| डेक्सामेथासोनम

एनालॉग (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deazon, Decacort, Decacortin, Decadin, Deckardan, Decardon, Decasterolone, Desometon, Dexacort, Decamecortin, Dexamethane, Dexazone, Dexon, Dexovel, Dexafer, Hexadecroliadlik, Ortenzone, Resticortin, Fortecortin, Fortecortin। सोंडेक्स, डैक्सिन, डेक्साबिन, डेक्टाज़ोन, रफ़ट, एज़िडेक्स, ऑरिकुलयारम, प्लेड्रेक्स, पॉलीडेक्स, सोफ़्राडेक्स, रफ़ट, फार्माडेक्स, फोर्टेकोर्टिन, टोब्राडेक्स

पकाने की विधि (अंतरराष्ट्रीय)

आरपी।: डेक्सामेथासोनी 0.0005
डी. टी. डी। नंबर 30 टैब में।
एस 1 टेबल। 1 प्रति दिन।

आरपी।: सोल। डेक्सामेथासोनी 0.025% - 2 मिली।
डी. टी. डी। एम्पुल में नंबर 5।
एस। 20 मिलीलीटर के साथ एक धारा में अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल।

पकाने की विधि (रूस)

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1 / y

सक्रिय पदार्थ

औषधीय प्रभाव

विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, immunosuppressive, विरोधी सदमे, ग्लुकोकोर्तिकोइद।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है; एमआरएनए की अभिव्यक्ति या अवसाद का कारण बनता है, राइबोसोम पर प्रोटीन के गठन में परिवर्तन, सहित। लाइपोकोर्टिन कोशिकीय प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकॉर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, पीजी, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी आदि को बढ़ावा देता है। यह ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। यह हयालूरोनिडेस, कोलेजनेज़ और प्रोटीज़ की गतिविधि को रोकता है, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के बाह्य मैट्रिक्स के कार्यों को सामान्य करता है। केशिका पारगम्यता को कम करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सहित। लाइसोसोमल, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई को रोकता है। सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है, एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव मोनोसाइट्स के भड़काऊ फोकस में प्रवास और फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार के निषेध के कारण होता है। यह लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोपेनिया के समावेश का कारण बनता है, जो इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करने के अलावा, बी-लिम्फोसाइटों पर उनका प्रभाव कम हो जाता है और इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बाधित हो जाता है।
पूरक प्रणाली पर प्रभाव गठन को कम करने और इसके घटकों के टूटने को बढ़ाने के लिए है। एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के निषेध और बेसोफिल की संख्या में कमी का परिणाम है। कैटेकोलामाइन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन अपचय को तेज करता है और प्लाज्मा में उनकी सामग्री को कम करता है, परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को कम करता है और यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाता है।
जिगर, सर्फेक्टेंट, फाइब्रिनोजेन, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन में एंजाइम प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करता है। यह वसा के पुनर्वितरण का कारण बनता है (हाथों के वसा ऊतक के लिपोलिसिस को बढ़ाता है और शरीर के ऊपरी हिस्से और चेहरे पर वसा के जमाव को बढ़ाता है)। उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के गठन को बढ़ावा देता है। अवशोषण को कम करता है और कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाता है; सोडियम और पानी में देरी करता है, ACTH का स्राव। एक सदमे-विरोधी प्रभाव है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, टीएमएक्स - 1-2 घंटे। रक्त में यह एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन के साथ (60-70%) बांधता है। आसानी से बीबीबी और प्लेसेंटल सहित हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं से गुजरता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में बायोट्रांसफॉर्म (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। प्लाज्मा से T1 / 2 - 3-4.5 घंटे, ऊतकों से T1 / 2 - 36-54 घंटे। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और आंतों के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने के बाद, यह कॉर्निया और कंजाक्तिवा के उपकला में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जबकि दवाओं की चिकित्सीय सांद्रता आंख के जलीय हास्य में बनाई जाती है। श्लेष्म झिल्ली में सूजन या क्षति के साथ, प्रवेश की दर बढ़ जाती है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:

यह अंतःशिरा (i / v), इंट्रामस्क्युलर (i / m), इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर और रेट्रोबुलबार प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।
अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक का प्रशासन केवल तब तक जारी रखा जा सकता है जब तक कि रोगी की स्थिति स्थिर न हो जाए, जो आमतौर पर 48 से 72 घंटे से अधिक नहीं होती है।

तीव्र और अत्यावश्यक स्थितियों में, वयस्कों को धीरे-धीरे, एक धारा या ड्रिप में, या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 3-4 बार 4-20 मिलीग्राम की खुराक पर इंजेक्ट किया जाता है।
अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 0.2-9 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 3-4 दिन है, फिर वे डेक्सामेथासोन के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।

सदमे में, वयस्क - 20 मिलीग्राम IV एक बार, फिर 3 मिलीग्राम / किग्रा 24 घंटे के लिए निरंतर जलसेक के रूप में या एक बार 2-6 मिलीग्राम / किग्रा IV, या 40 मिलीग्राम IV हर 2-6 घंटे में।

सेरेब्रल एडिमा (वयस्कों) के साथ - 10 मिलीग्राम IV, फिर 4 मिलीग्राम हर 6 घंटे आईएम जब तक लक्षण समाप्त नहीं हो जाते; खुराक 2-4 दिनों के बाद कम हो जाती है और धीरे-धीरे - 5-7 दिनों के भीतर - उपचार बंद कर दिया जाता है।

एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया या एक पुरानी एलर्जी की बीमारी के तेज होने की स्थिति में, डेक्सामेथासोन को निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए, पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन को ध्यान में रखते हुए: 1 दिन - अंतःशिरा इंजेक्शन समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल 1-2 की खुराक पर एमएल (4-8 मिलीग्राम); 2 और 3 दिन - मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम (2 टैबलेट 0.5 मिलीग्राम) दिन में 2 बार; 4 और 5 दिन - अंदर, 0.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट, 0.5 मिलीग्राम) दिन में 2 बार; 6 और 7 दिन - मौखिक रूप से एक बार 0.5 मिलीग्राम की 1 गोली; 8 वें दिन, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

बड़े जोड़ (जैसे, घुटने के जोड़): 2-4 मिलीग्राम;

छोटा (उदाहरण के लिए, इंटरफैंगल, टेम्पोरल जॉइंट): 0.8-1 मिलीग्राम। यदि पुन: परिचय आवश्यक है, तो यह 3-4 सप्ताह से पहले संभव नहीं है।

एक ही जोड़ में सम्मिलन जीवन भर तीन या चार बार किया जा सकता है। अधिक बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है और बोन नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।

