तीखा सूजन संबंधी बीमारियांग्रसनी और स्वरयंत्र

ग्रसनी की तीव्र सूजन नासोफरीनक्स की तीव्र सूजनप्रति लिनिकारोगियों की मुख्य शिकायतें नासॉफिरिन्क्स में असुविधा हैं - जलन, झुनझुनी, सूखापन, अक्सर श्लेष्म स्राव का संचय; सिरदर्द पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत। बच्चों में सांस लेने में तकलीफ और नाक से आवाज आना आम बात है। श्रवण ट्यूबों के मुंह के क्षेत्र में प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ, कान में दर्द होता है, ध्वनि चालन के प्रकार से सुनवाई हानि होती है। वयस्कों में, यह रोग सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के बिना आगे बढ़ता है, और बच्चों में, तापमान प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, ऐसे मामलों में जहां सूजन स्वरयंत्र और श्वासनली में फैलती है। दर्दनाक ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं। विभेदक निदानडिप्थीरिया नासॉफिरिन्जाइटिस के साथ किया जाना चाहिए (डिप्थीरिया के साथ, गंदे ग्रे सजीले टुकड़े आमतौर पर देखे जाते हैं; नासॉफिरिन्जियल स्मीयर की जांच से आमतौर पर घाव की डिप्थीरिया प्रकृति को स्पष्ट रूप से स्थापित करना संभव हो जाता है); जन्मजात सिफिलिटिक और गोनोकोकल प्रक्रिया के साथ (यहां अन्य लक्षण सामने आते हैं - गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ल्यूस के साथ - हेपेटोसप्लेनोमेगाली, विशेषता त्वचा परिवर्तन); स्पैनॉइड साइनस और एथमॉइड भूलभुलैया कोशिकाओं के रोगों के साथ (यहां एक्स-रे परीक्षा सही निदान स्थापित करने में मदद करती है)। इलाज।जलसेक को नाक के प्रत्येक आधे हिस्से में 2% (बच्चों के लिए) और 5% (वयस्कों के लिए) प्रोटारगोल या कॉलरगोल के घोल में दिन में 3 बार किया जाता है; गंभीर सूजन के साथ, सिल्वर नाइट्रेट का 0.25% घोल नाक गुहा में डाला जाता है, और फिर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स। सामान्य विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी उपचार करना केवल एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया और जटिलताओं के विकास के साथ उचित है। मल्टीविटामिन, फिजियोथेरेपी - पैरों के तलवों पर क्वार्ट्ज, नाक पर यूएचएफ की नियुक्ति को दर्शाता है।

ऑरोफरीनक्स की तीव्र सूजन (ग्रसनीशोथ) क्लिनिक. तीव्र ग्रसनीशोथ में, अक्सर रोगी ग्रसनी में सूखापन, कच्चापन और खराश की शिकायत करते हैं। निगलते समय दर्द कान में फैल सकता है। ग्रसनीशोथ के साथ, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और सूजन, ग्रसनी के पीछे की दीवार पर स्थित लिम्फोइड कणिकाओं की वृद्धि और उज्ज्वल हाइपरमिया निर्धारित की जाती है। तीव्र ग्रसनीशोथ के गंभीर रूप क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होते हैं, बच्चों में, कुछ मामलों में, एक तापमान प्रतिक्रिया। प्रक्रिया ऊपर की ओर (नासॉफरीनक्स, श्रवण ट्यूबों के मुंह को शामिल करते हुए) और नीचे (स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली पर) दोनों में फैल सकती है। जीर्ण रूपों में संक्रमण आमतौर पर एक रोगजनक कारक (व्यावसायिक नुकसान, पुरानी दैहिक विकृति) के निरंतर प्रभाव के कारण होता है। विभेदक निदानबच्चों में, यह सूजाक ग्रसनीशोथ, सिफिलिटिक घावों के साथ किया जाता है। वयस्कों में, ग्रसनीशोथ (इसकी गैर-संक्रामक उत्पत्ति के मामले में) को पुरानी दैहिक विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (चूंकि ग्रसनी एक प्रकार का "दर्पण" है जो समस्याओं को दर्शाता है नीचे स्थित अंग)। इलाजचिड़चिड़े भोजन के उन्मूलन में शामिल हैं, साँस लेना और गर्म क्षारीय और जीवाणुरोधी समाधान के स्प्रे के साथ सामान्य प्रतिक्रियाशरीर पेरासिटामोल की नियुक्ति को दर्शाता है, साथ ही विटामिन सी से भरपूर तरल का प्रचुर मात्रा में पेय। गंभीर एडिमा के साथ, एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

एनजाइना

चिकित्सकों के बीच, एनजाइना के सभी उपलब्ध रूपों को वल्गर (केले) और एटिपिकल में विभाजित करने की प्रथा है।

वल्गर (केले) टॉन्सिलिटिस वल्गर (केले) गले में खराश मुख्य रूप से ग्रसनी संबंधी संकेतों द्वारा पहचाने जाते हैं। अशिष्ट गले में खराश के लिए, चार सामान्य लक्षण हैं: 1) शरीर के सामान्य नशा के गंभीर लक्षण; 2) टॉन्सिल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; 3) प्रक्रिया की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है; 4) एटियलजि में प्राथमिक कारक के रूप में जीवाणु या वायरल संक्रमण। उनके कई रूप हैं: गले में खराशतीव्र रूप से शुरू होता है, निगलने पर जलन, पसीना, हल्का दर्द होता है। परीक्षा से पता चलता है कि टॉन्सिल के ऊतक के फैलाना हाइपरमिया, तालु के मेहराब के किनारों, टॉन्सिल बढ़े हुए हैं, म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की एक फिल्म के साथ कवर किए गए स्थानों में। जीभ सूखी, लेपित। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स मध्यम रूप से बढ़े हुए हैं। कूपिक टॉन्सिलिटिसआमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है - शरीर के तापमान में 38-39 0 सी तक की वृद्धि के साथ, गले में तेज दर्द, निगलने से तेज, नशा के सामान्य लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सिरदर्द, कभी-कभी पीठ दर्द, बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी। रक्त में, स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तन - 12-15 हजार तक न्यूट्रोफिलिया, बाईं ओर मध्यम छुरा शिफ्ट, ईोसिनोफिलिया, ईएसआर 30-40 मिमी / घंटा तक पहुंचता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हैं। ग्रसनीशोथ के साथ - फैलाना हाइपरमिया और नरम तालू और मेहराब की घुसपैठ, तालु टॉन्सिल का इज़ाफ़ा और हाइपरमिया, उनकी सतह पर कई दमनकारी रोम निर्धारित होते हैं, आमतौर पर रोग की शुरुआत से 2-3 दिन खुलते हैं। लैकुनार एनजाइनाअधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। जब तालु टॉन्सिल की हाइपरमिक सतह पर देखा जाता है, तो पीले-सफेद सजीले टुकड़े देखे जाते हैं, एक स्पैटुला, द्विपक्षीय स्थानीयकरण के साथ आसानी से हटाने योग्य। नशा की घटनाएं अधिक स्पष्ट हैं। तंतुमय (फाइब्रिनस-झिल्लीदार) टॉन्सिलिटिसपिछले दो गले में खराश का एक प्रकार है और विकसित होता है जब फटने वाले रोम या रेशेदार जमा एक फिल्म बनाते हैं। यहां डिप्थीरिया घावों (स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर) के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है। इलाज।एनजाइना के तर्कसंगत उपचार का आधार एक बख्शते आहार, स्थानीय और सामान्य चिकित्सा का पालन करना है। पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, व्यक्तिगत व्यंजन, देखभाल की वस्तुओं का आवंटन; संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती रोग के गंभीर और नैदानिक ​​रूप से अस्पष्ट मामलों में ही आवश्यक है। भोजन नरम, गैर-परेशान, पौष्टिक होना चाहिए, और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से विषहरण में मदद मिलेगी। नियुक्ति करते समय दवाओंएक एकीकृत दृष्टिकोण की जरूरत है। उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है (एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है) विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन), 5 दिनों का कोर्स। एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति से एडिमा की घटना को रोकने में मदद मिलेगी, जो मुख्य रूप से दर्द को भड़काती है। गंभीर नशा के मामले में, हृदय और श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। स्थानीय उपचार के संदर्भ में, उन दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो स्थानीय विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और प्रदान करती हैं एंटीसेप्टिक क्रिया(सेप्टोलेट, स्ट्रेप्सिल्स, नियो-एंजिन)। दवाओं के साथ रिन्स जिनका एक जटिल प्रभाव होता है (ओसीआई, टेक्स्टिडाइन) भी अत्यधिक प्रभावी होते हैं। कफयुक्त एनजाइना (इंट्राटोन्सिलर फोड़ा) अपेक्षाकृत दुर्लभ है, आमतौर पर टॉन्सिल क्षेत्र के शुद्ध संलयन के परिणामस्वरूप; यह घाव आमतौर पर एकतरफा होता है। इस मामले में, एमिग्डाला हाइपरमिक है, बढ़े हुए हैं, इसकी सतह तनावपूर्ण है, और टटोलना दर्दनाक है। छोटे इंट्राटोन्सिलर फोड़े आमतौर पर अनायास खुलते हैं और स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, लेकिन यह मुख्य रूप से तब होता है जब फोड़ा मौखिक गुहा में टूट जाता है, जब इसे पैराटोनिलर ऊतक में खाली कर दिया जाता है, तो एक पैराटोनिलर फोड़ा क्लिनिक विकसित होता है। उपचार में फोड़ा का व्यापक उद्घाटन होता है; पुनरावृत्ति के मामले में, टॉन्सिल्लेक्टोमी का संकेत दिया जाता है। हर्पेटिक गले में खराश मुख्य रूप से छोटे बच्चों में विकसित होता है, अत्यधिक संक्रामक होता है, और आमतौर पर फैलता है हवाई बूंदों से, कम बार - मल-मौखिक। यह एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है। रोग तीव्रता से शुरू होता है, 38-40 0 सी तक बुखार के साथ, निगलने पर गले में खराश, सिर और मांसपेशियों में दर्द विकसित होता है, उल्टी और दस्त सामान्य नशा के लक्षण के रूप में असामान्य नहीं हैं। ग्रसनीशोथ के साथ - नरम तालू के क्षेत्र में फैलाना हाइपरमिया होता है, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह पर छोटे लाल रंग के बुलबुले होते हैं जो 3-4 दिनों के बाद हल होते हैं। एटिपिकल टॉन्सिलिटिस के लिए मुख्य रूप से चिंता एनजाइना सिमानोव्स्की-विंसेंट(प्रेरक एजेंट एक धुरी के आकार के बेसिलस और मौखिक गुहा के एक स्पाइरोचेट का सहजीवन है), यहां एक सही निदान करने का आधार एक स्मीयर की एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा है। इस तरह के टॉन्सिलिटिस का विभेदक निदान ग्रसनी डिप्थीरिया, सभी चरणों के सिफलिस, टॉन्सिल के तपेदिक घावों, हेमटोपोइएटिक अंगों के प्रणालीगत रोगों के साथ किया जाना चाहिए, जो टॉन्सिल में नेक्रोटिक द्रव्यमान के गठन के साथ, टॉन्सिल ट्यूमर के साथ होते हैं। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का एनजाइना(तीव्र एडेनोओडाइटिस) मुख्य रूप से बच्चों में होता है, जो इस अमिगडाला के विकास से जुड़ा होता है बचपन... प्रेरक एजेंट या तो वायरस या सूक्ष्मजीव हो सकता है। तीव्र एडेनोओडाइटिस वाले बड़े बच्चों में, सामान्य स्थिति का मामूली उल्लंघन होता है, सबफ़ेब्राइल स्थिति, पहला लक्षण नासॉफिरिन्क्स में जलन होती है, और फिर रोग तीव्र राइनाइटिस की तरह आगे बढ़ता है, अर्थात। नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, पानी, श्लेष्मा और बाद में नाक से शुद्ध स्राव होता है। कानों में दर्द होता है, नाक बंद होती है, कुछ मामलों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का जोड़ संभव है। ग्रसनीशोथ और पश्च राइनोस्कोपी के साथ, पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली का एक उज्ज्वल हाइपरमिया होता है, जिसके साथ नासॉफिरिन्क्स से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज बहता है। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल आकार में बढ़ जाता है, यह हाइपरमिक है, इसकी सतह पर बिंदु या ठोस सजीले टुकड़े होते हैं। छोटे बच्चों में, तीव्र एडेनोओडाइटिस अचानक शरीर के तापमान में 40 0 ​​सी की वृद्धि के साथ शुरू होता है, अक्सर नशे के स्पष्ट लक्षणों के साथ - उल्टी, ढीले मल, मेनिन्जेस की जलन के लक्षण। 1-2 दिनों के बाद, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, नाक से स्राव होता है, क्षेत्रीय वृद्धि होती है लसीकापर्व... एडेनोओडाइटिस की जटिलताओं - प्रतिश्यायी या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का दमन। बच्चों में विभेदक निदान बचपन के संक्रामक रोगों के साथ किया जाता है, जिसमें नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में सूजन का विकास संभव है। इलाज, सामान्य और स्थानीय, एनजाइना, तीव्र राइनाइटिस के समान सिद्धांतों के अनुसार किए जाते हैं। शैशवावस्था में, प्रत्येक भोजन से पहले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों को निर्धारित करना आवश्यक है। कम आम गले में खराश इस प्रकार हैं। पार्श्व रोलर्स की हार- आमतौर पर तीव्र एडेनोओडाइटिस के साथ जोड़ा जाता है या टॉन्सिल्लेक्टोमी सर्जरी के बाद होता है। इस प्रकार के गले में खराश की विशेषता कानों में विकिरण के साथ गले में खराश की प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में होती है। पर ट्यूबल टॉन्सिल के गले में खराश(जो मुख्य रूप से ग्रसनी की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में भी देखा जाता है), गले में खराश के साथ-साथ कानों तक फैलता है, एक विशिष्ट लक्षण कान की भीड़ है। पोस्टीरियर राइनोस्कोपी के साथ सही निदान स्थापित करना आसान है। लिंगीय टॉन्सिल का एनजाइनामुख्य रूप से मध्य और वृद्धावस्था में होता है, और जीभ और तालु से बाहर निकलने पर दर्द की विशेषता होती है। निदान एक लैरींगोस्कोपिक परीक्षा के साथ किया जाता है। यहां यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भाषाई गले में खराश की ऐसी दुर्जेय जटिलताएं हैं जैसे कि स्वरयंत्र शोफ और स्टेनोसिस, कभी-कभी मुंह के तल के ग्लोसिटिस और कफ को देखा जाता है। एक सामान्य चिकित्सक के लिए एनजाइना की स्थानीय जटिलताओं को सही ढंग से और तुरंत पहचानना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए एक otorhinolaryngologist के परामर्श और उपचार की आवश्यकता होती है। यह सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है पैराटोन्सिलिटिस, जो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस के समाप्त होने के कुछ दिनों बाद विकसित होता है। प्रक्रिया को अक्सर पूर्वकाल या पूर्वकाल में स्थानीयकृत किया जाता है ऊपरी भागटॉन्सिल कैप्सूल और पूर्वकाल तालु मेहराब के ऊपरी भाग के बीच। इसका पीछे का स्थान अमिगडाला और पीछे के मेहराब के बीच है, निचला निचला ध्रुव और पार्श्व ग्रसनी दीवार के बीच है, पार्श्व - अमिगडाला के मध्य भाग और पार्श्व ग्रसनी दीवार के बीच। क्लिनिक में विशिष्ट निगलते समय एकतरफा दर्द की उपस्थिति होती है, जो प्रक्रिया के विकास के साथ स्थायी हो जाती है और निगलने पर तेजी से बढ़ जाती है। ट्रिस्मस होता है - चबाने वाली मांसपेशियों की टॉनिक ऐंठन, भाषण नाक और अस्पष्ट हो जाता है। क्षेत्रीय ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के परिणामस्वरूप, सिर को मोड़ते समय एक दर्दनाक प्रतिक्रिया होती है। एडेमेटस, घुसपैठ के चरण से फोड़े तक पैराटोन्सिलिटिस का संक्रमण आमतौर पर 3-4 वें दिन होता है। 4-5 वें दिन, फोड़ा का एक स्वतंत्र उद्घाटन हो सकता है - या तो मौखिक गुहा में या पैराफेरीन्जियल स्पेस में, जो एक गंभीर जटिलता के विकास की ओर जाता है - पैराफेरीन्जाइटिस। रोग की शुरुआत में, ग्रसनीदर्शन के दौरान फोड़ा टूटने से पहले, ग्रसनी की विषमता को फलाव के कारण नोट किया जाता है, सबसे अधिक बार सुप्रा-एमिग्डाला क्षेत्र, हाइपरमिया और इन ऊतकों की घुसपैठ। सबसे बड़े फलाव के क्षेत्र में, आप अक्सर पतले और पीले रंग की एडिमा देख सकते हैं - मवाद की उभरती हुई सफलता का स्थान। अस्पष्ट मामलों में, एक नैदानिक ​​​​पंचर किया जाता है। डिप्थीरिया के साथ विभेदक निदान किया जाता है (हालांकि, इस संक्रमण के लिए ट्रिस्मस अप्राप्य है और अक्सर छापे होते हैं) और स्कार्लेट ज्वर, जिसमें एक विशेषता दाने विकसित होते हैं, और एक विशिष्ट महामारी विज्ञान के इतिहास के संकेत भी होते हैं। ग्रसनी के ट्यूमर घाव आमतौर पर बुखार के बिना आगे बढ़ते हैं और गंभीर दर्दगले में। एरिज़िपेलस के साथ, जो बुखार और गंभीर गले में खराश के बिना भी आगे बढ़ता है। एरिज़िपेलस के साथ, जो ट्रिस्मस के बिना भी आगे बढ़ता है, श्लेष्म झिल्ली की चमकदार पृष्ठभूमि के साथ श्लेष्म झिल्ली पर फैलाना हाइपरमिया और एडिमा होता है, और बुलबुल रूप में, नरम तालू पर बुलबुले डाले जाते हैं। पैराटॉन्सिलिटिस उपचारघुसपैठ और फोड़ा गठन के चरण में, सर्जिकल - फोड़ा खोलना, नियमित रूप से इसे खाली करना, संकेतों के अनुसार - फोड़ा-टॉन्सिलेक्टोमी। प्युलुलेंट पैथोलॉजी के जटिल उपचार की योजना पहले दी गई है।

