| クラミジアを治療するための最強の抗生物質。 質問。 上部セクションの治療 |
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アモキシシリンは広域抗生物質です。 その主な有効成分は、半合成的に得られたペニシリン（アモキシシリン）と、β-ラクタマーゼの直接阻害剤であるクラブラン酸です。 ほとんどの細胞内感染症はペニシリンに耐性があるため、アモキシシリンはクラミジアには処方されていません。 さらに、クラブラン酸自体は泌尿生殖器感染症に対して非常に弱い活性を持っています。 アモキシシリンは、狭い範囲のグラム陰性菌とグラム陽性菌にのみ作用します。 また、いくつかの種類の好気性および嫌気性微生物についても。 すべてのメチシリン耐性菌株は、この抗生物質の影響に対して完全に耐性があります。 その薬物動態学的特性の点で、薬はペニシリングループの他の代表と同様です。 これらの薬の組み合わせは、クラミジアにおけるアモキシシリンの使用の有効性に影響を与えることは決してできません。 血漿中の活性物質の最大濃度は、注射後3〜4時間で到達します。 両方の成分は組織と体液によく吸収され、最高濃度のペニシリンは肺、子宮、卵巣、胸膜、滑液に蓄積します。 アモキシシリンは、脳の膜に炎症過程がない場合、脳の膜に蓄積しないことを意味する、血頭バリアを貫通することができません。 この薬によるクラミジアのセルフメディケーションは、特に授乳中の女性には許可されていません。 アモキシシリンは血液タンパク質との結合が不十分であるため、この場合、母乳中のアモキシシリンの濃度は非常に高くなります。 また、アモキシシリンは糸球体濾過によってほとんど変化せずに体外に排泄されるため、腎臓や肝臓の機能性疾患に苦しむ人々にとって危険です。 クラミジアに対するアモキシシリンは、感染を背景に連鎖球菌による感染が発生した場合、1例のみ患者に処方することができます。 次に、アモキシシリンは、アミノグリコシド系抗生物質療法を除いて、薬物療法の不可欠な部分として使用することができます。 クラミジアに対するウィルプラフェン最高の治療法クラミジア-マクロライド系抗生物質であるウィルプラフェン。 薬の主な有効成分はジョサマイシンです。 アクション... 世界保健機関は、世界の年間発生率を1億人と推定しています。有病率は国によって異なり、発展途上国では10倍高くなっています。 ロシアでは、人口10万人あたり年間100件以上が登録されており、これは検出されたすべての性感染症の20％に相当します。 クラミジアはバクテリアに分類され、DNAとRNAが含まれています。 これらの微生物は、宿主の細胞内で長期間存続することができ、そのエネルギー資源に完全に依存しています。 ユニバーサル2相 ライフサイクル病原体が細胞内および細胞外の存在形態に適応できるようにします。 潜伏期間-7日から21日。 症状は通常、感染部位に限局しますが、感染が広がる可能性があります。 トリコモナス症の抗生物質：男性と女性の治療計画CDC（米国疾病予防管理センター）は、95％の有効性で、クラミジア感染症の治療に最適な薬剤としてアジスロマイシンとドキシサイクリンを推奨しています。 アジスロマイシンが機能不全を引き起こすという確認された証拠があります 心拍数あなたが注意を払う必要があるもの。 QT異常のある患者や不整脈の薬を服用している患者には、ドキシサイクリンを使用することが望ましいです。 数十年の間、クラミジアの治療にはドキシサイクリン0.1 g 2r./dayが使用されていました。 口頭で、7日間のコース。 ノート 研究によると、アジスロマイシンは1 mgの単回投与で、ドキシサイクリンの1週間投与よりも効果的であることが示されています。
治療後、クラミジアの再検査は必要ありませんが、3ヶ月後の検査の助けを借りて再感染を除外することをお勧めします。 -同時にいくつかの性感染症に対して有効であるため、選択した薬：
200 mg2r。/D。 7日間、レボフロキサシン500 mgを1日1回7日間、代替治療の選択肢と見なされます。 骨盤内臓器の炎症過程を合併したクラミジアでは、セファロスポリンが2週間のドキシサイクリンコースと一緒に処方されるか、次のスキームが使用されます。 クリンダマイシンとゲンタマイシン; アンピシリン-スルバクタムとドキシサイクリン。 外来治療は以下のスキームに基づいています： ドキシサイクリンと組み合わせた最初の単回投与で14日間、メトロニダゾール500 mgの有無にかかわらず、1日2回、14日間の第2世代または第3世代のセファロスポリン。 淋菌のフルオロキノロンに対する耐性が出現したため、後者の使用は推奨されていません。 クラミジア感染症であり、通常14日以内に予約が必要です。
肛門直腸クラミジア感染症の治療には、WHOはドキシサイクリン100 mgを1日2回7日間経口投与するか、アジスロマイシン1gを1回経口投与することを推奨しています。 ノート ランダム化試験は、非経口および経口レジメンが軽度の症状に対して同様の臨床効果を有することを示しています。 妊婦のクラミジア治療
ノート
最小の微生物であるクラミジアによって引き起こされる最も一般的な性感染症は、治療が困難です。 圧倒的多数の場合、その経過は無症候性であり、患者はすでに医師の視界に入り、 無視された形病気。 クラミジアの影響は印象的です。 これは泌尿生殖器の炎症過程だけでなく、結果として違反となります 生殖機能男女の人だけでなく、目、関節の深刻な病気、 リンパ節..。 クラミジアの抗生物質は、病原体を破壊し、排除するために処方されています 炎症過程危険な合併症を防ぐだけでなく。 それらは医学的推奨に厳密に従って服用しなければなりません。 薬の選択は、病気の形態と病期によって異なります。 , , , , , , クラミジアに対する抗生物質の使用の適応症泌尿生殖器の感染性および炎症性疾患：男女の非淋菌性尿道炎; 子宮頸管炎、唾液腺炎、子宮内膜炎-女性では、前立腺炎および精巣上体炎-男性では、泌尿生殖器、目および関節の複合病変（ライター症候群）。 