| 虫垂炎のトピックに関するプレゼンテーション。 虫垂炎viconav学生グループの主題に関するプレゼンテーションf。 Lyvostoronniyゴストリー虫垂炎 |
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ロボットは、「それらの頭」という主題に関するレッスンや追加の説明を行うために勝利することができますプレゼンテーションや外部の追加情報がなくても、周期的な資料を知り、新しい知識を確認し、食品自体に関するフィードバックを提供するのに役立ちます
スライド1 ゴストリー虫垂炎 外科第2KhNMU
スライド2 値と幅 ゴストリー虫垂炎は、最も一般的な外科的病気の1つである粘膜腸の虫のような成長の焼却です。 倉庫内の虫垂炎の職業は、人口1000人あたり4〜5人です。 ほとんどの場合、虫垂炎は20〜40歳の子供に発生し、女性は2倍の頻度で病気になり、人数を下回ります。 致死率は0.1〜0.3％になり、動作加速度は5〜9％になります。
スライド3 1886年、レジナルドフィッツは最初に、OAヤクを「発射された虫のような芽」と名付けました。
スライド4 解剖学 ワームのような成長は、粘膜の腸のbezposredny拡張です。 邪悪な3つの遅いライン（teny）の真ん中でroztashovuutsyaに勝ちます。 Dovzhina yogo kolivatは、広いギャップのアーチにあります。 年の半ばには、7〜10 cmになり、0.5〜30cm以上になります。 付録vipadの大部分では、キューのbrizhechki重複があります。 ワームのような成長の動脈に沿って血管周囲に、神経が新しいもの、つまり古い上部腸間膜ゴシップに浸透します。
スライド5 生理 腸管の扁桃体が緩んでいると、思春期前の若者が多数存在し、粘膜にはリンパ組織が多数存在します。 リンパ生地は子供の生活、特に12〜16歳で最も人気があります。 30年間の修復後、卵胞の数は大幅に変化し、最大60年間の悪臭が増加します。
スライド6 オプションroztashuvannya ほとんどの場合、ワームのような矯正の芽は列の真ん中にあり、矯正の上部は下にあります。 しかし、腸の成長だけでなく、腸自体の成長のためのオプションの数が増えています。
スライド7 付録roztashuvannyaのVarianti * ローズ（アレンによる）： 適切なクラブのyamtsで 内側後頭蓋
スライド8 ローズ（アレンによる）： クラブ腸の熱端から 側面
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スライド10 病因と病因* 重大な虫垂炎の理由は、今の時間まではお伝えできません。 発生のメカニズムを説明するために、ワームのような成長の発生は理論なしで予測されます。 基本的な理論：感染症; ニューロスディン; 要因を取る：閉塞（石、ワームなど）
スライド11 病因と病因
スライド12 神経力学的理論：神経血管理論の支持者は、副腎組織への局所血流の反射障害（スーディンのけいれん、虚血）、および血栓症の結果として、生き続けることが可能であることを考慮に入れています Deyakіslіdnikinadayutアレルギーの役人の重要な意味。 中心理論のシナモンでは、ワームのような成長の啓蒙におけるシャルコット・ライデンの粘液と結晶の数が重要です。
スライド13 現在の検出：回盲部の切断（bauginospasm）、腸および虫のような付属肢の側面からの機能的転位から修復するプロセス。 痙性症状の出現が破壊的なエッチング（腸、アトニー、および腸内の腐ったプロセスの強化）につながるまで、その結果、腸およびワームのような成長はひどく空になります。 Provokuvatiのけいれんは、異物、糞便、石、虫の成長に見られます。 けいれんの平滑筋のけいれんはまた、局所的なけいれん性けいれんおよび粘膜の栄養への局所的な損傷（アショフの主な影響）につながる可能性があります。
スライド14 時折の検出：腸内細菌叢の乱れを考慮に入れる代わりに、避難の混乱、腸の鬱血、主要な問題の存在を伴うヤクは、付加物の壁および典型的な失敗のプロセスに容易に浸透します。 粘膜と粘液球のみの白血球注入のコレクション、そしてすべてのバーモポイド伸長のコレクション。 上澄みの炎症は、リンパ組織の過剰摂取（過形成）にも使用されます。 疾患の虚血および壊死のゾーンの決定、病理学的酵素（サイトカイン、石灰質および内）の確立。
スライド15 分類（V. I. Kolesov、1972）* Vid_lyayut胃虫垂炎の形態の発症：1）弱い屈曲（付属肢のコルカ）; 2）単純（表面的）; 3）破壊的：a）痔核、b）壊疽、c）穿孔; 4）加速：a）虫垂浸潤（良好な中断、進行性）、b）虫垂膿瘍、c）ジニー腹膜炎、d）加速虫垂炎（敗血症、腎盂腎炎など）
スライド16 病理学 Gostriyprosty虫垂炎Gostriyphlegmonous Gostriy gangrenousPerforated
