| 痛みと不快感を経験した。 痛み - 定義と種類、痛みの種類と種類。 痛みの非薬物治療 |
薬としての痛み医学の観点からすると、痛みは次のとおりです。
長期疼痛は生理学的パラメータ（血圧、脈拍、瞳孔の拡大、ホルモン濃度の変化）の変化を伴う。 体の一部を切断した後、この部分がまだ存在していると感じることがあります。 これは幻影と呼ばれます。 これは手術後の治癒の正常な部分です。 幽霊のような感覚は痛みではありませんが、欠けていた部分があったとき、それは「ティナ」、けいれん、またはかゆみのある感覚です。 これはあまり不快な感じではありません。 何人かの人々にとっては、幻覚は時間とともに消えます。 手足を包むか包帯することをお勧めします薬を処方する脱感作を推奨します。 非常に頻繁に、最近切断を受けた人々は幽霊のような痛みや感覚を持っていました。 治療法について医師に相談してください。 幽霊の痛みは、通常切断の結果として、もはや存在していない体の一部の痛みです。 切断後、ほとんどの患者はもはや存在しない四肢、例えば長さ、円周、そしてしばしば特定の姿勢も感じ続けます。 チクチクする、触れる、けいれんなどの痛みを伴う感覚が報告されています。 国際的な定義侵害受容は、有害なプロセスまたは影響についての信号の認識、行動、および中央処理を表す神経生理学的概念です。 それです 生理学的メカニズム 痛みの伝達、そしてそれはその感情的な要素の説明に影響を与えません。 侵害受容系における疼痛信号の伝導が知覚される疼痛と同等ではないという事実は重要である。 幻疼痛は通常、手や足などの四肢の切断後に報告されます。 しかし、それは乳房切除術や抜歯の後にも起こります。 さらに、体の他の部分では、体の切断された部分の一部に痛みがあるか、幻肢が異常な位置に知覚されるか、知覚が短くなり切り株に「さまよう」ことがあります。 幻の痛みと大麻の痛み、または体の他の部分で起こる不健康な切り株の感覚を区別することが重要です。 幽霊と刺痛の痛みがしばしば一緒に発生しますが、それらはまだ異なる原因があります。 体の痛みの種類急性の痛み急性疼痛は、簡単に特定できる原因を伴う短時間の疼痛症状として定義されます。 急性疼痛は、器質性損傷または疾患の現在の危険性を体に警告するものです。 しつこい 急性の痛み 痛みを伴う痛みを伴う。 急性疼痛は通常、それがどういうわけか広く広がる前に特定の領域に集中しています。 この種の痛みは通常治癒しやすいです。 重要な幽霊の痛みと切り株の痛み、または体のまだ存在している部分の不健康な切り株の感覚が同時に発生する可能性がありますが、これらも異なる原因を持つ2種類の痛みです。 それは切断が幻影の痛みを「想像する」ということでした。 最後に、体の一部が利用できなくなりました。 どうやって痛みを感じますか？ 後の説明では、瘢痕の変化、例えば瘢痕化の悪さ、血管や神経の損傷、あるいは脳に行く神経 脊髄役割を果たす。 点在する痛みこれらの要因は重要かもしれないし、調査されるべきですが、幻の痛みは脳の変化に起因すると今では信じられています。 いわゆる感覚運動皮質において、身体の全ての領域がそれらの感覚入力に従って表される身体の内部地図。 感覚についての多くの伝達されたメッセージ、身体の切断された部分はさらに幻の痛みを持つ患者に表示されます。 しかし、切断前に神経インパルスを受けた「感覚カード」の割合は、処置後も流入せずに残るため、脳のこの領域もまた、涙としても知られている、接触および痛みを伴う刺激が処理される。 慢性的な痛み慢性疼痛はもともと約6ヶ月以上続く疼痛として定義された。 それは今では痛みが通常は終わらなければならない時間の対応する長さよりも長く持続する痛みとして定義されています。 多くの場合、急性の痛みよりも治癒が困難です。 慢性化した痛みに言及するときは特に注意が必要です。 例外的なケースでは、脳神経外科医は、慢性的な痛みに対処するために患者の脳の一部を取り除くために複雑な手術を行うことができます。 