抗生物質は、クラミジアの臨床検査で陽性の人、その性的パートナー、およびクラミジアの母親からの新生児に投与されます。 薬力学クラミジアは細胞内微生物であるため、それらの根絶のために処方されたすべての薬は細胞に浸透する能力を持っています。 半合成マクロライド アジスロマイシンクラミジアの治療に好ましい薬です。 これはいくつかの理由によるものです。第一に、単回投与で感染を治療する能力（すべての規則に従うのは簡単です）、第二に、多くの複合感染性病原体、特にウレアプラズマと淋菌に対して有効ですが、それは淋菌の治療における第一選択薬ではありません... これは、このグループのすべての代表者と同様に、治療用量で静菌効果があり、細胞壁に浸透し、細菌のリボソームの断片部分に結合し、そのタンパク質の正常な合成を妨害し、アクセプターからのペプチドの移動を阻害しますサイトからドナーサイトへ。 静菌性に加えて、このグループの抗生物質は、免疫系をいくらか刺激し、炎症誘発性メディエーターの活性を抑制する能力を持っています。 エリスロマイシン-このクラスの最初の抗生物質は、最も毒性がないと考えられており、 自然起源..。 これは、妊娠中の女性、青年、新生児の治療に使用される代替手段と見なされています。 作用範囲は前のものと同様ですが、多くの微生物がすでにこの薬剤に対する耐性を獲得しており、その有効性は後のマクロライドよりも低いと考えられています。 ジョサマイシン、同じクラスの抗生物質の代表であり、天然由来であり、前の2つよりも高い活性を持っています。 他のものとは異なり、それは実際には胃腸管の有益な微生物叢を阻害しません。 それに対する抵抗は、このグループの他のメンバーよりも頻繁に発生しません。 代替薬としてクラミジアの治療におけるマクロライドからも使用することができます クラリスロマイシンと ロキシスロマイシン. テトラサイクリン抗生物質 ドキシサイクリンクラミジアにも頻繁に処方されます。 多くの病原体がすでにこのシリーズの薬剤に対する耐性を発達させているので、合併症のない病気の原発性患者にそれを使用することをお勧めします。 レンダリング 薬理効果、細菌細胞でのタンパク質の産生を阻害し、その遺伝暗号の伝達を妨害します。 特にクラミジアや淋菌に対して幅広い活動をしています。 その欠点は、テトラサイクリン抗生物質に対する病原体の広範な耐性でもあります。 フッ素化キノロンは予備薬と見なされ、以前のものが効果的でない場合に使用されます。 それらは殺菌効果を示します-それらは細菌の生命活動に必要な2番目のタイプの2つの微生物トポイソメラーゼの酵素活性を一度に阻害します-それらの遺伝情報（DNA生合成）を実現するプロセス。 クラミジアの根絶のために、第二世代の薬を処方することができます ノルフロキサシン, オフロキサシンまた シプロフロキサシン、また、抗淋菌活性を示しています。 ウレアプラズマは、ほとんどの場合、これらの薬に鈍感です。 混合感染にこの病原体が含まれている場合は、 レボフロキサシンまた スパルフロキサシン、この抗生物質グループの第3世代に属しています。 薬物動態アジスロマイシンこの薬は耐酸性で脂肪に親和性があるため、消化管から良好な速度で吸収されます。 最高血漿濃度は、2.5〜3時間の期間後に決定されます。 投与量の約37％が変化せずに血流に入ります。 すべての組織によく分布しています。 このグループのすべての抗生物質は、タンパク質に対する親和性が低いため、血漿濃度ではなく組織が高いこと、および病原性微生物の細胞に浸透してリソソームに蓄積する能力を特徴としています。 アジスロマイシンは食細胞によって感染病巣に輸送され、そこで活動中に放出されます。 炎症性浮腫の程度に匹敵する、健康な組織と比較して感染した組織における薬物のより高い濃度が決定される。 この場合、食細胞の機能は損なわれません。 薬物の治療濃度は、最後に摂取した瞬間から5〜7日間、炎症過程の局在化の場所にとどまります。 アジスロマイシンを1回または短期コースで服用できるのはこの能力です。 血清からの除去は長期的で2段階であり、1日1回の予定を説明しています。 吸収率 エリスロマイシン消化管内は、患者の体の特性によって決まります。 最高の血漿中濃度は、薬を服用してから2時間後に記録され、服用した用量の70〜90％で血漿アルブミンに結合します。 分布は主に組織と体液で発生し、30〜65％吸収することができます。 毒性が低く、胎盤関門を通過し、母乳で測定されます。 それは肝臓で分解され、代謝産物は胆汁とともにほぼ完全に排泄されますが、その一部は尿路を通して変化しません。 正常に機能している腎臓は、摂取されたエリスロマイシンの投与量の半分が投与後2時間以内に排除されることを保証します。 ジョサマイシンほぼ完全に吸収されます 消化管..。 他のマクロライドとは異なり、その生物学的利用能は食物摂取とは無関係です。 最高血清濃度は1時間後に測定され、摂取された活性物質の約15％が血漿アルブミンに結合します。 それは組織によく分布し、胎盤を通過し、母乳で測定されます。 肝臓で分解されます。 代謝物はゆっくりと胆道を通って体を離れ、泌尿器を通って15％未満です。 ドキシサイクリン胃腸管に食物が存在するかどうかに関係なく、すぐに吸収され、その排出は遅いです。 血清中の治療濃度は投与後18時間以上以内に測定され、血漿アルブミンとの結合は約90％です。 活性物質は、液体物質や体組織に急速に分布します。 排泄は胃腸管（約60％）を介して起こり、残りは尿です。 半減期は12時間から1日です。 フッ素化キノロンさまざまなシステムの組織や臓器に、すばやく、どこにでも分布し、かなりの濃度の活性物質を生成します。 腸、尿路、および前立腺に最大に集中しているノルフロキサシンに加えて、感染は男性患者により多く局在します。 オフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、スパルフロキサシンによる治療中に、さまざまな局在の組織飽和度の最高レベルが観察されます。 