|
बच्चों में अनुपचारित मधुमेह मेलेटस के साथ इंसुलिन की अनुपस्थिति के दौरान, बीमारी कुछ ही महीनों में समाप्त हो जाती है, सबसे अच्छा, इसलिए बोलने के लिए, दो साल में। आधुनिक चिकित्सा का लाभ आपको ऐसे प्रभावों से बचने की अनुमति देता है। और इसके लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि बीमारी का पता कितनी जल्दी लगाया गया था, बच्चों में मधुमेह मेलेटस के संकेतों को पहचान लिया गया था।
बच्चों में मधुमेह: पाठ्यक्रम और रोग का निदान।
पहले, लगभग हर बच्चे के "डायबिटीज" या इंटरक्रिट संक्रमण के निदान ने जीवन के लिए खतरा साबित कर दिया, क्योंकि शरीर में कार्बोहाइड्रेट के प्रति कम सहिष्णुता ने कोमा के विकास में योगदान दिया। अधिक विशेष रूप से, मृत्यु का तात्कालिक कारण तपेदिक, अंतःक्रियात्मक संक्रमण और ज्यादातर मामलों में परिणामी कोमा था।
बच्चों में मधुमेह क्या है?
मधुमेह अंतःस्रावी तंत्र की एक पुरानी बीमारी है जो इंसुलिन की कमी के कारण प्रकट होती है - एक विशेष अग्नाशयी हार्मोन। इंसुलिन का उद्देश्य मानव शरीर की सभी कोशिकाओं को ग्लूकोज प्रदान करना है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, अग्न्याशय हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो बदले में कोशिकाओं के अंदर रक्त में भंग ग्लूकोज को बचाता है। मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ, ग्लूकोज अकेले कोशिका में प्रवेश नहीं कर सकता है, और रक्त में रहने के लिए मजबूर हो जाता है, एक अनावश्यक तत्व बन जाता है। इस मामले में, ग्लूकोज शरीर के लिए पोषण का मुख्य स्रोत है। भोजन के साथ शरीर में एक बार, यह सेल के अंदर स्वच्छ ऊर्जा में बदल जाता है, जो शरीर को पूरी तरह से काम करने की अनुमति देता है। ग्लूकोज हार्मोन इंसुलिन की मदद से ही कोशिका के अंदर प्रवेश कर सकता है।
यदि शरीर में इंसुलिन पर्याप्त नहीं है - चीनी, यानी ग्लूकोज, रक्त में रहता है। नतीजतन, रक्त गाढ़ा हो जाता है, और कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को जल्दी से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होता है। पोषक तत्वों के लिए जहाजों की दीवारें अभेद्य बन जाती हैं, अपनी लोच खो देती हैं। इस तरह की "चीनी" नसों के झिल्ली के लिए एक सीधा खतरा है।
बच्चों में मधुमेह सभी के उल्लंघन के साथ होता है, बिना किसी अपवाद के, शरीर में चयापचय के प्रकार: कार्बोहाइड्रेट चयापचय, प्रोटीन चयापचय, वसा चयापचय, खनिज चयापचय और पानी-नमक चयापचय भी। यहाँ से और मधुमेह मेलेटस की कई जटिलताओं, गंभीर और अक्सर जीवन के लिए खतरनाक, जटिलताओं।
मधुमेह के दो प्रकार हैं जिनके महत्वपूर्ण अंतर हैं, दोनों नैदानिक विकास, रोगजनन, और एटियलजि के संदर्भ में और रखरखाव और उपचार के संदर्भ में।
मधुमेह का पहला प्रकार इंसुलिन की कमी के कारण होता है: अग्न्याशय पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है या बिल्कुल भी उत्पादन नहीं करता है। एक बच्चे का अग्न्याशय बस अपने कार्यों से सामना नहीं कर सकता है: संश्लेषित हार्मोन की मात्रा ग्लूकोज की आने वाली मात्रा को संसाधित नहीं करती है, और रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। इस प्रकार के मधुमेह में, इंसुलिन थेरेपी की हमेशा आवश्यकता होती है - इंसुलिन के दैनिक इंजेक्शन, एक सख्ती से परिभाषित राशि में प्रशासित।
दूसरे प्रकार के मधुमेह के मामले में, पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन होता है, और आवश्यक मानक से अधिक होता है। हालांकि, हार्मोन लगभग बेकार है, क्योंकि शरीर में ऊतक, एक कारण या किसी अन्य के लिए, इसके प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं, इंसुलिन को नहीं पहचानते हैं।
मधुमेह कोमा और हाइपोग्लाइसीमिया कैसे होता है?
जब मधुमेह मेलेटस बच्चों में विकसित होता है, तो न केवल चीनी का ग्लाइकोजन में रूपांतरण होता है, बल्कि ऊतकों में ग्लूकोज का जलना धीमा हो जाता है। इसलिए, बच्चे के शरीर को ऊर्जा सामग्री के रूप में वसा का उपयोग करना पड़ता है। नतीजतन, वसा डिपो से फैटी एसिड की गहन रिहाई और उनके बहुत सक्रिय टूटने, अग्रणी, बदले में, तथाकथित कीटोन निकायों के ऊतकों और रक्त में संचय करने के लिए, विशेष रूप से: एसीटोन, एसीटोसैटिक एसिड और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड। इन कीटोन बॉडी का बढ़ा हुआ ब्लड लेवल शरीर के ज़हर के अलावा और कुछ नहीं, सेंट्रल नर्वस सिस्टम के ऊपर होता है। इस तरह के विषाक्तता के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलता हो सकती है - मधुमेह कोमा। एक मधुमेह कोमा में, रोगी के महत्वपूर्ण कार्य बिगड़ा हुआ है, जिसमें श्वास और रक्त परिसंचरण शामिल है, यदि उचित उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो बच्चा बस मर जाता है।
उचित निगरानी और उपचार के साथ, एक मधुमेह बच्चा वर्तमान में अपने स्वस्थ साथियों के समान जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम है। हालांकि, एक बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक क्षण, जैसे कोमा और हाइपोग्लाइसीमिया, बीमारी की पूरी अवधि में एक छोटे से मधुमेह का खतरा है। इसके अलावा, बच्चों में मधुमेह में एक दूर का, लेकिन अपरिहार्य खतरा होता है जो अंत में रोगी के जीवन को छोटा कर सकता है - रक्त वाहिकाओं के मधुमेह परिवर्तन। मधुमेह कोमा क्या है और बच्चों में इसका विकास कैसे होता है, इस बारे में और अधिक पढ़ें, लेख में पाया जा सकता है: “वैज्ञानिक दृष्टिकोण से मधुमेह क्या है? मधुमेह कोमा कैसे विकसित होती है और यह बच्चों के लिए अधिक खतरनाक क्यों है? ”
इंसुलिन थेरेपी से जुड़े हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में कुछ शब्द कहने की जरूरत है। तथ्य यह है कि हाइपोग्लाइसीमिया एक त्रुटि है यदि शुरुआत कोमा की गलती से निदान किया जाता है, और ऐसी त्रुटि से बचने के लिए लगभग असंभव है। आप शुरुआती अवधि में मधुमेह और हाइपोग्लाइसीमिया की उपस्थिति के साथ मिल सकते हैं, अक्सर इंसुलिन थेरेपी और रोगी के आहार के चयन के साथ, उपवास या गंभीर शारीरिक परिश्रम और तनाव के बाद इंसुलिन की खुराक बढ़ जाती है।
हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती संकेत हैं: चक्कर आना, पीलापन, सुस्ती, अत्यधिक पसीना आना, बच्चे की नकारात्मक प्रतिक्रियाएं, कंपकंपी, इन पहले लक्षणों के बाद जल्दी से आक्षेप और बिगड़ा हुआ चेतना दिखाई देते हैं।
हाइपोग्लाइसीमिया से अम्लीय कोमा को भेद करने वाले महत्वपूर्ण संकेत हैं: पीला, नम त्वचा, विषाक्त श्वसन की कमी, बढ़ी हुई सजगता। मूत्र के पहले भागों का विश्लेषण करते समय, इसमें चीनी और एसीटोन सामग्री को प्रकट किया जा सकता है। रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता काफी कम है, लेकिन रक्त की प्रतिक्रिया सामान्य है। ऐसे मामलों में जहां रक्त में चीनी सामग्री के प्रारंभिक मूल्य उच्च और अप्रत्याशित रूप से तेजी से गिरते हैं, रक्त शर्करा का स्तर सामान्य होने पर भी हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर लक्षण दिखाई दे सकते हैं। बार-बार दोहराया जाने वाला दीर्घकालिक हाइपोग्लाइसेमिक राज्य बच्चे के शरीर के मस्तिष्क के घावों का प्रारंभिक कारण बन सकता है।
बच्चों में मधुमेह के लक्षण, प्रभाव और लक्षण
अपर्याप्त के साथ, सावधानीपूर्वक उपचार बच्चे के विकास और विकास को धीमा नहीं करता है। बच्चों में मधुमेह के लक्षण अक्सर यकृत में वृद्धि के साथ होते हैं, जो ग्लाइकोजन और वसा के संचय के कारण होता है। ऐसे मामलों में विशेष रूप से केटोसिस के लिए संवेदनशीलता की धमकी दी जाती है, और इन "लैबाइल" रोगियों का इलाज मुश्किल है। चिकित्सा साहित्य में यकृत वृद्धि, बौना विकास, लाइपिमिया, कीटोसिस के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की स्थिति को मॉरीशस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
मधुमेह के साथ, अन्य पुरानी बीमारियों के साथ, बच्चों में सभी प्रकार के मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार अक्सर होते हैं।
मधुमेह संबंधी संवहनी परिवर्तन अब बच्चों में मधुमेह के लक्षण नहीं हैं, लेकिन रोग के देर से प्रभाव, जो, एक नियम के रूप में, पहले से ही एक चिकित्सक द्वारा सामना किया जाता है, बाल रोग विशेषज्ञ नहीं। मधुमेह के पहले दस वर्षों के दौरान, वे काफी दुर्लभ हैं, लेकिन अगले दस वर्षों में "मधुमेह" के निदान वाले लगभग 70-90% रोगियों में ये जटिलताएं हैं। इन संवहनी परिवर्तनों का पूर्वानुमान बहुत खराब है, वे वास्तव में रोगी के जीवन को छोटा करते हैं, खासकर यदि रोग कम उम्र में शुरू हुआ। उम्र के साथ मधुमेह की सबसे आम जटिलताएं हैं: सामान्य धमनीकाठिन्य, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, जो जल्दी से गुर्दे की विफलता (विल्सन रोग), रेटिनोपैथी और मोतियाबिंद की ओर जाता है।
बच्चों में मधुमेह: बच्चों में मधुमेह के लक्षण और संकेत
बच्चों में मधुमेह के प्रमुख लक्षण, ज्यादातर मामलों में विशेष रूप से विशेष रूप से बचपन मधुमेह में स्पष्ट रूप से स्पष्ट हैं:
- 1. पॉल्यूरिया, जो छोटे बच्चों में अक्सर सामान्य बेडवेटिंग के रूप में माना जाता है। यह एक सामान्य गलती है, इसलिए आपको सावधान रहना चाहिए और मधुमेह के सभी लक्षणों को जानना चाहिए।
- 2. पॉलीडिप्सिया, मधुमेह वाले बच्चे में प्यास की दर्दनाक भावना के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है।
- 3. तेजी से पुस्तक वजन घटाने, अच्छे के बावजूद, और यहां तक कि "क्रूर" भूख भी।
- 4. मधुमेह में, बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है। उसका रंग हल्का है, और उच्च विशिष्ट वजन है। बच्चों में संदिग्ध मधुमेह के सबसे स्पष्ट लक्षण मूत्र में चीनी और एसीटोन हैं।
- 5. बच्चों में मधुमेह के लक्षण रक्त में उपवास चीनी की एकाग्रता 120 मिलीग्राम% से अधिक है।
यदि माता-पिता बच्चों में मधुमेह के शुरुआती संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो शाब्दिक रूप से कुछ हफ्तों में, सबसे अच्छे महीनों में, और कुछ दिनों के भीतर परस्पर संक्रमण की उपस्थिति के साथ, बच्चे को गंभीर एसिडोसिस और मधुमेह कोमा विकसित हो सकता है।
बच्चों में मधुमेह के लक्षण, सामान्य रूप से, किसी भी अन्य उम्र में मधुमेह से विशेष रूप से भिन्न नहीं होते हैं। बच्चों में मधुमेह के मुख्य लक्षण रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं। रक्त शर्करा की मात्रा में वृद्धि मूत्र में उसके विस्तारित उत्सर्जन के साथ होती है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के शरीर से निष्कर्षण ऊतकों के निर्जलीकरण को भड़काती है, परिणामस्वरूप - बीमार बच्चों में एक गंभीर प्यास, जो, वैसे, बच्चों में मधुमेह के पहले स्पष्ट संकेतों के नेतृत्व में है। जब चीनी का स्तर सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाता है, तो बच्चों में मधुमेह के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं: निर्विवाद प्यास, मुंह में सूखापन, मूत्र उत्पादन में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, धुंधली दृष्टि। हालांकि, ये व्यक्तिपरक लक्षण हैं। असली खतरा तब होता है जब रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता हर समय अधिक होती है।
जब, भोजन के बाद, रक्त शर्करा के स्तर में आवधिक वृद्धि होती है, तो यह माना जा सकता है कि यह "पहला निगल" है, बच्चों में मधुमेह का पहला गंभीर संकेत है। इन लक्षणों को प्रीबायबेट कहा जाता है या, अधिक सरलता से, क्षीण कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता। बच्चों में मधुमेह के उद्देश्यपूर्ण संकेत रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर लगातार होता है (हाइपरग्लाइसेमिया), जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, और इस अभिव्यक्ति का परिणाम मूत्र में ग्लूकोज (ग्लाइकोसुरिया) है।
उन संकेतों के लिए जिन्हें प्रयोगशाला के बाहर पहचाना जा सकता है, बच्चों में मधुमेह के मुख्य लक्षण हैं:
- 1. अत्यधिक मूत्र (पॉल्यूरिया) अक्सर मधुमेह का पहला संकेत है। उत्सर्जित मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा मूत्र में भंग ग्लूकोज के कारण होती है, जो प्राथमिक मूत्र से गुर्दे के स्तर पर पानी के पुनर्विकास को रोकता है।
- 2. गंभीर, अपरिवर्तनीय प्यास (पॉलीडिप्सिया) - मूत्र के साथ तरल पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप।
- 3. "वुल्फ" भूख, मोटापे के संकेत या, इसके विपरीत, वजन में कमी। ध्यान देने योग्य वजन घटाने मधुमेह का एक अस्थिर लक्षण है, पहले प्रकार की बीमारी की अधिक विशेषता है। विशेष अंतर यह है कि वजन में वृद्धि बाल पोषण की पृष्ठभूमि या यहां तक कि "क्रूर भूख" के खिलाफ भी होती है, जो मधुमेह की विशेषता भी है। इस मामले में, ग्लूकोज को संसाधित करने के लिए इंसुलिन की अनुपस्थिति में शरीर के ऊतकों की अक्षमता के परिणामस्वरूप वजन कम होता है। "भुखमरी" ऊतक बस प्रोटीन और वसा के अपने भंडार को संसाधित करना शुरू करते हैं, शरीर, जैसा कि यह था, अंदर से खुद को "खाती है"।
बच्चों में मधुमेह के उपरोक्त लक्षण पहले प्रकार के रोग के अधिक लक्षण हैं। इस मामले में, बच्चों में मधुमेह के लक्षण कभी-कभी तेजी से विकसित होते हैं। इसके अलावा, युवा और बचकाना उम्र मधुमेह के पहले प्रकार की विशेषता है।
दूसरे प्रकार के मधुमेह को लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख विकास और भविष्य में लक्षणों में धीमी वृद्धि की विशेषता है। इसलिए, टाइप 2 डायबिटीज का निदान रोग का जल्दी पता लगाने के मामले में अधिक कठिन है। रोगी अक्सर बच्चों को डॉक्टर के पास नहीं बल्कि लक्षणों के साथ, लेकिन पहले से ही हुई जटिलताओं के साथ।
कुछ मामलों में, दूसरे प्रकार के मधुमेह के बच्चों में मधुमेह के निम्न निम्न विशिष्ट लक्षण हैं:
- 1. खुजली
- 2. त्वचा पर दबाव, लगातार,
- 3. इलाज मुश्किल सूजन संबंधी बीमारियाँ त्वचा,
- 4. मुंह सूखना
- 5. मांसपेशियों की कमजोरी
- 6. निरंतर थकान, सुस्ती।
बच्चों में मधुमेह के लक्षण, जिन पर माता-पिता को किसी भी मामले में विशेष ध्यान देना चाहिए, वे हैं: लंबे समय तक घाव भरने, लगातार लक्षण, विभिन्न दबाव, मसूड़ों से खून बहना, कमजोरी, दृश्य तीक्ष्णता का बिगड़ना, लगातार मूड और बच्चे की सुस्ती।
मधुमेह का निदान: बच्चों में मधुमेह के चिकित्सा संकेत
ग्लूकोज के लिए मूत्र परीक्षण यदि मूत्र के साथ कमी के परीक्षणों का सकारात्मक परिणाम होता है (मूत्र में सामान्य चीनी नहीं होनी चाहिए), तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्षणिक ग्लूकोसुरिया का कारण मिठाई की अत्यधिक खपत हो सकती है, मजबूत उत्तेजना, कुछ तीव्र संक्रमणया गंभीर आंत्र विकार। स्थायी, गैर-डायबिटिक मेलिटुरिया, उदाहरण के लिए, गुर्दे के ग्लूकोसुरिया, या पेंटोजूरि के कारण, शर्करा के स्तर में वृद्धि के बिना, हाइपरग्लाइसेमिया के बिना एक कोर्स की विशेषता है।
जब यह स्थापित हो जाता है कि सकारात्मक कमी परीक्षणों के कारण ग्लूकोज के उन्मूलन के कारण हैं, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि रक्त शर्करा का स्तर क्या है, और खाली पेट पर शोध करना सुनिश्चित करें। यदि 120-130 मिलीग्राम% से ऊपर पुन: अध्ययन में शर्करा का स्तर, उच्च संभावना के साथ हम "मधुमेह" के निदान के बारे में बात कर रहे हैं।
ग्लूकोज के स्तर के लिए रक्त परीक्षण। निदान की कठिनाई यह है कि पहले अक्सर उपवास चीनी का स्तर सामान्य होता है। और अगर बच्चों में मधुमेह पर संदेह करने के अच्छे कारण हैं, तो चीनी वक्र का अध्ययन करना आवश्यक है, जो मधुमेह के मामले में एक लम्बी और उच्च आकार का है। रोगी को एक घोल पीने के लिए दिया जाता है उच्च सामग्री ग्लूकोज, और एक और दो घंटे के बाद, विश्लेषण करें। जब रक्त शर्करा का स्तर, इसी लोड के 2 घंटे बाद, 120-130 मिलीग्राम% से ऊपर, निदान की पुष्टि की जाती है। बार-बार शुगर लोड होने के बाद, शुगर की दूसरी खुराक लेने के बाद, शोध से रक्त में इसके स्तर में फिर से तेजी देखी जाती है।
एक बच्चे के निदान में विशेष रूप से कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं जो अचेत अवस्था में अस्पताल में भर्ती होती हैं। इस मामले में, गंभीर एक्ससाइकोसिस, यूरीमिक कोमा के साथ-साथ एन्सेफलाइटिस, हाइपोग्लाइसीमिया, सेरेब्रल रक्तस्राव, संचार विफलता में अंतर करने की आवश्यकता है। इस मामले में महत्वपूर्ण एक छोटे रोगी के मूत्र और रक्त परीक्षण हैं।
बच्चों में मधुमेह का उपचार
और एक मधुमेह बच्चे की देखभाल
प्रारंभिक चरणों में, बचपन के मधुमेह के उपचार को आवश्यक रूप से एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे अच्छी तरह से घर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। उपचार के मुख्य लक्ष्य एसिटोनुरिया के गायब होने और ग्लाइकोसुरिया के लगभग पूर्ण गायब होने, इंसुलिन की सबसे कम खुराक की इच्छा को आहार उपायों के साथ क्षतिपूर्ति करने और सबसे महत्वपूर्ण रूप से बच्चे को सामान्य, पूर्ण विकास और विकास के लिए शर्तों के साथ प्रदान करना है। बच्चों में मधुमेह का उपचार एक आसान काम नहीं है, इसके लिए लंबे प्रयासों और बड़ी जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है।
बचपन के मधुमेह का उपचार: आहार चिकित्सा
बचपन के मधुमेह, साथ ही एक वयस्क का उपचार, आहार चिकित्सा पर आधारित है। एक आहार के साथ बच्चों में मधुमेह का उपचार, एसिडोसिस की अनुपस्थिति के अधीन, निम्न सिद्धांतों के अधीन होना चाहिए:
- 1. सबसे पहले, शरीर की आवश्यक ऊर्जा की गणना ऊर्जा के लिए करें, अर्थात् कैलोरी में, साथ ही उम्र के अनुसार प्रोटीन में। उम्र के आधार पर, बच्चों को प्रति किलोग्राम वजन 60-90 कैलोरी और प्रति दिन 2-3 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है।
- 2. कैलोरी की कुल संख्या से आपको प्रोटीन से आने वाले अनुपात को घटाना होगा, बाकी लगभग 60% कार्बोहाइड्रेट और लगभग 40% वसा के साथ कवर किया गया है। ऐसी गणना के मामले में, जिन बच्चों को प्रति दिन 70 किलोकलरीज की आवश्यकता होती है, उन्हें देने के लिए 1 किलो वजन की आवश्यकता होती है: प्रोटीन - 3 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 9 ग्राम। और वसा - 2.6 जीआर। सामान्य शब्दों में, आहार में यह अनुपात उसी उम्र में एक स्वस्थ बच्चे के पोषण के समान है।
- 3. खपत कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के संबंध में, मधुमेह वाले बच्चे के पोषण के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण सिद्धांत क्रिस्टलीय की मात्रा का एक तेज सीमा है, जल्दी से अवशोषित चीनी। पोषण से चीनी, सिद्धांत रूप में, इसे बाहर करना बेहतर है, शरीर की आवश्यकता, एक नियम के रूप में, चीनी द्वारा कवर से अधिक है, जो फलों और दूध में निहित है।
