मानव शरीर में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली आंदोलनों को बनाने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है, जिसके बिना जीवन काफी सीमित होगा। टेंडन, मांसपेशियों और उपास्थि के साथ, हड्डी का कंकाल सभी आंतरिक अंगों का समर्थन करता है, सटीक मुद्रा प्रदान करता है और बाहरी क्षति से बचाता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, शरीर के अन्य भागों के साथ, सभी प्रकार की बीमारियों के संपर्क में है। उनमें से अधिकांश का प्रारंभिक चरण में भी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समय पर एक डॉक्टर को देखें।

शारीरिक डेटा

कुल में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में 206 हड्डियां शामिल हैं, जिनमें से संघ को कंकाल कहा जाता है। तब मांसपेशियां इससे जुड़ती हैं और नरम ऊतकतंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं युक्त।

यह इस संरचना के लिए धन्यवाद है कि चयापचय प्रक्रियाओं का सही कोर्स प्राप्त किया जाता है, जिनकी जीवन प्रक्रिया में भूमिका कठिन है। नतीजतन, विशेष कोशिकाएं भी बनती हैं - ऑस्टियोब्लास्ट, जो हड्डियों को नुकसान और बीमारी से सुरक्षित रूप से बचाते हैं, फ्रैक्चर के दौरान उनकी वृद्धि और चिकित्सा में भाग लेते हैं।

अलग क्षेत्रों kostno पेशी प्रणाली  और संयोजी ऊतक  अधिक बार दूसरों की तुलना में अधिक, कभी-कभी बेकाबू शारीरिक गतिविधि, संक्रामक और स्व-प्राप्त भड़काऊ प्रक्रियाएं, किशोर वक्रता और यहां तक \u200b\u200bकि विस्थापन। यदि समस्या शुरू नहीं हुई है, तो यह एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में आसानी से समाप्त हो जाता है।

उपेक्षा भी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के विकृति का कारण बनता है, बाद में बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के साथ गंभीर दर्द की घटना। समस्या को किसी भी उम्र में महसूस किया जा सकता है। इसलिए, भले ही आपको थोड़ी सी भी तकलीफ महसूस हो, शरीर की जांच जरूर करवाएं।

आप क्या सामना कर सकते हैं?

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग काफी विविध हैं, इसलिए अपने आप पर निदान करना एक कृतघ्न और बहुत खतरनाक व्यवसाय है। यह केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक की संरचना की बारीकियों को अच्छी तरह से जानता है।

  सशर्त रूप से, रोगों को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सामान्य (अधिग्रहित);
• जन्म;
• आघात;
• ऑन्कोलॉजी।

सामान्य रोग  एक अनुचित जीवन शैली, कमजोर प्रतिरक्षा, आदि के परिणामस्वरूप मुख्य बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है।

इस मामले में, मुख्य उपचार को इस समस्या पर सटीक रूप से निर्देशित किया जाता है। अगर समस्याओं के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम  यदि वे किसी अन्य बीमारी का परिणाम बन गए, तो पहले आपको इससे लड़ना होगा, और उसके बाद ही समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।

एक नियम के रूप में, जन्मजात बीमारियों का इलाज करना सबसे मुश्किल है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि उन्हें मौका देने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। न्यूनतम जो किया जा सकता है वह अभिनय द्वारा रोगी की स्थिति को कम करना है दवाओं  या मांसपेशियों और हड्डियों के लिए शारीरिक प्रक्रियाएं। एक सकारात्मक परिणाम तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से होगा!

ग्रह पर एक भी व्यक्ति चोटों से सुरक्षित नहीं है, इसलिए आपको उनके परिणामों से निपटना सीखना होगा। कभी-कभी यह बहुत मुश्किल हो सकता है, लेकिन बीमारियों का इलाज किया जाना चाहिए। भले ही इसमें कई साल लग जाएं। चोटों के परिणाम आमतौर पर खुद को लंबे समय तक महसूस करते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के क्षेत्र में शायद ही कभी होती हैं। वे आमतौर पर मेटास्टेस के रूप में वहां पहुंचते हैं। कैंसर से लड़ना, बेशक, बहुत मुश्किल है, लेकिन एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में, यह काफी वास्तविक हो सकता है। मुख्य बात विश्वास और दृढ़ता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली  - मानव अंगों की सबसे मजबूत प्रणालियों में से एक। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम मानव शरीर के लिए एक कंकाल है और सीधे चलने की अनुमति देता है।

खोपड़ी 8 जोड़ीदार हड्डियों से जुड़ी होती है। वे पूरी तरह से सममित होना चाहिए। खोपड़ी की हड्डियां हिल और हिल सकती हैं। खोपड़ी मानव मस्तिष्क को शारीरिक क्षति से बचाती है और अपने आकार को सख्ती से दोहराती है। जन्म के समय खोपड़ी की हड्डियों के विस्थापन से मस्तिष्क पक्षाघात, स्ट्रैबिस्मस और सुनवाई हानि हो सकती है। यह माता की श्रोणि हड्डियों के विस्थापन के कारण हो सकता है। जन्म के बाद, धीरे-धीरे कठिन हो जाते हैं, लेकिन फिर भी, उन्हें ठीक किया जा सकता है।

रीढ़ में 7 ग्रीवा, 12 वक्ष और 5 काठ होते हैं। यदि आप किसी व्यक्ति को प्रोफ़ाइल में देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि 2 विक्षेपण हैं। गर्दन में 1 और काठ क्षेत्र में 1। रीढ़ का विक्षेपण आपको कशेरुक डिस्क से लोड को हटाने की अनुमति देता है। कशेरुक डिस्क के बीच एक पल्पस न्यूक्लियस होता है, जो शॉक एब्जॉर्बर का काम करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के अंदर के छिद्र होते हैं, जिसके माध्यम से ग्रीवा शिराएं और ग्रीवा धमनियां गुजरती हैं। यह कनेक्शन मस्तिष्क परिसंचरण प्रदान करता है। ऊंचे तकिये पर सोने की आदत और कोई भी ऐसी हरकत जो ग्रीवा कशेरुकाओं को लंबे समय तक विस्थापित करती है या उन्हें चोट पहुँचाती है, रक्त संचार को बाधित कर सकती है और पुरानी बीमारियों और स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

रीढ़ के नीचे, कूल्हे के जोड़ों को त्रिकास्थि से जोड़ा जाता है। निचली पीठ में रीढ़ की प्राकृतिक विक्षेपण आपको भार को इससे दूर करने की अनुमति देता है, इससे गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है। यदि आप विक्षेपण को हटाते हैं - त्रिकास्थि पेल्विक हड्डियों में जाग जाएगा। अत्यधिक तनाव रीढ़ की हड्डी की डिस्क पर होगा, जिससे अंततः चोट लग जाएगी।

श्रोणि की हड्डियां समान स्तर पर होनी चाहिए। शरीर के एक तरफ वजन पहनने की आदत, केवल एक पैर को एक सहायक पैर के रूप में उपयोग करना, श्रोणि के मिश्रण का कारण बन सकता है।

श्रोणि हड्डियों के विस्थापन को कंधों के स्तर के विस्थापन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। बाएं कंधे के साथ - "छोटा", यानी दाहिना पैर ऊंचा होगा। और इसके विपरीत। यह शरीर की एक सामान्य विषमता का कारण बनता है, और इसके परिणामस्वरूप, हृदय में दर्द, मास्टोपाथी और गुर्दे की समस्याएं हो सकती हैं।

मांसपेशियों की प्रणाली में यह सब सुन्न या पीड़ादायक होता है, अगर यह सीधे चोटों से जुड़ा नहीं है, तो यह अक्सर शरीर की सामान्य विषमता का परिणाम है और रीढ़ की हड्डी में, और रीढ़ की हड्डी में आने वाली पिंच की हुई नसों का परिणाम है।

स्कोलियोसिस रीढ़ की स्थिति नहीं है, यह श्रोणि की हड्डियों की एक स्थिति है जो नींव के रूप में कार्य करती है।

जब कोई व्यक्ति लगातार शरीर के वजन को एक तरफ रखता है, तो पैर बहुत झुक जाता है। किसी व्यक्ति के अंगूठे पर न पड़ने के लिए, एक हड्डी बढ़ती है, फिर उपास्थि और संघनन होगा। यदि दोनों पैरों में एक हड्डी बढ़ी है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति पहले एक पैर पर खड़ा था, फिर उसे चोट लगी, और वह दूसरे पर खड़ा होना शुरू कर दिया।

तुम भी जिमनास्टिक और मैनुअल थेरेपी के साथ अपने श्रोणि कर सकते हैं।

जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, अगर कोई चोट नहीं थी, तो यह बीमारियों का परिणाम है। प्रत्येक जोड़ के नीचे लिम्फ नोड्स होते हैं। यदि शरीर किसी संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया, आदि) से प्रभावित होता है, तो लिम्फ नोड्स का घनास्त्रता होता है। द्रव संयुक्त में इकट्ठा और जमा होगा। यदि शरीर लंबे समय तक रहता है या लसीका निस्पंदन होता है, अर्थात, हर दिन संक्रमण के साथ, उपास्थि कि संक्रमित संक्रमण पतला हो जाएगा।

इस मामले में, आपको एक जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटिफंगल कार्यक्रम से गुजरना होगा।

संयुक्त में तरल पदार्थ साफ होना चाहिए। संयुक्त द्रव की गुणवत्ता नाखूनों की स्थिति से निर्धारित की जा सकती है। नाखून जमे हुए संयुक्त तरल पदार्थ होते हैं जो हर दिन समान रूप से बहते हैं और कठोर होते हैं। नाखून स्पष्ट और दृढ़ होने चाहिए। अगर नाखून ग्रूव्ड हैं, तो लिक्विड में कुछ गड़बड़ है।

यदि नाखूनों पर कवक - एक ही कवक संयुक्त तरल पदार्थ में है, और यह एक कवक संक्रमण से पूरे शरीर का इलाज करने के लायक है।

यदि नाखून छूटते हैं - तो खनिज चयापचय का गहरा उल्लंघन होता है, साथ ही कवक के अवशेष बाहर धोए जाते हैं।

नाखूनों पर सफेद डॉट्स प्रोटीन को पचा नहीं पाते हैं। बिगड़ा प्रोटीन चयापचय का मतलब है कि प्रोटीन अवशोषित या पच नहीं रहे हैं।

यदि नाखूनों पर सफेद या थोड़ा गुलाबी धारियां होती हैं, तो यह भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता और यकृत के प्रदूषण का संकेत दे सकता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो संयुक्त द्रव असमान रूप से लीक हो जाएगा, और तदनुसार, नाखूनों पर ट्यूबरकल बनेंगे।

रीढ़ को श्रोणि की हड्डियों से शुरू करके इलाज किया जाना चाहिए। चीनी या जापानी जिमनास्टिक एक अच्छा विकल्प होगा।

स्ट्रैबिस्मस और टेढ़े दांत खोपड़ी की असमान हड्डियों का परिणाम हो सकते हैं।

यह पाठ प्रतिस्थापित किया जाएगा

बुटाकोव वीडियो का मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम

1. पारिस्थितिकी।

प्रभावित नहीं हुआ।

2. भोजन।

कैल्शियम, सिलिकॉन, फास्फोरस, सल्फर, या अमीनो एसिड की कमी प्रभावित कर सकती है। आहार पूरा होना चाहिए।

3. पानी।

इसकी अनुपस्थिति में, कशेरुक डिस्क सूख जाती है, लोच कम हो जाती है।

4. मनोविज्ञान।

प्रभावित नहीं करता है

5. चोट लगना।

उनका बहुत महत्व है। सिस्टम के तत्वों में से एक को नुकसान दूसरों को समायोजित करने का कारण बनता है। सद्भाव टूट गया है।

6. आनुवंशिकता।

विकृत हड्डियों को विरासत में मिला जा सकता है, विशेष रूप से दांत, चूंकि खोपड़ी के आकार और चेहरे के अनुपात में संक्रमण होता है।

स्कोलियोसिस विरासत में नहीं मिली है।

प्रेषित दिखावट, आंतरिक संरचना, कोई बीमारी नहीं।

7.Meditsina।

प्रभावित नहीं हुआ।

वे भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण हैं। सबसे शक्तिशाली में से एक psoriatic गठिया है।

9. आंदोलन।

इसका बहुत मजबूत प्रभाव है। अभ्यास करने के लिए सही तकनीक का निरीक्षण करना और असफल मुद्राओं से बचना आवश्यक है। केवल पीठ के बल और गर्दन के नीचे रोलर के साथ सोना उचित है।

मस्कुलोस्केलेटल रिकवरी एल्गोरिदम

1. आंदोलन। यह समझने के लिए कि सही ढंग से शारीरिक गतिविधि कैसे दी जाती है
2. जल। शरीर में पानी की मात्रा बढ़ाएं।
3. चोट। प्रत्येक चोट के प्रभाव को हटा दें।

आघात के परिणामस्वरूप, हड्डी की विकृति होती है। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका कंडक्टरों का उल्लंघन होता है। एक सहमति के बाद, मतली को जीवन भर महसूस किया जा सकता है।

खोपड़ी के पीछे चोट लगने से नुकसान हो सकता है। दृश्य बफ़र्स हैं जिन्हें एक अनजाने हड्डी से दबाया जा सकता है।

चोट लगने के बाद स्ट्रैबिस्मस दिखाई दे सकता है। कक्षाओं की कक्षाओं में स्थित आंखें समायोजित होंगी। दिमाग वही करेगा।

ग्रीवा कशेरुकाओं की चोट के मामले में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार धमनियों को पिन किया जाएगा। अगर आपको ठीक से नींद नहीं आती है तो आपको वही चीज मिल सकती है।

जब कशेरुका धमनी को कान के नीचे पिन किया जाता है, तो कानों में एक शोर या बजना सुनाई देगा। ब्लड प्रेशर सुना होगा।

गर्दन को सीधा करने के लिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आधार को ठीक करना आवश्यक है - श्रोणि जोड़ों। और फिर अपनी मांसपेशी कोर्सेट को प्रशिक्षित करें।

  - एक बीमारी जो है सूजन प्रक्रियाओं  संक्रमण के परिणामस्वरूप आर्टिकुलर ऊतकों में। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि गठिया विशेष रूप से बुजुर्गों की बीमारी है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अक्सर बच्चों में पाया जाता है।

बच्चों में गठिया के कारण:

• संक्रामक रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा क्षति;
• चोट और यौगिकों को नुकसान;
• शरीर के गंभीर हाइपोथर्मिया;
• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क;
• नाटकीय जलवायु परिवर्तन;
• यौवन के दौरान हार्मोनल असंतुलन।

