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髄膜炎の発作。 髄膜炎-成人と子供の症状、治療。 髄膜炎は飛沫によって伝染しますか?

成人の髄膜炎は非常に困難です。 重度の症状は、病気の発症から1日で増加します。 この病気は、脊髄と脳の両方の脳の膜に急性感染過程が発生することを特徴としています。

病気は特に50歳以上の人や免疫力が低下している人にかかりやすいです。

統計によると、患者の20%が広範な炎症過程で死亡しています。 髄膜炎のタイムリーな診断は、合併症のリスクを最小限に抑え、治癒プロセスをスピードアップします。

成人の髄膜炎の原因とその症状は何ですか、もっと詳しく考えてみましょう。

病理学的プロセスは、病原体の髄膜への浸透に関連しています。 感染の主な感染経路:

  1. 空挺。
  2. 質の悪い熱処理(糞口)を受けた食品を食べるとき。
  3. 血行性(血流あり)。
  4. リンパ性(リンパ流を伴う)。

原因物質の性質上、成人の髄膜炎は次のようになります。

  1. ウイルス性。
  2. バクテリア。
  3. 真菌。

コースに沿って、髄膜炎は原発性および続発性です。 最初のケースでは、病気は独立しています。つまり、体内の化膿性または感染性のプロセスの結果ではありません。 二次性は、副鼻腔炎、前頭洞炎、膿瘍および癤炎を伴う脳の膜への病原体の浸透の結果として、転移した疾患の後に発症します。

プロセスの局所化は、柔らかい、くも膜、および硬い殻で行うことができます。 感染過程が脳の内層のすべての層に影響を与えることが起こります。

病気の経過の症状と特徴

ウイルス性髄膜炎または細菌性髄膜炎は、いくつかの症状によって識別できます。 時々、患者は薬で病気の重要な兆候をかき消そうとします。そして、それは根本的に診断を複雑にします。

いずれの場合も、髄膜炎の最初の兆候が成人に現れた場合、セルフメディケーションはできません。 後で失われた時間を後悔するよりも、もう一度安全にプレイして資格のある助けを求める方が良いでしょう。

この病気に特徴的な以下の症状は、患者または彼の愛する人に警告する必要があります。

  • 頭の激しい痛み。 髄膜炎では、それは特定の性質になります:頭が絶えず痛くなり、患者は特定の場所を示すことができません。 頭を回したり、体を曲げたりすると、頭痛が悪化します。 満腹感があります。 羞明と音に対する痛みの反応が現れます。
  • 患者は強制的な姿勢をとります。 したがって、それは頭の痛みを和らげます。 男は横になり、「警官犬」のポーズを真似て、頭を後ろに倒し、背中を外側に曲げ、足をお腹に運びます。 後頭部の筋肉は非常に緊張しているので、頭を胸に引っ張る試みは無駄になります。
  • 体の発疹は髄膜炎の兆候の1つです。
  • 仕事の中断 消化器系..。 病気の人は吐き気と嘔吐に苦しんでいます。 これは、脳の感染過程による身体の中毒の兆候です。 何も食べなくても嘔吐が繰り返されます。
  • 高い体温はまた、感染過程の増加と関連しています。 人は脱力感、ひどい悪寒、発汗に苦しんでいる間、気温は40℃まで上昇する可能性があります。
  • 明るい光への反応は、頭痛の発作の増加を引き起こします。
  • 意識の混乱。 患者は質問に遅れて答えるか、対話者にまったく反応しません。 脱力感や痛み、そして脳の内壁に感染があると、精神障害を引き起こします。
  • 非常に多くの場合、髄膜炎の患者は、幻覚症候群、ならびに攻撃性と無関心の発作を発症します。
  • 腕と脚のけいれん。 発作は、不随意の排尿や排便で終わることがあります。
  • 視神経の損傷により、斜視が観察されます。
  • 筋肉や関節の激しい痛み。

病気の危険性は、病気の初日の症状の増加にあります。 感染の過程が数時間で進行し、それが患者の死に至ることもあります。

髄膜炎が危険な理由

あらゆる種類および形態の髄膜炎は危険であり、結果をもたらします。 化膿性のプロセスは漿液性のプロセスよりも深刻です。 タイムリーな診断と治療がない場合、ウイルス性髄膜炎とは何ですか、細菌性髄膜炎とは何ですか?

  • 脳の腫れ。 脳が腫れ、延髄の脱臼が起こります。 浮腫は、発病後の初日に発症する可能性があります。 この場合、患者を救うことはできません。 死は病気の初日に起こります。
  • 敗血症性ショック。 膿が血流に侵入するために発生します。 数時間のうちに敗血症が発症し、患者を救う可能性は最小限に抑えられます。
  • 髄膜脳炎の発症。 このプロセスは、大脳皮質への感染の浸透の結果として発生します。
  • 頭蓋内圧亢進症(閉塞性水頭症)の進行性症候群。 脳の膜では、接着プロセスが発達し、脳脊髄液の経路を遮断します。

病気の経過を予測することを約束する医師は一人もいません。 非常に重症の場合は合併症を引き起こさないことが起こりますが、軽度の経過は死に至ることがあります。 いずれにせよ、成人の髄膜炎の治療は病院で行われます。

感染症はどのように診断されますか?

髄膜炎が疑われる場合、医師は次の診断手段を使用します。

  • 脳脊髄液の検査(穿刺)。 この研究方法は医師によってのみ実施され、病原体、炎症過程の重症度を特定するのに役立ちます。 腰椎穿刺は、病気の全体像を示し、抗生物質に対する微生物の感受性に基づいて、適切な抗菌薬を選択するのに役立ちます。
  • 血液生化学。 髄膜炎では、赤血球沈降速度(ESR)が確実に増加します。 場合によっては、血液の無菌性がテストされます。
  • 患者の尿の研究。 この分析は、腎機能障害と泌尿器系の感染症の存在を特定するのに役立ちます。
  • コンピュータ断層撮影および磁気共鳴画像法。 このタイプの研究は、髄膜への損傷の程度を判断するのに役立ちます。
  • 副鼻腔と肺のX線写真。 感染の病巣と呼吸器系への損傷の程度を特定します。

信頼できる必須の手段の1つは、研究のための脳脊髄液の収集です。 発症の初期段階で病気を特定するのに役立つのは穿刺です。

髄膜炎の治療法

治療措置は病院でのみ実施されます。 救急車が到着する前に薬を服用することはできません。さらに、アドバイスに頼ることもできます。 伝統医学..。 いかなる場合でも、加温湿布を適用するべきではありません。 これは、感染プロセスを根本的に悪化させ、その超高速の開発を引き起こす可能性があります。

病院の感染症部門に入院すると、患者はすぐに多くのマクロライド系抗生物質、ペニシリン、セファロスポリンに関連する抗生物質を処方されます。 抗菌薬の幅広い作用により、脳脊髄液の研究のために分析を準備している間、感染プロセスを抑制することができます。

リゾートに 静脈内投与薬物。 患者の状態が極端な場合、抗生物質は直接注射されます 脊髄.

抗生物質療法による治療の頻度と期間は、医師によって決定されます。 主な症状がなくなり、体温が正常に戻ったとしても、抗生物質はコース内に注射され続けます。

並行して、患者はステロイドを処方されます。 このグループ薬は止めるのに役立ちます 炎症過程脳の膜に。

下垂体の働きを正常化し、感染過程を抑制するためにホルモンが処方されます。

患者は利尿剤を見せられなければなりません。 このタイプの治療法は、体から保持された水分を取り除くことによって脳の腫れを和らげることを目的としています。 利尿薬と並行して、カリウム保持性利尿薬が処方されます。

脳脊髄液の流出には、穿刺が使用されます。 CSFの収集は、脳への圧力を和らげるのに役立ちます。

髄膜炎は通常、脊髄と脳の膜の炎症過程として理解され、それに伴って 急性電流..。 この病気の誘発因子は、真菌、病原性細菌、ウイルス性微生物叢(結核菌、エンテロウイルス、髄膜炎菌感染症)です。 髄膜炎の診断により、髄膜炎の病因を理解し、適切な戦術を作成することができます 薬物治療..。 症状は子供と大人で異なって見えるかもしれませんが、それらは一般的に臨床症状の単一のスペクトルに一緒にグループ化されます。