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スライド21 ゴストリ虫垂炎は、いくつかの理由で見られる特異な症状の複合体によって特徴付けられます：1時間、病気の時、青年期の局在、助産師などの非常に青年期の病理形態学的変化の性質
スライド22 クリニカ* Zagvoryuvannyaは、前駆症状の期間なしで、平均的な繁栄であるraptusに従います。 最も持続的な症状は、胃の鼓動、ヤクです。これは、原則として、持続的な性質のものです。 穂軸の痛みの局所化は有害ではありません。 ほとんどの場合、すぐに適切なクラブエリアにいることに気付くでしょう。より多くの場合、みぞおち（Kocher症状）、または臍部（Kummel症状）にあり、数年後に適切なクラブエリアに移動します。 場合によっては、ゴスティ虫垂炎の臨床像がさらに急激に進行しますが、それはまったく局在しませんが、胃全体に広がります。
スライド23 最も重要な症状は膨満感です。 ボナは病気の約40％にかかりやすく、病気の穂軸の段階で反射特性を持っています。 膨満感はしばしば単一です。 ヌドタは、原則として、痛みによるものであり、病的な性質のものです。 場合によっては、スタイルを捕らえるリスク、食欲の低下、またはおそらく一時的なドリフトのリスクがあります。これは、燃えている副腎腫瘤の後頭蓋の異常な成長の一部であり、非定型の形態の病的症状として役立つ可能性があります。発作。 sečovypuskannyasposterіgayuyutsyaの破壊はめったになく、芽の目に見えない局在化と結びつく可能性があります（prilyagєからnirtsi、sechovodu、slash）。 発作および初期症状の形として横になるための温度反応（発熱性、発熱性、まれ-多忙）
スライド24 主な症状：ロズドルスキーの症状-表面的な触診で、右のクラブ領域に知覚過敏のゾーンが現れます。 小腸の内臓のために壁の前端に左手、右viroblyaєの短い輸送を見ないでください。 病気の陽性症状で、適切なクラブエリアに問題があります。
スライド25 主な症状：Voskresenskyの症状は薬物であり、右利きの人は病気の人から成長し、左手でシャツを引っ張り、右手は指を通して指を右手に引っ張ります右からクラブ。 病気の場合、鋭い胆汁があります（症状は陽性です）。 シトコフスキーの症状-病んでいるのはliviybikです。 虫垂炎の患者では、右クラブエリアの痛みの可能性が一般的です。
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スライド27 主な症状：ドゥンバゼの症状は、へそに指を入れて首が鈍くなる前の喉の痛みです。 Yaure-Rozanovの症状は、副腎腫瘤の後方成長を伴う虫垂炎の診断のために停滞しています：横三尖弁の領域で指を押すと、病気があります。
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スライド31 主な症状：胃虫垂炎の発症においてより重要なのは、長い間、直腸（cholovikivの場合）または膣（女性の場合）である可能性があります。 罪悪感の悪臭はすべての病気によって引き起こされ、特に女性では、骨盤の首の敏感さ（「ダグラス」の叫び）と骨盤内臓の大きさが原因である可能性があります。 症状Schotkіna-Blumbergは、黒い壁の指の猛攻撃と手の素早い滑らかさに邪悪でした。 手を覚ます瞬間、ゴストラはローカライズされているように見えます。
スライド32 特徴 キーの内訳 *
スライド33 子供の縁起の良い虫垂炎を克服することの特殊性* 子供の虫垂炎はいつでも成長し、特に、感染に対する列の硬さの低下、大網のサイズの小ささ、そして反応性の有機体に圧倒されます 子供のシンバル虫垂炎に関連して重要なのは、病気がより早く発症し、高齢者ではより低く、大きな破壊的で穴の開いた形をしていることです。
スライド34 病気の茶色の耳; 一時的な温度38-40°С; 腹部の多くの痛み; バガトラゾバブルース、キャリー; 心拍数は温度にあまり敏感ではありません。 ワームのような成長における破壊的なワームのshvidka開発; 酩酊の症状; 多くの場合、こぼれた腹膜炎の発症。
スライド35 誘拐された老人の場合の多年生虫垂炎の特異性* 生物の反応性および他の病気の存在下での病気の消去; 温度は通常正常であることが多く、温度は38°Cまでであることが多く、食品は腹部の少数の病気の影響を受けやすくなっています。 zhisne一日中のm'yaz_vの緊張は、弱くねじれている、またはねじれている。 破壊的な高度な発達、（硬化症の硬化症の結果としての）ワームのような成長の変化、血中の白血球数のわずかな増加、破壊的な形の白血球処方の形の減少
スライド36 女性の縁起の良い虫垂炎を克服することの特殊性* 膣炎の前半では、最も一般的な症状から重度の虫垂炎の症状は発生しません