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए, इसके निदान में कुछ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

बच्चों में गठिया के लक्षण

यदि बच्चा अभी भी बात करना नहीं जानता है, तो आपको उसके व्यवहार और भलाई पर अधिक बारीकी से नजर रखने की जरूरत है। गठिया के विकास के साथ, उन्हें ऐसी बीमारियां हैं:

• अत्यधिक मनोदशा;
• भूख न लगना
• बच्चे के पास एक असामान्य चाल है, वह एक पैर पर लंगड़ा करना शुरू कर देता है;
• अकारण तेज दर्द  गठिया से प्रभावित स्थानों में;
• जोड़ों के क्षेत्र में, त्वचा का एक मलिनकिरण मनाया जाता है;
• छोरों की सूजन;
• बुखार;
• सूजन लिम्फ नोड्स;
• ग्रंथियों की सूजन।

याद रखना महत्वपूर्ण है! बच्चे की पहली बीमारियों पर, आपको एक विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है! बचपन के गठिया की पहचान करना काफी मुश्किल है, इसलिए, एक पूर्ण परीक्षा, जिसमें कुछ समय लगता है, की आवश्यकता होगी।

रोग जोड़ों और उपास्थि का एक घाव है। बच्चों को ले जाने के लिए यह काफी मुश्किल है, क्योंकि उनकी उम्र में हड्डियां अभी तक मजबूत नहीं हुई हैं, इसलिए उनके कुछ हिस्से उपास्थि हैं।

घटना के कारण

एक बच्चे में आर्थ्रोसिस के सबसे आम कारण हैं:

• कण्डरा खींच;
• अव्यवस्था और भंग;
• आघात;
• हस्तांतरित डिस्प्लेसिया;
• चयापचय संबंधी विकार;
• मोटापा।

ये कारण जोड़ों और उपास्थि के विरूपण में योगदान करते हैं, जिससे आर्थ्रोसिस होता है।

लक्षण

बच्चों के आर्थ्रोसिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• तेज़ दर्द  प्रभावित संयुक्त के क्षेत्र में, उनके चरित्र को बदल सकते हैं;
• प्रभावित आर्थ्रोसिस साइट की सूजन;
• उपास्थि जब चलना शुरू हो जाता है, तो दरार करना शुरू होता है;
• प्रभावित उपास्थि में वृद्धि या मात्रा में संयुक्त;
• कठोरता और आंदोलन में कठिनाई, विशेष रूप से सुबह में।

रोग के कई चरण होते हैं। प्रारंभिक चरण आसानी से इलाज योग्य है। बाद के चरणों में, उपास्थि की अपरिवर्तनीय विकृति देखी जाती है। इसलिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

सपाट पैर

  - बचपन की एक सामान्य बीमारी। यह एक गंभीर बीमारी नहीं है, लेकिन अगर अनुचित तरीके से इलाज किया जाता है, तो यह अप्रिय परिणाम दे सकता है।

उपस्थिति के कारण

बीमारी के विकास का एक भी कारण नहीं है। कई कारक हैं जो फ्लैट पैरों की घटना में योगदान करते हैं, अर्थात्:

• पैथोलॉजी के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी;
• निचले छोरों पर अत्यधिक भार, यह अधिक वजन हो सकता है या कम उम्र में भारी भार उठा सकता है;
• पैर की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं;
• सेरेब्रल पाल्सी;
• पोलियो;
• चोट और पैर को नुकसान।

पैर के आर्च के सही गठन के लिए, बच्चे को गर्म मौसम में जूते के बिना चलने का अवसर दिया जाना चाहिए।

लक्षण

अपने बच्चे के प्रति आकर्षण से उसे जल्दी ही शक हो जाएगा कि उसके फ्लैट पैर हैं। सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बच्चा क्लब शुरू करता है;
• चलते समय, बच्चा बहुत मुश्किल से आगे बढ़ता है अंदर  पैर;
• लंबी सैर और सक्रिय खेलों के समय तेज थकान;
• जूते असमान रूप से 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में धकेल दिए जाते हैं।

यदि बच्चे में ये लक्षण हैं, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट की सलाह और निदान की आवश्यकता है।

सूखा रोग

  - एक बीमारी जिसमें हड्डियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। शरीर में विटामिन डी की कमी के साथ जुड़े। रिकेट्स आमतौर पर तेजी से बढ़ते बच्चों में देखे जाते हैं।

एक बच्चे में रिकेट्स के विकास के कारण:

• की कमी स्वस्थ विटामिन  और शरीर में खनिज;
• पराबैंगनी किरणों की कमी;
• विटामिन डी के खराब अवशोषण को बढ़ावा देने वाले रोग;
• लंबे समय तक निरोधात्मक दवाओं का उपयोग।

मुख्य कारण बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी है, जो हड्डी के ऊतकों के सामान्य विकास के लिए मुख्य घटक है।

रोग के लक्षण

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स सबसे आम है। बच्चे के ऐसे लक्षण हैं:

• अत्यधिक और अनुचित मनोदशा;
• नींद की गड़बड़ी;
• पसीने में वृद्धि;
• गर्दन में बालों की कमी;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन।

रिकेट्स के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान, ऐसी अतिरिक्त बीमारियां दिखाई देती हैं:

• पेट की गुहा में दर्द;
• नियमित उल्टी
• त्वचा का पीलापन;
• जिगर का असामान्य इज़ाफ़ा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।

यह बीमारी शिशु के सामान्य शारीरिक विकास में देरी करती है। वह अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में बैठना या चलना शुरू करता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! रिकेट्स की समय पर आवश्यकता होती है प्रभावी उपचार! आखिरकार, अनुचित उपचार के साथ, यह फ्लैट पैर, रीढ़ की बीमारियों, श्रोणि हड्डियों और पैरों की विकृति का कारण बनता है।

स्कोलियोसिस

आधुनिक बच्चों में स्कोलियोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है। आमतौर पर, स्कूली उम्र के बच्चे स्कोलियोसिस के अधीन होते हैं। रोग रीढ़ की एक पैथोलॉजिकल वक्रता है।

घटना के कारण

यह बीमारी कई आधुनिक बच्चों में देखी जा सकती है। सबसे अधिक बार, इसके विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• मामले की गलत स्थिति जब मेज पर;
• एक लंबे असहज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना।

याद रखना महत्वपूर्ण है! प्रारंभिक निदान बच्चे को स्कोलियोसिस से बचाने में मदद करेगा! इस तथ्य के अलावा कि यह बीमारी सामान्य कामकाज को बाधित करती है आंतरिक अंगस्कोलियोसिस भी सौंदर्य असुविधा लाता है।

लक्षण

स्कोलियोसिस के विकास के साथ, बच्चे को ऐसी बीमारियों का अनुभव करना शुरू होता है:

• पीठ की विषमता;
• थोड़ी सी भी थकावट पर पीठ में दर्द;
• दिल की धड़कन;
• असावधानी, संतुलन की हानि;
• चलने के समय कठिनाइयाँ।

एक बच्चे में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से बचने के लिए, आवश्यक मात्रा में विटामिन के साथ बच्चे को प्रदान करना और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

दर्द

दर्द रोगों के इस समूह का सबसे आम लक्षण है। परेशान एजेंटों द्वारा परिधीय रिसेप्टर्स के उत्तेजना से तंत्रिका आवेगों के पैथोलॉजिकल पैटर्न का कारण बनता है, जिसे मस्तिष्क के उच्च केंद्रों में दर्द के रूप में व्याख्या की जाती है। दर्द की अभिव्यक्ति एनाल्जेसिक द्वारा बदल दी जाती है, साथ ही साथ न्यूरोहोर्मोन भी कहा जाता है एंडोर्फिन,जो अंतर्जात दर्द अवरुद्ध पदार्थों के रूप में काम करते हैं।

दर्द के लिए, स्थानीयकरण, व्यापकता, विकिरण या अभिविन्यास का वर्णन किया गया है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के किनारे स्थानीयकृत दर्द होता है, जबकि गहरे ऊतकों के प्रभावित होने पर फैलाना दर्द दिखाई देता है। परिधीय तंत्रिका के शारीरिक स्थान के कारण तंत्रिका दर्द होता है, तंत्रिका या इसकी जड़ को कटिस्नायुशूल के रूप में नुकसान के कारण होता है। दर्द पैथोलॉजिकल फोकस से दूर हो जाता है। विकिरण करने वाले दर्द के उदाहरणों में रीढ़ की विकृति के साथ नितंबों में बड़े पैर के अंगूठे या माध्यमिक दर्द के रोग के प्रकट होने के रूप में घुटने में दर्द शामिल है। रिफ्लेक्स मांसपेशियों के संकुचन के साथ मांसपेशियों या उनकी ऐंठन को सीधे नुकसान के कारण मांसपेशियों में दर्द होता है। परिधीय तंत्रिका दर्द बाहरी (तंत्रिका संबंधी) या शरीर के आंतरिक संपीड़न के साथ संरचनात्मक संरचनाओं (संपीड़न न्यूरोपैथी), इस्केमिया, संक्रमण (दाद दाद), चयापचय या विषाक्त (उदा। आर्सेनिक) विकारों के साथ हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटें, जैसे कि कैंसर मेटास्टेस, मल्टीपल मायलोमा, संक्रमण या ऑस्टियोपोरोसिस के कारण एक संकुचित फ्रैक्चर भी लगातार स्थानीय और शायद ही कभी रेडिकुलर दर्द पैदा करते हैं।

ऊपरी अंगों में दर्द।कंधों में दर्द तब होता है जब प्रोट्रूडिंग होती है इंटरवर्टेब्रल डिस्क  एक ट्यूमर की उपस्थिति में ग्रीवा रीढ़ में, एक मांसपेशी-रोटेटर या कफ सिंड्रोम (प्रतिबिंबित दर्द), गठिया के साथ कफ का टूटना कंधे का जोड़। दर्द को हृदय, फेफड़े, या फुस्फुस से कंधे तक भी निर्देशित किया जा सकता है। एक रोटेटर मांसपेशी में एक सामान्य कण्डरा होता है, जिसे सुपरस्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटम, सबस्कैपुलैरिस और छोटे गोल मांसपेशी द्वारा दर्शाया जाता है। टेंडोनाइटिस और बर्साइटिस रोटेटर मांसपेशी से कोरोइड लिगामेंट (इम्पेरमेंट सिंड्रोम) तक फैलने वाली प्रक्रिया का परिणाम है। रोटेटर मांसपेशी का कफ टूटना साथ होता है तीव्र दर्द  और सक्रिय कंधे के अपहरण की कठिनाई।

निदान संयुक्त, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड की एक्स-रे परीक्षा द्वारा किया जाता है। कोहनी में दर्द एपिकॉन्डिलाइटिस ("टेनिस खिलाड़ी की कोहनी") से जुड़ा हुआ है, संयुक्त में अलनार तंत्रिका का संपीड़न, कोहनी संयुक्त की सूजन, तंत्रिका जड़ के संपीड़न से उत्पन्न रेडिकुलर दर्द। कलाई या कलाई में दर्द "कण्डरा की सूजन -" ट्रिगर उंगली ", या डी कर्वेन रोग से जुड़ा हुआ है।

सरवाइकल डिस्क की विकृति।यह रोग रेडिकुलर या गर्दन के दर्द का कारण बन सकता है; न्यूरोलॉजिकल और संपीड़न लक्षण रीढ़ की हड्डीया रीढ़ की नसों की जड़ें। आंदोलन या संवेदी दुर्बलता में कमजोरी रेडिकुलर नसों के वितरण से उत्पन्न होती है या क्षति के स्तर से काफी नीचे होती है जो माइलोग्राम या एमआरआई पर देखी जा सकती है। सबसे अधिक बार सी 4 -सी 6 प्रभावित होता है, तीव्र दर्द होता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति क्षति के स्तर और हर्निया की लंबाई पर निर्भर करती है। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न आंदोलन के दौरान कमजोरी का कारण होगा और निचले छोरों में बढ़ी हुई सजगता, दुर्लभ मामलों में, मूत्र असंयम। इलाजगर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की फिक्सिंग और कर्षण में शामिल हैं, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग। यदि कर्षण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को वापस नहीं करता है, तो उचित स्तर पर सर्जिकल डिस्केक्टॉमी आवश्यक है।

निचले अंगों में दर्द।पैरों के दर्द के सबसे सामान्य कारण प्लांटर की सतह और मेटाटार्स से जुड़े होते हैं। यह मेटाटार्सल हड्डियों के सिर पर या कल्केनस के लिए प्लांटर लिगामेंट के लगाव के स्थल पर बार-बार लोड के साथ होता है। पैर और टखने के जोड़ में दर्द के अतिरिक्त कारण जोड़ों की सूजन, फाइब्यूलर कण्डरा की सूजन, तनाव फ्रैक्चर और टार्सल टनल सिंड्रोम के कारण होते हैं। टिबिया पर बार-बार भार पड़ने से "लोंगेटिन में पिंडली" जैसी स्थिति पैदा हो सकती है या दर्द हो सकता है जो मोटर गतिविधि को नियंत्रित करता है, टिबिया पर तनाव और तनाव भंग करने के लिए। मांसपेशियों में ऐंठन, गहरी शिरा घनास्त्रता, इस्केमिया या काठ का रेडिक्युलर सिंड्रोम, डिस्क हर्नियेशन या स्पाइनल कैनाल के स्टेनोसिस के कारण विकीर्ण होने से भी पैर में दर्द हो सकता है। घुटने के जोड़ में दर्द meniscus के फाड़ने, जोड़ों की सूजन, पेटेला के चोंड्रोमालेकिया और पेटीला के कण्डरा की सूजन या जांघ की विकृति के कारण होता है। जांघ में दर्द वंक्षण क्षेत्र में प्रतिकूलता के साथ प्रकट होता है और गठिया, ऑस्टियोनेक्रोसिस, सिनोव्हाइटिस, ट्यूमर या संक्रमण के साथ नोट किया जाता है। पार्श्व जांघों में दर्द trochanteric bursitis के साथ जुड़ा हुआ है। पीछे की जांघ में दर्द के लिए, काठ का रीढ़ की कटिस्नायुशूल और विकृति को विभेदित किया जाना चाहिए।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द

काठ का सिंड्रोमएक बीमारी या लम्बोसैक्रल रीढ़ को नुकसान के साथ होता है और तीव्र या पुराना हो सकता है। तालिका में। 41.1 कमर दर्द के कारणों को सूचीबद्ध करता है। काठ का