髄膜炎- 最も危険な病気脳の内壁に影響を与える

タイムリーで正しい治療により、患者の予後が良好になります。 髄膜炎は子供にとって特に危険ですが、現代医学では、成長する体の重要な臓器やシステムの完全性、機能性を維持することができます。 ごくまれに転移した髄膜感染症が再発します(全症例の約0.2%)。 髄膜炎の経過が長引いて、患者が医者に行かない場合、病気は、例えば、難聴、視力低下(失明まで)などの不可逆的な結果につながる可能性があります。 この病気は昏睡や死に至ることさえあります。 髄膜炎の治療の戦術は、感染の種類と性質を特定した後の診断措置の結果に基づいて決定されます。

  1. 分類と発生の原因。
  2. 髄膜炎の発症の兆候。
  3. 診断方法。
  4. 実験室研究における病理学の指標。
  5. CSF分析。

分類と発生原因

髄膜感染を決定するための基準は、いくつかの大きなグループに削減されます。

原産地の種類別:

  • 細菌の性質。 品種には、結核性、髄膜炎菌性、肺炎球菌性髄膜炎が含まれます。
  • ウイルスの起源。 病原体:エンテロウイルス、ECHO、アレノウイルス(急性リンパ性脈絡髄膜炎の病原体)。 真菌ミクロフローラの繁殖。 原因物質:真菌クリプトコッカス症、カンジダ症および同様の下流。
  • 原生動物性髄膜炎。 教育は、移されたマラリア、トキソプラズマ症によるものです。

炎症の種類別:

  • 化膿性(脳脊髄液中の好中球の優勢と発音されます);
  • 漿液性(脳脊髄液中のリンパ球の優勢)。

病因:

  • 一次感染(患者の病歴にシステムまたは臓器の局所感染症または一般感染症がない場合)。
  • 二次感染(通常、感染性の転移性疾患の合併症として進行します)。

ローカリゼーションによる:

  • 全身性髄膜炎(広範な形態);
  • 限定的(適切な治療で広がることのない局所感染)。

髄膜炎の経過の強さ:

  • 突然の発生(電光石火の速さ);
  • 鋭い形;
  • 慢性(再発)型の髄膜炎。

コースの重大度に応じて、結果は次のとおりです。

  • 簡単なフォーム;
  • 中等度の病気;
  • 負担コース;
  • 非常に厳しい形。

髄膜炎は若い人から年配の人まで痛みを伴うことがあります

この病気は、さまざまな年齢の患者に発生する可能性があります。 子供の発生原因の中で、以下が区別されます:

  • 未熟児、深い未熟児;
  • 水痘、おたふく風邪(循環中-おたふく風邪)、はしか、はしか。

他の理由は、成人と患者に髄膜炎を引き起こす可能性があります。 子供時代同じ確率で:

  • エンテロウイルス感染症;
  • サイトメガロウイルス、ポリオ;
  • 頭、頸椎、背中への外傷;
  • 病気 神経系;
  • 脳の発達の先天性病理;
  • さまざまな病因と起源の免疫不全状態。

細菌性髄膜炎の主な感染様式は、自分自身の衛生状態(汚れた手の病気)、汚染された水、食物の不順守です。

髄膜炎の発症の兆候

髄膜炎の臨床症状

髄膜炎の症状は通常急速に発症します。 医師は、体温の急激な上昇、中枢神経系の損傷、体の中毒の兆候を観察します。 すべての兆候は、発熱状態、全身倦怠感、食欲減退、局所化が不明確な腹痛、関節痛および筋肉痛、消化不良(便の菲薄化、定期的な嘔吐、悪心感)で明確に表されます。 患者は唖然とし、眠気、混乱が現れます。

すでに最初の数日で、頭痛が指摘され、髄膜の兆候は髄膜症候群の主要な兆候です。 血液検査では、白血球数が過剰であることが示されています。 頭の痛みはますます耐え難い性格であり、それらの局在は広範囲であり、頭全体を覆っている。 わずかな光源と音が耐えられなくなります。 体の位置を変えると、頭の痛みだけが強くなります。 関連する症状けいれん症候群、幻覚、せん妄、急性呼吸器感染症の兆候の加入です。 乳児の頭の触診は、泉門の顕著な膨らみを明らかにします。

以下の兆候は、患者の最初の検査中に髄膜炎の顕著な症状になります。

  • ケルニッヒ徴候。 症状は次の兆候で表されます:患者は仰向けになり、脚は膝にあり、 股関節約90°の角度に受動的に曲がります。 下腿の屈曲の原因となる筋肉の緊張の反射的な増加の結果として、膝で脚をまっすぐにする試みは不可能になります。 髄膜炎では、この症状は両側で陽性です。 患者が不全麻痺側に片麻痺の病歴がある場合、症状は陰性である可能性があります。

ケルニッヒ徴候の確認

  • Brudzinskyの症状。 患者の位置は背中にあります。 患者が頭を胸に傾けると、膝関節の反射性屈曲が起こります。

正しい治療成人患者の予後は幼児よりもはるかに良好です。 小児では、時期尚早に治癒した髄膜炎を背景に、持続的な聴覚および発達障害が現れます。

診断方法

髄膜炎の鑑別診断は、髄膜炎の性質と兆候によって髄膜炎の性質を特定するための一連の方法です(分析、機器、コンピューター研究)。 髄膜炎の診断手段には厳格なアルゴリズムがあり、例外なくすべての医師がこれに従います。

  • 生物学的材料の収集(一般的な尿と不妊の分析、尿素、クレアチニン、電解質の詳細な血液検査)。
  • 血糖値テスト。
  • 鼻腔および咽頭からの病原性微生物叢の綿棒。
  • 凝固図(血液凝固指標)およびPTI(出血の可能性を評価できるプロトロンビンインデックス)。
  • HIVの血液検査。
  • 肝臓サンプル(特別な適応症に従って行われる肝機能または穿刺の生化学)。
  • 無菌性と血液培養の発達のための血液検査。
  • 血清学的パラメーターの血液検査。
  • 眼科医による血管収縮の眼底の検査。
  • CSF(圧力指標、生化学的分析、細菌培養、細菌鏡検査)。

腰椎穿刺

  • CT(コンピューター断層撮影)、NMR(特定の周波数での核磁気共鳴)、EEG(脳脳波)、EchoEG(脳脳波)、ECG。
  • 頭蓋骨のX線写真。
  • 狭い専門家(内分泌専門医、耳鼻咽喉科、神経内科医)による検査。

子供の分析データによると、医師はまずウイルス性髄膜炎または髄膜炎菌感染症を除外します。 成人患者では、真菌または髄膜炎菌感染症の経過であるダニ媒介性髄膜脳炎をチェックして除外することが可能になります。 医師の診察、実験室および機器の研究方法は、通常、髄膜症候群の発症初期に正確に認識されるため、追加の研究方法はまれな手段です。

実験室研究における病理学の指標

  • 血液分析。 通常、血液は培養および生化学的パラメーターのために採取されます。 髄膜炎患者の血液培養は常に陽性であり、肺炎球菌、髄膜炎菌を検出することができます。 血中の白血球レベルの上昇も自然です。 白血球は、人体の感染過程の主な指標です。 研究によると、白血球の式の左へのシフトが決定されます。 尿素、クレアチニン、血清電解質の指標は、低ナトリウム血症の状態につながるホルモンADH(抗利尿ホルモン)の不十分な(障害のある)産生を決定します。

血液検査

  • 鼻、喉、耳からの作物。 そのような作物はしばしば物議を醸す結果をもたらします。 結果は誤っている場合がありますが、その一方で、髄膜炎菌が耳鼻咽喉科の臓器のミクロフローラに侵入するため、多くの情報が含まれています。 患者が中耳から膿の分泌物を持っている場合は、徹底的な検査のために分泌物を服用することをお勧めします。
  • 尿の分析 実験方法多くの場合、確実に識別します ハイコンテントタンパク質、血液不純物。
  • 生化学的肝機能検査。 分析は肝臓の機能を決定し、実行するのに役立ちます 鑑別診断炎症過程を含むその病理学的変化。 髄膜炎は体内の炭水化物代謝を妨害するため、肝臓が苦しみます。

すべての検査パラメータの全体が、正確な診断の直接的な基礎として機能します。 追加の方法はX線検査であり、髄膜感染症の発症と経過のより広範な画像を可能にします。

CSF分析

髄膜症候群の主な診断方法は、腰椎穿刺によって行われる脳脊髄液の研究です。 手順は、すでに脊髄の根しかない腰椎の間に脊髄の髄膜を突き刺すことによって実行されます。 手順は安全で、害を及ぼすことはなく、子供と大人に影響を与えることはありません。 脳脊髄液の収集により、髄膜炎の性質を正確に診断できるだけでなく、患者の状態を大幅に緩和することもできます。 激しい頭痛の原因は、まさに頭蓋内圧の上昇です。