スライド37 膣の残りの半分では、痛みと病気の局在に変化があります（腸と悪性子宮による虫のような付属肢の変化）。 Zakvoryuvannyaは腹部の激しい痛みの出現のためにしばしばraptusを修復しました、schoは持続的な性格、退屈なブルースを持っています。 虫垂の局在の変化に関連して、腹部の痛みは、右側のクラブ領域だけでなく、腹部の側面の右側、右側の尾根から始まり、胃腸領域に達する可能性があります。 M'yazovuからvpruguvyavity viyavitiは、特にvaginostiの残りの3分の1で、子宮頸部前壁の回転する過度のストレッチによって予期していません。 ほとんどの場合、最も診断的な価値は、Shotkin-Blumberg、Voskresensky、Rozdolskyの症状です。 大きなvipadillosis810912109/ l、しばしば悪性腫瘍の女性の胃虫垂炎の場合の白血球増加症。
スライド38 診断* Retalnyzbіr、病人の傷跡と病歴の詳細。 胃虫垂炎に特徴的な症状の証拠（触診、腹部打診）。 直腸および膣の投与量。 研究所Doslidzhennya。 Vinyatok zhvoryuvan、病理学gostruを黒の空でシミュレート
スライド39 実験室投与量* 最小限の検査室で診断され、胃腸虫垂炎の診断を確立できるようになるまで、次のことに注意してください：ザガルニー血液分析、血球数、好中球-白血球数（n / l）の検査結果、白血球過敏症
スライド40 実験室投与量 白血球増加症はすべての形態の急性虫垂炎に特徴的であり、病理学的に重要ではありません。 病気の典型的な症状を伴う次のステップを一度だけ見て、解釈してください。 白血球処方の評価のためのより大きな診断値（好中球の存在-若い形態の出現、4を超えるn / lの効率の増加は破壊的なプロセスを示します）。 破壊的なプロセスの発達により、火の玉の好中球が生い茂り、若い形である場合、正常範囲の白血球の数の減少が（さらに大幅に）減少する可能性があり、これが発達につながる可能性があります血液媒介システムの。 デンマークの現象は「生存の白血球増加症」と呼ばれています。
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スライド42 インストルメンタルdoslіjennya 鑑別診断やホスピタリティ虫垂炎をシミュレートする他の病気の包含を含む、全蒸気で検出するためのOChP超音波CT腹腔鏡検査Tsi法のX線
スライド43 機器診断 OChPのX線撮影は、OAの診断および患者の健康状態の診断の可能性を提供します。
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スライド46 鑑別診断 尿道を越えた黒い空きスペースの臓器のおもてなしと区別するために、胃虫垂炎が必要です。 空のキューでのワームのような成長には大きなばらつきがありますが、これはこの病気の典型的な臨床像ではあまり一般的ではありません。
スライド47 鑑別診断* ゴストリ膵炎ゴストリ胆嚢炎12番目の腸管の周りのスランクの穴あき曲がり 右側のnirkovakolka Kharchovatoxicoinfection
スライド48 Hirurgicheskylіkuvannya 胃虫垂炎の診断の確立に伴うすべての病気は、外科的治療のために、耳が圧倒される前に、1時間ごとに正しいです。 早期運用の原則は、壊れないという罪です。 手術を可能にし、比較的簡単な中断で問題を見つけ、重要で致命的な遠征を避けることが重要です。
スライド49 手術による治療は、2つのカテゴリーの病気には示されていません。膿瘍が形成される傾向がないため、正当な理由により、虫垂浸潤によって形成されます。 「虫垂コリ」と呼ばれる虫垂炎を伴って弱く循環するzi。 このような状態では、血液中の白血球の代わりに正常な温度が存在するため、必要な進行方法（実験室、X線、器具など）で4〜6年間の病気に注意が必要です。 ）。
スライド50 アクセス：適切なクラブエリアでの斜めの冬の成長（Volkovich-DyakonovによるとMc-Burkhlivによる）Lennader腹腔鏡下中期開腹術によるParamedianna 指定された線の上と2 / 3-その下のperebuvati（図5.1）。
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スライド61 注-自然開口部越経管腔内視鏡手術 自然開口部越経管腔内視鏡手術 経胃経膣経直腸的極端な組み合わせ
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スライド63 ゲスト付録の宿泊 付属器浸潤：4〜6ヶ月で浸潤浸潤を伴う。 膿瘍からの拡張性腹膜炎の拡大内腹部膿瘍（骨盤、小人、副腎炎）
スライド64 虫垂浸潤 虫垂浸潤は、病気の耳から最大3〜5日かかります。 それは、腸の点火を変えるループである大網から貯蔵され、死んだ虫のような紡錘体から相互接続され、新しい滲出液の周りで購入される複合体です。 浸潤の最も重要な兆候は、右のクラブ領域の激しい激しい腫れの触診中に検出されることです。 病人の野営地は1時間まで悪化し、気温が下がり、痛みが変化します。 右のクラブエリアでは病気が独特に鈍いので、歩いているときにそれを感じることができます。 その日の待ち行列のからかいの兆候。 付属器の浸潤は減少または膿瘍化する可能性があります。
