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サイトメガロウイルス:病気の症状、治療および結果。 CMV感染の考えられる結果-サイトメガロウイルスの危険性は何ですかサイトメガロウイルスの危険性は何ですか

サイトメガロウイルス

一般情報

サイトメガロウイルス-ウイルス発生、性感染症、経胎盤、家庭、輸血の感染症。 症状は持続的な風邪の形で発生します。 脱力感、倦怠感、頭痛、関節痛、鼻水、唾液腺の肥大と炎症、大量の唾液分泌が見られます。 多くの場合、無症候性です。 病気の経過の重症度は、免疫の一般的な状態によるものです。 一般化された形態では、炎症の重度の病巣が全身に発生します。 妊娠中の女性のサイトメガロウイルスは危険です。自然流産、先天性奇形、子宮内胎児死亡、先天性サイトメガロウイルスを引き起こす可能性があります。

医療情報源で見つかったサイトメガロの他の名前はサイトメガロです ウイルス感染(CMV)、封入体サイトメガロウイルス、ウイルス性唾液腺疾患、封入体疾患。 サイトメガロウイルス感染の原因物質であるサイトメガロウイルスは、ヒトヘルペスウイルスのファミリーに属しています。 サイトメガロウイルスの影響を受けた細胞はサイズが倍増するため、「サイトメガロウイルス」という病気の名前は「巨細胞」と訳されます。

サイトメガロウイルスは広範囲にわたる感染症であり、サイトメガロウイルスの保因者である多くの人々はそれを認識していません。 サイトメガロウイルスに対する抗体の存在は、青年期の人口の10〜15%および成人の50%で検出されます。 いくつかの情報源によると、サイトメガロウイルスの保有は出産期間の女性の80%で決定されています。 まず第一に、これはサイトメガロウイルス感染の無症候性および無症候性の経過を指します。

サイトメガロウイルスを持つすべての人が病気であるわけではありません。 多くの場合、サイトメガロウイルスは何年もの間体内に存在し、それ自体が現れることはなく、人に害を及ぼすこともありません。 潜伏感染の症状は、原則として、免疫系の弱体化とともに起こります。 サイトメガロウイルスは、先天性のサイトメガロウイルスを伴う、免疫力が低下した人(HIV感染者、骨髄または内臓移植を受け、免疫抑制剤を服用している人)に脅威をもたらします。

サイトメガロウイルスの感染方法

サイトメガロウイルスは伝染性の高い感染症ではありません。 通常、感染はサイトメガロウイルスの保菌者との密接な長期接触によって起こります。 サイトメガロウイルスは、次の経路で感染します。

  • 空中:くしゃみ、咳、会話、キスなどの場合。
  • 性的:精液、膣および子宮頸管粘液を介した性交中;
  • 輸血:輸血、白血球量、時には-臓器および組織移植を伴う;
  • 経胎盤:妊娠中の母親から胎児へ。

サイトメガロウイルスの発生メカニズム

サイトメガロウイルスは、血中に入ると顕著な免疫応答を引き起こし、防御タンパク質抗体(免疫グロブリンMおよびG(IgMおよびIgG))の産生と抗ウイルス細胞反応(CD4およびCD8リンパ球の形成)に現れます。細胞免疫の抑制HIV感染では、サイトメガロウイルスの活発な発生とそれが引き起こす感染につながります。

一次感染を示す免疫グロブリンMの形成は、サイトメガロウイルス感染の1〜2か月後に発生します。 4〜5か月後、IgMはIgGに置き換わります。これは、その後の生涯を通じて血液中に見られます。 サイトメガロウイルスは免疫力が強いため、臨床症状を引き起こさず、感染の経過は無症候性で隠れていますが、ウイルスの存在は多くの組織や臓器で確認されています。 サイトメガロウイルスは細胞に影響を及ぼし、そのサイズを大きくします。顕微鏡下では、影響を受けた細胞は「フクロウの目」のように見えます。 サイトメガロウイルスは、体内で一生測定されます。

無症候性の感染過程があっても、サイトメガロウイルスのキャリアは、感染していない個人に感染する可能性があります。 例外は、妊娠中の女性から胎児へのサイトメガロウイルスの子宮内感染であり、これは主にプロセスの活発な過程で発生し、5%の症例でのみ先天性細胞肥大を引き起こし、残りは無症候性です。

サイトメガロウイルスの形態

先天性サイトメガロウイルス

症例の95%で、サイトメガロウイルスによる胎児の子宮内感染は、病気の発症を引き起こしませんが、無症候性です。 先天性サイトメガロウイルス感染症は、母親が原発性サイトメガロウイルスを患っている新生児に発症します。 先天性サイトメガロウイルスは、さまざまな形で新生児に現れる可能性があります。

  • 点状出血(小さな皮膚出血)は新生児の60〜80%に発生します。
  • 未熟児と子宮内胎児発育遅延-新生児の30%で発生します。
  • 脈絡網膜炎は、目の網膜の急性炎症過程であり、視力の低下と完全な喪失を引き起こすことがよくあります。

サイトメガロウイルスによる子宮内感染中の死亡率は20〜30%に達します。 生き残った子供たちのほとんどは、精神遅滞または聴覚および視覚障害を持っています。

新生児における後天性サイトメガロウイルス

出産時(胎児が産道を通過するとき)または産後の期間(感染した母親との家庭内接触中または 母乳育児)ほとんどの場合、サイトメガロウイルス感染の無症候性の経過が発生します。 ただし、未熟児では、サイトメガロウイルスが長引く肺炎を引き起こす可能性があります。 細菌感染..。 多くの場合、小児のサイトメガロウイルス感染では、身体の発達が遅くなり、リンパ節の増加、肝炎、発疹が起こります。

単核球症様症候群

新生児期を去り、正常な免疫を持っている人では、サイトメガロウイルスは単核球症のような症候群の発症を引き起こす可能性があります。 モノヌクレアーゼ様症候群の臨床経過は、別のタイプのヘルペスウイルスであるエプスタインバーウイルスによって引き起こされる伝染性単核球症と同じです。 単核球症様症候群の経過は、持続性の風邪感染症に似ています。 同時に、次の点に注意してください。

  • 体温が高く悪寒を伴う長期(最大1か月以上)の発熱;
  • 関節や筋肉の痛み、頭痛;
  • 重度の脱力感、倦怠感、倦怠感;
  • 喉の痛み;
  • リンパ節と唾液腺の拡大;
  • 風疹の発疹に似た皮膚の発疹(通常はアンピシリン治療で見られます)。

場合によっては、単核球症のような症候群は肝炎の発症を伴います-黄疸と血中の肝酵素の増加。 さらにまれに(症例の最大6%)、肺炎は単核球症様症候群の合併症です。 しかし、免疫反応性が正常な人では、臨床症状なしに進行し、肺のX線撮影中にのみ検出されます。

単核球症様症候群の経過期間は9日から60日です。 その後、通常は完全に回復しますが、倦怠感、脱力感、リンパ節の腫大などの残存効果が数か月続く場合があります。 まれに、サイトメガロウイルスの活性化により、発熱、発汗、ほてり、倦怠感による感染が再発します。

免疫不全患者におけるサイトメガロウイルス感染

免疫力の低下は、先天性および後天性(AIDS)免疫不全症候群を患っている人、および内臓や組織(心臓、肺、腎臓、肝臓、骨髄)の移植を受けた患者で観察されます。 臓器移植後、患者は絶えず免疫抑制剤を服用することを余儀なくされ、免疫応答の顕著な抑制につながり、それが体内でサイトメガロウイルスの活動を引き起こします。

臓器移植を受けた患者では、サイトメガロウイルスがドナーの組織や臓器に損傷を与えます(肝炎-肝移植を伴う、肺炎を伴う肺移植など)。 骨髄移植後、サイトメガロウイルスは肺炎の発症につながる可能性があり、患者の15〜20%(84〜88%)で高い死亡率を示します。 最も危険な状況は、サイトメガロウイルスに感染したドナー材料が感染していないレシピエントに移植された場合です。

サイトメガロウイルスは、ほとんどすべてのHIV感染者に感染します。 病気の発症時に、倦怠感、関節や筋肉の痛み、発熱、寝汗が見られます。 将来的には、肺(肺炎)、肝臓(肝炎)、脳(脳炎)、網膜(網膜炎)、潰瘍性病変、胃腸出血のサイトメガロウイルス病変がこれらの兆候に加わる可能性があります。

男性では、サイトメガロウイルスは精巣、前立腺、女性では子宮頸部、子宮の内層、膣、卵巣に影響を与える可能性があります。 HIV感染患者におけるサイトメガロウイルス感染の合併症は、影響を受けた臓器からの内出血、視力喪失である可能性があります。 サイトメガロウイルスによる多臓器不全は、それらの機能不全と患者の死につながる可能性があります。

サイトメガロウイルスの診断

サイトメガロウイルス感染を診断するために、サイトメガロウイルスに対する特異的抗体(免疫グロブリンMおよびG)の検査室での測定が血液中で行われます。免疫グロブリンMの存在は、サイトメガロウイルスによる一次感染または慢性サイトメガロウイルス感染の再活性化を示している可能性があります。 妊娠中の女性における高力価のIgMの測定は、胎児の感染を脅かす可能性があります。 IgMの増加は、サイトメガロウイルス感染後4〜7週間で血液中に検出され、16〜20週間観察されます。 サイトメガロウイルス感染の活動が弱まる期間中に、免疫グロブリンGの増加が起こります。 血液中のそれらの存在は、体内のサイトメガロウイルスの存在を示していますが、感染過程の活動を反映していません。

血球および粘膜(尿道および子宮頸管からの掻き取り材料、喀痰、唾液など)中のサイトメガロウイルスのDNAを決定するために、PCR診断(ポリメラーゼ連鎖反応)の方法が使用されます。 特に有益なのは、サイトメガロウイルスの活性とそれによって引き起こされる感染過程のアイデアを与える定量的PCRです。 サイトメガロウイルス感染症の診断は、臨床材料中のサイトメガロウイルスの分離または抗体価の4倍の増加に基づいており、リスクのある人のサイトメガロウイルス感染症の治療は、抗ウイルス薬ガンシクロビルを使用して行われます。 重度のサイトメガロウイルスの場合、錠剤形態の薬剤はサイトメガロウイルスに対する予防効果しか持たないため、ガンシクロビルは静脈内投与されます。 ガンシクロビルが発音されたので 副作用(造血の阻害を引き起こす-貧血、好中球減少症、血小板減少症、皮膚反応、胃腸障害、発熱および悪寒など)、その使用は妊婦、子供および腎不全に苦しむ人々に制限されています(のみ 重要な適応症)、免疫力が低下していない患者には使用されません。

