Поширене захворювання периферичних нервів - невралгія, симптоми її характеризуються сильними больовими відчуттями, що виникають у зоні іннервації. Хвороба вражає нерви, що проходять крізь вузькі отвори та канали. Захворювання протікає без порушення рухових функційта втрати чутливості. Згідно зі статистичними даними, із 10 пацієнтів, які страждають від невралгії, лише троє є чоловіками. Найчастіше захворюють люди старше 30 років, хоча ще наприкінці минулого століття це захворювання нервової системивважалося долею літніх пацієнтів.

Як і будь-яка тканина нашого тіла, нервове волокно може зазнавати перевантажень, як фізичних, так і психоемоційних. При різких коливаннях температур, коли людина перебуває на вулиці без шапки, ризик заробити собі невралгію збільшується. Знаходження в місцях потоку холодного повітря від кондиціонерів, вентиляторів, сидіння на протягу також є фактором, що провокує.

Біль з'являється внаслідок ураження периферичних нервів, обумовленого недостатнім кровопостачанням, інтоксикацією, переохолодженням, здавленням, травмою, інфекцією, запаленням та іншими факторами. Больовий сигнал проходить нервовими волокнами, може виникати, наростати і пропадати раптово.

Залежно від ділянки ураженої нервової системи невралгія поділяється на такі різновиди:

• міжреберна;
• трійчастого нерва;
• потилична та лицьова;
• сідничного нерва;
• постгерпетична.

Невралгія - симптоми захворювання

Основний симптом невралгії – сильний біль, що виникає по ходу нервового стовбура та розгалужень. Характер болю може бути різним: гостра, печіння, що стріляє, розриває, іноді вона може зовсім не затихати. Симптоми виникають нападоподібно, спонтанно, стрімко без видимих. зовнішніх причинабо ж у момент фізичного навантаження.

Найчастіше напад може бути спровокований зайвою напругою або переохолодженням. Після його закінчення біль проходить або її інтенсивність знижується до тупого і ниючого. У деяких випадках виникнення болю залежить від доби. Під час нападів можливі вегетативні порушення.

Основні причини розвитку невралгії:

• вірусні захворювання, в тому числі герпес;
• бактерії;
• порушення обмінних процесів в організмі ( цукровий діабет);
• токсичні сполуки, що потрапили до організму;
• травми різного характеру;
• пухлини;
• спадковість;
• алергени та аутоантигени;
• порушення кровопостачання тканин;
• звужені кісткові канали;
• грижі міжхребцевих дисків

Лікування невралгії

Традиційну терапію може призначати лише лікар-невролог. Діагноз « первинна (есенціальна) невралгія » ставиться виходячи з зовнішніх симптомів під час обстеження пацієнта, коли лікар не виявляє інших хвороб. Лікування дає ефект лише за комплексного підходу. Загальне призначення може включати в себе акупунктуру, фізіотерапію (лазерний промінь, магнітні та електромагнітні поля, ультрафіолетове та інфрачервоне опромінення, імпульсні точки), знеболювання новокаїном, курс ін'єкцій вітамінів групи В. Зовнішньо призначають апікаїн.

Протисудомні ліки можуть призначатися при невралгії трійчастого нерва. В особливо важких випадках, коли консервативні методи не мають належного впливу, необхідно хірургічне втручання.

Вторинна невралгія є супутньою основним захворюванням. У цьому випадку призначення терапії проводиться відповідно до нього. Симптоми невралгії можуть бути схожими на ознаки інших хвороб, ось чому вкрай важливо, щоб діагноз ставив досвідчений лікар. Своєчасна діагностика та адекватно призначений курс лікування допоможуть уникнути ускладнень: посилення перебігу захворювання та розвитку серйозних патологічних процесів. Самолікування у разі неприпустимо. Чим раніше ви звернетеся до невролога, і він поставить вам діагноз, тим швидше буде проведено відповідний курс лікування.

Профілактика захворювання

1) Слід уникати переохолодження та одягатися відповідно до погоди.

2) Не варто перебувати на протягу, особливо розпаленим.

3) Щоб мінімізувати ризик виникнення травм, слід відмовитися від вживання алкоголю, ведення нездорового життя, екстремальних видів спорту.

4) Регулярні профілактичні огляди у лікарів допоможуть своєчасно виявляти розвиток захворювань, що провокують невралгію, як то: цукровий діабет, герпес, серцево-судинні патології. Наявні хронічні недуги необхідно вчасно лікувати.

5) Грамотно складений раціон харчування, насичений необхідними організму речовинами, у тому числі вітамінами, мікро- та макроелементами, поліненасиченими жирними кислотами, лецитином, антиоксидантами – основа нормальної дієздатності нервової системи.

Лікування невралгії народними засобами в домашніх умовах

Багато лікарських рослин мають болезаспокійливі, протизапальні властивості. Саме їх найчастіше призначають лікарі народної медицини. Також існує низка продуктів, перевірених часом, які допомагають полегшити перебіг захворювання.

Курине яйце. Найвідоміший засіб при невралгії трійкового нерва. Зварене круто яйце очищають, розрізають ножем на дві половинки, які відразу прикладаються до ураженого місця зрізом на шкіру. Разом з виходом з яйця тепла, пропадає і гострий біль.