このような介入は、痛みの主観的感覚から患者を解放することができるが、痛みを伴う焦点からの信号は依然としてニューロンを介して伝達されるので、身体はそれらに反応し続けるであろう。 しかし、それは空のままではなく、切断後の近隣地域からの衝動を受けます。 この再編成が大きければ大きいほど、ファントムの痛みはより痛みを伴います。 さらに、痛みの感情的要素とより関連している脳内の領域、すなわち。 痛みがどれほど不快に変化するかを推定します。 この脳内の再編成は、切断前に疼痛がすでに身体の患部に生じており、ある種の中心的な疼痛を残している場合に特に顕著である。 その後、切断後、痛みを予防するメカニズムが失われる可能性があり、したがって、幻肢に以前の痛みが発生する可能性があります。 肌の痛み皮膚の痛みは、皮膚または皮下組織が損傷を受けたときに起こります。 皮膚侵害受容器は皮膚のすぐ下で終結し、そして神経終末の高濃度のために、それらは短期間の痛みの非常に正確な、局所的な感覚を提供する。 体性痛体性痛は、靭帯、腱、関節、骨、血管、さらには神経自体にも起こります。 それは体性侵害受容者によって決定されます。 これらの領域における疼痛受容体の欠如のために、それらは皮膚の疼痛よりも鈍く、局在性が低く、より長い疼痛を生じる。 これには、例えば、捻挫関節および骨折が含まれる。 疼痛治療さらに、ストレスや落ち込んだ気分が幻の痛みの知覚に悪影響を及ぼす可能性があります。 ファントム疼痛治療 他の神経因性疼痛症候群と同様に、幻疼痛も中枢神経系の機能に影響を与える薬に反応します。 しかし、薬物治療の成功は限られています。 抗うつ薬、オピオイド、および脳の興奮性を変化させる薬についての肯定的な報告があります。 切り株に変化がある場合は、注射、さらには局所刺激処置でも成功する可能性があります。 内臓痛体内の痛みは体の内臓から発生します。 内侵害受容器は臓器および内腔に存在する。 体のこれらの部分における疼痛受容体のさらに大きな欠如は、体性疼痛と比較して、より疼痛があり長期化する。 痛みの感覚が傷害自体の部分とは関係のない体の部分に起因する場合、内部の痛みは特に局在化するのが難しく、内部のいくつかの内部損傷は痛みに「起因する」と考えられます。 心臓虚血（心筋の血液量が不十分）は、おそらく最も有名な疼痛の例です。 感覚はすぐ上の痛みの別の感覚として位置することができます 胸、左肩、腕、さらには手のひらに。 起因する疼痛は、内臓の疼痛受容体もまた皮膚病変によって興奮する脊髄ニューロンを興奮させるという発見によって説明することができる。 脳がこれらの脊髄ニューロンの刺激を皮膚または筋肉内の体組織の刺激と関連付け始めた後、内臓からの疼痛信号は脳によって皮膚から生じるものとして解釈され始める。 バイオフィードバックは、切り株領域の温度と灌流に影響を与えるために有用かもしれません。 否定的でさらに有害なものとして、さらなる切断によって痛みを取り除く試みがなされました。 これは、カルトの痛みが引き起こされた場合にのみ意味があります。 それは上記の通りではありませんが、それは脳内でのみ発生します。 これはの助けによって可能です さまざまな方法。 筋電補綴物：補綴物を着用すると、切断により変化した脳の領域が再び活性化されます。 失われた肢の機能は部分的に回復し、脳は刺激を受け、そして負のリモデリングプロセスは逆転する。 感覚知覚の学習：切り株の刺激は刺激の意識的な知覚と組み合わされます。 患者が鏡の前で残りの肢を動かすと、彼は切断された肢の動きとして知覚される。 視覚化：幻肢運動の運動も同様の成功をもたらします。 トレイビューは正規化されます。 幽霊のような痛みが軽減されます。 。 個々の場合にどのような治療法が最も適切であるかは、学際的な病院や診療所で明らかにされるべきです。 幻の痛み四肢の幻疼痛は、失われた四肢または通常の感覚では感じられない四肢に生じる痛みの感覚です。 