HIVに感染したサイトメガロウイルスの治療に最も効果的な薬はホスカルネットであり、これにも多くの副作用があります。 ホスカルネットは、電解質障害(血漿マグネシウムおよびカリウムの減少)、陰部潰瘍、泌尿器疾患、悪心、および腎障害を引き起こす可能性があります。 これらの副作用は、慎重な使用と薬の適時の用量調整を必要とします。

防止

サイトメガロウイルス感染の予防の問題は、危険にさらされている人にとって特に深刻です。 サイトメガロウイルスの感染と病気の発症に最も影響を受けやすいのは、HIV感染(特にAIDSの患者)、臓器移植後の患者、および異なる起源の免疫不全の人です。

サイトメガロウイルスは空中の飛沫に感染する可能性があるため、非特異的な予防方法(個人の衛生状態など)はサイトメガロウイルスに対して効果がありません。 サイトメガロウイルス感染の特定の予防は、リスクのある患者の間でガンシクロビル、アシクロビル、ホスカルネットを使用して実行されます。 また、臓器および組織移植中のレシピエントにおけるサイトメガロウイルス感染の可能性を排除するために、ドナーの注意深い選択およびサイトメガロウイルス感染の存在に対するドナー材料の管理が必要である。

サイトメガロウイルスは、流産、死産を引き起こしたり、子供に重度の先天性奇形を引き起こしたりする可能性があるため、妊娠中は特に危険です。 したがって、サイトメガロウイルスは、ヘルペス、トキソプラズマ症、風疹とともに、妊娠計画の段階でさえ、女性が予防的にスクリーニングされるべき感染症の1つです。

サイトメガロウイルスは非常に蔓延しており、このウイルスの抗体は青年および若者の10〜15%に見られます。 35歳以上の人では、50%の症例に見られます。 サイトメガロウイルスは、精液、唾液、尿、涙などの生体組織に見られます。 ウイルスが体内に侵入しても消えることはありませんが、飼い主と一緒に生き続けます。

それは何ですか?

サイトメガロウイルス(CMV感染とも呼ばれます)は、ヘルペスウイルス科に属する感染症です。 このウイルスは、子宮内およびその他の方法で人間に感染します。 したがって、サイトメガロウイルスは性感染症、空中感染症に感染する可能性があります。

ウイルスはどのように拡散しますか?

サイトメガロウイルスは血液、唾液、牛乳、尿、糞便、精液、子宮頸部の分泌物に含まれているため、サイトメガロウイルスの感染方法はさまざまです。 可能 空中伝染、輸血による感染、性感染、経胎盤子宮内感染が可能です。 重要な場所は、出産時や病気の母親の母乳育児時に感染症で占められています。

特に症状がほとんど現れない状況では、ウイルスのキャリアがそれについてさえ知らない場合がよくあります。 したがって、サイトメガロウイルスのすべての保因者が病気であると考えるべきではありません。体内に存在するため、生涯にわたって現れることは決してないかもしれません。

ただし、低体温症とそれに続く免疫力の低下は、サイトメガロウイルスを誘発する要因になります。 病気の症状もストレスのために現れます。

サイトメガロウイルスigg抗体が検出されました-これはどういう意味ですか?

IgMは、人が最初にサイトメガロウイルスに感染してから4〜7週間後に免疫系が産生し始める抗体です。 このタイプの抗体は、以前の感染後に人体に残っているサイトメガロウイルスが再び活発に増殖し始めるたびに生成されます。

したがって、サイトメガロウイルスに対するIgM抗体の力価が陽性(増加)であることが判明した場合、これは次のことを意味します。

  • 最近サイトメガロウイルスに感染したこと(昨年以内に)。
  • あなたがサイトメガロウイルスに長い間感染していたこと、しかし最近この感染はあなたの体の中で再び増殖し始めました。

IgM抗体の陽性力価は、感染後少なくとも4〜12か月間人の血液中に持続する可能性があります。 時間が経つにつれて、IgMタイプの抗体はサイトメガロウイルスに感染した人の血液から消えます。

病気の発症

潜伏期間は数日であり、急性期は潜伏期間後2〜6週間です。 感染後と弱毒化の期間の両方で潜伏状態で体内にいることは無制限の時間です。

治療後も体内に一生生き、再発のリスクを維持しているため、持続的かつ長期的な寛解が始まったとしても、医師は妊娠の安全と本格的な負担を保証することはできません。

サイトメガロウイルスの症状

サイトメガロウイルスの保因者である多くの人々は、何の症状も示しません。 サイトメガロウイルスの兆候は、機能不全の結果として発生する可能性があります 免疫系.

免疫力が正常な人では、このウイルスがいわゆる単核球症のような症候群を引き起こすことがあります。 感染後遅くに発生し、2〜6週間続きます。 高熱、悪寒、咳、倦怠感、倦怠感、頭痛を伴います。 その後、ウイルスの影響下で、体の免疫システムが再構築され、攻撃を撃退する準備が整います。 しかし、強度が不足している場合、急性期はより穏やかな形に移行し、血管栄養障害や内臓の損傷が頻繁に現れます。

この場合、病気の3つの症状が考えられます:

  1. 一般化された形態は、内臓のCMVの敗北です(肝臓組織、副腎、腎臓、脾臓、膵臓の炎症)。 これらの臓器の損傷は、気管支炎、肺炎を引き起こす可能性があり、それがさらに状態を悪化させ、 高血圧免疫システムに。 この場合、抗生物質治療は、気管支炎および/または肺炎の通常の経過よりも効果が低くなります。 同時に、末梢血中の血小板の減少、腸壁、眼球の血管、脳、および 神経系..。 唾液腺の肥大、皮膚の発疹に加えて、外部に現れます。
  2. ARVI-この場合、脱力感、全身倦怠感、頭痛、鼻水、唾液腺の肥大と炎症、倦怠感、体温のわずかな上昇、舌と歯茎の白っぽいプラークです。 時には炎症を起こした扁桃腺の存在が可能です。
  3. 臓器障害 泌尿生殖器系-周期的で非特異的な炎症の形で現れます。 同時に、気管支炎や肺炎の場合のように、炎症はこの局所疾患に伝統的な抗生物質による治療にうまく反応しません。

胎児(子宮内サイトメガロウイルス感染症)、新生児および幼児のCMVIには特に注意を払う必要があります。 重要な要因は、妊娠期間と、妊婦が初めて感染したのか、感染が再開したのかという事実です。2番目のケースでは、胎児の感染と重篤な合併症の発症の可能性があります。大幅に低くなります。

また、妊婦の感染症の場合、胎児が外部から血液に侵入するCMVに感染すると、流産につながる胎児の病状が発生する可能性があります(最も多いものの1つ) よくある理由)。 母親の血液を介して胎児に感染するウイルスの潜伏型を活性化することも可能です。 感染症は、子宮内/出産後の子供の死、または神経系と脳の損傷のいずれかにつながり、さまざまな心理的および身体的疾患に現れます。

妊娠中のサイトメガロウイルス感染

女性が妊娠中に感染すると、ほとんどの場合、彼女は急性型の病気を発症します。 肺、肝臓、脳への損傷の可能性。

患者は以下についての苦情に注意します:

  • 倦怠感、頭痛、全身の脱力感;
  • 唾液腺に触れるときの肥大と痛み;
  • 粘液性の鼻からの分泌物;
  • 生殖管からの白っぽい色の放出;
  • 腹部の痛み(子宮の緊張の増加による)。

妊娠中に胎児が感染した場合(出産中は感染しません)、子供に先天性サイトメガロウイルス感染症が発症する可能性があります。 後者は、中枢神経系の深刻な病気や病変(精神遅滞、難聴)につながります。 症例の20-30%で、子供は死にます。 先天性サイトメガロウイルス感染は、母親が妊娠中に初めてサイトメガロウイルスに感染した子供にほぼ独占的に観察されます。

妊娠中のサイトメガロウイルスの治療には、アシクロビルの静脈内注射に基づく抗ウイルス療法が含まれます。 免疫の矯正のための薬の使用(サイトテクト、静脈内免疫グロブリン)、および一連の治療を受けた後の対照試験。

小児におけるサイトメガロウイルス

先天性サイトメガロウイルス感染症は、通常最初の月に子供で診断され、以下の可能性のある症状があります。

  • けいれん、震える手足;
  • 眠気;
  • 視力障害;
  • 精神発達の問題。

症状は、子供が3〜5歳の高齢で発生する可能性があり、通常は急性呼吸器感染症(発熱、喉の痛み、鼻水)のように見えます。

診断

サイトメガロウイルスは、次の方法で診断されます。

結果

免疫力が著しく低下し、体が適切な免疫応答を生み出すことができなくなると、サイトメガロウイルス感染が一般化し、多くの内臓の炎症を引き起こします。

  • 副腎;
  • 肝臓組織;
  • 膵臓;
  • 肝臓;
  • 脾臓;
  • 末梢神経組織および中枢神経系。

今日、WHOは、サイトメガロウイルス感染の一般化された形態を、急性呼吸器感染症とインフルエンザ後の世界の死亡者数で2位にしています。

サイトメガロウイルスの治療

ウイルスの活性化の場合、いかなる場合でもセルフメディケーションを実行するべきではありません-これは単に受け入れられません! 免疫調節薬を含む正しい治療法を医師が処方するように、医師に相談することが不可欠です。

最も頻繁に使用される 複雑な治療免疫システムの強化を目的としたサイトメガロウイルス。 抗ウイルス療法と回復療法が含まれます。 併発疾患の抗生物質治療も処方されています。 これらすべてにより、ウイルスの活動が人間の免疫系によって制御されている場合、ウイルスを潜在的な(不活性な)形態に移すことが可能になります。 しかし、ヘルペスウイルスを体から永久に根絶する100%の方法はありません。

たとえば、血清学的検査によると、80歳以上のグループの90.8%が血清陽性です(つまり、IgG抗体のレベルが陽性です)。

防止

サイトメガロウイルスは、流産、死産を引き起こしたり、子供に重度の先天性奇形を引き起こしたりする可能性があるため、妊娠中は特に危険です。

したがって、サイトメガロウイルスは、ヘルペス、トキソプラズマ症、風疹とともに、妊娠計画の段階でも女性が予防的に検査されるべき感染症の1つです。

どの医者に行けばいいですか?