髄膜炎では、脳脊髄液に病理学的変化が見られます

CSF(または脳脊髄液-略してCSF)は、中枢神経系全体の適切な機能を決定する生物学的液体です。 脳脊髄液の研究には主な段階があります:

  • 分析前(患者の準備、病歴からの情報の収集、材料のサンプリング);
  • 分析(CSF研究);
  • 分析後(研究データのデコード)。

脳脊髄液分析ステップ:

  • 物理的/化学的性質の決定(体積、色、 特性);
  • 細胞の総数に関するデータを取得する。
  • 天然標本の顕微鏡検査、染色標本の細胞診;
  • 生化学的成分の詳細な分析;
  • 微生物学的検査(特別な指示がある場合)。

脳脊髄液は通常、はっきりとした色がなく、透明度が高いです。 病理学的変化に伴い、体液とその組成が変化します。

通常、脳脊髄液は透明でなければなりません。

  • 密度の変化。 密度の基準は1.006〜1.007です。 急性の炎症過程が体内で発生した場合、脳脊髄液の密度は自然に1.015に上昇します。 水頭症の経過を背景に密度が形成されると、指標は低くなります。
  • フィブリノーゲン(血液の血漿組成中の無色のタンパク質)の含有量。 この指標は結核性髄膜炎の診断に典型的であり、厚い塊または線維性の膜として現れます。 液面に膜が形成されていることを確認するために、材料を入れた試験管を室温で24時間保管します。
  • 病気のより正確な画像を提供するためのタンパク質、ブドウ糖、塩化物および他の生化学的データの指標。

余分な内容物を取り除くと、頭蓋内圧は正常に戻り、痛みは時間とともに治まります。

診断が疑わしい場合は、コンピュータ断層撮影法または磁気共鳴画像装置での検査を使用して、診断がさらに確認または反論されます。

髄膜炎の予防は、特異的と非特異的に分けられます

髄膜炎はまれですが、ウイルス性および細菌性疾患の重篤な合併症です。 予防策には、風邪、インフルエンザの発生、流行から自分の健康を守るための基本的なルールが含まれています。 髄膜炎の影響の重症度を過小評価しないでください。 深刻な合併症に加えて、この病気は患者の命を奪う可能性があります。 多くの病気のタイムリーな治療とその後の保護体制により、健康を維持し、髄膜炎の形で付随する合併症の再発を防ぐことができます。

脳と脊髄の膜で発生する炎症過程です。 この場合、区別する 硬膜炎 (硬膜の炎症)および 髄膜炎 (脳の軟膜およびくも膜の炎症)。

専門家によると、軟膜の炎症のより頻繁に診断された症例は、通常「髄膜炎」という用語で示されます。 原因物質 この病気さまざまな病原性微生物があります:ウイルス、原生動物、細菌。 ほとんどの場合、子供や青年、そして高齢者は髄膜炎を発症します。 漿液性髄膜炎 最も一般的には就学前の子供に影響を与えます。 ウイルス性髄膜炎 細菌性髄膜炎よりも軽度の症状と経過を示します。

髄膜炎の種類

膜の炎症の性質、および脳脊髄液の変化に応じて、髄膜炎は2つのタイプに分けられます。 漿液性髄膜炎 化膿性髄膜炎 ..。 同時に、脳脊髄液の優勢は漿液性髄膜炎の特徴であり、より多くの量の存在 好中球 -化膿性髄膜炎の場合。

また、髄膜炎はに分けられます 主要な 二次 ..。 原発性髄膜炎は、患者の体内に感染症が存在することなく発生し、続発性髄膜炎は、一般的な感染症と特定の臓器の感染症の両方の合併症として現れます。

髄膜の炎症過程の有病率を追跡すると、髄膜炎は一般化された限られた性質の病気に分けられます。 それで、 基底髄膜炎 脳の基部で発生し、 凸状髄膜炎 -大脳半球の表面。

髄膜炎は、病気の発症の速さとさらなる進行に応じて、次のように分けられます。 劇症 , 辛い (遅い ), 亜急性 , 慢性 .

病因によると、区別する ウイルス性髄膜炎 , バクテリア , 真菌 , 原生動物性髄膜炎 .

髄膜炎の臨床像

に渡った病気 慢性型 (肉腫症 , , トキソプラズマ症 , レプトスピラ症 , など)、髄膜炎の発症への一種の推進力として役立つことができます。

髄膜の感染は、血行性、神経周囲、リンパ性、経胎盤の方法で発生する可能性があります。 しかし、ほとんどの場合、髄膜炎の伝染は、飛沫または接触によって行われます。 感染の接触法では、中耳の化膿性感染症、副鼻腔、歯の病状などの存在により、病原体が脳の膜に侵入する可能性があります。鼻咽頭の粘膜、気管支、および胃腸管は、髄膜炎の感染の入り口として機能します。 このようにして体内に侵入すると、病原体はリンパ性または血行性の経路で脳の膜に広がります。 臨床症状髄膜炎は、髄膜および隣接する脳組織における炎症過程の存在、脳血管における微小循環障害を伴う。 脳脊髄液の分泌が強すぎて吸収が遅いため、正常なレベルが乱れる可能性があります 脳の浮腫が現れます。

急性である化膿性髄膜炎の病理学的変化の発現は、病原体に依存しません。 病原体がリンパ液または血液を介して脳の内層に侵入した後、炎症過程は脳と脊髄のくも膜下腔全体に影響を及ぼします。 感染領域に明確な局在がある場合、化膿性炎症プロセスが制限される可能性があります。

感染すると、膜と脳の物質が腫れます。 内部の存在により、脳の畳み込みが平坦になることがあります ..。 漿液性ウイルス性髄膜炎の患者では、脳脊髄液の空間が拡大する一方で、膜と脳の浮腫が観察されます。

髄膜炎の症状

病気の病因に関係なく、髄膜炎の症状は通常、次の場合に類似しています。 さまざまな形疾患。

したがって、髄膜炎の症状は一般的な感染症の兆候で失敗します:患者は悪寒、発熱、 高温体、末梢血の炎症の兆候の存在(増加、存在 白血球増加症 )。 場合によっては、皮膚の発疹が現れることがあります。 に 初期段階髄膜炎、患者は遅い心拍数を経験するかもしれません。 髄膜炎の発症中ではなく、この症状が置き換わります。 人の呼吸リズムが乱され、速くなります。

髄膜症候群、吐き気と嘔吐、光への恐怖、皮膚の知覚過敏、頸部の筋肉のこわばりの存在、その他の兆候が現れます。 この場合、髄膜炎の症状は最初に頭痛として現れ、病気が進行するにつれてさらに激しくなります。 頭痛の症状は、炎症の発症、毒素への曝露、頭蓋内圧の上昇により、脳の膜と血管の痛み受容器の刺激を引き起こします。 キャラクター 痛み-破裂し、痛みが非常に激しくなる可能性があります。 同時に、痛みは額と後頭部に限局し、首と脊椎に放射状に広がり、時には手足に影響を与えることさえあります。 病気の最初の段階でさえ、患者は嘔吐や吐き気を経験するかもしれませんが、これらの現象は食物とは関係がありません。 小児の髄膜炎、およびよりまれなケースでは成人患者の髄膜炎は、発作、せん妄、および精神運動性激越として現れる可能性があります。 しかし、病気がさらに進行する過程で、これらの現象は一般的な昏迷に取って代わられます。 病気の後期には、これらの現象が昏睡状態になることがあります。

脳の膜の刺激により、反射筋の緊張が観察されます。 ほとんどの場合、患者は ケルニッヒ徴候 肩こり。 患者の病気がひどい場合は、髄膜炎の他の兆候が現れます。 それで、患者は頭を投げ返し、胃を引き込み、前腹壁に負担をかけます。 この場合、腹臥位では、脚は胃に引き寄せられます(いわゆる髄膜の位置)。 場合によっては、患者は頬骨を示します 強直性脊椎炎 、眼球の重度の痛み。これは、圧力をかけた後、または目を動かしたときに現れます。 患者は大きな音、大きな音、刺激臭にうまく反応しません。 何よりも、この状態では、人は自分が動かず、目を閉じて暗い部屋に横たわっているのを感じます。