Муміє.Втирання 10% водного розчину муміє допомагає позбутися болю в уражених місцях. 10 гр порошку муміє розчиняють у склянки дистильованої води. Склад втирають 1 раз на добу протягом 5 хвилин у хворе місце. Курс лікування становить 3 тижні. Повторення курсу можливе після десятиденної перерви. Це ж ліки допомагає при радикуліті, простріл, нейродерміт.

Оцтовий компрес. Перевірене народний засібпроти неврологічних болів. Подрібнити в блендері 1 цибулину, 1 бульбу картоплі та 1 солоний огірок(Краще використовувати бочковий). Суміш овочів залити 1 л винного оцту, наполягти близько 2 годин, періодично струшуючи склад. Кашку використовують як компрес на хворі місця.

Сік редьки.Свіжовим соком змащують хворі місця або накладають на кілька хвилин тонкий шар марлі, просочений ним.

Корінь хрону. Коренеплід натирають на тертці, прокручують через м'ясорубку або подрібнюють кашку за допомогою блендера. На велике місце накладають товстим шаром кашку, покривають целофаном та укутують. Зелене листя хрону також можна використовувати як компрес.

Герань.Біологічно активні компоненти рослини знімають запалення та зменшують біль. Листя геранізлегка розім'яти подушечками пальців і накласти на хворе місце як компрес. Компрес міняти на свіжий кожні 2:00.

Часникова олія. Засіб продається у гомеопатичних аптеках. 15 мл часникової олії розводять у 0,5 л горілки. Отриманою настойкою змочують хворі місця, зокрема, віскі та лоб, при невралгії трійчастого нерва. Процедуру повторюють кілька разів на добу. Есенція часнику допомагає позбутися нападів хвороби.

Агава.При запаленні сідничного нерва допомагають розтирання листям агави. Нижній листок рослини промити, розрізати вздовж стебла і натирати хворе місце половинками. Коли ви робите цю процедуру вперше, не слід масажувати довше 1 хвилини. Надалі, якщо немає алергії, процедуру доводять до 5 хвилин 3 рази на добу. Хворе місце слід тримати у теплі (фланелеві чи трикотажні штани). Розтирання ведмежим салом посилюють ефект лікування соком агави.

Шавлія.Лікувальні ванни з морською сіллю та шавлієюмають знеболюючий ефект. 4 ст. ложки трави заливають 0,3 мл окропу, настоюють близько години, проціджують та вливають у ванну. Туди ж додають 5 ст. ложок морської солі. Час процедури – 10 хвилин. Повторювати щоденно протягом 10 днів.

Осика.Відвар кори молодого дерева додають до лікувальних ванн. 5 ст. ложок подрібненої сировини заливають 0,5 л води та кип'ятять на слабкому вогні близько півгодини. Відфільтровану рідину додають у ванну. Процедуру проводять щовечора перед сном. Курс - не менше 10-12 ванн.

Пролісок (простріл пониклий). Лікарська рослинаславиться своїми протимікробними, антисептичними, протигрибковими та спазмолітичними властивостями. Свіжа трава має властивості отрути, тому використовувати тільки у висушеному вигляді, не перевищуючи рекомендованого дозування. Настій проліску призначають при багатьох захворюваннях нервової системи, у тому числі невралгії та невриті. 1 чайну ложку сухої трави запарюють у склянці окропу, настоюють близько 3,5 години, фільтрують і приймають по 15 мл кожні 3 години.

Деревій. Настій деревіюприймають по 15-20 мл 3 рази на день перед основними прийомами їжі: 1 ст. ложку сухої трави залити 250 мл окропу, накрити ємність кришкою і укутати, настоювати 1 годину, процідити.

М'ята перцева. Відвар листя м'ятипризначають у комплексному лікуваннібагатьох неврологічних захворювань. Столову ложку сухої чи свіжої сировини залити склянкою гарячої води та протомити на водяній бані протягом 15 хвилин, процідити. Приймаю відвар по ½ склянки перед сном та вранці, відразу після пробудження.

Для зміцнення нервових та кістково-м'язових тканин раціон слід збагатити морською рибою, ламінарією, морепродуктами, що містять великі дози йоду, кальцію, фосфору та вітамінів групи В – речовин, необхідних для боротьби з невралгічними болями. Морські ванни і бруду мають гарний терапевтичний ефект при лікуванні всіх видів невралгії. Будьте здорові!

Симптоми.Біль - сильний, нападоподібний, раптово з'являється і так само раптово проходить або постійний, не такий сильний, але виснажливий, погано знімається анальгетиками, що триває вдень і вночі, не припиняється протягом тижнів і навіть місяців - ось головна ознака невралгії. Іноді больові відчуттясупроводжуються невеликою припухлістю та почервонінням шкіри, іноді – зміною чутливості шкіри, але завжди обмежені зоною поширення того чи іншого нерва.

Суть.У периферичному нервовому волокні є спеціальні рецептори, що сприймають сигнали про стан тканин організму і протікають у ній процесах. Якщо внаслідок тих чи інших причин у волокнах нерва розвиваються хворобливі зміни, страждають і ці рецептори. Змінені імпульси передаються по них у центральну нервову систему, у ті її утворення, які контролюють надходження інформації з периферичних нервових стволів. І виникає біль - не тільки в місці пошкодження, але і в тих ділянках, якими проходить нерв, що передає больовий сигнал.