多くの場合、妊婦を観察している産婦人科医は、CMV感染の診断を扱います。 必要に応じて、感染症の専門家の相談により、病気の治療が指示されます。 先天性感染症の新生児は、新生児科医、次に小児科医によって治療され、神経内科医、眼科医、耳鼻咽喉科医の監督下に置かれます。

成人では、CMV感染が活性化すると、免疫学者(多くの場合、これはAIDSの兆候の1つです)、呼吸器科医、およびその他の専門家に相談する必要があります。

サイトメガロウイルス(CMV)の結果と合併症

サイトメガロウィルス - 危険な病気、これは人体に一生定着します。 医学では、この潜行性の病気から体を完全に治す方法はまだ発明されていません。 治療は、ウイルスを免疫系にとって安全な不活性状態に保つことだけで構成されます。

サイトメガロウイルスの影響

CMVは男性と女性の泌尿生殖器の病気を引き起こします。 急性生殖器感染症は、次の結果をもたらす可能性があります。

  • 脾臓と肝臓の増加に;
  • 網膜の炎症過程に;
  • 出現へ アレルギー性発疹全身;
  • 中枢神経系の破壊に。

妊娠中の女性とその胎児に対するサイトメガロウイルスの影響は特に危険です。 最も重大な状況は、急性型の病気の患者が妊婦に感染を伝播する場合です。 ウイルスは胎盤を自由に通過し、胎児に感染します。 その後、流産、早産、死産の可能性の脅威があります。 女性が受胎のずっと前にCMVに感染した場合、妊娠中の彼女の体は、病原体が胎児に到達する前に病原体を破壊する防御抗体を産生します。

妊娠初期にウイルスに感染すると、自発的に中断したり、胚形成に異常が発生したりする可能性が高くなります。 子供を産む後の段階での感染は、サイトメガロウイルスの危険な結果で彼を脅かします:難聴、視力、 精神遅滞、てんかん、脳性麻痺。 多くの感染した赤ちゃんは、生後数ヶ月で亡くなります。

先天性サイトメガロウイルス

CMVの結果は、免疫力の弱い患者にとって特に危険ですが、先天性感染症の場合、健康な生活と両立しない新生児の病状を引き起こす可能性があります。 感染した乳児の病気の外部徴候:

  • 浮腫;
  • 黄疸;
  • 皮膚の出血を正確に特定する(点状出血);
  • 異常な脳の発達、小さな頭のサイズ(小頭症);
  • 肝臓と脾臓の不自然なサイズ。

サイトメガロウイルスの合併症

CMVは、生涯を通じて兆候を示すことなく、人の体内に住むことができます。 この病気の合併症は通常、免疫力が低下している人に発生し、次の形で現れます。

  • 喉の痛み、扁桃腺と腺の腫れ;
  • 下痢、結腸の炎症、血便;
  • 肝臓の不適切な機能;
  • 脳の炎症;
  • 肺炎;
  • 敗血症;
  • 内臓の損傷。

未治療の場合、感染は健康状態をさらに悪化させ、臓器から臓器へと「さまよい」、その結果、サイトメガロウイルスの合併症の結果は死に至ることさえあります。

あなたが知る必要があるサイトメガロウイルスの結果

CMVはヘルペスウイルスグループに属する感染症です。 二本鎖DNAが含まれています。 この病気は、健康な細胞に入るとサイズが大きくなるため、サイトメガロウイルスと呼ばれます。 人の免疫力が高い場合、病気は無症候性である可能性がありますが、免疫系に機能不全がある場合、腎臓、肺、肝臓に損傷を与える重度の全身感染症が発症する可能性があります。

CMVサイトメガロウイルスの構造は世界中に分布しており、終末期までにほとんどすべての人がそれを持っています。 それを体から取り除くことは不可能ですが、その活性特性を下げることはできます。 CMVは、唾液、授乳中の母乳、性的、共有アイテム、母から子、汚染された輸血や臓器移植によって感染する可能性があります。 妊娠中の女性では、女性は血液中に抗体を持っておらず、ウイルスが胎盤を簡単に通過するため、胎児の損傷につながる可能性があります。 感染の入り口は、鼻、口、 消化管、生殖管および子宮頸部。 感染部位に変化はありません。

CMVのコースのオプション

小児のサイトメガロウイルス感染患者の免疫が安定しているため、感染は単核球症のような症候群として進行し、ウイルスは身体にとってそれほど危険ではありません。 前駆症状の期間は平均して20日から60日続き、病気自体は約1か月半続き、時にはそれよりも短くなります。 患者は体温のわずかな上昇、悪寒、脱力感、筋肉痛を発症し、増加する可能性があります リンパ節..。 体はウイルスに対する抗体を産生し、自己治癒が起こります。 しかし、病原体は、回復後数年まで、長い間体から排泄されます。 患者が最初にサイトメガロウイルスと診断された場合、その病気は長い間寛解してきました。 この期間中の合併症はまれです。

免疫系が弱まると、感染が一般化されます。つまり、肝臓、肺、腎臓が影響を受け、視力が低下し、すべての臓器やシステムに変化が起こります。

出産中または子宮内での子供の感染は、先天性サイトメガロウイルス、難聴、 悪い視力その他。 胎児が12週間前に感染すると、通常、自然流産が起こります。 新生児の5%は低体重で、内臓が肥大しており、肺炎を発症する可能性があります。 子供がサイトメガロウイルスを発症しない場合、彼は精神遅滞、視覚障害、難聴、および不適切な歯の発達の脅威にさらされています。

サイトメガロウイルスの影響

サイトメガロウイルスによる合併症の出現は、免疫系が弱っている人々を脅かします。 消化管の一部では、大腸の炎症、下痢や便秘、血便、不当な体温上昇、肝炎の発症、内臓が正常に機能しない場合があります。

  • 神経系の合併症は、さまざまな神経学的変化、脳の炎症(脳炎)によって現れます。
  • 呼吸器系では、肺炎(肺組織の炎症)が現れることがあります。
  • 女性は、子宮(子宮内膜炎)または子宮頸部(子宮頸管炎)、膣(膣炎)、およびその他の症状の炎症を起こす可能性があります。
  • 鼻の粘膜が損傷すると、患者は鼻水を発症し、治療が困難になります。
  • HIVに感染している人は、病気に耐えるのに苦労し、全身状態が悪化し、死ぬ可能性があります。

胎児は、心臓の中隔の欠陥、肺幹の狭窄、腎臓、肺の異常な構造、脳の発達の欠陥、小頭症(小さな頭蓋骨と小さな頭蓋骨)などのサイトメガロウイルスの結果をもたらします脳の質量)。 女性が妊娠後期に感染すると、子供は黄疸、精神的変化、自閉症、運動協調性の障害、まれに死に至る痙攣、視覚障害を起こす可能性があります。

子供のサイトメガロウイルス

実質および唾液腺の大きな病変を伴うサイトメガロウイルス感染症。 ほとんどの場合、2歳未満の子供に発生します。子供が未熟児または低体重の場合、ウイルスは彼にとって危険であり、重度の婦人科化された形態を引き起こします。 子供が2歳以上で、病気の重症経過とすべての臓器への損傷がある場合、これは、子供が付随する病気(白血病、HIV、敗血症、腫瘍)を持っていることを意味します。 胎児に感染するサイトメガロウイルスは死産につながる可能性があります。 ウイルスは細胞の肥大を引き起こし、その結果、臓器が苦しみます。 小児では、皮膚の色が黄色になり、脾臓が肥大し、肝臓が通常より大きくなり、血液中の貧血(低ヘモグロビン)、神経系、視覚器官、聴覚障害が起こります。

出血性の発疹、浸潤、石灰化の病巣が皮膚に現れます。つまり、白っぽい黄色の密なアザラシが現れます。 脳の病理学的過程に関与した後、子供は数週間で死亡し、その過程は付随するHIV疾患とともに加速します。 乳児では、原則として、脳は病理学的過程に含まれていません。

結果としての子宮頸管炎

サイトメガロウイルスは、付属肢の敗北まで、子宮頸部の炎症と子宮頸部外反を引き起こします。 女性の子宮頸管炎は急性であり、大量の化膿性および粘液性の膣分泌物を特徴とします。 下腹部に痛みがあり、鈍い性質の絶え間ない痛みがあります。 合併症は、HIVに付随して発生します。 鏡を使った婦人科検査中に、頸部の充血が認められ、びらんがしばしば見られます。 炎症を治療せずに放置すると、粘膜の痛みを伴う肥厚が起こり、分泌物から刺激を受けてびらん性になります。 そして、感染とウイルスがより深く浸透すると、病気が悪化し、付属肢がその過程に関与します。 女性はまだ感染しているので、将来的にはこれらすべてが不妊症につながります 卵管そしてそのまさに空洞。

完全な検査と原因の特定の後、炎症を取り除くために抗生物質治療が処方され、子宮頸管炎の原因(この場合は抗ウイルス薬)とサイトメガロウイルスの結果の治療(発生した場合)を標的にするために薬物が使用されます。

サイトメガロウイルスの治療

サイトメガロウイルスを治療する医師の主な仕事は、ウイルスを弱める薬を処方することです。 治療には5つの主要なグループがあります。

  • 抗ウイルス剤は、ウイルスだけでなく、体内での繁殖も阻止します。
  • 免疫システムを刺激し強化する免疫賦活剤。
  • 感染した臓器やシステムを回復するための症候群治療のための薬。
  • 対症療法は、病気のすべての症状(鎮痛剤、解熱剤、抗炎症薬、点眼薬)を止めます。

サイトメガロウイルスの症状と戦うために民間療法を使用することもできます。 合併症が発生した場合は、治療する必要があります。 サイトメガロウイルスは通常、病院、特に妊婦や子供、HIVに感染した人、特定の治療法によって免疫力が低下した人に治療されます。

サイトメガロウイルスが危険である理由:感染の結果と合併症

サイトメガロウイルスは、人体に見られる隠れたウイルスです。 その主な特徴は、ほとんどの人が自分が感染しているとさえ疑わないということです。

健康診断によると、青年の15〜20%と40歳以上の人口の60%がヘルペス5型の保因者です。

開発の現段階の薬はサイトメガロウイルスの感染を防ぎ、病気の人を助けることができないため、感染は危険です。

感染は20世紀半ばに発見されたため、ほとんど研究されていません。 CMVは世界中に安全に広がる能力があり、すべてに感染します より多くの人々..。 これは、ウイルスが人間の免疫系から注意深く隠されており、体の全身状態が悪化した瞬間にのみ自分自身を感じさせるという事実のために起こります。

感染は、ウイルスのキャリアとの密接な接触を通じて発生します。 最初の感染後、サイトメガロウイルスはその生涯にわたって人体に残ります。

サイトメガロウイルスが危険なのはなぜですか?