डेक्सामेथासोन की खुराक, जिसे सिनोवियल बैग में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर 2-3 मिलीग्राम, कण्डरा म्यान में - 0.4-1 मिलीग्राम होता है। डेक्सामेथासोन को एक साथ दो से अधिक घावों में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। कोमल ऊतकों (जोड़ों के आसपास) में इंजेक्शन के लिए खुराक 2-6 मिलीग्राम है।

अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी के मामले में, प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान बच्चों के लिए खुराक 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा (0.67 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र) है।
i / m, हर तीसरे दिन 3 इंजेक्शन में विभाजित, या 0.00776 - 0.01165 mg / kg (0.233 - 0.335 mg / m2 शरीर की सतह क्षेत्र) प्रतिदिन।

संकेत

तेजी से अभिनय करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत की आवश्यकता वाले रोग, साथ ही ऐसे मामले जब दवा का मौखिक प्रशासन असंभव है:
- अंतःस्रावी रोग: अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
- झटका (जला, दर्दनाक, परिचालन, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
- सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
- दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस);
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;
- आमवाती रोग;
- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
- तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
- घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर वाले रोगियों में हाइपरलकसीमिया, जब मौखिक उपचार असंभव है;
- रक्त रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
- गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में);
- नेत्र अभ्यास में (सबकोन्जंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार उपचार): एपिथेलियम, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस, ओकुलर सूजन, आंखों की सूजन और आघात कॉर्नियल ट्रांसप्लांट को नुकसान पहुंचाए बिना एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस;
- स्थानीय अनुप्रयोग (रोग संबंधी शिक्षा के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता
- प्रणालीगत मायकोसेस
- अमीबिक संक्रमण
- जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर कोमल ऊतकों के संक्रामक घाव
- तपेदिक के सक्रिय रूप
- निवारक टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (विशेषकर एंटीवायरल टीकाकरण)
- आंख का रोग
- तीव्र प्युलुलेंट नेत्र संक्रमण (रेट्रोबुलबार प्रशासन)।

दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के पैरेन्टेरल या स्थानीय इंजेक्शन प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, प्रणालीगत और स्थानीय दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम कुछ हद तक मौजूद है और लंबे समय तक चिकित्सा के साथ और इंजेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ बढ़ता है।
- उच्च खुराक में तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ: सामान्यीकृत एनाफिलेक्सिस, चेहरे या गालों की लालिमा, हृदय के काम में रुकावट, आक्षेप।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - मानसिक विकार जैसे प्रलाप (भ्रम, आंदोलन, चिंता), भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता प्रकरण, अवसाद या व्यामोह, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद,
अंतर्गर्भाशयी दबाव और एक्सोफथाल्मोस में वृद्धि।
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन, दर्द या सूजन के अन्य लक्षण या एलर्जी की प्रतिक्रिया कम आम दुष्प्रभाव हैं। इंजेक्शन स्थल पर लंबे समय तक उपयोग के साथ, धारीदार, कण्डरा टूटना, त्वचा का शोष या चमड़े के नीचे के ऊतक हो सकते हैं।
- अन्य: शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर या उसके पास सामान्यीकृत एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया, अचानक अंधापन, जलन, सुन्नता, दर्द या झुनझुनी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

50 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 मिलीग्राम की गोलियां; 5 टुकड़ों के पैकेज में 4 मिलीग्राम (0.025%) डेक्सामेथासोन युक्त 1 मिलीलीटर ampoules।

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पदार्थ डेक्सामेथासोन के लक्षण

हार्मोनल एजेंट (प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद)। हाइड्रोकार्टिसोन का फ्लोरिनेटेड होमोलॉग।

डेक्सामेथासोन एक गंधहीन सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में घुलनशीलता (25 डिग्री सेल्सियस): 10 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर; एसीटोन, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील। आणविक भार 392.47।

डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट एक सफेद या थोड़ा पीला क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में आसानी से घुलनशील और बहुत हीड्रोस्कोपिक। आणविक भार 516.41।

औषध

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है; एमआरएनए की अभिव्यक्ति या अवसाद का कारण बनता है, राइबोसोम पर प्रोटीन के गठन में परिवर्तन, सहित। लाइपोकोर्टिन कोशिकीय प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकॉर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, पीजी, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी आदि को बढ़ावा देता है। यह ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। यह हयालूरोनिडेस, कोलेजनेज़ और प्रोटीज़ की गतिविधि को रोकता है, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के बाह्य मैट्रिक्स के कार्यों को सामान्य करता है। केशिका पारगम्यता को कम करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सहित। लाइसोसोमल, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई को रोकता है। सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है, एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव भड़काऊ फोकस में मोनोसाइट्स के प्रवास और फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार के निषेध के कारण होता है। यह लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोपेनिया के समावेश का कारण बनता है, जो इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करने के अलावा, बी-लिम्फोसाइटों पर उनका प्रभाव कम हो जाता है और इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बाधित हो जाता है। पूरक प्रणाली पर प्रभाव गठन को कम करने और इसके घटकों के टूटने को बढ़ाने के लिए है। एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के निषेध और बेसोफिल की संख्या में कमी का परिणाम है। कैटेकोलामाइन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन अपचय को तेज करता है और प्लाज्मा में उनकी सामग्री को कम करता है, परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को कम करता है और यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाता है। जिगर, सर्फेक्टेंट, फाइब्रिनोजेन, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन में एंजाइम प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करता है। यह वसा के पुनर्वितरण का कारण बनता है (हाथों के वसा ऊतक के लिपोलिसिस को बढ़ाता है और शरीर के ऊपरी हिस्से और चेहरे पर वसा के जमाव को बढ़ाता है)। उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के गठन को बढ़ावा देता है। अवशोषण को कम करता है और कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाता है; सोडियम और पानी, ACTH के स्राव में देरी करता है। एक सदमे-विरोधी प्रभाव है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, टी अधिकतम - 1-2 घंटे। रक्त में यह एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकॉर्टिन के साथ (60-70%) बांधता है। बीबीबी और प्लेसेंटल सहित हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं से आसानी से गुजरता है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा) निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए। प्लाज्मा से टी 1/2 - 3-4.5 घंटे, ऊतकों से टी 1/2 - 36-54 घंटे। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और आंतों के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने के बाद, यह कॉर्निया और कंजाक्तिवा के उपकला में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जबकि दवाओं की चिकित्सीय सांद्रता आंख के जलीय हास्य में बनाई जाती है। श्लेष्म झिल्ली में सूजन या क्षति के साथ, प्रवेश की दर बढ़ जाती है।

पदार्थ डेक्सामेथासोन का अनुप्रयोग

प्रणालीगत उपयोग के लिए (पैरेंट्रल और ओरल)

