साइटोमेगाली

सामान्य जानकारी

साइटोमेगाली- वायरल उत्पत्ति का एक संक्रामक रोग, यौन संचारित, प्रत्यारोपण, घरेलू, रक्त आधान। लक्षणात्मक रूप से लगातार सर्दी के रूप में होता है। कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द और जोड़ों में दर्द, नाक बहना, लार ग्रंथियों का बढ़ना और सूजन, प्रचुर मात्रा में लार आना। अक्सर स्पर्शोन्मुख। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति के कारण होती है। सामान्यीकृत रूप में, पूरे शरीर में सूजन का गंभीर फॉसी होता है। गर्भवती महिलाओं की साइटोमेगाली खतरनाक है: यह सहज गर्भपात, जन्मजात विकृतियों, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, जन्मजात साइटोमेगाली का कारण बन सकती है।

चिकित्सा स्रोतों में पाए जाने वाले साइटोमेगाली के अन्य नाम साइटोमेगालो हैं विषाणुजनित संक्रमण(सीएमवी), समावेशन साइटोमेगाली, वायरल लार ग्रंथि रोग, समावेशन रोग। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट - साइटोमेगालोवायरस - मानव दाद वायरस के परिवार से संबंधित है। साइटोमेगालोवायरस से प्रभावित कोशिकाएं आकार में गुणा करती हैं, इसलिए रोग का नाम "साइटोमेगालोवायरस" का अनुवाद "विशाल कोशिकाओं" के रूप में किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस एक व्यापक संक्रमण है, और बहुत से लोग, साइटोमेगालोवायरस के वाहक होने के कारण, इसके बारे में जानते भी नहीं हैं। साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति किशोरावस्था में 10-15% आबादी और 50% वयस्कों में पाई जाती है। कुछ स्रोतों के अनुसार, प्रसव अवधि की 80% महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस की गाड़ी निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के स्पर्शोन्मुख और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को संदर्भित करता है।

साइटोमेगालोवायरस वाले सभी लोग बीमार नहीं होते हैं। अक्सर, साइटोमेगालोवायरस कई वर्षों तक शरीर में रहता है और कभी भी खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और न ही किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकता है। एक अव्यक्त संक्रमण की अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के साथ होती है। साइटोमेगालोवायरस गर्भवती महिलाओं में कम प्रतिरक्षा (एचआईवी-संक्रमित, जो अस्थि मज्जा या आंतरिक अंग प्रत्यारोपण, इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहे हैं) के साथ, साइटोमेगाली के जन्मजात रूप वाले व्यक्तियों में इसके परिणामों के लिए खतरा बन गया है।

साइटोमेगालोवायरस के संचरण के तरीके

साइटोमेगाली एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण नहीं है। आमतौर पर, संक्रमण साइटोमेगालोवायरस के वाहक के साथ निकट, लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से होता है। साइटोमेगालोवायरस निम्नलिखित मार्गों से फैलता है:

• हवाई: जब छींकने, खांसने, बात कर, चुंबन, आदि .;
• यौन: वीर्य, ​​योनि और ग्रीवा बलगम के माध्यम से संभोग के दौरान;
• रक्त आधान: रक्त आधान के साथ, ल्यूकोसाइट द्रव्यमान, कभी-कभी - अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के साथ;
• प्रत्यारोपण: गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण तक।

साइटोमेगाली के विकास का तंत्र

एक बार रक्त में, साइटोमेगालोवायरस एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो सुरक्षात्मक प्रोटीन एंटीबॉडी के उत्पादन में प्रकट होता है - इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी (आईजीएम और आईजीजी) और एक एंटीवायरल सेलुलर प्रतिक्रिया - सीडी 4 और सीडी 8 लिम्फोसाइटों का गठन। सेलुलर प्रतिरक्षा का निषेध एचआईवी संक्रमण में सक्रिय विकास साइटोमेगालोवायरस और इसके कारण होने वाले संक्रमण की ओर जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन एम का गठन, एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत, साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के 1-2 महीने बाद होता है। 4-5 महीनों के बाद, IgM को IgG द्वारा बदल दिया जाता है, जो बाद के जीवन में रक्त में पाया जाता है। मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, साइटोमेगालोवायरस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनता है, संक्रमण का कोर्स स्पर्शोन्मुख, छिपा हुआ है, हालांकि वायरस की उपस्थिति कई ऊतकों और अंगों में निर्धारित होती है। कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले, साइटोमेगालोवायरस उनके आकार में वृद्धि का कारण बनते हैं; माइक्रोस्कोप के तहत, प्रभावित कोशिकाएं "उल्लू की आंख" की तरह दिखती हैं। साइटोमेगालोवायरस जीवन के लिए शरीर में निर्धारित होता है।

यहां तक ​​​​कि संक्रमण के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, साइटोमेगालोवायरस का वाहक असंक्रमित व्यक्तियों के लिए संभावित रूप से संक्रामक है। अपवाद एक गर्भवती महिला से भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस का अंतर्गर्भाशयी संचरण है, जो मुख्य रूप से प्रक्रिया के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान होता है, और केवल 5% मामलों में जन्मजात साइटोमेगाली का कारण बनता है, बाकी में यह स्पर्शोन्मुख है।

साइटोमेगाली के रूप

जन्मजात साइटोमेगाली

95% मामलों में, साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण रोग के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन स्पर्शोन्मुख है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण उन नवजात शिशुओं में विकसित होता है जिनकी माताओं को प्राथमिक साइटोमेगाली हुई है। जन्मजात साइटोमेगाली नवजात शिशुओं में विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकती है:

• पेटीचियल रैश - छोटी त्वचा का रक्तस्राव - 60-80% नवजात शिशुओं में होता है;
• समयपूर्वता और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता - 30% नवजात शिशुओं में होता है;
• कोरियोरेटिनाइटिस आंख की रेटिना में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है, जिससे अक्सर दृष्टि में कमी और पूर्ण हानि होती है।

साइटोमेगालोवायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान मृत्यु दर 20-30% तक पहुंच जाती है। अधिकांश जीवित बच्चों में मानसिक मंदता या सुनने और देखने की अक्षमता है।

नवजात शिशुओं में एक्वायर्ड साइटोमेगाली

जब बच्चे के जन्म के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो (जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है) या प्रसवोत्तर अवधि में (संक्रमित मां के साथ घरेलू संपर्क के दौरान या स्तनपान) ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम विकसित होता है। हालांकि, समय से पहले के शिशुओं में, साइटोमेगालोवायरस सुस्त निमोनिया का कारण बन सकता है, जो अक्सर सहवर्ती से जुड़ा होता है। जीवाणु संक्रमण... अक्सर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, शारीरिक विकास में मंदी होती है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, हेपेटाइटिस और दाने होते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम

उन व्यक्तियों में जिन्होंने नवजात अवधि को छोड़ दिया है और सामान्य प्रतिरक्षा है, साइटोमेगालोवायरस एक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है। मोनोन्यूक्लिअस-जैसे सिंड्रोम का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम एक अन्य प्रकार के हर्पीसवायरस - एबस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से भिन्न नहीं होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम का कोर्स लगातार ठंडे संक्रमण जैसा दिखता है। उसी समय, यह नोट किया जाता है:

• लंबे समय तक (1 महीने या उससे अधिक तक) शरीर के उच्च तापमान और ठंड लगना के साथ बुखार;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द;
• गंभीर कमजोरी, अस्वस्थता, थकान;
• गले में खराश;
• लिम्फ नोड्स और लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;
• एक त्वचा लाल चकत्ते जो रूबेला रैश जैसा दिखता है (आमतौर पर एम्पीसिलीन उपचार के साथ देखा जाता है)।

कुछ मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम हेपेटाइटिस के विकास के साथ होता है - पीलिया और रक्त में यकृत एंजाइम में वृद्धि। इससे भी कम बार (6% मामलों तक), निमोनिया मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम की जटिलता है। हालांकि, सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में, यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, केवल फेफड़ों की रेडियोग्राफी के दौरान पता लगाया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की अवधि 9 से 60 दिनों तक है। फिर आमतौर पर एक पूर्ण वसूली होती है, हालांकि अवशिष्ट प्रभाव जैसे कि अस्वस्थता, कमजोरी और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कई महीनों तक बने रह सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, साइटोमेगालोवायरस की सक्रियता बुखार, पसीना, गर्म चमक और अस्वस्थता के साथ संक्रमण की पुनरावृत्ति का कारण बनती है।

इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

जन्मजात और अधिग्रहित (एड्स) इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों के साथ-साथ आंतरिक अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण से गुजरने वाले रोगियों में प्रतिरक्षा का कमजोर होना देखा जाता है: हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, अस्थि मज्जा। अंग प्रत्यारोपण के बाद, रोगियों को लगातार इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का एक स्पष्ट दमन होता है, जो शरीर में साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि का कारण बनता है।

जिन रोगियों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है, उनमें साइटोमेगालोवायरस दाता के ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है (हेपेटाइटिस - यकृत प्रत्यारोपण के साथ, फेफड़े के प्रत्यारोपण के साथ निमोनिया, आदि)। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, साइटोमेगालोवायरस 15-20% रोगियों (84-88%) में उच्च मृत्यु दर के साथ निमोनिया के विकास को जन्म दे सकता है। सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित दाता सामग्री को एक असंक्रमित प्राप्तकर्ता को प्रत्यारोपित किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस लगभग सभी एचआईवी संक्रमित लोगों को संक्रमित करता है। रोग की शुरुआत में, अस्वस्थता, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, बुखार और रात को पसीना आता है। भविष्य में, फेफड़े (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), रेटिना (रेटिनाइटिस), अल्सरेटिव घाव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साइटोमेगालोवायरस घाव इन संकेतों में शामिल हो सकते हैं।

पुरुषों में, साइटोमेगालोवायरस वृषण, प्रोस्टेट, महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय की आंतरिक परत, योनि, अंडाशय को प्रभावित कर सकता है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जटिलताएं प्रभावित अंगों से आंतरिक रक्तस्राव, दृष्टि की हानि हो सकती हैं। साइटोमेगालोवायरस द्वारा कई अंग क्षति उनके रोग और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

साइटोमेगाली का निदान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान करने के लिए, साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का प्रयोगशाला निर्धारण - इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी - रक्त में किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन एम की उपस्थिति साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण या पुरानी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के पुनर्सक्रियन का संकेत दे सकती है। गर्भवती महिलाओं में आईजीएम के उच्च अनुमापांक के निर्धारण से भ्रूण के संक्रमण का खतरा हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के 4-7 सप्ताह बाद रक्त में आईजीएम में वृद्धि का पता लगाया जाता है और 16-20 सप्ताह तक देखा जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी में वृद्धि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि के क्षीणन की अवधि के दौरान विकसित होती है। रक्त में उनकी उपस्थिति शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि को प्रतिबिंबित नहीं करती है।

रक्त कोशिकाओं और श्लेष्मा झिल्ली (मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग की सामग्री में, थूक, लार, आदि में) में साइटोमेगालोवायरस के डीएनए का निर्धारण करने के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) की विधि का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से सूचनात्मक मात्रात्मक पीसीआर है, जो साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि और इसके कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया का एक विचार देता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान नैदानिक ​​सामग्री में साइटोमेगालोवायरस के अलगाव या एंटीबॉडी टिटर में चार गुना वृद्धि पर आधारित है। जोखिम वाले व्यक्तियों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार एंटीवायरल दवा गैनिक्लोविर के साथ किया जाता है। गंभीर साइटोमेगालोवायरस के मामलों में, गैनिक्लोविर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि दवा के टैबलेट रूपों में साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ केवल रोगनिरोधी प्रभाव होता है। चूंकि गैनिक्लोविर ने उच्चारण किया है दुष्प्रभाव(हेमटोपोइजिस के निषेध का कारण बनता है - एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी विकार, बुखार और ठंड लगना, आदि), इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं, बच्चों और गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों में सीमित है (केवल महत्वपूर्ण संकेत), यह समझौता प्रतिरक्षा के बिना रोगियों में उपयोग नहीं किया जाता है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में साइटोमेगालोवायरस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवा फोसकारनेट है, जिसके कई दुष्प्रभाव भी हैं। Foscarnet इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (रक्त प्लाज्मा मैग्नीशियम और पोटेशियम में कमी), जननांग अल्सरेशन, मूत्र विकार, मतली और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है। इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए दवा के सावधानीपूर्वक उपयोग और समय पर खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

प्रोफिलैक्सिस

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को रोकने का मुद्दा विशेष रूप से जोखिम वाले व्यक्तियों में तीव्र है। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण और रोग के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील एचआईवी संक्रमित (विशेष रूप से एड्स के रोगी), अंग प्रत्यारोपण के बाद के रोगी और एक अलग उत्पत्ति की प्रतिरक्षा क्षमता वाले व्यक्ति हैं।

रोकथाम के गैर-विशिष्ट तरीके (उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता) साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं, क्योंकि यह हवाई बूंदों से भी संक्रमित हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस को जोखिम वाले रोगियों में गैनिक्लोविर, एसाइक्लोविर, फोसकारनेट के साथ किया जाता है। इसके अलावा, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के दौरान प्राप्तकर्ताओं में साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए, दाताओं का सावधानीपूर्वक चयन और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति के लिए दाता सामग्री के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि यह गर्भपात, मृत जन्म या बच्चे में गंभीर जन्मजात विकृतियों का कारण बन सकता है। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस, दाद, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और रूबेला के साथ, उन संक्रमणों में से एक है, जिनकी गर्भावस्था की योजना के चरण में भी महिलाओं को रोगनिरोधी रूप से जांच की जानी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस काफी व्यापक है, इस वायरस के एंटीबॉडी 10-15% किशोरों और युवा लोगों में पाए जाते हैं। 35 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में, यह 50% मामलों में पाया जाता है। साइटोमेगालोवायरस जैविक ऊतकों में पाया जाता है - वीर्य, ​​लार, मूत्र, आँसू। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस गायब नहीं होता है, बल्कि अपने मालिक के साथ रहता है।

यह क्या है?