रेट्रोफैरेनजीज फोड़ाआमतौर पर छोटे बच्चों में इस तथ्य के कारण होता है कि रेट्रोफैरेनजीज (रेट्रोफेरीन्जियल) स्थान ढीले से भरा होता है संयोजी ऊतकलिम्फ नोड्स के साथ जो बचपन में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। 4-5 वर्षों के बाद, ये लिम्फ नोड्स कम हो जाते हैं। लक्षण- निगलते समय दर्द, जो, हालांकि, पैराटोनिलर फोड़ा के समान डिग्री तक नहीं पहुंचता है। छोटे बच्चों में, ये दर्द गंभीर चिंता, अशांति, चीखना, नींद में खलल आदि का कारण बनते हैं। छोटे रोगी स्तन, खांसी, नाक के माध्यम से दूध की उल्टी करने से इनकार करते हैं, जो बहुत जल्द कुपोषण का कारण बनता है। आगे के लक्षण शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और फोड़े के स्थान पर निर्भर करते हैं। जब यह नासोफरीनक्स में स्थित होता है, तो श्वास संबंधी विकार सामने आते हैं, सायनोसिस प्रकट होता है, श्वसन पीछे हटना छाती, आवाज एक नासिका स्वर पर ले जाती है। रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा की कम स्थिति के साथ, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार का संकुचन एक बढ़ती हुई श्वसन हानि के साथ विकसित होता है, जिसमें खर्राटों का चरित्र होता है, जो भविष्य में घुटन के लक्षण पैदा कर सकता है। फोड़े के और भी निचले स्थान के साथ, अन्नप्रणाली और श्वासनली के संपीड़न के लक्षण दिखाई देते हैं। ग्रसनी की जांच करते समय, कोई एक (पार्श्व) तरफ स्थित पीछे की ग्रसनी दीवार की गोल या अंडाकार कुशन के आकार की सूजन देख सकता है और उतार-चढ़ाव दे सकता है। यदि फोड़ा नासॉफिरिन्क्स में या स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के करीब स्थित है, तो यह प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए दुर्गम है, इसे केवल पश्च राइनोस्कोपी या लैरींगोस्कोपी, या पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है। माध्यमिक रेट्रोफेरीन्जियल फोड़े के साथ, ये लक्षण रीढ़ में परिवर्तन, सिर को पक्षों की ओर मोड़ने में असमर्थता और पश्चकपाल की कठोरता के साथ होते हैं। नैदानिक ​​रूप सेपैल्पेशन परीक्षा मूल्यवान है। विभेदक निदान रेट्रोफैरेनजीज स्पेस (उदाहरण के लिए, एक लिपोमा) के ट्यूमर के साथ किया जाता है, यहां एक पंचर सही निदान में मदद करेगा। इलाजशल्य चिकित्सा।

पैराफरीन्जियल फोड़ाइस प्रकार का फोड़ा एमिग्डाला या पेरिअमिनल ऊतक में सूजन प्रक्रिया की अपेक्षाकृत दुर्लभ जटिलता है। सबसे आम पैराफेरीन्जियल फोड़ा पैराटॉन्सिलर फोड़ा की जटिलता है। लंबे समय तक गैर-समाधान करने वाले पैराटोनिलर फोड़े की एक तस्वीर है, जब या तो फोड़ा का सहज उद्घाटन नहीं हुआ, या चीरा नहीं लगाया गया था, या इससे वांछित परिणाम नहीं मिला। रोगी की सामान्य स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है। तापमान अधिक होता है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस बढ़ता है, और ईएसआर बढ़ता है। फेरींगोस्कोपी के साथ, कुछ मामलों में, नरम तालू की सूजन और फलाव में कमी देखी जाती है, हालांकि, एमिग्डाला में पार्श्व ग्रसनी दीवार का एक फलाव दिखाई देता है। पैराफरीन्जियल क्षेत्र में प्रोट्रूशियंस गर्दन में परिवर्तन के साथ होते हैं। पैल्पेशन पर बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स के साथ, निचले जबड़े के कोण (दोनों निचले जबड़े के कोण पर और मैक्सिलरी फोसा के क्षेत्र में) में एक अधिक फैलाना और दर्दनाक सूजन दिखाई देती है। यदि संवहनी बंडल के दौरान व्यथा रोगी की सामान्य स्थिति के बिगड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस सूजन में शामिल हो जाती है, तो किसी को सेप्टिक प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बारे में सोचना चाहिए। एक पेरीओफेरीन्जियल फोड़ा, जो समय पर ढंग से नहीं खोला जाता है, आगे की जटिलताओं पर जोर देता है: प्रक्रिया में आंतरिक जुगुलर नस की भागीदारी के कारण सेप्सिस सबसे आम है। पैराफरीन्जियल स्पेस में एक फोड़ा के साथ, प्रक्रिया खोपड़ी के आधार तक फैल सकती है। प्रक्रिया के नीचे की ओर फैलने से मीडियास्टिनिटिस होता है। पैरोटिड ग्रंथि के बिस्तर में एक सफलता के परिणामस्वरूप पुरुलेंट कण्ठमाला भी हो सकती है। इलाजपैराफरीन्जियल फोड़ा केवल शल्य चिकित्सा है।

गले में खराश - तीव्र शोधस्वरयंत्र के लिम्फैडेनॉइड ऊतक (स्कूप्ड-सुप्राग्लॉटिक सिलवटों के क्षेत्र में, इंटरक्रायोनिक स्पेस, मॉर्गनिक वेंट्रिकल्स, पिरिफॉर्म साइनस और व्यक्तिगत रोम में)। रोग आघात (विशेष रूप से, एक विदेशी शरीर द्वारा) के साथ-साथ एआरवीआई की जटिलता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। रोगी को निगलते समय दर्द की शिकायत होती है, सिर की स्थिति बदलते समय दर्द होता है, गला सूख जाता है। सामान्य नशा की घटनाएं मध्यम रूप से व्यक्त की जाती हैं। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा निर्धारित, आमतौर पर एकतरफा। लैरींगोस्कोपी से हाइपरमिया और एक तरफ या एक सीमित क्षेत्र में लेरिंजियल म्यूकोसा की घुसपैठ का पता चलता है। प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, लिम्फोइड ऊतक के स्थानीयकरण के स्थानों में फोड़े का गठन संभव है। उपचार तीव्र प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ के समान है, लेकिन गंभीर मामलों में, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के साथ, ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है। रोगी को कोमल आहार का पालन करना चाहिए, क्षारीय साँस लेना उपयोगी होता है। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा में शरीर में सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत शामिल है; एंटीहिस्टामाइन का उपयोग अनिवार्य है।

तीव्र प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथस्वरयंत्र म्यूकोसा की तीव्र सूजन को एक स्वतंत्र बीमारी (जुकाम, बहुत गर्म या ठंडा भोजन), रासायनिक या यांत्रिक अड़चन (निकोटीन, शराब, धूल भरी और धुएँ वाली हवा), व्यावसायिक खतरों के रूप में भी देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, अत्यधिक आवाज तनाव (जोरदार) खसरा, काली खांसी, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, गठिया, आदि जैसे सामान्य रोगों में। नैदानिक ​​तीव्र स्वरयंत्रशोथ स्वर बैठना, पसीना, गले में खराश की उपस्थिति से प्रकट होता है, रोगी सूखी खांसी के बारे में चिंतित है। आवाज का उल्लंघन डिस्फ़ोनिया की अलग-अलग डिग्री में, एफ़ोनिया तक व्यक्त किया जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ का निदान इतिहास, लक्षणों और स्वरयंत्र म्यूकोसा की विशेषता हाइपरमिया के आधार पर करना आसान है। विभेदक निदान एक झूठे समूह (बच्चों में) और डिप्थीरिया, तपेदिक, उपदंश के साथ स्वरयंत्र के घावों के साथ किया जाना चाहिए। उपचार में मुख्य रूप से एक सख्त आवाज आहार, मसालेदार, गर्म, ठंडे भोजन, शराब और धूम्रपान को प्रतिबंधित करने वाला आहार शामिल होना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ साँस लेना अत्यधिक प्रभावी होता है (फ्यूसाफुंगिन, दिन में 4 बार 2 साँसें), भड़काऊ पर एडेमेटस घटक की प्रबलता के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ साँस लेना या इनहेलर बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट 2 साँस 3 का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। स्थानीय उपचार से दिन में कई बार, एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग किया जाता है - वनस्पति तेल (आड़ू, जैतून) के स्वरयंत्र में जलसेक, हाइड्रोकार्टिसोन निलंबन।

कफयुक्त (घुसपैठ करने वाला-प्युलुलेंट) स्वरयंत्रशोथ Phlegmonous (घुसपैठ-प्यूरुलेंट) लैरींगाइटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है - या तो चोट के कारण या किसी संक्रामक बीमारी के बाद (बच्चों में - खसरा और स्कार्लेट ज्वर)। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सबम्यूकोस परत शामिल होती है, कम अक्सर स्वरयंत्र की पेशी और स्नायुबंधन तंत्र। मरीजों को निगलते समय तेज दर्द की शिकायत होती है, खासकर जब घुसपैठ एपिग्लॉटिस और एरीटेनॉइड कार्टिलेज में स्थित हो। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस पल्पेटेड है। लैरींगोस्कोपी से हाइपरमिया और लेरिंजियल म्यूकोसा की घुसपैठ का पता चलता है, प्रभावित क्षेत्र की मात्रा में वृद्धि, कभी-कभी परिगलन के क्षेत्रों के साथ। स्वरयंत्र के तत्वों की गतिशीलता की एक सीमा है। सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है। तस्वीर की गंभीरता को देखते हुए अस्पताल में इलाज किया जाता है। स्टेनोसिस के बढ़ते लक्षणों के साथ, एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और, यदि संकेत दिया गया है, तो म्यूकोलाईटिक्स को शामिल करने के साथ जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक फोड़े की उपस्थिति में, इसका उपचार केवल एक विशेष अस्पताल में शल्य चिकित्सा है।

स्वरयंत्र के उपास्थि के चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिसइस विकृति का उद्भव इसकी चोट (सर्जरी के बाद सहित) के परिणामस्वरूप स्वरयंत्र के कंकाल के उपास्थि और पेरीकॉन्ड्रिअम के संक्रमण से जुड़ा है। स्थानांतरित सूजन के परिणामस्वरूप, कार्टिलाजिनस ऊतक के परिगलन, निशान हो सकते हैं, जिससे अंग की विकृति होती है और इसके लुमेन का संकुचन होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसके विकास की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है; लैरींगोस्कोपी अंतर्निहित ऊतकों को मोटा करने, उनकी घुसपैठ, अक्सर एक फिस्टुला के गठन के साथ एक हाइपरमिक क्षेत्र का पता चलता है। उपचार में, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा और हाइपोसेंसिटाइजेशन के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - कैल्शियम क्लोराइड, पोटेशियम आयोडाइड के साथ स्वरयंत्र पर यूवी, यूएचएफ, माइक्रोवेव, आयनोगैल्वनाइजेशन। स्वरयंत्र के चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस का उपचार एक विशेष अस्पताल में किया जाना चाहिए।

सबलाइनिंग लैरींगाइटिससबलाइनिंग लैरींगाइटिस (झूठी क्रुप) एक प्रकार की तीव्र प्रतिश्यायी लैरींगाइटिस है जो सबलाइनिंग स्पेस में विकसित होती है। यह 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों में नाक या ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। क्लिनिकझूठी क्रुप काफी विशेषता है - यह रोग रात के मध्य में अचानक भौंकने वाली खांसी के हमले के साथ विकसित होता है। सांस लेने में घरघराहट हो जाती है, तेजी से मुश्किल होती है, सांस की तकलीफ व्यक्त की जाती है। नाखून और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली एक सियानोटिक रंग प्राप्त करते हैं। जांच करने पर, जुगुलर फोसा, सुप्रा- और सबक्लेवियन रिक्त स्थान के नरम ऊतकों का पीछे हटना नोट किया जाता है। हमला कई मिनट से आधे घंटे तक रहता है, जिसके बाद अत्यधिक पसीना आता है और स्थिति में सुधार होता है, बच्चा सो जाता है। निदान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और लैरींगोस्कोपी डेटा पर आधारित होता है जब इसे करना संभव होता है। विभेदक निदान सच्चे (डिप्थीरिया) समूह के साथ किया जाता है। बाद के मामले में, घुटन धीरे-धीरे विकसित होती है और तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ शुरू नहीं होती है। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस व्यक्त किया जाता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ग्रसनी और स्वरयंत्र में गंदे भूरे रंग के जमाव हैं। ऐसी स्थितियों, कुछ व्यवहारिक रणनीति विकसित करने वाले बच्चों के माता-पिता को पढ़ाना आवश्यक है। आमतौर पर ये बच्चे डायथेसिस से पीड़ित लैरींगोस्पास्म से ग्रस्त होते हैं। सामान्य स्वच्छता के उपाय - उस कमरे में हवा का आर्द्रीकरण और वेंटिलेशन जहां बच्चा है; गर्म दूध, बोरजोमी देने की सलाह दी जाती है। विकर्षण का उपयोग किया जाता है: गर्दन पर सरसों के मलहम, गर्म पैर स्नान (3-5 मिनट से अधिक नहीं)। यदि अप्रभावी है, तो ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है। स्वरयंत्र शोफएक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कई रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों में से एक है। स्वरयंत्र शोफ प्रकृति में भड़काऊ और गैर-भड़काऊ है। स्वरयंत्र की सूजन शोफ निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के साथ हो सकती है: स्वरयंत्र में गले में खराश, कफयुक्त स्वरयंत्रशोथ, एपिग्लॉटिस फोड़ा, ग्रसनी में दमनकारी प्रक्रियाएं, पार्श्व पेरीओफेरीन्जियल और ग्रसनी रिक्त स्थान, क्षेत्र में ग्रीवारीढ़, जीभ की जड़ और मुंह के तल के कोमल ऊतक। स्वरयंत्र शोफ के सामान्य कारणों में से एक चोट है - बंदूक की गोली, कुंद, छुरा, काटना, थर्मल, रासायनिक, विदेशी निकाय। गर्दन के रोगों के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद, स्वरयंत्र के लंबे समय तक और दर्दनाक इंटुबैषेण के परिणामस्वरूप, लंबे समय तक ऊपरी ट्रेकोब्रोनकोस्कोपी के परिणामस्वरूप, स्वरयंत्र और गर्दन पर सर्जरी के जवाब में दर्दनाक स्वरयंत्र शोफ विकसित हो सकता है। एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में गैर-भड़काऊ स्वरयंत्र शोफ तब होता है जब कुछ खाद्य पदार्थों, औषधीय और कॉस्मेटिक तैयारियों के लिए idysyncrasy। इसमें क्विन्के का एंजियोएडेमा भी शामिल है, जिसमें स्वरयंत्र की सूजन चेहरे और गर्दन की सूजन के साथ मिलती है। द्वितीय-तृतीय डिग्री की संचार विफलता के साथ, हृदय प्रणाली के रोगों में स्वरयंत्र शोफ विकसित हो सकता है; गुर्दे की बीमारी, यकृत सिरोसिस, कैशेक्सिया। स्वरयंत्र शोफ के लिए उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण एडिमा हुई, और इसमें निर्जलीकरण, हाइपोसेंसिटाइज़िंग और शामक शामिल हैं। सबसे पहले, स्वरयंत्र शोफ की भड़काऊ प्रकृति के साथ, निम्नलिखित नुस्खे सलाह दी जाती है: 1) पैरेंटेरल एंटीबैक्टीरियल थेरेपी (दवाओं की सहनशीलता का पता लगाने के बाद; 2) प्रोमेथाज़िन 0.25% का घोल, दिन में 2 बार मांसपेशियों में 2 मिली। ; एडिमा की गंभीरता के आधार पर 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से; 20 मिली 40% ग्लूकोज घोल, 5 मिली घोल एस्कॉर्बिक एसिडप्रति दिन 1 बार अंतःशिरा ड्रिप; रुटिन 0.02 ग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से; 3) 5 मिनट के लिए गर्म (42-45 डिग्री सेल्सियस) पैर स्नान; 4) गर्दन या सरसों के मलहम पर दिन में 1-2 बार 10-15 मिनट के लिए वार्मिंग सेक करें; 5) खांसी, पपड़ी और गाढ़े थूक के लिए - expectorant और थूक को पतला करने वाले एजेंट (कार्बोसिस्टीन, एसिटाइलसिस्टीन)। साँस लेना: काइमोट्रिप्सिन की 1 बोतल + इफेड्रिन की 1 ampoule + 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल की 15 मिली, दिन में 2 बार 10 मिनट के लिए सांस लें। उपचार हमेशा अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, जैसे कि स्वरयंत्र के माध्यम से सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाती है, ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र ट्रेकाइटिस

... आमतौर पर, रोग तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस और नासॉफिरिन्जाइटिस से शुरू होता है और जल्दी से नीचे की ओर फैलता है, श्वासनली को कवर करता है, अक्सर बड़ी ब्रांकाई। अन्य मामलों में, श्वासनली के साथ, बड़ी ब्रांकाई भी रोग में शामिल होती है। इस मामले में, नैदानिक ​​तस्वीर चरित्र पर ले जाती है तीव्र tracheobronchitis... तीव्र केले के ट्रेकाइटिस का सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत खांसी है, जो विशेष रूप से रोगी को रात और सुबह में परेशान करता है। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, उदाहरण के लिए, के साथ इन्फ्लुएंजा रक्तस्रावी ट्रेकाइटिसखांसी में एक दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है और इसके साथ गले में और उरोस्थि के पीछे एक सुस्त, कच्चा दर्द होता है। गहरी सांस के दौरान दर्द के कारण, रोगी श्वसन आंदोलनों की गहराई को सीमित करने की कोशिश करते हैं, यही वजह है कि ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के लिए सांस लेना अधिक बार हो जाता है। इसी समय, वयस्कों की सामान्य स्थिति बहुत कम होती है, कभी-कभी सबफ़ब्राइल स्थिति, सिरदर्द, कमजोरी की भावना, पूरे शरीर में दर्द होता है। बच्चों में, शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्र होती है। ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र गंभीर सामान्यीकृत वायरल घावों के अपवाद के साथ, सांस की तकलीफ आमतौर पर नहीं होती है, जिसमें एक स्पष्ट सामान्य नशा, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, श्वसन केंद्र का अवसाद होता है।

रोग की शुरुआत में थूक कम होता है, इसे कठिनाई से अलग किया जाता है, जिसे "सूखी" प्रतिश्यायी सूजन के चरण द्वारा समझाया गया है। धीरे-धीरे, यह एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र प्राप्त कर लेता है, अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है और अधिक आसानी से अलग हो जाता है। खांसी बंद हो जाती है जिससे अप्रिय खरोंच दर्द होता है, सामान्य स्थितिसुधार हो रहा है।

सामान्य के साथ नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर तुरंत इलाज शुरू किया, 1-2 सप्ताह के भीतर रोग समाप्त हो जाता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, निर्धारित आहार का पालन न करने, असामयिक उपचार और अन्य नकारात्मक कारकों के तहत, वसूली में देरी होती है और प्रक्रिया एक पुरानी अवस्था में जा सकती है।

निदान एक्यूट केले ट्रेकाइटिस विशेष रूप से मौसमी सर्दी या फ्लू महामारी के मामलों में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और श्वासनली म्यूकोसा की प्रतिश्यायी सूजन के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। इन्फ्लूएंजा के विषाक्त रूपों के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जब श्वसन पथ की सूजन को निमोनिया से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज लगभग तीव्र स्वरयंत्रशोथ के समान। ट्रेकोब्रोनकाइटिस के गंभीर रूपों में जटिलताओं की रोकथाम के लिए बहुत महत्व जुड़ा हुआ है, जिसके लिए रोगी को जीवाणुरोधी, इम्युनोमोड्यूलेटिंग, गहन विटामिन (ए, ई, सी) के साथ पुनर्स्थापनात्मक उपचार और डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी निर्धारित की जाती है। धूल भरे उद्योगों और इन्फ्लूएंजा महामारी की अवधि के दौरान निवारक उपाय विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

क्रोनिक केले ट्रेकाइटिस

क्रोनिक ट्रेकाइटिस एक प्रणालीगत बीमारी है जो एक डिग्री या किसी अन्य को प्रभावित करती है, सभी एयरवेज, - मुख्य रूप से बड़े औद्योगिक शहरों की वयस्क आबादी, हानिकारक उद्योगों के व्यक्तियों और बुरी आदतों के दुरुपयोग करने वालों की एक बीमारी। क्रोनिक ट्रेकोब्रोनकाइटिस बचपन के संक्रमण (खसरा, डिप्थीरिया, काली खांसी, आदि) की जटिलताओं के रूप में कार्य कर सकता है, जिसका नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम तीव्र ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस के साथ था।

