| 大腸の病気、ICBコード10。大腸の悪性新形成。 直腸がん |
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現代の医療制度では、統一された国際疾病分類（略称-ICD）を使用するのが通例です。 この分類は、世界中のすべての既知の疾患に関するデータの体系化と分析を目的としています。 国際分類は、診断への標準化されたアプローチを提供し、データの国際的な比較可能性のために使用されます。 分類は、国際的に定期的に見直される統計に基づいています。 医学のこの段階では、第10改訂版（ICD-10またはICD-10）の疾病分類が使用されます。 分類の原則ICDは国際文書であり、 さまざまな病気文字と数字でエンコードされます。 したがって、各診断には固有の標準コードがあります。 ICD-10の疾患データは、次の原則に従ってグループ化されています。
ICD-10には、特定の健康問題を含む21の体系化されたクラスが含まれています。 各クラスは、特定の3桁の見出しに細分され、さらに小見出しが追加される場合があります。 1つの疾患のデータを指定するために使用される4桁の小見出しは、既存の3桁のコードに4桁目を追加することによって形成されます。 肛門直腸領域の腫瘍学今日、腫瘍性疾患は 最も重要な問題人類。
毎年、直腸の悪性新生物の検出例がより頻繁になり、その診断中に専門家もICD-10を使用しています。 この中の直腸癌 国際システム「クラスII」と呼ばれる2番目のクラスに属しています。 新生物」。 悪性および良性タイプの新生物に関連するすべての疾患を含めるのが通例であり、これらは局在化の原理に従ってグループ化されています。 2番目のクラスコードは、指定C00-D48に対応します。 「直腸がん」の診断にも独自のコードがあり、「消化器系の悪性新生物」という見出しの下にあります。 その小見出しの1つは「 悪性新生物直腸」、コードC20。 肛門直腸ゾーンの癌性腫瘍を分類する場合、ICD-10規制文書のC21コードが使用されます。これは、肛門内のすべての悪性腫瘍をその場所ごとに体系化したものです。
癌が直腸壁と肛門の損傷に関連している場合、腫瘍新生物を診断するプロセスで使用されるのはこの分類です。 病気の症状
病気に適切なコードを割り当てるには、それを考慮して包括的な診断を行う必要があります。 特性..。 直腸腔内のがんは、初期段階で検出するのはかなり困難です-それは顕著な症状に違いはありません。 腫瘍の成長に伴い、症状は徐々に増加し、がんは転移を介して全身に広がり始めます。これは、病気の後期の特徴です。 直腸がんは、以下の症状を特徴としています。
肛門直腸領域で癌を引き起こす症状は、腸障害に関連する他の疾患または肛門科の分野の疾患の症状と類似している可能性があります。 したがって、必要な検査と研究の後にのみ、直腸がんの存在を確認することができます。 同様の症状に気づいたら、すぐに腸内の新生物の存在について検査を受ける必要があります。 早期診断その後の治療の効果を高めるのに役立ちます。 病気の診断
初期段階でもがんを検出するために必要な検査には、生化学的血液検査が含まれます。 血液は腫瘍マーカーの内容について調べられます-によって生成された物質 がん細胞..。 肛門直腸ゾーンに悪性腫瘍がある患者の場合、血液中の癌胚抗原の含有量が増加していることが特徴的です。 このようなマーカーの検出は、直腸腔内の腫瘍の可能性を高めます。 しかし、診断を確認し、そのローカリゼーションの場所を決定するには、問題のある領域を調査する他の方法を使用する必要があります。 直腸を内側から注意深く調べ、その壁の粘膜の状態を判断できるようにする主な最新の方法は次のとおりです。
腫瘍が浅い場合は、肛門から直腸をデジタル検査することで検出できます。 この場合、疾患コードは、肛門と肛門管の腫瘍を含む、C21という名称の3桁のICD-10見出しを参照します。 腫瘍学の確認
これは、新生物の疑わしい組織を顕微鏡下でさらに分析するために採取する手順です。 生検では、がんを正確に確認することができ、実施方法によって次の種類に分類されます。