Причини.Найпростішою причиною невралгії є переохолодження разом із тривалими чи надмірними фізичними навантаженнями. В результаті утворюються мікротравми нервового корінця або навіть цілого нервового стовбура.

Нервові волокна можуть уражатися токсинами: або інфекційного характеру (наприклад, при ботулізмі), або внаслідок вживання міцних алкогольних напоїв, деяких ліків або при контактах з важкими металами (ртуть, свинець).

Невралгію може спричинити остеохондроз і практично все запальні захворюванняопорно-рухової системи (травми хребта та суглобів, уроджені аномалії кістково-суглобового апарату). Пошкоджувати нервову тканинуможуть бути різного виду пухлини. Сприяють появі невралгії і такі хвороби, як цукровий діабет, атеросклероз, захворювання периферичних судин, що порушують кровопостачання нервової тканини.

Больові точки

Локалізація болю залежить від місця ураження нерва – у шийному, грудному чи поперековому відділах хребта. У літніх чи опасистих молодих людей невралгічні болі можуть виникати по передньобоковій поверхні грудей, що є наслідком здавлювання мікросудин у задній частині. грудної клітки. У разі слід особливо уважно поставитися до появи болю, оскільки під маскою невралгії можуть протікати і гострі хвороби серця та її судин.

Міжреберна невралгія може бути пов'язана як із пошкодженням грудного відділу хребта, так і з проблемами внутрішніх органівта судин. В цьому випадку болі часто посилюються при кашлі, сильному диханні або інших рухах грудної клітки. Нерідко зустрічається також неврал-гія зовнішнього шкірного нерва стегна.

Лікування

Важливе місце у лікуванні невралгії займає купірування больового синдрому. У початковій стадії захворювання застосовують препарати, що блокують шкірні рецептори нервів і відволікаючі засоби - мазі та емульсії, що містять анальгетики місцевої дії, зміїну та бджолину отруту, новокаїнові блокади, теплові процедури.

Значне полегшення приносить прийом внутрішньо призначених лікарем знеболюючих препаратів у таблетках, уколах чи свічках, великі дози вітамінів групи В, УВЧ, динамічні струми, магнітотерапія, електрофорез та фонофорез із введенням через шкіру. лікарських речовин, масаж, а також голкотерапія У деяких випадках вдаються до гомеопатичного лікування, психотерапії, застосовують електросон.

Оновлення: Листопад 2018

Міжреберна невралгія або торакалгія має на увазі під собою патологічний процес, що виникає внаслідок здавлення, запалення чи подразнення міжреберних нервів Захворювання викликає дуже сильні та болючі больові явища, які часто маскуються під симптоматику хвороб, що вражають органи грудної та черевної порожнинита хребта.

Саме слово невралгія у буквальному перекладі означає біль нерва. При невралгії больовий синдром поширюється по ходу нерва, роблячи вкрай болючими природні рухи грудної клітки «вдих-видих». Міжреберна невралгія - це симптом, який має конкретні причини. Симптоматика невралгії яскрава, але подібна вираженість клініки часто змушує думати про серйозні патології серця, шлунка та хребта, змушуючи лікаря йти хибним діагностичним шляхом. Про міжреберну невралгію, симптоми та лікування цього синдрому наша стаття.

Причини виникнення міжреберної невралгії

Причини невралгії мають різне походження. Рідкісною, але все ж можливою причиноюміжреберної невралгії є патологічна зміна міжреберних нервів через ушкодження їх оболонок (демієлінізація нервів).

• Травми, інтоксикація

Провокувати цей больовий симптом можуть мікротравми, травми та інтоксикації організму як зовнішні (бактеріальні токсини, важкі метали, деякі медикаменти) так і внутрішні (внаслідок захворювань внутрішніх органів).

• Інфекційні захворювання та патології хребта

Патології хребта та м'язово-зв'язувального апарату виступають основною причиною невралгії – остеохондроз, остеопороз, сколіоз, зміщення хребців, додаткові ребра, грижі. міжхребцевих дисків, деформуючий спондильоз. М'язовий спазм та запалення міжреберних м'язів викликають здавлення міжреберних нервів і також провокують невралгічний симптомокомплекс. Ряд захворювань та інфекцій в результаті може призвести до невралгії - полірадикулоневрит, розсіяний склероз, туберкульоз, ГРВІ, оперізуючий лишай, плеврит, аневризм аорти. Здавлення нервів пухлиноподібними утвореннями та склерозованими тканинами призводить до розвитку невралгії.

Істотну роль розвитку невралгії мають загальні чинники, такі як зловживання алкоголем, зниження імунітету, хронічна втома, і навіть патології ендокринної системи(цукровий діабет, тиреотоксикоз), травного трактувнаслідок дефіциту вітаміну В (виразкова хвороба, гастрити, гепатити, коліт), хвороби серця та системи кровообігу. артеріальна гіпертонія, Ревматизм, анемія).

• Гормональні перебудови, вік

Певному ризику розвитку міжреберної невралгії піддані жінки в період менопаузи, коли виникає остеопороз на тлі гормональних змін, а також люди похилого віку, у яких відзначаються вікові змінитканин та органів (див.).

Підсумувавши, слід зазначити, що міжреберна невралгія дуже рідко розвивається під впливом єдиного чинника. Як правило, провокатором міжреберної невралгії є кілька причин, що діють одночасно або послідовно.