साइटोमेगालोवायरस (जिसे सीएमवी संक्रमण भी कहा जाता है) एक संक्रामक बीमारी है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह वायरस इंसानों को गर्भाशय और अन्य दोनों तरीकों से संक्रमित करता है। तो, साइटोमेगालोवायरस को हवाई आहार की बूंदों द्वारा यौन रूप से प्रेषित किया जा सकता है।

वायरस कैसे फैलता है?

साइटोमेगालोवायरस के संचरण के तरीके विविध हैं, क्योंकि वायरस रक्त, लार, दूध, मूत्र, मल, वीर्य और ग्रीवा स्राव में पाया जा सकता है। संभव हवाई संचरण, रक्त आधान, यौन संचरण, प्रत्यारोपण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के माध्यम से संचरण संभव है। बच्चे के जन्म के दौरान और बीमार मां को स्तनपान कराते समय संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्थान होता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब वायरस के वाहक को इसके बारे में पता भी नहीं होता है, खासकर उन स्थितियों में जहां लक्षण लगभग प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, किसी को साइटोमेगालोवायरस के प्रत्येक वाहक को बीमार नहीं मानना ​​​​चाहिए, क्योंकि शरीर में विद्यमान होने के कारण, यह अपने पूरे जीवन में कभी भी प्रकट नहीं हो सकता है।

हालांकि, हाइपोथर्मिया और बाद में प्रतिरक्षा में कमी ऐसे कारक बन जाते हैं जो साइटोमेगालोवायरस को भड़काते हैं। तनाव के कारण भी रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला - इसका क्या मतलब है?

IgM एंटीबॉडी होते हैं जो किसी व्यक्ति के साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने के 4-7 सप्ताह बाद प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। इस प्रकार के एंटीबॉडी भी हर बार उत्पन्न होते हैं जब पिछले संक्रमण के बाद मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस शेष सक्रिय रूप से फिर से गुणा करना शुरू कर देता है।

तदनुसार, यदि आपको साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ आईजीएम एंटीबॉडी का एक सकारात्मक (बढ़ी हुई) टिटर पाया गया है, तो इसका मतलब है:

• कि आप हाल ही में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुए हैं (पिछले वर्ष की तुलना में पहले नहीं);
• कि आप लंबे समय से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित थे, लेकिन हाल ही में यह संक्रमण आपके शरीर में फिर से बढ़ने लगा।

IgM एंटीबॉडी का एक सकारात्मक अनुमापांक संक्रमण के बाद कम से कम 4-12 महीने तक किसी व्यक्ति के रक्त में बना रह सकता है। समय के साथ, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त से IgM प्रकार के एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं।

रोग विकास

ऊष्मायन अवधि दिन है, ऊष्मायन अवधि के बाद तीव्र अवधि 2-6 सप्ताह है। संक्रमण के बाद और क्षीणन की अवधि के दौरान शरीर में अव्यक्त अवस्था में होना असीमित समय है।

उपचार के बाद भी, वायरस जीवन के लिए शरीर में रहता है, पुनरावृत्ति के जोखिम को बनाए रखता है, इसलिए, डॉक्टर लगातार और लंबे समय तक छूट की शुरुआत के साथ भी गर्भावस्था और पूर्ण असर की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

बहुत से लोग जो साइटोमेगालोवायरस के वाहक हैं उनमें कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। साइटोमेगालोवायरस के लक्षण खराबी के परिणामस्वरूप हो सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्र.

कभी-कभी सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, यह वायरस तथाकथित मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम का कारण बनता है। यह संक्रमण के बाद बाद में होता है और 2-6 सप्ताह तक रहता है। यह तेज बुखार, ठंड लगना, खांसी, थकान, अस्वस्थता और सिरदर्द के साथ प्रकट होता है। इसके बाद, वायरस के प्रभाव में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन किया जाता है, जो एक हमले को पीछे हटाने की तैयारी करता है। हालांकि, ताकत की कमी की स्थिति में, तीव्र चरण एक शांत रूप में गुजरता है, जब संवहनी-वनस्पति विकार अक्सर प्रकट होते हैं, साथ ही आंतरिक अंगों को नुकसान भी होता है।

इस मामले में, रोग की तीन अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

1. सामान्यीकृत रूप आंतरिक अंगों (यकृत ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, प्लीहा, अग्न्याशय की सूजन) के सीएमवी की हार है। ये अंग क्षति ब्रोंकाइटिस, निमोनिया का कारण बन सकती है, जो स्थिति को और खराब कर देती है उच्च रक्त चापप्रतिरक्षा प्रणाली पर। इस मामले में, ब्रोंकाइटिस और / या निमोनिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में एंटीबायोटिक उपचार कम प्रभावी होता है। इसी समय, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स में कमी हो सकती है, आंतों की दीवारों को नुकसान हो सकता है, नेत्रगोलक के जहाजों, मस्तिष्क और तंत्रिका प्रणाली... बाहरी रूप से प्रकट होता है, बढ़े हुए लार ग्रंथियों के अलावा, त्वचा पर लाल चकत्ते।
2. एआरवीआई - इस मामले में, यह कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, बहती नाक, लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा और सूजन, थकान, शरीर का थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान, जीभ और मसूड़ों पर सफेद पट्टिका है; कभी-कभी सूजन वाले टॉन्सिल की उपस्थिति संभव है।
3. अंग क्षति मूत्र तंत्र- आवधिक और निरर्थक सूजन के रूप में खुद को प्रकट करता है। उसी समय, जैसा कि ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के मामले में, सूजन किसी स्थानीय बीमारी के लिए पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती है।

नवजात और छोटे बच्चों में भ्रूण (अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) में सीएमवीआई पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारक संक्रमण की गर्भकालीन अवधि है, साथ ही यह तथ्य कि क्या गर्भवती महिला पहली बार संक्रमित हुई थी या संक्रमण फिर से सक्रिय हुआ था - दूसरे मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना और गंभीर जटिलताओं का विकास होता है काफ़ी कम।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के संक्रमण के मामले में, भ्रूण विकृति संभव है, जब भ्रूण सीएमवी से संक्रमित हो जाता है जो बाहर से रक्त में प्रवेश करता है, जिससे गर्भपात होता है (सबसे अधिक में से एक) बार-बार कारण) मां के रक्त के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित करने वाले वायरस के गुप्त रूप को सक्रिय करना भी संभव है। संक्रमण से या तो गर्भ में बच्चे की मृत्यु हो जाती है या बच्चे के जन्म के बाद, या तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान होता है, जो विभिन्न मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रोगों में प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में, वह बीमारी का एक तीव्र रूप विकसित करती है। फेफड़े, लीवर, मस्तिष्क को संभावित नुकसान।

रोगी इसके बारे में शिकायतें नोट करता है:

• थकान, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी;
• लार ग्रंथियों को छूने पर इज़ाफ़ा और खराश;
• एक श्लेष्म प्रकृति की नाक से निर्वहन;
• जननांग पथ से एक सफेद रंग का निर्वहन;
• पेट में दर्द (गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण)।

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संक्रमित हो जाता है (लेकिन प्रसव के दौरान नहीं), तो बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विकास संभव है। उत्तरार्द्ध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मानसिक मंदता, श्रवण हानि) के गंभीर रोगों और घावों की ओर जाता है। 20-30% मामलों में बच्चे की मौत हो जाती है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण लगभग विशेष रूप से उन बच्चों में देखा जाता है जिनकी माताएँ गर्भावस्था के दौरान पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती हैं।

गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस के उपचार में एसाइक्लोविर के अंतःशिरा इंजेक्शन पर आधारित एंटीवायरल थेरेपी शामिल है; प्रतिरक्षा में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग (साइटोटेक्ट, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन), साथ ही चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के बाद नियंत्रण परीक्षण।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान आमतौर पर पहले महीने में एक बच्चे में किया जाता है और इसकी निम्नलिखित संभावित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• ऐंठन, कांपते अंग;
• उनींदापन;
• दृष्टि क्षीणता;
• मानसिक विकास की समस्याएं।

अधिक उम्र में अभिव्यक्ति संभव है, जब बच्चा 3-5 वर्ष का होता है, और आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संक्रमण (बुखार, गले में खराश, नाक बहना) जैसा दिखता है।

निदान

साइटोमेगालोवायरस का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

परिणाम

प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण कमी और शरीर की पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में असमर्थता के साथ, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सामान्यीकृत हो जाता है और कई आंतरिक अंगों की सूजन का कारण बनता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियां;
• यकृत ऊतक;
• अग्न्याशय;
• गुर्दा;
• तिल्ली;
• परिधीय तंत्रिका ऊतक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

आज, डब्ल्यूएचओ तीव्र श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के बाद दुनिया भर में मौतों की संख्या में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप को दूसरे स्थान पर रखता है।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार

वायरस की सक्रियता के मामले में, किसी भी मामले में कोई स्व-दवा नहीं की जानी चाहिए - यह बस अस्वीकार्य है! यह जरूरी है कि आप एक डॉक्टर से परामर्श करें ताकि वह सही चिकित्सा निर्धारित करे, जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं शामिल होंगी।

सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है जटिल उपचारसाइटोमेगालोवायरस का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। इसमें एंटीवायरल और रिस्टोरेटिव थेरेपी शामिल है। सहवर्ती रोगों के लिए एंटीबायोटिक उपचार भी निर्धारित है। यह सब वायरस को एक गुप्त (निष्क्रिय) रूप में स्थानांतरित करना संभव बनाता है, जब इसकी गतिविधि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है। हालांकि, ऐसी कोई 100% विधि नहीं है जो शरीर से दाद वायरस को स्थायी रूप से समाप्त कर दे।

उदाहरण के लिए, सीरोलॉजिकल परीक्षणों के अनुसार, 80 वर्ष और उससे अधिक उम्र के समूह में 90.8% लोग सेरोपोसिटिव हैं (अर्थात, उनके पास आईजीजी एंटीबॉडी का सकारात्मक स्तर है)।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि यह गर्भपात, मृत जन्म या बच्चे में गंभीर जन्मजात विकृतियों का कारण बन सकता है।

इसलिए, साइटोमेगालोवायरस, दाद, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और रूबेला के साथ, उन संक्रमणों में से एक है, जिनकी गर्भावस्था की योजना के चरण में भी महिलाओं को रोगनिरोधी रूप से जांच की जानी चाहिए।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ जो गर्भवती मां को देख रहे हैं, वे सीएमवी संक्रमण के निदान से संबंधित हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोग का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के परामर्श से किया जाता है। जन्मजात संक्रमण वाले नवजात बच्चे का इलाज एक नवजात रोग विशेषज्ञ, फिर एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

वयस्कों में, जब सीएमवी संक्रमण सक्रिय होता है, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी (अक्सर यह एड्स के लक्षणों में से एक है), एक पल्मोनोलॉजिस्ट और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के परिणाम और जटिलताएं

साइटोमेगालो वायरस - खतरनाक बीमारी, जो एक बार और जीवन के लिए मानव शरीर में बस जाता है। चिकित्सा में, इस कपटी रोग से शरीर के पूर्ण इलाज के तरीकों का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। उपचार में केवल वायरस को निष्क्रिय अवस्था में रखना शामिल है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सुरक्षित है।

साइटोमेगालोवायरस के परिणाम

सीएमवी पुरुषों और महिलाओं में जननांग अंगों के रोगों का कारण बनता है। तीव्र जननांग संक्रमण का परिणाम हो सकता है:

• प्लीहा और यकृत में वृद्धि के लिए;
• रेटिना में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए;
• उभरने के लिए एलर्जिक रैशपूरे शरीर में;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विनाश के लिए।

एक गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए साइटोमेगालोवायरस के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। सबसे गंभीर स्थिति तब होती है जब रोग के तीव्र रूप वाला रोगी गर्भवती महिला को संक्रमण पहुंचाता है। वायरस स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटा को पार करता है और भ्रूण को संक्रमित करता है। इसके बाद, गर्भपात, समय से पहले जन्म, मृत बच्चे की संभावना का खतरा होता है। यदि कोई महिला गर्भधारण से बहुत पहले सीएमवी से संक्रमित हो जाती है, तो गर्भावस्था के दौरान उसका शरीर सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो भ्रूण तक पहुंचने से पहले रोगजनकों को नष्ट कर देता है।

