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歯原性副鼻腔炎は虫歯の危険な結果です。 歯原性副鼻腔炎:症状と治療歯原性副鼻腔炎の治療Lebel 750 mg

副鼻腔炎は潜行性の病気です。 低体温症、感染症の蔓延、外傷など、多くの要因が病気の出現につながります。 予期せぬ原因でトラブルが発生する場合があります。 例は歯原性副鼻腔炎です。 病理を排除する方法は?

病気の説明

歯原性副鼻腔炎は、上歯からの感染の拡大に起因する上顎洞の炎症です。

この病気は他の形態の副鼻腔炎と同様の症状を示しますが、違いはその発生の原因にのみあります。

病理学はしばしば上顎または歯の副鼻腔炎と呼ばれます。

分類:急性、慢性および他の形態の副鼻腔炎

炎症の場所に応じて、次の種類の病状が区別されます。

  • 片側(左または右)-罹患した歯の位置に応じて発生します。
  • 両側副鼻腔炎-治療なしで形成され、広がる 病理学的プロセス.

病気の経過の種類によって、2つの形態が区別されます:

  • 急性歯原性副鼻腔炎-数日から3週間の発症期間;
  • 慢性(6週間以上)-悪化と寛解の段階を特徴とします。

さらに、以下のタイプは病因によって区別されます:

  1. 洞底の穿孔はありません。
  2. 次の原因による穿孔あり:
    • トラウマ;
    • 腫瘍による副鼻腔の底の破壊;
    • 上顎の病変;
    • 歯原性の破壊:抜歯後、嚢胞、根の上部の切除。

副鼻腔炎の穿孔型の中で、異物の侵入によって病気が発生する状態がさらに区別されます。

  • 骨内インプラント;
  • 歯科医のツール;
  • 充填材;
  • 歯の根。

歯原性副鼻腔炎の形成の理由:衛生状態の悪さ、歯の痛み、嚢胞

歯原性副鼻腔炎の発生は、罹患した歯からの感染の浸透に関連しています。これは、次の場合に発生します。

  1. 口腔衛生状態が悪い。 不適切な歯科治療と歯科医への早すぎる訪問は、虫歯の形成につながり、進行した場合には神経壊死につながります。 結果として生じる炎症は広がり、その結果、上顎洞に浸透します。
  2. 充填不良。 歯根の一部は上顎洞に近いため、深部を治療する必要がある場合、医師が誤って充填材を追加する可能性があります。
  3. 抜歯した歯。 除去の結果、感染が浸透する運河が形成され、根が副鼻腔の近くにある場合、炎症の発症は時間の問題です。
  4. 病気。 これらには、歯周炎、歯周病、その他の病状が含まれます。 歯髄炎の不適切な治療は、感染の拡大につながります。
  5. 病理学的形成。 一般的な理由歯原性副鼻腔炎の発生は、特にその化膿を伴う嚢胞です。

リスクグループには以下の患者が含まれます。

  • 上顎で多くの手術を受けています。
  • 免疫システムに問題がある。

副鼻腔炎の症状:慢性経過、悪化期間

ほとんどの場合、患者は次の症状を訴えます。

  • 体温の上昇;
  • 頭痛;
  • 脱力感と倦怠感;
  • 臭いの悪化;
  • \ u200b \ u200b洞の位置の領域の痛みを伴う感覚;
  • 寒気;
  • 鼻詰まり;
  • 睡眠障害。

悪化の期間中に、これらの症状は激化し、状態は新しい症状の出現によって悪化します:

  • 影響を受けた歯を軽くたたくときの痛み;
  • 副鼻腔領域を押すときの不快感。

慢性的な形態は、炎症を起こした虫歯の部位の不快感によって現れますが、 不快な症状定期的に発生します。 患者は正常であると感じ、悪化中に幸福の悪化が起こります-急性型に特徴的な兆候が現れます。

穿孔性副鼻腔炎では、食事中に頭が直立していると、患者は鼻腔への水分の浸透を訴えます。 将来的には、他の症状が現れます。

診断の確立

診断時には、歯原性の副鼻腔炎と鼻原性の副鼻腔炎を区別する必要があります。この目的のために、次の方法が使用されます。

鑑別診断-表

疾患 歯周炎 歯髄炎 三叉神経痛
症状
  • 痛み;
  • 歯茎の腫れ;
  • 弱点;
  • 睡眠障害;
  • 顔の腫れ;
  • リンパ節の腫大。
  • 多くの場合、刺激にさらされたときの発作性の痛み;
  • 夜の痛み症候群の増加。
  • 顔の筋肉のけいれん;
  • 皮膚の蒼白;
  • 顔の腫れ;
  • 影響を受けた神経に応じた痛み:
    • 視神経(鼻梁、上まぶた);
    • 下顎神経(下顎、下唇、あご);
    • 上顎神経(上顎、 上部頬);
  • 唾液分泌;
  • 流涙。

病理を治療する方法:外傷性要因の除去

患者は、歯科医と耳鼻咽喉科医の2人の専門家によって治療されます。包括的なテクニックだけがあなたがポジティブな結果を得るのを許します。 さらに、副鼻腔炎の原因を取り除くことが重要です。そうしないと、治療は回復につながりません。 この目的のために、口腔が消毒され、外傷性の要因が排除されます-病気の歯、浸透した充填材、嚢胞および他の物体。