Симптоми міжреберної невралгії

Пацієнту, що має діагноз міжреберна невралгія, симптоми цього захворювання буквально отруюють життя, оскільки є вкрай болісними з першого прояву. Виникає больовий синдром вираженої інтенсивності, що поширюється протягом міжреберних проміжків, тобто. поширюючись по ходу нерва. Інтенсивність больових відчуттів збільшується на вдиху, при рухах та поворотах тулуба, кашлі та гучній розмові. Пронизливий біль не припиняється у спокої і турбує хворого, посилюючись без жодних видимих ​​причин. Тривалість больової атаки варіюється від кількох годин до кількох днів.

Відмінні риси міжреберної невралгії, характерні для класичного перебігу захворювання:

• больовий синдром може бути від незначної колючої до високої інтенсивності, з відчуттям пекучого, найсильнішого болю, який можна порівняти з ;
• пальпація міжреберного проміжку із ураженим нервом викликає різке посилення болю;
• людина чітко відчуває рух болю міжреберним нервом і може показати поширення больової хвилі;
• шкіра над областю поразки може повністю чи частково втратити чутливість.

Вторинні симптоми невралгії даної локалізації:

• підвищене потовиділення
• гіперемія або блідість шкіри
• скорочення окремих м'язових сегментів

При вищеописаній симптоматиці невралгії діагностика не є проблемою, але хвороба може маскуватися під інші діагнози завдяки своїй різноманітній больовій симптоматиці. Характер болю то, можливо ниючим і навіть тупим, з періодичним посиленням чи постійно присутнім больовим дискомфортом.

Крім типової локалізації в міжреберних проміжках, біль може віддавати в поперек, лопатку, серце та шлунок. Пояснюється це просто – міжреберні нерви мають невеликі відгалуження, які відходять до перелічених вище органів і частин тіла.

Незважаючи на таке маскування, невралгічну біль все ж таки просто відрізнити від болю, пов'язаного з тією чи іншою патологією: при локалізації вона не зніматиметься нітрогліцерином, зате зменшуватиметься під дією седативних та заспокійливих медикаментів (корвалол, валідол, валокордин); при проектуванні болю у місці розташування шлунка не допоможуть спазмолітики.

Як відрізняється серцевий біль від болю при невралгії? Больові відчуття при міжреберній невралгії постійні, що посилюються при поворотах тіла, нахилі, глибокому вдиху, чханні, кашлі, при промацуванні ребер та проміжків між ними. При ІХС (стенокардії) біль чітко пов'язаний з навантаженням (виникає при фізичному навантаженні і проходить після її припинення) і носить не колючий, а стискає (рідше давить) характер. Біль виникає різко і проходить швидко, особливо при прийомі нітрогліцерину, болі в серці не посилюються при зміні становища або глибокому вдиху, найчастіше серцевий біль супроводжується зміною артеріального тиску (зниженням або підвищенням) та порушенням ритмічності пульсу.

Лікування міжреберної невралгії

Необхідний обсяг лікувальних заходів призначається після обстеження хворого та підтвердження діагнозу. Не можна займатися самодіагностикою, оскільки больові відчуття можуть маскувати ниркову кольку, серцеві захворювання Слід своєчасно звернутись до лікаря, який може призначити рентген легень, ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини.

Якщо причиною захворювання стало утиск корінців спинномозкових нервів, то впоратися з невралгією може лише лікування патології, що призвела до утиску – остеохондрозу, грижової освіти міжхребцевого диската ін. Призначається специфічна медикаментозна терапія- нестероїдні та стероїдні знеболювальні препарати (в т.ч. у вигляді епідуральних ін'єкцій), міорелаксанти, лікувальний масаж та гімнастика, мануальна терапія. У важких випадках призначається витяг хребетного стовпа чи хірургічна корекція виявлених патологій.

При вірусної етіології невралгії (перепережувальний лишай, ГРВІ) призначається специфічне противірусне лікуванняіз застосуванням імуностимулюючої терапії, .

Загальні терапевтичні заходи

При сильних больових проявах хворому призначається суворий постільний режим із перебуванням на твердій поверхні та максимальною іммобілізацією – виключення різких рухів, які провокують біль.

Для усунення болю прописуються знеболювальні засоби (анальгін, спазган та інші), а також новокаїнові та лідокаїнові блокади, що дозволяють на місцевому рівні знеболити запалену ділянку.

Медикаментозне лікування міжреберної невралгії полягає у прийомі протизапальних препаратів у таблетках (вольтарен, целебрекс, індометацин), вони застосовуються для зняття запалення у ураженій ділянці (див. усі НПЗЗ у таблетках та ). Призначаються міорелаксанти (сирдалуд, тизанидин, баклофен) зі зняттям м'язового спазму і вітаміни групи У, без яких неможливе нормальне функціонування нервової тканини.

Для зменшення больового синдрому також використовуються фізіотерапевтичні прийоми:

• іонофорез з новокаїном
• рефлексотерапія з впливом на спеціальні зони шкірного покриву, що відповідають за чутливість міжреберних нервів
• вакуумна терапія
• фармакопунктура із введенням ліків у акупунктурні точки
• та лікування лазером

У комплексі терапевтичних заходів не останнє місце грає місцеве лікування – креми та мазі з знеболюючим, розігріваючим та протизапальним ефектом, що надають розслаблюючу та зігрівальну дію та побічно знижують больовий поріг чутливості (див. ). Добре у цьому плані зарекомендували себе місцеві препарати, Що містять отрути деяких комах, а також розслаблення м'язів і зниження больового синдрому сприяє перцевий пластир.

