| 腹壁の肉腫、微生物学によるコード10。骨肉腫。 軟部肉腫の種類 |
罹患率肉腫軟部組織は、成人のすべての悪性新生物の1％を占めます。 腫瘍は男性と女性に等しく影響を及ぼし、より多くの場合20〜50歳で発症します。 小児期に発生する可能性があります（肉腫の10〜11％）。疾病の国際分類のためのコードICD-10：
組織発生。成長の源は、組織の構造と起源が最も多様です。 基本的に、これらは間葉の派生物です：線維性結合組織、脂肪組織、滑膜組織、維管束組織、および中胚葉（線条筋）と神経外胚葉（神経鞘）に関連する組織。 組織形成を決定するのが難しいため、3つおきの軟部組織腫瘍を従来の顕微鏡検査で分類できないことに留意する必要があります。 このような場合、免疫組織化学的研究が非常に役立ちます。 組織発生学的分類。間葉：。 悪性間葉腫。 粘液腫。 線維組織：。 デスモイド（侵襲性形態）。 線維肉腫。 脂肪組織-脂肪肉腫。 維管束組織：。 悪性血管内皮腫。 悪性血管周囲細胞腫。 悪性リンパ管肉腫。 筋肉：。 横紋筋-横紋筋肉腫。 平滑筋-平滑筋肉腫。 滑膜組織-滑膜 肉腫..。 神経の鞘：。 神経外胚葉性神経腫瘍-悪性神経鞘腫（神経鞘腫）。 結合組織-神経周囲線維肉腫。 未分類の芽細胞腫。 軟部肉腫：原因危険因子電離放射線。 化学物質（アスベストや木材防腐剤など）への暴露。 遺伝性疾患。 たとえば、フォンレックリングハウゼン病の患者の10％が神経線維肉腫を発症します。 既存の骨疾患。 パジェット病（変形性関節症）の患者の0.2％が骨肉腫を発症します。軟部肉腫：徴候、症状臨床像肉腫体幹や手足のどの部分にも発生する可能性があり、通常、さまざまな一貫性と密度の痛みのない腫れとして現れます。 肉腫太ももの深部、後腹膜腔で発生し、診断時までに通常到達します 大きいサイズ..。 患者は通常、体重の減少に気づき、局所化が不確実であるという痛みを訴えます。 四肢の遠位部では、小さな腫瘍でも初期の注目を集めています。 出血は、胃腸管および女性の生殖器の肉腫の最も一般的な症状です。軟部肉腫：診断診断急速な成長、深部筋膜の下またはそのレベルでの腫瘍の位置、浸潤性成長の兆候、他の解剖学的構造への固定は、プロセスの悪性の性質の深刻な疑いを引き起こします。 生検。 穿刺吸引生検は、組織学的構造と分化の程度のアイデアを与えませんが、悪性腫瘍の存在を確認するだけです。 トレパン-生検または切除生検は、治療法の選択のための決定的な診断を確立することを可能にします。 生検の部位を選択するときは、その後の再建（形成）手術の可能性を考慮に入れる必要があります。 放射線検査：X線、骨シンチグラフィー、MRI、CT。 一部の種類の肉腫や臓器温存手術を計画する場合は、MRIが推奨されます。これは、腫瘍と軟部組織の境界をより正確に定義する診断です。 骨病変の検出には、CTと骨シンチグラフィーが好ましい。 肝機能障害の兆候を伴う 肉腫内臓または四肢は、超音波およびCT（転移を検出するため）によって実行されます。 血管浸潤が疑われる場合は、造影血管造影が適応となります。分類TNM分類 (肉腫カポジ肉腫、皮膚線維肉腫、グレードIデスモイド腫瘍、 肉腫個体 髄膜、脳、実質器官または内臓は分類されません）。 主な焦点。 分類における位置の深さは、次のように考慮されます。 表在性-「a」-腫瘍は（ほとんど）表在性筋膜を伴わない。 深い-「b」-腫瘍は（ほとんどの）表在筋膜に到達または成長します。 これには、すべての内臓腫瘍および/または大血管に浸潤する腫瘍、胸腔内病変が含まれます。 頭頸部のほとんどの腫瘍も深いと考えられています。 T1-最大寸法が最大5cmの腫瘍。 T2-最大寸法が5cmを超える腫瘍。 所属リンパ節（N）。 N1-局所リンパ節に転移があります。 遠隔転移。 M1-遠隔転移があります。 ステージごとのグループ化：。 IA期-G1-2T1a-1bN0M0-場所に関係なく、高度に分化した小さな腫瘍。 IB期-G1-2T2aN0M0-表面に位置する高分化型の大型腫瘍。 IIA期-G1-2T2bN0M0-深部に位置する高分化型の大型腫瘍。 IIB期-G3--4T1a-1bN0M0-場所に関係なく、低分化の小さな腫瘍。 IIC期-G3--4T2aN0M0-低分化、表面に位置する大きなサイズの腫瘍。 III期-G3--4T2bN0M0-分化が不十分で大きな腫瘍で、深部に位置しています。 IV期-転移の存在-G1-4T1а-2bN1M0、G1-4T1а-2bN0M1。 軟部肉腫：治療法治療、一般原則 治療法を選択する際には、成人の基準として16歳以上を守ることをお勧めしますが、治療法の選択は評議会が選択する必要があります。 たとえば、横紋筋肉腫は25歳まで小児科のスキームに従って正常に治療されますが、14歳の低分化線維肉腫は成人と同様に外科的方法で治療する必要があります。 四肢の腫瘍および体幹の表面に位置する腫瘍は、「シース」の原理を使用して外科的除去の対象となります。 皮膚の欠陥の可能性は介入の障害にはなりません。 腫瘍が骨に存在する場合、それは骨膜と一緒に除去され、発芽中に、平面または分節骨切除が行われます。 切除された組織の端にある悪性細胞を顕微鏡で検出すると、筋膜鞘が再切除されます。 放射線療法は、腫瘍の端が切除線から2〜4 cm未満の場合、または創傷に腫瘍細胞が播種されている場合に適応されます。 後縦隔の腫瘍、骨盤領域の後腹膜および傍脊椎は、しばしば除去できません。 小さな腫瘍 前縦隔体の左半分の後腹膜は外科的に取り除くことができます。 疑わしい切除可能な腫瘍の場合、術前放射線療法または熱放射線療法、局所化学療法、および腫瘍に栄養を与える血管の化学塞栓療法が行われます。 これらの局在の腫瘍は後の段階でより頻繁に検出され、根治的除去はしばしば失敗するので、手術は放射線療法で補われます。 再発の発生に伴い、繰り返しの介入が示されます。 再発は肉腫の特徴的な生物学的特徴であるため、組み合わせた複雑な治療法が開発されています。 治療法の特徴は 組織学的構造腫瘍。 神経原性 肉腫線維肉腫は放射線療法や化学療法に鈍感であり、治療（再発を含む）は外科的治療のみです。 血管肉腫と脂肪肉腫は放射線療法に比較的敏感です（術前の遠隔ガンマ療法が必要です）。 筋原性および滑膜 肉腫ネオアジュバント化学療法と放射線療法が必要です。 肺の肉腫の孤立性転移は、外科的切除（楔状切除）とそれに続く化学療法の対象となります。 ほとんどの場合、このような転移は一次手術後2〜5年以内に発生します。 腫瘍増殖の合併症の場合、中毒、衰弱した腫瘍の失血を減らし、他の臓器の圧迫の症状（尿管の閉塞、腸閉塞の症状を伴う腸閉塞など）を排除することができる緩和切除を行うことが可能です。 。）。 軟部組織SARCの種類 線維肉腫悪性軟部組織病変の20％を占めます。 30〜40歳の女性に多く発生します。腫瘍は、コラーゲンと細網線維の数が異なる非定型の線維芽細胞で構成されています。 臨床像。 ローカリゼーション-四肢の軟組織（太もも、肩甲帯）、体幹、頭、首はそれほど頻繁ではありません。 最も重要な兆候は、腫瘍の上に皮膚病変がないことです。 局所リンパ節への転移は、患者の5〜8％に見られます。 血行性転移（ほとんどの場合肺）-15〜20％。 治療-ゾーニングとシースに準拠した腫瘍の切除。 予報。 適切な治療を行うと、5年生存率は77％になります。 脂肪肉腫軟部組織腫瘍の症例の15％で記録されています。 それらは40-60歳でより頻繁に発生します。腫瘍は退形成性脂肪細胞と粘液様組織の領域で構成されています。 臨床像。 ほとんどの場合、腫瘍は下肢と後腹膜腔にあります。 脂肪肉腫が単一および複数の脂肪腫から発症することは非常にまれです。 通常、肺の初期の血行性転移（30〜40％）。 治療は広範囲切除です。大きな腫瘍の場合、術前放射線療法が必要です。 