この現象は、ほとんど常に切断や麻痺のケースに関連付けられています。 神経因性疼痛神経因性疼痛（「神経痛」）は、神経組織自体（例えば、歯痛）の損傷または疾患の結果として起こり得る。 これは感覚神経が正しい情報を視床に伝達する能力（間脳の一区分）を妨害する可能性があり、したがって明らかな疼痛の生理学的原因がないとしても、脳は疼痛刺激を正しく解釈しない。 可能であれば、義歯を最適に修復することが治療の成功の出発点です。 さらに、これは癒しのプロセスに貢献し、また長期的にそれに肯定的な効果をもたらすので、切断と身体の関連変化に対する積極的な態度を開発することが重要です。 これはあなたの目をしっとりとさせそしてあなたの空気を盗む不快な感覚です。 彼はあなたを波の中にこぼしてあなたを無言にします。 時々私達は非常に苦痛な状況で自分自身を見つける。 痛みにもかかわらず、どうやって私たちは意識的にこれらの状況に反応することができますか？ 私たちと一緒にいて、私たちにとって何が重要ですか？ 心因性疼痛心因性疼痛は器質性疾患がない場合、または後者がその性質や重症度を説明できない場合に診断されます 疼痛症候群。 心因性疼痛は常に慢性的な性質であり、精神障害の背景に対して発生します。うつ病、不安、心気症、ヒステリー、恐怖症。 かなりの割合の患者において、心理社会的要因が重要な役割を果たしています（職務不満、道徳的または物質的利益を得たいという願望）。 慢性的な痛みとうつ病の間には特に密接な関連があります。 この記事での私の目標は、特に痛みに対処するための新しい方法を知ってもらうことです。 痛みの周りに痛みはありません。 しかし、いくつかの関係、原則、そして習慣を通して、私たちは痛みを取り除くことができます。 「低痛」は英語でもこの痛みと呼ばれています。 このために、痛みは本当に甘くなるわけではありませんが、それはこの「全世界」のシンボルを失います。 それは持続可能で有用なものになるでしょう。 結局のところ、痛みは私たちが人生の充実を生きるのに役立ちます。 このせいで、痛みはこれのせいではありません - 痛みを伴う出来事は私たちを大いに驚かせることができます。 病理学的な痛み病理学的な痛み - 中枢神経系の皮質および皮質下部分の違反の結果としての痛みの衝動の認識の変化。 侵害は、侵害受容性上行構造と抗侵害受容性システムとの間のつながりが壊れた場合と同様に、侵害受容システムのあらゆるレベルで起こり得る。 しかし、フィードバック能力としての一般的な痛みは絶対に必要です。 私たちの仕事は痛みのフィードバック機能を使用して少し苦しむことです。 逆説的に聞こえますが、可能です。 この記事の戦略は次のようにはなっていません。 慢性的な痛み、それらのいくつかは慢性的な痛みに役立つかもしれませんが。 困難な状況でどのように感情的な助けを提供できますか？ 精神的な痛みは肉体的な痛みのようなものです。 脳では、これらの領域は精神的な痛みや身体的な痛みによって活性化されます。 どちらのタイプの疼痛も経験と非常によく似ており、それらがどのように機能するかにおいてのみ異なります。 私たちは通常身体の痛みにどのように反応しますか？ 心痛精神的疼痛は、器質的または機能的な障害とは関係のない特定の精神的経験です。 しばしばうつ病、精神障害を伴います。 より長く、愛する人の喪失と関連していることが多い。 生理的役割その悩みにもかかわらず、痛みは身体の防御システムの主要な要素の一つです。 これは組織損傷の最も重要なシグナルであり、病理学的プロセス、恒常性反応の恒常的な調節因子、それらのより高い行動形態を含む。 しかし、これは疼痛が保護的性質のみを有するという意味ではありません。 情報的な役割を果たしてきた特定の条件下では、痛み自体が病理学的過程の一部となり、しばしばそれを引き起こした損傷よりも危険なものになります。 熱いストーブの上に指を置いた場合は、反射的に戻してください。 私たちの体の自然な反応は肉体的な痛みを避けることです。 