चिकित्सकीय रूप से, आंदोलनों की मनमानी संयम के परिणामस्वरूप दर्द बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि हो सकती है, मांसपेशियों में ऐंठन के साथ संयुक्त, छींकने या खाँसी द्वारा बढ़ सकता है। दर्द नितंबों या पैरों तक फैलता है, जड़ों का संपीड़न रेडिकुलर दर्द और / या बिगड़ा आंदोलन के लक्षण और तंत्रिका जड़ों के साथ संवेदनशीलता का कारण बनता है।

तालिका 41.1। कम पीठ दर्द के कारण

1. संरचनात्मक (असामान्य या संक्रमणकालीन कशेरुक, स्पाइना बिफिडा, या स्पाइना बिफिडा, स्पोंडिलोलिसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, आर्टिकुलर सतहों की विसंगतियाँ)
2. फंक्शनल (स्कोलियोसिस, पैर की लंबाई का बेमेल, काम या आसन आसन, गर्भावस्था, जांघ या घुटने का फ्लेक्सियन संकुचन)
3. संक्रमण (शुद्ध ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक)
4. सूजन (गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस के कारण एंकिलोसिस, मायोसिटिस, संयोजी ऊतक को नुकसान)
5. अपक्षयी (ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, डिस्क पैथोलॉजी)
6. नियोप्लाज्म्स (मल्टीपल मायलोमा, विशाल कोशिका ट्यूमर, ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, स्तन ग्रंथि, थायरॉयड और प्रोस्टेट ग्रंथि, फेफड़े, गुर्दे के ट्यूमर में मेटास्टेसिस)
7. दर्दनाक (संपीड़न फ्रैक्चर, अनुप्रस्थ या पीछे के तत्वों के फ्रैक्चर, मांसपेशियों या स्नायुबंधन की मोच, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हर्नियेशन)

रोगी की परीक्षा में बिगड़ा हुआ आंदोलन की गंभीरता का निर्धारण करना शामिल है, सीधा पैर बढ़ाने के लिए एक परीक्षण (कटिस्नायुशूल तंत्रिका को परेशान करने के लिए; यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो रेडिकुलर दर्द) और एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। काठ का सिंड्रोम का विकास दर्दनाक या यांत्रिक कारणों से जुड़ा हुआ है, और रूढ़िवादी चिकित्सा (बिस्तर पर आराम, विरोधी भड़काऊ दवाओं, स्थानीय रूप से गर्म, दुर्लभ मामलों में, मांसपेशियों की ऐंठन के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स) के प्रभाव की उम्मीद है, लामबंदी के बाद, आइसोमेट्रिक पीठ और पेट के प्रेस के लिए अभ्यास, दुर्लभ मामलों में। कोर्सेट या पीठ के लिए पट्टी) काफी स्वाभाविक है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस- एक के ऊपर एक कशेरुका के शरीर का उदात्तता। कारण: 1) जोड़ों के एक हिस्से का दोष, 2) पीछे के तत्वों का फ्रैक्चर, 3) आर्टिक्यूलर सतहों की जन्मजात कमी, 4) इंटरटेक्टेब्रल डिस्क के डिजनरेटिव रोगों के कारण आर्टिकुलर सतहों की अपर्याप्तता, 5) इंटरवर्टेब्रल स्पेस का लंबा होना। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, स्पोंडिलोलिस्थीसिस हो सकता है

स्पर्शोन्मुख होना, हालांकि पीठ में दर्द, हैमस्ट्रिंग, कटिस्नायुशूल और अलग-अलग तीव्रता का दर्द और शायद ही कभी फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं। पार्श्व एक्स-रे में, कशेरुका का विस्थापन और दोष अधिक दिखाई देता है। इलाजरूढ़िवादी (बाकी, पेट के प्रेस को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम), उदात्तता के लक्षणों की प्रगति के साथ, जो आमतौर पर प्रसवोत्तर संबंध में होता है, परिचालन होता है। ऑपरेशन का कार्य स्पोंडिलोलिस्थीसिस को खत्म करना और शारीरिक संबंध को बहाल करना है।

कटिस्नायुशूल।यह एक लक्षण है, बीमारी नहीं, जिसका उपयोग रेडिकुलर दर्द का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्निया, एक ट्यूमर, आर्टिकुलर सतहों के अतिवृद्धि के साथ अपक्षयी गठिया में छेद के एक फोड़ा या संकीर्ण होने के कारण नसों की जड़ों के संपीड़न के साथ हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, कारण श्रोणि और नितंबों में एक ट्यूमर या एक फोड़ा, साथ ही सूजन और विषाक्त क्षति से निर्धारित होता है। डिस्क हर्नियेशन या अपक्षयी गठिया - सबसे नहीं सामान्य कारण। हर्नियास एल 5 / एस की सीमा पर दिखाई देते हैं, और एल 4 / एल 5, जब रीढ़ की हड्डी की नलिका के पीछे रेशेदार अंगूठी का टूटना होता है। डिस्क की स्थिति का उल्लंघन जड़ों का संपीड़न, रेडिकुलर दर्द (कटिस्नायुशूल), पीठ दर्द, कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल लक्षण का कारण बनता है।

बच्चों और बुजुर्गों में, हर्नियेटेड डिस्क अक्सर होती हैं, मुख्य रूप से यह बहुत माध्यम है आयु समूह। बैठने, खांसने, छींकने और पैरों को मोड़ने पर दर्द अधिक होता है। लक्षण सीधे पैर को उठाते समय होते हैं, आंशिक रूप से पैर के पृष्ठीय लचीलेपन के अतिरिक्त के साथ। नुकसान एक सीटी स्कैन पर देखा जा सकता है, लेकिन एक स्पष्ट छवि एक ~ माइलोग्राम या एक एमआरआई स्कैन पर प्राप्त की जाती है। इलाजरूढ़िवादी उपायों के साथ शुरू करें, 80-90% रोगियों में सहज सुधार पर ध्यान दिया जाता है, सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जिकल उपचार  चीमोपापेन या कोलेजनेज के पर्कुटेनियस इंजेक्शन द्वारा डिस्क के उभड़ा हुआ भाग या उसके एंजाइमिक क्लीवेज को हटाने में शामिल हैं। उपचार के लिए नए दृष्टिकोण - माइक्रोडाइसेक्टॉमी और पर्कुटेक्ट डिस्केक्टॉमी - विवादास्पद बने हुए हैं।

स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस।यह स्वयं नहर के आकार की एक संकीर्णता है या रीढ़ की हड्डी के निकास द्वार है, जो डिस्क या जन्मजात विकृति के अपक्षयी रोगों के साथ प्राप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए एकोंड्रोप्लासिया। निदान सीटी या एमआरआई स्कैन द्वारा किया जाता है। मरीजों को पीठ या पैर में दर्द का अनुभव होता है, जो खड़े होने और चलने और बैठने की स्थिति में बढ़ने से उत्पन्न होता है, जो कि डिस्कोजेनिक मूल के दर्द के विपरीत होता है। रिफ्लेक्सिस में कमी सहित न्यूरोलॉजिकल शिकायत और लक्षण हैं। इलाजएक बैंडेज पहनने और पहनने के लिए शारीरिक व्यायाम के साथ रूढ़िवादी, "विरोधी भड़काऊ दवाओं की शुरुआत या एपिड्यूरल स्पेस में स्टेरॉयड की शुरूआत के साथ। रिलेप्स के लिए, संयुक्त टुकड़ों के साथ या बिना व्यापक पश्च-शल्य शल्य विघटन का उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की पीप ऑस्टियोमाइलाइटिस।इस विकृति का सबसे आम प्रेरक एजेंट है स्टेफिलोकोकस ऑरियस,संक्रमण के अन्य foci से hematogenously फैल रहा है। मरीजों को पीठ में दर्द होता है, एक्स-रे परीक्षा के साथ, डिस्क विनाश का पता चला है, कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। संक्रमण के बुखार या अन्य सामान्य संकेत संभव हैं, लेकिन आवश्यक नहीं। रक्त ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। इलाजसामने की सतह (पूर्वकाल संलयन) पर एक हड्डी ग्राफ्ट का उपयोग करके अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं, स्थिरीकरण और अक्सर सर्जिकल उपचार शामिल होते हैं।

मस्कुलर पैथोलॉजी

स्नायु पक्षाघात और मांसपेशियों की चंचलता

मोटर लकवा -यह मांसपेशियों के संकुचन पर स्वैच्छिक नियंत्रण का नुकसान है। एक स्वस्थ मांसपेशियों में आराम के दौरान कुछ टोन होता है, जो निचले मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ अनुपस्थित होता है, जो फ्लेसीड पक्षाघात का कारण बनता है। निचले मोटर न्यूरॉन से बाधित मार्ग से कोई कण्डरा सजगता भी नहीं है। मांसपेशियों में अकड़ननिष्क्रिय तनाव के साथ पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए मांसपेशी टोन के कारण उत्पन्न होता है, जो ऊपरी मोटर न्यूरॉन को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। क्षतिग्रस्त होने पर बेहतर मोटर न्यूरॉन से कण्डरा सजगता को नियंत्रित करने का नुकसान भी पलटा में वृद्धि का कारण बनता है। मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के विकारों के इलेक्ट्रोडायग्नोसिस को इलेक्ट्रोमोग्राफी के दौरान प्रकट किया जाता है (उन से विद्युत क्षमता रिकॉर्ड करने के लिए सुइयों को मांसपेशियों में डाला जाता है) और तंत्रिका चालन की गति का निर्धारण (मांसपेशियों की क्षमता की गतिविधि की रिकॉर्डिंग के साथ परिधीय तंत्रिका का विद्युत उत्तेजना)। मांसपेशियों में शिथिलता की नैदानिक \u200b\u200bडिग्री तालिका में प्रस्तुत की जाती है। 41.2।

तालिका 41.2। मांसपेशियों में शिथिलता के नैदानिक \u200b\u200bडिग्री

जन्मजात मांसपेशियों की बीमारी

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।प्रगतिशील मांसपेशी अध: पतन के साथ वंशानुगत रोगों का एक समूह। प्रकार: Duchenne (अपरिवर्तनीय), fascial-scapular-humeral (सौम्य) और निचले अंग बेल्ट।

Myotonia।वंशानुगत प्रगतिशील विकृति विज्ञान, जिसमें मायोटोनिक डिस्ट्रोफी और जन्मजात मायोटोनिया शामिल हैं।

पोलियो।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीव्र वायरल बीमारी, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं के विनाश से उत्पन्न होती है, जो फ्लेसीड पक्षाघात के गठन के साथ होती है। तीव्र चरण में, बुखार, अस्वस्थता और सिरदर्द का उल्लेख किया जाता है। इस बिंदु पर, प्रक्रिया समाप्त हो सकती है या, कुछ दिनों में, लकवाग्रस्त चरण विकसित होना शुरू हो जाता है, जिसके बाद वसूली चरण शुरू होता है। कुछ सुधार हुआ मोटर कार्य करता है  हो सकता है। दो साल तक जारी रहें। इलाजजोड़ों में फिजियोथेरेपी लागू करने, निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा बढ़ाने और संकुचन को रोकने में शामिल हैं। अवशिष्ट प्रभावों के चरण में, आर्थ्रोडिसिस द्वारा एटोनिक जोड़ों के सर्जिकल स्थिरीकरण, अंगों की लंबाई को संरेखित करना और खोए कार्यों को बहाल करने के लिए कण्डरा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। मांसपेशियों के विकारों के 1 डिग्री पर टेंडन्स प्रत्यारोपित किए जाते हैं, 4 वें और 5 वें डिग्री पर केवल मांसपेशियों को ट्रांसप्लांट किया जाता है। आमतौर पर पैर की विकृति होती है, पहले मजबूत करके सही किया जाता है, और फिर कंकाल के पूर्ण विकास के साथ कण्डरा प्रत्यारोपण और आर्थ्रोडिसिस के संयोजन द्वारा।

सेरेब्रल पाल्सी।प्रति 100,000 जीवित जन्मों में 3 मामले हैं। सिर की चोट या जन्म की चोट, हाइपोक्सिया, या के साथ होता है वायरल रोग  (जैसे खसरा या साइटोमेगाली)। 50% रोगियों में स्पास्टिक, 25% - एस्थेटोइड, 5% - एटैक्सिक, 5% - कठोर रूप और 15% - एक मिश्रित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है। एक स्पास्टिक क्लिनिक विकसित करने वाले रोगियों में 60% हेमटेजिया (ऊपरी और निचले छोर एक तरफ शामिल होते हैं), पैरापेलिया (निचले छोर) और टेट्राप्लागिया (सभी चरम प्रभावित होते हैं)। इलाजयह बिगड़ा मांसपेशी समारोह के मामले में विकासशील विकृति के प्रशिक्षण, चलने और शल्य सुधार में प्रशिक्षण की रोकथाम के उद्देश्य से है। मांसपेशियों को मजबूत करने से टखने के जोड़ (क्लबफुट) के विषुव विरूपण को रोकने में मदद मिलती है, जिसके परिणामस्वरूप हिप फ्लेक्सन संकुचन और फ्लेक्सन संकुचन होता है। घुटने का जोड़। सहायक संकुचन उदासी और कूल्हे की अव्यवस्था का कारण बन सकता है और दर्दनाक है, जिसे समीपस्थ फीमर के टेनोटॉमी, ऑब्टूरेटर नर्वेक्टोमी, या वेरस / व्युत्पन्न ओस्टियोटॉमी को आगे बढ़ाकर उपचार की आवश्यकता होती है। हाल ही में, एक कण्डरा के साथ रेक्टस फेमोरिस पेशी के एक प्रत्यारोपण का उपयोग गैट के झूलते हुए चरण को खत्म करने के लिए किया गया है। संकुचन को ठीक करने के लिए अकिलिस कण्डरा के सुधार की आवश्यकता हो सकती है; प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस में स्पाइनल विस्थापन की निगरानी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