それらは抗生物質の中で平均的な浸透能力を持っています 細胞膜セル内。 生体内変化と排泄の速度は、活性物質の物理化学的特性に依存します。 一般に、このグループの薬は急速な吸収と分布を特徴としています。 最も活発に代謝されるのはペフロキサシンであり、最も少ないのはオフロキサシン、レボフロキサシンであり、その生物学的利用能はほぼ100パーセントです。 シプロフロキサシンの生物学的利用能も高く、70-80％のレベルです。 フッ素化キノロンは、フッ素化キノロンの半用量除去期間において、ノルフロキサシンの場合は3〜4時間、スパルフロキサシンの場合は18〜20時間の広い時間範囲を持っています。 そのほとんどは泌尿器から排泄され、3〜28％（薬によって異なります）-腸から排泄されます。 患者の腎機能障害は、このグループのすべての薬剤、特にオフロキサシンとレボフロキサシンの半減期を延長します。 重度の腎機能障害の場合は、フッ素化キノロンの投与量を調整する必要があります。 男性のクラミジアに対する抗生物質は、病気の形態と病期、感染の場所、合併症の存在、および付随する感染に応じて、個別に処方されます。 薬を選ぶとき、抗菌剤の特定のグループの患者の耐性も考慮に入れられます、患者が持っているならば他の薬を服用することとそれらを組み合わせる必要があります 慢性疾患、特定の薬剤に対する感染性病原体の感受性。 女性のクラミジアに対する抗生物質を選択するとき、医師は同じ原則に従います。 妊婦は特別なカテゴリーの患者を構成します。 , , , , , 妊娠中のクラミジアに対する抗生物質の使用フルオロキノロンのグループに属するドキシサイクリンと抗生物質は、子供を産む女性には処方されていません。 テトラサイクリングループの抗生物質ドキシサイクリンは形成異常を引き起こす可能性があります 骨組織胎児で。 フルオロキノロンは毒性抗生物質として分類されていますが、これらの薬剤の催奇形性に関する信頼できるデータはありません。 しかし、実験動物の研究では、その子孫が関節症を発症し、さらに、妊娠中に母親がこのグループの薬を服用した新生児の水頭症、頭蓋内圧亢進症の孤立した症例の報告があります。 マクロライド系抗生物質は、胎盤関門を通過しますが、非催奇形性で低毒性であると考えられています。 したがって、妊婦のクラミジア治療薬はこのグループから選ばれます。 それらの中で最も安全なのはエリスロマイシンですが、天然の16員マクロライドであるウィルプラフェン（ジョサマイシン）とスピラマイシンがより効果的であると考えられています。 アジスロマイシンはによってのみ処方されます 重要な適応症..。 このグループの他の薬の胎児への影響はほとんど研究されていないため、妊婦の治療には推奨されません。 クラリスロマイシンは悪影響を与えることが報告されています。 禁忌すべての抗生物質の使用に関する一般的な禁止事項は、薬物に対する既知のアレルギー反応です。 フルオロキノロンとドキシサイクリンは、妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。 ドキシサイクリンは、出生から7歳までの子供、および重度の肝病変のある患者には処方されません。 フッ素化キノロンは、小児科や、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの先天性酵素不全の患者、てんかん患者、およびこのグループの薬剤の投与後に腱に病理学的変化がある人の治療には使用されません。 第2段階のマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、ミデカマイシン、ロキシスロマイシン）は、妊婦や授乳中の患者の治療には使用されません。 妊娠中のクラミジアの治療に使用できるジョサマイシンとスピラマイシンは、授乳中は処方されません。 マクロライド系抗菌薬の使用禁止は、肝臓と胆道の重度の機能障害です。 クラミジアに対する抗生物質の副作用抗生物質はあらゆる種類の原因となります アレルギー反応かゆみから 皮膚の発疹重度の浮腫 気管支ぜんそくとアナフィラキシー。 抗生物質の一般的な作用には、勤務障害が含まれます 消化器-消化不良の症状、腹部の不快感、食欲不振、口内炎、大腸炎、腸内細菌叢の障害、さらに、フルオロキノロンは依然として腸の穿孔や出血を引き起こす可能性があります-さまざまな肝機能障害、黄疸、中等度の胆汁うっ滞。 このリストに 副作用マクロライド系抗生物質が不足しています。 ドキシサイクリンとフルオロキノロンは、血液の処方に変化を引き起こす可能性があります。赤血球、血小板、好中球、ヘモグロビンのレベルの低下。 汎血球減少症、好酸球増加症; 後者の使用は、ピンポイントまたはより大きな血腫、鼻血の出現を引き起こす可能性があります。 これらの薬剤は、重感染、再感染、真菌症の発症、耐性菌の出現、光増感の現象を引き起こす可能性があります。 ドキシサイクリンは歯のエナメル質の永久的な変色を引き起こします。 フッ素化キノロンは、副作用のリストが最も長いです。 すでに述べたものに加えて、これらの薬は以下を引き起こす可能性があります：
