Розшифровка результатом мамографії

Запитує: Ольга

Стать жіноча

Вік: 44

Хронічне захворювання: не вказані

Доброго дня. Проходила мамографію молочних залоз і були отримані наступні результати: 1. Ліва молочна залоза - освіти не виявлено. 2. Права молочна залоза - Освіти: в верхньо-внутрішньому квадранті локальне ущільнення і порушення архітектоніки структури разм. До 3,0 см. Висновок: Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія залоз з тенденцією до Вузлоутворенням правої молочної залози. Допоможіть будь ласка розшифрувати даний діагноз-висновок для розуміння? На скільки це серйозно і точний діагноз? Чи є ймовірність до ракового захворювання? (Можу відправити фото мамографії, на якій видно це утворення - яке мені показала лікар)

21 відповідь

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам поліпшити їх, задаючи додаткові питання по темі цього питання.
Також не забувайте дякувати лікарів.

Вітаю! Мамографія трохи не підходить для виявлення фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ), так як кісти часом можна сплутати з іншими утвореннями, такі як пухлинні, або доброякісними - фіброаденома. Для цього краще підходить УЗД, так як найкраще можна побачити структуру. ФКМ - доброякісна пухлина, представлена ​​у вигляді кіст, тобто кулька, а всередині нього рідину. Подібні кісти виникають унаслідок гормональних збоїв в організмі жензін. Щоб краще встановити це, необхідно здати аналізи на гормони у гінеколога. ФКМ в "рак» не перероджується, тому можете вздознуть, але це не означає, що вона вам не буде заважати, через неї можуть бути різні проблеми (болі, дискомфорт, важкість, різна формагрудей). Дрібні кісти не лікують, вони можуть зникнути самі по собі, більші піддаються операціям або аспірації (відкачка). Кращий спосіб лікування - після консультації з маммологом, щоб він призначив вам препарат на основі розсмоктуючих речовин (мастодинон).

Кохання 2016-08-04 12:21

Вітаю! Мені 59 років, зробила мамографію, Протокол дослідження; Соски і ареоли не деформовані, шкіра з підшкірної клітковиною без особливостей, Тотальна жирова трансформація з елементами Междольковое фіброзу в зовнішніх квадратах. Допоможіть мені розшифрувати останнє речення, що таке междольковий фіброз

Вітаю! Це означає, що в цьому місці нормальна залозиста тканина замістити на фіброзну, що більш характерно для фіброзно-кістозної мастопатії - запальне доброякісне захворювання. Рекомендую повторити УЗД молочних залоз.

Наталя 2016-10-15 17:21

Добридень! Мені 46 років п'ю фемостон 2/10, Зробити мамографію. Є вузлові утворення в вернхе-зовнішньому квадраті ПМЖ, форма овальна, контури чіткі з обідком безпеки, інтенсивність структура неоднорідна, кальцинати немає, аксілярной л / у немає, зоргіевскіе зони прозорі. Висновок (код за МКХ) ФЖІ-Z-00.0, ФА-D24
Написано рекомендовано узі молочних залоз і консультація мамолога. Можна розшифрувати цей висновок?
З повагою, Наталія

Вітаю! За результатами мамографії у вас вікові зміниабо фіброзно-жирова інволюція (фізіологічний процес), а так само одинична фіброаденома молочної залози. Нічого страшного у вас немає. Зазвичай фіброаденоми видаляють, так як це є єдиним методом лікування. Проконсультуйтеся з лікарем-маммологом, нехай призначить лікування.

Тетяна 2017-02-17 17:23

Добрий вечір! Готуюся до ЕКО, пішла до другого протокол. Роблю повторно мамографію, при першому обстеженні ставили помірну діффузорного мастопатію. На жаль результатів першого обстеження на руках немає. Сьогодні отримала протокол опису другої мамографії: Структура залозистого трикутника неоднорідне ущільнена, представлена ​​фіброзно-осередкової перебудовою залозистої тканини, у всіх відділах, на тлі помірної кількості жирової тканини. На кордоні зовнішніх квадратів лівої молочної залози на видаленні 44мм від соска, ділянка ущільнення овальної форми, розміром 3,7 * 4,8 мм (кіста? Інтамаммарний лімфовузол? Фіброаденома?). У аксиллярной зоні справа простежуються тіні округлої і овальної форми, мах розміром 6,1 * 6,5 мм * інтрамаммарний лімфовузли?). Скупчення мікрокальцинатів на цьому тлі не визначається. Видимі відділи ретромаммарной простору, грудних м'язів не змінені.
Висновок: Рентгенологічна картина диффузорной мастопатії молочних залоз. Ділянка ущільнення лівої молочної залози.
Допоможіть розібратися з діагнозом. У мене паніка просто від нерозуміння, лікарі мені нічого не пояснили, сказали, що ви зробите узі і все. Наскільки небезпечний мій діагноз? При таких показниках це протипоказання для ЕКО? Спасибі!

Вітаю! Чесно кажучи, за описом УЗД складно висловитися, що це за освіту. Але по всій видимості це доброякісна пухлина (кіста або фіброаденома). До самого ЕКО, варто пройти УЗД ще раз і під його контролем зробити пункцію, щоб підтвердити. Нічого страшного немає і якщо все підтвердиться, то можете спокійно планувати вагітність, а після вже і можна пройти лікування або ж навпаки. Там вже вирішите, як вам зручніше за все.

Тетяна 2017-03-30 19:03

Вітаю! При натисканні на сосок з одного протоки виділяється трохи кров'яних виділень. За результатами УЗД є невеликі кісти, висновок ФКМ. Допоможіть розшифрувати результат цитології: на тлі еритроцитів і безструктурної речовини виявлено велику кількість гемосідерофагов, групи клітин протокового епітелію з проліферацією. У висновку цитології: зміни характерні для внутрипротоковой папіломи. Це може бути онкологією?

Вітаю! Судячи з опису цитології, у вас ФКМ, що засвідчують наявність великого кількість гемосідерофагов, групи клітин протокового епітелію з проліферацією. Кров'янисті виділення можуть бути пов'язані з наявність папіломи або кісти всередині вивідного протока молочної залози. Попросіть лікаря направити вас на дуктографія. Якщо була б онкологія, то в цитології лікар-морфолог вказав би наявність атипових клітин, але їх немає, отже, у вас не онкологія.

Марина 2017-09-21 15:01

Добрий день. Мені 51 рік. У мене періодично ниє праві груди. Зробила мамографію. Ось такий висновок:
В обох молочних залозах картина жирової інволюції і дифузного фіброзу. Справа маммарно л / у до 1,0 см. Що це означає, чи не небезпечно.