मायलोयोड्सप्लासिया (रीढ़ की हड्डी में विकृति)।यह तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकास में एक दोष है। कशेरुक तत्वों को बंद करने की अपर्याप्तता रीढ़ की हड्डी (अव्यक्त स्पाइना बिफिडा) या माइलोमेनिंगोसेले के साथ शामिल होने के बिना हो सकती है, जब एक ही स्तर पर एक तंत्रिका ट्यूब दोष होता है। ए-भ्रूणोप्रोटीन की गज की जांच के लिए निदान में मदद करता है। हाल के वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान फोलिक एसिड जोड़ने से एक बच्चे में मायेलोमिंगोसेले का खतरा कम हो सकता है। 80% मामलों में, यह विकृति जलशीर्ष के साथ संयुक्त है। माइलोमिंगोसेले के साथ मरीजों को दोष की साइट के नीचे पक्षाघात से पीड़ित होता है, और उपचारजलशीर्ष को कम करने के लिए हर्नियल फलाव और बाईपास सर्जरी के सर्जिकल बंद द्वारा जन्म के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। फ़ंक्शन की बहाली के लिए रोग का निदान क्षति के स्तर पर निर्भर करता है। एल 4 के नीचे पैथोलॉजी के साथ, रोगी एक आउट पेशेंट आधार पर होते हैं, हालांकि निचले छोरों की विकृति होती है, जैसे कि पैर के लगातार विषुव विकृति और जांघ की उदात्तता, जो सर्जरी द्वारा ठीक की जाती है। संवेदनशीलता का उल्लंघन दबाव घावों के गठन का कारण बनता है जो वसूली को जटिल करता है।
कंकाल की विकृति के साथ तंत्रिका तंत्र में अपक्षयी परिवर्तन।पेरोनियल पेशी का शोष - चारकोट-मेरी-टूथ रोग (घरकोट-मेरी-- टूथ)। एक वंशानुगत प्रगतिशील बीमारी, आमतौर पर एक सौम्य प्रकृति की होती है, 10-20 साल की उम्र में होती है, पेरोनियल तंत्रिका शामिल होती है, जिसके परिणामस्वरूप पैर लटका हुआ होता है, कैवॉवर विकृत होता है, पैर पंजे के समान हो जाते हैं, हाथों की शोष बाद के चरणों में होती है। इलाजविरूपण के सर्जिकल सुधार में निहित है। अनुमस्तिष्क हमला -बचपन में वंशानुगत बीमारी। स्पाइनल-सेरेबेलर मार्ग और हिंद स्तंभ प्रभावित होते हैं। मरीजों में गैट और भाषण का एक प्रगतिशील उल्लंघन होता है, स्कोलियोसिस, बीमारी के स्थिर नकारात्मक पाठ्यक्रम के साथ पैर की विकृति सी-रिंगोमेलिया -रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी विकृति और केंद्रीय न्यूरॉन्स के विनाश और एक गुहा या नालव्रण के गठन, अधिक बार ग्रीवा क्षेत्र में। रोग की शुरुआत 20-30 वर्ष की आयु में होती है, हाथ की आंतरिक (गहरी) मांसपेशियां शामिल होती हैं, फिर ऊपरी और निचले छोरों की मोटर और संवेदी कार्यों की हानि प्रगति करती है। आर्थोपेडिक उपचार में संकुचन और विकृति की रोकथाम के लिए प्रभावित क्षेत्र को मजबूत या आर्थ्रोडिस किया जाता है।

प्रभावी उपचार के लिए, निम्नलिखित आवश्यक है।
1. संयुक्त स्थिरता, हड्डी की सामान्य लंबाई और पूरे कंकाल की बातचीत।

2. सामान्य संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत।

3. स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स का नियंत्रण।

4. सामान्य मांसपेशी टोन, जब सहित स्थिति बदल रहा है।

5. संवेदी दुर्बलता की अनुपस्थिति।

6. मांसपेशियों की कार्रवाई, दृश्य और श्रवण तंत्र के संतुलन के लिए सेरिबैलम का नियंत्रण।

गैट विकार न्यूरोलॉजिकल संकट के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, गतिभंग (सेरिबैलम, पीछे के खंभे को नुकसान) या स्पास्टिक पेरेपलेजिया (क्षतिग्रस्त बेहतर मोटर न्यूरॉन या सेरेब्रल पाल्सी) के साथ। यांत्रिक कारणों में अंग की लंबाई में अंतर, कूल्हे संयुक्त की विकृति (जन्मजात डिसप्लासिया या अव्यवस्था, कूल्हे की उदासी, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग, गठिया), घुटने के संयुक्त रोग (गठिया, ओस्टियोचोलाइटिस डिस्केन, हॉलक्स वालस या वर्स विकृति) शामिल हैं। अंग की लंबाई में अंतर को सही करने के लिए एक नई विधि कहा जाता है व्याकुलता ओस्टोजेनेसिस(इलिजारोव तकनीक), जिसमें एक क्रमिक अस्थि विस्तार और तंत्र में क्रमिक हड्डी विस्तार और निर्धारण के साथ किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति

क्यफोसिस -यह कई कशेरुक निकायों की भागीदारी के साथ वक्ष रीढ़ की सामान्य उभार में वृद्धि है। कूबड़ एक तीव्र कीफोटिक कोणीय विकृति है जो चोट के बाद या संक्रमण (तपेदिक) के कारण जन्मजात हो सकती है। कफोसिस मांसपेशी है, आसन के उल्लंघन में (सौम्य और शारीरिक व्यायाम द्वारा इलाज किया जाता है) या डिसोजेनिक। बाद के प्रकार में प्रगति की प्रवृत्ति होती है, कशेरुक अंत प्लेट की असामान्यताएं और हर्नियेटेड डिस्क के साथ। उपचार:शारीरिक व्यायाम, रीढ़ की हड्डी के मजबूत विकृति के साथ दुर्लभ विकारों के साथ दुर्लभ मामलों में (स्पाइनल फ्यूजन)। सेनील किफ़ोसिस की घटना आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस, कई संपीड़न फ्रैक्चर और कशेरुकाओं के स्फेनोइड विकृति से जुड़ी होती है।

पार्श्वकुब्जता।स्कोलियोसिसअपने सामान्य स्थान से रीढ़ की किसी भी पार्श्व विचलन कहा जाता है। जन्मजात स्कोलियोसिस को कशेरुकी असामान्यताएं (हेमीवेर्टेब्रल, कशेरुक निकायों के पूर्ण या आंशिक संलयन) के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के स्कोलियोसिस की प्रगति का इलाज कशेरुक के प्रभाव को जल्दी सीमित करके किया जाता है। पैरालिटिक या न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस को आमतौर पर एक लंबे एस-आकार के टोरस-सोरुम्बल वक्रता के साथ जोड़ा जाता है और अक्सर प्रगति में बाधा नहीं होने पर वाद्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यौवन के दौरान इडियोपैथिक स्कोलियोसिस प्रगति करती है, और उम्र की शुरुआत और वक्रता के पक्ष महत्वपूर्ण कारक हैं। 10 वर्ष से कम उम्र के थोरैसिक वक्रता का एक खराब रोग है। कंकाल के पूर्ण विकास के बाद प्रगति न्यूनतम है। सबसे लगातार वक्रता दाईं ओर वक्ष क्षेत्र है, जो मुख्य रूप से लड़कियों में पाया जाता है। जेके पार्श्व वक्रता कशेरुक निकायों के रोटेशन को जोड़ा जाता है। घूर्णी घटक को वक्रता की दिशा में झुकने, पार्श्व विषमता, पसलियों का फटना या उत्तल पक्ष की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं द्वारा बल दिया जाता है। पार्श्व एक्स-रे एक फ्लेक्सियन वक्र दिखाता है। इलाजप्रक्रिया की प्रगति और अनिवार्य शारीरिक अभ्यासों की पहचान करने के लिए एक नियमित एक्स-रे परीक्षा शामिल है। प्रगति के साथ, सुदृढीकरण या प्लास्टिक थोरैकोलम्बोसैक्रल सुधार का उपयोग किया जाता है। एक वैकल्पिक उपचार वक्रता पक्ष पर मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना हो सकती है, लेकिन परिणाम विवादास्पद हैं। जब वक्रता 40 ° से अधिक बढ़ जाती है, तो शाफ्ट (उप-प्लेट परिपत्र निर्धारण) और पीठ पर सुदृढीकरण के साथ सर्जिकल सुधार का संकेत दिया जाता है। सेगमेंटल फिक्सेशन पोस्टऑपरेटिव इमोबलाइजेशन से बचा जाता है। हाल ही में, धनु और पार्श्व वक्रता में सुधार के लिए अधिक कठोर निर्धारण का उपयोग किया गया है। सामने सुदृढीकरण का उपयोग वयस्कों में कठोर थोरैकोलम्बर वक्रता या अपक्षयी स्कोलियोसिस के लिए किया जाता है।

पैर और टखने के जोड़ की विकृति

सपाट पैरहो सकता है प्लास्टिकया कठोर।जन्मजात प्लास्टिक फ्लैटफुट इस विकृति का सबसे आम प्रकार है, आमतौर पर दर्द रहित और सौम्य। कठोर (peroneal spastic) फ़्लैटफुट टैरसस या जन्मजात ओवरलैप के विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप होता है, जो कैल्केनियस और स्केफॉइड, टेलस या क्यूबॉइड हड्डियों के बीच होता है, जो अक्सर दर्दनाक होते हैं, इनको प्लेट से जुड़ाव या उच्छेदन के रूप में माना जा सकता है। एक्वायर्ड प्लैटिपोडिया, मिडफुट में स्नायुबंधन के टूटने के साथ चोट लगने के कारण होता है, स्नायु संबंधी रोगों (पोलियो) में पीछे की तरफ टिबियल मांसपेशी, या बिगड़ा मांसपेशी समारोह का एक कण्डरा।

संकुचन

संकुचनस्थिर कहा जाता है संकुचनऔर कठोरतामांसपेशियों, जोड़ों, और चेहरे की संरचनाएं जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। जन्मजात अनुबंधों का एक उदाहरण क्लबफुट और कई विकृति है। जोड़ों के निकटवर्ती ऊतकों की चोटों के बाद अधिग्रहित संयुक्त संकुचन होता है, बिगड़ा हुआ मांसपेशी समारोह (सेरेब्रल पाल्सी पर पिछली जानकारी देखें), जलने या अज्ञातहेतुक कारणों (पामर प्रावरणी के डु-प्यूट्रेन संकुचन) के साथ। वोल्कमान के इस्केमिक संकुचन चोट के बाद अग्र-भाग के सुरंग मांसपेशी सिंड्रोम का एक परिणाम है। मांसपेशी लैकुने का एडिमा प्रावरणी तक सीमित है, जो लगातार मांसपेशियों के परिगलन और पार्श्व फाइब्रोसिस के साथ इस्केमिया की ओर जाता है। इसी तरह की समस्याएं निचले छोरों पर हो सकती हैं। नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में रक्त परिसंचरण या नाड़ी में कमी, प्रभावित मांसपेशी के निष्क्रिय सीधा होने के साथ दर्द, पेरेस्टेसिया और आंदोलन में कमजोरी का प्रतिनिधित्व किया जाता है। निदान एक विशेष कैथेटर और मॉनिटर का उपयोग करके मांसपेशियों के सुरंग के दबाव को मापने के बाद किया जाता है; उपचारप्रभावित मांसपेशी योनि के तत्काल सर्जिकल विघटन में शामिल हैं।

पीनियल ग्रंथि के रोग (ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस या ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस)

अवधि "osteochondritisलंबी ट्यूबलर हड्डियों के अस्थि-विसर्जन के द्वितीयक केंद्रों की विसंगतियों का अर्थ है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को नेक्रोसिस द्वारा पीनियल ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण दर्शाया जाता है। ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस का सबसे लगातार स्थानीयकरण: लसीली हड्डी, स्केफॉइड, टार्सल-आर्टिकुलर संयुक्त, कशेरुकाओं के एपिफेसिस, ह्यूमरस का सिर, फीमर का सिर, पटेला, टिबिया, कैल्केनस और मेटाटार्सल प्रमुखों का कंद।

जांघ के लेग-काल्वे-पर्थेस रोग (लेग-काल्वे-पर्थेस) अक्सर 5-9 वर्ष की आयु के लड़कों को प्रभावित करता है, 10% मामलों में एक द्विपक्षीय प्रक्रिया होती है। प्रारंभिक (या prodromal) चरण में, मरीज लंगड़ाते हैं, जांघ या घुटने में दर्द की शिकायत करते हैं। फिर, जांघ में आंदोलन की हानि और ऊरु सिर (कोक्सा प्लाना) के समतल में शामिल हो जाते हैं। बाद में, पीनियल ग्रंथि के संचलन की बहाली के बाद, लक्षण और शिकायत कम हो जाती हैं, हालांकि ऊरु सिर के आंदोलन और विरूपण का प्रतिबंध निरंतर रह सकता है। इलाजएसिटाबुलम के अंदर सिर को पकड़े हुए और कम अवस्था में मजबूत बनाने के उद्देश्य से होना चाहिए। रिकवरी (या पुनरोद्धार) चरण तक रोगी को आउट पेशेंट निगरानी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर लगभग 1-2 साल लगते हैं, पूरी तरह से गुजर चुके हैं। कुछ गंभीर मामलों में, सिर को पकड़ने के लिए वेरियस ओस्टियोटमी की आवश्यकता होती है।

Osgood-Schlatter रोग (Osgood-Schlatter) 13-15 वर्ष की आयु के रोगियों में टिबिअल ट्यूबरोसिटी का एक घाव है, कभी-कभी पिछले आघात का इतिहास इंगित किया जाता है। दर्द, व्यथा और रेडियोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति के साथ टिबिया की तपेदिक में वृद्धि नोट की जाती है। इलाजरोगसूचक, गतिविधि की सीमा, अधिक गंभीर मामलों में - 6 सप्ताह के लिए एक प्लास्टिक बेलनाकार विभाजन या घुटने के जोड़ का स्थिरीकरण। रोग आत्म-सीमित है, हालांकि टिबियल ट्यूबरकल की सूजन लगातार बनी हुई है

कोल्लर की बीमारी (साइबेग) में, 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में टारसल स्केफॉइड जोड़ शामिल है। दर्द और सूजन पर ध्यान दिया जाता है। स्केफॉइड का स्केलेरोसिस एक्स-रे पर दिखाई देता है। उपचार:"कई हफ्तों और कलाकारों" के लिए प्लास्टिक टायर बाद में समर्थन के लिए चाप

जन्मजात आर्थोपेडिक रोग

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मेटाटार्सस, पैर की वल्गस विकृति, पैर की एकतरफा रोटेशन, आंतरिक टिबिअल मरोड़ और बाहरी रोटेशन के साथ जांघ को जोड़ना गर्भाशय में अनुचित स्थिति के परिणामस्वरूप पैर के लगातार संतुलन का कारण हो सकता है। आमतौर पर, इस विकृति को निष्क्रिय स्ट्रेटनिंग के साथ अभ्यास के दौरान ठीक किया जा सकता है; टायर की आवश्यकता शायद ही कभी होती है।