私たちはまた、しばしば働かない精神的な痛みを避けたいと思います。 たとえば、心痛の引き金として関係の終わりを考えてみましょう。 関係が終わったら、過去の関係についてのどんな考えでも最初の数週間の間痛みを引き起こします。 いたるところに痛みがあります。家でも、思い出を共有しても、あなたが一緒に訪れた場所でも。 私たちは肉体的な痛みのように引き金を避けることによってこの痛みを免れることはできません。 ある仮説によれば、痛みは特定の身体的感覚ではなく、痛みの刺激だけを知覚する特別な受容体はありません。 刺激の強さが十分に大きければ、痛みの出現はあらゆるタイプの受容体の刺激によって引き起こされる可能性があります。 別の観点によると、高い知覚閾値を特徴とする特別な疼痛受容体がある。 それらは有害な強度の刺激によってのみ興奮します。 すべての疼痛受容体は特別な終末を持っていません。 それらは自由な神経終末の形で存在しています。 機械的、熱的および化学的疼痛受容体がある。 それらは皮膚内および骨膜または関節面のような内面内に位置している。 深部に位置する内面は疼痛受容体と弱く関連しているので、慢性の痛む疼痛の感覚は身体のこの部分に有機的損傷が直接起こった場合にのみ伝達されます。 引き金をコントロールし回避することができなくなった後、私たちは別の方法で痛みを回避しようとします。 例えば、彼らは映画を作り、他の世界で私たちを失ったり、アルコールで私たちの梨を打ったりするのに何日も費やします。 女性のためのトレーニング痛みを避けるための私達の好ましい解決策が問題になります。 私たちは立ち往生した状態、つまり意識が無意識のうちに凍結され、痛みを解決したり状況に対処したりすることを妨げている凍結状態で立ち往生しています。 感情を選択的に気絶させることはできません。 あなたが痛みを圧倒し始めると、あなたはまたますます気持ちの悪さを感じるでしょう。 疼痛受容体は外部刺激に順応しないと考えられている。 しかしながら、場合によっては、痛みを伴う刺激が再発し続けるかのように、痛みを伴う繊維の活性化が強くなりすぎ、それが過敏症（痛覚過敏）と呼ばれる状態をもたらす。 実際、痛みに対する感受性のしきい値が異なる人々がいます。 そしてこれは人間の精神の感情的および主観的な特性に依存するかもしれません。 私たちが抵抗と貴重さを伴わずに痛みを伴う感情を知覚するときに初めて、それらは彼らの自然な道をたどりますか。 それらは上がり、下がりそして再び消えます。 しかし、感情を避けたり、抑制したり、気絶させたいのであれば、感情を処理することはできません。 ＃1一点に集中してください。何をしても、痛みを避けないようにしましょう。 チベットの生と死の書。 私は床にぶつかる前に自分の膝や手を掴むことに成功した 上部 そしてヘルメット。 私の最初の衝動は私の自転車に乗って進むことでした。 私の目には涙が出ました。 侵害受容神経は小径の一次線維を含み、様々な臓器および組織に感覚末端を有する。 彼らの感覚的な終わりは小さな枝が多い茂みに似ています。 侵害受容体の２つの主要なクラス、それぞれＡδ－およびＣ－線維は、急速およびゆっくりとした疼痛感覚を通過する。 クラスＡδ－ミエリン化繊維（薄いミエリンコーティングで覆われている）は、５〜３０ｍ ／ ｓの速度で信号を伝導し、そして速い痛みの信号を伝達するのに役立つ。 この種の疼痛は、疼痛刺激が始まってから10分の1秒で感じられます。 ゆっくりとした、無髄の（「むき出しの」）C繊維を0.5〜2 m / sの速度で通過するゆっくりとした痛みは、痛む、ズキズキする、 灼熱痛。 化学的疼痛（それが食物、空気、水、アルコールの蓄積、薬物、薬物または放射線汚染などを通して中毒しているかどうか）は、ゆっくりとした疼痛の例です。 面白すぎて笑わなきゃ。 私の注意深い焦点のおかげで、痛みは激しくなりそしてそれから完全に消えた。 私はこの物語が好きです。