Не так давно в ЗМІ з'явилася інформація про справжню епідемію етеровірусних інфекцій, в тому числі і Коксакі, на турецьких курортах, через які нібито багато відпочиваючих змушені були достроково перервати свій відпочинок. Насправді це не відповідає: Міністерство охорони здоров'я не повідомляло про погіршення епідеміологічної обстановки по вірусу Коксакі в Туреччині, однак Росспоживнагляд пильно стежить за ситуацією і відстежує кожен випадок хвороби. Про заходи її попередження важливо знати кожному, адже несвоєчасно діагностована інфекція є серйозною небезпекою для здоров'я. Як проводиться профілактика вірусу Коксакі у дітей і дорослих: спробуємо розібратися.

Коксакі - патогенний для організму людини ентеровірус. Він складається з одного ланцюжка РНК і має порівняно малими розмірами. Залежно від серотипу, яких існує декілька десятків, може проявлятися по-різному: від незначного підвищення температури і легкої слабкості до важкого менінгіту. Найчастіше викликає Коксакі-фарингіт (протікає по типу герпангіни) і синдром «рука-нога-рот» - рясна висипка з червоними плямами і бульбашками.

Вірус поширений повсюдно. Найбільш комфортно він «відчуває» себе в жаркому вологому кліматі, тому спалахи інфекції зазвичай реєструються в країнах Середземномор'я, Півдня Росії, Південно-Східної Азії. Кожна з них забирає кілька життів.

Як можна заразитися вірусом Коксакі

Особливість цієї небезпечної ентеровірусної інфекції полягає в тому, що він переважно передається двома самими «забійними» шляхами:

• повітряно-крапельним - при чханні і кашлі, з крапельками слини;
• фекально-оральним - через погано промиті продукти харчування, посуд, брудні руки.

Саме тому у більшої частини хворих інфекція може проявитися під час або після відпочинку на узбережжі. Пов'язано це з великим скупченням людей на морських курортах, харчуванням в їдальнях і кафе, випадковим заковтуванням води в басейні. Крім того, вірус легко поширюється в ДДУ, школах та інших організаціях, де діти тривалий час перебувають в тісному контакті один з одним. У регіонах з помірним кліматом пік захворюваності припадає на липень, серпень і перші осінні дні.

Найчастіше жертвами ентеровірусної інфекції стають діти 3-10 років. Хоча вона протікає з вираженим інтоксикаційним синдромом і лихоманкою, зазвичай приводу для паніки немає. При своєчасному лікуванні вірус можна перемогти за 3-5 днів. Особливу небезпеку становить інфекція для новонароджених і малюків до року: внаслідок несформованого імунітету у них хвороба часто ускладнюється менінгітом, ендокардитом, сепсисом та ін.

Рідше розвивається вірус Коксакі у дорослих. При цьому симптоми його не виражені, і хвороба часто імітує банальну ГРВІ. Однак ослаблені, літні пацієнти та особи з імунодефіцитом можуть зіткнутися з серйозними наслідками інфекції.

симптоми

Інкубаційний період захворювання невеликою: він не перевищує 5-6 днів. Вірус Коксакі завжди починається раптово з вираженими ознаками інтоксикації. Інфекція проявляється:

• різким підвищенням температури до 39-40 ° С;
• ознобом - часто на тлі лихоманки кінцівки дитини залишаються холодними;
• слабкістю, відсутністю апетиту;
• сонливістю;
• іноді - головний біль;
• нудотою, проносом;
• висипом: зазвичай зустрічається в дитячому віці, розташовується на слизовій ротової порожнини і кінцівках.

особливості лікування

В даний час специфічного лікування вірусу Коксакі не розроблено. Тому для боротьби з інфекцією не призначаються ні противірусні, ні антибактеріальні ліки. Навіть якщо хворобу не лікувати, імунітет зазвичай справляється з нею самостійно, і одужання настає через 3-7 днів.

Щоб полегшити стан хворого, можна рекомендувати йому:

• пити більше теплої рідини: чаї, морси, молоко (не тільки пом'якшують глотку, а й прискорюють виведення токсинів з організму);
• більше відпочивати і перебувати в ліжку;
• приймати симптоматичні препарати:
  • жарознижуючі (Парацетамол, Ібупрофен) - для нормалізації температури;
  • сорбенти (полісорб, Смекта) - для очищення кишечника від вірусних токсинів;
  • антигістамінні засоби (Зодак, Супрастин) - для зменшення свербежу та інших проявів алергії;
  • антисептики (Хлоргексидин, Фурацилин) - для обробки шкіри і слизових при висипу.