लक्षण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम... क्रोनिक ट्रेकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है, जो रात और सुबह में अधिक गंभीर होती है। यह खांसी विशेष रूप से दर्दनाक होती है जब कैरिना के क्षेत्र में कफ का संचय होता है, जो घने क्रस्ट में सूख जाता है। एक एट्रोफिक प्रक्रिया के विकास के साथ, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की केवल सतही परत प्रभावित होती है, खांसी पलटा बनी रहती है, हालांकि, गहरी एट्रोफिक घटना, रोमांचक और तंत्रिका अंत के साथ, खांसी की गंभीरता कम हो जाती है। रोग का कोर्स लंबा है, बारी-बारी से छूटने और तेज होने की अवधि के साथ।

निदान फाइब्रोस्कोपी का उपयोग करके स्थापित। हालांकि, इस बीमारी का कारण अक्सर अज्ञात रहता है, उन मामलों के अपवाद के साथ जब यह हानिकारक व्यवसायों के व्यक्तियों में होता है।

इलाज सूजन के रूप द्वारा निर्धारित। हाइपरट्रॉफिक ट्रेकाइटिस के साथ, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की रिहाई के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साँस लेना का उपयोग किया जाता है, जिसका चयन एक एंटीबायोटिकोग्राम के आधार पर किया जाता है, साँस लेना के समय कसैले पाउडर को उड़ाता है। एट्रोफिक प्रक्रियाओं के मामले में, विटामिन तेल (कैरोटोलिन, गुलाब और समुद्री हिरन का सींग का तेल) श्वासनली में डाले जाते हैं। श्वासनली में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के घोल डालकर क्रस्ट को हटा दिया जाता है। मूल रूप से, उपचार उसी के अनुरूप होता है, जो केले के स्वरयंत्र की सूजन के लिए होता है।

अन्नप्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों में शामिल हैं:

तीव्र ग्रासनलीशोथ।

जीर्ण ग्रासनलीशोथ।

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर।

अंतिम दो रोग पेट की अम्लीय सामग्री द्वारा ग्रासनली के म्यूकोसा की व्यवस्थित जलन का परिणाम हैं, जिससे सूजन और ऊतक अध: पतन होता है।

तीव्र ग्रासनलीशोथ।

तीव्र ग्रासनलीशोथ एक तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप तीव्र होता है। रोग के दौरान उनका कोई व्यावहारिक मूल्य नहीं होता है और यदि वे एक स्वतंत्र जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त नहीं करते हैं, तो रोग के अन्य लक्षणों के साथ गायब हो जाते हैं।

तीव्र ग्रासनलीशोथ हो सकता है:

कटारहल ग्रासनलीशोथ।

रक्तस्रावी ग्रासनलीशोथ।

पुरुलेंट ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली का फोड़ा और कफ)।

तीव्र ग्रासनलीशोथ के कारण रासायनिक जलन (एक्सफ़ोलीएटिव एसोफैगिटिस) या आघात (स्प्लिंटर हड्डी, तेज वस्तुओं, हड्डियों को निगलने पर चोट) हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र ग्रासनलीशोथ... मरीजों को छाती के पीछे दर्द के तीव्र एसोफैगिटिस की शिकायत होती है, निगलने से बढ़ जाती है, कभी-कभी डिस्फेगिया नोट किया जाता है। रोग तीव्रता से होता है। यह मुख्य प्रक्रिया में निहित अन्य संकेतों के साथ भी है। इन्फ्लूएंजा के साथ, यह बुखार, सिरदर्द, गले में दर्द आदि है। रासायनिक जलन के साथ, क्षार या एसिड के अंतर्ग्रहण के संकेत हैं, मौखिक श्लेष्म पर, ग्रसनी में एक रासायनिक जलन के निशान पाए जाते हैं। अन्नप्रणाली के एक फोड़े या कफ को निगलते समय उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द, घने भोजन को निगलने में कठिनाई होती है, जबकि गर्म और तरल भोजन इसमें नहीं रहता है। संक्रमण और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर बढ़ जाता है, और प्रोटीनूरिया होता है।

एक्स-रे परीक्षाआपको एक घुसपैठ का पता लगाने की अनुमति देता है जो भोजन बोलस में कुछ देरी का कारण बनता है, इसके स्थानीयकरण और एसोफेजेल दीवार को नुकसान की डिग्री स्थापित करने के लिए।

एसोफैगोस्कोपी: घुसपैठ के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस है। बारीकी से जांच करने पर, आप एक किरच - मछली की हड्डी या घुटकी के ऊतक में फंसी एक तेज हड्डी पा सकते हैं। संदंश के साथ विदेशी शरीरपुनः प्राप्त किया। डिवाइस के किनारे का उपयोग करके, घुसपैठ के घनत्व को महसूस करना संभव है। यदि फोड़ा पका हुआ है, तो केंद्र में एक नरम ऊतक प्रकट होता है।

फैलाना ग्रासनलीशोथहाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ। यह सफेद-ग्रे कोटिंग के साथ कवर किया गया है, आसानी से खून बह रहा है। कटाव का एक अनियमित आकार होता है, जो अक्सर अनुदैर्ध्य होता है, जो भूरे रंग के खिलने से ढका होता है। पेरिस्टलसिस संरक्षित है।

तीव्र ग्रासनलीशोथ परिणाम के बिना आगे बढ़ सकता है। रासायनिक जलन के बाद, शक्तिशाली निशान विकसित होते हैं, जिससे अन्नप्रणाली संकीर्ण हो जाती है।

ग्रसनी के तीव्र और पुराने रोग

एडेनोइड्स।

यह नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का प्रसार है। यह 2 से 15 वर्ष की आयु में होता है, 20 वर्ष की आयु तक वे शोष शुरू कर देते हैं। एडेनोइड ऊतक की सूजन को एडेनोओडाइटिस कहा जाता है।

एडेनोइड्स के बढ़ने की तीन डिग्री हैं:

• - पहली डिग्री - सलामी बल्लेबाज और choanae 1/3 से बंद हो जाते हैं;
• - दूसरी डिग्री - ओपनर और चोआने 1/2 से बंद हैं;
• - तीसरी डिग्री - ओपनर और चोआने 2/3 से बंद हैं।

लक्षण:

• 1. नाक से सांस लेने में लगातार कठिनाई, मुंह खोलना;
• 2. बच्चे मुंह खोलकर सोते हैं, खर्राटे लेते हैं, बेचैन नींद आती है;
• 3. श्रवण ट्यूब की शिथिलता के कारण बहरापन;
• 4. बारंबार जुकाम, सुस्त राइनाइटिस, बार-बार होने वाला ओटिटिस मीडिया;
• 5. वीभत्सता;
• 6. सामान्य स्थिति ग्रस्त है: सुस्ती, उदासीनता, थकान, सिरदर्द और, परिणामस्वरूप, मानसिक और शारीरिक अंतराल;
• 7. एक विशेषता "एडेनोइड" चेहरे के रूप में चेहरे के कंकाल की विकृति, कुरूपता।

निदान:

• - पश्च राइनोस्कोपी;
• - नासॉफिरिन्क्स की डिजिटल परीक्षा;
• - कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे (नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए)।

विधि 1 - रूढ़िवादी उपचार।

यह एडेनोइड्स के 1 और 2 डिग्री इज़ाफ़ा पर और नाक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अवधि के दौरान किया जाता है।

विधि २ - शल्य चिकित्सा- एडिनोटॉमी। यह एक अस्पताल में किया जाता है, उपकरण एक एडिनोटोम है। सर्जरी के लिए संकेत: लगातार सर्दी और ओटिटिस मीडिया के लिए ग्रेड 3, ग्रेड 2 और रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं, श्रवण हानि के लिए ग्रेड 1।

केयर इन पश्चात की अवधि:

• - बिस्तर पर आराम, बच्चे की तरफ की स्थिति;
• - रक्तस्राव की निगरानी के लिए समय-समय पर लार को डायपर में थूकने के लिए समझाएं;
• - तरल ठंडा भोजन खिलाएं, आप कम मात्रा में आइसक्रीम दे सकते हैं;
• - शारीरिक गतिविधि की सीमा।
• विधि 3 - शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए क्लाइमेटोथेरेपी।

एडेनोइड्स और एडेनोओडाइटिस की मुख्य जटिलताएं: सुनवाई हानि, क्रोनिक राइनाइटिस का विकास, चेहरे के कंकाल की विकृति और कुरूपता।

1. तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि। आवर्धन तीन डिग्री हो सकता है, लेकिन भड़काऊ प्रक्रियाटॉन्सिल में अनुपस्थित। टॉन्सिल श्वास, भोजन, भाषण उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। वृद्धि की तीसरी डिग्री के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है - टॉन्सिलोटॉमी - पैलेटिन टॉन्सिल का आंशिक काटने।

टॉन्सिलोटॉमी का उपयोग अमिगडाला के एक हिस्से को काटने के लिए किया जाता है जो तालु के मेहराब से आगे तक फैला होता है।

2. तीव्र ग्रसनीशोथ। यह पश्च ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन है।

• 1) हाइपोथर्मिया;
• 2) नाक और परानासल साइनस के रोग;
• 3) तीव्र संक्रामक रोग;
• 4) परेशान करने वाले कारक: धूम्रपान, धूल, गैसें।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• - सूखापन, पसीना, गले में खराश, खाँसी;
• - निगलते समय मध्यम दर्द;
• - नासॉफिरिन्क्स में अप्रिय संवेदनाएं, कान की भीड़;
• - शायद ही कभी निम्न-श्रेणी का बुखार, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट।

ग्रसनीशोथ के साथ: ग्रसनी के पीछे हाइपरमिया, एडिमा, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज। संक्रमण नासॉफिरिन्क्स को शामिल कर सकता है और निचले श्वसन पथ में उतर सकता है।

उपचार: चिड़चिड़े कारकों का उन्मूलन, एक सौम्य आहार, गर्म पेय, गरारे करना, घोल से सिंचाई करना ("कैमेटन", "इनगलिप्ट"), साँस लेना, ऑरोसेप्टिक्स ("फ़ारिंगोसेप्ट", "सेप्टोलेट"), ग्रसनी की पिछली दीवार का स्नेहन लुगोल के घोल और तेल के घोल, वार्मिंग कंप्रेस, एफटीएल के साथ।

3. जीर्ण ग्रसनीशोथ। ये है जीर्ण सूजनपीछे की ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली। इसे 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्रतिश्यायी या सरल, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक।

• - बार-बार तीव्र ग्रसनीशोथ;
• - नाक, परानासल साइनस, मौखिक गुहा (कैरियस दांत), पैलेटिन टॉन्सिल में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति;
• - चिड़चिड़ेपन के लिए लंबे समय तक संपर्क (विशेषकर धूम्रपान करते समय)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• - सूखापन, पसीना, जलन, गुदगुदी;
• - गले में एक विदेशी शरीर की भावना;
• - लगातार खांसी;
• - विशेष रूप से सुबह में चिपचिपा श्लेष्म निर्वहन का संचय।

ग्रसनीशोथ के साथ:

• 1. कटारहल रूप - हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना;
• 2. हाइपरट्रॉफिक रूप - हाइपरमिया, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना, श्लेष्म झिल्ली पर दानेदारता और दाने;
• 3. एट्रोफिक रूप - श्लेष्म, चिपचिपा बलगम से ढका हुआ।

• - कारण निकालें;
• - आहार (परेशान करने वाले भोजन को छोड़कर);
• - कुल्ला, ग्रसनी के पिछले हिस्से की सिंचाई;
• - साँस लेना, एंटीसेप्टिक्स के साथ स्नेहन।
• 4. पैराटोन्सिलिटिस पेरिअमिनल फाइबर की सूजन है, जिसमें प्रक्रिया टॉन्सिल कैप्सूल की सीमा से परे जाती है और यह इसके समाप्त होने का संकेत देती है सुरक्षात्मक कार्रवाई... प्रक्रिया एकतरफा है, अधिक बार पूर्वकाल और ऊपरी वर्गों में स्थित है। Paratonsillitis गले में खराश की सबसे आम जटिलता है।

• - प्रतिरक्षा में कमी;
• - एनजाइना का गलत या जल्दी बंद किया गया इलाज।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• - गंभीर, लगातार दर्द, निगलने और सिर घुमाने से बढ़ जाना;
• - कान, दांतों में दर्द का विकिरण;
• - डोलिंग;
• - ट्रिस्मस (चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन);
• - धुंधला, नाक का भाषण;
• - गर्दन, ग्रसनी की मांसपेशियों की सूजन के कारण सिर की मजबूर स्थिति (एक तरफ);
• - सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस;
• - नशा के लक्षण: तेज बुखार, सिरदर्द, आदि;
• - रक्त परीक्षण में परिवर्तन।

ग्रसनीशोथ के साथ: एक टॉन्सिल की तेज सूजन, नरम तालू और यूवुला (ग्रसनी की विषमता) का स्वस्थ पक्ष में विस्थापन, श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया, मुंह से दुर्गंध आना। पाठ्यक्रम के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: घुसपैठ और फोड़ा गठन।

उपचार: - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:

• - गरारे करना;
• - एंटीहिस्टामाइन;
• - विटामिन, ज्वरनाशक;
• - वार्मिंग संपीड़ित।

जब फोड़ा परिपक्व हो जाता है, तो एक स्केलपेल के साथ सबसे बड़े फलाव के स्थान पर एक शव परीक्षा (स्थानीय संज्ञाहरण - लिडोकेन समाधान के साथ सिंचाई) की जाती है और गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है। बाद के दिनों में, घाव के किनारों को पतला और धोया जाता है। पैराटोन्सिलिटिस वाले मरीजों को निदान के साथ पंजीकृत किया जाता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिसऔर प्राप्त करना चाहिए निवारक उपचार... बार-बार पैराटोन्सिलिटिस के साथ, टॉन्सिल हटा दिए जाते हैं (टॉन्सिलेक्टोमी ऑपरेशन)।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।

यह टॉन्सिल की पुरानी सूजन है। यह मध्यम आयु वर्ग के बच्चों और 40 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में अधिक बार होता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कारण है: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एडेनोवायरस, हर्पीज वायरस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा के कारण होने वाली एक संक्रामक-एलर्जी प्रक्रिया।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• - प्रतिरक्षा में कमी;
• - संक्रमण का पुराना फॉसी: एडेनोओडाइटिस, साइनुइटिस, राइनाइटिस, हिंसक दांत;
• - बार-बार गले में खराश, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, सर्दी, बचपन में संक्रमण;
• - टॉन्सिल की संरचना, गहरी शाखाओं वाली लैकुने (माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अच्छी स्थिति);
• - वंशानुगत कारक।

वर्गीकरण:

• 1. आई.बी. सोलातोव: मुआवजा और विघटित;
• 2. बी.एस. Preobrazhensky: सरल रूप, विषाक्त-एलर्जी रूप (1 और 2 डिग्री)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों में विभाजित हैं।

शिकायतें: सुबह गले में खराश, सूखापन, झुनझुनी सनसनी, गले में विदेशी शरीर की सनसनी, बुरी गंधमुंह से, बार-बार टॉन्सिलिटिस का इतिहास।

ग्रसनीशोथ के साथ स्थानीय अभिव्यक्तियाँ:

• 1. हाइपरमिया, रोलर की तरह मोटा होना और पूर्वकाल और पीछे के मेहराब के किनारों की सूजन;
• 2. तालु के आसंजन टॉन्सिल के साथ मेहराब;
• 3. टॉन्सिल का असमान रंग, उनका ढीला होना या संघनन;
• 4. लैकुने या तरल मलाईदार मवाद में प्युलुलेंट-केसियस प्लग की उपस्थिति जब पूर्वकाल पैलेटिन आर्च पर एक स्पैटुला के साथ दबाया जाता है;
• 5. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (सबमांडिबुलर) की वृद्धि और व्यथा।

सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

• 1. शाम को सबफ़ब्राइल तापमान;
• 2. थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी;
• 3. जोड़ों में आवधिक दर्द, हृदय में;
• 4. तंत्रिका तंत्र, मूत्र प्रणाली, आदि के कार्यात्मक विकार;
• 5. धड़कन, अतालता।

मुआवजा या सरल रूप - शिकायतों और स्थानीय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति। विघटित या विषाक्त-एलर्जी रूप - स्थानीय संकेतों और सामान्य अभिव्यक्तियों की उपस्थिति।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में संबंधित रोग (एक सामान्य एटियलॉजिकल कारक) हो सकते हैं - गठिया, गठिया, हृदय रोग, मूत्र प्रणाली, आदि।

इलाज। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले सभी रोगियों को एक औषधालय में पंजीकृत किया जाना चाहिए।

उपचार को रूढ़िवादी और सर्जिकल में विभाजित किया गया है।

रूढ़िवादी उपचार में स्थानीय और सामान्य शामिल हैं।

स्थानीय उपचार:

• 1. टॉन्सिल के लैकुने को धोना और एंटीसेप्टिक्स से धोना: फ़्यूरासिलिन, आयोडिनॉल, डाइऑक्सिडिन, क्लोरहेक्सिडिन);
• 2. लूगोल के घोल, प्रोपोलिस टिंचर के साथ लैकुने और टॉन्सिल की सतह को छूना (स्नेहन);
• 3. एंटीसेप्टिक मलहम और पेस्ट, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक तैयारी की कमी का परिचय;
• 4. ऑरोसेप्टिक्स - "फेरिंगोसेप्ट", "सेप्टोलेट", "एंटी-एनजाइना";
• 5. एफटीएल - यूएचएफ, यूएफओ, दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस।

सामान्य उपचार।

• 1. सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा, इम्यूनोस्टिम्युलंट्स;
• 2. एंटीहिस्टामाइन;
• 3. विटामिन।

ऐसा उपचार वर्ष में 2-3 बार किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में और रोग के लगातार बढ़ने की उपस्थिति का संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा- टॉन्सिल्लेक्टोमी पैलेटिन टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने का है, जो पुराने विघटित टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में किया जाता है।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए मतभेद हैं:

• 1. गंभीर सीवी रोग;
• 2. पुरानी गुर्दे की विफलता;
• 3. रक्त के रोग;
• 4. मधुमेह मेलेटस;
• 5. उच्च ग्रेड उच्च रक्तचाप;
• 6. कैंसर रोग।

इस मामले में, अर्ध-सर्जिकल उपचार किया जाता है - क्रायोथेरेपी या गैल्वेनोकॉस्टिक्स। टॉन्सिल्लेक्टोमी सर्जरी के लिए रोगियों की तैयारी में शामिल हैं: जमावट और प्लेटलेट काउंट के लिए रक्त परीक्षण, परीक्षा आंतरिक अंग, संक्रमण के foci की स्वच्छता। ऑपरेशन से पहले, नर्स रक्तचाप, नाड़ी को मापती है और यह सुनिश्चित करती है कि रोगी खाना न खाए।

उपकरणों के एक विशेष सेट का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन किया जाता है।

पश्चात की अवधि में रोगी की देखभाल में शामिल हैं:

• - बिस्तर पर आराम, एक कम तकिए पर रोगी की अपनी तरफ की स्थिति;
• - बिस्तर पर बात करना, उठना, सक्रिय रूप से हिलना मना है;
• - एक डायपर गाल के नीचे रखा जाता है और लार निगली नहीं जाती है, लेकिन डायपर में थूक जाती है;
• - रोगी की स्थिति और लार के रंग के लिए 2 घंटे तक निरीक्षण;
• - दोपहर में, आप रोगी को ठंडे तरल के कुछ घूंट दे सकते हैं;
• - खून बहने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर को सूचित करें;
• - ऑपरेशन के बाद 5 दिनों तक रोगी को तरल, ठंडा भोजन खिलाएं; एडेनोइड टॉन्सिल्लेक्टोमी पोस्टऑपरेटिव
• - सड़न रोकनेवाला घोल से दिन में कई बार गले की सिंचाई करें।

निवारक कार्य का बहुत महत्व है: क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले व्यक्तियों की पहचान, उनका औषधालय अवलोकन और उपचार, अच्छा स्वास्थ्यकर स्थितियांश्रम और अन्य कारक।

एनजाइना एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक का स्थानीय घाव होता है। ग्रसनी के अन्य टॉन्सिल में भी सूजन हो सकती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव, अधिक बार बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एडेनोवायरस।

कम सामान्यतः, कारक एजेंट कवक, स्पाइरोकेट्स आदि होते हैं।

संक्रमण के संचरण के तरीके:

• - हवाई;
• - आहार;
• - रोगी के साथ सीधे संपर्क के साथ;
• - स्व-संक्रमण।

पूर्वगामी कारक: हाइपोथर्मिया, टॉन्सिल को आघात, टॉन्सिल की संरचना, वंशानुगत प्रवृत्ति, नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

वर्गीकरण: अधिक सामान्य - प्रतिश्यायी, कूपिक, लैकुनर, तंतुमय।

कम आम - हर्पेटिक, कफयुक्त, कवक।

ग्रन्थसूची

• 1. ओविचिनिकोव वाईएम, हैंडबुक ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। - एम।: मेडिसिन, 1999।
• 2. ओविचिनिकोव, वाईएम, हैंडबुक ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। - एम।: मेडिसिन, 1999।
• 3. शेवरगिन, बी.वी., हैंडबुक ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। - एम।: "ट्रायडा-एक्स", 1998।
• 4. वी.एफ. एंटोनिव एट अल।, एड। आई.बी. सोलातोव, एड। एन.एस. ख्रपको, समीक्षक: डी.आई. तारासोव, ई.एस. ओगोल्ट्सोवा, यू.के. रेवस्की। - otorhinolaryngology के लिए गाइड। - एम।: मेडिसिन, 1997।

बच्चों में।

ग्रसनी की संरचना में, 3 खंड पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं: नासॉफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स और लैरींगोफरीनक्स।

ग्रसनी में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को भी स्थानीयकरण के आधार पर उप-विभाजित किया जाता है। तीव्र वायरल या जीवाणु सूजन में, ग्रसनी के सभी भागों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। क्रोनिक पैथोलॉजी में, एक संरचनात्मक खंड का श्लेष्म झिल्ली आमतौर पर प्रभावित होता है।

एटियलजि

अधिक दुर्लभ मामलों में, ग्रसनीशोथ के प्रेरक एजेंट श्वसन सिंकिटियल वायरस और मानव इम्युनोडेफिशिएंसी हैं।

1. गैर-विशिष्ट जीवाणु ग्रसनीशोथ का कारण आमतौर पर माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, होता है।
2. ग्रसनीशोथ के विशिष्ट रूप एक विशिष्ट रोगज़नक़ से जुड़े होते हैं: गोनोकोकल ग्रसनीशोथ गोनोकोकस, ग्रसनी के लेप्टोट्रीकोसिस - लेप्टोट्रिक्स बुकेलिस के कारण होता है।
3. कवक ग्रसनीशोथ का प्रेरक एजेंट खमीर जैसा जीनस कैंडिडा है।
4. ग्रसनी के प्रोटोजोअल घाव दुर्लभ हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता का संकेत देते हैं।
5. एलर्जिक ग्रसनीशोथ शरीर में साँस की हवा के साथ एलर्जी के प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है। खाद्य एलर्जी अक्सर बीमारी का कारण होती है।

रोग के विकास में योगदान करने वाले परेशान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• सर्दी,
• धूम्रपान,
• रसायन - शराब,
• गरिष्ठ, मसालेदार और गर्म भोजन
• शरीर में संक्रामक फॉसी - क्षय,
• लंबी बातचीत
• औद्योगिक उत्सर्जन,
• एलर्जी की प्रवृत्ति
• वियोज्य, ग्रसनी के पिछले हिस्से में बहते हुए, क्रोनिक साइनसिसिस के साथ।

पैथोलॉजी के तीव्र रूप के पर्याप्त और समय पर उपचार के अभाव में क्रोनिक ग्रसनीशोथ विकसित होता है।

रोग को भड़काने वाले मुख्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. ग्रसनी और पाचन तंत्र की शारीरिक संरचना की विशेषताएं,
2. संक्रमण - बैक्टीरिया, वायरस,
3. बुरी आदतें,
4. हाइपो- और विटामिन की कमी,
5. एलर्जी,
6. नाक से सांस लेने में परेशानी
7. रजोनिवृत्ति,
8. अंतःस्रावी रोग - मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म,
9. टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद की स्थिति,
10. अड़चन - रसायन, धुआं, धूल,
11. पाचन तंत्र की पुरानी विकृति,
12. रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना
13. कार्डियोवास्कुलर और हेपेटिक-रीनल पैथोलॉजी।

वर्गीकरण

ग्रसनीशोथ को दो मुख्य रूपों में वर्गीकृत किया जाता है - तीव्र और जीर्ण।

• ग्रसनी श्लेष्म पर प्रेरक कारक के एक साथ प्रभाव के परिणामस्वरूप रोग का तीव्र रूप विकसित होता है।
• क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक विकृति है जो परेशान करने वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

मूल रूप से, ग्रसनीशोथ को प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. वायरल,
2. जीवाणु,
3. कवक,
4. प्रोटोजोआ,
5. एलर्जी,
6. बाद में अभिघातज,
7. प्रतिक्रियाशील।

घाव की प्रकृति और रूपात्मक परिवर्तनों से:

• साधारण या प्रतिश्यायी
• हाइपरट्रॉफिक या दानेदार
• सबट्रोफिक या एट्रोफिक।

लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​संकेतस्ट्रेप थ्रोट एक गले में खराश है जो खांसने से बढ़ जाती है।अक्सर, दर्द की उपस्थिति पसीने से पहले होती है, जो कई दिनों तक बनी रहती है। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन जितनी अधिक स्पष्ट होती है, दर्दबहुत गंभीर। गंभीर दर्द कानों तक फैलता है और मरीजों को खाने से मना कर देता है। लगातार के गठन के बाद दर्द सिंड्रोमएक दर्दनाक, सूखा, "खरोंच" गला प्रकट होता है।

ग्रसनीशोथ के सामान्य लक्षण हैं: सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी, अस्वस्थता, थकान, बुखार। नशे के ये लक्षण तीन दिनों तक बने रहते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

रोगी की जांच पर ईएनटी डॉक्टर म्यूकोप्यूरुलेंट पट्टिका के क्षेत्रों के साथ-साथ तालू, टॉन्सिल और यूवुला की सूजन के साथ पीछे की ग्रसनी दीवार के हाइपरमिया का खुलासा करता है। अधिकांश रोगियों में सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स दर्दनाक और बढ़े हुए होते हैं।

Pharyngoscopy आपको विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ पीछे की ग्रसनी दीवार के सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली का पता लगाने की अनुमति देता है - श्लेष्म झिल्ली पर हाइपरमिया, एडिमा, लिम्फोइड ग्रैन्यूल।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ- मूत्रजननांगी सूजाक का एक लक्षण, और कुछ मामलों में - एक स्वतंत्र विकृति। गोनोरियाल ग्रसनीशोथ एक संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित संभोग के बाद विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है और सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है। कुछ रोगियों में ग्रसनीशोथ के क्लासिक लक्षण विकसित होते हैं। ऑरोफरीनक्स के हाइपरेमिक और एडेमेटस श्लेष्मा झिल्ली पर, वाले क्षेत्र पीले-भूरे रंग के फूल और लाल दाने के रूप में अलग-अलग रोम। सूजन अक्सर ग्रसनी से टॉन्सिल, मसूड़ों, तालु, स्वरयंत्र तक फैलती है, इसी विकृति के विकास के साथ।

एलर्जिक ग्रसनीशोथ- ग्रसनी की सूजन, जो श्लेष्म झिल्ली पर एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद विकसित होती है। एलर्जी हो सकती है: धूल, पराग, पालतू बाल, पंख, दवाएं, भोजन, रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर इस्तेमाल होने वाले रसायन। एलर्जी ग्रसनीशोथ के सभी लक्षण ग्रसनी श्लेष्म की सूजन से जुड़े होते हैं। रोग स्वयं प्रकट होता है स्थानीय विशेषताएं- सूखापन, तेज, बढ़ा हुआ। ग्रसनी की सूजन के लक्षणों के अलावा, नाक की भीड़ होती है, और ऊपरी श्वसन पथ पर एक एलर्जेन के प्रभाव से जुड़े अन्य लक्षण होते हैं। यदि इसे समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो तीव्र ग्रसनीशोथ जीर्ण में बदल सकता है।

ग्रसनी की पुरानी सूजन के साथ, रोगियों की सामान्य स्थिति स्थिर रहती है: तापमान नहीं बढ़ता है, नशा नहीं होता है।

प्रतिश्यायी सूजन के स्थानीय लक्षण:

1. ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन,
2. गले में खरास,
3. एक पीड़ादायक और सूखी खांसी
4. ग्रसनी श्लेष्म पर संचित निर्वहन के परेशान प्रभाव से जुड़े खांसी की निरंतर इच्छा।

रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, नींद आती है और जीवन की सामान्य लय गड़बड़ा जाती है।

वयस्कों में, पुरानी ग्रसनीशोथ के कुछ रूप रूपात्मक परिवर्तनों और नैदानिक ​​​​संकेतों में भिन्न हो सकते हैं।

• दानेदार ग्रसनीशोथअक्सर नाक, साइनस, टॉन्सिल, क्षय की सूजन संबंधी बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल करता है। पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के अभाव में, ग्रसनी श्लेष्मा पर लाल गांठें बन जाती हैं, जिससे पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है। पैथोलॉजी ही प्रकट होती है दर्दनाक संवेदनाऔर गले में खराश, अत्यधिक कफ के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी।
• सबट्रोफिक ग्रसनीशोथ- ग्रसनी में जलन पैदा करने वाले पदार्थों के नियमित संपर्क का परिणाम। रोग का यह रूप अक्सर पाचन तंत्र की पुरानी विकृति के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है - अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, पेट। उपचार में मुख्य एटियलॉजिकल कारक को समाप्त करना शामिल है।
• हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथग्रसनी श्लेष्म के मोटा होना और हाइपरमिया, साथ ही साथ प्युलुलेंट स्राव के गठन से प्रकट होता है। इस विकृति को ग्रसनी में लिम्फोइड संचय के गठन और चिपचिपा थूक की रिहाई की विशेषता है।

बचपन में ग्रसनी की सूजन की विशेषताएं

ग्रसनीशोथ एक विकृति है जो अक्सर प्रभावित करती है बच्चों का जीव, विभिन्न रूपों में बहना और अक्सर एक अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति - एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस। जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो कम चलते हैं और शुष्क और गर्म हवा वाले कमरे में सोते हैं।

गंभीर जटिलताओं और बीमारी के एट्रोफिक या सबट्रोफिक रूप में संक्रमण से बचने के लिए, बीमार बच्चों को एक सप्ताह के लिए नम मौसम में बाहर जाने और उनके गले में उड़ने से मना किया जाता है। पुरानी ग्रसनीशोथ वाले बच्चों के लिए सोडा रिन्स की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि सोडा श्लेष्म झिल्ली को सूखता है, जो गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।

शिशुओं में पैथोलॉजी की पहचान करना काफी मुश्किल है। यह हल्के के कारण होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, "आंख से" बीमारी की पहचान करने की अनुमति नहीं दे रहा है। शिकायत सुनने के बाद विशेषज्ञ बच्चे के गले की जांच करता है। इस रोग के साथ ऑरोफरीनक्स लाल, सूजा हुआ, श्लेष्म या पीपयुक्त निर्वहन की उपस्थिति के साथ सूज जाता है, पीछे की दीवार दानेदार रक्तस्राव या रक्त से भरे पुटिकाओं के साथ होती है।

बच्चे की मुख्य शिकायतें:

1. गले में खराश,
2. पसीना या खुजली
3. हल्की खांसी
4. कान में दर्द और खुजली
5. बहती नाक,
6. आँख आना।

स्थानीय लक्षण कुछ दिनों तक बने रहते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल या सामान्य है। बच्चों को आमतौर पर भोजन की तुलना में लार निगलने में अधिक दर्द होता है।

एक माध्यमिक संक्रमण और जटिलताओं (टॉन्सिलिटिस या एडेनोओडाइटिस) के विकास के साथ, गंभीर नशा के साथ सामान्य लक्षण बढ़ने लगते हैं।

शिशु अपनी शिकायत व्यक्त नहीं कर सकते, इसलिए उनके लिए ग्रसनीशोथ को पहचानना बहुत मुश्किल होता है। बीमार बच्चे बेचैन हो जाते हैं, उनका तापमान बढ़ जाता है, नींद और भूख बिगड़ जाती है। ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं: यह किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान ग्रसनीशोथ

ग्रसनीशोथ, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक गर्भवती महिला के शरीर के लिए खतरनाक है और उपचार के सामान्य तरीकों का उपयोग करने में असमर्थता से जुड़ी कई असुविधाएं पैदा करता है।

यह रोग गर्भवती महिलाओं में क्लासिक स्थानीय लक्षणों के साथ प्रकट होता है, सबफ़ेब्राइल तापमान, लिम्फैडेनाइटिस, स्वर बैठना, कठोर खांसी।

ग्रसनीशोथ अक्सर गर्भावस्था को जटिल बनाता है। प्रारंभिक अवस्था में पर्याप्त उपचार के अभाव में, यह गर्भपात का कारण बन सकता है, और बाद के चरणों में - समय से पहले जन्म।

निदान

ग्रसनीशोथ के निदान में रोगी की वाद्य परीक्षा शामिल है - ग्रसनीशोथ, इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स, नासॉफिरिन्क्स के निर्वहन की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा, रक्त में स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन का निर्धारण।

जब ग्रसनी की सूजन का पहला संदेह प्रकट होता है, तो इसकी जांच करना आवश्यक है। ग्रसनी परीक्षा एक सरल प्रक्रिया है, जिसे अक्सर घर पर किया जाता है, और इसके लिए किसी विशेष कौशल या कौशल की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को प्रकाश में लाना चाहिए और चम्मच के हैंडल से जीभ के मध्य भाग को दबाना चाहिए। चम्मच की प्रगति की गहराई को नियंत्रित किया जाना चाहिए ताकि उल्टी न हो।

रोगियों में, श्लेष्म झिल्ली को इंजेक्ट किया जाता है और सूज जाता है। यदि रोग बुखार के साथ है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि ग्रसनीशोथ के लक्षण कई मायनों में एनजाइना के क्लिनिक के समान हैं। तीव्र एक दुर्जेय विकृति है, जो अक्सर गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है।

बच्चों में एनजाइना के लक्षण हैं:

• टॉन्सिल पर पुरुलेंट प्लग;
• पीले डॉट्स, द्वीपों, धागों के रूप में पट्टिका;
• गंभीर नशा - भूख न लगना, बुखार;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम।

ग्रसनीशोथ का विभेदक निदान लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस के साथ किया जाता है।

ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन

ग्रसनीशोथ स्थानीयकरण के साथ एक बीमारी है रोग प्रक्रियाग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली पर। यह स्थानीय द्वारा प्रकट होता है भड़काऊ संकेतऔर नशा के सामान्य लक्षण - थकान, थकान, प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द। पैथोलॉजी राइनाइटिस और एआरवीआई के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है।

जीवाणु या वायरल मूल के स्वरयंत्र और मुखर डोरियों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारी को कहा जाता है। स्वरयंत्रशोथ के स्थानीय लक्षण: स्वर बैठना, स्वर बैठना,। प्रणालीगत संकेतों में बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, अस्वस्थता और कमजोरी शामिल हैं। के अलावा संक्रामक कारकस्वरयंत्रशोथ के कारण हैं: मुखर रस्सियों का अत्यधिक तनाव, स्वरयंत्र को आघात और उनके परिणाम।

ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन रोग प्रक्रिया, एटियलजि और रोगजनन के स्थानीयकरण में भिन्न होती है। ज्यादातर मामलों में लैरींगाइटिस थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके की जाती है, और वे व्यावहारिक रूप से ग्रसनीशोथ के उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं। दोनों पैथोलॉजी एआरवीआई के साथी हैं और बीमारी की शुरुआत से ही खुद को महसूस करते हैं।

ग्रसनी और टॉन्सिल की सूजन

टॉन्सिल्लितिस- पैलेटिन टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली तीव्र संक्रामक और भड़काऊ विकृति। गले में खराश संक्रमण के ड्रॉपलेट समूह के अवसरवादी बैक्टीरिया के कारण होता है - स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, जो एक बीमार व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग वायरस, कवक और यहां तक ​​कि क्लैमाइडिया के कारण होता है। एनजाइना श्वसन संक्रमण के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है।

ग्रसनी और टॉन्सिल की सूजन समान नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ प्रस्तुत करती है।

ग्रसनीशोथ के साथ- सुबह गले में खराश, हाइपरमिया और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, जलन और सूखापन, खांसी, गले में गांठ। सामान्य संकेतनशा कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

पर- गले में खराश अधिक तीव्र होती है,
कानों में देना और रात के खाने के बाद बदतर। टॉन्सिल एक प्युलुलेंट फूल से ढके होते हैं। मरीजों का विकास विशिष्ट लक्षणनशा - सरदर्द, बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मतली, उल्टी।

ग्रसनी की भागीदारी और टॉन्सिल की सूजन के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय सिद्धांत काफी भिन्न होते हैं। तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, और पुरानी टॉन्सिलिटिस के लिए, सर्जरी। ग्रसनीशोथ के साथ, एंटीसेप्टिक समाधान आमतौर पर रिंसिंग, एरोसोल, साँस लेना और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए उपयोग किया जाता है।

इलाज

तीव्र ग्रसनीशोथ का उपचार

तीव्र ग्रसनीशोथ के मामले में, अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है और रोगियों का इलाज घर पर किया जाता है। रोग का निदान अनुकूल है: लगभग 7 दिनों में वसूली होती है।

पैथोलॉजी उपचार में शामिल हैं:

• बख्शते शासन का अनुपालन, जिसमें गर्म और मसालेदार भोजन करना, मादक पेय, मजबूत कॉफी और चाय पीना मना है। ये उत्पाद ग्रसनी म्यूकोसा को परेशान करते हैं, जिसके लिए उपचार के दौरान पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है।
• तीव्र अवधि के दौरान नियमित होना चाहिए। आदर्श विकल्प हर घंटे, दिन में 6 बार तक कुल्ला करना है। वयस्कों को फुरसिलिन या सोडा के घोल से गरारे करने की सलाह दी जाती है।
• छिटकानेवाला साँस लेनाऔषधीय जड़ी बूटियों, क्षारीय समाधान, खनिज पानी, आवश्यक तेलों के काढ़े के साथ।
• सड़न रोकनेवाली दबारूप में - "इनगलिप्ट", "क्लोरोफिलिप्ट", "कैमेटन"।
• गले में खराशरोगाणुरोधी घटकों के साथ - "फेरिंगोसेप्ट", "सेप्टोलेट"। हर्बल सामग्री और मेन्थॉल के साथ लोजेंज श्लेष्म झिल्ली को संक्रमण से साफ करते हैं और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

क्रोनिक ग्रसनीशोथ उपचार

उपचार प्रक्रिया को धीमा करने वाले प्रेरक कारकों और प्रतिकूल परिस्थितियों को समाप्त करके पुरानी ग्रसनीशोथ का उपचार शुरू करना आवश्यक है।

एक उत्तेजना के दौरान, स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग दिखाया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल रोग के गंभीर लक्षणों और नशा के संकेतों की उपस्थिति में की जाती है।

श्लेष्म झिल्ली में स्पष्ट ट्राफिक परिवर्तनों के साथ पैथोलॉजी चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है, और एट्रोफिक ग्रसनीशोथ पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

उपचार के मूल सिद्धांत:

1. कुल्ला करने, स्प्रे, लोज़ेंग, लोज़ेंग के रूप में दवाओं का उपयोग।
2. म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोगक्रस्ट, जमा और बलगम से श्लेष्मा झिल्ली को साफ करने के लिए,
3. ग्रसनी श्लेष्मा का यांत्रिक उपचार,
4. श्लेष्मा झिल्ली का नियमित मॉइस्चराइजिंगवनस्पति तेलों से गले की सिंचाई करके,
5. मल्टीविटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलंट्स,
6. भौतिक चिकित्सा- अल्ट्रासाउंड, नेबुलाइज़र इनहेलेशन, यूएचएफ।

परिशिष्ट दवा चिकित्सापुरानी ग्रसनीशोथ का मतलब हो सकता है पारंपरिक औषधि.

लोकविज्ञान

तीव्र ग्रसनीशोथ के इलाज के लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग गले में खराश या साँस लेने के लिए किया जाता है।

फ़ाइटोथेरेपी

• साँस लेना।साँस लेना के लिए समाधान के मुख्य घटक: लैवेंडर, पुदीना, वाइबर्नम, लिंडेन, स्ट्रिंग के जलसेक और काढ़े।
• कुल्ला करनेऋषि, केला का गर्म शोरबा, कैमोमाइल चाय, कैलेंडुला का आसव।

• मौखिक प्रशासन के लिए चाय और काढ़े।ग्रसनी की सूजन के पुराने रूप का मुकाबला करने के लिए, नियमित रूप से अदरक की चाय, लेमनग्रास और पुदीने की चाय, कैमोमाइल चाय, काले करंट के गर्म शोरबा और आवश्यक तेलों के साथ ऋषि लेने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में ग्रसनीशोथ उपचार

बच्चों में पैथोलॉजी का उपचार घर पर किया जाता है। ग्रसनीशोथ के लिए मुख्य चिकित्सीय उपाय:

शिशुओं में ग्रसनीशोथ के लिए एकमात्र उपचार बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है, क्योंकि एंटीसेप्टिक स्प्रे रिफ्लेक्स का कारण बन सकते हैं, और वे अभी भी गरारे नहीं कर सकते हैं और लोज़ेंग को भंग नहीं कर सकते हैं।

यदि, घर पर वर्णित सभी गतिविधियों को करने के बाद, बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में ग्रसनीशोथ उपचार

गले में खराश के साथ गर्भवती होने वाले किसी भी व्यक्ति को विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि हम महिला और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के संरक्षण के बारे में बात कर रहे हैं। विशेषज्ञ, रोग की ख़ासियत और गर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, विकृति का कारण निर्धारित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

गर्भवती महिलाओं में चिकित्सीय उपायों में बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना शामिल है:

• शांति,
• परहेज़ आहार,
• कमरे का नियमित वेंटिलेशन और कमरे में हवा का आर्द्रीकरण,
• हर्बल काढ़े के साथ गरारे करना,
• आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना - नीलगिरी, पाइन सुई, देवदार,
• लोज़ेंग, लोज़ेंग और एरोसोल का उपयोग।

गर्भवती महिलाओं में ग्रसनीशोथ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पारंपरिक दवा - प्रोपोलिस, शहद, लहसुन, हर्बल दवा।

प्रोफिलैक्सिस

सरल नियम रोग के विकास को रोकने में मदद करेंगे:

ग्रसनीशोथ की जटिलताओं

रोग के तीव्र रूप की एक जटिलता ग्रसनी की पुरानी सूजन है, जो समय के साथ कई गंभीर विकृति के विकास की ओर ले जाती है।

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ गठन से जटिल है, जो एक तरफा लक्षणों से प्रकट होता है: कोमल ऊतकों की सूजन, दर्द और पर्विल।

ग्रसनीशोथ के साथ, संक्रमण नीचे की ओर फैलता है, जिससे स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई की सूजन का विकास होता है। लैरींगाइटिस के अलावा, और ग्रसनी की स्ट्रेप्टोकोकल सूजन के एक लंबे पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, आर्टिकुलर गठिया होता है।

ग्रसनीशोथ की मुख्य जटिलता जीवन की गुणवत्ता में सामान्य कमी है। जिन व्यक्तियों की व्यावसायिक गतिविधि बोलने की आवश्यकता से जुड़ी होती है, उनके लिए यह बीमारी एक वास्तविक समस्या बन जाती है। लंबे समय तक चलने वाली सूजन आवाज के समय में बदलाव की ओर ले जाती है।

• ग्रसनीशोथ की स्थानीय जटिलताओं में शामिल हैं: टॉन्सिलिटिस, फोड़े, कफ, लार ग्रंथियों की सूजन, ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस।
• ग्रसनीशोथ की सामान्य जटिलताएँ: स्कार्लेट ज्वर, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, सेप्सिस, सदमा, श्वसन गिरफ्तारी।

वीडियो: एक बच्चे में गले में खराश, "डॉक्टर कोमारोव्स्की"

10419 0

विदेशी संस्थाएं

अक्सर, ग्रसनी के विदेशी शरीर उन बच्चों में देखे जाते हैं जो विभिन्न वस्तुओं को अपने मुंह में डालते हैं। गर्म जलवायु वाले देशों में, जीवित विदेशी शरीर (जोंक) गले में पाए जा सकते हैं, जो प्रदूषित जलाशयों से पीने के पानी के परिणामस्वरूप अंदर आ जाते हैं। तीव्र विदेशी शरीर सबसे अधिक बार भोजन के बोलस के मार्ग के क्षेत्र में फंस जाते हैं: तालु टॉन्सिल, जीभ की जड़, ग्रसनी की पार्श्व दीवारें, वैलेक्यूल्स, नाशपाती के आकार की जेब।

अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से पहले, बड़े विदेशी निकाय (सिक्के, खिलौने, निप्पल के छल्ले) ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में रहते हैं।

ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति प्रकट होती है अप्रिय भावनातथा भयानक दर्दनिगलने के दौरान एक विशिष्ट स्थान पर। अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार पर स्थित बड़े विदेशी निकायों की उपस्थिति में, एक विदेशी शरीर की सनसनी के अलावा, निगलने में कठिनाई होती है, और कुछ पीड़ितों में - और श्वास। ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, लार में वृद्धि देखी जाती है।

ग्रसनी के विदेशी निकायों वाले रोगियों की जांच ग्रसनीोस्कोपी से शुरू होनी चाहिए। यदि ग्रसनीशोथ के दौरान एक विदेशी शरीर का पता नहीं लगाया जाता है, तो एक अप्रत्यक्ष हाइपोफैरिंजोस्कोपी करना आवश्यक है, जिसके दौरान लिंगीय टॉन्सिल, वैलेक्यूल्स, एरीटेनॉइड कार्टिलेज या नाशपाती के आकार की जेब की दीवार के क्षेत्र में एक विदेशी शरीर को देखना संभव है। .

ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में बड़े शरीर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। नाशपाती के आकार की जेब के क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के संकेतों में से एक इसमें लार (लार झील) की अवधारण हो सकती है। झागदार लार, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और सांस की तकलीफ स्वरयंत्र ग्रसनी के एक विदेशी शरीर पर संदेह करने का कारण देती है। रोगी अक्सर एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए बासी ब्रेड क्रस्ट को निगल लेते हैं, जबकि यह ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है या टूट जाता है। इस मामले में, ग्रसनी के मौखिक और स्वरयंत्र भाग की एक डिजिटल परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें एक गहरे विदेशी शरीर की जांच की जा सकती है। यदि धातु के विदेशी शरीर का संदेह हो तो एक्स-रे लिया जाता है।

खोजे गए विदेशी शरीर को चिमटी या संदंश से पकड़कर हटाया जा सकता है। यदि कोई विदेशी शरीर ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में है, तो ग्रसनी म्यूकोसा को 2% डाइकेन समाधान या 10% लिडोकेन समाधान से सींच कर स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग से एक विदेशी शरीर को हटाना अप्रत्यक्ष या (शायद ही कभी) प्रत्यक्ष हाइपोफैरिंजोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

एक विदेशी निकाय को समय पर हटाने से जटिलताओं के विकास को रोकता है। यदि एक विदेशी शरीर रहता है, तो ग्रसनी की दीवारों की सूजन विकसित होती है, संक्रमण आसन्न ऊतक में फैल सकता है। इस मामले में, एक पेरी-ग्रसनी फोड़ा और अन्य जटिलताएं विकसित होती हैं।

ग्रसनी के काल्पनिक विदेशी निकाय संभव हैं। ऐसे मरीज अलग-अलग डॉक्टरों के पास इस शिकायत के साथ जाते हैं कि उन्होंने कई महीने या साल पहले एक विदेशी शरीर का गला घोंट दिया था। अब तक, वे दर्द महसूस करते हैं, साथ ही एक विदेशी शरीर की उपस्थिति भी जो हिल सकती है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, गले में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

रोगियों की सामान्य स्थिति परेशान नहीं है। ये रोगी विभिन्न न्यूरोसिस (न्यूरस्थेनिया, साइकेस्थेनिया, आदि) से पीड़ित हैं। उन्हें यह विश्वास दिलाना बहुत मुश्किल है कि उनके पास कोई विदेशी निकाय नहीं है।
ग्रसनी श्लेष्म की तीव्र सूजन शायद ही कभी अलग होती है। इसे अक्सर तीव्र राइनाइटिस, गले में खराश, लैरींगाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। तीव्र ग्रसनीशोथ अक्सर एआरवीडी, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, आदि का लक्षण होता है।

एटियलजि

नैदानिक ​​तस्वीर

ग्रसनी की तस्वीर को ग्रसनी की पिछली दीवार पर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति की विशेषता है, श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और एडिमा, जो ग्रसनी की दीवारों से पीछे के तालु मेहराब और यूवुला तक जाती है। पीछे की ग्रसनी दीवार के लिम्फैडेनॉइड रोम श्लेष्म झिल्ली के नीचे हाइपरमिक, सूजे हुए, बढ़े हुए, स्पष्ट रूप से उभरे हुए होते हैं (चित्र। 117)। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं।

चावल। 117. तीव्र ग्रसनीशोथ

इलाज

जीर्ण ग्रसनीशोथ

एटियलजि

ग्रसनी म्यूकोसा की पुरानी सूजन आहार नहर (पुरानी गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ, कोलाइटिस), यकृत, अग्न्याशय, गर्भाशय और इसके उपांगों के पुराने रोगों का समर्थन करती है, अंतःस्त्रावी प्रणाली(मधुमेह, अतिगलग्रंथिता)। बहुत बार, विभिन्न न्यूरोसिस वाले रोगियों में पुरानी ग्रसनीशोथ होता है, और पुरानी ग्रसनीशोथ के रोगसूचकता न्यूरोसिस के पाठ्यक्रम को खराब कर देती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

जीर्ण प्रतिश्यायी ग्रसनीशोथ

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ

पार्श्व हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ की उपस्थिति में, लिम्फैडेनोइड ऊतक की अतिवृद्धि ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर निरंतर लम्बी लाल संरचनाओं के रूप में देखी जाती है। अक्सर इन दो रूपों को एक रोगी में जोड़ा जाता है। कभी-कभी उन व्यक्तियों में कणिकाओं, पार्श्व लकीरों और भाषाई टॉन्सिल की तीव्र अतिवृद्धि देखी जाती है जिन्होंने तालु टॉन्सिल को हटा दिया है। हाइपरट्रॉफाइड लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं पर प्रक्रिया के तेज होने के साथ, आप पीले और सफेद रंग के डॉट्स (suppurating follicles) या सफेद तंतुमय पट्टिका देख सकते हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक ग्रसनीशोथ

ऐसा होता है कि रोगी गले में खराश सहित बहुत सारी शिकायतें पेश करते हैं, और ग्रसनीशोथ, नमी, अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली का निर्धारण किया जाता है। इस मामले में, हम ग्रसनी पेरेस्टेसिया के बारे में बात कर रहे हैं।

इलाज

क्षारीय समाधान स्थानीय रूप से साँस लेना, सिंचाई, धुलाई के रूप में लागू होते हैं। तीव्र चरण में ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली विरोधी भड़काऊ दवाओं के संपर्क में है। हाल के वर्षों में, पुरानी एट्रोफिक ग्रसनीशोथ के इलाज के लिए हीलियम-नियॉन लेजर के साथ पीछे की ग्रसनी दीवार के विकिरण का उपयोग किया गया है। ग्रसनी श्लेष्मा पर क्रायोथेरेपी पुरानी ग्रसनीशोथ के सभी रूपों में प्रभावी है, विशेष रूप से हाइपरट्रॉफिक।