शॉक (जला, एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, टॉक्सिक, कार्डियोजेनिक, ब्लड ट्रांसफ्यूजन, आदि); सेरेब्रल एडिमा (ट्यूमर के साथ, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट सहित); ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा की स्थिति; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस सहित); थायरोटॉक्सिक संकट; यकृत कोमा; cauterizing तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता (सूजन को कम करने और सिकाट्रिकियल संकुचन को रोकने के लिए); जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। गठिया और प्सोरिअटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पश्च-अभिघातजन्य सहित), पॉलीआर्थराइटिस, कंधे की स्कैपुला का पेरिआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस; आमवाती बुखार, तीव्र आमवाती हृदय रोग; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग: दवाओं और खाद्य पदार्थों से एलर्जी, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, एंजियोएडेमा, ड्रग एक्सेंथेमा; त्वचा रोग: पेम्फिगस, सोरायसिस, डर्मेटाइटिस (त्वचा की बड़ी सतह को प्रभावित करने वाले संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफोर्मिस, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा, टॉक्सिडर्मिया, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस- जोन्स सिंड्रोम); एलर्जी नेत्र रोग: एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप; भड़काऊ नेत्र रोग: सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; ऑटोइम्यून उत्पत्ति की किडनी रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित), नेफ्रोटिक सिंड्रोम; सबस्यूट थायरॉयडिटिस; हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन, शुतुरमुर्ग), ल्यूकेमिया फेफड़ों के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस; तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया (केवल विशिष्ट चिकित्सा के संयोजन में); बेरिलियम रोग, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (रोगी को गंभीर स्थिति से निकालने के लिए): अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ; हेपेटाइटिस; भ्रष्टाचार अस्वीकृति प्रतिक्रिया की रोकथाम; साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ट्यूमर हाइपरलकसीमिया, मतली और उल्टी; एकाधिक मायलोमा; हाइपरप्लासिया (हाइपरफंक्शन) और अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के विभेदक निदान में एक परीक्षण आयोजित करना।

सामयिक उपयोग के लिए

इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर।संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त सूजन, सिनोव्हाइटिस के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में)।

नेत्रश्लेष्मला... नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गैर-प्युलुलेंट और एलर्जी), केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस (उपकला को नुकसान के बिना), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस, विभिन्न मूल के यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, सतही एपुलबेरिक कॉर्निया के न्यूरिटिस), आंखों की चोटों और आंखों के ऑपरेशन के बाद सूजन, सहानुभूति नेत्र रोग।

बाहरी श्रवण नहर में... एलर्जी और सूजन कान के रोग, सहित। मध्यकर्णशोथ

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक प्रणालीगत उपयोग के लिए एकमात्र निषेध है)।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए... अस्थिर जोड़ों, पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्कारोधी के उपयोग के कारण), ट्रांसआर्टिकुलर हड्डी का फ्रैक्चर, जोड़ों के संक्रमित घाव, पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू और इंटरवर्टेब्रल स्पेस, स्पष्ट पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस।

नेत्र रूप।आंखों के वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलस घाव, सहित। केराटाइटिस के कारण दाद सिंप्लेक्स,वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र प्युलुलेंट नेत्र संक्रमण (एंटीबायोटिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में), कॉर्नियल एपिथेलियम, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा की अखंडता का उल्लंघन।

कान के रूप।टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र।

उपयोग पर प्रतिबंध

प्रणालीगत उपयोग के लिए (पैरेंट्रल और ओरल):इटेन्को-कुशिंग की बीमारी, III-IV डिग्री का मोटापा, ऐंठन की स्थिति, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां; ओपन-एंगल ग्लूकोमा।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए:रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, अप्रभावीता या पिछले दो इंजेक्शनों की कार्रवाई की छोटी अवधि (इस्तेमाल किए गए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो (पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण के लिए संभावित जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्लेसेंटा को पार करते हैं)। नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त हुए (भ्रूण और नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास संभव है)।

कई चिकित्सीय खुराक के स्थानीय नेत्र संबंधी अनुप्रयोगों के बाद चूहों और खरगोशों में डेक्सामेथासोन को टेराटोजेनिक दिखाया गया है।

चूहों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और एक विशिष्ट विकार का कारण बनते हैं - संतानों में फांक तालु का विकास। खरगोशों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और कई विकारों का कारण बनते हैं, जिनमें शामिल हैं। सिर, कान, अंगों, तालू आदि के विकास में विसंगतियाँ।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे या तो स्तनपान या दवाओं का उपयोग बंद कर दें, विशेष रूप से उच्च खुराक में (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं और विकास को रोक सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन और नवजात शिशु में अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोइड्स के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, प्रणालीगत अवशोषण होता है।

पदार्थ डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और निर्धारित दवाओं की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।

प्रणालीगत प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:प्रलाप (भ्रम, आंदोलन, चिंता), भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त / अवसादग्रस्तता एपिसोड, अवसाद या व्यामोह, कंजेस्टिव ऑप्टिक पैपिला सिंड्रोम (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक बार, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद) , लक्षण - सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट या दोहरी दृष्टि); नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, चक्कर, सिरदर्द; दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, टर्बाइनेट्स, खोपड़ी में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ), पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, ऑप्टिक तंत्रिका, ग्लूकोमा, स्टेरॉयड एक्सोफ्थाल्मोस को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक कवक या वायरल आंख का विकास संक्रमण।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता का विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में), मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, घनास्त्रता, ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है; पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए:चेहरे का फड़कना।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस, हिचकी, भूख में वृद्धि / कमी।

चयापचय की ओर से: Na + और पानी (परिधीय शोफ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, शरीर के वजन में वृद्धि की अवधारण।

अंतःस्रावी तंत्र से:अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह का दमन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, हिर्सुटिज़्म, अनियमित मासिक धर्म, बच्चों में विकास मंदता।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:मांसपेशियों की कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस (सहज हड्डी के फ्रैक्चर, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन सहित), कण्डरा टूटना; मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, पीठ; इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ:जोड़ों के दर्द में वृद्धि।

त्वचा की तरफ से:स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई, त्वचा का पतला होना, पेटीचिया और इकोस्मोसिस, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ जाना।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे की सूजन, स्ट्राइडर या सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:कम प्रतिरक्षा और संक्रामक रोगों की सक्रियता, वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, पेट में दर्द, सामान्य कमजोरी, आदि)।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं:इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, पेरेस्टेसिया और संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर निशान; हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)।

आँख के रूप:लंबे समय तक उपयोग (3 सप्ताह से अधिक) के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ अंतःस्रावी दबाव और / या ग्लूकोमा का विकास संभव है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों की हानि, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, पतला होना और कॉर्निया का वेध; दाद और जीवाणु संक्रमण का संभावित प्रसार; डेक्सामेथासोन या बेंजालकोनियम क्लोराइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस विकसित हो सकते हैं।