予報。 分化した腫瘍の患者では、5年生存率は70％であり、分化が不十分な腫瘍は20％です。 横紋筋肉腫 — 悪性腫瘍骨格筋（横紋筋）に由来します。 横紋筋肉腫の胚性（15年まで発症）と成人型を区別します。 周波数悪性軟部組織新生物の中で3位になります。 年齢を問わず登録されますが、青年期および中期に登録されることが多くなります 年齢層..。 女性は2倍頻繁に病気になります。病理形態学腫瘍は紡錘形または丸みを帯びた細胞で構成され、その細胞質内で縦方向および横方向の縞模様が決定されます。遺伝的側面横紋筋肉腫の発症では、尾根に位置するいくつかの遺伝子の関与が想定されています。 1、2、11、13および22; 個々の遺伝子（例えば、インスリン様成長因子2 IGF2の遺伝子、遺伝子PAX3およびPAX7）のゲノム刷り込みまたは重複の可能な役割が考慮されます。臨床像。 ほとんどの場合、腫瘍は体の3つの解剖学的領域、手足、頭頸部、および小さな骨盤に限局しています。 腫瘍は、痛みや臓器機能障害を起こすことなく、急速に成長します。 多くの場合、皮膚は外因性の出血形成の形成とともに成長します。 早期再発が特徴 処理-外科的、大きな腫瘍の場合、術前放射線療法が推奨されます。 限局性の胚性横紋筋肉腫の併用（外科的、化学療法）治療を実施すると、5年生存率が最大70％増加することが認められます。 転移がある場合、5年生存率は40％です。 多形性横紋筋肉腫（成人腫瘍）の場合、5年生存率は30％です。同義語ラブド肉腫。 横紋筋肉腫。 悪性横紋筋腫血管肉腫すべての軟部組織新生物の約12％を占めています。 腫瘍は若い人（40歳まで）でより頻繁に観察されます。 形態。 血管内皮腫は、血管の内腔を満たす非定型内皮細胞の増殖を伴うさまざまな非定型毛細血管から形成されます。 毛細血管の外膜の修飾された細胞から発生する血管周囲細胞腫。 臨床像。 腫瘍は浸潤性の急速な成長を示し、早期の潰瘍形成および周囲の組織との融合を起こしやすい。 肺と骨への早期転移、体幹の軟部組織への播種は非常に一般的です。 治療-手術は放射線療法と組み合わされます。 リンパ管肉腫（Stewart-Treves症候群）は、永続的なリンパ浮腫（特に放射線療法のコース後の乳房切除後症候群の女性の上肢）の領域で発生する特定の腫瘍です。 予後は良くありません。 平滑筋肉腫全肉腫の2％を占める腫瘍は、棒状の核を持つ非定型の細長い細胞で構成されています。 臨床像。 四肢では、腫瘍は維管束の突起に位置しています。 腫瘍は常に孤立しています。 治療は外科的です。 滑膜肉腫頻度では、軟部肉腫の中で3位から4位になります（8％）。 それらは主に50歳未満の人に登録されています。腫瘍は多肉の紡錘形の丸い細胞で構成されています。 臨床像。 手と足の領域でのローカリゼーションが特徴的です。 患者の25-30％は外傷の病歴を示しています。 症例の20％の腫瘍は局所転移を示し、50-60％は肺の血行性転移を示します。 治療は外科的であり、局所リンパ節郭清が行われます。 悪性神経腫瘍-非常にまれな病理（軟部組織病変の約7％。-組織学的分化の程度および腫瘍サイズ、低分化神経腫瘍の患者では、予後はあまり良好ではありません。腫瘍サイズは独立した予後因子です。小さい（5cm未満） ）完全に除去された高度に分化した腫瘍が再発して転移することはめったにありません。 カポジ肉腫（CM。 肉腫カポジ肉腫）。 ICD-10。 C45中皮腫。 C46 肉腫カポジ肉腫。 C47末梢神経および自律神経系の悪性新形成。 C48後腹膜腔および腹膜の悪性新生物。 C49他の種類の結合組織および軟部組織の悪性新生物。 タグ： この記事は役に立ちましたか？ はい - 3 番号 - 0 記事にエラーが含まれている場合ここをクリック2702評価： コメントを追加するには、ここをクリックしてください。 軟部肉腫（病気、説明、症状、民間のレシピと治療） 罹患率。軟部肉腫は、成人のすべての悪性新生物の1％を占めます。 腫瘍は男性と女性に等しく影響を及ぼし、20〜50歳でより頻繁に影響を及ぼします。 小児期に発生する可能性があります（肉腫の10〜11％）。 疾病の国際分類のためのコードICD-10： 組織発生。成長の源は、組織の構造と起源が最も多様です。 基本的に、これらは間葉の派生物です：線維性結合組織、脂肪組織、滑膜組織、維管束組織、および中胚葉（線条筋）と神経外胚葉（神経鞘）に関連する組織。 組織形成を決定するのが難しいため、3つおきの軟部組織腫瘍を従来の顕微鏡検査で分類できないことに留意する必要があります。 このような場合、免疫組織化学的研究が非常に役立ちます。 組織発生学的分類。間葉：..悪性間葉..粘液腫.. 線維性組織：..デスモイド（浸潤性形態）..線維肉腫.. 脂肪組織-脂肪肉腫。 維管束組織：..悪性血管内皮腫..悪性血管周囲細胞腫..悪性リンパ管肉腫.. 筋肉組織：..横紋筋-横紋筋肉腫..平滑筋-平滑筋肉腫.. 滑膜組織-滑膜肉腫。 神経鞘：..神経外胚葉性神経腫-悪性神経鞘腫（神経鞘腫）..結合組織-神経周囲線維肉腫.. 未分類の芽細胞腫。 原因危険因子。電離放射線。 化学物質（アスベストや木材防腐剤など）への暴露。 遺伝性疾患。 たとえば、フォンレックリングハウゼン病の患者の10％が神経線維肉腫を発症します。 既存の骨疾患。 骨肉腫は、パジェット病（変形性関節症）の患者の0.2％で発症します。 症状（兆候）臨床像。肉腫は体幹や四肢のどこにでも発生する可能性があり、通常、一貫性と密度が異なる痛みのない腫れとして現れます。 太ももの深部、後腹膜腔に発生する肉腫は、診断時までに、通常、大きなサイズに達します。 患者は通常、体重の減少に気づき、局所化が不確実であるという痛みを訴えます。 四肢の遠位部では、小さな腫瘍でも初期の注目を集めています。 出血は、胃腸管および女性の生殖器の肉腫の最も一般的な症状です。 診断診断。急速な成長、深部筋膜の下またはそのレベルでの腫瘍の位置、浸潤性成長の兆候、他の解剖学的構造への固定は、プロセスの悪性の性質の深刻な疑いを引き起こします。 生検..穿刺吸引生検は、組織学的構造と分化の程度のアイデアを与えませんが、悪性腫瘍の存在を確認するだけです..トレパン-生検または切除生検は、治療法の選択..生検の部位を選択するときは、その後の再建（形成）手術で起こりうる行為を考慮に入れる必要があります。 放射線検査：X線、骨シンチグラフィー、MRI、CT ..肉腫の種類によっては、臓器温存手術を計画する場合は、MRIが推奨されます。診断では、腫瘍と軟部組織の境界をより正確に定義できます。 。骨病変の検出にはCTおよび骨シンチグラフィーが好ましい..内臓または四肢の肉腫に肝機能障害の兆候がある場合は、超音波およびCT（転移を検出するため）が実施されます。血管浸潤が疑われる場合は、造影血管造影が適応となります。 分類 TNM分類（カポジ肉腫、皮膚線維肉腫、グレードIデスモイド腫瘍、硬膜肉腫、脳、実質臓器または内臓膜は分類されません）..主な焦点。 分類における位置の深さは、次のように考慮されます。...表在性-「a」-腫瘍は（ほとんどの）表在性筋膜を含まない...深部-「b」-腫瘍は到達または成長します（ほとんど） ）表在性筋膜。 これには、すべての内臓腫瘍および/または大血管に浸潤する腫瘍、胸腔内病変が含まれます。 頭頸部のほとんどの腫瘍も深いと見なされます... T1-最大寸法が最大5cmの腫瘍... T2-最大寸法が5cmを超える腫瘍..局所リンパ節（N）... N1-所属リンパ節に転移があります..遠隔転移... M1-遠隔転移があります。 ステージ別のグループ化：..ステージIA-G1-2T1a-1bN0M0-場所に関係なく、高度に分化した小さな腫瘍サイズ..ステージIB-G1-2T2aN0M0-表面に位置する高度に分化した大きな腫瘍..ステージIIA-G1-2T2bN0M0高度深く位置する分化した大きなサイズの腫瘍..ステージIIB-G3--4T1a-1bN0M0-場所に関係なく、低分化した小さなサイズの腫瘍..ステージIIC-G3--4T2aN0M0-表面的に位置する低分化した大きなサイズの腫瘍.. 。ステージIII-G3--4T2bN0M0-分化が不十分で、深部に位置する大きなサイズの腫瘍。ステージIV-転移の存在-G1-4T1а-2bN1M0、G1-4T1а-2bN0M1。 処理治療、一般原則 治療法を選択する際には、成人の基準として16歳以上を守ることをお勧めしますが、治療法の選択は評議会が選択する必要があります。 たとえば、横紋筋肉腫は25歳まで小児科のスキームに従って正常に治療されますが、14歳の低分化線維肉腫は成人と同様に外科的方法で治療する必要があります。 四肢の腫瘍および体幹の表面に位置する腫瘍は、「シース」の原理を使用して外科的除去の対象となります。 皮膚の欠陥の可能性は介入の障害にはなりません。 腫瘍が骨に存在する場合、それは骨膜と一緒に除去され、発芽中に、平面または分節骨切除が行われます。 切除された組織の端にある悪性細胞を顕微鏡で検出すると、筋膜鞘が再切除されます。 放射線療法は、腫瘍の端が切除線から2〜4 cm未満の場合、または創傷に腫瘍細胞が播種されている場合に適応されます。 後縦隔の腫瘍、骨盤領域の後腹膜および傍脊椎は、しばしば除去できません。 前縦隔の小さな腫瘍と体幹の左半分の後腹膜腫瘍は外科的に取り除くことができます。 疑わしい切除可能な腫瘍の場合、術前放射線療法または熱放射線療法、局所化学療法、および腫瘍に栄養を与える血管の化学塞栓療法が行われます。 これらの局在の腫瘍は後の段階でより頻繁に検出され、根治的除去はしばしば失敗するので、手術は放射線療法で補われます。 再発の発生に伴い、繰り返しの介入が示されます。 再発は肉腫の特徴的な生物学的特徴であるため、組み合わせた複雑な治療法が開発されています。 治療法の特徴は、腫瘍の組織学的構造に依存します。 神経原性肉腫および線維肉腫は放射線療法および化学療法に鈍感であり、治療（再発を含む）は外科的のみです。 血管肉腫と脂肪肉腫は放射線療法に比較的敏感です（術前の遠隔ガンマ療法が必要です）。 筋原性および滑膜肉腫には、術前化学療法と放射線療法が必要です。 肺の肉腫の孤立性転移は、外科的切除（楔状切除）とそれに続く化学療法の対象となります。 ほとんどの場合、このような転移は一次手術後2〜5年以内に発生します。 腫瘍増殖の合併症の場合、中毒、衰弱した腫瘍の失血を減らし、他の臓器の圧迫の症状（尿管の閉塞、腸閉塞の症状を伴う腸閉塞など）を排除することができる緩和切除を行うことが可能です。 。）。 軟部組織SARCの種類 線維肉腫悪性軟部組織病変の20％を占めます。 30〜40歳の女性によく見られます。腫瘍は、コラーゲンと細網線維の数が異なる非定型の線維芽細胞で構成されています。 臨床像..局在-四肢の軟部組織（大腿、肩甲帯）、まれに体幹、頭、首..最も重要な兆候は腫瘍上の皮膚病変がないことです..局所リンパ節の転移が認められます患者の5-8％で。 血行性転移（ほとんどの場合肺）-15〜20％。 治療—腫瘍の解剖、ゾーニングと被覆の観察。 予報。 適切な治療を行うと、5年生存率は77％になります。 脂肪肉腫軟部組織腫瘍の症例の15％で記録されています。 それらは40-60歳でより頻繁に発生します。腫瘍は退形成性脂肪細胞と粘液様組織の領域で構成されています。 臨床像..ほとんどの場合、腫瘍は下肢および後腹膜腔にあります..脂肪肉腫が単一および複数の脂肪腫から発症することはめったにありません..通常、肺への初期の血行性転移（30〜40％）。 治療は広範囲切除です。大きな腫瘍の場合、術前放射線療法が必要です。 予報。 分化した腫瘍の患者では、5年生存率は70％であり、分化が不十分な腫瘍は20％です。 横紋筋肉腫-骨格筋（横紋筋）に由来する悪性腫瘍。 横紋筋肉腫の胚性（15年まで発症）と成人型を区別します。 周波数。悪性軟部組織新生物の中で3位であり、あらゆる年齢で登録されていますが、青年期および中年層でより頻繁に登録されています。 女性は2倍頻繁に病気になります。 病理形態学。腫瘍は紡錘形または丸みを帯びた細胞で構成され、その細胞質内で縦方向および横方向の縞模様が決定されます。 遺伝的側面。横紋筋肉腫の発症では、尾根に位置するいくつかの遺伝子の関与が想定されています。 1、2、11、13および22; 個々の遺伝子（例えば、インスリン様成長因子2 IGF2の遺伝子、遺伝子PAX3およびPAX7）のゲノム刷り込みまたは重複の可能な役割が考慮されます。 臨床像..ほとんどの場合、腫瘍は体の3つの解剖学的領域に局在します：手足、頭頸部、小さな骨盤..腫瘍は急速に成長し、痛みや臓器機能障害はありません..多くの場合、皮膚は外因性の形成とともに成長します出血の形成..早期再発を特徴とする 処理-外科的、大きな腫瘍の場合、術前放射線療法が推奨されます。 限局性の胚性横紋筋肉腫の併用（外科的、化学療法）治療を実施すると、5年生存率が最大70％増加することが認められます。 転移がある場合、5年生存率は40％です。 多形性横紋筋肉腫（成人腫瘍）の場合、5年生存率は30％です。 同義語..。 ラブド肉腫。 横紋筋肉腫。 悪性横紋筋腫 血管肉腫すべての軟部組織新生物の約12％を占めています。 腫瘍は若い人（40歳まで）でより頻繁に観察されます。 形態..血管内皮腫は、血管の内腔を満たす非定型内皮細胞の増殖を伴うさまざまな非定型毛細血管から形成されます..血管内皮腫は、毛細血管の外膜の修飾細胞から発生します。 臨床像..腫瘍は浸潤性の急速な成長を示し、早期の潰瘍形成および周囲の組織との融合を起こしやすい..肺および骨への早期の転移、体幹の軟組織への播種は非常に頻繁である。 治療-手術は放射線療法と組み合わされます。 リンパ管肉腫（Stewart-Treves症候群）は、一定のリンパ浮腫（特に放射線療法のコース後の乳房切除後症候群の女性の上肢）の領域で発生する特定の腫瘍です。 予後は良くありません。 平滑筋肉腫全肉腫の2％を占める腫瘍は、棒状の核を持つ非定型の細長い細胞で構成されています。 臨床像..四肢では、腫瘍は維管束の突起に位置しています..腫瘍は常に孤立しています。 治療は外科的です。 滑膜肉腫頻度では、軟部肉腫の中で3〜4位になります（8％）。 それらは主に50歳未満の人に登録されています。腫瘍は多肉の紡錘形の丸い細胞で構成されています。 臨床像..手と足の領域の局在が特徴的です..患者の25-30％は外傷の病歴を示しています..症例の20％の腫瘍は50-60％の局所転移を示します-血行性肺への転移。 治療は外科的であり、局所リンパ節郭清が行われます。 悪性神経腫瘍-かなりまれな病理（軟部組織病変の約7％..腫瘍は細長い核を持つ細長い細胞で構成されています。臨床像..それらは最も頻繁に下肢に位置しています..腫瘍の一次多様性が特徴的です..再発は治療は外科的です。予後。主な予後因子は組織学的分化の程度と腫瘍サイズであり、分化が不十分な神経腫の患者では予後はあまり良くありません。腫瘍サイズは独立した予後因子です。小さい（5cm未満）完全に切除された高度に分化した腫瘍が再発して転移することはめったにありません。 カポジ肉腫（カポジ肉腫を参照）。 ICD-10。 C45中皮腫。 C46カポジ肉腫 C47末梢神経および自律神経系の悪性新形成。 C48後腹膜腔および腹膜の悪性新生物。 C49他の種類の結合組織および軟部組織の悪性新生物。 すべてのiLiveコンテンツは、医療専門家によってレビューされ、可能な限り正確で事実に基づいていることを確認します。 情報源の選択については厳格なガイドラインがあり、信頼できるWebサイト、学術研究機関、および可能な場合は実証済みの医学研究にのみリンクしています。 括弧内の数字（など）は、そのような研究へのクリック可能なリンクであることに注意してください。 コンテンツが不正確、古くなっている、またはその他の点で疑わしいと思われる場合は、コンテンツを選択してCtrl + Enterキーを押してください。 肉腫は、さまざまな局在の悪性新生物が関与する疾患です。 肉腫の主な種類、病気の症状、治療と予防の方法を見てみましょう。 肉腫は悪性新生物のグループです。 この病気は、一次結合細胞の損傷から始まります。 組織学的および形態学的変化により、細胞、血管、筋肉、腱などの要素を含む悪性腫瘍が発生し始めます。 肉腫のすべての形態の中で、特に悪性のものは新生物の約15％を占めます。 この病気の主な症状は、体や結節のあらゆる部分の腫れの形で現れます。 肉腫の影響：滑らかで横紋筋 筋肉組織、骨、神経、脂肪、線維組織。 診断の方法と治療の方法は、病気の種類によって異なります。 肉腫の最も一般的なタイプは次のとおりです。
