|
Зливний віспи властива рясна висипка, дуже швидко поширюється по всьому тілу, включаючи волосяну частину голови, обличчя, слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і кон'юнктиву. Бульбашки швидко перетворюються в гнійнички, які зливаються між собою. Хвороба протікає з постійною високою температурою, важким токсикозом. Летальность- 30%. При пустульозно-геморагічної віспі інкубаційний період також укорочений. Відзначається висока температура, токсикоз. Геморагічні прояви розвиваються вже в період освіти папул, але особливо інтенсивно - в період утворення пустул, вміст яких стає кров'янистим і надає їм спочатку темно-коричневий, а потім чорний колір. У мокроті, блювотних масах, сечі виявляється кров. Можливий розвиток геморагічної пневмонії. Летальность- 70%. При оспенной пурпурі (чорна віспа) інкубаційний період укорочений. Температура з першого дня хвороби піднімається до 40,5 °. Характерні численні крововиливи в шкіру, слизові оболонки і кон'юнктиву. Спостерігаються кровотечі з носа, легенів, шлунка, нирок. Летальность- 100%.
|
Cлайд 1
Cлайд 2
Cлайд 3
Вітряна віспа (Varicella-Zoster virus, VZV) - інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою і висипом на шкірі і слизових оболонках у вигляді дрібних бульбашок з прозорим вмістом. Збудник - вірус групи герпесу (ідентичний збудника оперізувального герпесу - herpes zoster). Вірус летючий, у зовнішньому середовищі нестійкий, для тварин не патогенів.
Cлайд 4
Cлайд 5
Вірус вітряної віспи належить до сімейства герпесвірусів. Незважаючи на те, що опис інфекції було відомо ще в античні часи, а інфекційна природа захворювання була доведена ще в 1875 р, сам вірус був виділений лише в 1958 р Вірус вітряної віспи вражає тільки людину, Крім самої вітряної віспи вірус викликає оперізуючий лишай (т.зв. герпес зостер). Це один з найбільш заразних вірусів в природі. Якщо в колективі захворює хтось один, ймовірність того, що перехворіють всі інші, близько 95% (правда, це не стосується тих, хто хворів на вітрянку раніше). При цьому вірус може перелітати не тільки з однієї кімнати в іншу, але і з одного поверху на інший.
Cлайд 6
Cлайд 7
Джерело інфекції - хвора людина, що представляє епідемічну небезпеку з кінця інкубаційного періоду і до відпадання кірочок. Збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом. Хворіють в основному діти у віці від 6 місяців до 7 років. Дорослі хворіють на вітряну віспу рідко, оскільки зазвичай переносять її ще в дитячому віці. У осіб з важким імунодефіцитом різної етіології (в окремому випадку при ВІЛ-інфекції та у пацієнтів після пересадки органів; часто при акліматизації, зниженні імунітету, викликаному сильним стресом Сприйнятливість до В. о. Висока. Частіше хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Діти у віці до 2 міс. і дорослі хворіють рідко. Найбільша захворюваність припадає на осінньо-зимовий період.) можливе повторне зараження. Епідіміологія
Cлайд 8
Захворювання зазвичай починається гостро з підвищення температури, майже одночасно з'являється висип на шкірі, волосистій частині голови і слизових оболонках. Висипання відбувається протягом 3-4 днів, іноді довше. Первинний елемент висипу - дрібне пляма або папула (вузлик), які дуже швидко (через кілька годин) перетворюються в везикулу (бульбашка) з гіперемією навколо неї (рис.). Ветряночного бульбашки круглої форми розташовуються на неінфільтрірованной шкірі, через 1-3 дні лопаються, підсихають. Підсихання бульбашки починається з центру, потім він поступово перетворюється в щільну корочку, після відпадання якої рубців не буває. Оскільки ветряночного елементи з'являються не все відразу, а з проміжками в 1-2 дня, на шкірі одночасно можна бачити елементи висипань на різних стадіях розвитку (пляма, вузлик, бульбашка, кірочка) - так званий помилковий поліморфізм висипки. Іноді хвороба починається з короткою продроми (субфебрильної температури, погіршення самопочуття). Перед висипанням ветряночних елементів, а частіше в період максимального їх висипання може з'явитися скарлатино- або коре подібна висипка. симптоми
Cлайд 9
Висипання на шкірі при вітряної віспи: папули, свіжі і підсихають пухирці (везикули), оточені зоною гіперемії.
