एमिनोफिललाइन युक्त तैयारी (एमिनोफिलाइन, एटीसी कोड R03DA05):

गर्भावस्था के दौरान यूफिलिन और एडिमा - एक हृदय रोग विशेषज्ञ की समीक्षा:

इंटरनेट पर काफी स्थिर राय है कि गर्भवती महिलाओं में पैरों की सूजन के साथ, एमिनोफिललाइन लेना शुरू करना अनिवार्य है।

मुझे इससे असहमत होने दो।

यूफिलिन एक गंभीर दवा है, इसके दुष्प्रभाव हैं जो मां और अजन्मे बच्चे के हितों के अनुरूप नहीं हैं। उदाहरण के लिए, यह नाड़ी दर (टैचीकार्डिया) में वृद्धि का कारण बनता है, और गर्भावस्था के दौरान, नाड़ी पहले से ही तेज हो जाती है, अक्सर अत्यधिक मूल्यों के लिए। इसलिए, एमिनोफिललाइन हृदय की दक्षता में कमी का कारण बन सकती है, जिसमें प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति और, तदनुसार, भ्रूण को शामिल किया जा सकता है।

यूफिलिन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और एडिमा के उपचार के लिए एमिनोफिललाइन का स्व-प्रशासन पूरी तरह से गर्भवती मां के विवेक पर रहता है।

एक निश्चित पदार्थ है जो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा समान रूप से प्रिय है, यह गर्भवती महिलाओं में सूजन को कम कर सकता है, नाड़ी की दर को कम कर सकता है और बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन को समाप्त कर सकता है, वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं।

यूफिलिन - उपयोग के लिए निर्देश। प्रिस्क्रिप्शन दवा, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए है!

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

ब्रोन्कोडायलेटर - फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक

औषधीय प्रभाव

ब्रोन्कोडायलेटर, ज़ैंथिन व्युत्पन्न; फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, ऊतकों में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के संचय को बढ़ाता है, एडेनोसिन (प्यूरिन) रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है; कोशिका झिल्ली के चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।

ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बढ़ाता है, डायाफ्राम के संकुचन को उत्तेजित करता है, श्वसन और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कार्य में सुधार करता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, कार्बन डाइऑक्साइड के प्रति इसकी संवेदनशीलता बढ़ाता है और वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, जो अंततः कमी की ओर जाता है। एपनिया एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति में। श्वसन क्रिया को सामान्य करके, यह ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति और कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी में योगदान देता है।

यह हृदय की गतिविधि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, हृदय संकुचन की शक्ति और संख्या को बढ़ाता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं (मुख्य रूप से मस्तिष्क, त्वचा और गुर्दे की वाहिकाओं) के स्वर को कम करता है। इसका एक परिधीय venodilating प्रभाव है, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, रक्त परिसंचरण के "छोटे" सर्कल में दबाव कम करता है।

गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, इसका मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त पथ का विस्तार करता है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है (प्लेटलेट सक्रियण कारक और पीजीई 2 अल्फा को रोकता है), एरिथ्रोसाइट्स के विरूपण के प्रतिरोध को बढ़ाता है (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है), थ्रोम्बस गठन को कम करता है और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है। एक tocolytic प्रभाव है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाता है। जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका एक एनीलेप्टोजेनिक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैव उपलब्धता 90-100% है। भोजन अपने मूल्य को प्रभावित किए बिना अवशोषण की दर को कम कर देता है (बड़ी मात्रा में तरल और प्रोटीन प्रक्रिया को तेज करते हैं)। जितनी अधिक खुराक ली जाती है, अवशोषण की दर उतनी ही कम होती है। सीमैक्स तक पहुंचने का समय 1-2 घंटे है। वीडी 0.3-0.7 एल / किग्रा ("आदर्श" शरीर के वजन का 30-70%) की सीमा में है, औसतन 0.45 एल / किग्रा। वयस्कों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%, यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में - 36%। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से स्तन के दूध (खुराक का 10%) में प्रवेश (भ्रूण सीरम में एकाग्रता मां के सीरम की तुलना में थोड़ा अधिक है)।

एमिनोफिललाइन 10-20 μg / ml की सांद्रता में ब्रोन्कोडायलेटिंग गुण प्रदर्शित करता है। 20 मिलीग्राम / एमएल से अधिक सांद्रता विषाक्त हैं। श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव 5-10 माइक्रोग्राम / एमएल के रक्त में दवा की कम सामग्री पर महसूस किया जाता है। यह मुक्त थियोफिलाइन की रिहाई के साथ शारीरिक पीएच मानों पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसे कई साइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के साथ यकृत में आगे चयापचय किया जाता है। नतीजतन, 1, 3-डाइमिथाइल यूरिक एसिड (45-55%) बनता है, जिसमें औषधीय गतिविधि होती है, लेकिन थियोफिलाइन से 1-5 गुना कम होती है। कैफीन एक सक्रिय मेटाबोलाइट है और कम मात्रा में निर्मित होता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में (छोटे बच्चों के विपरीत), कैफीन संचय की घटना अनुपस्थित है। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में टी 1/2 - 3.7 घंटे; वयस्कों में - 8.7 घंटे; "धूम्रपान करने वालों" (प्रति दिन 20-40 सिगरेट) के लिए - 4-5 घंटे (धूम्रपान छोड़ने के बाद, फार्माकोकाइनेटिक्स 3-4 महीने के बाद सामान्य हो जाते हैं); वयस्कों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, पल्मोनरी हार्ट डिजीज और पल्मोनरी हार्ट डिजीज - 24 घंटे से अधिक। यह किडनी द्वारा उत्सर्जित होता है।

यूफिलिन दवा के उपयोग के लिए संकेत

किसी भी उत्पत्ति का ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम: ब्रोन्कियल अस्थमा (शारीरिक परिश्रम अस्थमा के रोगियों में पसंद की दवा और अन्य रूपों के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में), पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, फुफ्फुसीय वातस्फीति, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय हृदय, नींद एपनिया, एपनिया नवजात शिशु (15 एस के लिए सांस की कमी की अवधि की विशेषता वाली स्थिति और साइनोसिस और ब्रैडकार्डिया के साथ), चेन-स्टोक्स श्वसन।

एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के सेरेब्रल संवहनी संकट से राहत और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार, इस्केमिक स्ट्रोक में इंट्राक्रैनील दबाव और सेरेब्रल एडिमा को कम करने के साथ-साथ पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में भी इसकी सिफारिश की जाती है।

दवा गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करती है और यदि संकेत दिया जाए तो इसका उपयोग किया जा सकता है।

खुराक आहार

अमीनोफिललाइन को अंदर, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और माइक्रोकलाइस्टर्स में असाइन करें। त्वचा के नीचे एमिनोफिललाइन समाधान इंजेक्ट न करें, क्योंकि वे ऊतक जलन पैदा करते हैं।

प्रशासन का मार्ग मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है: ब्रोन्कियल अस्थमा और स्ट्रोक के तीव्र हमलों में, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, कम गंभीर मामलों में - इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से।

अंदर, वयस्क भोजन के बाद दिन में 1 से 3 बार भोजन के बाद 0.15 ग्राम लेते हैं। बच्चों को 4 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 7 - 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से अंदर दिया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम और दवा की सहनशीलता के आधार पर उपचार के दौरान कई दिनों से लेकर कई महीनों तक की अवधि होती है।

एक नस में, वयस्कों को धीरे-धीरे (4 - 6 मिनट के भीतर) 0.12 - 0.24 ग्राम (2.4% घोल के 5 - 10 मिलीलीटर) में इंजेक्ट किया जाता है, जो कि आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 - 20 मिलीलीटर में प्रारंभिक रूप से पतला होता है।