फीमर के जन्मजात अव्यवस्था में एसिटाबुलम से ऊरु सिर का आंशिक या पूर्ण विस्थापन होता है, प्रति 1000 जीवित जन्म पर 0.67 मामले होते हैं। उपचार सबसे सफल है प्रारंभिक चरणइसलिए, एक वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को इस रोगविज्ञान को बाहर करने के लिए एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। परीक्षा पर, हिप क्लिक्स - ऑर्टोलानी (ऑर्टो-लानी) का एक लक्षण, अव्यवस्था हो सकती है, अपहरण और फ्लेक्सन सीमित हैं। लक्षण: 75 ° या उससे कम द्वारा अपहरण की सीमा, एक कूल्हे का निस्संदेह छोटा होना - गेलियाज़ी का एक लक्षण (Gale.az.zi), और लसदार सिलवटों की विषमता। यदि एक छोटे बच्चे का निदान नहीं किया जाता है, तो चलने पर लंगड़ापन और एक भारी चाल ध्यान देने योग्य होगी। पीनियल ग्रंथि और एसिटाबुलर इंडेक्स (एसिटाबुलम और क्षैतिज रेखा के बीच का कोण) के ऑसिफिकेशन का एक एक्स-रे सामान्य (22 ई) से अधिक पाया जाता है। रेडियोलॉजिकल के साथ। .MRI और 4 3 अध्ययनों से हिप अव्यवस्था का पता चला। इलाजनवजात शिशुओं में उदासी को पावेलिक (पावलिक) को ठीक करने के लिए एक उपकरण द्वारा किया जाता है और इसे 3-6 महीने तक पहना जाता है। यदि जांघ का अपहरण कम नहीं होता है या बच्चा उम्र में काफी बड़ा है, तो आवधिक त्वचीय कर्षण आवश्यक है, जिसके बाद प्रजनन के साथ बंद हो जाता है और अपहरण की स्थिति में जांघ पर एक स्पाइकी पट्टी होती है। बच्चों के लिए एक खुली कमी आवश्यक है: एक वर्ष की उम्र में या एक देर से निदान के साथ। बड़े बच्चों में, एसिटाबुलम में ऊरु के सिर को पकड़ने के साथ स्थिर संकेतन कमी प्राप्त करने के लिए ऊरु छोटा और ओस्टियोटमी महत्वपूर्ण है।

जन्मजात लगातार विषुव विकृति टखने के जोड़ के लचीलेपन का प्रतिनिधित्व करती है, सामान्य स्थिति से पैर का विचलन, टिबिया के अपहरण और औसत दर्जे का रोटेशन। प्रति 1000 जीवित जन्मों में लगभग 4 मामले हैं। उपचार के बिना, विरूपण स्थायी हो जाता है और इसे स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है। इलाजसुधारात्मक प्लास्टिक टायर पहनने के बाद निष्क्रिय सीधे अभ्यास के साथ जन्म के तुरंत बाद शुरू करें। पहले ठीक करो

अपहरण, फिर varus "बैक फुट" और उसके बाद ही - विषुव। यदि "विकृति की पुनरावृत्ति या सुधार अधूरा है, तो" बैक फुट "की सर्जिकल रिलीज विकृति के खुले पुनरावृत्ति और बाद में टायर के पहनने के साथ होनी चाहिए। यदि बच्चा काफी पुराना है, तो पूर्वकाल टिबिअल मांसपेशी कण्डरा के पार्श्व प्रत्यारोपण और / या अकिलीज़ टेंडन को लंबा करने के लिए मध्यम रिलेप्स का इलाज किया जा सकता है।

जन्मजात वल्गस विकृति (ऊर्ध्वाधर ताल) तालु के ऊर्ध्वाधर स्थान और नाभि के पीछे की सतह के साथ नाविक के स्थान के साथ ताल-नाविक जोड़बंदी के अव्यवस्था का कारण बनता है। पैर के एकमात्र में एक फ्लैट-फुट विरूपण और कठोरता है। एक प्लास्टिक टायर का शुरुआती उपयोग उपयोगी है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, एच्लीस कण्डरा को लंबा करने के लिए सर्जिकल कमी और एक पिन की आवश्यकता होती है। अधिक आयु वर्ग के बच्चों को ट्रिपल आर्थ्रोडिसिस दिखाया जाता है।

जन्म के प्रतिस्थापन के साथ कई जन्मजात आर्थ्रोग्रोपियोसिस, या एमोप्लासिया मांसपेशी ऊतक  तंतुमय होने पर, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों की गतिशीलता खो जाती है, अन्य विकृतियां उत्पन्न होती हैं (कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था, घुटने का अव्यवस्था), जिसका उपचार ऊपर वर्णित विधि के अनुसार किया जाता है।

स्प्रेंगेल विकृति (जन्मजात उच्च स्कैपुला) भ्रूण की विफलता का एक परिणाम है जब स्कैपुला को सही स्थिति में रखा जाता है। दुर्लभ मामलों में, कंधे के ब्लेड को रेशेदार ऊतक या उपास्थि के टेप के साथ रीढ़ से जोड़ा जाता है, जिसे कहा जाता है ब्रेकिओवरटेब्रल द्रव्यमान।मध्यम मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, अधिक गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, लेकिन 3-6 साल तक की देरी के साथ।

क्लिपेल-फ़ील सिंड्रोम (क्लिपेल-फ़ील), या जन्मजात छोटी गर्दन, ग्रीवा रीढ़ में कई परतों के कारण होती है और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जन्मजात टॉरिकोलिसिस - स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी का एक तरफा संकुचन, जिसके कारण सिर एक तरफ झुक जाता है, पिछले मांसपेशियों की विकृति से दर्दनाक सूजन के साथ पोस्ट-आघात हो सकता है। इलाजसीधे अभ्यास करने में शामिल हैं। उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में या देर से निदान के साथ, मांसपेशियों के सर्जिकल सुधार का संकेत दिया जाता है।

अन्य जन्म दोष  इसमें रे-उलनार सिनोस्टोसिस (समीपस्थ त्रिज्या और उल्ना का स्तरीकरण), रेडियल अलनार जोड़ और जन्मजात अप्लासिया या लम्बी हड्डियों के डिसप्लासिया के साथ डिस्टल किरण की विकृति शामिल है (रेडियल "तिरछी, रेशेदार या प्रॉक्सिमिक कमी के साथ त्रिज्या का अभाव)।

सामान्य रोग अस्थि ऊतक

अस्थि रचना

कार्बनिक घटक: 90% कोलेजन प्रकार I; बाकी अस्थि-विशिष्ट फास्फोटोप्रोटीन, प्रोटीओग्लाइकेन, सियालॉप्रोटीन, ओस्टियोनेक्टिन, ओस्टियोसाल्सिन और विकास कारक हैं जैसे कि विकास पी-फैक्टर, फ़ाइब्रोब्लास्ट विकास कारक और अस्थि मॉर्फोजेनेस प्रोटीन को बदलना।

अकार्बनिक घटक: हाइड्रॉक्सीपैटाइट के क्रिस्टलीय रूप में कैल्शियम फॉस्फेट और 8-9% पानी।

अस्थि सेल एंजाइम: ऑस्टियोक्लास्ट में कोलेजनैस, एसिड हाइड्रॉलिसिस और एसिड फॉस्फेट होते हैं; ऑस्टियोब्लास्ट में क्षारीय फॉस्फेट और कोलेजनैस गतिविधि होती है।

Ossification (ossification), या जमा के दो प्राथमिक रूप हैं खनिज पदार्थ  कंकाल के ऊतकों में। लंबे ट्यूबलर हड्डियों को उपास्थि के खनिज द्वारा हड्डी में इन ऊतकों के बाद के परिवर्तन के साथ बनाया जाता है। इस प्रक्रिया को कहा जाता है एंडोकोंड्रल ऑसफिकेशनऔर भ्रूण की हड्डी के गठन के अलावा लंबी ट्यूबलर हड्डियों को जन्म देता है। फ्रैक्चर के बाद अस्थि कैलस के गठन के दौरान पीनियल ग्रंथि के ऑसीफिकेशन के माध्यमिक केंद्र दिखाई देते हैं, जिसे कहा जाता है इंट्रामेब्रोनस ऑसिफिकेशन।इसके लिए, अस्थि खनिज का उपयोग सीधे कार्टिलाजिनस चरण के बिना ओस्टियोब्लास्ट द्वारा किया जाता है। अस्थि सुधार तब आवश्यक होता है जब अस्थिकोरक अस्थियों के पुनर्जीवन का कारण बनता है, जो बाद में अस्थि के पास जोड़ी के गठन द्वारा अस्थि के पूरे कंकाल का निर्माण करता है।

हड्डी के मैट्रिक्स में वृद्धि कारकों की सामग्री के कारण, इसे आसानी से स्थानीय हड्डी गठन (ऑस्टियोइंडक्शन) को उत्तेजित करने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। ओस्टियोब्लास्ट्स अपनी सतह (ओस्टियोकोनडक्शन) पर एक नई हड्डी को बनाए रखते हैं, जिसका उपयोग खो जाने के लिए किया जाता है। अस्थि ग्राफ्ट का उपयोग अस्थिभंग में विफलता के लिए किया जाता है, गठिया को उत्तेजित करने और आघात, संक्रमण या ट्यूमर के दौरान हड्डी के खंडों को बहाल करने के लिए। प्रतिलोमिक सेलुलर सामग्री देने वाले गैर-व्यवहार्य ऑटोग्राफ़्ट्स की तुलना में हड्डी अललोग्राफ़्ट लगभग हमेशा अधिक प्रभावी होते हैं। हाल के अध्ययनों में संवहनी हड्डी के ग्राफ्ट्स का उपयोग शामिल है, जहां सूक्ष्म-भूकंपीय एनास्टोमॉसेस हैं जो हड्डी के क्षेत्रों के त्वरित रूप से विभाजन के लिए अनुमति देते हैं; सिंथेटिक बोन ग्राफ्ट्स का उपयोग किया जाता है, जैसे कि हाइड्रॉक्सापाटाइट, डिमिनरलाइज्ड बोन मैट्रिक्स, या ग्रोथ फैक्टर (बोन मोर्फोजेनिक प्रोटीन)।

विकास की हड्डी की हड्डी

Achondroplasia।बौनेपन का सबसे सामान्य रूप, शरीर के सामान्य आकार के साथ संयुक्त है, लेकिन छोटे अंगों के साथ, एक ऑटो-सोमनोमोडिनेंट प्रकार की विरासत है।

होलियर रोग (ऑइलियर) (डिस्चोन्ड्रोप्लासिया)।मेटाफिसिस में उपास्थि के कई रुकावट लंबे ट्यूबलर हड्डियों के विरूपण की ओर ले जाते हैं। घातक चोंड्रोसारकोमा में परिवर्तन 15-25% मामलों में होता है।

मल्टीपल एक्सोस्टोज।ऑटोसोमल मुख्य रूप से विरासत में मिली पैथोलॉजी से बाहर की उपास्थि के कई विकास की विशेषता है

पैल्विक और लंबी, ट्यूबलर हड्डियों पर मेटाफिसिस। केवल लक्षणों के मामले में या चोंड्रोसारकोमा में घातक परिवर्तन के दुर्लभ मामलों में सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

पॉलीओस्टोटिक फाइब्रोटिक डिसप्लेसिया।यह रोग बचपन में ही प्रकट होता है, मेटाफिसिस में फाइब्रोब्लास्ट्स और लंबी ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस जैसी कोशिकाओं द्वारा डिसप्लास्टिक हड्डी के गठन के परिणामस्वरूप। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर या हड्डियों की वक्रता जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑस्टियोोजेनेसिस को अपूर्ण करें।कई उपप्रकारों के साथ मैं प्रकार कोलेजन के वंशानुगत विकृति। मरीजों में नीली श्वेतपटल, बहरापन, नाजुक हड्डियां होती हैं और इसलिए, कम उम्र में ही फ्रैक्चर हो जाते हैं। भ्रूण के रूप बहुत गंभीर हैं, भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होते हैं। छोटे बच्चों में रोग के रूप कम गंभीर होते हैं; किशोर रूपों के रूप में चिह्नित अपूर्ण ओस्टोजेनेसिससबसे कम गंभीर। बच्चों में अस्थि भंग की रोकथाम के लिए ओस्टियोटॉमी और एक इंट्रामेडुलरी रॉड की शुरूआत का उपयोग किया जाता है।

Osteopetrosis।जन्मजात ऑस्टियोस्क्लेरोसिस। ओस्टियोक्लास्ट में एक दोष के साथ एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी जो हड्डी को पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ है। यह रेडियोलॉजिकल हड्डी संघनन, एनीमिया, लगातार फ्रैक्चर और संक्रमण की विशेषता है। गंभीर मामलों में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आवश्यक है।

प्रवाही hyperostosis।एक्स-रे परीक्षा के दौरान आसन्न जोड़ के स्थानीय दर्द और फाइब्रोसिस, "एक मोमबत्ती से बूँदें" की उपस्थिति के साथ रोग कॉर्टिकल हड्डी की परत के क्षेत्रीय असममित ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है।

छूट का विस्तार

मोरबस (स्कर्वी)।विटामिन सी की कमी कोलेजन के क्रॉस-लिंकिंग में एक दोष की ओर जाता है और, संवहनी एंडोथेलियम की अपर्याप्त शक्ति के परिणामस्वरूप; subperiosteal रक्तस्राव होता है और बिगड़ा हुआ उत्थान और हड्डी के गठन के कारण रोगाणु क्षेत्र के कैल्सीफिकेशन का घनत्व बढ़ जाता है। विटामिन सी की शुरूआत एक त्वरित उपचार प्रभाव देती है।

रिकेट्स।विटामिन डी की कमी कई बीमारियों का कारण हो सकती है और तब होती है जब आंतों से कैल्शियम की एक malabsorption होता है। भोजन और आंतों की खराबी के कारण विटामिन डी की अपर्याप्त अवशोषण का कारण बनता है, जबकि गुर्दे और यकृत रोग विटामिन डी की अपर्याप्त हाइड्रॉक्सिलेशन का नेतृत्व करते हैं, जो एक सक्रिय रूप में इसके संक्रमण के लिए आवश्यक है। बच्चों में लंबी ट्यूबलर हड्डियां नरम और मुड़ी हुई हो जाती हैं, ग्रोथ ज़ोन का विस्तार होता है, पीनियल ग्रंथियाँ बढ़ जाती हैं और तालु पर दर्द होता है। उपचार:विटामिन डी। विटामिन डी प्रतिरोधी रिकेट्स एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें हड्डी रोग विज्ञान के इलाज के लिए विटामिन डी और फॉस्फेट की महत्वपूर्ण खुराक की आवश्यकता होती है।

Givofosfataeiya।एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी जिसकी विशेषता कम क्षारीय फोएफेटेज गतिविधि और फास्फेटेनहेलमाइन के मूत्र उत्सर्जन है।

अस्थिमृदुता।बिगड़ा हुआ विटामिन डी चयापचय के साथ जुड़े वयस्कों में समान रिकेट्स (ऊपर विवरण देखें)। यह पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर द्वारा विशेषता है; उपचारविटामिन डी खर्च करें

