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  Ri骨骨折クリニック診断治療。 胸部損傷およびrib骨骨折

すべてのタイプの骨折の中で、最も一般的なのはrib骨の骨折です。 統計によると、すべての骨折の15%以上がこのタイプの損傷で発生しています。

骨折を引き起こす主な要因には、家庭や産業の負傷、交通事故が含まれます。 このタイプの傷害は高齢者に最も影響を受けやすいです。 これは、高齢者の骨構造に生じる自然な変化に直接依存しています。 体が老化するにつれて、骨組織は弾力性を失い、より脆弱になります。

rib骨の完全性に違反すると、常に胸に痛みが生じます。 呼吸困難などの症状は、表面的なものになるだけでなく、胸の動きが制限されることも心配です。 肺換気も障害されています。
  怪我を適切に診断するために、強制的なX線撮影が行われ、特に困難な場合には、胸膜の超音波検査が行われます。

胸:構造と目的

胸は人体の骨格の上部にあります。 このセグメントの主な目的は、人間の胸腔内にある内臓を保護することです。 そのような臓器には、肺、心臓、食道、血管、神経線維が含まれます。

胸部の構成部分には、12個の椎骨、胸骨、および12組のrib骨が含まれます。 同時に、彼らは区別します:

  1. 胸骨に接続されている上部のrib骨(I-VIIペア)。 これらのrib骨は最も長く、最も強く、肩甲骨と鎖骨で覆われているため、骨折の影響をほとんど受けません。 上部rib骨が胸骨自体に直接取り付けられているという事実により、それらは「真」と呼ばれます。
  2. 中間リブ(VIII-Xペア)。 それらは、胸骨ではなく脊椎のみに軟骨によって付着しているため、「偽」とも呼ばれます。 胸のこの部分は骨折しやすい傾向があります。
  3. 下rib骨(X-XIIペア)。 下部のare骨は、脊椎にのみ接続されており、他の骨セグメントと関節運動しないため、「フローティング」または「振動」と呼ばれます。 これらのリブは、強く絞ったり衝撃を与えても破損しません。

興味深いことに、人々の2%には13組のrib骨があります

各リブは、背骨で椎骨に接続する頑丈で湾曲したプレートです。 この場合、前のペアのrib骨IからXはrib骨軟骨で覆われています。 下部の2つの軟骨ペアはありません。
  下部にある溝に沿ったrib骨の間で、動脈、神経、静脈を通過します。

rib骨は筋肉質コルセットで支えられています。 胸の内側は筋膜で覆われています-筋肉、腱、神経血管束を囲む非常に密な結合膜です。 筋膜は、内臓を衝撃吸収材のように保持するサポート機能を実行します。

筋膜のため、rib骨の完全性に違反した場合、シェルは筋肉の場合、割れた骨を内部に保持するため、骨片の発散はありません。

筋膜の下には、肺の外漿膜である胸膜があり、2つの葉で構成されています。 胸膜シートの間には、非常に薄い潤滑剤の層があります。これにより、内側のシートは、吸入および呼気中に外側で滑らかに滑るようになります。

胸膜の下には肺そのものが直接あり、その組織は肺胞で構成されています。これは、人体でのガス交換を担う小さな中空の小胞です。

破壊分類

定量的損傷因子によると、人が一度にいくつかのrib骨を骨折した場合、単一骨折と複数骨折が区別されます。 後者は合併症のリスクがあるため、被害者の通常の生活にとって非常に危険であり、最も深刻なものは胸膜肺ショックです。

人の肺、心臓、または血管系に損傷がなかった骨折は複雑ではありません。 彼らはよく一緒に成長し、入院患者の設定での治療を必要とせず、健康へのリスクを最小限に抑えます。 患者がそのような傷害を受けたときに医師が恐れるのは、負傷者の呼吸不全のリスクだけです。 ただし、このような負傷の割合は40%です。 骨折の残りの60パーセントは複雑であり、人間の胸部にある臓器の損傷につながります。

しかし、最も危険なのは呼吸浮上を伴う骨折です。 「窓」と呼ばれる部分が胸から離れているため、被害者の通常の呼吸が妨げられます。 顕著な呼吸不全の結果として、胸部の振り子のような動きが発生します。浮揚では、吸入時の「窓」の沈下と呼気時の膨らみが視覚化されます。 大きな「窓」サイズの場合、浮力は心臓と血管にも伝達され、これは心不全の脅威です。

