स्तंभकार उपकला कोशिकाएं - आंतों के उपकला की सबसे कई कोशिकाएं, जो आंत का मुख्य अवशोषण कार्य करती हैं। ये कोशिकाएँ आंतों के उपकला कोशिकाओं की कुल संख्या का लगभग 90% बनाती हैं। उनके विभेदीकरण की एक विशिष्ट विशेषता कोशिकाओं की उदासीन सतह पर घनी रूप से स्थित माइक्रोविली से ब्रश बॉर्डर का निर्माण है। माइक्रोविली लगभग 1 माइक्रोन लंबा और व्यास में लगभग 0.1 माइक्रोन है।

प्रति माइक्रोविली की कुल संख्या सतह एक कोशिका व्यापक रूप से भिन्न होती है - 500 से 3000 तक। माइक्रोविली बाहर ग्लाइकोकैलिक्स के साथ कवर होती है, जो पार्श्विका (संपर्क) पाचन में शामिल एंजाइमों को सोखती है। माइक्रोविली के कारण, आंतों के अवशोषण की सक्रिय सतह 30-40 गुना बढ़ जाती है।

उपकला कोशिकाओं के बीच उनके एपिकल भाग में, चिपकने वाले बैंड और तंग संपर्कों के प्रकार अच्छी तरह से विकसित होते हैं। कोशिकाओं के आधारभूत भाग अंतर्विभाजन और डिस्मोसोम के माध्यम से पड़ोसी कोशिकाओं की पार्श्व सतहों के संपर्क में होते हैं, और कोशिकाओं का आधार अर्ध-डेस्मोसोम द्वारा तहखाने की झिल्ली से जुड़ा होता है। अंतरकोशिकीय संपर्कों की इस प्रणाली की उपस्थिति के कारण, आंतों के उपकला एक महत्वपूर्ण बाधा कार्य करता है, शरीर को रोगाणुओं और विदेशी पदार्थों के प्रवेश से बचाता है।

गॉब्लेट एक्सोक्राइनोसाइट्स स्तंभकार उपकला कोशिकाओं के बीच स्थित अनिवार्य रूप से एककोशिकीय श्लेष्म ग्रंथियां हैं। वे कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स - बलगम का उत्पादन करते हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं और आंतों में भोजन की गति को बढ़ावा देते हैं। कोशिकाओं की संख्या डिस्टल आंत की ओर बढ़ती है। प्रिज्मीय से गॉब्लेट तक स्रावी चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं का आकार बदलता है। कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में, गोल्गी कॉम्प्लेक्स और दानेदार एंडोप्लाज़मिक रेटिकुलम विकसित होते हैं - ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और प्रोटीन के संश्लेषण के लिए केंद्र।

पैंठ कोशिकाएँ, या एसिडोफिलिक ग्रैन्यूल के साथ एक्सोक्राइनोसाइट्स, लगातार जेजुनम \u200b\u200bऔर इलियम के क्रिप्ट (प्रत्येक में 6-8 कोशिकाएं) हैं। उनकी कुल संख्या लगभग 200 मिलियन है। इन कोशिकाओं के एपिकल भाग में एसिडोफिलिक स्रावी कणिकाओं का निर्धारण किया जाता है। साइटोप्लाज्म में, जस्ता, एक अच्छी तरह से विकसित दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम का पता लगाया जाता है। कोशिकाएं एंजाइम पेप्टिडेज, लाइसोजाइम आदि में समृद्ध एक रहस्य का स्राव करती हैं। ऐसा माना जाता है कि कोशिकाओं का रहस्य आंतों की सामग्री के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है, अमीनो एसिड के लिए डिपप्टाइड्स के दरार में भाग लेता है, और इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

Endocrinocytes (enterochromaffinocytes, argentaffin cells, Kulchitsky cells) - क्रायस के तल पर स्थित बेसल-दानेदार कोशिकाएँ। वे अच्छी तरह से चांदी के लवण के साथ गर्भवती हैं और क्रोमियम लवण के लिए एक समानता है। कई प्रकार के एंडोक्राइन कोशिकाएं हैं जो विभिन्न हार्मोन का स्राव करती हैं: ईसी कोशिकाएं मेलाटोनिन, सेरोटोनिन और पदार्थ पी का उत्पादन करती हैं; एस सेल, सेक्रेटिन; ईसीएल कोशिकाएं - एंटरोग्लुकगॉन; मैं कोशिकाएं - कोलेलिस्टोकिनिन; डी कोशिकाएं - सोमैटोस्टैटिन, वीआईपी - वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड्स का उत्पादन करती हैं। एंडोक्राइनोसाइट्स आंतों के उपकला कोशिकाओं की कुल संख्या का लगभग 0.5% बनाते हैं।