投与方法と投与量クラミジアのための抗生物質の最も一般的に処方されたコース： 食事の1時間前に1000mg（500mg錠2錠）のアジスロマイシンを単回投与するか、12時間ごとにドキシサイクリン100mg（1カプセル）をたっぷりの水で7日間コースします。 セカンドラインの薬は週の間に服用されます： エリスロマイシン-6時間ごと、十分な水を含む食事の1時間前に500mg。 ジョサマイシン-8時間ごとに750mg; スピラマイシン-8時間ごと、300万U; オフロキサシン-12時間ごとに300mg; シプロフロキサシン-複雑な症例では12時間ごとに500-750mg。 妊娠中の女性は、エリスロマイシン、ジョサマイシン、スピラマイシンによる通常の治療法を処方されています。 治療中は、適切な水環境を観察する必要があります（1日あたり少なくとも1.5リットルの水）。 治療のコースは、両方のパートナーに必要です。 複雑なケースでは、異なる薬理学的グループの2つの抗生物質、たとえば、アジスロマイシンまたはドキシサイクリンをシプロフロキサシンと組み合わせて使用できます。 治療の有効性の指標は、治療終了後1ヶ月半から2ヶ月の泌尿生殖器の塗抹標本のポリメラーゼ連鎖反応の否定的な結果であると考えられています。 , , , , , , 過剰摂取マクロライド系抗菌薬の投与量を超えると、消化器系の障害の症状（下痢、吐き気、腹痛、時には嘔吐）が現れます。 ドキシサイクリンまたはフッ素化キノロンの過剰摂取は、めまい、吐き気、嘔吐、けいれん、意識喪失、頭痛などの神経毒性反応として現れます。 治療：胃洗浄、活性炭の摂取。 他の薬との相互作用から最大の効率を達成するために、この要因を考慮に入れる必要があります 薬物治療結果として生じる悪影響を中和します。 主に相互影響 マクロライドさまざまな薬を含む抗生物質は、これらの薬によるシトクロムP-450システムの阻害に関連しています。 このシステムを阻害する能力は、次の順序で抗菌剤の示されたグループで増加します：スピラマイシン→アジスロマイシン→ロキシスロマイシン→ジョサマイシン→エリスロマイシン→クラリスロマイシン。 適切な強度で、指定された薬理学的クラスの代表は、生物学的変換を遅くし、間接抗凝固剤、テオフィリン、フィンレプシン、バルプロ酸、ジソピラミド誘導体、エルゴットベースの薬物、シクロスポリンの血清密度をそれぞれ増加させ、発生の可能性と強度を増加させます記載されている薬の副作用の。 したがって、投与計画を変更する必要があるかもしれません。 マクロライド系抗生物質（スピラマイシンを除く）をフェキソフェナジン、シサプリド、アステミゾールの製剤と同時に使用することは望ましくありません。この組み合わせは、QT間隔の延長によって引き起こされる重度の不整脈のリスクを大幅に高めるためです。 このシリーズの抗生物質は、腸内での不活化を減らすため、経口ジゴキシンの吸収を改善するのに役立ちます。 制酸剤は消化管でのマクロライド系抗菌薬の吸収を減らします、特にアジスロマイシンはこの効果の影響を受けます。 抗結核抗生物質リファンピシンは、肝臓によるマクロライドの生体内変化のプロセスを加速し、したがって、それらの血漿濃度を低下させます。 抗生物質による治療の過程でアルコールを使用することは容認できませんが、エリスロマイシン、特にその静脈内注射は、急性アルコール中毒のリスクを高めることに注意する必要があります。 吸引 ドキシサイクリンマグネシウム塩を含む制酸剤と下剤、アルミニウムとカルシウム塩を含む制酸剤、鉄、重曹、コレスチラミン、コレスチポールを含む薬とビタミンを減らすため、それらを組み合わせると、受信が時間的に希釈され、間隔が短くなりません3時間以上。 薬は腸の微生物減少症、血小板減少症に違反するため、間接抗凝固薬の投与量を変更する必要があります。 ペニシリンおよびセファロスポリンシリーズの薬剤、ならびにその作用機序が細菌細胞の膜の合成の違反に基づく他の薬剤との同時投与は、後者の効果を平準化するため、不適切である。 エストロゲンを含む避妊薬の使用と組み合わせて、望まない妊娠のリスクを高めます。 ミクロソーム酸化のプロセスを活性化する物質（ エタノール、バルビツール酸塩、リファンピシン、フィンレプシン、フェニトインなど）は、ドキシサイクリンの分解速度を高め、その血清濃度を下げます。 メトキシフルランとの併用は、急性腎不全を発症し、さらには患者を死に至らしめるリスクを伴います。 ドキシサイクリンによる治療中にビタミンAを摂取すると、頭蓋内圧の上昇を引き起こす可能性があります。 受信スキームへの同時包含 フッ素化キノロンビスマス、亜鉛、鉄、マグネシウムのイオンを含む薬では、吸収されないキレート化合物が生成されるため、吸収がはるかに悪くなります。 シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、およびペフロキサシンは、メチルキサンチン誘導体（テオブロミン、パラキサンチン、カフェイン）の排泄を減らし、相互毒性作用の可能性を高めます。 フッ素化キノロンの神経毒性効果は、非ステロイド性抗炎症薬やニトロイミダゾール誘導体と組み合わせると増加します。 ニトロフランベースの薬とは互換性がありません。 シプロフロキサシンとノルフロキサシンは、間接抗凝固薬の肝臓での生体内変化のプロセスを混乱させる能力があり、その結果、血液が薄くなり出血性イベントが発生する可能性が高くなります（抗血栓薬の投与量を調整する必要がある場合があります）。 フルオロキノロンは、心不整脈の可能性が高いため、QT間隔を延長する心臓薬と同じレジメンでは処方されません。 糖質コルチコイドホルモンとの併用は、腱損傷の危険性が高い可能性があります。高齢の患者はリスクが高くなります。 尿のアルカリ化の効果（重炭酸ナトリウム、クエン酸塩、炭酸脱水酵素阻害剤）、結石形成の可能性、およびそのような薬の組み合わせの腎毒性効果を伴う薬を服用している間のシプロフロキサシン、ノルフロキサシンおよびペフロキサシンの任命は増加します。 アズロシリンまたはシメチジンの服用を背景に、尿細管分泌の減少により、体内からのフルオロキノロン系抗生物質の排出速度が低下し、血漿中濃度が上昇します。 , , , 患者情報薬剤の保管条件とパッケージに記載されている有効期限を遵守する必要があります。 いかなる状況においても、期限切れまたは変更された医薬品を使用しないでください。 外観薬（色、匂いなど）。 現在、マクロライド系抗菌薬はクラミジアに対して最も効果的な抗生物質として位置付けられています。 それらは、他の抗菌薬の中で細胞に浸透し、そこに定着した病原体に影響を与える最高の能力を持っています。 それらは効果的であり、微生物はまだそれらに対する感受性を失っていません。 マクロライド系抗生物質の毒性が低いことも、それらの使用を支持するプラスの要因です。 しかし、治療計画の選択は、個人の耐性から病気の無視の程度や患者の健康状態まで、多くの要因に影響されるため、すべての患者への単一のアプローチは存在せず、存在することもできません。 