肉腫は結合組織と軟部組織に影響を及ぼします。 病気の60％で、腫瘍は上肢と下肢で、30％で体幹で発生し、まれなケースでのみ、肉腫が首と頭の組織に影響を及ぼします。 この病気は大人と子供の両方に発生します。 さらに、肉腫の症例の約15％は癌です。 多くの腫瘍学者は、肉腫は特別な治療を必要とするまれな種類の癌であると考えています。 多くの名前があります この病気..。 名前は、それらが表示されるファブリックによって異なります。 骨肉腫は骨肉腫、軟骨肉腫は軟骨肉腫、平滑筋組織の病変は平滑筋肉腫です。 ICD-10コード肉腫mkb10は、第10改訂版の国際疾病カタログによる疾病の分類です。 疾病の国際分類のためのコードICD-10：
各アイテムには独自の分類があります。 肉腫疾患のICD-10国際分類の各カテゴリーが何を意味するかを考えてみましょう：
ICD-10コードC45-C49中皮および軟部組織の悪性新生物 肉腫の原因肉腫の原因はさまざまです。 この病気は、環境要因、外傷、遺伝的要因などの影響により発生する可能性があります。 肉腫の発症の原因を特定することは単純に不可能です。 しかし、病気の発症を引き起こすことが最も多いいくつかの危険因子と原因があります。
, , , , , , , 肉腫の症状肉腫の症状はさまざまであり、腫瘍の位置、その生物学的特性、および基礎となる細胞によって異なります。 ほとんどの場合、肉腫の初期症状は腫瘍の成長であり、徐々にサイズが大きくなります。 したがって、患者が骨肉腫、つまり骨肉腫を患っている場合、病気の最初の兆候はひどいです 痛み夜に発生し、鎮痛剤によって軽減されない骨の領域で。 腫瘍の成長の過程で、 病理学的プロセス隣接する臓器や組織が関与し、さまざまな痛みを伴う症状を引き起こします。
肉腫の種類によっては、発熱が見られる場合があります。 新生物が急速に進行すると、伏在静脈が皮膚の表面に現れ、腫瘍がチアノーゼ色になり、病変が皮膚に現れることがあります。 肉腫の触診では、腫瘍の可動性が制限されます。 手足に肉腫が現れた場合、これは手足の変形につながる可能性があります。 小児の肉腫小児の肉腫は、臓器やシステムに影響を与える一連の悪性腫瘍です。 子供の体..。 ほとんどの場合、子供は急性白血病、つまり骨髄と循環器系の悪性病変と診断されます。 疾患の頻度の第2位は、リンパ肉腫およびリンパ肉芽腫症、中枢神経系の腫瘍、骨肉腫、軟部肉腫、肝臓、胃、食道および他の臓器の腫瘍です。 小児患者の肉腫はいくつかの理由で発生します。 まず第一に、それは遺伝的素因と遺伝です。 第二に、子供の体の突然変異、怪我や怪我、過去の病気、免疫力の低下です。 肉腫は子供だけでなく大人でも診断されます。 これを行うには、コンピューターおよび磁気共鳴画像法、超音波、生検、細胞学的および組織学的検査の方法に頼ります。 小児の肉腫の治療は、新生物の局在、腫瘍の病期、その大きさ、転移の存在、小児の年齢、および体の全身状態に依存します。 治療には、腫瘍を除去する外科的方法、化学療法、および放射線被曝が使用されます。
リンパ節の悪性疾患は、子供と大人の両方で発生する3番目に一般的な疾患です。 ほとんどの場合、腫瘍学者はリンパ肉芽腫症、リンパ腫、およびリンパ肉腫を診断します。 これらの疾患はすべて、悪性腫瘍と病変基質が類似しています。 しかし、それらの間にはいくつかの違いがあります。 臨床コース病気、治療法および予後。
腫瘍は、90％の症例で頸部リンパ節に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、10歳未満の子供はこの病気に苦しんでいます。 これは、この年齢で、生理学的レベルでリンパ系に深刻な変化が起こるという事実によるものです。 リンパ節は、特定の病気を引き起こす刺激物やウイルスの作用に対して非常に脆弱になります。 腫瘍性疾患では、リンパ節のサイズが大きくなりますが、触診ではまったく痛みがなく、腫瘍の上の皮膚の色は変わりません。 リンパ肉芽腫症を診断するために、穿刺が使用され、組織は細胞学的検査に送られます。 リンパ節のがんは、放射線療法と化学療法で治療されます。
リンパ組織に発生する悪性疾患。 その過程で、症状と腫瘍増殖率、リンパ肉腫は急性白血病に似ています。 ほとんどの場合、新生物は腹腔、縦隔に現れます、つまり 胸腔、鼻咽頭および末梢リンパ節（頸部、鼠径部、腋窩）の領域。 あまり一般的ではありませんが、この病気は骨、軟部組織、皮膚、内臓に影響を及ぼします。 リンパ肉腫の症状は、ウイルス性または炎症性疾患の症状に似ています。 患者は咳、発熱、一般的な病気を発症します。 肉腫の進行に伴い、患者は顔の腫れ、息切れを訴えます。 X線またはX線を使用して病気を診断する 超音波検査..。 治療は、手術、化学療法、放射線療法です。
腎臓腫瘍は、通常は先天性であり、幼い頃に患者に現れる悪性新生物です。 腎臓腫瘍の真の原因は不明です。 肉腫、平滑筋肉腫、粘液肉腫は腎臓に現れます。 腫瘍は、円形細胞癌、リンパ腫、または筋肉腫である可能性があります。 ほとんどの場合、腎臓は紡錘状、円形細胞、および混合型の肉腫に影響を及ぼします。 同時に、混合型は最も悪性であると考えられています。 成人患者では、腎腫瘍が転移することはめったにありませんが、大きなサイズに成長する可能性があります。 そして小児患者では、腫瘍が転移し、周囲の組織に影響を及ぼします。 外科的治療は通常、腎臓腫瘍の治療に使用されます。 それらのいくつかを見てみましょう。
肉腫の種類肉腫の種類は、病気の場所によって異なります。 腫瘍の種類に応じて、特定の診断および治療技術が使用されます。 肉腫の主な種類を見てみましょう：
固形物から生じる肉腫 骨組織:
筋肉、脂肪、軟部組織から発生する肉腫：
肉腫のグループは、病気の種類の70以上の異なるバリアントで構成されています。 肉腫は悪性腫瘍によっても区別されます：
特別な注意が必要な特定の種類の肉腫を詳しく見てみましょう。