Лікування міжреберної невралгії народними засобами

• Ефективне розтирання настойкою валеріани, або настоєм березових бруньок - їхня дія анітрохи не поступається мазям промислового виробництва. Однак на ніч спиртові компреси краще не прикладати – тривала дія спирту може призвести до опіків.
• Прогрівання також допомагає, але теплова дія при міжреберній невралгії повинна бути не прямою, тобто не прикладати грілку, гарячу картоплю або яйце, а укутатися пуховою хусткою, в'язаною вовняною річчю. Якщо ж сильно нагрівати хворобливе місце, біль піде на короткий час і потім така дія лише посилить набряк м'яких тканин і принесе ще більші болючі відчуття.
• Внутрішньо рекомендується приймати відвар:
  • ромашки аптечної
  • м'яти перцевої,
  • настій лікарської суміші з листя меліси, меду, шкірок апельсина та настойки валеріани
  • відвар барбарису.
• Для місцевого застосуванняна уражені ділянки використовується сік чорної редьки або сік хрону. Добре допомагають компреси на основі розпареного насіння льону.
• Швидко зменшити біль допомагає кімнатна герань, листком якої натирають больову ділянку і укутують уражену область вовняною хусткою.
• Зняти напругу та зменшити біль допомагають із морською сіллю.
• Для профілактики хронітизації невралгії важливо виключити дію шкідливих супутніх факторів, таких як психоемоційна перенапруга, тяжкі фізичні навантаження, зловживання алкоголем, а також пролікувати наявні захворювання нервової системи, систем та органів та ін.

Раннє звернення до фахівців допомагає швидко та ефективно пролікувати міжреберну невралгію, симптоми якої слід відрізнити від інших захворювань та виключити можливість переходу патології до стадії хронічної течії.

Дуже небезпечним та неприємним захворюванням є невралгія: симптоми численні, залежать від форми ураження нервової системи на різних рівнях та стадії запального процесу. Клініко-неврологічне обстеження дозволяє виявити патологію при невралгії, причини виникнення нерідко залишають поза увагою.

Неприємні відчуття можуть бути постійними (тривалими) та спонтанними, що виникають за відсутності зовнішнього подразника.

Слід виділити основні причини невралгії:

• травми;
• розсіяний склероз;
• запалення після герпесу;
• пухлини;
• хірургічні операції.

Больовий синдром розвивається при пошкодженні спинного мозкуу ВІЛ-інфікованихпацієнтів.

Прийнято розрізняти такі види невралгії:

• запалення великого потиличного нерва;
• гострий процес у носоресничному вузлі;
• ураження підошовного, трійчастого та язикоглоткового нервів.

Вдалося з'ясувати, що приводом для виникнення захворювання є спадковий фактор. Нерідко патологія пов'язана з ВІЛ-синдромом або цитомегаловірусною інфекцією. Незважаючи на те, що відомо, як проявляється потилична невралгія, слід пам'ятати: нудота і блювання можуть бути симптомами іншого захворювання, наприклад пухлини головного мозку.

Що таке ураження носоресневого вузла або синдром Шарлена, слід знати пацієнту, який страждає на герпес. У цьому випадку причина болю ясна: вірусна інтоксикація сприяє розвитку гострого процесу.

Що відчуває людина до розвитку нападу

Ознаки невралгії потиличного нерва свідчить про появу великого запалення. Основний симптом – біль, локалізований у потилиці. При невралгії у патологічний процес залучені мозкові оболонки, шийний відділхребта, м'язи та шкіра. Нерідко у дорослих пацієнтів виникають пароксизми, що продовжуються тривало. Запалення міжхребцевих суглобів спричиняє невралгію — ознаки патології дисків яскраво виражені. Для гострої форми захворювання характерний розвиток кризу.

У людей похилого віку ураження трійничкового нерва виникає при карієсі, синуситі, пухлинах черепної ямки, герпетичній інфекції. Прояв невралгії - напад, що раптово почався, наприклад, після дотику до шкіри обличчя або подиху вітру. У разі появи болю, що віддає у вухо, передбачають розвиток запалення язикоглоткового нерва.

Проблема очевидна

Симптоми невралгії крилопіднебінного вузла з'являються протягом кількох годин. Потім напад закінчується. Характерним є регрес болю після припинення дії подразника. При невралгії пацієнт відчуває неприємні відчуттяв верхньої щелепи, що поширюється на м'яке небо – Стокове зображення

Причиною захворювання є запальний процесв порожнині рота, перелом вилицевої кістки, вживання алкоголю, стреси, злоякісна пухлина. Нерідко під час нападу спостерігають появу скорочення пучків м'язів м'якого піднебіння, виникає характерний цокаючий звук.

У деяких випадках невралгічний напад супроводжується вегетативними розладами. Пацієнт скаржиться на почервоніння слизової оболонки очей, сльозотечу, появу набряків на обличчі. З носа виділяється невелика кількістьпрозорого слизу. Характерно розвиток гострих нападів невралгії - симптоми захворювання посилюються в нічний час, супроводжуються психомоторним збудженням та руховим занепокоєнням.