実践が示すように、治療は常に効果的であるとは限りません。 そして、なぜクラミジアの症状が抗生物質の後に消えないのかという疑問がしばしば起こります。 これには多くの理由があります。 まず第一に-患者自身の無責任。 すべての人が処方箋に厳密に従うわけではなく、治療コース全体を通して入院の体制を順守します。 それらはまたその持続時間を維持し、対照試験なしで治療を止めません。 さらに、両方のパートナーを治療する必要があります。 クラミジアは、特に感染源が近くにある場合、数え切れないほど感染する可能性があります。 治療の過程で、セックスを控える必要があります。 アジスロマイシンを1回服用した場合は、1週間後に治癒することを確認する必要があります。 病原体が破壊されていることを確認するために、3か月以降にフォローアップ検査を受けることをお勧めします。 症状が再発した場合は、必ず医師の診察を受けてください。 再感染は深刻な合併症を伴います。 抗生物質なしでクラミジアを治療する方法は？ 公式の答え：抗生物質なしでクラミジアを根絶することはまだ可能ではありません。 科学は止まらないが、そのような治療は将来の課題である。 確かに、ハーブや栄養補助食品でクラミジアを治療するためのいくつかのオプションがインターネットにリストされています。 別の方法を試すことは誰にも禁じられていません。プロセスを遅らせることによって、病気の経過を複雑にするリスクがあり、それを取り除くことははるかに困難になることを考慮する必要があります。 クラミジアは、長期間の治療の後でも、この病気の再発の可能性が非常に高いという事実のために、難治性の病気です。 慢性期を経て、彼は多くの病気に対する免疫を発達させることができます。 これは男性のクラミジアに対する抗生物質治療を役に立たなくします。 女性のクラミジアに対する抗生物質も、クラミジアの突然変異の結果として望ましい効果をもたらさない可能性があります。 治療は 統合されたそして患者の体の個々の特徴に基づいています。 さらに、他の性病および泌尿生殖器疾患も炎症過程の発症に寄与する可能性があります。 ドキシサイクリンは効果的ですが、大量に消化器系に有害です。 治療の難しさはそれです クラミジアに対する抗生物質は、網状の段階で病気を治療するときにのみ強力です..。 それでも「休眠中の」クラミジアは薬によって破壊されず、それに対する免疫を発達させることができます。 このため、主治医が処方する遵守は非常に重要です。 しかし、治療の複雑さは、治療の基礎が依然としてクラミジアの治療のための抗生物質であるという事実を否定するものではありません。 抗生物質に対する個人的な不耐性がある場合にのみ、医師は他の治療法を処方しますが、そのような場合は非常にまれです。 治療計画薬を服用するスケジュールは、病気の臨床形態に応じて作成されます。 治療はいくつかの主要な段階に分けることができます：
2人の性的パートナーにおけるクラミジアの治療法は大きく異なる可能性があります。 しかし、病気が通過した場合 慢性期特徴づけられた 性器の炎症、その後、治療計画はわずかに変わる可能性があります：
クラミジアを治療するための抗生物質免疫調節剤とテトラサイクリン最初に彼らは行きます 免疫調節剤、などの薬 ポリオキシドニウムクラミジアでは、それらは非常によく現れます。 場合によっては、予定に割り当てて、 エルビソル、これは肝保護剤でもあります。 次に、実際の抗生物質が使用されます。男性と女性のクラミジアから。 この場合の抗生物質のいくつかの主要なグループがあります。 それほど重篤ではない病変の場合、ほとんどの場合、医師はクラミジアのテトラサイクリングループから何かを取ることを勧めます。 最も人気のある..。 ただし、免疫力が不十分な状態で使用すると、消化不良や女性のツグミの出現を引き起こす可能性があります。 これを防ぐために、治療の前の段階に十分な注意を払う必要があります。
治療薬の選択は主治医に任せるべきです テトラサイクリン抗菌薬の中でも言及することができます 、ビブラマイシン、ドリックスその他。 それらのすべてはクラミジアを破壊するのに非常に効果的です、しかし、それらはまだマクロライドほど効果的ではありません。 マクロライドマクロライドおそらくクラミジア感染症の最も安全で信頼できる治療法です。 また、 エリスロマイシンと ロバマイシン妊娠中に使用することができます。 このグループの他のよく知られている薬には、ジョサマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン（ルリド）、スピロマイシン、ミデカマイシン、アジスロマイシンが含まれます。 長い間、医師はクラミジアにエリスロマイシンを処方してきました..。 それはより効率的です アジスロマイシンしかし、それは幸福の一時的な悪化で表される、より多くの負の副作用を引き起こす可能性があります。 次に、アジスロマイシンは、梅毒の併発または淋菌性クラミジア感染症の発症に関連して使用できます。 マクロライド系抗菌薬グループの各薬剤は非常に効果的であり、独自の投与量もあります。 薬を使用する前に専門家に相談することは非常に重要です。治療中。 また、それぞれの場合に個別に、起こりうる副作用と禁忌を考慮に入れる必要があります。 フルオロキノロンクラミジアを追跡して破壊するために使用される薬の別のグループは、 フルオロキノロン..。 これらの薬は、マクロライド系抗菌薬やテトラサイクリン系抗菌薬よりも安価で効果が低くなります。 しかし、それらは混合感染症の治療において脇役を演じることができます。
妊娠中に薬を選ぶときは注意が必要です。 このグループの薬の不利な点は考慮することができます 多数の負の副作用..。 また、それらの使用は妊婦の治療には受け入れられません。
何らかの方法で、特定の薬を使用する前に、医師に相談する必要があります。 クラミジアは、簡単に再発する可能性のある潜行性の病気です。 クラミジアを完全に破壊するためには、治療コース全体と期間をたどることが非常に重要です。