रेशेदार ओस्टिटिस(parathyroid osteodystrophy)। पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक स्राव के परिणामस्वरूप हड्डियों और आसन्न क्षेत्रों के एकाधिक घाव। प्राथमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म के साथ, हाइपरलकसीमिया को पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर या लंबी ट्यूबलर हड्डियों की वक्रता कहा जाता है। पैराथायरायडिक्टोमी पसंद का तरीका है।

ऑस्टियोपोरोसिस।यह स्थिति तब होती है जब हड्डी की अपर्याप्त मात्रा होती है, जो एक और सम्मान में जैव रासायनिक रूप से सामान्य है। यह कुशिंग सिंड्रोम, थायरोटॉक्सिकोसिस, दीर्घकालिक स्टेरॉयड थेरेपी, और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजेन के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। उपचार:कैल्शियम की तैयारी और विटामिन डी की शारीरिक खुराक (ऑस्टियोमलेशिया के दौरान किसी भी घटक को फिर से भरना आवश्यक है), व्यायाम, यदि आवश्यक हो, तो एस्ट्रोजेन, दुर्लभ मामलों में, एंट्रेसोराप्टिव ड्रग्स (कैल्सीटोनिन या बिसफ़ॉस्फ़ोनेट)।

पिट्यूटरी विकार।पिट्यूटरी हाइपोफंक्शन में बचपन  बौनापन का कारण बन सकता है, जबकि हाइपरफंक्शन की वजह से जी मिचलाना होता है। वयस्कों में हाइपरफंक्शन (आमतौर पर पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण) खोपड़ी, छाती और उंगलियों में वृद्धि के साथ एक्रोमेगाली का कारण बनता है।

हाइपोथायरायडिज्म (क्रेटिनिज्म)।विलंबित अस्थि-वृद्धि विकास में कमी और एक विषम, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी काया, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के मामले में होती है। रोग को ठीक किया जा सकता है यदि थायराइड हार्मोन के साथ चिकित्सा 1 वर्ष की आयु तक शुरू की जाती है।

Mucopolysaccharidosis,म्यूकोपॉलीसैकराइड्स (ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स) के वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार 12 प्रकार के होते हैं, जो गंभीरता में और रीढ़ की विकृति, मानसिक विकास विकारों, हड्डी विकृति, कॉर्निया ओपसीफिकेशन और संयुक्त कठोरता के साथ विभिन्न संयोजनों में भिन्न होते हैं।

पेजेट की बीमारी(विकृत ओस्टोसिस)। ओस्टियोक्लास्ट्स के एक धीमी वायरल संक्रमण के साथ जुड़े हड्डी के उत्थान की बीमारी। प्रारंभिक अवस्था में, अत्यधिक ऑस्ट्रोक्लास्टिक पुनरुत्थान और संवहनीकरण होता है, फिर ट्रैकोबुलर और कॉर्टिकल मोटा होने के साथ पैथोलॉजिकल हड्डी और स्केलेरोसिस का गठन होता है। बाद के चरणों में, अस्थि मज्जा के रेशेदार अध: पतन के साथ हड्डी के घने स्केलेरोसिस को मनाया जाता है। रोग 35-50 वर्ष की आयु से शुरू होता है, दर्द लगभग 30% रोगियों द्वारा नोट किया जाता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई की वक्रता होती है। सीरम में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि और मूत्र में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के स्तर में वृद्धि होती है, जो रोग की गतिविधि के साथ संबंध रखती है। हड्डी के पुनरुत्थान (पुनरुत्थान) को अवरुद्ध करने के लिए, डिपोस्फोनेट या कैल्सीटोनिन का उपयोग किया जाता है।

रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम का उल्लंघन

वसा ग्रैनुलोमैटोसिस।यह सेरेब्रोसाइड लिपोप्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, कोलेस्ट्रॉल, सेरेब्रोसाइड प्रोटीन के संचय के साथ, वसा चयापचय के किसी भी उल्लंघन के साथ होता है। एक एक्स-रे परीक्षा से हड्डी के लसीका का पता चलता है।

ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस।यह बचपन में कंकाल या कई संरचनाओं पर एक घने गठन के रूप में हो सकता है। इस विकृति को हेपेटोसप्लेनोमेगाली, एक्सोफथाल्मोस और डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ जोड़ा जाता है। एकान्त ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस प्रभावित कशेरुक या लंबी ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर में परिवर्तन का कारण बन सकता है; आमतौर पर एक आत्म-सीमित प्रक्रिया के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी। रोग का सबसे गंभीर रूप, नवजात शिशुओं में विशेषता है, जो वसा से समाप्त होता है। इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस के प्रणालीगत रूपों का इलाज विनाब्लास्टाइन और प्रेडनिसोन के साथ किया जाता है।

हॉजकिन की बीमारी।घातक लिम्फोमा का एक रूप, हड्डी के लिम्फ द्वारा प्रकट होता है और अस्थि मज्जा की माध्यमिक भागीदारी है। लक्षणजन्य घाव विकिरण चिकित्सा, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों - रासायनिक चिकित्सा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लेकिमिया।यह हड्डी की क्षति का कारण बनता है, सबसे अधिक बार लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के साथ होता है, जिसमें मेटाफिसिस ग्रोथ ज़ोन से सटे ज़ोन की दुर्लभता का पता लगाया जाता है।

मल्टीपल मायलोमाप्लाज्मा कोशिकाओं की प्रसार संबंधी दुर्बलता, हड्डी को "छिद्र" क्षति को तेजी से सीमित करती है। रोग खोपड़ी, पसलियों और लंबी ट्यूबलर हड्डियों को प्रभावित करता है; निदान अस्थि मज्जा बायोप्सी के अनुसार किया जाता है या जब सीरम इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा एक पैथोलॉजिकल मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है।

हेमोलिटिक एनीमिया।यह रीढ़ और खोपड़ी में अस्थि मज्जा में परिवर्तन का कारण बनता है, "अंत में बाल" या "सूरज की किरणें" दिखाई देती हैं, खासकर खोपड़ी में।

भंग

(टैब देखें। 41.3, 41.4 और 41.5)।

भंग -ये अस्थि की अखंडता के विकृति या उल्लंघन हैं जो तब होते हैं जब हड्डी की लंबाई के साथ अधिक बल लागू होता है। फ्रैक्चर को स्थानीयकरण द्वारा (संरचना (सर्पिल, सर्पिल, तिरछा, खंडित), स्थानीयकरण द्वारा (डायफिशियल, मेटाफिजियल, एपिफेसेल) वर्गीकृत किया जाता है और आसपास की त्वचा और कोमल ऊतकों (खुले या बंद) को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर लाइन पैथोलॉजिकल फोकस से गुजरती है, जो चयापचय संबंधी विकारों के मामले में या ट्यूमर के कारण हड्डी की ताकत को बदल देती है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ:दर्द, सूजन, विकृति, अस्थिरता और crepitus, ecchymoses। निदान के लिए अनिवार्य के साथ कम से कम दो अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है

घाव के ऊपर और नीचे जोड़ों की जब्ती। निरीक्षणअन्य चोटों की खोज, रक्त परिसंचरण का आकलन और प्रभावित अंग में तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं। फ्रैक्चर खोलें  एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा तत्काल जांच की जानी चाहिए, ऑपरेटिंग कमरे में, ओस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए घाव के तत्काल सर्जिकल उपचार को तुरंत किया जाना चाहिए। प्रारंभिक सर्जिकल उपचार चोट के बाद पहले 6-8 घंटे में किया जाना चाहिए, घाव सबसे अधिक बार कसकर बंद नहीं होता है। मृत ऊतक को हटा दिया जाता है, फ्रैक्चर को बाहरी जुड़नार या प्लास्टिक की पट्टी के साथ स्थिर किया जाता है।

संयुक्त संवहनी क्षति को अखंडता और उपचार की प्रारंभिक बहाली की आवश्यकता होती है, क्योंकि अपरिवर्तनीय मांसपेशी इस्किमिया एक चोट के बाद पहले 6-8 घंटे में होती है। इस्किमिया के साथ, अंग पुनर्मिलन के दौरान सुरंग सिंड्रोम की रोकथाम के लिए फेशियल योनि की रिहाई आवश्यक है। फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम का एक रूप है, कुछ रोगियों में होता है, अधिक बार लंबी हड्डियों के कई फ्रैक्चर के साथ। यह चोट के 2-3 दिन बाद होता है और हाइपोक्सिमिया, भ्रम, बुखार और क्षणिक पेटीचिया की विशेषता है। इलाजकॉर्टिकोस्टेरॉइड के श्वसन समर्थन और उपयोग में निहित है।

तंत्रिका क्षति को फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ न्यूरोप्रेक्सिया (क्षणिक, आवर्ती बिगड़ती कार्यप्रणाली से होती हैं) और एक्सोनोटेम्स (अक्षतंतु को पार कर जाती हैं, लेकिन तंत्रिका शीथ बरकरार है और पुनर्जनन संभव है) न्यूरोटम्स के सबसे गंभीर अपरिवर्तनीय रूपों में, जिसमें तंत्रिका पूरी तरह से पार हो जाती है। पार की गई तंत्रिका की अखंडता को जल्द से जल्द बहाल किया जाना चाहिए (घाव के फ्रैक्चर या प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के साथ)।

संयुक्त क्षति को इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर से बचने के लिए रेडियोलॉजिकल रूप से जांच की जानी चाहिए, जिसकी अक्सर आवश्यकता होती है सर्जिकल उपचार। निरीक्षण स्नायुबंधन तंत्र की अस्थिरता का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे स्थिरीकरण या वसूली (आंशिक क्षति के साथ) से ठीक किया जा सकता है। आर्थ्रोस्कोपी, जोड़ों की क्षति की महत्वपूर्ण जांच और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। सर्जिकल आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग मेनिस्कस टूटना, ओस्टियोकॉन्ड्रल फ्रैक्चर, कार्टिलेज डिजनरेशन, सिनोव्हाइटिस, कंधे की जोड़ के अंतर्गर्भाशयी फॉसा या इंट्राआर्टिकुलर आर्टिकुलर फॉर्मेशन में बढ़त फटने के कारण, और पूर्वकाल क्रूसिएट लिगमेंट के टूटने के लिए किया जाता है। एक खुले सर्जिकल विधि के साथ टुकड़ों की तुलना करते समय, रोग की अवधि और पुनर्वास समय कम हो जाता है।

फ्रैक्चर का इलाज

फ्रैक्चर उपचार के चरण:

1. तीव्र चरण:दैहिक विकारों का जोरदार उपचार।

2. सूजन की अवस्था:अस्थिभंग के किनारों के हेमेटोमा परिगलन, परिजनों की रिहाई, दानेदार ऊतक दो सप्ताह के भीतर बनता है।

3. वसूली की अवस्था:उपास्थि और हड्डी पेरीओस्टियल और मेसेनकाइमल कोशिकाओं से विकसित होती है; उपास्थि एंडोचोन्ड्रल कैल्सीफिकेशन से गुजरता है, झिल्लीदार हड्डी अस्थि के साथ कैलक्लाइड उपास्थि के क्रमिक (कई महीनों में) द्वारा मकई की परिधि पर ओस्टियोब्लास्ट द्वारा बनाई जाती है।

4. पुनर्निर्माण का चरण:पुनरुत्थान और गठन के कारण अस्थि मज्जा स्तरित हो जाता है; हड्डी यांत्रिक तनाव के प्रभाव में पुनर्निर्माण द्वारा अपने आकार को पुनर्स्थापित करता है। प्रक्रिया की अवधि कई महीनों से कई वर्षों तक होती है।

उपास्थि क्षति का उपचार। आर्टिस्टिक कार्टिलेज की मरम्मत करने की बहुत सीमित क्षमता है। नुकसान यांत्रिक तनाव में वृद्धि, चोंड्रोसाइट्स की मृत्यु, विरूपण और प्रगतिशील अध: पतन के साथ प्रोटिओग्लिसकन्स के नुकसान की ओर जाता है। सबचोन्ड्रोली हड्डी में सर्जिकल पैठ आपको फ़ाइब्रोकार्ट के गठन द्वारा दोष को बहाल करने की अनुमति देता है।

फ्यूजन देरी और अखंडता का उल्लंघन

विलंबित अस्थिभंग संलयन औसत वसूली अवधि को लम्बा खींचता है और परिणाम को खराब करता है। चंगा करने में विफलता अपर्याप्त वसूली की ओर ले जाती है। बिगड़ा हुआ आसंजन के कारण: घायल अंग की अधिक गति, अत्यधिक कर्षण, संक्रमण और गंभीर नरम ऊतक टूटना। उपचार:हड्डी के ग्राफ्ट या विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के साथ उत्तेजना।

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

तनावपूर्ण, या पैथोलॉजिकल, फ्रैक्चर तब होते हैं जब हड्डी पर बार-बार लोड होने से एक ही शक्ति के पृथक बलों द्वारा क्षति नहीं होती है। इस श्रृंखला के फ्रैक्चर लंबी सैर, जॉगिंग और अन्य शारीरिक परिश्रम के बाद होते हैं। एक्स-रे संकेत बहुत स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, पेरिओस्टाइल प्रतिक्रिया को देखना आवश्यक है। उपचार:स्थिरीकरण।

Epifioliz

लंबाई में अंगों की वृद्धि लंबी ट्यूबलर हड्डियों के पीनियल ग्रंथि से सटे अंकुर क्षेत्र के कारण होती है। अस्थायी कैल्सीफिकेशन का क्षेत्र हड्डी का सबसे कमजोर हिस्सा है, यही वजह है कि यहां फ्रैक्चर होते हैं। रोगाणु क्षेत्र को नुकसान के साल्टर-हैरिस वर्गीकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

टाइप I: रोगाणु क्षेत्र को प्रभावित करने वाले मेटाफिसिस के माध्यम से एक अनुप्रस्थ फ्रैक्चर; बंद प्रस्ताव के बाद अच्छा रोग का निदान।

टाइप II: ग्रोथ ज़ोन के माध्यम से आंशिक फ्रैक्चर, हड्डी के मेटाफिसिस के माध्यम से छोड़ रहा है; एक बंद प्रस्ताव के साथ एक अच्छा रोग का निदान भी।

टाइप III: आर्टिस्टिक सतह और पीनियल ग्रंथि के माध्यम से अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर, फिर आंशिक रूप से रूपक और वृद्धि क्षेत्र के माध्यम से; रोग का निदान केवल तभी होता है जब शारीरिक अनुपात को बहाल किया जाता है।

प्रकार IV: पीनियल ग्रंथि, स्प्राउट ज़ोन और मेटाफिसिस के माध्यम से अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर; एक खुली कमी आमतौर पर आवश्यक है, भविष्य में बिगड़ा हुआ अंग विकास का एक उच्च जोखिम है।