なぜなら、それは慎重なアプローチが私たちの痛みを感じ、そしてより開かれた意識状態へと移行させるのに役立つことを示しているからです。 痛みの感覚はすぐに上昇し、その後完全に落ちました。 慎重に検討した結果、痛みはすぐに上がり、その後完全に落ちました。 これは苦痛な状況で応急処置を提供する最初の方法です。 彼が評価したり、説明したり、消えたりしたくないということを理解してください。 痛みが増し、沈み込み、通過します。 痛みに抵抗し抑制すると痛みが凍るだけです。 マインドフルネスは、抵抗と判断の悪循環を断ち切るための鍵です。 その他の見方近年の疼痛の研究は、薬理学から心理学および神経精神医学まで様々な分野に広がっている。 ミバエが疼痛の薬理学的研究の対象として使用されることを想像することさえ不可能だった。 痛みには純粋な生理学以外の多くの主観的な心理的瞬間があるため、精神科医の中には、痛みを使って人間の認識に代わる神経学的「代用」を見つけることを試みている人もいます。 ＃2体のすべての感覚に気をつけましょう。これは、あなたがショックを受けたり憂うつになったりするときに特に便利です。 あなたはあなたの体のすべての感覚と結びつけることによって同じ効果を達成することができます。 上から下にあなたの体をスキャンし、感じるか傷つくそれらの細胞でさえも、あらゆる細胞を感じなさい。 痛みの感覚に注意してください。 ピアス、チクチクする、またはチクチクするという感覚がありますか？ 痛みの身体的な感覚に目を向けたら、小指から上に至るまで、全身のあらゆる感覚に注意を向けてください。 興味深いことに、脳自体は侵害受容組織を欠いているため、痛みを感じることはできません。 したがって、頭痛は脳自体には起こり得ません。 一部の人は、硬膜と呼ばれる脳と脊髄を取り囲む膜に疼痛受容体を持つ神経が供給され、これらの硬膜（硬膜）侵害受容器が刺激されることを示唆しています。 頭痛。 代替医療米国補完代替医療センター（NCCAM）が実施した調査によると、痛みは補完代替医療に変わる一般的な理由です。 カム） KAMを使用した成人のアメリカ人の間で 2002年には、16.8％が腰痛、6.6％ - 頸部痛、4.9％ - 関節炎、4.9％ - 関節痛、3.1％ - 頭痛、そして2.4％が治癒を望んでいました。 間欠的な痛みに対処する。 これらの選択肢の1つである漢方薬は、痛みを電気回路の抵抗に似たエネルギー「気」の妨害、または理論的には脱水症のように見え、身体の代謝を悪化させる「血の停滞」と見なします。 伝統的な中国の慣習である鍼治療は、傷害に伴う痛みよりも非外傷性の痛みに対してより効果的であることが証明されています。 ここ数十年で、痛みや病気を引き起こす病気を予防または治療する傾向があります。 痛みを伴う感覚使う 適切な栄養。 このアプローチは時々栄養補助食品（BAA）とビタミンを大量に摂取することから成ります。そして、それは医学の観点から自己治療の有害な試みとして考えられます。 Robert AtkinsとEarl Mindelaの作品では、アミノ酸の活性と体の健康との関係に多くの注意が払われています。 例えば、彼らは、必須アミノ酸であるDL-フェニルアラニンがエンドルフィンの産生に寄与し、そして中毒を引き起こさない麻酔効果を有すると主張している。 しかし、いずれにせよ、彼らはあなたの医者に常に相談するようにあなたに促します。 また見なさいノートリンク集
痛み 私は
患者の説明では、その性質上の痛みは、激しい、鈍い、切る、刺すような、焼ける、圧迫する（圧迫する）、痛む、脈動することができる。彼らは一日の時間と関連付けられて一定、発作、一年の季節、運動にすることができる 身体の姿勢、特定の動き（例えば、呼吸、歩行）、食事、排便または排尿などの行為により、局在化および痛みを引き起こす病理を疑うことが可能になる。 狭心症を伴う胸部B.、心筋梗塞、肺血栓塞栓症を伴う死の恐怖感などの感情的反応の付随する痛みの特徴は、診断的価値を有する。 明確な診断上の方向性は、体節との区別によって与えられる。 