हमें आधुनिक औषध विज्ञान को श्रद्धांजलि देनी चाहिए, जो तीव्र और पुरानी दोनों बीमारियों के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग में अभूतपूर्व सफलता प्राप्त करने में सक्षम था। ये दवाएं शरीर के अपने हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग्स पर आधारित हैं। भड़काऊ रोगों का इलाज हार्मोनल दवाओं के उपयोग से किया जाता है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव के अधिक अनुरूप होते हैं। ऐसी दवाएं आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं को जल्दी और प्रभावी ढंग से हटाने की अनुमति देती हैं, जो कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं और संयुक्त रोगों को विकसित करते समय ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

इन्हीं दवाओं में से एक है डेक्सामेथासोन नाम की दवा। यह दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है, और इसके कई लाभकारी प्रभाव हैं। डेक्सामेथासोन दवा इतनी उपयोगी क्यों है, हम और अधिक विस्तार से जानेंगे।

दवा की विशेषताएं

डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक प्रकार का ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (हार्मोनल) पदार्थ है, जो फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का व्युत्पन्न है। दवा में एंटीएलर्जिक, विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होता है, और यह आपको एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाने की भी अनुमति देता है। इसे 1 और 2 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पैकेज में 25 ampoules हैं, और दवा की लागत लगभग 200 रूबल है। रिलीज की श्रृंखला के आधार पर इंजेक्शन के लिए समाधान एक स्पष्ट या पीले रंग का तरल है। 1 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक शीशी में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट 4 मिलीग्राम;
• सोडियम क्लोराइड;
• सोडियम एडिटेट;
• सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट;
• पानी।

दवा की प्रभावशीलता इसकी क्रिया के तंत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। यह तंत्र कई मूलभूत प्रभावों से जुड़ा है, जो इस प्रकार हैं:

1. दवा के सक्रिय पदार्थ मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, रिसेप्टर प्रोटीन के साथ उनकी प्रतिक्रिया देखी जाती है। प्रतिक्रिया में प्रवेश करने के बाद, सक्रिय पदार्थ सीधे झिल्ली कोशिकाओं के नाभिक में प्रवेश करते हैं।
2. फॉस्फोलिपेज़ एंजाइम को रोककर कई चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली से भड़काऊ मध्यस्थों के निष्कर्षण में रुकावट है।
4. प्रोटीन के टूटने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के कामकाज में रुकावट। इस क्रिया का उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के चयापचय की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल प्रोटीन को अवरुद्ध करना।
6. छोटे जहाजों की पारगम्यता को कम करना, जो भड़काऊ कोशिकाओं के उत्सर्जन को रोकने में मदद करता है।
7. ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन की तीव्रता में कमी।

उपरोक्त सभी कारकों के माध्यम से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि दवा डेक्सामेथासोन में निम्नलिखित गुण हैं:

• सूजनरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एलर्जी विरोधी;
• झटका विरोधी।

जानना ज़रूरी है! जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और 8 घंटे के बाद इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन का तत्काल प्रभाव होता है।

किसी भी अन्य दवा की तरह, डेक्सामेथासोन दवा में नकारात्मक गुण होते हैं, जिससे मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

दवा का नकारात्मक प्रभाव

डेक्सामेथासोन में कई नकारात्मक कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक निराशाजनक प्रभाव, जिससे गंभीर संक्रामक रोगों और ट्यूमर के गठन की संभावना बढ़ जाती है;
• हड्डी के ऊतकों के निर्माण पर एक हस्तक्षेप प्रभाव, जो कैल्शियम अवशोषण पर निराशाजनक प्रभाव के माध्यम से संभव हो जाता है;
• शरीर पर वसा कोशिकाओं का पुनर्वितरण करता है, जिसके परिणामस्वरूप वसायुक्त ऊतक की मुख्य मात्रा ट्रंक क्षेत्र में जमा होती है;
• गुर्दे में पानी और सोडियम आयनों की अवधारण, जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्सर्जन को रोकता है।

दवा की ऐसी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं यह समझना संभव बनाती हैं कि दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं। न्यूनतम संभव खुराक में दवा का उपयोग करके साइड इफेक्ट के विकास से बचना संभव है, जो शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करेगा।

उपयोग के संकेत

डेक्सामेथासोन चिकित्सा के कई क्षेत्रों में लोकप्रिय है। दवा का उपयोग संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही साथ एलर्जी की अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए भी किया जाता है। डेक्सामेथासोन के उपयोग के संकेत निम्नलिखित रोग और विकृति हैं:

1. रोगी की सदमे की स्थिति।
2. निम्नलिखित लक्षणों के कारण मस्तिष्क की सूजन: ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल आघात, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मेनिन्जाइटिस, रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस और विकिरण क्षति।
3. अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता के विकास के साथ।
4. तीव्र प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, साथ ही गंभीर संक्रामक रोग।
5. बच्चों में तीव्र रूप में लैरींगोट्रैसाइटिस।
6. आमवाती प्रकार के रोग।
7. त्वचा रोग: सोरायसिस, एक्जिमा, जिल्द की सूजन।
8. मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
9. अस्पष्टीकृत उत्पत्ति के साथ आंत्र रोग।
10. शोल्डर-स्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, बर्साइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य।

इंजेक्शन के लिए समाधान डेक्सामेथासोन का उपयोग तीव्र और आपातकालीन स्थितियों के विकास में किया जाता है, जब किसी व्यक्ति का जीवन दवा के संपर्क की गति पर निर्भर करता है। औषधीय उत्पाद मुख्य रूप से महत्वपूर्ण संकेतों के संबंध में अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

सही तरीके से आवेदन कैसे करें

डेक्सामेथासोन न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि जीवन के पहले वर्ष से बच्चों के लिए भी उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। इंजेक्शन के रूप में दवा डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि दवा का उपयोग न केवल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जा सकता है, बल्कि जेट या ड्रिप द्वारा भी किया जा सकता है। दवा की खुराक रोग की गंभीरता और रूप, रोगी की उम्र और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करती है। ड्रिप जलसेक द्वारा अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक समाधान पहले से तैयार किया जाना चाहिए। तैयारी के लिए, खारा या ग्लूकोज समाधान के साथ दवा को पतला करना आवश्यक है। आइए हम वयस्कों और बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन के उपयोग की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

वयस्कों के लिए, डेक्सामेथासोन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों में 4 से 20 मिलीग्राम की मात्रा में किया जाता है। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, इसलिए दवा को दिन में 3-4 बार प्रशासित किया जा सकता है। यदि गंभीर खतरनाक मामले हैं जिनमें घातक परिणाम हो सकते हैं, तो व्यक्तिगत आधार पर, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, दैनिक खुराक में वृद्धि की जा सकती है। दवा के पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि 3-4 दिनों से अधिक नहीं है। यदि उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो दवा के मौखिक रूप का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है। सकारात्मक प्रभाव की स्थिति में, रखरखाव खुराक की पहचान होने तक खुराक कम हो जाती है। दवा लेने से रोकने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