वी प्रकार: कुचल के प्रकार से विकास क्षेत्र को नुकसान; बिगड़ा हुआ अंग विकास के आगे उच्च जोखिम है।

खंडित बच्चे वयस्कों की तुलना में तेजी से ठीक हो जाते हैं। वसूली के लिए महान महत्व कोणीय विकृति का परिमाण है। हालांकि, अंग विकास में अंतर फ्रैक्चर के बाद होता है, कोणीय विकृति वयस्कों में बढ़ सकती है।

के लिए इलाजबंद फ्रैक्चर प्लास्टिक टायर का उपयोग करते हैं। इस पद्धति की जटिलताओं में शामिल हैं: एडिमा, जो संचलन को बाधित करती है और अंग इस्किमिया का कारण बनती है; बेडोरस और न्यूरोपैराक्सिया। टायर का उपयोग करते समय न्यूरोसाइक्युलेटरी विकार एक सहायक ड्रेसिंग और दबाव को कम करने के लिए एक नरम पैड के साथ इलाज किया जाता है। फासिअल प्रेशर का मापन टनल सिंड्रोम को नियंत्रित करने का नियम होना चाहिए। फेसिअल प्रेशर में वृद्धि आपातकालीन सर्जिकल फेसिकोटॉमी के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है। क्षतिग्रस्त हड्डी के संबंध में समीपस्थ और बाहर के जोड़ों के कब्जे के साथ टायर लगाए जाते हैं। रीढ़ के फ्रैक्चर के लिए कोर्सेट का उपयोग किया जाता है।

बाहरी जुड़ाव का उपयोग नरम ऊतक के नुकसान या नुकसान के साथ खुले फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे डाले गए प्रवक्ता बाहरी फिक्सेटर से जुड़े होते हैं, फ्रैक्चर को स्थिर करते हैं और घावों को त्वरित पहुंच देते हैं। फ्रैक्चर को स्थिर करने का एक अन्य तरीका कर्षण है। छोटे बच्चों में, त्वचा पर चिपचिपा टेप लगाते हैं, बड़े बच्चों में और वयस्कों में कर्षण के लिए अनुप्रस्थ पर्कुटेनियस सुई का उपयोग किया जाता है।

बुनाई सुइयों के माध्यम से या रिंग के आकार के इलेक्ट्रोड के बाहरी अनुप्रयोग के माध्यम से इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन उच्च प्रतिशत मामलों में हड्डी के ऊतकों की विषमता के साथ इस प्रक्रिया के विलंब के दौरान टुकड़ों के संलयन में योगदान देता है।

संयुक्त रोग

जोड़ों में हाइलिन आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है जो एक रेशेदार कैप्सूल के साथ लेपित होता है। कैप्सूल में श्लेष कोशिकाओं की एक परत होती है जो श्लेष द्रव को स्रावित करती है, जिससे आर्टिकुलर सतहों के पोषण और स्नेहन में सुधार होता है। संयुक्त उपास्थि मैट्रिक्स में 40% प्रकार II कोलेजन, 40% प्रोटीयोग्लीकैन और 20% ग्लाइकोप्रोटीन एक कार्बनिक घटक के रूप में होते हैं। मैट्रिक्स में कोलेजन (प्रकार IX और XI) होते हैं, जैसे कि विकास कारक (बी-विकास कारक और एपिडर्मल वृद्धि कारक बदलना) हैं। आम तौर पर, श्लेष द्रव में हाइलूरोनेट और 200 तक परमाणु कोशिकाएं, ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं।

तालिका 41.3। ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर और चोटें

मेज की निरंतरता। 41.3

तालिका 41.4। फ्रैक्चर और निचले छोरों की चोटें

मेज की निरंतरता। 41.4

तालिका 41.5। श्रोणि और रीढ़ के जोड़ों के फ्रैक्चर और चोटें

संयुक्त के निरीक्षण में गतिशीलता, लालिमा और व्यथा की उपस्थिति शामिल है, साथ ही गतिशीलता की सीमाओं को मापना, श्लेष झिल्ली की मोटाई, तापमान। एक एक्स-रे परीक्षा में दो अनुमानों में एक एक्स-रे शामिल है, शायद ही कभी ऑर्थ्रोग्राफी होता है, यदि एक मेनिस्कस या कैप्सूल पैथोलॉजी का संदेह होता है। श्लेष द्रव का अध्ययन, जो सामान्य रूप से पुआल पीला होता है, मदद करता है। यदि मुफ्त कोशिकाओं को गिना जा सकता है या क्रिस्टल उपलब्ध हैं, तो तरल बादल है। सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, hyaluronates के टूटने के साथ चिपचिपाहट कम हो जाती है। अपर्याप्त बलगम के साथ थक्के भी सूजन का संकेत हैं। आम तौर पर, श्लेष तरल पदार्थ में रक्त सीरम की तुलना में 100 मिलीग्राम / एल कम ग्लूकोज होता है, और यह ढाल बड़ी संख्या में सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ बढ़ती है।

पुरुलेंट गठिया,बैक्टीरियल, या सेप्टिक, एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के तेजी से और अपरिवर्तनीय विनाश का परिणाम है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस और हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस सबसे आम रोगजनक हैं, लेकिन कई सूक्ष्मजीव एक ही नुकसान का कारण बन सकते हैं। बुखार के साथ मरीजों, आंदोलन के दौरान जोड़ों का दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस और "खून की वृद्धि हुई ESR। श्लेष तरल पदार्थ में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 50,000 से अधिक है, जिनमें से 90% बहुरूपी परमाणु ल्यूकोसाइट्स हैं। रोगजनकों को ग्राम के साथ धुंधला होने या लेने से पहचाना जा सकता है। संयुक्त से एस्पिरेटेड बुवाई के लिए तरल पदार्थ। उपचार:जल निकासी, एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य अंतःशिरा प्रशासन। स्थायी जल निकासी की तुलना में कुछ संक्रमणों को दैनिक तरल पदार्थ की आकांक्षा के साथ इलाज किया जाता है। हिप संयुक्त संक्रमण के मामले में, परिसंचारी विकारों के कारण परिगलन को रोकने के लिए जल निकासी तुरंत की जाती है। आर्थ्रोस्कोपिक अक्सर घुटने के जोड़ को सूखा देते हैं। संक्रमण की कमी के तीव्र अभिव्यक्तियों के बाद प्रारंभिक आंदोलनों को संयुक्त कठोरता को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग 3-6 सप्ताह तक जारी रखा जाता है।

तपेदिक घावसंयुक्त राज्य अमेरिका में यह बहुत आम नहीं है, लेकिन यह हड्डियों और जोड़ों के गंभीर विनाश का कारण बनता है। रीढ़ अक्सर आसन्न कशेरुकाओं के विनाश, किफोसिस के गठन और एक फोड़ा के गठन के साथ शामिल है। परिधीय जोड़ों में, एक सबकोन्ड्राल हड्डी जल्दी नष्ट हो जाती है, जबकि रोग के बाद के चरणों में आर्टिकुलर कार्टिलेज में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। प्रक्रिया का परिणाम रेशेदार संयुक्त एंकिलोसिस है। नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है, और निदान बायोप्सी या आकांक्षा द्वारा रोगज़नक़ के चयन पर निर्भर करता है। आमतौर पर, श्लेष द्रव में 200,000 से कम कोशिकाएं / लीटर ल्यूकोसाइट्स होते हैं: रोगी एक ही समय में तीन दवाओं के साथ प्रभावित संयुक्त, सहायक और विशिष्ट चिकित्सा के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरते हैं (6 महीने से 1 वर्ष तक आइसोनियाज़िड, एथम-ब्यूटोल, राइफ़िसिन)। नष्ट हो चुके जोड़ के सर्जिकल आर्थ्रोडिसिस की आवश्यकता होती है। ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस (पॉट की बीमारी, पोट) का इलाज प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार, डीकंप्रेसन के साथ किया जाता है, एक रिब का उपयोग तीन दवाओं के साथ विशिष्ट चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है।

गोनोकोकल गठियामहिलाओं में अधिक आम है। बीमारी की शुरुआत में, प्रवासी पॉलीथ्रैल्जिया नोट किया जाता है, फिर एक या दो जोड़ों में दर्द का स्थानीयकरण। घुटने, कोहनी और कार्पल जोड़ अधिक प्रभावित होते हैं। संक्रमण सबस्यूट और क्रोनिक रूपों में हो सकता है। उपचार:सामग्री की आकांक्षा, पेनिसिलिन।

गठिया लीमा(लाइम) को स्पाइरोचेट कहा जाता है बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी,कण वाहक हैं। त्वचा पर चकत्ते आमवाती सिंड्रोम की शुरुआत को इंगित करते हैं, हल्के आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ संधिशोथ जैसा दिखता है। कार्डियक और न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी हैं। उपचार:पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन।

संधिशोथ -एक प्रणालीगत बीमारी जो कई अंगों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से कई जोड़ों के श्लेष झिल्ली के प्रोलिफेरेटिव विनाश द्वारा विशेषता है। इसे आर्टिक्युलर कार्टिलेज के विनाश में व्यक्त किया जाता है, जिसे कहा जाता है पैंनस(सतही फैलाना संवहनी केराटाइटिस), पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोपेनिया और संयुक्त स्थान के संकीर्ण होने पर रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित किया जाता है। 90% रोगियों में एंटी-वाई-ग्लोब्युलिन कारक कहा जाता है संधिशोथ कारकजिसे लेटेक्स निर्धारण परीक्षण द्वारा मापा जाता है। एक एक्स-रे पर, नरम ऊतक सूजन, ऑस्टियोपोरोसिस और पेरीआर्टिकुलर कटाव दिखाई देते हैं, इसके बाद संयुक्त का पूर्ण विनाश होता है। इलाजविरोधी भड़काऊ दवाओं (एक ही समय में स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड), सोने के नमक, मेथोट्रेक्सेट और एंटीमरल दवाओं की नियुक्ति शामिल है। सर्जिकल उपचार:कण्डरा टूटना की रोकथाम के लिए प्रभावित संयुक्त और टेनोसिनोवाक्टोमी का सिनोवेटॉमी; बीमारी के बाद के चरणों में, संयुक्त प्रतिस्थापन (कूल्हे, घुटने, कंधे, कोहनी, कार्पल, मेटाकार्पोफैंगल और समीपस्थ इंटरफैंगल); अग्रमस्तिष्क की विकृति के दौरान मेटाटार्सल हड्डियों के सिर का स्नेह; विरूपताओं को खत्म करने के लिए ब्रश पर विभिन्न ऑपरेशन।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, या अपक्षयी गठिया -एक गैर-भड़काऊ प्रकृति के संयुक्त अध: पतन का एक प्रगतिशील रूप। कार्टिलेज क्षति को प्रोटीओग्लिएकन्स के नुकसान में व्यक्त किया जाता है, जिससे आर्टिकुलर सतहों का कंपन होता है। सीमांत ओस्टियोफाइट्स विनाश और पुनर्स्थापना की प्रक्रियाओं का एक अभिन्न अंग हैं, उपास्थि की सतह उपचोन्ड्रल हड्डी को उजागर करने लगती है। एक्स-रे में संयुक्त स्थान, सबचोन्ड्रल स्केलेरोसिस और अल्सर, ऑस्टियोफाइट्स के असममित संकीर्णता का पता चला। जोड़ों में आघात, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग, सेप्टिक गठिया, गाउट या हीमोफिलिया जैसे रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता को बदल सकते हैं। प्रवाह कम से कम है, प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। इलाजगतिशीलता को सीमित करने में शामिल हैं, विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति, चलने की सहायता; ओस्टियोटमी जोड़ों की विकृति को ठीक करता है, बाद की तारीख में, संयुक्त गठिया या प्रोस्थेटिक्स। कुल आर्थ्रोप्लास्टी की जटिलताएं: संक्रमण, झूलने वाले जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर हेटरोटोपिक ओसेफिकेशन। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, अपूर्ण कलात्मक निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

इम्प्लांट, अंदर की हड्डी को ठीक करने पर "लटकी" कृत्रिम अंग की लंबे समय से चली आ रही समस्या से प्रेरित है। विधि लोकप्रिय हो रही है, खासकर युवा रोगियों के बीच। डेन्चर में एक छिद्रपूर्ण धातु का खोल होता है, जो हड्डी को इस विदेशी सामग्री में विकसित करने की अनुमति देता है।

अस्थिगलन ऊरु सिर में आघात, सिकल सेल एनीमिया या बिगड़ा हुआ वसा चयापचय (वसा, शराब, कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के साथ रोग) के साथ होता है। पुनर्विकास चरण के दौरान संयुक्त सतहों में कमी आती है जब हड्डी के पुनरुत्थान और यांत्रिक कमजोरी होती है, जो अपक्षयी गठिया के तेजी से विकास की ओर जाता है। प्रारंभिक निदान के लिए, एक एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होती है; प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचारबोन ट्रांसप्लांटेशन या बोन मैरो डीकंप्रेसन प्रक्रिया को रोकता है।

गाउट- चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी एक बीमारी - यूरेट के क्रिस्टलीकरण और उन्हें जोड़ों के आसपास रखना, जो गठिया के गंभीर हमलों से प्रकट होता है। प्लस-फैट सबसे अधिक बार प्रभावित होता है - “30 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में बड़े पैर के अंगूठे का जोड़। प्रकाश माइक्रोस्कोपी का ध्रुवीकरण करके संयुक्त से एस्पिरेशन द्रव में यूरेट क्रिस्टल की उपस्थिति से एक सटीक निदान किया जाता है। उपचार:तीव्र चरण में कोल्सिसिन या इंडोमेथेसिन, क्रोनिक - एलोप्यूरिनॉल में रक्त सीरम में यूरेट के स्तर को कम करने के लिए।

पायरोफॉस्फेट आर्थराइटिस (pseudogout, या chondrocalcinosis) - एपिसोड गठिया गठिया जैसा दिखता है, घुटने और कार्पल जोड़ों में सबसे आम क्षति के साथ। श्लेष द्रव में पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल का पता लगाने से निदान; एक्स-रे परीक्षा के साथ - मेनिस्कस कैल्सीफिकेशन। उपचार:विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

हीमोफिलिया आर्थराइटिस संयुक्त की श्लेष झिल्ली में तीव्र आवर्तक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है, आमतौर पर मामूली चोट के बाद। घुटने, कोहनी, कंधे और टखने के जोड़ प्रभावित होते हैं। सिकुड़ा हुआ सिनोवियल झिल्ली का मोटा होना, हेमोसाइडरिन के जमाव और आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश की प्रगति के साथ सिकुड़न विकसित होती है। निवारक का सार उपचार -कम से कम रक्तस्राव; संकुचन को रोकने के लिए एक गतिशील समर्थन ड्रेसिंग लागू करना। कारक आठवीं जमावट प्रणाली के सुरक्षात्मक आधान के तहत रोग के बाद के चरणों में, प्रोस्थेटिक्स या आर्थ्रोडिसिस।