栄養神経支配の敏感な繊維への関与から生じる体性神経繊維の刺激、および菜食主義（交感神経）によって引き起こされる痛み。 体性痛（永続的または発作性）は末梢神経または根の神経支配領域に位置し、通常は栄養障害を伴わないか、後者（非常に激しい痛みを伴う）は特徴（一般に、血圧の上昇、心拍数の上昇など）を有する。 菜食主義では、栄養機能の障害は原則として観察され、しばしば末梢血管の局所痙攣、皮膚温度の変化、「ガチョウ」皮膚、発汗障害、栄養障害などによって表されるような局所的特徴を有する。 時々菜食主義が因果痛に達する（因果痛） ,
多くの場合、ザカリインゲドゾーンでの痛みの出現を伴う反響の種類の反響（Repercussion）が発生します。 おそらく視床の敗北とともに観察される、体の半分の痛みの出現（）。 臓器、血管、骨、関節の疾患の鑑別診断には、罹患臓器から離れた場所での痛みの出現を伴う高頻度の影響があります。 例えば、心筋梗塞（心筋梗塞）においては、Ｂ． 左手しかし、胸椎のB、下のB、額の中、 右手、腹部（腹部）などに 痛みを伴う波動のあらゆる多様な徴候と共に、総合的なBの特徴は、内臓の分野におけるあらゆる過程に典型的または異型である特徴を識別するのを助ける。 例えば、Bの特徴の多くで大動脈瘤を解剖することは、心筋梗塞に似ていますが、Bを解離性動脈瘤の特徴である脚に照射して脊椎に沿って広がることは、心筋梗塞の典型ではありません。 痛みを伴う発作中の患者の行動も診断的価値があります。 例えば、心筋梗塞では、患者は静止しようとし、患者は腎疝痛のような状態で急いで動き、Bが同様に腰神経根炎患者に局在化している場合には観察されない様々な姿勢をとる。 膀胱の内臓の疾患では、それは血流障害（腸間膜動脈または腎動脈の血栓症、腹部大動脈のアテローム性動脈硬化性狭窄など）の結果として起こる。 内臓の平滑筋の痙攣（胃）。 中空臓器（胆嚢、腎盂、尿管）の壁を伸ばす。 （頭頂胸膜、腹膜などへの）敏感な神経支配を受けている領域における炎症過程の広がり。 脳の物質はBを伴わない、それは膜、静脈洞、頭蓋内血管の刺激があるときに発生します。 肺の病理学的過程の後には、頭頂胸膜上の分布においてのみB.が続く。 強いBは心臓血管のけいれんが発生したときに発生します。 B.食道では、胃や腸はしばしば痙性状態や伸張時に発生します。 肝臓、脾臓、腎臓の実質における病理学的過程は、これらの臓器の被膜の急激な伸張を伴わない限り、痛みを引き起こさない。 筋肉痛は、あざ、筋炎、けいれん、動脈循環障害（後者の場合、Bは交感神経痛として進行します）によって起こります。 骨膜および骨突起の敗北とともに、Bは本質的に非常に痛みを伴う。 内臓の病気の場合の痛みは長期間持続しないかもしれず、プロセスの不治な段階の間にだけなだれのような方法で成長するだけであることを心に留めておかなければなりません（例えば、 悪性新生物） 体性疾患の治癒後、神経幹への損傷、それらの虚血性変化、癒着過程、節前の栄養神経支配節の機能状態の変化、ならびに精神的疼痛の固定の結果として、持続性の痛みが起こり得る。 病気の患者の徴候のための最も痛みを伴うもののうちの1つとしての痛みの排除は、治療戦略を決定する過程で医師によって解決される優先順位を示します。 最良の選択肢は、異物の除去や圧迫、脱臼の抑制など、痛みの原因を取り除くことです。 これが不可能な場合は、疼痛が関連している病因との関連、例えば潰瘍中の疼痛を軽減するためのアルカリ摂取に影響を与えることが好ましい。 十二指腸潰瘍、ニトログリセリン - 狭心症、鎮痙薬（鎮痙薬を参照）および抗コリン作用薬（Holoblokiruyuschieの手段を参照） -
肝臓や腎疝痛などで 原因療法および病理学的療法が無効または不可能であるため、鎮痛薬の助けを借りて疼痛の対症療法に頼る（鎮痛薬） ,
その効果は、神経弛緩剤（神経弛緩剤）または精神安定剤（精神安定剤）の同時使用によって増強することができる。 .
