ポリオ。 ポリオ-この病気は何ですか? ポリオの原因、症状、治療。 ポリオワクチンポリオはウイルス性疾患です |
ポリオ(小児麻痺、ハイネ-メディナ病) -前角への向性を伴うウイルスによって引き起こされる急性感染症 脊髄脳幹の運動核は、その破壊が筋肉の麻痺と萎縮を引き起こします。 散発性の病気がより一般的ですが、エピデミックは過去に発生しました。 麻痺が発症する前に回復した場合の健康な保因者と中絶型の人の数は、麻痺段階の患者の数を大幅に上回っています。 麻痺期の患者から感染する可能性はありますが、病気の主な分布者は健康な保因者と流産型の人です。 主な感染経路は、個人的な接触と食品の糞便汚染です。 これは、夏の終わりと初秋に最も発生率の高い季節性を説明しています。 5歳になると、磁化率は急激に低下します。 潜伏期間 7〜14日ですが、最大5週間続く場合があります。 過去20年間で、予防ワクチンが実施されている国では発生率が急激に低下しています(最初にSalkワクチンと英国ワクチン、続いて経口弱毒化Sibinワクチン)。 ポリオの原因/原因:タイプI、II、IIIの3つのウイルス株が分離されています。 ウイルスは、急性期の患者の鼻咽頭の粘膜、健康なウイルスキャリア、回復期、および糞便から分離することができます。 人間の場合、最も一般的な感染経路は消化管を経由することです。 ウイルスが到達する 神経系栄養繊維に沿って、末梢神経と中枢神経系の軸索に沿って広がります。 ポリオ中の病因(どうなりますか?):それは血液やリンパ系を介して広がることができると考えられています。 ウイルスの導入場所は咽頭、特に扁桃摘出後の扁桃床である可能性があります。 ウイルスは化学薬品に耐性がありますが、熱と乾燥に敏感です。 サルの腎臓細胞培養で増殖させることができます。 補体結合および抗体中和試験を含む特定の血清学的試験が使用されます。 病理形態学。 脊髄は腫れ、柔らかく、その血管は注射され、灰白質には小さな出血領域があります。 組織学的には、変化は脊髄と延髄の灰白質で最も顕著です。 前角の神経節細胞では、軽度の色素分解から神経食作用による完全な破壊まで、さまざまな変化が見られます。 炎症性変化の本質は、主に少数の多核細胞を有するリンパ球からの血管周囲カップリングの形成、およびびまん性浸潤にある。 灰白質これらの細胞および神経膠起源の細胞。 回復は、それほど深刻な損傷を受けていない神経節細胞が正常に戻ることを特徴としています。 他の細胞は完全に消えます。 前角では、少数の細胞が見られ、前根と末梢神経の二次変性が見られます。 影響を受けた筋肉-さまざまな程度の神経因性萎縮、結合組織および脂肪組織の増加。 ポリオの症状:ポリオウイルスに対する反応には4つのタイプがあります。
無症候性の形態では、症状はありません。 中途半端な形では、症状は一般的な感染症と見分けがつきません。 血清学的検査は陽性です。 ウイルスを分離することができます。 病気の経過の他の変種では、麻痺前の段階が観察される可能性があり、それは時々麻痺の段階に変わる可能性があります。 前麻痺段階。 この段階では、2つのフェーズが区別されます。 最初の段階では、発熱、倦怠感、 頭痛、眠気または不眠症、発汗、咽頭の充血、胃腸障害(食欲不振、嘔吐、下痢)。 軽度の病気のこの段階は1〜2日続きます。 時々それは48時間の温度の低下による一時的な改善が続くか、または病気は頭痛がより顕著であり、背中、手足の痛み、筋肉疲労の増加を伴う「大きな病気」の段階に移行します。 麻痺がない場合、患者は回復します。 脳脊髄液では、圧力が上昇し、髄液細胞増多症が認められます(1μlで50-250)。 最初は、多形核細胞とリンパ球の両方がありますが、1週間後にはリンパ球のみになります。 タンパク質(グロブリン)のレベルは適度に増加します。 ブドウ糖含有量は正常です。 2週目には、タンパク質レベルが上昇します。 麻痺段階。 脊髄の形態では、麻痺の発症の前に線維束性収縮が起こります。 手足に痛みがあり、圧力に対する筋肉の感受性が高まります。 準備段階が1〜2週間続くこともあります。 