スライド65 最初の低下で、温度は正常化し、浸潤の炎症の変化、右クラブ領域の病気、治療後のレジメンを含む保存療法の血球数を正常化します。 私たち全員に問題があります。いくつかの保存療法が効果的であると思われる場合は、1.5〜2ミリ秒で前庭切除を行うことをお勧めします。 ウイスキーを文房具に送ります。
スライド66 過剰な虫垂浸潤 他のオプションでは、虫垂浸潤の膿瘍があります。 四肢の膿瘍は、Volkovich-Dyakonovの腹部外成長による筋弛緩薬の喪失、またはクラブハウス集団の尾根に近い腹部外アクセスにより、気管内麻酔下で開かれます。 膿を見ると、レオセカル領域の修正を防ぐことができ、壊疽の成長が現れると、それを見ることができます。 空のgn_ynikが排出されます。 そのようなランクでは、膿瘍虫垂浸潤を伴う、ロスチン膿瘍が示され、すべての操作、深紅色のタンポナーデ、禁忌の形成された脂肪浸潤を伴う。
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スライド68 ジニー腹膜炎の拡大 黒く空になるロゼットが発生すると、注がれた腹膜炎が現れ、右側のクラブエリアのローカルアクセスによる手術が挟まれ、中央の開腹術が示されます。 外科的関与の戦術は、進行性腹膜炎の原則に基づくべきではありません。
スライド69 運用加速のため 手術創の側面からの折り畳み（浸潤、化膿、結紮瘻）。 黒い空の臓器の側面からの折り畳み：gn_septic（腹膜炎の拡大、内部膿瘍）、および黒い空の腸の弛緩、腸瘻の出血。 他の臓器やシステムの側面から折りたたむ。
スライド70 黒空の臓器の横から折りたたむ グループ全体まで、腹膜腹膜炎、腹膜感染症の教育、膿瘍（ループ間、骨盤および副腎）、腸管への出血をもたらすのは遅れるでしょう。
スライド71 腹膜炎は時折行われるが、より頻繁に行われる。 腹膜炎の理由は、ククシヨーゴの継ぎ目ができないこと、壊死性異形成の穿孔、または血腫の化膿です。 Likuvannya-加速全体のルールに従った腹膜炎の再開腹術と治療。
スライド72 空の空になることの浸潤および膿瘍。 あなたは、巾着縫合が適用されるとき、粘膜のひどい穿刺で、手術の関与の場合に寛容な許しと結びつくことができます。 右のクラブ領域への浸潤は、外科医には見られないことが多いいくつかの理由による可能性がありますが、病理石およびそのすべての特性によるものです。）したがって、再開腹術およびロジン膿瘍およびドレナージの実施を嫌います。
スライド73 ワームのような結紮の汚れた結紮中に1時間の手術中に、ワームのような青年期のワームのような青年期の結紮から出血する。 Gostra kishkovaは、重度の虫垂炎を引き起こした手術のパフォーマンスの低下がかなり急速に進行しています。 胃腸障害の理由、手術中にどのように発達するかは、接着プロセスまたは点火浸潤物の確立です。
スライド74 腸瘻は、胃腸虫垂炎の駆動からの手術中に発生し、ほとんどの場合、虫垂から膿瘍への破壊過程の移行中に発生するしこりや小腸の炎症の場合に発生します。膿瘍。 腸瘻は、イベントに基づいて頻繁に発生しますが、発生するほど頻繁には発生しません。 巾着縫合を適用すると、上垂切除術における役割と技術的エラーが許容されます。
スライド75 他の臓器やシステムの側面からの折りたたみ 手術による肺炎および血栓症のすべての症例に対するTsepershは、より保守的な治療であることが示されています。 心臓血管系の側面から折りたたまれ、他の病気がある場合、誘拐された老人の患者で診断することができます
OAについての理解がまだ消えていないので、19世紀の古代から80年までの最初の期間、そして右のクラブホールの膿瘍は「プソイタミ」、「ナリバミ」、デュピュイトラン拘縮と呼ばれていました。 19世紀の80年。 Hirurgic戦術は保守的でした。 第3期は、20世紀の第1四半期です。 耳の耳から最初の1年だけの場合は、末端の付属器切除術が必要です。
腸粘膜の基本であるため、虫垂にはまだ多くの機能があります。分泌-粘液を一掃するためのウイルス芽細胞の粘膜、続いてアミラーゼ、リパーゼの酵素。 迅速に-蠕動運動は唾を吐かずに回転が不十分です。 造血-リンパ球形成、免疫、リンパ組織の購入。
感染理論は最も早く、現在の時間が最も最近までです。 そのうちの1つは、感染性微生物（インフルエンザ、腸チフス、Pimなどによる虫垂炎）による虫垂炎の診断を引き起こしました。 Іnsha理論は、虫垂炎の発症を引き起こし、ワームのような成長への感染の腸内侵入を伴いました。 おもてなしの場合、虫垂炎は微小感染過程であり、病気の変動性の変化を要約する、ネイティブのnymetsky病理学者Aschoffの名前との性交の感染理論の3番目のバージョン
