| のどに傷が付いた場合の症状とその対処方法を教えてください。 喉頭損傷：種類、原因、症状、診断テストおよび治療子供の喉への機械的損傷の兆候 |
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喉頭は、その構造と位置によって、さまざまな環境の影響からかなり保護された器官です。 トップとフロントがそれをカバーしています 下顎、後ろ-背骨、側面-発達した首の筋肉、下-鎖骨と胸骨のハンドル。 しかし、それにもかかわらず、銃創や強い機械的ストレスにより、喉頭は依然として損傷しています。 一般的に、喉頭の損傷は最も生命を脅かす損傷の1つです。 彼らはしばしば死を引き起こしたり、患者を障害者として非難したりします。 この器官が主血管および大きな神経幹に近接しているため、状況はさらに悪化します。 それらの完全性の違反は、犠牲者の即死につながるか、または彼のショック状態の発達に貢献します。 喉頭損傷の発生率は、すべてのタイプの損傷で25,000回の訪問に1回です。 喉頭への損傷の種類喉頭への損傷の性質と重症度、および状態の重症度と患者を管理する戦術は、外傷性要因の種類、身体への影響の強さと持続時間によって異なります。 そのような傷害の分類をより詳細に検討しましょう。 喉頭へのすべての損傷は、攻撃性の要因の作用機序に応じて、次のように分けられます。
この状態の理由を考えると、怪我は区別されます：
さらに、損傷は分離して組み合わせることができ、浸透性と非浸透性があります。 喉頭の外傷喉頭の損傷は、次のような場合に最も頻繁に発生します。
機械的外傷では、挫傷、打撲傷、軟部組織の破裂、喉頭の軟骨の脱臼と骨折、またはさまざまな複合損傷が発生する可能性があります。 この場合、打撲傷は通常、犠牲者にショックを引き起こし、喉頭の完全性と構造に違反する怪我を引き起こします-出血とその機能を完全に実行することができなくなります。 近い将来、外傷性物質への曝露後、喉頭浮腫が発症し、これが呼吸器疾患の一因となります。 喉頭の軟骨輪が純粋な形で脱臼したり骨折したりすることはまれです。 40歳以上の人は、この年齢になると喉頭の弾力性と可動性が低下するため、このような怪我をしやすくなります。 変位した骨折は粘膜を傷つけ、それによって内出血と周囲の組織の肺気腫の発症を引き起こし、窒息の脅威をもたらします。 穿通性外傷では、喉頭腔が開いて食道腔または首の細胞空間と連絡することができます。 喉頭へのすべての外傷の中で最も深刻なのは、榴散弾と銃創です。 ほとんどの場合、それらは近くの重要な構造（大きな血管や神経、そして脊髄）に影響を与えるため、生命と両立しません。 喉頭の内部損傷喉頭の熱的および化学的火傷は、臓器組織の窒息および二次感染につながる可能性があります。このタイプの喉頭損傷は、外傷よりも外傷性が低いと見なされます。 しかし、窒息の発症や二次感染の追加により危険です。 多くの よくある理由それらの発生は次のとおりです。
喉頭への急性の外傷は、長時間の歌唱や強制的な叫び声で発生することがあります。 喉頭の異物は、幼児だけでなく、精神障害者や高齢者でもより頻繁に検出されます。 これらは、魚や鶏の骨、針、金属物体、電池などです。さらに、手術中に喉頭への組織片の誤嚥を観察することができます（tonsilloまたは）。 ITが持っている場合 大きいサイズ、喉頭に詰まり、筋肉のけいれん、腫れ、窒息を引き起こす可能性があります。 小さな破片は粘膜を刺激して損傷し、傷の炎症と化膿を引き起こします。 尖った物体は、臓器壁に穴を開け、隣接する臓器や組織に浸透する可能性があります。 喉頭の内腔にITが長期間留まると、潰瘍、床ずれ、周囲組織の化膿性炎症過程、敗血症など、さまざまな望ましくない現象が発生します。 喉頭の火傷は通常、口腔、気管、食道の損傷と組み合わされます。 それらは、高温または腐食性の液体を飲み込んだり、それらの蒸気を吸入したりすることによって引き起こされる可能性があります。 臨床症状外傷の臨床像の重症度は、傷害の程度と程度、その性質、および犠牲者の一般的な状態によって異なります。
診断喉頭の損傷の診断は、一見しただけでは簡単ではありません。 怪我の事実と損害要因の性質は簡単に立証できます。 ただし、損傷の程度と重大度を正確に判断できるとは限りません。 まず、犠牲者が独立して呼吸する能力が評価され、出血が除外されます。 首を触診すると、喉頭の骨格の完全性を判断して、肺気腫の存在を明らかにすることができます。 さらなる検査は病院の設定で行われます。 これは以下を使用します：
必要に応じて、研究のリストを拡張することができます。 患者の重篤な状態の場合、強制的な一般的な臨床検査が実施されます。 処理 多くの場合、喉頭の損傷には緊急の手術が必要です。 喉頭の外傷を負ったすべての患者は、耳鼻咽喉科または集中治療室に入院します。 患者管理戦術の選択は、受けた怪我の重症度と彼の状態に依存します。 さらに、すべての治療手段は、損傷した臓器の構造と機能を回復することを目的としています。 援助を必要とする重傷がない場合 救急医療、患者は48時間監視されます。 彼はベッドで休むこと、喉を休めること、そして断食することを勧められています。 の患者 軽傷取得のみ 保守的な治療、抗菌、抗炎症、充血除去療法が含まれます。 制酸剤およびさまざまな吸入（アルカリ性、コルチコステロイドを含む）も使用できます。 場合によっては、経鼻胃管の導入がそのような治療に追加されます。 喉頭損傷のある患者では、 手術..。 その適応症は次のとおりです。
喉頭の重傷は、患者の生命を脅かし、緊急の外科的介入を必要とします。 タイムリーな手術により、喉頭の臓器としての構造を回復し、犠牲者をリハビリすることができます。 広範囲の傷と狭窄で、彼らは喉頭と補綴物の形成外科に頼ります。 結論喉頭損傷のある患者のリハビリテーションは、複雑で時間のかかるプロセスです。 適時に治療を開始することで、損傷した臓器の機能を完全に回復させることができます。 主なことは、忍耐強く、主治医のすべての推奨事項に従うことです。 その場所のために、人間の喉頭はさまざまな外部の影響から保護されています。 関節装置は喉頭を制御し、圧力や怪我によって臓器を保護します。 喉頭の損傷、特に穿通性外傷では、大きな血管が損傷すると、人の状態が悪化します。 私たちは、犠牲者の死につながる、または犠牲者の健康の悪化、そして時には障害を伴う危険な病変について話している。 喉頭損傷の危険性は、結果が数ヶ月、さらには数年後に現れる傾向があることです。人は常に呼吸器系の問題を抱えており、声が変化し、食べ物を飲み込むことがほとんどできません。 そのような場合、専門家は臓器の機能を回復するのを助ける外科手術を行います。 意味喉頭損傷は、何らかの要因の影響によって引き起こされるさまざまな損傷です。 この影響は、外部および内部に発生する可能性があります。 喉頭の損傷は内部、外部です。 内部の怪我には、化学火傷、切断物による内部の怪我、および床ずれ、再感染、壊死につながる異物の侵入が含まれます。 また、強制的および偶発的な怪我（失敗の結果）も含まれます 手術）、気管で発生する挿管の結果（嚢胞または床ずれの存在）。 外傷は傷、鈍い病変です。 多くの場合、気管や咽頭に影響を与える可能性のある近くの構造の病変と組み合わされます。 外傷：分類
人はいくつかの方法で喉頭に怪我をする可能性があります。 専門家は、診断、喉頭損傷の重症度の決定、および被害者に有能な応急処置を提供するのに役立ついくつかの基準に従って、そのような損傷を分類します。 内部傷害：分類喉頭の急性内傷は、臓器が異物、化学物質（火傷）と接触したときに、さまざまな介入（たとえば、ジアテルモ凝固）中に発生する孤立した病変として理解されています。 さらに、慢性的な損傷があります：気管挿管、浸透が長引くと現れる床ずれ 異物、挿管肉芽腫。 原則として、それらは人体が病気や感染症（例えば、チフス）によって弱体化した場合に発生します。 場合によっては、急性病変は声帯の過度の緊張（歌う、大声で叫ぶ）、慢性-声帯への定期的な負荷が原因で発生します。 病因 打撃、絞首刑の試み、ナイフや弾丸の傷、異物、外科的およびその他の介入、化学火傷により損傷が生じる可能性があります。 喉頭に激しく影響を与えると、脳震盪を受ける可能性があります。 外皮に損傷を与えないわずかな打撃は、挫傷を引き起こし、喉頭を強く圧迫して脱臼させる可能性があります。 このアクションはまた、骨折を引き起こす可能性があります。 病因怪我の後。 外傷は、挫傷、組織の破裂、軟骨の断片化、骨折につながることがよくあります。 あざはショック状態を引き起こし、脱臼、挫傷、骨折は臓器の構造に違反します。 彼らは、関節の袋の破裂、脱臼、出血、軟骨の可動性の障害を診断します。これは、臓器の機能（呼吸器、声）に影響を及ぼします。 出血は、血液の誤嚥といくつかの合併症（誤嚥性肺炎、窒息）を引き起こします。 けがをしたり麻痺したりする可能性があります 反回神経呼吸が困難になります。 火傷は外部粘膜損傷を引き起こし、 口腔..。 初日は粘膜が腫れ、翌日は潰瘍が発生します。 炎症は数日間続き、血栓症を伴います。 壊死性腫瘤は約5日目までに拒絶されます。 喉頭粘膜の線維化と瘢痕化は2〜4週間で始まります。 炎症、肺炎、縦隔炎が発症し、気管食道瘻が現れます。 症状 すべては、損傷の性質に依存します。 主な症状は呼吸障害です。 この症状は、喉頭の損傷直後には現れず、後に炎症、浮腫、血腫の出現が原因で現れることがあります。 また、症状の1つは音声機能の障害です。 組織の損傷により、飲み込むのが困難になります。 痛みはさまざまな方法で感じられます：犠牲者は不快感と重度の両方を感じることができます 痛みを伴う感覚..。 これらの喉頭損傷は、咳を伴うことはあまりありません。 この症状は、出血や炎症の発症を伴う異物が入ったときに最も起こりやすくなります。 外傷も出血を伴います。大きな血管が影響を受けると、かなりの失血が起こります。 この場合、内部病変から生じる出血は喀血を伴うことがよくあります。 潜在的な失血に加えて、この症状は時々誤嚥性肺炎、血腫の発生を伴います。 挫傷、絞首刑、けが、切り傷、やけどの症状脳震盪中、嚥下機能が損なわれるため、犠牲者が食物を飲み込むのは苦痛です。 息切れ、腫れ、血腫、失神の可能性があります。  ぶら下がっているとき、首は縄で圧迫され、窒息を引き起こし、ほとんどの場合死に至ります。 窒息に加えて、心停止、静脈や動脈がつままれているため、脳内の血液循環障害は致命的です。 ぶら下がると喉頭にさまざまな怪我を負わせますが、それはすべてロープの位置によって異なります。 喉頭の損傷の場合、次の症状が特徴的です：視覚的な傷、窒息、嚥下の問題、咳、狭窄、音の生成の困難。 穿通性外傷は感染症の発症を伴います。 切り傷の場合、大量の出血（外部および/または内部）、ショック、呼吸不全があり、窒息につながることがよくあります。 外観は、組織の壊死、粘膜の発赤、腫れを引き起こします。 さらに、灰色がかったコーティングと液体で満たされたブリスターが形成されます。 場合によっては、火傷の後に瘢痕が発生し、喉頭の内腔が狭くなります。 化学火傷を背景に、生物全体の中毒が発生することを覚えておく必要があります。これは、この状態の特徴の1つでもあります。 診療所犠牲者の状態と気管が損傷する程度、首全体の構造は、症状の重症度に影響を与えます。 損傷の主な兆候は、呼吸機能障害であると考えられています。 この症状はさまざまな形で現れます。 嗄声は、喉頭へのあらゆる種類の損傷で発生します。 患者の声は徐々にそして突然変化します。気管が損傷している場合、声帯への影響は少なくなります。 特徴的な症状が考慮されます 痛み喉頭と気管の嚥下中。 診断身体検査 患者の健康診断、一般的な健康状態の評価。 検査中、専門医は喉頭の損傷の性質を判断し、喉頭の表面に血腫がないかチェックし、首を触診します。 したがって、医師は臓器の構造がどれだけ保存されているかを判断し、アザラシを特定します。 喉頭の貫通損傷は、場合によってはプロービングを可能にします。 実験室研究患者さんの健康状態を判断するのに役立つ一般的な検査に加えて、血液を検査することも重要です。 喉頭の微生物学的検査が必要です。 機器研究医師は、喉頭鏡検査、コンピューター断層撮影、微小喉頭鏡検査、内視鏡検査、X線撮影、微小喉頭鏡検査、および創傷の外科的修正を処方します。 目次[表示] 舌骨損傷舌骨の孤立した骨折はまれですが、喉頭の骨折の症例の25％で、同時にこの骨の骨折があります。 犠牲者の20％で、彼女の骨折は両側性でした。 典型的な骨折点は、大きな角の起源の場所と大きな角の末端部分の領域です。 主な症状は、嚥下時の痛みと発声機能の障害です。 親指と人差し指で舌骨を側面から触診する原因 激痛後頭部への照射で。 初期段階で喉頭鏡検査が行われると、通常、明確なことは何も明らかになりません。 浮腫と血腫が消えると、喉頭咽頭の非対称性が見られることがあります。 壊れた角は、その内腔に入り、粘膜を突き破り、喉頭にまで侵入する可能性があります。 咽頭の喉頭部分の側壁に斑状出血が現れ、喉頭は上からの腫れで部分的に覆われています。 触診は通常、捻髪音や病的な可動性を明らかにしません。これは、鋭い痛みと首の腫れによって妨げられるためです。 診断はX線検査の結果に基づいて行われます。 横方向の写真が撮影され、断片の破壊と変位が明らかになります。 X線撮影では、大きな角が骨の本体に対して脱臼している場合に、骨折と骨折を区別することもできます。 舌骨への損傷の治療は保守的です：喉頭、抗生物質、局所的な寒さのための休息。 外科的介入息切れの原因となる大きな血腫を空にする場合、または周囲の組織を常に傷つけている場合は、断片の尖った突起（とげ）を取り除くためにのみ適応されます。 喉頭の損傷は通常、脳震盪、打撲傷、脱臼、軟骨骨折に分類されます。 後者は閉じたり開いたりすることができます。 多くの場合、これらの傷害の組み合わせがあります。 シェイクします。 喉頭の脳震盪は、喉頭に目に見える損傷をもたらすことはありません。 臨床的には、それは主に反射障害（心臓および呼吸器）に現れます。 喉頭けいれんも発生する可能性があります。 脳震盪は、首の前部への打撃、呼吸停止、心停止に反応して失神につながる可能性があります。 喉頭の脳震盪は、喉頭気管周囲の創傷によって複雑になることがあります。 喉頭の脳震盪を伴うすべての障害は、徐々に自然に消え、医学的な耳鼻咽喉科の対策は必要ありません。 あざと圧迫。 喉頭の圧迫はあざを引き起こす可能性があり、時には一般的です。 あざと圧迫により、喉頭の完全性の外部または内部の裂傷、傷、または違反はありません。 患者の不満は通常、喉頭の痛みと不快感に帰着し、腫れ、血腫、斑状出血があるかもしれません。 喉頭の挫傷は、病院で患者を監視するための基礎となります。 同じことが圧迫にも当てはまります。呼吸代償不全を伴う後期炎症現象が起こらないことを確信できないからです。 内視鏡的介入および内視鏡的治療は避けるべきです。 沈黙のモードを処方し、首を冷やし、加熱されていない食べ物を控えます。 喉頭の軟骨の脱臼。 脱臼は輪状甲状関節のいずれかで発生します。 絞扼中の喉頭蓋の脱臼が説明されています。 喉頭の完全な脱臼は非常にまれです。 脱臼は、原則として、喉頭の損傷または軟骨の骨折と組み合わせて発生します。 披裂軟骨の脱臼は、異音症、時には二調性の声および嚥下障害によって現れる。 喉頭鏡検査は、披裂軟骨が前傾または前方に移動し、時には声門の内腔に移動することを示しています。 病変側からの声帯は下がって動かない。 時々、こちら側の喉頭の後ろで出血が起こります。 披裂軟骨の変位は、断層撮影で検出することができます。 輪状甲状関節の脱臼はまれであり、喉頭に深刻な損傷を与えて発生します。喉頭は通常、喉頭を覆い隠します。 診断は、甲状軟骨の病理学的可動性、輪状軟骨、喉頭隆起の横方向の変位、可動性を保持している声帯の斜めの位置、および肩甲骨喉頭の非対称性に基づいています。 喉頭では、気管に関連して、および上にある部門に関連して発生する可能性があります。 同時に、喉頭が横に移動し、同時に垂直軸を中心に回転するため、犠牲者は呼吸困難になります。 このような転位は、たとえば鉱山の崩壊時に首に大きな圧力がかかると発生する可能性があります。 ほとんどの場合、輪状軟骨の脱臼は、喉頭の完全な外科的修正を必要とする損傷に関連しています。 同じことが全転位にも当てはまり、最初から緊急の気管切開が必要です。 喉頭の輪状関節の脱臼は、付随する軟骨骨折を特定することを可能にするX線検査によって診断されます。 沈黙のモード、抗生物質、抗炎症治療、血管収縮薬によるエアロゾルなどを処方します。外科的介入は、呼吸を困難にする狭窄の発症によってのみ示されます。 病院での患者の観察は必須です。 喉頭軟骨の骨折。 平時の喉頭の軟骨の骨折は主に男性に見られ、女性にはあまり見られず、その弾力性のために子供にはほとんど見られません。 甲状軟骨の典型的な骨折は、水平方向（両方のプレートを同時に横方向に骨折する）であり、垂直方向および水平方向に垂直方向の亀裂のコースを伴う粉砕骨折です。 大きなホーンや小さなホーンが孤立して壊れることがあります。 輪状軟骨の1つの骨折は甲状腺の約5つの骨折を占めます。 症例の3分の2では、甲状腺と輪状軟骨が同時に垂直骨折に関与しています（図1.6）。 輪状軟骨が骨折すると、通常、その輪の前面から断片が壊れます。
喉頭の軟骨の骨折は閉じて開いています。 損傷直後、喉頭ショックまたは窒息による呼吸停止の結果、患者は意識を失います。 彼は、緊張した呼吸、血が混じった痰、失声症または失声症、自発的な痛み、および嚥下時の咳を伴う息切れを患っています。 すぐに検査を行わないと、症状の一部が消える場合があります。 外部検査により、腫れ、斑状出血、あざ、時には皮下気腫が明らかになり、その増加は咳によって刺激され、喉頭の外側の輪郭の変形が広範囲に及ぶ可能性があります。 触診は軟骨の病理学的可動性を検出することができます。 喉頭鏡検査が成功した場合、浮腫、斑状出血、血腫、喉頭の半分の不動、浮腫または血腫による内腔の狭窄、粘膜表面の損傷が明らかになります。 喉頭鏡検査で検出された肺気腫は、粘膜の大きな薄い腫れのように見えます。 休憩。 首の前面への鈍いまたは急性の外傷は、舌骨から喉頭を引き裂く可能性があります。 完全な剥離はまれであり、部分的な剥離は非常に頻繁に発生します。 これらの患者の多くは、医師の診察を受ける前に窒息死します。 完全に分離した状態で、咽頭筋が切断（裂け）すると、臨床像は深刻になります。 喉頭が下がり、反対に舌骨が上に移動して前方に移動します。 粘液と血液の誤嚥が続き、通常、嚥下は不可能です。 すでに検査では、舌骨の部位に収縮が見られ、顎と首の前面との間の角度が鋭くなります（図1.7）-喉頭摘出後に認められるのと同様です。
X線検査では、舌根と舌骨の高い位置、喉頭との距離の増加が明らかになります。 飲み込むと、造影剤は主に喉頭に入り、食道には入りません。 喉頭が舌骨から部分的に前または横から離れている場合でも、喉頭はある程度下に移動します。 喉頭を側面から分離すると、垂直軸を中心に喉頭が部分的に回転します。 喉頭損傷の場合、損傷の程度と重症度を正しく理解することが非常に重要です。 穿通性外傷では、気泡の放出が常に当てはまるとは限らないことに留意する必要があります。 深いまたは貫通した首の傷のある患者を検査するときは、損傷中および検査時に犠牲者の頭の位置を考慮に入れる必要があります-創傷管は予想とは完全に異なるコースを持っている可能性があります。 小さな傷の場合、血液は流出できませんが、軟部組織に蓄積します。 首のボリュームが劇的に増加します。 その結果、首の臓器が圧迫され、犠牲者の状態が重くなります。 大きな血管への損傷の可能性が疑われる首の傷は、注意深く検査する必要があります。 喉頭とX線の検査はあくまでも目安です。 創傷の外科的修正によってのみ、損傷の程度と必要な支援の量の全体像を得ることができます。 喉頭咽頭と食道への入り口が同時に損傷する可能性を常に考慮する必要があります。 喉頭咽頭と食道をヨードリポールと対比することをお勧めします。 再発性神経への外傷後の損傷も狭窄を引き起こす可能性があります。 NS。 カリナ、F.I。 チュマコフ その場所のために、人間の喉頭はさまざまな外部の影響から保護されています。 関節装置は喉頭を制御し、圧力や怪我によって臓器を保護します。 喉頭の損傷、特に穿通性外傷では、大きな血管が損傷すると、人の状態が悪化します。 私たちは、犠牲者の死につながる、または犠牲者の健康の悪化、そして時には障害を伴う危険な病変について話している。 喉頭損傷の危険性は、結果が数ヶ月、さらには数年後に現れる傾向があることです。人は常に呼吸器系の問題を抱えており、声が変化し、食べ物を飲み込むことがほとんどできません。 そのような場合、専門家は臓器の機能を回復するのを助ける外科手術を行います。
喉頭損傷は、何らかの要因の影響によって引き起こされるさまざまな損傷です。 この影響は、外部および内部に発生する可能性があります。 喉頭の損傷は内部、外部です。 内部の怪我には、化学火傷、切断物による内部の怪我、および床ずれ、再感染、壊死につながる異物の侵入が含まれます。 それらには、強制的および偶発的な損傷（外科手術の失敗の結果）、気管で発生する挿管の結果（嚢胞または床ずれの存在）も含まれます。 外傷は傷、鈍い病変です。 多くの場合、気管や咽頭に影響を与える可能性のある近くの構造の病変と組み合わされます。 人はいくつかの方法で喉頭に怪我をする可能性があります。 専門家は、診断、喉頭損傷の重症度の決定、および被害者に有能な応急処置を提供するのに役立ついくつかの基準に従って、そのような損傷を分類します。 喉頭の急性内傷は、臓器が異物、化学物質（火傷）と接触したときに、さまざまな介入（たとえば、ジアテルモ凝固）中に発生する孤立した病変として理解されています。 さらに、慢性的な損傷があります：長期の気管挿管、異物の侵入、挿管肉芽腫が発生したときに現れる床ずれ。 原則として、それらは人体が病気や感染症（例えば、チフス）によって弱体化した場合に発生します。 場合によっては、急性病変は声帯の過度の緊張（歌う、大声で叫ぶ）、慢性-声帯への定期的な負荷が原因で発生します。 打撃、絞首刑の試み、ナイフや弾丸の傷、異物、外科的およびその他の介入、化学火傷により損傷が生じる可能性があります。 喉頭に激しく影響を与えると、脳震盪を受ける可能性があります。 外皮に損傷を与えない小さな打撃は、挫傷を引き起こし、喉頭を強く圧迫して脱臼させる可能性があります。 このアクションはまた、骨折を引き起こす可能性があります。 喉頭は怪我の後で腫れています。 外傷は、挫傷、組織の破裂、軟骨の断片化、骨折につながることがよくあります。 あざはショック状態を引き起こし、脱臼、挫傷、骨折は臓器の構造に違反します。 彼らは、関節の袋の破裂、脱臼、出血、軟骨の可動性の障害を診断します。これは、臓器の機能（呼吸器、声）に影響を及ぼします。 出血は、血液の誤嚥といくつかの合併症（誤嚥性肺炎、窒息）を引き起こします。 反回神経が影響を受けて麻痺し、呼吸が困難になることがあります。 火傷は、口腔粘膜と口に外傷を引き起こします。 初日は粘膜が腫れ、翌日は潰瘍が発生します。 炎症は数日間続き、血栓症を伴います。 壊死性腫瘤は約5日目までに拒絶されます。 喉頭粘膜の線維化と瘢痕化は2〜4週間で始まります。 炎症、肺炎、縦隔炎が発症し、気管食道瘻が現れます。 すべては、損傷の性質に依存します。 主な症状は呼吸障害です。 この症状は、喉頭の損傷直後には現れず、後に炎症、浮腫、血腫の出現が原因で現れることがあります。 また、症状の1つは音声機能の障害です。 組織の損傷により、飲み込むのが困難になります。 痛みはさまざまな方法で感じられます。被害者は不快感と激しい痛みの両方を感じることができます。 これらの喉頭損傷は、咳を伴うことはあまりありません。 この症状は、出血や炎症の発症を伴う異物が入ったときに最も起こりやすくなります。 外傷も出血を伴います。大きな血管が影響を受けると、かなりの失血が起こります。 この場合、内部病変から生じる出血は喀血を伴うことがよくあります。 潜在的な失血に加えて、この症状は時々誤嚥性肺炎、血腫の発生を伴います。 脳震盪中、嚥下機能が損なわれるため、犠牲者が食物を飲み込むのは苦痛です。 息切れ、腫れ、血腫、失神の可能性があります。 ぶら下がっている怪我はほとんどの場合致命的です。 ぶら下がっているとき、首は縄で圧迫され、窒息を引き起こし、ほとんどの場合死に至ります。 窒息に加えて、心停止、静脈や動脈がつままれているため、脳内の血液循環障害は致命的です。 ぶら下がると喉頭にさまざまな怪我を負わせますが、それはすべてロープの位置によって異なります。 喉頭の損傷の場合、次の症状が特徴的です：視覚的な傷、窒息、嚥下の問題、咳、狭窄、音の生成の困難。 穿通性外傷は感染症の発症を伴います。 切り傷の場合、大量の出血（外部および/または内部）、ショック、呼吸不全があり、窒息につながることがよくあります。 喉頭の火傷の出現は、組織の壊死、粘膜の発赤、および腫れを引き起こします。 さらに、灰色がかったコーティングと液体で満たされたブリスターが形成されます。 場合によっては、火傷の後に瘢痕が発生し、喉頭の内腔が狭くなります。 化学火傷を背景に、生物全体の中毒が発生することを覚えておく必要があります。これは、この状態の特徴の1つでもあります。 犠牲者の状態と気管が損傷する程度、首全体の構造は、症状の重症度に影響を与えます。 損傷の主な兆候は、呼吸機能障害であると考えられています。 この症状はさまざまな形で現れます。 嗄声は、喉頭へのあらゆる種類の損傷で発生します。 患者の声は徐々にそして突然変化します。気管が損傷している場合、声帯への影響は少なくなります。 喉頭および気管の嚥下中の痛みを伴う感覚は、特徴的な症状と見なされます。 身体検査
患者の健康診断、一般的な健康状態の評価。 検査中、専門医は喉頭の損傷の性質を判断し、喉頭の表面に血腫がないかチェックし、首を触診します。 したがって、医師は臓器の構造がどれだけ保存されているかを判断し、アザラシを特定します。 喉頭の貫通損傷は、場合によってはプロービングを可能にします。 実験室研究患者さんの健康状態を判断するのに役立つ一般的な検査に加えて、血液を検査することも重要です。 喉頭の微生物学的検査が必要です。 医師は、喉頭鏡検査、コンピューター断層撮影、微小喉頭鏡検査、内視鏡検査、X線撮影、微小喉頭鏡検査、および創傷の外科的修正を処方します。 喉頭の損傷の有能でタイムリーな治療は、結果がしばらくすると現れる傾向があるため、非常に重要です。 そのため、被害者は完全な医療を必要としています。 複雑な治療は、すべての怪我と消毒の治癒、喉頭の腫れと炎症の除去の両方を目的とすべきです。 負傷した臓器は休んでいる必要があります。 首の必要な固定、空腹と安静の任命。 患者が話すことは望ましくありません。 患者は加湿された酸素を呼吸し、2日間特別な監督下に置かれなければなりません。 マスクの換気も必要です。 損傷の反対側では、カテーテルと経鼻胃管を静脈内に挿入する必要があります。 専門家は喉頭に自由に横たわっている異物をすぐに取り除きます。 金属物体の除去は、それぞれの場合に個別に対処する必要があります。専門家は、化膿を促進したり、呼吸を困難にしたり、痛みを引き起こしたり、血管の近くにいる場合にのみ、すぐにそれらを取り除きます。 治療には、鎮痛、酸素療法、抗菌、強壮、抗浮腫、抗炎症治療が含まれます。 専門家は、患者に制酸薬、吸入手順を処方します。 患者が深刻な状態にある場合、彼は一般的な体性疾患の治療を受ける必要があり、可能であれば、外科手術をしばらく延期します。 適応症：
喉頭の損傷から経過した時間は、手術の結果に影響を与えます。 タイムリーな手術または数日間延期された手術は、臓器の骨格を回復し、患者をリハビリすることを可能にします。 喉頭の銃声による病変は、到着する前に人を殺すことがよくあります。 救急車..。 犠牲者が生き残った場合、ショック、窒息、または出血の脅威が残ります。 特に、窒息は数日または数時間後に発生する可能性があります。喉頭浮腫が発生し、肺気腫が組織に広がります。 喉頭にこのような重傷を負った人の生命は、大量の出血、化膿性合併症の出現によっても脅かされています。 局所合併症は喉頭の傷の領域で化膿を引き起こし、軟骨性軟骨炎が発生する可能性があり、それは数週間および数ヶ月後に発症する可能性があります。 患者の血液の誤嚥は肺炎を引き起こし、それは弱った負傷者では何の症状もなく進行し、死に至ることがあります。 化膿性縦隔炎は、咽頭と食道の損傷と組み合わされた創傷の重篤な合併症です。 患者が口で食べなくても発症する可能性がありますが、唾液は喉頭の損傷した領域に到達します。 敗血症などの一般的な合併症は除外されません。 喉頭の機能不全は、内腔が狭くなるために長い間感じられます。 この場合、化膿性軟骨膜炎は特に好ましくないと考えられています。 喉頭に怪我をした場合は、まず、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。 彼が到着する前に、犠牲者に可能な限り最大の安心を提供することが重要です。 彼は言われるべきではありません。 人体は着座または半着座の位置にある必要があります。 氷を口に入れるのも便利です。 喉頭の開いた傷には、清潔なガーゼまたは滅菌包帯を適用する必要があります。 犠牲者の位置は、彼が呼吸するのにより便利な位置に応じて決定されます。
喉頭隆起の喉が痛い場合、飲み込むのが痛く、甲状腺が炎症を起こし、甲状腺炎が発症する可能性があります。 喉頭、舌の付け根、首の下部の痛みは、喉頭または近くの臓器、組織の損傷に関連しており、強度と局在の程度が異なります。
喉頭は呼吸器系の重要な器官であり、その機能には、音を出すことや、気管を通って肺に空気を運ぶことなどがあります。 アダムのリンゴと首の領域の痛みは、次の原因も考えられます。
喉頭隆起の痛みにつながる可能性のある病気 甲状腺炎は、甲状腺の感染の結果として発症する炎症過程であり、急性または 慢性型..。 急性甲状腺炎では、頭がひどく痛くなり、喉頭隆起に痛みがあり、体温が上昇し、痛みが耳と頭の後ろに広がります。 首の前部が腫れ、合併症で膿が充満し、敗血症や化膿性縦隔炎の発症につながる可能性があります。 亜急性甲状腺炎の形態はあまり一般的ではなく、上気道に限局するウイルス、おたふく風邪、インフルエンザによって引き起こされます。 多くの場合、痛みは喉頭隆起だけでなく、耳や顎にも押し付けられ、1週間から数ヶ月続くことがあります。 患者は、脱力感、嚥下困難、呼吸困難、倦怠感、発熱、嗄声、触ると痛みを感じる。 摂取の結果として発症する非化膿性の肉芽腫性甲状腺炎が知られています ウイルス感染..。 慢性型はハシミトと呼ばれ、発達が遅く、周囲の組織が徐々に肥厚し、甲状腺が増加し、触ると動きやすく、不快感、喉頭隆起の痛み、甲状腺機能低下症の兆候を引き起こします。 ホルモンの合成が妨げられ、下垂体の分泌が増加し、甲状腺の過形成が起こります。 進行した段階では、その機能性とヨウ素含有量は急激に減少します。 成長するとき 結合組織この病気は本質的に線維性になり、リーデル甲状腺炎と呼ばれます。 甲状腺のびまん性の肥大があり、喉頭隆起は隣接する組織とはんだ付けするように石化して、気管、血管、食道を圧迫し始め、喉の痛みを伴う症状の形で現れます、飲み込むとき。 甲状腺の腫瘍は、喉、首、喉頭隆起の痛みにも関連しています。 30歳以降の閉経期の女性によく見られます。 早期診断により、95％の患者が完全に回復します。 通常、ほとんどの場合、腫瘍は良性であり、正常に治療することができます。 甲状腺機能亢進症は、甲状腺が多くのホルモンを産生するときに発生します。 患者は以下を持っています：
逆に、甲状腺機能低下症では、別の形態の甲状腺疾患、便秘、冷え性が観察されます。 この形態の病気は、実験室での研究によって特定することができ、その結果、サイロキシン、血中の血清、血清サイログロブリン、TSH、ESRのレベルが過大評価されています。 それどころか、T4レベルは大幅に過小評価されています。 甲状腺機能亢進症の治療は、抗炎症薬（イブプロフェン、アスピリン）による炎症や痛みを和らげることを目的としています。 炎症過程が進行しているとき、ステロイド（プレドニゾロン）、ベータ遮断薬（アテノロール、プロプラノロール）が処方されます。 甲状腺の蜂窩織炎は、呼吸困難、嚥下困難、しばしば失声症、悪寒、発熱を引き起こします。 付随するインフルエンザは合併症を引き起こし、喉頭の軟骨軟骨炎を引き起こし、炎症は喉頭軟骨に伝わり、そこで化膿、瘻孔、および隔離が形成されます。 甲状腺の軟骨の結核は、合併症を引き起こした肺結核が原因で発生します。 診断のために、喀痰中の結核性微生物の存在についてツベルクリン検査が患者から行われます。 喉頭隆起の痛み、喉の痛み、声の嗄声、嚥下障害がある場合は、躊躇する必要はありませんが、さらなる検査のために咽頭炎専門医、耳鼻咽喉科医に連絡してください。 甲状軟骨のがんは、同じ症状、同じ喉のしこりの感覚、異物の柔らかい体を持っています。 NS 無視された形血液の不純物による喀痰、食道を通る食物の通過の困難、痛みを伴う嚥下につながります。 アダムのリンゴの痛みは、しばしば頸部骨軟骨症に関連しています。 この領域に裂罅があった場合、喉頭軟骨が圧迫され、触れると、壊れた軟骨が砕け始め、呼吸困難、嚥下、損傷が起こります。 持続性の咳、喀血、喉頭浮腫、肺気腫。 骨軟骨症、喉頭炎の痛みの原因 頸椎の骨軟骨症では、血管と神経線維の圧迫が観察されます。 頸部骨軟骨症では、椎骨の脱臼が認められ、その神経部分が靭帯、筋肉を刺激し、 痛み症候群..。 症状あり 椎間板ヘルニア、突起は脊柱管の膜に影響を及ぼし、それは膨張し始め、その結果、脊柱管の子宮頸部の根が圧迫されるようになります。 脊椎が炎症を起こし、静脈に血液が停滞します。 脳幹、小脳は完全ではない血液が供給され始めます。 狭窄は椎骨動脈の狭窄を引き起こし、その圧迫が起こり、脊髄、脳が虚血を経験し、深刻な病気が起こります-脊髄発作。 喉頭炎では、喉の空洞への損傷、冷気の吸入、声帯の強い過緊張の結果として、喉に炎症過程が起こり、ウイルスや真菌による損傷が起こります。 急性の形態では、喉頭隆起で痛くなり、喉の奥に乾いた吠える咳が現れます。 声がかすれ、完全に失われるまで、粘膜が腫れます。 呼吸が困難で、合併症があると狭窄が起こり、喉頭を刺激します。 それは幼児によく見られます;タイムリーな治療がない場合、それはすぐに慢性的な形に変わります。 喉頭隆起だけでなく、舌の付け根、喉も痛くなります。 治療は鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、解熱剤の任命で行われ、飲み物は豊富でなければなりません。 喉が微生物に感染している場合、真菌が抗真菌薬に感染している場合、抗生物質が処方されます。 喫煙、アルコールは排除されるべきであり、声帯は常に休息しているべきです。 最初は、 急性期病気はアルカリ吸入の良いヘルパーになります。 喉頭隆起の痛みを取り除く方法
さらに、結核、軟骨癌、喉頭癌、甲状腺など、多くの病気の原因となる可能性があり、かなり重症で治療に適していません。 セラピストや内分泌代謝科医への訪問を延期しないでください。 それ以上の発症を防ぐために、時間内に病気を特定することが重要です。 喉頭隆起が何らかの理由で怪我をした場合は、最初に外科医、外傷学者に相談するのが妥当です。 寒さによる炎症が疑われる場合は、耳鼻咽喉科医に連絡してください。 喉頭隆起の腫瘍が疑われる場合は、腫瘍専門医に相談してください。 最も悲惨な恐れに直面しても慌てないでください。 発生初期の腫瘍は良性であることが多く、結果を伴わずに適切に治療および除去することができます。 今日、医学は結核による臓器の損傷と戦うことができます。 いずれにせよ、医師の診察が早ければ早いほど、将来の予後は前向きになります。 Kadikは喉頭の軟骨形成であり、盾の形をしており、2つの同一のプレートで構成されています。 喉頭の前部を覆う、人体で最大の軟骨です。 その上端は首の周りに簡単に感じることができる突起を形成します。 人体のカディクは重要な機能を果たします：それは喉頭を保護し、内臓をサポートします。 喉頭隆起が痛い場合は、緊急に医師に相談し、完全な健康診断を受ける必要があります。 喉頭隆起とは何ですか？ チュルク語からの翻訳でのKadikは、「ハード、ストロング、タフ」を意味します。 「喉頭隆起」とも呼ばれます。 これは、アダムとイブがどのように楽園の実を食べたかを語る聖書のたとえ話と関連しています。 それはアダムの喉に詰まり、しこりが形成され、それは罪を象徴し始めました。
Kadikはあなた自身で見つけることができます。 ブーンという音の発音中に、喉頭の振動と追加の動きが首に感じられ、その周りに喉頭隆起があります。 生物における喉頭隆起の機能は非常に多様です。
男の子と若い男性は、柔軟で柔らかい喉頭隆起を持っています。 それが年をとるにつれて、それはサイズが大きくなり、硬くなり、首にわずかな膨らみを作ります。 それが巨大なサイズに達すると、それは美的に魅力がないように見えます。 強力な喉頭隆起の所有者は、喉の痛みを経験し、喉頭隆起のサイズを縮小する手術について同様の問題を抱えている専門家に頼ることがよくあります。 喉頭隆起が痛い 喉頭隆起の原因は、怪我や打撲傷から首の軟部組織、甲状腺がんまで、多種多様です。 男性は女性よりも喉頭隆起の痛みを訴える可能性がはるかに高いです。 これは、ホルモンの背景と生理学的特性によって簡単に説明されます。 男性の体..。 その性質上、痛みは刺す、引っ張る、切る、痛むことです。 食事中に激しさを増し、完全な嚥下を妨げます。
甲状腺炎 線維性甲状腺炎の病因は不明であり、甲状腺および喉頭隆起周辺の線維組織の増殖によって引き起こされます。 腺はサイズが大きくなり、完全に機能しなくなります。 鈍い痛み喉頭隆起の上部に局在し、薬を服用してもほとんど除去されません。 石のアザラシがその中に現れ、隣接する組織と一緒に成長します。 患者は甲状腺機能低下症の兆候を示します。 慢性橋本甲状腺炎は、自己免疫疾患を指します。 甲状腺はホルモン活性を示すのをやめ、体が抗原として認識する物質を活発に生成し始め、体自身の細胞に対する抗体の生成を刺激します。 甲状腺の内分泌機能障害は、喉頭隆起の前面に痛みを引き起こすことがよくあります。 甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの産生が不十分であると発症し、急速な倦怠感、風邪に対するアレルギー、および便秘によって現れます。 甲状腺機能亢進症では、甲状腺でのホルモンの生合成が増加します。 患者は多汗症、動悸、神経緊張、下痢、熱アレルギー、体重減少を持っています。
喉頭隆起が主な症状です 機械的損傷喉頭の軟骨。 それらの骨折は、殴られたり、絞め殺されたり、ぶら下がったりしたときに起こり、ほとんどの場合、人の死につながります。 喉頭隆起の打撲傷と圧迫により、急性の痛みを伴う感覚が発生します。これは、食べ物を飲み込んだり咳をしたりするときに激しくなります。 患者は呼吸困難、嚥下障害を発症し、喀血が現れます。 喉頭隆起を触診すると、軟骨片の独特の歯ごたえと皮下組織の捻髪音が明らかになります。 骨軟骨症では、首の神経血管束の圧迫が起こり、靭帯や筋肉の痛みにつながります。 突出または椎間板ヘルニアは、脊椎の膜を損傷し、神経終末を侵害します。 顕著な浮腫が発生し、時間の経過とともに脊柱管全体に広がります。 このような病理学的変化は、脊椎の炎症と静脈うっ血につながります。 臨床的には、この病状は、首と喉頭隆起の軟部組織の痛み、血痰の咳、痛みを伴う嚥下、咳、くしゃみによって現れます。 首の痛みは、首の腰痛の形で一定または断続的です。 激しい痛みはしばしば関節に広がります 上肢、胸または首の前に。 朝の時間帯に発生し、頭を回したり、笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると悪化します。 同時に、喉頭隆起の痛みは、首の奥にできるだけ集中して、退屈または鈍いです。
喉頭の甲状軟骨のフレグノーマは、発熱、寒気、呼吸不全、失声症、喉頭隆起の鋭い痛み、首を回すことによって悪化する、喉頭軟骨への膿の蓄積、息切れ、局所リンパ節炎によって現れます。 病気は電光石火の速さで進行し、数時間後に窒息につながる可能性があります。 触診では、痛みを伴う動きのない形成が明確な境界なしに見られ、その上に皮膚が輝いています。 喉頭隆起の痛みは、体の位置が変わると大きくなります。深い蜂窩織炎は、敗血症プロセスの急速な進行を特徴とし、全身状態の悪化、低血圧、糸状の脈拍、チアノーゼによって現れます。 喉頭と喉頭蓋の痛みは耐えられなくなり、耳、こめかみ、後頭部に広がります。 咳中の痛みは、血管のけいれん、低酸素症、意識障害、心臓機能を伴う痛みを伴うショックを患者にもたらします。 周囲の組織の腫れと浸潤は徐々に増加します。 局所リンパ節は拡大し、肥厚し、傷つきます。 膿瘍の突破後の化膿性腫瘤は、しばしば気管、気管支に入り、急性炎症を引き起こします。 甲状腺の上皮からの悪性新生物はまれですが、非常に危険な病気であり、腺の組織に結節が形成されることで現れます。結節は皮膚の下にはっきりと見え、首の表面からわずかに隆起しています。
初期の病気は無症候性であるか、1つしかありません 臨床徴候-頸部リンパ節の増加。 後の段階では、腫瘍はかなりのサイズに達し、喉の痛みによって現れ、耳に放射状に広がります。 患者は、喉頭隆起が干渉して押すと、呼吸が困難になると言います。 患者は、嚥下障害、喉の異物感、頻繁な風邪の咳を患っています。 声が嗄声または嗄声になり、首の静脈が腫れます。 腫瘍は声帯に転移しますが、これは声の変化または声帯の欠如によって現れます。 腫れがかなりの大きさに達すると、痛みがより顕著になります。 甲状腺がんの患者さんは、咳をして食事が困難になります。 腫瘍の崩壊と続発性軟骨膜炎の発症後、痛みの強さは2倍になります。 食物のある患者では、食道を通過するのが難しく、しばしば窒息します。 しかし） 外傷の初期検査と診断..。 首の怪我をした患者の最初の検査中の最初のステップは、気道の開通性を確保することです。 これは必ずしも簡単なことではなく、場合によっては緊急気管切開または輪状甲状靭帯切開を行う必要があります。 首の位置は変えてはいけません。 頸椎の損傷が除外される前に、患者の首は気管挿管中または気管切開中に伸ばされるべきではありません。 後 回復呼吸機能は、2つの大きな静脈へのアクセスを提供する必要があります。 必要に応じて、循環機能の修正が始まります 静脈内投与等張液。 その後、患者は服を脱ぎ、他の怪我がないか調べることができます。 それでも患者の状態が不安定な場合は、緊急手術が適応となります。 これらの手順を実行した後の比較的安定した状態で、診断手段に進むことができます。 すべての場合において、頸椎と胸部のレントゲン写真が必要です。 次に、既存のすべての損傷を詳細に評価した後、専門家が手順を決定します。 NS） 喉頭損傷の二次検査と診断..。 喉頭への外傷は、開放骨折から軽度の喉頭機能不全にまで及ぶ可能性があります。 1. 既往歴..。 緊急治療の決定を下し、傷害の性質と重症度を予測するためには、傷害のメカニズムを理解することが非常に重要です。 ハンドルに首がぶつかって事故で救急治療室に運ばれた患者さんは、一見安定しているように見えるかもしれません。 数時間以内に、正常な気道（喉頭鏡を含む）の画像が急激に反対に変化する可能性があります。気道の腫れが増加し、血腫が形成されます。 そのような場合、首に非常に強い打撃の病歴がある場合、医師は常に最も不利な出来事の発生を予期する必要があります。 逆に、力の弱い怪我（たとえば、首のこぶし）では、破片の変位を伴う甲状軟骨の骨折が発生する可能性があります。 貫通性の傷の場合、武器と弾薬の種類、ショットの距離、傷の穴の位置を明確にする必要があります。 過去の経験に基づいて、前頸部損傷のあるすべての患者は、反対の確認が出るまで、気道損傷があると想定することが推奨されます。 2. 検査..。 私たちの経験では、鈍的外傷の重症度は呼吸不全の重症度によってのみ判断できます。 時々、首を調べるとき、喉頭の軟骨の開いた骨折、または喉頭-皮膚瘻が決定されます。 しかし、ほとんどの場合、鈍い首の怪我では、外部検査は有益ではありません。 喉頭の触診が行われ、捻髪音が評価されます。 触診に対する圧痛は、特定の症状ではありませんが、多くの場合、重度の外傷を示しています。 首の皮膚には、打撲傷や擦り傷（鈍的外傷後）、または絞扼溝（絞殺しようとした後）が見られることがあります。 で 穿通性外傷あなたは入口と出口を検査する必要があります、傷のチャネルのコースを予測することを試みてください。 開いた傷は、既存の血腫の移動と出血の再開につながる可能性があるため、器具で調べたり操作したりしないでください。 さらに触知可能 頸椎脊椎、骨の輪郭の不規則性の存在、骨の変位、痛みが評価されます。 喀血は怪我を示している可能性があります 上層部呼吸器または消化管ですが、顔面の外傷を伴う出血と区別するのは難しいことがよくあります。 で 喉頭の外傷声は頻繁に変化します。重傷を負った後は、声が出ない場合があります。 ほとんどの場合、異音症は喉頭の解剖学的変化の結果、または喉頭上および上気道の損傷の結果です。 声帯の血腫は、その質量の増加と振動の頻度の減少につながります。 弱い嗄声は、声帯の不全麻痺の発症を伴う反回神経への外傷、および輪状関節の機械的亜脱臼の結果である可能性があります。 最後に、気道を通る空気の流れの過程の変化を伴う喉頭の損傷は、声の変化を伴う可能性があります。 最も難しいものの1つ 喉頭機能不全症気道を通る空気の正常な通過の違反です。 輪状軟骨が気管から切り離されるとき、気道が部分的に交差するとき、輪状軟骨と気管との間の薄い粘膜の保存によってのみ、それらの完全性が維持される。 銃創の場合、創傷管は喉頭皮膚瘻として機能し、声門以上の閉塞があっても呼吸を可能にします。 このような場合、創傷を通る空気の通過は明らかであり、外科医が適切な気道開存性を確保する準備ができるまで、創傷を閉じたり、圧迫したり、操作したりしないでください。 喘鳴は、声帯の両側性不全麻痺、それらの破裂、または喉頭の3つの部分のいずれかの浮腫または血腫を伴う片側性不全麻痺の組み合わせから生じる可能性があります。 表現された 浮腫声帯の可動性が保たれていても、それ自体が気道狭窄につながる可能性があります。 上記のように、一部の患者では、浮腫と血腫が数時間以内に発症する可能性があります。これらの場合、気道のどの部分に障害があるかを評価する時間があります。 閉塞が急速に拡大している場合、喘鳴の性質（吸気、呼気、混合）を明確にすることが不可能になります。 喉頭の3番目の最も隠れた機能障害は誤嚥の発生であり、これはほとんどの場合、1つまたは2つの声帯の不動によって引き起こされます。 そして、怪我の後で最初にそれを診断することはほとんど不可能ですが、後でそれは肺炎として現れることができます。 後 初期審査気道の開通性を確保するには、喉頭の内部構造を検査する必要があります。 1980年代以降、柔軟な線維喉頭鏡の出現により、手術室の外で負傷した喉頭を検査することが可能になりました。 内視鏡を鼻の半分の1つに注意深く挿入した後、中咽頭と喉頭咽頭の損傷を検査します。 喉頭が検査され、血腫または粘膜の破裂の存在が決定され、それらのサイズおよび局在化が評価されます。 発声および呼吸中の披裂軟骨の動きの量が評価されます。 可動性の部分的な障害は 軟骨の構造的変形または変位、完全な不動は反回神経損傷のより特徴的ですが。 声帯が同じ水平面にないために声帯が閉じない場合は、喉頭の骨格の損傷または上喉頭神経の損傷のいずれかを示している可能性があります。 軽傷の場合、ビデオストロボスコープを実行できると、 この方法この研究では、筋肉や粘膜の損傷が声帯の可動性にどのように影響するかを評価できます。 最後に、喉頭軟骨と膜の完全性が評価されます。  喉頭の急性外傷のある患者にケアを提供するためのプロトコル。 CT、コンピューター断層撮影。 3. 喉頭損傷の放射線診断..。 単純X線写真では重度の骨折が見られますが、従来のX線写真の情報量は画像の2次元性によって制限されます。 磁気共鳴画像法（MRI）を使用すると、喉頭の軟組織構造をより正確に評価できますが、より密度の高い領域を評価することはできません。 それどころか、コンピューター断層撮影（CT）は、喉頭の骨格とその骨格の両方の非侵襲的検査を可能にします 軟部組織..。 のない既往歴に基づいて喉頭損傷が疑われる場合に実施することをお勧めします 臨床症状身体検査中。 そのような 忍耐喉頭への外傷の症状または兆候（嗄声など）が1つしかない場合があり、身体検査の所見に一貫性がありません。 このような場合、CTを使用すると、麻酔を伴う直接喉頭鏡検査を回避しながら、喉頭の損傷を排除できます。 CTは、正中線または側面に沿った変位を最小限に抑えた甲状軟骨の小さな骨折の診断にも役立ちます。 多くの場合、最初の検査では、これらの患者は顕著な症状を示していません。 未治療の場合、声帯が完全に閉じることができず、喉頭の弁機能が損なわれるため、これらの横方向の変位は発声障害を引き起こす可能性があります。 少数 忍耐粘膜の破裂を伴わない重度の浮腫または血腫では、直接喉頭鏡検査を使用して喉頭骨格の状態を評価することは不可能です。 このような場合、CTは軟骨の骨折を検出するために使用されます。 CTで骨折が見つからない場合は、気管切開を行って気道の開通性を確保するだけで、喉頭骨格の開放的な修正を回避できます。 治療戦術 喉頭損傷を伴う傷害のメカニズムと重症度に依存し、最初の検査中に評価する必要があります。 まず、気道の開通性を確保することを検討する必要があります。 長期的な目標は、正常な喉頭機能を回復することです。 したがって、最初の試験では、常にいくつかの質問に答える必要があります。 まず、気道開存のリスクはありますか？ 喉頭の骨格の損傷は首の前面の損傷と非常に一般的であることを考えると、答えは慎重に検討する必要があります。 第二に、傷害の重症度を評価するために最適な研究方法は何ですか？ これらには、柔軟な喉頭鏡検査、CT、および直接喉頭鏡検査が含まれます。 |
まず、医師が患者の身体検査を行います。
男性の喉頭隆起の特殊な形状と大きなサイズは、体に対する性ホルモンの影響によるものです。彼らは強い声帯、荒くて大きな声、巨大な骨格系、そして強い軟骨を持っています。 会話や食事をしていると、喉頭隆起の上下の動きに気づきやすくなります。 軟骨板は、男性では鋭角で関節運動しているため、喉頭隆起がよく見えます。 女性と子供では、この角度はわずかに大きく、喉頭隆起はわずかにしか突き出ていません。 女性では、首の脂肪組織の下に安全に隠されています。 体内に女性ホルモンよりも男性ホルモンが多い場合、ホルモンの不均衡がある場合にのみ、喉頭隆起のサイズが大きくなります。 例外的な場合にのみ、それは非常に細い女の子の首に見られます。
喉頭結核は、肺結核を背景に発生します。 喉頭の慢性浸潤性結核は通常発症し、初期段階では無症候性の経過を特徴とします。 マイコバクテリアが肺組織の病巣から播種されると、患者は体温の上昇、悪寒の震え、咳の乾燥、喉の痛み、喉頭の腫れ、唾液、嗄声、喉の異物感、喉頭隆起の痛みを感じます。 将来的には、声の嗄声は完全な失声症、嚥下障害、耳の痛みの照射に置き換わります。 食べ物だけでなく唾液さえも飲み込むのは患者にとって苦痛であり、喉に何かがあります。 患者は普通に食べるのをやめ、劇的に体重を減らします。 重症の場合、水と液体の食物が気道に入り始め、誤嚥性肺炎が発症します。
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