डि ज़ाबोलोटनी, यू.वी. मितिन, एस.बी. बेज़ापोचन, यू.वी. दीवा

रोजमर्रा की जिंदगी में "गले की बीमारी" शब्द का अर्थ अक्सर ग्रसनी के ईएनटी रोग (पाचन और श्वसन तंत्र का हिस्सा है जो नाक गुहा, मौखिक गुहा और स्वरयंत्र का संचार करता है)।

जैसा कि अन्य अंगों के मामले में, गले के रोग संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल या फंगल) का परिणाम हो सकते हैं - तीव्र और पुरानी दोनों, विभिन्न चोटें, हानिकारक बाहरी प्रभाव (कास्टिक और विषाक्त पदार्थ, धूल, तंबाकू का धुआं)।

वर्गीकरण

ईएनटी गले की बीमारियों को तीव्र सूजन, पुरानी सूजन और उनकी जटिलताओं में विभाजित किया जा सकता है।स्वरयंत्र और गले के रोगों में तालु और ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि, विदेशी शरीर, ग्रसनी के घाव और जलन भी शामिल हैं। आइए उन पर अलग से अधिक विस्तार से विचार करें।

लक्षण

ग्रसनी की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां

इस समूह में तीव्र ग्रसनीशोथ और विभिन्न टॉन्सिलिटिस शामिल हैं, जो बच्चों में लगभग सबसे आम गले के रोग हैं।

तीव्र ग्रसनीशोथ ग्रसनी श्लेष्म की तीव्र सूजन है, जो सूक्ष्मजीवों के संपर्क के कारण विकसित होती है या हानिकारक कारकवातावरण जैसे धूम्रपान, शराब आदि।

इस बीमारी के साथ, रोगी को अक्सर जलन, सूखापन, गले में खराश, घुटन की शिकायत होती है, संवेदनाओं को "गले में एक गांठ" के रूप में वर्णित किया जाता है। बुखार आमतौर पर या तो दर्दनाक होता है।

एनजाइना एक आम तीव्र संक्रामक और एलर्जी की बीमारी है जो तब विकसित होती है जब ग्रसनी रिंग के लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होते हैं। सबसे आम कारण समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है।

टॉन्सिलिटिस (कैटरल, कूपिक और लैकुनर), एटिपिकल रूप, साथ ही कुछ संक्रामक रोगों और रक्त रोगों में विशिष्ट टॉन्सिलिटिस के सामान्य रूप हैं।

- सबसे हल्का रूप, दर्द और गले में खराश, "कोमा" की भावना, निगलने पर मामूली दर्द और तापमान में मामूली वृद्धि।

कूपिक टॉन्सिलिटिस- कान में तेज दर्द, सिरदर्द, कमजोरी, कभी-कभी उल्टी, घुटन के साथ अधिक गंभीर होता है। तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है।

लैकुनार केले के रूपों में सबसे भारी है। सभी टॉन्सिल पट्टिका से ढके होते हैं, अंतराल पीले-सफेद रंग के फूल से भर जाते हैं, निगलने पर दर्द, बुखार और नशे के लक्षण, "गले में गांठ" की भावना सहित भी देखे जाते हैं।

विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ, एनजाइना भी मुख्य प्रक्रिया के घटकों में से एक के रूप में विकसित हो सकता है।

गले में खराश के लक्षण हैं:

• डिप्थीरिया (तब टॉन्सिल घने सफेद-भूरे रंग के लेप से ढके होते हैं, क्रुप का विकास - घुटन संभव है);
• लोहित ज्बर;
• खसरा;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• ल्यूकेमिया;
• हर्पेटिक गले में खराश (टॉन्सिल और एकतरफा नेत्रश्लेष्मलाशोथ पर छोटे पुटिकाओं के साथ)।

एक फंगल संक्रमण का अनुलग्नक संभव है।

गले में खराश का एक अलग रूप है एनजाइना सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट... यह फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया और मौखिक गुहा के स्पाइरोकेट्स के सहजीवन के कारण होता है, जिससे हरे रंग की पट्टिका का विकास होता है, गले में "कोमा" की भावना, सांस की बदबू और तेज बुखार होता है।

गले में खराश पैराटोन्सिलिटिस, पैरा- और रेट्रोफेरीन्जियल फोड़े जैसी जटिलताओं के साथ हो सकती है।

पैराटोन्सिलिटिस पेरिमिनल फाइबर की सूजन है, जो 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि में प्रकट होता है, बहुत गंभीर दर्द के कारण लार खाने और निगलने में असमर्थता, "गले में गांठ", घुटन; ट्रिस्मस भी विशेषता है - एक लक्षण जिसमें चबाने वाली मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन के कारण एक व्यक्ति अपना मुंह पूरी तरह से नहीं खोल सकता है। अमिगडाला के प्रक्षेपण में मौखिक गुहा में, एक बड़ी सूजन प्रकट होती है।

एक पैराफरीन्जियल फोड़ा पैराफरीन्जियल ऊतक का दमन है, और एक रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा एक रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा है। उनके लक्षण कई तरह से पैराटोन्सिलिटिस (विशेष सूजन को छोड़कर) के समान होते हैं, एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

टॉन्सिल की अतिवृद्धि

इस शब्द का अर्थ है लिम्फैडेनॉइड ऊतक का प्रसार। सबसे अधिक बार, तालु और ग्रसनी टॉन्सिल में हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं होती हैं।

बढ़े हुए ऊतक सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, घुटन का कारण बन सकते हैं, बोलने में गड़बड़ी, भोजन का सेवन और गले में "गांठ" की भावना पैदा कर सकते हैं।

इस रोग से ग्रसित बच्चों को अच्छी नींद नहीं आती है, रात में खांसी होती है और कुछ को इसके कारण न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार हो सकते हैं।

ग्रसनी की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां

इनमें ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के पुराने रूप शामिल हैं।

जीर्ण ग्रसनीशोथ- ग्रसनी श्लेष्मा की सूजन - अपर्याप्त होने के कारण होती है प्रभावी उपचारतीव्र रूप। कैटरल, हाइपरट्रॉफिक (पार्श्व और ग्रैनुलोसा) और एट्रोफिक रूप हैं।

मरीजों को कच्चेपन, गुदगुदी, गुदगुदी, गले में गांठ, घुटन, विदेशी शरीर की अनुभूति और कान बंद होने की शिकायत होती है।

तापमान नहीं बढ़ सकता। अक्सर उन्हें कुछ निगलने के लिए पानी की एक घूंट की जरूरत होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस- टॉन्सिल की सूजन के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ लगातार संक्रामक और एलर्जी रोग। ज्यादातर यह अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं (जैसे टॉन्सिलिटिस और क्षय) की जटिलता के रूप में होता है।

सरल रूप की विशेषता लगातार (वर्ष में 1-2 बार) गले में खराश के साथ होती है: दर्द, "गले में गांठ", खांसी, तापमान में वृद्धि।

विषाक्त-एलर्जी के रूप में, टॉन्सिलिटिस में नशा और एलर्जी के लक्षण जोड़े जाते हैं, अक्सर गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एंडोकार्डिटिस और अन्य जैसे रोग जुड़े होते हैं।

विदेशी शरीर, घाव और गले की जलन

विदेशी शरीर अक्सर बात करते समय या खाते समय हंसते समय और खेलते समय बच्चों में गले में प्रवेश करते हैं। कभी-कभी वृद्ध लोगों में डेन्चर विदेशी शरीर पाए जाते हैं। मरीजों को गले में गांठ, दर्द और सांस लेने और निगलने में कठिनाई की शिकायत होती है।

गले के घाव बाहरी और आंतरिक, मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ, पृथक और संयुक्त, अंधे और माध्यम से होते हैं।

लक्षण सबसे अधिक बार रक्तस्राव, श्वास संबंधी विकार, भाषण विकार, "कोमा", घुटन, गंभीर दर्द सिंड्रोम के कारण निगलने में कठिनाई है।

गले की दीवार को थर्मल और रासायनिक क्षति के साथ जलन विकसित हो सकती है। थर्मल बर्न अधिक बार तापमान के संपर्क में आने के कारण होता है - गर्म भोजन और पेय, कम अक्सर - गर्म हवा या भाप।

हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक, नाइट्रिक एसिड, सोडियम हाइड्रोक्साइड या पोटेशियम के संपर्क में आने पर रासायनिक जलन होती है।

जलन तीन डिग्री हो सकती है - पहले से, सबसे हल्के से, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा के साथ, तीसरे तक - ऊतकों की गहरी परतों के परिगलन के साथ।

जलन सबसे अधिक बार दर्द, लार और सामान्य नशा के साथ होती है। कई जटिलताओं के कारण, गले में जलन जीवन के लिए खतरा है।

इलाज

तीव्र ग्रसनीशोथ का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, यह एक चिकित्सक या ईएनटी चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें एंटीसेप्टिक्स (क्लोरोफिलिप्ट, कैमोमाइल इन्फ्यूजन), एरोसोल (पॉलीडेक्स), डिसेन्सिटाइजिंग और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स के साथ रिंसिंग शामिल है। एंटीबायोटिक्स शायद ही कभी निर्धारित होते हैं।

केले के गले में खराश का इलाज आमतौर पर एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, गंभीर मामलों में - एक अस्पताल में।

पेनिसिलिन, एंटीहिस्टामाइन (टेवेगिट, टेलफास्ट), बायोपरॉक्स के इनहेलेशन, गार्गल्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से एंटीबायोटिक्स लिखिए।

इलाज संक्रामक रोगऔर एनजाइना के लक्षणों के साथ रक्त रोग ईएनटी द्वारा नहीं, बल्कि उपयुक्त अस्पतालों में एक संक्रामक रोग चिकित्सक या हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

याद रखना महत्वपूर्ण है! डिप्थीरिया का कोई भी संदेह परीक्षा के लिए एक निर्विवाद संकेत है और संभवतः अस्पताल में भर्ती है, क्योंकि डिप्थीरिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है।

सिमनोव्स्की-प्लौट-विंसेंट एनजाइना के साथ, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा, पुनर्स्थापनात्मक और विटामिन थेरेपी की जाती है; मौखिक गुहा को साफ करें और टॉन्सिल को नेक्रोटिक फॉसी से साफ करें।

पैराटोनिलिटिस और अन्य फोड़े के प्रबंधन की रणनीति में एंटीबायोटिक थेरेपी और प्युलुलेंट फॉसी को साफ करने के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

क्रोनिक ग्रसनीशोथ का उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर हानिकारक कारकों (शराब, धूम्रपान), साँस लेना, गले को कॉलरगोल (एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया गया) के साथ चिकनाई, एंटीसेप्टिक्स (हेक्सालिसिस, ग्रसनीशोथ) के साथ कारमेल के पुनर्जीवन को छोड़कर किया जाता है। पुरानी ग्रसनीशोथ के उपचार में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।पहले में टॉन्सिल की कमी (10-15 प्रक्रियाओं) को धोना, उनकी सतह को आयोडिनॉल या कॉलरगोल, रिंसिंग और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (यूएचएफ या माइक्रोवेव थेरेपी) के साथ चिकनाई करना शामिल है।

सर्जिकल तरीकों में टॉन्सिल्लेक्टोमी शामिल है। एक समान, लेकिन कम कट्टरपंथी विधि - टॉन्सिलो - या एडिनोटॉमी, क्रमशः, तालु और लिंगीय टॉन्सिल की अतिवृद्धि का इलाज करती है।

ईएनटी डॉक्टर द्वारा विशेष संदंश या लूप का उपयोग करके विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है। आपको चिमटी से विदेशी शरीर को स्वयं नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि आप प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं और श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं।

घावों का सर्जिकल उपचार भी एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है यदि आवश्यक उपकरणऔर उपकरण, अक्सर अस्पताल की स्थापना में।

गले की जलन का उपचार एक कठिन और बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें ईएनटी विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञ दोनों शामिल होते हैं। सबसे पहले, सभी उपाय आमतौर पर रोगी के जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से होते हैं, फिर आसंजनों के गठन को रोकने के लिए।

तीव्र अवधि में, एंटी-शॉक और डिटॉक्सिफिकेशन उपाय किए जाते हैं, श्वसन संबंधी विकारों के खिलाफ लड़ाई, हेमोस्टेसिस और एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है।

लंबी अवधि में, सबसे आम प्रक्रिया बुगिएनेज है - गले के लुमेन का विस्तार अपनी पेटेंसी को बहाल करने के लिए।

प्रोफिलैक्सिस

गले के रोग विविध हैं, इसलिए उनकी रोकथाम भी अलग है। दर्दनाक स्थितियों से बचें, खाए गए खाने-पीने की निगरानी करें, खाते समय बात न करें।

सभी गंभीर बीमारियों का भी समय पर इलाज किया जाना चाहिए, किसी भी स्थिति में प्रक्रिया को अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

प्राकृतिक प्रतिरक्षा के सक्रियण का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा दवा की मदद से।

यह वायरल से निपटने में मदद करता है और जीवाण्विक संक्रमणकेवल दो दिनों में, प्रतिरक्षा की सक्रियता को बढ़ावा देता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालता है, पुनर्वास समय को कम करता है।