गर्भावस्था के शुरुआती तिमाही में वायरस से संक्रमित होने पर, इसके स्वतःस्फूर्त रुकावट या भ्रूण के निर्माण में असामान्यताओं की घटना की उच्च संभावना होती है। बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में संक्रमण से उसे साइटोमेगालोवायरस के खतरनाक परिणामों का खतरा होता है: सुनवाई, दृष्टि की हानि, मानसिक मंदता, मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात। कई संक्रमित बच्चे अपने जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस

कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए सीएमवी के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, जबकि जन्मजात संक्रमण के मामले में, यह नवजात शिशुओं में विकृति पैदा कर सकता है जो स्वस्थ जीवन के साथ असंगत हैं। एक संक्रमित शिशु में रोग के बाहरी लक्षण:

• जलोदर;
• पीलिया;
• त्वचा पर रक्तस्राव को इंगित करें (पेटीचिया);
• असामान्य मस्तिष्क विकास, छोटे सिर का आकार (माइक्रोसेफली);
• यकृत और प्लीहा का असामान्य आकार।

साइटोमेगालोवायरस की जटिलताओं

सीएमवी जीवन भर बिना कोई लक्षण दिखाए व्यक्ति के शरीर में रह सकता है। रोग की जटिलताएं आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में होती हैं और इस रूप में प्रकट होती हैं:

• गले में खराश, टॉन्सिल और ग्रंथियों की सूजन;
• दस्त, बृहदान्त्र सूजन, खूनी मल;
• जिगर की अनुचित कार्यप्रणाली;
• मस्तिष्क की सूजन;
• निमोनिया;
• पूति;
• आंतरिक अंगों को नुकसान।

उपचार की अनुपस्थिति में, संक्रमण स्वास्थ्य की स्थिति को और खराब कर देगा, अंग से अंग तक "भटकना" और, परिणामस्वरूप, साइटोमेगालोवायरस की जटिलताओं के परिणाम मृत्यु भी हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के परिणाम जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है

सीएमवी एक संक्रामक रोग है जो हर्पीसवायरस समूह से संबंधित है। डबल स्ट्रैंडेड डीएनए शामिल है। रोग को साइटोमेगालोवायरस कहा जाता है क्योंकि जब यह एक स्वस्थ कोशिका में प्रवेश करता है, तो इसका आकार बढ़ जाता है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा अच्छी है, तो रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन यदि प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई खराबी है, तो गुर्दे, फेफड़े और यकृत को नुकसान के साथ एक गंभीर प्रणालीगत संक्रमण विकसित हो सकता है।

सीएमवी साइटोमेगालोवायरस की संरचना दुनिया भर में फैली हुई है और जीवन के अंत तक, लगभग हर व्यक्ति के पास है। इसे शरीर से निकालना असंभव है, लेकिन आप इसके सक्रिय गुणों को कम कर सकते हैं। सीएमवी को लार के माध्यम से, स्तनपान के दौरान दूध के माध्यम से, यौन रूप से, साझा वस्तुओं के माध्यम से, मां से बच्चे तक, साथ ही दूषित रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में, यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि महिलाओं के रक्त में एंटीबॉडी नहीं होते हैं और वायरस आसानी से प्लेसेंटा को पार कर जाता है। संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार नाक, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली है, पाचन नाल, जननांग पथ और गर्भाशय ग्रीवा। संक्रमण की जगह पर कोई बदलाव नहीं है।

सीएमवी कोर्स के वेरिएंट

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक रोगी में स्थिर प्रतिरक्षा के साथ, संक्रमण एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम के रूप में आगे बढ़ता है और फिर वायरस शरीर के लिए बहुत खतरनाक नहीं होता है। प्रोड्रोमल अवधि औसतन 20 से 60 दिनों तक रहती है, रोग स्वयं लगभग डेढ़ महीने तक रहता है, कभी-कभी इससे भी कम। रोगी को तापमान में मामूली वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, बढ़ सकता है लिम्फ नोड्स... शरीर वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और स्व-उपचार होता है। लेकिन रोगज़नक़ शरीर से लंबे समय तक, ठीक होने के बाद कई वर्षों तक उत्सर्जित होता है। यदि किसी रोगी को पहली बार साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जाता है, तो रोग लंबे समय से छूट में है। इस अवधि के दौरान जटिलताएं दुर्लभ हैं।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण सामान्यीकृत होता है, अर्थात यकृत, फेफड़े, गुर्दे प्रभावित होते हैं, दृष्टि क्षीण होती है, और सभी अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन होते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भाशय में संक्रमण के कारण साइटोमेगालोवायरस के ऐसे परिणाम होते हैं जैसे जन्मजात साइटोमेगाली, श्रवण हानि, आंख की रोशनी कम हो जानाऔर दूसरे। यदि भ्रूण 12 सप्ताह से पहले संक्रमित हो जाता है, तो आमतौर पर एक सहज गर्भपात होता है। पांच प्रतिशत नवजात शिशुओं का वजन कम होता है, बढ़े हुए आंतरिक अंग और निमोनिया विकसित हो सकता है। यदि बच्चा साइटोमेगाली विकसित नहीं करता है, तो उसे मानसिक मंदता, दृश्य हानि, श्रवण हानि और दांतों के अनुचित विकास का खतरा होता है।

साइटोमेगालोवायरस के परिणाम

साइटोमेगालोवायरस के साथ जटिलताओं की उपस्थिति उन लोगों के लिए खतरा है जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से, बड़ी आंत की सूजन, दस्त या कब्ज, मल में रक्त, तापमान में अनुचित वृद्धि, हेपेटाइटिस विकसित होता है, आंतरिक अंग ठीक से काम नहीं कर सकते हैं।

• तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं विभिन्न न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों, मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस) से प्रकट होती हैं।
• श्वसन प्रणाली में निमोनिया (फेफड़ों के ऊतकों की सूजन) दिखाई दे सकता है।
• महिलाओं में गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) या गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा), योनि (योनिशोथ) और अन्य अभिव्यक्तियों की सूजन हो सकती है।
• यदि नाक की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी की नाक बहने लगती है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।
• एचआईवी से ग्रस्त लोगों को इस बीमारी को सहन करने में कठिनाई होती है, उनकी सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है और वे मर सकते हैं।

भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस के ऐसे परिणाम होते हैं जैसे हृदय के पट में दोष, फुफ्फुसीय ट्रंक का संकुचन, गुर्दे, फेफड़े की एक असामान्य संरचना, मस्तिष्क के विकास में एक दोष, माइक्रोसेफली (एक छोटी खोपड़ी और एक छोटी खोपड़ी) मस्तिष्क का द्रव्यमान)। जब एक महिला देर से गर्भावस्था में संक्रमित हो जाती है, तो बच्चे को पीलिया, मानसिक परिवर्तन, आत्मकेंद्रित, आंदोलन के बिगड़ा समन्वय, दुर्लभ मामलों में आक्षेप, जिससे मृत्यु हो सकती है, दृश्य हानि हो सकती है।

बच्चों में साइटोमेगाली

साइटोमेगाली पैरेन्काइमा और लार ग्रंथियों के एक बड़े घाव के साथ एक वायरल संक्रामक रोग। ज्यादातर यह दो साल से कम उम्र के बच्चों में होता है, अगर बच्चा समय से पहले या कम वजन का है, तो वायरस उसके लिए खतरनाक है और गंभीर स्त्री रोग का कारण बनता है। जब बच्चे दो साल से अधिक उम्र के होते हैं और उनके पास बीमारी का गंभीर कोर्स होता है और सभी अंगों को नुकसान होता है, तो इसका मतलब है कि उन्हें सहवर्ती रोग (ल्यूकेमिया, एचआईवी, सेप्सिस, ट्यूमर) हैं। साइटोमेगालोवायरस, जो भ्रूण को संक्रमित करता है, मृत जन्म का कारण बन सकता है। वायरस कोशिका वृद्धि की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों को नुकसान होता है। बच्चों में, त्वचा का रंग पीला दिखाई देता है, प्लीहा बढ़ जाता है, यकृत सामान्य से बड़ा होता है, रक्त में एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन), तंत्रिका तंत्र, दृष्टि और श्रवण के अंग पीड़ित होते हैं।

त्वचा पर रक्तस्रावी चकत्ते, घुसपैठ और कैल्सीफिकेशन के फॉसी दिखाई देते हैं, यानी सफेद-पीले घने सील दिखाई देते हैं। मस्तिष्क की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के बाद, कुछ हफ़्ते में बच्चे की मृत्यु हो जाती है, सहवर्ती एचआईवी रोग के साथ प्रक्रिया तेज हो जाती है। शिशुओं में, मस्तिष्क, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है।

परिणामस्वरूप गर्भाशयग्रीवाशोथ

साइटोमेगालोवायरस उपांगों की हार तक, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की सूजन का कारण बनता है। महिलाओं में गर्भाशयग्रीवाशोथ तीव्र होता है और इसमें प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट और श्लेष्मा योनि स्राव होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, सुस्त प्रकृति का लगातार दर्द होता है। सहवर्ती एचआईवी के साथ जटिलताएं होती हैं। दर्पण की मदद से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, ग्रीवा क्षेत्रों के हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है, और अक्सर क्षरण होता है। यदि सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली का एक दर्दनाक मोटा होना होता है, जो स्राव से परेशान होता है और कटाव हो जाता है। और अगर संक्रमण और वायरस गहराई से प्रवेश करते हैं, तो रोग बढ़ जाता है और उपांग प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं। यह सब भविष्य में महिलाओं में बांझपन की ओर ले जाता है, क्योंकि वे अभी भी संक्रमित हो जाती हैं फैलोपियन ट्यूबऔर इसकी बहुत गुहा।

कारणों की पूरी जांच और निर्धारण के बाद, सूजन को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, और दवाओं का उपयोग गर्भाशयग्रीवाशोथ (इस मामले में, एंटीवायरल) के कारण और साइटोमेगालोवायरस के परिणामों के उपचार के लिए किया जाता है, यदि ऐसा होता है।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार

साइटोमेगालोवायरस का इलाज करने वाले डॉक्टर का मुख्य कार्य उन दवाओं को निर्धारित करना है जो वायरस को कमजोर करती हैं। उपचार के पांच मुख्य समूह हैं:

• एंटीवायरल एजेंट, वे न केवल वायरस को रोकते हैं, बल्कि शरीर में इसके प्रजनन को भी रोकते हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित और मजबूत करने के लिए immunostimulants।
• संक्रमित अंगों और प्रणालियों को बहाल करने के लिए सिंड्रोमिक चिकित्सा के लिए दवाएं।
• रोगसूचक चिकित्सा रोग की सभी अभिव्यक्तियों (दर्द निवारक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ दवाओं, आंखों की बूंदों) को रोक देती है।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए आप लोक उपचार का भी उपयोग कर सकते हैं। यदि कोई जटिलता होती है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस का इलाज आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों में, साथ ही एचआईवी संक्रमित और विशिष्ट चिकित्सा के कारण कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में।

साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है: संक्रमण के परिणाम और जटिलताएं

साइटोमेगालोवायरस मानव शरीर में पाया जाने वाला एक छिपा हुआ वायरस है। इसकी मुख्य विशेषता यह है कि अधिकांश लोगों को यह संदेह भी नहीं होता कि उन्हें संक्रमण है।

चिकित्सा परीक्षाओं के अनुसार, 15-20% किशोर और 40 वर्ष से अधिक उम्र की 60% आबादी हरपीज टाइप 5 के वाहक हैं।

संक्रमण खतरनाक है क्योंकि विकास के वर्तमान चरण में दवा साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण को रोकने और बीमार लोगों की मदद करने में सक्षम नहीं है।

20वीं सदी के मध्य में इस संक्रमण की खोज की गई थी, इसलिए इसका बहुत कम अध्ययन किया गया। सीएमवी दुनिया भर में सुरक्षित रूप से फैलता है, और सभी को संक्रमित करता है अधिक लोग... यह इस तथ्य के कारण होता है कि वायरस मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से सावधानीपूर्वक छिपा हुआ है और शरीर की सामान्य स्थिति के बिगड़ने के क्षण में ही खुद को महसूस करता है।

संक्रमण वायरस के वाहक के साथ निकट संपर्क के माध्यम से होता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, साइटोमेगालोवायरस जीवन भर मानव शरीर में रहता है।

साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है?