Вітаю! Ні, страшного нічого немає, у вас вікові зміни молочних залоз (жирова інволюція) з елементами запального процесу(Мастопатія), від чого і збільшений апікальний лімфовузол. Варто зробити контроль за УЗД молочних залоз, щоб переконатися, що немає доброякісних пухлин (кіста і фіброаденома) і очно проконсультуватися з лікарем-маммологом або онкологом, щоб призначив консервативне лікування.

Наталя 2018-09-17 12:51

Що таке ЛФМ.

Добрий день. Опишіть суть питання до мамолога без скорочень.

Марія 2018-09-25 16:25

Вітаю! Мені 53г. мамограма виявила в верхньому відділі, Частково на тлі грудного м'яза овальної форми утворення з чіткими контурами 1,3 на 1,0 під питанням фіброаденома або інтрамаммарний лімфовузол, кальцинатів немає. Решта лімфовузли з ознакою жирового переродження. Це небезпечно?

Привіт, для уточнення діагнозу, потрібно провести УЗД м / залоз з пункцією освіти.
Тоді на запитання про небезпеку освіти можна буде відповісти негативно або позитивно.

Так як поширеність онкологічних захворювань збільшується з кожним днем, все жінки репродуктивного віку повинні щорічно обстежити свій організм на наявність онкоклітин. Молочні залози - це ті органи, які в більшій мірі схильні до ракових поразок, і саме тому пройти мамографію з метою профілактики небажаної хвороби є дуже важливим процесом. Що являє собою мамографічне обстеження і як підготувати себе до цієї процедури?

Мамографія - це медична діагностика молочних залоз, що проводиться за допомогою спеціальної апаратури (мамографа).

Для виявлення новоутворень грудних залоз різної етіології використовують як рентгенівську мамографію (традиційну), так і інші види дослідження:

• цифрова мамографія
• томосинтезу
• МРТ - мамографія
• оптичний вид дослідження
• обстеження ультразвуковим способом

рентгенівська

Процедура проводиться на плівковому мамографі. Конструкція обладнання включає в себе 2 тримачі, куди під час обстеження поміщається груди. Молочна залоза фіксується і здавлюється між 2 пластинами. За допомогою рентгенівського випромінювання можна виявити кальцифікати (відкладення солей кальцію), пухлиноподібні новоутворення, фіброму і кістообразних пухлини. Інформативність рентгенівського обстеження становить 90%.Як правило, таке обстеження з профілактичною метою призначається жінкам після 40 років.

електроімпедансних

Перевірити груди на наявність новоутворень за допомогою електроімпедансних мамографа можна завдяки здатності м'яких тканин до електропровідності. Електроди апарату накладаються на досліджувану молочну залозу, після чого груди пропускає крізь себе струм з частотою 50 - 10 кГц.

За допомогою такого виду дослідження можна не тільки виявити пухлиноподібні освіти, а й оцінити анатомічні особливості молочних залоз, визначити структуру грудей, здійснити контроль при тривалому вживанні гормональних контрацептивів, виявити фактори ризику розвитку онкології.

До переваг електроімпедансной мамографії відносяться:

• відсутність радіації
• простота методу
• відсутність протипоказання для проведення процедури
• отримання 3D малюнка молочної залози
• точний результат обстеження

цифрова

Суть цифровий діагностики ідентична з рентгеном. Єдина відмінність цифрового обстеження від рентгенівського в тому, що при проведенні цифровий діагностики знімок переноситься нема на плівку, а відображається на портативному моніторі.

До позитивних якостей даного виду обстеження відносяться:

• безпечна доза опромінення
• можливість використання комп'ютерних програм, що поліпшують якість зображення
• можливість зберігати зображення в архіві комп'ютера або передати результат по електронній мережі іншого лікаря.

томосинтезу

Такий метод є рентген молочної залози з тривимірним скануванням м'яких тканин. Тривимірне зображення дозволяє мамолога виявити невеликі пошкодження, а також розпізнати рак на початковій стадії. До важливим перевагам комп'ютерної мамографії відносяться:

• Виявлення ракових новоутворень ще тоді, коли перші симптоми хвороби ще відсутні.
• Відсутність помилкових спрацьовувань апарату (що нехарактерно для звичайного мамографа).
• 100% результат.
• Відсутність потреби в стисненні грудних залоз.

МРТ - мамографія

Метод МРТ - мамографії на сьогоднішній день є найпопулярнішим і безпечним для пацієнта. Не дивлячись на це, даний вид обстеження має високу вартість, і сама процедура менш ефективна, ніж стандартна мамографія. Крім цього деякі новоутворення (кальцифікати) не виявляються на отриманому зображенні, а виявлення будь-яких інших пухлин можливо лише при введенні контрастної речовини.

оптична

Мамографи оптичного типу поділяються на: проекційні, томографічні та люмінесцентні.

При проекційному методі обстеження на моніторі апарату відображаються проекції м'яких тканин в декількох площинах. Томографічний вид оптичної мамографії дозволяє отримати об'ємне зображення, яке нашаровується одне на одного з окремих «зрізів». Люмінесцентне обстеження проводиться шляхом введення в організм пацієнтки люмінофорних препаратів, що забарвлюють пухлиноподібні освіти і можливі метастази.

Перевагами оптичної діагностики можна вважати абсолютну безпеку для організму і високу результативність. Інфрачервоне випромінювання апарату не приносить ніякої шкоди і сама процедура абсолютно безболісна.

ультразвукова

Ультразвукова мамографія входить в групу найбезпечніших обстежень. Незважаючи на низьку результативність, даний методдіагностики користується популярністю у жінок молодого віку (до 40 років). За допомогою УЗД-мамографії можна виявити рідинні і твердотільні новоутворення розміром менше 5 мм.

У деяких випадках проведення ультразвукової мамографії недостатньо. При підозрі на онкологічну хворобу додатково призначаються: МРТ і рентген - мамографія.

До переваг ультразвукової мамографії відноситься відсутність протипоказань. Діагностичну процедуру можна виконувати як вагітним жінкам, так і під час лактації.

радіотермометрії

Радіотермометрії (РТМ) - це медичне обстеження, спрямоване на раннє виявлення онкологічних захворювань молочних залоз. Процедура ґрунтується на вимірюванні температури м'яких тканин організму людини. Деякі фахівці вважають такий вид діагностики найбільш досконалим і результативним, ніж стандартний метод мамографії або УЗД.

При діагностиці ракових пухлин температурні зміни в обстежуваних тканинах можуть передувати нормі, і, таким чином, шанс виявити онкологію на ранніх стадіях її розвитку збільшується в кілька разів.