麻痺は広範囲に及ぶことも局所的に起こることもあります。 重症の場合、非常に弱いもの(首、胴体、手足)を除いて、動きは不可能です。 それほど深刻ではない場合、麻痺の非対称性、「スポッティング」に注意が向けられ、筋肉は体の片側で深刻な影響を受け、反対側で維持される可能性があります。 通常、麻痺は最初の24時間で最も顕著になり、病気が徐々に進行することはあまりありません。 「上行」の形態では、麻痺が(脚から)上向きに広がり、呼吸不全により生命を脅かす状況が発生する可能性があります。 「下降」型の麻痺が可能です。 肋間筋と横隔膜の機能を監視する必要があります。 呼吸不全麻痺を検出するためのテスト-1回の呼吸で大音量で数えます。 患者が12〜15まで数えられない場合は、重度の呼吸不全があります。強制呼吸量を測定して、補助呼吸の必要性を判断する必要があります。 改善は通常、麻痺の発症後1週間の終わりまでに始まります。 他の神経病変と同様に、腱および皮膚反射の喪失または減少があります。 括約筋障害はまれであり、感度が損なわれることはありません。 幹の形(多脳炎)では、顔面神経麻痺、舌、咽頭、喉頭の麻痺があり、外眼筋の麻痺はあまりありません。 めまい、眼振が可能です。 その過程で重要なセンターを巻き込むことには大きな危険があります。 咽頭筋の麻痺中の唾液と粘液の蓄積によって引き起こされる呼吸障害を、呼吸筋の真の麻痺と区別することは非常に重要です。 ポリオの診断:散発的な症例は、異なる病因の脊髄炎と区別する必要があります。 成人では、ポリオは急性横断性脊髄炎および症候群と区別する必要があります ギランバレー症候群..。 ただし、最初のケースでは、脚の弛緩性麻痺が伸筋足底反射、感覚障害、括約筋の制御の喪失と組み合わされます。2番目のケースでは、不全麻痺が近位に局在し、非対称に分布し、脳脊髄液のタンパク質含有量が増加します。 、しかし、多細胞症はめったに検出されません。 球麻痺の形態は、他の形態の脳炎と区別する必要があります。 他の形態のウイルス性脳炎の診断は、通常、血清学的検査とウイルス分離の結果に依存します。 ポリオ治療:エピデミック時の死亡率は非常に高いです。 死因は通常、肋間筋と横隔膜がプロセスに関与している場合、球麻痺または上行性麻痺を伴う呼吸器疾患です。 人工呼吸器を使用すると、死亡率が大幅に低下します。 麻痺の進行が止まると、回復が可能です。 良好な兆候は、麻痺の発症後3週間以内に神経刺激によって引き起こされる随意運動、反射、および筋収縮の存在です。 最初の改善は、年間を通じて継続できます。 時にはもっと。 ただし、末梢麻痺および不全麻痺の持続的な症状は、患者の障害につながる可能性があります。 ポリオが疑われる場合は、準備段階での身体活動により重度の麻痺を発症するリスクが高まるため、直ちに患者を完全に休息させる必要があります。 患者の3つのカテゴリーを区別することができ(呼吸麻痺および球麻痺なし、呼吸麻痺あり、球麻痺なし、球麻痺あり)、これに応じて治療を行います。 呼吸器疾患のない患者の治療では、回復期の血清と同様にリボヌクレアーゼの筋肉内投与が適応となる。 急性期には、十分な量の液体を与えます。 腰椎穿刺は診断目的で必要であり、頭痛や腰痛を和らげることもできます。 鎮痛剤と鎮静剤(ジアゼパム)は、痛みを和らげ、不安を軽減するために使用されます。 唯一受け入れられる活動の形態は、軽い受動的な動きです。 抗生物質は、呼吸困難のある患者の肺炎を予防するためにのみ処方されます。 麻痺の発症後の治療は、次の段階に分けられます。
急性期の主な目標は、影響を受けた筋肉の伸展と拮抗薬の拘縮を防ぐことです。これには長期的な治療が必要になる場合があります。 患者は柔らかいベッドに横になり、手足は麻痺した筋肉が枕と土嚢でリラックスする(伸ばされない)ような位置にある必要があります。 回復中、身体運動は非常に重要であり、患者は、お風呂で、またはストラップとストラップで支えられた装置で、補助を受けて行います。 後の段階では、拘縮、腱切除またはその他の存在下で 外科的介入..。 プロセリン、ジバゾール、ビタミン、代謝剤、理学療法を処方します。 呼吸不全の場合、機械的換気が数週間または数ヶ月も必要になることがあります。 球麻痺の場合、主な危険は喉頭への水分と分泌物の侵入です。 患者への摂食困難は嚥下障害によって悪化します。 患者の正しい位置(彼の側)は重要であり、数時間ごとに彼は反対側に向けられるべきです。 ベッドの足の端は15°上げられています。 この位置は、グルーミングやその他の目的で変更できますが、長くは変更できません。 秘密は吸引によって取り除かれます。 24時間の絶食後、患者は経鼻胃管を通して栄養補給されるべきです。 ポリオ予防:患者のすべての分泌物、尿、糞便にはウイルスが含まれている可能性があります。 したがって、患者は少なくとも6週間隔離することをお勧めします。 糞便では、ウイルスは患者の50%で3週間後、25%で5〜6週間後に検出されます。 病気の人がいる家庭の子供は、患者が隔離されてから3週間、他の子供から隔離されるべきです。 現代の免疫化は、エピデミックの蔓延を制限するためのより成功した手段です。 Seibinのワクチン(砂糖に1〜2滴)は、3年以上の免疫力を生み出します。 ポリオを患っている場合、どの医師に連絡する必要がありますか。何か心配ですか? ポリオ、その原因、症状、治療と予防の方法、病気の経過とその後の食事について、より詳細な情報を知りたいですか? それとも検査が必要ですか? あなたはできる 医者との約束をする- 診療所 ユーロラボ常にあなたのサービスで! トップドクター彼らはあなたを診察し、外部の兆候を研究し、症状によって病気を決定するのを助け、あなたに助言し、必要な援助と診断を提供します。 あなたもできます 自宅で医者に電話する..。 診療所 ユーロラボ 24時間開いています。 クリニックへの連絡方法: (+38 044) 206-20-00 以前に調査を行ったことがある場合は、 あなたの医者との相談のために彼らの結果を必ず取ってください。研究が行われていない場合は、当クリニックまたは他のクリニックの同僚と必要なすべてのことを行います。 君? あなたはあなたの全体的な健康に非常に注意する必要があります。 人々は十分な注意を払っていません 病気の症状そして、これらの病気が生命を脅かす可能性があることに気づいていません。 最初は私たちの体に現れない病気がたくさんありますが、結局、残念ながら、それらを治療するには遅すぎます。 それぞれの病気には、それ自身の特定の兆候、特徴的な外部症状があります-いわゆる 病気の症状..。 症状を特定することは、一般的に病気を診断するための最初のステップです。 これを行うには、年に数回行う必要があります。 医者に診てもらう、ひどい病気を予防するだけでなく、体と体全体の健康な心を維持するために。 医師に質問したい場合は、オンライン相談のセクションを使用してください。おそらく、そこで質問に対する回答を見つけて読んでください。 セルフケアのヒント..。 クリニックや医師のレビューに興味がある場合は、セクションで必要な情報を見つけてください。 医療ポータルにも登録する ユーロラボ自動的にメールに送信されるサイトの最新ニュースや情報の更新に遅れないようにするため。 グループからの他の病気神経系の病気:
現時点では、ポリオの発症の孤立した症例がありますが、過去には、集団予防接種の前に、この病気の流行がありました。 20世紀初頭でさえ、ヨーロッパとアフリカでは、ポリオの発生率の増加は国家災害の性質を持っていました。 1950年代、ポリオワクチンが積極的に導入された後、感染症の診断率は99%減少しましたが、ナイジェリアと南アジアにはまだこの病気の流行地域があります。 ポリオは本質的に季節性であり、発生率の増加は夏から秋に発生します。 6ヶ月から5歳までの子供は特にこの病気にかかりやすいですが、感染の症例は大人の間でも記録されています。 ポリオの原因物質は、ピコルナウイルス科の腸内エンテロウイルスのグループに由来するポリオウイルスです。 この病原体には3つのタイプがあります。 麻痺の症例の85%で、1型ポリオウイルスが診断されています。 ウイルスは外部環境で非常に耐性があります:それは100日間水中に、そして6ヶ月間糞便中にとどまります。 ジュースの効果 消化管、凍結および乾燥はその重要な機能に影響を与えません。 ポリオウイルスの死は、紫外線と低濃度の消毒液(漂白剤、フラシリン、過酸化水素)の影響下で、長時間沸騰すると発生します。 原因感染源は感染者であり、病気の兆候と病状が無症候性である保因者の両方を持っています。 病原体は上部の粘膜を通って人体に侵入します 気道と腸。 主に、汚染された食品、水、手を介した感染の糞口経路があります。 病気の蔓延ははるかに少ない頻度で発生します 空中飛沫による..。 また、汚染された貯水池で泳いでいる間に感染の症例が記録されました。 開発フェーズ:
症状が消失したり、ポリオが軽度に進行したりした人は、周囲の人に特に危険をもたらします。 彼らは通常の生活を送り続け、とりわけウイルスを広め、感染源になります。 さらに、体温の上昇という形でポリオの最初の症状が現れる3〜4日前でさえ、人はすでに伝染性です。 病気の重症度にもかかわらず、粘膜とウイルス血症を介してポリオウイルスが浸透した後、弛緩性麻痺を伴う重度のポリオを発症する人はわずか1%です。 分類ポリオは、中枢神経系への損傷の重症度、外部症状、経過の性質によって分類されます。 症状に応じた病気の形態:
ポリオウイルスによる神経系への損傷の重症度によると:
流れの性質により:
成人のポリオの症状ポリオの潜伏期間は2〜35日ですが、通常は1〜2週間続きます。 成人患者の95〜99%で、この病気は麻痺することなく進行します。 病気の形態に応じた症状:
診断同様の症状が他の種類のエンテロウイルスやヘルペスウイルスによって引き起こされる可能性があるため、この病気の原因物質を特定することは、実用上非常に重要です。 鑑別診断これは、ダニ媒介性ギランバレー症候群、脊髄炎、漿液性およびその他のエンテロウイルス感染症を除外または確認するために実施されます。 非麻痺型または神経系に損傷を与えることなく発生する準備段階でポリオを検出することは困難です。 多くの場合、この期間中に、急性呼吸器ウイルス性疾患、腸感染症、または漿液性髄膜炎が誤って診断されます。 したがって、この段階での臨床像は決定的ではありません。 主な役割は、検査室の診断に割り当てられています。 診断方法:
脳脊髄液の腰椎穿刺をするとき、それは注意されます 高血圧..。 その中の白血球とタンパク質の含有量は標準を超えています。 処理ポリオが疑われ、感染が確認された患者は、感染症科の病院で治療を受けます。 治療には、隔離、活発な動きが制限された厳格な安静、および適切な栄養が含まれます。 ポリオに対する特別な治療法はなく、効果的です 抗ウイルス薬現時点では存在しません。 すべての活動は対症療法に還元されます。 病気の治療のために、以下が処方されています:
さらに、利尿薬、抗生物質、免疫グロブリン、抗低酸素薬、および神経筋伝導を改善するための薬を処方することが可能です。 患者の体の正しい位置を監視することが重要です。 麻痺が発生すると、彼は枕のない固いベッドに置かれます。 膝を少し曲げて 股関節足は平行に配置され、足は通常の生理学的位置に添え木で固定されます。 手は広げられ、肘で直角に曲げられます。 呼吸器疾患に対して蘇生法が実施されます。 このために、気道から粘液を同時に吸引する強制換気装置が使用されます。 回復期間は、治療直後の病院で始まり、外来で続きます。 回復期間には次のものが含まれます。
合併症ポリオでは、呼吸筋の麻痺が起こりやすく、急性心臓の発作や呼吸不全を引き起こします。 これらの深刻な状態は死を引き起こす可能性があるため、患者は病院で監視する必要があります。 ポリオの他の合併症には、間質性心筋炎と肺無気肺が含まれます。 球麻痺型の病気は、潰瘍、出血、穿孔を伴う胃腸管の重度の障害の発症につながることがあります。 生ポリオワクチンによるワクチン接種のかなりまれな合併症の1つは、ワクチン関連のポリオの発症です。 防止予防接種は、ポリオを予防するための唯一の効果的な手段です。 それは病気に対して積極的で生涯にわたる免疫を提供します。 子供の定期的なワクチン接種は、通常、不活化ワクチンとその後の生ワクチンで行われます。 不活化ワクチンは注射により筋肉内投与され、生ワクチンは経口投与用の点滴の形で放出されます。 ポリオワクチンの接種スケジュールは、予防接種と再接種のタイミングが国によって異なります。 病気の蔓延を防ぐためのもう1つの対策は、完全に回復して衛生基準に準拠するまで、専門病院で患者を隔離することです。 回復の見通し非麻痺種の場合、予後は良好であり、多くの場合、この疾患は合併症の出現を伴わない。 麻痺の発症では、高い確率で、さまざまな重症度の欠陥(拘縮、不全麻痺、筋萎縮)が発生し、死亡の可能性が高まります。 障害の場合、長期 正しい治療そしてリハビリ期間は失われた機能の重要な回復につながります。 呼吸中枢の敗北後、予後は著しく悪化します。 統計によると、ポリオの検出された症例の構造では、軽度の病気が優勢です。 原則として、ワクチン未接種の患者では重度の病変が観察されます。 バグを見つけましたか? それを選択し、Ctrl + Enterを押します ポリオ(ギリシャのポリオ灰色、骨髄脳から)、またはハイネ-メディナ病-感染性 ウイルス性疾患、重度の筋力低下の発症を伴う脊髄の主に灰白質への損傷を特徴とする。 今日、集団予防接種のおかげで、この病気はロシアではまれですが、それでも一定のリスクがあります。 発生はまだアフガニスタン、ナイジェリア、パキスタンで観察されています。これは、病原体が世界のどの国にも輸入される可能性があることを意味します。 延期されたポリオは、重度の運動障害、手足の変形を残し、それが障害を引き起こします。 この記事では、この病気の症状と治療について話し、感染を防ぐための質の高い予防の重要性についても話します。 歴史的事実この病気は古代エジプトの時代から人々に影響を及ぼしてきました。 人間に加えて、サルは病原体に敏感です。 ポリオは20世紀に流行を引き起こし、数千人の命を奪いました。 前世紀の50年代以来、作成されたワクチンのおかげで、世界はこの病気とうまく戦うことができました。 ポリオワクチン-そして今日唯一の効果的なワクチン 予防策..。 ワクチンの大量使用が始まったことで、ポリオの発生率が急激に減少し、実質的にポリオを撲滅することが可能になりました。 原因この病気の原因はポリオウイルス(ポリオウイルス)です。 感染源は常に感染者です。 臨床症状のないウイルスの保菌の場合があるので、それは感染していて、患者だけではありません。 人は感染の瞬間から2-4日後にウイルスを流し始めます。 感染をキャッチする方法は2つあります。
感染の拡大は、かなりの数の人がいる小さな部屋にとどまり、衛生および衛生体制に違反し、免疫力が低下することによって促進されます。 子供の集団は最もリスクが高いです。 発生率のピークは夏から秋に発生します。 1歳から7歳までの子供は病気にかかりやすいです。 ウイルスが胃腸管または鼻咽頭に侵入した後、ウイルスは体のこれらの部分のリンパ構造で増殖します。 その後、血流に入ります。 血流とともに、それは体全体に広がり、他のリンパ構造(肝臓、脾臓、 リンパ節)。 ほとんどの場合、この段階で、体全体へのウイルスの拡散は終わります。 この場合、患者は病気をに転送します マイルドフォーム(腸管感染症または筋肉症状の発症を伴わない上気道のカタルの兆候)または一般的に、ポリオウイルスの保菌が発症します。 体が病原体のさらなる拡散にどれだけ効果的に抵抗するかは、体の免疫状態、体内に入ったウイルスの量に依存します。 場合によっては、ウイルスは血流から脳や脊髄に侵入します。 ここでは、灰白質の運動ニューロンに選択的に影響を与えます。 ニューロンの死は、臨床的に筋力低下の発症を伴います 異なるグループ筋肉-麻痺が発生します。 症状ウイルスが体内に入った瞬間から病気が発症するまで、2日から35日かかることがあります(これは潜伏期間と呼ばれます)。 この後、状況のさらなる発展は次の形で可能です:
ポリオの中止統計によると、この形態の病気は、ポリオの全症例のほぼ80%で発症します。 推測する 臨床徴候正確にポリオであるということはほとんど不可能です。 この病気は、38〜39°Cまでの体温の上昇、頭痛、全身倦怠感、発汗から急激に始まります。 脱力感と無気力を背景に、カタル現象が発生する可能性があります:小さな鼻水、目の充血、咽頭粘膜の発赤、 不快感喉、咳。 ほとんどの場合、この状況は急性呼吸器ウイルス性疾患として認識されます。 上気道からのカタル現象の代わりに、 腸の症状:吐き気、嘔吐、腹痛、軟便。 これらの症状はありふれたものに似ています 腸管感染症または食中毒と見なされます。 5〜7日後、体は病気に対処し、回復します。 この場合、追加の研究方法(鼻咽頭、糞便中の病原体の検索、または血液中の抗体の測定)の助けを借りてのみ、ポリオの診断を確認することも可能です。 小児脊髄麻痺またはハイネメディナ病としても知られるポリオは、非常に重症です。 感染症..。 その原因物質は、脊髄の特定の領域の灰白質の病変、および脳幹の運動核の病変に影響を与える濾過可能なウイルスです。 その結果、ウイルスが体内に入ってからしばらくしてから症状が現れるポリオは、麻痺を引き起こします。 ポリオ:この病気に関する一般的な情報ウイルス感染 この病気主に、手から口への糞口接触によって発生します。 その後、潜伏期間を指す次の1〜3週間で、ウイルスは中咽頭の粘膜と胃腸管で徐々に増殖します。 さらに、ウイルスは糞便や唾液にも含まれている可能性があるため、この期間中のウイルスの感染が大多数の症例に見られます。 ウイルスが消化器系に関与する初期段階の終わりは、腸間膜および頸部リンパ節への侵入を伴い、その後、血液中に現れます。 ウイルスの拡散のリストされた期間の経過に感染した人の総数の約5%だけが神経系への選択的な損傷に遭遇することに注意する必要があります。 ウイルスは血液脳関門を通過して神経系に入ります。末梢神経の軸索からも発生する可能性があります。 このようなイベントの発生は、神経系に感染性病変を引き起こす可能性があり、中枢前神経、視床下部、視床、周囲の網様体、脳幹の運動核、小脳および前庭核、ならびに神経細胞が関与します。間脳と脊髄の前柱。 小児ポリオは、特定の病気の形態に応じて症状が決定され、4歳未満で最も脆弱なカテゴリーを定義し、7歳未満の小児の感受性はわずかに低下し、年長の子供では、感受性はそれぞれさらに低くなります。 抗脊髄炎ワクチンの作成に関する開発が成功したため、これはかつて最も重要なものの1つであったことは注目に値します。 危険な病気感染型は、今日、適切な免疫化によってほぼ完全に予防されています。 ポリオの症状その後この病気のウイルスに感染したほとんどの患者は、胃腸炎またはcで発現する全身性の軽微な症状を伴って、無症状で(約95%)それを許容します。 これらの症例は、軽度の疾患、ポリオの失敗、またはポリオの流産と定義されています。 軽度の症状の存在は、免疫応答とウイルスの血流への侵入に直接関連しており、体全体に広がる可能性があります。 残りの5%については、ここで神経系からの症状が現れる可能性があり、これは非麻痺性ポリオまたは麻痺性(最も重症の)ポリオで表現できます。 ポリオ:非麻痺型の症状病気の最初の形態は、準備形態(非麻痺性ポリオ)です。 次の症状があります。
記載されている症状は1〜2週間で徐々に消えますが、場合によってはさらに長く続くこともあります。 頭痛や発熱の結果、神経系の損傷を示す症状が現れます。 この場合、患者はよりいらいらし、落ち着きがなくなり、感情的な不安定さが観察されます(気分の不安定さ、その絶え間ない変化)。 背中と首にも筋肉のこわばり(つまり、しびれ)があり、髄膜炎の活発な発症を示すケルニッヒ徴候が現れます。 将来的には、リストされた分取形態の症状が麻痺形態に発展する可能性があります。 ポリオ:中絶型の症状病気の流産型は神経系への損傷を引き起こしません。 この場合、彼女に特徴的な症状は次の症状で表されます。
さらに、付随する診断として、喉の発赤、腸炎、胃腸炎、またはカタル性咽頭痛があります。 これらの症状の発現期間は約3〜7日です。 この形態のポリオは、顕著な腸中毒症を特徴とし、一般に、症状には有意な類似性があり、疾患の経過もコレラ様である可能性があります。 ポリオ:髄膜形態の症状このフォームはそれ自体の重大度によって特徴付けられますが、前のフォームと同様の症状が見られます。
検査により、喉の発赤、扁桃腺および口蓋弓にプラークが存在する可能性があることが明らかになりました。 この状態の期間は2日で、その後、温度が正常化され、カタル現象が減少します。 患者は外見上は健康に見えますが、これは最大3日間続き、その後、体温の上昇と症状の明確化から2番目の期間が始まります。
客観的検査は、髄膜刺激症状に特徴的な症状(陽性症状のケルニッヒ徴候とブルジンスキー、背部硬直、 後頭下筋)。 改善は2週目までに達成されます。 ポリオ:麻痺型の症状すでに述べたように、この形態はこの病気で最も重症であり、前の形態の症状から直接発生します。 潜伏期間は、ウイルスとの接触の瞬間から神経学的性質の発現の瞬間まで続き、通常4日から10日の範囲です。 場合によっては、この期間が5週間に延長されることがあります。 最初は、特徴的な痛みを伴う筋肉のけいれん性収縮が見られ、その後筋力低下が起こり、次の48時間で最大症状のピークに達します。 それ以上の進行は、最大1週間も続く可能性があります。 その後、温度が通常の値に下がると、これもこの48時間の間に発生し、筋力低下の進行が止まります。 この弱点は非対称的な性質のものであり、下肢が苦しむ可能性が非常に高くなります。 将来的には、筋緊張の無気力、最初の反射神経の増加、それに続くそれらの排除があります。 多くの場合、この形態のポリオの患者は、通過する、または場合によっては、明白で永続的な線維束性収縮に直面します(つまり、その後の動きなしに筋線維の束で発生する、外向きに目立つまたは触知可能な急速な不随意収縮)。 また、患者は知覚異常(うずき、しびれ、「忍び寄る」を伴う感受性障害)の発生を訴えますが、実際の刺激の影響に対する感受性は失われません。 麻痺は数日または数週間続き、その後、徐々に回復する期間に移行し、それが数ヶ月から数年続くことがあります。 残留現象は、弛緩性の持続性麻痺、拘縮、萎縮、変形、脊椎の湾曲、および手足の短縮の存在によって特徴付けられます。 これらの症状のいずれかが、特性に応じて、適切な障害のグループを決定する理由になる可能性があります。 この形態の麻痺性疾患の発症に寄与する特定の要因のような瞬間は完全には明らかではありません。 一方、筋肉内感染は、身体活動とともに、多くの場合、深刻な悪化要因として作用することを示す実験的証拠もあります。 ポリオ:脊髄症状症状の重症度が特徴で、高温は一定で、40°C以内でマークに付着します。 その他の症状:
最初の症状が2日で現れるポリオまたは咽頭炎の診断を行う際の客観的な検査でも、一般的な脳症状の存在が確認されます。 すでに彼らの背景に反して、刺激の影響に対する感受性の増加を含む髄膜刺激症状の症状が診断されています。 脊椎または神経幹の集中の突起の領域を押すと、痛みが現れます。 この場合の麻痺の出現は、非対称の兆候を伴って2〜4日目に観察されます(左脚、 右手)、モザイク現象(手足の選択的な筋肉への損傷を伴う)、筋緊張の低下(アトニー)、腱反射の低下または欠如。 ポリオ後の回復 モーター機能この病気の2週目から始まるプロセスの不均一性と期間によって特徴付けられます。 ポリオ:鈍い形の症状この形態の病気は、脳神経の核が損傷したときに発生し、顔の筋肉と咀嚼筋の麻痺を引き起こします。 ここでは、次の症状が区別されます。
記載されている症状は、笑顔でかなりの明瞭さを獲得し、頬を膨らませて目を閉じようとします。 ポリオ:球麻痺の症状この形は時々子供に起こり、幾分「純粋」です。 それは手足の特徴的な麻痺なしに進行し、特にアデノイドと扁桃腺を除去するための手順を経た子供はそれの影響を受けやすいです。 一方、ほとんどの場合同じように、この形態のポリオの出現は成人に見られ、それは同時に特徴的な脊髄現象および脳の関与と組み合わされます。 典型的な症状:
肋間筋と横隔膜の麻痺が発症した状況では、生命を脅かす規模で呼吸不全を発症するリスクがあるため、患者の集中治療と人工呼吸の提供が急務です。 -脅迫は非常に緊急になります。 したがって、脳神経がプロセスに関与しているため、気道の閉塞と呼吸中枢の圧迫が引き起こされる可能性があり、これは粘液の閉塞または咽頭の崩壊によって促進されます。 これはすべて、順番に、直接閉塞、つまり気道の領域の閉塞につながります。 圧迫を受けやすい同じ血管運動中枢のために、高い死亡率を特徴とする血管機能不全が発症する。 ポリオ:脳炎型の症状この形態のポリオの症例はまれですが、実際にはその症状としても注意する必要があります。 特に、彼らははっきりとした性格を持っており、次の症状を参照しています。
ポリオ治療この病気に対する特定の抗ウイルス治療はありません。 主な治療は、40日間隔離された病院で行われます。 麻痺した手足に必要なケアには細心の注意が払われています。 回復期間は、整形外科医が実施する理学療法のエクササイズとクラスの特に重要性を決定します。 重要な役割は、水の手順とマッサージ、その実装のさまざまな形での理学療法によって果たされます。 回復期間は、 整形外科治療、結果として生じる変形と拘縮の矯正に焦点を合わせました。 ポリオを特定し、その症状と闘うための適切な対策を決定するには、神経内科医に相談する必要があります。 医療の観点から、記事のすべてが正しいですか? あなたが医学的知識を証明した場合にのみ答えてください (この病気は 小児麻痺 , ハイネ-メディネ病 ) - これ 急性疾患感染性、それは誘発します ウイルス 、脊髄の前角の運動ニューロン、および脳幹の運動ニューロンに対して向性があります。 これらのニューロンの破壊により、 麻痺 筋肉とその後の 萎縮 . この病気の流行は、前世紀の半ばまで世界で発生しました。 しかし、今日、特別に発達した子供たちの集団免疫のために ポリオからは、散発的な症例のみが観察されます。 ポリオワクチンは、ポリオの蔓延を食い止めました。 しかし、ポリオの健康な保因者の数、および中絶例の数(人は発症する前に回復します) )麻痺期の人数を大幅に上回っています。 麻痺期の患者から感染が起こることもありますが、ポリオの主な発生源は彼らです。 感染は、主に個人的な接触や食品の糞便汚染によって伝染します。 病気が季節的に発症することが多い理由を説明するのは後者の状況です。病気の広がりのピークは夏の終わりと初秋に発生します。 ポリオの場合、1週間から2週間続きます。 ポリオは通常、6か月から5歳までの子供に発生します。 今日、この病気は世界のすべての国で発生しています。 ポリオの原因物質患者が球麻痺と診断された場合、喉頭に水分が入る危険があります。 この場合、患者は横になり、数時間ごとに反対側に向きを変える必要があります。 秘密は吸引によって取り除かれます。 患者は経鼻胃管を通して食物を受け取ります。 以前は、ポリオの流行中、症例の死亡率は5%から25%の範囲でした。 ポリオの死亡は、呼吸窮迫により発生します 球麻痺 また 上行麻痺 ..。 今日、死亡率は大幅に低下しています。 麻痺の進行が時間内に止まると、患者は回復します。 神経刺激による麻痺の後に現れる自発的な動き、深い反射、および筋肉の収縮は、患者の良い兆候と見なされます。 治癒過程には1年以上かかることもあります。 医師団薬ポリオの予防病気の蔓延を防ぐために、大規模なタイムリーな免疫が使用されます。 弱毒化ポリオワクチンを使用したポリオに対するワクチン接種は、3年間の免疫を人に与えます。 今日、この病気の蔓延を防ぐための最も効果的な対策と考えられているのはポリオワクチンです。 病気の予防のための一般的な対策として、さまざまな行動が使用されます。その中で、病気のすべての症例を特定し、外部環境でのポリオウイルスの循環を監視し、時間通りに完全なワクチン接種を行い、ポリオワクチンの品質、およびプロセスワクチン接種。 ソースのリスト
|
読む: |
---|
人気:
試験の採点方法 |