と接触している クラミジア治療には独自の特徴があります。
製薬業界は 広い範囲しかし、抗菌剤は、薬剤を選択して適切な投与量を計算することは容易ではありません。 いずれの場合も、医師は個別に治療計画の開発に取り組みます。 結局のところ、クラミジア感染症は他の感染過程によって悪化する可能性があり、すべての患者の免疫力は異なります。 クラミジアが再治療されたときに薬が効かないという事実によって状況は悪化します-彼らはその処方に適応します。 患者が以前に感染したことがある場合は、同じ効果を持つが、投与量の処方が異なる別の薬を選択する必要があります。 カプセルや注射に加えて、座薬、軟膏、クリームなどの地元の薬剤が使用されます。 選択した治療レジメンで感染を打ち負かすことが不可能な場合、薬剤耐性の原因を見つけるために、患者は細菌株について検査されます。 時間と費用がかかります。 しかし、適切な薬剤を選択できるのは、実験室での研究の後でのみです。 治療規則患者は、抗菌治療には特定の規則の厳格な遵守が含まれることを理解する必要があります。そうしないと、効果が得られません。 バクテリアは完全に知的な生き物のように振る舞い、どんな状況でも生き残ろうとするので、検証された投与量と投薬計画を厳守することだけが感染を打ち負かすのに役立ちます。 指示に従ってください：
指示の1つを怠ると、予測できない結果が生じることを忘れないでください。 男性と女性のクラミジアに対する抗生物質治療レジメンは同じです。 薬の投与量は個別に決定されます。 図式 急性コース病気には3つの段階があります：
慢性的な経過は、治療手順のスキームを変更します：
したがって、 慢性期薬物への3週間の曝露の対象となる場合、急性型は2週間以内に治療されます。 期間は、開発のすべての段階でクラミジアが破壊されるためです。 薬の説明抗菌薬は、幅広い作用を持っています。つまり、体中のバクテリアを破壊するか、特定の種類の微生物と戦います。 クラミジア治療の場合、細胞内構造の細菌を破壊することができる薬が必要です。 しかし、クラミジアは他の形態の微生物の添加によって複雑になり、それが一緒になって人間の生殖器官を攻撃し、重度の炎症過程を引き起こします。 したがって、医師は生殖器感染症のあらゆる種類の症状と戦うことができる薬の複合体を処方します。 このために、薬の3つの大きなグループがあります：
他の薬はこれらの微生物に十分な効果をもたらすことができないので、それらは有効性に違いはありません。 間違って選択された薬は失敗するだけではありません プラスの影響治癒の過程で、しかしバクテリアの活動とそれらの繁殖を高めることができます。 テトラサイクリンテトラサイクリンとドキシサイクリンは、その誘導体として、その位置を強化する時間がまだない体内の新たな感染症と戦うことができます。 テトラサイクリン製剤は、400 mg x4回で1週間/ 2回使用するように処方されています。 ドキシサイクリンには異なるレジメンがあります-100mgx1日2回。 ドキシサイクリンはクラミジアに最も効果的であると考えられていますが、それは強力です 副作用..。 これらには、胃腸管の機能障害、およびツグミ、口内炎または舌炎の発生が含まれます。 ただし、これは免疫防御が著しく弱まっている患者に適用されます。 ノート！ テトラサイクリングループの準備は、歯の骨構造とエナメル質を破壊します。 子供のために、これらの薬は8年後に処方されます、それらは妊婦のために禁忌です。 次の有効な抗生物質はアジスロマイシンです。 この薬はまた、胃腸管の不調に関連する望ましくない副作用を引き起こすため、使用前に感度試験を実施する必要があります。 副作用が増加した場合は、医師に通知してください。 薬物不耐性の場合、医師は効果は劣りますが、体にとって安全なものを選択します。 ドキシサイクリン一水和物に基づくユニドックスソルタブは、体に強い悪影響を及ぼさないため、患者に最もよく許容されます。 胃の問題のある患者に推奨されます-それは粘膜を刺激しません。
マクロライドこのグループの薬はテトラサイクリンほど毒性はありませんが、効果は劣りません。 薬は患者によく許容され、顕著な副作用はありません。 ノート！ マクロライド系抗生物質は 最高の治療法クラミジアの治療。 マクロライド系抗菌薬の中から、スマメド、エリスロマイシン、マクロペンなど、多くの薬を選ぶことができます。 エリスロマイシンは、500 mg x2回または250mg x4回のスキームに従って7日間摂取されます。 しかし、この抗生物質は毒性が高いため、患者の忍容性が低いことがよくあります。 ただし、軟膏を使用する場合は、治療を完了する必要があります。そうしないと、最初の感染よりも感染障害が活発に発生します。 重要！ 男性のクラミジアに対する抗生物質は、アルコールや辛い食べ物と組み合わせることはできません。 患者はより頻繁にロバマイシンを処方されます。ロバマイシンは体への毒性作用が最小限であり、病巣の炎症を十分に緩和します。 妊娠中の女性もこの抗生物質を服用できます。 Sumamedはクラミジアとの闘いに非常に効果的であり、さらに淋菌の活動を抑制します。 Sumamedは淋病にも処方されています。 薬の有効成分は、影響を受けた病巣に蓄積する能力があり、最大5日間安定性を維持します。 治療計画には、1週間500mgカプセルまたは2週間250mgの薬を服用することが含まれます。 これは医師によって決定されます。 フルオロキノロンフルオロキノロンは、クラミジアに対する抗生物質の最初の2つのグループが治療に効果がなかった場合に使用されます。 この場合、オフロキサシンが最も頻繁に処方され、400mgで1日1回または200mgで2回使用されます。 入場期間は最大9日です。 シプロフロキサシンという薬も処方されていますが、それほど頻繁ではありません-ほとんどの菌株はこの薬の処方に耐性があります。 このグループの薬は、混合感染症や慢性感染症の治療にうまく使用されています。 ただし、妊娠中の女性や幼児のクラミジアを殺すために薬を使用することはできません。
抗真菌剤真菌はクラミジアに感染することが多いため、患者は処方され、 抗真菌薬..。 抗生物質はすべての細菌を無差別に破壊するため、真菌の活動は体内の微生物叢の不均衡によって引き起こされます。 菌類は繁殖のために肥沃な土壌を受け取ります。 の中 抗真菌剤以下の薬が普及しています。
免疫調節剤通常、ポリオキシドニウムという薬が処方されており、性器感染症の治療によく見られます。 エルビソルは、免疫システムを強化することに加えて、肝細胞に有益な効果をもたらします。 免疫調節剤は筋肉内投与されます。 また、インターフェロングループの薬や酵素を処方することもできます。 後者はバクテリアによって生成された有毒物質から体を解放し、強化します 免疫系..。 EssentialeForteまたはCarsilは肝臓のサポートに適しています。 プロバイオティクスこのグループの薬は、腸内細菌叢の乱れを回復するために処方されています。 違反は、有害なバクテリアと一緒に有益なバクテリアを破壊する強力な薬の使用によって引き起こされます。 プロバイオティクスを使用しない場合、消化器系および腸の問題は避けられません。 原則として、患者は便障害-下痢に苦しんでいます。 有益なプロバイオティクスのリスト：
これらの薬は、医師の承認を得た後にのみ、単独で使用することはできません。 それらは食物の適切な処理を助ける生きたバクテリアを含んでいます。 理学療法とお風呂女性と男性のクラミジアに対する抗生物質は、理学療法の任命を補完し、 局所療法..。 クロルヘキシジン浴は症状を和らげ、症状を素早く和らげます。 様々 消毒剤マイクロ浣腸を設定するため。 理学療法は体の回復を促進します。 このために、電気およびレーザートフォレーシス、磁気療法、超音波を使用する手順が規定されています。
治療コースの終了後、患者は治療が効果的であることを確認するためにテストに合格する必要があります。 分析には次のものが含まれます。 クラミジアの抗生物質治療：クラミジアに対して最も効果的なものは何ですか？クラミジアの抗生物質は厳密に個別に処方されているため、同時に治療を受けている性的パートナーでさえ、感度の予備検査後に医師が処方するさまざまな薬を使用することができます。 そのため、どの抗生物質がクラミジアに最も効果的であるかという質問に対する明確な答えはありません。 最良の薬は、医師が処方する必要があると考える薬であり、抗生物質の名前だけでなく、感度テストの結果によって決定されるその投与量も異なる場合があります。 クラミジアの治療を受けている男性と女性は、 効果的な戦い病気の場合は、医師の推奨事項に正確に従うことが重要です。 最高の薬無力かもしれません。 原則として、クラミジアに対する抗生物質は組成と投与量が異なるように処方できるという事実にもかかわらず、推奨事項はほとんどの場合ほぼ同じです。
クラミジアの治療にはどの抗生物質が使用されていますか？今日まで、ドキシサイクリンはクラミジアの最も効果的な抗菌治療と考えられています。 確かに、医療行為は、これがクラミジアに対して最も効果的な抗生物質ではない場合、すべての既知の中で最も優れていることを証明しています-確かに。 多くの医師によると、ドキシサイクリンは、それを服用する必要がある人に発生する可能性のある副作用の数がなければ、クラミジアに最適な抗生物質の称号を安全に主張することができます。 女性と男性の両方でのそのような結果には、消化管のさまざまな障害が含まれ、さらに、それらはしばしば女性にカンジダ症を引き起こします。 ただし、ドキシサイクリンは、感受性試験で最も適切な薬剤の1つであることがよくあります。
クラミジアに対する他の抗生物質すでに述べたように、クラミジアの治療における抗生物質は、単独で、またはこの病気にかかったことのある友人からの誰かの勧めで服用してはなりません。 現在、薬理学ではかなりの数の抗菌薬が知られており、そのうちの1つを最適に選択するには、治療の有効性に影響を与える可能性のある既存のすべての要因を考慮して、感度テストに基づいてのみ行うことができます。 最も人気のあるものは次のとおりです。
質問質問：クラミジアを治療するためにどの抗生物質を服用する必要がありますか？クラミジアの治療にはどの抗生物質が使用されていますか？
抗生物質によるクラミジアの治療では、以下の特徴に注意が払われます。
抗生物質に対するクラミジアの感受性について直接話す場合、かなり広範囲の薬が治療に適しています。 用量の正しい選択と病気の段階の正確な決定でしばしば困難が生じます。 過去にクラミジアを治療したことがある患者にとって、薬の選択は難しい場合があります。 それらの細菌株は、以前に使用された薬剤に耐性がある可能性があります。 ただし、ここでも、抜け道を見つけることができます。 そのような場合、実験室で患者から採取したクラミジアの培養に頼ってください。 この分析は、比較的時間と時間と費用がかかるため、すべての患者に使用されるわけではなく、医師の裁量で必要な場合にのみ使用されます。 成長したコロニーにより、さまざまな薬剤に対するクラミジアの感受性を判断し、最も効果的な薬剤を選択することができます。 クラミジアの治療に使用される標準的な薬は、次の抗生物質のグループです。 テトラサイクリン。このグループの薬から、テトラサイクリン自体が使用されます（ 500mgを1日4回1〜2週間）。 ただし、この抗生物質は副作用の可能性があるため危険です。 子供や妊婦には処方されていません。 わずかに低い用量（ 100mgを1日2回）ドキシサイクリンを必要とするため、クラミジアの治療における医療行為でより頻繁に見られます。 ドキシサイクリンによる治療期間も7〜14日です。 マクロライド。マクロライド系抗菌薬は、成人と子供の両方のクラミジアの治療に広く使用されています。 ほとんどの場合、それらは急性期に病気を効果的に打ち負かし、慢性化を防ぎます。 慢性感染症の治療では、このグループの薬の交換と組み合わせが可能です。 クラミジアの治療におけるマクロライド系抗菌薬とその投与量を表に示します。 成人および小児の泌尿生殖器クラミジアの治療におけるマクロライドの投与量。 クラミジア治療-クラミジアの薬、治療計画今日まで、多くの医師や患者にとってクラミジアの治療の問題は大きな困難を示しています。なぜなら、抗菌剤による治療の後、一定の時間が経過すると、この潜行性疾患が再び現れるからです。 問題は、ほとんどの患者が慢性泌尿生殖器クラミジアを患っており、その治療はしばしば効果がないということです。 クラミジアの危険性は何ですか？クラミジアトラコマチス（クラミジアトラコマチス）は、ほとんどの場合、泌尿生殖器の以下の病状を引き起こします。
同時に、かなり長いリストがあります 実験方法クラミジアの診断。ただし、今日最も信頼できる方法は、モノクローナル抗体を使用した酵素免疫測定法です（使用 脱酸素化された血液）およびPCR診断（より多くの場合、泌尿生殖器の内皮の掻き取り）。 クラミジア感染症の治療、および他の感染過程の誘引では、病原体を根絶し、性器および尿路の急性または慢性の炎症を取り除き、生活の質を低下させる作業が最初に行われます。 幸いなことに、泌尿生殖器のクラミジア感染症で死亡することは非常に問題があるため、クラミジアによる死亡率を減らすという目標は、泌尿器科医、産婦人科医、または性病科医にとって価値がありません。 クラミジアの慢性化を回避し、慢性クラミジア感染症の再発数を減らし、泌尿生殖器クラミジアの関節および眼の合併症の数を減らすことは、中間的な目標と見なすことができます。 また、クラミジアを背景に複雑な妊娠や流産した妊娠の数を減らし、女性と男性の両方でクラミジア感染後の不妊を避けたいという願望について話すこともできます。 クラミジアの治療における薬の選択活発な炎症過程があるため、クラミジアの治療の全過程には、薬物の複合体全体が必要です。 治療計画で使用される薬は、患者の体の個々の特徴、病気の臨床症状、炎症過程の重症度、およびすべての検査の結果（免疫図、肝検査、 一般的な分析血液、尿培養、PCR結果、ELISAおよびその他の検査データ。 今日、治療基準は、複雑なクラミジアの治療においてさえ免疫刺激剤または免疫調節剤の任命を意味するものではありません。 これらのグループの薬は、厳密な適応症があり、免疫図を実行した後にのみ処方される重篤な細胞増殖抑制薬を除いて、効果が証明されていない薬として使用すべきではありません。 この分野の多くの泌尿器科医、性病科医、婦人科医のシャーマニズムは、医薬情報担当者からのボーナスや、有料の診療所や医療センターの患者の治療費を延長および増加させる試みによって説明されることがよくあります。 に関するすべての情報 薬治療計画はガイダンスを目的としています。 クラミジア治療は、患者の病歴、併発疾患などを考慮して、検査結果に基づいて資格のある医師によってのみ処方されます。 クラミジア根絶戦術根絶は本質的に体から感染性病原体を取り除くことです。 クラミジアは細胞内の住人であり、その主な形態に加えて、L変異体（栄養）に存在する可能性があります。これは、宿主の免疫を大幅に抑制せずに細胞から逃げることができず、生殖の影響から逃れることができません。抗菌剤または物理的効果（温度上昇）。 クラミジアに対処する最良の方法は、テトラサイクリン、マクロライド、フルオロキノロンの3つの抗菌グループの薬です。 2000年に産婦人科研究所の拠点で研究が行われたため、治療を開始する前に、抗生物質に対する感受性を決定するためにクラミジア培養物を播種することはお勧めできません。 DO Otta、ロシア医科学アカデミー、サンクトペテルブルク、物理化学医学研究所、ロシア保健省、モスクワ、臨床細菌学研究所、ウプサラ大学、スウェーデンは、実験室条件で耐性のある菌株が患者の体内の抗生物質。 クラミジアに対する抗生物質クラミジアの治療には抗菌剤が不可欠です。 そして、原則として、慢性クラミジアでは、薬物治療は2つの抗生物質の組み合わせの使用で構成されています。 治療過程の期間、個々の投与量は、病気の種類、炎症過程のダイナミクスに応じて、主治医によって決定されます。 クラミジアに対する抗生物質を選択する場合、特定の抗菌薬に対する病原性微生物の感受性を決定するための実験データが不可欠です。 したがって、文化的な方法をお勧めします 実験室診断抗生物質を補充します。 |
クラミジア治療は、感染症の医師の監督下で実施する必要があります。 このような治療の期間は個別に決定されますが、平均して10〜12日です。 前提条件は抗生物質の使用です 
リファンピシン
クラミジア・トラコマチスに対して非常に活性があり、半減期が長い、非淋菌性病因のクラミジア性尿道炎の治療のための単回投与として使用されることがあります。 現在、合併症のない性器感染症の女性に推奨することができます。
2番目に頻繁に処方されるのはアジスロマイシンです。 嘔吐や吐き気などの副作用も引き起こす可能性がありますが、アジスロマイシンはクラミジアに対しておおよそ2番目に優れた抗生物質です。 しかし、医師は、この薬の服用を開始する前に、感度テストに合格することが不可欠であり、治療中は副作用の増加に注意を払い、それらを制御できない場合は申請することが重要であると警告しています 
クラミジアにどの抗生物質を飲むべきかについてはかなり多くの情報がありますが、私はもう一度、一人一人が個人であるという事実に焦点を当てたいと思います。つまり、他の人に効果的な治療ができるかもしれません。 、せいぜい、助けにはならない、そして最悪の場合、健康状態を著しく悪化させる。 したがって、特定の患者のクラミジアにどの抗生物質を服用するかについての決定は、詳細な検査の結果に基づいて医師によって独占的に行われます。 女性と男性のクラミジアに対する抗生物質でさえ、感受性や他のいくつかの重要な要因は言うまでもなく、しばしば異なって処方されます。
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