ホーム - 在宅治療
  白血球細胞は塗抹標本のすべての視野をカバーしています。 なぜ婦人科塗抹標本で白血球が増加するのか、そして正常とみなされるもの

白血球数、顕微鏡下で専門家によって簡単に決定され、既存の炎症プロセスを判断します。 婦人科に関しては、白血球は以下の研究で決定され、数えられます-塗抹標本:

  • フローラ(顕微鏡検査);
  • 細胞学;
  • 純度の程度。

微生物叢の組成の分析

微生物叢の泌尿生殖器塗抹標本は、膣、子宮頸部、尿道の3点から採取されます。 炎症プロセスが検出された場合、それは呼ばれます 大腸炎   (膣が影響を受ける場合) 子宮頸管炎   (白血球増加が頸管に固定されている場合)および 尿道炎   (に問題があります 尿道).

白血球に加えて、医師は上皮と粘液の量に興味があります。 これは、さらに健康または病理を示します。

したがって、女性の塗抹標本に含まれる白血球の通常の数はこれです。

ご覧のとおり、表には0も表示されています。これは、白血球が存在しないことも許容可能なオプションであることを意味します。 基準以下ではありません。

純度分析

純度の汚れは顕微鏡検査に似ています。 多くの場合、結果には性器の「純度」の数値表示が表示されます。 単一の白血球が見つかった場合- 1-3-5   目の前で、彼らは最初の学位について話します。 さらに、多くの有用な微生物叢である乳酸スティックが女性の膣にあります。

2番目の学位では、白血球がまだ多すぎず、おそらく通常より少し多いでしょう。 10-15 しかし、膣では、Dederleinスティックに加えて、条件付き病原性微生物が決定されます-クレブシエラ、カンジダ、ガードネレラ菌など

第三学位では、膣に多くの日和見細菌がいます。 白血球はクラスターで多数検出されます。 おおよそのレベル 25-30または40-50.

塗抹標本の4度目 60から   白血球。 視野全体を完全にカバーする場合もあります。つまり、その数は 100を超える。 非常に高い白血球が他の兆候を背景に診断されます 炎症過程   -球菌性細菌叢および乳酸菌のほぼ完全な欠如。

非定型子宮頸部細胞の分析(腫瘍細胞学)

細胞診塗抹標本では、女性が子宮頸部の非定型細胞を持っている場合、またはそれらの疑いがある場合、白血球数に関する情報が重要です。 事実、白血球増加症のみを特徴とする子宮頸管炎は、前癌性疾患で発生するものと同様に、細胞内で反応性プロセスを引き起こします。

白血球が多い場合は、最初に治療する必要があります。その後、白血球のレベルが低くなったら、2〜3か月後に分析を繰り返します。 子宮頸管内の白血球のノルムが最大30ユニットであることを思い出してください。

女性の塗抹標本における白血球増加の原因、症状および治療

これの原因は炎症プロセスです。 そして、それは様々なバクテリア、菌類、ウイルスによって引き起こされます。

泌尿生殖器感染症。 慢性または急性膀胱炎

女の子では、しばしば外陰膣炎と同時に進行します。つまり、陰唇と膣の粘膜が赤くなり、浮腫になります。 膀胱炎は解剖学的特徴のために女性に非常によく見られる病気です-膣を隔てる短い距離、尿道から直腸、そして非常に短く広い尿道で、感染が膀胱に入りやすいです。
  低体温症またはいわゆる風邪は負の役割を果たし、炎症の急速な進行をもたらします。

この場合、次の病原体がPCRによって培養または塗抹標本で診断されます。

  • クラミジアトラコマチス(クラミジア);
  • マイコプラズマ性器(生殖器マイコプラズマ);
  • ウレアプラズマウレアリティカム(ウレアプラズマ);
  • マイコプラズマ・ホミニス(mycoplasma hominis);
  • 大腸菌(大腸菌);
  • ブドウ球菌saprophyticus(腐生ブドウ球菌);
  • Enterococcus faecalis(糞便性腸球菌);
  • クレブシエラ(クレブシエラ);
  • プロテウスミラビリス(Proteus myribilis)。

ツグミ(膣カンジダ症)

原因物質はカンジダ属の酵母様真菌です。 酵母は性的に伝染しません。 これは、ほぼすべての女性の膣の微生物叢に存在する条件付き病原性微生物ですが、その数が増加した場合、病気は乳酸菌の数の減少のみを引き起こします。