В даний час клінічні випробування проходить метод, заснований на лікуванні вірусу Коксакі імуноглобулінами (IVIG) і интерферонами, одержуваними з сироватки крові, що містить антитіла.

Як правило, терапія проводиться амбулаторно. Можливо відкриття стаціонару на дому. Госпіталізація може знадобитися при розвитку ускладнень (артритів, менінгіту) або сильного зневоднення.

заходи профілактики

Як і будь-яку інфекцію, Коксакі краще запобігти, ніж лікувати. Профілактика вірусу - найпростіший і надійний спосіб зменшити захворюваність. На жаль, специфічних заходів (вакцини або щеплення) до сьогоднішнього дня не розроблено, тому рекомендації фахівців включають:

• ретельне миття овочів і фруктів перед вживанням;
• миття рук перед їжею і після прогулянки на вулиці;
• по можливості - відмова від відвідування дитячих басейнів (купатися рекомендується тільки в море);
• носіння маски при кашлі або чханні;
• своєчасна і правильна утилізація підгузників і фекальних відходів дитини;
• дезінфекція забруднених поверхонь (найпростіший дезинфектант - 1 ст. л. відбілювача на літр води);
• регулярне вологе прибирання в приміщенні;
• гри в дитячому клубі тільки в шкарпетках, в разі великого скупчення дітей - відмова від його відвідин;
• зміцнення імунітету дитини і всіх членів сім'ї:
  • збалансоване і різноманітне харчування;
  • вживання достатньої кількості овочів і фруктів;
  • щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
  • фізична активність;
  • загартовування.

Слід пам'ятати, що хвороба вкрай заразна, тому пацієнт повинен залишатися вдома до повного одужання. Якщо хворіє одна людина, йому слід виділити свій посуд і засоби гігієни. У приміщенні повинна проводитися щоденне вологе прибирання. Крім того, важливо мінімізувати контакти з іншими членами сім'ї, особливо дітьми.

В цілому прогноз вірусу Коксакі сприятливий. Більшість пацієнтів повністю відновлюються через 5-7 днів. При розвитку міопіокардіта в третині випадків можливе формування серцевої недостатності. Інфекція у новонароджених може стати причиною летального результату.

Незважаючи на всі побоювання, вірус Коксакі зазвичай протікає без ускладнень і успішно лікується. Проте, інфекція має виражені симптоми і заподіює малюкові великий дискомфорт. Особливо неприємно заразитися нею на курорті. Своєчасна профілактика захворювання дозволяє зберегти здоров'я і насолодитися морським відпочинком.

Щоліта у відпочиваючих поширених курортів виникає страх заразитися вірусом Коксакі. Що ж це за хвороба? Небезпечна вона чи ні? Питань багато. Відповідь одна: знати і вміти знизити ризик інфікування може кожен.

Захворювання, викликані вірусами Коксакі, відносяться до групи ентеровірусних інфекцій, широко поширених в більшості країн, включаючи Російську Федерацію.

Вірус Коксакі отримав таку назву тому, що вперше був виявлений в місті Коксакі, розташованому на південь від Олбані в Нью-Йорку.

Дійсно, захворюваність ентеровірусна інфекція влітку підвищується.

Як відбувається зараження?

Джерело поширення інфекції - тільки людина (хворий, носій), який виділяє збудника в навколишнє середовище з випорожненнями. Зараження виникає при вживанні інфікованої води, їжі, а також через побутові предмети.

Можливий повітряно-крапельний шлях передачі інфекції - вірус виділяється з верхніх дихальних шляхів. Найбільш активно хворий виділяє вірус в перші дні хвороби, однак, виділення вірусу може тривати більш тривалий час - протягом декількох місяців.

Збудник інфекції може довго залишатися в воді, на поверхні предметів, на продуктах.

Хто в групі ризику по зараженню вірусом Коксакі?

• Відпочиваючі в місцях, де зафіксовані випадки захворювання.

• Діти, які відвідують дитячі організовані колективи: дитячі садки, дошкільні установи, школи та інші освітні установи можуть поширювати інфекцію серед своїх однолітків.

• Новонароджені, внаслідок недостатньо сформованого імунітету, надзвичайно уразливі.

• Люди похилого віку з фізіологічно ослабленою імунною системою.

• Особи з імунодефіцитними станами (онкологічні хворі, ВІЛ-інфіковані).

Як протікає захворювання?

Вірус Коксакі може викликати найрізноманітніші симптоми. Близько половини тих, що заразилися переносять інфекцію безсимптомно. У інших раптово з'являється лихоманка, головні і м'язові болі, біль в горлі, нудота, больові відчуття в животі. Хворий інфекцією, викликаної вірусами Коксакі, може не мати інших симптомів крім лихоманки.

Існує два серотипу вірусу Коксакі, які викликають більшість клінічно визнаних синдромів, зазвичай у немовлят і дітей.

Коксакі А (23 типу) викликають герпангіна - гарячкове захворювання.

Всім відома назва інфекції «рука-нога-рот» викликається вірусом Коксакі А16 з симптомами, локалізованими відповідно назві:хворобливі бульбашки в роті, горлі, на руках і ногах.

Коксакі В (6 типів) - викликають запалення серцевого м'яза, печінки , Що супроводжується головними болями, болями в животі, лихоманкою, які можуть тривати до 20 днів.

ускладнення:

У деяких випадках можуть виникнути серйозні ускладнення, що вимагають госпіталізації хворого і серйозного лікування:

· Вірусний менінгіт - інфекція мозкових оболонок (оболонок, що оточують головний і спинний мозок)

· Енцефаліт - інфекція головного мозку

· Міокардит - інфекція серцевого м'яза.

На жаль, внаслідок таких ускладнень, захворювання може закінчитися летально.

Причиною розвитку ускладнень (менінгіту, міокардиту і перикардиту) можуть бути як віруси Коксакі А, так і віруси Коксакі В.

Перенесена інфекція Коксакі у вагітних може викликати

вроджені вади розвитку серцево-судинної, сечостатевої та травної систем у новонародженого. Ентеровіруси можуть бути причиною розвитку важкої інфекції центральної нервової системи у новонароджених, наслідком якої може стати летальний результат.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

• температура вище 38 ° C у дітей молодше 6 місяців, і вище 38,8 ° C у дітей старшого віку

• відсутність апетиту

• блювота

• діарея

• утруднене дихання

• судоми

• незвичайна сонливість

• дитина скаржиться на біль в грудях або животі

• численні висипання на шкірі або в роті

• сильний біль в горлі

• сильний головний біль, особливо супроводжується ротою, сплутаністю свідомості або незвичайної сонливістю

• ригідність потиличних м'язів (складно нахилити голову вперед)

• почервоніння, запалення очей.

При наявності одного або декількох перерахованих симптомів необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Чи можна запобігти інфікуванню?

Специфічна профілактика інфекції, викликаної вірусом Коксакі, не розроблено.

Дотримання правил особистої та громадської гігієни дозволять звести до мінімуму ризик зараження:

• регулярне миття рук з милом

• ретельне миття овочів і фруктів перед вживанням

• придбання продуктів харчування тільки в санкціонованих місцях

• термічна обробка продуктів

• купання тільки в дозволених місцях (не ковтала воду)

• відсутність контактів з інфікованими людьми, особливо з висипом

• пити тільки бутильовану воду

Дуже важливо уточнити епідемічну обстановку, щоб бути готовим до того, який саме збудник міг викликати симптоми. Ці підозри можна підтвердити за допомогою аналізів. Найчастіше під час протікання інфекція проявляє себе головним болем, діареєю, нежиттю, нудотою, можливі появи висипань. Для того, щоб убезпечити себе, потрібно знати більше інформації про вірус: як передається, заражаються пацієнти яких вікових груп Коксакі вірусом, скільки часу заразний хворий.

У цій статті Ви дізнаєтесь:

Скільки часу заразний хворий

Вірус заразний і для дітей, і для дорослих. Він починає поширюватися в навколишнє середовище вже з першого дня захворювання, коли проходить.

Найнебезпечніший період - 2-3 добу хвороби. Зазвичай вірус в організмі залишається близько 10-21 днів. Але важливо пам'ятати про те, що навіть після одужання людина залишається заразним ще тривалий час, іноді навіть кілька років.

Біологічні рідини з вірусом Коксакі роблять людину небезпечним для оточуючих. Грудні діти мають імунітет від матері, що захищає їх від хвороби. А також не хворіють довго діти, яких годують грудьми, отримуючи імуноглобуліни з молоком матері.

У дитячих колективах, в яких був виявлений хворий дитина обов'язково потрібно проводити медико-санітарні процедури, оголошувати карантин як мінімум на 14 діб, якщо були заражені кілька дітей. Хворої дитини ізолюють від інших на строк, відповідний діагнозу і протіканню захворювання.

Як передається вірусна інфекція Коксакі

Всі біологічні рідини організму можуть бути заразними. Як вже говорилося, навіть перехворіли люди можуть довго поширювати збудника. Важливо знати, скільки заразний дитина після вірусу Коксакі, щоб розуміти - наскільки легко заразитися.

Інфекція даного типу може потрапляти на слизові оболонки очей, носа, ротової порожнини.

Людина вдихає її при розмові, поцілунках. Можливе зараження контактним шляхом, якщо користуватися предметами, яких стосувався немитими руками носій вірусу. Він в найбільших кількостях знаходиться в калових масах, тому часто діти, у яких немає вироблених гігієнічних звичок, легко віддають інфекцію в дитячих садах.

А також не варто забувати про соплі, слину. Потрібно пояснити малюкові, що не можна їсти з кимось одним приладом або кусати одне яблуко, і потрібно часто мити руки. Неможливо визначити, як передалася інфекція, потрібно бути готовим, що це може статися будь-де: вдома, в садку, школі, на вулиці, в кафе, в громадському транспорті. Тому потрібно бути готовим і знати, як вона може себе проявити і як її лікувати.

Як протікає інфекція

Початок хвороби при вірусі Коксакі характеризується загальними симптомами, за якими дуже складно визначити їх причину:

• Головний біль;
• Ломота в м'язах;
• Збільшення рівня температури тіла;
• Біль в животі і діарея;

Іноді може проявити себе появою висипу, в таких випадках її легко можна сплутати з вітряною віспою. Часто виникають такі катаральні симптоми: почервоніння кон'юнктиви очей, нежить, почервоніння і першіння в горлі. Це також може змусити батьків припустити, що у малюка алергія або ГРВІ. Зазвичай недуга, що проявляється таким чином, триває близько тижня. Звичайно, це індивідуально і часто процес може затягуватися.

Вірус Коксакі, симптоми і лікування якого були описані вперше американськими лікарями, являє собою вид ентеровірусної інфекції. Захворювання провокує розвиток менінгіту асептичного типу, випадки ентеровірусної інфекції у дітей у віковій групі до 10 років зустрічаються набагато частіше, ніж у дорослих людей.

Прояви вірусу Коксакі

Ознаки вірусу Коксакі, в залежності від стану імунної системи, наявності або відсутності супутніх захворювань і віку людини, що заразилася, можуть протікати без вираженої симптоматичної картини або, навпаки, мати важку інтенсивність.

Захворювання викликає синдром «рука-нога-рот». Що це таке? Вірус вражає слизову оболонку в ротовій порожнині. Висип після інфікування з'являється на нижніх і верхніх кінцівках. Висипання, які з'являються на шкірі при зараженні, мають вигляд дрібних червоних точок. На шкірному покриві висип не викликає свербіння і печіння.

Потім висип поширюється на слизову оболонку ротової порожнини, особливо на внутрішню сторону щік. На місці червоних точок за короткий проміжок часу починають утворюватися виразки, які заподіюють сильне почуття дискомфорту і болю.

У дорослих вірус Коксакі протікає в легкій формі, діти переносять захворювання важче, симптоматика виражена, обтяжена. При ентеровірусної інфекції у дітей через 6-10 днів після інфікування на шкірі рук і ніг з'являється висип.

Прояви вірусу Коксакі загального характеру (у вигляді погіршення стану) відсутні, може незначно піднятися температура тіла. Хвороба може проявитися порушенням травлення. У пацієнта після зараження починається рясний пронос, присутні ознаки інтоксикації організму. Калові маси при проносі відходять без будь-яких патологічних домішок: кров'яних згустків, слизу, гною.

Загальна симптоматика у вигляді головного болю, слабкості, млявості, нудоти виникає в більшості випадків у дорослих людей.

Як передається вірус Коксакі?

Хвороба є інфекційною, розрізняють наступні шляхи передачі:

Швидкість прояви Коксакі не залежить від того, яким чином вірус потрапив в організм людини.

Причини і фактори ризику

Виникає хвороба з тієї причини, що патогенний вірус проникає в організм і починає накопичуватися в нервових клітинах, поступово поширюючись. Як швидко виявляться перші ознаки після інфікування, залежить від стану імунної системи.

Люди, у яких є супутні патології або ж імунна система ослаблена в результаті наявності хронічних інфекцій і запалень, швидше захворіють вірусом після контакту із зараженою людиною. Фактори, здатні спровокувати розвиток захворювання:

• зневага ретельної особистою гігієною;
• відсутність звички мити овочі і фрукти перед їх вживанням;
• вживання води з-під крана;
• часті відвідування громадських басейнів;
• переохолодження;
• надмірне перебування під відкритими променями сонця, що призвело до сонячного або теплового удару;
• зіпсовані, неякісні продукти харчування.

Прискорюють процес розмноження вірусу пригноблена імунна система, наявність захворювань внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту, запальні процеси, що протікають в хронічній стадії.

Інкубаційний період

У період з моменту потрапляння в організм патогенної мікрофлори до розвитку симптоматичної картини може пройти від 4 до 7 днів. У цей проміжок часу будь-які ознаки захворювання відсутні. Скільки триватиме інкубаційний період, залежить від виду хвороби і того, які слизові оболонки вразив вірус:

1. Коксакі грипоподібної форми. Від моменту зараження до прояву першої симптоматики, схожою з звичайної застудою або ГРВІ, проходить від 1 до 3 діб.
2. Ангіна герпетичного виду, яку провокує інфікування вірусом слизової оболонки в ротовій порожнині, розвивається протягом 7-15 днів.
3. Кон'юнктивіт геморагічного типу. Як форма захворювання має найбільш короткий інкубаційний період, тривалість якого становить 1-2 дня.

Чим викликаний такий тривалий інкубаційний період? Потрапляючи в організм людини через кишечник або ротову порожнину, вірус починає накопичуватися в слизовій оболонці ротової порожнини і носових пазух, на стінках кишечника.

Коли концентрація патогенної мікрофлори досягає вищого ступеня, вона потрапляє в кровотік, з яким поширюється по всьому організму. Мігруючи разом з кров'ю, хвороботворна мікрофлора осідає на слизових оболонках деяких внутрішніх органів, впроваджується в клітини і провокує початок запалення.

симптоми

Головна ознака хвороби - висип на тілі і слизовій оболонці ротової порожнини. Виглядає висип як червоні точки, які мають в діаметрі 3 мм. Практично одночасно з висипанням виникають загальні перші симптоми Коксакі:

• підвищення температури тіла;
• покривання мови нальотом;
• біль при ковтанні слини, їжі;
• відсутність апетиту;
• збільшення діаметра лімфатичних вузлів;
• загальна слабкість, млявість;
• сонливість;
• швидка втома.

Хвороба характеризується тим, що її ознаки не завжди носять виражений характер, через що занадто важко постановка діагнозу. У маленьких дітей грудничкового віку вірус викликає наступну симптоматику:

• порушення стільця - пронос;
• гарячковий стан;
• ознаки печінкової інтоксикації;
• збій серцевого ритму.

У старших дітей і у дорослих захворювання викликає біль і ломоту в м'язах і суглобах. Висип на руках і ногах червоного кольору являє собою дрібні бульбашки, які наповнені рідким вмістом.

Біль і свербіж від їх присутності на шкірі відсутня, сильне почуття дискомфорту виникає в тих випадках, коли бульбашки утворюються на слизовій оболонці язика і внутрішній стороні щік. При контакті з їжею і рідиною вони починають сильно хворіти.

Температура тіла хворої дитини може досягати 39 ° С, тримається даний симптом протягом декількох днів, після чого температура тіла нормалізується.

Разом з висипом при вірусі з'являються ознаки порушення роботи з боку шлунково-кишкового тракту. У хворої людини з'являється сильний пронос, акти дефекації трапляються до 10 разів за добу. Можлива поява нападів нудоти і блювоти, не пов'язані з прийомом їжі.

Якщо захворювання протікає в обтяженої формі, що відбувається при наявності супутніх хвороб і зниженою імунної системи, вірус провокує порушення з боку функціонування центральної нервової системи: з'являється сильний головний біль, слабкість і млявість, апатія. Можливо судорожне скорочення м'язів нижніх кінцівок.

діагностика

Оскільки висип при даному захворюванні виглядає неспецифически, поставити точний діагноз тільки на підставі одного опитування та огляду пацієнта складно. Проводиться медичне обстеження, яке включає здачу ряду лабораторних аналізів:

1. Метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Проводиться на основі біологічного матеріалу, взятого з ротової порожнини, і є найбільш інформативним способом діагностувати вірус Коксакі. Виявляє аналіз тип патогенної мікрофлори.
2. Серологічний аналіз крові. Необхідний для визначення ступеня активності антитіл до патогенної мікрофлори, виявленої в організмі зараженої людини.

Інші методи діагностики: ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія, рентген, призначаються в тих випадках, коли є прояви ускладнень в роботі внутрішніх органів, що виникли на тлі розвитку в організмі патогенної мікрофлори.

лікування

Терапія захворювання симптоматична. Залежно від тяжкості клінічного випадку проводиться або в лікарняному стаціонарі, або в домашніх умовах. Лікування при вірусі Коксакі спеціальними препаратами не проводиться, тому що лікарського засобу, який би був спрямований безпосередньо на лікування даного захворювання, не існує.

Чим лікувати вірус в такому випадку? Для купірування симптоматичної картини прописуються відповідні нестероїдні протизапальні препарати, ліки жарознижуючого спектра дії, вітаміни.

При вірусі Коксакі лікування антибіотиками не проводиться через виду патогенної мікрофлори. Це вірус, тому препарати, спрямовані на знищення бактерій, не зроблять ніякої дії.

Щоб швидко вилікувати хворобу, потрібно комплексний вплив. Для нормалізації температури призначаються жарознижуючі препарати. Використовувати їх рекомендується тільки в тих випадках, якщо температура вище 38,5 ° С і для її стабілізації не допомагають народні методики: чай з малиною, морс з журавлини.

Рекомендується змінити раціон, виключити продукти, які впливають дратівливо на слизову оболонку в ротовій порожнині, зменшивши тим самим біль від виразок. Виключаються спеції і маринади, соління. Їжа не повинна бути занадто гарячою чи холодною. Виключаються газовані і алкогольні напої.

В обов'язковому порядку дорослий і дитина повинні приймати препарати протизапальної дії. Вони допомагають прибрати такі неприємні прояви хвороби, як ломота і біль в м'язах, біль у голові. Дитячі засоби, що використовуються в терапії вірусу Коксакі, що роблять протизапальну та жарознижувальну дію, - Ібупрофен, Парацетамол.

Для купірування болю, яка викликана виразками на мові і слизовій оболонці щік, використовуються засоби антисептичний, місцевої дії. Рекомендується давати льодяники, що знімають біль в гортані, можна кілька разів на день полоскати ротову порожнину фурациліну, який розводиться водою.

Обробка висипу на шкірному покриві рук і ніг здійснюється зеленкою або фукорцином. Необхідно це для підсушування бульбашок. Хоча вони не викликають печіння і свербіння, маленька дитина все одно може намагатися їх здирати. Загрожує це приєднанням інфекції бактеріального характеру, що, відповідно, посилить перебіг хвороби.

Щоб не допустити зневоднення організму, яке виникає при частому проносі і блювоті, потрібно забезпечити нормальний питний режим. Якщо через добу понос не зменшився, рекомендується давати препарат Регідрон. Лікарський засіб усуває симптоматику зневоднення, нормалізує водний баланс в організмі, сприяє виведенню з організму патогенної інфекції, допомагаючи швидше поліпшити загальний стан людини.

можливі ускладнення

Якщо вірусом заразилася жінка в період вагітності, існує високий ризик того, що вона інфікує дитини. Але для дітей до 4-6 місяців хвороба не становить жодної загрози, тому що у малюка в крові ще будуть присутні антитіла, отримані під час вагітності плацентарних способом від матері. Проникають антитіла в організм дитини і з грудним молоком.

Вірус, якщо в організмі є інші захворювання і важкі патології, може спровокувати ряд ускладнень:

1. При ослабленою імунною системою і приєднання захворювань інфекційного характеру може виникнути ускладнення з боку серця. На тлі Коксакі може з'явитися ендокардит, перикардит, міокардит.
2. Захворювання може спровокувати розвиток менінгіту серозного типу.
3. Вірус може викликати розвиток плевродініі - патологічного стану м'язів, коли в них накопичується велика кількість патогенної мікрофлори. Виявляється патологія сильної м'язової болем, який посилюється при ходьбі, утрудненим диханням.

Вірус Коксакі не завжди має важкі наслідки, ускладнення пов'язані з наявністю певних чинників. Гепатит як ускладнення на тлі розвитку вірусу виникає в тих випадках, коли у пацієнта раніше були проблеми з цим органом, наприклад, людина перехворіла гепатитом. Часто розвивається на тлі Коксакі зневоднення організму. Патологічний стан пов'язано з відсутністю адекватного лікування.

профілактика

Щоб уберегти організм від попадання хвороботворного вірусу, достатньо виконувати прості профілактичні заходи. Перед їжею необхідно ретельно мити овочі і фрукти, особливо куплені з рук або в магазинах.

Чимале значення в профілактиці вірусу грає дотримання особистої гігієни. Не рекомендується купатися в громадських басейнах людям зі слабкою імунною системою, коли організм не може протистояти навіть незначної концентрації патогенної мікрофлори.

Профілактика для маленьких дітей полягає в підвищенні захисних функцій імунітету, вихованні у малюків культури дотримання гігієни.

2019-05-30T16: 44: 43 + 03: 00

Противірусні препарати при коксаки

«Триденна лихоманка», «літній грип», «бостоновская лихоманка», «турецька вітрянка» як тільки не називають вірус Коксакі. Це теплолюбна інфекція, всупереч загальноприйнятій думці, може зіпсувати літній відпочинок не тільки на турецькому березі. Зараження цією хворобою щорічно, крім Туреччини, фіксують в Греції, Іспанії, Болгарії і навіть на чорноморському узбережжі Росії. Чи можна якось уберегтися від цієї інфекції? Хто в групі ризику, адже вірус «вибирає» в першу чергу? І як лікуватися, якщо ви вже заразилися?

Щорічно, починаючи з 2017 року, Росспоживнагляд випускає пам'ятки для туристів, які збираються провести літній відпочинок на морі, в теплих країнах, в яких розповідається про небезпеки вірусу, а також про деякі курортних місцях, де ймовірність заразитися особливо висока.

На море люди традиційно виїжджають цілими сім'ями з маленькими дітьми, щоб і відпочити і здоров'я поправити, а замість ласкавого моря і пляжу ризикують провести час в ізоляції на лікарняному ліжку. Так що потрібно знати про вірус, щоб не захворіти, і якщо вже захворіли, як його лікувати, щоб уникнути небезпечних ускладнень?

симптоми вірусукоксакиу дітей

Те, що називається зазвичай вірусом Коксакі, насправді група ентеровірусів (29 штамів), які потрапляють в організм людини через слизову ротової порожнини і далі, досягаючи кишечника, починають там активно розмножуватися. Симптоматика хвороби дуже схожа на вітряну віспу, тому її нерідко називають «турецької вітрянкою». Але є і відмінності, у дорослих захворювання протікає в менш важкій формі, ніж у дітей. Малюки, в силу нерозвиненості імунітету, найлегша «здобич» для вірусу. У важкій формі хвороба може вражати нервову систему, включаючи головний мозок, а також порушувати роботу серця і впливати на зміни в м'язовій тканині цього органу, і негативно позначатися на печінці.

Вірус надзвичайно стійкий у зовнішньому середовищі, прекрасно зберігається в водному середовищі (питна вода з фонтанчиків, лід з «сирий» води, басейни). Заразитися вірусом можна також повітряно-крапельним шляхом (від однієї людини до іншої), контактним (іграшки в дитячій кімнаті, купання в басейні) і харчовим (через брудний посуд, немиті овочі та фрукти, воду). Контагиозность (заразність) вірусу майже 100%. Тобто якщо в ігровій кімнаті одна дитина захворіла, що через пару днів нездужання відчують всі, хто з ним контактував, в тому числі і дорослі. Тільки у дорослих хвороба може пройти практично непомітно, багато туристів навіть не розуміють, що захворіли, списуючи нездужання на втому або перегрів на пляжі, так як у них вже склалася імунна система. А ось якщо у людини знижена опірність організму, то тут вже без лікаря не обійтися. Так які ж симптоми вказують на цю ентеровірусну інфекцію?

симптомив початковій стадії хвороби:

• Інтоксикація, про що часто свідчить бурий або жовтуватий наліт на мові;
• Висока температура до 39-40ºС, на цьому тлі можливі судоми;
• Головний біль, слабкість і сонливість, ломота у всьому тілі;
• Втрата апетиту, нудота, блювота;
• Почервоніння в горлі, збільшуються підщелепні лімфовузли.

Період висипань: синдром «рот-рука-нога»

• Через 1-2 дня на внутрішній поверхні щік і губ, зовні навколо рота формуються водянисті пухирці діаметром близько 2 мм. Вони самі розкриваються, що призводить до утворення виразок.
• Одночасно з висипаннями в роті такі ж бульбашки з'являються на шкірі долонь і ступень. Висип може бути і на інших частинах тіла.

період одужання

Через 5 днів імунна система починає виробляти антитіла. Спадає температура, загальний стан дитини поступово поліпшується. Період одужання триває 5-7 днів: затягується виразки на слизовій, повертається апетит. В середньому захворювання триває 10 днів. Однак, якщо у дитини ослаблений імунітет, то вірус залишається в нервової тканини і періодично викликає рецидиви захворювань: наприклад, серозний менінгіт, герпетична ангіна, кон'юнктивіт, вірусне ураження серця і так далі.

Які противірусні засоби при вірусі Коксакі рекомендовані пацієнтам (на рівні МНН)

При будь-якому захворюванні необхідно комплексне лікування під наглядом лікаря. І ентеровірусна інфекція - не виняток. Як правило, при виявленні у маленького пацієнта характерних ознак хвороби, призначається як противірусний від Коксакі, так і симптоматичне лікування. Серед противірусних препаратів застосовують лікарські засоби, що містять інтерферон. До таких препаратів відноситься і Віферон Свічки.

Супозиторії, що містять людський інтерферон, не дають вірусу фору в кілька днів, поки організм сам почне боротися з інфекцією, а починає діяти негайно, ніж скорочує час одужання. При симптоматичному лікуванні застосовують наступне:

• Жарознижуючі сиропи або свічки, що містять парацетамол або ібупрофен.
• Щоб уникнути зневоднення і полегшення симптомів інтоксикації слід пити велику кількість води (кип'яченою або бутильованої), води з лимоном;
• При проносах доцільний прийом абсорбуючі засоби, наприклад активоване вугілля;
• Для полегшення болю в роті можна використовувати гелі, які застосовуються при прорізуванні зубів у малюків.
• Для якнайшвидшого загоєння та профілактики інфікування виразок у роті застосовуються антибактеріальні спреї;
• Хоча зазвичай висип не викликає свербіж у дітей (відміну від вітрянки), але якщо вона турбує малюка, то можна використовувати антигістамінні засоби.

Чи можна застосовувати Віферон при коксаки?

Рекомендована доза для новонароджених дітей, в тому числі недоношених з гестаційним віком понад 34 тижнів, - ВІФЕРОН 150 000 МО щодня по 1 супозиторію 2 рази на добу через 12 ч. Курс лікування - 5 діб.

Недоношеним новонародженим дітям з гестаційним віком менше 34 тижнів рекомендовано застосування препарату ВІФЕРОН 150 000 МО щодня по 1 супозиторію 3 рази на добу через 8 ч. Курс лікування - 5 діб. Рекомендована кількість курсів від одного до двох з перервою в 5 днів.

Діти до 7 років, щодня по 1 супозиторію 150000 МО 2 рази на день з інтервалом 12 годин протягом 5 днів (за показаннями лікування може бути продовжено з перервою 5 днів).

Які противірусні для профілактики коксаки можна прийматидітям

Зазвичай перед поїздками на курорти виникають питання про профілактику того чи іншого захворювання, який присутній в жаркому кліматі, і проти якого у людей з інших регіонів відсутній імунітет. Звичайно, було б здорово дати якісь противірусні препарати для дітей від Коксакі своїй дитині і вже спокійно їхати відпочивати. Але, на жаль, як і в ситуації з грипом, таких препаратів, на 100 відсотків захищають від інфекції, не існує. І тут два шляхи, або не відвідувати з маленькими дітьми місця потенційно небезпечні для них в інфекційному плані, або дотримуватися усіх можливих запобіжних заходів, в першу чергу особисту гігієну і гігієну дитини. Стежити, щоб він не чіпав обличчя і рот брудними руками, не користувався чужими речами, в тому числі і іграшками, і вживав їжу тільки чисту воду, що пройшла термічну обробку, і тільки добре вимиті фрукти. Зрозуміло, що в курортних умовах, не завжди можна вимити руки з милом, тому варто запастися дезінфікуючими гелями, яким можна обробити руки. Так само як заходи профілактики можуть застосовувати такі противірусні препарати при Коксакі, які у вигляді спреїв, гелів або мазей наносяться на слизову носа, щоб уникнути зараження повітряно-крапельним шляхом.

висновки

Відсутність специфічного імунітету робить практично кожної людини вразливим щодо захворювань, викликаних збудниками ентеровірусної групи. Не варто безвідповідально ставитися до «курортним інфекцій», нерідко вони призводять до серйозних ускладнень. Більшість пацієнтів, заражених вірусом Коксакі, не вимагають госпіталізації, не мають негативних наслідків і видужують на 10-14 день. Але у дітей до 3 років високий ризик розвитку зневоднення, особливо при блювоті і проносі. І якщо все ж поїздка з маленькою дитиною на курорт має відбутися, то мамі необхідно подбати як про додаткові кошти гігієни, так і наявності в багажі аптечки з препаратами першої необхідності, щоб не бігати по місцевим аптеках у пошуках «противірусних препаратів при коксаки». Ну і, звичайно ж, при оформленні страховки, треба впевнитися, що при даній інфекції ви можете розраховувати на допомогу лікаря, що особливо важливо, якщо хвороба раптом викличе ускладнення.

Лікар загальної практики

I Досвід застосування Виферона в комплексній терапії серозних менінгітів ентеровірусної етіології »/ С. П. Кокорева, А. М. Земсков, Н. П. Купріна // Педіатрія. - 2002. - N 5. - С. 68-71. - ISSN 0031-403X