間質性肉腫間質性肉腫は、内臓に影響を与える悪性腫瘍です。 原則として、間質性肉腫は子宮に影響を及ぼしますが、この病気はまれであり、女性の3〜5％に発生します。 肉腫と子宮がんの唯一の違いは、病気の経過、転移と治療の過程です。 肉腫の出現の疑いのある兆候は、骨盤領域の病状の治療のための放射線療法のコースの通過です。 間質性肉腫は主に40〜50歳の患者で診断されますが、閉経期には女性の30％で肉腫が発生します。 病気の主な症状は次のように表示されます 血の分泌物生殖管から。 肉腫は、子宮の肥大と隣接する臓器の圧迫により、痛みを伴う感覚を引き起こします。 まれに、間質性肉腫は無症候性であり、産婦人科医を受診した後にのみ認識できます。 紡錘細胞肉腫紡錘状細胞肉腫は紡錘状細胞で構成されています。 場合によっては、組織学的検査中に、このタイプの肉腫は線維腫と混同されます。 腫瘍節は緻密な粘稠度を持っています;切断すると、白灰色の繊維構造が見えます。 紡錘細胞肉腫は、粘膜、皮膚、漿液性外皮および筋膜に現れます。 腫瘍細胞はランダムに、単独で、または束になって成長します。 それらは互いにさまざまな方向に配置され、絡み合ってボールを形成します。 肉腫の大きさと場所はさまざまです。 タイムリーな診断と迅速な治療により、 陽性の予後. 悪性肉腫悪性肉腫は軟部組織腫瘍、つまり病理学的形成です。 悪性肉腫を統合するいくつかの臨床的特徴があります：
悪性肉腫は症例の40％で再発します。 転移は患者の30％で発生し、ほとんどの場合、肝臓、肺、脳に影響を及ぼします。 悪性肉腫の主な種類を見てみましょう：
多形性肉腫多形性肉腫は、下肢、体幹、その他の場所に発生する悪性腫瘍です。 発生の初期段階では診断が難しいため、直径10センチ以上になると検出されます。 地層は小葉状の密な結節で、色は赤みがかった灰色です。 ノードには、出血と壊死のゾーンが含まれています。 多形性線維肉腫は患者の25％で再発し、患者の30％で肺に転移します。 病気の進行により、腫瘍は形成の検出日から1年以内に死因になることがよくあります。 この形成の検出後の患者の生存率は10％です。 多形性細胞肉腫多形性細胞肉腫は、かなりまれな自律型の原発性皮膚肉腫です。 腫瘍は、原則として、紅斑性花冠に囲まれた深さではなく、軟部組織の周辺に沿って発生します。 成長期に潰瘍化し、グミの梅毒に似たものになります。 リンパ節に転移し、脾臓の肥大を引き起こし、軟部組織を圧迫すると激しい痛みを引き起こします。 組織学の結果によると、網状癌でも肺胞構造を持っています。 結合組織メッシュには、巨核球や骨髄球に似た、胚型の丸みを帯びた紡錘形の細胞が含まれています。 同時に、血管は弾性組織を欠いており、薄くなっています。 多形性細胞肉腫の治療は有効です。 未分化肉腫未分化肉腫は、組織学に基づいて分類することが困難または不可能な腫瘍です。 このタイプの肉腫は特定の細胞とは関連がありませんが、通常は横紋筋肉腫として扱われます。 したがって、未決定の分化の悪性腫瘍には以下が含まれます：
組織球性肉腫組織球性肉腫は、攻撃的な性質のまれな悪性新生物です。 腫瘍は多型細胞で構成されており、場合によっては多形核と薄い細胞質を持つ巨細胞があります。 組織球性肉腫細胞は、非特異的エステラーゼについて試験した場合に陽性です。 一般化がすぐに起こるので、病気の予後は好ましくありません。 組織球性肉腫は、かなり攻撃的な経過と治療的治療に対する反応の悪さを特徴としています。 このタイプの肉腫は結節外病変を引き起こします。 胃腸管、軟部組織、皮膚はこの病状にさらされています。 場合によっては、組織球性肉腫は脾臓、中枢に影響を及ぼします 神経系、肝臓、骨、骨髄。 病気の診断の間、免疫組織学的研究が使用されます。 円形細胞肉腫円形細胞肉腫は、円形細胞要素からなるまれな悪性腫瘍です。 細胞は高彩度の核を含んでいます。 肉腫は、結合組織の未熟な状態に対応します。 腫瘍は急速に進行するため、非常に悪性です。 円形細胞肉腫には、小細胞と大細胞の2種類があります（種類は、それを構成する細胞のサイズによって異なります）。 組織学的検査の結果によると、新生物は、原形質の発達が不十分で核が大きい丸い細胞で構成されています。 セルは、特定の順序ではなく、互いに近くに配置されています。 隣接する細胞と、細いフィラメントと淡い色の無定形の塊によって互いに分離された細胞があります。 血管は、その壁に隣接する結合組織層と腫瘍細胞とともに位置しています。 腫瘍は皮膚と軟部組織に影響を及ぼします。 時々、血管の内腔で、健康な組織に侵入した腫瘍細胞を見ることが可能です。 腫瘍は転移し、再発し、影響を受けた組織の壊死を引き起こします。 線維粘液性肉腫線維粘液性肉腫は低悪性度の新生物です。 この病気は大人と子供の両方に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、肉腫は体幹、肩、腰に限局しています。 腫瘍が転移することはめったになく、非常にゆっくりと成長します。 線維粘液性肉腫が出現する理由には、遺伝性の素因、軟部組織の損傷、大量の電離放射線の身体への曝露、および発がん性のある化学物質が含まれます。 線維粘液性肉腫の主な症状：
線維粘液性肉腫の一般的な症状は、動機のない脱力感、体重減少、食欲不振の形で現れ、食欲不振や頻繁な倦怠感を引き起こします。 , , , , , , リンパ性肉腫リンパ性肉腫は免疫系の腫瘍です。 病気の臨床像は多形です。 したがって、一部の患者では、リンパ性肉腫はリンパ節の腫大の形で現れます。 腫瘍の症状は、自己免疫性溶血性貧血、湿疹のような皮膚の発疹、中毒の形で現れることがあります。 肉腫は、リンパ管と静脈血管の圧迫症候群から始まり、臓器機能障害を引き起こします。 まれに、肉腫が壊死性病変を引き起こすことがあります。 リンパ性肉腫にはいくつかの形態があります：限局性および局所性、広範囲および全身性。 形態学的観点から、リンパ性肉腫は、大細胞と小細胞、すなわちリンパ芽球性とリンパ球性に分けられます。 腫瘍は首のリンパ節、後腹膜、腸間膜に影響を及ぼし、腋窩および鼠径部に影響を与えることはあまりありません。 新生物は、リンパ網状組織を含む臓器（腎臓、胃、扁桃腺、腸）でも発生する可能性があります。 現在まで、リンパ性肉腫の単一の分類はありません。 実際には、リンパ肉芽腫症に採用された国際的な臨床分類が使用されます。
リンパ性肉腫には4つの発症段階があり、それぞれが新たなより痛みを伴う症状を引き起こし、治療のために長期の化学療法を必要とします。 類上皮肉腫類上皮肉腫は、遠位端に影響を与える悪性腫瘍です。 この病気は若い患者に最も頻繁に発生します。 臨床症状類上皮肉腫が滑膜肉腫の一種であることを示しています。 つまり、新生物の起源は多くの腫瘍学者の間で物議を醸している問題です。 この病気は、肉芽腫に似た丸い細胞、大きな上皮形態にちなんでその名前が付けられました。 炎症過程または扁平上皮がん。 新生物は、皮下または皮内の結節または多結節の塊として現れる。 腫瘍は手のひら、前腕、手、指、足の表面に現れます。 類上皮肉腫は、上肢の最も一般的な軟部組織腫瘍です。 肉腫は外科的切除によって治療されます。 この治療法は、新生物が筋膜、血管、神経、腱に沿って広がるという事実によって説明されます。 肉腫は転移する可能性があります-前腕に沿った結節とプラーク、肺とリンパ節の転移。 , , , , , , , , , 骨髄性肉腫骨髄性肉腫は、白血病性骨髄芽球からなる局所新生物です。 場合によっては、骨髄性肉腫の前に、患者は急性骨髄性白血病を患っています。 肉腫は、骨髄性白血病およびその他の骨髄増殖性病変の慢性症状として作用する可能性があります。 腫瘍は、頭蓋骨、内臓、リンパ節、乳腺の組織、卵巣、消化管、尿細管および海綿骨に局在しています。 骨髄性肉腫の治療は化学療法と局所放射線療法です。 腫瘍は抗白血病治療に反応します。 腫瘍は急速に進行して成長し、それが悪性腫瘍を決定します。 肉腫は転移し、重要な臓器の機能に障害を引き起こします。 血管に肉腫が発生すると、患者は造血系に障害を発症し、貧血が発症します。 明細胞肉腫明細胞肉腫は悪性の筋膜形成性腫瘍です。 新生物は、原則として、頭、首、体幹に局在し、軟部組織に影響を及ぼします。 腫瘍は直径3〜6センチメートルの密な丸い形の結節です。 組織学的検査で、腫瘍結節は灰色がかった白色であり、解剖学的に関連していることが確認された。 