カンジダ症の発症に貢献する:

  • 糖尿病;
  • 妊娠
  • 抗生物質の服用;
  • HIV感染

病気の兆候:

  • 陰唇のかゆみとburning熱;
  • 白色の凝乳またはクリーム状の分泌物、月経前に悪化;
  • セックス中の痛み;
  • 尿道も真菌の影響を受けている場合、痛みを伴う排尿。

カンジダ症の診断は、細菌の助けを借りて行われます。 顕微鏡検査では、疾患の明らかな兆候が常にあるとは限りません。

治療の戦術は、病気が慢性であるかどうか、しばしば再発するかどうか、そして症状がどれほど明るく痛みを伴うかによって異なります。

次の薬は、局所治療に使用されます(次第に):

  • クロトリマゾール錠剤(7日間1日1回100 mg、または3日間1日1回200 mg);
  • クロトリマゾールクリーム(陰唇に影響がある場合)1-2週間;
  • ナタマイシン(6日間100 mg);
  • ブトコナゾール2%クリーム1回;
  • イトラコナゾール(10日間200 mg)。

経口投与(経口)の場合:

  • フルコナゾール(150 mgを1回);
  • イトラコナゾール(各3日間200 mg)。

妊娠中には、薬が処方されます ローカル使用   活性物質クロトリマゾール(妊娠後期から)およびナタマイシン(妊娠第一期から)。

膣カンジダ症は性的に伝染しませんが、真菌の繁殖に寄与する条件がありますので、避けるべきです:

  • 抗生物質とホルモン剤の制御されていない摂取;
  • 厚い合成下着を着ています。
  • 内分泌、胃腸、婦人科疾患;
  • 生理用ナプキンの頻繁な使用;
      Douching;
  • 1つの性的パートナー(彼の微生物叢に「慣れる」)。

ツグミの合併症は次のとおりです。

  • 炎症性疾患   骨盤内臓;
      尿嚢炎;
  • 妊娠中-胎児の感染、子宮内死、早産;
  • 産後カンジダ子宮内膜炎。

アレルギー性外陰炎または外陰膣炎

その理由は 生理用ナプキン、タンポン、製品 親密な衛生。 性器の唇が腫れ、かゆみになります。 そのまま渡します。 主なことは、アレルゲンを使用しないことです。

トリコモナス症(トリコモナスgin炎)

病気の原因物質は膣トリコモナス(Trichomonas vaginalis)です。 性的感染、ごくまれに家庭用(寝具、タオルなどを介して)。 それは一般的な塗抹標本または細菌培養で検出され、塗抹標本の白血球増加の最も一般的な原因の1つです。

感染から最初の症状の発現まで、7〜28日が経過します。

  • 黄色、灰色の泡状の膣分泌物;
  • 性器粘膜の発赤;
  • 性交中の痛み;
  • 排尿時の痛み;
  • 下腹部の痛み。

トリコモナス症は、妊娠中の女性が羊水が早期に破裂して早産になるため、危険です。

それは、傍尿道炎、卵管炎の原因です。

  • メトロニダゾール-経口1回2 gまたは500 mgを1日2回1週間経口投与;
  • チニダゾール-500 mgを1日に2回、5日間または2 gを1回;
  • オルニダゾール-500 mgを1日に2回、5日間または1.5 gを1回。

複雑で再発する疾患の経過により、これらの治療レジメンに修正が加えられます-薬物のより高い用量とより長い摂取が推奨されます。 抗菌薬も膣内に処方されます: メトロニダゾール   6日間1つずつ500 mgの錠剤または5日間同じ膣クリームの形で。
  妊娠中は、同じ薬で治療が行われますが、妊娠後期(13〜14週間)より早くはありません。

潜在的な性感染症(尿素プラズマ症、マイコプラズマ症、クラミジア)

引き起こす可能性のある3つの感染因子があります 炎症性タイプ   白血球の増加を伴う塗抹標本。ただし、細菌叢の通常の塗抹標本では定義されていません。 特別なPCRメソッドのみ。 これらはクラミジア、尿素プラズマ症、マイコプラズマ症です。 それらは、次の微生物によって引き起こされます:クラミジアトラコマチス、マイコプラズマジェニタリウム、マイコプラズマホミニス、ウレアプラズマウレアリティカム、ウレアプラズマパルバム。