Синдром Мортона

Хвороба характеризується ураженням підошовних нервів. Пацієнт скаржиться на появу дискомфорту у стопі. На початку захворювання він змушений знімати взуття та масажувати м'язи, щоб полегшити стан. У багатьох випадках напад починається вночі. Пароксизми досягають свого піку за кілька годин, запалюється сідничний нерв.

Різкий біль може проявитися в ділянці ураженого нервового стовбура. У пацієнта збільшується чутливість кінчиків пальців. У процесі терапії слід враховувати особливості подібного виду невралгії - захворювання важко піддається лікуванню у зв'язку з постійною травмою нервових стовбурів. Прийнятий стандарт позбавлення болючого болю включає використання анальгетиків і сечогінних препаратів.

Під час нападу пацієнт намагається усамітнитися, скаржиться на почуття розпирання у стопі. У цьому випадку встановлення ступеня ураження нервів дозволяє вибрати ефективну терапію. Важливе значення має оперативне лікування, що запобігає подальшому розвитку хвороби.

Терапія запалення трійничкового нерва

Для лікування застосовують ліки із групи антиконвульсантів - Фінлепсин. Його дозу збільшують поступово, а ефект від терапії спостерігають за кілька днів. Препаратами вибору для лікування є наступні протисудомні засоби:

• Дифенін;
• Морфолеп;
• Етосуксемід;
• Триметін;
• Клоназепам.

У комбінації з Фінлепсином ефективні судинорозширювальні та сечогінні препарати:

• Нікотинова кислота;
• Фуросемід.

Коли інші ліки виявляються безуспішними, застосовують такі ноотропи:

• Амінолон;
• Кавінтон;
• Трентал;
• Пірацетам.

Діагноз у типових випадках елементарно простий. Проте лікар зобов'язаний виключити можливість появи вторинних форм запалення трійчастого нерва. Це завдання актуальне, якщо розвивається двостороння невралгія - симптоми та лікування проводять за традиційною схемою, враховуючи ступінь ушкодження.

У деяких випадках може бути призначене оперативне втручання. Дуже ефективна мікроваскулярна декомпресія та руйнування корінців нервів за допомогою електричного струму. Наслідки пухлини також видаляють хірургічним шляхом, домагаючись повної ліквідації болючих відчуттів.

Лікування невралгії за допомогою рецептів, якими користувалися люди у минулому, дає позитивний результат. Допомагає зняти напад спиртова настоянка пагонів багна болотного. Хворе місце натирають проти ночі, використовуючи засіб до зникнення неприємних відчуттів.

Лікування невралгії за допомогою листя кімнатної герані (пеларгонії) дозволяє зменшити болючі відчуття. Необхідно докласти сировину до ділянки шкіри, де біль може виявлятись дуже сильно.

Під час терапії можна приймати препарати на основі цілющих рослин, які мають протизапальну та загальнозміцнюючу дію. Корисно пити відвар трави звіробою продірявленого, квіток бузини чорної та березових бруньок. Швидке полегшення може принести вживання збору, до складу якого входять такі рослини:

• листя іван-чаю;
• трава материнки;
• квіти липи.

Народні цілителі знають, чи можна зменшити біль за допомогою розтирання запаленої ділянки трав'яними спиртовими настоянками. Тому великою популярністю користуються препарати, виготовлені з квіток арніки гірської та листя евкаліпту. Після закінчення процедури уражену ділянку необхідно прикрити теплою вовняною хусткою.

Чим вгамувати напад мігрені

Лікування невралгії, що супроводжується появою «пучкового» головного болю, має на увазі вплив на причину захворювання. Для терапії лікар пропонує ліки Мексилетин, що усуває дискомфорт і знеболюючу дію. Вилікувати невралгію подібного виду можна, використовуючи такі препарати:

• Амітриптілін;
• Діазепам;
• Курантил.

Як лікувати невралгію, якщо напади виникають часто, розповість лікар після огляду пацієнта. Для терапії гострого стану використовують препарати:

• Ерготамін;
• Кофеїн;
• Седуксен;
• Піпольфен.

У тяжких випадках для зняття нападу пацієнту рекомендують скористатися ліками Дексаметазон. Препарат має протизапальну активність. Він усуває патологічні реакції при невралгії – лікування спрямоване на придушення небажаних імунних процесів.

Нерідко глюкокортикоїдні препарати, що застосовуються для позбавлення від невралгії, викликають появу побічних ефектів.

Усунення болю при запаленні крилопіднебінного вузла

Гострий біль лікують за допомогою фармакологічних методів та електричної стимуляції нерва. У пацієнта розвивається стійкий ефект за кілька днів чи місяців. Люди часто стикаються з проявами лицьової невралгії: що робити у разі, коли з'явилися ділянки оніміння шкіри та шум у вусі, порадить лікар після встановлення діагнозу.

Щоб запобігти появі ускладнень, необхідно знати, як вилікувати запалення з допомогою місцевих анестетиків. Зазвичай застосовують гелі з 2,5% і 5% вмістом Лідокаїну. У разі розвитку больового синдрому призначають трициклічні антидепресанти.

Патологія успішно лікується за допомогою препаратів:

• Амітриптілін;
• Флуоксетин;
• Пароксетін.

Ліки з групи бензодіазепінів запропоновані для профілактики побічних ефектів при невралгії: як лікувати хворобу з їхньою допомогою відомо завдяки проведеним клінічним дослідженням.