医学的方法:抗生物質、抗ヒスタミン薬、粘液溶解薬およびその他の薬物

炎症を取り除き、患者の状態を緩和するために、次のグループの薬が使用されます。

  1. 血管収縮剤の滴(リナゾリン、ナファゾリン、チジン、ナフチジン)。 粘膜の浮腫を取り除き、滲出液の流出を改善します。
  2. 抗ヒスタミン薬(ジアゾリン、ロラタジン、スープラスチン)。 腫れを軽減します。
  3. 非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェン、アナルギン、ヌロフェン)。 痛みや炎症を軽減します。
  4. 抗菌薬と薬(ミラミスチン、バイオパロックス、オーグメンチン、イゾフラ、スマメド、アモキシシリン)。 感染を排除します。 このグループの準備は、病原菌の検出後に選択する必要があります。
  5. 粘液溶解薬(ムコディン、リノフルイムシル)。 粘液の粘度を下げ、副鼻腔の迅速なクリアランスを可能にします。

副鼻腔炎の薬のギャラリー

Isofraは 局所塗布リノフルイムシルは粘液の粘度を下げ、結果として クイッククレンジング副鼻腔
ジアゾリンは腫れを軽減しますイブプロフェンは炎症と痛みを和らげますナファゾリンは粘液の排出を改善します

理学療法

理学療法の治療法は、患者の状態を改善し、病気から迅速に回復するのに役立ちます。 次の方法が使用されます。

  • 吸入-浸透を提供します 医薬品痛みを伴う症状を排除します。
  • UHF療法-粘液の流出を増加させます。
  • 電気泳動-炎症の焦点に薬用成分を供給します。
  • 磁気療法-粘膜の腫れを軽減します。

副鼻腔炎の手術:穿刺、内視鏡的介入

合併症を防ぎ、慢性型の歯原性副鼻腔炎を排除するために、外科的方法が使用されます。 医師は次の方法を適用できます。


手術後5〜6日後、副鼻腔の紅潮を開始する必要がありますが、専門家に相談した後です。

伝統医学:そのような治療を適用することは可能ですか?

民間療法は複雑な治療の一部として使用されるべきです-それらだけを使用し、公的な医療の方法を無視することは患者の状態にとって危険です。 さらに、そのようなレシピは副鼻腔炎の症状を和らげますが、炎症の原因は和らげません。

プロポリスによる吸入

吸入副鼻腔炎に効果的です。 必要な構成を準備するには:

  1. 2リットルの水を熱して沸騰させます。
  2. 容器にプロポリスチンキを加えます-小さじ2。

手順の所要時間は10〜15分です。 イベント中は、タオルで身を包み、鼻で息を吸う必要があります。 プロポリスや他の蜂製品に対するアレルギーに苦しむ人々のために提示された治療法を使用することはお勧めできません。

癒しの軟膏

炎症を抑えるには、蜂蜜入りの軟膏が適しています。 ツールの構成は次のとおりです。

  • 植物油;
  • 蜂蜜は免疫力に有益な効果があります

    予測と結果

    タイムリーな治療開始により、予後は良好です。介入の欠如は、以下を含む合併症を引き起こします:

    • 嚢胞;
    • 上顎の骨髄炎;
    • 髄膜炎;
    • 軌道の蜂窩織炎;
    • 歯のソケットの炎症(穴あきタイプ)。

    予防措置

    状況の悪化を避けるために、いくつかのルールに従う必要があります。

    • 医師に相談し、炎症の最初の兆候が現れたら治療を開始します。
    • 強化する 免疫系正しく食べます。
    • 口腔の健康状態を監視し、少なくとも6か月に1回は歯科医の診察を受けてください。

    副鼻腔炎の治療の特徴-ビデオ

    原因を取り除くことなしに歯原性副鼻腔炎を取り除くことは不可能です-炎症を起こした歯、したがってあなたは必要になります 複雑な治療..。 医師の推奨に従うと、肯定的な結果が保証されます-あなたは長い間病状を忘れることができます。

発症前副鼻腔炎については、鼻腔の上皮の粘膜、そしてまず第一に、歯の輪郭の病気によって引き起こされる上顎(上顎)洞の炎症性感染性の、それほど頻繁ではない真菌感染症です。 病理学の2番目の名前は上顎洞炎です。

病理学的プロセスは、ほとんどの場合、状態への注意が不十分なために発症します 口腔、または歯科治療後の合併症です。 したがって、病気の名前は上顎洞の炎症の病因を示しています。

医学的統計によると、歯原性副鼻腔炎は比較的まれに発症します。 臨床例の約13〜15%で観察されます。 これは主に20〜60歳以上の成人患者に発生します。

これは複雑で、時には生命を脅かす病気です。 すぐに必要です 医療そうしないと、血流を伴う脳構造への植物相の浸透により、髄膜炎や脳浮腫に至るまで、脅迫的な合併症を発症するリスクが高くなります。

病理学的プロセスの本質は、上顎の先住民の画家を介して上顎洞の領域に細菌またはウイルスが侵入することです。

これらの歯の根は部分的に上顎洞(副鼻腔)に突き出ており、粘膜で覆われていない可能性があるため、これは最も一般的なシナリオです。つまり、口腔から副鼻腔への直接ルートです。

理論的には 炎症過程上顎に限局すると、歯原性副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。これは、自分自身を広げる新しい方法を探している細菌の増殖を伴うためです。

これらは、齲蝕、歯茎または瘻の炎症、歯周病、歯周炎、口腔の粘膜の細菌性病変、嚢胞の存在です。

2番目のタイプの理由は歯科手術の結果です。 たとえば、5、6、または7本の歯を取り除くと、微生物が浸透して上顎洞の歯原性嚢胞が形成される貫通穴(上顎洞の床の穿孔)が形成されることがよくあります。

歯根の残骸または歯茎の神経終末、副鼻腔への充填剤の浸透、インプラントの不正確な取り付け、および歯科医の他の操作も炎症を引き起こします。

どの微生物が病気を引き起こすのか

問題の病気はグループ全体で発症します 考えられる原因..。 最初のそして主要なものは、口腔の不利な状態です。 病原性および日和見性の微生物とウイルス性病原体のグループ全体が口の中に住んでいます。

その中で:

  • ヘルペスウイルス。

それらは、病理学的過程に鼻咽頭全体および中咽頭が関与する急性型の副鼻腔炎を引き起こします。 最初のタイプのウイルス(別名HSV)は、粘液の激しい流出、滲出、腫れを伴う、古典的で重症の病気を引き起こします。

2番目のタイプの薬剤は医療行為では比較的まれであり、3番目のタイプの薬剤(水痘帯状疱疹はほとんどの場合誘発します) 水疱瘡)。 4番目と5番目のタイプ(エプスタインバーウイルスとサイトメガロウイルス)が最も危険です。 それらは、生物全体の化膿性の全身性病変を引き起こします。

  • マイコプラズマ。

ほとんどの場合、口腔生殖器の性的接触の施術者が住む口腔内にあります。 特に、ウレアプラズマが見られます。 それらと他の両方が、軽度で鈍いカタル性副鼻腔炎を引き起こします。

  • 化膿性植物相。

この植物相の最初の代表は緑の連鎖球菌です。 彼は、マイコプラズマのように、中咽頭の病理学的過程に関与する、緩慢な形態の副鼻腔炎を引き起こします。 それは、続発性扁桃炎、急性扁桃炎、咽頭炎、および同様のプロファイルの他の疾患を引き起こします。

2番目の典型的な代表は黄色ブドウ球菌です。 少し少ない頻度で、黄色ブドウ球菌は溶血性です。 どちらも抗生物質耐性が非常に高く、治療が困難です。 それらは壊死成分を伴う複雑な形態の副鼻腔炎を引き起こします。

  • ロタウイルス。 耳鼻咽喉科プロファイルの問題の形成の症例数の記録保持者。
  • アデノウイルス。 それらはやや一般的ではありません。

彼らが口に入る方法

それらは一度にいくつかの可能な方法で口腔内に輸送されます。 消化器系の要因が最も重要です。 言い換えれば、バクテリアやウイルスは食物とともに口に入ります。 ほとんどの場合、洗っていない野菜、果物、汚れた食品や感染した食品、甘やかされて育った食品が含まれます。

2番目に重要な要素は世帯または接触世帯です..。 多くの場合、病原性微生物は、最も活動的な若い患者が手や汚れた物体を口に「引っ張る」とき、小児期でも体内に「定着」します。 その後、これは最も否定的な方法で反映される可能性があります。

空中飛沫。口から呼吸すると、ウイルスや細菌が口腔内に侵入する可能性があります。 自分でバクテリアのキャリアになるには、しばらくの間、感染した人や病気の可能性のある人と一緒に換気の悪い部屋にいるだけで十分です。

性的なルート。 むしろ口腔生殖器。 特に私たちは性感染症について話していることがよくあります。

鼻咽頭では、口からの細菌やウイルスが血液やリンパの流れとともに運ばれます(リンパや血行経路)。

免疫防御が効果的でない理由

それは免疫にあります。 防御システムがアクティブであるほど、副鼻腔炎を発症する可能性は低くなります。 なぜ免疫力が低下するのですか?

多くの理由があります:

  • 重い身体活動。
  • ストレス(苦痛)。
  • アルコールの乱用。
  • タバコの喫煙。
  • 感染性および炎症性タイプの通常の疾患。 ARI、ARVIおよびそれらの品種。
  • 定期的に低体温症。
  • 内分泌プロファイル、心臓プロファイル、および他のタイプの慢性疾患を含む他の要因。
  • 要因の3番目のグループは、理由を引き起こしています。 つまり、病理学的プロセスの即時の開始を引き起こすものです。 その中で:
  • 上臓器の外傷性病変 気道.
  • さまざまな原因の未治療の鼻炎。
  • 鼻中隔の損傷。
  • 上気道のポリポーシス、アデノイド。

一緒に、異なる組み合わせでのこれらの理由は、病気の発症を決定します。

品種とステージ

歯原性副鼻腔炎は3つの理由で分類することができます。

1つ目は、病気の進行の蔓延に関するものです。 したがって、次のものがあります。

  • 一方的な敗北。
  • 上顎洞への両側性損傷。 それは病気の最も深刻な形として機能します。 原則として、副鼻腔が片側に影響を与えると必然的に発症します。 もちろん、有能な治療法がないという条件で。

2番目の分類は、病理学的プロセスの重症度に基づいています。

  • 最も激しい症状を伴う急性歯原性副鼻腔炎が区別されます。
  • 慢性歯原性副鼻腔炎。 それは最小限の症状のセットで発症し、緩慢な経過を特徴とします。
  • 亜急性型の病気。 それは急性と慢性の中間の位置を占めます。 ほとんどの場合、症状の複合体全体が発生しますが、急性副鼻腔炎と比較して強度は低くなります。

最後に、3番目の分類は主要な症状をカバーしています。 次の形式を区別できます。

  • カタル性歯原性副鼻腔炎。 主な症状は、鼻呼吸障害を伴う粘膜の腫れです。 呼吸活動は口を通してのみ可能であるため、それは最も危険性の低い形態の病状であると同時に、患者にとって最も不快であると考えられています。
  • 病気の萎縮型。 萎縮は、鼻腔の上皮の粘液組織の活動の低下を特徴とします。 主な症状は、鼻呼吸の違反、嗅覚の低下、時には完全に欠如することです。
  • ポリポーシスフォーム。 それは、特別な新生物、鼻のポリープの発生を特徴とします。 それらは鼻腔を塞ぎ、正常な呼吸を妨げます。
  • 化膿性の形態。 彼女が鼻から大量の黄緑色の粘液を排出するのは典型的なことです。
  • 最後に、過形成形態。 主な症状は鼻づまりです。

病理学的プロセスの段階は次のとおりです。

  • 亜急性期。 それは、最小限の強度の症状の完全なセットによって特徴付けられます。
  • 急性期。 これは、呼吸器系(以下に説明)からの病理学的症状の発生によって、完全かつ最大の強度で決定されます。
  • 慢性期。 数ヶ月続きます。 彼女にとって、鼻呼吸障害を伴う最小限の鼻炎の発症は典型的です。 温熱療法はほとんどありません。

症状

最初で最も 特徴的な症状歯原性副鼻腔炎は 痛み症候群..。 それは、頬と目だけでなく、上歯と歯茎の領域に局在しています。

人が取る夜にそれは激しさを増します 水平位..。 また、かがんで食べ物を噛むと、より激しくなります。

不快感の性質は、引っ張る、押す、痛むことです。 痛みは目、頭、あごに広がります(与えます)。 炎症が進行する側で、歯茎と頬の腫れが可能です。

以下の症状が進行します。 最も一般的な臨床像は次のとおりです。

  • 鼻からの滲出液の排出。 最初の3〜5日間、粘液は透明です。 それからそれは厚くなり、化膿します、 黄色壊死(組織死)の刺激臭があります。
  • 鼻梁の膨満感。 これは、激しい浮腫、カタル現象の発症、副鼻腔の粘液の停滞によって引き起こされます。
    倦怠感、パフォーマンスの低下を最小限に抑えます。
  • 熱中症。 体温は、急激な現在のプロセスで摂氏38〜39度に上昇します。 慢性および亜急性期は、低い体温計の測定値で発生します。
  • 体の一般的な中毒の症状。 これは 頭痛、吐き気、めまい、脱力感、体の脱力感、通常の食欲不振。 バクテリアの老廃物が大量に血中に放出されるのが特徴です。
  • 短期記憶喪失までの認知機能の低下(困難な場合)。

扁桃炎、咽頭炎、続発性副鼻腔炎の症状など、他の症状も考えられます。

診断

耳鼻咽喉科の医師は診断に従事しています。 診断を確定して確認するには、患者に口頭で面接し、既往歴を取り、鼻腔を鼻鏡で検査し、上顎と上顎洞のパノラマX線写真を撮るだけで十分です。

画像が副鼻腔炎の兆候を示している場合、抗生物質に対する感受性を決定するために、栄養培地への粘液の細菌学的播種が処方されています。 複合施設には十分な研究データがあります。

処理

歯原性副鼻腔炎の治療は主に保守的です。 重度の化膿性副鼻腔炎がある場合、脳浮腫の脅威がある場合、外科的手法が使用されます。 したがって、操作は必ずしも必要ではありません。 ほとんどの場合、薬物療法。

専門 :

  • 非ステロイド性抗炎症薬。 全身性および局所性の炎症を和らげるために使用されます。
  • 抗炎症性コルチコステロイド薬。 デキサメタゾン、プレドニゾロン。 それらは同じ目的のために少数のケースで使用されますが、最初の薬の効果はありません。
  • 点鼻薬の形の血管収縮剤。 風邪を和らげ、副鼻腔炎の主な症状を和らげるために使用されます。
  • 抗菌薬。 圧倒的多数の症例で処方されています。 病原菌やウイルス性病原体の破壊に必要です。
  • バクテリオファージ。 それらはバクテリアを破壊し、患者が抗生物質に対する耐性(耐性)を持っている場合、またはそれらの使用に対する禁忌がある場合に使用されます。

重症の場合、上顎洞をピットカテーテルで洗い流す必要がありますが、穿刺は必要ありません。 パンクチャーは時代遅れの手法であり、致命的となる可能性のある場合にのみ使用する必要があります(これを回避することもお勧めします)。 原因が歯の問題である場合は、歯科医の介入が必要です。 必要に応じて、絶望的に影響を受けた歯を取り除く手術が行われ、続いて副鼻腔の底と抜歯された歯のソケットの間のメッセージ(ミシン目)が閉じられます。

歯科。 歯原性副鼻腔炎

と接触している

歯原性副鼻腔炎は、上顎洞の炎症であり、上顎の歯(大臼歯または小臼歯)の感染によって引き起こされます。 それらの根は密接に隣接しているか、またはよりまれなケースでは、それらの病気が特殊なタイプの副鼻腔炎の発症を引き起こす可能性があるため、上顎洞に直接入ります。

多くの場合、これは片側の炎症であり、患部の歯または歯茎の領域に直接発生します。 この病気がすぐに治療されない場合、それはすぐに第二副鼻腔に広がる可能性があります。

歯科副鼻腔炎は2つの形態をとることができます:

  • 閉じている-炎症を起こした歯と副鼻腔の直接的なつながりはありません。この病気の原因は、嚢胞の化膿と慢性歯周炎です。
  • 開いている-炎症を起こした歯の根が副鼻腔に入るか、有害な微生物叢の妨げられない浸透のために別の開いたチャネルが形成されます。

歯原性副鼻腔炎の副鼻腔の粘膜の変化に応じて、次の分類が開発されました。

  • 漿液性(カタル性)-粘膜が腫れ、無色の秘密が生成されます。
  • 化膿性-副鼻腔の粘膜が炎症を起こし、化膿性の塊が豊富に形成されます。
  • ポリープ-壁の表面にシールが現れ、後でポリプに成長します。
  • 化膿性ポリポーシス-最も重症の歯原性副鼻腔炎は、化膿性とポリポーシスの症状を組み合わせたものです。

重要! 効果的な治療法がない場合、漿液性副鼻腔炎は急速に化膿性に変わります。

病気の段階に関しては、3つあります:

  1. 急性-病気は急速に進行しており、発症してから21日も経っていません。
  2. 亜急性-病気の期間は21-42日です。
  3. 慢性-病気は42日(6週間)以上続き、症状はそれほど顕著ではありませんが、持続し、回復する傾向はありません。

漿液性副鼻腔炎とカタル性副鼻腔炎の両方が 急性期、しかし慢性的になる可能性があります。 これは免疫系を弱め、新しい感染症の追加により、慢性副鼻腔炎は急性の形を取り戻すことができます。

慢性疾患では、体の中毒が絶えず起こり、人はすぐに疲れて、口から現れます 悪臭.

歯科副鼻腔炎の出現の原因

歯原性副鼻腔炎の最も一般的な原因物質は次のとおりです。

  • 有害な細菌の双球菌、腸球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌-上顎の遠位歯の歯周病の進行の結果として、骨中隔は徐々に薄くなり、微生物は口腔と上顎洞の間を自由に移動することができます。
  • 大臼歯および小臼歯の除去-大きな根から歯を除去した後、広々とした管が残る場合があり、口腔から副鼻腔への感染の浸透に理想的です。
  • 後歯の不正確な成長-大臼歯、小臼歯、親知らず:上顎の骨または歯茎がそれらに干渉すると、歯周炎が起こり、その結果、副鼻腔炎が発生する可能性があります。
  • 上顎の歯が深部に侵入することを伴う損傷-これはまた、上顎と副鼻腔の間の中隔を破壊する可能性があります。

それほど頻繁ではありませんが、歯を治療するときに、エナメル質または詰め物が鼻咽頭に入り、そこから上顎洞自体に入ることが起こります-これ 異物漿液性または化膿性の形態の歯原性副鼻腔炎の原因になる可能性があります。

歯原性副鼻腔炎の症状

開発の主な兆候 この病気歯のすぐ上に痛みがあり、寺院、前頭葉、目の下の領域に不快感を与えます。 同時に、または少し後で、透明 液体排出鼻腔からは、嗅覚が悪化する可能性があります。 上顎洞を覆う粘膜の腫れが次第に大きくなり、その結果、鼻呼吸が困難になり、粘液の流出が悪化します。 タイムリーに反応しないと、歯原性副鼻腔炎から慢性化膿性副鼻腔炎が発症する可能性があります。

化膿性副鼻腔炎では、同じ症状が観察されますが、一般的な脱力感、40°Cへの温度上昇、悪寒が前述の症状に追加されます。 副鼻腔の炎症とそれらをより厚い秘密(膿)で満たすと、頬が増加します(副鼻腔炎が片側性の場合、片方の頬だけが増加します)。 顔のほうれい線に触れると痛みが生じます。 呼吸の合併症により、睡眠障害が現れ、光への恐怖も生じます。 長時間の頭痛の可能性があります。

また、固形食品を噛むと不快感(時には痛み)が現れ、リンパ節が炎症を起こします。

副鼻腔炎が 慢性型、上段の口腔を調べると、虫歯、歯周炎、周囲の歯茎の炎症の影響を受けている歯を見つけることができます。 慢性副鼻腔炎が無症候性である可能性があることは非常にまれです-衛生手順中に漿液性化膿性内容物が放出される場合のみです。

寛解の段階では、症状が十分にはっきりしない場合があります。 たとえば、日中、上顎洞の領域に定期的な不快感があります。 朝、夜の休息の後、膿が混じった粘液が豊富にあります。 喀痰(漿液性または漿液性化膿性内容物)を伴う咳が可能です。

診断

この病気を診断する方法はいくつかありますが、正確な結果を得ることができるのは包括的な検査だけです。

まず第一に、これはX線診断であり、その目的は口腔内の問題のある領域を特定することです。顎全体のパノラマ画像または特定の問題のある歯の点画像が作成されます。 コーンビーム断層撮影を処方して、上顎歯茎と上顎の状態(炎症、嚢胞、ポリープの存在)を研究することも可能です。

コンピュータ断層撮影では、上顎洞の状態を調べて、上顎洞に秘密、膿、またはポリープがあるかどうかを判断できます。

内視鏡検査は、包括的な検査で使用される次の方法です。 医療機器、直径3〜4 mmの内視鏡は、以前に拡張された吻合部に挿入されます。 副鼻腔炎の原因が吻合ではなく最近の抜歯である可能性がある場合は、根管を研究に使用します。 内視鏡の助けを借りて、体内から体の状態の画像を取得することが可能であり、それらを拡大すると、正確な診断を決定することができます。

慢性副鼻腔炎が疑われる場合は、合格する必要があります 一般的な分析血液-ESRと白血球は標準を大幅に超えます。

歯原性副鼻腔炎の治療

この病気の治療は、上顎洞の感染の原因を取り除くことから始めて、化膿性の内容物を浄化することから始めた場合にのみ効果的です。 病気の原因が感染した歯である場合、それは取り除かれます。 理由が組織の状態にある場合は、組織を開いて感染の病巣を取り除くか、別の効果的な治療を行います。

多くの場合、上顎洞の組織から漿液が緊急に流出するためには、歯茎を切開し、注射器で取り除く必要があります。 この方法により、鼻腔を迂回して、蓄積された漿液と膿を体から直接ほぼ完全に取り除くことができます。 しかし、新しい膿の形成を防ぐために追加の対策を講じる必要もあります。

伝統的な治療法

歯原性副鼻腔炎のレシピ 伝統医学非常に限られています。 さらに、それらは病気の根本的な原因を排除するのではなく、症状を抑制することを目的としています。 しかし、患者の状態を緩和するために フォークメソッドそれはまだ可能です。

歯原性副鼻腔炎の治療に使用されます:

  • 注入または煎じ薬で口をすすぐ 薬用植物(カモミール、キンセンカ、セントジョンズワート、リンデン)-抗炎症作用と消毒作用があります。
  • 鼻腔の洗浄 生理食塩水(コップ1杯の水に小さじ1)またはセージの煎じ薬、セントジョンズワート、ユーカリ-腫れを減らし、呼吸を改善します。

伝統的な薬のレシピが補助的である可能性があるのは、歯原性(歯科)副鼻腔炎などの病気ですが、それでも主な重点を置く必要があります 保守的な治療-この状況では、より効果的です。

薬物セラピー

上顎洞は、消毒剤(ミラミスチン、フラシリン、ジオキシジン)と抗生物質溶液(サマメッド、セフトリアキソン)で洗浄され、有害な微生物の残骸が除去されます。 血管収縮薬(「ナジビン」、「オトリビン」、「サノリン」)は鼻腔に注入されます-それらは粘膜の炎症を和らげ、腫れを減らし、呼吸を促進します。

また、ほとんどの場合、局所抗生物質療法に加えて、体内の感染性細菌を完全に抑制するために一般的な抗生物質療法が処方されます。 回復後、微生物叢を正常化するために乳酸菌のコースを飲む必要があります。

免疫力を高めるために、医者は処方するかもしれません ビタミン複合体、および抑制する 痛みを伴う感覚- 鎮痛剤。

手術

多くの場合、手術は必要ありませんが、手術なしでは回復できない場合があります。 これには2つの理由があります。

  • 中隔の完全性の侵害-この場合、それは外科的に修復され、その後、口腔の病気は上顎洞に広がりません。
  • 歯への過度の損傷、上顎の嚢胞またはポリープの存在-この場合、形成は完全に除去され、早期治癒を目的とした治療が行われます。

操作は、それなしでは回復が不可能な場合にのみ規定されます。

予測と結果

このタイプの副鼻腔炎の治療は、それが慢性的な形に流れ込んだり、体にさらに感染したりすると、次の結果が生じる可能性があるため、遅延を許容しません。

  • 目の組織の炎症;
  • 顔の腫れ;
  • 脳細胞の感染;
  • リンパ液の感染;
  • 脳の循環器疾患。

さらに、長期の慢性副鼻腔炎は、上顎洞の粘膜癌の発症を引き起こす可能性があります。

見られるように、 起こりうる合併症したがって、このような副鼻腔炎が疑われる場合は、できるだけ早く診断を受け、病気の存在を確認または否定する必要があります。

予防

専門家は満場一致で不十分な口腔衛生を歯原性副鼻腔炎の発症の基本的な理由と呼んでいます。 定期的に(6か月に1回)歯科医による予防検査を受け、検出後すぐに「歯科」の問題を解決する必要があります。 この場合、病気の歯から副鼻腔炎を発症する可能性は最小限です。

特にウイルスの期間中、体の免疫力を維持することも必要です 感染症..。 治療後は、予防として鼻腔を生理食塩水で1か月間定期的にすすぐ必要があります。これは、最近移された病気によって体がまだ衰弱しているため、新たな感染症に対して非常に脆弱であるためです。

上顎洞炎の粘膜の急性炎症は誘発する可能性があります 炎症性疾患歯。 副鼻腔炎の発症における特定の役割は、上顎洞の底に対する歯の根の位置である虫歯の構造的特徴によって果たされます。

歯原性上顎洞炎の素因は、標準と比較して上顎洞のサイズが大きくなっていることです。 平均して、上顎副鼻腔は5、6、7番目の歯の穴の上にあります。

しかし、上顎の空洞がはるかに大きく、親知らずである4番目から8番目の歯から始まる歯の根元の上にある場合があります。 上顎洞のサイズが記録されており、犬歯(3番目の歯)まで伸びています。

上顎洞の底から上顎の歯の根を分離する中隔の厚さも、歯原性副鼻腔炎の発症に寄与します。

骨中隔の厚さはさまざまです、それは解剖学的構造の個々の特徴です。 中隔が薄くなり、骨膜と粘膜だけで表されることがあり、厚さは最大1cmに達することがあります。

歯原性副鼻腔炎は、歯肉芽腫または肉芽性歯周炎が骨中隔を破壊し、上顎洞粘膜の炎症を引き起こすときに発生します。

反対側では、 手術上顎洞は、上顎の歯の1つの歯髄を神経支配する神経を損傷する可能性があります。 過度に激しい介入は、歯髄の炎症を引き起こし、その後、歯の組織が壊死する可能性があります。

特に危険なのは、副鼻腔の底と歯の根の間の薄い骨中隔による積極的な介入です。 そのような場合、上顎腔の底の穿孔、穴瘻の形成が可能です。

抜歯は上顎腔底部の穿孔を引き起こす可能性があります。 抜歯後の副鼻腔炎は、細菌が口腔から上顎洞に侵入したときに発生します。 これは、虫歯と歯の根の間の骨の隔壁を薄くすることで可能になります。

歯科副鼻腔炎の炎症の段階

上顎洞の急性炎症は、粘膜と粘膜下からなる副鼻腔の内層の漿液性炎症から始まります。 粘膜下層の毛細血管が拡張し、血液で溢れ、粘膜が膨張し、粘液の分泌が増加します。

粘膜の浮腫は、副鼻腔からの粘液の流出を遮断し、鬱血を促進し、微生物叢の発達および細菌感染の追加のための条件を作り出す。

病原性微生物叢の活動は、歯原性漿液性副鼻腔炎から化膿性歯原性副鼻腔炎への移行につながります。

誤って選択された治療レジメンを伴う急性歯原性副鼻腔炎は、慢性型になります。 歯原性副鼻腔炎は何年も続き、免疫力の低下とともに悪化します。

歯原性副鼻腔炎の症状

歯原性副鼻腔炎の症状は、他の原因によって引き起こされる副鼻腔炎とほとんど変わりません。 他の病因の上顎洞炎と同様に、歯の副鼻腔炎には、次のものがあります。

化膿性歯原性副鼻腔炎は、高温、中毒の増加、衰弱を特徴とします。 患者は常に口臭を感じ、口から呼吸します。

あらゆる原因の副鼻腔炎に共通する症状に、歯からの痛みが加わり、しばしば歯の痛みとして認識されます。

歯原性副鼻腔炎の痛みは通常、5番目と6番目の歯に現れます(写真を参照)。 歯痛の苦情も可能です。 この場合、痛みは上顎の4番目と5番目の歯に投影されます。

多くの場合、そのような痛みは、誤った診断、詰め物の除去、さらには歯につながります。 歯原性副鼻腔炎の病歴の場合、そのような症例は非常に一般的です。

歯に広がるそのような痛みは、上顎の癌の前兆として役立つ可能性があります。 歯科介入、特に抜歯は、炎症を起こした組織の成長の加速、癌の発症を引き起こします。

診断

歯原性副鼻腔炎は、上顎、上顎洞、上顎の歯のX線検査を使用して診断されます。 診断はX線画像によって確立されます:

  1. 上顎の歯;
  2. 上顎のパノラマ画像。
  3. 上顎洞。

上顎のコーンビーム断層撮影は正確なデータを提供します。 内視鏡検査は、歯原性副鼻腔炎の信頼できる診断方法です。 検査は上顎洞の出口の口を通して行われます。

耳鼻咽喉科医は、視覚的に制御された内視鏡を使用して、副鼻腔粘膜の状態を検査します。

内視鏡の小型サイズにより、穿孔性歯原性副鼻腔炎の場合にデバイスを使用して、内視鏡を開口部に挿入し、視覚的制御下で空洞を検査および治療することが可能になります。

歯原性副鼻腔炎の治療

急性穿孔性歯原性副鼻腔炎の症状で、患者は外科的に治療されます。 外来での全身麻酔下で、患者は副鼻腔から膿を取り除きます。

介入後、患者は粘膜の状態を回復し、鼻をすすぎ、理学療法の手順を行うように処方されます。

適応症によると、抗生物質、抗炎症薬、ビタミン療法のコースが処方されています。

慢性副鼻腔炎の治療では、上顎洞に穴を開け、ドレナージチューブを挿入し、抗菌薬と消毒剤を含む薬液を上顎洞に直接注射します。

歯原性副鼻腔炎の治療における保存的措置の効果がない場合は、 手術上顎腔で、すべての壊死組織を取り除き、上顎洞を消毒します。

合併症

歯原性副鼻腔炎の治療法の欠如は、眼窩の蜂窩織炎、頭蓋内合併症、脳膿瘍、敗血症につながる可能性があります。

予防

歯科医への定期的な訪問、適時の歯の修復、口腔衛生の順守は、歯原性副鼻腔炎の信頼できる予防として役立ちます。

予報

医師の処方箋に従い、定期的な健康診断を受ければ、予後は良好です。

私たちの多くは、歯に関連するさまざまな問題に直面しています。たとえば、歯原性上顎洞炎や慢性歯原性副鼻腔炎などです。これについては、本日説明します。 これらの病気は非常に似ており、非常に不快です。 最悪なのは、診断に最新の設備が必要なことです。そのため、病気の進行を判断し、時間内に行動を起こすためには、症状を詳細に理解することが価値があります。

歯原性副鼻腔炎は複雑な病気です。 感染症は影響を受けた歯から浸透し、その結果、炎症が粘膜と上顎洞の粘膜下層に形成されます。 上顎病気が正確に彼女の後歯に関係するような構造を持っています。 これは、上顎大臼歯と小臼歯が上顎洞に非常に近く、実際にそれらに触れているためです。 このため、病気の歯は副鼻腔の感染症を簡単に引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、上顎洞の急性副鼻腔炎は、副鼻腔の1つでのみ発症します。右または左、影響を受けた歯がどちら側にあるかによって異なります。 その後、2番目の側が感染し、その後、すでに両側副鼻腔炎があります。

場合によっては、特に免疫系が弱い場合、感染が他の副鼻腔に広がる可能性があります。

副鼻腔炎の原因

病気の発症の主な理由は、影響を受けた歯からの感染です。 これは、次の場合に発生する可能性があります。

  1. 不十分な歯科治療、歯科医へのまれな訪問。 これは虫歯が発生し始めるという事実につながります、そしてすべてが本当に悪いならば、それから神経壊死。 炎症は徐々に広がり始め、上顎洞に行き着きます。
  2. 密閉。 上顎洞に非常に近い歯の根があります。そのため、深い位置にある領域を治療する場合、充填材が上顎洞に入る可能性があります。
  3. 歯を抜くことは可能ですか? 歯を抜いた後、その場所に運河が形成され、感染症が通過できるようになります。 根が副鼻腔からそれほど遠くない場合、炎症は時間の問題です。
  4. 病理学。 特に化膿した場合、嚢胞が原因でこの病気が形成されることは珍しくありません。

ただし、歯原性副鼻腔炎になるリスクのある患者にはいくつかの種類があります。

  • 上顎に関連する多くの手術を受けた人。
  • 免疫力が弱い人。

病気の症状:何を恐れるか

病気の原因に関係なく、その症状は常に同じです:

  • 匂いの感覚が消え、完全に消えることができます。
  • 片頭痛、脱力感。
  • 発熱と悪寒。
  • 炎症を引き起こした歯に発生します 痛む感覚それらをタップすると、激しい激しい痛みがあります。

病気が悪化すると、特に化膿性の形に変わった場合、症状がより顕著になります。 炎症が治まると、症状は残りますが、症状が弱くなり、認識が困難になります。

感染の原因が常に根と歯の副鼻腔にある場合、副鼻腔の痛みが感じられます。 このため、患者さんは完全に健康であると感じていますが、固形食を食べることはできません。

これらすべてに加えて、瘻孔が形成される場合があります。 その兆候は、人が使用する液体食品が膿とともに鼻から流れ出るということです。 これは、直立している場合にのみ発生します。

どの医者に連絡すればよいですか

歯原性副鼻腔炎は耳鼻咽喉科医が治療する必要のある病気ですが、歯の問題が原因で発症した場合は、優れた歯科医に相談する必要があります。

歯原性慢性副鼻腔炎を検出するのは簡単ですが、原因を見つけるのはそれほど簡単ではないことは注目に値します。 これには、良好な病歴が必要です。

患者が歯原性副鼻腔炎を患っている場合、その主な症状は歯の痛みです。 病気を正確に判断するには、検査が必要です。その後、患者は次のように割り当てられます。

  • X線を使用した口腔の徹底的な検査。
  • 透視検査。
  • 打たれている。
  • 鼻鏡を使用した鼻腔の検査。
  • MRIおよびCT。

歯原性副鼻腔炎の治療方法

慢性の歯原性上顎洞炎を診断する場合、医師は患者の状態に基づいて歯原性副鼻腔炎をどのように治療するかを決定します。

いずれにせよ、抗生物質は必然的に処方され、それらの選択は多くの要因に基づいて個別に行われます。 齲蝕やその他の歯科疾患は緊急に排除されます。 ほとんどの場合、あなたは歯を取り除く必要があります。

歯の副鼻腔炎の原因が上顎洞に到達する異物である場合は、外科的に除去する必要があります。 手術は局所麻酔下で行われます。 歯茎を通して、外科医は患部に近づきます。 これにより、患者の顔に外科的介入の痕跡が形成されるのを防ぐことができます。

重症の場合は、病気を取り除くために、外来の体を取り除くだけでなく、洞切開術も行う必要があります。 手術の本質は、その内容物が洞から吸い出され、影響を受ける粘膜の領域が排除され、瘻孔があった場合はそれが縫合され、そのコースが内側から取られたフラップで閉じられることです頬の。 これはすべて、鼻腔から導入される内視鏡装置を使用して行われます。 患者の治療が何であったかは関係ありません、いずれにせよ、その後、患者は割り当てられます:

  • 副鼻腔炎と歯の抗生物質治療。
  • 特別な解決策で鼻をすすぐ。
  • 血管収縮作用のある薬の使用。
  • 乾燥した皮を柔らかくするために、シーバックソーンオイルが使用されています。

妊娠中に副鼻腔炎が発生した場合、陣痛が終わるまで治療は一時的に延期されます。 それらの前に、理学療法、UHFおよび局所抗生物質が処方されます。

場合によっては、病気の妊婦には穿刺が使用され、しばらくの間緩和されます。

歯原性副鼻腔炎の治療のための民間療法

処理 民間療法非常に危険です。このため、あなたはあなたの健康、そして時にはあなたの人生でさえ支払うことができます。 多くの場合、病気は発症して化膿性の形態に変わり、脳の損傷などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

医師は、患者の状態と病気の無視を巧みに評価し、1つの方法で歯原性副鼻腔炎のリハビリテーションを処方します。 手術が成功した後、医師は次のことを勧めます。

  • 鼻腔をすすぐ 薬草と注入。
  • 吸入。
  • プロポリスの注入。

一般的に、家庭薬で病気を治すことは不可能です。

予防策

病気にならないように、歯だけでなく、口腔全体の世話をすることは非常に重要です。 少なくとも半年に一度は歯科医を受診することをお勧めします。 すべての病気の歯を治療する必要があり、優れた専門家にのみ連絡する必要があります。 病気の歯を取り除く必要があるところまで持ってくることは強くお勧めしません。 このような手術は、歯の痛みによる副鼻腔炎の発症に寄与し、一般的に人の咀嚼能力を混乱させます。 次の推奨事項に従うことも価値があります。

  • SARSやインフルエンザの期間中は人が多い場所には行かないようにしましょう。
  • 必要に応じて、ビタミンと免疫調節剤を服用する必要があります。
  • 慢性型の病状を発症させないことをお勧めします。

結論

ここで私たちはあなたと一緒にいて、歯原性副鼻腔炎とは何か、その症状と治療法を調べました。 この病気は複雑ですが、時間内に診断されれば、うまく治療でき、合併症を避けることができます。

 


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