CMVは強い免疫力を持つ人々の健康を害することはありません。 人は、血液中のこの感染症の存在を知らなくても、何年も生きることができます。 ただし、体の防御力が低下すると、ウイルスが活性化する可能性があります。 ヒトの細胞に浸透すると、CMVはサイズが大幅に増加し、健康な細胞のDNAを変化させます。 その結果、サイトメガロウイルスが発生し、さまざまな重症度の合併症として現れます。

男性の危険性

有害な外的要因(たとえば、湿気の多い寒い部屋での作業)と強い免疫力がない場合、CMVは男性の健康に危険ではありません。 体は必要な抗体を開発することによって、それ自体で病気に対処します。

男性の免疫系が弱まっている場合(急性呼吸器ウイルス感染症または肺炎、癌の存在、HIV感染症などを背景に)、内臓の機能不全が発生する可能性があります。

  1. 排尿時の痛みを伴う泌尿生殖器系の病気。
  2. 肺炎、心筋炎、脳炎(重症の場合)。
  3. 麻痺と死(非常にまれなケースです)。

男性のサイトメガロウイルスの治療は、排除することを目的とすべきです 炎症過程ウイルスを不活性な形に保ちます。

女性にとってのリスクは何ですか?

免疫力が低い場合、男性だけでなく女の子にとってもサイトメガロウイルスは危険です。 感染はさまざまな病気の発生を引き起こす可能性があります:

  • 女性の生殖器の炎症;
  • 胸膜炎、肺炎;
  • 腸の炎症;
  • 肝炎;
  • 神経疾患(極端な場合、脳炎)。

出産期間中の女性にとって最も危険なCMV。 特に感染が妊娠の最初の学期に起こった場合。 ウイルスは胎児に感染する可能性があり、これは胚の死につながります。 妊娠後期になると、感染は赤ちゃんの内臓の形成に悪影響を与える可能性があります。 したがって、妊娠を計画する際には感染症をチェックすることが重要です。 妊娠前の少女の体内にサイトメガロウイルスとそれに対する抗体が存在する場合、好ましい結果が得られる可能性が最も高くなります(子供はCMVの受動的保因者になります)。

子供のための

多くの親はサイトメガロウイルスが子供にとって危険かどうか疑問に思いますか? 感染の種類と赤ちゃんの年齢によって異なります。 多くの 危険な結果 1歳未満の子供で先天性の病気で検出された:

  • 皮膚の表面全体にわたる潰瘍および創傷;
  • 肝臓と脾臓の破壊;
  • 気管支炎、肺炎;
  • 黄疸。

赤ちゃんが生後1年の間にウイルスに感染した場合、病気はさらに消えます マイルドフォーム..。 症状はSARSに似ています:

年長の子供では、この病気はほとんどの場合無症候性です。 眠気や発熱が現れることがあります。 後天性の病気が子供の健康に合併症を引き起こすことはめったにありません。

開発の特徴と身体への影響

サイトメガロウイルスはかなり大きなウイルス(nm)です。 このおかげで、CMVはその名前、直訳、「巨細胞」を得ました。 ウイルスは健康な細胞に入り、そのサイズを何度も増やします。 セルの内容物が大幅に減少し(くっつき)、空間全体が液体で満たされます。 感染の影響を受けた細胞は大きくなり、分裂を停止し、死にます。 この場合、周囲の組織の炎症が発生します。

CMVが人体に侵入する方法に応じて、内部システムへの影響の程度は次のように異なります。

  • ウイルスが唾液を透過すると、鼻咽頭と気管支が影響を受けます。
  • 性器に病変があると、感染が浸透します 膀胱、腎臓、子宮;
  • 血液中のCMVは、白血球、リンパ球、そして脊髄と脳の中心に損傷を与えます。

しかし、強力な免疫システムはウイルスをすばやく検出し、抗体を形成することによってウイルスと戦い始めます。 その後、ウイルスは休眠状態になり、人体に永久に残ります。

キャリアが危険な理由

サイトメガロウイルスの感染源は、病気の活動期にある患者と、特別な感染の兆候がない人である可能性があります。 健康な体では、感染後に抗体が産生され始めます。 この段階は病気の潜伏期間と呼ばれ、4〜8週間続きます。

ウイルスの最も危険な保菌者は、潜在期の後に始まり、15日から60日続く病気の潜伏期間中です。 この期間中に、患者はARVIと同様の病気の症状を発症します。

  • 寒気;
  • 高い体温;
  • 頭痛;
  • 鼻水;
  • 皮膚の発疹;
  • 倦怠感と倦怠感の増加。

この段階では、CMVは非常に活発に増殖し、患者は他の人にとって危険です。 唾液やその他の分泌物を介して感染する可能性があります。 ただし、この感染のリスクは特定の集団にまで及びます。 まず第一に、リスクグループには免疫力が低下した人々が含まれます。

  • 妊娠中の女の子とその赤ちゃん;
  • 就学前の子供;
  • 化学療法コース後の腫瘍学の患者;
  • HIV感染者;
  • ドナー臓器移植後の患者。

残りの人口にとって、サイトメガロウイルスの保因者は大きな脅威をもたらさない。

回復後のウイルスの影響

CMVのタイムリーな治療では、人間の健康状態に重大な影響は見られません。 急性型の病気では、医師は通常、抗ウイルス剤と免疫刺激剤を患者に処方します。 サイトメガロウイルスが無症候性である場合、治療の必要はありません。

要約すると、サイトメガロウイルスは免疫力が低下している人にとって危険であると言えます。 病気と戦う薬がまだないからです。 しかし、人はいつでも健康を改善することができます。スポーツに参加し、固くなり、複雑な方法でビタミンを摂取します。 強力な免疫力が感染症の最善の治療法です。

サイトメガロウイルス感染症:症状、診断、治療

サイトメガロウイルス感染(CMVI、封入体細胞増殖)は非常に一般的です ウイルス性疾患、通常、潜在的または軽度の経過を特徴とします。

免疫力が正常な成人の場合、感染性病原体は脅威にはなりませんが、新生児だけでなく、免疫不全の人や移植を受けた患者にとっても致命的となる可能性があります。 多くの場合、胎児の子宮内感染につながります。

ノート:ウイルスの長期持続(体内での生存)は、粘表皮癌などの癌の発症の理由の1つであると考えられています。

CMVは地球のすべての地域で見られます。 統計によると、それは約40%の人々の体に存在しています。 病原体に対する抗体は、体内に存在することを示しており、生後1年の子供の20%、35歳未満の40%、50歳以上のほぼすべての人に見られます。

感染者のほとんどは潜在的な保菌者ですが、ウイルスは決して無害ではありません。 その持続性は免疫系に悪影響を及ぼし、長期的には、体の反応性の低下により罹患率の増加につながることがよくあります。

現在、サイトメガロウイルスを完全に駆除することは不可能ですが、その活動を最小限に抑えることはかなり可能です。

分類

一般的に受け入れられている単一の分類はありません。 先天性サイトメガロウイルス感染症は、通常、その経過に応じて急性と慢性に細分されます。 後天性CMVIは、全身性、急性単核球症、または潜伏性(活動性症状なし)の可能性があります。

病因と病因

この日和見感染の原因物質は、DNAを含むヘルペスウイルスのファミリーに属しています。

保因者は人です。つまり、CMVIは人為的疾患です。 このウイルスは、腺組織が豊富なさまざまな臓器の細胞に見られますが(特定の臨床症状がないため)、ほとんどの場合、唾液腺に関連しています(上皮細胞に影響を及ぼします)。

人為的疾患は、体液(唾液、精液、子宮頸部分泌物など)を介して伝染する可能性があります。 性的接触、キス、一般的な衛生用品や食器の使用によって契約することができます。 足りないとき 上級衛生、糞口感染は除外されません。

サイトメガロウイルスは、妊娠中(子宮内感染)または母乳を介して母から子に感染します。 ドナーがCMVIの保因者である場合、移植または輸血(輸血)中に感染する可能性が高くなります。

ノート:CMV感染症は、キスをすると唾液のみを介して伝染すると考えられていたため、かつては「キス病」として広く知られていました。 病理学的に変化した細胞は、19世紀の終わりの死後の組織検査中に最初に発見され、サイトメガロウイルス自体は1956年にのみ分離されました。

粘膜に乗ると、感染性病原体が粘膜を貫通して血液中に浸透します。 これに続いて、短期間のウイルス血症(血中のCMVIの原因物質の発見)が続き、これは局在化で終わります。 サイトメガロウイルスの標的細胞は、単核食細胞と白血球です。 DNAゲノム病原体の複製のプロセスはそれらの中で起こります。

サイトメガロウイルスは、体内に入ると、残念ながら、人の寿命が尽きるまで体内に残ります。 感染性病原体は、一部の細胞でのみ、最適な適切な条件下で活発に増殖することができます。 このため、十分に高いレベルの免疫があれば、ウイルスはまったく現れません。 しかし、防御力が弱まると、感染性病原体の影響下で細胞は分裂する能力を失い、腫れのようにサイズが大幅に増加します(つまり、実際にはサイトメガロウイルスが存在します)。 ゲノムDNAウイルス(現在3つの株が発見されています)は、「宿主細胞」を損傷することなく内部で複製することができます。 サイトメガロウイルスは高温または低温で活性を失い、アルカリ性環境では比較的安定していますが、酸性(pH≤3)ではすぐに死に至ります。

重要:免疫力の低下は、エイズ、細胞増殖抑制剤と免疫抑制剤を使用した化学療法の結果である可能性があります。 腫瘍性疾患、および通常のビタミン欠乏症。

顕微鏡検査は、影響を受けた細胞が獲得したことを明らかにします 特徴的な外観「フクロウの目」。 それらは、ウイルスの蓄積であるインクルージョン(インクルージョン)を検出します。

組織レベルでは、病理学的変化は、結節性浸潤および石灰化の形成、線維症の発症、およびリンパ球による組織浸潤によって現れる。 特別な腺構造が脳内に形成される可能性があります。

ウイルスはインターフェロンと抗体に耐性があります。 細胞性免疫への直接的な影響は、Tリンパ球の生成の抑制によるものです。

サイトメガロウイルス感染の症状

特定の臨床症状は、一次または二次免疫不全を背景に発生する可能性があります。

サイトメガロウイルス感染の症状は非特異的です。つまり、どの細胞が主に影響を受けているかに応じて、病気はさまざまな形で現れる可能性があります。

特に、鼻の粘膜が冒されると、鼻づまりが現れ、鼻炎が発症します。 胃腸管の器官の細胞におけるサイトメガロウイルスの活発な増殖は、下痢または便秘を引き起こします。 腹部の痛みや不快感の出現や他の多くの不明確な症状も考えられます。 臨床症状原則として、CMVIの悪化は、数日後に自然に消えます。