半数以上のケースで、潜伏感染は無症候性です。 病気の徴候が現れた場合、それらは次のとおりです。

  • 粘液性分泌物;
  • 性交中の痛み;
  • かゆみとburning熱;
  • 排尿時の痛み;
  • 子宮の痛み。

クラミジアは、子宮頸部の月経出血とびらんも引き起こします。

感染が子宮、卵管、卵巣にさらに広がった場合、彼女は卵管炎および子宮内膜炎と診断されます。

考えられる治療法(薬物の1つは経口的に処方されます):

  • ドキシサイクリン一水和物-1週間に1日2回100 mg;
  • アジスロマイシン-1.0 g、1回摂取;
  • ジョサマイシン-500 mgを1日に3回、1週間;
  • オフロキサシン-1週間に1日2回400 mg。

場合によっては、より長い治療が必要です-2-3週間。 妊婦は同じ抗菌剤で治療されます。

微生物M. Hominisおよび/またはUreaplasma spp。が検出された場合、高白血球は病気の症状ですが、医師はより明白な病原体を探してください:トリコモナス、gon菌、生殖器マイコプラズマ。

病気の症状がない場合、つまり、10〜4度を超える量の尿素プラズマの偶発的な検出がある場合、治療は実施されません。 例外は、妊婦です。 凍結した未発達の妊娠、羊水の早産、胎児の子宮内感染の既往がある場合は、治療する必要があります。

膣の微生物叢の違反または非特異性膣炎

球菌(ブドウ球菌、連鎖球菌など)に加えて、フローラの他の日和見的な代表者も非特異性膣炎の原因です:エシェリヒア(腸内微生物)、真菌、トリコモナス。

症状

  • かゆみとburning熱;
  • 性交中の痛みと小さな斑点;
  • 膣粘膜の腫れ;
  • 漿液性膿性分泌物。

診断 顕微鏡検査では、非常に高い白血球、多くのグラム陽性およびグラム陰性微生物、剥離した上皮が明らかになっています。
  バック播種は、病原体を正確に診断し、抗生物質に対する感受性を判断するために行われます。

ステージ1-抗生物質と抗菌剤の局所投与:

  • テルジナン;
  • Polygynax;
  • ネオペノトラン;
  • ニフラテル;
  • ギンナルギン;
  • ベタジン;
  • メトロニダゾール;
  • クリンダマイシン;
  • オルニダゾール

ステージ2-微生物叢の回復:

  • Vagilac;
  • ビフィズンバクテリン;
  • ラクトバクテリン;
  • バイオベスチン

Go病

病気の原因物質は菌(go菌-グラム陰性双球菌)です。 一般的な理由   女性と男性の不妊。

症状

  • 排尿困難;
  • 膣のかゆみ;
  • 子宮頸部からの化膿性分泌物。

病気が尿道と膀胱に影響を与えない場合、分析によってのみ検出できます-細菌叢または細菌培養物の塗抹標本 膣の症状   女性には病気はありません。 塗抹標本の白血球は上昇しており、微生物が病気の原因物質です。

病気がより高くなり、生殖器官に影響を与える場合、次の症状が考えられます。

  • 最大39度以上の温度。
  • 吐き気、嘔吐-中毒;
  • 月経異常。

上行感染を引き起こす:

  • 中絶
  • 診断および治療掻爬;
  • 子宮腔の音;
  • 頸部生検;
  • 子宮内装置。

通常、炎症プロセスは月経、出産後に悪化します。

Go病は次の合併症で危険です:

  • 骨盤の癒着;
  • 不妊
  • 子宮外妊娠;
  • 流産および早産;
  • 骨盤痛;
  • 子宮内膜炎。

治療は迅速で簡単で、次のいずれかの薬を使用します。

  • セフトリアキソン(500 mg)を筋肉内に1回;
  • セフィキシム(400 mg)経口1回;
  • スペクチノマイシン(2 g)を筋肉内に1回。

これらの同じ薬は、妊婦の治療にいつでも使用されます。

真の侵食

これは子宮頸部の傷です。 性交、婦人科医による検査、検査の実施、膣への坐薬(坐薬)の不正確な投与などの結果として現れることがあります。10日以内に自然に治癒します。

検査中に婦人科鏡またはと診断された。 時々、その治療のために、「デパントール」座薬、海クロウメモドキ、メチルウラシル、およびキンセンカの洗浄が処方されます。 異なる使用 民間療法   ヒーラー製品