इन कोशिकाओं को बहुत धीरे-धीरे नवीनीकृत किया जाता है उपकला कोशिकाएं... हिस्टोरियाओटोग्राफी के तरीकों से, आंतों के उपकला की सेलुलर रचना का एक बहुत तेजी से नवीकरण स्थापित किया गया था। यह ग्रहणी में 4-5 दिनों में होता है और कुछ और धीरे-धीरे (5-6 दिनों में) इलियम में होता है।

खुद का म्यूकोसल लैमिना छोटी आंत में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें मैक्रोफेज, प्लाज्मा कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स निर्धारित होते हैं। दोनों एकल (एकान्त) लिम्फ नोड्यूल और लिम्फोइड टिशू के बड़े संचय हैं - एग्रीगेट्स, या समूह लिम्फ नोड्यूल्स (पीयर पैच)। उत्तरार्द्ध को कवर करने वाले उपकला में कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं। इसमें एपिकेलियल कोशिकाएं होती हैं जिसमें एपिक सतह (एम कोशिकाओं) पर माइक्रोफॉल्ड्स होते हैं। वे एंटीजन और एक्सोसाइटोसिस के साथ एंडोसाइटिक पुटिकाओं का निर्माण करते हैं, इसे इंटरसेलुलर स्थान पर स्थानांतरित करते हैं, जहां लिम्फोसाइट्स स्थित होते हैं।

बाद में विकास और प्लाज्मा सेल गठन, इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन आंतों की सामग्री के एंटीजन और सूक्ष्मजीवों को बेअसर करता है। श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट को चिकनी मांसपेशी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

सबम्यूकोसा में आधार ग्रहणी ग्रहणी (ब्रूनर) ग्रंथियाँ हैं। ये जटिल शाखाओं वाले ट्यूबलर श्लेष्म ग्रंथियां हैं। इन ग्रंथियों के उपकला में मुख्य प्रकार की कोशिकाएं श्लेष्म ग्लैंडुलोसाइट्स हैं। इन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं को धारित कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध किया जाता है। इसके अलावा, ग्रहणी ग्रंथियों के उपकला में पैनेथ कोशिकाएं, गॉब्लेट एक्सोक्राइनोसाइट्स और एंडोक्राइनोसाइट्स पाए जाते हैं। इन ग्रंथियों का रहस्य कार्बोहाइड्रेट के टूटने और पेट से आने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेअसर होने, उपकला के यांत्रिक संरक्षण में शामिल है।

छोटी आंत की पेशी झिल्ली चिकनी पेशी ऊतक की भीतरी (गोलाकार) और बाहरी (अनुदैर्ध्य) परतें होती हैं। ग्रहणी में, पेशी झिल्ली पतली होती है और, आंत की ऊर्ध्वाधर व्यवस्था के कारण, व्यावहारिक रूप से पेरिस्टलसिस और चाइम की प्रगति में भाग नहीं लेती है। बाहर, छोटी आंत एक सीरस झिल्ली के साथ कवर किया गया है।

छोटी आंत में ग्रहणी, जेजुनम \u200b\u200bऔर इलियम होता है। ग्रहणी न केवल बाइकार्बोनेट आयनों की एक उच्च सामग्री के साथ आंतों के रस के स्राव में शामिल है, बल्कि पाचन के नियमन में भी प्रमुख क्षेत्र है। यह ग्रहणी है जो बाहर के हिस्सों को एक निश्चित लय निर्धारित करती है। पाचन नाल नर्वस, विनोदी और इंट्राकैविटी तंत्र के माध्यम से।

पेट के एंट्राम के साथ, ग्रहणी, जेजुनम \u200b\u200bऔर इलियम एक महत्वपूर्ण एकीकृत अंतःस्रावी अंग का गठन करते हैं। ग्रहणी सिकुड़ा हुआ (मोटर) परिसर का हिस्सा है, जिसमें आम तौर पर पेट के एंट्राम, पाइलोरिक नहर, ग्रहणी और ओडडी के स्फिंक्टर होते हैं। यह पेट की अम्लीय सामग्री को स्वीकार करता है, इसके स्राव को गुप्त करता है, काइम के पीएच को क्षारीय पक्ष में बदल देता है। पेट की सामग्री अंतःस्रावी कोशिकाओं और ग्रहणी म्यूकोसा के तंत्रिका अंत पर कार्य करती है, जो पेट और ग्रहणी के साथ-साथ पेट, अग्न्याशय, यकृत और छोटी आंत के बीच संबंध की समन्वय भूमिका सुनिश्चित करती है।

पाचन के बाहर, एक खाली पेट पर, ग्रहणी की सामग्री में थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच 7.2-9.0)। जब पेट से अम्लीय सामग्री के अंश इसमें पास होते हैं, तो ग्रहणी सामग्री की प्रतिक्रिया भी अम्लीय हो जाती है, लेकिन फिर यह तेजी से बदल जाती है, क्योंकि गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को पित्त, अग्नाशय के रस, साथ ही साथ ग्रहणी (ब्रूनर) ग्रंथियों और आंतों के क्रायसिन (लिबर्कुन की ग्रंथियों) द्वारा यहां बेअसर कर दिया जाता है। )। इस मामले में, गैस्ट्रिक पेप्सिन की कार्रवाई बंद हो जाती है। ग्रहणी सामग्री की अम्लता जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक अग्नाशयी रस और पित्त स्रावित होता है और ग्रहणी में पेट की सामग्री की निकासी धीमी हो जाती है। ग्रहणी में पोषक तत्वों के हाइड्रोलिसिस में, अग्नाशयी रस और पित्त एंजाइमों की भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

छोटी आंत में पाचन समग्र पाचन प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण कदम है। यह मोनोमर्स के चरण में पोषक तत्वों का depolymerization प्रदान करता है, जो आंत से रक्त और लसीका में अवशोषित होते हैं। छोटी आंत में पाचन पहले अपने गुहा (गुहा पाचन) में होता है, और फिर आंतों के उपकला के ब्रश की सीमा के क्षेत्र में आंतों के माइक्रोविली की झिल्ली में निर्मित एंजाइमों की मदद से होता है, और ग्लाइकोकालीक्स (झिल्ली पाचन) में भी तय होता है। अग्नाशय के रस के साथ आने वाले एंजाइमों के साथ गुहा और झिल्ली पाचन, साथ ही आंतों के एंजाइमों द्वारा उचित (झिल्ली, या ट्रांसमीटर) (तालिका 2.1 देखें)। लिपिड टूटने में पित्त महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

गुहा और झिल्ली पाचन का एक संयोजन मनुष्यों के लिए सबसे विशिष्ट है। हाइड्रोलिसिस के प्रारंभिक चरण कैविटी पाचन के कारण किए जाते हैं। अधिकांश सुपरमॉलेरिकल कॉम्प्लेक्स और बड़े अणुओं (प्रोटीन और उनकी अपूर्ण हाइड्रोलिसिस, कार्बोहाइड्रेट, वसा) के उत्पादों को तटस्थ और थोड़ा क्षारीय मीडिया में छोटी आंत की गुहा में अपमानित किया जाता है, मुख्य रूप से अग्नाशयी कोशिकाओं द्वारा स्रावित एंडोफाइडोलिसिस की कार्रवाई के तहत। इनमें से कुछ एंजाइमों को बलगम संरचनाओं या श्लेष्म जमा पर adsorbed किया जा सकता है। आंत के समीपस्थ भाग में गठित पेप्टाइड्स और 2-6 अमीनो एसिड अवशेषों से मिलकर 60-70% अमीनो नाइट्रोजन देते हैं, और आंत के बाहर के भाग में - 50% तक।

कार्बोहाइड्रेट (पॉलीसेकेराइड्स, स्टार्च, ग्लाइकोजन) अग्नाशयी एमाइलेज से डेक्सट्रिन, ट्राई- और डिसैकेराइड्स में ग्लूकोज के महत्वपूर्ण संचय के बिना टूट जाते हैं। अग्नाशयी लाइपेस द्वारा वसा को छोटी आंत की गुहा में हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, जो धीरे-धीरे फैटी एसिड को साफ कर देता है, जिससे डी- और मोनोग्लिसराइड्स, मुक्त फैटी एसिड और ग्लिसरॉल का निर्माण होता है। पित्त वसा के हाइड्रोलिसिस में एक आवश्यक भूमिका निभाता है।

आंतों की गतिशीलता के कारण छोटी आंत की गुहा में बने आंशिक हाइड्रोलिसिस के उत्पाद छोटी आंत की गुहा से ब्रश सीमा के क्षेत्र में आते हैं, जो सोडियम और पानी के आयनों के अवशोषण से उत्पन्न होने वाले विलायक (पानी) की धाराओं में उनके हस्तांतरण द्वारा सुविधाजनक होता है। यह ब्रश सीमा की संरचनाओं पर है कि झिल्ली पाचन होता है। इस मामले में, बायोपॉलिमर्स के हाइड्रोलिसिस के मध्यवर्ती चरणों को एंटरोसाइट्स (ग्लाइकोलेक्स) की एपिक सतह की संरचनाओं पर अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा कार्यान्वित किया जाता है, और अंतिम चरण आंतों की झिल्ली एंजाइमों (माल्टेज़, सूक्रेज़, α-amylase, isomaltase, trehalase, trehalase) द्वारा किया जाता है। आदि।)\u003e एंटरोसाइट झिल्ली में एम्बेडेड होता है जो ब्रश बॉर्डर की माइक्रोविली को कवर करता है। कुछ एंजाइम (α-amylase और aminopeptidase) भी अत्यधिक पॉलिमराइज़ किए गए उत्पादों को हाइड्रोलाइज़ करते हैं।