Мікрохвильова мамографія є безпечною і не має протипоказань. Радіотермометрії можна проводити необмежену кількість разів. Діагностика дозволяє стежити за динамічними змінами в період лікування хвороби і спостерігати за організмом під час реабілітації пацієнта.

Показання до проведення

Проведення мамографії в якості раннього виявлення ракових хвороб призначається кожній жінці, що досягла 40 років. Для жінок після 50 років щорічне обстеження молочних залоз обов'язково.

Показання до проведення мамографії грудних залоз можуть бути наступними:

• біль в грудній області
• зміна форми грудей і сосків
• зміна кольору ареол
• виділення із сосків
• наявність ущільнень

• наявності доброякісних новоутворень
• запаленні молочних залоз
• ранньому хірургічному втручанніна грудях
• гормональні порушення
• наявності новоутворень в статевих органах
• безплідді
• надлишковій масі тіла

Часто задавані питання

Так як мамографічне дослідження є серйозною і обов'язковою процедурою, а для деяких жінок ще й інтимної, виникає безліч питань з приводу проведення процедури:

1. На який день циклу робити мамографію?
2. З якого віку роблять мамографію?
3. Чи шкідлива мамографія?
4. Чи боляче під час проведення обстеження?
5. Які можуть бути протипоказання?
6. Як підготуватися до процедури?

Дійсно, всі питання є доречними і потребують пояснення.

В якій фазі менструального циклу потрібно обстежитися?

Стан молочних залоз і інших органів репродуктивної системи залежить від стану гормонального фону жінки. У якісь дні менструального циклурівень статевих гормонів підвищується, а в якісь - знижується. Для точного виявлення новоутворень в молочних залозах повинен бути певний рівень гормонів.

Обстеження грудей під час місячних небажано з наступних причин:

1. Через збільшення прогестерону (статевий гормон) в часточках грудних залоз утворюються рідкі скупчення, тим самим перешкоджаючи виявленню новоутворень.
2. Груди набрякає і стає болючою.
3. Характерно збільшення молочної залози.

Для отримання точних результатів, терміни проведення мамографії повинні випадати на 5 - 12 день менструального циклу. Саме в цей період гормональний фон жінки найбільш спокійний і інформативність діагностичних показників стає точною.

Як часто можна робити мамографію?

Про те, як часто потрібно робити мамографію, слід питати у лікаря - мамолога, адже для кожного випадку проведення обстеження індивідуально. Жінкам, які досягли віку 40 років, показано щорічне обстеження грудей не більше 1 разу. При наявності скарг на стан грудей і з діагностичною метою обстеження слід проводити більш 3 - 4 разів на рік. В такому випадку доза опромінення при мамографії не є небезпечною для організму при дотриманні захисних заходів.

Наявність імплантів в жіночих грудейможе значно ускладнити діагностичне обстеження. В даному випадку проведення діагностики рентгенівського типу протипоказано. З метою отримання достовірних результатів діагностики найдоцільніше вибирати томосинтезу або оптичну мамографію.

Крім типових проекцій лікарі - мамологи застосовують проекції Eklund. Штучний імплант зміщується в область грудини, а власники конструкції стискають м'які тканини, Розташовані поблизу апарату. Таким чином виконуються знімки власної молочної залози.

Вагітність і обстеження

Мамографія і вагітність сумісні? Слід пам'ятати, що рентгенівське випромінювання небезпечно як для матері, так і для майбутнього малюка. Якщо ж потреба в проведенні мамографії висока, лікарі призначають в якості обстеження оптичну мамографію або ультразвукову діагностику. При відсутності інформативності даних обстежень, показаннями до мамографії рентгенівського виду можуть служити:

• сильна хворобливість в грудній області
• рясні виділення із сосків
• значні зміни конфігурації молочних залоз
• виявлення щільних виступів на м'яких тканинах молочних залоз

Здійснення мамографії при грудному вигодовуваннітак само небажано, як і під час виношування плоду. По можливості рентген - дослідження замінюється ультразвуковою діагностикою. Але якщо проведення традиційного обстеження необхідно, його слід проводити в наступних випадках:

• при підозрі на онкологічне захворювання
• при запаленні молочних залоз (мастит)
• застої молока в молочних протоках
• гнійних виділеннях з соска
• наявності ущільнень

Чи є небезпека?

Лікарі та наукові фахівці сперечаються щодо того, чи небезпечно проведення мамографії для організму людини. Найшкідливішим способом обстеження є рентген - мамографія. Використання рентгенівських променів в якості постійної діагностики пухлиноподібних новоутворень загрожує накопиченням в організмі жінки певної дози радіації, що сприяє розростанню ракових клітин. Замінити традиційний вид діагностики можна методом УЗД або цифровим мамографічню дослідженням. Різниця між даними методами дослідження незначна, а шкідливість від проведення процедури знижується до мінімуму.

Також слід пам'ятати, що поєднання мамографії і флюорографії в один день неприпустимо. Це пов'язано з підвищеною дозою радіації двох апаратів.

Різниця між мамографії та УЗД

Мамографія або УЗД? Деякі пацієнтки лякаються підвищеної дози радіації і вибирають 2 варіант діагностики. Але, як вже відомо, не завжди мамографія небезпечна для здоров'я.

Мамографічний вид діагностики найбільш інформативний, ніж ультразвукове дослідження. Мамограф з легкістю виявляє навіть незначні зміни в залозі і молочних протоках. Додатково може призначатися паркан ураженої тканини на біопсію.

УЗД не завжди в силах розпізнати найменший новоутворення, виявити онкологію на ранній стадіїабо встановити характер опухолевидного вогнища. Не дивлячись на це, даний метод вважається одним з найбезпечніших і легких у проведенні.

На сьогоднішній день більше 70% жінок вибирають мамографічне обстеження завдяки його точному результату. Якщо ж встановити точний діагноз не вдається, лікарі призначають обидва методи діагностики одночасно.

Підготовка до обстеження

Якщо день менструального циклу підходить для проведення обстеження і процедура вже призначена, необхідно підготувати себе до діагностичного заходу.

Підготовка до мамографії є ​​ряд обов'язкових правил, призначених лікарем. Перед процедурою слід:

1. Принести з собою результати минулих досліджень, рекомендації лікаря і напрямок на мамографію.
2. Перед проведенням процедури за 2-3 дня відмовитися від спиртних і кавових напоїв.
3. Перед візитом до лікаря надіти роздільну одяг (верх і низ).
4. Відмовитися від використання дезодорантів і інших косметичних засобів.
5. Необхідно зняти всі прикраси, що знаходяться на голові, верхньому тулуб і зап'ястях.

Турбуватися перед процедурою не варто, адже хворобливих відчуттівпід час обстеження бути не може. Потрібно пам'ятати про те, що всі маніпуляції проводить досвідчений фахівець з медичною освітою, І виникнення неприємних ситуацій практично неможливо.

результати

На підставі отриманої мамограми лікар - мамолог проводить розшифровку зображення, опис виявлених новоутворень і складає висновок разом з подальшими рекомендаціями.

Результат мамографії може бути одним з наступних варіантів:

1. Новоутворення в молочній залозі і її протоках відсутні.
2. Доброякісні освіти виявлені (їх форма, розмір, консистенція). Результат на онкологічні процеси негативний.
3. Виявлено розростання підозрілого характеру. Потрібно паркан тканини для цитологічного обстеження. Рекомендована консультація лікаря-онколога.
4. Виявлено новоутворення злоякісного характеру. Рекомендовано подальше лікування.

Розшифровка результатів мамографії молочних залоз проводиться на підставі наявності неоднорідних тканин в грудях, або ж їх відсутність. Про характер пухлини можна судити, спираючись на їх форму, розмір, межі та консистенцію. Також враховується анамнез життя і хвороби пацієнтки.

Щоб виявити патологію грудної залози на ранніх термінах і застерегти себе від розвитку ускладнень, щороку слід проводити маммологічний скринінг. В разі неприємних відчуттів(Болить груди, виділяється рідина з сосків, форма залоз змінилася) необхідно в швидкі терміни звернутися до мамолога. Тільки своєчасна діагностика і подальше лікування збережуть життя і здоров'я на довгі роки.

У статті розглянемо, як проводиться розшифровка мамографії молочних залоз.

Це рентгенологічне дослідження. Лікар виконує знімки у двох проекціях, що необхідно для більш якісного обстеження. Коли результати мамографії готові, фахівець виробляє їх обробку, іноді порівнює з попередніми дослідженнями. За ним можна зробити висновок про присутність або наявність будь-якої патології.

Отже, що може виявити розшифровка результатів мамографії молочних залоз?

можливі патології

дане діагностичне дослідженнянеобхідно з метою передчасного виявлення патологій, що мають доброякісний або злоякісний характер. Серед них:

1. Кальцинати. Вони являють собою скупчення кальцієвих солей в тканинах молочних залоз. Найчастіше дане новоутворення свідчить про не зовсім розвиненому онкологічному захворюванні. Звичайна пальпація не дозволяє виявити кальцинати, тому виникає необхідність в мамографії.
2. Кісти. Являють собою досить поширений вид новоутворень, наповнених рідиною. При виявленні кісти в молочній залозі не варто панікувати, так як ознакою розвитку раку така патологія не є.
3. Фіброаденома. Є утворенням доброякісного характеру, схильним до стрімкого розвитку. Фіброаденоми підлягають видаленню хірургічним методом.
4. Онкологія - являє собою новоутворення злоякісного характеру, що характеризуються безконтрольним зростанням. Клітини ракових пухлин мають здатність інвазії в розташовані поруч клітини і органи. Онкологічне новоутворення слід видаляти негайно.

Після того як пацієнтка проходить обстеження, фахівець отримує рентгенівські знімки молочних залоз. На підставі їх він визначає, чи є в тканинах будь-які зміни.

Важливі фактори, які необхідно враховувати

У процесі розшифровки результатів мамографії молочних залоз і УЗД лікар бере до уваги такі важливі фактори:

1. Присутність потовщень в шкірних покривах, Кальцинатів.
2. Наявність різноманітних патологій.
3. Асиметричність (коли тільки в одній з молочних залоз присутні ущільнення).

Слід зауважити, що діагностувати онкологічне захворювання, спираючись виключно на результати мамографічного дослідження, неможливо. Щоб визначити кінцевий діагноз, лікар рекомендує пройти додаткові обстеження. Однак результати перевірки здатні сказати фахівця багато про що.

Розшифровка мамографії молочних залоз

Використовуючи рентгенівський знімок молочних залоз, лікар вивчає стан лімфатичних вузлів, Проток, судин, текстуру тканин. Якщо ущільнення відсутні, структура тканин в грудях рівномірна, то можна судити про відсутність патологічних змін.

Протоки і капіляри на знімках повинні бути чітко видні. При наявності порушень структури тканин грудей, збільшенні лімфовузлів діагностують присутність патології.

За допомогою розшифровки мамографії молочних залоз фахівця не становить труднощів визначити осередки розвитку новоутворення, його якість, форму, розмір.

категорії

Відповідно до прийнятих стандартів, результати дослідження розділені на сім категорій:

• Категорія 0. Необхідна інформація на знімку відсутня, потрібні додаткові дослідження. До даної категорії відносять зображення, під час розшифровки яких у рентгенолога виникли сумніви. Нерідко для оцінки реального стану використовують знімки, які були зроблені раніше. В якості додаткових перевірок призначають: ультразвукове обстеження, мамографію в іншій проекції, збільшений перегляд.
• Категорія 1. У тканинах молочних залоз патології і ущільнення відсутні. У цьому випадку робиться висновок, що жінка здорова. Такий показник прийнято вважати нормою. До даної категорії відносяться знімки, на яких молочні залози симетричні, в їх структурі немає грудок, деформацій, спотворень структури, підозрілої кальцифікації.
• Категорія 2. Присутній утворення, що має доброякісний характер, онкологічна симптоматика при цьому відсутня. Для опису фахівець використовує свідомо доброякісні зміни: фіброаденому, збільшення лімфовузлів, кальцифікацію. Отримання такого результату гарантовано говорить про відсутність раку.

1. Категорія 3 в розшифровці результатів мамографії молочних залоз означає, що присутня новоутворення, що має доброякісний характер, що вимагає додаткових досліджень. Наступне обстеження слід пройти через півроку. Крім того, жінці потрібно встати на облік до лікаря-мамолога. Приблизно 98% виявлених утворень виявляються доброякісними.
2. Категорія 4. У структурі молочної залози виявлені підозрілі ущільнення. Найчастіше, ризик розвитку онкологічного новоутворення виявляється вкрай низьким. Проте, жінці рекомендують пройти біопсію. У даній категорії є 3 рівня підозр на рак: низький (4А), проміжний (4В), помірний (4С).
3. Категорія 5. У структурі молочних залоз присутні підозрілі пухлини. В даному випадку висока ймовірність виявлення злоякісного новоутворення. Щоб встановити остаточний діагноз, потрібно пройти біопсію.
4. Категорія 6. У структурі тканин молочної залози виявляється раніше діагностована онкологія. В даному випадку мамографічне дослідження застосовується з метою оцінки проведеної терапії, контролю росту пухлини злоякісного характеру.

Якщо фахівець діагностує ймовірність розвитку раку, впадати в паніку не варто. Нерідко трапляється так, що показники в нормі, розшифровка в результатах мамографії молочних залоз виявляється невірною.

Хибнонегативні і хибнопозитивні результати

Якщо результат обстеження показує ймовірність присутності в молочній залозі ракового освіти, лікар рекомендує додаткову перевірку. Слід враховувати, що мамографія не завжди дає однозначні і коректні результати.

Якщо у фахівця є хоч найменша підозра на онкологічне захворювання, він відправляє пацієнтку на додаткові дослідження. У разі, коли діагноз мамолога не знаходить підтвердження, мова йде про хибнопозитивні результати мамографії. Жінку в цьому випадку визнають здоровою.

Чим це загрожує

Варто зазначити, що подібні результати негативно відбиваються на фізичному і психічному станіпацієнтки. Найчастіше, жінка, дізнавшись про ймовірність присутності пухлини, відразу починає гірше себе почувати. Крім того, хибнопозитивний результат має на увазі подальше обстеження і, як наслідок, фінансові витрати.

Що показує мамографія молочних залоз, важливо з'ясувати заздалегідь.

Трапляються ситуації, коли знімки відображають нормальний стан молочних залоз, а через деякий час у жінки діагностується рак в запущеній формі. У цьому випадку результати мамографії є ​​помилково негативні.

Як показує статистика, рак не виявляється саме з цієї причини приблизно у 20% пацієнток. Як правило, така ситуація виникає з жінками молодого віку. Структура їх молочних залоз більш щільна, ніж у пацієнток в старшому віці.

Фактори, що впливають на результат

Помилково негативні результати мамографії молочної залози може бути отриманий через декількох факторів:

1. Новоутворення має незначні розміри.
2. Лікар, який проводив обстеження, недосвідчений або некомпетентний.
3. В організмі жінки відзначається підвищений рівень вмісту статевих гормонів.
4. Злоякісне новоутворення розростається динамічно.

Такий результат небезпечний тим, що жінка може відкладати візит до мамолога навіть при наявності явних симптомівонкології. Подібний підхід до свого здоров'я нерідко веде до летального результату. Важливо пам'ятати, що тільки по розшифровці мамографії молочних залоз про рак судити не можна. Якщо присутній небажана симптоматика, жінці слід невідкладно звертатися до лікаря за консультацією.

ознаки онкології

Симптоматика, що виникає при онкології грудей, залежить від стадії розвитку і може виражатися виникненням загальної слабкості, різких безпричинних коливань ваги, змін форми грудей, виділень з соска. Також може спостерігатися зменшення розміру ареоли, деформація соска, його втягнення, збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

Висновок про стан грудних залоз

Мамолога після мамографії належить також оцінити щільність грудних залоз у пацієнтки. Відповідно до загальноприйнятої класифікації виділяють 4 групи:

1. Переважання жирової тканини. У структурі молочної залози присутня деяка кількість залозистої і волокнистої тканини. Імовірність розвитку новоутворення мінімальна.
2. Присутні розрізнені ділянки фіброзних і залізистих тканин.
3. Вони мають різну щільність. Виявлення змін утруднено.
4. Тканини грудей мають високу щільність. Отримати чіткі результати за допомогою мамографії складно. Онкологічні освіти можуть перемішуватися з ділянками нормальних тканин.

Ми розглянули, як проводиться розшифровка мамографії молочних залоз.

ЩО ТАКЕ МАММОГРАФІЯ?

Мамографія - рентгенівський метод дослідження молочних залоз, заснований на здатності різних типів живих тканин пропускати рентгенівські промені в різному ступені. При цьому нормальні і патологічно змінені тканини молочної залози дають різне зображення на рентгенограмі (в нашому випадку вона називається мамограм), що дозволяє лікарю виявити різні захворювання.

Мамографічне дослідження проводиться за допомогою спеціального апарату - мамографа. Пацієнтка поміщає молочну залозу на спеціальний столик під рентгенівську трубку. Після цього лаборант дає струм, трубка генерує рентгенівські промені, які проходять через тканини і засвічують рентгенівську плівку, або впливають на цифрові детектори в більш сучасних апаратах. Потім зображення або оцифровується і виводиться на екран комп'ютера, або роздруковується в «аналоговому» вигляді на плівці. Надалі ці зображення аналізує лікар-рентгенолог і видає по ним висновок.

На малюнку - схема проходження рентгенівських променів через молочну залозу (відзначена світло-коричневим кольором). Буквою Т відзначена рентгенівська трубка, П - ділянки плівки, які зазнали впливу випромінювання. Таким чином, об'ємні утворення (умовно відмічені колами червоного, синього і зеленого кольорів) не пропускають (або пропускають в набагато меншому ступені, ніж жир) випромінювання, створюючи ефект тіні на рентгенівському знімку.

ЩО ПОКАЗУЄ МАММОГРАФІЯ?

Молочна залоза неоднорідна за структурою, щільної сполучної тканини, Рідини і жирової тканини, а також включень кальцію і металів. Жирова тканина затримує рентгенівські промені в набагато меншому ступені в порівнянні з сполучною тканиною, а рідина (вода) непроникна для рентгенівського випромінювання в ще більшому ступені. Кальцинати непроникні для рентгенівського випромінювання практично на 100%. Таким чином, на маммограммах можна побачити кісти, пухлини, кальцинати в структурі молочної залози - кажучи науковою мовою, оцінити її архітектоніку.

Приклад мамограми. Червоною стрілкою відзначена тінь неправильної форми (у вигляді «яйця», з рівними краями, чіткими контурами, що має однорідну структуру, щільна. Можна припустити, що дана тінь обумовлена ​​будь-яким рідинним утворенням - кістою. Однак не можна повністю виключати також інше (мягкотканное, солідне) освіту.

Для порівняння. На зображеннях - КТ молочних залоз. Подивіться, наскільки зображення відрізняються від таких на класичних маммограммах.

КОЛИ ТРЕБА РОБИТИ мамографію?

Мамографія може бути діагностичною і виконуватися з метою підтвердження вже встановленого діагнозу для оцінки, наприклад, розмірів пухлинного вузла, темпів його зростання в порівнянні з раніше виконаними знімками, а також профілактичної - скрининговой. Профілактичні дослідження проводяться всім жінкам старше 40 років, завдяки їм можливо раннє виявлення раку.

Діагностичну мамографію може порекомендувати лікар УЗД, гінеколог, хірург, онколог, мамолог - з метою уточнення природи змін, виявлених ним під час мануальному дослідженні, або за допомогою ультразвукового дослідження. Мамограми з діагностичною метою робляться жінкам і чоловікам (!) Незалежно від віку, головне - наявність об'єктивних свідчень, наприклад, пальпируемого освіти в молочній залозі.

Профілактичну мамографію необхідно проходити всім жінкам, починаючи з 40 років, т. К. В цей період починається зміна гормонального балансу, пов'язане з інволютивними процесами в яєчниках. Крім того, після 40 років інформативність рентгенівських знімків молочних залоз набагато вище, т. К. Фіброзно-залозиста тканина у жінок старшого віку розвинена в меншій мірі, об'ємні освіти не маскуються сполучною тканиною, внаслідок чого їх краще видно на рентгенівських зображеннях.

Зліва - мамографія після 60 років, справа - у молодої жінки. Порівняйте зображення молочних залоз на рентгенівських знімках. Якщо зліва переважає жирова тканина, і заліза «прозора» для рентгенівських променів, добре видно множинні щільні включення - кальцинати, то зліва через переважання фіброзно-залізистої тканини не видно практично нічого - високий ризик пропустити пухлину.

ЯК ЧАСТО ПОТРІБНО РОБИТИ мамографію?

Мамографія з профілактичною метою виконується 1 раз в рік. Якщо при цьому виявлено якесь об'ємне утворення в молочній залозі, виникає необхідність оцінки змін розмірів і структури даного освіти в динаміці за певний період часу - як правило, через 3, 4 або 6 місяців. При цьому лікар-рентгенолог може порекомендувати повторний знімок через означений вище термін - з метою переконатися, що освіта не змінює свій розмір, структуру і форму. При наявності змін можна запідозрити злоякісну пухлину.

Для мамографії, яка виконується з діагностичною метою, періодичності досліджень не існує. Можна робити стільки знімків, скільки необхідно для того, щоб прийти до якого-небудь однозначної думки - консенсусу між рентгенологом і маммологом-клініцистом. На практиці це означає, що виконується 4 знімка в стандартних проекціях, а також при необхідності - знімки в додаткових проекціях (прицільні).

НА ЯКИЙ ДЕНЬ РОБИТЬСЯ МАММОГРАФІЯ

Важливим є питання, на який день після місячних робити мамографію. За рекомендаціями Міжнародного товариства маммологов це дослідження краще виконувати на початку менструального циклу до овуляції - на 5-15 день циклу. У цей час створюються кращі умови для візуалізації змін (залози не такі щільні, і все об'ємні освіти візуалізуються краще).

ЯК РОБИТЬСЯ МАММОГРАФІЯ?

Мамографічне дослідження виконується в двох проекціях для кожної залози. Спочатку виконуються знімки в прямій краніокаудальном проекції. При цьому молочна залоза міститься на столик апарату і притискається зверху спеціальним пристроєм. Ступінь тиску може бути високою - це причина багатьох скарг пацієнток на хворобливе дослідження. Зазвичай при цьому потрібно перебувати в положенні стоячи, але для ослаблених жінок передбачені спеціальні сидіння - вони потрібні для того, щоб пацієнтка не отримала травму при раптової втрати свідомості під час дослідження.

Потім лаборант виконує рентгенівський знімок однієї або обох залоз і приступає до дослідження в другій стандартної - медіолатеральном косій проекції. При цьому руку пацієнтці необхідно зігнути в лікті і підняти догори, обхопивши шию. Це необхідно для того, щоб м'які тканини кінцівки не створювали додаткових тіней на зображенні.

Іноді лікар-рентгенолог призначає знімки в додаткових проекціях, якщо бачить на отриманих зображеннях сумнівні зміни. У деяких випадках необхідно пальпаторне дослідження залози у паховій ділянці - з метою локалізації виявленого на знімку освіти, оцінки ступеня збільшення і структури лімфатичних вузлів у пахвовій області.

ЯК ПІДГОТУВАТИСЯ до мамографії?

Для мамографії не потрібна спеціальна підготовка. Необхідно підійти до призначеного часу до рентгенівського кабінету, при собі мати змінне взуття, напрямок, рушник або простирадло. Після запрошення в кабінет необхідно назвати свої паспортні дані лаборанту - для внесення в базу даних. Потім потрібно зняти верхній одяг, оголивши молочні залози, підійти до мамографії і виконувати всі вказівки лаборанта. Зрозуміло, потрібно дотримуватися правил гігієни і приходити на дослідження, попередньо помившись - поважайте персонал рентгенівського кабінету.

ШКІДЛИВА ЧИ МАММОГРАФІЯ?

Мамографія - дослідження, пов'язане з опроміненням молочних залоз. Так як обсяг тканин, що піддаються опроміненню, невеликий, загальний вплив на організм мінімально. В середньому, доза, отримана при одному мамографічному дослідженні, становить 0,03-0,1 мЗв, що схоже з променевим навантаженням при флюорографії. Доза залежить від наступних моментів: тип апарату (у плівкових апаратів доза вище, у сучасних цифрових - нижче), обсяг опромінених тканин (чим більший об'єм - тим вище доза). В цілому, мамографія відноситься до досліджень, що супроводжується низькою променевим навантаженням - на відміну від КТ і деяких інших рентгенівських методів діагностики. Тому відповідь на питання, скільки разів можна робити мамографію, може бути тільки один - стільки, скільки знадобиться для точної постановки діагнозу. При цьому лікар, який призначає дослідження, повинен по можливості прагнути уникати додаткової променевої навантаження і, в разі аналогічної інформативності, віддати перевагу інші, неіонізуючі, методи діагностики (УЗД, МРТ молочних залоз).

ОПИС мамографів ШКАЛА Bi-RADS

Сьогодні при оцінці молочних залоз застосовується класифікація - шкала Bi-RADS. Що означає Bi-RADS? Відповідно до цієї шкалою, лікар-рентгенолог при описі рентгенограм виставляє певну категорію змін.

Якщо ніяких патологічних змін не виявлено, рентгенолог пише в ув'язненні: Bi-RADS 1. Це означає норму.

Також можуть бути виявлені зміни, що не відносяться до абсолютної нормі, але допустимі, наприклад, великі поодинокі кальцинати, звапніння стінок судин, поширений фіброз, локальні ділянки фіброзу, вікова інволюція залоз і переважання в структурі залози жирової тканини. В такому випадку рентгенолог може написати Bi-RADS 2. Це означає, що тут також нема про що турбуватися.

Так виглядають молочні залози жінки похилого віку в нормі. На зображенні представлена ​​медіолатеральном коса проекція - одна зі стандартних. Жовтими стрілками відзначені тіні грудних м'язів. Зверніть увагу, що переважна тканину - жирова, видно також множинні включення сполучної тканини у вигляді «тяжів». Залозистої тканини практично не видно. Це є варіантом норми для жінок старше 45 років, які перебувають в менопаузі і не приймають гормональні засоби.

Якщо виявлені які-небудь підозрілі зміни, які лікар не може вважати стовідсотково доброякісними, лікар зробить висновок про категорії Bi-RADS 3, і порекомендує УЗД, консультацію іншого фахівця (маммолога, онколога, хірурга) або повторну мамографію через 3-6 місяців. Наприклад, відрізнити просту кісту від фіброаденоми або від ракової пухлини можна, але іноді це важко. В цьому випадку результат мамографії вважається сумнівним.

Фіброаденома на мамографії, що вимагає динамічного спостереження. Видно об'ємне утворення в молочній залозі, що має неоднорідну структуру за рахунок включення кальцію (молочно-білого кольору). Зазвичай так виглядають організовані фіброаденоми, і у лікаря-рентгенолога велика спокуса зробити впевнене висновок про доброякісних змінах. Однак, це неправильно. При виявленні подібних утворень необхідно виставляти категоріюBi-RADS 3 і призначати додатково УЗД або контроль через 6 місяців. Це допоможе відрізнити фіброаденому від раку.

Якщо рентгенолог схиляється до думки, що виявлені ним зміни, швидше за все, обумовлені раком, він виставляє категорію Bi-RADS 4. Це означає, що, швидше за все, мова йде про злоякісної пухлини - щоб точно впевнитися в її природі, лікар повинен призначити біопсію і гістологічне дослідження.

Якщо в ув'язненні написано Bi-RADS 5, це несприятливий результат - лікар не сумнівається в тому, що виявлене їм освіту дійсно злоякісна пухлина. Після дослідження необхідно вирішувати питання про верифікацію пухлини і про способи лікування.

На маммограммах виявлено злоякісне новоутворенняв лівій молочній залозі. Воно має великі розміри - не менше 2 см в діаметрі, неправильну форму, «променисті» краю за рахунок пухлинного лімфангііта. Крім освіти, зазначеного червоною стрілкою, має місце ще одна важлива ознака злоякісності - втягнення соска (синя стрілка). В даному випадку пацієнтці потрібна біопсія для верифікації пухлини, КТ грудної клітини з метою виявлення метастазів в легені і проростання пухлини в грудну стінку, при їх відсутності - оперативне лікування(Мастектомія) з подальшою хіміотерапією, променевою терапією.

Якщо в ув'язненні написано Bi-RADS 0, це означає, що даних недостатньо, щоб визначитися з укладанням. Необхідно надати архів зображень або виконати дослідження повторно.

Стандарт Bi-RADS на сьогоднішній день є основним у світі. У Росії також все більше число маммологов переходить на класифікацію Bi-RADS.

Якщо Вам видали висновок по мамографії без вказівки категорії по Bi-RADS, ви завжди можете отримати Друга думка по знімках і отримати кваліфіковане опис за сучасними стандартами.

КОЛИ ЧЕКАТИ ВИСНОВОК?

Результат може бути отриманий через кілька хвилин після дослідження, а може - через кілька діб. Все залежить від завантаженості лікаря. У той же час простежується наступна тенденція: в приватних клініках результат готується швидше.

При цьому потрібно розуміти, що чим більше часу у лікаря на підготовку результату, тим більш ретельний аналіз мамограм він може провести. Відповідно, і ризик зробити помилку стає менше.

ДРУГЕ ДУМКА З мамографію

Сьогодні все частіше застосовуються консультації по системі Другого думки (second opinion) - перегляд результатів мамографії в спеціалізованих центрах. Така розшифровка мамографії є ​​експертною, адже проводить її рентгенолог має великий досвід в діагностиці раку молочної залози. Це буває корисно при сумнівних або суперечливих результатах дослідження. Зустрічаються випадки, коли сам пацієнт сумнівається у висновках лікаря і хоче перевірити ще раз висновок.

• Мамографія - це рентгенографічне дослідження тканини молочної залози, заснований на реєстрації змін рентгенівських променів проникаючих через молочну залозу і виявленні у вигляді перешкоди об'ємних утворень.
  Мамографія є найбільш ефективним методом скринінгу (методом первинного виявлення) для раннього виявлення раку молочної залози.
• Щомісячне самообстеження тканин молочної залози, регулярне спостереження і консультації у мамолога поряд з мамографії є ​​оптимальним скринінгом раку грудей.
• Виявлення патологічних утворень у молочній залозі або будь-які відхилення в будові не завжди означають, що це рак грудей і для точного підтвердження або спростування діагнозу необхідне проведення додаткової діагностики, зокрема біопсії, за допомогою якої буде встановлено більш точний діагноз і пояснена нетипова картина при мамографії.
• Нормальна мамографія не виключає наявність раку грудей.

Що таке мамографія?

Мамографія - це метод дослідження, при якому використовується рентгенівське випромінювання, яке проникаючи через тканини молочної залози дозволяє оцінити структуру тканини і виявити різні відхилення в будові. Ситуація, що формується картина як фотоплівка проявляється і відображається на спеціальній рентгенівській плівці, в цьому випадку саме відображення носить назву мамограми. Оскільки при мамографії використовуються рентгенівські промені, то також як і при проходженні через кістку, при появі будь то патологічного перешкоди в молочній залозі відбувається їх поглинання. Завдяки цьому ефекту можуть бути виявлені різні щільні за структурою об'ємні утворення в грудях, наприклад кісти молочної залози, кальцинати і пухлини у грудях. В даний час мамографія вважається найбільш ефективним методом скринінгу для раннього виявлення. Щомісячне самообстеження молочних залоз і регулярні огляди мамолога як і раніше не втрачають своєї актуальності, однак фізикальний огляд не дозволяє виявити рак молочної залози на ранній стадії, оскільки при самообстеженні зазвичай виявляються вузлоутворенням набагато великих розмірів, Ніж ті які можна виявити при мамографії.

Рис.1 Самообстеження молочних залоз

Мамографія використовується для виявлення раку невеликих розмірів і високого ступеня излечимого, однак не завжди вдається його виявити. Залежно віку жінки і ряду інших факторів, приблизно від 10 до 15% випадків раку молочної залози не виявляється за допомогою мамографії, і ці пухлини виявляються при регулярних оглядах мамолога. Це служить ще однією передумовою для регулярних відвідувань онкомаммологіі і щомісячне самообстеження молочної залози, як додаток до мамографії.

Американське товариство раку рекомендує виконувати першу діагностичну скринінгову мамографію в 40-річному віці, з подальшим щорічним обстеженням. Для жінок, які мають схильність до раку грудей, можливо, буде потрібно виконати мамографію в більш ранні терміни і в подальшому проводити дослідження в більш короткі проміжки часу. В даний час більшість приватних страхових компаній покриває витрати на щорічну мамографію.

Наскільки мамографія небезпечна?

Оскільки під час мамографії використовується рентгенівське випромінювання, існує мінімальний радіаційних побічних ефектівна організм. Проте кількість радіації, яка використовується при мамографії мінімально і схвалено основними національними та міжнародними регулюючими органами. Проте, вагітним пацієнткам або імовірно мають вагітність рекомендується попередити про це свого практикуючого лікаря або радіолога, тому як випромінювання може становити небезпеку для плоду, що розвивається.

Як мамографія виконується?

Перед проведенням мамографії необхідно отримати консультацію і напрямок мамолога на дослідження. Для цього необхідно коротко розповісти йому про історію захворювання і появу конкретних скарг або проблем, пов'язаних з появою хворобливих або вузликових утворень в області молочної залози (тих що зазвичай пальпаруются при самостійному обстеженні). На грудях може бути розміщений невеликий рентгенівський маркер, який показує на підозріле місце в області новоутворення. Перед мамографії лікар-радіолог попросить зняти всі ювелірні виробиі прикраси, а також одяг з області грудей. Груди пацієнтки розміщують на твердій плоскій панелі і ніжною, але твердої іншою панеллю так би мовити "розплющують" їх, в результаті чого створюється стиснення грудей між двома панелями. Це стиснення призводить до появи незначного дискомфорту, який триває тільки на період проведення мамографії протягом декількох секунд. Стиснення грудей необхідно для отримання якісної мамографії і розподілу тканини молочної залози таким чином, щоб рентгенівське зображення включало всю внутрішню частинутканини з хорошим дозволом. Якщо стиснення не використовується, зображення при мамографії вийде розмитим і тканини молочної залози не настільки добре окреслені, а дрібні освіти можуть бути пропущені.

Рис.2 Устаткування для проведення мамографії

Антиперспіранти, дезодоранти і порошки краще не використовувати перед мамографії, оскільки містяться в них речовини можуть утруднити інтерпретацію результатів і краще від них позбутися перед дослідженням. Наприклад антиперспіранти можуть зробити образи більш туманними, а порошки можуть іноді імітувати зовнішній виглядмікрокальцинатів (рентгенографічний симптом іноді пов'язується з раком молочної залози).

Рис.3 Необхідно відмовитися від косметики

Як правило, для дослідження кожної з грудей використовується окрема променева трубка. Більш складне обладнання потрібно у випадках, якщо груди має великий розмір і пацієнтка перенесла операцію по збільшенню грудей (маммопластика), або є область на первинній мамограмі, що вимагає додаткового вивчення. Для цього використовується спеціальний збільшену або локалізовану мамографію певній галузі грудей.

Саму процедуру мамографії контролює радіотехнології або добре навчена медична сестра. Після мамографії, коли рентгенівські знімки проявлені і проаналізовані лікарем-радіологом (лікар, який спеціалізується на інтерпретації рентгенівських досліджень та інших досліджень, де використовується енергія променів, наприклад), видається попередньо висновок. У більшості центрів мамографії, лікарі-радіологи проходять спеціальне навчання для роботи на такому обладнанні і правильної інтерпретації результатів дослідження.

Як і коли пацієнтка отримує результати мамографії?

Результати мамографії можуть бути надані пацієнтці або рентгенологом по закінченні мамографії або лікуючим лікарем, який призначив мамографію. Найчастіше результати озвучує лікуючий лікар, після їх обговорення з радіологом. У деяких випадках, через зайнятість або з інших причин, пацієнтка може отримати дані дослідження з результатами по електронній пошті. Дуже часто, при виявленні на мамографії освіти в підозрілої області, інформація озвучується відразу при особистому спілкуванні або по телефону, так як подальша оцінка цієї області вимагає більшої оперативності. При відсутності результатів протягом деякого часу (понад 4-5 діб) після дослідження, пацієнтці бажано повторно звернутися до лікаря за роз'ясненнями і не можна покладатися на той факт, що якщо лікар не повідомляє про результати, значить все добре.

Рис.4 Аналіз результатів мамографії

Що робити, якщо при мамографії виявлена ​​патологія молочних залоз?

Перш за все не панікуйте, якщо вам кажуть, що на мамографії виявлено затемнення (об'ємне утворення) або виявлено якісь відхилення про норми. Виявлення якогось освіту, ще не означає, що на мамограмі виявлено рак грудей. У переважній більшості випадків так виявляються різні доброякісні (нешкідливі) процеси і освіти. У деяких випадках, це може бути просто область потовщення або більш щільної тканини молочної залози, кіста або доброякісна пухлина, наприклад фіброаденома. При виявленні підозрілої області під час мамографії, пацієнтці може бути рекомендовано проведення додаткового обстеження цієї області за допомогою УЗД молочної залози або іншого методу обстеження. При цьому радіолог перенаправляє пацієнтку до профільного фахівця, який займається патологією молочних залоз. Найчастіше це досвідчений хірург або мамолог, який в подальшому проводить біопсію підозрілої ділянки.

Рис.5 Маммограмма при раку грудей

Біопсія грудей - це забір частини тканини молочної залози для дослідження під мікроскопом. Біопсія може бути виконана звичайним хірургічним шляхом, при якому робиться розріз і віддаляється підозріла область, або ця ж процедура може бути зроблена за допомогою стереотаксичної біопсії пункції. Стереотаксическая біопсія - це техніка забору зразка підозрілої тканини без необхідності традиційної хірургії. При цьому використовується спеціальної машина і апарат комп'ютерної мамографії, які дозволяють достовірно визначити характер ураження грудей, а потім отримати дуже тонкі зрізи тканини молочної залози для вивчення під мікроскопом. Ця процедура проводиться в умовах місцевого знеболювання області пункції і, як правило, абсолютно безболісна.

На щастя, більшість проведених біопсій молочної залози виявляє доброякісний характер досліджуваних утворень. У той час як мамографія не є достатньо точною для підтвердження або виключення раку молочної залози, проте, в даний час вона є найкращим способомскринінгу (первинного виявлення) раку грудей. З моменту свого ширшого повсякденного використання, мамографія дозволила виявляти рак грудей на ранній стадії, в менш занедбаному стані і при невеликих розмірах. Мамографія дозволила вижити більшій кількості жінок за рахунок ранньої діагностикиі своєчасного лікування. Тому більшістю клініцистів використання звичайної мамографії як і раніше заохочується, оскільки вона поки є кращою альтернативою в діагностиці раку молочної залози.

Мамографія як метод скринінгу раку грудей (презентація)