上記の研究に加えて、MRIがしばしば行われます。 腫瘍の影響を受けた領域の断層撮影分析は、癌を確認するだけでなく、その広がりのダイナミクスを評価することも可能にします。 MRIは、腫瘍サイズの減少を追跡することにより、抗がん療法の有効性を監視するためにも使用されます。 腫瘍が成長し続ける場合は、処方された治療方針を変更する必要があります。 ICD-10は、97年5月27日付けのロシア保健省の命令により、1999年にロシア連邦全体の医療行為に導入されました。 No.170 新しい改訂版（ICD-11）は、2017年から2018年にWHOによって計画されています。 WHOによって修正および補足されたとおり 変更の処理と翻訳©mkb-10.com 直腸の悪性新生物とその予防投稿者：管理者2016年5月5日 消化器官は、人体の機能不全のプロセスにさらされることがよくあります。 これは、消化器系に供給される物質の体制と品質の違反、および体への外部の負の要因の影響によるものです。 その結果、人は死亡率の高い深刻な病気に直面する可能性があります。 私たちは、あらゆる臓器で発生する悪性プロセスについて話している。 直腸（直腸）は最後のセクションです 消化管 S状結腸に由来し、肛門の前に位置する、結腸の腫瘍学を一般的に考慮すると、直腸癌（Cancerrectum）は症例の最大80％で発生します。統計によると、直腸癌、男性のこの病状との違いは小さいですが、人口の女性の半分に影響を与えます。 NS 国際分類疾患（mcb）10ビュー、直腸癌はcodmcb -10 C20を占めます 結腸 codmcb -10 C18およびcodmcb-10 C18.0-盲腸。 Kodymkb -10、腸の腫瘍学的病理は、以下に従ってICB-O（腫瘍学）から取得されました。
直腸がん（mcb -10 C 20）は、 成熟した年齢つまり、60年後ですが、多くの場合、腫瘍学的プロセスは生殖期の人々に影響を及ぼします ライフサイクル..。 ほとんどの場合、病理は直腸の膨大部で観察されますが、腸の膨大部の上の新生物、肛門-会陰部およびS状結腸に局在があります。 原因（Cancerrectum）直腸癌（mcb -10 C 20）は、主に長期の前癌病変の後に発生します。 直腸の腫瘍学に対する遺伝的素因についてのバージョンがあります。 怪我や手術の後に残っている瘢痕も、悪性の形成に退化する可能性があります。 大腸の先天性異常の結果は、直腸がんの原因の1つです。 肛門の裂け目である慢性痔核に苦しむ人々は、直腸で腫瘍学的プロセスを発症するリスクが高い可能性があります。 感染症赤痢などの、ならびに潰瘍または床ずれの形成を伴う臓器の慢性便秘および炎症過程（直腸炎、S状結腸炎）は、直腸癌を引き起こす要因である可能性があります。 直腸の前癌病変ポリポーシス（腺腫性、絨毛性ポリープ）。 そのような形成は子供と大人の両方で観察されます。 ポリープは、単一および複数の両方で、 上皮組織楕円形の形成の形で、それは広い基部または細い茎を持つことができます。 男性患者はしばしばポリポーシスに苦しんでおり、この病状には遺伝的要因があります。 患部の顕微鏡検査で腸粘膜の過形成が観察され、斑入りの写真で表現されます。 排便中にポリープが出血し、糞便に粘液分泌物が見られることがあります。 ポリポーシスの患者は頻繁なしぶり（直腸を空にする衝動）を感じ、 引っ張る痛み排便後。 このようなプロセスの過程は、多くの場合、腫瘍学に発展し、症例の約70％で、変性は多くの既存のポリープのいくつかに影響を与える可能性があります。 ポリポーシスの治療は、手術の助けを借りてのみ行われます。 慢性直腸S状結腸炎..。 そのような炎症過程は、原則として、腸粘膜の過形成が発生する背景に対して、亀裂および潰瘍の形成を伴う。 排便後の患者の糞便には、粘液と血液が見られます。 このような病状は必須の前癌と見なされているため、直腸S状結腸炎の患者は6か月ごとに検査を受けて診療所に配置されます。 さまざまな直腸腫瘍学（mcb -10 C 20）直腸部門の悪性プロセスの形態は、直腸癌の診断によって決定することができます。これは、臓器のデジタル検査と直腸鏡検査で構成されます。 内生および外生の形態を決定します。 1つ目は、腸の内粘膜層の癌性形成の敗北を特徴とし、2つ目は、臓器壁の内腔への発芽を伴います。 直腸腫瘍の外因性の形態は、カリフラワーまたは真菌のように見え、その表面から、接触した後、血性漿液性分泌物が放出されます。 この形式の教育はポリープから現れ、ポリポーシスと呼ばれます。 