जब धड़कन, चक्कर आना, मतली दिखाई देती है, तो प्रशासन की दर धीमी हो जाती है या ड्रिप में बदल जाती है, जिसके लिए 2.4% घोल (0.24 - 0.48 ग्राम) के 10 - 20 मिली को 1OO - 150 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पतला किया जाता है; प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से इंजेक्शन लगाया जाता है।

यदि शिरा में इंजेक्शन लगाना असंभव है, तो 24% घोल का 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

एमिनोफिललाइन को पैत्रिक रूप से दिन में 3 बार 14 दिनों से अधिक समय तक प्रशासित किया जाता है।

बच्चों को 2 - 3 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है (संभावित दुष्प्रभावों के कारण)।

आप माइक्रोकलाइस्टर्स के रूप में अमीनोफिललाइन को सीधे तौर पर लिख सकते हैं। वयस्कों के लिए खुराक 1O - 20 मिली 2.4% घोल में 20 - 25 मिली गर्म पानी में; बच्चे उम्र के हिसाब से छोटे होते हैं।

वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्च खुराक, इंट्रामस्क्युलर और रेक्टली: सिंगल 0.5 ग्राम, दैनिक 1.5 ग्राम; एक नस में: एकल 0.25 ग्राम, दैनिक 0.5 ग्राम।

बच्चों के लिए उच्च खुराक मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और मलाशय: एकल 7 मिलीग्राम / किग्रा, दैनिक 15 मिलीग्राम / किग्रा; अंतःशिरा: एकल - 3 मिलीग्राम / किग्रा।

एमिनोफिललाइन को अंदर लेते समय (विशेषकर जब खाली पेट लिया जाता है), दवा के चिड़चिड़े प्रभाव से जुड़े अपच संबंधी लक्षण संभव हैं; तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, चक्कर आना, सिरदर्द, धड़कन, मतली, उल्टी, आक्षेप, रक्तचाप में तेज कमी संभव है।

रक्त परिसंचरण, श्वसन और रोगी की सामान्य भलाई के संकेतकों के निकट पर्यवेक्षण के तहत अंतःशिरा प्रशासन किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, आंदोलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धड़कन, क्षिप्रहृदयता (तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला द्वारा लिए गए भ्रूण सहित), अतालता, कार्डियाल्जिया, रक्तचाप में कमी, एनजाइना के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि।

पाचन तंत्र से: गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, नाराज़गी, पेप्टिक अल्सर रोग का तेज होना, दस्त, लंबे समय तक उपयोग के साथ - भूख में कमी।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, बुखार।

अन्य: सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता, निस्तब्धता, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, हाइपोग्लाइसीमिया, मूत्र उत्पादन में वृद्धि, पसीना में वृद्धि।

यूफिलिन दवा के उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य xanthine डेरिवेटिव सहित: कैफीन, पेंटोक्सिफाइलाइन, थियोब्रोमाइन), मिर्गी, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर (तीव्र चरण में), उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ, गंभीर धमनी हाइपर- या हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, रक्तस्रावी स्ट्रोक रेटिना में आँख, बच्चे (3 वर्ष तक)।

सावधानी से। गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता (मायोकार्डियल रोधगलन का तीव्र चरण, एनजाइना पेक्टोरिस), व्यापक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, बार-बार वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन, ऐंठन की तत्परता में वृद्धि, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर)। जठरांत्र संबंधी मार्ग का इतिहास, अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचय की संभावना) या थायरोटॉक्सिकोसिस, लंबे समय तक अतिताप, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बुढ़ापा, बचपन। थक्कारोधी के साथ एक साथ निर्धारित।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान यूफिलिन दवा का प्रयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

जिगर की विफलता में सावधानी के साथ।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ।

विशेष निर्देश

उपचार की अवधि के दौरान बड़ी मात्रा में कैफीन युक्त उत्पादों या पेय का सेवन करते समय सावधानी बरतें, वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: भूख में कमी, गैस्ट्राल्जिया, दस्त, मतली, उल्टी (रक्त सहित), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की निस्तब्धता, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर अतालता, अनिद्रा, मोटर आंदोलन, चिंता, फोटोफोबिया, कंपकंपी, आक्षेप। गंभीर विषाक्तता में, मिरगी के दौरे विकसित हो सकते हैं (विशेषकर बिना किसी पूर्वगामी के बच्चों में), हाइपोक्सिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोकैलिमिया, रक्तचाप में कमी, कंकाल की मांसपेशी परिगलन, भ्रम, मायोग्लोबिन्यूरिया के साथ गुर्दे की विफलता।

उपचार: दवा वापसी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का उपयोग, जुलाब, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल और इलेक्ट्रोलाइट्स के संयोजन के साथ आंतों को धोना, मजबूर ड्यूरिसिस, हेमोसर्प्शन, प्लाज्मा सोरप्शन, हेमोडायलिसिस (दक्षता अधिक नहीं है, पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी नहीं है), रोगसूचक चिकित्सा (मेटोक्लोप्रमाइड और ऑनडेंसट्रॉन सहित - उल्टी के साथ)। यदि दौरे पड़ते हैं, तो वायुमार्ग की धैर्य और ऑक्सीजन थेरेपी बनाए रखें। दौरे को रोकने के लिए - अंतःशिरा डायजेपाम 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। गंभीर मतली और उल्टी के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड या ऑनडेंसट्रॉन (IV)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइपरनाट्रेमिया), सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एजेंट (वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है), ज़ैंथिन और ड्रग्स जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं (न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाते हैं), बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को बढ़ाता है। एंटीडायरेहियल दवाएं और एंटरोसॉर्बेंट्स एमिनोफिललाइन के अवशोषण को कम करते हैं। रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन, सल्फिनपाइराज़ोन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, ओरल एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक और मोरासिज़िन, लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक होने के कारण, एमिनोफिललाइन की निकासी को बढ़ाते हैं, जिसके लिए इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिनकोमाइसिन, एलोप्यूरिनॉल, सिमेटिडाइन, आइसोप्रेनालाईन, एनोक्सासिन, इथेनॉल की छोटी खुराक, डिसुलफिरम, फ्लोरोक्विनोलोन, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन-अल्फा, मेथोट्रेक्सेट, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थायलोपेन्डाज़ोल, वियरेपिलिन, जो इन्फ्लूएंजा के खिलाफ कार्रवाई में वृद्धि कर सकते हैं। इसकी खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। यह बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स और मूत्रवर्धक (ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बढ़ाकर) के प्रभाव को बढ़ाता है, लिथियम तैयारी और बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता को कम करता है। एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संगत, अन्य xanthine डेरिवेटिव के साथ संयोजन में उपयोग नहीं किया जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

शेल्फ जीवन। 5 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

Ampoules में Euphyllin ड्रॉपर का उपयोग उन विकृति के इलाज के लिए किया जाता है जो वायुमार्ग की रुकावट और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ अन्य बीमारियों के साथ होती हैं। इसमें सक्रिय संघटक थियोफिलाइन होता है। रिलीज फॉर्म: ग्लास ampoules में पैक इस घटक के विभिन्न सांद्रता के साथ समाधान। दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जाता है। जब दवा को पानी में पतला किया जाता है, तो इसके साथ अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जा सकता है। उपचार की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह दवा क्या है?

यूफिलिन एक एंटीस्पास्मोडिक है जो गर्भाशय, ब्रांकाई और पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। आवेदन के बाद, दवा ऐंठन और मांसपेशियों के संकुचन को समाप्त करती है। उदाहरण के लिए, ब्रांकाई के रोगों के मामले में, यह ऐंठन को कम करता है, और गर्भपात के खतरे के मामले में, यह गर्भाशय के अनावश्यक संकुचन को समाप्त करता है।

यूफिलिन दवा कई निर्माताओं द्वारा निर्मित की जाती है। ब्रांड नाम भिन्न हो सकता है क्योंकि दवा कारखाने अपने स्वयं के ब्रांड को पंजीकृत करना चाहते हैं। ये यूफिलिन-डार्नित्सा और यूबीएफ हैं। लेकिन समाधान की संरचना नहीं बदलती है। यह उसी फॉर्मूले का उपयोग करके तैयार किया जाता है जिसे कई साल पहले पेटेंट कराया गया था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा इंजेक्शन और गोलियों के समाधान के रूप में उपलब्ध है। दो प्रकार के समाधान हैं:

• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए (एकाग्रता 24% एमिनोफिललाइन)।
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए (एकाग्रता 2.4% एमिनोफिललाइन)।

इसके अतिरिक्त, समाधान में पानी और एक संरक्षक होता है। परिरक्षक निर्माण संयंत्र के सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है।

शरीर पर क्रिया

एमिनोफिललाइन का उपयोग करते समय, पसलियों और वायुकोशीय स्थान के वेंटिलेशन के बीच की मांसपेशियों के काम में सुधार होता है। दवा आक्रामक रोगजनक एजेंटों (वायरस, बैक्टीरिया) से श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाती है। यह रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करता है, उनकी दीवारों के तनाव से राहत देता है, और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह के दबाव को कम करता है। दवा हृदय की मांसपेशियों के काम में सुधार करती है, एड्रेनालाईन के उत्पादन को बढ़ाती है, और इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

ड्रॉपर रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है और शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन को लम्बा खींचता है। यह मांसपेशियों के संकुचन के दौरान गर्भाशय की दीवारों को आराम देता है जिससे समय से पहले जन्म और गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा होता है।

उपचार के लिए संकेत

यदि रोगी को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और एपनिया है तो यूफिलिन की सिफारिश की जाती है। इसका उपयोग उच्च इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए किया जाता है, अस्थमा के हमलों को खत्म करने के लिए, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ, जो स्ट्रोक और इसके एडिमा के दौरान विकसित होता है।

यदि रोगी तीव्र या पुरानी हृदय विफलता विकसित करता है, तो एमिनोफिललाइन के इंजेक्शन को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। इस तरह के इंजेक्शन फेफड़ों के जहाजों में दबाव कम करते हैं, गुर्दे की बीमारी के मामले में एडिमा से राहत देते हैं। नसों के दर्द के लिए दवा मदद करती है (जैसे मिल्गाम्मा और इसके विकल्प)। स्त्री रोग में इसका उपयोग तब किया जाता है जब समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा होता है। यह गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालता है और ऐंठन से राहत देता है। घर पर ड्रिप लगाने की सलाह न दें।

दवा के मतभेद

यूफिलिन में एक सिंथेटिक प्रकृति और कई contraindications हैं, जिसमें इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• दिल के दौरे, अतालता, क्षिप्रहृदयता के लिए एमिनोफिललाइन इंजेक्शन देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• मिर्गी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर रोग (तीव्र चरण), और गैस्ट्र्रिटिस के हमलों के मामले में उन्हें न लगाएं।
• यदि रोगी को गंभीर जिगर की बीमारी है, गुर्दे की बीमारी है, रेटिना में रक्तस्राव का खतरा है, तो इंजेक्शन के समाधान के साथ उपचार नहीं किया जाना चाहिए।
• यदि आप एमिनोफिललाइन के प्रति असहिष्णु हैं तो इसे लेना मना है।

14 साल से कम उम्र के बच्चों, बुजुर्ग मरीजों के इलाज के लिए डॉक्टर सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। जोखिम समूह में स्तनपान कराने वाली माताएं, गर्भवती महिलाएं, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोग भी शामिल हैं। ऐसा उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, किसी भी दुष्प्रभाव या स्वास्थ्य में गिरावट के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा की खुराक और उपचार की अवधि का निर्धारण रोग, उम्र, रोगी के वजन और अन्य कारकों के आधार पर किया जाता है:

• यदि कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति में है जहां आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, तो समाधान को 5, 6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की खुराक पर 30 मिनट से अधिक समय तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• ड्रॉपर के लिए, दवा को NaCl और खारा के जलीय घोल के साथ आवश्यक एकाग्रता में लाया जाता है।
• सामान्य रखरखाव उपचार के लिए, इंजेक्शन को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.9 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में दिया जाता है।
• इस दवा के साथ उपचार से पहले थियोफिलाइन लेते समय, खुराक को आधा किया जाना चाहिए।
• अधिकतम दैनिक खुराक रोगी के वजन के 0.4 से 0.5 मिली प्रति किलोग्राम तक होती है।
• छोटे बच्चों का इलाज करते समय डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। नवजात शिशुओं और 3 महीने से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक सक्रिय पदार्थ नहीं मिल सकता है। 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, खुराक प्रति दिन 60 से 500 मिलीग्राम तक होती है।
• बच्चों में सीओपीडी के इलाज के लिए, शुरुआती खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 6 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• उपचार का कोर्स रोगी के संकेतकों, निदान और चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। यह कई महीनों तक चल सकता है।

यूफिलिन के दुष्प्रभाव

दवा लेने के बाद, रोगियों को चिंता, अनिद्रा का अनुभव हो सकता है। उन्हें चक्कर आने लगते हैं, उनके अंगों में ऐंठन होती है, मांसपेशियों में कंपन होने लगता है। उसी समय, हृदय की मांसपेशियों का काम बाधित हो जाता है, और दिल की धड़कन शुरू हो जाती है। इंजेक्शन के बाद, एक माइग्रेन होता है, रोगी उत्तेजित होता है, जल्दी से चिढ़ जाता है।

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो अवधि के अंतिम महीनों में दवा लेते समय दिल की धड़कन और अतालता हो सकती है। इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है। एमिनोफिललाइन के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, भूख कम हो सकती है, मतली होती है, और उल्टी होती है। कभी-कभी दवा दस्त या पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास को भड़काती है।

• साइड इफेक्ट त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट हो सकते हैं, एक व्यक्ति को बुखार होता है, और खुजली दिखाई देती है।
• उरोस्थि में दर्द विकसित हो सकता है, मूत्राधिक्य बढ़ जाता है, व्यक्ति को बहुत पसीना आता है।
• होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दवा की खुराक को कम करना अक्सर पर्याप्त होता है।
• त्वचा के एक पंचर के बाद, इस क्षेत्र में चोट लग सकती है, सूजन हो सकती है। वहां गांठ और सूजन विकसित हो जाती है।

ओवरडोज: लक्षण और रोगी देखभाल

दवा की बहुत बड़ी खुराक की शुरूआत के बाद, भूख खराब हो जाती है, दस्त विकसित होता है, रक्त के साथ उल्टी होती है, मतली होती है। ओवरडोज के बाद, टैचीकार्डिया शुरू हो सकता है, आंतरिक गैस्ट्रिक रक्तस्राव विकसित होता है। नींद की समस्या हो सकती है, अंगों में ऐंठन और कांपना शुरू हो जाता है, फोटोफोबिया और टैचीकार्डिया विकसित होता है।

जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो रोगी उत्तेजित हो सकता है, उसे मिरगी के दौरे पड़ने लगते हैं, हाइपोकैलिमिया विकसित होता है और रक्तचाप कम हो जाता है। एक व्यक्ति को अक्सर भ्रम और गुर्दे की विफलता होती है।

लक्षणों को रोकने और स्थिति में सुधार करने के लिए, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए। रोगी को पेट धोया जाता है, जुलाब और सक्रिय चारकोल दिया जाता है। और यदि रोगी उल्टी करता है तो मेटोक्लोप्रमाइड और ऑनडेंसट्रॉन के साथ रोगसूचक उपचार भी किया जाता है। दौरे के लिए, वायुमार्ग समर्थन के साथ ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

मिर्गी के दौरे के मामले में, रोगी को डायजेपाम का अंतःशिरा इंजेक्शन देना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति हिंसक रूप से उल्टी करता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड, ऑनडेंसट्रॉन के अंतःशिरा इंजेक्शन प्रशासित किए जाने चाहिए।

आवेदन की बारीकियां

दिल के दौरे, एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस में सावधानी के साथ दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। एक चिकित्सक की देखरेख में, पेट या जठरांत्र संबंधी अल्सर के लिए गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लिए उपचार किया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के लिए उपचार की निगरानी की जानी चाहिए।

बुजुर्गों और बच्चों के इलाज के लिए दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। यह गोलियां लेने के लिए विशेष रूप से सच है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, पुरानी शराब पर निर्भरता के मामले में, यदि किसी व्यक्ति को बुखार है, तीव्र श्वसन रोग में खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। खुराक में कमी संभव है जब उपचार एक बुजुर्ग व्यक्ति को निर्धारित किया जाता है। यदि एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ एक दवा का चयन किया जाता है, तो रक्त में इसकी एकाग्रता निर्धारित करने के लिए नियमित परीक्षण किए जाने चाहिए।

1. उपचार के दौरान, आपको मजबूत पीसा हुआ चाय और कॉफी नहीं पीना चाहिए, थियोफिलाइन और प्यूरीन डेरिवेटिव लेना चाहिए।
2. बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवा को संयोजित नहीं करता है।
3. यदि आपको कार या अन्य मशीनरी चलानी है तो इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा की सामग्री, रक्त में अवशोषित, ध्यान बिखेरती है, प्रतिक्रियाओं की तीक्ष्णता खो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान दवा

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि इस समय इसके उपयोग से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। नवजात शिशु के रक्त में, डॉक्टर अक्सर कैफीन और एमिनोफिललाइन की उच्च सांद्रता प्रकट करते हैं।

यदि मां इस दवा के इंजेक्शन के एक कोर्स से गुजरती है, लेकिन जन्म के बाद डॉक्टरों द्वारा बच्चों की निगरानी की जाती है ताकि xanthines के साथ नशा को बाहर किया जा सके। एमिनोफिललाइन लेते समय, डॉक्टर जोखिम और संभावित परिणामों का आकलन करते हैं। दवा अत्यधिक महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित है।

गर्भवती महिलाओं को यूफिलिन क्यों निर्धारित किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान संकेत:

• ऊतकों की सूजन।
• अपरा अपर्याप्तता।
• गर्भनाल।
• गर्भपात या समय से पहले जन्म की धमकी दी।

एनोटेशन में गर्भावस्था को एक contraindication के रूप में निर्धारित किया गया है, इसलिए कोई स्पष्ट उपचार आहार नहीं है। डॉक्टर महिला के निदान, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर खुराक और प्रवेश की अनुसूची निर्धारित करता है। गर्भवती महिलाओं में, उपचार के दौरान, एक मजबूत दिल की धड़कन शुरू हो सकती है, कमजोरी देखी जाती है।

दवा के साथ वैद्युतकणसंचलन

यह प्रक्रिया किसी भी उम्र के लोगों के लिए मांसपेशियों को आराम देने और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए की जाती है। इसका उपयोग जोड़ों के रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग विशिष्ट क्षेत्रों (गर्दन, पीठ के निचले हिस्से) में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए किया जाता है। यह एक प्रणालीगत प्रभाव डाले बिना, बिंदुवार कार्य करता है। इसलिए, प्रक्रिया शिशुओं के लिए भी लागू होती है और रोगियों के सभी समूहों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

प्रक्रिया के लिए, दवा में धुंध का एक टुकड़ा (2.4% की एकाग्रता पर) सिक्त किया जाता है, इलेक्ट्रोड को वांछित क्षेत्र पर लागू किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को गर्मी या झुनझुनी सनसनी महसूस होती है। उपचार का कोर्स 10 सत्र है, प्रत्येक 10-15 मिनट। प्रक्रिया हर दूसरे दिन की जाती है, फिर एक ब्रेक की आवश्यकता होती है।

यूफिलिन और मादक पेय

दवा को शराब के साथ नहीं जोड़ा जाता है, क्योंकि यह शरीर पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, दवा के प्रभाव को बढ़ाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबाव गिरता है, घुटन शुरू होती है, हृदय गति बढ़ जाती है, अतालता और क्षिप्रहृदयता विकसित होती है। फेफड़ों की मांसपेशियों के शिथिल होने के कारण कभी-कभी सांस लेना पूरी तरह से बंद हो जाता है, मस्तिष्क के कमजोर जहाजों के साथ रक्तस्राव संभव है। दुर्लभ मामलों में, एक ही समय में शराब और एमिनोफिललाइन लेना मौत को भड़काता है।

भंडारण की स्थिति, छुट्टी की स्थिति

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है। इसकी लागत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है और प्रति पैकेज 11 से 94 रूबल तक भिन्न होती है।

- एक फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक। यह कैल्शियम आयनों के स्तर को कम करने में मदद करता है और परिणामस्वरूप, चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करता है। मूल रूप से, दवा का उपयोग ब्रोन्कोडायलेटर, वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक के रूप में किया जाता है।

तैयारी की संरचना

मुख्य सक्रिय संघटक है aminophylline... यह वह है जिसके पास सभी औषधीय क्रियाएं हैं जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा।

यदि दवा ampoules में है, तो इंजेक्शन पानी भी एमिनोफिललाइन के साथ निहित है। यदि यह एक टैबलेट रूप है, तो रचना में पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च शामिल होंगे।

औषधीय समूह - एडेनोसिनर्जिक पदार्थ।

कार्रवाई की प्रणाली

फॉस्फोडिएस्टरेज़ को अवरुद्ध करके, यह Ca आयनों की सांद्रता को कम करता है। कम कैल्शियम का स्तर चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करता है। यह सब मांसपेशियों की छूट से प्रकट होता है: ब्रांकाई, रक्त वाहिकाएं; ब्रोंकोस्पज़म से राहत देता है, श्वसन की मांसपेशियों के काम में सुधार करता है। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है, एपनिया के हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है, और श्वसन केंद्र उत्तेजित हो जाता है।

रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर्स पर कार्य करना, उनके स्वर को कम करता है, विस्तार को बढ़ावा देता है। गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जो मूत्र के उत्सर्जन को तेज करता है, और इसलिए मूत्र का उत्पादन होता है। हृदय की धमनियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, हृदय गति और हृदय की शक्ति को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली (मस्तूल कोशिकाओं) की कोशिकाओं पर कार्य करके, यह सूजन पैदा करने वाले पदार्थों की रिहाई को कम करता है, जिससे एलर्जी की अभिव्यक्ति कम होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

Euphyllin पाउडर, टैबलेट या ampoules में उत्पादित और बेचा जाता है। पाउच में पाउडर का इस्तेमाल शायद ही कभी किया जाता है।

गोलियों के रूप में: 1 टैबलेट में 0.15 ग्राम पदार्थ होता है। आमतौर पर एक छाले में 10 गोलियां होती हैं, और एक पैकेज में 3 छाले होते हैं।

एक अन्य रूप 12%, 2 मिलीलीटर प्रत्येक के ampoules में एक समाधान है। यह खुराक चमड़े के नीचे और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दोनों के लिए सार्वभौमिक है। 2.4% x 10 मिली वाले Ampoules का उपयोग विशुद्ध रूप से अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

आपको यूफिलिन को 25 डिग्री या उससे कम तापमान पर स्टोर करने की आवश्यकता है।

एनालॉग

यदि यूफिलिन से स्पष्ट दुष्प्रभाव विकसित होते हैं या सार्वजनिक डोमेन में कोई साधन नहीं है, तो इसे समान प्रभाव वाली दवाओं के समूह से बदलना संभव है:

• 200, 250, 300 मिलीग्राम के कैप्सूल में थियोटार्ड;
• 150 मिलीग्राम की गोलियों में यूफिलिन-यूएफबी;
• 200 मिलीग्राम की गोलियों में थियोफिलाइन -200;
• थियोफिलाइन-300 300 मिलीग्राम की गोलियों में;
• 100, 200, 300 मिलीग्राम की गोलियों में टीओपेक;
• कोम्बिपेक टैबलेट 6 मिलीग्राम + 200 मिलीग्राम;
• 100 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम की गोलियों में नियोफिलाइन।

निर्धारित उपाय को स्वतंत्र रूप से रद्द करना और इसे दूसरे के साथ बदलना असंभव है, इस तथ्य के बावजूद कि उनके समान गुण हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही उपाय को बदल सकता है, क्योंकि केवल वह ही किसी विशेष रोगी में सभी दुष्प्रभावों और उनके विकास के जोखिम को ध्यान में रख सकेगा।

उपयोग के संकेत

दवा किससे मदद करती है:

• स्थिति दमा;
• एपनिया;
• सेरेब्रल परिसंचरण विकार;
• गुर्दे के कारण एडिमा;

कुछ महिलाएं सेल्युलाईट को अपने मॉइस्चराइजर या एंटी-सेल्युलाईट क्रीम में जोड़कर मुकाबला करने के लिए यूफिलिन का उपयोग करना चुनती हैं।

लेकिन अभी तक कोई विश्वसनीय स्रोत नहीं हैं, सेल्युलाईट के उन्मूलन पर दवा के प्रभाव पर अध्ययन किया गया है, इसलिए हम प्रभावशीलता के बारे में बात नहीं कर सकते। जैसे, पदार्थ के लिए कोई एलर्जी नहीं होने पर आवेदन की यह विधि नुकसान नहीं पहुंचाएगी।

मतभेद

1. व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
2. उच्च या इसके विपरीत कम दबाव;
3. अतीत में रोधगलन, वर्तमान हृदय अतालता;
4. वंशानुगत बीमारी - हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
5. मिर्गी;
6. फुफ्फुसीय शोथ;
7. गुर्दे और यकृत की विफलता;
8. स्ट्रोक (विशेषकर रक्तस्रावी);
9. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। यूफिलिन के गुणों में बच्चे के शरीर में प्लेसेंटा की झिल्लियों से गुजरने की क्षमता शामिल है, जिससे उसमें ऐसी एकाग्रता पैदा होती है जो खतरनाक और विनाशकारी भी हो जाती है। इसके अलावा, दवा माँ के दूध में प्रवेश करती है, और फिर से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है, जो उसके लिए खतरनाक है।

दुष्प्रभाव

मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

• चक्कर आना,
• त्वचा के लाल चकत्ते
• सो अशांति,
• चिंता विकारों की उपस्थिति,
• ऐंठन सिंड्रोम और कंपकंपी की उपस्थिति,
• मतली उल्टी,
• संभव मामूली नाराज़गी, दस्त।

अगर आप दिल की तरफ से देखें, तो यह संभव है:

• दिल की घबराहट
• एनजाइना पेक्टोरिस में वृद्धि,
• दिल के क्षेत्र में संभावित दर्द,
• क्षिप्रहृदयता,
• दबाव में कमी।

प्रशासन की विधि और खुराक

भोजन के बाद यूफिलिन की गोलियां पिया जाता है। बच्चों के लिए दिन में 1-3 बार, 1 गोली 0.15 ग्राम - 4 बार। प्रवेश की आवृत्ति, अवधि, दिनों में दवा कितनी पीना है यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि यूफिलिन को ampoules में निर्धारित किया जाता है, तो शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / 1 किलोग्राम की गणना के साथ, समाधान को दिन में 1-3 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

ampoules में दवा को कैसे पतला करें?

प्रशासन और खुराक की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, पहले इंजेक्शन में, पदार्थ की एक छोटी सांद्रता का उपयोग किया जाता है, इसे दबाव नियंत्रण में खारा में उपयोग करने से पहले पतला कर दिया जाता है, क्योंकि यूफिलिन इसे बदलने में सक्षम है। वयस्कों के लिए, 15 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 2.4% समाधान 0.9% सोडियम क्लोराइड के 100 मिलीलीटर में पतला होता है।

किसी विशेषज्ञ की खुराक और एकाग्रता का निर्धारण किए बिना यूफिलिन को अपने दम पर पतला करना मना है। खासकर जब बात बच्चों की हो।

धीरे-धीरे प्रवेश करें। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या शिशुओं के लिए, समाधान का अनुपात कम है और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

जब खुराक चिकित्सीय खुराक से अधिक हो जाती है, तो ओवरडोज से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं। यह भूख में कमी, मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, अनिद्रा और चिंता से प्रकट होता है।

शायद जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की उपस्थिति, आक्षेप, मिरगी के दौरे भी अधिक मात्रा के संकेत हैं। खुराक से अधिक होने पर दबाव में गिरावट, गुर्दे की विफलता भी विकसित होती है।

यदि ये लक्षण विकसित होते हैं, या कम से कम उनमें से कुछ, तो पहला कदम दवा लेना बंद करना है। जब उल्टी होती है, तो मेटोक्लोप्रमाइड लिया जाता है, दौरे पड़ते हैं - ऑक्सीजन थेरेपी, और यदि मिर्गी का दौरा विकसित होता है, तो डायजेपाम को 0.2 मिलीग्राम / 1 किलोग्राम वजन की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जबरन ड्यूरिसिस और हेमोसर्प्शन की सिफारिश की जाती है।

चेतावनी

यूफिलिन का उपयोग करते समय, आपको अपने आहार की गंभीरता से निगरानी करनी चाहिए। कॉफी और कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।

लंबे धूम्रपान इतिहास वाले लोगों को इंजेक्शन वाली दवा की एकाग्रता बढ़ाने की जरूरत है, क्योंकि निकोटीन इसके अवशोषण में बाधा डालता है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ यूफिलिन

किसी व्यक्ति पर एक दवा के सभी प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, कोई भी इसके व्यापक प्रसार को ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के साधन के रूप में समझ सकता है।

स्पस्मोडिक ग्रीवा की मांसपेशियों पर एक आराम प्रभाव का प्रदर्शन, एक वासोडिलेटिंग प्रभाव, यह रक्त परिसंचरण और इन मांसपेशियों के पोषण को सामान्य करता है, जो ग्रीवा रीढ़ की उपास्थि के पोषण में भी सुधार करता है।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए, इष्टतम समाधान अंतःशिरा प्रशासन है। इस मामले में, दवा बेहतर अवशोषित होती है और इसका अधिक चिकित्सीय प्रभाव होता है।

यूफिलिन के साथ ग्रीवा रीढ़ की वैद्युतकणसंचलन

गर्दन की गहरी संरचनाओं में पदार्थ के बेहतर प्रवेश के लिए, ग्रीवा रीढ़ पर यूफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जा सकता है। इसका उपयोग हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पता लगाने के मामले में किया जाता है। शिशुओं के लिए वैद्युतकणसंचलन भी प्रभावी है।

वैद्युतकणसंचलन तकनीक क्या है? सर्वाइकल स्पाइन पर कई इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिन पर यूफिलिन की आवश्यक खुराक होती है। एक छोटा डिस्चार्ज करंट लगाया जाता है। इलेक्ट्रोड पर लागू दवा एक विद्युत क्षेत्र की कार्रवाई के तहत चलती है और आवश्यक संरचनाओं में प्रवेश करती है, विशेष रूप से त्वचा में।

विद्युत प्रवाह के प्रभाव का पहले से ही सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होता है, यह विशेष रूप से एडिमा से राहत दिलाने में प्रभावी होता है, और जब यूफिलिन की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है, तो यह प्रभाव बढ़ जाता है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करते हुए यूफिलिन की शुरूआत का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि दवा अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन आवेदन और प्रवेश की साइट पर स्थानीय रूप से कार्य करती है, जहां इसकी अधिकतम एकाग्रता बनाई जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश:

यूफिलिन ब्रोन्कोडाइलेटर होता है.

औषधीय गुण

यूफिलिन xanthine समूह के अंतर्गत आता है। इसमें मुख्य सक्रिय संघटक - थियोफिलाइन होता है। ब्रोंची पर दवा का विस्तार प्रभाव पड़ता है, उनकी चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और ऐंठन को खत्म करता है। इसके अलावा, यह श्वसन पथ के उपकला के सिलिया के कामकाज में सुधार करता है, डायाफ्रामिक, इंटरकोस्टल और अन्य श्वसन मांसपेशियों के संकुचन में सुधार करता है। यूफिलिन मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करता है और इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री को कम करता है, अर्थात श्वसन क्रिया को सामान्य करता है।

यूफिलिन की क्रिया के तंत्र में फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम का निषेध होता है, जिसके कारण सीएमपी ऊतकों में जमा हो जाता है, कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों का प्रवेश, जो मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं, कम हो जाते हैं, और यह ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम देता है।

निर्देशों के अनुसार, यूफिलिन हृदय गतिविधि को उत्तेजित करता है, जिससे मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति और ताकत बढ़ जाती है। यह मुख्य रूप से त्वचा, गुर्दे और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के स्वर को कम करने में सक्षम है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में शिरापरक दीवारों पर आराम प्रभाव प्रदान करते हुए, दवा इसमें दबाव कम करती है।

यूफिलिन के उपयोग से गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, जिससे मूत्र का बनना और उत्सर्जन बढ़ जाता है।

दवा प्लेटलेट एकत्रीकरण को धीमा कर देती है और लाल रक्त कोशिकाओं को क्षति के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाती है, अर्थात रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती है।

यह गर्भाशय पर यूफिलिन के टोलिटिक प्रभाव के बारे में जाना जाता है, यह गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को भी बढ़ाता है।

एजेंट पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, इसकी जैव उपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है। जब भोजन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो अवशोषण कुछ हद तक धीमा हो जाता है। यह स्तन के दूध में और नाल के माध्यम से गुजरता है। यूफिलिन का चयापचय यकृत में होता है, शरीर से इसका उत्सर्जन मूत्र में होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

निर्देशों के अनुसार, यूफिलिन को 150 मिलीग्राम की गोलियों में, ampoules में 2.4% और 24% समाधान के रूप में जारी किया जाता है।

संकेत

दवा का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, फुफ्फुसीय एडिमा और भीड़ से जुड़ी अन्य स्थितियों के हमलों को दूर करने के लिए किया जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, यूफिलिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है। इसका उपयोग नवजात शिशुओं में एपनिया के उपचार में स्ट्रोक और मस्तिष्क की अन्य इस्केमिक स्थितियों की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

मतभेद

यूफिलिन का उपयोग इसके असहिष्णुता के मामले में, मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र अवधि में, पतन के साथ, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, मिर्गी, हाइपरथायरायडिज्म, पेप्टिक अल्सर, यकृत और गुर्दे के कामकाज में असामान्यताएं, प्रोस्टेट एडेनोमा, दस्त के साथ contraindicated है। . 6 साल से कम उम्र की गोलियों में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यूफिलिन के उपयोग के लिए निर्देश

एक समाधान के रूप में, दवा को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, आपातकालीन और तत्काल स्थितियों के उपचार में पैरेंट्रल उपयोग उचित है। इस मामले में, स्थिति की गंभीरता और रोगी के वजन के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

आपातकालीन स्थितियों में वयस्कों के लिए, निर्देशों के अनुसार यूफिलिन की खुराक को 6 मिलीग्राम / किग्रा की दर से चुना जाता है, इसे 20 मिलीलीटर खारा सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है, और कम से कम 5 मिनट के लिए धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

स्थिति दमा को 720 - 750 मिलीग्राम की मात्रा में दवा के जलसेक की आवश्यकता होती है। 14 दिनों से अधिक समय तक यूफिलिन के पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

तीव्र चरण में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में स्थिति को कम करने के लिए, दवा की 5-6 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक से शुरू करें। यदि आवश्यक हो, तो रक्त में इसकी सामग्री के नियंत्रण में, इसे बहुत सावधानी से बढ़ाया जाना चाहिए।

गोलियों में, भोजन के बाद, दिन में 1 से 3 बार 0.15 ग्राम पर यूफिलिन लिया जाता है। प्रवेश का कोर्स कई दिनों से लेकर कई महीनों तक चल सकता है।

नवजात शिशुओं के एपनिया के साथ, जब श्वसन की गिरफ्तारी 15 सेकंड से हृदय गति में एक साथ कमी के साथ रहती है, तो नवजात शिशुओं के लिए इस दवा की प्रारंभिक खुराक 2 विभाजित खुराक में 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। दवा को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो वे 2 विभाजित खुराक में 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं। उपयोग की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

बच्चों में यूफिलिन की स्थिति और संकेतों की गंभीरता के आधार पर, दैनिक खुराक 6 से 15 मिलीग्राम / किग्रा तक भिन्न होती है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए। समीक्षाओं के अनुसार, यूफिलिन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, मिनरलोकोर्टिकोइड्स और एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है। इस एजेंट का एक साथ अन्य xanthine डेरिवेटिव के साथ प्रयोग न करें।

यूफिलिन के दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, यूफिलिन अनिद्रा, चक्कर आना, आंदोलन, सिरदर्द, कंपकंपी, हृदय गति में वृद्धि, अतालता, हृदय दर्द, रक्तचाप में कमी, पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, उल्टी, दस्त, एलर्जी जैसे अवांछनीय प्रभाव पैदा करने में सक्षम है। पसीने में वृद्धि, रक्त शर्करा में कमी, मूत्र परीक्षण में परिवर्तन।

• यूफिलिन का उपयोग करने के निर्देश
• यूफिलिन दवा की संरचना
• यूफिलिन दवा के संकेत
• दवा यूफिलिन की भंडारण की स्थिति
• यूफिलिन दवा का शेल्फ जीवन

एटीएक्स कोड:श्वसन प्रणाली (R)> ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाएं (R03)> प्रणालीगत उपयोग के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए अन्य दवाएं (R03D)> Xanthine डेरिवेटिव (R03DA)> Aminophylline (R03DA05)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान रंगहीन या थोड़ा पीला, पारदर्शी।

सहायक पदार्थ:पानी डी / आई।

5 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
5 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय उत्पाद का विवरण यूफिलिन घोलबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2013 में बनाया गया। अद्यतन तिथि: 23.01.2014

औषधीय प्रभाव

एमिनोफिललाइन की क्रिया मुख्य रूप से इसमें थियोफिलाइन की सामग्री के कारण होती है। एथिलीनडायमाइन एंटीस्पास्मोडिक (ऐंठन से राहत) गतिविधि को बढ़ाता है और दवा के विघटन को बढ़ावा देता है। अमीनोफिलाइन की महत्वपूर्ण विशेषताएं पानी में इसकी घुलनशीलता और इसके अंतःशिरा प्रशासन की संभावना है। यूफिलिन ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, रक्त वाहिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है, कोरोनरी (हृदय) वाहिकाओं को पतला करता है, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव को कम करता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, एक मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से कमी से जुड़ा होता है। कैनालिक पुनर्अवशोषण (गुर्दे की नलिकाओं में पानी का पुन: अवशोषण) में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेष रूप से सोडियम और क्लोरीन आयनों के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है। दवा प्लेटलेट एकत्रीकरण (आसंजन) को दृढ़ता से रोकती है।

एडेनोसाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, फॉस्फोडिएस्टरेज़ गतिविधि को रोकता है, चक्रीय एएमपी के स्तर को बढ़ाता है, चिकनी पेशी कोशिकाओं में आयनित कैल्शियम के स्तर को कम करता है।

उपयोग के संकेत

• एमिनोफिललाइन थियोफिलाइन और एथिलीनडायमाइन का एक जटिल है और इसका उद्देश्य थियोफिलाइन की गतिविधि से निर्धारित होता है, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और ब्रोंकोस्पस्म से राहत देता है;
• इंजेक्शन के लिए एमिनोफिललाइन अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म की राहत के लिए संकेत दिया गया है।

खुराक आहार

इंजेक्शन के लिए एमिनोफिललाइन 24 मिलीग्राम / एमएल धीमी अंतःशिरा प्रशासन के लिए है। समाधान को 4-6 मिनट, दवा के 5-10 मिलीलीटर (0.12-0.24 ग्राम) में बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, जो पहले 5% डेक्सट्रोज या 0.9% सोडियम क्लोराइड की एक छोटी मात्रा (5-10 मिलीलीटर) से पतला होता है। इंजेक्शन के लिए समाधान।

बड़ी मात्रा में जलसेक समाधानों को प्रशासित करके सहायक चिकित्सा प्राप्त की जा सकती है, प्रशासन की दर को समायोजित किया जाता है ताकि हर घंटे दवा की आवश्यक मात्रा प्रदान की जा सके।

आमतौर पर, ड्रिप इंजेक्शन के साथ, दवा के 10-20 मिलीलीटर (0.24-0.48 ग्राम) को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-150 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से इंजेक्ट किया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से पहले, घोल को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। एमिनोफिललाइन को 3 बार / दिन तक पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, 14 दिनों से अधिक नहीं। अंतःशिरा प्रशासन वाले वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्च खुराक:

• सिंगल - 0.25 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम।

थियोफिलाइन चिकित्सीय प्लाज्मा सांद्रता को 5 से 20 μg / ml की सीमा में माना जाता है, और 20 μg / ml से ऊपर के स्तर सबसे अधिक जहरीले प्रभाव से जुड़े होते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए वांछित चिकित्सीय सीमा के भीतर प्लाज्मा थियोफिलाइन एकाग्रता प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक में व्यक्तिगत भिन्नता भी होती है।

चिकित्सा के दौरान, विषाक्तता के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और जहां संभव हो, थियोफिलाइन सामग्री की भी निगरानी की जानी चाहिए, खुराक की गणना आदर्श शरीर के वजन के आधार पर की जानी चाहिए, थियोफिलाइन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के कारण 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। छोटे बच्चों में चयापचय।

थियोफिलाइन तैयारी प्राप्त नहीं करने वाले रोगी

ए। एमिनोफिललाइन 6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की लोडिंग खुराक को धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं की दर से IV दिया जा सकता है।

बी। रोगी की स्थिति के आधार पर, अगले 12 घंटों के लिए रखरखाव खुराक की गणना निम्नानुसार की जा सकती है:

• 6 महीने से 9 साल की उम्र के बच्चे: 1.2 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (12 घंटे के बाद 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा की कमी);
• 9 से 16 वर्ष की आयु के बच्चे और युवा वयस्क धूम्रपान करने वाले: 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (12 घंटे के बाद 0.8 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा की कमी);
• स्वस्थ गैर-धूम्रपान करने वाले वयस्क: 0.7 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (12 घंटे के बाद 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा की कमी);
• बुजुर्ग मरीज और कोर पल्मोनेल वाले व्यक्ति: 0.6 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (12 घंटे के बाद 0.3 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा तक कम);
• दिल की विफलता या जिगर की बीमारी वाले रोगी: 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (12 घंटे के बाद 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा की कमी);

पहले से ही थियोफिलाइन प्राप्त करने वाले रोगी

लोडिंग खुराक की गणना इस आधार पर की जा सकती है कि लोडिंग खुराक के रूप में दी जाने वाली थियोफिलाइन के प्रत्येक 0.5 मिलीग्राम / किग्रा से सीरम थियोफिलाइन एकाग्रता में 1 माइक्रोग्राम / एमएल की वृद्धि हो सकती है।

आदर्श रूप से, सीरम थियोफिलाइन निर्धारित होने तक प्रशासन में देरी होनी चाहिए। यदि यह संभव नहीं है और यदि नैदानिक ​​स्थिति के लिए आवश्यक है कि दवा दी जाए, तो 3.1 मिलीग्राम / किग्रा एमिनोफिललाइन (2.5 मिलीग्राम / किग्रा निर्जल थियोफिलाइन के बराबर) की एक खुराक इस आधार पर दी जाती है कि इससे वृद्धि हो सकती है एक लोडिंग खुराक के रूप में प्रशासित होने पर सीरम में थियोफिलाइन की एकाग्रता लगभग 5 μg / ml है।

दुष्प्रभाव

एमिनोफिललाइन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को परेशान कर सकती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित कर सकती है, और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को प्रभावित कर सकती है। हाइपोटेंशन, अतालता और दौरे IV इंजेक्शन का अनुसरण कर सकते हैं, खासकर अगर इंजेक्शन बहुत जल्दी किया जाता है। अचानक मौत की भी खबर है। पूर्व पूर्ववर्ती लक्षणों के बिना गंभीर विषाक्तता हो सकती है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र:एलर्जी।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार:हाइपोकैलिमिया, हाइपोफॉस्फेटेमिया, हाइपोनेट्रेमिया जैसे चयापचय संबंधी विकार।

मानसिक विकार:चिंता, अनिद्रा। उच्च खुराक से उन्मत्त व्यवहार और प्रलाप हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र विकार:सिरदर्द, भ्रम, चिंता, हाइपरवेंटिलेशन, चक्कर आना और कंपकंपी। उच्च खुराक से दौरे पड़ सकते हैं।

दृष्टि के अंग के विकार:दृष्टि क्षीणता।

हृदय विकार:धड़कन, क्षिप्रहृदयता, हृदय अतालता, धमनी हाइपोटेंशन।

जठरांत्रिय विकार:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग:दाने, मैकुलोपापुलर रैश, लालिमा, खुजली, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

सामान्य उल्लंघन:आईएम इंजेक्शन दर्दनाक हैं, दर्द कई घंटों तक रहता है। उच्च खुराक से अतिताप और प्यास हो सकती है।

उपयोग के लिए मतभेद

• इंजेक्शन के लिए एमिनोफिललाइन का उपयोग एथिलीनडायमाइन या थियोफिलाइन, कैफीन और थियोब्रोमाइन से एलर्जी वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए;
• एमिनोफिललाइन को अन्य ज़ैंथिन युक्त दवाओं के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। जब एमिनोफिललाइन और / या थियोफिलाइन की चिकित्सीय खुराक को एक साथ प्रशासन के एक से अधिक मार्ग या एक से अधिक दवाओं के साथ प्रशासित किया जाता है, तो गंभीर विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है;
• 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में IV एमिनोफिललाइन के उपयोग की आमतौर पर अनुशंसा नहीं की जाती है;
• तीव्र पोर्फिरीया वाले रोगियों में एमिनोफिललाइन का उपयोग contraindicated है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

जानवरों में प्रजनन अध्ययन थियोफिलाइन के साथ नहीं किया गया है। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को प्रशासित होने पर थियोफिलाइन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है या नहीं। इसके बावजूद, गर्भावस्था के दौरान थियोफिलाइन का सुरक्षित उपयोग भ्रूण को संभावित जोखिम के संबंध में स्थापित नहीं किया गया है; थियोफिलाइन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान टेराटोजेनिक या भ्रूण पर अन्य प्रतिकूल प्रभावों के बिना किया गया है। अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा के जोखिम के कारण, गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा, जब एमिनोफिललाइन का प्रशासन वास्तव में आवश्यक है, आमतौर पर सवाल नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर एमिनोफिललाइन के उपयोग का निर्णय लेते हैं। थियोफिलाइन नाल को पार करती है।

थियोफिलाइन स्तन के दूध में वितरित किया जाता है और कभी-कभी नर्सिंग शिशुओं में जलन या विषाक्तता के अन्य लक्षण पैदा कर सकता है और इसलिए नर्सिंग माताओं द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर एमिनोफिललाइन के अवांछनीय उत्तेजक प्रभावों को कम करने के लिए, दवा का अंतःशिरा प्रशासन धीमा होना चाहिए और दर 25 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एमिनोफिललाइन का एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक है और सीरम एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर चिकित्सा की शुरुआत के दौरान।

55 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में इंजेक्शन के लिए एमिनोफिललाइन सावधानी से दी जानी चाहिए।

थियोफिलाइन विषाक्तता के लक्षणों के लिए हृदय या यकृत रोग वाले बुजुर्ग रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

बच्चे विशेष रूप से थियोफिलाइन के प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और बच्चों में एमिनोफिललाइन निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

स्वीकृत चिकित्सीय सीमा के भीतर बाद के प्लाज्मा सांद्रता में थियोफिलाइन निर्धारित किए गए बच्चों में बरामदगी की खबरें आई हैं। जब्ती गतिविधि के इतिहास वाले रोगियों में वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए, और यदि ऐसे रोगियों में इंजेक्शन के लिए एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें सीएनएस हाइपरस्टिम्यूलेशन के संभावित संकेतों के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि थियोफिलाइन का औसत टी 1/2 धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में कम है, पहले समूह को एमिनोफिललाइन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

उन रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए जिनका इन्फ्लूएंजा टीकाकरण हुआ है या जिन्हें सक्रिय इन्फ्लूएंजा संक्रमण या तीव्र ज्वर की बीमारी है।

दिल की विफलता, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, रीनल या हेपेटिक डिसफंक्शन और पुरानी शराब के रोगियों में एमिनोफिललाइन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि एमिनोफिललाइन की निकासी कम हो जाती है।

नियमित चिकित्सा के दौरान सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। बीटा -2 एगोनिस्ट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक, या हाइपोक्सिया की उपस्थिति में संयोजन चिकित्सा में यह बहुत महत्वपूर्ण है।

पेप्टिक अल्सर रोग, हाइपरथायरायडिज्म, ग्लूकोमा, मधुमेह मेलिटस, गंभीर हाइपोक्सिमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, और खराब हृदय क्रिया या परिसंचरण वाले मरीजों में एमिनोफिललाइन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि ये स्थितियां बढ़ सकती हैं।

मिथाइलक्सैन्थिन गैस्ट्रिक अम्लता को बढ़ा सकते हैं और पेप्टिक अल्सर रोग के इतिहास वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर उचित उपाय किए जाने चाहिए।

एमिनोफिललाइन को अन्य ज़ैंथिन युक्त दवाओं के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

मशीनरी चलाने और संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

एमिनोफिललाइन का एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक है। थियोफिलाइन विषाक्तता 20 μg / ml से अधिक सीरम सांद्रता में होने की संभावना है और उच्च सीरम सांद्रता में उत्तरोत्तर अधिक गंभीर हो जाती है।

वयस्कों में 3 ग्राम से अधिक की खुराक गंभीर हो सकती है (एक बच्चे में 40 मिलीग्राम / किग्रा)। घातक खुराक वयस्कों में 4.5 ग्राम (एक बच्चे में 60 मिलीग्राम / किग्रा) जितनी कम हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर अधिक होती है।

वयस्कों में मृत्यु गुर्दे, यकृत या हृदय संबंधी जटिलताओं वाले रोगियों में उच्च खुराक में IV एमिनोफिललाइन की शुरूआत के साथ हो सकती है, या यदि इंजेक्शन जल्दी से बनाया गया हो।

लक्षण:क्षिप्रहृदयता, हाइपोक्सिया की अनुपस्थिति में, बुखार, या सहानुभूति दवाओं के सह-प्रशासन के साथ, थियोफिलाइन विषाक्तता का संकेत हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण:एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, खून की उल्टी।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण:चिंता, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, आंदोलन, मतिभ्रम, तीव्र प्यास, हल्का बुखार, फैली हुई पुतलियाँ और टिनिटस। विषाक्तता के पूर्व लक्षणों के बिना भी दौरे पड़ सकते हैं और अक्सर घातक होते हैं। बहुत गंभीर मामलों में कोमा विकसित हो सकता है।

हृदय संबंधी लक्षण:धड़कन, अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता।

मेटाबोलिक लक्षण:हाइपोकैलिमिया जल्दी विकसित हो सकता है और गंभीर हो सकता है। हाइपरग्लेसेमिया, एल्बुमिनुरिया, पाइरेक्सिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोफॉस्फेटेमिया, हाइपरलकसीमिया, श्वसन क्षारीयता, चयापचय एसिडोसिस और रबडोमायोलिसिस भी हो सकता है।

इलाज:ओवरडोज उपचार सहायक और रोगसूचक है।

थियोफिलाइन और पोटेशियम के सीरम स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। सक्रिय चारकोल का बार-बार मौखिक प्रशासन अंतःशिरा प्रशासन के बाद भी शरीर से थियोफिलाइन को समाप्त करने में मदद करता है। सक्रिय चारकोल के मौखिक प्रशासन को सक्षम करने के लिए आक्रामक एंटीमैटिक थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

डायजेपाम 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा से 10 मिलीग्राम / किग्रा के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा आक्षेप को रोका जा सकता है। द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करना आवश्यक है। हाइपोकैलिमिया को पोटेशियम क्लोराइड के अंतःशिरा जलसेक द्वारा ठीक किया जाना चाहिए। उत्तेजित रोगियों में डायजेपाम के साथ बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोप्रानोलोल को रिवर्स टैचीकार्डिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपरग्लाइसेमिया के लिए IV दिया जा सकता है, बशर्ते कि रोगी अस्थमा से पीड़ित न हो।

सामान्य तौर पर, थियोफिलाइन तेजी से चयापचय होता है और हेमोडायडिसिस की आवश्यकता नहीं होती है। दिल की विफलता या जिगर की बीमारी वाले रोगियों में, हेमोडायलिसिस थियोफिलाइन निकासी को दोगुना कर सकता है।

हेमोसर्प्शन पर विचार किया जाना चाहिए यदि:

• आंतों में रुकावट सक्रिय कार्बन की कई खुराक के प्रशासन को रोकता है:
• थियोफिलाइन की प्लाज्मा सांद्रता> 80 ​​मिलीग्राम / एल (तीव्र) या> 60 मिलीग्राम / एल (पुरानी)। बुजुर्गों में, हेमोसर्प्शन पर विचार किया जाना चाहिए जब थियोफिलाइन एकाग्रता> 40 मिलीग्राम / एल हो। चिकित्सीय संकेत, थियोफिलाइन एकाग्रता नहीं, उपचार के लिए सर्वोत्तम दिशानिर्देश हैं।