बड़ी मात्रा में अंतःशिरा प्रशासन के रूप में डेक्सामेथासोन का त्वरित रूप से उपयोग करना अस्वीकार्य है। इससे हृदय संबंधी जटिलताओं का विकास हो सकता है, इसलिए दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा को भी धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ, दवा की प्रारंभिक खुराक 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक हर 6 घंटे में बाद की खुराक 5 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से होती है। यदि मस्तिष्क के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था, तो ऐसी खुराक की आवश्यकता कई और दिनों तक हो सकती है। दवा का निरंतर उपयोग बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव में कमी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जो मस्तिष्क में एक ट्यूमर की उपस्थिति के कारण होता है।

बच्चों के लिए, डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। बच्चों की खुराक बच्चे के वजन पर निर्भर करती है और प्रति दिन शरीर के वजन का 0.2-0.4 मिलीग्राम / किग्रा है। उपचार लंबे समय तक नहीं होना चाहिए, और रोग की प्रकृति के आधार पर बच्चों के लिए खुराक कम से कम किया जाना चाहिए।

संयुक्त रोगों के लिए आवेदन की विशेषताएं

डेक्सामेथासोन दवा की मदद से संयुक्त रोगों का उपचार एक आवश्यक उपाय है जब गैर-स्टेरायडल प्रकार की दवाएं आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं होती हैं। संयुक्त रोगों के लिए डेक्सामेथासोन के उपयोग के मुख्य संकेत हैं:

• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।
• रूमेटाइड गठिया।
• सोरायसिस के विकास में आर्टिकुलर सिंड्रोम।
• संयुक्त भागीदारी के साथ ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा।
• बर्साइटिस।
• अभी भी रोग है।
• पॉलीआर्थराइटिस।
• सिनोवाइटिस।

ऐसी बीमारियों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग स्थानीय और सामान्य उपचार दोनों के लिए किया जाना चाहिए।

जानना ज़रूरी है! दवा को संयुक्त क्षेत्र में केवल 1 बार से अधिक नहीं की मात्रा में इंजेक्ट किया जाता है। संयुक्त क्षेत्र में डेक्सामेथासोन को फिर से इंजेक्ट करने की अनुमति 3-4 महीने के बाद दी जाती है। संयुक्त के लिए इंजेक्शन की संख्या प्रति वर्ष 3-4 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि मानदंड पार हो गया है, तो इससे कार्टिलाजिनस ऊतक को नुकसान के विकास का खतरा होता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के लिए खुराक 0.4 से 4 मिलीग्राम तक है। खुराक रोगी की उम्र, कंधे के जोड़ के आकार और वजन जैसी विशेषताओं से प्रभावित होती है। रोगी की प्रारंभिक जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। नीचे एक तालिका है जो जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए सांकेतिक खुराक दिखाती है।

तालिका में डेटा सांकेतिक हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप स्वयं खुराक न लिखें।

जानना ज़रूरी है! दवा का लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे कण्डरा टूट सकता है।

एलर्जी रोगों के लिए आवेदन

विभिन्न रूपों की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इलाज एंटीहिस्टामाइन के उपयोग से किया जाता है। यदि भड़काऊ प्रक्रियाएं बहुत मजबूत हैं, तो एंटीहिस्टामाइन कार्य के साथ सामना नहीं करते हैं। डेक्सामेथासोन बचाव के लिए आता है, जो प्रेडनिसोलोन का व्युत्पन्न है। सक्रिय पदार्थ मस्तूल कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, एलर्जी के लक्षण कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लक्षण गायब हो जाते हैं।

डेक्सामेथासोन का उपयोग एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह निम्नलिखित एलर्जी विकारों के लिए प्रभावी है:

1. एलर्जी त्वचा की स्थिति जैसे जिल्द की सूजन और एक्जिमा।
2. क्विन्के की एडिमा।
3. पित्ती।
4. सदमा।
5. नाक के म्यूकोसा में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का विकास।
6. एंजियोएडेमा चेहरे और गर्दन पर प्रकट होता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, आपको तुरंत एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो दवा की आवश्यक खुराक का चयन करेगा और रोगी को समय पर और सही सहायता प्रदान करने में सक्षम होगा।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की विशेषताएं

हर महिला के जीवन में गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण होता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर नकारात्मक कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी के कारण होता है।

डेक्सामेथासोन की मुख्य विशेषता यह तथ्य है कि दवा के इसके सक्रिय और चयापचय रूपों में किसी भी बाधा को भेदने की क्षमता होती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। बच्चे को ले जाने पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में डॉक्टर द्वारा डेक्सामेथासोन का उपयोग करने की आवश्यकता ली जाती है।

अंतर्राष्ट्रीय संगठन ने दवा डेक्सामेथासोन को कक्षा सी का दर्जा दिया है।इसका मतलब यह है कि दवा का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन अगर मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो इसका उपयोग संभव है।

अपने बच्चों को प्राकृतिक दूध पिलाने वाली माताओं को पता होना चाहिए कि इस अवधि के दौरान किसी भी रूप में दवा का उपयोग करना निषिद्ध है। यदि रोग को ठीक करने के लिए डेक्सामेथासोन के उपयोग के बिना करना असंभव है, तो बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय, भ्रूण और पहले से पैदा हुए बच्चे में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• जन्मजात दोषों का गठन;
• सिर और अंगों का असामान्य विकास;
• वृद्धि और विकास में गिरावट।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, डॉक्टर जिम्मेदारी लेता है।

contraindications की उपस्थिति

गंभीर गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ, उदाहरण के लिए, जैसे कि क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक, दवा के उपयोग के लिए मुख्य contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता के संकेतों की उपस्थिति है। अन्य सभी मामलों में, डेक्सामेथासोन रोगी को पुनर्जीवित करके लोगों की जान बचाएगा।

यदि पुरानी बीमारियों के लिए दवा को प्रोफिलैक्सिस के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो कुछ प्रकार के contraindications को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। ऐसे contraindications की उपस्थिति में, दवा का उपयोग हानिकारक हो सकता है, इसलिए इसे गंभीरता से लेना बहुत महत्वपूर्ण है। contraindications के मुख्य प्रकार हैं:

1. सक्रिय प्रकार के संक्रामक रोगों की उपस्थिति में: वायरल, बैक्टीरियल और फंगल।
2. इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के साथ, जो जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकता है।
3. सक्रिय तपेदिक।
4. गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर की उपस्थिति में।
6. ग्रासनलीशोथ।
7. रोधगलन के साथ।
8. मधुमेह मेलेटस के साथ।
9. मानसिक विकार।
10. संयुक्त फ्रैक्चर।
11. आंतरिक रक्तस्राव।