症候学

骨折の絶対的な症状は、胸部の発作痛であり、咳、深呼吸、または動きをしようとするときに耐えられないことがほとんどです。 座位にいると、患者は痛みの減少に気付くことがあります。 人間の胸部を注意深く見ると、骨折が発生した場所で、息を吸ったり吐いたりすると、胸の遅れがはっきりと視覚化されます。 折れたrib骨を指で調べると、特徴的なクランチ-クレピタスが聞こえます。 同様の音は、熱い鍋に置いたときに塩から聞こえます。

rib骨の完全性に対する単一の違反により、鋭い「短剣」痛に加えて、患者は呼吸不全を訴えます。 rib骨が2本以上折れている人の症状は大きな懸念を引き起こします。 そのような犠牲者では、呼吸数が失われ、急速な脈拍が観察され、皮膚の強い白、時には青みがかったトーンに達します。 rib骨の完全性に違反する領域では、打撲による強い腫れがあります。
  外傷性ショックにより、患者は高血圧の発作を経験することがあり、脈拍は毎分90拍に増加します。 ただし、激しい出血があると、圧力が低下し、収縮期値が100 mm Hg未満に低下します。 アート。

起こりうる合併症

rib骨の骨折が皮下組織内のガスまたは気泡の蓄積を引き起こす場合、皮下気腫などの危険な状態が発生します。

骨折した骨が肺を突き抜けると、空気とガスが胸膜腔に入り、気胸などの合併症を引き起こす可能性があります。 その発生は、victim血だけでなく、重度の息切れを伴う犠牲者の状態の急激な悪化によって示されます。 胸の負傷した側では、呼吸が聞こえません。 被害者の脈はほとんど感じられません(通常、これらの場合、彼らは「糸のような脈」について話します)。 統計によると、気胸はbroken骨骨折患者の30%に発生します。

別の危険な合併症は、胸膜の血の蓄積です-血胸。 肺血管、動脈または大静脈からの血胸出血の発生を引き起こします。

損傷の数日後、外傷後肺炎が発生する可能性があります-肺組織の炎症は、骨折が発生した胸の側面の肺の換気度の低下によって引き起こされます。 指定された合併症は通常、中年の人々に発生します。 肺炎の不快な症状は、通常、呼吸困難、中毒、および体温の急激な上昇です。 ただし、後者の症状は肺炎の絶対的な症状には当てはまらず、重度の衰弱患者では観察されません。

したがって、肺はrib骨の完全性に違反するリスクが最も高くなります。 胸部に位置する心臓や他の臓器への損傷はそれほど頻繁に観察されませんが、複数の骨折では除外が必要です。

rib骨骨折の疑いがある人の中には、医療機関に助けを求めずに、巨大な、そして致命的な過ちを犯す人もいます。 折れたrib骨を癒すには、包帯で胸郭を締めるだけで十分であると勘違いして、セルフメディケーションの支持者は、うっ血性肺現象の背景に対する合併症の発症を達成します。

さらに、胸部の骨折の疑いがある場合は、鎮痛効果のあるさまざまなゲルを痛みの原因にこすり、軟膏を温めることは禁じられています。 胸に氷や冷湿布をかけないでください。 これらの操作は、broken骨の破片の変位を引き起こし、気胸を引き起こす可能性があります。

治療手段

骨折したrib骨のある人にタイムリーな医療援助を提供しないと、そのような怪我は死に至ることさえあります。

不安な症状がある場合は、すぐに救急車を呼ぶか、被害者の状態が許せば最寄りの病院に連れて行く必要があります。

1つまたは2つのrib骨が折れた場合、治療は通常外来で行われます。 そのような患者が入院すると、骨折またはビシュネフスキーブロックの局所麻酔が行われます-損傷の局在部位にノボカインの溶液を大量に注入します。 痛みの再開の場合、封鎖を繰り返すことができます。 外傷専門医は、鎮痛剤を実行した後、原則として、鎮痛薬の助けを借りて患者に治療を処方するとともに、dischargeの排出を促進する手段を処方します。 肺の正常な換気を確保するために、患者は理学療法と治療訓練のコースに送られます

いくつかのrib骨の骨折の場合、患者は緊急入院の対象となります。 被害者は最寄りの病院の外傷部に連れて行かなければならず、そこで必要な医療が提供されます。 複数の骨折は病院の環境でのみ治癒します。
  麻酔と理学療法に加えて、多数のbroken骨骨折のある患者には追加治療が処方されます。