しかし、医療行為が示すように、10日以内に独立して経過します。

単純ヘルペスウイルス

感染がない場合、病気の原因物質が塗抹標本で見えず、潜伏感染は検出されないため、培養法を使用してウイルスを検索する必要があります(HSV-1,2の分析)。 女性が抗菌薬または抗生物質で治療された場合、これを行う必要があります。 幅広い行動しかし、彼女の白血球はより高くなるか、下がらなかった。 抗生物質はウイルスには作用しません。
  また、塗抹標本の白血球増加症は、HIV感染によって決定されます。

腫瘍学-子宮頸がん(子宮頸がん)

即時の悪性腫瘍が白血球数の増加を引き起こすことはめったにありません。 したがって、この理由を最後の場所に置きます。

細菌性膣炎では、白血球数は正常です。 このため、上記のリストには含まれていません。 膣の共生の兆候は、条件付き病原性菌叢(ガードネレラ、クレブシエラ、レプトトリクスなど)の出現を背景に、塗抹標本に重要な細胞が存在し、乳酸菌の数が減少することです。 ちなみに、エストロゲンの不足により膣粘膜と子宮頸部の保護機能が弱くなる閉経期の非常に一般的な疾患。

月経周期の段階および妊娠中のWBCの成長

膣よりも子宮頸管に常に多くの白血球があります。 さらに、この量はサイクルの途中(排卵時)および月経前に増加しています。 医師はしばしば塗抹標本を誤って使用します-材料が多すぎるか、ガラス上で慎重に擦ると、上皮細胞が破壊されます。 しかし、それは正確に白血球の比率であり、炎症またはその欠如の最も重要な兆候です。 通常、これは上皮細胞あたり約10個の多形核白血球(PNL、および他のタイプがあります)です。

一部の女性では、何らかの不明な理由で、白血球が高いままです。 そして、これには炎症や他の良いテストがないことが明らかです。 白血球の数を減らすか、それらを取り除くべきではありません。 彼らは、分析の結果ではなく、もしあれば病気を扱います。

さらに多くの白血球が妊娠中になります。 生理学的プロセス。 そして、これとは別に何も気にしない場合、あなたは観察することができます。 しかし、医師は再保険をかけられ、しばしば地元の防腐剤である「ヘキシコン坐剤」(有効成分はクロルヘキシジン)の「悪い」塗抹で処方されます。 彼らは妊娠のあらゆる学期で使用することができます。 そして、その終わりに、出産前に、膣デブリドマンが実行されます。

妊娠中、白血球と粘液から頸部栓が形成されます。 子宮を感染から守るのは彼女です。

トピックに関する読者からの質問

白血球は妊娠を防ぎますか?   女性がいない場合 婦人科疾患、例えば子宮内膜炎を妊娠させないようにするため、この理由で不妊症はありません。 ただし、感染症の検査を受けて治療する必要があります。 結局のところ、白血球増加のせいにするのが彼らであることが最も多いのです。

それらは顕微鏡検査によって病理学とIVFに許可されますか?   問題が白血球の数だけである場合、月経周期の別の段階で、少し後に塗抹標本を再採取することが理にかなっている場合があります。 おそらく、材料または実験室を服用中に医療ミスがあります。 しかし、結果が確認された場合、他の問題はありませんが、医師は小さなコースで消毒剤を処方することがあります。 これは危険ではありません。

彼らは、3度または4度の純度の塗抹標本に海軍を入れていますか?   いいえ、これは子宮内の細菌の拡散と子宮内膜炎、付属器炎、卵管卵巣炎につながるためです。

子宮鏡検査は非理想的な塗抹標本で行われますか?   スケジュールされた手順が割り当てられている場合、おそらく延期する必要があります。

子宮内膜症により白血球が上昇する可能性はありますか?   はい、可能です。

流産後に悪い塗抹標本があった場合-何をすべきか? 隠れた感染症とヘルペスウイルスの分析を行います。 感染が子供を妨害し、早期終了につながることを忘れないでください。

資料の準備には、ロシア保健省の臨床勧告が使用されました。

25-09-2008, 16:39

女の子、教えてください。
  娘が行く 幼稚園、テストに合格する必要がありました。 結果が出たとき、看護師は尿中に白血球がたくさんあると言った。おそらくそれらは不十分に収集された-再摂取、そうでなければ私たちは幼稚園に入ることはできないだろう。 再び降伏した。 私はクリニックで並んで座って、娘のカードを見ています。 そして、私が見る-最初の分析、白血球70.0。 2番目の分析100.0:001:。 私は医者に行くと思う-配備され、治療もされるだろう。 カードを見ずに医師は言う-すべては大丈夫、許可証に署名します。 私は喜んで、去りました、そして今、私は思う...どのように? 結局、100は70以上ですか? または、白血球とはどういうわけか?:009:私は何かを見逃すことを恐れています-両側の腎臓の娘の遺伝は非常に悪いです...標準は何ですか? 何らかの理由で、添付されていません...