मुख्य contraindication दवा की संरचना से किसी भी घटक के लिए असहिष्णुता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इन सभी मतभेदों पर विचार किया जाना चाहिए। यदि आप contraindications की उपस्थिति में दवा का उपयोग करते हैं, तो इससे स्थिति में गिरावट और साइड इफेक्ट्स का विकास होगा। इसके क्या दुष्प्रभाव होते हैं, इसके बारे में हम आगे जानेंगे।

साइड लक्षण

यदि डेक्सामेथासोन का गलत उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन, दाने और वाहिकाशोफ।
2. धमनी उच्च रक्तचाप और एन्सेफैलोपैथी।
3. दिल की विफलता, कार्डियक अरेस्ट या टूटना।
4. लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की संख्या में कमी, साथ ही थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
5. ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन। न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ-साथ दौरे, चक्कर आना और नींद की गड़बड़ी को बाहर नहीं किया गया है।
6. मानसिक विकार, अनिद्रा, अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मतिभ्रम, व्यामोह, सिज़ोफ्रेनिया।
7. अधिवृक्क शोष, बच्चों में विकास की समस्याएं, मासिक धर्म की अनियमितता, भूख में वृद्धि और वजन बढ़ना, हाइपोकैल्सीमिया।
8. मतली, उल्टी, हिचकी, पेट के अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में आंतरिक रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ और पित्ताशय की थैली वेध।
9. मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षति और हड्डी परिगलन, कण्डरा टूटना।
10. घाव भरने में देरी, खुजली, चोट लगना, पर्विल, अत्यधिक पसीना आना।
11. अत्यधिक अंतर्गर्भाशयी दबाव, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, जीवाणु और वायरल नेत्र संक्रमण का तेज होना।
12. नपुंसकता का विकास।
13. इंजेक्शन साइट की व्यथा। त्वचा का शोष, इंजेक्शन स्थल पर निशान।

नकसीर के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, साथ ही जोड़ों में दर्द में वृद्धि होती है। रोगियों में साइड इफेक्ट का विकास, जो चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के बाद, अचानक उपचार पूरा कर लेते हैं, को भी बाहर नहीं किया जाता है। इन दुष्प्रभावों में निम्नलिखित बीमारियां शामिल हैं: अधिवृक्क अपर्याप्तता, धमनी हाइपोटेंशन, और मृत्यु।

जानना ज़रूरी है! साइड लक्षणों के विकास के साथ-साथ जटिलताओं और बीमारियों के साथ, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। रोगी की स्थिति बिगड़ने पर उपचार का कोर्स तुरंत रोक देना चाहिए।

डेक्सामेथासोन कई निर्माताओं से उपलब्ध है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा के अनुरूप हैं:

• डेक्सवेन;
• डेक्सामेड;
• डेक्सन;
• डेकड्रॉन;
• डेक्साफ़र।

फायदे और नुकसान

डेक्सामेथासोन के फायदे और नुकसान क्या हैं? इस प्रश्न का उत्तर प्राप्त करने के बाद, हम दवा के उपयोग की उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। लेकिन जब जीवन की बात आती है, तो डॉक्टर contraindications और साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के बारे में नहीं सोचता है, और तत्काल एक दवा निर्धारित करता है। एक और बात यह है कि जब प्रणालीगत दीर्घकालिक उपचार की योजना बनाई जाती है, तो इस मामले में सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलना महत्वपूर्ण है।

डेक्सामेथासोन के मुख्य लाभ हैं:

1. दवा प्रशासन के बाद तेज और स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव।
2. प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला।
3. विभिन्न सुविधाजनक रूपों में दवा का उपयोग करने की संभावना। इंजेक्शन के रूप में दवा का सबसे तेज़ संभव प्रभाव होता है।
4. दवा की कम लागत, पैकेजिंग के बाद से 200 रूबल की लागत आएगी।
5. एक ही खुराक में और रखरखाव के साथ दवा का उपयोग करने की संभावना।

दवा के नुकसान को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है, जो इतने कम नहीं हैं:

1. प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक बड़ी सूची।
2. स्तनपान के दौरान और गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित करने की सीमित संभावना।
3. दवा की न्यूनतम संभव खुराक चुनने की आवश्यकता।
4. नशीली दवाओं के सेवन को नियंत्रित करने की आवश्यकता।
5. मलहम और जैल के रूप में खुराक रूपों की कमी, जो आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए उपयोगी होगी।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज: शारीरिक प्रक्रियाओं को ठीक करने के लिए अंतःशिरा प्रशासन Mydocalm के साथ इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, 1 मिली

यौगिक

दवा के 1 मिलीलीटर में होता है

सक्रिय पदार्थ- सोडियम डेक्सामेथासोन फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट के बराबर) 4.37 मिलीग्राम (4.00 मिलीग्राम),

मेंसहायक पदार्थ: क्रिएटिनिन, सोडियम साइट्रेट, डिसोडियम एडिट डाइहाइड्रेट, 1 एम सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा भूरा घोल

भेषज समूह

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

डेक्सामेथासोन।

एटीएक्स कोड H02AB02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट एक लंबे समय तक काम करने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह इंजेक्शन स्थल से तेजी से अवशोषित होता है और रक्त प्रवाह के साथ ऊतकों में वितरित किया जाता है। लगभग 80% दवा रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है। यह रक्त-मस्तिष्क और अन्य हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में डेक्सामेथासोन की अधिकतम सांद्रता अंतःशिरा प्रशासन के 4 घंटे बाद देखी जाती है और रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता का 15-20% है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, विशिष्ट प्रभाव 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और 6-24 घंटे तक रहता है। डेक्सामेथासोन को कोर्टिसोन की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे यकृत में चयापचय किया जाता है। रक्त प्लाज्मा से आधा जीवन (T1 \\ 2) लगभग 3-4.5 घंटे है। प्रशासित डेक्सामेथासोन का लगभग 80% गुर्दे द्वारा ग्लूकोरोनाइड के रूप में 24 घंटों के भीतर समाप्त कर दिया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव है, इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि है। शरीर में सोडियम और पानी को थोड़ा सा बरकरार रखता है। ये प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़े हैं; लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; साइक्लोऑक्सीजिनेज (मुख्य रूप से COX-2) की गतिविधि का निषेध और प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण; कोशिका झिल्ली का स्थिरीकरण (विशेषकर लाइसोसोमल)। इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन- I, II, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। चयापचय पर मुख्य प्रभाव प्रोटीन अपचय, यकृत में ग्लूकोनेोजेनेसिस में वृद्धि और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। दवा विटामिन डी की गतिविधि को दबा देती है, जिससे कैल्शियम अवशोषण में कमी और शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि होती है। डेक्सामेथासोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का संश्लेषण। दवा की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न मूल के झटके (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, कार्डियोजेनिक, ब्लड ट्रांसफ्यूजन, आदि)