乳児の髄膜炎は、泉門の緊張と突出、および「ぶら下がっている」レサージュの症状の存在によって現れます。

髄膜炎では、静脈充血の症状、椎間板浮腫が発生する可能性があります 視神経..。 病気がひどい場合、髄膜炎の兆候は瞳孔の拡張、複視、 ..。 人が飲み込むのは困難であり、手足の麻痺、運動の協調運動不全、および震えの存在が考えられます。 髄膜炎のこれらの症状は、膜と脳の物質の両方への損傷を示しています。 これは病気の最終段階で可能です。

細菌性髄膜炎は通常、急性から重度で始まります 髄膜の症状..。 開発が遅いのは、 結核性髄膜炎 ..。 細菌性髄膜炎のほとんどの場合、糖度は低く、タンパク質値は上昇しています。

高齢者では、髄膜炎は非定型である可能性があります。 そのため、頭痛がないか、わずかに現れることがありますが、同時に手、足、頭の震えが観察されます。 眠気があります。

髄膜炎の診断

原則として、髄膜炎の診断は、髄膜炎の3つの兆候の存在に基づいて確立されます。

-一般的な感染症候群の存在;
-髄膜症候群の存在;
-脳脊髄液の炎症性の変化。

同時に、指定された症候群の1つだけの存在に導かれて、髄膜炎を診断することは不可能です。 正しい診断のためには、多くのウイルス学的、細菌学的研究方法の結果が重要です。 髄膜炎は、脳脊髄液の目視検査によっても診断されます。 この場合、専門家は必然的に一般的な疫学的状況と臨床像の特徴を考慮に入れます。

髄膜刺激の兆候を示す患者は、腰椎穿刺を受ける必要があります。 この手順の間、脳脊髄液は、腰に挿入された細い針を使用してさらに検査するために採取されます。 現在の状態も決定されます 、多数の細胞の存在( 髄液細胞増多症 )、およびそれらの構成がどの程度変化したか。 細菌性髄膜炎とウイルス性髄膜炎を区別するために、特別な検査も使用されます。

髄膜炎の治療

髄膜炎を治療する場合、まず第一に、どの病原体が髄膜炎の発症を引き起こしたかを決定することが非常に重要です。 ただし、この病気は病院でのみ治療する必要があります。 ウイルス性髄膜炎は、原則として比較的簡単なので、体の脱水を防ぐために水分をたくさん飲むことを強くお勧めします。 髄膜炎、鎮痛剤、解熱剤の治療に使用されます。 基本的に、人は約2週間で回復します。

細菌性髄膜炎では、特にそれが誘発された場合、治療を処方し、非常に緊急に実施する必要があります。 患者が細菌性髄膜炎と診断された場合、主に幅広いプロファイルの抗生物質が治療に使用されます。 この形態の病気に最も一般的に使用される薬は ..。 研究者によると、この薬剤は髄膜炎の病原体の約90%を破壊する可能性があります。 また、化膿性髄膜炎と診断された患者には、ペニシリンによる即時治療が処方されます。

また、子供や大人の髄膜炎の治療には、頭蓋内圧を下げる薬、解熱作用のある薬が使われています。 多くの場合、複雑な治療では、向知性薬も処方されます、 、脳血流の活動を刺激する薬。

髄膜炎から回復した成人が必ずしも医師による継続的なさらなる監視を必要としない場合、子供の髄膜炎は定期的かつ完全に回復した後に医師を訪問する理由であると考えることが重要です。

回復期にある患者にとっては、強い肉体的および精神的ストレスを避け、直射日光に長時間さらされたり、水分を多く飲んだり、塩分をできるだけ少なくしたりしないことが重要です。 アルコールは完全に避けるべきです。

医師団

髄膜炎の予防

現在まで、髄膜炎の特定の病原体(肺炎球菌、インフルエンザ菌に対するワクチン)に対するワクチン接種が成功裏に使用されています。 ワクチン接種は髄膜炎に対する保護の観点からはかなり具体的な効果をもたらすが、感染の100パーセントの予防を保証するものではないことを考慮することが重要です。 しかし、病気にかかったとしても、予防接種を受けた人は髄膜炎にかかる可能性がはるかに高くなります マイルドフォーム..。 予防接種後 3年間有効です。

髄膜炎の予防方法として、日常の衛生の基本的なルールを守ることが重要です。 見知らぬ人が使用しないように、定期的な手洗い、身の回り品(口紅、食器、歯ブラシなど)には特に注意することが重要です。 髄膜炎の患者さんと密接に接触する場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。 専門家は予防のために特定の薬を処方するかもしれません。

髄膜炎の合併症

脳の損傷は、細菌性髄膜炎の結果として人間に発生する可能性があります。 したがって、この病気の最も深刻な合併症は、難聴、子供の髄膜炎を伴う精神遅滞です。 髄膜炎の正確でタイムリーな治療を開始しないと、この病気は死に至る可能性があります。 特に重症の場合、死は数時間で起こります。

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  • Lobzina Yu.V.、Kazantseva A.P. 感染症へのガイド。 -SPb。:Kometa、1996。

「帽子なしで行かないでください-髄膜炎になります!」 私たちの誰が子供の頃にこの種の「ホラーストーリー」を聞く必要はありませんでした。 実際、この病気の感染メカニズムははるかに複雑であり、暖かい帽子だけがそれを防ぐことはできません。 もっと言いましょう。夏でも海で髄膜炎にかかる可能性があり、この病気の大規模な発生は、過酷な気候の地域よりも熱帯の国で頻繁に発生します。

髄膜炎は髄膜の炎症であり、10%の症例で致命的です。 人間の脳と脊髄は、ソフト、クモ膜、ハードの3つの膜で構成されています。 それらのいずれかで(または一度に)炎症過程が始まる場合、それらは髄膜炎について話します。 硬膜の炎症は、硬膜炎と呼ばれます。 軟髄膜炎では、軟膜とくも膜が影響を受け、汎髄膜炎は3つの層すべての炎症過程です。 しかし、ほとんどの場合、医師は炎症を診断します ソフトシェル脳。

したがって、誰もが髄膜炎がどのようにそしてなぜ現れるのか、それが伝染性であるかどうか、再びそれを得ることが可能であるかどうか、そして誰が髄膜の炎症に最も影響を受けやすいかを知る必要があります。

髄膜炎の種類

髄膜炎の最初の症状はヒポクラテスによって説明され、次に中世の治療師によって説明されたと考えられています。 したがって、人類はこの病気について非常に長い間知っていました。 しかし、長年、結核と消費が髄膜の炎症の原因であると誤って信じられており、抗生物質が発見される前に、100人の患者のうち95人が髄膜炎で死亡しました。 今日では、髄膜炎の治療も困難ですが、現代の知識のおかげで、生存率は数世紀前よりもはるかに高くなっています。

しかし、治療が効果的であるためには、最初にあなたが戦わなければならない髄膜炎のタイプを理解する必要があります。 そして、この病気の起源と性質は非常に「多面的」であり、したがって、 国際分類病気(ICD 10)では、品種ごとに独自のコードと定義があり、専門家はさまざまな方法を使用して病気を体系化します。

炎症の性質上、髄膜炎は次のとおりです。

  • 化膿性;
  • 漿液性。

最初のケースでは、この病気は髄膜炎菌によって引き起こされ、非常に困難であり、一次浄化槽プロセスが原因です。 2番目のタイプはウイルス起源です。 この品種は、化膿性ほど危険ではなく、合併症を引き起こす可能性が低いと考えられています。

起源によって、髄膜炎は次のように分けられます。

  • 原発性(独立した病気);
  • 二次性(副鼻腔炎、中耳炎、呼吸器感染症、頭蓋骨の骨髄炎、う蝕過程、顔や首の癤、扁桃炎の合併症として現れ、結核、おたふく風邪、梅毒などの病気を背景に発生することがあります)。

病原体の分類:

  • 細菌;
  • 真菌;
  • ウイルス性;
  • 原生動物;
  • 混合。

流れの性質により:

  • 稲妻(劇症);
  • 辛い;
  • 亜急性;
  • 慢性;
  • 再発。

炎症の局在化による:

  • 合計;
  • 基底(脳の最も深い部分に影響を与えます);
  • 脊椎(脊髄に影響を与えます);
  • 凸状(脳の表面に影響を与えます)。

コースの重大度に応じて:

  • 軽度;
  • 適度に重い;
  • 重い。

さらに、非感染性髄膜炎もあります。 これは無菌性髄膜炎の一種であり、細菌以外の原因で引き起こされる病気で、通常は急性髄膜炎を引き起こします。非感染性の病気、薬、ワクチンなどです。 一般的に、髄膜炎のこれらの原因はまれです。 ほとんどの場合、医師はウイルス性、細菌性、続発性化膿性および真菌性髄膜炎の症例を診断します。 さらに、細菌性(髄膜炎菌)型の疾患は5歳未満の子供に多く見られ、真菌性の疾患は妊婦、化学療法後の患者、後天性免疫不全の患者に見られます。 細菌性、別名化膿性髄膜炎は、1年までの乳児にも影響を与える可能性があり、子供のウイルス性(漿液性)は通常、おたふく風邪の後またはECHOのために現れます。 ウイルスの形態は、治療が容易で合併症を引き起こす頻度が少ないため、化膿性のものほど子供にとってひどいものではありません。

感染の原因

多くの臨床例では、髄膜炎は季節性疾患として現れます。 しかし、一般的な信念に反して、低体温症はその主な原因とは見なされません。 統計によると、温暖な季節だけでなく、温暖な気候の国でも、より多くの感染例が正確に発生します。 それにもかかわらず、専門家はまた、オフシーズンの病気の広がりの発生を記録します。 これは、湿度の上昇と外気温の低下、季節性のビタミン欠乏症、換気の悪い部屋での長期滞在など、一度にいくつかの要因によって促進されます。 少し前まで、科学者たちは別の周期的なパターンに気づきました。世界では10〜15年ごとに髄膜炎が流行しています。 たとえば、2017年には、中国からのエンテロウイルスECHO30が原因で、ロシアで漿液性髄膜炎の流行が記録されました。

この病気に最もかかりやすいのは、免疫力が低下している人、5歳未満の子供です(免疫システムはまだ発達しており、血液脳関門は透過性の増加を特徴としています)。 男女間の病気の有病率を分析すると、男性の間でより多くの脳の炎症の症例が診断されます(より多くの場合、20〜30歳の間)。 また、糖尿病、潰瘍のある妊婦も危険にさらされています 消化器、エイズ、慢性疲労または栄養不足。 いわゆる「第三世界」の国々では、髄膜炎の有病率はヨーロッパの平均のほぼ40倍です。 ヨーロッパとロシアでは、細菌性病因の病気がウイルスの約3分の1の頻度で発生することも興味深いです。 これの主な理由は、病気の細菌型を防ぐのを助けることができるワクチン接種であると医師は言います。 ワクチン接種後の体は、病気の原因物質に直面し、独立してそれから身を守ります。

身を守るためには、まず髄膜炎が伝染病であることを理解する必要があります。 種に応じて、さまざまな方法で感染する可能性があります。

  • 空中飛沫(咳やくしゃみの際の唾液粒子を介して);
  • 糞口(洗っていない手、果物と野菜、汚染された水を通して);
  • 血液接触(血液を介して);
  • リンパ性(リンパ液を介して);
  • 胎盤(妊婦から胎児まで);
  • 水(オープンウォーターボディまたはプールで泳ぐ場合);
  • 連絡先と家庭用品(家庭用品、食器、おもちゃを介して);
  • 虫刺されを通して(主にアフリカ諸国で)。

1歳未満の乳児では、髄膜炎は成人と同じ理由または他の理由で引き起こされる可能性があります。 たとえば、出産時の外傷、未熟児、脳または脊髄の損傷、敗血症、中耳または鼻咽頭の病気の結果である可能性があります。 女性が妊娠中に髄膜炎を患った場合、感染が胎児に伝染するリスクが非常に高く、これは子供の発育障害につながる可能性があります。 ほとんどの場合、妊娠中の髄膜炎は自然流産または子宮内胎児死亡で終わります。 しかし、胎児が生き残ったとしても、医師は通常、女性に現在の妊娠を終了するようにアドバイスします。

髄膜炎のコースのオプション

最も危険な髄膜炎は5歳未満の子供です。 悲しいことに、髄膜の炎症と診断された20人の赤ちゃんごとに死亡します。 乳児髄膜炎の最も危険な形態は、連鎖球菌感染症によって引き起こされる病気です。 感染は通常、赤ちゃんが母親の産道を通過するときに発生します。 この場合、病気は電光石火の速さで発症し、子供は生後1か月以内に死亡するか、深刻な発達障害に苦しんでいます。 複雑な形態の髄膜炎は、赤ちゃんにとってそれほど危険ではありません。 そして、すでに1〜5歳になると、子供はウイルス性髄膜炎に罹患する可能性が高くなります。ウイルス性髄膜炎は通常、細菌性髄膜炎よりも簡単に治ります。

病気の経過は、潜伏期間、前駆症状、実際の病気の3つの期間で構成されます。 潜伏期間は、ウイルスが体内に入った瞬間から病気の最初の症状が現れるまでの時間です。 この時、ウイルスやバクテリアは体内に含まれています 少量、したがって、ほとんど感知できないほどの害を引き起こします。 病気の種類に応じて 潜伏期間数分(急速な開発)から数年(急速な開発)まで続くことができます 慢性炎症)。 潜伏期間の長さも条件に依存します 免疫系患者:それが弱いほど、病気はより早く現れます。 ほとんどの場合、潜伏期間は1〜10日続きます。 感染後の最初の2日間に病気が診断された場合、治癒の可能性は95%に達します。

劇症または劇症型の髄膜炎が最も危険です。 このフォームでは、病気のすべての段階がほぼ瞬時に経過し、すでに初日に致命的な結果が生じる可能性があります。 急性髄膜炎も「加速」プログラムに従って進行します。原則として、感染はピークに達するまでに3日かかり、さらには患者を死に至らしめます。

前駆段階(病気の典型的な症状が現れる時間)の化膿性髄膜炎は、細菌が体内に入ってから数時間以内に経過する可能性があります。 急性細菌性炎症は非常に急速に進行します。 病気が髄膜炎菌によって引き起こされた場合、患者は感染後数時間以内に死亡する可能性があります。 このタイプの病気を背景に、両側出血性副腎梗塞が発生する可能性があります(ウォーターハウス-フリーデリクセン症候群)。 血友病インフルエンザ菌病、または血友病性髄膜炎は、血友病の予防接種を行わない国でより一般的です。

私たちが病気の急性期について話している場合、それは通常数日から数週間に発症し、慢性髄膜炎は感染後4週間以内に現れます。 さらに、脳内のほとんどの形態の炎症がかなり急速に進行する場合、慢性髄膜炎は25年以上も続く可能性があります。 この場合、病気は徐々に進行し、感染がいつ体内に入ったかを判断することはほとんど不可能です。

治療が成功した後でも、髄膜の炎症が再発することがあります。 再発は、ウイルス、細菌、または非感染性の要因によって引き起こされる可能性があります。 再発性疾患の最も一般的な原因は、単純ヘルペスウイルス2型(モラーレ髄膜炎)です。 細菌性髄膜炎は、頭蓋底または脊椎の先天性または後天性の欠陥が原因で再発する可能性があります。

症状

髄膜炎の潜行性は急速に発達しています。 医学は、病気の急性期の発症からわずか数時間後に死が起こった場合を知っています。 古典的なバージョンでは、髄膜炎の潜伏期はほとんどの場合4日から1週間続きます。 病気が時間内に認識されれば、患者は治癒する可能性があります。 そしてこのためにあなたは病気の最初の症状を知る必要があります。 しかし、ほとんどの場合、髄膜炎の発症に伴う兆候は患者に警告信号として認識されず、病気は一般的な感染症の兆候として現れます:患者は悪寒、発熱、発熱、場合によっては皮膚の感覚を持っています発疹が出ることがあります。

髄膜炎の主な症状は頭痛であり、病気が進行するにつれて頭痛が激しくなります。 痛みの性質は破裂しており、痛みは非常に激しい場合があります。 この場合、痛みは額と後頭領域に限局し、首と脊椎に痛みを与える可能性があります。 破裂する痛みは、病原体の毒素の作用の結果としての頭蓋内圧の上昇と関連しています。 痛み症候群頭の動き、大きな音、明るい光によって悪化します。 頭痛の性質を区別するために重要な別の兆候は、後頭下筋のこわばり(激しい緊張)です。 髄膜炎の患者(大人と子供)は、通常の仰臥位ではありません。 痛みを和らげるために、彼らは横向きになり、膝を胃に引き寄せ、本能的に頭を後ろに傾けます。

脳の内壁の炎症は、しばしば吐き気と激しい嘔吐を伴います。 さらに、完全に食べ物を拒否しても、絞扼反射は止まりません。 さらに、患者の体温は上昇し(不規則に、または39〜40度の安定した高さにとどまります)、従来の解熱剤と混同されることなく、重度の脱力感と発汗が現れます。 患者は、頭痛を悪化させる明るい光に対する不耐性を訴えます。 激しい頭痛が意識障害を伴う場合(ゆっくりと困難な人が質問に答えるか、要求にまったく反応しない)、髄膜炎の存在を疑うことも可能です。 精神障害脳の内層の炎症を示すものは、幻覚、無関心、または攻撃性として現れる可能性があります。 患者は、足や腕のけいれん、筋肉痛、斜視(炎症が視神経に広がっている場合)を持っている可能性があります。

古典的なものに加えて、特定の兆候は幼児の髄膜炎を認識するのに役立ちます:ケルニッヒ徴候と 上部症状 Brudzinsky。 最初のケースでは、仰臥位で脚を上げた子供は、脚をまっすぐにすることができません。 膝関節..。 2番目の症状も仰臥位で決定されます。 赤ちゃんが頭を上げて、思わず膝の脚を曲げた場合、これは髄膜の炎症を示している可能性もあります。 乳児の病気を特定するために、泉門が調べられます。憂慮すべき信号は、その腫れ​​と緊張です。 子供の髄膜の炎症のもう1つの兆候は発疹であり、発疹は赤ちゃんの体全体に現れる特定の明るいバーガンディの斑点に置き換わります。

診断

患者が髄膜炎を患っていると思われる 経験豊富な医師多分すでに外部によって 臨床徴候..。 しかし、症状だけに基づいて正確な診断を下すには時期尚早です。 さらに、病気の存在を確認または否定するだけでなく、その種類、発症段階を決定することも重要です。 このため、患者は包括的な検査を受ける必要があります。 そのような場合の患者は献血します 一般的な分析(KLA)、一般的な尿分析および咽頭の粘膜からの塗抹標本。 主な確認テストの1つは、脊髄の穿刺と 実験室診断脳脊髄液(脳脊髄液)。 脳と脊髄は常に接触しているため、不透明なCSFは常に髄膜炎の主なマーカーと見なされます。

穿刺中に脳脊髄液圧の上昇の兆候がある場合(脳脊髄液が細流または頻繁に滴り落ちる)、専門家はこれを髄膜炎の実験室の兆候の1つと見なします。 さらに、病気の人では脳脊髄液の色が変化し、白濁または黄緑色になります。 この病気は、脳脊髄液の分析だけでなく、血液検査も伝えることができます。 病気の存在下では、リンパ球または好中球の数の増加が観察されます。 また、患者は通常、糖分と塩化物のレベルが高いです。

病気の鑑別診断は、脳脊髄液の細胞組成の生化学的分析に基づいています。 病気の原因物質を確立するために、彼らは脳脊髄液の細菌学的および細菌学的検査に頼って、病気の原因物質を決定します。 血清診断の助けを借りて、病気のさまざまな原因物質に対する抗原と抗体の患者の体内の存在が決定されます。

髄膜炎のおおよその検査結果
指標 お酒は正常です ウイルス性髄膜炎 バクテリア 化膿性
色/透明度 色なし/透明 無色/透明または乳白色 白っぽいまたは緑がかった茶色/かすんでいる
プレッシャー 130〜180 mm H2O 美術。 200〜300mmの水 美術。 250〜500mmの水 美術。 増加
穿刺中の脳脊髄液の漏出率(滴/分) 40-60 60-90 トリクル まれな粘性滴
膜動輸送(細胞/μL) 2-8 20-800 200-700(時には800-1000) 1000以上
リンパ球 90-95% 80-100% 40-60% 0-60%
好中球 3-5% 0-20% 20-40% 40-100%
堆積反応 + (++) +++ (++++) +++ (++++)
解離 番号 低細胞間タンパク質(8-10日後のタンパク質間相互作用) 適度に高い膜動輸送とタンパク質(その後、タンパク質-細胞の解離) 高細胞タンパク質
1,83-3,89 3.89より大きい 大幅に削減 適度に減少
塩化物(mmol / l) 120-130 130以上 大幅に削減 適度に減少
フィブリンフィルム 形成されない 3〜5% 30〜40% 粗い、しばしば堆積物
穿刺反応 頭痛や嘔吐を引き起こす 救済、病気の転換点を提供します 重要だが短期的な救済を提供する 中程度の短期的な救済

血液検査の結果は、病気の性質を語る好中球増加症またはリンパ球増加症、およびESR指標(高い値で炎症過程の存在を示す赤血球沈降速度)を明らかにします。 脳脊髄液と血液の臨床検査に加えて、医師は間違いなく患者の病歴を必要とし、徹底的な神経学的検査を実施し、コンピューターまたは磁気共鳴画像法を受けることを提案します。 MRIまたはCTスキャンの助けを借りて、専門家は髄膜の状態を調べ、炎症の焦点を見つけることができます。 患者との会話中に、医師は、患者がダニまたは蚊(特にアフリカと中央アジアでの病原体の保菌者)に噛まれたかどうか、頭痛が始まったのはどのくらい前かを尋ねます。

子供に髄膜炎の疑いが見つかった場合は、赤ちゃんを穿刺する前に、耳鼻咽喉科、神経内科医、脳神経外科医、血液専門医が他の人を除外するために検査する必要があります 考えられる理由病気。

処理

体内の炎症過程は非常に深刻です。 そして、炎症が脳で起こった場合、家庭でのセルフメディケーションに疑問の余地はありません。 ない 民俗的な方法、必要な薬物療法に代わる代替医療はありません。 髄膜炎は医師のみが治療し、病院でのみ治療する必要があります。 患者が専門医に助けを求めるのが早ければ早いほど、生存の可能性が高くなります。

医師は、患者さんの診察の結果を受けて初めて、包括的な治療プログラムを作成することができます。 一方、髄膜炎の場合、時間を数えると、1分も失われません。 として 緊急髄膜炎が疑われるすべての患者には、広域抗生物質が投与されます。 治療の開始時に、医師はペニシリン、セファロスポリン、マクロライドのグループからの薬を処方することがあります。 これにより、化膿性髄膜炎の原因となる細菌が死滅します。 抗生物質がすぐに効くためには、薬は通常静脈内(IV)に投与され、非常に重症の場合は脳脊髄液に直接投与されます。 漿液性髄膜炎は追加の使用で治療されます 抗ウイルス薬..。 感度のために選択された特定の抗菌または抗ウイルス療法に加えて、患者はヌートロピックおよび血管薬を処方されます-ヌートロピル、ピラセタムまたはそれらの類似体は神経細胞と血管の状態を回復するために服用されます。 抗炎症薬として、医師はプレドニゾロン、デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン、またはヒドロコルチゾンなどの薬で患者にホルモン療法を行います。

利尿薬療法は、髄膜炎の治療計画でも使用されます。 利尿薬は脳浮腫を和らげるために不可欠です。

髄膜炎の形態や病期に関係なく、ビタミンやミネラルは常に子供と大人に処方されます。 これらの物質は、脳の炎症中に常に低下する免疫を維持し、患者のシステムや臓器が適切に機能するために必要な栄養素の蓄えを回復するために必要です。

防止

髄膜炎を発症する可能性があるかどうかという問題は、多くの人にとって興味深いものです。 しかし、他の問題もそれほど重要ではありません。病気から身を守る方法と、脳の炎症に対する予防接種はありますか? 髄膜炎は伝染病です。 しかし、子供や大人に囲まれていても、髄膜に炎症を起こした患者がいるとしても、この事実を差し迫った感染症の判決と見なすべきではありません。 その間、保護は前もって世話をする必要があります。

細菌性髄膜炎の最も効果的な予防策の1つは、病原体に対するワクチン接種です。 現在、髄膜炎ワクチンには、タンパク質、多糖類、結合型の3種類があります。 ワクチンの各グループには、さまざまな年齢カテゴリに最も適した薬があります。 大人または子供にどのワクチンを選択するか、どのくらいの頻度でワクチンを接種するか-これは主治医が決定する必要があります。

予防接種は100%ではありませんが、健康な人が感染しないことを保証するものです。

ウイルス性髄膜炎の発症からあなた自身またはあなたの子供を守るために、衛生とSanPiNの規則に従い、きれいな果物と野菜だけを食べ、毎食前に石鹸と水で手を完全に洗うことも重要です。 夏の髄膜炎感染の最も一般的な原因は、汚染された水域です。 問題から身を守るためには、入浴を避け、さらには水を飲まないようにすることが重要です。

髄膜炎の優れた予防法は、感染者との接触を避けることです。 しかし、これがすでに起こっている場合は、化学的予防のコースを受ける必要があります。 また、患者がいた部屋の消毒が義務付けられており、連絡担当者が監視されています。 空気による感染を防ぐために、感染の保因者との接触が避けられない場合(たとえば、世帯の誰かが病気の場合) 滴下呼吸器またはガーゼドレッシングを使用する必要があります。 覚えておいてください:最初に、感染は人の上気道に入り、粘膜に落ち着き、次に体全体に広がります。 しかし、空中飛沫による感染は常に発生するわけではなく、免疫力が低下し、脳を保護する血液脳関門の機能が損なわれている場合にのみ発生します。 有害物質..。 感染を防ぐために、家族はリファンピシンのコースと結合型ワクチンを使用した接種を処方されます。 ちなみに、髄膜炎が再発する可能性があるかどうか、多くの人が興味を持っています。 原則としてこれは起こりませんが、その可能性も完全に排除することはできません。

髄膜炎が時間通りに診断され、治療が成功した場合、その人は長く充実した人生を送るチャンスがあります。 しかし、すべてがこのようになるためには、病院での治療が完了した後、医師の推奨に従う必要があります。

髄膜炎を患った後は、医師による監視を継続することが重要です。3か月ごとに神経科医による検査を受けることが重要です。 など、少なくとも2年間。 さらに、政権と生活様式に一時的にいくつかの制限が課せられます。 病気になってから少なくとも6か月間、飛行機を飛ばすことは禁じられています。 この期間の飛行は、頭蓋内圧が急激に変化し、髄膜の炎症が転移した後のCSF動態の回復に悪影響を与える可能性があるため、危険です。 また、特に子供のために、医者は病気の直後に海に行くように忠告しません。 一時的な禁止はスポーツにも適用されます。約2年間の病気の後、激しい運動は避けてください。

また、通常の食事を再考する必要があります。脂肪をあきらめ、茹でたり、煮込んだり、焼いたり、蒸したりするために揚げます。 肉から、家禽や魚などの食餌を優先します。 ゆでたシリアルをおかずとして食べ、果物や野菜を温めてから使うと便利です。 低脂肪の乳製品を食べることは有用です、飲み物からそれは最も適しています、そして、もしそうなら、弱いです。 髄膜炎後の食事療法は完全にアルコールを排除します。

リハビリ期間中の理学療法は、マッサージ、電気工学を使用したコースで構成する必要があります 薬物..。 認知機能と協調を回復するために、彼らは磁​​気および磁気レーザー療法に頼り、エレクトロスリープを使用します。 理学療法の練習のコースは、回復するのに役立ちます モーター機能..。 しかし、これのためにあなたは運動療法の専門家の監督の下でそれをする必要があります。 作業療法は、可動域、強さ、協調を回復するために使用され、記憶、注意、論理的思考を回復するために認知プログラムが必要です。

起こりうる合併症

それ自体、髄膜の炎症は深刻な問題です。 しかし、この病気を背景に、他の、それほど複雑な合併症は起こり得ません。

最も一般的なものの1つは脳浮腫です。 原則として、脳脊髄液の臨界過剰は、病気の発症の2日目に蓄積します。 合併症は、いくつかの外部の兆候によって疑われる可能性があります。 患者は突然意識を失い、息切れがあり、血圧指標が急激に低下し、その後上昇します。 心拍数にもジャンプがあります:重度の徐脈(遅い)から頻脈(速い)へ。 脳浮腫が時間内に除去されない場合、致命的な結果が生じる可能性があります。これは通常、呼吸中枢の麻痺が原因で発生します。

2番目の一般的な危険は毒素性ショックです。 これは、病原体の崩壊生成物で体を中毒した結果として発生します。 このプロセスを背景に、通常、患者の体温は低下しますが、軽い音や大きな音に対する不耐性が高まり、息切れが現れます。 多くの場合、毒性ショックは脳浮腫とともに発生します。 その結果、数時間以内に昏睡状態になり、死に至ります。

髄膜炎を患った後、体は回復するのに時間が必要になります。 時々それはかなり長いです。 炎症過程が髄膜炎菌感染によって引き起こされた場合、他の臓器または全身系に損傷を与えるリスクが高くなります。 タイムリーに医療援助を求めることだけが深刻な結果を防ぐでしょう。

髄膜炎は、難聴、麻痺、てんかん、およびホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。 子供は水頭症、完全な難聴または失明、急性腎不全、発達遅延、脳無力症を患っている可能性があります。 多くの場合、赤ちゃんの脳の膜の炎症は死に終わります。

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彼らは髄膜炎の後に軍隊に入りますか

彼らが髄膜炎で軍隊に参加しているかどうかという問題は、多くの人にとって興味深いものです。 炎症(特に髄膜)があると、病院にいる​​はずなので、病気で直接兵舎に連れて行かれる人はいないとすぐに言わなければなりません。 髄膜炎の診断を受けている人は無条件に病気休暇を与えられます。 学校や幼稚園で病気の症例が記録されている場合、教育機関は検疫のために閉鎖されます。 しかし、数年前に髄膜炎を患った若い男性はどうなるのでしょうか。 病気の事実の証拠書類がある場合、その徴収は自動的に保護区に移されます。

一方、軍隊と髄膜炎の適合性の問題は、病気を生き延びた人々だけでなく、健康な徴兵にとっても興味深いものです。 軍隊で髄膜炎にかかることはありますか? 理論的には、そのようなリスクは、実際、寄宿学校、学校、幼稚園、療養所、または子供たちのキャンプに存在します。 したがって、エピデミックを回避するために、予防接種が実施されます。 徴候は、徴候の約75〜80日前に髄膜炎に対してワクチン接種する必要があります。

あなたは髄膜炎で死ぬことができますか?

体内の炎症過程はすでに潜在的な死の危険です。 それでは、髄膜の炎症について何と言いますか? しかし、以前は髄膜炎後の生存率が5〜10%に過ぎなかった場合、現在この指標は約90に増加しています。もちろん、死亡のリスクは常に残っていますが、ほとんどの場合、髄膜炎を患った患者は長生きします。生活。

健康に気を配り、体の信号に注意してください。 健康状態に異常な変化が見られた場合は、医師の診察を遅らせないでください。 時間通りに髄膜炎の治療を開始しないことの結果に注意してください。

  • 2014年-高等専門教育の州予算教育機関「スタブロポール州立医科大学」での「ネフロロジー」フルタイムの復習コース。
  • 髄膜(meminx)の炎症​​は深刻な病気であり、細心の注意と強制的な予防が必要です。 移された病気の結果は不可逆的であり、致命的でさえあるかもしれません。 髄膜炎は子供にとって特に危険です-子供は視力や聴覚を失い、一生障害を抱えたままになる可能性があります。

    効果的な治療は、一度にいくつかの要因に依存します:

    1. 病気の兆候のタイムリーな検出と医師への紹介。
    2. 原因の正確な診断と特定。
    3. 治療、回復、予防のための正しい戦略。

    リストされた側面はかなり複雑です。 激しい頭痛などの主要な症状は、他の病状と誤って関連している可能性があります。 そして、例えば、ウイルスが伝染する真菌などの髄膜炎の原因物質を特定することは、非常に複雑な検査を行うことによってのみ可能であることがよくあります。

    誰でも髄膜炎と呼ばれる病気にかかる可能性があります。 髄膜が外部病原体なしで炎症を起こす場合があります。 たとえば、進行した副鼻腔炎の結果として。 まれに、遺伝的素因が原因で病気が現れる現象があります。

    ほとんどの場合、そのようなウイルスは病気の人から健康な人に感染します。 しかし、統計によって確認された事実に注意する必要があります:細菌は、体内に入り、常に活動するわけではありません。 人の免疫力が高い場合、ウイルスはブロックされます。

    次のグループの人々が最も感染しやすいです:

    • 5歳未満の子供;
    • 思春期の青年;
    • 高齢者。

    危険性の増大は、群衆の中での長期滞在または大勢の人々との絶え間ない相互作用によって表されます。

    • ホステルでの宿泊;
    • 混雑した窮屈な部屋での毎日の仕事。
    • 混雑した交通機関での頻繁な旅行。

    記載されている状況に直面している人は、個人の衛生問題に特に注意を払う必要があります。

    疾病分類

    資格のある医師が選択する治療法は、炎症の種類に完全に依存します。 病気は3つの基準に従って分類されます:

    1. 発生の原因;
    2. 開発速度;
    3. フローフォーム。

    髄膜の炎症は急性または慢性の場合があります。 最初のケースでは、病気は急速に進行し、鮮やかな症状を伴います。 2番目のケースでは、顕著な兆候がないか、風邪や中毒のように見えます。

    起源の観点から、病気は原発性と続発性に分けられます。 そして病因によって-真菌、細菌またはウイルスについて。

    炎症過程が起こる形態によって、人が漿液性または化膿性髄膜炎にかかっているかどうかが決定されます。 2番目のタイプは最も危険であると考えられています。

    髄膜炎の原因

    すでに述べたように、髄膜炎は発症する可能性があります。または、インフルエンザや慢性副鼻腔炎などの他の病気の後の合併症の結果として病気になる可能性があります。

    しかし、ほとんどの よくある理由髄膜炎はウイルスです。 たとえば、エンテロウイルス:通常、胃腸炎の原因物質ですが、同時に髄膜に感染する可能性があります。 奇妙なことに、ウイルス性炎症は最良の予後を示します。 タイムリーに提供 医療、患者は13〜14日目にすでに良くなっています。

    ウイルス性髄膜炎のサブタイプの1つは単純ヘルペスです。 人間の免疫力が弱まると、このウイルスは慢性疾患の発症を引き起こす可能性があります。

    ウイルス性髄膜炎は、人の衛生状態(手を洗うなど)に従わないと、混雑した場所で病気になりやすいです。 サマーキャンプに参加した子供や青年に病気の症例があります。

    ほとんどの場合、子供の髄膜炎は次の場合に現れます:

    • 赤ちゃんは未熟でした。
    • 出産中に怪我がありました。
    • 神経系の機能に障害がありました。

    成人の髄膜炎の原因はもっと 広い範囲..。 X線治療後の髄膜の病気や化学中毒などのまれなケースもあります。

    アルコール依存症は髄膜炎の発症の一般的な原因です。 アルコールによる体の定期的な中毒は、脳の神経に損傷を与え、その後、膜の炎症が始まります。 このような状況での肺炎球菌性髄膜炎の治療は非常に困難です。肝硬変は抗生物質療法を妨げ、これがなければ、完全に回復する可能性はほとんどありません。

    大人と子供における髄膜炎の兆候

    髄膜炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

    • 熱;
    • 羞明;
    • 弱点と;
    • 後頭部の痛み;
    • 自発的な嘔吐;
    • 発疹。

    細菌性または化膿性の疾患では、髄膜炎の最初の兆候が予期せず現れ、疾患は非常に急速に進行します。 すぐに治療を開始しないと、患者にとって悲惨な結果になります。

    ウイルス性髄膜炎では、通常に似た症状が最初に観察されます 呼吸器疾患:「鈍い」頭痛、脱力感、高温、鼻水、咳の可能性があります。 さらに、髄膜炎菌性敗血症または鼻咽頭炎が発症し、それが体の中毒および髄膜の炎症を引き起こす。

    病気の発症を見逃さないために、風邪と髄膜炎を区別するのに役立つ2つの重要な症状に特別な注意を払う必要があります。

    1. 頭痛後頭部まで伸びています。 人が頭を前に傾けるのは難しい。 首はしびれていることが多く、横を向くのが困難です。 頭痛の急性発作では、眼球が非常に緊張しているため、目を上下左右に動かすことはほとんど不可能です。
    2. 特徴的な発疹が体に現れます-赤紫色の斑点。 通常、脇の下や脚にあり、徐々に体全体に広がります。 髄膜炎の発疹は、大きなアスタリスクまたは小さなアスタリスクとして表示されます。 子供の場合、手のひらや肩甲骨にも見られます。

    子供の髄膜炎の兆候は、子供の個々の特徴によって異なる場合があります。無気力で眠くなるものもあれば、落ち着きがないものもあります。 しかし、発疹、頭痛、および頻繁な逆流は依然として一般的な症状です。 乳児では、泉門膨隆が見られます。

    成人の髄膜炎の兆候には、いくつかの「波」があります。 たとえば、ウイルス性炎症では、吐き気や後頭部の痛みなど、健康状態が急激に悪化することがあります。 鎮痛剤を服用し、数日間ベッドに横になった後、大人は一時的な安堵を経験し、仕事に戻ります。

    しばらくすると発疹が再開し、体が発疹になり、体温が40度に上昇します。 このような場合は、遠慮なく医師の診察を受けてください。 最初の兆候では、すぐに検査を受け、結果や合併症を避ける方が良いです。

    危険は何ですか

    残念ながら、髄膜炎による死亡に関する統計はかなり悲しいものです。 遅れて開始された治療は、精神遅滞、視力喪失、聴力、または完全な身体活動の形での死または結果を常に防ぐことができるとは限りません。

    髄膜炎の症状は、時間内に認識するのが難しい場合があります。 髄膜炎の診断が早くなる特徴的な発疹がない場合もあります。 さらに、セルフメディケーションを好む人は、誤った診断を下します。彼らは、一般的なインフルエンザにかかったと思い、鎮痛剤を手に負えないほど服用し、深刻な問題を一時的に延期するだけです。

    ウイルスの危険性は、それが非常に伝染する可能性があるということです。 髄膜炎菌は、洗っていない手や皿にすばやく広がります。 病気の人は自分の健康だけでなく、周囲の人々の幸福も危険にさらします。

    髄膜炎の診断

    髄膜炎の発疹は、病気の診断を大幅に簡素化します。 ただし、これが発生する場合があります 特徴的な症状番号。 次に、患者を検査する追加の方法が使用されます。

    1. 鼻汁が分析されます。 体液検査では、肺炎球菌などの細菌が体内に存在することが明らかになる場合があります。
    2. 髄膜炎の正確な診断は、穿刺することによって可能です。 これはかなり不快な手順です。 しかし、からの脳脊髄液の分析 腰椎脊椎を使用すると、髄膜炎の種類をすばやく判断し、適切な治療を処方することができます。
    3. Kernig、Hermann、Brudzinskyなどの症状について患者をテストします。たとえば、Kerningシステムによると、髄膜炎の患者が座っているときに膝をまっすぐにすることは困難であり、Brudzinskyテストは引っ張る能力をチェックします。あごを胸に引っ張ろうとしている間、膝を胃に向けます。

    関節機能障害は、髄膜炎の発症の一般的な結果です。 しかし、医師の助けがなければ、自分でそれらを決定することは難しい場合があります。

    薬物治療

    治療法は、小児または成人の髄膜炎を治療する必要があるかどうか、病気の発症段階、プロセスが急性か慢性かによって選択されます。 また、潜伏期間中に髄膜炎を検出することが可能かどうか。

    治療は髄膜炎の種類によっても異なります。 例えば:

    1. 髄膜炎菌型の治療には、ペニシリン、メグルミン、マルファノメトキシン、その他の薬の服用が含まれます。
    2. 肺炎球菌種は、アンピシリン、硫酸カナマイシン、およびベンジルペニシリンナトリウム塩で治療するのが通例です。
    3. 結核性髄膜炎は通常、イソニアジド、エタンブトール、ストレプトマイシン、ピラジナミド、その他の薬剤の予約が必要です。

    医師は患者の年齢と個々の禁忌を考慮に入れる必要があるため、抗菌薬による治療は個別に選択されます。 たとえば、肝臓が弱く腎臓に問題がある場合、強力な抗生物質はさらに大きな悪影響を引き起こす可能性があります。

    体から毒素を取り除くことが重要であるため、ほとんどすべての患者に利尿薬が処方されています。 一般的な強化薬と免疫力をサポートする薬が処方されています。 拾った 対症療法救済の目的で。

    残念ながら、普遍的な治療法はありません。 影響するさまざまな要因が多すぎる 正しい選択薬。 したがって、セルフメディケーションや使用は強くお勧めしません 民間療法..。 専門家の助けだけが炎症の影響を避けるのに役立ちます。

    髄膜炎の予防

    最も多くの意見と議論するのは難しいです 効果的な治療-これは最小化できるものです。 髄膜炎感染の予防には、簡単でわかりやすい安全対策が含まれます。

    1. 食べる前に必ず手を洗ってください。
    2. 個人的な道具を持っている。 同じマグカップから他の人と一緒に飲まないでください。
    3. 自然界では、虫刺され(感染を広げる可能性があります)から身を守ります。
    4. あなたの免疫力のトーンを監視してください:悪い習慣をあきらめ、良い栄養と休息の世話をし、デミシーズンの期間中にビタミンの供給を補充してください。
    5. セルフメディケーションはしないでください。 髄膜の炎症が少しでも疑われる場合は、医師に連絡してください。

    良い 予防策髄膜炎の予防接種を受ける可能性があります。 生後2ヶ月からのお子様でも可能です。 予防接種は通常4-5歳未満の子供に与えられます。

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