25-09-2008, 16:48

私はあなたを怖がらせたくありませんが、それは非常に多く、標準は視野の最大5です。あなたはすでに膿尿症を患っており、緊急に医師の診察を受けます。もちろん、デバイスにエラーがあるかもしれません。

25-09-2008, 17:14

はい、多くの場合、標準は最大5つです。このトピックに関する多くのリンクがある検索エンジンを開きます。 そして、100はすでに強い炎症であり、医師の行動は理解できません...

25-09-2008, 17:23

これは単にたくさんあるだけでなく、非常に多くのことです。 「エラーのマージン」がどうあるべきかわからないので、p.zで100になります。
  あなたはそれを正しく書きましたか?
  多くの場合、尿中の白血球は3桁で表記されますが、あなたの場合は1-0-0(正確にはハイフンを使用)になります。 次に、これが標準です。
  結局、それが正確に100である場合、それは緊急であり、そのような数の白血球は深刻な炎症プロセスを示し、さらに進行している(70であったため、100になった)ため、緊急にチェックされません。

25-09-2008, 17:55

25-09-2008, 17:58

悪夢! 早急に腎臓専門医に! 金額は引き続き表示できます。 腎ye腎炎に苦しんだとき-120を書きました。

25-09-2008, 20:50

金額は引き続き表示できます。 腎lone腎炎にかかったとき-120を書きました。まあ、彼らは書くことができました、特に根本的な違いがないので、私は彼らがそんなに数えたことを強く疑います。

25-09-2008, 21:16

100-早急に腎臓専門医に!!!
  しかし、1-0-0の場合-すべてが正常です。

25-09-2008, 22:28

私はそれが悪いことを知っていました... :(より正確に見ることはできません、私はクリニックで結果のカードを手に入れました、明日それを取ります。おそらく私はそれを有料の場所のどこかに取り戻す必要がありますか? 幼稚園でないと気付かなかったでしょう!

25-09-2008, 22:32

そのような白血球は単独ではありえません。
  尿は「濁った」ものでなければなりません-彼らは常にこの説明を書きます。 さらに、理論的には、バクテリアとタンパク質があるはずです。 分析全体をご覧ください。 質問がある場合は、恥ずかしがらないでください-医者に行き、医者はいません-頭の医者に。 恥ずかしがる必要があるときはそうではありません。

25-09-2008, 22:35

1人の実験助手が最大70個、特に最大100個の白血球を計算するのではなく、単に「すべてのp / sをカバーする」と書いてくれることを教えてくれます。 著者、注意深く見てください-そこに書かれていること。

大人の私が痛みの発作から遠fromえしたとき、彼らは「腎y腎炎の深刻な悪化で「すべての痛みをカバーする」と書いた。 最強の抗生物質を2週間使用した後、すでに痛みを忘れていたときに、100-200を数えました。 だから、彼らはとても多くを数えることができます。

25-09-2008, 22:44

M-yes ...ありがとう、私たちは娘に従事します...

25-09-2008, 22:48

3日間連続で3つの分析を行いました。1番目-白血球3〜4、2番目-すべてのs / s、3番目-5〜6をカバーします。 ここに、それらの数が少なく、翌日は多く、そして再び数が少なかったということがありえます、私にはわかりません。 何も痛くないという事実にもかかわらず。 クリニックでの検査は最善の方法ではないと思います。 他の場合に備えて、再受験できますか?

25-09-2008, 22:52

私は実験室で働いています。 そして、上記のすべてが真実です。 100が1-0-0として読み取られた場合に明確でない唯一のもの。 その後、論理的には7-0として70、レコードでは7-0-0になります。 子供が単に不十分に洗浄されているか、平均ではない場合、最大5-7の白血球が許可されますが、尿の最初の部分が摂取されます。 理想的には、もちろん、外性器のトイレの後に朝の尿を収集する方が良いです。 中程度の部分(少しおしっこでさえ、瓶を代用します)。 -最も信頼性の高い結果を取得します。 白血球はハイフンを介して少数を書き込みます。通常、大量に書き込む場合、「すべての視野を密に\\完全にカバーします」。 そして、非常に多くの白血球が存在する場合、尿中にもタンパク質が存在することになります。これを示す分析について調べてください。 病気にならないでください、そして最も重要なことは心配しないでください! 健康!

25-09-2008, 23:16

私の娘は非常に小さく(約3ヶ月)、白血球が多いことがわかりました。おむつからの軽度の刺激がありました...何回かやり直し、すべてが順調でした。 少量   白血球は女の子にとっては正常です...心配しないように、この分析結果を別の医師に行き、再度相談します。

25-09-2008, 23:41

今、私もそれについて考えました。 私はテストを受けて別の医者に行き、彼らの言うことを見てみます...

26-09-2008, 00:15

白血球はハイフンを介して少数を書き込み、通常多くの場合、「すべての視野を密に\\完全にカバーします」。 そして、非常に多くの白血球が存在する場合、尿中にもタンパク質が存在することになります。これを示す分析について調べてください。 病気にならないでください、そして最も重要なことは心配しないでください! 健康!
  「完全にカバーする」と「密にカバーする」の違いはありますか? 今日、私たちは分析に合格しました-「白血球はp / spなどを密にカバーしています」、彼らが「完全にカバーする」と書く前に...タンパク質がありません。例えば、多数の白血球を含むタンパク質がある場合、腎ye腎炎です。 それから膀胱炎。


尿沈渣の研究は、尿の臨床分析の最終段階であり、尿の分析における塩と同様に、細胞要素(赤血球、白血球、円柱、上皮細胞)の組成を特徴づけます。 この研究を行うために、尿が試験管に注がれ、遠心分離されますが、管の底に高密度の粒子が沈殿します:血球、上皮、および塩。 その後、実験助手は、沈殿物の一部を試験管から特殊なピペットでスライドガラスに移し、乾燥、染色、顕微鏡下での医師による検査を行う準備を整えます。

尿に含まれる細胞成分の定量的評価には、特別な測定単位が使用されます:顕微鏡下での視野内の特定の尿沈渣細胞の数。 たとえば、「視野内の赤血球」または「視野内の単一上皮細胞」および「視野全体を覆う白血球」。

赤血球。 健康な人が尿沈渣中の赤血球を検出しない場合、または「単一コピー」(視野内で3つ以下)に存在する場合、大量の尿中の外観は常に腎臓または尿路の側からの何らかの病理を示します。

尿中に2〜3個の赤血球が存在する場合でも、医師と患者に注意を喚起し、分析または特別な検査のために少なくとも繰り返し尿を送る必要があると言わなければなりません(下記参照)。 重度の健康な人では、単一の赤血球が現れることがあります 身体活動、長期にわたる地位。

尿への血液の混合が視覚的に判断される場合、つまり、尿の色または色相(マクロ血尿)がある場合、結果が事前に分かっているため、尿沈渣の顕微鏡検査によって赤血球の数を推定する必要はあまりありません-赤血球は視野全体をカバーします。 。それらの数は、標準値の何倍にもなります。 尿が赤くなるには、尿0.5リットルあたりわずか5滴の血液(約1 x 10 12個の赤血球を含む)で十分です。

肉眼では見えない小さな血液の混合物は微小血尿と呼ばれ、尿沈渣の顕微鏡検査によってのみ検出されます。

尿中の血液不純物の出現は、腎臓、尿路(尿管、膀胱、尿道)、前立腺、および泌尿生殖器系に関連しない他のいくつかの疾患に関連する可能性があります。


  • 糸球体腎炎(急性および慢性);

  • 腎lone腎炎(急性および慢性);

  • 腎臓の悪性腫瘍;

  • 膀胱炎;

  • 前立腺腺腫;

  • 尿路結石症;

  • 腎梗塞;

  • 腎アミロイドーシス、ネフローゼ;

  • 腎臓への毒性損傷(例えば、アナギンを服用する場合);

  • 腎臓結核;

  • 腎臓損傷;

  • 出血性素因;

  • 出血熱;

  • 重度の循環障害;

  • 高血圧。

実際には、実験室の方法で尿中の血液の場所を大まかに判断する方法を知ることが重要です。

おそらく腎臓から尿への赤血球の侵入を示す主な兆候は、尿中のタンパク質とシリンダーの同時出現です。 さらに、これらの目的のために、特に泌尿器科診療では、3つのガラスのテストが広く使用され続けています。

このテストは、患者が尿を4-5時間または睡眠後の朝に保持した後、3つの缶(容器)で連続的に尿を採取するという事実から成ります:最初の尿が放出され、2番目の尿が中間、3番目の尿が 尿の最後の(最終的な!)部分。 赤血球が最初の部分で最大数で見つかった場合、出血の原因は尿道、3番目にあります-源はより可能性が高いです 膀胱。 最後に、赤血球の数が尿の3つの部分すべてでほぼ同じであれば、尿管が出血の原因になります。

白血球。 通常、健康な女性の尿沈渣には最大5個、健康な男性には視野内に最大3個の白血球が含まれています。

尿中の白血球数の増加は、白血球数と呼ばれます。 視野内でこれらの細胞の数が60を超える場合、あまりにも顕著な白血球尿は、膿尿症と呼ばれます。

すでに示したように、白血球の主な機能は保護的であるため、尿中の白血球の出現は、原則として、腎臓または尿路における何らかの炎症プロセスを示します。 この状況では、ルールは「尿中の白血球が多いほど、炎症が顕著になり、プロセスがより急性になる」ことに変わりはありません。 ただし、白血球尿の程度は必ずしも病気の重症度を反映しているわけではありません。 そのため、重度の糸球体腎炎の患者では尿沈渣中の白血球数が非常に緩やかに増加し、尿道の急性炎症-尿道炎の患者ではある程度の膿尿に達する可能性があります。

白血球尿症の主な原因は、腎臓の炎症性疾患(急性および慢性腎lone腎炎)と尿路(膀胱炎、尿道炎、前立腺炎)です。 よりまれなケースでは、尿中の白血球数の増加は、結核、急性および慢性糸球体腎炎、アミロイドーシスの腎障害につながる可能性があります。

医師にとって、さらに患者にとっては、白血球尿の原因を確立すること、すなわち、泌尿生殖器系の炎症過程の発生場所を暫定的に確立することは非常に重要です。 血尿の原因についての話と同様に、白血球尿の原因として腎臓の炎症過程を示す実験室の兆候は、尿中のタンパク質とシリンダーの付随的な出現です。 さらに、これらの目的のために、3グラステストも使用され、その結果は尿中の血液の供給源を決定する際のこのテストの結果と同様に評価されます。 したがって、白血球尿が最初の部分で検出された場合、これは、患者が尿道に炎症過程を持っていることを示します(尿道炎)。 白血球の最大数が3番目の部分にある場合、患者は膀胱の炎症-膀胱炎または前立腺-前立腺炎を持っている可能性が最も高くなります。 異なる部分の尿中にほぼ同数の白血球がある場合、腎臓、尿管、および膀胱の炎症性病変を考えることができます。

場合によっては、尿の沈殿物を顕微鏡検査せずに、3グラステストをより迅速に実行し、濁度などの兆候に加えて、尿の各部分に糸球体とフレークが存在することに焦点を当てます。

臨床では、尿中の赤血球と白血球の数を正確に推定するために、簡単で有益なネチポレンコ検査が広く使用されています。これにより、尿1mlに含まれるこれらの細胞の数を計算できます。 通常、1mlの尿には1000個以下の赤血球と40万個の白血球しか含まれていません。

シリンダーは、尿の酸性反応の影響下で腎臓の尿細管内のタンパク質から形成され、実際はそのキャストです。 言い換えると、尿中にタンパク質が含まれていない場合、シリンダーが存在しない可能性があり、存在する場合、尿中のタンパク質の量が増加していることを確認できます。 一方、尿の酸性度はシリンダー形成のプロセスに影響を与えるため、タンパク尿にもかかわらず、そのアルカリ性反応は検出されない場合があります。 尿からの細胞成分が円柱の組成に含まれるかどうか、および硝子、上皮、顆粒、蝋質、赤血球、白血球、および円柱状のものが区別されるかどうかによって異なります。

尿中の円柱の出現の原因は、酸性環境が円柱の形成に必要であるため、タンパク質の出現と同じですが、唯一の違いがより頻繁に検出されます。

ほとんどの場合、ヒアリンシリンダーは実際に見られますが、その存在は急性および慢性腎疾患を示す可能性がありますが、直立姿勢の延長、激しい冷却、または逆に過熱、激しい身体運動の場合に尿路系の病理学を持たない人々にも見られます。

上皮円柱は、腎臓の尿細管の病理学的過程への関与を常に示し、これは腎p腎炎およびネフローゼの場合に最もよく見られます。

蝋状の円柱は通常、重度の腎障害を示し、尿中の赤血球が高度に確実に検出されることは、血尿が腎疾患によって引き起こされていることを示します。

上皮細胞は尿路の粘膜を覆い、炎症過程で大量に尿に入ります。 さまざまな炎症プロセス中に、尿道の特定の部分を覆う上皮のタイプに応じて、尿に異なるタイプの上皮が現れます。

通常、尿沈渣には扁平上皮細胞が非常に少ない数で見つかります-準備の単一から視野の単一まで。 これらの細胞の数は、尿道炎(尿路の炎症)および前立腺炎(前立腺の炎症)とともに著しく増加します。

移行上皮細胞が尿中に現れるとき 急性炎症   膀胱と腎、尿石症、尿路の腫瘍。

腎上皮の細胞(尿細管)は腎炎(腎臓の炎症)で尿に入り、腎臓を傷つける毒物による中毒、心不全になります。

尿中の細菌は、排尿直後に採取されたサンプルで検査されます。 このタイプの分析で特に重要なのは、分析を行う前の外部生殖器の正しい処理です(上記参照)。 尿中の細菌の検出は、必ずしも炎症プロセスの兆候ではありません 泌尿生殖器系。 診断の主な価値は、細菌数の増加です。 そのため、健康な人では尿1ml中に2000個以下の微生物が見つかりますが、尿器官に炎症がある患者の場合、1ml中10万個の細菌が特徴的です。 尿路の感染プロセスの疑いがある場合、医師は尿中の微生物体の測定に細菌学的研究を補足します。この研究では、尿は特別な栄養培地上の無菌状態で播種され、微生物の成長したコロニーのいくつかの兆候に従って、特定の抗生物質への所属と感受性を決定します 適切な治療を選択します。

尿沈渣の上記成分に加えて、尿または様々な無機化合物の組織化されていない沈澱物が分離されます。

さまざまな無機堆積物の損失は、主に尿の酸性度に依存しますが、これはpH値によって特徴付けられます。 尿の酸性反応(pH 5未満)では、尿酸と馬尿酸の塩、リン酸カルシウムなどが底質中に測定されます。尿のアルカリ反応(pH 7以上)では、無定形リン酸塩、三リン酸塩、炭酸カルシウムなどが底質に現れます。

ただし、特定の尿沈渣の性質は、検査対象者の考えられる疾患について言うことができます。 そのため、大量の尿酸の結晶が尿中に現れ、腎不全、脱水、組織の大規模な破壊を伴う状態(悪性血液疾患、大量の腐敗した腫瘍、大量の肺炎の解消)を伴います。

シュウ酸(シュウ酸の塩)は、シュウ酸(トマト、スイバ、ホウレンソウ、コケモモ、リンゴなど)を含む食品を乱用すると表示されます。 人がこれらの製品を消費していない場合、尿沈渣中のシュウ酸塩の存在は、シュウ酸酢の素質の形での代謝障害を示します。 中毒のまれなケースでは、尿中のシュウ酸塩の出現により、毒性物質の犠牲者であるエチレングリコールの使用を高精度で確認できます。

 


読む:



種からシクラメンを育てる

種からシクラメンを育てる

シクラメンは開花し、非常に快適な植物であり、その人気は最近著しく成長しています。 彼の2種類の...

蜂蜜が糖化されていないもの:品種、原因

蜂蜜が糖化されていないもの:品種、原因

蜂蜜が糖化(結晶化)されない理由はいくつかあります。 この効果は悪いものを前兆とせず、単に指し示すだけです...

症状、経過、治療および予防

症状、経過、治療および予防

骨折(骨折)は、外部からの暴力の影響下での完全性の侵害です。 病因(何が起こっているのか?)骨折中...

講義トピック:消化器系

講義トピック:消化器系

消化器系の主な機能は次のとおりです。分泌-消化液の腺細胞による合成と分泌で構成されています...

フィード画像 RSSフィード