मस्तिष्क की एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, सेरेब्रल रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, विकिरण चोटों के साथ)

दमा की स्थिति

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, डर्मेटोसिस, तीव्र एनाफिलेक्टिक दवा प्रतिक्रिया, सीरम आधान, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं)

तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

अग्रनुलोस्यटोसिस

अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया

गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में)

तीव्र अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता

संयुक्त रोग (पेरीआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस)

संधिशोथ रोग

कोलेजनोसिस

डेक्सामेथासोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, का उपयोग तीव्र और तत्काल स्थितियों में किया जाता है जिसमें पैरेंट्रल प्रशासन आवश्यक होता है। दवा स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए है।

प्रशासन की विधि और खुराक

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेत, रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, धीरे-धीरे, एक धारा या ड्रिप में प्रशासित किया जाता है, पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान या रिंगर समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

वयस्कों नसों के द्वारा, पेशी 4 से 20 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि 3-4 दिन है, फिर वे दवा के मौखिक रूप के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तब तक खुराक को कई दिनों तक कम किया जाता है जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती (औसतन, रोग की गंभीरता के आधार पर 3-6 मिलीग्राम / दिन) या जब तक रोगी की निरंतर निगरानी के साथ उपचार बंद नहीं हो जाता। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की भारी खुराक का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन कार्डियोवैस्कुलर पतन का कारण बन सकता है: इंजेक्शन धीरे-धीरे कई मिनटों में किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा (वयस्क):एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त होने तक हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 8-16 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। ब्रेन सर्जरी में, सर्जरी के बाद कई दिनों तक ये खुराक आवश्यक हो सकती है। उसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। निरंतर उपचार ब्रेन ट्यूमर से जुड़े इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का प्रतिकार कर सकता है।

बच्चों के लिएनियुक्त करना पेशी. दवा की खुराक आमतौर पर 0.2 मिलीग्राम / किग्रा से लेकर 0.4 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन तक होती है। जितनी जल्दी हो सके उपचार को न्यूनतम खुराक पर रखा जाना चाहिए।
पर इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशनखुराक सूजन की डिग्री और प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। दवा हर 3-5 दिनों में एक बार (बर्सा के लिए) और हर 2-3 सप्ताह में एक बार (संयुक्त के लिए) दी जाती है।

एक ही जोड़ में 3-4 बार से अधिक इंजेक्शन न लगाएं और एक ही समय में 2 से अधिक जोड़ न लगाएं। डेक्सामेथासोन का अधिक बार प्रशासन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है: जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

एक ही प्रशासन के साथ

मतली उल्टी

अतालता, मंदनाड़ी, हृदय गति रुकने तक

धमनी हाइपोटेंशन, पतन (विशेषकर दवा की बड़ी खुराक के तेजी से परिचय के साथ)

ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

लंबी चिकित्सा के साथ

- स्टेरॉइडल डायबिटीज मेलिटस या अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में यौन विकास में देरी, सेक्स हार्मोन की शिथिलता (मासिक धर्म की अनियमितता, एमेनोरिया, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता)

- अग्नाशयशोथ, स्टेरॉयड पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी, दुर्लभ मामलों में - यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि,

- मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, विकास या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन, हाइपोकैलिमिया की विशेषता, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है

- प्रलाप, भटकाव, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शोफ के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक बार, आमतौर पर खुराक को बहुत जल्दी कम करने के बाद, लक्षण - सिरदर्द, बिगड़ना दृश्य तीक्ष्णता या दोहरी दृष्टि), मिर्गी का बढ़ना, मानसिक निर्भरता, चिंता, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक हानि

- बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद, कॉर्निया या श्वेतपटल का पतला होना, जीवाणु, कवक या वायरल नेत्र रोगों का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि का अचानक नुकसान (पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, दवा के क्रिस्टल हो सकते हैं) आंख के जहाजों में जमा हो)

- कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, पसीना बढ़ जाना

द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडीमा), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक अल्कालोसिस

- बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर हेड के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशी कण्डरा टूटना, समीपस्थ मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष)। जोड़ों का दर्द बढ़ना, जोड़ों में सूजन, जोड़ों का दर्द रहित विनाश, चारकोट आर्थ्रोपैथी (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ)

- घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्राई, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति

- एनाफिलेक्टिक सदमे, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित अतिसंवेदनशीलता - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली। फॉस्फेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद पेरिनेम में क्षणिक जलन या झुनझुनी सनसनी

एमपैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए प्राकृतिक:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक है)

- संक्रमण का विकास या तेज होना (संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा बढ़ावा), ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटुरिया, फ्लशिंग, निकासी सिंड्रोम, थ्रोम्बस गठन और संक्रमण का जोखिम।

मतभेद

डेक्सामेथासोन या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

प्रणालीगत संक्रमण जब तक कि विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है

- डीलापेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन: पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही साथ सामान्य संक्रामक रोग, जीवाणु, प्रणालीगत कवक संक्रमण, स्पष्ट पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन का कोई संकेत नहीं ("सूखा" संयुक्त, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), स्पष्ट हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस), परिणाम के रूप में संयुक्त अस्थिरता गठिया, जोड़ बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण (जैसे, सूजाक, तपेदिक के कारण सेप्टिक गठिया)।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेत के लिए और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में किया जाना चाहिए।

सावधानी से

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, जबकि रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है:

धमनी उच्च रक्तचाप, संक्रामक दिल की विफलता

कुशिंग सिंड्रोम

तीव्र मनोविकृति या गंभीर मनोदशा विकारों के मामले (विशेषकर पिछले स्टेरॉयड मनोविकार)

वृक्कीय विफलता

पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर

लीवर फेलियर

सक्रिय और गुप्त तपेदिक, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के रूप में पुनर्सक्रियन का कारण बन सकता है

ऑस्टियोपोरोसिस

मधुमेह मेलिटस (या मधुमेह का वंशानुगत बोझ)

प्रणालीगत मायकोसेस

संयुक्त संक्रमण

मोटापा III-IV कला।

ग्लूकोमा (या ग्लूकोमा का वंशानुगत बोझ)

पिछला कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित मायोपैथी

मिरगी

माइग्रेन

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य IV इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की संभावित दवा असंगति - इसे अन्य दवाओं (IV बोलस, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में) से अलग करने की सिफारिश की जाती है। डेक्सामेथासोन के घोल को हेपरिन के साथ मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का एक साथ प्रशासनसाथ:

- यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक(बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, रिफैब्यूटिन, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फेनिलबुटाज़ोन, थियोफ़िलाइन, इफेड्रिन, बार्बिटुरेट्स) शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि के कारण डेक्सामेथासोन के प्रभाव कमजोर हो सकते हैं

- मूत्रल(विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बी- शरीर से पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन हो सकता है और हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ सकता है