श्लेष झिल्ली के रोग

पिगमेंटरी नोड्यूलर सिनोव्हाइटिस- श्लेष झिल्ली की प्रोलिफेरेटिव भड़काऊ प्रक्रिया, जिसका कारण अज्ञात है। झिल्ली और ट्यूबरकुलर प्रसार का एक मोटा होना है, जो संयुक्त के प्रगतिशील विनाश का कारण बनता है। आकांक्षा द्रव भूरे रंग का होता है, क्योंकि इसमें हीमोसाइडरिन होता है। उपचार:अर्ली सिनोवेटॉमी, फिर आर्थ्रोटॉमी या आर्थ्रोस्कोपी।

सिनोवियल चोंड्रोमाटोसिस- संयुक्त के अंदर एक मोबाइल विदेशी निकाय के गठन के साथ श्लेष झिल्ली का कार्टिलाजिनस मेटाप्लासिया। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, पिगमेंटेड नोड्यूलर सिनोव्हाइटिस जैसा दिखता है, एक संयुक्त प्रभावित होता है। उपचार:synovectomy।

विषाक्त, या क्षणिक, तीव्र हिप सिनोव्हाइटिस बचपन में विकसित होता है, सेप्टिक आर्थराइटिस या लेग-कैल-वेज-पर्थेस बीमारी के समान है। अक्सर एक वायरल बीमारी के बाद, लंगड़ापन के रूप में प्रकट होता है या एक बच्चा चलने से इनकार करता है। हिप संयुक्त से एस्पिरेशन द्रव का अध्ययन करने के लिए, सेप्टिक गठिया को बाहर करना आवश्यक है। इलाजरोगसूचक: बेड रेस्ट, स्किन ट्रैक्शन, तनाव से सुरक्षा, जबकि पैथोलॉजी है।

HIP EPIPHYSIS की SLIPPING HEAD

10-15 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए यह स्थिति विशिष्ट है, अधिक बार लड़कों को नुकसान होता है। यह जांघ और लंगड़ापन में दर्द से प्रकट होता है। पीनियल ग्रंथि मध्यस्थता से या ऊरु गर्दन के पीछे की ओर स्लाइड करती है। जांघ के आंतरिक रोटेशन और मजबूर चलने की असंभवता पर ध्यान दिया जाता है। 25% मामलों में द्विपक्षीय प्रक्रिया होती है। निदान: जांघ के ऑर्थोगोनल रेडियोग्राफी द्वारा। उपचार:फोकस में सुइयों की बुनाई की शुरूआत (सबस्यूट या क्रोनिक फिसलन के साथ) या बंद कमी और बुनाई सुइयों की शुरूआत (तीव्र प्रक्रिया के साथ)। चोंड्रोलाइसिस इस विकृति की जटिलता है, अधिक बार अश्वेतों और महिलाओं में, माध्यमिक अपक्षयी परिवर्तन बुढ़ापे में विकसित होते हैं।

चौहान नेहरूपीठ (SHARKO DISEASE)

संयुक्त चारकोटअंग के संरक्षण के साथ होता है। न्यूरोपैथी रीढ़ की हड्डी, सीरिंजोमीलिया, कुष्ठ रोग और मधुमेह की क्षति और सूखापन के कारण होती है। बिगड़ा संवेदनशीलता के साथ दोहराया आघात के परिणामस्वरूप प्रक्रिया संयुक्त के विनाश से गुजरती है, और यह बहुत तेजी से और गंभीर हो सकती है, क्रॉस अस्थिरता और सूजन के साथ, लेकिन सूजन के न्यूनतम संकेत। आर्थ्रोडिसिस करना मुश्किल है, इसलिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है (एक आर्थोपेडिक उपकरण पहनना)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम ट्यूमर

प्राथमिक अस्थि ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन सौम्य और घातक दोनों हैं। मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर एक एकल नोड से केन्द्रापसारक विकास, एक छद्मकोशिका की उपस्थिति और शारीरिक सीमाओं (हड्डियों, मांसपेशी प्रावरणी, संयुक्त कैप्सूल, न्यूरोवस्कुलर बंडलों) की गैर-वृद्धि की विशेषता है। मेटास्टेस अक्सर फेफड़ों या हड्डियों के लिए हीमेटोजेनस होते हैं। हड्डियों और नरम ऊतकों के ट्यूमर के लिए, प्रक्रिया के सर्जिकल चरण का निर्धारण करने के लिए एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है (तालिका 41.6)।

तालिका 41.6। दुबला मांसपेशी प्रणाली के ट्यूमर के चरण

इलाजसौम्य नियोप्लाज्म: लकीर, इलाज और हड्डी ग्राफ्ट का उपयोग। घातक ट्यूमर के उपचार में, संयुक्त विधियों का उपयोग किया जाता है: सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी

ट्यूमर प्रकार आश्रित बलात्कार। अंग क्षति के लिए उपचार के लिए उपचार में विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में हड्डी प्रत्यारोपण और जोड़ों के प्रोस्थेटिक्स की तकनीक में प्रगति ट्यूमर के रिसेप्शन (मस्कुलोस्केलेटल सार्कोमा के अधिकांश मामलों में) कार्यों के संरक्षण के साथ अनुमति देती है।

प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर

1. अस्थ्यर्बुद: एक छोटा सौम्य ट्यूमर जो घने अस्थि संरचनाओं से बढ़ता है। खोपड़ी की हड्डियां प्रभावित होती हैं, पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है। इलाजआवश्यकता नहीं है।

2. ओस्टियोइड ओस्टियोमा: सौम्य स्केलेरोसिस-गठन अस्थि ट्यूमर बच्चों और युवा रोगियों में होता है, दर्द की विशेषता होती है, आकार 1 सेमी से कम होता है। एस्पिरिन अक्सर राहत देता है दर्द सिंड्रोम, काठिन्य मोटा होना हड्डी के आस-पास के भागों में निर्धारित होता है। ट्यूमर के उपचार से पहले, रिलेप्स को रोकने के लिए केंद्रीय नोड का विकिरण आवश्यक है।

3. अस्थिकोरक: सौम्य, हड्डी के काठिन्य का कारण बनता है, एक ट्यूमर, बच्चों और युवा रोगियों में होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, ओस्टियोइडोस्टॉमी के साथ रीढ़ सबसे अधिक बार प्रभावित होती है, लेकिन बड़े आकार का पता लगाया जाता है। उपचार:इलाज और हड्डी प्रत्यारोपण।

4. ऑस्टियो सार्कोमा: सबसे आक्रामक घातक अस्थि ट्यूमर, घुटने के जोड़ के पास लंबी ट्यूबलर हड्डियां प्रभावित होती हैं। यह मुख्य रूप से किशोरों में होता है। अक्सर फेफड़ों में मेटास्टेसिस होता है। उपचार:अंग या जोड़ के पुनर्निर्माण के बाद विच्छेदन या कट्टरपंथी स्नेह, साथ ही साथ कीमोथेरेपी। बुजुर्ग रोगियों में दुर्लभ मामलों में, पगेट की बीमारी के साथ द्वितीयक विकृति संभव है, विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पैरोसल ओस्टियोसारकोमा -ट्यूमर का एक कम आक्रामक संस्करण, हड्डी के बाहर पेरिओस्टेम से बढ़ रहा है, आमतौर पर घुटने के जोड़ के पास, युवा रोगियों में पाया जाता है।

उपास्थि ट्यूमर

1 ओस्टियोचोन्ड्रोमा (एक्सोस्टोसिस):उपास्थि परिवर्तन के साथ लंबी ट्यूबलर हड्डियों के मेटाफिसिस से सौम्य एक्सोफाइटिक बढ़ते ट्यूमर। कई रूप विरासत में मिले हैं। बुजुर्ग रोगियों में द्वितीयक विकृति संभव है (कोंड्रोसारकोमा)। उपचार:छांटना।

2. Enhondroma:सौम्य, कभी-कभी एक फैलने वाली वृद्धि, उपास्थि ट्यूमर, लंबी हड्डियों के मेटाफिसिस या हाथ (या हाथ) की ट्यूबलर हड्डियां होती हैं, जो एक्स-रे परीक्षा से पता चलता है। रोग के द्वितीयक द्रोह के बाद के चरणों में, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को बाहर नहीं किया जाता है। उपचार:इलाज और हड्डी प्रत्यारोपण।

3. उपास्थिप्रसू-अर्बुद:सौम्य पीनियल ग्रंथि ट्यूमर, बच्चों में पाया जाता है। यह जोड़ों के दर्द या बहाव की विशेषता है। उपचार:इलाज और हड्डी प्रत्यारोपण।

4. कोंड्रोसारकोमा: उपास्थि का एक घातक ट्यूमर, अधिक बार bones लंबी ट्यूबलर हड्डियों और पैल्विक हड्डियों के मेटाफिज। यह 30-60 वर्ष की आयु में होता है। व्यापक लकीर या विच्छेदन की आवश्यकता है, विकिरण और कीमोथेरेपी कम प्रभावी हैं। माध्यमिक ट्यूमर enchondroma या osteochondroma से बुजुर्ग रोगियों में हो सकता है।

रेशेदार हड्डी के ट्यूमर

1. अनफोसिनेटेड फाइब्रोमा (मेटाफिजिकल फाइब्रोस कॉर्टिकल डिफेक्ट): सौम्य तंतुमय विकृति। यह बचपन में होता है, रेडियोग्राफिक परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। कंकाल के पूर्ण गठन के साथ सहज प्रतिगमन संभव है।

2. fibrosarcoma: आक्रामक घातक, शायद ही कभी प्राथमिक, हड्डी का ट्यूमर। उपचार:विकिरण चिकित्सा हटाने या विकिरण चिकित्सा के बाद विच्छेदन।

अन्य मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर

1. विशालकाय सेल ट्यूमर (ओस्टियोक्लास्टोमा): आक्रामक, विनाश का कारण बनता है, सौम्य पीनियल ग्रंथि ट्यूमर। यह युवा रोगियों में होता है, स्थानीय उपचार के साथ उच्च रिलेप्स दर देता है। कुछ प्रतिशत मामलों में, घातक और फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करता है। उपचार:मिथाइल मेथैक्रिलेट (हड्डी सीमेंट) के साथ दोष के सीमेंटीकरण के बाद अंग या इलाज के पुनर्निर्माण और पुनर्निर्माण, जो स्थानीय उपचार के साथ रिलेपेस की संख्या को कम करता है।

2. एकल कक्ष हड्डी पुटी: आध्यात्मिक, तेजी से बढ़ रहा है सौम्य रसौली। यह बचपन में होता है, अधिक बार ह्यूमरस या फीमर पर, द्रव से भरा गुहा होता है। कंकाल के पूर्ण गठन के बाद गठन के संभावित रोग संबंधी फ्रैक्चर, सहज प्रतिगमन। स्टेरॉयड इंजेक्शन मदद करते हैं, दुर्लभ मामलों में, इलाज और हड्डी प्रत्यारोपण आवश्यक हैं, लेकिन रिलेप्स दर 50% है।

3. इविंग का सरकोमा (इविंग): लंबी ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस का एक आक्रामक घातक ट्यूमर। यह बचपन में होता है, जिसमें हड्डी को नरम करना और नष्ट करना और पेरीओस्टाइल प्रतिक्रिया होती है। विभेदक निदान एकान्त ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा और ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ किया जाता है। उपचार:विकिरण और कीमोथेरेपी, 5-वर्ष का अस्तित्व "50-70% है।

4. रेटिकुलोक्युलर सरकोमा (प्राइमरी हिस्टोलॉजिकल बोन लिंफोमा): लंबी ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिन का एक घातक ट्यूमर, 20-40 वर्ष के रोगियों में होता है। उपचार:मेटास्टेस की अनुपस्थिति में - विकिरण, उनकी उपस्थिति में - कीमोथेरेपी।

& एन्यूरिस्मल बोन सिस्ट: मेटाफिसिस वाहिकाओं के आक्रामक सौम्य नवोप्लाज्म, में तेजी से वृद्धि होती है। यह बच्चों या युवा रोगियों में होता है। पुटी रक्त से भर जाती है।

उपचार:कुछ स्थानीयताओं के अल्सर को छोड़कर, इलाज या स्नेह! (स्पाइन और पेल्विक हड्डियां), जो मध्यम खुराक के साथ विकिरण चिकित्सा के अधीन हैं।

में। रक्तवाहिकार्बुद: हड्डी के सौम्य संवहनी ट्यूमर, पाठ्यक्रम आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है, रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा से निदान किया जाता है। उपचार:आमतौर पर आवश्यकता नहीं है।

7. ameloblastoma: एपिथेलियम का एक निम्न-श्रेणी का घातक ट्यूमर, लंबी हड्डियों (आमतौर पर टिबिया) के डायफिसिस या मेटाफिसिस को प्रभावित करता है। यह युवा रोगियों में होता है। उपचार:व्यापक अनुराग या विच्छेदन।

8. chordoma: नोचोर्डल अवशेषों से धीरे-धीरे बढ़ने वाले घातक ट्यूमर, पार्श्विका-ओसीसीपिटल या सैक्रोकोकिगियल क्षेत्र अधिक बार मध्य आयु वर्ग के रोगियों में प्रभावित होते हैं।

9. नरम ऊतक सरकोमा: फाइब्रोसारकोमा, घातक फाइब्रोसाइट हिस्टियोसाइटोमा, रबडोमायोसार्कोमा, लाइपोसारकोमा, न्यूरोफाइब्रोस्कोमा, सिनोवियल और एपिथेलिओड सार्कोमा शामिल हैं। ये सभी ट्यूमर व्यापक लकीर या विच्छेदन के अधीन हैं, संयुक्त को नुकसान के साथ, विकिरण और कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

10. हड्डी में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस: अधिकांश कैंसर जो प्राथमिक हड्डी क्षति का कारण नहीं बनते हैं वे मेटास्टेस हैं। यह स्तन, प्रोस्टेट और थायरॉयड ग्रंथियों, फेफड़ों, गुर्दे और न्यूरोब्लास्टोमा का एक कैंसर है। मरीजों को दर्द और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होते हैं। उपचार:विकिरण चिकित्सा, एक कील या प्लेट, साथ ही हड्डी सीमेंट का उपयोग करके शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा स्थिर किए गए फ्रैक्चर, जिसके बाद विकिरण होता है।