Для терапії пропонують такі препарати:

• Баклофен;
• Сірдалуд.

Інформація про те, як позбавитися болю за допомогою вальпроєвої кислоти, суперечлива. Застосування препарату обмежене.

Перевагою будь-якої схеми лікування є той факт, що на ранніх етапах терапії стан пацієнта значно покращується.

М'язова невралгія – епізоди гострої нападоподібного болюу м'язах. Незважаючи на назву, клініка її повністю визначається змінами у периферичних нервах. Уражатися можуть нерви по всьому тілу.

Причини невралгії

Вкрай різноманітні. Загальною характеристикоюбільшості їх є здавлювання нервового стовбура оточуючими тканинами чи його набряк. Причинами м'язової невралгії можуть бути:

• Захворювання хребта (пороки розвитку, спондильоз, остеохондроз, грижі та протрузії дисків).
• Утворення, що стискають нерв ззовні - пухлини, кісти, рубці.
• Травми.
• Інфекції (як ушкоджуючі прилеглі до нервових стовбурів тканини – туберкульоз, і впливають безпосередньо на нервові волокна – герпес, оперізуючий лишай).
• Інтоксикації, зокрема отруєння грибами, важкими металами чи деякими медикаментами. Тривалі важкі захворювання теж можуть викликати інтоксикацію та супутнє ушкодження нервових стовбурів.
• Запальні та інші зміни сполучнотканинної оболонки нерва або каналу, в якому проходить нерв, що призводять до його стискання.
• Дефіцит вітамінів групи В. Часто це стан, що супроводжує різні хвороби травного тракту.
• Цукровий діабет, особливо давній чи з недостатнім контролем рівня глюкози крові.
• Алкоголізм.
• Захворювання серця та судин, внаслідок яких знижується надходження кисню до нервів. Це може бути атеросклероз, гіпертонія, анемія та ін.
• Ендокринні захворювання, такі як тиреотоксикоз, хвороба Аддісона.

Види м'язової невралгії

У тілі людини понад 600 м'язів, кожен з яких іннервується одним або декількома нервами. Тому видів м'язової невралгії може бути дуже багато. Однак особливості топографії нервів такі, що частіше страждають певні групи м'язів:

• Велика група міжреберних нервів при їх патології викликає хворобливі відчуттяу грудях та спині.
• Болі в ногах і сідницях виникають при захворюванні сідничного нерва та зовнішнього шкірного нерва стегна.
• М'язи обличчя страждають при ураженні трійчастого та язикоглоткового нерва.
• За м'язи задньої частини голови відповідає потиличний нерв.

Окремо слід виділити герпетичну невралгію, вона проявляється досить специфічно.

Невралгія при дефіциті вітамінів, цукровому діабеті, алкоголізмі та інших загальних захворюванняхвражає всі нерви у тілі. Вона відразу набуває невисокої інтенсивності, частіше опікуваного характеру, що супроводжуються порушенням чутливості. Кожна хронічна хворобамає характерні особливостіклінік супутньої невралгії.

Симптоми гострої м'язової невралгії

Клініка досить різноманітна та залежить від того, на якій ділянці виникла м'язова невралгія. Симптоми її можуть посилюватись або послаблюватися при русі, поворотах тулуба. Часто людина приймає вимушене становище – таку позу, в якій болючі відчуття мінімальні. Характер болю може істотно варіюватися - хворі описують її як стріляючу, пекучу, пекучу, ріжучу і ще багато варіантів. У більшості випадків біль нападоподібний. Можливі й варіанти із постійним больовим синдромом.

Розглянемо докладніше симптоми м'язової невралгії, залежно від ураженої області.

Міжреберна невралгія

Міжреберних проміжків, як і самих ребер, 12. Нерви проходять у кожному їх. Відповідно міжреберна невралгія може охоплювати великі ділянки тіла області від шиї до крижів.

1. Для міжреберної невралгії характерний біль у процесі нервів оперізувального характеру. Рух, повороти тулуба, нахили, кашель та натискання на точки виходу ураженого нерва із хребетного стовпа провокують напади болю. Міжребер'я болючі при пальпації.
2. Біль постійний з епізодами погіршення.
3. Іноді у сфері іннервації ураженого нерва відчуваються парестезії (відчуття повзання мурашок).

Багато захворювань подібні до локалізації та характеру болю з міжреберною невралгією. Вкрай важливо відрізняти її від болю при захворюваннях серця, зокрема – при стенокардії. Для нападу стенокардії характерно раптове початок, висока інтенсивність болю, пекучий характер, локалізація за грудиною, хороша реакція на прийом нітратів. Якщо напад стенокардії переходить в інфаркт – тривалість та інтенсивність болю збільшується, він перестає реагувати на прийом нітратів, приєднується погіршення загального стану- Серцебиття, падіння тиску, нудота, запаморочення.

Невралгія сідничного нерва

Сідничний нерв забезпечує іннервацію сідниці та задньої поверхні ноги. У більшості випадків м'язова невралгія у цій галузі виникає внаслідок патології. поперекового відділухребта. Також можливе захворювання внаслідок перевантаження або переохолодження цього відділу, рідше – травми тазу та пухлини, що здавлюють сідничний нерв.

