पोलियोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी में पक्षाघात, हेइन-मेडिना रोग एक गंभीर संक्रामक रोग के नाम हैं। रोग का प्रेरक एजेंट एक फिल्टर करने योग्य वायरस है, एंटरोवायरस का सबसे छोटा, रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींगों के ग्रे मामले को प्रभावित करता है, मस्तिष्क के स्टेम के मोटर नाभिक और पक्षाघात का कारण बनता है।

पोलियो का वायरस

लैंडस्टीनर और पॉपर द्वारा रोगज़नक़ की खोज की गई थी, बीमारी को उन्नीसवीं शताब्दी के 80 के दशक में जे। हेन, ए। हां। कोज़ेवनिकोव और ओ। मदीना द्वारा वापस वर्णित किया गया था। वायरस बाहरी वातावरण में स्थिर है, यह पराबैंगनी विकिरण के तहत और कीटाणुनाशक - क्लोरैमाइन, ब्लीच, पोटेशियम परमैंगनेट, फॉर्मेलिन के तहत 30 मिनट में 56 30 के तापमान पर नष्ट हो जाता है। यह दूध और डेयरी उत्पादों (3 महीने तक), पानी में (4 महीने तक), मल में (6 महीने तक) लंबे समय तक बना रहता है। तीन प्रकार के वायरस पाए गए: 1-ब्रुन्हिल्ड वायरस, 2-लैन्सिंग वायरस, 3-लियोन वायरस।

20 वीं शताब्दी के मध्य में, पोलियोमाइलाइटिस की घटनाओं में वृद्धि ने यूरोप और उत्तरी अमेरिका में एक महामारी का रूप ले लिया। वर्तमान में, पोलियोमाइलाइटिस के पृथक, छिटपुट मामले हैं, उन देशों में घटना घट रही है, जहां आबादी खाली है। 2010 में, केवल अफगानिस्तान, भारत, नाइजीरिया, पाकिस्तान पोलियो के लिए स्थानिक थे, 1988 में 125 देश थे। 1988 में, विश्व स्वास्थ्य सभा ने दुनिया से पोलियो उन्मूलन के लिए एक प्रस्ताव पारित किया। ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल ने पिछले कुछ वर्षों में घटनाओं में 99% की कमी की है। और यह बच्चों के सक्रिय टीकाकरण का गुण है। "वंचित" देशों से वायरस के आयात का खतरा बना हुआ है।

अब बच्चों को टीका लगाने की सलाह और खतरों के बारे में बहुत बात हो रही है। अपने बच्चे को टीकाकरण करना है या नहीं - यह तय करने से पहले पढ़ें - "पोलियोमाइलाइटिस" क्या है। गैर-टीकाकरण वाले देशों में पोलियो के शिकार बच्चों की डरावनी तस्वीरें हैं:

तीव्र अवधि में रोगी के नासोफरीनक्स और मल के श्लेष्म झिल्ली से वायरस को अलग किया जाता है और स्वस्थ वायरस वाहक से। रोग का स्रोत एक लकवाग्रस्त अवस्था के बिना, मिटाए गए, असामान्य, गर्भपात रूपों वाला रोगी हो सकता है, जब पोलियोमाइलाइटिस एक आम तीव्र श्वसन रोग की तरह बढ़ता है और इसका निदान नहीं किया जाता है। वायरस बीमारी के पहले 2 हफ्तों में मल में उत्सर्जित होता है, फेकल गाड़ी 3 से 5 महीने तक रह सकती है। वायरस को पहले 3 से 7 दिनों में नासॉफरीनक्स से स्रावित किया जाता है।

संवेदनशीलता कम है - 0.2 - 1%। ज्यादातर 7 साल से कम उम्र के बच्चे बीमार हैं।

संक्रमण का मार्ग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अनजाने हाथों, पानी, भोजन के माध्यम से होता है। लसीका प्रणाली, रक्त के माध्यम से, स्वायत्त फाइबर और परिधीय नसों के अक्षीय सिलेंडरों के साथ, वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, जिससे डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं, जो मोटर विकारों के विकास का कारण बनता है - पैरेसिस और पक्षाघात।

रोग की मौसमी गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में अधिकतम के साथ नोट की जाती है।

पोलियो के लक्षण

ऊष्मायन अवधि (रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की शुरुआत से पहले की अवधि) 7-14 दिन है।
पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस हैं - स्पाइनल, बुलबार, पोंटीन, एन्सेफैलिटिक, मिश्रित और नॉनपरालिटिक - स्पर्शोन्मुख, आंत, मेनिंगियल।
पाठ्यक्रम बहुत हल्के पहने हुए रूपों से लेकर गंभीर तक भिन्न होता है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था - प्रारंभिक - एक तीव्र शुरुआत, बुखार, जठरांत्र संबंधी घटनाओं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों की विशेषता है। तंत्रिका तंत्र की ओर से सिरदर्द, उल्टी, सुस्ती, निष्क्रियता, थकान, उनींदापन या अनिद्रा, मांसपेशियों में मरोड़, कांपना, ऐंठन, जड़ों में जलन और रजोनिवृत्ति के लक्षण, रीढ़, अंगों में दर्द संभव है। यह राज्य 5 दिनों तक रहता है। सबसे अच्छे मामले में (यदि टीकाकरण किया गया था), रोग अगले चरण में नहीं बढ़ता है और रोगी ठीक हो जाता है।

अगला चरण लकवाग्रस्त है - तापमान गिरता है, मांसपेशियों में दर्द गायब हो जाता है, पक्षाघात और पक्षाघात दिखाई देता है। निचले छोर, डेल्टोइड मांसपेशियों को अधिक बार प्रभावित करते हैं, कम अक्सर ट्रंक, गर्दन, पेट और श्वसन की मांसपेशियों की मांसपेशियों। स्टेम फॉर्म के साथ, चेहरे, जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। लकवा विषम, चपटा होता है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कण्डरा सजगता कम हो जाती है, 1 - 2 सप्ताह के बाद, मांसपेशी शोष और संयुक्त अव्यवस्थाएं विकसित होती हैं।

पुनर्प्राप्ति चरण - 4 - 6 महीने तक रहता है, फिर वसूली की दर कम हो जाती है - मांसपेशी शोष और संकुचन बने रहते हैं।

अवशिष्ट घटनाएं - अवशिष्ट चरण - यह लगातार चपटा पक्षाघात, शोष, संकुचन, विकृति और अंगों के छोटा होना, रीढ़ की वक्रता का चरण है।

पोलियोमाइलाइटिस की महामारी में मृत्यु दर 5 - 25% है, मुख्य रूप से श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ श्वसन विकारों से।

रीढ़ और अंगों की विकृति शेष जीवन के लिए विकलांगता का कारण बन सकती है।

पोलियोमाइलाइटिस का निदान

नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण लक्षण तीव्र ज्वर है, समीपस्थ भागों के एक बड़े घाव के साथ, पक्षाघात के लकवा का तीव्र विकास, तीव्र पक्षाघात। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक काठ पंचर किया जाता है, प्रयोगशाला निदान - सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल।

3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ एकत्र किए गए रक्त सीरा की जांच की जाती है। एक "रंग" परीक्षण का उपयोग किया जाता है - पोलियो वायरस से संक्रमित सेल संस्कृति माध्यम के बदल पीएच में सूचक (फिनोल लाल) की क्षमता के आधार पर। 48 घंटे के भीतर परिणाम।

मेनिन्जाइटिस, माइलिटिस, गुइलेन-बार्ट, एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

पोलियो का इलाज

पोलियोमाइलाइटिस के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है.

उपचार एक असुविधाजनक सेटिंग में किया जाता है - एक संक्रामक रोग अस्पताल बॉक्स। रोगी को 40 दिनों के लिए अलगाव। वे रोगसूचक चिकित्सा, गैमाग्लोबुलिन, विटामिन सी, बी 1, बी 6, बी 12, एमिनो एसिड का उपयोग करते हैं। श्वसन की मांसपेशियों की हार के साथ - कृत्रिम वेंटिलेशन। 2 - 3 सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

लकवाग्रस्त अंगों की देखभाल पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए। सभी आंदोलनों को सावधान, धीमा होना चाहिए, पैर नहीं गिरना चाहिए, अंगों और रीढ़ की स्थिति सही होनी चाहिए। रोगी एक सख्त गद्दे पर बिस्तर पर लेटा होता है, पैर समानांतर होते हैं, रोलर्स की मदद से घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मुड़ा हुआ होता है। पैरों को दाहिने कोण पर निचले पैर में रखा जाता है, एक घने तकिया को समर्थन के लिए एकमात्र के नीचे रखा जाता है। हाथों को पक्षों पर ले जाया जाता है और कोहनी के जोड़ों पर समकोण पर झुकता है। न्यूरोमस्कुलर चालन को सामान्य करने के लिए, प्रोसेरिन, न्यूरोमिडिन, डिबाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, प्राथमिकता भूमिका फिजियोथेरेपी अभ्यासों को सौंपी जाती है, एक आर्थोपेडिस्ट, मालिश, जल प्रक्रियाओं, फिजियोथेरेपी - यूएचएफ, पैराफिन अनुप्रयोगों, विद्युत उत्तेजना के साथ कक्षाएं। दिखाया गया सेनेटोरियम - रिसोर्ट ट्रीटमेंट - एवपेटोरिया, ओडेसा, अनापा, साकी। समुद्री स्नान, सल्फ्यूरिक, मिट्टी स्नान।

अवशिष्ट अवधि में, आर्थोपेडिक उपचार किया जाता है - विकसित संकुचन और विकृति को ठीक करने के लिए रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा।

पूरी दुनिया वायरस के खिलाफ लड़ाई में एकजुट हो गई है। दुनिया में किसी भी पोलियो संक्रमित बच्चे को नहीं छोड़ा जाना चाहिए। तब तक किसी भी देश में बच्चों के बीमार होने का खतरा है... रूस के लिए, ताजिकिस्तान से प्रवास के संबंध में एक जंगली वायरस के आयात का जोखिम प्रासंगिक है। इस संबंध में, सैनिटरी नियमों के कार्यान्वयन की निगरानी और पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम तेज है। यह ताजिकिस्तान से आने वाले लोगों को रूसी संघ की राज्य सीमा पर चौकियों पर टीका लगाने और दूसरे और तीसरे टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में सूचित करने की योजना है। अपने बच्चे का टीकाकरण करना है या नहीं, इस पर विचार करें!

पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम

पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम - एक जीवित कमजोर वैक्सीन Sebin (Chumakov, Smorodintsev) के साथ एक महीने में 3 बार तीन बार - लिम्फोइड टिशू पर मुंह में बूंदों, तालु टॉन्सिल की सतह, 18 महीने, 3 साल, 6 साल, 14 साल में विद्रोह।

मारे गए जंगली पोलियोमाइलाइटिस वायरस से युक्त एक निष्क्रिय टीका को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

0.5 मिलीलीटर सिरिंज डिस्पेंसर में उपलब्ध है। यह सबकेपुलरिस (कंधे में कम अक्सर) में बच्चों में चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, बड़े बच्चों में कंधे में। 1.5 - 2 महीने के अंतराल के साथ 2-3 इंजेक्शन करें, एक साल के बाद पहली बार फिर से टीकाकरण किया जाता है, 5 साल के बाद दूसरा। इसके अलावा पुन: टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। दोनों टीकों में तीनों प्रकार के पोलियो वायरस होते हैं।

बीमारी के फोकस में, स्वच्छता और स्वच्छता के उपाय किए जाते हैं - व्यंजन, कपड़े, सभी वस्तुओं की कीटाणुशोधन जो दूषित हो सकते हैं। संपर्क बच्चों को 15 से 20 दिनों तक के लिए छोड़ दिया जाता है।

पोलियोमाइलाइटिस पर एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श:

प्रश्न: क्या एक वयस्क व्यक्ति, टीकाकृत व्यक्ति नहीं, बीमार हो सकता है?
उत्तर: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला कोई भी वयस्क टीका-संबंधित पोलियोमाइलाइटिस से बीमार हो सकता है। एड्स के साथ माता-पिता जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेते हैं, वे एक बच्चे से संक्रमित हो सकते हैं। इससे बचने के लिए आप व्यक्तिगत स्वच्छता निरीक्षण, अपने हाथ धो लो, और होठों पर बच्चे चुंबन नहीं है की जरूरत है।

प्रश्न: प्रयुक्त टीकों के बीच क्या अंतर है?
उत्तर: निष्क्रिय टीका से मुंह द्वारा प्रशासित एक वैक्सीन के कई फायदे हैं: वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस के रूप में इस तरह की जटिलता के विकास की संभावना पूरी तरह से बाहर रखी गई है, आंतों के विकार नहीं हैं, और यह 100% प्रतिरक्षा प्रदान करता है। बूंदों के बाद, बच्चा दो महीने के लिए एक जीवित वैक्सीन वायरस जारी करता है, जो दूसरों के लिए खतरा बन जाता है।
इंजेक्शन दर्द रहित है। बूंदें नमकीन और कड़वी हैं, बच्चे को उल्टी हो सकती है, उल्टी हो सकती है और टीका गायब हो जाएगा।

प्रश्न: पोलियो टीकाकरण की जटिलताओं?
उत्तर: टीके से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस विकसित हो सकता है यदि एक कमजोर बच्चे में एक जीवित वैक्सीन (मौखिक बूँदें) का उपयोग किया जाता है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, क्विनके एडिमा, आंतों की शिथिलता।

फिजिशियन न्यूरोलॉजिस्ट कोबजेवा एस.वी.

अच्छे दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ पोलियो जैसी संक्रामक और न्यूरोलॉजिकल बीमारी पर विचार करेंगे, साथ ही इसके लक्षण, कारण, प्रकार, निदान, उपचार, दवाएं, लोक उपचार और रोकथाम। इसलिए…

पोलियो क्या है?

पोलियो - तीव्र, वायरल प्रकृति, तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एक प्रमुख घाव की विशेषता, जठरांत्र संबंधी मार्ग। पोलियो के सबसे लोकप्रिय परिणामों में से एक पक्षाघात और मांसपेशी ऊतक शोष है। पोलियोमाइलाइटिस का निदान ज्यादातर मामलों में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है।

पोलियोमाइलाइटिस के अन्य नाम - हेइन-मेडिन रोग, शिशु पक्षाघात।

पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट - पोलियोवायरस (पोलियोवायरस होमिनिस), एंटरोवायरस (लैटिन एंटरोवायरस) के समूह से संबंधित है। संक्रमण का स्रोत रोगज़नक़ का वाहक है।

पोलियो के मुख्य लक्षण - सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, ग्रसनी की लालिमा, पसीना बढ़ जाना। वास्तव में, पोलियोवायरस संक्रमण तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरआई) के समान लक्षणों से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, यहां तक \u200b\u200bकि शरीर में वायरस का प्रवेश आमतौर पर हवाई बूंदों से होता है।

पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय आबादी का टीकाकरण है।

पोलियोमाइलाइटिस का विकास

पोलियोमाइलाइटिस वायरस के संचरण के मार्ग हवाई और मौखिक-फेकल हैं।

पोलियोवायरस के लिए प्रवेश द्वार, जहां यह बसता है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करता है, नासॉफिरिन्क्स और आंत हैं, जो शरीर के संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करता है।

पोलियोमाइलाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि 5 से 14 दिनों तक है (शायद ही कभी, ऊष्मायन अवधि 35 दिनों तक रह सकती है)।

प्रारंभिक चरण में, दौरान, वायरल संक्रमण नासोफरीनक्स या आंतों के लिम्फोइड संरचनाओं में गुणा करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, पोलियोवायरस संचार प्रणाली में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ फैलता है। हालांकि, पोलियोवायरस होमिनिस की एक विशेषता है, यह तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को "खाने" के लिए प्यार करता है, इसलिए, पोलियोमाइलाइटिस में लक्षित अंग मुख्य रूप से 2 भाग हैं - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। डॉक्टरों ने स्थापित किया है कि यदि पोलियोवायरस रीढ़ की हड्डी में 25-33% कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है, तो एक व्यक्ति पैरेसिस (मोटर फ़ंक्शन का आंशिक नुकसान) विकसित करता है, लेकिन अगर लगभग 75% मृत कोशिकाएं हैं, तो पूर्ण पक्षाघात विकसित होता है।

मृत तंत्रिका कोशिकाओं को दूसरे ऊतक से बदल दिया जाता है, और इस तथ्य के कारण कि कुछ ऊतकों के अंतर के कारण मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है, उन मांसपेशियों को अपना स्वर खोना पड़ता है और शोष शुरू होता है। मांसपेशी शोष के मुख्य लक्षणों में से एक मात्रा में महत्वपूर्ण कमी है।

फिर भी, पोलियोमाइलाइटिस और इसकी प्रकृति का कोर्स व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

इस संबंध में, ऊष्मायन अवधि के बाद पोलियोमाइलाइटिस का कोर्स निम्नलिखित विकल्पों के अनुसार हो सकता है:

1. पोलियोमाइलाइटिस का संक्षिप्त रूप - मुख्य रूप से रोग के लक्षण, सामान्य कमजोरी, तापमान में मामूली वृद्धि, पाचन संबंधी विकार, साथ ही तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नुकसान की अनुपस्थिति के साथ रोग के पाठ्यक्रम का एक अपेक्षाकृत हल्का रूप। इसके अलावा, बीमारी का यह रूप संक्रमण के प्रसार का स्रोत है।

2. पोलियोमाइलाइटिस का गैर-लकवाग्रस्त रूप - लक्षणों के साथ सूजन संक्रामक रोगों की विशेषता - बुखार, बहती नाक, मतली, दस्त। यह एक हल्के रूप में मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) के रूप में भी आगे बढ़ सकता है, आवधिक पीठ दर्द (कटिस्नायुशूल) के साथ, कार्निग, नेरी, लासेग के लक्षण।

3. पोलियोमाइलाइटिस का लकवाग्रस्त रूप - सूजन संक्रामक रोगों के विशिष्ट लक्षणों के साथ रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान के साथ।

पक्षाघात के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को रोग के संक्रमण के गैर-लकवाग्रस्त रूप से एक लकवाग्रस्त व्यक्ति के रूप में माना जाता है। लकवाग्रस्त रूप का विकास 4 चरणों में होता है:

पोलियोमाइलाइटिस चरण 1 (प्रारंभिक चरण) - 3-5 दिनों तक चलने वाली तीव्र शुरुआत, बुखार, सिरदर्द, बहती नाक, ग्रसनीशोथ और पाचन विकार। 2-4 दिनों के बाद, तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और लक्षणों में वृद्धि के साथ बुखार की एक माध्यमिक लहर दिखाई देती है। रोगी को पीठ और छोरों में दर्द से परेशान होना शुरू हो जाता है, कभी-कभी भ्रम होता है, आवधिक मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन और कुछ सीमित मोटर फ़ंक्शन देखे जाते हैं।

पोलियोमाइलाइटिस चरण 2 (लकवाग्रस्त अवस्था) - कण्डरा सजगता को कमजोर करने, मांसपेशियों की टोन में कमी, मोटर कार्यों की सीमा और पक्षाघात के एक तेज विकास की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह घटना ऊपरी शरीर में मौजूद है - हथियार, गर्दन, धड़। जीवन के लिए खतरा लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का बल्ब रूप है, जो श्वसन प्रणाली के पक्षाघात और हृदय के काम में गड़बड़ी के साथ होता है, जो अंततः रोगी को घुटन की ओर ले जाता है। लकवाग्रस्त अवस्था की अवधि कई दिनों से लेकर दो सप्ताह तक होती है।

पोलियोमाइलाइटिस स्टेज 3 (रिकवरी स्टेज) - एक लंबी अवधि में लकवाग्रस्त मांसपेशियों के कामकाज की क्रमिक बहाली की विशेषता - कई महीनों से 3 साल तक, इसके अलावा, शुरुआत में यह प्रक्रिया काफी तेज होती है, और फिर धीमा हो जाती है।

पोलियोमाइलाइटिस चरण 4 (अवशिष्ट या अवशिष्ट चरण) - कुछ मांसपेशियों के शोष, पक्षाघात पक्षाघात, अंगों और धड़ में सिकुड़न और विकृति की उपस्थिति।

गहराई से प्रभावित मांसपेशियों के कार्यों को आमतौर पर पूरी तरह से बहाल नहीं किया जाता है, इसलिए, पोलियोमाइलाइटिस के बाद बच्चों में अक्सर विभिन्न विकृतियां बनी रहती हैं।

पोलियोमाइलाइटिस का रोगजनन

जब पोलियोवायरस संक्रमित होता है और बीमारी विकसित होती है, तो रीढ़ की हड्डी में सूजन हो जाती है, नरम और edematous, और रक्तस्रावी क्षेत्र ग्रे पदार्थ में मौजूद होते हैं। हिस्टोलोजी की सहायता से, सबसे स्पष्ट परिवर्तन मज्जा पुलाव और रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ में नोट किए जाते हैं। डायग्नोस्टिक्स पूर्वकाल सींगों के नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं में भी कई तरह के बदलाव दिखाती है - क्रोमैटोलिसिस की एक हल्की डिग्री से लेकर उनके पूर्ण विनाश तक, साथ ही साथ न्यूरोनोफैगी। रोगजनन का मुख्य सार पेरिवास्कुलर कपलिंग के गठन में व्यक्त किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स शामिल होते हैं, साथ ही साथ लिम्फोसाइट्स और ग्रे पदार्थ के न्यूरोग्लियल कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ को फैलाना होता है। रिकवरी चरण में गहराई से प्रभावित नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं नहीं होतीं, धीरे-धीरे अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती हैं।

पोलियो के आँकड़े

6 महीने से 5 साल के बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस सबसे अधिक बार दर्ज किया गया था। घटना आमतौर पर गर्मियों और शरद ऋतु में होती है। पहले की उम्र में, रोग का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है, जो नवजात शिशुओं में मातृ प्रतिरक्षा की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो कि ट्रांसप्लांटेंट रूप से प्रसारित होता है - मां से बच्चे तक।

पोलियोमाइलाइटिस, जैसे गिनी कृमि, डब्ल्यूएचओ, यूनिसेफ और रोटरी इंटरनेशनल (रोटरी इंटरनेशनल) के नेतृत्व में एक वैश्विक उन्मूलन कार्यक्रम का हिस्सा है।

सामान्य तौर पर, पोलियोमाइलाइटिस का प्रसार लोगों के सामूहिक टीकाकरण से रुका हुआ था। उदाहरण के लिए, 1988 में, बीमारी के लगभग 350,000 दर्ज मामले थे, और 2001 में, केवल 483 मामले दर्ज किए गए थे। 2001 के बाद से, औसतन लगभग 1000 रोगियों को सालाना दर्ज किया गया है, जिनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा दक्षिण एशिया (अफगानिस्तान, पाकिस्तान और उनके आसपास के देशों) के क्षेत्रों में और नाइजीरिया में रहता है।

रुग्णता में सबसे अधिक वृद्धि गर्मियों और शरद ऋतु में दर्ज की गई थी।

पोलियोमाइलाइटिस - आईसीडी

आईसीडी -10: A80, B91;
आईसीडी 9: 045, 138.

पोलियोमाइलाइटिस - लक्षण

लक्षण और उनकी गंभीरता रोगी की उम्र और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, साथ ही साथ भड़काऊ प्रक्रिया का प्रकार भी। कुछ मामलों में, बीमारी स्पर्शोन्मुख या न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ हो सकती है।

पोलियोमाइलाइटिस के पहले लक्षण:

• कभी-कभी या के रूप में पाचन विकार।
• शरीर का तापमान बढ़ जाना।

पोलियोमाइलाइटिस के मुख्य लक्षण रोग के पहले लक्षणों के 2-4 दिनों बाद दिखाई देते हैं, जबकि रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

पोलियो के मुख्य लक्षण

• , व्यथा;
• सिर दर्द,
• (40 ° C तक);
• पसीने में वृद्धि;
• लाली () और गले में खराश;
• नींद में वृद्धि या;
• जठरांत्र संबंधी विकार - मतली, दस्त, कब्ज, तेजी से वजन घटाने;
• कण्डरा और त्वचा की सजगता में कमी या हानि होती है;
• गर्दन की मांसपेशियों में तनाव;
• परसिस, मांसपेशी शोष, पक्षाघात (दुर्लभ मामलों में);
• यह मूत्र और मल की उपस्थिति, न्यस्टागमस, असंयम या प्रतिधारण भी संभव है।

पोलियोमाइलाइटिस की जटिलताओं

• पक्षाघात;
• सांस की विफलता;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का उल्लंघन;
• बीच में आने वाले ,;
• पेट का तीव्र विस्तार;
• पाचन तंत्र में अल्सर, वेध और आंतरिक रक्तस्राव का गठन;
• फेफड़े के अटेलेलासिस;
• घातक परिणाम।

पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट - पोलियोवायरस (पोलियोवायरस होमिनिस, पोलियोमाइलाइटिस वायरस), जो पिकोर्नविरिडे परिवार के एंटरोवायरस जीनस से संबंधित है।

कुल में, पोलियोवायरस के तीन उपभेद हैं - प्रकार I, II, III, और अधिकांश लोगों को टाइप I पोलियोवायरस का निदान किया जाता है।

संक्रमण का स्रोत - एक बीमार व्यक्ति, जिसके प्रारंभिक चरण में वायरस लार के साथ स्रावित होता है और हवा की बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पोलियोवायरस आंत में बस जाता है और मल के माध्यम से बाहरी वातावरण में छोड़ दिया जाता है, यही कारण है कि लोग गैर-अनुपालन, साथ ही साथ संक्रमित हो जाते हैं। दूषित भोजन खाने से। मक्खियाँ संक्रमण भी प्रसारित कर सकती हैं, जो पहले संक्रमित मल पर चढ़ती हैं, और फिर भोजन पर।

बाहरी वातावरण में पोलियोवायरस काफी स्थिर है - यह मल में अपनी गतिविधि को 6 महीने तक बनाए रख सकता है, 3-4 महीने तक खुली हवा में, ठंड को सहन करता है, पाचन रस के संपर्क में आने पर टूटता नहीं है। वायरस को 50 डिग्री सेल्सियस तक सुखाने, पराबैंगनी किरणों, उबलते, क्लोरीन उपचार द्वारा निष्क्रिय किया जा सकता है।

एक बार शरीर में, पोलियोवायरस शरीर में लसीका और संचार प्रणालियों के माध्यम से फैलता है, पहुंचता है और अंततः तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। विशेष रूप से संक्रमण रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींगों की मोटर कोशिकाओं, साथ ही कपाल नसों के नाभिक को संक्रमित करना पसंद करता है।

पोलियोमाइलाइटिस के प्रकार

पोलियोमाइलाइटिस का वर्गीकरण इस प्रकार है:

प्रकार:

विशिष्ट रूप - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ। रोग निम्नलिखित तरीकों से विकसित हो सकता है:

- नॉनपरालिटिक - मुख्य रूप से तीव्र श्वसन रोगों (एआरआई) के लक्षणों और सीरस मेनिन्जाइटिस या मेनिन्जोरेडिकुलिटिस के विकास के साथ होता है, जिसमें रेडिकुलिटिस की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है।

- पैरालिटिक - रोगी में पेशी की उपस्थिति, मांसपेशियों में शोष और पक्षाघात के साथ। भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