血胸では、医師は穿刺により蓄積した血栓を取り除き、局所麻酔下で患者の胸膜バッグに特別な針を挿入します。 血胸が繰り返し発生するため、いくつかの穿刺が必要です。

気胸の場合、胸膜から空気と気泡を取り除くために穿刺が行われます。 特に困難な場合には、胸膜ドレナージが行われます。

合成またはゴム製のドレナージチューブを、局所麻酔下の患者の胸膜嚢内の第4 inter間腔の前に作成した切開部に挿入します。 排水チューブのもう一方の端は水容器の中に下げられ、胸膜に蓄積された空気はチューブから出ます。 この手順は、肺の拡張につながります。 X線透視検査ですべての空気が胸膜嚢から逃げ出したことがわかるまで、排水管は通常数日間取り外されません。

複数の骨折の場合、外科的介入が必要です。 外科医は骨接合を行います-rib骨のセグメントを接続し、cost骨骨組みの安定化を実現する操作。 骨接合に使用できるツールは、特別な金属のステープルとプレートです。

rib骨骨折の大部分の症例では、胸部固定は必要ありません。 しかし、不安定な骨折では、骨組織の破片の変位がある場合、それが必要です。 患者は、必要な胸部の圧迫と骨組織の骨折した部分の固定を提供する特別なコルセットである装具に置かれます。 このような包帯は使用するのに非常に便利であり、衣服に着用することも、必要に応じて衣服の下に隠すこともできます。

この記事は、日常生活や職場で起こるかなり頻繁な胸部の怪我、-骨のrib傷や骨折に焦点を当てています。 Ri骨骨折は最も一般的な胸部損傷です。 Ri骨骨折は、骨折の総数の約16%を占めています。 高齢者では、胸骨の骨構造の弾力性の加齢に伴う減少のため、rib骨骨折がより一般的です。 高齢者のRi骨は、胸にわずかな機械的外傷があっても、ガラスのように壊れます。

このような怪我をした患者からすぐに多くの疑念を取り除きたいと思います-rib骨の骨折があるかどうか。 胸部外傷の場合とrib骨骨折の場合の両方で、痛み症候群は非常に顕著であるため、医師または患者のどちらにとっても問題は絶対に重要ではありません。 骨折、治療のタイミングもあまり変わりません。 また、X線フィルムに骨折の兆候がないからといって、Rグラフがこれらの疑問を解決するわけではありません。 骨折の存在の非常に信頼性の高い兆候は、咳、体の動きの間に破片のクリック(クレピタス)の患者の感覚です。 したがって、胸部X線はそのような傷害に対して常に示されるとは限らず、実際よりも理論的です。

Ri骨骨折は最も一般的な胸部損傷です。 Ri骨骨折は、骨折の総数の約16%を占めています。 高齢者では、胸骨の骨構造の弾力性の加齢に伴う減少のため、rib骨骨折がより一般的です。

1つまたは2つのrib骨の単純な骨折はうまく融合し、それ自体が人間の生命と健康を脅かすことはありません。 この傷害の主な危険は、呼吸不全、内臓の損傷、および付随する合併症の発症に関連しています。 合併症のないrib骨骨折は、症例の40%で発生します。 残りの60%は、胸膜、肺、心血管系の臓器の損傷を伴います。

rib骨の複数の骨折は重篤な傷害であり、胸膜肺ショックの発生の可能性と、生命を脅かす合併症の可能性が急激に増加するため、危険です。

傷害メカニズム

rib骨の骨折の原因は、転倒、rib骨への直接打撃、または胸部の圧迫である可能性があります。 最も頻繁に、rib骨は胸の側面に沿って最大の屈曲部位で折れます。 1つのrib骨の骨折では、破片が移動することはほとんどありません。 複数のrib骨骨折はしばしば破片の変位を伴い、その鋭い端で胸膜、肺、inter間血管を損傷する可能性があります。

胸膜と肺への損傷は、合併症の発症-血胸と気胸を伴うことがよくあります。 血胸では、外側胸膜と内側胸膜の間に血液が蓄積します。 気胸では、胸に空気がたまります。 肺は圧迫され、容積が減少し、肺胞は鎮静し、呼吸への参加を停止します。

肺の損傷を伴うrib骨の骨折は、皮下組織への空気の浸透を伴う場合があります(皮下気腫)。 cost間血管の損傷の場合、胸膜腔または軟部組織への大量出血が発生する場合があります。

Ri骨骨折の症状

患者は激しい胸痛を訴えます。 痛みは、呼吸、動き、会話、咳で強まり、安静時の座位で減少します。 浅い呼吸、影響を受けた側の胸は呼吸時に遅れます。 壊れたrib骨の触診は、鋭い痛みの部位、時には骨の曲(骨の断片の一種のクランチ)の部位を明らかにします。

rib骨の前方および外側の骨折は、呼吸不全を伴う患者が耐えることが困難です。 後rib骨の損傷の場合、肺換気の違反は通常それほど顕著ではありません。

rib骨の複数の骨折により、患者の状態は悪化します。 息が浅い。 パルスは速いです。 皮膚は青白く、しばしば青みがかっています。 患者はじっと座って、わずかな動きを避けようとします。

骨折の領域では、軟部組織の腫れ、打撲があります。 触診が決定されると、鋭い痛み、骨の捻pitがこぼれた。 rib骨の骨折が皮下気腫を伴う場合、皮下組織の触診中に空気のcre音が明らかになります。これは、骨の音とは異なり、柔らかいきしみに似ています(足元の雪のクランチに似ています)。

気胸の発生は、患者の全身状態の悪化によって示され、息切れが増加します。 患部の呼吸は聞こえません。 肺の損傷にはhemo血が伴う場合があります。

気胸と血胸は、通常、怪我後の近い将来に発生する合併症です。 骨折の数日後、別の危険な合併症が発生する可能性があります-外傷後肺炎。 肺炎が特に難しい高齢者および老人患者は、この合併症を発症する可能性が高くなります。 実際、重度の痛み症候群は胸部の動きを制限し、気管支の排水機能の低下、肺のうっ血を引き起こします。 感染に参加すると、これらすべてが感染プロセスに変換されます。 重度の肺炎が発症し、その重症度はbroken骨骨折の数に完全に比例します。

肺炎の発症は、患者の全身状態の悪化、中毒の症状、呼吸困難、発熱によって証明されます。 衰弱した高齢患者や重度の複合外傷患者では、心的外傷後肺炎が常に体温の上昇を伴うわけではないことを心に留めておく必要があります。 場合によっては、一般的な劣化のみが記録されます。

外傷後肺炎の発生は、骨折側の肺の換気レベルの低下によるものです。 rib骨骨折中の呼吸は痛みを伴うため、患者はできるだけ表面的に呼吸しようとします。

問題は自己治療によって悪化します。 多くの人は、rib骨をうまく融合させるために、胸部に包帯を巻いて動きを制限する必要があると考えています。 その結果、呼吸がさらに制限され、肺に鬱血が現れ、肺炎が発生します。

実際、ほとんどの場合、rib骨の骨折では、固定は必要ありません。 例外は、some骨のいくつかの複雑で複数の骨折であり、その助けは病院でのみ提供されるべきです。

タイムリーな治療がない場合、rib骨骨折の合併症は、患者の生命に差し迫った危険をもたらします。 合併症の発症を予防するか、その結果を排除するために、rib骨の骨折が疑われる場合は、できるだけ早く資格のある医学的助けを求める必要があります。

rib骨骨折および関連する合併症の診断は、X線撮影に基づいて確立されています。 気胸および血胸が疑われる場合は、追加のX線検査、胸膜腔の超音波検査、胸膜穿刺が追加で行われます。

Ri骨骨折治療

1つの(骨(場合によっては2つ)の単純な骨折は、外来で治療されます。 3つ以上のrib骨の骨折は、外傷学科での緊急入院の兆候です。

入院時のrib骨の合併症のない骨折の場合、外傷専門医は、ビシュネフスキーに従って骨折または迷走神経交感神経遮断の局所麻酔を行います。 完全な麻酔が不可能な場合は、このためにドレッシングを使用しなければならないことがあります(図を参照)。 このような措置は一時的なものとして許可されており、合併症の発生を避けるために悪用することはできません(上記参照)。 その後、患者は換気を改善するために鎮痛薬、去expect薬、理学療法、治療運動を処方されます。

気胸と血胸は、入院時に発症しない場合もありますが、やや遅れて発症します。 治療中にこれらの合併症の発症が疑われる場合、追加の透視検査が行われます。

複雑なrib骨骨折の治療中に、標準的な手順(骨折麻酔、鎮痛薬、理学療法、理学療法)とともに、追加の治療手段が実行されます。

胸膜の葉の間の空洞にある少量の血液は、独立して消散します。 重度の血胸では、胸膜腔が穿刺されます。 医師は、局所麻酔下で、胸膜腔に特別な針を挿入し、蓄積した血液を取り除きます。 時には血胸が繰り返し発生するため、治療中にいくつかの穿刺を行う必要があります。

気胸では、場合によっては、空気を抜くのに穿刺で十分です。 ストレスを受けた気胸は、胸膜腔の緊急ドレナージの兆候です。

局所麻酔下で、医師は鎖骨中央線に沿った2番目のcost間腔に小さな切開を加えます。 切開にドレナージチューブを挿入します。 チューブのもう一方の端は、液体の瓶に下げられます。 この瓶が常に患者の胸部より下にあることが重要です。

胸膜腔に蓄積した空気はチューブから排出され、肺はまっすぐになります。 胸水ドレナージは、通常、空気がドレナージチューブを流れなくなるまで数日間維持されます。 次に、蛍光透視法を制御し、排水を除去します。

外傷後肺炎の治療中に、一般的な治療手段(抗生物質、理学療法)とともに、肺の正常な換気を回復するための治療運動を実施することは非常に重要です。

rib骨の骨折の固定は非常にまれにしか必要とされず、原則として、胸骨の重度の損傷を伴い、複数の不安定なrib骨の骨折を伴います。

rib骨の合併症のない骨折の治療の平均期間は約1ヶ月です。 複数の複雑なrib骨骨折の治療期間は、合併症の重症度と患者の一般的な状態によって決まります。

体の側面でのスポーツ傷害または転倒の失敗は、さまざまな性質の痛みを伴う感覚の複合体全体を引き起こす可能性があります。 これらの場合、自宅で一度に1つまたは複数のrib骨の骨折があるかどうかを確認することが可能かどうかという質問がよく寄せられます。



  rib骨が壊れているか、痛みが打撲傷、腫れ、その他の原因に関係しているかどうかを調べる方法の質問に答えるには、被害者の感覚を正しく理解し、対応する臨床像と比較することが重要です。

Ri骨骨折の特徴は次のとおりです。

  1. 数時間続く損傷した場所の痛み。
  2. 体を回す、咳をする、吸入する、くしゃみをするときの痛みを強める。

多くの場合、自宅での診断が困難になる場合があります。これは、損傷部位が痛いという事実は、rib骨骨折が発生したことを必ずしも示していないためです。 たとえば、原因を選択する際に疑念が生じることがよくあります。rib骨または打撲傷であり、痛みを伴う感覚も伴い、時には非常に強いこともあります。

この場合、次のいずれかの症状があるかどうかを確認することが重要です。

  • 温度変化、悪寒;
  • 息切れ、過度の呼吸、および空気不足感;
  • 圧力の顕著な低下、患者のpal白;
  • めまい、脱力感、まれな場合、準不道徳な状態。

このような現象は、おそらくcost骨の重傷を示しています。骨からの破片は、内部組織や臓器を損傷する可能性があります。 多くの場合、それらは胸膜を突き破り、肺と血管を保護します。 それが呼吸困難と圧力低下が観察される理由です。 そのような場合、直ちに医師の診察を受けることが不可欠です。

注意を払う

人がいくつかの場所でseveral骨を骨折すると、破片が軟部組織に入り込む可能性があり、小さな圧力でさえ状況を非常に複雑にするため、触診によって骨折を診断することは受け入れられません-破片は誤って移動する可能性があります

耐え難い痛みの場合、rib骨が折れているのか、原因がひどい打撲なのかを判断するのは実際上不可能なので、到着する前に直ちに医師に連絡して患者に応急処置を施す必要があります。

アクションのシーケンスは次のとおりです。

  1. 傷ついたrib骨が何かと接触しないように、被害者の快適な姿勢を確保することが重要です。
  2. 骨折が開いている場合、傷から部品を取り除くことは不可能です。 傷をきれいなフィルムまたは空気が通過できない他の材料で覆った後、傷に慎重に包帯をします。
  3. 痛みを和らげるには、あらゆる手段を講じるか、表面に冷たいもの(冷蔵庫の氷、冷たいボトル)を当てます。 これは、特に開放骨折の場合、非常に慎重に行う必要があります。 怪我の部位を押すことは許されません。

医療と治療

   rib骨が破損しているかどうかを確認する方法に加えて、被害者への専門的な医療支援を可能な限り迅速に提供することが重要です。

次のアクションで構成されます。

  1. 患者の目視検査、苦情の分析、およびもしあれば証人による事件の説明に基づいた状況の評価。
  2. 非ステロイド性の抗炎症薬による麻酔(ほとんどの場合、アナギン、イブプロフェンまたはジクロフェナクです)。
  3. 胸が完全に動かないようにします。
  4. 半座位での病院への患者の輸送(担架または特別な椅子で)。
  5. 必要に応じて、生命維持装置に接続します(呼吸または心拍数を維持します)。

病院では、薬物を含む麻酔処置が継続され、治療方法が決定されます。 多くの場合、骨折した骨を修復する手術が行われます。

したがって、rib骨のある場所が壊れているかどうかを判断する方法の質問に答えることは非常に簡単です。 そのような傷害に気付かないことは困難です-彼らは常に激しい痛み、痛みなしで回転したり呼吸することができないことを伴います。 この場合の自己治療は除外されます-直ちに医師の診察が必要です。


ほとんどの場合、胸部の障害にはrib骨の骨折が伴います。 彼らは重傷のために体内に現れます。 同様の現象は珍しくありません。 一人一人が起こる可能性がありますが、各年齢の結果は異なります。

そのため、たとえば、小児期または青年期に胸に過度の圧力がかかった場合、pressure骨の骨折には至りません。 これは、この期間の組織が強い衝撃を受けたときに伸びる能力があり、変形しないという事実によるものです。

成人期では、この能力が低下するため、胸部への過度の圧力はrib骨の骨折につながります。 特に胸部損傷を受けやすいのは高齢者です。 この現象は、骨が年齢とともにより脆弱になり、非常に脆弱になるという事実によるものです。

Ri骨骨折-負傷の原因


  1. 国内の怪我
  2. 人を事故や事故に巻き込む
  3. 職場で傷つく

通常、胸腔のrib骨と骨の損傷は、これらの損傷で発生します。 病変のサイズは、骨折した骨の数によって決まります。 さらに、この指標は、内臓の働きが乱れる可能性を示しています。 たとえば、1つまたは2つのrib骨に違反すると、胸腔内臓の損傷が10%のケースで発生します。

医師はこれを軽いrib骨骨折と呼びます。 それらは内臓の機能に影響を与えず、入院は必要ありません。 ただし、3人以上の負傷では、人間の生活に必要な臓器の変位があります。

この場合、患者は痛みを経験し、緊急に病院に搬送する必要があります。 両側または片側に対称的に配置できる多数の負傷の存在は、通常の呼吸、運動活動の侵害を伴います。 この場合、患者は病院に緊急に送られるか、緊急医療がその場で提供されなければなりません。

大量の損傷がある場合、特別な機器を使用して医師による検査のために患者を病院に搬送する必要があります。 体内の障害の有無を特定するのに役立ちます。 子供を傷つけるときは注意が必要です。

骨折したin骨で最も一般的な現象は、肺の完全性の侵害です。


  1. 直接;
  2. 間接的。

最初のケースでは、損傷は最小限です:1つ、2つのrib骨。 患部では、骨折が胸骨に落ち、胸膜と肺の完全性に違反します。 影響を受ける領域は、影響の強さと影響を受ける領域のサイズに依存することを知っておく必要があります。

損傷のサイズに大きな局所化ゾーンがある場合、ほとんどの場合、二重rib骨骨折が発生します。 医学では、患部と胸部の一般的な表面を隔てる一種の窓があるため、有窓と呼ばれます。

これらの種類の病変は、呼吸困難を特徴としています。 吸気中の末端断片は肺に入り、損傷部位に落ち、そこからのすべての空気が他の肺に入ります。 呼気中、破片は肺から離れ、他の肺からのすべての空気が患部に入ります。

患部の窓のサイズが大きい場合、呼吸器系だけでなく心血管系にも混乱が生じます。 この種の損傷は非常に危険です。これらの場合、呼吸機能と心機能の障害による死亡のリスクが高いためです。


間接的な形態は、胸腔への過度の圧力、その圧迫、およびnumerous骨の多数の骨折を引き起こします。 ほとんどの場合、肺の両側に局在しています。 これは、ステアリングホイールとカーシートの間の人体の圧縮の結果として発生します。 さらに、これらの骨折は、肺、胸膜のさまざまな障害によって特徴付けられます。 医師はこれらの怪我を「圧迫された胸骨」と呼びます。

この形式では、浮遊骨折などの多様性があります。 彼らは息切れと痛みの発生によって特徴付けられます。 そのような傷害の結果として、セグメントが分離され、臓器のクランプと重要な機能の妨害に貢献します。

臨床像は胸部浮揚によって特徴付けられます:吸気中、結果として生じる破片は収縮と問題の発生に寄与し、呼気中は以前の位置に戻ります。

これに加えて、rib骨骨折も発生します:

  • 開いている:組織の外部表面への損傷として現れる。
  • 閉鎖骨折:目に見える損傷なし
  • 完全な破壊:rib骨の長さに沿ったsurface骨の表面全体への損傷。 最も一般的なタイプの骨折です。
  • 骨組織の完全性の侵害は、骨折の亜社会型として特徴付けられます
  • 胸の両側のrib骨の損傷は、両側性と呼ばれます。
  • 単一または複数の骨折
  • 変位の有無にかかわらず、リブの完全性の違反。

ほとんどの場合、rib骨は屈曲点で壊れます、つまり 脇の下の近く。 これは、この分野ではモバイル性が最も高いためです。

胸部後部腔に局在する障害はまだ完全には理解されていません。 これは、この領域が呼吸では機能しないため、この領域の骨は可動性ではなく、内部空洞に影響を与えないためです。

最も深刻なのは、胸腔内で横方向および前方に局在する骨折です。

rib骨骨折の症状と最初の兆候


  • 損傷部位の鋭い痛みの発生。 呼吸、咳、緊張、身体活動中の痛みの増加
  • 「息切れ」の症状の出現:人がゆっくりと空気を吸い込もうとすると、痛みの発生によりすぐにこれをやめます。 この場合、通常の打撲傷ではそのような兆候がないため、検査を実施することが特に重要です。
  • 折れたrib骨の主な兆候であるクリックの外観。
  • 独特の呼吸法と異常な体位の使用。 これらの方法は、痛みを軽減することを目的としています。
  • 軸荷重の症状の出現。 それは次のように現れます:患部の前部、後部、および側部を圧迫すると、激しい痛みが生じます。

患部が胸の後ろに限局している場合、rib骨の骨折の徴候がないか、まったくない可能性があります。 これは、骨折した骨の特別な可動性の結果として発生します。 さらに、患者は痛みを軽減するのに役立つため、より腹pro位になることを好みます。

診断


患者は、損傷部位の腫れの外観を診断します。 rib骨の骨折をどうするか? 医師に相談する必要があります、彼だけが正確に診断し、損傷の領域を決定することができます。 検査はrib骨の領域で行われ、その後、胸骨から脊椎に近づきます。

特異な段差が患部に存在する場合、骨折の存在が判定されます。 さらに、X線療法を使用した診断が使用されます。 画像は、患部と内臓の変形レベルを正確に示します。

rib骨骨折が発生すると、損傷した線がすべてはっきりと見えるため、経験が不十分な医師でも正確に診断できます。 ただし、損傷の小さな領域は、患者の一般的な状態に影響しません。 しかし、1つのrib骨の骨折でも、息切れ、心臓、肝臓、脾臓、腎臓の痛みという深刻な結果が生じることがよくあります。

合併症:

  • 大失血
  • 外傷性ショック
  • 胸部の血の蓄積によって特徴付けられる血胸。 cost間血管の破裂と肺の完全性の結果として発生します。 この場合、出血は自然に止まりますが、患者は病院に連れて行かなければなりません。 そこでは、壊れた血管を縫う作業を行う必要があります。
  • 気胸。これは、胸骨に大量の空気が蓄積することに基づいています。 これは、肺の完全性の侵害に基づいています。 肺の急激な圧迫と呼吸困難に寄与するため、人間にとって最も危険な合併症です。 通常、この合併症は、ほぼすべての患者に大量の損傷が見られます。 前の例とは異なり、この場合、血圧が低下し、逆に脈拍が頻繁になります。 気胸の発生の主な兆候は、肺気腫の発生です。
  • 肺および胸膜の完全性の変化。 主な症状は、血を伴う窒息性咳の出現です。

応急処置


骨折したリブの応急処置:

  • 呼吸を改善するために、患者から胸部を押している外側の衣服とアクセサリーを取り外し、上部のボタンを外します。
  • 患者は正しい位置に落ち着いてください。
  • 最初に、心臓の損傷の数を計算し、血圧を測定する必要があります。
  • 一般的な健康状態に影響を及ぼす合併症が発生した場合、通常は血圧が低下し、逆に心拍数は急速に上昇します。
  • 医師が到着するまで待ちます。

閉鎖骨折の疑いがある場合は、患部に氷を塗布し、即興の手段で緊密な包帯をし、医師の診察を受ける必要があります。

医師のもとへ行くと、低血圧性肺炎が起こることがあります。 それは酸素欠乏状態の延長によって表されます。

治療


骨折後初めて、患者は集中治療室にいます。そこでは呼吸器系と心血管系の仕事が管理されています。 ターミナルタイプの外傷が発生した場合、患者は人工肺換気装置に移されます。

骨折が複数あり、痛みを引き起こす場合、患者は緊急時に手術されます。 この手術は骨接合術と呼ばれます。 特別な金属ステープルの取り付け、胸部の破れた部分の除去が含まれます。 血液分泌物が存在する場合、胸部に穴を開け、肺と胸腔から血液を除去する必要があります。

さらに、患者はしばらくの間専門の部門にいる必要があり、そこで慎重なケアと医療処置の提供を受けます。

1つまたは2つのrib骨の骨折では、患者が入院する必要はありません。 Ri骨骨折は軽度とみなされます。 しかし、損傷すると激しい痛みがあり、そこから人を取り除く方法がないため、必ず医者に診てもらう必要があります。 通常、患者には麻酔薬が注射され、痛みが軽減されます。 しかし、それは十分に短い期間作用するため、手順を再度実行する必要があります。

適切に行われた麻酔は、胸が自由に動くのを助け、肺を溶かし、ofの排出を促進します。 鎮痛剤は人がより簡単に怪我に対処するのに役立つという事実に加えて、心的外傷後低血圧性肺炎の予防のための優れたツールでもあります。

rib骨の融合が不十分な場合、内臓障害があるため、医師は患者に固定包帯を着用し、薬や理学療法を行うように処方します。

rib骨骨折後-リハビリテーション期間と回復


医師の診察と操作を行った後、患者は家に帰ることができます。 通常、小さなサイズの病変は、医学的な監督なしで短時間で治癒します。

自宅でrib骨骨折を治療する場合、医師は患者に以下を推奨します。

  • 優しい操作
  • 呼吸法の実施
  • 去expect薬
  • 腹圧の増加に寄与する身体的運動を避ける
  • 健康的な食事。 ガスの生成に寄与する製品の除外。 食事は乳製品、魚、野菜に支配されるべきです。
組織治癒の段階:
  1. 結合組織トウモロコシの形成。 骨折の局在化ゾーンでは、大量の血液が蓄積し、細胞が過成長に関与します。
  2. 類骨プラークの発生。
  3. 形成されたトウモロコシの増加と硬化。 その後、多孔質になり、リブの表面全体を覆います。 その後、通常のサイズになり、治癒した表面から消えます。

医師は自宅でtreat骨骨折を治療するためにどのような薬を処方できますか?

まず、医師の処方箋なしで薬を服用してはならないことに注意してください。 骨をよりよく癒すためにrib骨を骨折した患者の場合、魚、カッテージチーズ、卵、肉などのカルシウムを多く含む食物をより多く摂取する必要があります。 また、治癒プロセスの改善と痛みの軽減を目的とした販売資金も増えています。

これらには以下が含まれます。

  1. 腫れを軽減し、炎症プロセスの防止に役立つ薬剤。
  2. クレンジングの準備。
rib骨骨折を治療するために他に何ができますか?


さらに、ほとんどの患者は伝統的な薬を使用することを好みます。 rib骨の骨折の治療に最もよく使用されます:粘土、薬草、卵殻。 これらの資金が望ましい効果をもたらすためには、特定の適用方法があります。

これに加えて、骨組織の細胞再生と骨髄の形成を改善することを目的とした多数のホメオパシー療法が開発されました。 彼らは、癒しのプロセスをスピードアップするのに役立ちます。 多くのホメオパシー療法はコース管理のために設計されています。 呼気の後、体内に十分な量の特定の物質が蓄積され、患部のより良い治癒に貢献します。

患者が固定ドレッシングを着用している場合、ドレッシング材の交換中に患部にモミ油を塗布できます。 細胞再生のプロセスを加速し、骨融合を改善するのに役立ちます。 毎日適用する必要があります。

海塩を使ったお風呂の癒しのプロセスも非常に良いです。


患者は毎日マッサージを行う必要があります。患者はdamagedで、損傷した部分を少しこねる必要があります。 これにより、組織が少し温まり、治癒プロセスが速くなります。 マッサージは、指先のみで慎重に行う必要があります。 セッションは5〜7分以内に実行する必要があります。 お風呂の後にマッサージすることをお勧めします。

ほとんどの患者、特に高齢者は、ゴボウ、フキタンポポ、ライラック、タンポポの花に基づくチンキ剤の有効性で注目されています。 これらの材料を瓶に入れ、ミイラを1グラム加え、得られた組成物をウォッカに注ぎます。 7日間主張します。 ソリューションは、痛みのある場所にローションとして適用することができます。 この組成物は、血液循環、細胞再生、および治癒特性を持つ組織の飽和を改善するのに役立ちます。

リハビリテーション期間中、多くの患者は「rib骨の骨折中にどのように眠れますか?」という質問に興味を持っています。

 


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