- 4. मधुमेह वाले बच्चे में गंभीर एसीटोनुरिया के मामले में, आहार में वसा की मात्रा कम हो जाती है, और इसके विपरीत, कार्बोहाइड्रेट बढ़ जाते हैं।
बच्चों में मधुमेह का उपचार: इंसुलिन थेरेपी
बचपन के मधुमेह के उपचार में अगला कदम, जो कार्बोहाइड्रेट की चयापचय प्रक्रियाओं में संतुलन स्थापित करने के लिए आवश्यक है, इंजेक्शन के लिए आवश्यक इंसुलिन की मात्रा का सही निर्धारण है।
बचपन, एंटीडायबिटिक दवाओं को लागू न करें जो मौखिक रूप से प्रशासित हैं। इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी वाले बच्चों में मधुमेह का उपचार निर्धारित है यदि चीनी का दैनिक उत्सर्जन भोजन के चीनी मूल्य (50% प्रोटीन और भोजन में सभी कार्बोहाइड्रेट) से 5% अधिक है। इसके अलावा, इंसुलिन थेरेपी रक्त में ग्लूकोज की सामग्री को 200 मिलीग्राम% से ऊपर, डिस्ट्रोफी, किटोसिस और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का संकेत भी देती है।
- इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने की प्रक्रिया में यह जानना चाहिए कि प्रत्येक इंसुलिन इकाई शरीर द्वारा 5 ग्राम के अवशोषण में योगदान करती है। चीनी। इंसुलिन को 15-30 मिनट तक खाने से पहले प्रशासित किया जाता है, इंसुलिन की अवधि 6-8 घंटे होती है।
चीनी की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, दिन में तीन बार मूत्र को विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाता है, तीन "आठ घंटे के हिस्से", और यदि संभव हो तो दिन में तीन बार रक्त की जांच भी की जानी चाहिए। और भविष्य में इंसुलिन की दैनिक खुराक, और फिलहाल इंसुलिन की आवश्यकता, इन रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करती है। यह संभव है कि सुबह में पहली बार एक खुराक पर्याप्त होगी, लेकिन अक्सर इंसुलिन इंजेक्शन की आवृत्ति बढ़ाने और इसे न केवल सुबह, बल्कि दोपहर और शाम को भी बाहर ले जाने के लिए आवश्यक है।
जब प्रारंभिक अवधि समाप्त हो जाती है, तो इंसुलिन की आवश्यकता को निर्धारित करना आवश्यक होता है, जो एक ही खुराक में शरीर की जरूरतों को संतुष्ट करेगा, पर्याप्त रूप से लंबे समय तक, रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव की अनुमति के बिना। विशेष रूप से हाइपोग्लाइसीमिया से बचना महत्वपूर्ण है। चीनी को कम करने के तरीकों में बने रहने के लिए पर्याप्त है, अगर मूत्र 15-20 ग्राम से अधिक नहीं ग्लूकोज उत्सर्जित करता है। प्रति दिन।
अगला आपको पोषक तत्वों की एक विशिष्ट मात्रा वाले स्थिर आहार को या तो रोकना और चिपकाना होगा और आवश्यक विभिन्न प्रकार के पोषण प्रदान करना चाहिए, या बच्चे को मुफ्त आहार की अनुमति देनी चाहिए। एक मुफ्त आहार वह है जो बच्चे की उम्र से मेल खाता है, लेकिन इसके आधार पर चीनी और मिठाई की खपत को सीमित करता है।
यदि बच्चे की सेहत स्थिर हो गई है, तो बच्चों में मधुमेह के आगे के उपचार से इंसुलिन की एक एकल खुराक की दैनिक इच्छा होती है। इंसुलिन का जल्दी से मिश्रण और धीरे-धीरे काम करने का उचित मिश्रण (जिंक-प्रोटामाइन इंसुलिन) सुबह बच्चे को दिया जाता है। इंजेक्शन के बाद जिंक प्रोटोमिन इंसुलिन का अधिकतम प्रभाव 14-20 घंटों के बाद मनाया जाता है, और यह प्रभाव 24 घंटे तक रहता है। इसे देखते हुए, आपको हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए दिन में कई बार चीनी के स्तर को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
एक बच्चे में मधुमेह कोमा के लिए चिकित्सा देखभाल
यदि किसी बच्चे में कोमा की स्थिति है, तो चिकित्सीय उपाय उतना जल्दी और प्रभावी होना चाहिए, क्योंकि यह एक ऐसी स्थिति के बारे में है जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है। इस मामले में रोग का निदान मुख्य रूप से स्थिति की गंभीरता और चेतना के नुकसान की अवधि पर निर्भर करता है। घर पर इस स्थिति से निपटने के लिए, निश्चित रूप से, संभव नहीं है। यहां पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:
- 1. चीनी के अवशोषण पर शरीर की उत्तेजना,
- 2. संचलन संबंधी विकार, एसिडोसिस और एक्ससाइकोसिस के खिलाफ लड़ाई,
- 3. हाइपोकैलिमिया की रोकथाम।
यह आवश्यक है, बिना देरी के, इंसुलिन थेरेपी शुरू करने के लिए, साथ ही बच्चे को सोडियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट और 5% ग्लूकोज के एक आइसोटोनिक समाधान के दीर्घकालिक अंतःशिरा जलसेक को सुनिश्चित करने के लिए। यदि एक मधुमेह कोमा के निदान की पुष्टि की जाती है, तो इंसुलिन को तुरंत 15-30 इकाइयों (बच्चे की उम्र के आधार पर) की मात्रा में तुरंत इंजेक्ट किया जाना चाहिए, खुराक का एक तिहाई हिस्सा नसों में प्रशासित किया जा सकता है, और इंसुलिन की 10-15 इकाइयों को 6 घंटे के लिए हर 1-2 घंटे में प्रशासित किया जाता है। । पहले दिन के दौरान, बच्चे को दवा के 40-90 यूनिट प्राप्त करने चाहिए, बाद के दिनों में यह खुराक चीनी सामग्री के सावधानीपूर्वक नियंत्रण में आवश्यक रूप से रक्त और मूत्र में कम हो जाती है।
बाइकार्बोनेट घोल की मात्रा को Astrup तंत्र का उपयोग करके सेट किया जाता है, और Mellemgard-Siggaard-Andersen सूत्र के अनुसार, इसकी आवश्यक मात्रा की गणना meq में की जाती है, जो बराबर होती है: 0.3 गुना बेस डेफिसिट (meq) और किलोग्राम में शरीर के वजन से गुणा। गंभीर मामलों में, बेस डेफिसिट, पीएच का निर्धारण और आवश्यक बाइकार्बोनेट की मात्रा की गणना करके, उपचार के परिणामों की निगरानी दिन में कई बार आवश्यक होती है। जब एस्ट्रूप उपकरण उपलब्ध नहीं है, तो प्लाज्मा में इसकी सामग्री की संख्या से बाइकार्बोनेट की आवश्यक मात्रा की गणना की जाती है। प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की मात्रा बढ़ाने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट को 0.35 mEq प्रति 1 meq / l की मात्रा में देना आवश्यक है। इस स्थिति में, कार्य में पीएच स्तर को सामान्य करने के लिए तत्काल बहाली शामिल नहीं है, इसके साथ शुरू करने के लिए, यह 7.2 के पीएच और 15 मेक / एल के एक बाइकार्बोनेट सामग्री को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होगा। जब रक्त परिसंचरण और गुर्दे के कार्यों को बहाल किया जाता है, और चीनी को अवशोषित करना शुरू होता है, ऑक्सीकरण होता है और एसिड की रिहाई शुरू होती है, तो सोडियम बाइकार्बोनेट की अधिकता फिर से पश्चात की अवधि में और माध्यमिक क्षारीयता के लिए हाइपोकैलेमिया का कारण बन सकती है। इसीलिए यदि बच्चे को केवल प्री-कॉम्प्रिमेंट्स की स्थिति में रखा जाता है, तो बाइकार्बोनेट को इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, जब उसके साथ संपर्क बनाए रखा जाता है, और बाइकार्बोनेट और पीएच के मान तत्काल खतरे का संकेत नहीं देते हैं। ऐसे मामलों में, यह इंसुलिन, सोडियम क्लोराइड समाधान और ग्लूकोज तक सीमित होना चाहिए।
पहले दिन, तरल की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर / किग्रा होनी चाहिए। इंसुलिन की पहली खुराक के बाद, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ एक आइसोटोनिक खारा समाधान का मिश्रण, 1: 1 अनुपात में दिया जाता है। रक्त परिसंचरण, दस्त और एसिडोसिस में सुधार के रूप में, उपचार शुरू होने के लगभग 6-8 घंटे बाद, पोटेशियम को तरल में जोड़ा जाता है। - 3-4 mEq / किग्रा।
दूसरे दिन, बच्चे को मीठे फलों के रस का एक पेय दिया जाता है, बाद में - स्किम्ड दूध और कुकीज़। फिर रक्त और मूत्र शर्करा में सामग्री पर एक अध्ययन करें। अध्ययन के परिणामों से निर्भर करता है कि इंसुलिन की दैनिक खुराक क्या होगी, एक नियम के रूप में, इसे देने के लिए आवश्यक है, प्रगतिशील कमी के साथ भागों को 3-5 में विभाजित करना। किटोसिस के लापता होने के बाद, आप इंसुलिन थेरेपी और आहार पर स्विच कर सकते हैं।
- यह महत्वपूर्ण है! शरीर पर एक ही क्षेत्र में इंसुलिन को फिर से इंजेक्ट न करें, क्योंकि इससे लिपोइडिस्ट्रोफी का विकास हो सकता है।
इसके अलावा, माता-पिता को शिक्षित करने और बड़े बच्चों को स्वतंत्र रूप से और समय पर ढंग से हाइपोग्लाइसीमिया की शुरुआत के संकेतों को पहचानने और उन परिस्थितियों को जानने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो उन्हें पैदा कर सकते हैं। कुछ समय के बाद अस्पताल में निर्धारित खुराक की शुद्धता की जांच करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मधुमेह के साथ शरीर में इंसुलिन में बदलाव की आवश्यकता होती है। बीमार बच्चों और उनके माता-पिता दोनों के लिए उपयुक्त मनोवैज्ञानिक रोकथाम का भी बहुत महत्व है। घबराहट में महत्वपूर्ण क्षणों में देना असंभव है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि क्या हो रहा है और शांति से और सावधानीपूर्वक स्थिति पर प्रतिक्रिया करें। बच्चों में मधुमेह का उपचार - एक ऐसी प्रक्रिया जो आतंक की अनुमति नहीं देती है। आपको मजबूत होने की जरूरत है, अपने बच्चे का समर्थन करें और आत्मविश्वास पैदा करें कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। अंत में, मधुमेह के साथ भी, आप एक पूर्ण, आनंद, खुशी और प्रेम जीवन से भरा जीवन जी सकते हैं!
बच्चों में मधुमेह के उपचार के बारे में थोड़ा और जानकारी:
शरीर में चीनी (ग्लूकोज) के टूटने के उल्लंघन के कारण बच्चों में मधुमेह प्रकट होता है। यह काफी है खतरनाक बीमारी, इन्सुलिन इंजेक्शन के उपयोग से पहले के युग में मृत्यु दर लगभग एक सौ प्रतिशत थी।
हमारे समय में कितने बच्चे रहते हैं, जिनका इलाज किया जाता है और उनके स्वास्थ्य को नियंत्रित किया जाता है, केवल इस बात पर निर्भर करता है कि उनके माता-पिता ने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का कितना जल्दी इलाज किया और चिकित्सा की गुणवत्ता पर। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो बच्चे एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति के रूप में ज्यादा रहते हैं।
एक बच्चे के शरीर में ऊर्जा उत्पादन इंसुलिन के साथ होता है। यह "लैंगरहंस के आइलेट्स" की कोशिकाओं में अग्न्याशय में बनता है और हमेशा एक अलग मात्रा में निर्मित होता है। उदाहरण के लिए, भोजन करते समय, यह सख्ती से पैदा होता है, और सोने के दौरान, इसके विपरीत, यह कमजोर है।
जब भोजन से ग्लूकोज शरीर में प्रवेश करता है, तो इसकी मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, जिसके बाद इंसुलिन जारी होना शुरू होता है, जो ग्लूकोज को अवशोषित करता है और रक्त में शर्करा की मात्रा को कम करता है। यह घट गया - इंसुलिन का उत्पादन बंद हो गया। एक स्वस्थ बच्चे में लगभग दो घंटे लगते हैं।
प्रकार
मधुमेह दो प्रकार का होता है। उनके अलग-अलग कारण, लक्षण, विकास और उपचार हैं।
- पहला प्रकार। यह तब शुरू होता है जब रक्त में इंसुलिन की कमी होती है। कोशिकाएं बहुत कम या कोई अलगाव नहीं पैदा करती हैं। एक बच्चे का शरीर बस ग्लूकोज के प्रसंस्करण के साथ सामना नहीं करता है, और बढ़ता है। इंसुलिन इंजेक्शन लगाने से इस तरह की डायबिटीज हमेशा ठीक होती है।
- दूसरा प्रकार इस मामले में, इंसुलिन की एक सामान्य मात्रा का उत्पादन होता है, लेकिन कभी-कभी एक अधिशेष होता है। बच्चे के शरीर में इस हार्मोन की संवेदनशीलता खो जाती है, और इसे पहचानना बंद हो जाता है।
एक वर्ष से बड़े बच्चों में
के संकेत
आमतौर पर, एक या दो वर्ष की आयु के बच्चों में मधुमेह के लक्षण बिजली की गति से बढ़ रहे हैं, औसतन कई हफ्तों तक। यदि आप अपने बच्चे में निम्नलिखित लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो उसे क्लिनिक में ले जाएं और परीक्षण कराएं।
बच्चों में मधुमेह के ऐसे लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज न करें, क्योंकि स्थिति खराब हो सकती है:
- शौचालय के लिए लगातार यात्राएं "एक छोटे तरीके से"। मधुमेह रोगी आमतौर पर बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं जिन्हें शरीर से निकाल देना चाहिए। यदि बच्चा अक्सर रात में लिखा जाता है, तो यह बहुत परेशान करने वाला संकेत है।
- असामान्य रूप से वजन कम होना। यह बचपन मधुमेह के पहले संकेतकों में से एक है। मधुमेह के बच्चे शरीर में प्रवेश करने वाली चीनी से ऊर्जा प्राप्त नहीं कर सकते हैं। तदनुसार, शरीर "रिचार्जिंग" के अन्य स्रोतों की तलाश करना शुरू कर देता है और उन्हें चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों में पाता है।
- बार-बार भूख लगना। एक या दो साल की उम्र के बच्चे, टाइप 1 डायबिटीज़ के मरीज़ खराब तरीके से संतृप्त होते हैं। मरीजों को हमेशा भूख लगी रहती है, हालांकि वे बहुत खाते हैं। हालांकि, कभी-कभी भूख कम हो जाती है। यह लक्षण एक अत्यंत जीवन-धमकी वाली जटिलता को इंगित करता है - मधुमेह केटोएसिडोसिस।
- बच्चा लगातार पीना चाहता है। आमतौर पर यह लक्षण एक बच्चे में टाइप 1 मधुमेह की उपस्थिति को इंगित करता है। जब चीनी को ऊंचा किया जाता है, तो शरीर रक्त में ग्लूकोज, ऊतकों और कोशिकाओं को निर्जलित करने की कोशिश करता है।
- लगातार थकान। बच्चे का शरीर क्रमशः ग्लूकोज से ऊर्जा का उत्पादन नहीं करता है, कोशिकाएं इससे पीड़ित होती हैं और मस्तिष्क को संबंधित संकेत भेजती हैं। वे थकान की भावना को जन्म देते हैं।
- मधुमेह केटोएसिडोसिस। यह एक जीवन के लिए खतरा है जो मधुमेह की जटिलता है। यह लक्षणों से प्रकट होता है: मुंह से एसीटोन की गंध, मतली, तेज अनियमित श्वास, उनींदापन, पेट की खराश। यदि माता-पिता इस मामले में तत्काल उपाय नहीं करते हैं, तो मधुमेह रोगी कोमा में गिर जाएगा और मर जाएगा। यह आमतौर पर काफी जल्दी होता है।
- कवक। टाइप 1 मधुमेह वाली लड़कियों में अक्सर थ्रश होता है। आमतौर पर यह उपचार की शुरुआत के साथ गुजरता है।
बच्चों में मधुमेह के उपरोक्त लक्षण कभी-कभी अन्य बीमारियों के साथ देखे जाते हैं।
कारणों
दुर्भाग्य से, मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जिसका आसानी से इलाज नहीं किया जाता है। थेरेपी उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण शिशु में विकृति का विकास हुआ।
बच्चों में मधुमेह के मुख्य कारण:
- ज्यादा खा। जब एक बच्चा अनियंत्रित रूप से "प्रकाश" कार्बोहाइड्रेट - चॉकलेट, बन्स, चीनी की एक बड़ी मात्रा में खाता है - तो यह शरीर को बहुत लोड करता है और रक्त में इंसुलिन की रिहाई को भड़काता है। हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अग्नाशय कोशिकाएं जल्दी से समाप्त हो जाती हैं और काम करना बंद कर देती हैं। नतीजतन, एक बच्चे में इंसुलिन की मात्रा कम हो जाती है और मधुमेह प्रकट होता है।
- बार-बार जुकाम होना। जब कोई बच्चा लगातार बीमार होता है, तो शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का अनुपात टूट जाता है। प्रतिरक्षा में बाधा होती है, जो अपने स्वयं के कोशिकाओं, अर्थात् इंसुलिन से लड़ना शुरू कर देता है। यह अग्न्याशय की हार और रक्त में इंसुलिन के स्तर को कम करता है।
- आनुवंशिकता। आंकड़े बताते हैं कि मधुमेह रोगियों के परिवारों में पैदा होने वाले बच्चे, रोग भी प्रकट हो सकते हैं। जरूरी नहीं कि बच्चे मधुमेह पैदा करने वाले हों, यह बीमारी खुद महसूस करने में सक्षम है और बीस - तीस साल में, कभी-कभी पचास के बाद।
- निष्क्रियता। इसका परिणाम - अतिरिक्त वजन का एक सेट। जबकि व्यायाम के दौरान, इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को सख्ती से उत्पादित किया जाता है, जो रक्त में ग्लूकोज को कम करता है, जिससे यह वसा में बदल जाता है।
- अधिक वजन। यदि कोई बच्चा बहुत अधिक मीठा खाता है, तो चीनी ऊर्जा में तब्दील नहीं होती है, बल्कि वसा में बदल जाती है। नतीजतन, वसा कोशिकाओं "चकाचौंध" रिसेप्टर्स जो ग्लूकोज के साथ इंसुलिन को पहचानते हैं। शरीर में इंसुलिन बहुत है, लेकिन रक्त शर्करा को संसाधित नहीं किया जाता है।
निदान
यहां ऐसे मामले हैं जिनमें मधुमेह का निदान किया गया है:
- नैदानिक लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ: केटोनुरिया, पॉलीडिप्सिया, वजन घटाने, हाइपरग्लाइसेमिया, पॉल्यूरिया।
- यदि उपवास ग्लाइसेमिया 7 मिमीोल / एल तक पहुंचता है, तो एक दोहराव परीक्षण किया जाता है। इसी तरह का परिणाम दूसरी बार मधुमेह की उपस्थिति को इंगित करेगा।
- जब भोजन के बाद रक्त में ग्लूकोज 11 mmol / l होता है।
बच्चों में मधुमेह का निदान निम्नलिखित परीक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है। रक्त में शर्करा की मात्रा एक खाली पेट पर और 300 मिलीलीटर पानी में 75 ग्राम ग्लूकोज के सेवन के बाद निर्धारित की जाती है। रक्त में शर्करा की मात्रा निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक 30 मिनट में दो घंटे तक बच्चा उंगली से रक्त लेता है।
गवाही परीक्षण के मानक क्या हैं:
- यदि बच्चा स्वस्थ है और सामान्य ग्लूकोज सहिष्णुता है, तो उपवास ग्लूकोज 5.6 mmol / l से कम होगा, आधे घंटे से आधे घंटे के बीच - 11.1 mmol / l से कम, ग्लूकोज की खपत के कुछ घंटे बाद - 7.8 mmol से कम / एल।
- बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का निदान किया जाएगा यदि उपवास ग्लूकोज 6.7 mmol / l से अधिक नहीं है, परीक्षण के आधे घंटे से आधे घंटे के बीच या 11.1 mmol / l से अधिक नहीं के बराबर है, और कुछ घंटों के बाद 7.8 से 11 तक, 1 मिमीोल / एल।
मधुमेह कोमा
बीमारी में बहुत गंभीर जटिलता है। इसे डायबिटिक कोमा कहा जाता है।
यह खुद को तेज कमजोरी, भारी पसीना, कांप, भूख में प्रकट करता है। एक बच्चे में दोहरी दृष्टि, होंठ और जीभ की सुन्नता, "समुद्रशांति" हो सकती है। इस महत्वपूर्ण क्षण में, मूड नाटकीय रूप से बदलता है - शांत से अतिरंजित और इसके विपरीत।
इन संकेतों पर देर से प्रतिक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाएगी कि रोगी को मतिभ्रम, एक झटके, एक अजीब व्यवहार होगा, जिसके परिणामस्वरूप वह कोमा में गिर जाएगा।
बच्चे को एक कैंडी बेंत देना सुनिश्चित करें जो इंसुलिन का स्तर बढ़ने पर खाया जा सकता है। इससे विकास को रोकने में मदद मिलेगी।
नोट करने के लिए: - रक्त समूहों या माता और बच्चे के आरएच कारक की असंगति। बहुत गंभीर विकृति है जिसे टाला जाना चाहिए।
इलाज
पहला प्रकार
टाइप 1 डायबिटीज शिशुओं में बीमारी के सभी मामलों में निन्यानबे प्रतिशत है। इसका इलाज इंसुलिन रिप्लेसमेंट की शुरुआत से होता है।
इसके अलावा, बच्चे को उपवास के बिना, ठीक से खाना चाहिए। ब्रेकफास्ट, लंच और डिनर के अलावा, सब्जी खाना। कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें। ग्लूकोज के एक सामान्य स्तर को सुनिश्चित करने और इंसुलिन की अधिकता या कमी के साथ होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए आहार की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर, बच्चों में मधुमेह का उपचार अल्पकालिक कार्रवाई के इंसुलिन लेने के साथ होता है - "एक्ट्रेपिड", "प्रोतोफ़ान" आदि। यह त्वचा के नीचे एक सिरिंज-पेन के साथ इंजेक्ट किया जाता है, इस प्रकार हार्मोन की अधिकता से बचा जाता है। बच्चे खुद भी ऐसी दवाओं का प्रशासन कर सकते हैं। सवाल "कितना दर्ज करें?" इस मामले में उत्पन्न नहीं होता है।
डायबिटिक बच्चों के माता-पिता को निश्चित रूप से फार्मेसी में एक रक्त शर्करा मीटर मिलना चाहिए। यह उपकरण आपको रक्त शर्करा के स्तर को मापने की अनुमति देता है। सभी संकेत और बच्चे द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों की संख्या को एक नोटबुक में दर्ज किया गया है, जो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाया गया है। इसलिए इंसुलिन की इष्टतम खुराक निर्धारित करना उसके लिए आसान होगा।
अग्न्याशय प्रत्यारोपण के साथ पहले प्रकार के मधुमेह का उपचार संभव है। लेकिन यह ऑपरेशन एक चरम उपाय है।
दूसरा प्रकार
दूसरे प्रकार के बच्चों में मधुमेह का उपचार आहार के साथ भी किया जाता है। यह बच्चे के आहार से पूरी तरह से तेजी से कार्बोहाइड्रेट - चॉकलेट, बन्स आदि को हटाने पर आधारित है। आहार में गड़बड़ी नहीं की जा सकती है, अन्यथा रक्त शर्करा में नाटकीय रूप से वृद्धि हो सकती है।
आहार का पालन करना आसान बनाने के लिए, "ब्रेड यूनिट्स" के साथ आया - उत्पाद की मात्रा जिसमें बारह ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं, जिससे रक्त में शर्करा की मात्रा 2.2 mmol / l बढ़ जाती है।
कई यूरोपीय देशों में, निर्माता प्रत्येक उत्पाद की पैकेजिंग पर रोटी इकाइयों को निर्दिष्ट करते हैं। यह मधुमेह रोगियों को उनके आहार को नियंत्रित करने में मदद करता है। रूस ने अभी तक एक समान मानक पेश नहीं किया है, लेकिन माता-पिता खुद "रोटी इकाइयों" की सामग्री की गणना कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक एकल उत्पाद के एक सौ ग्राम में उपलब्ध कार्बोहाइड्रेट की संख्या को बारह में विभाजित किया जाता है और उस वजन से गुणा किया जाता है जो बच्चे को खाने की योजना है। "ब्रेड यूनिट" की संख्या प्राप्त करें।
सहगामी
बच्चों में मधुमेह का उपचार चिकित्सा के गैर-पारंपरिक तरीकों के पूरक द्वारा किया जा सकता है।
- भौतिक संस्कृति। डोज्ड लोड रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को कम करने और शरीर की इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करेगा। जब माता-पिता बच्चे की शारीरिक गतिविधि की योजना बनाते हैं, तो उन्हें कक्षा से पहले और उनके पूरा होने के बाद उन्हें कार्बोहाइड्रेट का एक अतिरिक्त हिस्सा देना चाहिए। चेतावनी: इसे ज़्यादा मत करो! अत्यधिक शारीरिक गतिविधि बीमार बच्चों के लिए contraindicated है: मधुमेह कोमा हो सकती है।
- हर्बल उत्पाद। यदि किसी बच्चे को दूसरे प्रकार का मधुमेह है, तो मेथी के बीज, शराब बनाने वाला खमीर, मटर, ब्रोकोली, ऋषि और भिंडी रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए उपयोगी होंगे।
- अतिरिक्त वजन कम करने के लिए, क्रोमियम, एरिस्टोलोचिक एसिड, डबरोवनिक, चिटोसन, मोमोर्डिका और पायरुवेट एक बच्चे को दिया जा सकता है।
- भूख को दबाने के लिए, आप एक फार्मेसी में होम्योपैथिक मौखिक स्प्रे, चिपकने वाला सिस्टम खरीद सकते हैं।
शिशुओं में
लक्षण
शिशुओं के माता-पिता सावधान रहें, क्योंकि मधुमेह तुरंत प्रकट नहीं होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मधुमेह के शुरुआती लक्षण:
- मतली, उनींदापन और सुस्ती।
- बार-बार पेशाब आना। एक दिन में तीन से छह लीटर तरल निकल सकता है।
- मुंह से यह एसीटोन की तरह बदबू आ रही है।
- डायपर पर स्टार्च के समान दाग होते हैं। वास्तव में, यह चीनी है (इंटरनेट पर कई तस्वीरें हैं जो इस घटना को प्रदर्शित करती हैं)।
- वजन कम होना
- चिंता।
- कम दबाव, तेजी से दिल की धड़कन।
- बाहरी जननांग अंगों में डायपर दाने जो पास नहीं होते हैं।
- लंबी सांसें
ऊपर वर्णित लक्षण आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले शिशुओं में दिखाई देते हैं। शिशुओं में दूसरे प्रकार का रोग, एक नियम के रूप में, किसी का ध्यान नहीं जाना शुरू होता है। और शिशुओं को लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, बल्कि एक विकासशील बीमारी के साथ।
कभी-कभी दूसरे प्रकार के मधुमेह शिशुओं में रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- मसूड़ों पर रक्तस्राव अल्सर।
- त्वचा पर Pustules।
- खुजली।
- होंठों के कोनों में घाव।
- मुंह के श्लेष्म झिल्ली का सूखापन।
- लंबे समय तक घाव और घावों की चिकित्सा।
कारणों
शिशुओं में, मधुमेह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- मधुमेह माता।
- गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेने वाली माँ।
- कुसमयता।
इलाज
उन बच्चों में मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए जो अभी तक एक वर्ष के नहीं हुए हैं, आपको बिना चीनी के कम कार्ब आहार का पालन करना चाहिए। ग्रुडनिचकोव को ब्रेक को देखते हुए खिलाने की जरूरत है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को पूरक भोजन जो मधुमेह से बीमार है, उसे उसी तरह स्वस्थ रूप में प्रशासित किया जाता है। लेकिन कुछ सीमाएँ हैं। शिशुओं को पहले सब्जियों के रस और प्यूरी के साथ लालच दिया जाना चाहिए, और उसके बाद ही अनाज और अन्य कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों को पेश किया जाता है।
यदि बच्चे को स्तन का दूध पिलाया जाता है, तो उसे मां के आहार से भोजन खिलाने की अनुमति होती है। और यह केवल ऐसे उत्पाद हो सकते हैं जिन्हें बीमार बच्चे की अनुमति है। उदाहरण के लिए, एक डबल बॉयलर सब्जियों में पकाया जाता है।
छह से सात महीने के छोटे मधुमेह रोगियों को केफिर बिना चीनी, मैश किए हुए उबले हुए एक प्रकार का अनाज, मसला हुआ आलू, फ्रुक्टोज पर चुंबन, कसा हुआ सेब और कॉटेज पनीर दिया जा सकता है। भोजन करने का अधिकतम उपयुक्त समय छह, नौ, ग्यारह, तेरह, सोलह, अठारह, बाईस घंटे है।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या तो बीमार बच्चों को पूरी तरह से प्रतिबंधित कर सकते हैं या सीमित मात्रा में सूजी और चावल दलिया, मिठाई, बन्स की अनुमति दे सकते हैं। लेकिन शिशु के आहार में मुख्य रूप से सब्जियां, डेयरी उत्पाद और बिना पका हुआ फल शामिल होना चाहिए।
पहले दिन से ही बच्चों में मधुमेह को रोकना आवश्यक है। कुछ सुझाव:
- एक मां जो सबसे अच्छी चीज कर सकती है, वह है कम से कम डेढ़ साल तक बच्चे को स्तनपान कराना। खासकर वे बच्चे जिनके माता-पिता को मधुमेह है। गाय के दूध में कृत्रिम मिश्रण के साथ मिश्रण कभी-कभी शिशु के अग्न्याशय के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
- बच्चे के वजन को नियंत्रित करें और मोटापे को रोकें।
- परिवार में उचित पोषण। पूरे परिवार को ठीक से खाने की कोशिश करें, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई, तले हुए खाद्य पदार्थों और कृत्रिम रंगों वाले उत्पादों का सेवन सीमित करें। अधिक सब्जियां और फल अवश्य खाएं।
सारांश
एक बच्चे में मधुमेह एक गंभीर बीमारी है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। जैसे ही रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, माता-पिता को बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए। मधुमेह की पहचान करते समय, माताओं और डैड्स को डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो।
ठीक से खाने की कोशिश करें और अपने बच्चे को अपना उदाहरण सिखाएं। इससे आपको मधुमेह और अन्य बीमारियों से बचने में मदद मिलेगी। हम पढ़ने की सलाह देते हैं:। आधुनिक चिकित्सा अपनी क्षमताओं के लिए धन्यवाद, यह मधुमेह के घातक परिणामों से बचा जाता है। बच्चों में मधुमेह के लक्षण वयस्कों के समान हैं, लेकिन उपचार अलग है। पहले, रोग युवा रोगियों के लिए विनाशकारी था, लेकिन दवा का समर्थन शरीर को रोग की अभिव्यक्तियों को सहन करने की क्षमता प्रदान करता है। बच्चों में मधुमेह के लक्षण क्या हैं? विभिन्न आयु वर्गों के बच्चों में रोग के लक्षण, निदान और विशेषताएं लेख में नीचे प्रस्तुत की गई हैं। मधुमेह के प्रकार अक्सर बीमारी के रूप भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से अलग होते हैं। मधुमेह के प्रकारों में शामिल हैं: - टाइप I - इसका कारण बच्चों में आनुवांशिक गड़बड़ी है, जो कभी-कभी बहुत मजबूत तनाव के कारण होता है। यह बीमारी का एक जन्मजात रूप है, इंसुलिन-निर्भर के इस रूप के साथ बच्चे और दवाओं के साथ शरीर के समर्थन की आवश्यकता होती है। अग्नाशय के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज का प्रसंस्करण मुश्किल है।
- टाइप II - इस श्रेणी में, व्यक्ति इंसुलिन-स्वतंत्र है। अधिग्रहित मधुमेह अनुचित चयापचय और बाद में रक्त में इंसुलिन की अपर्याप्तता से जुड़ा हुआ है। रोग का प्रकार पुरानी आबादी की विशेषता है।
एक बच्चे में मधुमेह के पहले लक्षण और लक्षण डायबिटीज मेलिटस का विकास बहुत जल्दी, कुछ हफ्तों में। बीमारी की पहचान करने के लिए आपको जल्द से जल्द माता-पिता होने की आवश्यकता क्यों है: - प्यास। जब रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो यह कोशिकाओं के पानी पर फ़ीड करता है, जिससे निर्जलीकरण होता है। खासकर बच्चे शाम को पीना चाहते हैं।
- बार-बार पेशाब आना। ग्लूकोज बढ़ने से किडनी पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, प्राथमिक मूत्र के रिवर्स सक्शन की प्रक्रिया कम हो जाती है और बच्चे को बार-बार पेशाब आता है, जिसके कारण शरीर को विषाक्त पदार्थों से छुटकारा मिलता है।
- भूख में वृद्धि। जब बच्चा बहुत खाता है, लेकिन वजन नहीं बढ़ाता है, और यहां तक कि तेजी से वजन कम करता है, तो यह एक संकेत है कि ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है, वे भूखे रहते हैं।
- भोजन करने के बाद अस्वस्थ महसूस करना। जब तक अग्न्याशय ग्लूकोज का स्तर सामान्य होने का कारण बनता है, तब तक बच्चे को मतली, पेट में दर्द और यहां तक कि उल्टी होती है।
- तीव्र वजन घटाने। यह लक्षण स्वयं प्रकट होता है यदि ग्लूकोज पूरी तरह से कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है और शरीर को चमड़े के नीचे की वसा की ऊर्जा पर खिलाना पड़ता है।
- लगातार कमजोरी शक्ति में कमी, सुस्ती, खून में ग्लूकोज की बिगड़ा पाचन से जुड़ी उदासीनता।
- एसीटोन की गंध से मौखिक गुहा। यह घटना वसा के टूटने के बाद रक्त में कीटोन शरीर के गठन के कारण है। शरीर को विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने की जरूरत है, और यह फेफड़ों के माध्यम से ऐसा करता है।
- संक्रामक रोग। कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कार्यों का सामना नहीं करती है, और बच्चा अक्सर बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण से पीड़ित होता है।
उम्र के आधार पर रोग की विशेषताएं
किसी भी उम्र के बच्चों में मधुमेह विकसित होता है। जीवन के पहले महीनों में, यह अधिक शायद ही कभी होता है, लेकिन 9 महीने से यौवन काल शुरू होता है, जिसमें एक बच्चे में मधुमेह के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और विभिन्न आयु अवधि में चिकित्सा भिन्न होती है। उम्र के आधार पर बीमारी कैसे होती है और एक बच्चे में मधुमेह कैसे निर्धारित करें? शिशुओं में शिशुओं में रोग की तीव्र शुरुआत, प्रमस्तिष्क अवधि के साथ वैकल्पिक होती है, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मधुमेह का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि प्यास और लगातार पेशाब का पता लगाना मुश्किल है। कुछ बच्चों में, गंभीर नशा, उल्टी और निर्जलीकरण और बाद में मधुमेह कोमा के साथ, मधुमेह अचानक विकसित होता है। रोग का दूसरा प्रकार का विकास धीरे-धीरे होता है। 2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं का वजन नहीं बढ़ता है, हालांकि वे अच्छी तरह से खाते हैं। भोजन लेने के बाद, बच्चा बीमार हो सकता है, लेकिन पीने के बाद यह काफी आसान हो जाता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण का विकास जननांगों पर डायपर दाने के गठन में योगदान देता है, डायपर के नीचे त्वचा की सिलवटों। डायपर दाने बहुत लंबे समय तक नहीं लेते हैं, और यदि बच्चे का मूत्र डायपर पर गिरता है, तो सूखने से वे स्टार्च हो जाते हैं। जब मूत्र तरल पदार्थ फर्श या अन्य सतहों पर मिलता है, तो यह चिपचिपा हो जाता है। प्रीस्कूलर और छोटे छात्र करें
3 वर्ष से 5 वर्ष तक के बच्चों में मधुमेह का निदान, युवा स्कूल समूह जटिल है। रोग को प्रीकोमा या कोमा से पहले पहचानना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण हमेशा पहचानने योग्य नहीं होते हैं। इसमें अक्सर संकेत दिए जाते हैं आयु समूह: - तेज थकावट, डिस्ट्रोफी;
- पेट की मात्रा में वृद्धि (लगातार सूजन);
- पेट फूलना,
- समस्या मल;
- गण्डमाला;
- पेट में दर्द;
- मुंह से एसीटोन की गंध;
- खाने से इनकार;
- उल्टी करने का आग्रह;
- शरीर की गिरावट, मिठाई की पूरी अस्वीकृति।
बच्चों को टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा होता है, जो नहीं के साथ जुड़ा है उचित पोषण, मोटापा, व्यायाम की कमी। अधिक से अधिक किशोर जंक फूड पसंद करते हैं, और बाद में अनुचित चयापचय, हार्मोनल गड़बड़ी और अग्नाशय के कार्यों से पीड़ित होते हैं। जहाजों पर भार उनके कमजोर होने को भड़काता है, रोग की अतिरिक्त जटिलताएं हैं। इस तरह की बीमारी के लिए, आपको एक सख्त आहार का पालन करना चाहिए। छोटे बच्चों में मधुमेह के शेष लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। किशोरों 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, घटना कम उम्र की तुलना में अधिक सामान्य है और 37.5% है। रोग का पता लगाना, जैसा कि वयस्क रोगियों में होता है, सरल होता है, लक्षण स्पष्ट होते हैं। पूर्व-यौवन और यौवन (13 वर्ष) की अवधि निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: - मधुमेह में वृद्धि;
- तरल पदार्थ की निरंतर कमी;
- enuresis;
- अचानक वजन घटाने;
- भूख बढ़ गई।
यह तब होता है जब रोग मौजूद हो सकता है, लेकिन कोई स्पष्ट संकेत नहीं है, इसलिए नैदानिक परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है। सक्रिय विकास की अवधि छह महीने तक रहती है। स्कूली बच्चों को लगातार थकान, उदासीनता, पूरे जीव की कमजोरी और कई प्रकार के संक्रमणों के संचरण की विशेषता है। किशोर लड़कियों में मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी हो सकती है, जननांग क्षेत्र में खुजली हो सकती है। तनाव की विनाशकारी स्थिति होती है, रोग और भी तेजी से विकसित होने लगता है। नैदानिक तरीके
वयस्कों से बच्चों में बीमारी के निदान में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, इसलिए, निम्नलिखित तरीकों का पता लगाया जाता है: - रक्त परीक्षण संकेतक जो इस अध्ययन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं: प्रोटीन की मात्रा, उपवास रक्त ग्लूकोज की मात्रा, भोजन से पहले और बाद में ग्लूकोज सहिष्णुता, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन। रक्त के नमूने का प्रतिरक्षात्मक अध्ययन महत्वपूर्ण है: एंटीबॉडी की उपस्थिति, जो मधुमेह मेलेटस के विकास को इंगित करती है, की जाँच की जाती है।
- सामान्य विश्लेषण मूत्र। बच्चों में मधुमेह का संकेत मूत्र में ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा है, इसकी वृद्धि हुई घनत्व। यह तथ्य यह भी इंगित करता है कि किडनी की जांच करना आवश्यक है, जो प्रभावित हो सकता है। मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
- हार्मोन परीक्षण।
- Pancreato।
- त्वचा का अध्ययन। मधुमेह रोगियों के गाल, माथे, ठोड़ी, दाने पर एक विशिष्ट ब्लश होता है, जीभ क्रिमसन बन जाती है।
- अग्न्याशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
संभावित जटिलताओं और परिणाम शरीर को बनाए रखने के लिए, युवा रोगियों को आहार की सिफारिश की जाती है, विभिन्न विशिष्ट क्रियाओं की दवाएं ली जाती हैं लोक उपचार। माता-पिता को इंसुलिन सेवन, उचित पोषण और नियंत्रण की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। शारीरिक गतिविधि, तनाव की उपस्थिति से बचें। यदि उपचार नहीं किया जाता है तो रोग के परिणाम क्या हैं? - कोमा (हाइपोग्लाइसेमिक, हाइपरग्लाइसेमिक, लैक्टिक एसिड, केटोएसिडोटिक)।
- अंगों और प्रणालियों की हार।
- संक्रामक रोगों का विकास।
- गंभीर बीमारी के कारण मौत।
वीडियो: बच्चों में मधुमेह कैसे होता है
रोग का वर्णन
रोग अलग-अलग उम्र में प्रकट होता है। नवजात शिशुओं में भी मधुमेह पाया जाता है। यह जन्मजात है, लेकिन इसकी आवृत्ति कम है। यह बीमारी 6 से 12 वर्ष के बच्चों में अधिक आम है। बच्चे के शरीर में चयापचय, जिसमें कार्बोहाइड्रेट भी शामिल है, एक वयस्क की तुलना में कई गुना तेज होता है। इस पृष्ठभूमि पर अभी भी अनियंत्रित तंत्रिका तंत्र की स्थिति रक्त में शर्करा की एकाग्रता को प्रभावित करती है। छोटा बच्चाकठिन बीमारी है।
1-3% वयस्कों में मधुमेह का निदान किया जाता है। बच्चे 0.1-0.3% मामलों से पीड़ित हैं।
बच्चों में मधुमेह का विकास वयस्कों में बीमारी के समान है। बचपन में बीमारी की विशेषताएं अग्न्याशय की स्थिति से जुड़ी होती हैं। इसके आयाम छोटे हैं: 12 साल तक, लंबाई 12 सेंटीमीटर है, वजन लगभग 50 ग्राम है। इंसुलिन उत्पादन का तंत्र 5 वर्षों से बेहतर हो रहा है, इसलिए मधुमेह की अभिव्यक्ति के लिए 5-6 से 11-12 साल की अवधि महत्वपूर्ण है।
दवा में, मधुमेह मेलेटस को दो प्रकारों में विभाजित करने के लिए प्रथागत है: इंसुलिन-निर्भर मधुमेह और इंसुलिन-स्वतंत्र मधुमेह (क्रमशः 1 और 2)। आंकड़ों के अनुसार, बच्चे पहले प्रकार के अनुसार अधिक बार मधुमेह की पहचान करते हैं। यह उसके लिए विशिष्ट है निम्न स्तर इंसुलिन का उत्पादन। बच्चों में मधुमेह के लक्षण और लक्षण
जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को देखने के लिए माता-पिता को बच्चे के व्यवहार में कुछ विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए। मधुमेह मेलेटस तेजी से विकसित होता है, अगर समय में आवश्यक जोड़तोड़ मधुमेह कोमा हो सकता है।
बच्चों में मधुमेह के मुख्य लक्षण:
शुष्क मुंह और पीने की निरंतर इच्छा;
पेशाब चिपचिपा होने के साथ बार-बार पेशाब आना;
दृष्टि में तेज गिरावट;
वजन घटाने के बीच खाने में अनिद्रा;
कमजोरी, थकान और चिड़चिड़ापन।
एक ही समय में एक या अधिक लक्षणों का प्रकट होना चिकित्सा ध्यान देने का आधार है। वह आवश्यक परीक्षणों को निर्धारित करेगा, जिसके आधार पर एक सटीक निदान स्थापित करना संभव है।
रोग के लक्षणों में विशिष्ट और atypical अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। माता-पिता द्वारा असामान्य लक्षण देखे जा सकते हैं। लगातार सिरदर्द, कम अकादमिक प्रदर्शन और थकान के बारे में बच्चे की ओर से ये शिकायतें हैं।
बच्चों में मधुमेह के मुख्य (सामान्य) लक्षण:
पॉल्यूरिया, या मूत्र असंयम। छोटे बच्चों के माता-पिता गलती से कम उम्र में सामान्य बेडवेटिंग के लिए यह सुविधा ले लेते हैं। इसलिए, मधुमेह के पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है;
पॉलीडिप्सिया, एक दर्दनाक प्यास के साथ। बच्चा प्रति दिन 10 लीटर तक तरल पदार्थ पी सकता है, और शुष्क मुंह बना रहेगा;
बढ़ी हुई भूख, या पॉलीफेगिया की पृष्ठभूमि पर भारी वजन घटाने;
त्वचा पर खुजली की उपस्थिति, पुष्ठीय संरचनाएं। त्वचा सूख जाना;
पेशाब के बाद जननांग क्षेत्र में प्रकट होता है;
मूत्र उत्पादन बढ़ता है (प्रति दिन 2 लीटर से अधिक)। इसका रंग हल्का है। मूत्र विश्लेषण एक उच्च अनुपात और एसीटोन सामग्री को दर्शाता है। शायद मूत्र में चीनी की उपस्थिति, यह सामान्य नहीं होना चाहिए;
एक उपवास रक्त परीक्षण से 120 मिलीग्राम से अधिक रक्त शर्करा में वृद्धि का पता चलता है।
यदि आप एक बच्चे में मधुमेह पर संदेह करते हैं, तो समय पर निदान और उचित उपचार बेहद महत्वपूर्ण है।
पाठ में कोई गलती मिली? इसे चुनें और कुछ और शब्द, Ctrl + Enter दबाएं
बच्चों में मधुमेह के कारण
 बच्चों में मधुमेह के कारण कई हैं। मुख्य हैं:
आनुवंशिकता। रिश्तेदारों में यह बीमारी बहुत आम है। मधुमेह वाले माता-पिता को 100% बच्चे होने की संभावना है जो जल्द ही या बाद में एक ही निदान प्राप्त करेंगे। रोग नवजात अवधि में, और 25 वर्ष की आयु में और 50 वर्ष की उम्र में प्रकट हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि नाल इसे अच्छी तरह से अवशोषित करता है और भ्रूण के विकासशील अंगों और ऊतकों में संचय में योगदान देता है;
वायरल संक्रमण। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान ने सिद्ध किया है कि चिकनपॉक्स, मम्प्स (कण्ठमाला) और वायरल हेपेटाइटिस अग्न्याशय को बाधित करते हैं। ऐसी स्थिति में, रोग का विकास तंत्र इस तरह से प्रस्तुत किया जाता है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं केवल इंसुलिन कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। लेकिन हस्तांतरित संक्रमण केवल मधुमेह आनुवंशिकता के विकास के लिए बोझ की आनुवंशिकता के मामले में आगे बढ़ेगा;
ज्यादा खा। अधिक भूख लगने का कारण बन सकता है। विशेष रूप से यह आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट उत्पादों की चिंता करता है: चीनी, चॉकलेट, मीठे आटे के उत्पाद। इस तरह के भोजन के लगातार सेवन के परिणामस्वरूप अग्न्याशय पर भार बढ़ जाता है। इंसुलिन कोशिकाओं की क्रमिक कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इसका उत्पादन होना बंद हो जाता है;
मोटर गतिविधि का निम्न स्तर। कम गतिशीलता से अधिक वजन होता है। एक निरंतर व्यायाम उन कोशिकाओं के काम को तेज करता है जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। तदनुसार, रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है;
लगातार जुकाम। प्रतिरक्षा प्रणालीजब एक संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो यह लड़ने के लिए सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यदि ऐसी स्थितियों को अक्सर दोहराया जाता है, तो सिस्टम खराब हो जाता है, और प्रतिरक्षा बाधित होती है। नतीजतन, एंटीबॉडी, भले ही कोई लक्ष्य वायरस न हो, अपनी कोशिकाओं को नष्ट करते हुए, उत्पादन जारी रखें। अग्न्याशय की एक खराबी है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है।
बच्चों में मधुमेह का उपचार
वर्तमान में, दवा में एक ऐसा तरीका नहीं पाया गया है जो पूरी तरह से एक बच्चे को मधुमेह से ठीक कर सके। प्रदान किए गए उपचार का उद्देश्य लंबे समय तक शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण का उद्देश्य है। माता-पिता की ओर से रोगी की स्थिति की निगरानी करना (या बच्चे की उम्र के आधार पर स्वतंत्र रूप से) लगातार किया जाता है।
सक्षम उपचार, जटिलताओं की अनुपस्थिति और बच्चे की लंबी सामान्य स्थिति हमें जीवन और आगे के काम के लिए अनुकूल परिस्थितियों की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है।
आधुनिक चिकित्सा विज्ञान मधुमेह के उपचार के क्षेत्र में कई क्षेत्रों में काम कर रहा है:
बच्चे के शरीर में इंसुलिन के प्रशासन के सार्वभौमिक और दर्द रहित तरीके विकसित किए जा रहे हैं;
इंसुलिन स्राव के लिए जिम्मेदार अग्नाशय कोशिकाओं के प्रत्यारोपण के तरीकों की जांच की जा रही है;
तकनीकों का परीक्षण किया जाता है और दवाओंजिनके कार्य बच्चे के संशोधित प्रतिरक्षा तंत्र का सामान्यीकरण है।
मधुमेह का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संबंधित है।
रोग की प्रारंभिक अवस्था अस्पताल में सुधार के लिए उत्तरदायी है।
मधुमेह के निम्नलिखित चरणों में नैदानिक परीक्षा की आवश्यकता होती है
बच्चों में, उपचार एक इष्टतम आहार के चयन से शुरू होता है, डॉक्टर से सहमत होता है और बीमारी की गंभीरता के आधार पर समायोजित किया जाता है। आहार के अनुपालन की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चे को दिन के दौरान कई दवाएं मिलती हैं। उनका स्वागत भोजन के समय पर निर्भर करता है। उपचार के नियम का सख्ती से पालन करना चाहिए, अन्यथा प्रभावशीलता दवाओं काफी गिरावट आएगी।
भोजन के कैलोरी मान की गणना निम्न अनुपात में की जाती है: - नाश्ता - 30%, - दोपहर का भोजन - 40%, दोपहर की चाय - 10%, रात का खाना - 20%। कार्बोहाइड्रेट भोजन की गणना द्वारा विशेष ध्यान देने की मांग की जाती है। प्रति दिन कुल मात्रा 400 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दवा उपचार
ड्रग उपचार में इंसुलिन की तैयारी और एंजियोप्रोटेक्टर्स पाठ्यक्रमों का उपयोग शामिल है। एड्स विटामिन थेरेपी, हेपेटोट्रोपिक और कोलेरेटिक ड्रग्स।
इंसुलिन का उपयोग
इंसुलिन, जो मधुमेह के बच्चों के उपचार में प्रयोग किया जाता है, थोड़े समय के लिए काम करता है। प्रोटोफेन और एक्ट्रोपिड तैयारी के पास यह संपत्ति है। रचना को विशेष सिरिंज पेन के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यह सुविधाजनक है और बच्चे को मदद के बिना एक समय में दवा का प्रशासन करने के लिए सीखने की अनुमति देता है।
अग्नाशय प्रत्यारोपण
विशेष रूप से कठिन मामलों में, अग्न्याशय प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। आचरण या तो शरीर का पूर्ण प्रतिस्थापन, या इसका हिस्सा। लेकिन अस्वीकृति, एक विदेशी अंग के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों और अग्नाशयशोथ जैसी जटिलताओं के विकास का खतरा है। डॉक्टर भ्रूण के अग्न्याशय का उपयोग करते हुए आशाजनक प्रत्यारोपण देखते हैं, इसकी संरचना नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करती है।
लैंगरहैंस के आइलेट्स के बी-कोशिकाओं के प्रत्यारोपण पर प्रयोग, जो खरगोशों और सूअरों की बी-कोशिकाओं पर आधारित हैं, अल्पकालिक मदद के रूप में सामने आए। पोर्टल शिरा में इंजेक्शन को मधुमेह के रोगियों को एक वर्ष से कम समय तक इंसुलिन के बिना करने की अनुमति दी गई। बच्चों में मधुमेह की रोकथाम
 जिन शिशुओं को जीवन के पहले दिनों से बोतल से दूध पिलाया जाता है, उन्हें मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है। मिश्रण में गाय का दूध प्रोटीन होता है, जो अग्न्याशय के काम को रोकता है। स्तन का दूध पहली रोगनिरोधी विधि है, जिससे बीमारी होने की संभावना कम हो जाएगी। एक वर्ष तक और अधिक दूध पिलाने से बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होगी और मधुमेह के विकास को गति देने वाले संक्रामक रोगों से बचाव होगा।
बड़े बच्चों के मामले में, आहार, इसकी संरचना और आहार की निगरानी करना आवश्यक है। आहार संतुलित और विविध होना चाहिए, बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट को बाहर करना। फलों और सब्जियों का सेवन अवश्य करें।
जोखिम वाले समूहों की परिभाषा में निवारक उपायों को कम किया जाता है:परिवार में मधुमेह की उपस्थिति, बच्चे में चयापचय संबंधी विकार और मोटापा। समान लक्षणों वाले बच्चों को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है और वर्ष में दो बार जांच की जाती है। यदि निदान स्थापित हो गया है, तो अनुवर्ती चिकित्सक के साथ अनुवर्ती देखभाल और मासिक जांच उपचार कार्यक्रम को सही करने के लिए निर्धारित है, समय पर तीव्र अवधि का पता लगाने और बीमारी के पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए।
बीमारी के चरण के आधार पर परीक्षा विधियों की आवृत्ति और तरीके निर्धारित किए जाते हैं।
मधुमेह के रोगियों की वार्षिक जांच संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा की जाती है: एक ऑक्यूलिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन और अन्य। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, मूत्र विश्लेषण और उन उपायों से जो मदद करेंगे प्रारंभिक चरण अंगों और प्रणालियों के उल्लंघन की पहचान करना
मधुमेह का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। सक्षम और समय पर उपचार से छूट प्राप्त करने की अनुमति मिलेगी, और बच्चा उम्र के अनुसार विकसित होने, एक सामान्य जीवन जीने में सक्षम होगा।
लेख के लेखक: Polyakova Elena Anatolyevna, बाल रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट की साइट के लिए
मधुमेह दो प्रकार का होता है, पहला इंसुलिन निर्भरता और दूसरा इसके बिना। ये दोनों बीमारियां अक्सर आम लोगों द्वारा भ्रमित होती हैं, लेकिन, वास्तव में, वे विभिन्न एटियलजि के साथ पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं। इस प्रकार, दूसरे प्रकार का मधुमेह मुख्य रूप से परिपक्व और बुजुर्ग लोगों में होता है, जो अधिक वजन और मोटापे से पीड़ित हैं। बच्चों में दुर्लभ और, वास्तव में, एक चयापचय विकार है। पहले प्रकार का मधुमेह आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है और इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अग्न्याशय के आइलेट्स में कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए होता है, एक हार्मोन जो शरीर में ग्लूकोज के विभाजन के लिए आवश्यक है।
छोटे बच्चों में मधुमेह सबसे आम और गंभीर अंतःस्रावी रोगों में से एक है, अक्सर सबसे पहले प्रकार के मधुमेह वाले बच्चे। इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी का मुख्य कारण एक बच्चे में एक संबंधित जीन की उपस्थिति है, प्रतिकूल आनुवंशिकता का हमेशा मतलब नहीं होता है कि रोग प्रकट होगा। इसलिए, अगर मां मधुमेह से बीमार है, तो बच्चे को मधुमेह फैलाने की संभावना 5-7% है, अगर पिता बीमार है - 7-7%। यहां तक कि अगर दोनों बीमार हैं, तो संभावना है कि एक बीमार बच्चे का जन्म 30% से अधिक नहीं है। बीमारी किसी भी उम्र में सक्रिय हो सकती है, लेकिन युवा स्कूली बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। बीमारी के विकास के लिए एक प्रवृत्ति की उपस्थिति में सावधानियों को देखकर और यदि संभव हो तो उत्तेजक कारकों को छोड़कर बचा जा सकता है।
बच्चों में मधुमेह के प्रकटन में योगदान करने वाले कारक:
- बच्चा संक्रामक रोग: खसरा। ये वायरस अग्न्याशय को बाधित कर सकते हैं। इसलिए, इन रोगों को रोकने के उद्देश्य से उपाय भी मधुमेह को रोक रहे हैं;
- की अनुपस्थिति स्तनपान या इसके पहले की समाप्ति। शिशु फार्मूले में एल्ब्यूमिन, गाय का दूध प्रोटीन होता है, जो संरचनात्मक रूप से इंसुलिन पैदा करने वाली बीटा कोशिकाओं के समान है। समान प्रोटीन की क्रॉस-प्रतिक्रिया कोशिकाओं की संख्या में कमी और इंसुलिन की कमी के उद्भव की ओर जाता है;
- तनाव, अवसाद एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को जन्म देते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विफलताएं होती हैं और यह अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं को ब्लॉक करने वाले एंटीबॉडी को गलत संकेत देना शुरू कर देता है।
मधुमेह का निर्धारण कैसे करें?
दुर्भाग्य से, बच्चों में मधुमेह के स्पष्ट नैदानिक संकेत दिखाई देते हैं जब रोग काफी गंभीर रूप ले लेता है। इसलिए, माता-पिता का प्राथमिक कार्य बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करना है, ताकि यह पता चल सके कि संदिग्ध लक्षण दिखाई देने पर अलार्म बजने के लिए मधुमेह के पहले लक्षण क्या हैं। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति रक्त शर्करा में वृद्धि है, लेकिन विश्लेषण से पहले कुछ लक्षण नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं।
बच्चों में मधुमेह कैसे होता है:
 बच्चों में मधुमेह की विशेषताएं
बच्चों में मधुमेह का कोर्स वयस्कों में इस बीमारी के पाठ्यक्रम के समान है, लेकिन कुछ ख़ासियतें हैं। अग्न्याशय का गठन, जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, लगभग 5 साल की उम्र में पूरा होता है, और यह 5 और 11 वर्ष की आयु के बीच है कि मधुमेह के साथ बीमार होने की संभावना सबसे अधिक है।
इसके अलावा, बच्चे का अभी भी अपूर्ण तंत्रिका तंत्र अक्सर विफल हो जाता है, विशेष रूप से तनाव और शरीर के समग्र बचाव को कमजोर करने के लिए विशेष रूप से कठोर प्रतिक्रिया, जो रोगों के विकास की ओर जाता है।
|