肉腫はゆっくりと進行し、長期経過が特徴です。 時々、明細胞肉腫が腱の周りまたは内側に現れます。 腫瘍はしばしば再発し、骨、肺、および局所リンパ節に転移します。 肉腫は診断が難しく、原発性悪性黒色腫と区別することが非常に重要です。 治療は、手術と放射線療法で行うことができます。 , , , , , , , , , , , 神経原性肉腫神経原性肉腫は、神経外胚葉性の悪性新生物です。 腫瘍は末梢神経要素のシュワン鞘から発生します。 この病気は非常にまれで、30〜50歳の患者では、通常は手足にかかります。 組織学的検査の結果によると、腫瘍は丸く、粗く、カプセル化されています。 肉腫は紡錘形の細胞で構成され、核は柵の形で配置され、細胞はらせん、巣、束の形で配置されます。 肉腫はゆっくりと進行し、触診すると痛みを伴う感覚を引き起こしますが、周囲の組織によって十分に制限されます。 肉腫は神経幹に沿って位置しています。 腫瘍の治療は外科的のみです。 重症の場合、切除または切断が可能です。 化学療法および放射線療法の方法は、神経原性肉腫の治療には効果がありません。 この病気はしばしば再発しますが、予後は良好で、患者の生存率は80％です。 骨肉腫骨肉腫は、さまざまな局在のまれな悪性腫瘍です。 ほとんどの場合、この病気は膝と肩の関節の領域と骨盤の骨の領域に現れます。 怪我が病気の原因である可能性があります。 外骨腫、線維性骨異形成症、およびパジェット病は、骨肉腫の他の原因です。 治療には化学療法と放射線療法が含まれます。 筋肉肉腫筋肉肉腫は非常にまれであり、ほとんどの場合、若い患者に発症します。 発生の初期段階では、肉腫は現れず、痛みを伴う症状を引き起こしません。 しかし、腫れは徐々に大きくなり、腫れや痛みを引き起こします。 筋肉肉腫の症例の30％で、患者は腹痛を経験し、これは胃腸の問題または月経困難症に起因します。 しかしすぐに、痛みを伴う感覚が出血を伴い始めます。 筋肉肉腫が手足に発生し、サイズが大きくなり始めた場合、診断が最も簡単です。 治療は、肉腫の発生段階、大きさ、転移、および広がりの程度に完全に依存します。 治療には、外科的方法と放射線被曝が使用されます。 外科医は肉腫とその周囲の健康な組織の一部を取り除きます。 放射線は、腫瘍を縮小し、残りのがん細胞を殺すために、手術の前後の両方で使用されます。 皮膚の肉腫皮膚肉腫は悪性病変であり、その原因は 結合組織..。 原則として、この病気は30〜50歳の患者に発生します。 腫瘍は体幹と下肢に限局しています。 肉腫の原因は、慢性皮膚炎、外傷、全身性エリテマトーデス、皮膚の瘢痕です。 皮膚肉腫は、ほとんどの場合、孤立性新生物の形で現れます。 腫瘍は、無傷の真皮と傷ついた皮膚の両方に現れる可能性があります。 病気は小さな固い結節から始まり、徐々に増加し、不規則な形になります。 新生物は表皮に向かって成長し、表皮を通して成長し、潰瘍と炎症を引き起こします。 このタイプの肉腫は、他の悪性腫瘍よりも転移の頻度がはるかに低くなります。 しかし、リンパ節が損傷している場合、患者の死は1〜2年で発生します。 皮膚肉腫の治療には化学療法法の使用が含まれますが、手術がより効果的であると考えられています。 リンパ節肉腫リンパ節肉腫は、破壊的な増殖を特徴とする悪性新生物であり、リンパ網状細胞から発生します。 肉腫には2つの形態があります：局所または限局性、一般化または広範囲。 形態学的観点から、リンパ節肉腫はリンパ芽球性およびリンパ球性です。 肉腫は、縦隔、首、腹膜のリンパ節に影響を及ぼします。 肉腫の症状は、病気が急速に成長し、サイズが大きくなることです。 腫瘍は容易に触知でき、腫瘍結節は可動性です。 しかし、病理学的成長のために、彼らは限られた可動性を獲得することができます。 リンパ節肉腫の症状は、損傷の程度、発生段階、局在化、および体の全身状態によって異なります。 病気は超音波とX線療法を使用して診断されます。 リンパ節肉腫の治療では、化学療法、放射線被曝、外科的治療の方法が使用されます。 血管肉腫血管肉腫にはいくつかの種類があり、その起源の性質が異なります。 血管に影響を与える肉腫と悪性腫瘍の主な種類を見てみましょう。
血管と肉腫細胞の蓄積からなる悪性腫瘍です。 腫瘍は急速に進行し、崩壊して大量の出血を起こす可能性があります。 新生物は、濃い赤色の濃くて痛みを伴う結節です。 初期段階では、血管肉腫は血管腫と間違われる可能性があります。 ほとんどの場合、このタイプの血管肉腫は5歳以上の子供に発生します。
血管の内壁に発生する肉腫。 悪性新生物は、血管の内腔を閉じることができる細胞のいくつかの層を持っており、診断プロセスを複雑にします。 しかし、最終的な診断は組織学的検査の助けを借りて行われます。
外側脈絡膜に由来する血管周囲細胞腫。 このタイプの肉腫の特徴は、肉腫細胞が血管内腔の周りで成長することです。 腫瘍は、異なるサイズの1つまたは複数のノードで構成されます。 皮膚の覆い腫瘍の上が青くなります。 血管肉腫の治療には手術が含まれます。 手術後、患者は病気の再発を防ぐために化学療法と放射線療法のコースを与えられます。 血管性肉腫の予後は、肉腫の種類、その病期、治療法によって異なります。 肉腫の転移肉腫転移は腫瘍増殖の二次病巣です。 転移は、悪性細胞の剥離とそれらの血管またはリンパ管への浸透の結果として形成されます。 血流とともに、影響を受けた細胞は体の中を移動し、どこでも止まり、転移、つまり二次腫瘍を形成します。 転移の症状は、新生物の位置に完全に依存します。 ほとんどの場合、転移は近くのリンパ節で発生します。 転移が進行し、臓器に影響を及ぼします。 転移の最も一般的な部位は、骨、肺、脳、肝臓です。 転移の治療のために、局所リンパ節から原発腫瘍と組織を取り除く必要があります。 その後、患者は化学療法と放射線療法のコースを受けます。 転移が大きなサイズに達した場合、それらは外科的に除去されます。 肉腫の診断肉腫の診断は、局在部位の確立に役立つため、非常に重要です。 悪性新生物、転移の存在、そして時には腫瘍の原因。 肉腫の診断は、さまざまな方法と技術の複合体です。 最も単純な 診断方法-これは、腫瘍の深さ、その可動性、サイズ、一貫性の決定を含む視覚的検査です。 また、医師は局所リンパ節の転移を調べる必要があります。 肉腫の診断には、目視検査に加えて、以下が使用されます。
慢性的な形をとることができる特定の炎症性疾患（梅毒、結核）のタイムリーな治療を忘れないでください。 衛生対策は、個々の臓器やシステムの正常な機能を保証するものです。 肉腫に変性する可能性のある良性腫瘍の治療は必須です。 また、いぼ、潰瘍、乳腺のしこり、腫瘍や胃潰瘍、子宮頸部のびらんやひび割れもあります。 肉腫の予防には、上記の方法の実施だけでなく、予防検査の合格も含まれるべきです。 女性は、病変や病気をタイムリーに検出して治療するために、6か月ごとに産婦人科医を訪問する必要があります。 肺と胸の病変を特定できるフルオログラフィーの通過を忘れないでください。 上記のすべての方法を順守することは、肉腫やその他の悪性腫瘍の優れた予防法です。 肉腫の予後肉腫の予後は、新生物の局在、腫瘍の起源、成長速度、転移の存在、腫瘍の体積、および患者の体の全身状態に依存します。 この病気は、その悪性度によって区別されます。 グレードが高いほど、予後は悪くなります。 予後は肉腫の病期にも依存することを忘れないでください。 初期の段階では、体に有害な影響を与えることなく病気を治すことができますが、悪性腫瘍の最終段階では、患者の人生の予後が悪くなります。 肉腫は治療可能な最も一般的な腫瘍性疾患ではないという事実にもかかわらず、肉腫は転移しやすく、重要な臓器やシステムに影響を及ぼします。 さらに、肉腫は再発する可能性があり、衰弱した体に何度も影響を及ぼします。 肉腫の生存肉腫の生存率は、疾患の予後に依存します。 予後が良好であればあるほど、患者は健康な将来を迎える可能性が高くなります。 非常に多くの場合、肉腫は、悪性腫瘍がすでに転移してすべての重要な臓器に影響を及ぼしている、発生の最終段階で診断されます。 この場合、患者の生存率は1年から10年から12年の範囲です。 生存率は治療の有効性にも依存し、治療が成功すればするほど、患者は生きる可能性が高くなります。 肉腫は、当然のことながら若者の癌と見なされている悪性腫瘍です。 子供も大人も、誰もがこの病気にかかりやすいです。 この病気の危険性は、最初は肉腫の症状が軽微であり、患者が自分の悪性腫瘍が進行していることさえ知らないかもしれないということです。 肉腫は、その起源と組織学的構造が多様です。 肉腫には多くの種類があり、それぞれが診断と治療に異なるアプローチを必要とします。 肉腫は、大規模なグループの腫瘍腫瘍を統合する名前です。 他の種類特定の条件下での結合組織は、組織学的および形態学的変化を受け始めます。 その後、特に子供では、一次結合細胞が急速に成長し始めます。 腫瘍はそのような細胞から発生します：筋肉、腱、血管の要素を伴う良性または悪性。 結合組織の細胞は制御不能に分裂し、腫瘍は成長し、明確な境界なしに健康な組織の領域に入ります。 悪性になると、新生物の15％になり、その細胞は体全体に血液を運びます。 転移の結果、二次的に成長する腫瘍学的プロセスが形成されるため、肉腫は頻繁な再発を特徴とする疾患であると考えられています。 死亡に関しては、すべての腫瘍形成の中で2番目にランクされています。 肉腫は癌ですか？肉腫の兆候のいくつかは癌の兆候と同じです。 例えば、それはまた、浸潤性に成長し、隣接する組織を破壊し、手術後に再発し、早期に転移し、そして臓器の組織に広がる。 がんと肉腫の違い：
肉腫は伝染性ですか？いいえ、彼女は伝染性ではありません。 感染症は、感染を運ぶ実際の基質から発生します 空中飛沫によるまたは血を通して。 その後、インフルエンザなどの病気が新しい宿主の体内で発症する可能性があります。 肉腫は、遺伝暗号の変化、染色体の変化の結果として発症する可能性があります。 したがって、肉腫患者には、100種類のいずれかの治療を受けた近親者がいることがよくあります。 HIVの肉腫は、「血管肉腫」または「」と呼ばれる多発性出血性肉腫です。 皮膚や粘膜の潰瘍によって認識されます。 人は、リンパ、血液、患者の皮膚と唾液の分泌物の分泌、および性的接触による第8のタイプのヘルペス感染の結果として病気になります。 抗ウイルス療法を行っても、カポジ肉腫は再発することがよくあります。 HIVを背景とした肉腫の発症は、免疫力の急激な低下によって可能になります。 同時に、エイズやリンパ肉腫、白血病、リンパ肉芽腫症、骨髄腫などの病気が患者に検出される可能性があります。 肉腫の原因種の多様性にもかかわらず、肉腫が病気になることはめったになく、すべての癌の1％の量にすぎません。 肉腫の原因は多岐にわたります。 の中 確立された理由放出：紫外線（電離）放射線への曝露、放射線。 また、病気の前兆であるウイルスや化学物質が危険因子になり、 良性腫瘍腫瘍学に変わります。 ユーイング肉腫の原因は、骨の成長率とホルモンレベルにある可能性があります。 喫煙、化学プラントでの作業、化学物質との接触などのリスク要因も重要です。 ほとんどの場合、このタイプの腫瘍学は、以下の危険因子のために診断されます。
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病気の一般的な症状と兆候肉腫の兆候は、重要な臓器の位置に応じて現れます。 細胞の根本原因と腫瘍自体の生物学的特性は、症状の性質に影響を与えます。 肉腫の初期の兆候は、急速に成長する際の腫瘤の顕著なサイズです。 関節や骨の痛みは早く（特に夜に）現れますが、鎮痛剤では緩和されません。 たとえば、横紋肉腫の増殖により、腫瘍学的プロセスは健康な臓器の組織に広がり、さまざまな痛みの症状や血行性転移として現れます。 肉腫の進行が遅い場合、症状が数年間現れないことがあります。 リンパ性肉腫の症状は、楕円形または円形のリンパ節の形成とリンパ節の小さな腫れに軽減されます。 しかし、2〜30cmのサイズでも、人はまったく痛みを感じないかもしれません。 急速な成長と進行を伴う他の種類の腫瘍では、発熱、皮膚下の静脈、チアノーゼ性潰瘍が現れることがあります。 地層の触診は、それが可動性に制限されていることを明らかにします。 肉腫の最初の兆候は、四肢の関節の変形を特徴とする場合があります。 脂肪肉腫は、他のタイプとともに、主に複数の性質を持ち、 異なるゾーン体。 これは、転移を与える原発腫瘍の検索を著しく複雑にします。 軟部組織にある肉腫の症状は、 痛みを伴う感覚触診について。 このような腫瘍には輪郭がなく、近くの組織にすばやく浸透します。 肺腫瘍学では、患者は息切れに苦しんでおり、それが脳の酸素欠乏を引き起こし、肺炎、胸膜炎、嚥下障害が始まり、右心が増加する可能性があります。 神経膜の細胞は、神経線維肉腫、結合組織細胞および線維に生まれ変わります。 大きな細胞からなる紡錘細胞肉腫は、粘膜に影響を及ぼします。 中皮腫は、胸膜、腹膜、心膜の中皮から成長します。 局在部位の肉腫の種類肉腫の種類は場所によって区別されます。 と 100種類のうち、肉腫はこの地域で最も頻繁に発症します。
特に新しいものは脂肪と軟部組織で診断されることがよくあります：
WHO分類（ICD-10）による骨腫瘍学から、以下の腫瘍がしばしば発見されます：
すべてのタイプの肉腫の成熟度は、低、中、高分化型である可能性があります。 分化が低いほど、肉腫はより攻撃的です。 治療と生存の予後は、教育の成熟度と段階によって異なります。 悪性プロセスの段階と程度肉腫の悪性腫瘍には3つのグレードがあります。
肉腫の病期は、その組織型ではなく、その場所に依存します。 Moreは、腫瘍が発生し始めた臓器の状態に応じて病期を決定します。 肉腫の初期段階は、そのサイズが小さいことが特徴です。 それは、それが最初に現れたそれらの器官またはセグメントを超えて拡張しません。 臓器の機能、圧迫、転移の違反はありません。 実質的に痛みはありません。 高分化型ステージ1肉腫が検出された場合、 複雑な治療肯定的な結果を達成します。 たとえば、特定の臓器の位置に応じた肉腫の初期段階の兆候は次のとおりです。
ステージ2の肉腫は臓器の内部にあり、すべての層が成長し、サイズが大きくなると臓器の機能的機能が損なわれますが、転移はありません。 腫瘍学的プロセスは次のように現れます：
第二段階では、腫瘍が切除されると切除領域が拡大するため、再発は頻繁ではありません。 ステージ3の肉腫は、筋膜および近くの臓器への浸潤を特徴とします。 肉腫は所属リンパ節に転移します。 第3段階が現れます：
第三段階では、長期の外科的介入が行われますが、それにもかかわらず、肉腫の再発の頻度が増加し、治療結果は効果がありません。 ステージ4の肉腫は非常に困難であり、その巨大なサイズ、周囲の組織の鋭い圧迫およびそれらの発芽、出血しやすい連続的な腫瘍集塊の形成のために、治療後の予後は最も好ましくありません。 多くの場合、手術後または複雑な治療後に、軟部組織および他の臓器の肉腫が再発します。 転移は、局所的なLN、肝臓、肺、および骨髄に到達します。 それは二次的な腫瘍学的プロセス、つまり新しい肉腫の成長を開始します。 肉腫の転移肉腫の転移の方法は、リンパ性、血行性、および混合性である可能性があります。 骨盤内臓器、腸、胃、食道、リンパ経路に沿った喉頭から、肉腫の転移は肺、肝臓、骨格の骨、その他の臓器に到達します。 血行経路（静脈および動脈血管を介して）を介して、腫瘍細胞または転移も健康な組織に広がります。 しかし、例えば、乳腺および甲状腺の肉腫、肺、気管支は、リンパ性および血行性の経路によって卵巣から広がります。 微小血管系の要素が蓄積し、新しい腫瘍の成長が始まる器官を予測することは不可能です。 胃と骨盤の臓器の肉腫のほこりの転移は、出血性の滲出液-腹水を伴って腹膜と胸部に沿って広がります。 下唇、舌の先端、および口腔内の腫瘍学的プロセスは、顎のリンパ節および顎の下にさらに転移します。 舌の付け根、口腔の底、咽頭、喉頭、甲状腺の形成は、血管のLUと首の神経に転移します。 乳腺から、腫瘍細胞は鎖骨領域、胸鎖乳突筋の外側のLUに広がります。 腹膜から、胸鎖乳突筋の内側に到達し、その脚の後ろまたは間に配置することができます。 とりわけ、転移は、成人、リンパ肉腫、脂肪肉腫、腫瘍の焦点におけるカルシウムの蓄積、激しい血流、および癌細胞の活発な成長のために、最大1cmのサイズの線維性組織球腫で発生します。 これらの地層には、成長と繁殖を制限する可能性のあるカプセルがありません。 腫瘍学的プロセスの過程は複雑ではなく、局所リンパ節への転移に関連するその治療はそれほどグローバルではありません。 逆に、内臓の遠隔転移の場合、腫瘍は大きく成長し、それらのいくつかが存在する可能性があります。 治療はより複雑になり、複雑な治療法が使用されます：手術、化学、放射線。 原則として、単一の転移は除去されます。 複数の転移の切除は行われず、効果がありません。 一次病巣は、多数の血管の転移、細胞有糸分裂とは異なります。 転移にはより多くの壊死領域があります。 時々、それらは主な焦点よりも早く発見されます。 肉腫の結果は次のとおりです。
肉腫の診断肉腫の診断は診療所で始まり、外部から判断されます 診断の兆候：衰弱、黄疸、腫瘍の薄い皮膚の色と変色、チアノーゼの唇の色合い、顔の腫れ、頭の表面の静脈のオーバーフロー、皮膚肉腫を伴うプラークと結節。 高悪性度の肉腫の診断は、体の中毒の顕著な症状に従って行われます：食欲不振、脱力感、 高温体と寝汗。 家族の腫瘍学の症例が考慮されます。 臨床検査を実施するときは、以下を調べてください。
肉腫の診断は胸部X線で補完されます。 この方法では、胸骨と骨の腫瘍とその転移を検出できます。 肉腫のX線写真の兆候は次のとおりです。
X線はリンパ節の病理を検出するために必要です：1つ以上。 この場合、X線上のLUは暗くなります。 超音波スキャンで肉腫が診断された場合、それは特徴的です。たとえば、次のようになります。
肉腫の腫瘍マーカーは、癌の場合と同様に、特定の臓器ごとに決定されます。 たとえば、卵巣癌の場合、乳房肉腫の場合、胃腸管-CA 19-9、または肺-ProGRP（ガストリン前駆体、放出、ペプチド）など。 コンピュータ断層撮影は、X線造影剤を導入して行われ、局在、腫瘍とその形態の境界、周囲の組織、血管、リンパ節への損傷、およびそれらの集塊への融合を決定します。 磁気共鳴画像法は、正確なサイズ、転移、皮膚、骨、組織の破壊、骨膜細動、関節の肥厚などを特定するために実行されます。 診断は生検によって確認され、組織学的検査によって悪性腫瘍を決定します。
腰椎（脊髄）穿刺分析は肉腫を示します。肉腫には、血液の痕跡と、さまざまなサイズと形状の多くの非定型細胞が存在する可能性があります。 外さないでください：
次の治療戦術も使用されます。
現代の方法のうち、線形加速器を用いた外部放射線療法は、照射野を計画し、腫瘍学的プロセスゾーンへの曝露のパワーと線量を計算する特別なプログラムに従って使用されます。 放射線治療は、人為的ミスを排除するために、完全なコンピューター制御と加速器コントロールパネルで設定された設定の正確さの自動検証の下で実行されます。 異なる局在の肉腫に使用されます。 健康な組織に損傷を与えることなく、高線量の放射線を腫瘍に正確に照射します。 ソースはリモコンで埋め込まれています。 場合によっては、近接照射療法が手術や体外照射に取って代わることがあります。 肉腫の伝統医学肉腫の治療 民間療法複雑な治療法に含まれています。 肉腫の種類ごとに、独自の薬草、きのこ、樹脂、および食品があります。 腫瘍学的プロセスのための食事療法は 非常に重要、強化食品とミクロおよびマクロ要素の存在により免疫力が高まり、癌細胞と戦う力を与え、転移を防ぎます。 悪性肉腫の場合、治療は次のように行われます。
使用されるハーブ：
皮膚および粘膜の慢性肉腫潰瘍の場合、それらはアブラン薬用皮膚肉腫で治療します-クコ、スイートクローバー、コックルバー、キルカゾンおよびブドウの葉のクレマチス、ミルクウィードサンゲイザーおよび甘くて苦いナイトシェード、一般的なタンジーそして一般的なダダーとホップ。 臓器の腫瘍学的プロセスでは、薬が必要になります：
骨肉腫はチンキ剤で治療されます。刻んだセントジョンズワート（50 g）にブドウウォッカ（0.5 l）を注ぎ、容器を毎日振とうしながら2週間主張します。 食事の前に30滴を3〜4回服用してください。 肉腫の場合、M.A。の方法に従って民間療法が使用されます。 Ilves（本「TheRed Book of the WhiteLand」より）：
癌細胞を排除するために、民間療法による肉腫の治療には、次のIlvesレシピが含まれています。
最初の3つのチンキは、1〜2週間後に交互に使用する必要があります。 セイヨウナツユキソウチンキはスペアとして使用されます。 すべてのチンキ剤は、夕方の夕食の前に最後に撮影されます。 コース-3ヶ月、毎月のコース（2週間）の間に-メドウスイートを飲みます。 3か月のコースの最後に、セイヨウナツユキソウまたはチンキ剤の1つを1日1回、さらに30日間飲みます。 肉腫の栄養肉腫の食事は、次の食品で構成する必要があります：野菜、ハーブ、果物、発酵乳、ビフィドとラクトバクテリアが豊富、ゆでた（蒸気、シチュー）肉、複雑な炭水化物の供給源としてのシリアル、ナッツ、種子、ドライフルーツ、ふすまと発芽したシリアル、全粒粉パン、コールドプレスされた植物油。 転移を阻止するために、食事療法には以下が含まれます。
ブドウ糖の供給源として癌細胞の分裂を刺激するので、菓子を食べるべきではありません。 また、タンニンを含む製品：柿、コーヒー、お茶、バードチェリー。 止血剤としてのタンニンは、血栓形成を促進します。 燻製肉は発がん性物質の発生源として除外されています。 酵母が単純な炭水化物をオンコセルに与えるアルコールやビールは飲めません。 酸っぱいベリーは除外されます：レモン、リンゴンベリー、クランベリー、 がん細胞酸性環境で活発に発達します。 肉腫の予後軟部組織および四肢の肉腫の5年生存率は75％、最大60％に達する可能性があり、体に腫瘍学的プロセスがあります。 病気の予防肉腫の一次予防には、単純ヘルペスウイルスVIII（HHV-8）に感染した患者を含む、疾患を発症するリスクが高い患者の積極的な特定が含まれます。 受けている患者を監視することは特に必要です。 予防は、肉腫を引き起こす状態や病気を排除し、治療する必要があります。 二次予防は、治療過程後の肉腫および合併症の再発を防ぐために寛解期の患者に実施されます。 予防策として、お茶の代わりに、イルベス法（項目1）に従って醸造したハーブを3か月間飲み、5〜10日間休憩して、レセプションを繰り返す必要があります。 お茶に砂糖や蜂蜜を加えることができます。 骨肉腫の主な臨床徴候は、患部の痛みです。 痛みは鈍く、強度が徐々に増加する一定です。 特徴的な症状夜の痛みです。 患者の3/4には、軟部組織成分が存在する可能性があります。 手足が肥大し、浮腫状に見えることがよくあります。 痛みとボリュームの増加は機能不全につながります。 既往歴の期間は平均3ヶ月です。 |
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