ワームのような成長の教育の妨害、それによるワームのような成長、または閉じられた空の空間の照明。 かなりの数が糞石、リンパ性肥大、 異物、蠕虫、粘液栓、脊椎の変形。 けいれん性うっ滞、スーディンの血栓症の発症につながる可能性のあるスーディンの損傷は、分節性壊死のように見える。 蠕動の強さ、副産物の過度の伸展、粘液の軽減、微小循環の悪化に不必要な神経原性の悪化。
皮質vіstseralnі、vіstsero-vіstseralnі、（非常にvіdrostka）autovіstseralnieSudinnіIm'yazovі攣縮、血栓症、embolіyagіlok肢arterіїGOSTR apenditsitAktivіzatsіyanespetsifіchnoїіnfektsії（kishkova palichka、enterokok）取り壊さzagalnoїImіstsevoїreaktivnostіІshemіyaI取り壊さ神経regulyatornі trofіchnіゾーンの破壊または成長自体
І。 ゴストリ虫垂炎虫垂コルカゴストリ前立腺（表在性）虫垂炎ゴストリ破壊性虫垂炎a）痔疹b）壊疽c）穿孔性d）ワーモイドのペース4、敗血症およびinshі）P。慢性虫垂炎原発性-慢性虫垂炎残存慢性虫垂炎再発性慢性虫垂炎
背中の症状1.腹部の胆汁2.消化不良症候群3。 外国の兆候病気vipadkіvbіlwinykの20〜40％で、クラブ領域の右側に移動する代わりに（-m Volkovich-Kocherを使用して）、または耳自体が右側のクラブ領域に局在している場合は、上腹部のdіlyantsіにいくつかあります
Zagalny 1.歩くとき、歩くときの右側のtazostehnovoyスロープの袖の芯地 右手クラブエリア、ふたの右側のスロープの右側の右側に横たわることが重要です 下端：2。Movaは乾燥してメッキされていることがよくあります。3。戦後、体温が調整されます（最大38°C）。 直腸温-体温から1度低くなります（レナンダーの症状）; 4.脈拍-ティラの調整された温度に適切-頻脈。
Trida D'elofua（クラシックTridada OA）：o適切なクラブyamtsiでの自発的なビート。 o腹部の触診を伴う右クラブ領域の粘液の捻挫; o適切なクラブエリアの学校の知覚過敏。 症状：ロブシング徴候、シトコフスキー徴候、バルトミエ徴候-ミケルソン、ボスクレセンスキー、ヤウレ徴候-ロザノバ、コープ、イワノワ、オブラッツソワ
悪意の臨床診療において最も頻繁に「胃虫垂炎」の診断を検証すること。 -sechのzagalny分析-破壊的なゴストロミー虫垂炎による中毒の単純で非特異的な兆候は正常です。 クリム、病気の近くの重度の虫垂炎の検証のために、あなたは黒い空の臓器をvikoristovuvuvuyu oglyadovuvayut、shkiriの接触温度または前頭蓋壁のテンポグラムをチェックすることができます、 超音波線量ワームの器官、腹腔鏡検査、腹腔鏡検査。
右側基底胸膜肺炎の鑑別診断;心筋梗塞; hospri zhvoryuvannya女性の内臓（卵巣の脳卒中、悪性腫瘍後の損傷、卵巣の骨のねじれ、付属器炎、子宮内膜炎、骨盤腹膜炎）
講義計画1.ゴストリー虫垂炎の理解のVisnachennya。 2.解剖学的および生理学的特徴。 3.虫垂炎の分類。 4.虫垂炎の臨床症状。 5.ゴストリー虫垂炎のAtypovіフォーム。 6.6。 鑑別診断..。 6.Likuvalnoyの戦術と治療の振動方法。 7.虫垂炎、臨床診断、診断、治療のための最先端の管理。 8.慢性虫垂炎、臨床診断、診断、治療。 9.Videophilm。 GOSTR虫垂炎 - nespetsifіchny（しばしばflegmonozno-gnіyny）点火プロセスchervopodіbnogovіdrostka、yakyvinikaєにrezultatіdії（perevazhnosukupnostі）番号faktorіv：pervinnoїnespetsifіchnoїіnfektsіїを変更krovopostachannya、obumovlenogodisfunktsієyu神経液aparatamіstsevogoカイzagalnogo pohodzhennyaを取り壊され、そのmіstsevoїreaktivnostіをzagalnoїログ。 1886年のR.フィッツの支持期間rゴストリ虫垂炎は、ワームの外科的病気の最も一般的な病院の1つです。 病気の有病率は女性の間で蔓延しており、それを寝かせて（V.G. Zaitsev、1989）になることがより重要です：1つの岩の下の子供たちのために-10歳あたり3.48vipadkiv。 人口、1歳から14歳までの子供-11.4、15歳から59歳まで-114.9、60歳から69歳まで-29.7、70歳以上-15.8。 このようなランクでは、精神的に平均的な人生の些細なことが60年になると、人生の終わりまでの人の皮膚は虫のような成長として見られます。
過去10年間を通じて、重度の虫垂炎の場合のウクライナの致死性は0.16〜0.24％の範囲で上昇します。 特にvrazhayutの絶対値：220イチイの0.2％。 440の倉庫があります！したがって、テルノーピリ医科大学の1つのコースには3人以上の学生がいます。 2005年にウクライナの10地域で虫垂炎が発生した場合の死亡率は、次の当局者によって引き起こされました。相性の悪い障害9.3％-死亡した手術5.2％