• स्पाइनल पोलियोमाइलाइटिस - रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ है, मुख्य रूप से काठ का मोटा होना और पैरों और बाहों पर विभिन्न मांसपेशी समूहों के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन (फ्लेक्सन, विस्तार) की विशेषता है। पक्षाघात आमतौर पर विषम है। सबसे खतरनाक वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का पक्षाघात है, क्योंकि यह अक्सर श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के पक्षाघात की उपस्थिति की ओर जाता है और, तदनुसार, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य।
• Bulbar पोलियोमाइलाइटिस - bulbar कपाल नसों को नुकसान के साथ और निगलने की गड़बड़ी, श्वसन और हृदय प्रणाली की बिगड़ा गतिविधि की विशेषता है। साँस लेने के प्रदर्शन पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है, क्योंकि आगे घुटन के साथ डायाफ्राम का पक्षाघात कभी-कभी घातक होता है। श्वसन प्रणाली की हार को दो मुख्य रूपों में विभाजित किया जा सकता है - "शुष्क" (वायुमार्ग मुक्त हैं) और "गीला" (वायुमार्ग लार, बलगम और कभी-कभी उल्टी के साथ भरा होता है)।
• पोंटाइन पोलियोमाइलाइटिस - यह पोन्स को नुकसान के साथ है और चेहरे की तंत्रिका (पैरेसिस और अन्य अभिव्यक्तियों) को नुकसान की विशेषता है, जो मुख्य हो सकता है, और कभी-कभी बीमारी का एक भी संकेत;
• मिश्रित रूप - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में एक साथ क्षति के साथ।

एटिपिकल रूप - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की अनुपस्थिति की विशेषता। यह निम्न प्रकारों में पारित हो सकता है:

- असंगत रूप - कोई लक्षण विज्ञान नहीं है, लेकिन रोगी संक्रमण का एक वाहक है (वायरस वाहक);

- घिनौना रूप - भयावह घटना, सामान्य कमजोरी, मतली, बुखार के रूप में रोग की न्यूनतम अभिव्यक्तियां हैं, जबकि तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कोई संकेत नहीं हैं। फिर भी, बीमारी की आसानी के बावजूद, ऐसा रोगी वायरस का एक सक्रिय वाहक और संक्रमण के प्रसार का एक स्रोत है।

प्रवाह के साथ:

- चिकना;

- Unsmooth, जो हो सकता है:

• जटिलताओं के साथ;
• माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति के साथ;
• पुरानी बीमारियों के तेजी से उभरने के साथ।

गंभीरता से:

• प्रकाश रूप;
• मध्यम रूप;
• गंभीर रूप।

पोलियोमाइलाइटिस का निदान

पोलियो निदान में शामिल हैं:

• सामान्य परीक्षा, एनामनेसिस;
• नासॉफिरिन्जियल बलगम और मल के एक वायरस की उपस्थिति के लिए अनुसंधान;
• एलिसा विधियों (आईजीएम का पता लगाने) और आरएसके का उपयोग करके अध्ययन;
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स);
• Electromyography;
• काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव की आगे की परीक्षा।

वयस्कों में पोलियोमाइलाइटिस को गिलीन-बैर सिंड्रोम, मायलाइटिस, बोटुलिज़्म और सीरस मेनिन्जाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

पोलियोमाइलाइटिस - उपचार

पोलियो का इलाज कैसे किया जाता है? पोलियोमाइलाइटिस का उपचार पूरी तरह से निदान के बाद किया जाता है और इसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल होते हैं:

1. अस्पताल में भर्ती और बिस्तर पर आराम;
2. चिकित्सा उपचार;
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

1. अस्पताल में भर्ती और बिस्तर पर आराम

संदिग्ध पोलियोमाइलाइटिस से पीड़ित मरीज को अस्पताल के आधार पर चिकित्सा संस्थान में इलाज के लिए पहुंचाया जाता है। इसके अलावा, पोलियोवायरस का पता लगाने के मामले में, रोगी को संक्रामक रोगों के विभाग में 40 दिनों के लिए एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है।

बिस्तर आराम का उद्देश्य अंगों के संकुचन और विकृति के रूप में जटिलताओं के विकास को रोकना है, इसलिए रोगी को पहले 2-3 हफ्तों में आंदोलन को प्रतिबंधित करना होगा। यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को विशेष उपकरणों - स्प्लिन्ट्स आदि का उपयोग करके स्थिर किया जाता है।

शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को गर्म दुपट्टे, कंबल में लपेटना चाहिए। रोगी को सख्त गद्दे पर लेटना चाहिए।

इसके अलावा, रोगी का अलगाव महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए महत्वपूर्ण है - आसपास के लोगों को संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए।

2. दवा

2.1। विरोधी संक्रामक चिकित्सा

रोगी के शरीर में पोलियो वायरस को रोकने के लिए विशेष सीरा का अभी तक 2018 की शुरुआत के रूप में आविष्कार नहीं किया गया है, कम से कम इस बारे में कोई आधिकारिक जानकारी सामने नहीं आई है।

इस संबंध में, विरोधी संक्रामक चिकित्सा का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है ताकि शरीर पोलियोवायरस से लड़ सके।

इसके लिए, रोगी को गामा ग्लोब्युलिन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन दिया जाता है, जिसकी खुराक 0.5-1 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन के साथ होती है, लेकिन कुल मिलाकर 20 मिलीलीटर से अधिक नहीं। इनमें से कुल 3 से 5 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। इंटरफेरॉन की तैयारी भी प्रशासित की जाती है।

हेमोथेरेपी भी की जाती है (M.A.Khazanov की विधि के अनुसार) - बच्चे को पिता या माता की नस से लिए गए 5-30 मिलीलीटर रक्त के 10-20 इंजेक्शन के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। इंजेक्शन के लिए सीरम उन माता-पिता से लिया जाता है जो पोलियो से या वयस्कों से बरामद हुए हैं जो बीमार बच्चों (दीक्षांत सीरम) के संपर्क में हैं।

पोलियोमाइलाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब निमोनिया और अन्य जीवाणु रोगों के विकास को रोकने के लिए बैक्टीरिया के मूल के द्वितीयक संक्रमण का खतरा हो। एंटीबायोटिक्स वायरल संक्रमण के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं।

2.2। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों से भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के लिए, डिहाइड्रेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें सल्यूटिक्स - फ़्यूरोसिमाइड, इंडैपामाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग किया जाता है।

रिबोन्यूक्लीज का उपयोग श्वसन विकारों की अनुपस्थिति में बलगम को पतला करने और सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए, वे लिख सकते हैं - "", "", "अफिडा"।

2.3। लक्षणात्मक इलाज़

रोगी की स्थिति को सामान्य करने और शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए, पहले दिनों से विटामिन और अमीनो एसिड को पेश करना आवश्यक है।

श्वसन प्रणाली के विकारों के लिए, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) का उपयोग किया जाता है।

नए पक्षाघात के अंत के बाद, तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स का उपयोग किया जाता है जो मायोन्यूरल और इंटर्नोरोनल चालन को उत्तेजित करते हैं - "निवलिन", "प्रोसेरिन", "टिब्ज़ोल"।

मांसपेशियों में दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।

रोगी को शांत करने और आराम करने के लिए, शामक का उपयोग किया जाता है - डायजेपाम, टेनोटेन, पर्सन, वेलेरियन।

यदि निगलने में बिगड़ा हुआ है, तो नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके खिला जाता है।

2.4। स्वास्थ्य लाभ

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में (लगभग 14 से 20 दिनों तक), नियुक्त करें:

• - , 6 पर;
• एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स - "निवलिन", "प्रोसेरिन";
• नॉटोट्रोपिक ड्रग्स - "ग्लाइसिन", "पीराकेटम", "कैविंटन", "बिफ्रेन";
• उपचय हार्मोन।

3. फिजियोथेरेपी उपचार

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उद्देश्य मोटर गतिविधि को बहाल करना और मांसपेशियों, आंतरिक अंगों और प्रणालियों को बहाल करना और तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल करना है।

तो, पोलियोमाइलाइटिस के उपचार और इसके बाद के पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• Electromyostimulation;
• Perefinotherapy;
• यूएचएफ थेरेपी;
• स्नान स्नान;
• आर्थोपेडिक मालिश और भौतिक चिकित्सा (व्यायाम चिकित्सा) - रोगी के शरीर पर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मांसपेशियों की टोन और मोटर गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से है।

एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरण में पुनर्वास का शरीर पर बहुत फायदेमंद प्रभाव पड़ता है।

स्पा उपचार 6 महीने से 3-5 साल के अंतराल में किया जाता है, पहले नहीं और बाद में नहीं।

जरूरी! पोलियोमाइलाइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

निम्नलिखित लोक उपचार मुख्य रूप से बीमारी की वसूली अवधि के दौरान उपयोग किए जाते हैं।

Rosehip। एक थर्मस में आधा गिलास फल डालो, उनके ऊपर 1 लीटर उबलते पानी डालें और रात भर सेट करें। आपको गुलाब जलसेक को गर्म रूप में लेने की आवश्यकता है, दिन में 3 बार आधा गिलास। गुलाब में एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की एक बड़ी मात्रा होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्राकृतिक उत्तेजक है। इसके कारण, गुलाब कई संक्रामक रोगों से लड़ने में मदद करता है।

सैलंडन। 1 बड़ा चम्मच डालो। उबलते पानी की 300 मिलीलीटर सूखी जड़ी बूटियों का एक चम्मच, कंटेनर को ढक्कन के साथ कवर करें और उत्पाद को 1 घंटे के लिए छोड़ दें। उसके बाद, जलसेक तनाव, और इसे 2 चम्मच के लिए दिन में 3 बार गर्म करें।

मुसब्बर। फार्मेसी कियोस्क में, आप इंजेक्शन के लिए एक अर्क खरीद सकते हैं, जो एक दिन में एक बार 30 दिनों के लिए 1 मिलीलीटर में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, बाकी 20 मिनट की आवश्यकता होती है।

पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम

पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम में शामिल हैं:

• एक चिकित्सा संस्थान के संक्रामक रोगों विभाग में उपचार के दौरान रोगी को अलग करना;
• संक्रमण के स्रोत का पता लगाने वाले स्थानों में कीटाणुशोधन;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• खाना खाने से पहले प्रसंस्करण प्रसंस्करण;
• टीकाकरण।

पोलियो का टीकाकरण

पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण आज इस बीमारी के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय माना जाता है। टीकाकरण पोलियोवायरस के लिए प्रतिरक्षा के विकास को बढ़ावा देता है, जिसके बाद, यदि कोई व्यक्ति बीमार हो जाता है (जो अत्यंत दुर्लभ है), तो बीमारी का कोर्स बिना किसी जटिलता के हल्के से गुजरता है।

2018 तक, पोलियो वैक्सीन के 3 मुख्य प्रकार हैं:

सिबिन वैक्सीन (Seibin live vaccine, OPV, OPV) - ओरल पोलियो वैक्सीन, जो बच्चे को 1-2 बूंद चीनी के टुकड़े पर दी जाती है। पोलियोवायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा 3 साल या उससे अधिक के लिए बनाई गई है। तंत्रिका तंतुओं को फैलाने के बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग में दोहराया गया। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, ओपीवी वैक्सीन को 2-3 बार इंजेक्ट किया जाना चाहिए। सभी 3 प्रकार के पोलियोवायरस के खिलाफ प्रभावी - पीवी 1, पीवी 2 और पीवी 3। एक कमजोर वायरस के अपने सामान्य रूप में लौटने और लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस के कारण दुर्लभ मामले भी हैं, जिसने कई देशों को सल्क टीकों (आईपीवी) के साथ जनसंख्या को कम करने के लिए स्विच करने के लिए प्रेरित किया है।

Infectionist

पोलियो वीडियो

पोलियोमाइलाइटिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसमें पोलियोवायरस होमिनिस वायरस रीढ़ की हड्डी पर हमला करता है और शरीर में मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है। रोग सबसे अधिक 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

आपको पोलियो कैसे हो सकता है

पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस पोलियोवायरस होमिनिस है। वायरस अच्छी तरह से शत्रुतापूर्ण वातावरण में जीवित रहने के लिए अनुकूलित है। वह सूरज की रोशनी में 30 दिनों तक रहता है, ठंड, घरेलू रसायनों से डरता नहीं है। कमरे के तापमान पर, वायरस की मृत्यु 90 दिनों के बाद ही होती है। यह सब बड़े पैमाने पर संक्रमण और एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक संचरण की आसानी के बारे में बताता है।

पोलियोमाइलाइटिस मुख्य रूप से दो तरीकों से फैलता है:

1. सीधे संपर्क के माध्यम से (स्पर्श, सामान्य वस्तुओं, भोजन के माध्यम से);
2. बीमार लोगों और वाहक से हवा के माध्यम से।

ऐसे मामले हैं जब रोग मक्खियों और अन्य कीड़ों के माध्यम से प्रेषित किया गया था।

महामारी अक्सर गर्मियों और शरद ऋतु में शुरू होती है। संक्रमण का सबसे व्यापक तरीका हवाई है। वायरस हवा की एक धारा के साथ गले में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्स पर बसता है और खुद को पुन: उत्पन्न करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, रोगज़नक़ शरीर पर अन्य लिम्फ नोड्स में गुजरता है, आंतों में प्रवेश करता है, फिर रक्त में। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को और नुकसान - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क संभव है।

वायरस का शरीर में प्रवेश हमेशा रोग का पूर्ण रूप में कारण नहीं होता है। रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख या हल्के होते हैं। ज्यादातर बीमार एक से 5 साल तक के बच्चे हैं।

पोलियोमाइलाइटिस के रूप क्या हैं?

पोलियो बच्चे की प्रतिरक्षा के आधार पर अलग-अलग विकसित हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम के कई रूप हैं।

• अतुलनीय अनुचित रूप- वायरस के किसी भी लक्षण का अभाव। शरीर वायरस पराजित करने से पहले ही उस पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। जिन लोगों को एक अनुचित रूप में पोलियोमाइलाइटिस हुआ है, वे अक्सर यह भी नहीं जानते कि बीमारी क्या थी। एंटीबॉडी के लिए केवल एक रक्त परीक्षण बीमारी के तथ्य की पुष्टि कर सकता है।
• एटिपिकल गर्भपात का रूप - विशिष्ट पोलियोमाइलाइटिस सिंड्रोम की अनुपस्थिति, लेकिन संक्रमण के सामान्य लक्षणों की अभिव्यक्ति। सिरदर्द, बहती नाक, कमजोरी, तापमान में मामूली वृद्धि एक सामान्य सर्दी के समान है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कोई घाव नहीं है। विशेष उपचार के बिना एक सप्ताह के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। यह पोलियोमाइलाइटिस का सबसे आम रूप है।
• ठेठ गैर-लकवाग्रस्त रूप- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ पोलियोमाइलाइटिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति, लेकिन पक्षाघात की अनुपस्थिति में। गंभीर मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है।
• विशिष्ट लकवाग्रस्त रूप- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पक्षाघात के नुकसान के साथ पोलियो वायरस के लक्षणों की अभिव्यक्ति। वायरस विभिन्न मांसपेशी समूहों के पक्षाघात का कारण बन सकता है: पैर, हथियार, ट्रंक, डायाफ्राम, चेहरे की मांसपेशियों।

पोलियो के लक्षण क्या हैं

पोलियोमाइलाइटिस के लक्षण रोग के विभिन्न रूपों में भिन्न होते हैं। ऊष्मायन अवधि 6 से 12 दिनों तक रहती है।

एक असामान्य रूप में, मुख्य लक्षण हैं:

• कमजोरी;
• सरदर्द;
• तापमान बढ़ना;
• पसीना आना;
• बहती नाक;
• पेट में दर्द;
• उल्टी;
• दस्त;
• जल्दबाज।

एक विशिष्ट रूप में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मांसपेशियों में दर्द;
• पीठ दर्द;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• कठिनता से सांस लेना;
• निगलने में कठिनाई
• भाषण विकार;
• चेतना का भ्रम;
• पक्षाघात;
• लकवाग्रस्त शोफ;
• मेनिन्जियल सिंड्रोम;
• अनियंत्रित पेशाब;
• ठंडे हाथ और पैर;
• दबाव अस्थिरता;
• सजगता का उल्लंघन।

पोलियोमाइलाइटिस कैसे बढ़ता है?

पक्षाघात के बिना असामान्य रूपों में, पोलियोमाइलाइटिस शरीर के लिए परिणाम के बिना आगे बढ़ता है, लक्षण एक सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है और पोलियो के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त करता है।

विशिष्ट रूपों में, बीमारी का कोर्स अधिक गंभीर है। लकवाग्रस्त रूप विशेष रूप से खतरनाक है। रीढ़ की हड्डी की कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, जिससे मांसपेशियों में लकवा हो जाता है। आंदोलन के बिना, मांसपेशियां बंद हो जाती हैं और अब ठीक नहीं होती हैं। जब मज्जा ओवोनोगेटा की कोशिकाएं मर जाती हैं, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है। डायाफ्राम पक्षाघात के परिणामस्वरूप घातक मामले भी होते हैं: रोगी की दम घुटने से मृत्यु हो जाती है। यदि एक जीवाणु संक्रमण वायरल संक्रमण में शामिल हो जाता है, तो रोगी की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

वयस्कों में मृत्यु दर बच्चों की तुलना में अधिक है। हालांकि पोलियो को मुख्य रूप से बचपन की बीमारी माना जाता है, लेकिन यह वयस्कों के लिए भी खतरनाक है। वयस्कों को पोलियो की रोकथाम की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

पोलियोमाइलाइटिस के बाद जटिलताएं क्या हैं

हल्के पोलियोमाइलाइटिस जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

रोग के गंभीर रूपों में, जटिलताएं संभव हैं। उनमें से:

• पैर, हाथ, धड़, गर्दन और चेहरे का पक्षाघात;
• श्वास, भाषण, निगलने का उल्लंघन;
• मस्तिष्क क्षति;
• प्रभावित अंगों की हड्डियों के विकास में अंतराल;
• हड्डी शोष;
• हाथों और पैरों की विकृति;
• rachiocampsis।

जटिलताओं की डिग्री और गंभीरता प्रतिरक्षा की स्थिति, उपचार की गुणवत्ता और पुनर्वास से प्रभावित होती है। तो, जोड़ों और हड्डियों के विरूपण से बचा जा सकता है अगर रोगी को तुरंत ट्रंक और अंगों के निर्धारण के साथ बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाता है। समय पर निदान और उपचार अपरिवर्तनीय पक्षाघात और तंत्रिका संबंधी विकारों के जोखिम को कम करता है।

पोलियो का पता कैसे लगाएं

पोलियोमाइलाइटिस के सफल उपचार के लिए सटीक निदान आवश्यक है। रोग में अक्सर धुंधले लक्षण होते हैं, सामान्य सर्दी या सार्स की याद ताजा करती है, जिससे समय पर रोगजनक का पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस के निदान में शामिल हैं। रक्त, मूत्र, मल, नाक से बलगम का विश्लेषण, और यदि आवश्यक हो, तो मस्तिष्कमेरु द्रव किया जाता है।

यदि पोलियोमाइलाइटिस का संदेह है, तो रोगी को तुरंत संक्रामक रोगों के अस्पताल में भेजा जाता है। पोलियो को अन्य बीमारियों से अलग करने और पर्याप्त उपचार सुनिश्चित करने के लिए रोगी की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

पोलियो का इलाज कैसे करें

पोलियोमाइलाइटिस का एक प्रभावी इलाज अभी तक नहीं मिला है। सभी मरीज अस्पताल में भर्ती हैं। आसपास के लोगों की रक्षा करने और एक तीव्र अवधि में रोगी में जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 40 दिनों से है।

उपचार में तीव्र लक्षणों से राहत मिलती है। गंभीर दर्द के लिए, दर्द से राहत मिलती है। उच्च तापमान को एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ हटा दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, रोगी को विटामिन प्राप्त होता है। तीव्र अवधि में, जो 6 सप्ताह तक रहता है, सख्त बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा कर्मी धड़ और अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करने के लिए तकिए और रोलर्स का उपयोग करते हैं, इससे हड्डी के विरूपण का खतरा कम हो जाता है। दबाव घावों को रोका जा रहा है। डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को नुकसान और अपर्याप्त श्वास के मामले में, पुनर्जीवन आवश्यक है। यदि निगलने में बिगड़ा हुआ है, तो तरल भोजन एक ट्यूब के माध्यम से आपूर्ति की जाती है।

तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, रोगी का पुनर्वास शुरू होता है। किसी बीमारी के बाद मांसपेशियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पुनर्वास की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। जिन मांसपेशियों ने अपनी गतिविधि पूरी तरह से नहीं खोई है, उन्हें जिमनास्टिक, मालिश, एक्यूपंक्चर, तैराकी द्वारा बहाल किया जाता है। पूर्ण पक्षाघात के साथ, विद्युत मांसपेशियों की उत्तेजना, मालिश, स्नान, एक्यूपंक्चर, पैराफिन थेरेपी और अन्य थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष संस्थानों में सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान दवाएं भी सहायक होती हैं। ड्रग्स मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार, तंत्रिका आवेगों, हार्मोनल दवाओं को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित हैं।

अनुबंधों की रोकथाम के लिए, आर्थोपेडिक जूते, स्प्लिन्ट्स, पट्टियाँ पहनने का संकेत दिया गया है। वे कमजोर पैरों को विरूपण से बचाते हैं, पैरों और जोड़ों के आकार और स्थिति को सही करते हैं।

सर्जरी द्वारा स्थगित पोलियोमाइलाइटिस के बाद जटिलताओं को ठीक करना संभव है। सर्जन मांसपेशियों और टेंडनों की प्लास्टिक सर्जरी करते हैं, हड्डियों के आकार और ओस्टियोटमी, जोड़ों के स्नेह और प्रोस्थेटिक्स।

पोलियोमाइलाइटिस के उपचार में विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है - बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, आर्थोपेडिस्ट, और पुनर्वास विशेषज्ञ।

पोलियो से बचाव कैसे करें

पोलियोमाइलाइटिस को रोकने का मुख्य तरीका टीकाकरण है, जिसकी बदौलत पोलियोमाइलाइटिस की घटनाओं में काफी कमी आई है। पोलियोमाइलाइटिस का इलाज करना मुश्किल है, गंभीर रूपों के बाद विकलांगता का उच्च जोखिम होता है, इसलिए इस भयानक बीमारी से खुद को और अपने बच्चों को टीकाकरण करना और उनकी रक्षा करना बेहतर होता है।

टीके के 2 प्रकार हैं: इंजेक्शन के लिए निष्क्रिय टीका और गोलियां या समाधान के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए जीवित टीका। पहले मामले में, मारे गए वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, दूसरे में - जीवित, लेकिन कमजोर।

वेक्सीन से लड़ने वाले रोगों की संख्या के अनुसार, वे मोनोक्वाइन और पॉलीवेकाइन्स के बीच अंतर करते हैं। मोनोवास्किन केवल पोलियोमाइलाइटिस को रोकते हैं, पोलियो वैक्सीन विभिन्न संयोजनों में पोलियोमाइलाइटिस और पर्टुसिस, टेटनस, डिप्थीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और हेपेटाइटिस बी की रोकथाम को जोड़ती है।

रूस में, पोलियो टीकाकरण अनिवार्य है, यह बचपन से 14 साल की उम्र तक नि: शुल्क किया जाता है। वे मुख्य रूप से जीवित टीके का उपयोग करते हैं।

लाइव वैक्सीन अनुसूची इस प्रकार है:

1. 3 महीने;
2. चार महीने;
3. 5 महीने;
4. 18 महीने;
5. 3 साल
6. 6 साल;
7. 14 साल।

वैक्सीन की शुरुआत के बाद, एक बख्शते आहार की आवश्यकता होती है: अच्छा आराम और नींद, विटामिन से भरपूर हल्का पोषण। हाइपोथर्मिया और बैक्टीरिया और वायरस के संभावित वाहक के साथ संचार से बच्चे को बचाने के लिए आवश्यक है, क्योंकि वायरस के खिलाफ लड़ाई अस्थायी रूप से प्रतिरक्षा को कम करती है, और संक्रमण बच्चे के कमजोर शरीर को जब्त कर सकता है।

वयस्कों को दो मामलों में टीका लगाया जाता है: यदि उन्हें बचपन में नियमित रूप से टीकाकरण नहीं किया गया था या जब पोलियो के लिए उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा की गई थी। ये मुख्य रूप से एशिया और अफ्रीका के देश हैं। स्वास्थ्य संगठन दुनिया में महामारी स्थितियों की निगरानी करते हैं और कुछ बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण की सलाह देते हैं। संक्रमण के जोखिम को बनाए रखते हुए, पोलियो के खिलाफ वयस्कों का पुन: टीकाकरण हर 5-10 साल में किया जाता है।

वैक्सीन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। तापमान में मामूली वृद्धि, अपच, सूजन और कमजोरी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, पित्ती, सांस की तकलीफ, ऐंठन, व्यापक शोफ संभव है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कुछ लोगों के लिए, पोलियो टीकाकरण contraindicated है। निरपेक्ष मतभेद इम्यूनोडेफिशिएंसी हैं, टीका घटकों के लिए एलर्जी। अस्थायी मतभेद एक अन्य जलवायु क्षेत्र की यात्रा के बाद बैक्टीरियल या वायरल रोग, गर्भावस्था, स्तनपान, त्वरण हैं।

(बीमारी भी कहा जाता है शिशु पक्षाघात , हेइन-मेडिन रोग ) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो उत्तेजित करता है वाइरस , रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में मोटर न्यूरॉन्स के लिए ट्रॉपिज्म, साथ ही साथ ब्रेनस्टेम में मोटर न्यूरॉन्स के लिए। इन न्यूरॉन्स के विनाश के कारण, पक्षाघात मांसपेशियों और उनके बाद शोष .

पिछली सदी के मध्य तक दुनिया में बीमारी की महामारियां हुईं। लेकिन आज, विशेष रूप से विकसित बच्चों के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कारण पोलियोमाइलाइटिस से, केवल छिटपुट मामले देखे जाते हैं। पोलियो वैक्सीन ने पोलियोमाइलाइटिस के प्रसार को रोक दिया है। हालांकि, पोलियोमाइलाइटिस के स्वस्थ वाहक की संख्या, साथ ही साथ गर्भपात के मामलों की संख्या (एक व्यक्ति विकसित होने से पहले ठीक हो जाती है) ) लकवाग्रस्त अवस्था में लोगों की संख्या से अधिक है। यह वह है जो पोलियोमाइलाइटिस के मुख्य वितरक हैं, हालांकि ऐसा होता है कि एक मरीज को पक्षाघात चरण में संक्रमण होता है।

संक्रमण मुख्य रूप से व्यक्तिगत संपर्क, साथ ही भोजन के मल संदूषण के माध्यम से प्रेषित होता है। यह बाद की परिस्थिति है जो बताती है कि रोग अक्सर मौसमी रूप से क्यों विकसित होता है: बीमारी के प्रसार का चरम देर से गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में होता है। पोलियो के साथ, यह एक से दो सप्ताह तक रहता है। पोलियो आमतौर पर छह महीने और पांच साल की उम्र के बीच के बच्चों में होता है। आज, यह बीमारी दुनिया के सभी देशों में होती है।

पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट

यदि किसी मरीज को बल्बर पक्षाघात का पता चलता है, तो तरल पदार्थ के लारेंक्स में प्रवेश करने का खतरा होता है। इस मामले में, रोगी को अपनी तरफ झूठ बोलना चाहिए, और हर कुछ घंटों में उसे दूसरी तरफ मुड़ना चाहिए। गुप्त को चूषण द्वारा हटा दिया जाता है। रोगी को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन प्राप्त होता है।

इससे पहले, पोलियो महामारी के दौरान, मामलों की मृत्यु दर 5% से 25% तक थी। पोलियोमाइलाइटिस में मृत्यु श्वसन संकट के कारण होती है बल्ब के रूप या आरोही पक्षाघात ... आज, मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। यदि पक्षाघात की प्रगति समय पर रोक दी जाती है, तो रोगी ठीक हो जाता है। तंत्रिका उत्तेजना के कारण लकवा के बाद होने वाले स्वैच्छिक आंदोलनों, गहरी सजगता और मांसपेशियों के संकुचन को रोगी में अच्छे संकेत माना जाता है। उपचार की प्रक्रिया में कभी-कभी एक वर्ष या उससे अधिक समय लगता है।

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पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम

बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए, बड़े पैमाने पर समय पर टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। अटेंड पोलियो वैक्सीन का उपयोग कर पोलियो के खिलाफ टीकाकरण एक व्यक्ति को तीन साल तक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। आज, यह पोलियो वैक्सीन है जो बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपाय माना जाता है।

रोग की रोकथाम के सामान्य उपायों के रूप में, कई प्रकार की क्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से यह बीमारी के सभी मामलों की पहचान करने, बाहरी वातावरण में पोलियो वायरस के प्रसार की निगरानी करने, समय पर किए गए पूर्ण टीकाकरण, पोलियो वैक्सीन की गुणवत्ता की निगरानी के साथ-साथ प्रक्रिया पर भी ध्यान देने योग्य है। टीकाकरण।

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पोलियोमाइलाइटिस एक तीव्र वायरल बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी, और कभी-कभी पक्षाघात का कारण बनती है। वितरण की मुख्य विधि को रोगी (हाथ, रूमाल, कपड़े, आदि के माध्यम से) के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क माना जाता है। भोजन, पानी, हवा के माध्यम से भी फैलता है।

यह क्या है? पोलियोमाइलाइटिस एंटरोवायरस जीनस के पिकोर्नवीरिडे परिवार के पोलियोविरस (पोलियोवायरस होमिनिस) के कारण होता है। वायरस के तीन सीरोटाइप हैं (प्रकार मैं प्रबल होता है): I - ब्रूनहिल्ड (एक ही उपनाम के साथ एक बीमार बंदर से अलग), II - लेन्सिंग (लैन्सिंग के शहर में अलग-थलग) और III - लियोन (एक बीमार लड़के मैकलोन से अलग)।

कुछ मामलों में, रोग एक मिट या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। एक व्यक्ति वायरस का वाहक हो सकता है, इसे मल और नाक स्राव के साथ बाहरी वातावरण में जारी कर सकता है, और एक ही समय में पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर सकता है। इस बीच, पोलियोमाइलाइटिस की संभावना काफी अधिक है, जो कि बच्चे की आबादी के बीच रोग के तेजी से फैलने से होती है।

पोलियो कैसे फैलता है और यह क्या है?

पोलियोमाइलाइटिस (प्राचीन ग्रीक omyολι gray से - ग्रे और όςλ sp - रीढ़ की हड्डी) - शिशु रीढ़ की हड्डी का पक्षाघात, एक तीव्र, अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग है जो पोलियोवायरस द्वारा रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के घावों के कारण होता है और मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के विकृति द्वारा विशेषता है।

अधिकतर यह एक स्पर्शोन्मुख या मिटाए गए रूप में होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि पोलियोवायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, मोटर न्यूरॉन्स में गुणा करता है, जो उनकी मृत्यु, अपरिवर्तनीय पैरेसिस या मांसपेशियों के पक्षाघात की ओर जाता है जो वे जन्मजात करते हैं।

संक्रमण कई तरीकों से होता है:

1. वायुहीन बूंद - इसमें निलंबित वायरस के साथ हवा की साँस लेना द्वारा महसूस किया गया।
2. एलिमेंट्री ट्रांसमिशन - दूषित भोजन खाने पर प्रदूषण होता है।
3. संपर्क-घरेलू तरीका - विभिन्न लोगों द्वारा खाने के लिए एक डिश का उपयोग करते समय संभव।
4. जलमार्ग - पानी के माध्यम से वायरस शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रामक मामलों में विशेष रूप से खतरनाक ऐसे व्यक्ति हैं जो सीएनजी क्षति के संकेत के बिना स्पर्शोन्मुख (हार्डवेयर रूप में) या निरर्थक अभिव्यक्तियों (मामूली बुखार, सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द, मतली, उल्टी) के साथ होते हैं। ऐसे लोग बड़ी संख्या में लोगों के संपर्क में आ सकते हैं, क्योंकि बीमार व्यक्ति का निदान करना बहुत मुश्किल है, और इसलिए, इन व्यक्तियों को व्यावहारिक रूप से अलग नहीं किया जाता है।

पोलियो वैक्सीन

विशिष्ट रोकथाम पोलियो टीकाकरण है। पोलियो के टीके 2 प्रकार के होते हैं:

• सेबी लाइव वैक्सीन (ओपीवी - जीवित क्षीणन विषाणु होते हैं)
• निष्क्रिय (IPV - फॉर्मेलिन द्वारा मारे गए तीनों सेरोटाइप के पोलियोवायरस हैं)।

वर्तमान में, रूस में पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीके का एकमात्र निर्माता फेडरल स्टेट यूनिटी एंटरप्राइज है "इंस्टीट्यूट ऑफ पोलियोमाइलाइटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस के जीवाणु और वायरल तैयारी के लिए एंटरप्राइज। एमपी। चुमाकोव ”पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ केवल जीवित टीके का उत्पादन करता है।

टीकाकरण के लिए अन्य दवाओं को पारंपरिक रूप से विदेशों में खरीदा जाता है। हालांकि, फरवरी 2015 में, कंपनी ने अपने स्वयं के निष्क्रिय टीका के पहले नमूने प्रस्तुत किए। इसके उपयोग की शुरुआत 2017 के लिए निर्धारित है।

पोलियो के लक्षण

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पोलियोमाइलाइटिस मुख्य रूप से 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। ऊष्मायन अवधि 5 से 35 दिनों तक रहती है, लक्षण पोलियो के रूप पर निर्भर करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, सबसे अधिक बार रोग मोटर कार्यों की हानि के बिना आगे बढ़ता है - एक पैरालिटिक मामले में प्रति दस गैर-लकवाग्रस्त मामले। रोग का प्रारंभिक रूप प्रारंभिक रूप (गैर-पक्षाघात संबंधी पोलियोमाइलाइटिस) है। इसके निम्न लक्षण हैं:

1. सामान्य बीमारी;
2. तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
3. कम हुई भूख;
4. जी मिचलाना;
5. उल्टी;
6. मांसपेशियों में दर्द;
7. गले में खरास;
8. सिर दर्द।

सूचीबद्ध लक्षण धीरे-धीरे एक से दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, वे लंबे समय तक रह सकते हैं। सिरदर्द और बुखार के परिणामस्वरूप, लक्षण दिखाई देते हैं जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देते हैं।

इस मामले में, रोगी अधिक चिड़चिड़ा और बेचैन हो जाता है, भावनात्मक विकलांगता देखी जाती है (मूड की अस्थिरता, इसका निरंतर परिवर्तन)। मांसपेशियों की कठोरता (यानी उनकी सुन्नता) पीठ और गर्दन में भी होती है, और मेनिंजाइटिस के सक्रिय विकास का संकेत देने वाले कार्निग-ब्रुडज़िंस्की लक्षण दिखाई देते हैं। भविष्य में, तैयारी के सूचीबद्ध लक्षण लकवाग्रस्त रूप में विकसित हो सकते हैं।

गर्भपात पोलियोमाइलाइटिस

पोलियोमाइलाइटिस के असामान्य रूप के साथ, बीमार बच्चों को 38 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में वृद्धि की शिकायत होती है। तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निरीक्षण करें:

• अस्वस्थता;
• कमजोरी;
• सुस्ती;
• हल्का सिरदर्द;
• खांसी;
• बहती नाक;
• पेट में दर्द;
• उल्टी।

इसके अलावा, सहवर्ती निदान के रूप में गले की लालिमा, एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिस या गले में खराश के लक्षण देखे जाते हैं। इन लक्षणों के प्रकट होने की अवधि लगभग 3-7 दिन है। इस रूप में पोलियोमाइलाइटिस को स्पष्ट आंत्र विषाक्तता द्वारा विशेषता है, सामान्य तौर पर पेचिश के साथ अभिव्यक्तियों में एक महत्वपूर्ण समानता है, बीमारी का कोर्स भी हैजा जैसा हो सकता है।

मेनिनियल पोलियोमाइलाइटिस

इस फॉर्म की अपनी गंभीरता की विशेषता है, जबकि पिछले फॉर्म के समान लक्षण नोट किए गए हैं:

• तापमान;
• सामान्य कमज़ोरी;
• अस्वस्थता;
• पेट दर्द;
• अलग-अलग तीव्रता के सिरदर्द;
• बहती नाक और खांसी;
• कम हुई भूख;
• उल्टी।

जांच करने पर गला लाल होता है, तालु के मेहराब और टॉन्सिल पर पट्टिका हो सकती है। यह अवस्था 2 दिनों तक रहती है। तब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कैटरल लक्षण कम हो जाते हैं, बच्चा 2-3 दिनों के लिए स्वस्थ दिखता है। इसके बाद, शरीर के तापमान में वृद्धि की एक दूसरी अवधि शुरू होती है। शिकायतें और अधिक विशिष्ट हो जाती हैं:

• हालत में तेज गिरावट;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• उल्टी;
• पीठ और अंगों में दर्द, आमतौर पर पैरों में।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में मेनिन्जिज्म (सकारात्मक लक्षण कर्निग और ब्रुडज़िंस्की, पीठ में कठोरता और ओसीसीपटल मांसपेशियों में लक्षण) का पता चलता है। दूसरे सप्ताह तक सुधार प्राप्त होता है।

पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस

यह काफी दुर्लभ रूप से विकसित होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, शरीर के कई कार्यों को बाधित करता है और, तदनुसार, विकलांगता के लिए:

• कंदाकार। बल्बर पक्षाघात का विकास विशेष रूप से गंभीरता का है। पुच्छीय नसों का पूरा समूह प्रभावित होता है। पोलियोमाइलाइटिस के लिए एक या दो नसों का चयनात्मक नुकसान विशिष्ट नहीं है। जालीदार गठन, श्वसन और संवहनी केंद्रों की हार के साथ, केंद्रीय मूल के चेतना, श्वसन संबंधी विकार क्षीण हो सकते हैं।
• Pontinnaya। इस तरह के पोलियोमाइलाइटिस को चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस और पक्षाघात के विकास की विशेषता है, जिसमें चेहरे की गतिविधियों का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।
• मस्तिष्क ज्वर। मस्तिष्क पदार्थ और सबकोर्टिकल नाभिक प्रभावित होते हैं (बहुत कम ही)। केंद्रीय पैरेसिस, ऐंठन सिंड्रोम, वाचाघात, हाइपरकिनेसिस विकसित होता है।
• रीढ़ की हड्डी में। मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द धीरे-धीरे पक्षाघात द्वारा बदल दिया जाता है, सामान्य और आंशिक दोनों। पोलियोमाइलाइटिस के इस रूप में मांसपेशियों की क्षति सममित हो सकती है, लेकिन पूरे शरीर में व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का पक्षाघात होता है।

रोग के दौरान, 4 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक;
• लकवाग्रस्त;
• दृढ;
• अवशिष्ट।

प्रारंभिक चरण

एक तीव्र शुरुआत, उच्च शरीर के तापमान, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ में मुश्किल। यह नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर 3 दिनों तक बनी रहती है, फिर 2-4 दिनों के लिए स्थिति सामान्य हो जाती है। उसके बाद, समान लक्षणों के साथ एक तेज गिरावट होती है, लेकिन अधिक स्पष्ट तीव्रता। निम्नलिखित संकेत शामिल होते हैं:

• पैर, हाथ, पीठ में दर्द;
• घटे हुए पलटा;
• संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• आक्षेप,
• चेतना का भ्रम;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• त्वचा पर धब्बे;
• "रोमांच"।

लकवाग्रस्त अवस्था

यह वह अवस्था है जब अचानक रोगी को लकवा मार जाता है (कुछ घंटों में)। यह अवस्था 2-3 से 10-14 दिनों तक रहती है। इस अवधि के दौरान रोगी अक्सर गंभीर श्वसन और संचार संबंधी विकारों से मर जाते हैं। उसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

• झूलता हुआ पक्षाघात;
• शौच के कार्य के विकार;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• अंगों, शरीर में सक्रिय आंदोलनों की सीमा या पूर्ण अनुपस्थिति;
• मुख्य रूप से हाथ और पैर की मांसपेशियों को नुकसान, लेकिन गर्दन और धड़ की मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं;
• सहज मांसपेशियों में दर्द सिंड्रोम;
• मज्जा आंत्रशोथ को नुकसान;
• पेशाब के विकार;
• डायाफ्राम और श्वसन की मांसपेशियों की क्षति और पक्षाघात।

पोलियोमाइलाइटिस की वसूली की अवधि में, जो 1 वर्ष तक रहता है, कण्डरा सजगता का क्रमिक सक्रियण होता है, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों में आंदोलनों को बहाल किया जाता है। घाव की असमानता और असमान रिकवरी, शोष और मांसपेशियों के संकुचन के विकास की ओर जाता है, विकास में प्रभावित अंग की शिथिलता, ऑस्टियोपोरोसिस का गठन और हड्डी के ऊतकों का शोष।

अवशिष्ट अवधि, या अवशिष्ट प्रभावों की अवधि, लगातार परसिस और पक्षाघात की उपस्थिति की विशेषता है, मांसपेशियों के शोष और ट्रॉफिक विकारों के साथ, प्रभावित अंगों और शरीर के अंगों में संकुचन और विकृति का विकास।

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम

पोलियोमाइलाइटिस के बाद, कुछ रोगियों में विकलांगता और कई वर्षों के लिए अभिव्यक्तियाँ होती हैं (औसतन 35 वर्ष), जिनमें से सबसे आम हैं:

• प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द;
• न्यूनतम कमजोरी के बाद सामान्य कमजोरी और थकान;
• amyotrophy;
• सांस लेने और निगलने के विकार;
• नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार, विशेष रूप से स्लीप एपनिया;
• कम तापमान के लिए गरीब सहिष्णुता;
• संज्ञानात्मक हानि - जैसे एकाग्रता में कमी और याद रखने में कठिनाई;
• अवसाद या मिजाज।

निदान

पोलियोमाइलाइटिस के मामले में, निदान प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है। बीमारी के पहले सप्ताह में, पोलियोमाइलाइटिस वायरस नासोफरीनक्स के स्राव से अलग किया जा सकता है, और दूसरे से शुरू हो सकता है - मल से। अन्य एंटरोवायरस के विपरीत, पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट मस्तिष्कशोथ द्रव से शायद ही कभी पृथक होता है।

यदि वायरस को अलग करना और अध्ययन करना असंभव है, तो एक सीरोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है, जो विशिष्ट एंटीबॉडी के अलगाव पर आधारित है। यह विधि काफी संवेदनशील है, लेकिन यह टीकाकरण और प्राकृतिक संक्रमण के बीच अंतर नहीं करती है।

इलाज

पोलियो हस्तक्षेप के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। बिस्तर पर आराम, दर्द निवारक और शामक, साथ ही थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित हैं।

पक्षाघात के मामले में, व्यापक पुनर्वास उपचार किया जाता है, और फिर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट क्षेत्रों में सहायक उपचार किया जाता है। श्वसन विफलता के रूप में पोलियोमाइलाइटिस की ऐसी जटिलताओं के लिए सांस को बहाल करने और रोगी को पुनर्जीवित करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। रोग का ध्यान कीटाणुशोधन के अधीन है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

पोलियोमाइलाइटिस के हल्के रूप (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मेनिन्जियल को नुकसान के बिना होने वाले) बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। गंभीर लकवाग्रस्त रूपों से स्थायी विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।

पोलियोमाइलाइटिस के लंबे समय तक लक्षित वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के लिए धन्यवाद, रोग की संरचना में संक्रमण के हल्के अनुचित और गर्भपात रूपों; लकवाग्रस्त रूप केवल असंबद्ध व्यक्तियों में होते हैं।

निवारण

निरर्थक शरीर के सामान्य सुदृढ़ीकरण के उद्देश्य से, विभिन्न संक्रामक एजेंटों (सख्त, उचित पोषण, संक्रमण की पुरानी foci के समय पर स्वच्छता, नियमित शारीरिक गतिविधि, नींद-जागने के चक्र का अनुकूलन, आदि) के लिए अपने प्रतिरोध को बढ़ाते हुए, उन विकारों से लड़ते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वाहक हैं ( विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन), व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना (सबसे पहले, यह सड़क के बाद और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धो रहा है), सब्जियों, फलों और अन्य उत्पादों के पूरी तरह से प्रसंस्करण उन्हें खाने से पहले।

पोलियोमाइलाइटिस के विकास को रोकने के लिए, टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो जीवित कमजोर वायरस की मदद से किया जाता है - वे रोग के विकास का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन दीर्घकालिक स्थिर स्थिरता के गठन के साथ शरीर की एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। इसके लिए, दुनिया के अधिकांश देशों में, पोलियो टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। आधुनिक टीके बहुस्तरीय हैं - इनमें पोलियोमाइलाइटिस वायरस के सभी 3 सीरोलॉजिकल समूह शामिल हैं।

टीकाकरण के उपयोग के कारण पोलियोमाइलाइटिस आज एक बहुत ही दुर्लभ संक्रमण है। इसके बावजूद, ग्रह पर रोग के पृथक मामले अभी भी दर्ज किए जा रहे हैं। इसलिए, रोकथाम के मुख्य लक्षणों और तरीकों का ज्ञान बस आवश्यक है। सचेत सबल होता है!

वैश्विक मामलों की संख्या

1988 के बाद से पोलियो के मामलों की संख्या में 99% से अधिक की कमी आई है। यह अनुमान है कि 2014 में रिपोर्ट किए गए 125 से अधिक स्थानिक देशों में 350,000 मामलों से लेकर 359 मामलों तक। आज, इतिहास में सबसे छोटे क्षेत्र के साथ दुनिया के दो देशों के केवल व्यक्तिगत क्षेत्र इस बीमारी के लिए स्थानिक हैं।

3 जंगली पोलियोवायरस उपभेदों में से (टाइप 1, टाइप 2 और टाइप 3), जंगली पोलियोवायरस टाइप 2 को 1999 में मिटा दिया गया था, और नाइजीरिया में नवंबर 2012 के बाद से जंगली पोलियोवायरस टाइप 3 के मामलों की संख्या न्यूनतम स्तर पर गिर गई। नए मामले सामने आए हैं।