直腸癌は、生検とそれに続く生体材料の組織学的分析によって診断されることがよくあります。 ソーサーガンは、エッジが密ででこぼこで粒状の潰瘍のように見えます。 そのような腫瘍の底は壊死性プラークで暗くなります。 内生菌の形態は、腫瘍の強力な成長によって表され、腸壁を密閉して動かないようにします。 これがびまん性浸潤性直腸がんの発症方法です。 出血して急速に成長する浸潤を伴う深く平らな潰瘍の出現は、潰瘍性浸潤型の癌を示している。 腫瘍は、急速な経過、転移、および近くの組織への浸潤を特徴とします。 直腸がんは、局所的およびリンパ管的に血流を介して広がります。 局所的な発達に伴い、腫瘍はあらゆる方向に成長し、腸粘膜のすべての層に徐々に影響を及ぼします。 直腸が腫瘍によって完全に損傷すると、直腸の外側にかなりの浸潤が形成され、膀胱、男性では前立腺、女性では膣と子宮に到達します。 組織学的検査に応じて、コロイド型、粘液性および固形の癌が決定されます。 転移、腫瘍は骨、肺、肝臓組織に向けられ、まれに腎臓や脳に向けられます。 直腸腫瘍クリニック直腸の最初の悪性形成は、軽度の局所感覚を除いて、特別な症状を示していない可能性があります。 腫瘍の発生とその崩壊の間に直腸癌がどのように現れるかを考えてみましょう。
直腸の悪性プロセスを支援するそのような病状の最も基本的な助けは、病気の発症の予防です。 直腸がんの予防は、身体に対する注意深い態度が特徴です。つまり、食事、ストレス、心理状態を管理し、炎症性腸疾患が発生した場合は医師に相談する必要があります。 味の代用品、乳化剤、安定剤、防腐剤、有害な染料を含む飲食物を食べること、ならびに燻製肉、脂肪の多い食品、アルコール、炭酸水などの乱用は、細胞の突然変異と悪性プロセスの発生を引き起こす可能性があります。アッパーと 下のセクション消化管。 直腸がんの栄養は、腸を刺激して下剤効果を持たない控えめな食事に焦点を当てて、上記の食品やお菓子を完全に除外する必要があります。 直腸癌の食事療法は、非定型細胞の増殖を停止し、シーフード、肝臓、卵、ナッツ、豆、種子、ハーブ（ディル、パセリ、キャベツ、ブロッコリー）、シリアル（皮をむいた小麦や米ではありません）。 直腸がんの術後の食事は、最初の2週間で、牛乳、スープ、果物と野菜、蜂蜜、小麦からの穀物を除外します。 直腸癌の予防、これは痔核、大腸炎、肛門のひび割れ、個人の衛生状態、排便行為の管理（腸を空にする規則性、困難な排便行為の欠如、および存在の存在）のタイムリーな治療です糞便中の血液と粘液の）、非定型細胞の存在を確認するためのテストテストに合格します。 直腸がんの治療この形態の腫瘍学の治療法は 外科的介入と治療の組み合わせ方法。 根治的緩和手術は、化学療法および放射線療法と組み合わせて行われます。 最も一般的に使用される手術は、根治的アプローチ（ケスヌ-マイル手術）とキルヒナーによると直腸の除去です。 病変の範囲や腫瘍の病期によっては、悪性領域の切除が行われることもあります。 直腸癌の放射線療法は、根治手術の疑わしい症例や不自然な肛門が課せられた場合に使用され、その結果、癌患者の生存の予後が予測されるため、腫瘍の成長が遅れ、癌患者の生存率が長くなります。多くの場合、不利です。 直腸がんICD-10コード関連する病気症状出血（腸の出血の強さは通常重要ではなく、ほとんどの場合、糞便中の緋色の血の小さな混合物の形で発生します）; 便秘、便失禁およびガス失禁、膨満感、頻繁な誤った排便衝動）; 直腸領域の痛み; 減量、皮膚の蒼白）;。 患者の健康障害（全身の脱力感、急速な疲労感）; 貧血（血中のヘモグロビンレベルの低下、通常は直腸がんによって引き起こされます 腸の出血). 病気の後期では、患者は、腹痛のけいれん、ガスと便の保持、および嘔吐によって現れる腸閉塞を経験する可能性があります。 原因直腸ポリープは、癌に変化する可能性が高い義務的な前癌性疾患のグループに属しています。 処理*吻合による連続性の回復を伴う直腸前部切除（腫瘍が上部にある場合の直腸の部分的切除）; *吻合を伴う直腸の低位前方切除術（腫瘍が肛門から6cmより上にある場合、肛門果肉を保存したまま直腸をほぼ完全に切除する）。 *直腸の腹部会陰摘出（左腸骨領域に単一バレルの人工肛門を課すことによる直腸と閉鎖神経の完全な除去）; 直腸の低位前方切除術（結腸直腸切除術）は、開腹または腹腔鏡下の機械的縫合を使用して吻合（吻合）を課すことで行われます。 直腸癌の場合に使用され、肛門管から4〜8cmの距離にある直腸の下部に腫瘍が局在します。 利点 この方法：生涯にわたる人工肛門造設術はありません。 現在、低直腸癌の患者が吻合されることはめったになく、手術は吻合を形成することなく完了します。 患者は彼らが住んでいる人工肛門造設術を与えられます。 人工肛門造設術の存在は、患者が社会的に活動的な生活を送ることを困難にし、彼らの日常活動を制限し、人工肛門造設術は莫大な原因となる 道徳的傷害、患者は絶え間ないストレスの中で生きています。 機械的縫合で低前方切除を行うことにより、患者は通常の生活を送ることができ、ストーマに関連するすべての問題から解放されます。 それには、最新の電気外科機器が必要です。超音波メス、最新の双極凝固装置、および結腸直腸科（円形）の最新のステープラーの存在です。 ICD10-C20-直腸がん直腸がんは、結腸がんの終末部の悪性疾患です。 それはしばしば癌性腫瘍にさらされる最後の部位であり、患者に非常に多くの問題をもたらします。 他の疾患と同様に、直腸がんには国際疾病分類10改訂版またはICD 10に準拠したコードがあります。したがって、この腫瘍を分類の位置から検討します。 ICDコード10C20はICD10結腸がんコードです。 構造まず、直腸がん前のICD10の一般的な構造を見てみましょう。
近隣の病気近隣では、ICDによると消化器官に近隣部門の病気が隠されています。 できる限りここにリストします。 ちなみに、いわば。
ご覧のとおり、腫瘍学的な問題は、疾患の分類に明確な位置を占めています。 がんに関する一般情報ここでは、この病気について詳しくは説明しません。直腸がんに関する別の完全な記事があります。 これは要約と分類子です。 この病気の主な原因は、喫煙、アルコール、栄養上の問題、座りがちな生活です。 国際的な分類の外で、すでに治療のための癌腫の場所の構造内で、以下のタイプが区別されます：
症状の攻撃性によって：
症状腸がんは一般的に後期にのみ現れる病気であり、患者は3または4になります。 後の段階でのハイライト：
ステージステージ1-最大2センチメートルの小さな腫瘍サイズは臓器を超えません。 ステージ2-腫瘍は5cmまで成長し、最初の転移はリンパ系に現れます。 ステージ3-転移は近くの臓器に現れる- 膀胱、子宮、前立腺。 ステージ4- 幅広い用途、遠隔転移が現れる。 新しい分類が可能です-結腸癌に。 予報5年生存率によると、予後は次の段階に分けられます。 診断
処理この腫瘍学の主な治療法を強調しましょう。 外科的介入-腫瘍の点切除から直腸の一部の切除またはその完全切除まで。 化学療法。 悪性細胞を破壊する化学物質の注射。 可能 副作用..。 主に手術前後の追加治療として使用されます。 放射線治療。 別の方法 追加治療、放射性照射による腫瘍の照射で構成されています。 よくある質問手術は必要ですか？ 原則として、はい。 手術は治療の最大の効果をもたらし、放射線療法と化学療法は影響を受けた細胞のみを取得します。 治療自体が無意味になる最終段階だけで手術を行うわけではありません。 つまり、彼らが手術をすることを申し出たとしても、すべてが失われるわけではありません。 あなたはこの癌とどのくらい一緒に住んでいますか？ まっすぐにしましょう。 病気は最高ではありません。 しかし、生存率は高いです。 早期に発見されれば、患者さんは落ち着いて5年以上生きます。 しかし、後者ではさまざまな方法で、平均して最大6か月です。 予防がんの発生を防ぐために、以下の推奨事項に従います。
直腸がん
直腸直腸は、S状結腸から肛門（緯度）までの結腸の上から下までの末端部分です。 肛門）、消化管の終わりです。 直腸は骨盤腔内にあり、3番目の仙椎のレベルで始まり、終わります 肛門股間部分。 その長さは14-18cmであり、その直径は最初の4cmから腸の中央に位置する最も広い部分の7.5cmまで変化し、その後直腸は肛門のレベルのギャップのサイズに再び狭くなります。 皮下組織の肛門の周りには筋肉があります-肛門を塞ぐ肛門の外括約筋です。 同じレベルで、肛門の内部括約筋があります。 両方の括約筋が腸管腔を閉じ、糞便をその中に保ちます。 罹患率直腸癌は、消化管の悪性新生物の発生率の構造で3番目にランクされ、腸新生物の45％、すべての局在の悪性新生物の構造で4〜6％を占めています。 危険因子
組織像直腸癌では、以下の組織学的形態が観察されます：腺癌（腺癌、固形癌、輪状軟骨、混合、スカー）は、直腸の膨大部でより頻繁に観察されます。 まれに、直腸に扁平上皮がんまたは黒色腫が存在する場合があります（肛門管には存在しません）。これはおそらく異所性移行上皮またはメラノサイトの存在が原因です。 演出
直腸癌の国際TNM分類 : T記号には、次のグラデーションが含まれています。
N記号は、局所転移の有無を示します。
M記号は、遠隔転移の有無を示します。
臨床像最も頻繁で 一定の症状直腸がんは出血しています。 それは初期段階と後期段階の両方で発生し、患者の75〜90％に見られます。 腸の出血の強さは重要ではなく、ほとんどの場合、糞便中の不純物や血液、または暗い血餅の形で発生しますが、一定ではありません。 出血とは異なり 痔核、癌では、血液が便に先行するか、糞便と混合されます。 原則として、大量の出血は発生せず、患者の貧血は病気の後期に検出されることが多くなります。 直腸がんでは、粘液と膿が血液とともに肛門から分泌されます。 この症状は通常、病気の後期に現れ、付随する限局性炎症の存在が原因です。 がんの2番目に一般的な症状は、さまざまな種類の排便機能障害です。排便のリズムの変化、排便の形、下痢、便秘、便失禁、ガス失禁などです。 患者にとって最も苦痛なのは、排便を伴う頻繁な排便（しぶり）の誤った衝動です。 少量血液、粘液、膿。 排便後、患者は満足感を感じず、直腸に異物感があります。 誤った欲求は、1日あたり3〜5回の投与で観察できます。 腫瘍が成長するにつれて、特に狭窄癌の場合 上層部直腸、便秘はより持続的になり、膨満感は、特に左腹部で決定されます。 これらの症状は最初は断続的で、その後永続的になります。 腫瘍のさらなる成長と炎症性変化の追加により、部分的または完全な低腸閉塞が発生します。 この場合、患者は、ガスと便の保持を伴うけいれん性腹痛を患っており、定期的に嘔吐があります。 直腸がん患者の痛みを伴う感覚は、腫瘍が局所的に広がるとき、特に周囲の臓器や組織に転移するときに現れます。 肛門直腸局在の癌でのみ、腫瘍プロセスに直腸括約筋ゾーンが関与しているため、痛みはこの病気の最初の症状です。 初期段階..。 この場合、患者は臀部の半分だけに座る傾向があります-「便の症状」。 違反 一般的なコンディション患者（一般的な脱力感、倦怠感、貧血、体重減少、外皮の蒼白）は、毎日の失血と、病気の後期の腫瘍中毒によって引き起こされます。 専門医による完全な検査と生検および細胞学的材料の研究結果は、診断において決定的に重要です。 診断直腸癌は外部局在の新生物を指しますが、それにもかかわらず、この形態の癌におけるエラーとネグレクトの割合は減少する傾向がありません。 直腸がんの診断は包括的であり、以下を含む必要があります。
処理外科的方法は、直腸癌の治療における主要な方法です。 近年、積極的に利用しています 複雑な治療：術前効果の形での照射、その後、腫瘍を伴う腸の外科的除去が行われる。 必要ならば、 術後期間化学療法を処方します。 直腸癌の手術の種類を選択する問題は非常に複雑であり、多くの要因に依存します：腫瘍の位置のレベル、その 組織学的構造、腫瘍プロセスの広がりの程度と患者の一般的な状態。 手術の最終的な量と種類は、開腹術と腹部臓器の徹底的な修正の後、手術室で決定されます。 直腸癌の最も根治的な手術は腹会陰切除であるという広範な見解は、現在、腫瘍学の観点からも、その後の社会的および労働的リハビリテーションの可能性の観点からも、ほとんど受け入れられない。 直腸手術の主な種類：
直腸の低位前方切除術（結腸直腸切除術）は、開腹または腹腔鏡下の機械的縫合を使用して吻合（吻合）を課すことで行われます。 直腸癌の場合に使用され、肛門管から4〜8cmの距離にある直腸の下部に腫瘍が局在します。 この方法の利点：生涯にわたる人工肛門造設術がないこと。 現在、低直腸癌の患者が吻合されることはめったになく、手術は吻合を形成することなく完了します。 患者は彼らが住んでいる人工肛門造設術を与えられます。 人工肛門造設術の存在は、患者が社会的に活動的な生活を送ることを妨げ、日常生活を制限し、人工肛門造設術は甚大な道徳的危害を引き起こし、患者は絶え間ないストレスの中で生きます。 機械的縫合で低前方切除を行うことにより、患者は通常の生活を送ることができ、ストーマに関連するすべての問題から解放されます。 それには、最新の電気外科機器が必要です。超音波メス、最新の双極凝固装置、および結腸直腸科（円形）の最新のステープラーの存在です。 予報直腸がんの予後は、疾患の病期、成長の形態、腫瘍の組織学的構造、遠隔転移の有無、および実施される介入の急進性によって異なります。 国内外の著者の一般化されたデータによると、過激な後の全体的な5年生存率 外科的治療直腸がんは34〜70％の範囲です。 所属リンパ節に転移があると、5年生存率が40％に低下しますが、転移がない場合は70％になります。 直腸がんの外科的治療後の5年生存率は、腫瘍プロセスの段階に応じて、I期で最大80％、II期で75％、III期で50％、III期で次のようになります。 b-40％。 メモ（編集）
も参照してくださいリンク乳頭腫腺腫、線維腺腫、嚢胞腺腫、腺腫性ポリープ非浸潤性癌基底細胞癌扁平上皮癌腺癌コロイド癌固形癌小細胞癌線維性癌髄質癌 線維腫（デスモイド）組織球腫脂肪腫褐色脂肪腫平滑筋腫横紋筋腫顆粒細胞腫瘍血管腫グロムス腫瘍リンパ管腫滑膜腫中皮腫骨芽細胞腫軟骨腫軟骨芽細胞腫巨大細胞腫瘍線維肉腫脂肪肉腫横紋筋腫 骨肉腫軟骨肉腫 と脳膜 星状細胞腫星状細胞腫乏突起膠腫乏突起膠腫松果体腫瘍上衣腫上衣腫上衣腫脈絡膜乳頭腫脈絡膜癌 腫瘍抑制遺伝子腫瘍遺伝子病期分類発がん性転移発がん性物質研究腫瘍随伴現象ICD-O腫瘍学用語のリスト ウィキメディア財団。 2010年。 他の辞書で「直腸がん」とは何かをご覧ください。遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌またはHNPCC常染色体優性遺伝性疾患。子宮内膜炎、卵巣、胃、骨盤内臓器の癌腫を伴う場合があります......遺伝学。 百科事典辞典 直腸脱腸-（脱出直腸;、肛門の外側の直腸（またはその一部）の一時的または永続的な位置。直腸を自然な正常な位置に保つことは、それを固定する装置と内部のバランスに依存します。腹部......大きな医学典範 CANCER-CANCER、またはラテン語で癌（癌）、ギリシャ癌（癌）、ソ連、ドイツ、バルト諸国、悪性上皮腫瘍を表す概念。 対照的に、いくつかの......偉大な医学典範 肛門がんは、肛門の組織に悪性細胞ができる病気で、肛門は結腸の端であり、直腸の下部であり、そこから糞便が体外に排出されます。 括約筋と呼ばれる2つのリング状の筋肉が開き、......病気のハンドブック 膣がん-ICD10C52.52。 DiseasesDB93 MedlinePlus ...ウィキペディア 結腸および直腸の腸癌-蜂蜜。 頻度結腸直腸癌は、ヒトの悪性腫瘍の最も一般的な形態の1つです。 ほとんどのヨーロッパ諸国とロシアでは、これらの癌腫は胃、肺、乳房、女性の癌に次いで合計で6位にランクされています......疾患のディレクトリ 癌は、1つまたは複数の細胞の制御されていない増殖によって引き起こされる疾患のグループであり、数が増殖すると、ますます多くのスペースを占有し、腫瘍を形成します。 これらの病気は、彼らの研究として腫瘍学とも呼ばれています......コリアーズ百科事典 大腸がん-結腸と直腸（結腸）のがんは、西側諸国で2番目に多いがんによる死因です。 米国では、結腸がんによる死亡が毎年報告されています。 大......コリアーズ百科事典 Cancer（disease）-リダイレクトは、Cancer（disease）ページからここに設定されます。 ロシア語で一般的に受け入れられている医学用語によると、癌は上皮組織からの悪性新生物のみを意味します。 あなたがについての情報を探しているなら......ウィキペディア 本
リクエストに応じて他の本「直腸がん」>> 私たちはあなたに私たちのウェブサイトで最高の体験を提供するためにクッキーを使用しています。 このサイトを継続して使用することにより、これに同意したことになります。 良い それは第3仙椎のレベルで始まり、会陰部の肛門で終わります。 その長さは14-18cmであり、その直径は最初の4cmから腸の中央に位置する最も広い部分の7.5cmまで変化し、その後直腸は肛門のレベルのギャップのサイズに再び狭くなります。 皮下組織の肛門の周りには筋肉があります-肛門を塞ぐ肛門の外括約筋です。 同じレベルで、肛門の内部括約筋があります。 両方の括約筋は腸管腔を閉じ、その中に糞便を保持します。 罹患率直腸癌は、消化管の悪性新生物の発生率の構造で3番目にランクされ、腸新生物の45％、すべての局在の悪性新生物の構造で4〜6％を占めています。 危険因子直腸癌の発生に寄与する要因に、多くの著者は、直腸の膨大部、慢性便秘、床ずれおよび潰瘍における糞便の長期滞在を帰因させます。 直腸の義務的な前癌性疾患には、癌に変化する可能性が高いポリープ（腺腫性、絨毛性）が含まれます。 特定の要因は、病気を発症するリスクを高めます。 それらが含まれます： 組織像直腸癌では、以下の組織学的形態が観察されます：腺癌（腺癌、固形癌、輪状細胞、混合、スカー）は、直腸の膨大部でより頻繁に観察されます。 まれに、直腸（肛門管ではない）に扁平上皮がんまたは黒色腫が存在する場合があります。これは、異所性移行上皮またはメラノサイトの存在が原因である可能性があります。 演出ロシアの分類：
直腸癌の国際TNM分類 : T記号には、次のグラデーションが含まれています。
N記号は、局所転移の有無を示します。
M記号は、遠隔転移の有無を示します。
臨床像直腸がんの最も一般的で持続的な症状は出血です。 それは初期段階と後期段階の両方で発生し、患者の75〜90％に見られます。 腸の出血の強さは重要ではなく、ほとんどの場合、糞便中の不純物や血液、または暗い血餅の形で発生しますが、一定ではありません。 出血性痔核とは異なり、がんでは、血液が便に先行するか、糞便と混ざります。 原則として、大量の出血は発生せず、患者の貧血は病気の後期に検出されることが多くなります。 直腸がんでは、粘液と膿が血液とともに肛門から分泌されます。 この症状は通常、病気の後期に現れ、付随する限局性炎症の存在が原因です。 がんの2番目に一般的な症状は、さまざまな種類の排便機能障害です。排便のリズムの変化、排便の形、下痢、便秘、便失禁、ガス失禁などです。 患者にとって最も痛みを伴うのは、少量の血液、粘液、膿の排出を伴う、頻繁な排便の誤った衝動（しぶり）です。 排便後、患者は満足感を感じず、直腸に異物感があります。 誤った欲求は1日に3〜5〜10〜15回観察されます。 腫瘍が成長するにつれて、特に上部直腸の狭窄癌では、便秘がより持続し、特に左腹部で膨満感が決定されます。 これらの症状は最初は断続的で、その後永続的になります。 腫瘍のさらなる成長と炎症性変化の追加により、部分的または完全な低腸閉塞が発生します。 この場合、患者は腹部にけいれん性の痛みがあり、ガスと便の保持を伴い、定期的に嘔吐があります。 直腸がん患者の痛みを伴う感覚は、腫瘍が局所的に広がるとき、特に周囲の臓器や組織に転移するときに現れます。 肛門直腸局在の癌でのみ、腫瘍プロセスに直腸括約筋ゾーンが関与しているため、痛みは初期段階での病気の最初の症状です。 この場合、患者は臀部の半分だけに座る傾向があります-「便の症状」。 患者の全身状態の違反（全身の脱力感、急速な倦怠感、貧血、体重減少、外皮の蒼白）は、毎日の失血と、病気の後期の腫瘍中毒によるものです。 専門医による完全な検査と生検および細胞学的材料の研究結果は、診断において決定的に重要です。 診断直腸癌は外部局在の新生物を指しますが、それにもかかわらず、この形態の癌におけるエラーとネグレクトの割合は減少する傾向がありません。 直腸がんの診断は包括的であり、以下を含む必要があります。
処理外科的方法は、直腸癌の治療における主要な方法です。 近年、複雑な治療法が積極的に使用されています。術前効果の形で放射線を照射した後、腫瘍を伴う腸の外科的切除が行われます。 必要に応じて、化学療法は術後期間に処方されます。 直腸癌の手術の種類を選択する問題は非常に複雑であり、腫瘍のレベル、その組織学的構造、腫瘍プロセスの広がりの程度、および患者の全身状態など、多くの要因に依存します。 手術の最終的な量と種類は、開腹術と腹部臓器の徹底的な修正の後、手術室で決定されます。 直腸癌の最も根治的な手術は腹会陰切除であるという広範な見解は、現在、腫瘍学の観点からも、その後の社会的および労働的リハビリテーションの可能性の観点からも、ほとんど受け入れられない。 直腸手術の主な種類：
直腸の低位前方切除術（結腸直腸切除術）は、開腹または腹腔鏡下の機械的縫合を使用して吻合（吻合）を課すことで行われます。 直腸癌の場合に使用され、肛門管から4〜8cmの距離にある直腸の下部に腫瘍が局在します。 この方法の利点：生涯にわたる人工肛門造設術がないこと。 現在、低直腸癌の患者が吻合されることはめったになく、手術は吻合を形成することなく完了します。 患者は彼らが住んでいる人工肛門造設術を与えられます。 人工肛門造設術の存在は、患者が社会的に活動的な生活を送ることを妨げ、日常生活を制限し、人工肛門造設術は甚大な道徳的危害を引き起こし、患者は絶え間ないストレスの中で生きます。 機械的縫合で低前方切除を行うことにより、患者は通常の生活を送ることができ、ストーマに関連するすべての問題から解放されます。 それには、最新の電気外科機器が必要です。超音波メス、最新の双極凝固装置、および結腸直腸科（円形）の最新のステープラーの存在です。 予報直腸がんの予後は、疾患の病期、成長の形態、腫瘍の組織学的構造、遠隔転移の有無、および実施される介入の急進性によって異なります。 国内外の著者の一般化されたデータによると、直腸癌の根治的外科的治療後の全体的な5年生存率は34から70％の範囲です。 所属リンパ節に転移があると、5年生存率が40％に低下しますが、転移がない場合は70％になります。 直腸がんの外科的治療後の5年生存率は、腫瘍プロセスの段階に応じて、I期で最大80％、II期で75％、III期で50％、III期で次のようになります。 b-40％。 メモ（編集）も参照してくださいリンク
ウィキメディア財団。 2010年。 結腸癌の臨床徴候は、5つの主要な症候群によって表されます：痛み、腸障害、腸閉塞、 病的分泌物、患者の全身状態の悪化。 腹痛は、結腸がんの最も初期の最も持続的な兆候です。 腫瘍の局在と悪性プロセスの段階に応じて、それらは性質と強度が異なる可能性があります。 患者は、腹痛を圧迫、痛み、けいれんとして特徴づけることがあります。 右季肋部に激しい痛みがあるため、患者の胆嚢炎と十二指腸潰瘍を除外する必要があります。 右腸骨領域の痛みの局在化の場合、鑑別診断は 急性虫垂炎. 疾病の国際分類では、悪性と良性の両方のすべての新生物が独自のクラスを持っています。 したがって、ICD 10によるS状結腸癌などの病状は、クラスによるとコードC00-D48を持っています。 腫瘍学的プロセスは、特定の臓器に局在している場合でも、一見同じ病的状態を他の臓器と区別する多くの個別の特徴を持っています。 改訂の分類10に従ってがんをコーディングする場合、以下の指標が考慮されます。
S状結腸がんの特徴S状結腸は大腸の一部であり、そのほぼ最後の部分であり、直腸の直前にあります。 その中の腫瘍学的プロセスは 危険な状態がん細胞やその他の中毒だけでなく、体 一般的な理由、しかしまた消化管の機能の重大な混乱のため。 シグマの新生物では、以下の問題が発生します。
ただし、結腸がんの診断を区別することは、症状が類似しているため、非常に困難な作業です。 非常に特異的な検査方法のみが新生物の局在を確認するのに役立ちます。さらに、腫瘍がかなりのサイズに達したときにのみ発生する、病気の臨床像は長期間存在しない可能性があります。 このため、ICD 10によると、腸がんをコード化することは非常に困難であり、したがって、治療を処方することは非常に困難です。 病気のエンコーディング結腸の悪性病変はC18コードの下にあり、サブアイテムに分けられます。 シグマの腫瘍プロセスは次のようにコード化されています：C18.7。 さらに、新生物の機能的および形態学的特徴のための追加のコードがあります。
さらに、患者の予後は、腫瘍の組織型に大きく依存します。 専門家がサンプルで発見した分化細胞が少ないほど、疾患はより危険であると見なされ、転移巣が急速に広がる可能性が高くなります。 大腸の新生物のセクションでは、腫瘍のさまざまな局在がありますが、問題は病理が急速に広がっていることです。 たとえば、ICD 10による盲腸のがんは、C18.0と指定されていますが、腸を離れるまでの間だけです。 複数のセクションが腫瘍によってキャプチャされると、C18.8コードが設定されます。 |
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