皮質vіstseralnі、vіstsero-vіstseralnі、自動vіstseralnі（非常にvіdrostka）SudinnіIm'yazovі攣縮、血栓症、embolіyagіlok肢arterіїGOSTR apenditsitAktivіzatsіyanespetsifіchnoїіnfektsії（kishkova palichka、enterokok）取り壊さzagalnoїImіstsevoїreaktivnostіІshemіya取り壊さ神経regulyatornі iゾーンへの栄養損傷または副腎の成長自体肉眼的虫垂炎の病因
Klinichna分類（V. Kolesov、1959）。 І。 Hostria前立腺（表在性）虫垂炎：a）ザガルノなし キーサイン曲がり、すぐにわかる、筋肉の症状を伴う; b）わずかなザガルノクリニックの兆候とねじれと回転、苦痛の筋肉症状。 II。 破壊的な虫垂炎（痔疾、壊疽、穿孔）：a）平凡な重症度と筋肉性腹膜炎の兆候の決まり文句の写真。 b）重要な臨床像と筋肉性腹膜炎の兆候を伴う。 ІІІ。 折りたたみ性虫垂炎：a）虫垂浸潤を伴う; b）虫垂膿瘍; c）びまん性腹膜炎を伴う; d）加速された（pilephlebitis、敗血症）。
І。 ゴストリー単純虫垂炎。 II。 Hostria破壊性虫垂炎：1。筋肉の非顆粒性腹膜炎を伴う。 2.折りたたみ：a）局在の虫垂浸潤; b）小さな局在の虫垂膿瘍; c）腹膜炎を吐き出します。 d）パイルフレビティス; e）肝膿瘍; f）敗血症。 クリニックの分類
虫垂炎の最先端の解剖学的分類（A.I. Abrikosov、1957）。 І。 カタル性（表在性）虫垂炎、主な愛情。 II。 虫垂炎：1。単純な虫垂炎。 2.瀉血性-ビラズコビ性虫垂炎。 3.後気腫性虫垂炎：a）穿孔なし。 b）sミシン目。 ІІІ。 壊疽性虫垂炎（原発性、続発性）：a）穿孔なし; b）sミシン目。
Zagalny 1.歩くときの右タゾステゴンロームの袖の交換クラブエリアの右手を歩きながら、右下のタゾステゴンロームで折りたたまれていることが多いループの右側に横たわることが重要です。少年：2.38°C）、post_yna; 直腸温-体温から1度低くなります（レナンダーの症状）; 4.脈拍-ティラの調整された温度に適切-頻脈。 ob'ktivnіの兆候
Mistsev-1。右クラブエリアと腹部の右半分の前腹壁の性交 センシティブ痛みの観点から4.局所的な拍動は、右のクラブ領域での触診で腫れ、時には傍臍帯および上腹部領域での照射で腫れます5.聴診の場合の蠕動音の弱化
虫垂浸潤サブアクティブサイン1.38.0〜38.5℃までの患者に与えられた日数は、右クラブ領域の頻脈の温度に十分であるため、重度の虫垂炎の発作を転送します（最後の1つでは、特定の患者のワームのような成長の場所を背景に イグニッションサイン触診によって尿路を細分化すると、3〜4〜cmのサイズで、滑らかな表面ではなく、ひびが入った、少し手に負えない、病気の、より明確な輪郭で、間違った形のふくらんでいるような外観が視覚的に始まります。 また、SHOEの増加の存在下で白血球の処方がわずかに減少する膣および直腸の白血球増加症の場合、腫れぼったいような白血球増加症が起こり得る。
虫垂膿瘍1筋肉痛の改善と拡大の兆候（支持的および活動的）2腹部の縮小（温度上昇、息切れ、毒性）3下部浸潤の多忙な温度5 モス触診の変動、前頭蓋窩からの浸潤、または白血球増加症の成長の6回転の再発（直腸）の場合、および超音波の場合の白血球製剤の症状、膿瘍の7つの兆候
Pilephlebite Signs 1 zagalny campは重要であり、血液、スープまたは食事の強膜、小さなzagalnyの弱点2死後の胆汁を明らかにしますが、重要なのは腹部の右半分、腹部の右側3の温度は39〜40°です。 C、温度が39〜40°Cである間、パルスは部分的で、腫れを伴う弱い5生きている、軽度、わずかに痛みを伴う、陰性の嘲笑の症状6症状、肝臓の触診を伴う痛み、陽性のオルトナー症状、進行性の貧血、右胸膜の空虚化における高血圧8、反応性滲出液を伴う高白血球症9のいくつかの症例は頻繁には現れませんが、放射線または超音波によって確認されます。 超音波による肝膿瘍の兆候の発現
診断の実験室および機器の方法。 悪意の臨床診療において最も頻繁に「胃虫垂炎」の診断を検証すること。 --zagalny analizsich-破壊的なゴストロミー虫垂炎による中毒の単純で非特異的な兆候は正常です。 クリム、病気の近くの患者の虫垂炎の検証のために、黒い空の臓器のオグリアドX線写真を実行し、子供の接触温度をチェックし、前頭蓋段階のサーモグラム、超音波検査を行うことができますの
Gostrіzahvoryuvannyazhіnochihvnutrіshnіhstatevihorganіv（apopleksіyayaєchnika、Porush pozamatkovavagіtnіst、perekruchuvannyakіstiyaєchnikaDiferentsіalnydіagnozRIGHT基礎plevropnevmonіyaІnfarktmіokardaMіzhrebernanevralgіyaGOSTR胃炎蜂巣shlunka Zagostrennyavirazkovoїhvorobi GOSTR胆嚢GOSTR膵炎GOSTR kishkovaneprohіdnіstGOSTRmezenterіalny血栓GOSTRdivertikulіt（メッケル）、GOSTR付属器炎、子宮内膜炎、骨盤腹膜炎）
液体の戦術と振動治療法保存的治療は、以下を含む手術の任意の時間の前に診断された、付属器浸潤を伴う剥奪のために示されます：obmezheniyarukovyモード。 povnotsіnnuviskokalorіynudіetuzviklyuchennyamzratsіonu製品、klіtkovinaに豊富にあります。 右回腸領域が冷たく、キューをあざける明らかな局所的兆候があり（0.5-1.5 dobi）、残骸が清算されている-暖かい（grilka、UHF）; 複雑で、抗菌療法の原則に基づいており（より美しく非経口的）、結腸の植物相に直接作用します。 抗生物質による傍腎ノボカイン遮断（コースあたり3〜5）。 中毒除去注入療法（浸透圧療法、最初の数日間の硬化の刺激）; 生物へのzhisnih力の刺激。 そのような治療の肯定的な結果で、虫垂浸潤は徐々に成長し（1〜2ヶ月後の真ん中）、一定期間後、保存的治療が適切に変更されます。 診療所の手紙は、病気の人が2〜4か月以内に病院に送られることを示しており、計画的に虫垂切除術を受けることが義務付けられています。
慢性虫垂炎の分類1.Pervinniy-副産物の病理学的変化は、敵対的な攻撃の兆候なしに行為で発生します。 2.セカンダリ：1）。 残存（余剰）-病理学的変化は、胃虫垂炎の発作、虫垂浸潤、虫垂膿瘍によって引き起こされます。 2）。 再発-新しい攻撃が再び発生したとき。 臨床症状サブ 'єktivnіの兆候：-最後のゴストリー虫垂炎（手術ではない）、虫垂浸潤（膿瘍）に移行します。 -同じ強さの病気の人の身体活動であるіzhіの着床に結びついた、穂軸の正しいクラブエリアのsnomanіtnyキャラクター。 -腸の通路、腸の運動性への損傷の不安定な、pomirnі（chi重要ではない）兆候; -視認性は点火プロセスの兆候です。 Ob'ktivnіの兆候：-右のクラブエリア（ワームのような成長のゾーン）でglibokіyの触診を伴うbіl。 -可視性 mіstsevyhの兆候点火プロセスは、キューをからかう兆候です。 -可能性のある（非病的）陽性の付属肢症状
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虫垂炎-スリット腸の炎症を起こした虫垂（虫垂）。虫垂が空になる器官の真ん中で病気になる可能性が最も高い。 総腹部の腫瘍の最大70％の新しいフィット感。 皮膚の真ん中で250人が虫垂炎で病気になります。 入院虫垂炎による死亡率は0、非穿孔成長で1％、最初の穿孔で最大3％になり、さらに、1回目の追加で入院患者の真ん中の死亡率は5〜10倍低くなります。入院した患者の真ん中。 必要性について話すために番号を持ってきてください 
虫垂炎の発症の原因Vvazhayut、虫垂炎がどのように修復されるか、虫垂のような付属肢と腸の間の開口部が詰まっている場合。 閉塞は、虫垂の真ん中にある厚い粘液の鼻から、または糞便の塊を通して発生する可能性があります。糞便は、腸からの虫のような成長で消費されます。 粘液は固まり、石のように固くなり、開口部を詰まらせます。 このような石は糞石と呼ばれます。ワームのような成長のリンパ組織のいくつかの滴では、ワームのような成長が膨張して詰まる可能性があります。 生物は同じvprovazhennyazapalennyamに反応します。 虫垂炎の原因に関するІnsha理論は、ワームのような成長の背後にある細菌の拡大の開始を伴う、ワームのような成長の粗い開口部です。 この出現の理由は不明ですが、ワームのような付属肢の壁を笛を吹くリンパ組織に現れるワームに関連している可能性があります。
また、サイズが大きくなる可能性のあるワームのような成長の範囲にも拡大します。 感染症の発症は、黒い空に沿って拡大する可能性があります。 抗議し、小さなスペースと混ざり合うプロセスを開始するので、私はワームのような成長を排出します（いわゆる「垂直周囲膿瘍」を形成します）。
虫垂炎の臨床像はBilma razlitoiの特徴ですが、病気の最初の年には、特に上腹部期（いわゆる上腹部期）に限局します。 自立した痛みの年の初めに、彼らは正しいクラブ領域の局在を修正します（Kocher-Volkovichの痛みの変化の症状）。 Zazvychayは、原則として、24時間体制で恒久的な性格の悪臭を放ちます。 虫垂炎の場合、それはより強く、時には弱くなります、私はいくつかの病気の病気を取るに足らないと呼びます、あるいは病気に頼らないことさえあります。
急速かつ迅速な痛みの緩和は、原則として、表面的には驚くほどよく知られており、ワームのような成長の穿孔を示しています。 病人によって監視されている危険な痛みは、虫垂炎の形で発症します。虫垂炎は、虫垂のような閉じた厄介な排出物（いわゆる芽の割合）の主張によって特徴付けられます。 ブイの嘔吐の約半分で食欲不振が特徴で、病気の最初の年の使い捨ての膨らみの退屈さ。 shlunkovym vstomによる繰り返しの嘔吐、または重度の虫垂炎の場合は、腹膜炎の進行を示します。 スタイルを見るのは見分けがつかないことではありません。 便秘は、腹膜炎の特徴である腸の遺伝性不全麻痺です。
腹部が長くなると、右側のクラブエリアに筋肉性腹膜炎の写真が表示されます。 右のクラブエリアでの触診中の粘膜と局所的な病気の抵抗力を強化する必要があります（虫垂が腸の後ろまたは空の骨盤で腐敗している場合にのみ、日中の症状）。 筋肉の羽ペンの腫れと症状（右側のクラブエリアの前頭蓋壁のShhotkin-Bloomberg症状と打楽器の病気）。 ポストクバニー、保護者へのナビット、病気は、燃えるような列のストーマ（ロズドルスキーの症状）の結果として、適切なクラブエリアでより多くのことを意味します。
虫垂炎の追加の兆候、ロブシング徴候-右クラブエリアの病気、左クラブエリアのぎくしゃくした指圧（エリア内のガスの変化のため）; シトコフスキーの症状-左腸の位置の痛みの軽減（腸と虫垂の縮小と火傷した首の緊張のため）; Obraztsovの症状-仰向けになっている位置で右脚を伸ばした状態での病気の改善
非難のために、胃虫垂炎のさらに急速に進行するいわゆる高毒性型のまれな発生があります、 
タゾビおよび後盲腸虫垂炎が最も重要な中断であるように思われ、壊疽および穿孔形態がより頻繁に促進され、悪臭は著しく高い致死性を特徴とする。 虫のような芽の異常な成長がより重要な中断につながるわけではありません 
後頭虫垂炎の発症はさらに困難であり、不規則な発生が逆順（発熱、頭痛、ブルース）で蔓延しており、浸軟の症状はわずかです。 cich患者では、痛みはクラブ領域の右側のかなり外側と呼ばれることが多く、反対側の病気の人の位置に両手（両手）の横湿疹が現れます。
実験室および機器の診断。 価格は子供にとって典型的です。 腹腔鏡検査は、カメラ付きの細い光ファイバーチューブを腹部の小さな開口部からボイドに挿入する外科手術です。 腹腔鏡検査は、虫のような成長と、虫のような排出と骨盤の器官の形成を可能にします。 虫垂炎が発生すると、すぐに虫垂炎のような成長を見ることができます。
Uskladnennya apenditsitaMezenterіolіt（破線ったらしいbrizhіchervopodіbnogovіdrostka）іnfіltrat（Maugerはvіdmezhuvannі点火プロセスで3 4 Dobou zahvoryuvannyaをrozvinutisya）、膿瘍（proyavlyaєtsyazbіlshennyamіnfіltratuでrozmіrahI現れる多忙lihomanki）peritonіt（rozvivaєtsyavіdrazuWpіslyabolovogo 3日ABOを攻撃します-壊疽（カイ穿孔）、敗血症の場合の4番目の追加
虫垂炎の治療「虫垂炎」の診断が確定するとすぐに、ワームのような成長の視覚化（虫垂切除）を行うことがほとんどです。 抗生物質は、診断が行われるとすぐに、外科的介入の前に修復することができます。 最先端の虫垂炎のすべての形態のLіkuvannyaは手術のみです。 重度の虫垂炎と診断された病気（または、病気にかかりやすい場合）は、横になっているベッドで輸送するときに最大限の安心感を持って、外科的処置で安全な入院を必要とします。 蠕動の種類と浸透については断固として禁忌です。 
初期の頃は、ワームのような成長を見るために2つの方法が使用されていました。それは、従来の手術であるバラを通り抜ける方法と、内視鏡手術であるテレビの制御下での穿刺を通り抜ける方法です。 付属肢の場合、成長による粘性成長、ワームのような成長の領域上のワームのような成長領域を介して、8〜10cmのワームのような成長の成長を制御します。 ワームのような成長の近くを見ると、常にワームのような成長が見られます。 ワームのような成長のブリーチとその成長自体が圧倒され、そのようなランクでは、腸との靭帯を鳴らします。 腸の開口部を縫います。 膿瘍として、追加のドレナージ（腐植物質チューブ）の後ろにドレナージがあります。これは、膿瘍がドレナージを通過するためです。 それから私達はバラを縫います。
ワームのような成長を確認する新しい方法には、腹腔鏡検査が含まれます。 腹腔鏡-薄い 
虫垂炎の予防便秘の形成を防ぐために、スタイルの体系性を大幅に調整します。 化膿が確立するまで、ヴェーダの腸の停滞の兆候のようになります。 また、それは貴族にとって重要ではありません 
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