий член кота з препуция і вводять в сечовипускальний отвір попередньо змащений стерильним вазеліном катетер. Для полегшення введення відтягують крайню плоть пеніса. Обережними руху вводять пристосування в сечовий міхур. Кішкам застосовують знеболюючі препарати, які вводять в піхву.

При обструкції сечових шляхів і скруті установки катетера застосовують промивання уретри фізіологічним розчином для змивання піску. Після введення катетера для його закріплення використовують спеціальну манжету, яку підшивають до шкіри тварини. Потім приєднують систему збору сечі. Для запобігання випаданню катетер закріплюють до хвоста вихованця таким чином, щоб не було натягу швів. Бажано одягнути на кота спеціальний комір.

Саме тому поміняти катетер самостійно не представляється можливим.

Корисне відео

Про те, як виконується катетеризація сечового міхура, дивіться в цьому відео:

Правила догляду за катетером

Основною умовою при догляді за уретральним катетером у тварини має бути дотримання правил асептики і антисептики. У тому випадку, якщо поставлений постійний сечовивідний апарат, власнику слід підтримувати його стерильність. Необхідно стежити за станом вовняного покриву в області промежини, підтримувати її в чистоті, при необхідності збрити волосся, щоб уникнути попадання їх в сечостатеві шляхи.

Область статевих органів слід регулярно обробляти антисептичними розчинами фурациліну або хлоргексидину. Це попередить розвиток бактеріальної сечостатевої інфекції.

При постійній катетеризації протягом декількох днів необхідно промивати сечовий катетер коту. Ця процедура проводиться для санації сечовивідних шляхів підігрітим фізіологічним або антисептичним розчином двічі на день. Для промивання використовують шприци без голки. Після видалення сечі з катетера з їх допомогою вводять близько 60 - 80 мл дезінфікуючої рідини. Спорожняють сечовий міхур, застосовуючи з цією метою порожні шприци. Звільнивши орган від рідини, заливають ще 60 - 80 мл розчину, закривають катетер кришкою і залишають для санації. По закінченню 20 хвилин систему відкривають і за допомогою порожніх шприців видаляють промивну рідину. Проводять процедуру до тих пір, поки що випливає розчин стане прозорим. Як правило, потрібно 2 - 3 таких маніпуляції.

Якщо необхідна установка постійного уретрального катетера, то фахівці, як правило, рекомендують власникам залишити тварину в стаціонарі клініки для проведення промивання сечового міхура.

Догляд за твариною після катетеризації

Перед тим, як зняти катетер у кота, слід перевірити, чи немає перегинів і викривлень в системі, в іншому випадку можливі травми слизової оболонки сечових шляхів. Видаляти катетер повинен тільки ветеринарний фахівець.

Після процедури катетеризації тварині, як правило, призначають спазмолітичні препарати для полегшення процесу сечовипускання. Для запобігання розвитку бактеріальної інфекціївиписують антибактеріальні засоби. Так як обструкція сечовивідних шляхів частіше є наслідком захворювання, то після ліквідації ишурии продовжують лікування основної патології.

Нерідко власники стикаються з різними проблемами при катетеризації тварини. Наприклад, кіт після катетера не може пописати. Таке явище спостерігається через спазм м'язів уретри. В цьому випадку тварині призначають спазмолітичні препарати. З цією метою застосовується но-шпа, спазган, папаверин. Ефективно також проведення мануального масажу сечового міхура. Краще таку маніпуляцію проводити, поклавши вихованця на коліна животом вгору. М'якими погладжують круговими рухами слід ритмічно натискати на сечовий міхур. Такий масаж зменшує спазм м'язів і сприяє самостійному сечовипускання.

Якщо кіт витягнув катетер, що робити в такій ситуації власнику? Тварина, незалежно від причин, за якими була проведена катетеризація, необхідно негайно доставити у ветеринарну установу.

Якщо у вихованця спостерігаються урологічні синдроми, що вказують на утруднення сечовипускання, то катетеризація є часом єдиним рішенням у даній ситуації. Поставити і зняти катетер повинен тільки ветеринарний фахівець. Самостійні маніпуляції неприпустимі, тому що пов'язані з ризиком травми і розриву уретри, сечового міхура.

6026 0

1. Показання:
a. Інфікований катетер.
b. Непереборно тромбірованний катетер.
c. Закінчення терапії.

2. Протипоказання:
a. Підвищена кровоточивість (протромбіновий індекс> 1.3).
b. Необхідність продовження лікування.

3. Анестезія: Місцева, 1% лідокаїн.

4. Оснащення:
a. антисептичний розчинбетадіна.
b. Стерильні серветки.
c. Стерильні інструменти.
d. Гемостатичні затискачі.
e. Скальпель з лезом.
f. Голкотримач.
g. Шовний матеріал (нейлон 4-0).

5. Положення:
Лежачи на спині.

6. Методика:
a. Обробіть антисептиком катетер і шкіру в зоні, де катетер Hickman виходить назовні.
b. Введіть анестетик внутрішньошкірно і інфільтруються тканини по ходу катетера до манжети включно.
c. Обережно натисніть катетер Hickman на себе. Іноді цього достатньо для того, щоб витягти манжету з навколишнього її фіброзної тканини.
d. Коли манжета здасться в області розрізу шкіри, введіть кровоспинний затиск для поділу фіброзної тканини (рис. 2.15).

Мал. 2.15

G. Натисніть на підключичну або внутрішню яремну область, як тільки катетер покине вену, h. Якщо шкірна рана велика, накладіть кілька швів.
i. Накладіть стерильну пов'язку на рану.

7. Ускладнення та їх усунення:
a. повітряна емболія
. Малоймовірна при видаленні катетера тунельного типу.
. При нестабільній гемодинаміці (зупинка серця) почніть реанімацію і викличте тора
. кального хірурга для консультації.
. При стабільній гемодинаміці помістіть пацієнта на лівий бік і в положення Тренделенбурга для того, щоб повітря виявився замкненим в правому шлуночку.
. Проведіть серію рентгенологічних досліджень грудної клітини.
. Повітря в кінцевому рахунку розсмокчеться.

B. Кровотеча
. Притисніть пальцем на S хв.

C. Пошкодження катетера
. Якщо воно сталося зовні, прийміть заходи для попередження повітряної емболії, затискаючи катетер проксимальніше місця поломки, і продовжуйте витяг катетера, як описано вище.
. Якщо поломка катетера сталася під шкірою, і кінець його застряг в тунелі, проведіть хірургічне втручанняпід рентгенологічним контролем, щоб витягти катетер.
. Це одне з найбільш серйозних ускладнень; щоб уникнути цього, не тягніть катетер занадто сильно і не застосовуйте гострі інструменти для видалення його з тунелю.

Чен Г., Сола Х.Е., Ліллемо К.Д