ノート:活動性感染症は、細胞性免疫の失敗の一種の「指標」として役立つ可能性があります。

多くの場合、ウイルスは泌尿生殖器系の臓器の粘膜の細胞に感染する可能性があります。

サイトメガロウイルス感染症:男性の症状

男性の場合、生殖器系の臓器でのウイルスの繁殖は、ほとんどの場合、まったく現れません。つまり、無症候性の経過について話しているのです。

サイトメガロウイルス感染症:女性の症状

女性では、CMV感染が現れます 炎症性疾患性器。

以下の病状の発症が可能です:

  • 子宮頸管炎(子宮頸部の炎症性病変);
  • 子宮内膜炎(子宮内膜が炎症を起こします-臓器の壁の内層);
  • 膣炎(膣の炎症)。

重要:重症の場合(通常は幼い頃またはHIV感染の背景に対して)、病原体は非常に活発になり、血流とともにさまざまな臓器に広がります。つまり、感染の血行性の一般化が起こります。 多臓器病変は、敗血症と同様の重度の経過を特徴とします。 そのような場合、結果はしばしば悪いです。

消化管の敗北は、出血が頻繁であり、穿孔が排除されない潰瘍の発症につながり、その結果、腹膜の生命を脅かす炎症(腹膜炎)になります。 後天性免疫不全症候群を背景に、亜急性脳症や慢性脳炎(脳組織の炎症)の可能性があります。 中枢神経系が短時間で倒れると認知症(認知症)になります。

の中 起こりうる合併症 CMV感染には以下も含まれます:

  • 植物血管障害;
  • 関節の炎症性病変;
  • 心筋炎;
  • 胸膜炎。

エイズでは、サイトメガロウイルスが網膜に影響を及ぼし、その領域の徐々に進行する壊死と失明を引き起こす場合があります。

妊娠中のサイトメガロウイルス

妊娠中の女性のサイトメガロウイルス感染は、胎児の子宮内(経胎盤)感染を引き起こす可能性がありますが、これは奇形を排除するものではありません。 ウイルスが体内に長期間存続し、生理的免疫抑制にもかかわらず、妊娠中に悪化が見られない場合、胎児が危害を受ける可能性は非常に低いことに注意する必要があります。 感染が妊娠中に直接発生した場合、胎児の損傷の可能性は大幅に高くなります(妊娠初期の感染は特に危険です)。 特に早産や死産は除外されません。

CMVIの急性経過では、妊娠中の女性に次の症状が現れることがあります。

  • 性器からの白っぽい(または青みがかった)分泌物;
  • 倦怠感の増加;
  • 一般的な倦怠感;
  • 鼻腔からの粘液分泌物;
  • 子宮筋の高張性(薬物療法に耐性);
  • 羊水過多症;
  • 胎盤の早期老化;
  • 嚢胞性新生物の出現。

症状はしばしば複合体に見られます。 胎盤早期剥離および分娩中の非常に重大な失血は除外されません。

CMVIで起こりうる胎児の奇形は次のとおりです。

  • 心臓中隔の欠陥;
  • 食道の閉鎖(感染症);
  • 腎臓の構造の異常;
  • 小頭症(脳の発達不全);
  • マクロジリア(脳の畳み込みの病理学的拡大);
  • 呼吸器系の発達不全(肺の形成不全);
  • 大動脈の内腔の狭窄;
  • 目の水晶体の曇り。

子宮内感染は、分娩時(産道を通過中に子供が生まれた場合)よりもさらに少ない頻度で認められます。

妊娠中は、免疫調節薬の使用-T-アクチビンとレバミゾールを示すことができます。

重要:産婦人科医の推奨に従って、妊娠計画の段階でも将来でも、悪影響を防ぐために、女性はTORCH感染症の検査を受ける必要があります。

小児におけるサイトメガロウイルス感染

乳児の免疫系が完全に形成されておらず、感染性病原体の導入に体が適切に反応できないため、新生児や幼児のCMV感染は深刻な脅威です。

先天性CMVIは、原則として、赤ちゃんの人生の初めにはまったく現れませんが、それは可能です。

  • さまざまな起源の黄疸;
  • 溶血性貧血(赤血球の破壊による貧血);
  • 出血性症候群。

急性先天性疾患は、場合によっては最初の2〜3週間で死亡します。

時間の経過とともに、次のような深刻な病状

  • 音声障害;
  • 難聴;
  • 萎縮 視神経脈絡網膜炎を背景に;
  • 知能の低下(中枢神経系の損傷を伴う)。

サイトメガロウイルス感染症の治療

CMVIの治療は一般的に効果がありません。 私たちはウイルスの完全な破壊について話しているわけではありませんが、サイトメガロウイルスの活動は現代の薬の助けを借りて大幅に減らすことができます。

抗ウイルス薬のガンシクロビルは、健康上の理由から新生児の治療に使用されます。 成人患者では、網膜病変の発生を遅らせることができますが、消化器系、呼吸器系、中枢神経系の病変では、実際には肯定的な結果は得られません。 この薬のキャンセルは、サイトメガロウイルス感染の再発につながることがよくあります。

CMVIの治療のための最も有望な薬の1つはホスカルネットです。 特定の過免疫免疫グロブリンの使用が示される場合があります。 インターフェロンはまた、体がサイトメガロウイルスとより速く戦うのを助けます。

アシクロビル+ A-インターフェロンは成功した組み合わせです。 ガンシクロビルはアミクシンと組み合わせることをお勧めします。

女性におけるサイトメガロウイルスの主な症状と最新の治療

サイトメガロウイルス、またはCMV感染症は、有病率の高い慢性疾患です。病原体に対する抗体は、世界の人口の40%で検出されています。 ウイルスは人体で一生持続しますが、ほとんどの人にとって危険ではありません。 特別なカテゴリーの患者は、免疫力が低下した人、再発性ヘルペス、妊婦で構成されています。 それらの感染の一般化は深刻な健康への影響につながる可能性があります。 そして、サイトメガロウイルスはどのように現れますか:私たちのレビューでは、女性の病理の一般的な症状について話します。

CMVIの疫学

サイトメガロウイルス感染は広く知られています。 先進国での有病率が30〜35%のレベルである場合、発展途上国では100%に達することがよくあります。 発生率は、より公正な性別の間で優勢です。

それは面白いです。 CMVIの原因物質は、1956年にのみ発見され、十分に研究されていないと考えられています。 長い間、感染中に発症する特徴的な症状は「キス病」と呼ばれていました。これは、感染の最も一般的な感染経路が密接な接触であるためです。

唯一の感染源は、病気の人またはウイルスキャリアです。 CMVは、本体の体液(唾液、尿、精液、子宮頸管粘液、母乳)で検出されます。 病原体の強力な放出は、実際には無症候性であっても、最初の感染時と各再発時の両方で発生します。 サイトメガロウイルスを患う新生児、および免疫抑制を患う感染者は、常に疫学的な危険をもたらします。

送信ルートには、次のものがあります。

  • 接触-長期にわたる密接な世帯の接触;
  • 空中-くしゃみや咳の際に放出されるウイルスの粒子を吸入する場合。
  • 性的-保護されていない性交を伴う;
  • 輸血-感染した血液の輸血を伴う;
  • 垂直-子宮内または出産中の母から子へ。

ウイルスに対する感受性は普遍的です。つまり、誰もが感染する可能性があります。 女性は男性と同じようにCMV感染症にかかりやすいです。

原因と病因

考えられるウイルス感染の唯一の原因物質はCMV(CMV、サイトメガロウイルス)です。 では、サイトメガロウイルスとは何ですか? この名前で、ヘルペスウイルスファミリーのいくつかのタイプのウイルスが組み合わされています。 それらの1つであるタイプ5は、人々に感染し、サイトメガロウイルス感染を引き起こす可能性があります。

CMVの構造は単純です。ウイルス粒子は、直径のあるビリオンと閉じたキャプシドで構成されています。

家族の他のメンバーのように、サイトメガロウイルスは、いかなる形でも現れることなく、長期間(より頻繁には唾液腺に)体内にとどまることができます。 最初の感染後、彼はその人と一生一緒にいます。 ただし、ウイルスの感染力は低く、ウイルスを「捕まえる」ためには、感染源との接触が長く、かなり密接になります。

それにもかかわらず、感染の有病率は依然として世界で最も高いものの1つです。感染に対する抗体は、青年の10〜15%、および30歳以上の人々の40〜45%で検出されています。

CMVIの発症における主な病因メカニズムは、ウイルスによる細胞の細胞骨格への損傷とそれらのサイズの大幅な増加であると考えられています。 さらに、2009年の研究では、体内の病原体の持続性とアテローム性動脈硬化症のリスクの増加との間に関連性があることがわかりました。 したがって、サイトメガロウイルス感染の症状は、循環器疾患の兆候を伴うことがよくあります。

臨床症状

そして、サイトメガロウイルスはどのように女性に現れますか? そして、初期の段階で病気の発症を疑うことは可能ですか? ほとんどの人にとって、最初の感染プロセスは見過ごされています。 感染直後、無症候性が始まります 潜伏期間これは平均20日から60日続きます。

病気の急性期は、臨床症状がまったくないか、呼吸器感染症として通過します。 この場合、患者は以下について不平を言います:

  • 温度インジケーターの増加;
  • 寒気;
  • 急速な倦怠感、重度の脱力感;
  • 頭蓋痛および筋肉痛;
  • 鼻と喉のカタル;
  • 不快感、 痛みを伴う感覚飲み込むとき;
  • 咳、胸の痛み。

一部の患者はまた、末梢リンパ節の増加、右季肋部の重さについて話します。

女性におけるサイトメガロウイルス感染の最初の発症後、病原体は永久に体内に定着します。 悪化の兆候は、例えば、長期の抗生物質治療、付随する疾患および感染症による保護力の低下によってのみ現れます。

サイトメガロウイルスのすべての所有者の中には、感染が特に危険な患者のカテゴリーがあります。 その中には、妊婦、新生児、重症免疫不全症の人(移植後のドナー臓器のレシピエント、腫瘍血液疾患の患者、再生不良性貧血、Tリンパ球の臨界レベルのHIV陽性患者)が含まれます。

妊娠中のサイトメガロウイルス

妊娠中のサイトメガロウイルス感染の症状と治療は、専門家にとって特に興味深いものです。 この問題の緊急性は、まず第一に、胎児の子宮内感染の可能性とその中の深刻な病状の発症にあります。 そのため、サイトメガロウイルスは、ヘルペス、風疹、トキソプラズマ症とともに、いわゆるTORCH感染症に属し、妊娠前に検査することが望まれます。

サイトメガロウイルスの危険性は何ですか 未来の母親と胎児? 妊娠中の女性の一次感染では、子供の子宮内感染が症例の40〜45%で発生します。

多くの場合、サイトメガロウイルスによる感染の事実そのものが見過ごされています。 まれに、妊娠中の女性が4〜5日後に自然に消える短期間のインフルエンザ様症候群を患っています。

重要! 女性が受胎前にCMVに感染している場合、赤ちゃんの合併症のリスクは最小限で、1〜2%以下です。

ただし、後で、サイトメガロウイルス感染は次の兆候に基づいて認識できます。

  • 妊娠中絶の脅威;
  • 子宮の高張性;
  • 絨毛羊膜炎;
  • 胎盤の早期老化;
  • 水不足;
  • 大きな果実。

胎児と新生児のCMVI

ウイルスは、血液(CMVは血液胎盤関門を通過します)、頸管(膜および複雑な液体を介して)を介して妊婦から子供に感染する可能性があります。

したがって、胎児は、子宮内の発達段階と出産の両方で感染する可能性があります。 感染がいつ発生したかによって、ウイルスの悪影響は異なる可能性があります。

  • 妊娠の最初の週(1-3)-受精卵が死に、月経が来る;
  • 3〜10週間-胚の死と自然流産、凍結妊娠、重度の奇形;
  • 11〜28週間-子宮内胎児発育遅延、内臓形成の異常、水頭症、腎臓の病理;
  • 28〜40週間-奇形のない胎児の感染:ウイルス性髄膜脳炎、心筋炎、肝炎、非感染性肺炎。

CMVIの症状で生まれた子供の20%で、先天性サイトメガロウイルスの兆候の複合体が観察されます。 で、それ何?

先天性サイトメガロウイルスは、新生児におけるCMVIの重篤な合併症であり、次の症状が現れます。

  • 皮膚および粘膜の強い黄疸の着色(最大5〜6ヶ月続く可能性があります);
  • 肝脾腫-肝臓と脾臓の肥大;
  • 全身に大量の発疹;
  • 手足のふるえ;
  • けいれん活動;
  • 眠気;
  • さまざまな重症度の視覚障害および聴覚障害。

症例の20〜30%で、サイトメガロウイルスの新生児は6か月も生きることなく死亡します。

先天性サイトメガロウイルスの子供を出産した女性は、少なくとも2年間妊娠することを固く禁じられています。

免疫不全の女性におけるサイトメガロウイルス感染

さまざまな免疫不全状態の女性におけるCMVIのはるかに顕著な症状。 急性呼吸器感染症およびインフルエンザ様症候群の兆候に加えて、一次感染症は、子宮頸管炎、子宮頸管びらん、子宮内膜炎、膣炎、卵巣炎などの泌尿生殖器系への損傷として現れる可能性があります。

子宮内で発育する胎児に脅威を与えることが最も多いのは、この病気の非定型的な経過です。

将来的には、体の防御力が低下した患者の感染症の症状は、合併症の頻繁な発症を特徴としています。

  • ウイルス性肺炎-肺腺房の炎症性病変;
  • 胸膜炎-大量の滲出液の発汗を伴う肺の内臓膜の炎症;
  • 心筋炎と心不全;
  • 関節炎;
  • 脳炎。

CMVIの一般化された形式はあまり一般的ではありません。 それらの症状は次のとおりです。

  • 多数 病理学的プロセス NS 内臓(肝臓、脾臓、副腎、腎臓、膵臓など);
  • 消化不良;
  • 中枢神経系への損傷、脳の深部皮質下構造における炎症性病巣の出現;
  • まれに-不全麻痺、麻痺の広がり。

ほとんどの場合、そのような重傷は致命的です。 したがって、先天性および後天性の免疫不全患者におけるCMVIの治療と予防に関連するアプローチを探すことは、公衆衛生の優先課題の1つです。

診断アプローチ

メイン 診断方法女性におけるサイトメガロウイルス感染の検出は、酵素免疫測定法です。 これは、さまざまな生化学反応を使用した血液サンプル中の病原体の特異的抗体の測定に基づいています。

テスト中に、IgGとIgMの2種類の抗体が検出されます。1つ目は以前の感染後に形成され、再感染した場合に体が病原体をすばやく認識できるようにします。 2つ目は、ウイルスの最初の導入に応答して、または慢性感染が再発したときに生成され、「今ここで」ウイルスとの戦いに役立ちます。

テスト結果に応じて、女性がCMVIに感染しているかどうかを判断し、妊娠の計画について患者に推奨することもできます。

さらに、CMVIの診断は以下に基づいています。

  • 体液(血液、唾液、尿など)のPCR研究。
  • 細胞培養への生体材料の接種。

これらのテストはウイルスを検出するだけでなく、その活動の程度と攻撃性に関する情報も提供します。 進行中の治療法を背景に、それらは私たちがその有効性を判断することを可能にします。

CMVIは恒久的に治癒できますか?

サイトメガロウイルスの治療方法は? 残念ながら、現代医学で利用可能な薬でCMVI病原体の体を永久に取り除くことは不可能です。 代わりに、治療の目標は次のとおりです。

  • 免疫システムを強化します。
  • 活動型から潜伏型への感染の移行;
  • 患者のウイルス排出の停止;
  • 病気の症状の除去。

女性のサイトメガロウイルスの治療には、個別のアプローチが必要です。 したがって、免疫が正常な患者の無症候性ウイルスキャリアは、治療手段を必要としません。 インフルエンザ様または単核球症様症候群の場合、主治医は標準的な解毒対策(豊富な温かい飲み物、安静、軽食)および症候性の薬(解熱剤、抗炎症剤、去痰剤など)を処方することがあります。

免疫力の低下を背景にウイルスが活性化した場合、セルフメディケーションは固く禁じられています。 患者の体の特徴と抗体の初期レベルに基づいて治療法を処方する感染症の医師に相談する必要があります。

病原体を体から完全に根絶するための効果的な薬はまだ開発されていません。 他の感染症の治療に使用されるほとんどの抗ウイルス薬は、CMVに対して完全に無力です。 しかし、開発は続いており、甘草の根茎から得られるグリチルリチン酸の使用は、現代医学において有望であると考えられています。

そして、複雑なCMVIをどのように扱うのですか? 複雑な入院治療は、サイトメガロウイルス感染の重度の一般化された形態の診断に適応されます。 該当する:

  • 抗ウイルス薬-ガンシクロビル、フォクサーネット、バルガンシクロビル;
  • 抗サイトメガロウイルス免疫グロブリン-Cytotect;
  • 免疫調節剤;
  • 症候性および解毒剤。

医学で知られている抗ウイルス薬は多くの副作用があり、体に有毒であるため、感染症の専門家は健康上の理由でのみそれらを使用します。

防止

CMVIの特定の予防策は開発されていません。 免疫力が正常な比較的健康な人にとって、この感染症は危険ではありません。

妊娠を計画している女性の場合は、医師の診察を受けてTORCH感染症の検査を受けることをお勧めします。 サイトメガロウイルスに対するIgGおよびIgMが陰性の場合、それは患者の体がまだ病原体に遭遇していないことを意味し、赤ちゃんを運んでいる間は感染を防ぐことが重要です。

CMVIの予防策には以下が含まれます。

  • ウイルスの可能性のある発生源との接触を制限する:未就学児、ウイルスに対する抗体が確認されている人、公共の場所でくしゃみをしたり咳をしたりする人。
  • 家族との密接な接触の拒否、感染者とのキス。
  • 他人の家庭用品、食器の使用を拒否する。
  • 通常の性的パートナーへの忠誠;
  • 性交中にコンドームを使用する。
  • 免疫力の強化:
    • 毎日空中を歩く。
    • 体育;
    • 完全な睡眠;
    • ビタミンや栄養素が豊富な栄養素。
    • 急性感染症および慢性疾患のタイムリーな治療;
    • ポジティブな内面の態度。

ノート! 全乳や乳製品、梨、リンゴなどの製品は、あらゆる種類のヘルペスウイルス感染の予防に不可欠であると考えられています。

サイトメガロウイルスは無症候性であり、一般に危険ではない病状であり、人口の一部のカテゴリーでは健康と生命に深刻な脅威をもたらす可能性があります。 妊娠の慎重な計画、免疫不全状態のタイムリーな治療、健康的なライフスタイルの原則の順守は、感染の悪化と再発を防ぐための主な方法です。 それらは女性がCMVIの症状を忘れることを可能にするだけでなく、健康な子供を産むことを可能にします。

サイトメガロウイルスがどれほど危険であるかという質問をするために、最初にこの病気が何であるか、そしてそれがどんな合併症をもたらす可能性があるかを知る必要があります。 サイトメガロウイルスは唾液腺に影響を与えるウイルス性疾患です。 多くの場合、この病状はいわゆる文明の病気と呼ばれます。 これは、ウイルスが蔓延しているためです。

病気の特徴

最近、サイトメガロウイルス感染を発見しました-20世紀に。 特異性 この病気人体の細胞に対する危険な毒性作用で構成されています。

名前によって、あなたは病理学の特徴的な特性を決定することができます。 ギリシャ語から翻訳された「cytos」は細胞です。 「メガ」という言葉は「ビッグ」と訳されています。 主な概念は「ウイルス」、つまり毒です。

CMVは、ヘルペスウイルスの5番目のタイプの代表です。 現在までに、公的医療はこの病気の3つの菌株を知っています。

もう一つ 特徴 CMVが長期間人体に存在する可能性があるという事実にあります。 病気の発症は無症候性であり、その存在を判断することは困難です。 しかし、キャリアはすべてのパートナーに感染します。

ウイルスは唾液腺に直接アクセスするため、診断の初期段階はこの部分から始まります。 病気の発症は、ヒト線維芽細胞で起こります。

病原体にさらされると、結合組織の細胞は徐々に増加し始め、その結果、巨大なサイズに達します。 ウイルス要素が蓄積すると、娘ビリオンが形成されます。

病気を無視すると、細胞の破裂が観察されます。 影響を受けた粒子は血流に入り、健康な細胞を攻撃し始めます。 これは危険です。 早すぎる治療で、人体は完全に弱体化します。

感染経路

サイトメガロウイルスは、世界中の人々に影響を与える最も一般的な病気の1つです。 感染にはいくつかの方法があり、1つ目は家庭内感染です。 このオプションは最も難しいオプションです。 感染が発生するためには、人々は密接かつ長期的に接触している必要があります。 ほとんどの場合、このタイプは家族のコミュニケーションで一般的です。