しかしながら、体性疾患の不特定の性質、特に不明確な腹痛のため、臨床像の修正が困難となる可能性があるため鎮痛薬の使用は禁忌であり、緊急の外科的介入が必要とされる（急性腹症を参照）。 .
地元の痛みを伴います。 神経痛がある場合は、局所麻酔が賢明なこともあります。 .
慢性疾患および鎮痛薬の有効性が低い患者の持続的な衰弱性疼痛のために、対症療法B.が使用されます - 根治切除術、脊索切断術、肛門切除術およびその他の方法。 参考文献： ワルドマンＡ． イグナトフ 痛みの中心的メカニズム、L。、1976、参考文献; グリンシュタインＡ． とPopova N.A. 栄養症候群、Ｍ。 エロキナＬ． 顔の痛み、Ｍ。 Kalyuzhny L.V. 疼痛感受性の調節の生理学的メカニズム、Ｍ．、１９８４年、参考文献； Ｊ。 カルポフV.D. 、１９８７年；神経系疾患。 カシルG.N. 痛みの科学、M。、1975年。 クリザノフスキーG.N. 神経系の病理学における決定的構造、Ｍ。 Nordemar R.腰痛、 1988年;スウェーデン語。 Shtok V.N. 、Ｍ．、１９８７、ｂｉｂｌｉｏｇｒ。 図 1.予想される痛みの発生スキーム 直接刺激によって引き起こされる神経インパルス（矢印で示される）は、脊髄視床路の求心性線維に沿って大脳皮質の対応する領域に到達し、体のその部分（腕）に痛みの感覚を引き起こし、これは通常神経終末の刺激によって引き起こされる。 レセプター ２−痛みのそれぞれの受容体の位置における痛みの感覚。 3 - 脳 4 - 外側脊髄視床路。 5 - 脊髄 6 - 求心性神経線維。 図 反射疼痛の発生の図。 内部からの痛みは脊髄に到達し、その個々の構造は脊髄視床路の神経細胞とシナプス的に接触しており、その上で神経線維が皮膚の特定の部分を神経支配している。 2 - 交感神経系の幹。 3 - 後部背骨。 4 - 外側脊髄視床路。 5 - 脊髄 6 - 前の背骨。 7 - 内臓。 8 - 内臓神経。 不快な、時には耐えられない感覚。これは主に人に対する強い刺激または破壊的な影響の間に発生します。 疼痛は危険のシグナルであり、生命の維持を確実にする生物学的要因です。 疼痛の出現は、疼痛刺激を排除し、臓器および生理学的システムの正常な機能を回復させるために身体の防御を動員する。 しかし同時に、痛みは人に深刻な苦しみ（頭痛、歯痛など）をもたらし、安静と睡眠を奪い、場合によっては命を脅かす症状 - ショックの発症を引き起こすことがあります。 通常、痛みは、より重い皮膚、粘膜、骨膜、筋肉、神経よりも強い。 刺激の強度が高いほど。 内臓機能が損なわれると、疼痛はこれらの障害の程度に必ずしも対応しない。比較的小さな腸機能障害は時々激しい痛み（疝痛）を引き起こし、そして脳、血液、腎臓の深刻な病気はほとんどまたは全く痛みを伴わずに起こり得る。 痛みの性質は多様である：それは鋭い、鈍い、突き刺さる、切断する、押す、燃える、痛むと評価される。 疼痛は局部的（病変の部位に直接感じられる）または反映される（病変の部位からより離れた体の一部、例えば心臓病の場合には左腕または肩甲骨に生じる）。 独特の形態は、四肢の欠けている（切断されている）部分（足、指、手）のいわゆる幻想的な痛みです。 多くの場合、異なる性質の痛みの原因は神経系の病気です。 いわゆる中枢性疼痛は脳の病気が原因である可能性があります。 特に 激痛 脳卒中後、視覚丘の中に位置する場合に観察される。 これらの痛みは、身体の麻痺した半分全体に広がります。 いわゆる末梢性疼痛は、さまざまな臓器や組織の痛みを伴う終末（受容体）を刺激すると発生します（筋肉痛 - 筋肉痛、関節痛 - 関節の痛みなど）。 したがって、疼痛に作用し、それらを引き起こす要因の多様性は高く、その間の末梢疼痛の頻度は高い 様々な病気 中毒（筋肉痛 - インフルエンザ、関節痛 - リウマチ、慢性関節リウマチなど）。 末梢神経系の喪失に伴い、痛みは歯根または神経幹における圧迫、緊張および循環障害の結果である。 末梢神経の損傷に伴う痛みは、通常は運動によって悪化し、神経幹の緊張を伴う。 をフォロー 痛みの感覚原則として、しびれ感、痛みを感じた場所での敏感さの侵害があります。 心臓の痛み、胸の左半分または胸骨の後ろの痛みは、ステッチ、痛む、または圧迫することがあります、しばしば左の腕と肩甲骨に与えます、それは突然現われるか、あるいは短期間または長期間に渡って徐々に現れます。 胸骨の後ろの突然の急性の圧痛、左腕と肩甲骨に広がる 体力 または安静時、狭心症（狭心症）の特徴。 多くの場合、心臓部の痛みは、神経症中の心臓の神経系の機能障害、内分泌障害、さまざまな中毒（たとえば、喫煙者やアルコール乱用者など）によって引き起こされます。 心の痛みは、例えば、子供の感情的ストレスが高まるために、学齢期の子供にも発生する可能性があります。 痛みは、原則として、強く短期間ではなく、突然起こります。 心の痛みを訴えている子供は、彼に鎮静剤（タゼパム、シバゾン1/2ピルなど）、鎮痛剤1/2 -1錠を与えるが、1/2 -1 -1ジブ ピル これらの対策が効果がない場合は、救急車を呼んでください。 心臓の領域の痛みが一見完全な健康の中で再発しているときは、医者に相談して子供を診察する必要があります。 腹痛は緊急を必要とするものを含む多くの病気で起こります 外科的治療 （腹参照） １）超強いまたは破壊的な刺激にさらされた結果として生じる、人の一種の心理生理学的状態。身体に器質的または機能的な障害を引き起こす。 有害な要因の影響から体を保護するために様々なを動員し、体の統合的な機能です。 2）狭義の（色；痛みを伴う感覚）は、超強いまたは破壊的な刺激への曝露から生じる人の心理生理学的状態を反映する主観的に痛みを伴う感覚です。 狭心症の痛み （d。狭心症） - B．胸骨の後ろに局在し、腕（通常左）、肩帯、首、下顎、時には背中に向かって広がる、圧迫、圧迫、または刺すような性格のB． 狭心症、限局性心筋ジストロフィーおよび心筋梗塞の兆候。 高い痛み - B.筋肉、関節、および胸骨の後ろで、これは減圧症の徴候として特別な装備がなくても高度で飛行するときに発生します。 頭痛 （頭痛、同義語） - B.頭蓋冠の領域で、脳の膜や血管、骨膜、そして頭蓋骨の表層組織にある疼痛受容体の刺激の結果として様々な病気を引き起こします。 腰痛 Ｂ．上腹部（上腹部）領域で、空腹時に発生し、食事の後に消えるかまたは減少する。 例えば十二指腸潰瘍で観察されます。 二波の痛み - 2周期の強度の著しい増加を伴う。 例えば、腸の消化不良に見られる。 痛みを伴う （d。retrosternalis） - B.、胸骨の後ろに局在した。 縦隔臓器の冠状動脈機能不全または他の疾患の徴候。 痛みを放つ 病的病巣から離れた地域に伝染する。 高山の痛み （d。肺胞） - B、歯の肺胞中に局在する 炎症過程抜歯後に発症する。 月経間痛み （d。intermenstrualis） - B.下腹部および腰部に局在する引っ張る性格; 通常、排卵中に起こります。 神経痛 （d。neuralgicus） - 発作が激しい。 痛み 高血圧、発汗、腫脹を伴うことが多い、過敏性および混合性神経痛 皮膚外皮 そのローカライズの分野で。 周囲の痛み Ｂ．下胸部および上腰椎のレベルを含み、左右に放射状に広がる上腹部（上腹部）領域。 胆嚢炎、膵炎、十二指腸潰瘍およびその他のいくつかの疾患に見られる。 速く痛みます （d。acutus） - B.、突然始まり、最大強度まで急速に成長する。 |
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