Особливості клініки невралгії сідничного нерва:

1. Поразка частіше одностороння.
2. Хвороба супроводжується онімінням, парестезіями.
3. Локалізація болю: нижня частина попереку, сідниця, задня поверхня стегна та гомілки, стопа із захопленням пальців ноги. У запаленні може брати участь лише частина нерва з відповідною зміною площі ураження. Біль при невралгії сідничного нерва постійна, пекучого, тягнучого характеру, з епізодами загострення, які зазвичай описуються як «простріл». Характерно посилення болю під час вставання, коли хворий лягає – вона стихає.

Невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна

Симптоми дуже схожі на невралгію сідничного нерва. При цьому біль поширюється по зовнішній зовнішній поверхні ноги. Симптоми посилюються при русі і включають біль, що стріляє, оніміння, почуття повзаючих мурашок.

При залученні нервів обличчя розвивається виражена м'язова невралгія. Симптоми її частіше турбують жінок віком понад 40 років. Напади розвиваються вдень. Початок болю може бути як поступовим із хвилеподібними болями, так і гострим. Трійчастий нерв забезпечує чутливу іннервацію практично всієї поверхні обличчя, при невралгії біль маскоподібно поширюється по шкірі. Головні особливості невралгії трійчастого нерва:

• У процес залучається половина особи. Вкрай рідко буває двостороння поразка.
• Болі гострі, колючі, високої інтенсивності.
• Напад виникає після роздратування особливих тригерних точок. Найчастіше це буває під час їжі, під час розмови, при чищенні зубів.
• Біль супроводжується посмикуванням окремих м'язів обличчя, онімінням в області іннервації трійчастого нерва.
• Приступ зазвичай триває кілька хвилин, далі біль стихає.

Невралгія язикоглоткового нерва

По ряду ознак подібна до невралгії трійчастого. Характерна інша локалізація болю - у вушному проході, зіві, біля кореня язика. Приступ також починається з подразнення тригерних зон, супроводжується гострим болем, що стріляє. Тривалість нападу – кілька хвилин. На відміну, можливе виникнення нападів уночі.

Невралгія потиличного нерва

Потиличні нерви забезпечують чутливу іннервацію верхньої частини шиї, потилиці та шкіри голови до вушних раковин. Причинами невралгії потиличного нерва крім остеохондрозу та інших дегенеративних процесів у хребцях може бути переохолодження, пухлина чи захворювання на подагру. Внаслідок значної рухливості шийних хребців м'язова невралгія потиличної області може виникати у здорових людей при утиску нервів через невдалий поворот голови.

1. Поразка частіше одностороння, проте трапляється двостороння невралгія.
2. Напади виникають при подразненні тригерних зон: чухання шкіри потилиці, поворотів шиї.
3. Біль при нападі інтенсивний, хворі характеризують його як «простріл». Локалізована в області шиї, потилиці, позаду вух. Можлива іррадіація у око.

Герпетична невралгія

Це наслідок захворювання оперізуючим лишаєм. Незважаючи на інфекційний характер патології, у клініці вона вкрай подібна до звичайної м'язової невралгії. Симптоми, які не вщухають понад 4 місяці, дозволяють виставити діагноз «постгерпетична невралгія».

Збудник оперізувального лишаю – вірус Herpes Zoster, який при першому попаданні в організм викликає захворювання вітряною віспою. Після одужання від вітрянки вірус залишається в організмі і при реактивації дає аналогічну везикулярну висипку на обмежених ділянках по ходу нервових волокон. Найчастіше страждають спина та груди, тоді клініка подібна до міжреберної невралгії, або обличчя – тоді імітується біль при невралгії трійчастого нерва.

Пояснюючим лишаєм страждають люди з недостатнім імунітетом - літні, які перенесли тяжке захворювання, хіміотерапію, носії ВІЛ. Постгерпетична невралгія здебільшого виникає після важких рецидивів оперізувального лишаю з рясним висипанням та інтенсивними болями. Характерними її симптомами є:

1. Висока чутливість шкіри в ураженій ділянці, аж до того, що хворий страждає від дотику одягу.
2. Болі постійні, пекучого, стріляючого, ниючого характеру. Продовжуватись вона може багато місяців, особливо без лікування. Пацієнт може забути причинний рецидив висипу та скаржитися лише на біль.

Лікування постгерпетичної невралгії в основному полягає у призначенні знеболювальних та протисудомних препаратів. Вкрай важливе повне та своєчасне лікування оперізувального лишаю з обов'язковим призначенням противірусних препаратівактивних щодо вірусу герпесу.

Лікування м'язової невралгії

Значна роль у лікуванні відводиться. Це лікувальна фізкультура, кінезітерапія, розтяжки, рефлексотерапія, фізіопроцедури. Спеціально розроблені комплекси вправ дуже ефективні навіть у гострому періоді захворювання.

З медикаментозних засобів призначають знеболювальні, нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, протиепілептичні та протисудомні препарати, вітаміни, особливо групи В. Для купірування різкого болюзастосовують блокаду точок виходу нервів з допомогою ін'єкційних анальгетиків. При неефективності інших методів лікування можливе хірургічне втручання.

Після перенесеного нападу м'язової невралгії вкрай важливо дотримуватися заходів профілактики - не переохолоджувати, не перевантажувати причинний нерв і хребет, не зловживати алкоголем, по можливості усунути інші захворювання внутрішніх органів. Найчастіше для профілактики повторних нападів дуже ефективна лікувальна фізкультура.