- सोडियम युक्त तैयारी- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए

- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (प्रेरित हाइपोकैलिमिया के कारण)

- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर (कम अक्सर बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है)

- थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है

-इथेनॉल और NSAIDs- जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में NSAIDs के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है)। इंडोमेथेसिन, डेक्सामेथासोन को एल्ब्यूमिन के साथ जोड़कर विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है

- पैरासिटामोल- हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण)

- >एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल/ ए> - इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय, सैलिसिलेट्स की गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है, इसलिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की वापसी से सैलिसिलेट्स के साथ शरीर का नशा हो सकता है।

- इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं- उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है

- विटामिन डी -आंत में Ca2 + के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है

- वृद्धि हार्मोन- बाद की प्रभावशीलता को कम करता है

- एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट- अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाने में मदद करता है

- आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

ACTH डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा कर देते हैं, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ सकती है, जिससे बच्चों में दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान देता है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

मिटोटन और अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन दिए जाने पर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (इफेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड) की चयापचय निकासी को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना या रोकना संभव है; कार्बामाज़ेपिन के साथ - डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना संभव है; इमैटिनिब के साथ - इसके चयापचय को शामिल करने और शरीर से उत्सर्जन में वृद्धि के कारण रक्त प्लाज्मा में इमैटिनिब की एकाग्रता को कम करना संभव है।

एंटीसाइकोटिक्स, बुकरबन, अज़ैथियोप्रिन के साथ एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा होता है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है; praziquantel के साथ - रक्त में praziquantel की एकाग्रता में कमी संभव है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

विशेष निर्देश

पोस्टमार्केटिंग अध्ययनों ने अकेले डेक्सामेथासोन का उपयोग करने या अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ संयोजन के बाद हेमटोलॉजिकल विकृतियों वाले रोगियों में ट्यूमर लसीका सिंड्रोम के बहुत दुर्लभ मामलों की सूचना दी है। ट्यूमर लसीका सिंड्रोम के विकास के उच्च जोखिम वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उचित सावधानी बरतनी चाहिए।

मरीजों और / या देखभाल करने वालों को गंभीर मानसिक दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं। उच्च खुराक / प्रणालीगत जोखिम के साथ इन दुष्प्रभावों का जोखिम अधिक है, हालांकि खुराक का स्तर प्रतिक्रिया की शुरुआत, गंभीरता या अवधि की भविष्यवाणी नहीं करता है। खुराक में कमी या दवा वापसी के बाद अधिकांश प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, हालांकि विशिष्ट उपचार कभी-कभी आवश्यक होता है। मरीजों और / या देखभाल करने वालों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि वे अवसाद, आत्महत्या के विचार जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, हालांकि ऐसी प्रतिक्रियाएं

अक्सर पंजीकृत नहीं होते हैं। मौजूदा या गंभीर भावात्मक विकारों के इतिहास वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें अवसादग्रस्तता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पिछले स्टेरॉयड मनोविकृति शामिल हैं - उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे कि लेरिंजियल एडिमा, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, अधिक बार एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए: एपिनेफ्रीन के 0.1-0.5 मिलीलीटर का तत्काल अंतःशिरा धीमा प्रशासन
(समाधान 1: 1000: 0.1 - 0.5 मिलीग्राम एपिनेफ्रीन, शरीर के वजन के आधार पर), एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन और, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन।

कम समय में न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करके और सुबह में एक बार दैनिक खुराक देकर दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है। रोग की गतिविधि के आधार पर खुराक को अधिक बार अनुमापन करना आवश्यक है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या स्ट्रोक वाले मरीजों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह फायदेमंद नहीं होगा और हानिकारक भी हो सकता है।

मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, जीवाणु और अमीबिक पेचिश, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हृदय और गुर्दे की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, नवगठित आंतों के सम्मिलन के साथ, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है: एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। लंबे समय तक उपचार के बाद बहुत तेजी से खुराक में कमी से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, धमनी हाइपोटेंशन, मृत्यु हो सकती है। कई महीनों तक दवा को बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स अस्थायी रूप से निर्धारित होते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो मिनरलोकोर्टिकोइड्स।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना उचित है। इस विकृति के विकास की प्रवृत्ति वाले मरीजों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को कम वसा वाले पोटेशियम, प्रोटीन, विटामिन से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए,

कार्बोहाइड्रेट और सोडियम।

डेक्सामेथासोन द्वारा भड़काऊ प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा समारोह के दमन के परिणामस्वरूप, संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यदि रोगी को अंतःक्रियात्मक संक्रमण है, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में चिकनपॉक्स घातक हो सकता है। जिन रोगियों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर वाले लोगों के साथ घनिष्ठ व्यक्तिगत संपर्क से बचना चाहिए, और संपर्क के मामले में, तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

खसरा: खसरे के रोगियों के संपर्क में आने से बचने के लिए मरीजों को सावधान रहना चाहिए और संपर्क होने पर तत्काल चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों को लाइव टीके नहीं दिए जाने चाहिए। अन्य टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है।

यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के 8 सप्ताह पहले या 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है, तो टीकाकरण के प्रभाव में कमी या हानि हो सकती है (एंटीबॉडी उत्पादन को दबा देती है)।

बाल रोग में उपयोग करें

बच्चों में, विकास की अवधि के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

समय से पहले बच्चे: उपलब्ध सबूत बताते हैं कि लंबे समय तक तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव प्रारंभिक उपचार के बाद विकसित होते हैं (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

हाल के अध्ययनों ने समय से पहले शिशुओं में डेक्सामेथासोन के उपयोग और सेरेब्रल पाल्सी के विकास के बीच एक कड़ी का सुझाव दिया है। इस संबंध में, "जोखिम / लाभ" मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए, दवा के नुस्खे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामान्य दुष्प्रभाव बुढ़ापे में अधिक गंभीर परिणामों से जुड़े हो सकते हैं, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण की संवेदनशीलता और त्वचा का पतला होना।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार के साथ, भ्रूण की विकास प्रक्रियाओं के उल्लंघन की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंतिम महीनों में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसे भविष्य में नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

Catad_pgroup प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

Catad_pgroup नेत्र विज्ञान के लिए तैयारी

डेक्सामेथासोन टैबलेट - उपयोग के लिए निर्देश

दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:

व्यापरिक नाम:

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

खुराक की अवस्था:

एक टैबलेट के लिए रचना।

सहायक पदार्थ:
- जब तक 0.15 ग्राम वजन की गोली नहीं मिल जाती
आलू स्टार्च -0.0340 ग्राम
सुक्रोज (चीनी) -0.1140 ग्राम
ओल्डिक एसिड -0.0015 ग्राम

विवरण

औषधीय समूह:

एटीएक्स कोड:

औषधीय गुण

उपयोग के संकेत: