Кардіомагніл- нестероїдний протизапальний препарат з антиагрегантнимивластивостями. До складу Кардіомагнілу входять два компоненти - ацетилсаліцилова кислота і магнію гідроксид. Препарат випускають у формі таблеток з вмістом ацетилсаліцилової кислоти 75 і 150 мг.

Прийом Кардіомагнілу попереджає склеювання тромбоцитів, знижує вироблення тромбоксану. Крім того, препарат зменшує больовий синдромі температуру тіла, знімає запалення. Гідроксид магнію, будучи антацидом, допомагає уникнути руйнування стінок шлунково-кишкового тракту під дією ацетилсаліцилової кислоти, покриваючи захисною плівкою стінки шлунка і взаємодіючи з соляною кислотою і шлунковим соком. Обидва компоненти діють паралельно, не впливаючи, на ефективність один одного.

Стало проривом в напрямку профілактики серцево-судинних захворювань. Його застосування в кардіології в малих дозах виявило антиагрегаційні властивості препарату, і сьогодні його досить часто призначають при проблемах із серцем і судинами.

Показання до профілактичного застосування Кардіомагнілу

• Первинна профілактика серцево-судинних захворювань (гостра серцева недостатність і тромбоз), обтяжених факторами ризику: цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, ожиріння, гіперліпідемією, курінням, а також в літньому віці.
• Профілактика повторного інфаркту міокарда та повторного утворення тромбів.
• Профілактика серцево-судинних захворювань у осіб зі спадковою схильністю до них.
• Профілактика тромбоемболії після проведення оперативних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, коронарна ангіопластика).

Застосування Кардіомагнілу для профілактики

Таблетки ковтають цілими, при бажанні розламують навпіл або розжовують, запиваючи водою.

Для первинної профілактики серцево-судинних захворювань, обтяжених факторами ризику, призначають першу добу одноразовий прийом таблетки препарату 150 мг, потім по одній таблетці 75 мг раз на добу.

Для профілактики повторного інфаркту міокарда та повторного утворення тромбів призначають по одній таблетці препарату 75-150 мг один раз на добу.

Для профілактики тромбоемболії після оперативних втручань на судинах призначають по одній таблетці препарату 75-150 мг один раз на добу.

Точні дозування препарату встановлює лікар, залежно від стану пацієнта.

Препарат не варто приймати чоловікам до 40 років і жінкам до 50 років. Його постійний прийом здатний привести до внутрішніх кровотеч, в той час, як ймовірність серцевого нападу ще не настільки велика.

Як довго можна застосовувати кардіомагніл?

Якщо відсутні протипоказання, а прийом препарату не супроводжується розвитком побічних ефектів, - протягом багатьох років і навіть довічно. Через півроку застосування препарату можна зробити перерву на два тижні, а потім відновити прийом.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Кому слід звернути увагу на препарат?

• Людям, які перенесли інсульт або серцевий напад на тлі тромбозу,
• При атеросклерозі або тромбозі шийних судин, серця або судин нижніх кінцівок,
• Тим, хто страждає на цукровий діабет,
• Особам, які мають спадкову схильність до захворювань серця,
• Особам, в житті яких поєднуються такі фактори: куріння, підвищений артеріальний тиск, підвищена маса тіла, підвищений холестерин.

Кому поки не варто приймати цей препарат?

• Особам чоловічої статі до 40 років і жіночої статі до 50 років. Постійний прийом препарату може спровокувати внутрішні кровотечі, тоді як ймовірність серцевих нападів поки що не велика.

Склад і форма випуску

Фармакологічні властивості

Другий компонент Кардіомагнілу - гідроксид магнію є антацидом і допомагає запобігти руйнуванню стінки травного тракту ацетилсаліциловою кислотою. Гідроксид магнію вступає у взаємодію з шлунковим соком і соляною кислотою, а також покриває стінки шлунка захисною плівкою.
Дія обох компонентів відбувається паралельно, вони не впливають на ефективність один одного.
Після вживання всередину близько 70% ацетилсаліцилової кислоти використовується організмом.

показання

• емболія,
• тромбоз,
• Ішемічна хвороба серця,
• Ішемічний інсульт,
• Нестабільна стенокардія,
• Погіршення кровопостачання головного мозку,
• Для попередження утворення тромбів після операцій з аортокоронарного шунтування і коронарної ангіопластики.

Протипоказання

• Інсульт головного мозку,
• Бронхіальна астма, що розвинулася внаслідок прийому нестероїдних протизапальних препаратів або саліцилатів,
• Часті кровотечі, викликані різними причинами,
• Виразка шлунка або дванадцятипалої кишкив стадії загострення,
• Кровотечі в органах травлення,
• Важкі форми ниркової недостатності,
• Лікування метотрексатом,
• Перший і третій триместри виношування плоду,
• Період грудного вигодовування,
• Вік до 18 років,
• Індивідуальна непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, а також інших нестероїдних протизапальних засобів.

Тільки після узгодження з лікарем можна приймати Кардіомагніл пацієнтам, які перенесли виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, кровотечі в органах травлення, які страждають на подагру, печінковою або нирковою недостатністю, бронхіальною астмою, при поліпах носоглотки, сінну лихоманку, алергії, а також вагітним жінкам у другому триместрі.

• Як попереджувального кошти ( тромбоз, гостра серцева недостатність) Приймається в перший день одна таблетка Кардіомагніл-форте, далі по одній таблетці Кардіомагніл-75 мг один раз на день. Рекомендується приймати людям, що страждають на цукровий діабет, гіпертензію, підвищеною масою тіла, гіперліпідемією, а також похилого віку і курцям.
• Для попередження рецидиву інфаркту міокарда, а також тромбоутворення по одній таблетці препарату один раз в день. Дозування підбирається індивідуально на консультації кардіолога.
• Для попередження утворення тромбів після операцій на судинах: одна таблетка препарату один раз в день.
• Пацієнтам зі стенокардією в нестабільній формі: одна таблетка препарату один раз в день.

Передозування

• Гудіння в вухах,
• Порушення слуху,
• Порушення свідомості,
• Порушення координації.

• озноб,
• Прискорене дихання,
• Серцево-судинна недостатність,
• Гіпоглікемія.

Побічні ефекти

Спеціальні рекомендації і поєднання з іншими препаратами

2. Ацетилсаліцилова кислота у високій ймовірності може спровокувати бронхоспазм, а також напад астми. Особливо обережними слід бути людям, що страждають на алергію будь-якого виду і на бронхіальну астму.

3. Ацетилсаліцилова кислота погіршує згортання крові, тому при будь-яких операціях вірогідний розвиток кровотеч.

4. Комбінація ацетилсаліцилової кислоти і тромболітиків, антикоагулянтів, антитромбоцитарних кошти ще сильніше погіршують згортання крові.

5. При наявності схильності до подагри, Кардіомагніл може спровокувати захворювання навіть при вживанні його в малих кількостях.

6. Комбінація препарату і метотрексату значно погіршує вироблення крові.

7. Вживання препарату в великих кількостях зменшує вміст глюкози в крові, про це слід знати пацієнтам з цукровим діабетом, які приймають препарати для зменшення цукру в крові. Тому при комбінованому лікуванніслід зменшити дозування останніх, а після закінчення їх прийому існує ймовірність передозування ацетилсаліцилової кислоти.

8. Так як ібупрофен зменшує благотворний впливацетилсаліцилової кислоти на тривалість життя, не слід комбінувати ці препарати.

9. Збільшення дозування препарату у високому ступені ймовірності може призвести до шлункової кровотечі.

10. Людям похилого віку слід особливо ретельно уникати передозування.

11. Комбінація препарату зі спиртним завдає більшої шкоди станом травної системи.

12. Препарат ніяким чином не впливає на швидкість реакції, тому його можна призначати особам, які працюють на небезпечних виробництвах і водіям транспорту.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Ацетилсаліцилова кислота, а також продукти її переробки потрапляють в грудне молоко. Одиничний прийом цього препарату в період лактації не є небезпечним для малюка. Але при необхідності постійного вживання великих доз потрібно перевести дитину на штучне вигодовування.

Використання при нирковій недостатності

Використання при печінкової недостатності

аналоги

• Тромбоцитопенія ас,
• Аспірин-кардіо.

Додаємо вітамін Е

Для представників різних статей користь не однакова

Відгуки

Іван Михайлович, 57 років
Я страждаю на облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок. На правій нозі ще тромбоз і оклюзії декількох артерій. Це все у мене розвинулося на тлі хронічної артеріальної недостатності третього ступеня. Крім цього я страждаю від атеросклерозу аорти. Два роки тому виявили весь цей букет хвороб, але відмовилися робити шунтування, так як тромби занадто потужні і немає ймовірності лікування. Тому мене підтримують вже два роки за допомогою декількох ліків, одним з яких є Кардіомагніл. Його приймаю вже без перерви, в малих дозах по 75 мг. Відчуваю себе непогано, гірше, по крайней мере, не стає і це вже радує. Хоча мені б дуже хотілося все-таки прооперуватися і цю тему закрити.

Лариса, 68 років
При моєму віці я вже п'ятнадцять років страждаю від гіпертонії. Кожен день п'ю різні препарати для контролю над тиском, однак у мене, незважаючи на це, майже постійно утримується на рівні 136 і навіть трохи вище. Ноги весь час опухлі від тиску. Приймаю Кардіомагніл, амлодепін і лозотрон. Але все це мені не дуже допомагає. А щодо першого препарату я взагалі сильно сумніваюся. Там в інструкції написано, що літнім людям з обережністю призначати. А мені сказав лікар, щоб я пила його без перерви три місяці. Це дуже багато і може бути небезпечним з моєї точки зору. Я ось хочу порадитися з тими, хто пив вже цей препарат. Чи можна так довго і може бути можна його замінити чимось?

Римма, 46 років
Мені кардіолог сказав, що кров надто густа і її розріджувати потрібно. Я перенесла один інфаркт міокарда. Відразу після лікування мені призначили для розрідження аспекард, а потім ще аспірин-кардіо і Кардіомагніл. Всі три препарати на основі аспірину і дію у них абсолютно однакове. Тому з них трьох я вибираю той, що подешевше. Адже приймати потрібно кожен день. Навіщо ж гроші даремно на вітер кидати. А одна моя подруга своєму чоловікові простий аспірин купує і теж йому нормально допомагає від хвороб серця. І я думаю перейти на простий аспірин. Тільки від нього, кажуть, буває виразка шлунка.

Тамара, 58 років
Уже три роки, як я перенесла втручання на правій нозі по Троянову-Тренделенбурга. З тих пір постійно курсами приймаю Кардіомагніл і флебодіа. Ще ношу спеціальну компресійну білизну. Незважаючи на всі старання, і на те, що пройшло вже багато часу, час від часу у мене в прооперованої нозі болять вени. На жаль, в нашому місті флеболога можна знайти тільки в обласній лікарні, однак, потрапити до нього на прийом дуже і дуже складно. Так ось і мучуся поки, не знаю, що й робити. Може бути, є інші препарати, які були б більш ефективні в моєму випадку, тільки я про них нічого не знаю.

Приходить час, коли кожен починає замислюватися про своє здоров'я, проводить профілактику серйозних захворювань. Кардіомагніл - це один з популярних засобів, що допомагають підтримувати роботу серця і одночасно перешкоджає тромбоутворення.

Якими ж особливостями він володіє? Давайте поговоримо сьогодні про ціну, аналоги ліків Кардіомагніл, його інструкцію із застосування, відгуки кардіологів і показання до вживання.

Медикамент відноситься до категорії ненаркотичних протизапальних і знеболюючих препаратів.

склад Кардіомагнілу

• ацетилсаліцилову кислоту (74 мг) і гідроксид магнію (15,2 мг), або ж
• 150 мг аспірину, а магнію - 30,39 мг.

лікарські форми

Кардіомагніл має таблетовану форму, випускається в флаконах зі скла по 30 і 100 таблеток. Ціна на препарат знаходиться в діапазоні від 100 до 300 рублів.

Фармакологічна дія і фармакодинаміка

• Препарат має антиагрегаційні впливом.
• Ацетилсаліцилова кислота знижує тромбоксан A і простагландин, а так же пригнічує циклооксигеназ.
• У великому дозуванні має протизапальну та жарознижувальну дію, а в малих кількостях має антиагрегантну впливом.

Гідроксид магнію покликаний захистити оболонку шлунка від впливу основного компонента Кардіомагнілу. Він абсорбується в малих кількостях в кишечнику. В його стінках він модифікується в саліцилат, який є активним метаболітом.

Фармакокінетика

Після вживання в шлунково-кишковому тракті ацетилсаліцилова кислота абсорбується на 70%, але величина біодоступності вариабельна і в кожному випадку це визначається індивідуально. Гідролізаціей в кишечнику, плазмі крові та печінки до саліцилової кислоти відбувається дуже швидко (до 15 хвилин). Величина біодоступності ацетилсаліцилової кислоти, коли вона змінюється під дією ферментів до салицилата, досягаючи 100%.

При високих дозах швидкість всмоктування дещо знижується. Магній, що міститься в препараті, жодним чином не впливає на біодоступність.

• В основному кардіомагніл призначений для терапії ІХС хронічної і гострої форм, в тому числі при появі ускладнень у вигляді нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда.
• Призначають препарат так само в якості профілактики при тромбозах (як первинних, так і вторинних).
• Показаний для прийому при наявності ризику серцево-судинних патологій. Тобто при таких захворюваннях, як:
  • гіперхолестеринемія,
  • діабет цукровий,
  • гіпертензія,
  • ускладнена спадковість,
  • ожиріння.

Інструкція по застосуванню

Приймається кардіомагніл перорально, використовуючи достатню кількість рідини. При складнощі в ковтанні допустимо таблетки подрібнювати. На всмоктуваність не впливає, чи буде прийматися засіб до або після їжі. Якщо з'явилися якісь небажані наслідки прийому з боку кишкового тракту, то краще вживати препарат після їжі.

• При хронічному перебігу ішемії кардіомагніл слід приймати за добу близько 2 таблеток.
• Якщо доктор вибрав підтримуючу методику терапії, то дозування знижується до 1 штуки.
• Початкова доза при стенокардії та інфаркті міокарда на порядок вище і може становити до 6 таблеток. Лікування в даному випадку слід починати якомога раніше.
• В якості профілактики повторного тромбоутворення використовують близько 2 таблеток за день, але при низькій вірогідності ускладнень і позитивному вирішенні доктора, дозування знижується.
• Для пацієнтів з високою ймовірністю серцевих патологій і первинного тромбоутворення зазвичай достатньо 75 мг на добу.

З приводу тривалості та призначення індивідуальних доз завжди потрібно консультуватися з лікарем.

Протипоказання

• Не можна застосовувати Кардіомагніл пацієнтам, які мають індивідуальною непереносимістю, в тому числі і компонентів препарату, саліцилатів та протизапальних нестероїдних засобів.
• Повністю він заборонений при наявності в анамнезі набряку Квінке і бронхоспазму, які виникали при використанні ненаркотичних анальгетиків. У період рецидиву виразки і при недостатності ниркової і печінкової функції вони протипоказані.
• Чи не призначається засіб при недостатності серцевої діяльності і наявності схильності до кровотеч, в тому числі при захворюваннях крові.

Строго заборонено застосування препарату в 3 триместрі вагітності, проте в перших двох триместрах або при лактації він може використовуватися, якщо користь його вище можливих ризиків. Доктор обов'язково підбирає наймінімальнішу ефективну дозуванняз можливих.

Побічна дія

Побічний вплив кардіомагніл може надавати на різні сфери і системи організму:

1. Гепатобіліарна: гепатит гострого перебігу, Оборотний і середнього ступеня тяжкості, перевищення рівня лужної фосфатази.
2. ендокринна: Гіпоглікемія.
3. При наявності бронхіальної астмиможливий спазм бронхів.
4. алергічні реакції, В тому числі риніт, синдром Лайєлла, ангіоедема, васкуліт геморагічний. Так само можливий шок, набряк Квінке, еритема мультиморфної, кропив'янка.
5. Нервова система: Головний біль, проблеми з режимом сну і відпочинку, вертиго. У винятковому випадку можна допустити можливо в мозок крововилив.
6. система крові: Еозинофілія, анемія, зниження агрегації тромбоцитів, тромбоцитопенія, високий ризик носових кровотеч, нейтропенія, агранулоцитоз. Особливо великий ризик подібних ускладнень при вживанні великих доз.
7. Органи чуття: Дозозалежні оборотна втрата слуху, дзвін у вухах.
8. Травна система. З цього боку особливо великий список побічних дій. Найбільш поширені: проблеми зі стільцем, стоматит, рефлюкс, перфорації, нудота, виразковий коліт, езофагіт, блювота, диспепсичні явища, ерозійні явища, синдром подразненого кишечника.

Передозування

• нудота,
• дзвін у вухах,
• порушення свідомості,
• пітливість,
• погіршення слуху,
• вазодилатація,
• головний біль.

особливі вказівки

При необхідності оперативного втручання на час слід відмінити прийом препарату, але не раніше, ніж за 3 дні до його початку. Обережно кардіомагніл призначають при одночасному вживанні НПЗП, оскільки в цьому випадку набагато вище ризик виникнення побічних ефектів.

Через великий ризик кровотеч під пильним наглядом приймають його літні пацієнти. Ретельний контроль потрібно при таких захворюваннях, як:

1. подагра,
2. порушена функція печінки і нирок,
3. астма бронхіальна,
4. пошкодження слизової шлунка,
5. диспепсія,
6. алергія.

• При спільному прийомі антикоагулянтів, метотрексату, гіпоглікемічних засобів або ацетазоламіду має здатність збільшувати їх силу.
• Він знижує ефективність інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту, фуросеміду, спіронолактону.
• Обопільне зниження ефективності відбувається при одночасному вживанні Кардіомагнілу з пробенецидом.

Якщо проаналізувати відгуки, то можна прийти до висновку, що основний недолік Кардіомагнілу - це його ціна.

Дія препарату нарікань не викликає, однак багато хто впевнений, що він надмірно розрекламований і у медикаменту досить гідних аналогах. Деякі з них представлені нижче.

Список дешевших аналогів цього препарату входять, власне, сам магній і ацетилсаліцилова кислота. Подібним впливом володіють так само:

Якщо аспірин заборонений до прийому, то кардіомагніл протипоказаний. Однак існують засоби з аналогічним ефектом без ацетилсаліцилової кислоти. До них відносять:

Ще більше корисної інформаціїпро Кардіомагніле міститься в відео нижче:

Кардіомагніл: інструкція, ціна, відгуки та аналоги

Кардіомагніл - препарат, що володіє антиагрегантну дію, відноситься до нестероїдних протизапальних засобів.

Має аналгетичну і протизапальну дію. До складу препарату входить ацетилсаліцилова кислота і магнію гідроксид, який спричиняє протекторну вплив на слизову оболонку шлунка.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Кардіомагніл: повну інструкціюпо застосуванню до даного лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували Кардіомагніл. Хочете залишити свою думку? Будь ласка, пишіть в коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта лікаря.

Скільки коштує кардіомагніл в дозуванні 75 мг? Середня ціна в аптеках знаходиться на рівні 150 рублів.

Форма випуску та склад

Препарат Кардіомагніл випускається в лікарській формі таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою для прийому всередину (пероральний прийом).

1. До складу Кардіомагнілу входять 75 мг ацетилсаліцилової кислоти і 15,2 мг гідроксиду магнію, ліки кардіомагніл Форте містить активні речовини в співвідношенні 150 / 30,39 мг, відповідно.
2. Допоміжні компоненти: магнію гідроксид та стеарат, кукурудзяний і картопляний крохмаль, МКЦ, тальк, метілоксіпропілцеллюлоза 15, макрогол.

фармакологічний ефект

Дія препарату «Кардіомагніл», від чого допомагає при порушеному мозковому кровообігуі інших захворювань, обумовлена ​​властивостями ацетилсаліцилової кислоти і гідроксиду магнію. Перший компонент пригнічує агрегацію тромбоцитів, попереджаючи розвиток тромбозу. Також засіб має жарознижувальними, знеболюючими і антизапальними властивостями.

Наявність гідроксиду магнію сприяє більш м'якій дії ацетилсаліцилової кислоти. Даний компонент не дозволяє їй агресивно впливати на слизову шлунка і кишечника, не робить впливу на її біологічну доступність. Завдяки гідроксиду магнію ацетилсаліцилова кислота швидко розщеплюється і виводиться.

Кардіомагніл і аспірин: в чому різниця?

Зараз дуже багато людей виявляється в лікарні через серцевих нападів, інфарктів і інсультів. Щоб цього уникнути, необхідно приймати аспірин в маленьких дозах. Призначають при цьому кардіомагніл або Аспірин кардіо. У чому відмінність між цими двома препаратами? Кардіомагніл - це антиагрегантное лікарський засіб, Яке попереджає розвиток серцево-судинних захворювань і ускладнень після них. Препарат має збалансовану дозу ацетилсаліцилової кислоти та антацидів, що захищає слизову оболонку судин.

Аспірин - це нестероїдний протизапальний лікарський засіб, що надає болезаспокійливу, жарознижувальну і протизапальну дію і застосовується при захворюваннях судин і тромбозах. Кардіомагніл відрізняється від аспірину тим, що в його складі є антацид, що захищає шлунок від роздратування кислотою. Таким чином, аспірин не можна застосовувати при виразці шлунка, а Кардіомагніл - можна, якщо у вас немає загострення цього захворювання.

Показання до застосування

Від чого допомагає? Прийом таблеток кардіомагніл показаний при різних патологічних станах, що супроводжуються підвищеним ризиком внутрішньосудинного тромбоутворення:

1. Нестабільна стенокардія;
2. Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин;
3. Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика);
4. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, Гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, Ожиріння, куріння, похилий вік).

Протипоказання

В інструкції із застосування Кардіомагнілу вказані такі обмеження щодо застосування:

1. Перший і третій триместри вагітності;
2. лактація;
3. Дитячий вік до 18 років;
4. Крововилив в тканини головного мозку;
5. Кровотеча шлунково-кишкова;
6. Важка ступінь дисфункції нирок (КК 300 мг / добу) викликають гальмування родової діяльності, передчасне закриття артеріальної протоки у плода, підвищену кровоточивість у матері і плоду, а призначення безпосередньо перед пологами може викликати внутрішньочерепні крововиливи, особливо у недоношених дітей. Призначення саліцилатів в III триместрі вагітності протипоказано.

Інструкція по застосуванню

В інструкції із застосування зазначено, що таблетки кардіомагніл слід ковтати цілими, запиваючи водою. При бажанні таблетку можна розламати навпіл, розжувати або попередньо розтерти.

1. При нестабільної стенокардії призначають по 1 таб. Кардіомагнілу, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75-150 мг 1 раз / сут.
2. Для профілактики повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин призначають по 1 таб. Кардіомагнілу, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75-150 мг 1 раз / сут.
3. Для первинної профілактики серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік) призначають по 1 таб. Кардіомагнілу, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 150 мг у першу добу, потім по 1 таб. Кардіомагнілу, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75 мг 1 раз / сут.
4. Для профілактики тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика) призначають по 1 таб. Кардіомагнілу, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75-150 мг 1 раз / сут.

Побічні ефекти

Застосування Кардіомагнілу може викликати алергію, печію, блювоту, болі в животі, нудоту, виразки, кровотечі, перфорації виразок на слизовій ШКТ, збільшення активності печінкових ферментів, стоматит, подразнення кишечника, езофагіт, коліт, бронхоспазми, анемію, нейтропенію, збільшену кровоточивість, агранулоцитоз , гіпопротромбінемія, еозинофілію, тромбоцитопенію, анемію апластичну.

Також є відгуки про Кардіомагніле, про те, що він викликає головну біль, Шум у вухах, безсоння, запаморочення, крововилив в мозок

Передозування

Поява явищ передозування можливо при вживанні дозування більше 150 мг / кг. Якщо передозування хронічна, то будуть відзначатися наступні симптоми:

• пітливість,
• погіршення слуху,
• вазодилатація,
• нудота,
• дзвін у вухах,
• порушення свідомості,
• головний біль.

1. Для середньої тяжкості передозування досить промити шлунок, вжити активоване вугілля, а при необхідності проводити симптоматичну терапію.
2. Гостра тяжка інтоксикація починається з неспокою, респіраторного алкалозу, гіпоглікемія, гіпервентиляції легких і високої температури. Алкалоз в подальшому може перейти в метаболічний ацидоз. Лікування в даному випадку набагато серйозніше, тому не вдасться уникнути екстреної госпіталізації.
3. Дозування вище 300 мг / кг здатна спровокувати печінкову недостатність, летальність викликає доза понад 500 мг, підібраних на кг.

Обов'язково потрібно буде проводити контроль водно-електролітного балансу і форсування діурезу поряд з іншими стандартними методами терапії (промивання, вживання ентеросорбних препаратів).

особливі вказівки

1. Препарат не призначений для лікування дітей та підлітків.
2. Тривалий одночасний прийом препарату з нестероїдними протизапальними засобами підвищує ризик розвитку побічних реакцій.
3. У разі запланованої операції прийом таблеток припиняють за кілька днів до хірургічного втручання.
4. У людей похилого віку тривале застосуванняКардіомагнілу підвищує ймовірність розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
5. Чи не уповільнює швидкість реакцій, тому обмежень щодо керування автотранспортом / механізмами під час його застосування немає.
6. З обережністю засіб застосовують у алергіків, хворих на бронхіальну астму, при дисфункції нирок / печінки, існуючих ураженнях слизової шлунка, диспепсії.

лікарська взаємодія

Ми підібрали деякі відгуки людей про препарат Кардіомагніл:

1. Лідія. У мене по аналізах кров густа, призначили мені Кардіомагніл, спочатку нормально все було, потім з баночки якийсь дивний запах з'явився, чимось оцтовий нагадує, я аж злякалася. Зараз ось перейшла на Тромбо АСС, він діє не гірше і при цьому ціна нижче. Що добре -він не робить згубної дії на шлунок, так як має безпечну оболонку.
2. Іван. Приймаю ліки кардіомагніл вже більше 7 років. До цього переніс сильний ішемічний інсульт, був паралізований, після якого лікар призначив прийом Кардіомагнілу по одній таблетці раз в день. Ліки відмінно розріджує кров, підтримує в тонусі мої судини і серцево-судинну систему в цілому. У профілактичних цілях пьюпрепарат кардіомагніл 75. Ніяких побічних ефектів ліки у мене не викликає і не викликало. Так, і шлунок захищений завжди від поганого впливу на нього ацетилсаліцилової кислоти. Болей в шлунку немає. Препарат хороший і легко переноситься.
3. Андрій. Лікар виписав для профілактики серцевих захворювань. Я приймаю його вже кілька років 2 рази на день. До прийому рідко, але з'являлися болі в грудях, невелика задишка. Після тримісячного курсу симптоми практично пройшли, відчувати себе став краще, задишки немає взагалі останній рік. Подобається зручна форма випуску у вигляді маленьких сердечок (немає проблем при прийомі всередину). Невеликі розміри упаковки дозволяють мати його завжди під рукою. Однією баночки вистачає на кілька місяців. Продається в будь-якій аптеці і без рецепта. Препарат, звичайно, хороший, але бентежить його ціна, для мене трохи дорогий.

Препарат продається в будь-якій аптеці Москви і Санкт-Петербурга. Якщо не вдалося купити кардіомагніл за доступною вартості, то його легко замовити в інтернет-магазині. Купівля через мережу буде більш вигідна за ціною, якщо купувати відразу декілька упаковок.

Якщо Кардіомагніл - користь і шкода якого була описана вище, не підходить з якихось причин пацієнтові, кардіолог може призначити аналогічні препаратидля лікування:

Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

Що краще: Кардіомагніл або Аспірин Кардіо?

Аспірин Кардіо - це оригінальний препараткомпанії Bayer AG. Засіб належить до групи препаратів АСК з найбільшою доказовою базою. Завдяки спеціальній кишечнорастворимой оболонці його активна речовина вивільняється не в шлунку, а в кишечнику, тому Аспірин Кардіо переноситься пацієнтами краще, ніж звичайна ацетилсаліцилова кислота.

Таблетки випускаються в календарній упаковці, що дозволяє поліпшити контроль виконання хворим призначеного лікарем лікування.

Кардіомагніл або Тромбоасс?

Таблетки Тромбо АСС - це НПЗП, який застосовується для профілактики інсульту, інфаркту, тромбозу глибоких вен, тромбоемболії і ряду інших патологічний станів. Основа препарату - ацетилсаліцилова кислота.

В основі принципу дії Кардіомагнілу і його аналога лежить здатність АСК блокувати синтез тромбоксану і Pg, що сприяє зменшенню агрегації та адгезії тромбоцитів, а також зменшення запалення.

Крім того, обидва препарати знижують вміст К-залежних факторів згортання і підвищують активність плазми. В цілому пацієнти залишають приблизно однакові відгуки про препарати, але Тромбо АСС, на їхню суб'єктивну думку, не так часто викликає небажані побічні реакції.

Умови зберігання та термін придатності

Термін придатності таблеток кардіомагніл становить 5 років з моменту їх виготовлення. Препарат потрібно зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° С.

Дешеві аналоги і замінники препарату Кардіомагніл: список з цінами

Кардіомагніл: коротко про препарат.

Серцево-судинні захворювання в наш вік не рідкість. В якості профілактики та лікування інфаркту міокарда, гіпертонії, закупорки тромбів і інших небезпечних хвороб лікар пропише препарат, який буде розріджувати кров. Кардіомагніл і буде таким ліками.

Кардіомагніл - це таблетки, які знайшли своє вдале застосування в кардіології та неврології. До їх складу входять два лікуючих компонента: гідроксид магнію і ацетилсаліцилова кислота (аспірин).

Магнію гідроксид відмінно абсорбується в стінці нашого кишечника і захищає її від впливу аспірину. Ще гідроксид надає антацидний ефект (знижує кислотність шлункового соку).

У свою чергу, ацетилсаліцилова кислота - діюча речовина.

включає широкий спектрдо призначення:

• профілактика появи серцевої недостатності;
• підвищене артеріальний тиск(Гіпертонії);
• попередження тромбозу і тромбоемболії після операції;
• щоб зменшити число нападів стенокардії, ішемічної хвороби;
• для уникнення повторного нападу інфаркту.

Форма випуску таблеток.

Випускають Кардіомагніл у вигляді невеликих маленьких таблеток білого кольору. Дві дозування - 75 і 150 мг. Хочеться звернути увагу на зовнішній виглядтаблетки (в упаковці 75 мг) - маленьке біле серце - ні з чим не переплутати. У свою чергу, в упаковці 150 мг - овальні таблетки.

Пляшка з темного скла вміщує 30 або 100 таблеток.

Спосіб застосування.

Приймають перорально (прийом всередину). Від часу прийому їжі не залежить. При профілактиці серцевих хвороб дозволено приймати щодня по 75-100 мг (доза ефективна і безпечна).

Побічна діяі протипоказання до застосування.

Оскільки лікуючим речовиною Кардіомагнілу є аспірин, можливі такі побічні ефекти:

• алергія;
• нудота, печія;
• рідко навіть кишкові кровотечі;
• головний біль та анемія при тривалому прийомі.

Протипоказаний препарат в наступних випадках:

1. дітям до 18 років;
2. вагітним жінкам і годуючим матусям;
3. наявність проблем в шлунково-кишковому тракті;
4. ниркова недостатність;
5. алергія на лікуючі компоненти.

Ціна на території Росії становить приблизно 240 р. за 100 таблеток (75 мг).

Кращі аналоги

У кожній аптечці знайдеться упаковка таблеток ацетилсаліцилової кислоти або, простіше, Аспірину. Перший у списку аналогів і за ціною, якістю та доступності. Крім цього, лікує речовина міститься в тих препаратах, у яких показання до застосування подібні Кардіомагнілу.

Прийшов час скласти список дешевих аналогів на основі ацетилсаліцилової кислоти:

• Ацекардол.
• Ацекардін.
• Аспікор.
• Магнікор.
• Аспірин Кардіо.
• Аспінат Кардіо.
• КардіАСК.
• Тромбоцитопенія АСС.

Що робити, якщо мучить алергія на аспірин?

В цьому випадку виручать препарати без аспірину:

Список недорогих замінників Російського виробництва

Вітчизняний виробник подбав про те, щоб у нас був широкий вибіраналогів за ціною і за якістю.

Почнемо з аналогів Російського виробництва наведених у таблиці нижче:

Кардіомагніл

◊ білого кольору, в формі стилізованого «серця».

◊ Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальної форми з рискою на одному боці.

30 шт. - флакони коричневого скла (1) - пачки картонні.
100 шт. - флакони коричневого скла (1) - пачки картонні.

НПЗЗ, антиагрегантну засіб. В основі механізму дії ацетилсаліцилової кислоти лежить необоротне інгібування ферменту ЦОГ-1, в результаті чого блокується синтез тромбоксану А 2 і пригнічується агрегація тромбоцитів. Вважають, що ацетилсаліцилова кислота має і інші механізми придушення агрегації тромбоцитів, що розширює сферу її застосування при різних судинних захворюваннях. Ацетилсаліцилова кислота має також протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.

Магнію гідроксид, що входить до складу Кардіомагнілу, захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від впливу ацетилсаліцилової кислоти.

Після прийому препарату всередину ацетилсаліцилова кислота абсорбується з шлунково-кишкового тракту практично повністю.

Метаболізм і виведення

T 1/2 ацетилсаліцилової кислоти становить близько 15 хв, тому що за участю ферментів вона швидко гідролізується в саліцилову кислоту в кишечнику, печінки і плазмі крові. T 1/2 саліцилової кислоти - близько 3 год, але при прийомі ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах (> 3 г) цей показник може значно збільшуватися в результаті насичення ферментних систем.

Магнію гідроксид (в застосовуваних дозах) не впливає на біодоступність ацетилсаліцилової кислоти.

Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік);

Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин;

Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика);

Крововилив в головний мозок;

Схильність до кровотеч (недостатність вітаміну К, тромбоцитопенія, геморагічний діатез);

Бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів і НПЗЗ;

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);

Ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК 15 мг на тиждень);

I і III триместри вагітності;

Період лактації ( грудного вигодовування);

Дитячий і підлітковий вік до 18 років;

Підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин препарату та інших НПЗЗ.

З обережністюслід призначати препарат при подагрі, гіперурикемії, наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту або кровотеч з шлунково-кишкового тракту, при нирковій і / або печінковій недостатності, бронхіальній астмі, Сінну лихоманку, поліпозі носа, алергічних станах, у II триместрі вагітності.

Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою. При бажанні таблетку можна розламати навпіл, розжувати або попередньо розтерти.

для первинної профілактики серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік)призначають по 1 таб. Кардіомагнілу, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 150 мг у першу добу, потім по 1 таб. Кардіомагнілу, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75 мг 1 раз / сут.

Частота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно наступного: дуже часто (≥1 / 10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 300 мг / добу) викликають гальмування родової діяльності, передчасне закриття артеріальної протоки у плода, підвищену кровоточивість у матері і плоду, а призначення безпосередньо перед пологами може викликати внутрішньочерепні крововиливи, особливо у недоношених дітей. Призначення саліцилатів в III триместрі вагітності протипоказано.

Доступних клінічних даних недостатньо для встановлення можливості або неможливості застосування препарату в період грудного вигодовування. Перед призначенням ацетилсаліцилової кислоти в період грудного вигодовування слід оцінити потенційну користь терапії препаратом щодо потенційного ризику для дітей грудного віку.

Протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років.

Кардіомагніл - інструкція із застосування, аналоги

Кардіомагніл є лікарським препаратом - антиагрегантів нового покоління. Його основні фармакологічні властивості - ефективне зниження утворення небезпечних тромбів, попередження розвитку гострих і звичайних інфарктів, ішемічного інсульту. В основі лікарського препарату - звична всім з дитинства ацетилсаліцилова кислота, але назвати даний медикамент звичайним аспірином не можна. Ліки містить гідроксид магнію, який дбайливо оберігає слизову шлунка і захищає її тканини від негативного впливу кислоти.

Інструкція по застосуванню Кардіомагнілу визначає препарат як антитромботическое засіб.До складу препарату також включені додаткові речовини:

• кукурудзяний крохмаль;
• мікрокристалічна целюлоза;
• картопляний крохмаль;
• пропіленгліколь;
• тальк;
• і гіпромелоза.

Собою ліки представляє таблетки білого кольору, виконані у формі сердечка.

Кардіомагніл - склад і дію

В основі дії лікарського препарату лежить пригнічення ферменту циклооксигенази. Ацетилсаліцилова кислота пригнічує агрегацію тромбоцитів і дозволяє блокувати біосинтез речовини тромбоксану А2. Таблетки кардіомагніл показані при самих різних захворюваннях серця.Також препарат має належний протизапальний, знеболюючий ефект і сильне жарознижувальну дію.

Абсорбція лікарського препарату в організмі хворого становить близько п'ятнадцяти хвилин. Шлункові ферменти швидко гідролізують надійшла саліцилову кислоту в шлунково-кишковому тракті, а також в плазмі крові і в печінці.

Препарат володіє багатьма перевагами перед іншими ліками. Саліцилова кислота ефективно стимулює дихання, сприятливо діє на кістковий мозок, пригнічує синтез простагландинів і тромбоксанов. Після припинення лікування препаратом синтез тромбоксану в тромбоцитах триває ще деякий час, забезпечуючи необхідний протизапальний і знеболюючий ефекти. Припинення дії лікарського препарату обумовлює лише поява в плазмі крові інших, нових тромбоцитів.

Інструкція по застосуванню

Перш, ніж починати прийом препарату, необхідно обов'язково уважно ознайомитися з інструкцією, яка додається до лікарського засобу. У ній доступно викладено Фармакінетіка ліки, перераховані захворювання, при яких призначається даний препарат, описані побічні ефекти і протипоказання. Також слід в обов'язковому порядку проконсультуватися про прийом препарату зі своїм лікуючим лікарем або кардіологом.

Основні показання до застосування препарату:

• первинна профілактика серцево-судинних хвороб;
• профілактика тромбозу;
• гостра серцева недостатність;
• артеріальна гіпертензія;
• профілактика повторного інсульту;
• профілактика тромбоемболії після оперативного втручання;
• нестабільна стенокардія.

Препарат благотворно впливає на серцево-судинну системи і здатний підтримати судини в необхідному для них тонусі. Знеболюючий ефект дозволяє позбутися від хворобливих відчуттівв області серця, звести до мінімуму серцеві напади, аритмію і стенокардію. Особливо важливий прийом ліків після перенесених операцій на серці.

Кардіомагніл особливо важливий для літніх пацієнтів, ризики яких набагато вище, ніж у молоді. Кардіомагніл дозволить запобігти інсульту, гострий інфаркт, підтримає серце й артеріальний тиск. Часто медикамент призначається при підвищеному тискуі артеріальної гіпертензії.

Кардіомагніл ефективно замінює звичайний аспірин. Аналогів ліки існує багато, але жоден з них не має в якості захисного речовини гідроксид магнію. Саме завдяки цій речовині пацієнт збереже слизову шлунка і дванадцятипалої кишки здорової. Однак слід пам'ятати, що приймати ліки не можна людям з вираженою алергічною реакцієюна ацетилсаліцилову кислоту.

Початкову дозу препарату лікар зазвичай призначає в обсязі 150 мг на добу. Профілактична доза становить 75 мг на добу.

Призначаючи медикамент, лікар враховує можливу небажану реакцію організму на його прийом.

Період прийому препарату

Багато пацієнтів задаються питанням - як довго можна приймати Кардіомагніл?Деякі медики вважають, що тривалий прийом Кардіомагнілу негативно позначається на печінці і роботі інших органів. Але, незважаючи на поширену думку, багато лікарів призначають прийом препарату довічно. Подібний аспірин з магнієвої захистом є незамінним в профілактиці тромбозів і покращує загальну якість життя. Він сприяє зниженню ризику летального результату від інфарктів та інсультів.

Препарат можна приймати протягом довгих років. Лікар також призначає ліки кардіомагніл довічно тим пацієнтам, у яких високий ризик виникнення інсульту різної етіології та інфаркту.

Ліки потрібно цілком ковтати, таблетку запивати звичайною водою. Також таблетку в разі потреби можна розжувати або розчинити в невеликій кількостіводи.

Протипоказання до застосування

Як і будь-який медичний препаратКардіомагніл має протипоказання до прийому. Препарат категорично не можна приймати при подібних станах:

Умовними протипоказаннями також є подагра, діатез, наявність поліпів в носі, гіперглікемія. Безумовно, при необхідності, якщо мова йде про ефективне зниження можливого ризику гострого інфаркту, деякі супутні незначні хвороби можуть бути не прийняті хворим пацієнтом і лікарем до уваги.

Побічні ефекти

Розробники-фармацевти Кардіомагнілу постаралися звести до мінімуму побічні ефекти від прийому цього препарату. У профілактичних цілях ацетилсаліцилова кислота призначається в найбільш мінімальному дозуванні. Щоб забезпечити належний знеболюючий ефект доза ліків значно збільшується. У будь-якому випадку дозування ліків визначає лікар, тому не варто призначати медикамент собі самостійно. Консультація з лікарем перед застосуванням Кардіомагнілу обов'язкове!

Із супутніх побічних ефектів може спостерігатися розвиток диспепсії, незначні болі в епігастральній ділянці. Внаслідок безпосереднього антиагрегантного впливу на тромбоцити ацетилсаліцилова кислота може також викликати кровотечу. Спостерігалися кровотечі при прийомі препарату в післяопераційний період, Носові кровотечі, крововилив шлунково-кишкового тракту. Саме тому прийом Кардіомагнілу необхідно призначати з урахуванням всіх особливостей організму хворого пацієнта.

Прийом препарату під час вагітності та лактації

У перші три місяці вагітності ацетилсаліцилова кислота може негативно відбитися на організмі майбутньої матері і здоров'я дитини. Лікарський засіб може спровокувати незворотні порушення в формуванні майбутньої дитини. Лікар може призначити прийом Кардіомагнілу в другому триместрі тільки під наглядом медичного працівника, і то, якщо прийом лікарського препарату необхідний по важливим життєвими показаннями.

Наприклад, у вагітної жінки може бути серйозна хвороба серця або судин, і Кардіомагніл дозволить їй легше перенести навантаження на організм, яка значно підвищується під час виношування плоду.

Прийом Кардіомагнілу в останні місяці вагітності може також спровокувати млявий перебіг самих пологів і навіть викликати кровотечу. Також вживання лікарського препарату Кардіомагніл при вагітності може спровокувати внутрішньочерепний крововилив у плода. Саме тому призначати Кардіомагніл при вагітності необхідно з особливою обережністю.

Продукти переробки ацетилсаліцилової кислоти легко проникають в грудне молоко, тому медиками не рекомендується приймати Кардіомагніл в період лактації. Однак одиничний прийом не відіб'ється негативно на здоров'я народженого малюка. Якщо прийом ліків показаний лікарями з багатьох причин, то дитину краще перевести на штучне вигодовування.

Взаємодія препарату з іншими ліками та алкоголем

Кардіомагніл дуже рідко може посилити дію антикоагулянтів, оскільки пригнічує вплив пробеніциду. Особливо такий вплив можливо, якщо приймати Кардіомагніл у високих дозах.

Також кардіомагніл здатний підсилити дію метотріксата, інших антиагрегантів, спіронолактону. Абсорбція ацетилсаліцилової кислоти може знизитися при одноразовому прийомі з холестираміном. Беручи будь-які ліки разом з Кардіомагнілом, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Лікарський препарат Кардіомагніл ні в якому разі не можна вживати разом з алкоголем.

Особливі застереження при прийомі Кардіомагнілу

1. Ацетилсаліцилова кислота - основний, головний компонент Кардіомагнілу. Засіб може викликати сильний бронхоспазм у хворого пацієнта, особливо у людей, які схильні до алергічних реакцій.
2. У разі, якщо хвора людина схильний до кровотеч всередині організму, Кардіомагніл призначається з обов'язковим строгим контролем медичного працівника. Оскільки ацетилсаліцилова кислота сильно розріджує кров, вона може спровокувати кровотечу.
3. Літні пацієнти обов'язково повинні робити необхідні маленькі перерви між курсами прийому Кардіомагнілу. Наприклад, можна приймати препарат один місяць, після чого припинити його прийом на два тижні. Потім місячний курс прийому препарату відновлюється.
4. При прийомі Кардіомагнілу потрібна особлива уважність за кермом при водінні автотранспорту. Також препарат може впливати на психо-емоційний фон пацієнта і на швидкість реакції.

переваги

Чим гарний кардіомагніл? Без вживання даного медикаменту ризик появи гострого інфаркту міокарда та ішемічного інсульту зростає в кілька разів. Також препарат запобігає розвитку рецидиву при гострому інфаркті і попереджає виникнення тромбозу.

Препарат відмінно допомагає судинах після хірургічного втручання. Ліки рекомендовано приймати людям, які також страждають на цукровий діабет (почитайте про новий німецькому препараті для лікування діабету Діабенот - https://glavvrach.com/diabenot/), зайвою вагою. Регулярний прийом препарату буде корисний курцям і людям похилого віку.

Профілактика тромбозу: що вибрати - Кардіомагніл або Тромбоасс?

У багатьох випадках аналоги Кардіомагнілу дозволять запобігти розвитку багатьох небезпечних захворювань. Однак основним захисним речовиною в Кардіомагніле виступає магній. Беручи Кардіомагніл, можна бути впевненим, що негативне і негативний впливацетилсаліцилової кислоти на ніжну слизову шлунка лікарський препарат запобігає якнайкраще.

На відомих властивостях ацетилсаліцилової кислоти заснований і інший медичний препарат - Тромбоасс. Багато пацієнтів запитують, що краще - Тромбоасс або Кардіомагніл? Обидва препарати призначені для безпосередньої профілактики різноманітних серцево-судинних захворювань і здатні захистити судини від розвитку тромбозу.

Між цими двома лікарськими препаратамиособливих відмінностей немає. Але не слід забувати про корисної захисної функції магнію, який включений до складу Кардіомагнілу. З цієї ж причини краще віддати перевагу кардіомагніл звичайному аспірину тим хворим, перед якими стоїть питання: що краще кардіомагніл або Аспірин?

Присутній в складі Кардіомагнілу гідроксид магнію забезпечує проносне і антацидний дію. Завдяки цьому, ацетилсаліцилова кислота не подразнює слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. В аналогах Кардіомагнілу таких допоміжних речовин немає. Якщо ж немає показань до подібному захисті слизової шлунково-кишкового тракту, то можна приймати і анлогі Кардіомагнілу.

Кардіомагніл - досить доступний за ціною медикамент. Чим довше курс лікування Кардіомагнілом, тим дорожче вийде ліки пацієнту. Кардіомагніл 100 мг. можна відшукати в вітчизняних аптеках за ціною від 48 до 95 рублів. Вартість препарату різна і залежить від кількості таблеток в упаковці. Кардіомагніл 75 мг. може мати нижчу вартість.

Кардіомагніл є препаратом нового покоління із забезпеченням необхідного захисту слизової шлунка. Цей препарат має масу переваг перед своїми аналогами, завдяки включеним в його склад захисним речовин. Саме даний лікарський засіб здатний ефективно запобігти інсульти і інфаркти, запобігти розвитку небезпечного для людини тромбозу.

Лікарська форма"Type =" checkbox ">

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 150 мг

Склад

Одна таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить

активна речовина: ацетилсаліцилова кислота 75 мг або 150 мг

допоміжні речовини: магнію гідроксид, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна (E460), крохмаль картопляний, магнію стеарат (E470b)

склад плівкової оболонки: гіпромелоза (метілгидроксипропілцеллюлоза 15), макрогол (пропіленгліколь), тальк.

опис

Таблетки білого кольору в формі стилізованого «серця», вкриті плівковою оболонкою (для дозування 75 мг)

Таблетки білого кольору овальної форми, вкриті плівковою оболонкою з рискою для розлому (для дозування 150 мг)

Фармакотерапевтична група

Антикоагулянти. Інгібітори агрегації тромбоцитів виключаючи гепарин. Ацетилсаліцилова кислота

Код АТС В01АС06

Фармакологічні властивості"Type =" checkbox ">

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

всмоктування
Ацетилсаліцилова кислота (АСК) швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність АСК становить близько 70%, але ця величина характеризується значною індивідуальною варіабельністю через пресистемного гідролізу в слизових оболонках шлунково-кишкового тракту і в печінці з утворенням під дією естераз саліцилової кислоти. Біодоступність саліцилової кислоти становить 80-100%.

Після прийому всередину відбувається всмоктування неионизированной АСК в шлунку і кишечнику. Всмоктування зменшується при прийомі їжі і у пацієнтів, які страждають нападами мігрені. Швидкість всмоктування збільшується у пацієнтів, які страждають ахлоргидрией або у пацієнтів, які приймають полісорбати або антациди. Пікова сироваткова концентрації АСК досягається протягом півгодини, а для саліцилової кислоти протягом 1-2 годин.

розподіл
80% - 90% АСК зв'язується з білками плазми. Обсяг розподілу у дорослих досягає 170 мл / кг маси тіла. Коли концентрація в плазмі крові підвищується, відбувається насичене зв'язування з білками, що призводить до збільшення об'єму розподілу. Саліцилати широко зв'язуються білками плазми і швидко розподіляються в організмі. Також саліцилати виявляються в грудному молоці і можуть проникати через плацентарний бар'єр.

метаболізм
АСК гідролізується в активний метаболіт салицилата в стінці кишечника. Після всмоктування, АСК швидко перетворюється в саліцилову кислоту, але в перші 20 хвилин після прийому всередину АСК є домінантною формою.
виведення
Саліцилат головним чином усувається за допомогою печінкового метаболізму. Тому концентрація салицилата в плазмі збільшується непропорційно разом з дозою. При дозі АСК 325 мг період напіврозпаду в плазмі для салицилата 2-3 години. При високих дозах АСК, період напіврозпаду збільшується до 15-30 годин. Саліцилат також виводиться з сечею в незміненому вигляді. Коротке кількість залежить від дози і від рН сечі. Приблизно 30% дози виводиться з лужною сечею і 2% з кислою сечею.

Виведення через нирки включає клубочкову фільтрацію, активну ниркову канальцеву секрецію і пасивну канальцевую реабсорбцію.

Фармакодинаміка

АСК є анальгетіческім, протизапальну і жарознижуючим засобом, яке також запобігає агрегації тромбоцитів. Це збільшує час кровотечі.

Фармакологічний ефект АСК полягає в інгібуванні продукції простагландинів і тромбоксанов.

Аналгетичну дію є периферичним ефектом, викликаним інгібуванням ферменту циклооксигенази.

Протизапальний ефект пов'язаний з перфузії крові і полягає в інгібуванні синтезу простагландину Е2.

АСК необоротно ацетилює і пригнічує фермент простагландин G / H- синтазу і тому вплив на тромбоцити є більш тривалим, ніж сама присутність АСК в організмі. Ефект АСК на біосинтез тромбоксану в тромбоцитах і на час кровотечі зберігається протягом багатьох днів навіть після того як лікування припинилося. Ефект перестає діяти тільки тоді, коли в плазмі виявляються нові тромбоцити.

Крім того, саліцилат (активний метаболіт), має протизапальну дію, ефектом впливу на дихання, на кислотно-лужний баланс і на шлунок. Саліцилати стимулюють дихання головним чином шляхом прямого впливу на довгастий мозок. Вони надають непрямий вплив на слизову оболонку шлунка внаслідок їх пригнічення судинорозширювальних і цитопротекторних простагландинів і, крім того викликають схильність до виразок.

Показання до застосування

Таблетки 75 мг

Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гострий коронарний синдром у людей старше 50 років з одним або більше з таких ознак, які можуть бути факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань: гіпертонія, гіперхолестеринемія, цукровий діабет, ожиріння (ІМТ> 30 ) і сімейний анамнез інфаркту міокарда у віці до 55, по крайней мере в одного з батьків, брата або сестри

Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин

Таблетки 150 мг

Гостра і хронічна ішемічна хвороба серця

Спосіб застосування та дози

При прийомі всередину таблетки можна жувати або суспендовані у воді для забезпечення швидкого поглинання.

Таблетки 75 мг

Гостра і хронічна ішемічна хвороба серця

Гострий інфаркт міокарда / нестабільна стенокардія

150 - 450 мг якомога швидше після появи перших симптомів.

Профілактика повторних тромбозів

150 мг у вигляді стартової дози, а потім 75 мг щодня.

Пацієнти старше 50 років

Первинна профілактика, при наявності особливого ризику розвитку серцево-судинних хвороб: 75 мг щодня.

Таблетки 150 мг

150 мг щодня

При порушенні функції печінки або нирок може бути необхідна корекція дози. Препарат не призначається при тяжких порушеннях функції печінки або нирок.

Побічна дія

Несприятливі побічні реакції розподілені в такому порядку, з урахуванням частоти виникнення: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 до<1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Дуже часто:

Подовжений час кровотечі

Інгібування агрегації тромбоцитів

Печія, кислотний рефлюкс, біль в животі

геморагічний діатез

Головний біль

Бронхоспастичний ефект у пацієнтів з астмою

Еритема і ерозії у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, нудота, диспепсія, блювання, діарея

безсоння

приховане кровотеча

Вертиго (запаморочення), сонливість

Дзвін у вухах

Виразки і кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, блювота кров'ю, мелена (чорний стілець)

Алергічні реакції - кропив'янка, ангіоневротичний набряк (ангіоневротичний набряк частіше розвивається у хворих, які страждають на алергію)

анафілактичні реакції

Підвищення значень трансаміназ та лужної фосфатази

Анемія (при тривалому лікуванні), гемоліз (при наявності вродженого дефіциту глюкозо-6-фосфат дегідрогенази)

внутрішньомозкові кровотечі

Дозозалежна оборотна втрата слуху та глухота

Шлунково-кишкові кровотечі важкого ступеня у верхній частині шлунково-кишкового тракту, перфорація

Порушення функції нирок

гіпоглікемія

геморагічний васкуліт

Дуже рідко:

Гіпопротромбінемія (при високих дозах), тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, агранулоцитоз, апластична анемія

Стоматит, езофагіт, утворення виразок в нижній частині шлунково-кишкового тракту, стеноз, коліт, загострення запальних захворювань кишечника

Пурпура, еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла)

Дозозалежний оборотний токсичний гепатит, пов'язаний з різними вірусними захворюваннями (грип А і В, вітряна віспа).

Можливо:

синдром Рейє

Протипоказання

Відома або підозрювана гіперчутливість до саліцилатів, до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або до будь-якого з допоміжних речовин

Геморагічний діатез (дефіцит вітаміну К, тромбоцитопенія, гемофілія)

Виразкова хвороба в активній стадії

Тяжкі порушення функції нирок (СКФ<0,2 мл / с (10 мл / мин))

Тяжкі порушення функції печінки

Важкі порушення серцевої функції

Діти у віці до 16 років

Перевищення дози більше 100 мг в день в III триместрі у вагітних жінок

лікарські взаємодії

Слід уникати одночасного використання наступних нижчеперелічених препаратів:

метотрексат

Можливий механізм: зменшений кліренс метотрексату.

Ефект: токсичністьметотрексату (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, нефротоксичність, виразка слизових оболонок).

інгібітори АПФ

Можливий механізм: інгібування синтезу простагландинів.

Ефект: зниження ефективності інгібіторів АПФ.

ацетазоламід

Можливий механізм: підвищена концентрація ацетазоламіду може привести до дифузії саліцилатів з плазми крові в навколишні тканини.

Ефект: токсичність, викликана ацетазоламідом (втома, млявість, сонливість, сплутаність свідомості, гіперхлоремічний метаболічний ацидоз) і токсичність, спричинена саліцилатами (блювота, тахікардія, гіперпное, сплутаність свідомості).

Пробенецид, сульфінпіразон

Можливий механізм: пробенецид і високі дози саліцилатів (> 500 мг) взаімоблокіруют ефект обох препаратів, впливаючи на виведення сечової кислоти.

Ефект: зниження екскреції сечової кислоти.

Одночасне застосування таких препаратів вимагає обережності

Клопідогрел, тиклопідин

Комбінація клопідогрелю і АСК володіє синергічний ефект, тому з цією комбінацією пов'язаний підвищений ризик кровотеч. Необхідна обережність при застосуванні комбінованої терапії.

Антикоагулянти: варфарин, фенпрокумон

Можливий механізм: зменшують продукцію тромбіну, що призводить до непрямого зниження активності тромбоцитів (антагоніст вітаміну К).

Абсиксимаб, тирофибан, ептифібатид

Можливий механізм: інгібують рецептори глікопротеїну IIb / IIIa на тромбоцитах.
Ефект: підвищений ризик кровотечі.

гепарин
Можливий механізм: зменшує продукцію тромбіну, що призводить до непрямого зниження активності тромбоцитів.

Ефект: підвищений ризик кровотечі.

Якщо два або більше з вищевказаних коштів застосовуються разом з АСК, це може привести до синергічно ефекту зі збільшенням інгібування активності тромбоцитів і в результаті підвищується ризик геморагічного діатезу.
НПЗП та інгібітори ЦОГ-2 (целекоксиб)

Можливий механізм: аддитивное шлунково-кишкова роздратування.

ібупрофен
Одночасно застосування ібупрофену пригнічує необоротну агрегацію тромбоцитів, спричинену АСК. Лікування ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань може обмежувати кардіопротекторну дію АСК.

Пацієнти, які приймають АСК один раз в день для профілактики серцево-судинних захворювань, і ті, хто час від часу приймає ібупрофен, повинні приймати АСК, принаймні, за 2 години до прийому ібупрофену.

фуросемід
Можливий механізм: інгібування проксимального канальцевого виведення фуросеміду.

Ефект: знижується сечогінний ефект фуросеміду.

хінідин
Можливий механізм: адитивний ефект на тромбоцити.
Ефект: подовжене час кровотечі.

спіронолактон
Можливий механізм: модифікований ефект реніну.
Ефект: зниження ефективності спиронолактона.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
Можливий механізм: аддитивное роздратування шлунково-кишкового тракту.
Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі.
вальпроат
Можливий механізм: АСК змінює зв'язування і метаболізм вальпроату.
Ефект: вальпроатная токсичність (пригнічення центральної нервової системи, проблеми шлунково-кишкового тракту).

Комбінація може зажадати коригування дози вальпроату.
кортикостероїди
Можливий механізм: аддитивное роздратування шлунково-кишкового тракту і збільшення ниркового кліренсу або метаболізму саліцилатів.
Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкових виразок і субтерапевтіческіх концентрація салицилата в плазмі.

протидіабетичні препарати

Можливий механізм: адитивний гіпоглікемічний ефект.
Ефект: гіпоглікемія

антациди
Можливий механізм: підвищення ниркового кліренсу і зниження ниркового всмоктування (у зв'язку з підвищенням рН сечі).

Ефект: зниження ефекту АСК.

Вакцина проти вітряної віспи

Механізм: невідомий.

Ефект: підвищений ризик розвитку синдрому Рейє.

Гінко білоба

Можливий механізм: гінгко білоба перешкоджає агрегації тромбоцитів.
Ефект: підвищений ризик кровотечі.

особливі вказівки

Слід уникати тривалого використання Кардіомагнілу в поєднанні з іншими НПЗП у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку небажаних ефектів (див. Розділ Лікарські взаємодії).

Магнію гідроксид, що входить до складу препарату, є антацидом, який нейтралізує соляну кислоту, має обволакивающим властивістю, пов'язує лизолецитин і жовчні кислоти, що погано впливають на слизову шлунка.

Слід уникати тривалого застосування у літніх пацієнтів при болю, запаленні, лихоманці і ревматичної хвороби через ризик шлунково-кишкової кровотечі. Слід застосовувати з обережністю низькі дози АСК у пацієнтів похилого віку для лікування гострої або хронічної ішемічної хвороби серця та інсульту, а також для профілактики інсульту та ішемічної хвороби серця в зв'язку з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.

АСК може викликати бронхоспазм і викликати напади астми або інші алергічні реакції.

Препарат слід застосовувати з обережністю при наступних станах:

Наявність в анамнезі виразкових ураженні шлунково-кишкового тракту, в тому числі хронічної та рецидивуючої виразкової хвороби або шлунково-кишкових кровотеч

У пацієнтів з порушеннями функції нирок або кровообігу

При порушенні функції печінки

У пацієнтів, що страждають важкою формою недостатності глюкози 6 фосфат дегідрогенази (Г6ФД) АСК може індукувати розвиток гемолізу або гемолітичної анемії.

АСК може привезти до підвищеної кровоточивості під час і після хірургічних втручань, наприклад екстракції зубів.

фертильність
Застосування АСК може знизити фертильність, в зв'язку, з чим не повинна використовуватися у жінок, що бажають завагітніти. Якщо лікування АСК необхідно, лікування повинно бути максимально коротким і доза повинна бути якомога нижчою. Вплив на фертильність є оборотним.

Вагітність і лактація

Низькі дози (до 100 мг / добу)

Клінічні дослідження показують, що дозування до 100 мг / сут є безпечними для використання в акушерстві, що вимагає спеціального спостереження.

Високі дози (більше 100 мг / добу)

Перший і другий триместр: Інгібітори синтезу простагландинів можна застосовувати, тільки якщо є строгі показання, і доза повинна бути якомога низькою, а термін лікування якомога коротшим.

Третій триместр: призначення АСК понад дози 100 мг в день можуть викликати у плода:

Серцево-легеневу токсичність (з передчасним закриттям Баталова протока і легеневої гіпертензій)

Ниркову дисфункцію з послідовним розвитком ниркової недостатності і зменшенням амніотичної рідини;

у матері і плоду в кінці вагітності:

Збільшення часу кровотечі, як наслідок можливої ​​зниженою агрегації тромбоцитів

Придушення активності матки, що може привести до пізніх пологів або збільшення тривалості пологів.

У зв'язку з вищевикладеним застосування АСК понад дози понад 100 мг в день протипоказано в III триместрі у вагітних жінок.

Через відсутність досвіду застосування під час лактації, перед призначенням АСК в період грудного вигодовування слід оцінити потенційну користь терапії препаратом щодо потенційного ризику для дітей грудного віку.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
Кардіомагніл не впливає або впливає незначно на здатність керувати транспортним засобом або проведення робіт з рухомим механізмами.

Передозування

Небезпечна доза для дорослих: 300 мг / кг.

Симптоми: як правило, хронічне отруєння саліцилатами легкого ступеня відбувається тільки після тривалого прийому високих доз і проявляється: лихоманкою, тахіпное, шумом у вухах, респіраторним алкалозом, метаболічний ацидоз, млявістю, помірним зневодненням, нудотою і блювотою.
Інтоксикація, як правило, буває більш важкою у пацієнтів з хронічною передозуванням або у тих, хто зловживає лікарськими засобами, а також у пацієнтів похилого віку або у дітей.

Лікування: промивання шлунка, якщо є підозра, що було прийнято понад 120 мг / кг, необхідний прийом активованого вугілля. Сироватковий салицилат повинен вимірюватися, по крайней мере, кожні 2 години після прийому і до тих пір, поки рівень саліцилату не почнеться постійно знижуватися, а кислотно-лужний баланс не покращиться.

У разі, якщо є підозра на кровотечу необхідно контролювати протромбіновий час і / або міжнародне нормалізоване відношення (МНО).
Обов'язково повинен бути відновлений водно-електролітний баланс. Лужний діурез і гемодіаліз є ефективним способом видалення саліцилатів з плазми. Гемодіаліз повинен розглядатися в разі тяжкої інтоксикації, так як він швидко збільшує кліренс саліцилату і відновлює кислотно-лужний і водно-сольовий баланс.

Форма випуску і упаковка

За 30 або 100 таблеток у скляні флакони коричневого кольору, закупорені навинчивающейся кришкою білого кольору (з поліетилену) з вмонтованою знімною капсулою з силікагелем і кільцем, що забезпечує контроль першого розтину. Флакон разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами вкладають в пачку з картону.

Такеда ГмбХ, Оранієнбург, Німеччина

!}

Якісний і кількісний склад

Кожна таблетка містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти.

Повний перелік допоміжних речовин, див. Розділ «Список допоміжних речовин».

опис

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору в формі стилізованого "серця".

Показання до застосування

Нестабільна стенокардія - як частина стандартної терапії. - Гострий інфаркт міокарда - як частина стандартної терапії. - Профілактика повторного інфаркту міокарда. - Профілактика повторного транзиторної ішемічної атаки (ТІА) та повторного інфаркту мозку. - Профілактика тромбозу після операцій і інвазивних втручань на судинах (наприклад, після аорто-коронарного шунтування (АКШ) або первинного черезшкірного коронарного втручання (ПЧКВ)). - Профілактика серцево-судинних захворювань у пацієнтів з високим ризиком можлива тільки за призначенням лікаря, якщо користь від терапії перевищує ризик розвитку небажаних явищ, зокрема, кровотеч, і є можливість діагностики прихованих кровотеч.

Примітка: Ацетилсаліцилова кислота в одноразовій дозі 75-150 мг не призначена для лікування больового синдрому.

Дозування і спосіб застосування

Нестабільна стенокардія: 75-150 мг 1 раз на добу. - Гострий інфаркт міокарда: 75-150 мг 1 раз на добу. - Профілактика повторного інфаркту міокарда: 300 мг 1 раз на добу. - Профілактика повторного транзиторної ішемічної атаки (ТІА) та повторного інфаркту мозку: 75-150 мг 1 раз на добу. - Профілактика тромбозу після операцій і інвазивних втручань на судинах (наприклад, після аорто-коронарного шунтування (АКШ) або первинного черезшкірного коронарного втручання (ПЧКВ)): 75-150мг 1 раз на добу. Антитромбоцитарних терапію ацетилсаліциловою кислотою рекомендується починати через 24 години після проведення операції АКШ або ПЧКВ. - Профілактика серцево-судинних захворювань у пацієнтів з високим ризиком (можлива тільки за призначенням лікаря, якщо користь від терапії перевищує ризик розвитку небажаних явищ): 75 мг 1 раз на добу.

Спосіб застосування

При гострому інфаркті міокарда першу таблетку рекомендується розжувати і запити великою кількістю води.

Ацетилсаліцилова кислота 75 мг призначена для тривалого застосування. Тривалість терапії визначається лікарем.

Діти у віці до 2 років

Не слід використовувати у дітей без вказівок лікаря.

печінкова недостатність

Не слід призначати пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю (див. Розділ «Протипоказання»). При лікуванні пацієнтів з печінковою недостатністю може знадобитися коригування дози (див. Розділ «Особливості застосування та запобіжні заходи»).

Ниркова недостатність

Не слід призначати пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ)<0,2 мл/с (10 мл/мин)) (см. раздел «Противопоказания»). При лечении пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Протипоказання

Кардіомагніл протипоказаний пацієнтам з наступними станами / захворюваннями:

Гіперчутливість до саліцилатів, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і / або до будь-якого з допоміжних речовин; - геморагічний діатез (дефіцит вітаміну К, тромбоцитопенія, гемофілія); - гостра виразка; - тяжка ниркова недостатність (СКФ<0,2 мл/с (10 мл/мин)); - тяжелая печеночная недостаточность; - тяжелая сердечная недостаточность; - дозы >100 мг / день в період третього триместру вагітності; - діти у віці до 15 років з лихоманкою (ризик розвитку синдрому Рейє, див. «Особливості застосування та запобіжні заходи»).

Особливі вказівки і запобіжні заходи

Слід уникати тривалого застосування лікарського засобу кардіомагніл в поєднанні з іншими НПЗП з огляду на підвищений ризик розвитку небажаних реакцій (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії»).

Кардіомагніл не слід застосовувати дітям до 2 років без вказівок лікаря.

Пацієнтам літнього віку не слід тривало застосовувати лікарський засіб кардіомагніл як знеболюючий, протизапальний, жарознижуючий засіб, а також для лікування ревматичних захворювань через ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі. Застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти пацієнтами похилого віку для лікування гострої або хронічної ішемічної хвороби серця, інсульту, профілактики інсульту або ішемічної хвороби серця має здійснюватися з обережністю через ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не повинні використовуватися для лікування вірусних інфекцій у дітей до 15 років без призначення лікаря. У разі вірусних захворювань, таких як грип А, грип В і вітряна віспа, існує ризик розвитку синдрому Рейє, який є дуже рідкісним, але потенційно небезпечним для життя захворюванням і вимагає негайного медичного втручання. Ризик розвитку даного синдрому може підвищуватися при супутньому застосуванні ацетилсаліцилової кислоти, але докази причинно-наслідкового зв'язку відсутні. Поява наполегливої ​​блювоти на тлі зазначених вірусних захворювань може бути ознакою розвитку синдрому Рейє.

Слід оцінити, чи потрібно тимчасово припинити прийом низьких доз лікарського засобу кардіомагніл за кілька днів до дати планових хірургічних втручань, якщо ризик розвитку кровотечі перевищує ризик виникнення ішемії. Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції гіперчутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, полінозу, носових поліпів або хронічних респіраторних захворювань, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж або кропив'янка). Отже, лікарський засіб Кардіомагніл має застосовуватися з обережністю у пацієнтів з гіперчутливістю до інших анальгетиків, протизапальну та протиревматичних засобів і при наявності алергії в анамнезі.

Препарат слід призначати з обережністю при:

Захворюваннях шлунково-кишкового тракту, схильність до диспепсії; - супутньому лікуванні антикоагулянтами (антагоністами вітаміну К і гепарином (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії»)); - ниркової недостатності; - печінкової недостатності.

фертильність

Використання ацетилсаліцилової кислоти може знизити фертильність, препарат не слід використовувати жінкам, які планують вагітність. Жінки, які відчувають труднощі з зачаттям або проходять обстеження з приводу безпліддя, повинні розглянути питання про припинення прийому ацетилсаліцилової кислоти (див. Розділ «Вагітність і лактація»).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

Слід уникати комбінацій з наступними препаратами

метотрексат

Можливий механізм: зниження кліренсу метотрексату.

Наслідок: токсичністьметотрексату (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, нефротоксичність, виразки слизових).

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Можливий механізм: інгібування синтезу простагландинів.

Наслідок: зниження ефекту інгібіторів АПФ.

ацетазоламід

Можливий механізм: підвищена концентрація ацетазоламіду може привести до дифузії салицилата з плазми в тканини.

Наслідок: токсичність ацетазоламіду (втома, млявість, сонливість, сплутаність свідомості, гіперхлоремічний метаболічний ацидоз).

Саліцілатная токсичність (блювота, тахікардія, гіперпное, сплутаність свідомості).

Пробенецид, сульфінпіразон

Можливий механізм: пробенецид і високі дози салицилата (> 500 мг) взаємно блокують дію один одного на виділення сечової кислоти.

Наслідок: зниження екскреції сечової кислоти.

При комбінації з наступними препаратами слід дотримуватися обережності

Клопідогрель, тиклопідин

Поєднання клопідогрелю і ацетилсаліцилової кислоти надає синергізм. Це пов'язано з підвищеним ризиком виникнення кровотечі, що вимагає обережності при застосуванні комбінованої терапії.

Антикоагулянти: варфарин, фенпрокумон

Можливий механізм: зменшує утворення тромбіну, що побічно призводить до зниження активності тромбоцитів (антагоніст вітаміну К).

Абциксимаб, тирофибан, ептифібатид

Можливий механізм: уповільнює дію рецепторів IIb / IIIa глікопротеїну в тромбоцитах.

Наслідок: підвищений ризик виникнення кровотечі.

гепарин

Можливий механізм: знижує швидкість утворення тромбіну, що побічно знижує активність тромбоцитів.

Наслідок: збільшення ризику виникнення кровотеч.

Якщо два або більше з вищевказаних речовин приймаються одночасно з ацетилсаліциловою кислотою, це може привести до синергічного дії з посиленим пригніченням активності тромбоцитів і до збільшення ризику виникнення кровотеч.

НПЗП і СОХ-2 інгібітори (целекоксиб)

Можливий механізм: додаткове роздратування шлунково-кишкового тракту. Наслідок: збільшення ризику виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

ібупрофен

Одночасний прийом ібупрофену пригнічує агрегацію тромбоцитів, індуковану прийомом ацетилсаліцилової кислоти. Кардіопротективну дію ацетилсаліцилової кислоти може бути знижено у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, які приймають ібупрофен.

Пацієнти, які приймають ацетилсаліцилову кислоту один раз в день для лікування або профілактики серцево-судинних захворювань, при необхідності застосування ібупрофену повинні приймати ацетилсаліцилову кислоту, щонайменше, за 2 години до прийому ібупрофену.

фуросемід

Можливий механізм: інгібування секреції фуросеміду в проксимальних канальцях нирок.

Наслідок: зменшення сечогінну дію фуросеміду.

хінідин

Можливий механізм: додатковий вплив на тромбоцити.

Наслідок: збільшення часу кровотечі.

спіронолактон

Можливий механізм: модифікація ефекту реніну.

Наслідок: зниження дії спиронолактона.

Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну

Можливий механізм: додаткове роздратування шлунково-кишкового тракту.

Наслідок: збільшення ризику виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

вальпроат

Можливий механізм: ацетилсаліцилова кислота змінює зв'язування і метаболізм вальпроату.

Наслідок: токсичність вальпроату (пригнічення центральної нервової системи, шлунково-кишкові розлади).

У разі комбінування препаратів може знадобитися коригування дози вальпроату.

кортикостероїди

Можливий механізм: додаткове роздратування шлунково-кишкового тракту, а також збільшення ниркового кліренсу або метаболізму саліцилатів.

Наслідок: збільшення ризику виникнення шлунково-кишкових виразок і субтерапевтических концентрацій саліцилової кислоти в плазмі.

протидіабетичні препарати

Можливий механізм: додатковий гіпоглікемічний ефект.

Наслідок: гіпоглікемія.

антациди

Можливий механізм: збільшення ниркового кліренсу і зниження ниркової абсорбції (в зв'язку зі збільшенням рівня pH сечі).

Наслідок: зниження дії ацетилсаліцилової кислоти.

Вакцинація проти вітряної віспи

Можливий механізм: невідомий.

Наслідок: збільшення ризику розвитку синдрому Рейє.

Гінко білоба

Можливий механізм: Гінкго білоба пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Наслідок: збільшення ризику виникнення кровотеч.

Вагітність і лактація

вагітність

Низькі дози (до 100 мг / день)

Клінічні дослідження показують, що дози до 100 мг / день є безпечними для певних акушерських станів, але вимагають спеціалізованого моніторингу пацієнта.

Дози 100-500 мг / день

Є недостатньо клінічного досвіду щодо використання доз 100-500 мг / день. Таким чином, рекомендується слідувати вказівкам нижче по прийому препарату в дозах 500 мг / день.

Дози 500 мг / день і вище

Третій триместр:

Інгібітори синтезу простагландинів протипоказані під час третього триместру вагітності, так їх застосування може призвести до виникнення у плода:

Серцево-легеневого токсичного ефекту (з передчасним закриттям артеріальної протоки і легеневою гіпертензією); - дисфункції нирок, яка може прогресувати до ниркової недостатності і, отже, призвести до зменшення обсягу амніотичної рідини.

В кінці вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть спровокувати у матері та новонародженого:

Можливе збільшення часу кровотечі в зв'язку з антиагрегатною ефектом, який може мати місце навіть при прийомі препарату в дуже низьких дозах; - придушення маткових скорочень, що призведе до затримки родового періоду.

Перший і другий триместр:

Під час першого і другого триместру вагітності не слід приймати інгібітори синтезу простагландинів без явної необхідності, при цьому доза повинна бути мінімальною, а тривалість лікування якомога коротшою.

фертильність:

Ацетилсаліцилову кислоту не слід використовувати жінкам, які планують вагітність, так як вважається, що інгібітори синтезу простагландинів знижують фертильність.

Якщо необхідно проходити лікування ацетилсаліциловою кислотою, то лікування повинно бути якомога коротшим, а дози мінімальними. Дія препарату на фертильність є оборотним.

Інгібування синтезу простагландинів може негативно вплинути на вагітність і / або розвиток ембріона / плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик спонтанних абортів, виникнення вроджених вад серця і гастрошизис після використання інгібітора синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності. Абсолютний ризик виникнення вроджених вад серцево-судинної системи збільшується з менш ніж 1% до приблизно 1,5%. Вважається, що ризик зростає при збільшенні дози препарату і тривалості терапії. У тварин введення інгібіторів синтезу простагландинів, як було показано, може привести до збільшення пре- і постімплантаціонних втрати ембріона і ембріофетальної летальності у плода. Крім того, збільшувалася кількість випадків розвитку різних вад, в тому числі серцево-судинної системи, що було зареєстровано у тварин, які отримували інгібітори синтезу простагландинів протягом періоду органогенезу.

Отже, ацетилсаліцилова кислота в дозах 100 мг / день і вище протипоказана протягом третього триместру вагітності.

лактація

Дані є недостатніми. Перед застосуванням ацетилсаліцилової кислоти слід оцінити всі переваги від лікування з урахуванням потенційного ризику для дитини.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Ефекти відсутні.

Кардіомагніл не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.

Побічна дія

Найбільш частими небажаними реакціями є реакції з боку шлунково-кишкового тракту.

Розвиток небажаних реакцій, як правило, залежить від дози препарату і тривалості курсу лікування.

1 Ангіоневротичний набряк зустрічається частіше у пацієнтів з алергією в анамнезі.

Передозування

токсичність

токсична доза

Дорослі: 300 мг / кг.

Діти: Разова доза 150 мг / кг або більше 100 мг / кг / день протягом більш ніж 2 днів.

симптоми

Хронічна інтоксикація саліцилатами в легкій формі виникає, як правило, тільки після тривалого застосування високих доз препарату. Симптоми включають в себе лихоманку, тахіпное, шум у вухах, респіраторний алкалоз, метаболічний ацидоз, млявість, легке зневоднення, нудоту і блювоту.

Симптоми тяжкої або гострої інтоксикації саліцилатами включають гіпоглікемію (особливо у дітей), енцефалопатію, кому, артеріальна гіпотензія, набряк легенів, судоми, коагулопатії, набряк головного мозку та аритмії. Гостра інтоксикація саліцилатами (> 300 мг / кг) часто недостатності, а прийом дози в кількості понад 500 мг / кг може привести до смертельного результату.

Тяжкість інтоксикації, як правило, більш виражена при хронічному передозуванні або зловживанні препаратом, а також при прийомі літніми людьми або дітьми.

лікування

У разі гострого передозування саліцилатом слід виконати промивання шлунка. Можуть бути дані повторні дози активованого вугілля, якщо передбачається, що пацієнт прийняв більше 120 мг / кг препарату. Необхідно вимірювати рівень саліцилату в сироватці крові, щонайменше, кожні дві години після прийому, поки рівень саліцилату не знизиться і не покращиться кислотно-лужний баланс.

Слід контролювати протромбіновий час і / або МНО, особливо якщо є підозра на кровотечу.

Повинен бути відновлений рідинний і електролітний баланс. Лужний діурез і гемодіаліз є ефективними методами видалення саліцилату з плазми. Слід розглянути необхідність застосування гемодіалізу у випадках важкої інтоксикації, так як він швидко виводить саліцилат і відновлює кислотно-лужний і водно-сольовий баланс.

Ацетилсаліцилова кислота ацетилює і необоротно інгібує простагландин G / H синтазу, причому цей ефект в тромбоцитах зберігається довше, ніж час присутності ацетилсаліцилової кислоти в організмі. Вплив ацетилсаліцилової кислоти на біосинтез тромбоксану в тромбоцитах і на час кровотечі підтримується протягом декількох діб після припинення лікування. Даний ефект знижується в міру появи нових тромбоцитів у плазмі.

Саліцилат (активний метаболіт) на додаток до протизапальній дії впливає на дихання, кислотно-лужний баланс і шлунок. Саліцилати в основному стимулюють дихання шляхом прямого впливу на довгастий мозок. Саліцилати мають прямий подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка, що формує схильність до язвообразованию шляхом пригнічення судинорозширювальних і цитопротективний простагландинів.

Фармакокінетичнівластивості

всмоктування

Ацетилсаліцилова кислота швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після перорального прийому препарату в шлунку і кишечнику відбувається всмоктування неионизированной ацетилсаліцилової кислоти. Їжа зменшує швидкість абсорбції; то ж має місце у пацієнтів, які страждають від мігрені. Швидкість абсорбції збільшується у пацієнтів, які страждають ахлоргидрией, або у пацієнтів, які приймають полісорбенти або антациди. Пік концентрації ацетилсаліцилової кислоти в сироватці досягається протягом півгодини, саліцилової кислоти - протягом 1-2 годин.

розподіл

Ацетилсаліцилова кислота на 80-90% зв'язується з білками плазми. Обсяг розподілу у дорослих пацієнтів становить 170 мл / кг маси тіла. При збільшенні концентрації активної речовини в плазмі, центри зв'язування білків насичуються ацетилсаліциловою кислотою, що сприяє підвищенню обсягу розподілу. Саліцилати добре зв'язуються з білками плазми і швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає в грудне молоко і може проходити через плаценту.

Біотрансформація

Ацетилсаліцилова кислота частково гідролізується до активного метаболіту салицилата в стінках кишечника. Після абсорбції ацетилсаліцилова кислота швидко перетворюється в саліцилову кислоту, проте в перші 20 хвилин після перорального прийому ацетилсаліцилова кислота переважає в плазмі.

виведення

Саліцилова кислота виводиться з організму переважно шляхом печінкового метаболізму.

Рівноважні концентрації саліцилату в плазмі збільшуються непропорційно дозі. Доза 325 мг ацетилсаліцилової кислоти відповідає кінетиці першого порядку, період напіввиведення становить 2-3 години. Високі дози ацетилсаліцилової кислоти збільшують час її виведення до 15-30 годин. Саліцилат також виводиться в незміненому вигляді з сечею. Коротке кількість залежить від дози препарату і рівня pH сечі.

Приблизно 30% дози препарату буде виводитися з сечею, якщо сеча є лужний, і тільки 2% дози препарату буде виводитися з організму з сечею, якщо сеча є кислою.

Виведення через нирки включає в себе процес фільтрації, активної канальцевої секреції і пасивної канальцевої реабсорбції.

Доклінічні дані з безпеки

Формальні дослідження токсичності ацетилсаліциловою кислотою проводилися в обмеженій формі.

Пероральна LD 50 у щурів становить 1,75 г / кг.

У щурів, які отримували ацетилсаліцилову кислоту, був виявлений більш тривалий гестаційний період і період пологів, також збільшилася смертність щурів під час пологів.

Список допоміжних речовин

Целюлоза мікрокристалічна Крохмаль картопляний Магнію гідроксид магнію стеарат Крохмаль кукурудзяний Гіпромелоза (метілгидроксипропілцеллюлоза 15) Пропіленгліколь Тальк

несумісність

Не застосовується.

Невикористаний продукт або лікарські відходи повинні бути утилізовані відповідно до місцевих нормативних вимог.

Умови та термін зберігання

Без рецепта.

Виробник
Takeda GmbH, Germany / Такеда ГмбХ, Німеччина
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany / Ленітцштрассе 70-98, 16515 Оранієнбург, Німеччина

Претензії споживачів на території Республіки Білорусь надсилати на адресу:
Представництво ТОВ «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрійська Республіка) в Республіці Білорусь
пр-т Переможців, 84, офіс 27,220020, Мінськ, Республіка Білорусь
тел. +375 17 240 41 20, факс +375 17 240 41 30.

Інформацію про небажані реакції надсилати на адресу:
Республіканське унітарне підприємство «Центр експертиз та випробувань в охороні здоров'я»
Товариський пров., 2а, 220037, Мінськ, Республіка Білорусь