सीएमवी मजबूत इम्युनिटी वाले लोगों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। एक व्यक्ति रक्त में इस संक्रमण की उपस्थिति के बारे में जाने बिना कई वर्षों तक जीवित रह सकता है। हालांकि, जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है तो वायरस सक्रिय हो सकता है। मानव कोशिकाओं में घुसकर, सीएमवी आकार में काफी बढ़ जाता है और स्वस्थ कोशिकाओं के डीएनए को बदल देता है। नतीजतन, साइटोमेगाली रोग होता है, जो अलग-अलग गंभीरता की जटिलताओं में प्रकट होता है।

पुरुषों के लिए खतरा

हानिकारक बाहरी कारकों (उदाहरण के लिए, एक नम और ठंडे कमरे में काम करना) और मजबूत प्रतिरक्षा के अभाव में, सीएमवी एक आदमी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। आवश्यक एंटीबॉडी विकसित करके शरीर अपने आप ही बीमारी का सामना करेगा।

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंसर की उपस्थिति, एचआईवी संक्रमण, आदि), तो आंतरिक अंगों की खराबी संभव है:

1. मूत्रजननांगी प्रणाली के रोग, पेशाब के दौरान दर्द के साथ।
2. निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस (एक गंभीर मामले में)।
3. पक्षाघात और मृत्यु (बहुत ही दुर्लभ मामलों में)।

पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए भड़काऊ प्रक्रियाऔर वायरस को निष्क्रिय रूप में रखते हैं।

महिलाओं के लिए जोखिम क्या हैं?

कम प्रतिरक्षा के मामले में लड़कियों के साथ-साथ पुरुषों के लिए साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है। संक्रमण विभिन्न बीमारियों की घटना को भड़का सकता है:

• महिला जननांग अंगों की सूजन;
• फुफ्फुस, निमोनिया;
• आंतों की सूजन;
• हेपेटाइटिस;
• तंत्रिका संबंधी रोग (चरम मामलों में, एन्सेफलाइटिस)।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक सीएमवी। खासकर अगर संक्रमण गर्भावस्था की पहली तिमाही में हुआ हो। वायरस भ्रूण को संक्रमित कर सकता है, और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के बाद के चरण में, संक्रमण बच्चे के आंतरिक अंगों के निर्माण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय संक्रमण की जांच करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था से पहले लड़की के शरीर में साइटोमेगालोवायरस और इसके प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में, एक अनुकूल परिणाम की सबसे अधिक संभावना है (बच्चा सीएमवी का निष्क्रिय वाहक होगा)।

बच्चों के लिए

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या साइटोमेगालोवायरस एक बच्चे के लिए खतरनाक है? यह संक्रमण के प्रकार और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। अधिकांश खतरनाक परिणाम 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रोग के जन्मजात रूप का पता लगाया जाता है:

• त्वचा की पूरी सतह पर अल्सर और घाव;
• जिगर और प्लीहा का विघटन;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• पीलिया

यदि बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान वायरस हो जाता है, तो रोग अधिक दूर हो जाता है सौम्य रूप... लक्षण सार्स के समान हैं:

बड़े बच्चों में, रोग सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है। कभी-कभी उनींदापन और बुखार दिखाई दे सकता है। अधिग्रहित रूप में रोग शायद ही कभी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक जटिलता देता है।

विकास की विशेषताएं और शरीर पर प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस एक काफी बड़ा वायरस (एनएम) है। इसके लिए धन्यवाद, सीएमवी को इसका नाम मिला, शाब्दिक अनुवाद, "विशालकाय सेल"। वायरस एक स्वस्थ कोशिका में प्रवेश करता है और कई गुना बढ़ जाता है। कोशिका की सामग्री काफी कम हो जाती है (एक साथ चिपक जाती है), और पूरा स्थान द्रव से भर जाता है। संक्रमण से प्रभावित कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं, विभाजित होना बंद हो जाती हैं और मर जाती हैं। इस मामले में, आसपास के ऊतकों की सूजन होती है।

सीएमवी के मानव शरीर में प्रवेश करने के तरीके के आधार पर, आंतरिक प्रणालियों पर प्रभाव की डिग्री निर्भर करती है:

• यदि वायरस लार के माध्यम से प्रवेश कर गया है, तो नासॉफिरिन्क्स और ब्रोन्ची प्रभावित होते हैं;
• जननांगों के माध्यम से एक घाव के साथ, संक्रमण में प्रवेश करता है मूत्राशय, गुर्दे, गर्भाशय;
• रक्त में, सीएमवी ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और फिर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के केंद्रों को नुकसान पहुंचाता है।

हालांकि, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से वायरस का पता लगा लेती है और एंटीबॉडी बनाकर उससे लड़ने लगती है। उसके बाद, वायरस निष्क्रिय रूप में चला जाता है और मानव शरीर में हमेशा के लिए रहता है।

वाहक खतरनाक क्यों हैं

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण का स्रोत रोग के एक सक्रिय चरण के साथ एक रोगी हो सकता है, और संक्रमण के किसी विशेष लक्षण के बिना एक व्यक्ति हो सकता है। एक स्वस्थ शरीर में संक्रमण के बाद एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। इस चरण को रोग की गुप्त अवधि कहा जाता है और यह 4-8 सप्ताह तक रहता है।

वायरस का सबसे खतरनाक वाहक रोग की ऊष्मायन अवधि के दौरान होता है, जो अव्यक्त अवस्था के बाद शुरू होता है और 15 से 60 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी एआरवीआई के समान रोग के लक्षण विकसित करता है:

• ठंड लगना;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सरदर्द;
• बहती नाक;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• अस्वस्थता और थकान में वृद्धि।

इस स्तर पर, सीएमवी बहुत सक्रिय रूप से गुणा करता है और रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होता है। आप लार और अन्य स्रावों से संक्रमित हो सकते हैं। हालांकि, संक्रमण का यह जोखिम विशिष्ट आबादी तक फैला हुआ है। सबसे पहले, जोखिम समूह में कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान लड़कियों और उनके बच्चे;
• विद्यालय से पहले के बच्चे;
• कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के बाद कैंसर के रोगी;
• एचआईवी संक्रमण वाले लोग;
• दाता अंगों के प्रत्यारोपण के बाद रोगी।

बाकी आबादी के लिए, साइटोमेगालोवायरस के वाहक एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं।

ठीक होने के बाद वायरस के परिणाम

सीएमवी के समय पर उपचार के साथ, मानव स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण परिणाम नहीं देखे गए हैं। रोग के तीव्र रूप में, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट निर्धारित करता है। यदि साइटोमेगाली स्पर्शोन्मुख है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है। क्योंकि इस बीमारी से लड़ने के लिए अभी तक कोई दवा नहीं बनी है। लेकिन एक व्यक्ति हमेशा अपने स्वास्थ्य को मजबूत कर सकता है: खेल के लिए जाएं, गुस्सा करें, जटिल तरीके से विटामिन लें। मजबूत प्रतिरक्षा संक्रमण का सबसे अच्छा इलाज है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: लक्षण, निदान, उपचार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI, समावेशन साइटोमेगाली) एक बहुत ही आम है विषाणुजनित रोग, आमतौर पर एक गुप्त या हल्के पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले वयस्क के लिए, संक्रामक एजेंट कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह नवजात शिशुओं के लिए घातक हो सकता है, साथ ही साथ इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले व्यक्तियों और प्रत्यारोपण से गुजरने वाले रोगियों के लिए भी। अक्सर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर जाता है।

ध्यान दें:ऐसा माना जाता है कि वायरस का लंबे समय तक बने रहना (शरीर में जीवित रहना) म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा जैसे कैंसर के विकास के कारणों में से एक है।

सीएमवी ग्रह के सभी क्षेत्रों में पाया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, यह लगभग 40% लोगों के शरीर में मौजूद होता है। रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी, शरीर में इसकी उपस्थिति का संकेत देते हुए, जीवन के पहले वर्ष में 20% बच्चों में, 35 वर्ष से कम आयु के 40% लोगों में और 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लगभग हर व्यक्ति में पाए जाते हैं।

हालांकि संक्रमित लोगों में से अधिकांश गुप्त वाहक हैं, वायरस किसी भी तरह से हानिरहित नहीं है। इसकी दृढ़ता प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और, लंबे समय में, अक्सर शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण रुग्णता में वृद्धि होती है।

साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना वर्तमान में असंभव है, लेकिन इसकी गतिविधि को कम करना काफी संभव है।

वर्गीकरण

आम तौर पर स्वीकृत कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण पारंपरिक रूप से इसके पाठ्यक्रम के अनुसार तीव्र और जीर्ण में विभाजित है। एक्वायर्ड सीएमवीआई सामान्यीकृत, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस या अव्यक्त (सक्रिय अभिव्यक्तियों के बिना) हो सकता है।

एटियलजि और रोगजनन

इस अवसरवादी संक्रमण का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त हर्पीज वायरस के परिवार से संबंधित है।

वाहक एक व्यक्ति है, यानी सीएमवीआई एक मानवजनित रोग है। वायरस ग्रंथियों के ऊतकों (जो विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण होता है) में समृद्ध अंगों की एक विस्तृत विविधता की कोशिकाओं में पाया जाता है, लेकिन अक्सर यह लार ग्रंथियों (उनकी उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है) से जुड़ा होता है।

मानवजनित रोग जैविक तरल पदार्थ (लार, वीर्य, ​​ग्रीवा स्राव सहित) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। यह यौन संपर्क के माध्यम से अनुबंध किया जा सकता है, चुंबन, और आम स्वच्छता आइटम या बर्तन का उपयोग कर। जब पर्याप्त नहीं उच्च स्तरस्वच्छता, मल-मौखिक संचरण को बाहर नहीं किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था के दौरान (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) या स्तन के दूध के माध्यम से मां से बच्चे में फैलता है। प्रत्यारोपण या रक्त आधान (रक्त आधान) के दौरान संक्रमण की उच्च संभावना है, यदि दाता सीएमवीआई का वाहक है।

ध्यान दें: सीएमवी संक्रमण एक बार व्यापक रूप से "रोग चुंबन" क्योंकि यह माना जाता था कि बीमारी जब चुंबन लार के माध्यम से विशेष रूप से प्रसारित किया जाता है के रूप में जाना जाता था। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में पोस्टमॉर्टम ऊतक परीक्षा के दौरान खोजा गया था, और साइटोमेगालोवायरस को केवल 1956 में ही अलग किया गया था।

श्लेष्म झिल्ली पर जाकर, संक्रामक एजेंट उनके माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है। इसके बाद विरेमिया (रक्त में सीएमवीआई के प्रेरक एजेंट की खोज) की एक छोटी अवधि होती है, जो स्थानीयकरण के साथ समाप्त होती है। साइटोमेगालोवायरस के लिए लक्ष्य कोशिकाएं मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स हैं। उनमें डीएनए जीनोमिक रोगज़नक़ की प्रतिकृति की प्रक्रिया होती है।

एक बार शरीर में, साइटोमेगालोवायरस, दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति के जीवन के अंत तक उसमें रहता है। एक संक्रामक एजेंट केवल कुछ कोशिकाओं में और इष्टतम उपयुक्त परिस्थितियों में सक्रिय रूप से गुणा करने में सक्षम है। इसके कारण, पर्याप्त रूप से उच्च स्तर की प्रतिरक्षा के साथ, वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लेकिन अगर सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो संक्रामक एजेंट के प्रभाव में कोशिकाएं विभाजित होने की क्षमता खो देती हैं, और आकार में बहुत वृद्धि होती है, जैसे कि सूजन (अर्थात, वास्तव में साइटोमेगाली है)। एक जीनोमिक डीएनए वायरस (वर्तमान में 3 उपभेदों की खोज की गई है) "होस्ट सेल" के अंदर इसे नुकसान पहुंचाए बिना पुन: उत्पन्न करने में सक्षम हैं। साइटोमेगालोवायरस उच्च या निम्न तापमान पर गतिविधि खो देता है और एक क्षारीय वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर होता है, लेकिन अम्लीय (पीएच ≤3) जल्दी से इसकी मृत्यु हो जाती है।

महत्वपूर्ण: प्रतिरक्षा में कमी एड्स का परिणाम हो सकती है, साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के साथ कीमोथेरेपी, के साथ किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, साथ ही सामान्य हाइपोविटामिनोसिस।

माइक्रोस्कोपी से पता चलता है कि प्रभावित कोशिकाओं ने अधिग्रहण कर लिया है विशेषता उपस्थिति"उल्लू की आंख"। वे समावेशन (समावेश) का पता लगाते हैं, जो वायरस के संचय हैं।

ऊतक स्तर पर, पैथोलॉजिकल परिवर्तन गांठदार घुसपैठ और कैल्सीफिकेशन के गठन, लिम्फोसाइटों के साथ फाइब्रोसिस और ऊतक घुसपैठ के विकास से प्रकट होते हैं। मस्तिष्क में विशेष ग्रंथि संबंधी संरचनाएं बन सकती हैं।

वायरस इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के लिए प्रतिरोधी है। सेलुलर प्रतिरक्षा पर सीधा प्रभाव टी-लिम्फोसाइटों की पीढ़ी के दमन के कारण होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

प्राथमिक या माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, अर्थात, रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है, जिसके आधार पर कोशिकाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

विशेष रूप से, जब नाक के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं, नाक की भीड़ दिखाई देती है और राइनाइटिस विकसित होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की कोशिकाओं में साइटोमेगालोवायरस का सक्रिय प्रजनन दस्त या कब्ज का कारण बनता है; उदर क्षेत्र में दर्द या बेचैनी का प्रकट होना और कई अन्य अस्पष्ट लक्षण भी संभव हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसीएमवीआई का तेज होना, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है।

ध्यान दें: सक्रिय संक्रमण सेलुलर प्रतिरक्षा की विफलता के "संकेतक" के रूप में काम कर सकता है।

अक्सर, वायरस जननांग प्रणाली के अंगों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: पुरुषों में लक्षण

पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में प्रजनन प्रणाली के अंगों में वायरस का प्रजनन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, अर्थात हम एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: महिलाओं में लक्षण

महिलाओं में, सीएमवी संक्रमण प्रकट होता है सूजन संबंधी बीमारियांजननांग।

निम्नलिखित विकृति का विकास संभव है:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा का सूजन घाव);
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय एंडोमेट्रियम सूजन हो जाता है - अंग की दीवारों की आंतरिक परत);
• योनिशोथ (योनि की सूजन)।

महत्वपूर्ण: गंभीर मामलों में (आमतौर पर कम उम्र में या एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ), रोगज़नक़ बहुत सक्रिय हो जाता है और रक्त के प्रवाह के साथ विभिन्न अंगों में फैल जाता है, यानी संक्रमण का हेमटोजेनस सामान्यीकरण होता है। एकाधिक अंग घावों को सेप्सिस के समान एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। ऐसे मामलों में, परिणाम अक्सर खराब होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान से अल्सर का विकास होता है, जिसमें रक्तस्राव अक्सर होता है और वेध को बाहर नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की जीवन-धमकाने वाली सूजन हो जाती है। अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबस्यूट एन्सेफैलोपैथी या क्रोनिक एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन) की संभावना है। कम समय में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार डिमेंशिया (डिमेंशिया) का कारण बनती है।

के बीच में संभावित जटिलताएंसीएमवी संक्रमण में भी शामिल हैं:

• वनस्पति-संवहनी विकार;
• जोड़ों के भड़काऊ घाव;
• मायोकार्डिटिस;
• फुफ्फुस

एड्स में, साइटोमेगालोवायरस कुछ मामलों में आंखों के रेटिना को प्रभावित करता है, जिससे इसके क्षेत्रों का धीरे-धीरे प्रगतिशील परिगलन और अंधापन होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी (प्रत्यारोपण) संक्रमण का कारण बन सकता है, जो विकृतियों को बाहर नहीं करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि वायरस लंबे समय तक शरीर में बना रहता है, और शारीरिक इम्युनोसुप्रेशन के बावजूद, गर्भधारण के दौरान कोई तीव्रता नहीं देखी जाती है, तो अजन्मे बच्चे को नुकसान होने की संभावना बेहद कम है। गर्भावस्था के दौरान सीधे संक्रमण होने पर भ्रूण के क्षतिग्रस्त होने की संभावना काफी अधिक होती है (पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है)। इसे बाहर नहीं रखा गया है, विशेष रूप से, समय से पहले जन्म और मृत जन्म।

सीएमवीआई के तीव्र पाठ्यक्रम में, गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• जननांगों से सफेद (या नीला) स्राव;
• थकान में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• नाक मार्ग से श्लेष्म निर्वहन;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी (दवा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी);
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• नाल की प्रारंभिक उम्र बढ़ने;
• सिस्टिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

अभिव्यक्तियाँ अक्सर एक परिसर में पाई जाती हैं। प्रसव के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और बहुत महत्वपूर्ण रक्त हानि को बाहर नहीं किया जाता है।

सीएमवीआई के साथ संभावित भ्रूण विकृतियों में शामिल हैं:

• हृदय सेप्टा के दोष;
• अन्नप्रणाली के गतिभंग (संक्रमण);
• गुर्दे की संरचना में असामान्यताएं;
• माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना);
• मैक्रोग्रीरिया (मस्तिष्क के दृढ़ संकल्प का रोग संबंधी इज़ाफ़ा);
• श्वसन प्रणाली का अविकसित होना (फेफड़ों का हाइपोप्लासिया);
• महाधमनी के लुमेन का संकुचन;
• आँख के लेंस का धुंधलापन।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भी कम बार नोट किया जाता है (जब एक बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय पैदा होता है)।

गर्भावस्था के दौरान, इम्युनोमोड्यूलेटिंग दवाओं - टी-एक्टिन और लेवमिसोल का उपयोग दिखाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: गर्भावस्था की योजना के चरण में और भविष्य में भी नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार, एक महिला को TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए सीएमवी संक्रमण एक गंभीर खतरा है, क्योंकि शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनती है, और शरीर एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है।

जन्मजात सीएमवीआई, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन की शुरुआत में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन यह संभव है:

• विभिन्न मूल के पीलिया;
• हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम।

कुछ मामलों में रोग का तीव्र जन्मजात रूप पहले 2-3 हफ्तों में मृत्यु की ओर ले जाता है।

समय के साथ, गंभीर विकृति जैसे

• भाषण विकार;
• बहरापन;
• शोष आँखों की नसकोरियोरेटिनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• घटी हुई बुद्धि (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ)।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

सीएमवीआई का उपचार आम तौर पर अप्रभावी होता है। हम वायरस के पूर्ण विनाश के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को आधुनिक दवाओं की मदद से काफी कम किया जा सकता है।

स्वास्थ्य कारणों से नवजात शिशुओं के इलाज के लिए एंटीवायरल दवा गैन्सीक्लोविर का उपयोग किया जाता है। वयस्क रोगियों में, यह रेटिना के घावों के विकास को धीमा करने में सक्षम है, लेकिन पाचन, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, यह व्यावहारिक रूप से सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। इस दवा को रद्द करने से अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है।

CMVI के उपचार के लिए सबसे आशाजनक दवाओं में से एक Foscarnet है। एक विशिष्ट हाइपरिम्यून इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। इंटरफेरॉन शरीर को साइटोमेगालोवायरस से तेजी से लड़ने में भी मदद करते हैं।

एसाइक्लोविर + ए-इंटरफेरॉन एक सफल संयोजन है। Ganciclovir को Amiksin के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के मुख्य लक्षण और आधुनिक उपचार

साइटोमेगालोवायरस, या सीएमवी संक्रमण एक उच्च प्रसार के साथ एक पुरानी बीमारी है: दुनिया की 40% आबादी में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। हालांकि यह वायरस मानव शरीर में जीवन भर बना रहता है, लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए यह खतरनाक नहीं है। रोगियों की एक विशेष श्रेणी कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों, बार-बार होने वाले दाद और गर्भवती महिलाओं से बनी है। उनके संक्रमण के सामान्यीकरण से गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। और साइटोमेगालोवायरस खुद को कैसे प्रकट करता है: हम अपनी समीक्षा में महिलाओं में विकृति विज्ञान के सामान्य लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

सीएमवीआई की महामारी विज्ञान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण व्यापक रूप से जाना जाता है। यदि विकसित देशों में इसका प्रसार 30-35% के स्तर पर है, तो विकासशील देशों में यह अक्सर 100% तक पहुँच जाता है। घटना निष्पक्ष सेक्स के बीच प्रचलित है।

यह दिलचस्प है। सीएमवीआई का प्रेरक एजेंट केवल 1956 में खोजा गया था और इसे अपर्याप्त अध्ययन माना जाता है। एक लंबे समय के लिए, विशेषता लक्षण विज्ञान है कि संक्रमण के दौरान विकसित करता है, "चुंबन रोग" कहा जाता था के बाद से संक्रमण के संचरण का सबसे आम मार्ग निकट संपर्क है।

संक्रमण का एकमात्र स्रोत बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है। सीएमवी शरीर के मुख्य तरल पदार्थ (लार, मूत्र, वीर्य, ​​ग्रीवा बलगम, स्तन के दूध) में पाया जाता है। रोगज़नक़ की एक शक्तिशाली रिहाई प्रारंभिक संक्रमण के दौरान और प्रत्येक विश्राम के समय होती है, भले ही यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो। साइटोमेगाली के साथ-साथ इम्युनोसुप्रेशन वाले संक्रमित व्यक्ति, एक निरंतर महामारी विज्ञान खतरा पैदा करते हैं।

संचरण मार्गों में से हैं:

• संपर्क - लंबे समय तक और करीबी घरेलू संपर्कों के साथ;
• हवाई - जब छींकने और खांसने पर निकलने वाले वायरस के कणों को अंदर लेते हैं;
• यौन - असुरक्षित संभोग के साथ;
• रक्त आधान - संक्रमित रक्त के आधान के साथ;
• लंबवत - गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे तक।

वायरस के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है, अर्थात हर कोई संक्रमित हो सकता है। पुरुषों की तरह महिलाएं भी सीएमवी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

कारण और रोगजनन

माना वायरल संक्रमण का एकमात्र प्रेरक एजेंट सीएमवी (सीएमवी, साइटोमेगालोवायरस) है। तो साइटोमेगालोवायरस क्या है? इस नाम के तहत, हर्पीसवायरस परिवार के कई प्रकार के वायरस संयुक्त होते हैं। उनमें से एक, टाइप 5, लोगों को संक्रमित करने और उनमें साइटोमेगालोवायरस संक्रमण पैदा करने में सक्षम है।

सीएमवी की संरचना सरल है: वायरल कण में एक व्यास और एक बंद कैप्सिड के साथ एक वायरियन होता है।

परिवार के अन्य सदस्यों की तरह, साइटोमेगालोवायरस शरीर में लंबे समय तक (अधिक बार लार ग्रंथियों में) रह सकता है, बिना किसी तरह के खुद को दिखाए। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वह जीवन भर व्यक्ति के साथ रहता है। हालांकि, वायरस की संक्रामकता कम है: इसे "पकड़ने" के लिए, यह संक्रमण के स्रोत के साथ एक लंबा और काफी निकट संपर्क लेता है।

फिर भी, संक्रमण का प्रसार दुनिया में सबसे अधिक में से एक है: इसके प्रति एंटीबॉडी का पता 10-15% किशोरों में और पहले से ही 30 वर्ष से अधिक उम्र के 40-45% लोगों में पाया जाता है।

सीएमवीआई के विकास में मुख्य रोगजनक तंत्र को वायरस द्वारा कोशिकाओं के साइटोस्केलेटन को नुकसान और उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि माना जाता है। इसके अलावा, 2009 के एक अध्ययन में शरीर में रोगज़नक़ की दृढ़ता और एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने के बढ़ते जोखिम के बीच एक लिंक पाया गया। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण अक्सर संचार विकारों के संकेतों के साथ होते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

और महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस कैसे प्रकट होता है? और क्या प्रारंभिक अवस्था में रोग के विकास पर संदेह करना संभव है? अधिकांश लोगों के लिए, प्राथमिक संक्रमण प्रक्रिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। संक्रमण के तुरंत बाद, स्पर्शोन्मुख शुरू होता है उद्भवनजो औसतन 20 से 60 दिनों तक चलता है।

रोग के तीव्र चरण में या तो कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, या श्वसन संक्रमण के रूप में गुजरता है। इस मामले में, रोगी शिकायत करते हैं:

• तापमान संकेतकों में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• तेजी से थकान, गंभीर कमजोरी;
• कपाल और myalgia;
• नाक और गले की सूजन;
• बेचैनी, दर्दनाक संवेदनानिगलते समय;
• खांसी, सीने में दर्द।

कुछ रोगी परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के बारे में भी बात करते हैं।

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्राथमिक विकास के बाद, रोगज़नक़ हमेशा के लिए शरीर में बस जाता है। एक्ससेर्बेशन के लक्षण केवल बचाव में कमी के साथ दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार, सहवर्ती रोगों और संक्रमणों के साथ।

साइटोमेगालोवायरस के सभी मालिकों में, रोगियों की श्रेणियां हैं जिनके लिए संक्रमण विशेष खतरे का है। उनमें से: गर्भवती महिलाएं, नवजात शिशु, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति (प्रत्यारोपण के बाद दाता अंगों के प्राप्तकर्ता, ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगों वाले रोगी, अप्लास्टिक एनीमिया, एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों का एक महत्वपूर्ण स्तर)।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण और उपचार विशेषज्ञों के लिए विशेष रुचि रखते हैं। इस समस्या की तात्कालिकता, सबसे पहले, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और उसमें गंभीर विकृति के विकास की संभावना में निहित है। यही कारण है कि साइटोमेगाली, दाद, रूबेला और टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ, तथाकथित TORCH संक्रमणों से संबंधित है, जिनकी गर्भावस्था से पहले जांच की जानी वांछनीय है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए क्या खतरा है भावी मांऔर भ्रूण? गर्भावस्था के दौरान एक महिला के प्राथमिक संक्रमण के साथ, 40-45% मामलों में बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है।

अक्सर साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के तथ्य पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। शायद ही कभी, गर्भवती महिलाओं को एक अल्पकालिक फ्लू जैसा सिंड्रोम होता है जो 4-5 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

जरूरी! यदि गर्भाधान से पहले एक महिला सीएमवी से संक्रमित है, तो बच्चे में जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, 1-2% से अधिक नहीं।

हालांकि, बाद में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर पहचाना जा सकता है:

• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी;
• कोरियोएम्नियोनाइटिस;
• प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने;
• पानी की कमी;
• बड़ा फल।

भ्रूण और नवजात शिशु का सीएमवीआई

एक गर्भवती महिला से एक बच्चे में वायरस का संचारण निम्न के माध्यम से हो सकता है: रक्त (सीएमवी रक्त-अपरा बाधा से होकर गुजरता है), ग्रीवा नहर (झिल्ली और जटिल द्रव के माध्यम से)।

इस प्रकार, भ्रूण विकास के अंतर्गर्भाशयी चरण और प्रसव के दौरान दोनों में संक्रमित हो सकता है। संक्रमण कब हुआ, इस पर निर्भर करते हुए, वायरस का नकारात्मक प्रभाव भिन्न हो सकता है:

• गर्भावस्था के पहले सप्ताह (1-3) - निषेचित अंडा मर जाता है, मासिक धर्म आता है;
• 3-10 सप्ताह - भ्रूण की मृत्यु और सहज गर्भपात, जमे हुए गर्भावस्था, गंभीर विकृतियां;
• 11-28 सप्ताह - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, आंतरिक अंगों के निर्माण में असामान्यताएं, जलशीर्ष, गुर्दे की विकृति;
• 28-40 सप्ताह - बिना विकृतियों के भ्रूण का संक्रमण: वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, न्यूमोनाइटिस।

सीएमवीआई की अभिव्यक्तियों के साथ पैदा हुए 20% बच्चों में, जन्मजात साइटोमेगाली के लक्षणों का एक जटिल देखा जाता है। और वो क्या है?

जन्मजात साइटोमेगाली नवजात शिशुओं में सीएमवीआई की एक गंभीर जटिलता है, जो इसके द्वारा प्रकट होती है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का तीव्र प्रतिष्ठित रंग (5-6 महीने तक रह सकता है);
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली - यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• पूरे शरीर में विपुल दाने;
• कांपते अंग;
• ऐंठन गतिविधि;
• उनींदापन;
• अलग-अलग गंभीरता की बिगड़ा हुआ दृष्टि और सुनवाई।

20-30% मामलों में, साइटोमेगाली वाले नवजात शिशु छह महीने भी जीवित रहे बिना मर जाते हैं।

एक महिला जिसने जन्मजात साइटोमेगाली वाले बच्चे को जन्म दिया है, उसे कम से कम 2 साल तक गर्भवती होने की सख्त मनाही है।

इम्यूनोडेफिशियेंसी वाली महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाली महिलाओं में सीएमवीआई के बहुत अधिक महत्वपूर्ण लक्षण। तीव्र श्वसन संक्रमण और फ्लू जैसे सिंड्रोम के संकेतों के साथ, प्राथमिक संक्रमण जननांग प्रणाली को नुकसान से प्रकट हो सकता है: गर्भाशयग्रीवाशोथ, ग्रीवा कटाव, एंडोमेट्रैटिस, योनिशोथ, ओओफोराइटिस।

यह बीमारी का यह असामान्य पाठ्यक्रम है जो अक्सर गर्भ में विकसित होने वाले भ्रूण के लिए खतरा बन जाता है।

भविष्य में, कम शरीर की सुरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ जटिलताओं के लगातार विकास की विशेषता हैं:

• वायरल निमोनिया - फुफ्फुसीय एसिनी का एक भड़काऊ घाव;
• फुफ्फुस - बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट के पसीने के साथ फेफड़ों की आंत की झिल्ली की सूजन;
• मायोकार्डिटिस और दिल की विफलता;
• वात रोग;
• एन्सेफलाइटिस।

सीएमवीआई के सामान्यीकृत रूप कम आम हैं। उनके लक्षण हैं:

• विभिन्न रोग प्रक्रियामें आंतरिक अंग(यकृत, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे, अग्न्याशय, आदि);
• खट्टी डकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मस्तिष्क की गहरी उप-संरचनात्मक संरचनाओं में भड़काऊ फॉसी की उपस्थिति;
• शायद ही कभी - पैरेसिस फैलाना, पक्षाघात।

ज्यादातर मामलों में, ऐसी गंभीर चोटें घातक होती हैं। इसलिए, जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में सीएमवीआई के उपचार और रोकथाम के लिए प्रासंगिक दृष्टिकोण की खोज प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यों में से एक है।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण

मुख्य निदान विधिमहिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाना एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है। यह विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके रक्त के नमूने में रोगज़नक़ के विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित है।

परीक्षण के दौरान, दो प्रकार के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है - आईजी जी और आईजी एम। पहला पिछले संक्रमण के बाद बनता है और शरीर को पुन: संक्रमण के मामले में रोगज़नक़ को जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है। दूसरा वायरस के पहले परिचय के जवाब में उत्पन्न होता है या जब एक पुराना संक्रमण होता है और "यहाँ और अभी" इसके खिलाफ लड़ाई में मदद करता है।

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यह कहना सुरक्षित है कि क्या महिला सीएमवीआई से संक्रमित है, और साथ ही गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए रोगी को सिफारिशें देना भी सुरक्षित है।

इसके अलावा, सीएमवीआई का निदान निम्न पर आधारित है:

• जैविक तरल पदार्थ (रक्त, लार, मूत्र, आदि) का पीसीआर अध्ययन;
• सेल संस्कृति पर जैव सामग्री का टीकाकरण।

ये परीक्षण न केवल वायरस का पता लगाते हैं, बल्कि इसकी गतिविधि और आक्रामकता की डिग्री के बारे में भी जानकारी प्रदान करते हैं। चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे हमें इसकी प्रभावशीलता का न्याय करने की अनुमति देते हैं।

क्या सीएमवीआई हमेशा के लिए ठीक हो सकता है?

साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें? दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा के लिए उपलब्ध दवाओं के साथ सीएमवीआई रोगज़नक़ के शरीर से हमेशा के लिए छुटकारा पाना असंभव है। इसके बजाय, चिकित्सा के लक्ष्यों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• सक्रिय से अव्यक्त रूप में संक्रमण का स्थानांतरण;
• वायरल शेडिंग के रोगी की समाप्ति;
• रोग के लक्षणों का उन्मूलन।

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तो, सामान्य प्रतिरक्षा वाले रोगियों में स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक को किसी चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। फ्लू जैसे या मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम के साथ, उपस्थित चिकित्सक मानक विषहरण उपायों (प्रचुर मात्रा में गर्म पेय, बिस्तर पर आराम, हल्का भोजन) और रोगसूचक दवाएं (एंटीप्रेट्रिक, विरोधी भड़काऊ, प्रत्यारोपण, आदि) लिख सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरस की सक्रियता के मामले में, स्व-दवा सख्त वर्जित है। आपको एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए जो रोगी के शरीर की विशेषताओं और एंटीबॉडी के प्रारंभिक स्तर के आधार पर चिकित्सा लिखेंगे।

शरीर से रोगज़नक़ के पूर्ण उन्मूलन के लिए एक प्रभावी दवा अभी तक विकसित नहीं हुई है। अन्य संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश एंटीवायरल दवाएं सीएमवी के खिलाफ पूरी तरह से शक्तिहीन होती हैं। हालांकि, विकास जारी है, और नद्यपान rhizomes से प्राप्त ग्लाइसीराइज़िक एसिड का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में आशाजनक माना जाता है।

और जटिल सीएमवीआई का इलाज कैसे करें? साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के गंभीर सामान्यीकृत रूपों के निदान के लिए जटिल इनपेशेंट उपचार का संकेत दिया गया है। लागू:

• एंटीवायरल ड्रग्स - गैन्सीक्लोविर, फॉक्सरनेट, वेलगैनिक्लोविर;
• एंटी-साइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन - साइटोटेक्ट;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• रोगसूचक और विषहरण एजेंट।

चूंकि दवा के लिए ज्ञात एंटीवायरल दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर के लिए विषाक्त होते हैं, संक्रामक रोग विशेषज्ञ केवल स्वास्थ्य कारणों से उनका उपयोग करते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

सीएमवीआई के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्तियों के लिए यह संक्रमण खतरनाक नहीं है।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर के पास जाएँ और TORCH संक्रमण की जाँच कराएँ। यदि साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजी जी और आईजी एम नकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि रोगी के शरीर ने अभी तक रोगज़नक़ का सामना नहीं किया है, और बच्चे को ले जाने के दौरान संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है।

सीएमवीआई की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• वायरस के संभावित स्रोतों के साथ संपर्क सीमित करना: प्रीस्कूलर, वायरस के प्रति एंटीबॉडी वाले व्यक्ति, सार्वजनिक स्थानों पर छींकने और खांसने वाले लोग;
• करीब घर के संपर्क, संक्रमित व्यक्तियों के साथ चुंबन के इनकार;
• अन्य लोगों के घरेलू सामान, व्यंजन का उपयोग करने से इनकार करना;
• एक नियमित यौन साथी के प्रति वफादारी;
• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना:
  • हवा में दैनिक चलता है;
  • शारीरिक शिक्षा;
  • पूरी नींद;
  • विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर पोषण;
  • तीव्र संक्रमण और पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
  • सकारात्मक आंतरिक दृष्टिकोण।

ध्यान दें! संपूर्ण दूध और डेयरी उत्पाद, नाशपाती और सेब जैसे उत्पादों को सभी प्रकार के हर्पीसवायरस संक्रमण की रोकथाम में अपरिहार्य माना जाता है।

साइटोमेगालोवायरस एक स्पर्शोन्मुख और सामान्य रूप से, गैर-खतरनाक विकृति है, जो आबादी की कुछ श्रेणियों के लिए स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति का समय पर उपचार और स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करना संक्रमण को रोकने और फिर से होने से रोकने के मुख्य तरीके हैं। वे एक महिला को सीएमवीआई की अभिव्यक्तियों के बारे में भूलने के साथ-साथ स्वस्थ बच्चों को जन्म देने और जन्म देने की अनुमति देंगे।

यह सवाल पूछते हुए कि साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है, पहले आपको यह पता लगाना होगा कि यह बीमारी क्या है और इससे क्या जटिलताएँ हो सकती हैं। साइटोमेगाली एक वायरल बीमारी है जो लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है। अक्सर इस विकृति को सभ्यता के तथाकथित रोगों के रूप में जाना जाता है। यह वायरस के व्यापक प्रसार के कारण है।

रोग की विशेषताएं

हाल ही में खोजे गए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - XX सदी में। ख़ासियत यह रोगमानव शरीर की कोशिकाओं पर एक खतरनाक विषाक्त प्रभाव होता है।

नाम से, आप पैथोलॉजी के विशिष्ट गुणों को निर्धारित कर सकते हैं। ग्रीक से अनुवादित, "साइटोस" एक कोशिका है। "मेगा" शब्द का अनुवाद "बड़ा" के रूप में किया गया है। मुख्य अवधारणा "वायरस" है - जहर।

सीएमवी पांचवें प्रकार के हर्पीज वायरस का प्रतिनिधि है। आज तक, आधिकारिक चिकित्सा इस बीमारी के 3 प्रकारों को जानती है।

दूसरा अभिलक्षणिक विशेषताइस तथ्य में निहित है कि सीएमवी मानव शरीर में लंबे समय तक रह सकता है। रोग का विकास स्पर्शोन्मुख है, जिससे इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल हो जाता है। लेकिन वाहक सभी भागीदारों के लिए संक्रामक है।

लार ग्रंथियों में वायरस की सीधी पहुंच होती है, इसलिए निदान के प्रारंभिक चरण इस भाग से शुरू होते हैं। रोग का विकास मानव फाइब्रोब्लास्ट कोशिकाओं में होता है।

जब एक रोगज़नक़ के संपर्क में आते हैं, तो संयोजी ऊतक में कोशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ने लगती हैं और परिणामस्वरूप, विशाल आकार तक पहुंच जाती हैं। जैसे ही वायरल तत्व जमा होते हैं, बेटी वायरियन बनते हैं।

जब रोग की उपेक्षा की जाती है, तो कोशिका टूटना मनाया जाता है। प्रभावित कण रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। यही खतरा है। असामयिक उपचार से मानव शरीर पूरी तरह से कमजोर हो जाता है।

संचरण मार्ग

साइटोमेगालोवायरस दुनिया भर के लोगों को प्रभावित करने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। संक्रमण के कई तरीके हैं, और पहला है संपर्क-घरेलू संचरण। यह विकल्प सबसे कठिन है। संक्रमण होने के लिए, लोगों को निकट और दीर्घकालिक संपर्क में होना चाहिए। अक्सर, यह प्रकार पारिवारिक संचार में आम है।

संचरण का एक अन्य मार्ग यौन है। अक्सर, वाहक के साथ असुरक्षित संपर्क के माध्यम से संक्रमण होता है। खतरा जैविक तरल पदार्थों में है।

महिला से बच्चे में आ सकता है। इस प्रजाति को संक्रमण का ऊर्ध्वाधर मार्ग कहा जाता है, और इसकी विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है;
• संक्रमण तभी संभव है जब गर्भवती माँ को पहली बार यह रोग हो;
• वायरस दूध के माध्यम से फैलता है।

उत्तरार्द्ध संक्रमण का आईट्रोजेनिक मार्ग है। वायरस का संचरण चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान होता है। सबसे अधिक बार, रोग रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से फैलता है।

लक्षणों का प्रकट होना

पैथोलॉजी का विकास स्पर्शोन्मुख है। ऊष्मायन अवधि 50-60 दिन है। एक रोगज़नक़ की उपस्थिति में, एक व्यक्ति को स्पष्ट अभिव्यक्तियों का सामना नहीं करना पड़ता है। नैदानिक ​​​​लक्षण शायद ही कभी होते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं।

कभी-कभी ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

इस वायरस की ख़ासियत यह है कि यह एआरवीआई का रूप धारण कर लेता है। किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य बिगड़ता है, तेजी से थकान देखी जाती है।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण लिम्फ नोड्स का मोटा होना है। पैरोटिड ग्रंथि भी आकार में बढ़ जाती है।

रोग की जटिलताओं

असामयिक उपचार के मामले में, साइटोमेगालोवायरस के नकारात्मक परिणाम मानव शरीर पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकते हैं। यह वायरस TORCH संक्रमण से संबंधित है जो एक बच्चे में जन्म दोष को भड़काता है। जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, यह पहली तिमाही के दौरान नकारात्मक प्रभावों का सामना करता है।

संक्रमण गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान दोनों में हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सबसे आम परिणाम जन्मजात हेपेटाइटिस, पीलिया, प्लेटलेट्स की न्यूनतम संख्या है।

ऐसी जटिलताओं के बाद के जीवन में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है, क्योंकि यदि यह मौजूद है, तो मस्तिष्क की सूजन अक्सर विकसित होती है।

सबसे विशिष्ट संकेतों में से एक सबकोर्टिकल मेडुला में कैल्शियम का जमाव है।

बीमारी का इलाज कैसे करें

यदि लक्षण लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। मूल रूप से, विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना रोग का निदान और उपचार संभव नहीं है। यह नैदानिक ​​​​संकेतों की कमी के कारण है।

सबसे प्रभावी और उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियों में से एक रोग के प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है। इन विधियों में एलिसा और एनआईएफआर शामिल हैं। दूसरे विकल्प का उपयोग रोगी के ल्यूकोसाइट्स में रोगज़नक़ के प्रोटीन की पहचान करने के लिए किया जाता है।

सबसे पहले, प्रत्येक रोगी को यह समझना चाहिए कि एक डॉक्टर साइटोमेगालोवायरस का इलाज करता है, और बीमारी को अपने दम पर खत्म करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है। पैथोलॉजी का मुकाबला करने के लिए, डोनर इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। इस पदार्थ की शुरूआत के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऐसे लोग हैं जो इस अवधि में रोगसूचक अभिव्यक्तियों को खत्म करने में सक्षम हैं। नवजात शिशुओं का उपचार केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो ड्रग थेरेपी लिखेगा।

गैन्सीक्लोविर के साथ उपचार का उपयोग माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए किया जाता है। चिकित्सा गंभीर प्रणालीगत बीमारियों और घातक ट्यूमर वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।

अन्ना मिरोनोवा

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आधुनिक समाज में, वायरल संक्रमण की समस्या अधिक से अधिक जरूरी होती जा रही है। उनमें से सबसे प्रासंगिक साइटोमेगालोवायरस है। यह रोगहाल ही में खोजा गया था और अभी भी बहुत कम अध्ययन किया गया है। आज हम आपको बताएंगे कि यह कितना खतरनाक है।

साइटोमेगालोवायरस - यह क्या है? साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, संचरण मार्गों के विकास की विशेषताएं

साइटोमेगालोवायरस एक ऐसा वायरस है जो अपनी संरचना और प्रकृति से होता है हरपीज जैसा दिखता है ... यह मानव शरीर की कोशिकाओं में रहता है। यह रोग लाइलाज नहीं है, यदि आप इससे संक्रमित हो जाते हैं तो यह जीवन के लिए आपके शरीर में रहेगा।
एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से इस वायरस को नियंत्रण में रख सकती है और इसे गुणा करने से रोक सकती है। परंतु, जब सुरक्षा कमजोर पड़ने लगती है बी, साइटोमेगालोवायरस सक्रिय होता है और विकसित होना शुरू होता है। यह मानव कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप वे आकार में अविश्वसनीय रूप से तेज़ी से बढ़ने लगते हैं।
यह वायरल संक्रमण काफी आम है। आदमी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का वाहक हो सकता है और उस पर शक भी नहीं करते। चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, 15% किशोरों और 50% वयस्क आबादी के शरीर में इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं। कुछ सूत्रों की रिपोर्ट है कि लगभग 80% महिलाएं इस बीमारी की वाहक हैं, उनमें यह संक्रमण हो सकता है स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख प्रपत्र।
इस संक्रमण के सभी वाहक बीमार नहीं हैं। आखिरकार, साइटोमेगालोवायरस मानव शरीर में कई वर्षों तक हो सकता है और साथ ही किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। एक नियम के रूप में, इस अव्यक्त संक्रमण की सक्रियता कमजोर प्रतिरक्षा के साथ होती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं, कैंसर रोगियों, किसी भी अंग का प्रत्यारोपण कराने वाले लोगों, एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस एक खतरनाक खतरा है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी नहीं है। संक्रमण रोग के वाहक के साथ निकट दीर्घकालिक संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के संचरण के मुख्य मार्ग

• यौन मार्ग:योनि या ग्रीवा बलगम, वीर्य के माध्यम से संभोग के दौरान;
• हवाई छोटी बूंद: जबकि, छींकने चुंबन, बात कर, खाँसी, आदि .;
• रक्त आधान मार्ग:ल्यूकोसाइट द्रव्यमान या रक्त के आधान के साथ;
• प्रत्यारोपण मार्ग:गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण तक।

पुरुषों और महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में, अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के रूप में होता है मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम। इस बीमारी के नैदानिक ​​लक्षणों को सामान्य संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से अलग करना काफी मुश्किल है, जो अन्य वायरस, अर्थात् एबस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। हालांकि, यदि आप पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, तो रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन इसके पुन: सक्रिय होने के साथ, स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण पहले से ही प्रकट हो सकते हैं।
उद्भवन साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है 20 से 60 दिनों तक .

साइटोमेगालोवायरस के मुख्य लक्षण

• गंभीर अस्वस्थता और थकान;
• उच्च शरीर का तापमान , जिसे खटखटाना काफी मुश्किल है;
• जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• गले में खरास;
• भूख न लग्न और वज़न घटना;
• त्वचा के लाल चकत्ते, चिकनपॉक्स जैसा कुछ, बहुत कम ही प्रकट होता है।

हालाँकि, केवल इन लक्षणों पर निर्भर करते हुए, निदान करना काफी कठिन है , क्योंकि वे विशिष्ट नहीं हैं (वे अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं) और जल्दी से गायब हो जाते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जटिलताएं

सीएमवी संक्रमण खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। जोखिम समूह में एचआईवी संक्रमित, कैंसर रोगी, वे लोग शामिल हैं जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है। उदाहरण के लिए, एड्स रोगियों के लिए, यह संक्रमण मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है।
परंतु गंभीर जटिलताएंसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले महिलाओं, पुरुषों में भी हो सकता है:

• आंतों के रोग: पेट दर्द, दस्त, मल में खून, आंतों में सूजन;
• फुफ्फुसीय रोग: खंडीय निमोनिया, फुफ्फुस;
• जिगर की बीमारी: बढ़े हुए यकृत एंजाइम, हैपेटाइटिस;
• तंत्रिका संबंधी रोग: काफी दुर्लभ हैं। सबसे खतरनाक चीज है इंसेफेलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)।
• विशेष खतरासीएमवी संक्रमण है गर्भवती महिलाओं के लिए... गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में, यह नेतृत्व कर सकता है भ्रूण मृत्यु के लिए ... यदि एक नवजात शिशु संक्रमित है, तो संक्रमण से तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति हो सकती है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए प्रभावी उपचार

दवा के विकास के वर्तमान चरण में, साइटोमेगालोवायरस पूरी तरह से इलाज नहीं ... मदद से दवाओंआप केवल वायरस को निष्क्रिय चरण में स्थानांतरित कर सकते हैं और इसे सक्रिय रूप से विकसित होने से रोक सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वायरस को फैलने से रोकना है। इसकी गतिविधि पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गर्भवती महिला।आंकड़ों के मुताबिक, हर चौथी गर्भवती महिला इस बीमारी का सामना करती है। समय पर निदान और रोकथाम से संक्रमण के विकास को रोकने और बच्चे को जटिलताओं से बचाने में मदद मिलेगी;
• आदमी और औरतें दाद के लगातार प्रकोप के साथ;
• लोग कम प्रतिरक्षा के साथ;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग।उनके लिए यह बीमारी जानलेवा हो सकती है।

इस बीमारी का इलाज होना चाहिए व्यापक : सीधे वायरस से लड़ना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना। अक्सर, सीएमवी संक्रमण के उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं: एंटीवायरल ड्रग्स:
गैन्सीक्लोविर, २५० मिलीग्राम, दो बार दैनिक, २१ दिनों के उपचार के बाद;
वैलासीक्लोविर, 500 मिलीग्राम, दिन में 2 बार लिया जाता है, उपचार का पूरा कोर्स 20 दिन;
फैम्सिक्लोविर, २५० मिलीग्राम, दिन में ३ बार लिया जाता है, उपचार का कोर्स १४ से २१ दिनों का होता है;
ऐसीक्लोविर, 250 मिलीग्राम दिन में 2 बार 20 दिनों के लिए लिया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए दवाओं की लागत

गैनिक्लोविर (सेमेवेन) - 1300-1600 रूबल;
वैलेसीक्लोविर - 500-700 रूबल;
फैमिक्लोविर (फैमवीर) - 4200-4400 रूबल;
एसाइक्लोविर - 150-200 रूबल।

साइट चेतावनी देती है: स्व-दवा आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है! प्रस्तुत सभी सुझाव संदर्भ के लिए हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए!

साइटोमेगालोवायरस के बारे में आप क्या जानते हैं? मंचों से टिप्पणियाँ

लीना:
जब मुझे सीएमवी का पता चला, तो डॉक्टर ने विभिन्न दवाएं निर्धारित कीं: एंटीवायरल और मजबूत इम्युनोमोड्यूलेटर दोनों। लेकिन कुछ भी मदद नहीं मिली, परीक्षण केवल खराब हो गए। तब मुझे हमारे शहर के सबसे अच्छे संक्रामक रोग विशेषज्ञ से मिलने का समय मिला। होशियार लाडका। उन्होंने मुझसे कहा कि इस तरह के संक्रमणों का इलाज करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है, बल्कि केवल निरीक्षण करना है, क्योंकि दवाओं के प्रभाव में वे और भी अधिक बढ़ सकते हैं।

तान्या:
साइटोमेगालोवायरस दुनिया की 95% आबादी में मौजूद है, लेकिन यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। इसलिए, यदि आपको एक समान निदान का निदान किया गया है, तो बहुत अधिक परेशान न हों, बस अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए काम करें।

लिसा:
और परीक्षणों के दौरान, उन्हें सीएमवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी मिली। डॉक्टर ने कहा कि इसका मतलब है कि मुझे यह बीमारी थी, लेकिन शरीर अपने आप ठीक हो गया। इसलिए, मैं आपको सलाह देता हूं कि इस बारे में दृढ़ता से चिंता न करें। यह रोग काफी आम है।

कटिया:
मैंने आज डॉक्टर से मुलाकात की, और इस विषय पर विशेष रूप से एक प्रश्न पूछा, क्योंकि मैंने इस बीमारी के बारे में कई तरह की डरावनी कहानियां सुनी थीं। डॉक्टर ने मुझे बताया कि अगर आप गर्भावस्था से पहले सीएमवी से संक्रमित थीं, तो आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।

50 वर्ष की आयु तक, अधिकांश नागरिक इस संक्रमण से परिचित हो जाते हैं, भले ही उन्हें यकीन हो कि उन्हें यह कभी नहीं हुआ है। यह स्वस्थ लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन एक अजन्मे बच्चे के लिए घातक हो सकता है। इसकी तुलना जीका वायरस से की गई है और अभी भी इसका कोई इलाज नहीं है। यह एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है। MedAboutMe ने पता लगाया कि यह क्या है और क्या हमें साइटोमेगालोवायरस से डरना चाहिए?

वायरस "नया और रहस्यमय"

जिस वायरस से हमारी प्रजाति बीमार है वह विशेष रूप से मानव संक्रमण है, अन्य जीवित प्राणी मानव साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) से संक्रमित नहीं होते हैं। इसके गुण ऐसे हैं कि डब्ल्यूएचओ यूरोपीय शाखा के विशेषज्ञों ने सीएमवी को "एक नया और रहस्यमय संक्रमण कहा है जो बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों से निपटने वाली दवा के भविष्य को निर्धारित करता है।"

साइटोमेगालोवायरस बेहद आम है। एक वर्ष से कम उम्र के 10% बच्चों में, 15% किशोरों में, 35-40 वर्ष की आयु के हर दूसरे व्यक्ति में और 50 वर्ष से अधिक उम्र के 90-95% लोगों में इसके प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं। एंटीबॉडी की उपस्थिति एक व्यक्ति के सीएमवी के साथ घनिष्ठ परिचित होने का संकेत देती है। दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में रोगियों का अनुपात जिनके शरीर में स्वयं वायरस का पता लगाया जा सकता है, 44% से 85% तक भिन्न होता है। लेकिन विभिन्न स्रोतों के आंकड़ों के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पीड़ित लोगों का अनुपात 0.2-3% है। रूसी वैज्ञानिकों की गणना के अनुसार, सीएमवी 32-96% शहरवासियों और ग्रामीणों के हर सेकंड में पाया जा सकता है।

घरेलू शोधकर्ताओं ने संकेत दिया है कि हमारे देश में हाल के वर्षों में बच्चों में (३०% तक) और नवजात शिशुओं में (२.१ गुना) सीएमवी संक्रमण बढ़ा है। गौरतलब है कि 5 गुना - प्रसवपूर्व अवधि में बच्चों के संक्रमण के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। और वयस्क रूसियों के बीच, पूरे के रूप में हर्पीसविरस की घटनाओं में 5-9 गुना की वृद्धि हुई है।

यह पता चला है कि, वायरस के इतने व्यापक प्रसार के बावजूद, लोग शायद ही कभी इससे बीमार पड़ते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि साइटोमेगालोवायरस एक अवसरवादी, तथाकथित अवसरवादी संक्रमण है। इसका मतलब है कि यह मानव शरीर में वर्षों और दशकों तक बिना किसी रूप में प्रकट हुए रह सकता है। लेकिन इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति में, वायरस सक्रिय हो जाता है और शरीर को गंभीर व्यापक नुकसान पहुंचा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस और विशाल कोशिकाएं

इस "रहस्यमय" संक्रमण का पहला उल्लेख 1881 के अभिलेखागार में मिलता है। जर्मन रोगविज्ञानी एच. रिबर्ट ने एक ऐसे बच्चे में असामान्य गुर्दे की क्षति की खोज की जो मृत पैदा हुआ था और उसे जन्मजात उपदंश था। रिबर्ट ने परमाणु क्षेत्र में विशिष्ट समावेशन के साथ असामान्य रूप से बड़ी कोशिकाओं का वर्णन किया।

मृत शिशुओं में इसी तरह की कोशिकाओं का पता अन्य रोग विशेषज्ञों द्वारा लगाया जाने लगा - लार ग्रंथियों, फेफड़े, यकृत और अन्य अंगों में। 1921 में, एफ। टैलबोट और ई। गुडपाचर ने ऐसी कोशिकाओं को साइटोमेगाल कहने का प्रस्ताव रखा। तदनुसार, रहस्यमय बीमारी को साइटोमेगाली के रूप में जाना जाने लगा। 5 वर्षों के बाद, रोग की वायरल प्रकृति सिद्ध हुई - पहले गिनी सूअरों में, और फिर मानव बच्चों में।

1956 में, दो वैज्ञानिकों ने साइटोमेगाली से मरने वाले बच्चों के ऊतकों से एक बार साइटोमेगालोवायरस होमिनिस, एक मानव साइटोमेगालोवायरस को अलग कर दिया। और एक साल बाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों वाले जीवित बच्चों के मूत्र में वायरस का पता चला। 1961 में, सोवियत शोधकर्ता एफ.आई.एर्शोव ने एक संक्रमित महिला की लार, मूत्र और दूध से सीएमवी को अलग किया।

आज यह ज्ञात है कि सीएमवी टाइप 5 बीटा-हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है और इसमें सभी हर्पीस वायरस का सबसे बड़ा जीनोम है। यह एक डीएनए वायरस है जो 6 स्ट्रेन में मौजूद होता है।

साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से लार ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं की "सराहना" करता है, जो स्राव उत्पन्न करते हैं। वह रक्त प्रवाह के साथ उनके पास जाता है। इससे प्रभावित कोशिकाएं विशाल साइटोमेगाल संरचनाओं में परिवर्तित हो जाती हैं, जिसमें वायरस से भरे नाभिक होते हैं। उनमें प्रोटीन संश्लेषण और अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित नहीं होती हैं, इसलिए ऐसी कोशिकाएं लंबे समय तक जीवित रहती हैं, जो संक्रमण के एक लंबे पुराने पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करती हैं। वे अन्य ऊतकों में भी पाए जा सकते हैं: गुर्दे में, तंत्रिका में और मांसपेशियों का ऊतक, यकृत, आदि। साइटोमेगालोव की उपस्थिति से प्रभावित अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि में अवरोध या, इसके विपरीत, अत्यधिक उत्तेजना होती है। दोनों ही मामलों में, यह शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: अंतरालीय फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है - संयोजी (सिकाट्रिकियल) ऊतकों के साथ सामान्य ऊतकों का प्रतिस्थापन, जिससे अंग के काम में व्यवधान होता है।

वायरस के अवलोकन से पता चला है कि विभिन्न ऊतकों और अंगों में सफलतापूर्वक प्रजनन करने की इसकी क्षमता इसकी जबरदस्त परिवर्तनशीलता के कारण है। एक जैविक आला से दूसरे में वायरस के संक्रमण के दौरान, इसके 20% तक जीन बदल जाते हैं, जो विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में इसके प्रजनन को प्रभावित करते हैं और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की चोरी करते हैं।

वायरस जो हर जगह है

सीएमवी वायरस के मालिक के निकट संपर्क से संक्रमित हो जाता है। संक्रमण लार, रक्त, वीर्य, ​​स्तन के दूध और योनि स्राव से फैल सकता है। इसका मतलब है कि वे संभोग, आकांक्षा, पैरेंट्रल और मौखिक मार्गों से संक्रमित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों के बीच वायरस का संचरण वयस्कों के बीच के रूप में, किंडरगार्टन में लार की मदद से होता है और साथ ही - चुंबन के साथ। वैसे, अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, किंडरगार्टन के बच्चे ही वहां काम करने वाले वयस्कों के लिए संक्रमण का स्रोत हैं। घरेलू सामान, क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली भी वायरस फैलाने का एक संभावित तरीका है। सच है, यह जोड़ा जाना चाहिए कि उपरोक्त विधियों से संक्रमित होने के लिए, कई और दीर्घकालिक संपर्कों की आवश्यकता होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि वायरस की ढुलाई का मतलब इसके मालिक से दूसरों के लिए खतरा नहीं है। आप किसी व्यक्ति से उसके प्राथमिक संक्रमण के समय या संक्रमण के तेज होने की अवस्था में ही संक्रमित हो सकते हैं।

सीएमवी रक्त सहित दाता अंगों से प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि वायरस ल्यूकोसाइट्स में लंबे समय तक रह सकता है।

मां से बच्चे में वायरस का संचरण

माँ से बच्चे में संचरण विशेष ध्यान देने योग्य है। संचरण का एक ऊर्ध्वाधर मार्ग संभव है - एक गर्भवती महिला से भ्रूण तक: अधिक बार - नाल के माध्यम से, कम बार - आरोही, गर्भाशय ग्रीवा से।

यदि गर्भवती महिला की योनि में सीएमवी का पता चलता है, तो 40-50% मामलों में बच्चे में इसका पता लगाया जाएगा। यदि एक महिला में केवल वायरस के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो 1.5-2% मामलों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बच्चे को खतरा होता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण को संक्रमण होना सबसे खतरनाक होता है। बहुत शुरुआती चरणों में, सीएमवी संक्रमण से गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। इस मामले में, प्रारंभिक गर्भपात का खतरा अधिक होता है।

यदि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में वायरस भ्रूण में प्रवेश करता है, तो इसकी ऊष्मायन अवधि दूसरी तिमाही के मध्य में समाप्त हो जाती है - और यह बच्चे के लिए बेहद खतरनाक है। जन्म लेने वाले 20-30% बच्चे जन्म के कुछ समय बाद ही मर जाते हैं। जीवित बच्चों (90%) के भारी बहुमत में गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं: श्रवण और दृष्टि हानि, पूर्ण अंधापन और बहरापन, आक्षेप, मानसिक मंदता।

वैज्ञानिक सीएमवी की तुलना जीका वायरस से भी करते हैं, यह इंगित करते हुए कि यह साइटोमेगालोवायरस है जो माइक्रोसेफली सहित गंभीर जन्मजात विकृतियों के साथ हर साल दस लाख बच्चों को जन्म देता है। उनका मानना ​​​​है कि अब तक जीका वायरस घटना दर के मामले में प्रसिद्ध साइटोमेगालोवायरस से बहुत दूर है।

यदि सीएमवी तीसरी तिमाही में बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रमण के लक्षण दिखाई देने पर बच्चे में नहीं होगा, लेकिन रक्त में आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाएगा। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी ने बच्चे को दरकिनार कर दिया है। तीसरी तिमाही में संक्रमण होने पर लीवर (हेपेटाइटिस), मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), फेफड़े (निमोनिया) आदि के ऊतकों को नुकसान पहुंचता है।

एक गर्भवती महिला के प्राथमिक संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। हालाँकि, यह विधि सही नहीं है। इस साल जुलाई में प्रकाशित जापानी वैज्ञानिकों के एक अध्ययन के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में प्राथमिक सीएमवी संक्रमण के लिए मानक जांच विधियां जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाले बच्चे के जन्म के 10 में से केवल 3 मामलों की भविष्यवाणी करती हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि वायरस ने भ्रूण के विकास को कितना प्रभावित किया है, एक गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस प्रक्रियाओं के साथ-साथ एमनियोटिक जल में वायरस के डीएनए का पता लगाने के लिए पीसीआर विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

जापानी वैज्ञानिकों के अनुसार, भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निदान करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका अल्ट्रासाउंड का संयोजन और पीसीआर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के स्राव का विश्लेषण है।

जन्म देने के बाद बच्चे को मां की लार और मां के दूध से संक्रमण हो सकता है। इसलिए, यदि स्तन के दूध में वायरस का पता चला है, तो 3 महीने के भीतर चार में से तीन नवजात इससे संक्रमित हो जाएंगे।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विकास

अधिकांश मामलों में, प्राथमिक संक्रमण का चरण किसी व्यक्ति के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है।

केवल 5% मामलों में ऐसी स्थिति विकसित होती है जिसे डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम कहते हैं। यह कमजोरी और सिरदर्द, बुखार की विशेषता है। साइटोमेगालोवायरस अवैध है और विभिन्न प्रकार के मानव अंगों को प्रभावित करता है: यकृत, प्लीहा, जननांग प्रणाली के अंग (महिलाओं में गर्भाशय, पुरुषों में मूत्रमार्ग और वृषण), आदि। संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी संबंधी चकत्ते और खुजली संभव है। लिम्फैडेनोपैथी और टॉन्सिलिटिस कभी-कभी विकसित होते हैं। रोग की जटिलताएं गठिया, एन्सेफलाइटिस, श्वसन रोग, आंखों की क्षति हो सकती हैं।

रोग के तीव्र चरण को एक अव्यक्त द्वारा बदल दिया जाता है। वायरस आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए मानव अंगों की कोशिकाओं में बस जाता है।

सीएमवी से कैसे निपटें?

सीएमवी एक वायरस है जो बाहरी प्रभावों के लिए अस्थिर है। 56 डिग्री सेल्सियस तक जमने या गर्म करने पर, यह अपनी गतिविधि खो देता है। साइटोमेगालोवायरस को शराब या ईथर से मारा जा सकता है। लेकिन वह इंटरफेरॉन के प्रभावों के प्रति व्यावहारिक रूप से "उदासीन" है - जो, सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों के प्रतिरोध की व्याख्या करता है, और दूसरी बात, इंटरफेरॉन दवाओं के साथ उपचार के प्रयासों को बेकार कर देता है।

आज तक, ऐसी कोई दवा नहीं है जो स्वयं सीएमवी के विरुद्ध प्रभावी हो। इसलिए, शरीर में वायरस वाले लोग, लेकिन रोग की अभिव्यक्तियों के बिना, साथ ही मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम वाले रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है। दर्दनाक स्थितिअपने आप गुजरता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

इस साल जून में, यह बताया गया था कि एंटीकॉन्वेलसेंट गुणों के साथ एक शामक वैल्नोक्टामाइड, मां में सक्रिय सीएमवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नुकसान के जोखिम को कम करता है। अब तक चूहों पर किए गए प्रयोगों के दौरान बेहद उत्साहजनक परिणाम प्राप्त हुए हैं।

यदि हम एक सामान्यीकृत संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं जिसने पूरे शरीर को घेर लिया है, तो उपचार के लिए एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिनके ऐसे दुष्प्रभाव हैं कि हम केवल "स्वास्थ्य कारणों से" चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं।

निष्कर्ष यदि किसी व्यक्ति को कभी भी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण नहीं हुआ है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके रक्त में वायरस नहीं है। या कम से कम उसके प्रति एंटीबॉडी, यह दर्शाता है कि उसका शरीर पहले से ही सीएमवी से परिचित हो चुका है। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में वायरस है, लेकिन रोगी स्वयं संक्रमण के सक्रिय रूप से बीमार नहीं है, तो वह संक्रामक नहीं है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को सीएमवी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, अधिक सटीक रूप से, संक्रमण के बढ़ने की उपस्थिति के लिए या वायरस से प्राथमिक संक्रमण के लिए। यदि गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण होता है, तो आपको भ्रूण में जन्मजात विकृतियों के लिए जांच की जानी चाहिए।