別の感染経路は性的です。 ほとんどの場合、感染はキャリアとの保護されていない接触によって発生します。 危険は体液にあります。

女性から子供へと来ることができます。 この種は垂直感染経路と呼ばれ、その特徴は次のとおりです。

  • 妊娠中でも感染が起こります。
  • 妊娠中の母親が初めてこの病気にかかった場合にのみ感染が可能です。
  • ウイルスはミルクを介して伝染します。

後者は医原性感染経路です。 ウイルスの感染は、医療処置中に発生します。 ほとんどの場合、この病気は輸血や臓器移植によって感染します。

症状の発現

病理学の発達は無症候性です。 潜伏期間は50-60日です。 病原体の存在下では、人は明らかな症状に直面しません。 臨床症状はめったに発生しませんが、それ以上の顕著な兆候はありません。

時々そのような症状があります:

このウイルスの特徴は、ARVIになりすますことです。 人の健康が悪化し、急速な疲労が観察されます。

この病気の特徴的な症状は、リンパ節の肥厚です。 耳下腺も大きくなります。

病気の合併症

時期尚早の治療の場合、サイトメガロウイルスの悪影響は人体に強い影響を与える可能性があります。 このウイルスは、子供の先天性欠損症を引き起こすTORCH感染症に属しています。 胎児が発達するにつれて、それは最初の学期の間に悪影響に遭遇します。

感染は妊娠中と出産中の両方で発生する可能性があります。 サイトメガロウイルス感染の最も一般的な結果は、先天性肝炎、黄疸、血小板の最小数です。

このような合併症は、後の人生に深刻な結果をもたらす可能性があります。 サイトメガロウイルスが存在する場合、脳の炎症がしばしば発症するため、危険です。

最も具体的な兆候の1つは、皮質下延髄におけるカルシウム沈着です。

病気を治す方法

特徴的な兆候がある場合は、すぐに専門家に連絡する必要があります。 基本的に、病気の診断と治療は特別な臨床検査なしでは不可能です。 これは、臨床症状がないためです。

最も効果的で使用されている診断方法の1つは、病気の抗原に対する抗体の検出です。 これらの方法には、ELISAおよびNIFRが含まれます。 2番目のオプションは、患者の白血球に対する病原体のタンパク質を特定するために使用されます。

まず第一に、各患者は医師がサイトメガロウイルスを治療することを理解する必要があり、自分で病気の除去に対処することは固く禁じられています。 病状と戦うために、ドナー免疫グロブリンが使用されます。 この物質の導入により、臨床像の発現は減少します。

妊娠中は、主治医による定期検査を受ける必要があります。 この時期に徴候を取り除くことができるものがあります。 新生児の治療は、薬物療法を処方する小児科医によってのみ扱われるべきです。

ガンシクロビルによる治療は、二次免疫不全の患者に使用されます。 この治療法は、重度の全身性疾患や悪性腫瘍のある人に適しています。

アンナミロノバ


読書時間:10分

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現代社会では、ウイルス感染の問題がますます緊急になっています。 それらの中で、最も関連性の高いものはサイトメガロウイルスです。 この病気ごく最近発見され、まだほとんど研究されていません。 今日はそれがどれほど危険かをお話します。

サイトメガロウイルス-それは何ですか? サイトメガロウイルス感染の発生の特徴、感染経路

サイトメガロウイルスは、その構造と性質によってウイルスです ヘルペスに似ています ..。 それは人体の細胞に住んでいます。 この病気は治りません、もしあなたがそれに感染したなら、それは 生活のために あなたの体に残ります。
健康な人の免疫システムは、このウイルスを制御下に置き、増殖を防ぐ可能性があります。 しかし、 防御力が弱まり始めたとき b、サイトメガロウイルスが活性化され、発生し始めます。 それは人間の細胞に浸透し、その結果、それらは信じられないほど急速にサイズが大きくなり始めます。
このウイルス感染は非常に一般的です。 男 サイトメガロウイルス感染のキャリアである可能性があります そしてそれについて疑うことさえしません。 医学研究によると、青年の15%と成人の50%が体内にこのウイルスに対する抗体を持っています。 一部の情報源は、女性の約80%がこの病気の保因者であり、女性のこの感染症は 無症候性または無症候性 形。
この感染症のすべての保因者が病気であるわけではありません。 結局のところ、サイトメガロウイルスは何年もの間人体に存在する可能性があり、同時にそれ自体はまったく現れません。 原則として、この潜伏感染の活性化は免疫力の低下とともに起こります。 したがって、 妊娠中の女性、癌患者、臓器移植を受けた人、HIVに感染している人 、サイトメガロウイルスは脅威となる危険です。
サイトメガロウイルス感染症は、伝染性の高い病気ではありません。 感染症は、病気の保因者との密接な長期接触を通じて発生する可能性があります。

サイトメガロウイルスの主な感染経路

  • 性的ルート:膣または子宮頸管粘液、精液を介した性交中;
  • 空中飛沫:くしゃみ、キス、会話、咳など。
  • 輸血ルート:白血球塊または血液の輸血を伴う;
  • 経胎盤経路:妊娠中の母親から胎児へ。

男性と女性におけるサイトメガロウイルスの症状

成人と子供では、後天性サイトメガロウイルス感染は次の形で発生します 単核球症様症候群。 この病気の臨床症状は、他のウイルス、すなわちエプスタインバーウイルスによって引き起こされる通常の伝染性単核球症と区別す​​るのがかなり難しいです。 ただし、サイトメガロウイルスに初めて感染した場合、この病気は完全に無症候性である可能性があります。 しかし、その再活性化により、顕著な臨床症状がすでに現れている可能性があります。
潜伏期間 サイトメガロウイルス感染は 20日から60日 .

サイトメガロウイルスの主な症状

  • 重度の倦怠感と倦怠感;
  • 高い体温 、これはノックダウンするのが非常に難しいです。
  • 関節痛、筋肉痛、頭痛;
  • 拡大したリンパ節;
  • 喉の痛み;
  • 食欲不振と体重減少;
  • 皮膚の発疹、 水痘に似たものが現れることはめったにありません。

ただし、これらの症状のみに依存して、 診断は非常に困難です 、それらは特異的ではなく(他の病気にも見られます)、かなり早く消えます。

女性と男性におけるサイトメガロウイルス感染の合併症

CMV感染は、免疫力の低い患者に重篤な合併症を引き起こします。 リスクグループには、HIVに感染した癌患者、臓器移植を受けた人が含まれます。 たとえば、エイズ患者にとって、この感染症は主な死因の1つです。
しかし 深刻な合併症サイトメガロウイルス感染は、免疫系が正常な女性や男性にも発生する可能性があります。

  • 腸の病気:腹痛、下痢、血便、腸の炎症;
  • 肺疾患:分節性肺炎、胸膜炎;
  • 肝疾患:肝酵素の増加、肝炎;
  • 神経疾患:非常にまれです。 最も危険なのは脳炎(脳の炎症)です。
  • 特定の危険 CMV感染は 妊娠中の女性のために..。 妊娠初期には、それはリードすることができます 胎児の死に ..。 新生児が感染した場合、その感染は深刻な神経系の損傷を引き起こす可能性があります。

サイトメガロウイルスの効果的な治療

医学開発の現段階では、サイトメガロウイルス 完全に扱われていません ..。 助けを借りて ウイルスをパッシブフェーズに移し、ウイルスが活発に発生するのを防ぐことしかできません。 最も重要なことは、ウイルスの動員を防ぐことです。 その活動は特別な注意を払って監視する必要があります。

  • 妊娠中の女性。統計によると、4人に1人の妊婦がこの病気に直面しています。 タイムリーな診断と予防は、感染症の発症を防ぎ、合併症から子供を保護するのに役立ちます。
  • 男と女 ヘルペスの頻繁な発生を伴う;
  • 人々 免疫力が低下している;
  • 免疫不全の人。彼らにとって、この病気は致命的となる可能性があります。

この病気の治療は行われるべきです 包括的に :ウイルスと直接戦い、免疫システムを強化します。 ほとんどの場合、CMV感染症の治療には以下が処方されます。 抗ウイルス薬:
ガンシクロビル、250 mg、1日2回服用、21日間の治療;
バラシクロビル、 500 mg、1日2回服用、フルコースの治療20日;
ファムシクロビル、250 mg、1日3回服用、治療コースは14〜21日です。
アシクロビル、250mgを1日2回20日間服用。

サイトメガロウイルス感染症の治療のための薬の費用

ガンシクロビル(Tsemeven)-1300〜1600ルーブル;
バラシクロビル-500-700ルーブル;
ファムシクロビル(ファムビル)-4200-4400ルーブル;
アシクロビル-150-200ルーブル。

サイトは警告します:セルフメディケーションはあなたの健康を害する可能性があります! 提示されたすべてのヒントは参照用ですが、医師の指示に従ってのみ使用してください。

サイトメガロウイルスについて何を知っていますか? フォーラムからのコメント

リナ:
私がCMVと診断されたとき、医師はさまざまな薬を処方しました。抗ウイルス薬と強力な免疫調節薬の両方です。 しかし、何も助けにはならず、テストは悪化しただけでした。 それから私はなんとか私たちの街で最高の感染症専門医との約束を得ることができました。 賢い人。 彼は私に、そのような感染症を治療する必要はまったくなく、観察するだけであると私に言いました。なぜなら、薬の影響下でそれらはさらに悪化する可能性があるからです。

ターニャ:
サイトメガロウイルスは世界の人口の95%に存在しますが、それ自体はまったく現れません。 したがって、同様の診断を受けた場合は、あまり気にせず、免疫力を強化するように努めてください。

リサ:
そして、テスト中に、彼らはCMV感染に対する抗体を発見しました。 医者は、これは私がこの病気にかかったことを意味すると言いました、しかし、体はそれから自然に治癒しました。 したがって、これについて強く心配しないことをお勧めします。 この病気は非常に一般的です。

カティア:
私は今日医者を訪ね、この病気についての様々なホラーストーリーを十分に聞いていたので、このトピックについて具体的に質問しました。 妊娠前にCMVに感染していれば、健康や赤ちゃんへの脅威はないと医師は私に言いました。

50歳までに、圧倒的多数の市民は、たとえ一度も感染したことがないと確信していても、この感染症に精通しています。 健康な人には安全ですが、胎児にとっては致命的となる可能性があります。 それはジカウイルスと比較されており、まだ治療法がありません。 これはサイトメガロウイルス感染症です。 MedAboutMeはそれが何であるかを理解し、サイトメガロウイルスを恐れるべきでしょうか?

ウイルス「新しくて神秘的」

私たちの種が病気になっているウイルスは、もっぱら人間の感染症であり、他の生物は人間のサイトメガロウイルス(CMV)に感染することはありません。 その特性は、WHOヨーロッパ支部の専門家がCMVを「感染症を扱う医学の未来を大きく決定する新しくて神秘的な感染症」と呼んだようなものです。

サイトメガロウイルスは非常に一般的です。 それに対する抗体は、1歳未満の子供の10%、青年の15%、35〜40歳の2人に1人、50歳以上の人の90〜95%に見られます。 抗体の存在は、CMVに精通していることを示しています。 ウイルス自体が体内で検出される可能性のある患者の割合は、世界のさまざまな地域で44%から85%までさまざまです。 しかし、サイトメガロウイルスに感染している人の割合は、さまざまな情報源によると、0.2〜3%です。 ロシアの科学者の計算によると、CMVは都市居住者の32〜96%と村人の毎秒に見られます。

国内の研究者は、我が国では近年、CMV感染が子供(30%)および新生児(2.1倍)で増加していることを示しています。 有意に-5倍-出生前の子供の感染のケースの数は増加しました。 そして、成人のロシア人の間では、ヘルペスウイルスの発生率は全体として5〜9倍に増加しています。

ウイルスがこのように広範囲に広がっているにもかかわらず、人々がウイルスに感染することはめったにないことがわかりました。 これは、サイトメガロウイルスが日和見感染、いわゆる日和見感染であるという事実によるものです。 これは、それが何年も何十年もの間、いかなる形でも現れることなく人体に住むことができることを意味します。 しかし、免疫不全の状態では、ウイルスが活性化され、体に深刻な広範囲の損傷をもたらす可能性があります。

サイトメガロウイルスと巨細胞

この「神秘的な」感染についての最初の言及は、1881年のアーカイブにあります。 ドイツの病理医H.Ribbertは、死んで生まれ、先天性梅毒を患っている子供に異常な腎臓の損傷を発見しました。 リバートは、核領域に特定の封入体を持つ異常に大きな細胞について説明しました。

死産の赤ちゃんの同様の細胞は、唾液腺、肺、肝臓、その他の臓器など、他の病理学者によって検出され始めました。 1921年、F。タルボットとE.グッドパスチャーはそのような細胞をサイトメガルと呼ぶことを提案しました。 したがって、謎の病気はサイトメガロウイルスとして知られるようになりました。 5年以内に、この病気のウイルス性が証明されました-最初はモルモットで、次に人間の子供で。

1956年、2人の科学者が、サイトメガロウイルスで死亡した子供の組織から、ヒトサイトメガロウイルスであるサイトメガロウイルスホミニスを一度に分離しました。 そして1年後、サイトメガロウイルス感染の症状のある生きている子供たちの尿からウイルスが検出されました。 1961年、ソビエトの研究者F.I. Ershovは、感染した女性の唾液、尿、牛乳からCMVを分離しました。

今日、CMVは5型ベータヘルペスウイルスファミリーに属し、すべてのヘルペスウイルスの中で最大のゲノムを持っていることが知られています。 6株に存在するDNAウイルスです。

サイトメガロウイルスは、特に唾液腺の上皮の細胞を「認識」し、分泌物を生成します。 彼は血流で彼らにたどり着きます。 それによって影響を受けた細胞は、ウイルスで詰まった核を持つ巨大なサイトメガル形成に変換されます。 タンパク質合成やその他の重要なプロセスはそれらの中で妨げられないので、そのような細胞は長生きし、それは感染の長い慢性的な経過を確実にします。 それらは他の組織にも見られます:腎臓、神経、そして 筋肉組織、肝臓など。サイトメガロフの存在は、抑圧、または逆に、影響を受けた臓器の生命活動の過度の刺激につながります。 どちらの場合も、これは体に悪影響を及ぼします。間質性線維症が発症する可能性があります。正常組織が結合(瘢痕)組織に置き換わり、臓器の働きが妨げられます。

ウイルスの観察は、異なる組織や器官でうまく増殖するその能力は、その途方もない変動性によるものであることを示しています。 ある生物学的ニッチから別の生物学的ニッチへのウイルスの移行中に、その遺伝子の最大20%が変化し、これがさまざまな種類の細胞での複製と宿主の免疫応答の回避に影響を及ぼします。

いたるところにあるウイルス

CMVは、ウイルスの所有者との密接な接触によって感染します。 感染は、唾液、血液、精液、母乳、および膣分泌物を介して広がる可能性があります。 これは、性交、願望、非経口および経口経路を介して感染する可能性があることを意味します。 たとえば、子供たちの間のウイルスの伝染は、幼稚園の唾液の助けを借りて、そして大人の間で-キスをして起こります。 ちなみに、アメリカの研究者によると、そこで働く大人の感染源は幼稚園の子供たちです。 家庭用品、損傷した粘膜もウイルスを拡散させる可能性のある方法です。 確かに、上記の方法に感染するためには、複数の長期的な接触が必要であることを追加する必要があります。

ウイルスの保有は、その所有者が他人に危険を及ぼすことを意味するものではないことを強調しておく必要があります。 あなたは彼の一次感染時または感染の悪化の段階でのみ人から感染することができます。

CMVは、ウイルスが白血球に長期間存在する可能性があるため、血液を含むドナー臓器から入手できます。

母から子へのウイルスの伝染

母子感染には特別な注意が必要です。 妊娠中の女性から胎児への垂直感染経路が可能です:より頻繁に-胎盤を通り、より少ない頻度で-子宮頸部から上昇します。

妊婦の膣でCMVが検出された場合、40〜50%の症例で子供にCMVが検出されます。 女性にウイルスに対する抗体しか見つからなかった場合、子宮内感染は1.5〜2%の症例で赤ちゃんを脅かします。

妊娠初期に胎児が感染するのは最も危険です。 非常に初期の段階では、CMV感染は子宮壁への胚着床のプロセスの違反につながります。 この場合、早期流産のリスクが高くなります。

ウイルスが妊娠の最初の数週間に胎児に侵入した場合、その潜伏期間は妊娠後期の半ばに終了します-これは子供にとって非常に危険です。 生まれた子供の20-30%は出生直後に亡くなります。 生き残った乳児の圧倒的多数(90%)は、重度の合併症を発症します:聴覚および視覚障害、完全な失明および難聴、けいれん、精神遅滞まで。

科学者たちはCMVをジカウイルスと比較し、小頭症を含む重度の先天性奇形を伴う毎年100万人の子供を産むのはサイトメガロウイルスであると指摘しています。 彼らは、これまでのところ、発生率の点で、ジカウイルスはよく知られているサイトメガロウイルスとはかけ離れていると信じています。

CMVが妊娠後期に子供の体内に入った場合、感染症の症状が現れた時点では、子供は感染していませんが、IgM抗体が血中に検出されます。 しかし、これは病気が赤ちゃんを迂回したことを意味するものではありません。 妊娠後期の感染症では、肝臓(肝炎)、脳(脳炎)、肺(肺炎)などの組織への損傷。

妊婦の一次感染を判断するために、抗体の血液検査が行われます。 ただし、この方法は完全ではありません。 今年7月に発表された日本の科学者による研究によると、妊婦における一次CMV感染の標準的なスクリーニング方法は、先天性CMV感染の子供の出生の10例のうち3例のみを予測します。

ウイルスが胎児の発育にどの程度影響したかを判断するために、妊婦は超音波スキャン、羊水穿刺、臍帯穿刺の手順、および羊水でウイルスのDNAを検出するためのPCR分析を処方されます。

日本の科学者によると、胎児のサイトメガロウイルス感染の存在を診断するための最も効果的な方法は、超音波とPCRによる子宮頸部分泌物の分析の組み合わせです。

出産後、赤ちゃんは母親の唾液と母乳を介して感染する可能性があります。 したがって、母乳でウイルスが検出された場合、3か月以内に4人の新生児のうち3人が母乳に感染します。

サイトメガロウイルス感染症の発症

圧倒的多数の場合、一次感染の段階は人にとって見過ごされています。

医師が単核球症様症候群と呼ぶ状態を発症するのは症例のわずか5%です。 脱力感や頭痛、発熱が特徴です。 サイトメガロウイルスは判読できず、肝臓、脾臓、泌尿生殖器系の臓器(女性の子宮、男性の尿道、精巣)など、さまざまな人間の臓器に影響を及ぼします。アレルギー性発疹やかゆみは、感染を背景に発生する可能性があります。 リンパ節腫脹や扁桃炎が発症することがあります。 病気の合併症は、関節炎、脳炎、呼吸器疾患、眼の損傷である可能性があります。

病気の急性期は潜伏期に置き換わります。 ウイルスは、人間の臓器の細胞に一生住み着きます。

CMVにどう対処するか?

CMVは、外部の影響に対してかなり不安定なウイルスです。 凍結または56°Cに加熱すると、その活性を失います。 サイトメガロウイルスは、アルコールまたはエーテルで殺すことができます。 しかし、彼はインターフェロンの効果に実質的に「無関心」です。これは、第一に、免疫系による攻撃に対する彼の抵抗力を説明し、第二に、インターフェロン薬による治療の試みを役に立たないものにします。

現在まで、CMV自体に対して有効な薬はありません。 したがって、体内にウイルスが存在するが、病気の症状がない人、および単核球症様症候群の患者は治療されません。 痛みを伴う状態それ自体で通過します。 必要に応じて、対症療法が患者の状態を緩和するために処方されます。

今年の6月、抗けいれん作用のある鎮静剤であるバルノクタミドが、母親の活発なCMV感染を背景に、胎児の中枢神経系の損傷のリスクを軽減することが報告されました。 これまでのところ、マウスでの実験の過程で非常に有望な結果が得られています。

全身を巻き込んだ全身感染症について話している場合、治療のために抗ウイルス薬を処方することができます。これには、「健康上の理由から」治療についてのみ話しているような副作用があります。

結論人がサイトメガロウイルスに感染したことがない場合、これは彼の血中にウイルスがないことを意味するものではありません。 または、少なくとも彼に対する抗体は、彼の体がすでにCMVに精通していることを示しています。 人の血中にウイルスが含まれているが、患者自身が活動性の感染症にかかっていない場合、その人は伝染性ではありません。 妊娠を計画している女性は、CMVについて、より正確には、感染の悪化の存在について、またはウイルスによる一次感染について検査する必要があります。 妊娠中にCMV感染が発生した場合は、胎児の先天性奇形を特定するための検査を行う必要があります。

 


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