コペンハーゲン大学（デンマーク）の専門家による新しい研究は、葉酸の欠如が以前に考えられていたよりも体への影響においてはるかに危険である可能性があることを示しています。 科学者たちは、葉酸が不足すると、DNA複製と細胞分裂のプロセスが中断され、それが癌の発症を伴うことを発見しました。 Eurek Alertによると、科学者は体内の葉酸の含有量を定期的に測定することを推奨しています、[...]

人気のある栄養補助食品である葉酸は、心臓発作、脳卒中、癌、早死を防ぐために何もしない重要な栄養素であると、英国の科学者は発見しました。 オックスフォード大学（英国）の医師によって実施されました-米国医師会の尊敬されている出版物。 著者らは、葉酸の多くの別々の試験をまとめ、その結果をいわゆるメタ研究にまとめました。

健康に関心のある人なら誰でも、必要な重要な微量栄養素、ビタミン、栄養素について知っています。 毎日、体はそれらのいくつかを食物を通して受け取り、残りは栄養補助食品から受け取り、体が必要なものすべてを手に入れているという考えにつながります。 鉄、カルシウム、ビタミン、それぞれが特異的でかけがえのないものです。 アミノ酸、抗酸化物質、塩、微量元素...リストは無尽蔵です。

避妊の使用を終えた後、葉酸は妊娠12週まで体に不可欠です。 このビタミンはグループBに属しています。敵対的な脊髄の欠陥を避けるために摂取する必要があります。 「二分脊椎」と呼ばれるよく知られた欠陥は、葉酸の不足が原因で現れる可能性があります。 実際、受精後の最初の日から、脊髄の形成過程が起こります。それは[...]

すべての女性は出産の機会を夢見ています 健康な子供..。 妊娠の過程で、妊婦が摂取するビタミンは重要な場所を占めます。 妊娠、出産までの受胎を計画するための最も重要なビタミンは葉酸（別名ビタミンB9）です。 このビタミンは、細胞分裂、胎児のすべての臓器の発達、および造血のプロセスに不可欠です。 体の欠如は未発達に満ちています[...]

カナダの研究者は、乳がん患者が摂取した葉酸サプリメントが悪性細胞の成長を促進する可能性があることを発見しました。 葉酸（葉酸、またはビタミンB9）は、循環器系と免疫系の成長と発達に不​​可欠な水溶性ビタミンです。 その欠乏は成人に巨赤芽球性貧血を引き起こす可能性があり、妊娠中に神経管欠損症を発症するリスクを高めます、[...]

科学者たちは、葉酸を高用量で服用している人は、ガンのリスクが高くない、と主張しています。 潜在的な副作用に関する懸念の一部は、葉酸の追加投与が癌細胞の発生と成長のリスクを高める可能性があるという懸念から部分的に生じています。 分析のために、研究者らは、参加者が毎日葉酸または薬物をランダムに割り当てられた13の別々の観察からのデータを分析しました[...]

新しい研究では、葉酸や他のビタミンBサプリメントを摂取しても結腸ポリープを予防できない可能性があることが示されています。 いくつかのいわゆる観察研究は、より多くのビタミンBを摂取する人々は結腸癌を発症する可能性が低いことを示唆しています。 しかし、この仮定は反駁されました。 新しい研究では、研究者はランダムに選ばれた女性に毎日葉酸を摂取するように頼みました[...]

一般情報

葉酸（葉酸）は、一部の食品に含まれ、他の食品に添加され、栄養補助食品として利用できる水溶性ビタミンB群です。 以前はフォラシンとして知られていた葉酸は、天然食品の葉酸と葉酸の総称であり、栄養補助食品や栄養強化に使用される完全に酸化されたモノグルタミン酸型のビタミンです。 葉酸は、プテリジン環に結合したp-アミノ安息香酸分子と1つのグルタミン酸残基で構成されています。 多くの形態で存在する食品葉酸は、追加のグルタミン酸残基を含み、したがってポリグルタミン酸です。

葉酸は、核酸合成（および）およびアミノ酸代謝の反応において、1炭素フラグメントを転移するための補酵素または補基質として機能します。 最も重要な葉酸依存性反応の1つは、メチル基の重要なドナーであるS-アデノシルメチオニンの合成におけるホモシステインのメチオニンへの変換です。 別の葉酸依存性反応である、DNA産生中のデオキシウリジル酸のチミジル酸へのメチル化は、適切な細胞分裂に必要です。 この反応への違反は巨赤芽球性貧血につながります-最も多いものの1つ 特性葉酸欠乏症。

摂取後、食事の葉酸は腸内でモノグルタミン酸の形に加水分解されます。 その後、それらは腸粘膜への能動輸送によって吸収されます。 受動拡散は、薬理学的用量の葉酸でも可能です。 血流に入る前に、モノグルタミン酸の形は、メチルまたはホルミルの形でテトラヒドロ葉酸（THF）に還元されます。 血漿葉酸の主な形態は5-メチル-THFです。 葉酸も未変化の形で血中に存在します（いわゆる非代謝葉酸）が、この形が生物学的活性を持っているかどうか、そしてそれがマーカーとして役立つことができるかどうかは不明です。

体内の葉酸の総量は10-30mgと推定されています。 この量の約半分は肝臓に蓄えられ、残りは血液と組織に蓄えられます。 血清葉酸濃度は、体内の含有量を推定するためによく使用されます。 適切な葉酸含有量を反映する値は、3ナノグラム（ng）/ mlを超えています。 ただし、この数値は最近の葉酸の食事摂取量に基づいて変動するため、長期的にはその状況を反映していない可能性があります。 葉酸の状態を長期間評価するには、赤血球中の葉酸の濃度などの指標が原因です。 葉酸摂取量が日々変動する人々（たとえば、病気の人や最近葉酸をカットした人）では、この測定値は血清葉酸レベルよりも組織の葉酸貯蔵をよりよく反映します。 140 ng / mLを超える赤血球葉酸レベルは、適切な体の葉酸貯蔵に対応しますが、神経管の欠陥を除外するために下限を高くする必要があることを示唆する研究者もいます。

血清および赤血球の葉酸濃度と代謝指標の組み合わせも、葉酸の状態を評価するのに役立ちます。 ホモシステインの血漿中濃度は、葉酸状態の機能的指標としてよく使用されます。これは、ホモシステインが5-メチル-THFの欠如でメチオニンに変換できない場合にホモシステインレベルが増加するためです。 しかし、ホモシステインは、腎機能障害や他の微量栄養素の欠如などの他の要因の影響を受けるため、特異性が低いことを示しています。 通常のホモシステイン含有量の最も一般的に使用される上限は16マイクロモル/ Lであり、12または14マイクロモル/ Lのより低い値が使用されることもあります。

必要な葉酸の量は、推奨摂取量（RDA）に反映されています。 RNPは、健康な人の消費を計画および測定するために使用されるいくつかの指標の総称です。 これらの指標は年齢と性別によって異なり、次のものが含まれます。

• 実際の推奨摂取量（RDA）：食品と一緒にビタミンを毎日摂取します。これは、各年齢および性別グループのほぼすべて（97％〜98％）の健康な人々にとって十分です。
• 適切な消費量（AU）：特定のレベル以上の平均消費量は、不十分である可能性が低いです。 このインジケーターが使用されます。RNPを確立するための十分なデータがありません。
• 平均期待需要（EVA）：特定のレベルでの1日の平均摂取量は、健康な人の50％のニーズに適しています。 通常、この指標は、個々の個人ではなく、集団の栄養素の消費量を推定するために使用されます。
• 最大許容摂取量（MPI）：望ましくない影響のない特定の栄養素の最大定期摂取量

表1は、μg食餌性葉酸当量（PFE）での葉酸の現在のRDAを示しています。 この測定単位は、食事の葉酸よりも葉酸の生物学的利用能が高いことを反映するように設計されています。 食事の葉酸の少なくとも85％が吸収されると科学的に推定されています。 葉酸の場合、この数値はわずか50％です。 これに基づいて、PFEは次のように定義されます。

• 1 mcg PPE = 1mcg食餌性葉酸
• 1 mcg PPE =食事と一緒に摂取した栄養補助食品、または栄養強化食品からの葉酸0.6 mcg
• 1 mcg PPE =空腹時に摂取したサプリメントからの葉酸0.5mcg。

出生から1歳までの乳児に対して、葉酸APが確立されています。これは、健康な母乳で育てられた乳児における葉酸の平均摂取量に相当します。

*適切な消費（AP）

葉酸源

食べ物

葉酸は、野菜（特に濃い緑色の野菜や葉）、果物やフルーツジュース、ナッツ、豆、エンドウ豆、乳製品、鶏肉や肉、卵、魚介類、穀物など、多くの食品に含まれています。 葉酸のほとんどは、ほうれん草、肝臓、酵母、アスパラガス、芽キャベツに含まれています。

多くの国で、製造業者はパン、シリアル、小麦粉、パスタ、米、その他の穀物に葉酸を加える必要があります。 穀物は多くの国の人々に非常に人気があるので、それらは葉酸の重要な供給源になっています。

多くの国で、葉酸は小麦粉、パスタ、シリアルなどの多くのシリアル製品に含まれています。

栄養補助食品

葉酸は、マルチビタミン（通常400 mcg）、出生前のビタミン、ビタミンB群、およびスタンドアロンのサプリメントとして利用できます。 子供のマルチビタミンには通常、200〜400mcgの葉酸が含まれています。 食物と一緒に摂取されたサプリメントからの葉酸の生物学的利用能は約85％です。 空腹時に服用すると、この数値は100％に近づきます。

先進国では、成人と1歳から13歳までの子供の3分の1が葉酸サプリメントを服用しています。 51〜70歳の成人はより頻繁に服用します。

葉酸摂取量

一部の人々は、葉酸を過剰に摂取するリスクが高くなっています。 50歳以上の人々は人口の中で最も葉酸摂取量が多く、その5％が1日あたり1000mcgのMPPを超えています。 これは主に葉酸サプリメントを摂取した結果です。

葉酸欠乏症

葉酸だけでは珍しく、複数の栄養素不足の組み合わせが一般的です。 これは栄養失調、アルコール依存症、そして時には吸収不良で起こります。 赤血球が大幅に肥大し、さらに核を有する巨赤芽球性貧血が主な原因です 臨床徴候葉酸またはビタミンB12欠乏症。 巨赤芽球性貧血の症状には、脱力感、倦怠感、集中力の低下、神経過敏、頭痛、動悸、息切れなどがあります。

葉酸欠乏症はまた、舌の炎症、舌や口の粘膜の浅い潰瘍の形成、皮膚、髪、爪の色素沈着の変化、血中ホモシステインレベルの上昇につながる可能性があります。

メカニズムは不明ですが、葉酸欠乏症の女性は神経管障害のある赤ちゃんを産むリスクが高くなります。 不十分な葉酸レベルはまた、低出生体重、早期陣痛および胎児発育遅延と関連しています。

葉酸欠乏症のリスクがあるグループ

明示的な葉酸欠乏症は先進国ではまれですが、一部の個人は境界レベルを持っています。 葉酸欠乏症のリスクが高い人のカテゴリーは以下のとおりです。

の患者 アルコール依存症

アルコール依存症の患者の食事はしばしば不十分であり、十分な量の葉酸が含まれていません。 さらに、アルコールは葉酸の吸収と代謝に影響を与え、その分解を促進します。 食物が葉酸で強化されていないポルトガルでの慢性アルコール依存症の人々の食事に関する研究は、これらの人々の60％以上が葉酸のレベルが低いことを示しました。 1日あたり240mlのワインや80mlのウォッカなどの適度なアルコール摂取でも2週間、健康な男性の血清葉酸濃度を低下させる可能性がありますが、3 ng / mlを下回っていません。 これより低い値では、葉酸欠乏症が発症します。

出産可能年齢の女性

妊娠する可能性のあるすべての女性は、胎児の神経管欠損症やその他の奇形を防ぐのに十分な葉酸を摂取する必要があります。 残念ながら、葉酸の摂取量は、サプリメントを服用している場合でも、多くの女性にとって十分な量ではありません。 出産可能年齢の女性は、食事の自然な葉酸含有量を除いて、サプリメントおよび/または強化食品で1日あたり400mcgの葉酸を摂取する必要があります。

妊娠中の女性

核酸の合成に葉酸が関与しているため、妊娠中の葉酸の必要性は劇的に増加します。 それを満たすために、妊娠中の女性は非妊娠中の女性より1.5倍多くの葉酸、すなわち1日あたり600mcgを必要とします。 食物だけからそれだけの葉酸を得るのは難しいです。 したがって、妊娠中の女性によるビタミン摂取は、葉酸を含む必須栄養素の必要性を満たすために推奨されます。

吸収障害のある人

特定の病状は、葉酸欠乏症を発症するリスクを高めます。 熱帯性スプルー、炎症性腸疾患などの吸収不良障害（）のある人は、健康な人と比較して葉酸の吸収が低下する可能性があります。 萎縮性胃炎に伴う胃塩酸の分泌低下 、胃の手術やその他の状態も葉酸の吸収を損なう可能性があります。

葉酸と健康

葉酸は以下に効果的です：

• 葉酸欠乏症の治療と予防。

葉酸はおそらく以下に効果的です：

• 腎臓病の人のホモシステインレベルの低下。 重篤な腎臓病を持つ人々の約85％はホモシステインレベルが上昇しています。 高いホモシステインレベルは、心臓病のリスクと関連しています。 葉酸を摂取すると、腎臓病の人のホモシステインレベルが低下します。
• レベルが上昇している人々のホモシステインレベルの低下（「ホモシステイン血症」）。 高いホモシステインレベルは、心臓病や脳卒中のリスクに関連しています。
• 関節リウマチの治療に使用されることもあるメトトレキサートと呼ばれる薬の毒性を軽減します。 葉酸を服用すると、メトトレキサートの副作用の可能性がある吐き気と嘔吐が軽減されるようです。
• 妊娠中の女性が服用した場合の特定の奇形（神経管欠損）のリスクを軽減します。

葉酸はおそらく次の場合に効果的です：

• 結腸がんおよび直腸がんを発症するリスクを軽減します。 食品とサプリメントの両方で葉酸を摂取すると、結腸がんのリスクが低下する可能性があります。 葉酸はすでに癌を患っている人々を助ける可能性は低いです。
• リスクの軽減。 葉酸に加えて、女性がビタミンB6とB12を摂取すると、効果はより顕著になります。
• トリートメント 皮膚疾患白斑として知られています。
• 膵臓がんのリスクを軽減します。
• 従来の抗うつ薬と一緒に、うつ病に。 しかし、ある研究によると、葉酸はうつ病を助けません。
• フェニトインの服用に関連する歯茎の問題の場合、歯茎に適用した場合。
• 妊娠中の歯茎の問題のために、うがい薬に加えられたとき。
• 黄斑変性症を伴う。 いくつかの研究によると、葉酸とB6やB12を含む他のビタミンを一緒に摂取すると、加齢性黄斑変性症（AMD）の予防に役立つ可能性があります。

葉酸が効果的である可能性は低いです：

• 心臓発作、脳卒中などのリスクを軽減します。 冠状動脈疾患を持つ人々。
• 再発性脳卒中のリスクを軽減します。
• ロメトレキソールと呼ばれる薬の副作用を軽減します。
• で 。

葉酸はおそらく以下の場合に効果がありません：

• 処理 遺伝性疾患脆弱X症候群として知られています。

データはありますが、葉酸の有効性に関するエビデンスは不十分です。

• 血管形成術後の血管の再閉鎖を防ぐ。 しかしながら、葉酸の補給は、ステント挿入部位での血管の治癒と組み合わせて影響を与える可能性があります。
• ..。 RDAよりも多くの葉酸を摂取する高齢者がアルツハイマー病のリスクが低いという証拠はほとんどありません。
• 高齢者の記憶力と思考力を向上させる。 この目的のための葉酸補給の有効性については相反する証拠があります。
• 子宮頸がんの予防に。 食品やサプリメントと組み合わせると大量の葉酸を摂取し、子宮頸がんの予防に役立つ可能性があるといういくつかの証拠があります。
• 男性不妊症。 いくつかの研究は、亜鉛と一緒に葉酸を摂取すると、精子数が減少した男性の精子数を増やすことができることを示唆しています。
• 肺癌。 低葉酸レベルと肺がんの間に関連は見られませんでした。
• むずむず脚症候群。 葉酸を服用すると症状を和らげることができます。 葉酸欠乏症がむずむず脚症候群につながる可能性があるかどうかを判断するための研究が進行中です。
• 潰瘍性大腸炎を背景にした結腸癌の予防。 葉酸を服用すると、潰瘍性大腸炎の人が癌のリスクを減らすのに役立ちます。
• 肝疾患。
• アルコール依存症。
• その他の条件

過剰な葉酸摂取の潜在的なリスク

大量の葉酸は巨赤芽球性を治癒することができますが、欠乏によって引き起こされる神経組織への損傷は治癒しません。 したがって、一部の研究者は、神経学的影響が不可逆的になるまで、高用量の葉酸がビタミンB12の欠乏を「覆い隠す」可能性について懸念しています。 しかし、貧血は現在、ビタミンB12自体を診断するための基礎ではないため、高用量の葉酸が、おそらくホモシステインレベルまたはメチルマロン酸を増加させることによって、貧血およびビタミンB12欠乏症に関連する認知障害を加速または悪化させることがはるかに重要です。 ただし、ビタミンB12が低く、葉酸が多い人のホモシステインとメチルマロン酸の濃度が高いのは、葉酸が多いのではなく、重度または有害な貧血が原因である可能性があります。 若い健康な成人の血中の葉酸の高濃度は、ビタミンB12欠乏症の症状を悪化させません。 高用量の葉酸の影響下での前癌性変化の進行の可能性についても疑問が提起されています。 それは、素因のある人々の結腸癌、直腸癌、および他の特定の癌のリスクを高める可能性があります。

葉酸とビタミンB12の代謝関係に基づいて、食品栄養部門は、サプリメントや栄養強化食品に含まれる合成型の葉酸（葉酸）のMPPを確立しました（表2）。 食品の葉酸による悪影響の確認された症例がないため、食品に元々存在する葉酸の形態のMPPは確立されていません。 MPPは、指示に従って医師の監督下で高用量の葉酸を服用している個人には適用されません。

*乳児に許容される葉酸の供給源は、母乳、人工処方、食品である必要があります。

薬物相互作用

葉酸は特定の薬と相互作用する可能性があります。 いくつかの例を以下に示します。 これらの薬を定期的に服用している人は、葉酸を服用する前に医師に確認する必要があります。

メトトレキサート

メトトレキサート（Trexal®）は、癌の治療に使用される薬剤であり、葉酸拮抗薬です。 癌のためにメトトレキサートを服用している患者は、葉酸がメトトレキサートの抗腫瘍効果を妨げる可能性があるため、葉酸サプリメントを服用する前に腫瘍専門医に相談する必要があります。 しかし、関節リウマチまたは葉酸補給のために低用量のメトトレキサートを服用している患者では、メトトレキサートの胃腸の副作用を軽減するのに役立つ可能性があります。

てんかん薬

フェニトイン（Dilantin®）、カルバマゼピン（Epitol®、Tegretol®）、バルプロ酸（Depacon®）などの抗けいれん薬は、てんかんだけでなく、精神病やその他の病気にも使用されます。 これらの薬は血清葉酸レベルを下げることができます。 さらに、葉酸サプリメントはこれらの薬の血清レベルを下げる可能性があるため、これらの薬を服用している人は、葉酸サプリメントを服用する前に医師に相談する必要があります。

スルファサラジン

スルファサラジン（アズルフィジン®）は、主に医療に使用されます。 スルファサラジンは葉酸の腸管吸収を阻害し、葉酸欠乏症を引き起こす可能性があります。 スルファサラジンを服用している患者は、食事の葉酸の増加または葉酸サプリメントの服用について医師に相談する必要があります。

葉酸と健康的な食事

の推奨事項 適切な栄養「栄養素は主に食物から来るべきです。 実質的に変化のない形の食品には、栄養補助食品によく見られる必須ビタミンやミネラルだけでなく、健康に有益な効果をもたらす繊維やその他の天然物質も含まれています...栄養補助食品...特定の状況では栄養補助食品を増やすことをお勧めします特定のビタミンまたはミネラルの摂取 "

• 果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品または低脂肪乳製品がたくさん含まれています。 多くの果物や野菜は葉酸の信頼できる供給源です。 先進国では、葉酸はパン、シリアル、小麦粉、パスタ、米、その他の穀物製品に豊富に含まれています。
• 赤身の肉、鶏肉、シーフード、マメ科植物、卵、ナッツ、種子が含まれます。 牛レバーには葉酸が多く含まれています。 エンドウ豆、豆、卵、ナッツにも葉酸が含まれています。
• 限られた量の固形脂肪（飽和脂肪とトランス脂肪）、コレステロール、塩（ナトリウム）、砂糖、精製炭水化物が含まれています。
• あなたの毎日の必要量より多くのカロリーが含まれていません。

引用の場合： Gromova O.A.、Rebrov V.G. ビタミンと腫瘍病理学：根拠に基づく医療の観点からの現代的な見方// RMJ。 2007. No.16。 S. 1199

自然環境の一部としてのビタミンは、生命の起源でした。 人の恒常性、適応メカニズム、および加齢に伴う個体発生のすべてのシステムは、この環境に向けられています。 化学的意味でのビタミンは、人間の生活に絶対に必要な有機の低分子量化合物です。 それらは酵素的および/またはホルモン的機能を持っていますが、エネルギー源、プラスチック材料ではありません。 それらは、抗腫瘍免疫を含む、体の生活のあらゆる側面に必要です。 ビタミンは生体異物の代謝、体の抗酸化防御の形成に重要な役割を果たし、同時に、場合によっては、ビタミンが合成されないか、合成されて、活性型の形成が大幅に抑制されます（特に癌患者、異生物症、心筋梗塞後、肝疾患など）。 最後に、彼らは単に食事療法では十分ではないかもしれません。 食品中のビタミンの含有量は、原則として、体の毎日の要件を満たしていません。 多くの患者では、ビタミンが吸収されない可能性があります（胃がん、小腸の一部を除去する際の吸収領域の減少、異栄養症、上皮細胞の老化、嘔吐など）。 この点で、体にビタミンを追加で供給する必要があります。
ビタミンは食品に由来し、それ自体が多くの潜在的な発がん性物質および変異原物質（マイコトキシン、ニトロソ化合物、ピロリジジンアルカロイド、ヘテロサイクリックアミン、フロクマリン、キノリンおよびキノキサリン誘導体、個々の芳香族炭化水素）を含み、組成、炭水化物、脂肪、ビタミン、微量元素が不均衡です（自分）。 特定の条件下での変異原性物質および発がん性物質は、食品添加物である可能性があります：臭素酸カリウム、塩化スズ、ソルビン酸、チオベンダゾール、ホルムアルデヒド、亜硝酸ナトリウム、亜硫酸水素ナトリウム、ブチルヒドロキシトルエン（E321）、ブチルヒドロキシアニソール（E320）、食品グリーン、メタニルイエロー、オレンジII、深紅SX、ピコリン酸クロムなど。 無機化合物：二価金属カチオン（Mo、Hg、Cu、Mn、Cr、Ni、Coなど）、無機化合物Co、Cd、Hg、As、Cr3 +、Cr6 +、さまざまなNi化合物、二価Pb塩; 酢酸亜鉛、酸化物、硫化物および塩化物; 四価バナジウム、Se、Mo、Be、Al、Pl、Sb、Cu、Mn、Snなどのいくつかの化合物。 駆虫薬、抗菌薬、抗ウイルス薬、その他の薬。 共通のプロパティ発がん物質の大部分は、強力な求電子試薬への代謝変換能力であり、細胞の遺伝子装置の求核中心と活発に相互作用します。 これは、癌を含む細胞の損傷と形質転換の過程で決定的です。
「ビタミンと発がん」というトピックへの関心は、それらの潜在的な抗発がん性に焦点を当てて生じました。 XX世紀の80年代の終わりに、生理学的用量のすべてのビタミンの総量の抗発癌効果に関するデータ、および緑の葉食の利点（葉酸、繊維、エピガロカテキンの効果、結腸癌予防のためのセレン、カルシウム、マグネシウムなどの必須要素）。 「葉酸抗ガンダイエット」というフレーズは 幅広い用途.
先進国では、平均余命が伸び、その結果、老年期および老年期の腫瘍が成長します。 同時に、腫瘍病理学のエピソードの最大の割合を持っているのは、ビタミン、セレン、および他の栄養補助食品の摂取量が10倍に増加した高齢者の間です。 微量栄養素の使用は、体系化と証拠に基づく分析の期間を経ます。 ほとんどの研究者は、生理学的用量のビタミンの特徴である、腫瘍の成長に関連した弱い抗発癌性または中立性に注目しています。 別の研究では、ビタミンC、ビタミンB1、その脂溶性誘導体（ベンフォチアミン）、ビタミンB12、ニコチンアミド、およびその他の生理的用量のビタミンC、ビタミンB1、ビタミンB12、ニコチンアミド、 NS。 ノーベル賞薬理学的用量の抗癌効果に関するライナス・ポーリング-ビタミンCの高用量（生理学的用量の3-10倍）およびメガ用量（生理学的用量の10-100倍以上）。 ビタミンに関する実験的および臨床的研究が強化されています。 用量依存的な抗がん閾値、ビタミンおよび合成誘導体の天然または天然アイソフォームが研究され始めました。 生理的用量のビタミンの腫瘍学的保護効果が子宮内でも作用し始めることが判明しました：プラセボ対照試験は、妊娠中の女性が2学期（6か月）の間ビタミン複合体を使用すると、新生児の脳腫瘍のリスクが低下することを示しました（確率比（OR）= 0、7; 95％信頼区間（CI）= 0.5、0.9）長期のビタミン使用によるリスクを低減する傾向があります（傾向p = 0.0007）。 5歳より前に脳腫瘍を発症するリスクの最大の減少は、3学期すべて（すなわち9ヶ月）にビタミンを摂取した母親から生まれた子供たちのグループで観察されました（OR = 0.5; CI = 0.3、0、8 ）。 この効果は、腫瘍の組織学によって変化しませんでした。 癌の悪液質におけるグループB、C、E、Dのビタミン、転移の活性化の欠如、および全身状態の改善を含むビタミン複合体の使用の安全性の実験的証拠は非常に重要です。
今日、癌の発生率は病理学的表現型の変種と見なされています。 健康的な長寿と癌予防の展望は、科学プログラム「ヒトゲノム」によって示されています。 「ゲノムの腫瘍学的多型：外部環境の癌遺伝子」の有意性の割合は6〜8％：92〜94％、つまり 腫瘍学の発達に関与する遺伝子が標的であり、その状態は微量栄養素によって変化します。 最初のビタミンの発見から何年も経過したという事実にもかかわらず、科学的な情熱はビタミンの周りで煮えています。 一方で、ビタミンはかけがえのない必須微量栄養素であり、他方では強力です。 薬（ビタミンC-壊血病の治療、ビタミンB1-多発性神経障害の治療）。 通常、シアノコバラミンと葉酸は正常な細胞分裂と分化を活性化します。 腫瘍細胞は未分化または分化しており、制御不能かつ過剰に分裂しています。 ビタミンについてはどうですか、特に癌患者のためのビタミンの追加処方がありますか？ 年齢によって悪性疾患のリスクバンドに分類される高齢者へのビタミンの供給はどうですか？
ビタミンC。腫瘍細胞は、かなりの量のコラゲナーゼとストロメリシン、および細胞外マトリックスの緩み、細胞の細胞構築の破壊、および転移のためのそれらの放出を促進するプラスミノーゲン活性化因子を合成します。 ビタミンCのユニークな役割は、ビタミンCがコラーゲンの合成に関与し、アミノ酸であるリジンと一緒にコラーゲンブリッジの形成に関与することです。 結合組織..。 これにより、腫瘍への外科的介入後のリハビリテーション期間中に、転移を遅らせ、創傷治癒を刺激し、無力化を克服する方法で、ビタミンCを意図的に使用することが可能になります。 ビタミンCを使用した腫瘍の予防に関する研究もそれほど興味深いものではありません。酸化プロセスは、悪性腫瘍の発症と発症の間の細胞と体の生活において支配的です。 リソースのpHを維持する 胃液、血液は、ビタミンC、バイオフラボノイド、およびそれらを濃縮する食品の抗発癌効果の別のベクトルです。 この点で、抗発癌性の食事療法が活発に開発されており、胃液、血液、尿のpHを正常範囲に維持することが保証されています。 胃粘膜の悪性形質転換に関連してビタミンC、E、β-カロテンの含有量が増加した野菜や果物の予防能力は、PlummerM。らによって調査されました。 （2007）1980年に、粘膜の組織学的検査の管理下にある。 3年間の患者は、ビタミンの1つまたはプラセボを受け取りました。 ビタミン-抗酸化剤は胃粘膜の悪性度に影響を与えませんでした。 別の研究では、腎臓癌（767人の患者、1534-コントロール）におけるさまざまなビタミンの提供の重要性が研究されました。 レチノール、α-カロテン、β-カロテン、β-クリプトキサンチン、ルテイン-ゼアキサンチン、ビタミンD、ビタミンB6、葉酸、ニコチン酸の供給については、信頼できる関係は得られませんでした。 ボセッティC.他 （2007）ビタミンCとEの十分な供給の腎臓癌の患者のための「有益な」効果に注意しました。 多発性骨髄腫の患者さんには、アスコルビン酸と三酸化ヒ素とデキサメタゾンの併用が効果的です。
ビタミンCの供給が少なく、アスコルビン酸とアスコルビン酸塩が豊富な果物や野菜の摂取が不十分であると、感染の原因になります ヘリコバクター・ピロリ; どちらも胃がんを引き起こします。 萎縮性胃炎の患者は、胃にヘリコバクターピロリが存在するため、アモキシシリンとオメプラゾールによる根絶療法を2週間受けました。 その後、7。3年間、彼らはビタミンC、E、セレン、ニンニク抽出物、蒸留ニンニク油の準備を受けました。 生検を伴う内視鏡検査の繰り返しは、ヘリコバクターピロリの根絶が胃粘膜の状態の有意な改善に寄与したことを示したが、その後の長期ビタミン療法とニンニク製剤は患者の胃癌の発生率に影響を与えなかった。 癌の種類といずれか1つのビタミンの使用によって分類した場合、腫瘍に対する保護の点で有意差を見つけることができる場合、すべての腫瘍を考慮し、複合体にすべてのビタミンを摂取すると、信頼できるリンクは見つかりませんでした。 それどころか、Bjalakovic G. etal。 （2007）385の出版物、68の研究によると、高齢患者のカテゴリーの232,606人の参加者において、抗酸化物質（ビタミンE、β-カロテン、レチノール）を長期間使用した人々の間で癌死亡率がわずかに高かった。 180 938人の参加者において、抗酸化物質は死亡率の増加に対してわずかに高い信頼を示しました。 同時に、セレンとビタミンCの長期的な予防的摂取は、死亡率の低下と腫瘍のリスクとの相関が弱いです。 研究者は、これらのデータを「抗酸化物質に関する評決」と見なす傾向はまったくありません。 分析された患者は、人口の特別な部分です。 彼らは重度の慢性疾患と低い健康状態を持っていました。 高齢者であることが知られています 慢性疾患アメリカ、ヨーロッパ、中国では、抗酸化物質を含む栄養補助食品が健康的なものよりもはるかに頻繁に使用されています。 さらに、患者の状態が重症であるほど、彼はビタミンの使用に頼る頻度が高くなります。 したがって、この分析の「比較」グループはより健康な人々です。 そのため、著者らは、ビタミンやミネラルの摂取を死亡率の増加の原因と見なす傾向はまったくありません。 医師がそのような重要な要約研究を要約や記事のタイトルだけでなく、全文記事の形で読むことができることは非常に重要です。 医師は、人気のある出版物の情報に基づいてビタミンと微量元素の評価を信頼することはできません。インターネット上の一部のサイトでは、キャッチーな見出しを追求して、最も重要な資料をわずかに変更した形で提示しています。 根拠に基づく医療は、まだコホート分析を実施しておらず、適切な比較グループで健康状態、死亡率、およびビタミン摂取量のレベルを比較していません。 ビタミン学とバイオエレメント学のすべての経験は、バランスの取れた安全な予防的アプローチを支持しています。
29,584人の健康な中国人（レチノール+亜鉛;リボフラビン+ナイアシン; アスコルビン酸+モリブデン; β-カロテン+α-トコフェロール+ Se）。 試験期間中（1986年から1991年）および10年後（2001年）に、肺がんによる死亡者は147人でした。 4種類のビタミンおよびミネラルサプリメントのいずれについても、肺がんの死亡率に差は見られませんでした。 アスコルビン酸（50mgおよび500mg）が鼻炎のリスクに及ぼす影響に関する5年間の研究が日本で実施されました。 ビタミンCは、投与量に関係なく、鼻炎の発生率と発生率を大幅に低下させましたが、病気の期間には影響しませんでした。
高用量の腫瘍学的安全性の問題 剤形ビタミンはβ-カロテンの研究によって育てられました。 前世紀の終わりに、いわゆる「β-カロテンパラドックス」が確立されました。生理的用量のβ-カロテンは喫煙者の気管支と肺の癌に対する保護効果があり、高用量のカロチンは病気の発生率。 β-カロテンの生理学的消費が、頭、首、肺、食道の原発腫瘍、白血球および紅板症、細胞の形成異常および化生変化の割合を大幅に減少させることは、非常に説得力のある確立です。 レチノール、β-カロテン、特にリコピンのレベルの有意な低下が、悪性形質転換の脅威に関連するエイズの子供たちに見られました。 多数の多施設プラセボ対照試験により、上皮成長因子（EGF）の受容体の発現を抑制するカロチンの役割が示されています。これにより、発がんの影響下で形質転換された細胞にアポトーシスが誘導されます。 β-カロテンはDNAを損傷から保護し、さらに、癌の細胞マーカーであるP53の異常なアイソフォームの発現を減少させます。 β-カロテンは、マウス線維芽細胞による細胞間接触コネキシン43（C43）の重要なタンパク質の発現を増加させ、接触阻害の障害と上皮の悪性腫瘍を防ぐことが実験的に見出されました。 β-カロテンは腸陰窩の基部でのみ増殖を阻害し、さまざまな外部発がん物質にさらされることが多い腸細胞の頂端部には作用しません。
HennekensC.H。による初期のプラセボ対照試験 etal。 （1996）12年間（22,000人）は、生理学的用量のβ-カロテンの長期投与が発生率に有益または有害な影響を及ぼさないことを示しています 悪性新生物男性の心血管疾患。 ただし、β-カロテンの過剰摂取は、喫煙者（特にヘビースモーカー）の肺がんのリスクの可能性が高いと見なされています。 18,000人を対象とした4年間のプラセボ対照二重盲検試験（CARET、2004）は、大量のビタミンA（レチノール; 25,000 IU）は、肺がんのリスクが高い人（1日1パックのタバコを最大20年間摂取する喫煙者）に有益な効果をもたらすだけでなく、肺がんによる死亡のリスクをわずかに高めるだけでなく、特に女性における代謝障害に関連する他の原因..。 リンク証明済み 長期使用喫煙およびアスベストの使用中の肺がんのリスク増加に関連するゲノム多型を有する個人におけるβ-カロテン、ビタミンE、レチノールの高ドーシス。 この場合、原因となる発がん物質は、b-カロテン自体とは見なされませんが、b-カロテンの遊離（過剰）画分とタバコの煙の燃焼生成物であるアスベストとの複合化合物が生成されます。 それどころか、β-カロテンを含むカロテノイドのすべてのアイソフォームを含むものを含む野菜や果物の摂取量の増加は、肺がんによる死亡率を低下させます。 明らかに、これらの矛盾を解決するために、研究はMEバランス（Se、Zn、Mnなど）の推定値で補足されなければなりません。 生理学的用量のβ-カロテンの確立された抗発癌効果の分析は、β-カロテンの蓄積およびミクロソーム生体内変化の免疫薬理学的メカニズムの存在を示唆し、同一のミクロソーム利用経路を介した発癌物質の排除を可能にします。 おそらく、はるかに広い範囲の発がん物質の除去において、β-カロテンとMEの間に相乗効果があります。 生化学の個人差、β-カロテンの免疫向性作用は大きく異なります。 ヒト血漿から抽出された他のカロテノイド（リコピン、ルテイン、ゼアキサンチン、プレ-b-クリプトキサンチン、b-クリプトキサンチン、a-およびg-カロテン、ポリエン化合物）の役割が研究されています。
レチノイドは、ポリイソプレノイド脂質ファミリーに属する化合物の総称です。 これらには、ビタミンA（レチノール）およびさまざまな天然および合成類似体が含まれます。 作用機序によると、これらは特定の受容体（RAR-α、β、g）を活性化するホルモンです。 レチノイドはさまざまなレベルで作用します。レチノイドは、成長、分化、胚発生、細胞アポトーシスを制御します。 各レチノイドには独自の薬理学的プロファイルがあり、腫瘍学または皮膚科での使用の見通しを決定します。 最も重要で研究されている内因性レチノイドはレチノイン酸です。 天然レチノイド（レチノイン酸、レチノール、一部のビタミンA代謝物など）とそれらの合成類似体は、悪性細胞の分化、急速な成長、アポトーシスに積極的に影響を及ぼし、腫瘍学（前骨髄球性白血病患者の治療）と皮膚科学における役割を決定します。 。 リサーチV.C. Njar etal。 （2006）それを示した 癒し効果レチノイン酸は、その多因子阻害剤、例えば、シトクロムP450依存性-mi-4-ヒドロラーゼ酵素（特に、レチノイン酸の代謝に関与するCYP26）によって制限されます。 2007年に、2つの研究グループ（Jing Y. etal。およびFenauxP。）は、ヒ素製剤を含むレチノイン酸による急性前骨髄球性白血病の治療で寛解を達成できると述べました。 別のレチノール類似体が合成されています-タミベロチン（Am80）（乾癬に非常に効果的です、 関節リウマチ）、フェンリチジンは癌細胞アポトーシスの活性化因子です。 すべての合成レチノイドの欠点は、それらの毒性と催奇形性です。 膀胱癌の治療のためのビタミンAとその類似体の大量投与とピリドキシンの投与量の増加が研究されています。 ビタミンAは肝臓から標的臓器への鉄と銅の輸送の調節に関与しており、FeとCuの過剰な供給は、特に高齢者においてフリーラジカルの酸化と腫瘍を促進することを思い出してください。
徐W.H. etal。 （2007）食物レチノール、β-カロテン、ビタミンC、E、食物繊維（イヌリン）が子宮内膜癌の予防に重要であることを発見しました。
微量栄養素とその濃縮形態：レチノイド、ポリフェノール性抗炎症薬（エピガロカテキン、シリマリン、イソフラボン-ジェネスチン、クルクミン、リコピン、ベータカロチン、ビタミンE、セレン）は非常に有望であり、非ステロイド性とともに皮膚がんの治療にすでに使用されています抗炎症薬、ジフルオリチニン、T4エンドヌクレアーゼV。 レチノイドとビタミンAは前立腺がんの治療に使用されます。 それらは抗増殖的に作用し、細胞分化を促進し、分裂指数を低下させ、アポトーシスを増強します。
特定の種類のビタミンとビタミンのグループ（ビタミンB群）について関連する研究が行われています。 ビタミンB1は、がん患者の生活の質を改善するために非常に重要です。 ミトコンドリアは、ATP分子を生成する主要な細胞内小器官です。 チアミンと他のビタミンB群は、主に細胞の機能を確保する最も重要な酵素、特にミトコンドリア、中枢神経系、肝臓、腎臓、心筋のエネルギー資源を回復する酵素の補酵素です。
癌細胞は高いエネルギー代謝と解糖レベルを持っています。 それらは成長のために大量のブドウ糖を必要とし、食事中の過剰な単純な炭水化物が腫瘍の成長にとって好ましい環境であることはよく知られています。 現在、世界人口の耐糖能の世界的な拡大（ロシアは耐糖能の拡大の特定のリスクにさらされています！）、特に成人期および老年期において、抗腫瘍免疫を低下させる追加の要因と考えられています。 糖分が過剰になると、主にトランスケトラーゼのために、チアミンおよびチアミン依存性酵素に対する患者の必要性が高まります。 ATP産生は癌の成長とともに減少し、癌悪液質、エネルギー不足、肌寒さを引き起こします。 実験的に誘発された多くの癌（例えば、ラットの乳癌）は、チアミン、ならびにリボフラビン、ニコチン酸、およびコエンザイムQ10の併用療法で治療されます。 同時に、チアミンは、その欠如により、癌の身体状態を正確に改善し、腫瘍の発生とその転移を促進することは決してありません。 エネルギー調節ビタミン（B1、B2、PP）とコエンザイムQ10の組み合わせを使用することの治療的価値は、乳がんにおいて大きな期待を抱いています。
末梢神経障害は、老年期にはかなり一般的な病気です。 特に糖尿病、アルコール依存症の患者に発症することがよくあります。 多発性神経障害は政治学的です。 代謝性ビタミン療法がなければ、その経過は進行性であり、疾患と生命の予後の観点から不利になる可能性があります。 治療戦術では、以前は大量のチアミンが使用されていました。 ここ数十年で、細胞膜のより効果的な脂溶性で浸透性の脂質二重層、ビタミンB1の誘導体であるベンフォチアミンが使用されてきました。 多発性神経障害では、他の栄養素の使用も正当化されます：ピリドキシン、ビタミンE、B12、葉酸、ビオチン、ならびにα-リポ酸、グルタチオン、オメガ-3脂肪酸、Zn、Mg製剤。 予防の目的で、B1ビタミン欠乏症の予防は、生理的用量のチアミン（エネルギー消費量に応じて1.2〜2.5 mg /日）で食品を強化することによって依然として実行されます。 内皮細胞のブドウ糖の代謝におけるチアミンとベンフォチアミンの関与、ブドウ糖のソルビトールへの変換の防止は、最終的に糖尿病患者に特徴的な合併症を発症する可能性を制限し、耐糖能（腫瘍の必須の伴侶）を低下させます。
チアミンは老年学の患者に鎮痛効果があります 痛み症候群腫瘍学を含むさまざまな病因; それは用量依存的です（生理学的用量から薬理学的用量に増加します）。 しかし、高用量の水溶性チアミン（250 mg /日）でさえ効果がなく、制御された血液透析を受けている加齢性高血糖症の患者の血液の酸化ストレスに影響を与えませんでした。 理由は何ですか？ 細胞膜の品質と微量栄養素に対するそれらの透過性は、臨床薬理学の新しいページです。 加齢に伴う薬力学とビタミンの動態の研究では、加齢に伴う膜可塑性の変化の要因（流動性の低下、病理学的トランスジェニック脂肪の細胞膜への含浸、受容体シグナル伝達装置の枯渇または変換など）非常に重要な役割を果たします。 ビタミンB1の脂溶性類似体-アリチアミン（Lat。Allium-ニンニク由来）-藤原正明は1954年に、免疫調節特性で知られる植物で発見されました-ニンニク、タマネギ、ネギ。 得られた脂溶性チアミン誘導体は、細胞膜の脂質二重層をはるかによく透過することがわかった。 脂溶性の形態を取ると、水溶性のチアミン塩（臭化チアミン、塩化チアミン）よりもはるかに多くの血液や組織のビタミンB1のレベルが増加します。 ベンフォチアミンの生物学的利用能は600、フルスルチアミンは約300、チアミンジスルフィドは40 mg / h / ml未満です。 ベンフォチアミンは、組織因子とは関係のないメカニズムを通じて、腫瘍壊死因子-a（TNF-a）の産生活性を低下させることなく、脳内の糖尿病関連の興奮毒性プロセスを打ち消すことができます。
ビタミンB6、B12および葉酸は遺伝子保護ビタミンのステータスを受け取りました。 ビタミンB12には、配位錯体を形成するコバルトとシアノ基が含まれています。 ビタミンの供給源は、腸内細菌叢、および動物性食品（酵母、牛乳、赤身の肉、肝臓、腎臓、魚、卵黄）です。 葉酸とコリンは、ミトコンドリアタンパク質の合成に必要なメチルの中心的なドナーであることが知られています。 ミトコンドリアゲノムの保護に積極的に貢献しているのはこれらのビタミンです。 多くの生体異物、毒物の細胞毒性作用、ならびにこれらのビタミンの欠乏の分子的、細胞的および臨床的結果を中和することにおけるビタミンB群の役割の真剣な研究が現在進行中です。 ビタミンB12欠乏症の有病率は、胃粘膜の萎縮、胃腫瘍、およびビタミンB12を吸収可能な形態に変換するために必要な食物の酵素処理の障害の発症により、老年期に増加します。 葉酸代謝障害（葉酸の先天性吸収不良、メチレンテトラヒドロ葉酸レダクターゼの不安定性、ホルミミノトランスフェラーゼの欠乏）の存在によるビタミンB12と葉酸の複合欠乏により、アテローム性動脈硬化症、静脈血栓症、および悪性病理の可能性が大幅に増加します。これらの遺伝性疾患を修正するために、高用量のBが必要になる場合があります12。葉酸、ビタミンB6。 同時に、高齢者へのビタミンB12の供給は特に重要です。 2007年、モリスM.S. etal。 興味深い観察がなされました：高齢の患者では、正常範囲の上限での葉酸のレベルと組み合わせて血中のビタミンB12のレベルが低下することがよくあります。 高齢者や高齢者にとって、欠乏症の症状を完全に補う効果的で安全なビタミンB12の投与量は、500mcg /日からです。 経口投与あたり最大1000mcg。 ビタミンB12欠乏症の診断が検査室で確認された場合、最大1000 mcgの用量で2〜3か月ごとにビタミンB12ビタミン療法コースを実施する必要があります。 ヘッドK.A. （2006）とMartin S.（2007）は、体内のビタミンB12と葉酸欠乏症の実際の指標、および新しい癌マーカーとして、高い血中ホモシステインレベルを考慮することを求めています。 したがって、ビタミンB12欠乏症は、腸疾患（特に結腸直腸腺腫）、原因不明の貧血、多発性神経障害のすべての人、アルツハイマー病を含む老人性痴呆の人だけでなく、高ホモシステイン血症でも疑われる必要があります。
血中のシアノコバラミンのレベルは正常な180-900pg / mlです。 肝臓への腫瘍の転移により、それは増加する可能性があります。 肝疾患（急性および慢性肝炎、肝硬変、肝性昏睡）では、ビタミンB12のレベルが標準を30〜40倍超える可能性があり、これは破壊された肝細胞からの沈着したシアノコバラミンの放出に関連しています。 このレベルは、輸送タンパク質であるトランスコバラミンの血中濃度の上昇により上昇しますが、肝臓でのビタミンB12の真の貯蔵量は枯渇します。
ビタミンB12の代謝は非常に遅く、変異原性の生成物は形成されないことが知られています。 BleysJ。らによるメタアナリシスによると。 （2006）、ビタミンB群（B12、B6および葉酸）の複合体の形での生物学的に活性な栄養補助食品の長期の複雑な使用は安全であり、長期間使用する高齢者グループでもアテローム性動脈硬化症のリスクを増加させません。
また、それ自体で、栄養補助食品の一部として、または調剤の形で、ビタミンB12は前立腺癌に関して中性です。 50〜69歳の27,111人のフィンランド人を対象とした研究では、そのうち1,270人が前立腺がんと診断されており、ビタミンB12の食事摂取量を増やしても前立腺がんを予防できないことが示されました。
同時に、栄養の役割と前立腺がんのリスクを評価する複数年にわたる疫学研究が発表されています。 赤身の肉や肝臓、固形脂肪、運動不足は、病気のリスクを大幅に高めます。 赤身の肉は鉄分、ビタミンB12を含む飽和脂肪を濃縮しています。 これらの製品の多くの成分の重要性の詳細は、腫瘍を促進することの「犯人」を明らかにしました。 これらは固体飽和脂肪であり、積極的な熱処理（植物油で揚げる、グリルする）があります-赤身の肉に含まれるトランス脂肪、アルコール、鉄。 同時に、前立腺癌の患者におけるビタミンB12とビタミンBの複合体（B6、葉酸、B12）の使用は、それ自体が中性であることが判明しました。 前立腺癌の患者にビタミンB12を処方し、血漿中のシアノコバラミンの欠乏が確立していると、前立腺癌の患者の体調が改善され、その成長と転移に影響を与えません。したがって、ビタミンB12の供給と前立腺癌の関係にはさらに必要があります。研究中であり、現在調査中です。 さらに、前立腺がんの発生については、身体活動の低下、高温への曝露、アルコール、喫煙の要因が確実に確立されています。 新鮮な野菜、およびセレン（ニンニク、海藻、黒コショウ、タマネギ、新鮮なナッツ、種子を含むが、揚げたナッツ、揚げた種子、ラード、エビ、およびサワークリームを含まない）は、前立腺癌に対する重要な保護です... 赤身の肉と固形脂肪、アルコール、鉄分を含む栄養補助食品の食事からの除外、実験室での確認なし 鉄欠乏性貧血-前立腺腺腫および疾患のリスクが高い（年齢、遺伝、前立腺炎）男性に対する重要な予防的および治療的推奨事項。
葉酸レベルが低い（新鮮な葉の多い植物の摂取が不十分）と、結腸がんと乳がんのリスクが高くなります。 アルコール消費量が多いと、このリスクが高まります。 散発性結腸癌の195例と195人の仲間のボランティアの分析は、葉酸レベルが結腸癌の患者でより低いことを示しました。 ビタミンB12の値は、メイングループとコントロールグループで違いはありませんでした。 結腸直腸発癌では、葉酸の代謝の低下が重要な役割を果たします。 葉酸の適切な摂取はまた、乳がんから保護します。 保護効果は、葉酸代謝の障害に関連するゲノム多型を持つ集団で特に顕著です。 葉酸（葉物野菜の食事、フレッシュチーズ、ビタミン複合体）の小児期および生涯にわたる矯正におけるこれらの多型の同定は、遺伝的要素を中和します。 これは、62,739人の閉経後の女性における9年間の追跡調査によって確認されています。 これらのうち、1812例で乳がんが発症しました。
SchroecksnadelK。らによってこれまでに実施された免疫学的および生化学的研究。 （2007）葉酸欠乏症は、ホモシステインの除去に寄与するだけでなく、悪性腫瘍の発症の以前に証明された危険因子（3つの血中濃度が低い）に寄与することを示しました 水溶性ビタミン-葉酸、ビタミンB6およびビタミンB12、血中のホモシステインのレベルが高い）が、T細胞免疫抗癌防御全体の低下も示しています。 葉酸、ビタミンB6およびB12の摂取量が増えると、乳がんを発症するリスクが低下します。 乳がんのメキシコ人女性475人はこれらのビタミンの摂取量の減少を示しましたが、対照群の18〜82歳の女性1391人は十分な摂取量でした。 研究の結果は、証拠に基づくものとして認識されました。 彼らは、葉酸とビタミンB12の通常の摂取が乳がんのリスクを減らすという事実を再確認しました。
Bolander F.（2006）は、分析レビュー「ビタミン：酵素だけでなく」で、の生化学的経路の研究に基づいて、従来のオリジナル（ビタミンを化学反応を加速する補酵素として扱う）から新しいものへの科学的見解の進化を示しました。分子生物学と物理化学医学の新技術を使用したビタミン。 ビタミンAとDだけが追加のホルモンのような特性を持っているわけではありません。 これは30年以上前から知られています。 さらに4つのビタミン：ビタミンK2、ビオチン、ニコチン酸、ピリドキサールリン酸-ホルモン機能を果たします。 ビタミンK2は、凝固因子のカルボキシル化に関与しているだけでなく、タンパク質の転写にも関与しています。 骨組織..。 ビオチンは表皮の分化に不可欠です。 ピリドキサールリン酸（ビタミンB6の補酵素型）は、脱炭酸とアミノ基転移に加えて、DNAポリメラーゼといくつかのタイプのステロイド受容体を阻害することができます。 ビタミンB6のこれらの品質は、癌の化学療法を強化するために使用されます。 ニコチン酸は、NAD +をNADP +に変換します。これは、酸化還元反応で水素/電子輸送体として使用されるだけでなく、血管拡張作用や抗アテローム生成作用もあります。 何十年もの間、ニコチン酸は脂質異常症の患者の治療に使用されてきましたが、分子メカニズムは解読されていません。 血流（ナイアシンの血管作用、治療的および治療の副作用の両方として状況によって考えられる）は、血管拡張性プロスタグランジンの過剰放出と関連しています。 ニコチンアミドによるJ131放射線療法に対する甲状腺腫瘍の感受性の増加は、甲状腺の血流を増加させるビタミンの能力に起因します。
ニコチン酸アミドの補酵素型であるニコチンアミドは、β-補酵素ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドの前駆体であり、細胞の生存を高める上で重要な役割を果たします。 Li F. etal。 （2006）細胞代謝、可塑性、細胞の炎症機能を調節し、そのライフサイクルの期間に影響を与えることができる新しい薬剤としてのニコチンアミドの可能性を研究しました。 ニコチンアミドは、脳虚血、パーキンソン病、アルツハイマー病だけでなく、癌の高齢患者にも効果的に使用できると考えられています。 ニコチンアミドは、正常なヒト線維芽細胞の寿命を延ばすことが示されています。 ニコチンアミドを供給された細胞は、高レベルのミトコンドリア膜電位を維持しましたが、同時に、呼吸、スーパーオキシドアニオン、および活性酸素ラジカルのレベルの低下が認められました。
Sundravel S. etal。 （2006）接種された子宮内膜癌癌の実験において、タモキシフェンとニコチン酸、リボフラビン、アスコルビン酸の組み合わせが血漿中の解糖系酵素の増加した活性を減少させ、糖新生酵素を増加させ、指標を正常にすることを示した。 ニコチン酸、リボフラビンおよびアスコルビン酸が子宮内膜癌の治療に使用できることが示唆されている。 確かに、1年後（2007年）Premkumar V.G. etal。 患者におけるタモキシフェンによる治療が 肺癌ニコチン酸、リボフラビン、コエンザイムQ10を補充した転移により、癌胎児性抗原および腫瘍マーカーの観点から腫瘍転移の活性が低下しました（C15-3）。 ニコチンアミドの補給は、結腸直腸癌の転移における5-フルオロウラシルのより顕著な蓄積を促進しました。
ホルモン効果を伴うビタミンDの免疫向性（および抗腫瘍）効果は、実験と診療所の両方で非常に明確に追跡されています。 レチノイドと同様に、ビタミンDは免疫形成と細胞増殖の調節に積極的に関与することが示されています。 単球とリンパ球は、腸の受容体タンパク質と同じアミノ酸配列を持つビタミンD3の50kDa受容体タンパク質を生成します。 リンパ球はまた、分子量80kDaの細胞質ゾル受容体タンパク質をさらに合成します。 これらの受容体タンパク質からのシグナルはNF-κB転写因子に到達し、骨髄幹前駆細胞からリンパ球の成熟単球への細胞の分化と成長を調節します。 ビタミンD3は、腫瘍における細胞増殖抑制剤の作用を増強し、治療効果を延長し、基本的な化学療法の負荷を最小限に抑えます。
ビタミンD3の活性代謝物であるカルシトリオール（1-α、25-ジヒドロキシビタミンD3）も、invitroおよびinvivoで顕著な抗腫瘍効果を示します。 カルシトリオールは、さまざまなメカニズムを使用して癌の成長と発達を阻害します。 したがって、ビタミンD3による前立腺癌の増殖の阻害は、タンパク質3（IGFBP-3）、シクロゲナーゼおよびデヒドロゲナーゼ酵素、15のプロスタグランジン、およびその他の多くの要因に作用することによって実行されます。 S. Swamiは、臨床経験に基づいて、2007年に、カルシトリオールとゲニステインの組み合わせによる前立腺癌患者の治療におけるプロスタグランジン製剤の使用を補足することを提案しました。 どちらの薬も抗増殖性です。 カルシトリオールは、3つの方法でプロスタグランジンPGE2（発癌の増強剤）の癌細胞への経路を阻害します。シクロオキシゲナーゼ2（COX-2）の発現を減少させることによって。 15-ヒドロキシプロスタグランジンデヒドロゲナーゼ（15-PGDH）の活性を刺激する; PGE2およびPGF-2α受容体の感受性を低下させます。 これにより、生物学的に活性なプロスタグランジンPGE2のレベルが低下し、最終的には前立腺癌細胞の増殖が阻害されます。 大豆の主成分の1つであるゲニステインは、カルシトリオールの代謝を調節して半減期を延ばす酵素であるシトクロムCYP24の活性を強力に阻害します。 その結果、ギネスチンとの相乗効果により、カルシトリオールの適用範囲が広がります。
合成されたH.Maehretal。には抗腫瘍活性があります。 （2007）結腸癌モデルにおける、C-20-III位置に2つの側鎖を持つエピマーであるカルシトリオール誘導体。 カルシトリオールによって刺激された抗増殖性分化は、他のタイプの癌から保護します。たとえば、その影響下で、ヒト絨毛癌細胞培養の増殖が抑制されます。 腫瘍学におけるタンパク質含有量が低い状態では、シトクロムCYP27B1システムの活性が損なわれるため、カルシトリオールの産生が減少すると考えられています。
ビタミンDの研究は、ノルウェー人の肺がんの季節性因子の発見に関連しています。 血中のカルシトリオール含有量の季節変動、不十分な日射期間中のビタミンD3レベルの低下、および肺がんの発生が同時に明らかになりました。 血清中のビタミンD3の最大レベルは、7月から9月に観察されます。 対応する冬の期間に、ビタミンD3のレベルは20-120％減少します。 肺がんだけでなく、結腸がん、前立腺がん、乳がん、ホジキンリンパ腫の発生率の冬の成長を予測すると想定されています。 治療が夏に行われる場合、肺癌、結腸癌、および前立腺癌の患者における化学療法、手術、および生命予後の結果はより良くなります。 北部地域に住み、自然光が不足している住民のために、冬に予防的抗がんビタミン化プログラムを実施する必要があることが明らかになりました。 D欠乏症によって引き起こされる免疫不全症におけるマクロファージとリンパ球の機能を回復するには、1日あたり400〜450IUのビタミンD3を2〜3か月間摂取するだけで十分です。
ビタミンD3の代謝は、元素の代謝と密接に関連しています。 特に、D3によって誘導されるCa結合タンパク質は、Cu、Zn、Co、Sr、Ba、Ni、Mn、Cd、Pb、Beに結合します。 CaとビタミンDの慢性的な不十分な摂取は、結腸がん、肺がん、前立腺がん、乳がん、およびホジキンリンパ腫の危険因子です。
腫瘍とその宿主は単一の供給源から栄養素を受け取ります。 それは公理です。 しかし、十分なビタミンの基準を受けていない宿主の生物は、すでに最初は抗腫瘍免疫のリソースが少ない。 食品中のビタミン、微量元素、ペクチンのバランスを適切に予防的に提供することは、一般的な人間の免疫、特に抗腫瘍免疫のリハビリテーションのための予備です。 個々のゲノム多型に関する情報は、高用量栄養学の的を絞った使用の可能性を明らかにしています。 「積極的な」ビタミン療法と集中療法の戦術は新しいものですが、それでもその能力、命を救うための予備のツール、そして患者の長期的な看護を明らかにしているだけです。 これには、できれば出生時または若い年齢での人の遺伝的認証が必要です。 この場合、臨床薬理学の原則である高効率と安全性を満たす個別に選択されたビタミン療法を実施するための時間と生物学的健康の大きなリソースがあります。

癌の診断と治療のための方法の開発における重要なタスクの1つは、腫瘍の細胞と組織に選択的に蓄積できる薬剤を入手することです。 特に、核医学では、放射性医薬品の同位体標識を使用して、陽電子放射断層撮影法と単一光子放射型コンピューター断層撮影法によって腫瘍を診断します。 最近、の使用に基づくアプローチ NS -腫瘍の検出とそれらへの薬物送達のためのアミノ酸、葉酸およびその誘導体（葉酸）。

悪性新生物では、膜を介した細胞へのアミノ酸の輸送が急激に増加し、それらのタンパク質合成の強化に関連しています。 NS -とは対照的にアミノ酸 L -私たちのタンパク質が構築されているアミノ酸は、細胞内に入り、代謝されず、タンパク質の合成に関与しませんが、それらに蓄積します。さらに、癌細胞では、正常細胞よりもはるかに容易に蓄積します。 この点で、使用することが提案されました NS -悪性新生物を検出するための特異的薬剤としてのアミノ酸、およびその後のマウスでの研究により、2-ヨウ素の使用が確認されました NS 同位体標識フェニルアラニン I 123 、最大350％の腫瘍組織における薬物の優勢な蓄積を達成することが可能です。 しかし、その後のデータでは、実際の状況はそれほど単純ではなく、細胞の種類や腫瘍の種類に依存する可能性があることが明らかになりました。

葉酸は、悪性細胞に対して選択的な親和性を持つ別の薬剤です。 細胞は、2種類の膜結合タンパク質（還元型葉酸トランスポーターと葉酸受容体）を介して葉酸を輸送します。 前者は事実上すべての細胞に存在し、生理学的な葉酸取り込みの主な経路です。 2番目は葉酸の酸化型の細胞への結合に責任があります。 ほとんどの正常細胞に葉酸を供給するには、低レベルの還元型葉酸トランスポーターで十分ですが、葉酸受容体は悪性細胞で過剰発現し、このビタミンの利用可能性が限られているという競争上の優位性をもたらします。 葉酸受容体が癌細胞の表面でしばしば過剰発現されるという多くの兆候があります。 葉酸はその受容体に対して非常に高い親和性を持っており、葉酸を含む薬剤に結合すると、受容体は細胞に効果的に吸収されます。 薬物を含むさまざまな薬剤を腫瘍細胞に送達する方法を開発するために広く使用されているのは、細胞への葉酸輸送のこれらの特徴です。 今日、葉酸に基づく多くの薬がこれらの目的のために合成されています。

数年前、PNPIの分子放射線生物物理学部は、悪性腫瘍の選択的標識を検索するための戦略を提案しました。アミノ酸誘導体、核酸の前駆体、およびヨウ素の放射性同位元素で標識された葉酸を合成し、それらの特性を研究することによって。癌細胞への結合。 さらに、これらの研究の結果に基づいて、悪性腫瘍の治療のための診断および治療用放射性医薬品を開発することが計画されています。 この部門には、放射性標識化合物の合成に長年の経験を持つ高度な資格を持つ化学者と、正常細胞から癌性細胞への変換の問題に長年取り組んできた細胞生物学の専門家がいます。

予備研究により、ヨード葉酸合成の境界条件が確立されましたNS 125 、葉酸と穏やかな酸化剤-ヨウ化塩素（ICL）、これは、芳香族化合物の分子にヨウ素原子を導入するというよく知られたスキームによれば、非常に困難に進行し、標的化合物の収率は非常に低く（約1％）、厳しい条件下で18時間で合成する必要があります。 ヨード葉酸の穏やかな条件下での迅速な合成のための条件を開発しましたNS 125 生成物の収率が高く（30〜40％）、これは短寿命の同位体で標識された薬物の合成を成功させるために非常に重要です。NS 121 とNS 123 薬物は生物学的実験でさらに調査されました。NS インビトロ 正常細胞と比較した悪性腫瘍の様々な細胞株へのヨード葉酸の結合について。 細胞への薬物の最大結合の条件を最適化しなかった最初の実験は、ヨード葉酸がいくつかの腫瘍の細胞にはるかに優先的に結合することを示した。 特に、がん細胞彼ラヨード葉酸は何百倍も優先的に結合しましたNS 125 ヒト胚の肺の線維芽細胞と比較して。 すでにこれらの結果から、放射性同位元素で標識されたヨード葉酸の調製物は、悪性腫瘍の診断に有望であることがわかります。NS インビボ ..。 さらに、さまざまな細胞株へのヨード葉酸の最大レベルの結合の条件を確立するために、癌と正常細胞による葉酸の比較収着を研究するための実験が展開されました。腫瘍の治療および様々な悪性腫瘍へのこの技術の適用範囲。そして現在、これらの葉酸のヨウ素含有還元型の葉酸、メチル化およびホルミル化誘導体を合成するための独自の方法を開発する必要がありました。 細胞による還元型葉酸の収着に関する実験彼ラ収着には2つのメカニズムがあることが確立されました-収着プロセスの遅い成分と速い成分です。 さらに、我々は初めてジヨード葉酸を合成しました。これは、仮定によれば、モノヨード葉酸よりも癌細胞に対して強い親和性を示すはずです。 実験は、ジヨード葉酸がモノヨード葉酸よりも細胞内のタンパク質に4倍強く結合することを示しました。

この段階が完了すると、ブロモ葉酸の使用の可能性の研究に進むことが計画されています（Br 82 ）前述の診断および治療目的のため。 事実は、同位体の特徴のいくつかはNS 125 患者の体内に注射される薬には理想的とは言えません。 これらには、このガンマ線放射体の長い半減期-60日、および患者の体内でのヨード葉酸の代謝中に放出される放射性ヨウ素が甲状腺に蓄積するリスクが含まれます。 高レベル局所的な過度の露出これらの不利な点は同位体を欠いているBr 82 ：その半減期は35時間であり、さらに、さまざまな形態の無機臭素は、動物のどの器官にも優先的に蓄積する性質を持っていません。 したがって、さらなる研究では、ブロモ葉酸の合成を開発することが計画されています（Br 82 ）そして癌性腫瘍の診断と治療のためのその可能な応用の詳細な研究を実施します。

同時に、同位体の一般的な欠点 I125およびBr82 それらはガンマ線エミッターであり、組織内の大きなランのために放射線治療中に拡散したかなり大きなスポットを与え、腫瘍だけでなく健康な組織にも影響を及ぼします。 細胞のサイズに見合った数ミクロンの組織範囲を持つアルファエミッターに基づく放射性医薬品を使用することは魅力的です。 最も効果的な治療薬の役割の候補はアスタチン211ですが、I.A。にサイクロトロンが設置されているため、現在国内で利用可能な低出力サイクロトロンでは製造できません。 KurchatovとTverは、最大30 MeVの最大粒子エネルギーを達成するように設計されていますが、これはそのような同位体を取得するには十分ではありません。 ハロゲンアスタット211はヨウ素の類似体であり、アスタチン酸の形で特定の腫瘍に浸透し、最も効果的かつ選択的に悪性細胞を破壊するのは自然なことのようです。 近い将来、主に80および200 MeVのエネルギーで医療目的で、PNPIにサイクロトロンを構築する計画を考慮すると、これらの薬剤の作成の見通しはそれほど素晴らしいとは思えません。

将来的には、陽電子放出断層撮影で使用するための短寿命同位体フッ素-18で標識された生物学的化合物の開発を視野に入れて、フッ素化芳香族アミノ酸および糖の合成に関する調査作業が計画されています。 同じ目的で、同位体を生成したくなるようです I 121、I 123、およびBr 76 は短寿命の陽電子崩壊剤であるため、これらの同位体で標識された葉酸を合成し、PETで使用して腫瘍形成を検出する必要があります。 PNPIで開発されたハロゲン同位体で標識された葉酸の合成方法の重要な利点は、最終生成物を得るのに必要な時間が短いことです-合成時間は、既存の何時間もの手順とは対照的に、分単位で計算されます合成方法、未満 効果的な薬葉酸誘導体。

上記の作業は実施されており、将来的にはV.I.の下位部門と緊密に協力して実施される予定です。 PNPIの領土にあるKhlopinとTsNIRRI。 核医学プログラムの枠組みの中での大規模なセクター機関のこれらの共同の努力は、PIK原子炉の打ち上げと示されたサイクロトロン設備の試運転により、ガッチナに地域腫瘍学センターを設立するという問題を提起する可能性があります。悪性腫瘍との闘いに成功するための最新の診断および治療ツールの幅広い武器...

主任科学研究者 PNPI

G.A. バギヤン

葉酸（プテロイルグルタミン酸）は、水溶性の重要な化合物B9（BC）の別名であり、科学者はこれを「気分の良いビタミン」と呼んでいます。 これは、葉酸がホルモンの「幸福」の生成に必要であり、優れた精神的感情状態を提供するという事実によるものです。

植物の葉に多く含まれていることから、ラテン語で「葉」を意味する「葉」という言葉から名付けられました。

ビタミンB9（M）の構造式はC19H19N7O6です。

葉酸は、DNAの合成、ヘモグロビン、代謝過程、造血、免疫の維持に関与し、受胎に影響を与えます。

この化合物は妊婦にとって重要な役割を果たし、胎児と胎盤の神経管の形成に影響を与え、その欠陥の発生を防ぎます。

物質の欠如は、「興味深い」状況の2週目から赤ちゃんの神経系に深刻な逸脱の出現につながる可能性があります。 多くの場合、この期間中、女性はまだ子供の受胎について知りませんが、母親の体のB9欠乏症は胎児の発育に悪影響を及ぼします。

科学者たちは、プテロイルグルタミン酸がDNA複製に関与していることを証明しました。 成長する体の欠如は、腫瘍学のリスク、精神活動の先天性異常の発生を増加させます。 したがって、妊娠を計画するとき、女性は妊娠の半年前に定期的に、天然（食物を含む）または合成（錠剤）由来の物質を毎日200ミリグラム摂取する必要があります。

母親の体内で9か月間葉酸を体系的に摂取すると、早産の可能性が35％減少します。

健康な腸内細菌叢は、それ自体で一定量のビタミンB5を合成することができます。

歴史的背景

葉酸の発見は、巨赤芽球性貧血の治療法の探索に関連しています。

1931年、科学者たちは、肝臓抽出物を患者の食事に加えることで、病気の症状を取り除くことができることを発見しました。 その後の数年間の研究では、精製食品を与えられたチンパンジーとニワトリで大球性貧血と同様の状態が進行することが記録されました。 同時に、アルファルファの葉、酵母、肝臓抽出物を飼料に加えることで、この病気の病理学的症状を根絶することができます。 これらの製品には未知の要因が含まれていることは明らかであり、その不足は実験動物の体内で造血の違反につながります。

有効成分を純粋な形で入手するための3年間の数々の試みの結果、1941年に、科学者たちは同じ性質の物質をほうれん草の葉、酵母エキス、肝臓から分離しました。 。時間が経つにつれて、得られた化合物は互いに同一であることが判明しました。

葉酸の発見から純粋な形での単離までの期間は、その構造、合成の研究から始まり、補酵素機能、物質が関与する代謝プロセスの決定で終わる、化合物の集中的な研究によって特徴付けられます。

化学的および物理的性質

ビタミンB9化合物の分子の組成：

• P-アミノ安息香酸;
• プテリジンの誘導体;
• L-グルタミン酸。

「プテロイルグルタミン酸」という用語は幅広い化合物のグループを意味するという事実のために、すべてのカテゴリーの物質が生物、特に人間に対して生物活性を示すわけではないため、これは研究の過程でいくらかの不便を引き起こしました。 したがって、科学者は概念を具体化することを決定しました。 したがって、プテロイン酸の核を含む化合物のセット、国際学会の委員会は「葉酸」という名前を割り当て、テトラヒドロプテロイルグルタミン酸の生物学的活性を持つ物質-「フォラシン」という用語を割り当てました。

したがって、「葉酸」と「プテロイルグルタミン」グループの概念は同義語です。 同時に、葉酸はビタミンB9に「関連する」化合物の化学名です。

葉酸は黄色の微結晶性粉末で、味や臭いはありません。 加熱すると、コンパウンドの葉はゆっくりと暗くなりますが、溶けません。さらに温度を250度に上げると、焦げます。

ビタミンB9は光の中で素早く分解します。 100度の温度では、50ミリグラムの物質が100ミリリットルの水にゼロで溶解します-1単位。 フォラシンは苛性アルカリで容易に分解されますが、希塩酸、酢酸、エーテル、クロロホルム、アルコール、アセトン、ベンゼン、有機溶媒では分解されません。 ビタミンB9の銀、亜鉛、鉛塩は水に溶けません。

フォラシンはフラーの土と活性炭によく吸着されます。

人体におけるビタミンB9の役割

葉酸がどのように役立つかを考えてください：

1. 赤血球の生成、すなわちヘモグロビンのタンパク質合成のための炭素の輸出に参加します。
2. 胃の中の塩酸の生成を刺激します。
3. 正しく機能することを保証します 神経系（インパルスの伝達、抑制/興奮のプロセスを調節します）、脳、脊髄。 脳脊髄液の一部。
4. DNAとRNA、核酸の合成、およびプリン、特に細胞核の形成に関与します。
5. 感情的な背景を安定させます。 葉酸は、ノルエピネフリンとセロトニンの生成レベルに影響を与え、ストレスの悪影響を軽減し、気分を改善し、産後うつ病を取り除くのに役立ちます。
6. クライマクテリック障害を滑らかにします。
7. 早産のリスクを軽減します。
8. に有益な効果があります 消化器系、肝臓の健康、白血球の機能。
9. 精子の染色体欠損を減らし、男性の生殖細胞の活動を高めます。
10. 女性と男性が出産するのに不可欠です。 ビタミン化合物を多く含む食品を体系的に摂取することで、生殖機能の低下を防ぐことができます。
11. 子供の心臓病、血管、メタボリックシンドロームを発症するリスクを軽減します。 しかし、心臓病の存在下では、ビタミンB9の制御されていない摂取は、心筋梗塞、狭心症の発症につながる可能性があります。
12. ホモシステインの濃度を調節し、それによって脳卒中のリスクを減らします。 栄養補助食品として、毎日5ミリグラムの葉酸を摂取すると、 予防処置体に。
13. 結腸直腸癌の可能性を減らします。 しかし、この病気の大規模なスクリーニングの結果、葉酸は修飾された乳房細胞の発達に悪影響を与えるため、科学者は乳がんの予防にこの化合物を使用することは不可能であることを発見しました。男性にとって重要な役割である、有用な化合物の定期的な摂取は、リスクを4分の1に減らします。乳がんの発症。
14. 「悪い」血清コレステロールを減らします。
15. 血圧を正常化します。
16. サポート 免疫系、白血球の数を増やします。
17. 記憶力、ビタミンB群の同化を改善します。
18. パフォーマンスが向上します。
19. 女性にとって特に重要な更年期障害の発症を遅らせます。
20. 精神活動を加速します。

さらに、健康な子供を妊娠して運ぶための葉酸の重要性を忘れないでください。 計画段階（1日あたり200マイクログラム）および妊娠中（1日あたり300〜400マイクログラム）の栄養素の定期的な摂取により、胚の先天性異常を発症するリスクが70％減少します。

ビタミンB9は美容の真の万能薬です。 それはにきび、脱毛を助け、夜の肌の色調、色素沈着、赤い斑点を取り除くための普遍的な治療法として役立ちます。

ビタミンB9が不足している場合、人体は有益な栄養素を脳に伝達する能力を失い、視力、運動、協調性の問題を引き起こし、発作が始まります。 同時に、成人では、貧血、舌炎、潰瘍性大腸炎、乾癬、歯肉炎、骨粗鬆症、神経炎、アテローム性動脈硬化症、早期閉経（女性）、脳卒中、心臓発作、さらには癌のリスクが5倍に増加します。

妊娠中の女性のつながりの欠如は、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 特に、神経系の発達障害を伴う低出生体重児を出産するリスクがあります。

子供の体内に化合物が慢性的に不足していると、青年期の一般的な発達が遅くなり、思春期が遅れます。

典型的な症状体内のビタミンB9の欠乏：

• 物忘れ;
• セロトニンとノルエピネフリンの不十分な産生による過敏性;
• 頭痛;
• 意識の混乱;
• 下痢;
• うつ;
• 食欲減少;
• 無関心;
• 高血圧;
• 倦怠感;
• 不眠症;
• 呼吸困難;
• 赤い舌;
• 灰色化;
• 認知機能の低下;
• 不安;
• 集中力の欠如;
• 記憶の問題;
• 塩酸の不十分な生産による消化器疾患;
• 脱毛;
• 爪甲のラミネート;
• 末梢組織、臓器への酸素の輸送が不十分な結果として「低下」するヘモグロビンの減少による蒼白。
• 弱点;
• 筋肉量の不足は、胃の酸性度が低いため、タンパク質の吸収が不十分なために発生します。

葉酸低ビタミン症は、栄養素の吸収が困難な腸疾患のある人によく見られます。 さらに、妊娠中、授乳中、この物質の必要性は1.5〜2倍に増加します。

ビタミンB9の不足は、葉酸代謝を妨害し、化合物の目的地（組織への）への輸送を妨げるアルコールによって悪化します。

人体の葉酸のレベルは分析を通して診断されます。 1リットルの血清中の葉酸3マイクログラムは、ビタミンが不足しており、有用な化合物の蓄えを補充する必要があることを示しています。

多くの場合、体内のビタミンB9欠乏症の兆候は同じです。 ある化合物と別の化合物の欠陥を区別するには、メチルマロン酸（MMC）のレベルを測定する必要があります。 値の増加は、体内にB12が不足していることを示し、正常（正常範囲内）は葉酸が不足していることを示します。

化合物の不足を補うためにどのくらいのビタミンB9を飲むべきですか？

葉酸の治療上の1日量は、症状の重症度と物質の欠乏によって引き起こされる副次的疾患の存在に依存します。 規範を正しく確立するために、あなたは検査を受け、医師に助けを求めるべきです。

通常、薬用目的でのビタミンB9の摂取量は、1日あたり400〜1000マイクログラムの範囲です。

巨赤芽球性貧血の場合、治療は体内のB9、B12のレベルをチェックすることからも開始する必要があります。 これは、シアノコバラミンが不足している場合、葉酸の補給は病気の症状を緩和するだけでなく、既存の神経学的問題を悪化させる可能性があるためです。

症例の80％で、有用な化合物の欠如は、アクティブなライフスタイルを持つ人々、日光浴、セリアック病と肥満の患者、ボディマス指数が50を超える人々によって経験されます。さらに、B12欠乏症は葉酸はホモシステインレベルを上昇させ、心臓、血管疾患の発症のための肥沃な土地を作ります。

葉酸欠乏症は、骨髄、末梢血の変化に寄与します。

これらの病状の発症過程を詳細に考えてみましょう。

末梢血と骨髄の変化

巨赤芽球性貧血の出現の特徴的な兆候 初期段階血中の超分節化された多核白血球の形成です：好塩基球、好酸球、好中球。

実験の結果、葉酸欠乏症の食事療法に人を移した後、7週間後、被験者はペルゲル・ヒュエット異常を発症しました。 つまり、核のセグメントを接続するストランド（スレッド）の数の増加。 通常、この指標は巨赤芽球性好中球では1に等しく、2つまたは3つです。

さらに、悪性貧血は血中の赤血球数の急激な減少を伴い、大赤血球症は病気の発症の後期に現れます。

鉄欠乏と体内の葉酸の不足が組み合わさっている場合がありますが、この状況では、末梢血に異常に大きな赤血球がない可能性があります。 複合貧血（鉄欠乏と葉酸）の唯一の特徴的な指標は、骨髄のメタ骨髄球症の増加、過分節化です。 葉酸欠乏症の重度の段階は、血小板減少症および白血球減少症につながる可能性があります。

骨髄の巨赤芽球性変化の典型的な形態は、巨核球、骨髄、赤血球の3つの細菌に現れます。 多くの場合、患者では、逸脱は成熟のすべての段階に影響を及ぼします。 同時に、赤血球系列の活発な形態の主な変化は、クロマチンのより明確な識別です。

巨赤芽球の数が比較的少ないことは、巨赤芽球性貧血の症状の典型的な兆候と考えられています。 葉酸欠乏症とヘモグロビン合成の違反の組み合わせにより、骨髄細胞は巨赤芽球に特徴的な変化を持たない可能性があります。

葉酸の過剰摂取

ビタミンB9は毒性のリスクが低く、過剰な化合物が尿中に排泄されます。 しかし、高用量の物質（1日あたり1000マイクログラム以上）を体系的に摂取すると、貧血の影響が隠されます。貧血は、他の病気と同様に、形成の初期段階で最もよく検出されます。

成人にビタミン過剰症が引き起こす副作用を考えてみましょう。

1. 過形成 上皮細胞腎臓、肥大。
2. CNS興奮性の増加。
3. 血中のシアノコバラミンの濃度の低下（大量のプテロイルグルタミン酸を長期間使用する場合）。
4. 分散。
5. 睡眠障害。
6. 拒食症。
7. 消化器系の障害（腸の不調）。

妊娠中の女性にビタミンB9を過剰摂取すると、新生児に喘息を引き起こす可能性があります。

1日あたり500マイクログラムを超える葉酸を長期間使用すると、血中のB12濃度が低下するため、一方の化合物が過剰になると、もう一方の化合物が不足します。

任命と禁忌の適応症

なぜビタミンB9を飲むのか考えてみてください。

1. 貧血の予防に。
2. 殺菌剤、避妊剤、利尿剤、抗けいれん剤、鎮痛剤、エリスロポエチン、スルファサラジン、エストロゲンを服用している場合。
3. 痩身。
4. 赤血球の成長を刺激するために。
5. メチルアルコール、アルコールによる中毒の場合。
6. 授乳中。
7. うつ病、クローン病、精神障害の場合。
8. 妊娠中の。 多くの場合、女性の間で、葉酸をいつ飲むかという疑問が生じます。 医師は、乳児の神経管欠損症の発症を防ぐために、妊娠期間全体を通してこの化合物を使用することをお勧めします。
9. 乾癬を伴う。
10. 低体重（最大2キログラム）の新生児。
11. 低ビタミンB9欠乏症およびビタミンB9欠乏症、血液透析、胃切除術、胃腸疾患の間欠性発熱（肝不全、持続性下痢、セリアック病、アルコール性肝硬変、吸収不良症候群、熱帯性スプルー）の発症の場合。
12. 激しいトレーニング中（特にボディービル）。
13. 不均衡な食事で。
14. 髪の強化に。

プテロイルグルタミン酸の使用に対する禁忌：

• 悪性新生物;
• コバラミン欠乏症;
• 血鉄症、ヘモクロマトーシス;
• 薬に対する過敏症（アレルギー）;
• 悪性貧血。

1日にどのくらいのビタミンB9を摂取する必要がありますか？

3歳未満の子供の食事に葉酸を含める必要がある場合は、化合物を少量で注意深く投与する必要があります。 FAO / WHO専門家グループの結論によると、出生から6か月までの子供の1日あたりの許容量は40マイクログラム、7〜12か月-50単位、1〜3歳〜70、4〜12歳です。 --100。13歳から、10代と大人の用量は1日あたり200マイクログラムです。

ただし、葉酸の1日あたりの割合は純粋に個人的なものであることに留意する必要があります。 成人の最小投与量は200ミリグラム、最大投与量は500ミリグラムです。妊娠中は、この数値は400単位に上昇し、授乳中は最大300になります。

葉酸はマルチビタミン複合体に含まれるか、別々に生成されます。 合成型のビタミンB9は、天然のものより2倍活性があります。

食品からの「薬用」葉酸と「天然」葉酸の違いは何ですか？

興味深いことに、高等植物やほとんどの微生物は葉酸を合成することができますが、これらの化合物は鳥や哺乳類の組織では形成されません。 プテロイルモノグルタミン酸のごくわずかな部分が植物や動物の細胞に見られます。 それらの中の葉酸の主な量は、グルタミン酸の追加の分子を持っているコンジュゲート（ジ-、トリ-、ポリグルタミン酸）に含まれています。 次に、それらはペプチド結合のような強力なアミド結合によって結合されます。

細菌では、葉酸の主な形態は、3つのグルタミン酸分子を含むプテロイルトリグルタミン酸です。酵母では、それはヘプタグルタミン酸と呼ばれる6つの粒子との複合体です。

多くの場合、「結合した」葉酸は、 フードスタッフス、はポリグルタミン酸で表されますが、「遊離」基（カゼイモノ-、ジ-およびトリグルタミン酸）は30％以下です。

ビタミンB9を含む食品のリストは、体に必要な量の栄養素を提供するバランスの取れた毎日の食事をまとめるのに役立ちます。

メニューをレイアウトする過程で、重要なニュアンスを考慮に入れる必要があります。

• 野菜や肉を調理すると、葉酸の80〜90％が破壊されます。
• 穀物を粉砕するとき-60-80％;
• 内臓を揚げるとき、肉-95％;
• 果物や野菜を冷凍する場合-20〜70％;
• ゆで卵の場合-50％;
• 野菜を缶詰にするとき-60-85％;
• 低温殺菌中、沸騰 フレッシュミルク – 100 %.

したがって、葉酸を多く含む食品の料理加工は、有益な化合物の部分的または完全な喪失につながります。 ビタミンB9で食事を豊かにするために、緑、野菜、果物は生で食べる必要があります..さらに、冬季には、葉酸の毎日の投与量を含む栄養補助食品、ビタミン複合体を体に与えることをお勧めします。

腸内細菌叢がB9をよりよく合成するために、毎日のヨーグルト、ビオケフィール、ビフィズス菌を含む製剤を摂取することをお勧めします。

葉酸吸収の説明を詳しく見てみましょう。

人の観察や動物実験では、経口摂取したビタミンB9がほぼ完全に体内に吸収されることがわかりました。 体重1キログラムあたり40マイクログラムの標識プテロイルグルタミン酸を導入すると、5時間での物質の吸収レベルは投与量の98.5％に達します。 吸収量の50％は、薬剤投与の翌日に尿中に排泄されます。

葉酸は近位小腸と十二指腸に吸収されます。

特に興味深いのは、主にポリグルタミン酸の形で含まれ、それらによって生成される食事の葉酸（メチル、ホルミル）の吸収プロセスです。

モノグルタミン酸は体内に吸収されやすいです。 同時に、過剰なグルタミン酸が除去された後にのみ、ポリグルタミン酸が吸収され、腸で生成されます（コンジュガーゼ、γ-グルタミルカルボキシペプチダーゼ）。

腸では、B9は最初にジヒドロ葉酸レダクターゼの影響下でテトラヒドロ葉酸（THFA）に還元され、次にメチル化されます。 胃腸管のいくつかの病気（吸収不良症候群、子供の非感染性下痢、スプルー、特発性脂肪便）では、葉酸吸収が損なわれます。 これは、物質の非同化、葉酸欠乏症の発症につながり、その結果、酵素形成、ジュース分泌機能の低下、および腸上皮の破壊につながる可能性があります。

テトラヒドロ葉酸誘導体（ホルミルおよびメチル）の吸収を研究する過程で、以下が確立されました：N-メチル-THPAは、吸収過程で変化することなく、単純な拡散によって吸収されます。 N-ホルミル-THPA（フォリン酸）酸が人体に入ると、吸収中に腸内でほぼ完全にメチルテトラヒドロ葉酸に変換されます。

吸収後、葉酸は外部分泌腺に入ります-肝臓は徐々に蓄積し、そこで活性型に変化します。 人体には、この化合物が約7〜12ミリグラム含まれています。 さらに、それらの5〜7単位は肝臓に直接集中しています。 葉酸の一部はポリグルタミン酸で占められており、そのうち葉酸誘導体の50％以上がメチルテトラヒドロ葉酸の形で提示されています。 科学者たちはそれをB9肝臓の予備型と呼んでいます。

研究によると、プテロイルグルタミン酸を動物の食事に加えると、腺の葉酸の量が大幅に増加します。 肝臓の葉酸は、他の組織誘導体とは異なり、非常に不安定です。 腺に蓄積された葉酸の蓄えは、4か月間、体内に有用な化合物が不足していることを補うことができ、貧血の発症を防ぎます。 さらに、人体（腸粘膜、腎臓）には一定のビタミンB9が含まれています。

肝臓の葉酸の量は、泌尿器の4倍です。 しかし、有用な化合物を蓄積して消費するその能力は、ビタミン、アミノ酸、およびタンパク質の体への供給に直接依存します。 たとえば、ラットで行われた実験の結果、科学者たちは、食事中のシアノコバラミン（B12）、メチオニン、ビオチンの欠乏が葉酸、特にポリグルタミン酸の減少、およびそれらをTHFAに変換する能力につながることを発見しました。

葉酸誘導体の代謝における肝臓の重要な特性を過小評価しないでください。 臓器の機能状態は、葉酸同化のレベル、ビタミンB9補酵素の関与による反応の過程に影響を与えます。 脂肪の浸潤、肝硬変は、化合物を蓄積して消費する能力を破壊します。 多くの場合、そのような病変の結果として、深刻な病気が発症します-巨赤芽球性貧血。

葉酸の処理された残留物は、尿と糞便とともに人体から排泄されます。 同時に、尿中の葉酸の量は、ほとんどの場合、食物と一緒に摂取することに対応していません。 つまり、受け取ったよりも多くが引き出されます。

葉酸欠乏症を予防する最善の方法は、毎日のメニューに新鮮な野菜や果物を含めることによる栄養です。 食事に葉酸が不足している場合は、毎日150〜200マイクログラムのビタミンを追加摂取することをお勧めします。

胃腸疾患によるビタミンの吸収障害が原因でプテロイルグルタミン酸が不足している場合は、化合物の量を1日あたり500〜1000単位に増やす必要があります。 多くの場合、この用量は、必要なレベルの薬剤が確実に吸収されるようにします。 この種の不足の例は、栄養素の吸収が急激に悪化し、小腸の粘膜の萎縮が発生する、スプルーの重度の病気（非熱帯、熱帯）です。 患者の食事に葉酸を導入すると、治療効果が高まり、臨床像が改善され、人の状態が緩和されます。

胃全摘術と胃粘膜の萎縮により、葉酸ではなくシアノコバラミンが不足しているため、巨赤芽球性貧血が観察されます。 B9の200-500マイクログラムの毎日の摂取は、B12の300-500マイクログラムの単一の筋肉内注射と組み合わせて、有益な治療効果があります。 アルコール中毒、妊娠、感染症を背景に発生した巨赤芽球性貧血を解消するために、患者は葉酸の用量を1日あたり500から1000マイクログラムに増やすように処方されます。

ビタミンB9拮抗薬による白血病の治療中、葉酸の吸収が損なわれます。 これらの物質は、有用な化合物の活性テトラヒドロフォームへの変換をブロックします。 その結果、薬物の長期使用は重篤な合併症を引き起こし、人命に潜在的な脅威をもたらします。 患者の治療には、活性型の葉酸が使用されます：N5-ホルミル-THFKの注射（1日あたり300マイクログラム）。 酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼの形成に違反する場合は、フォリン酸を使用することをお勧めします。

特定の病気のために葉酸を飲む方法を検討してください（使用の適応症）：

1. 口内炎。 造血に関与する微量栄養素であるビタミン（鉄、B9、B12）の欠乏は、唇のひび割れや口腔粘膜（口内炎）の潰瘍の形成につながります。 病気を取り除くために、1日3回500マイクログラムの葉酸と1000単位のグリシン酸鉄を摂取することをお勧めします。 治療期間は病気の重症度によって異なり、120日から180日までさまざまです。 この期間中、月に1回、患者に100マイクログラムのシアノコバラミンを注射する必要があります。 治療中は、血中のビタミンB12のレベルを監視することが重要です。
2. アテローム性動脈硬化症。 500マイクログラムの葉酸を14日間（さらに100単位に移行して）毎日摂取すると、腸内の「悪玉」コレステロールが結合し、血管壁が強化され、ホモシステインの一部であるメチオニンに変換され、硬化が防止されます体の動脈の。 食事療法の順守、アルコール飲料の摂取の拒否、健康的なライフスタイルの維持、ビタミンB群の一部としての葉酸の定期的な使用は、患者の健康の改善と完全な回復につながります。
3. 歯肉炎と歯周炎。 歯周病を和らげるには、葉酸を1日100マイクログラムで経口摂取する必要があります。 同時に、あなたは毎日のすすぎで治療を補う必要があります。 口腔朝と夕方に1％のビタミン溶液。 治療期間は2ヶ月です。
4. ウイルス性肝炎。 肝臓組織の炎症の治療に使用されるビタミンM（B9）は、補助剤として使用されます。 治療の最初の10日間の推奨維持量は1日あたり1500マイクログラム（朝、昼食時、夕方に500単位）であり、その後、日中は500単位の単回投与に減らされます。
5. 骨軟骨症。 葉酸はコラーゲン足場の形成に関与し、コラーゲン足場はカルシウム塩を蓄積します。 「接着剤」物質がないと、骨は必要な強度を得ることができません。 ビタミンB9の使用は、主要な有効成分（中枢筋弛緩薬、抗炎症薬、鎮痛薬）の有効性を高めます。 葉酸は関節の生成過程に影響を及ぼし、組織の再生を促進するための好ましい条件を作り出します。 これのおかげで、教育を受けた 炎症過程骨軟骨症の治療における葉酸の推奨用量は、1日あたり500マイクログラム、ピリドキシン-50、ビタミンB複合体（例えば、神経多発性炎、ペントビタ）-50です。 。B9錠は食事の直後に服用し、洗い流します 少量水（100ミリリットル）。
6. 結腸のけいれん。 この病気の特徴的な症状は、腹部膨満、疝痛、交互の便秘、下痢です。 けいれんを抑えるために、患者は1日あたり1000マイクログラムの葉酸を注射されます。 2〜3週間経っても進行が見られない場合は、治療目的で、患者の状態が改善するまで用量を2000〜6000に増やします。 プラスの効果（病気の寛解）の開始後、ビタミン摂取量は徐々に500マイクログラムに減少します。 B9を摂取することに加えて、1日あたり10,000マイクログラムでB複合体ビタミンを摂取する必要があります。 治療中は、シアノコバラミンのレベルを体系的にチェックする必要があります。
7. てんかん。 発作の発症後、脳内の葉酸の量は臨界値に低下します。 さらに、抗けいれん薬は血漿中の濃度を低下させます。 結果として、B9欠乏症は 副作用-攻撃の頻度が増加しました。 頻繁な発作のリスクを減らすために、専門家は1日あたり500マイクログラムの葉酸を処方します。

病気の種類に関係なく、ビタミンB9の治療用量は患者の状態に依存し、主治医によって個別に選択されることを忘れないでください。

研究の過程で 便利なプロパティビタミンB9は、この化合物が腫瘍学の発症を防ぐことを明らかにしました。 ただし、すでに病気が始まっている場合は、その薬の服用は禁止されています。 そうでなければ、葉酸は癌細胞分裂を促進します。

悪性腫瘍の治療における薬剤の使用に関する指示

まず第一に、葉酸、特にメトトレキサートの活性を阻害する薬が使用されます。 この薬の利点は、腫瘍の拡大過程を阻害することです。

代謝障害を排除および予防するために、患者はビタミンB9の類似体であるフォリン酸を処方されます。

どこに保管されていますか？

薬物ロイコボリンは化学療法の専門家によって首尾よく使用されています 腫瘍性疾患..。 この薬は、細胞増殖抑制薬を服用した後に現れる中毒の重症度（骨髄組織への損傷、嘔吐、下痢、高体温）を排除します。

高齢者のガンを発症するリスクは若者の2〜3倍であるという事実を考慮すると、医師の勧めなしに年金受給者に葉酸を使用することは推奨されません。

20世紀の終わりに、米国の科学者は、結腸腫瘍の進行とビタミンB9の摂取量との関係を特定するために多くの研究を実施しました。 収集された情報の結果、専門家は、75％の症例で、生涯を通じて予防用量の葉酸（1日あたり200〜400マイクログラム）を体系的に使用すれば、消化器系の癌を予防できるという結論に達しました。

何よりも、腫瘍は10年間定期的にビタミン複合体を摂取した人々に発見されました。

ビタミンB9と男性の健康

葉酸は、1歳未満の子供、妊娠して子供を産むための女性だけでなく、男性にも必要です。 より強い性の体の慢性的な栄養不足は、巨赤芽球性貧血、ならびに生殖器系から不妊症に至るまでの病状を発症するリスクを高めます。 治療用量のビタミンB9の毎日の摂取は、これらの合併症を完全に排除します。

男性の健康の主な指標は精子の状態です。 だから、生殖細胞の合成のために、 核酸とタンパク質。 葉酸の欠如は、精子の生産障害、劣化、および濃度と運動性の低下につながります。 さらに、ビタミン化合物の欠乏は、精液中に不正確な数の染色体の形成を引き起こす可能性があり、それは子供の遺伝性疾患（例えば、ダウン症）の出現につながる可能性があります。

男性の体の葉酸とは何ですか？

ホルモンのテストステロンとビタミンB9は精子の正しい発達を決定します。 葉酸は、性的特徴の発達の集中的なプロセスが始まるとき、思春期に特に重要な役割を果たします（顔、体の毛の出現、声の粗大化、集中的な成長）。

葉酸と薬の相互作用

ビタミンB9と他の栄養素、薬との適合性を考慮してください。

1. コルチコステロイドホルモンは葉酸を体から洗い流します。 これらの薬を同時に服用することはお勧めしません。
2. 、B12は葉酸の作用を高めます。
3. ニトロフラン薬はプテロイルグルタミン化合物の交換を妨害します。
4. 高用量のアスピリンは、体内の葉酸レベルを低下させます。
5. 代謝拮抗剤、スルホンアミド、アルコール含有薬、抗高脂血症薬は、ビタミンB9の吸収を損ないます。
6. 抗結核薬、抗てんかん薬（ヒダントイン誘導体、バルビツール酸塩）を服用しているエストロゲン補充療法は、葉酸の重度の欠乏を引き起こします。

したがって、葉酸は、アミノ酸DNA、RNA、およびタンパク質の合成のスターター、コントローラーとして機能し、細胞の構築に関与する重要な栄養素です。 人体は十分なビタミンB9を生成しません。 したがって、接続の必要性を満たすために、彼は食べ物からそれを取得します。

葉酸は代謝が速いという事実を考えると、実際には体内に蓄積されませんが、汗や尿にすばやく排泄されます。

通常、血漿中のプテロイルグルタミン酸の濃度は、1リットルあたり7.0〜39.7ナノモルです。 胎児の正常な子宮内発育のために、母親の体内の物質の最小レベルは、1リットルあたり少なくとも10ナノモルでなければなりません。

体の毎日のビタミンの必要性を満たすには、B9が豊富な食品で食事を飽和させるか、予防用量の化合物を含む葉酸製剤を追加で使用する必要があります。 これらには、フォラシン、フォリオ、ビトルム出生前、マテルナ、エレビット、プレグナビット、マルチタブ周産期が含まれます。 体内に葉酸欠乏症がない場合、化合物の追加摂取は必要ありません。