Cлайд 10
Розрізняють типові (легкий, середньотяжкий і важка) і атипові форми В. о. При легкій формі загальний стан хворого задовільний. Температура іноді буває нормальною, але частіше субфебрильною, рідко перевищує 38 °. Висипання на шкірі не рясні, на слизових оболонках - у вигляді поодиноких елементів. Тривалість висипання 2-4 дня. Для среднетяжелой форми характерні невелика інтоксикація, підвищена температура, досить рясні висипання і свербіж. Тривалість висипання 4-5 днів. У міру підсихання везикул нормалізується температура і поліпшується самопочуття дитини. Важка форма характеризується рясної висипом на шкірі і слизових оболонках рота, очей, статевих органів. Температура висока, спостерігаються блювота, відсутність апетиту, плохойсон, занепокоєння дитини в зв'язку з сильним свербінням. Тривалість висипання 7-9 днів.
Cлайд 11
Cлайд 12
Лікування. Хворих лікують зазвичай вдома; госпіталізують тільки дітей з важкими або ускладненими формами В. о. Необхідний ретельний гігієнічний догляд, спрямований на попередження вторинної інфекції (щоденні ванни зі слабким розчином перманганату калію, проглаживание натільної білизни). Елементи висипу змащують 1-2% водним розчином перманганату калію або 1-2% водним або спиртовим розчином брильянтового зеленого. Обов'язково полоскання рота після їжі. При появі гнійних ускладнень показаниантібіотікі. Наслідки: Після хвороби залишається - поодинокі рубчики на місці бульбашок, що лопнули. Вони зберігаються досить довго (чим старша людина і що тяжеле е хвороба - тим довше) і повністю проходять лише через кілька місяців, а іноді залишаються на все життя (наприклад, якщо їх роздряпати). Крім того, людина стає довічним носієм вірусу герпесу, він зберігається в клітинах нервової тканини і при зниженні захисних сил організму, стресах, може проявитися у вигляді оперізуючого лишаю.
Cлайд 13
Протяги. Вірус боїться провітрювання, тому частіше провітрюйте. Прибирання. Часте вологе прибирання не завадить, але ніякого впливу на ймовірність поширення вірусу не зробить. Профілактика: Ізоляція. Всі, хто спілкувався з хворим, повинні бути ізольовані на 21 день. Хворим повертатися в колектив можна не раніше ніж через 5 днів після появи останнього елемента висипки.
Cлайд 14
Вакцинація: Всі доступні в даний момент комерційні вакцини містять ослаблений живий вірус штаму Oka. Численні варіації цього штаму випробувані і зареєстровані в Японії, Південній Кореї, США та деяких європейських країнах. Оптимальний вік для вакцинації - 12-24 міс. У США прищеплюють двічі, з інтервалом 4-8 тижнів, щеплення також рекомендована для підлітків 13 років і старше. У більшості інших країн обмежуються одноразовим щепленням. Така різниця в схемах застосування вакцин викликана різної їх дозуванням. У відповідь на вакцинацію близько 95% дітей виробляють антитіла і 70-90% будуть захищені від інфекції, щонайменше, на 7-10 років після вакцинації. Згідно з даними японських дослідників (Японія - перша країна, в якій була зареєстрована вакцина), імунітет триває 10-20 років. Можна з упевненістю говорити про те, що циркулює вірус сприяє "ревакцинації" щеплених, збільшуючи тривалість імунітету. Крім чисто профілактичних показань, вакцина може бути використана для екстреної профілактики інфекції - якщо щеплення зроблена не пізніше 3-го дня після ймовірного контакту з джерелом, не менше ніж в 90% випадків вдається запобігти інфекції. Вакцини для профілактики вітряної віспи: Вакцина «Окавакс», Бікен (Biken Institute), (дистриб'ютор - Авентіс Пастер) Вакцина «Варілрікс», GlaxoSmithKline
Cлайд 15
Вітряна віспа Над презентацією працював:
Жирков Дмитро план
- характеристика збудника
- Епідеміологія
- симптоми
- профілактика
Вітряна віспа (Varicella-Zoster virus, VZV) - інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою і висипом на шкірі і слизових оболонках у вигляді дрібних бульбашок з прозорим вмістом. Збудник - вірус групи герпесу (ідентичний збудника оперізувального герпесу - herpes zoster). Вірус летючий, у зовнішньому середовищі нестійкий, для тварин не патогенів. будова вірусу
Вірус вітряної віспи належить до сімейства герпесвірусів. Незважаючи на те, що опис інфекції було відомо ще в античні часи, а інфекційна природа захворювання була доведена ще в 1875 р, сам вірус був виділений лише в 1958 р Вірус вітряної віспи вражає тільки людину, Крім самої вітряної віспи вірус викликає оперізуючий лишай (т.зв. герпес зостер). Це один з найбільш заразних вірусів в природі. Якщо в колективі захворює хтось один, ймовірність того, що перехворіють всі інші, близько 95% (правда, це не стосується тих, хто хворів на вітрянку раніше). При цьому вірус може перелітати не тільки з однієї кімнати в іншу, але і з одного поверху на інший.
Вірус вітряної віспи
Епідіміологія Джерело інфекції - хвора людина, що представляє епідемічну небезпеку з кінця інкубаційного періоду і до відпадання кірочок. Збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом. Хворіють в основному діти у віці від 6 місяців до 7 років. Дорослі хворіють на вітряну віспу рідко, оскільки зазвичай переносять її ще в дитячому віці. У осіб з важким імунодефіцитом різної етіології (в окремому випадку при ВІЛ-інфекції та у пацієнтів після пересадки органів; часто при акліматизації, зниженні імунітету, викликаному сильним стресом сприйнятливість до В. о. висока. Частіше хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Діти у віці до 2 міс. і дорослі хворіють рідко. найбільша захворюваність припадає на осінньо-зимовий період.) можливе повторне зараження. симптоми захворювання зазвичай починається гостро з підвищення температури, майже одночасно з'являється висип на шкірі, волосистій частині голови і слизових оболонках. Висипання відбувається протягом 3-4 днів, іноді довше. Первинний елемент висипу - дрібне пляма або папула ( вузлик), Які дуже швидко (через кілька годин) перетворюються в везикулу (бульбашка) з гіперемією навколо неї ( мал.). Ветряночного бульбашки круглої форми розташовуються на неінфільтрірованной шкірі, через 1-3 дні лопаються, підсихають. Підсихання бульбашки починається з центру, потім він поступово перетворюється в щільну корочку, після відпадання якої рубців не буває. Оскільки ветряночного елементи з'являються не все відразу, а з проміжками в 1-2 дня, на шкірі одночасно можна бачити елементи висипань на різних стадіях розвитку (пляма, вузлик, бульбашка, кірочка) - так званий помилковий поліморфізм висипу. іноді хвороба починається з короткої продроми (субфебрильної температури, погіршення самопочуття). Перед висипанням ветряночних елементів, а частіше в період максимального їх висипання може з'явитися скарлатино- або коре подібна висипка.
Висипання на шкірі при вітряної віспи: папули, свіжі і підсихають пухирці (везикули), оточені зоною гіперемії.
Розрізняють типові (легкий, середньотяжкий і важка) і атипові форми В. о. При легкій формі загальний стан хворого задовільний. Температура іноді буває нормальною, але частіше субфебрильною, рідко перевищує 38 °. висипання на шкірі не рясні, на слизових оболонках - у вигляді поодиноких елементів. Тривалість висипання 2-4 дня. Для среднетяжелой форми характерні невелика інтоксикація, Підвищена температура, досить рясні висипання і свербіж. Тривалість висипання 4-5 днів. У міру підсихання везикул нормалізується температура і поліпшується самопочуття дитини. Важка форма характеризується рясної висипом на шкірі і слизових оболонках рота, очей, Статевих органів. Температура висока, спостерігаються блювота, Відсутність апетиту, поганий сон, Занепокоєння дитини в зв'язку з сильним свербінням. Тривалість висипання 7-9 днів. Лікування. Хворих лікують зазвичай вдома; госпіталізують тільки дітей з важкими або ускладненими формами В. о. Необхідний ретельний гігієнічний догляд, Спрямований на попередження вторинної інфекції (щоденні ванни зі слабким розчином перманганату калію, проглаживание натільної білизни). Елементи висипу змащують 1-2% водним розчином перманганату калію або 1-2% водним або спиртовим розчином брильянтового зеленого. обов'язково полоскання рота після їжі. При появі гнійних ускладнень показані антибіотики.
Наслідки: Після хвороби залишається - поодинокі рубчики на місці бульбашок, що лопнули. Вони зберігаються досить довго (чим старша людина і що тяжеле е хвороба - тим довше) і повністю проходять лише через кілька місяців, а іноді залишаються на все життя (наприклад, якщо їх роздряпати). Крім того, людина стає довічним носієм вірусу герпесу, він зберігається в клітинах нервової тканини і при зниженні захисних сил організму, стресах, може проявитися у вигляді оперізуючого лишаю.
Профілактика Протяги. Вірус боїться провітрювання, тому частіше провітрюйте. Прибирання. Часте вологе прибирання не завадить, але ніякого впливу на ймовірність поширення вірусу не зробить.
Профілактика: Ізоляція. Всі, хто спілкувався з хворим, повинні бути ізольовані на 21 день. Хворим повертатися в колектив можна не раніше ніж через 5 днів після появи останнього елемента висипки.
Вакцинація: Всі доступні в даний момент комерційні вакцини містять ослаблений живий вірус штаму Oka. Численні варіації цього штаму випробувані і зареєстровані в Японії, Південній Кореї, США та деяких європейських країнах. Оптимальний вік для вакцинації - 12-24 міс. У США прищеплюють двічі, з інтервалом 4-8 тижнів, щеплення також рекомендована для підлітків 13 років і старше. У більшості інших країн обмежуються одноразовим щепленням. Така різниця в схемах застосування вакцин викликана різної їх дозуванням. У відповідь на вакцинацію близько 95% дітей виробляють антитіла і 70-90% будуть захищені від інфекції, щонайменше, на 7-10 років після вакцинації. Згідно з даними японських дослідників (Японія - перша країна, в якій була зареєстрована вакцина), імунітет триває 10-20 років. Можна з упевненістю говорити про те, що циркулює вірус сприяє "ревакцинації" щеплених, збільшуючи тривалість імунітету. Крім чисто профілактичних показань, вакцина може бути використана для екстреної профілактики інфекції - якщо щеплення зроблена не пізніше 3-го дня після ймовірного контакту з джерелом, не менше ніж в 90% випадків вдається запобігти інфекції. Вакцини для профілактики вітряної віспи: Вакцина «Окавакс», Бікен (Biken Institute), (дистриб'ютор - Авентіс Пастер) Вакцина «Варілрікс», GlaxoSmithKline Джерела:
- Мала медична енциклопедія. - М .: Медична енциклопедія. 1991-96 рр.
- Перша медична допомога. - М .: Велика Російська Енциклопедія. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М .: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.
- Інтернет ресурси http://glavmed.com.ua/
вчитель біології
Зайцева Ольга Петрівна
- 6)
Знамениті жертви віспи; Переболевшие віспою
- 7)
Список використаної літератури
- (
лат. Variola, Variola vera
) Або, як її ще називали раніше, чорна віспа - висококонтагіозна (заразна) вірусна інфекція, на яку страждають тільки люди.
- Її викликають два види вірусів:
1)
Variola major
(Смертність 20-40%, за деякими даними - до 90%)
2)
Variola minor
(Смертність 1-3%).
- Люди, які виживають після віспи, можуть частково або повністю втрачати зір, і практично завжди на шкірі залишаються численні рубці в місцях колишніх виразок.
- варіоляція
(Вакцинація ранньої, небезпечною вакциною) була відома на Сході принаймні з раннього Середньовіччя: в Індії про неї збереглися записи VIII століття, а в Китаї X століття.
До Європи ця техніка вакцинації була вперше привезена з Туреччини дружиною британського посла в Стамбулі в 1718 році, після чого була щеплена британська королівська сім'я.
- В кінці XVIII століття англійський лікар
Едвард Дженнер
винайшов щеплення від віспи на основі вірусу коров'ячої віспи, яка була щеплена в Європі масово.
Вірус коров'ячої віспи
Едвард Дженнер (1749-1823.)
Едвард Дженнер, народився 17 травня 1749г. в англійському містечку Берклі. Вибравши професію лікаря, він відправився в Лондон, щоб отримати медичну освіту.
Віспа - хвороба, забирала щорічно мільйони життів. З давніх часів люди шукали способи боротьби з цією хворобою. Відомо було, що віспою не хворіють повторно. У ранку на шкірі здорової людини втирали рідина з оспенного гнойничка хворого.
- Часто цю рідину попередньо змішували з ліками. Тоді людина переносив віспу в легкій формі. Від латинської назви ця процедура отримала назву варіоляція. Вона часто приводила до епідемій віспи. Едвард Дженнер не міг не задуматися про те, як навчитися захищати людей без небезпеки для життя
- Талановитий вчений став збирати факти, щоб підтвердити або спростувати існувала народне спостереження: людині, перехворіла коров'ячою віспою, натуральна, вона ж чорна, віспа не страшна. Потім у нього з'явилося припущення, що коров'яча та чорна віспа - це дві форми однієї хвороби, і людина, яка перехворіла легкої коров'ячої віспою, не може захворіти важкою чорною віспою. Вчений зважився провести досвід на підтвердження своєї ідеї.
- Вирішальний день настав 14 травня 1796р. Здоровому восьмирічному хлопчикові він зробив два крихітних надрізу на плечі ланцетом, який вмочив в гнойничок на руці доярки хворий коров'ячої віспою. Через кілька днів звичайного при коров'ячої віспи нездужання, хлопчик був здоровий.
«1 + липня 1796 року я взяв рідина з оспенного гнійника хворого чорною віспою і втер в ранку хлопчика».
- «Я не спав ні хвилини три дні і постійно відвідував дитину. Через 3 дні стало ясно -хлопчик залишився абсолютно здоровий. Після першої спроби я повторив досвід 23 рази, перш ніж заявити про своє відкриття офіційно ». Незабаром вакцина стала застосовуватися повсюдно.
- У типових випадках віспа характеризується загальною інтоксикацією, лихоманкою, своєрідними висипаннями на шкірі і слизових оболонках, послідовно проходять стадії плями, пухирця, пустули, скоринки і рубця.
- Збудник віспи відноситься до вірусів сімейства
Poxviridae
, підродини
Chordopoxviridae
, роду
Orthopoxvirus
; містить ДНК, має розміри 200-350 нм, розмножується в цитоплазмі з утворенням включень.
- При вдиханні зараженого повітря віруси потрапляють в респіраторний тракт. Можливе зараження через шкіру при варіоляціі і трансплацентарно. Вірус надходить в найближчі лімфатичні вузли і далі в кров, що призводить до віремії. Ослаблення імунітету веде до активації вторинної флори і перетворення везикул в пустул, формуються рубці.
При типовому перебігу віспи інкубаційний період триває 8-12 днів.
Початковий період характеризується ознобом, підвищенням температури тіла, сильними рвуться болями в попереку, крижах і кінцівках, сильною спрагою, запамороченням, головним болем, блювотою. Іноді початок хвороби м'яке.
- Єлизавета I (
королева Англії )
- Мірабо
- Микола Гнєдич
(
осліп на одне око )
- Вольфганг Амадей Моцарт
- Йосип Сталін
- Марія II (
королева Англії )
- Йосип I (
імператор
Священної Римської імперії )
- Луїс I Іспанський
- Петро II
- Людовик XV
Над презентацією працював:
Жирков Дмитро
Епідеміологія
профілактика
Збудник - вірус групи герпесу (ідентичний збудника оперізувального герпесу - herpes zoster). Вірус летючий, у зовнішньому середовищі нестійкий, для тварин не патогенів.
Це один з найбільш заразних вірусів в природі. Якщо в колективі захворює хтось один, ймовірність того, що перехворіють всі інші, близько 95% (правда, це не стосується тих, хто хворів на вітрянку раніше). При цьому вірус може перелітати не тільки з однієї кімнати в іншу, але і з одного поверху на інший.
Джерело інфекції - хвора людина, що представляє епідемічну небезпеку з кінця інкубаційного періоду і до відпадання кірочок. Збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом. Хворіють в основному діти у віці від 6 місяців до 7 років. Дорослі хворіють на вітряну віспу рідко, оскільки зазвичай переносять її ще в дитячому віці.
У осіб з важким імунодефіцитом різної етіології (в окремому випадку при ВІЛ-інфекції та у пацієнтів після пересадки органів; часто при акліматизації, зниженні імунітету, викликаному сильним стресом
Сприйнятливість до В. о. висока. Частіше хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Діти у віці до 2 міс. і дорослі хворіють рідко. Найбільша захворюваність припадає на осінньо-зимовий період.) Можливе повторне зараження.
Захворювання зазвичай починається гостро з підвищення температури, майже одночасно з'являється висип на шкірі, волосистій частині голови і слизових оболонках. Висипання відбувається протягом 3-4 днів, іноді довше. Первинний елемент висипу - дрібне пляма або папула (вузлик), які дуже швидко (через кілька годин) перетворюються в везикулу (бульбашка) з гіперемією навколо неї (рис.). Ветряночного бульбашки круглої форми розташовуються на неінфільтрірованной шкірі, через 1-3 дні лопаються, підсихають. Підсихання бульбашки починається з центру, потім він поступово перетворюється в щільну корочку, після відпадання якої рубців не буває. Оскільки ветряночного елементи з'являються не все відразу, а з проміжками в 1-2 дня, на шкірі одночасно можна бачити елементи висипань на різних стадіях розвитку (пляма, вузлик, бульбашка, кірочка) - так званий помилковий поліморфізм висипки. Іноді хвороба починається з короткою продроми (субфебрильної температури, погіршення самопочуття). Перед висипанням ветряночних елементів, а частіше в період максимального їх висипання може з'явитися скарлатино- або коре подібна висипка.