आंतों की कोशिकाओं के ब्रश सीमा के क्षेत्र में प्रवेश करने वाले पेप्टाइड्स को अवशोषण में सक्षम ओलिगोपेप्टाइड्स, डिपप्टाइड्स और एमिनो एसिड के लिए तोड़ दिया जाता है। तीन से अधिक अमीनो एसिड अवशेषों से युक्त पेप्टाइड्स को ब्रश बॉर्डर एंजाइमों द्वारा मुख्य रूप से हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, और तीन और डाइपप्टाइड्स - दोनों ब्रश बॉर्डर एंजाइमों द्वारा और इंट्रासेल्युलर रूप से साइटोप्लास्मिक एंजाइमों द्वारा। ग्लाइसीलग्लाइसीन और कुछ डाइप्टप्टाइड्स जिनमें प्रोलाइन और हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन अवशेष होते हैं और महत्वपूर्ण पोषण मूल्य नहीं होते हैं, आंशिक रूप से या पूरी तरह से एक अवांछित रूप में अवशोषित होते हैं। भोजन से डिसैकेराइड्स (उदाहरण के लिए, सुक्रोज), साथ ही स्टार्च और ग्लाइकोजन के टूटने के दौरान बनने वाले, आंतों के ग्लाइकोसिडेस द्वारा हाइड्रोलाइज्ड होते हैं, जो मोनोसैकेराइड्स में होते हैं, जो शरीर के आंतरिक वातावरण में आंतों के अवरोध के माध्यम से ले जाते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स न केवल अग्नाशय के लाइपेस से टूट जाते हैं, बल्कि आंतों के मोनोग्लिसराइड लिपसे से भी।

स्राव

छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली में, विल्ली पर स्थित ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं जो पाचन स्राव उत्पन्न करती हैं जो आंत में स्रावित होती हैं। ये ग्रहणी की ब्रूनर ग्रंथियां हैं, लेबरकुन्हन की जेजुनम, गुंबद कोशिकाएं। अंतःस्रावी कोशिकाएं हार्मोन्स का उत्पादन करती हैं जो इंटरसेलुलर स्पेस में प्रवेश करती हैं, और जहां से उन्हें लिम्फ और रक्त में ले जाया जाता है। कोशिका द्रव्य (पैनथ कोशिकाओं) में एसिडोफिलिक ग्रैन्यूल के साथ प्रोटीन स्राव को स्रावित करने वाली कोशिकाएं भी यहां स्थित हैं। आंतों के रस की मात्रा (आम तौर पर 2.5 लीटर तक) आंतों के श्लेष्म पर कुछ खाद्य या विषाक्त पदार्थों के स्थानीय जोखिम के साथ बढ़ सकती है। प्रगतिशील आंतों और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के शोष के साथ आंतों के रस के स्राव में कमी होती है।

ग्रंथि कोशिकाएं बनती हैं और एक गुप्त संचय करती हैं और उनकी गतिविधि के एक निश्चित चरण में आंत के लुमेन में खारिज कर दिया जाता है, जहां, क्षय होता है, वे इस रहस्य को आसपास के द्रव में देते हैं। रस को तरल और ठोस भागों में विभाजित किया जा सकता है, जिसके बीच का अनुपात आंतों की कोशिकाओं की जलन की शक्ति और प्रकृति के आधार पर भिन्न होता है। रस के तरल भाग में शुष्क पदार्थ के लगभग 20 ग्राम / लीटर होते हैं, जिसमें आंशिक रूप से कार्बनिक रक्त (बलगम, प्रोटीन, यूरिया, आदि) और अकार्बनिक पदार्थों से आने वाली अशुद्ध कोशिकाओं की सामग्री होती है - लगभग 10 ग्राम / लीटर (जैसे बाइकार्बोनेट, क्लोराइड)। फॉस्फेट)। आंतों के रस का घना हिस्सा श्लेष्म गांठ जैसा दिखता है और इसमें अखंड desquamated उपकला कोशिकाएं, उनके टुकड़े और बलगम (गोबल सेल स्राव) होते हैं।

स्वस्थ लोगों में, आवधिक स्राव को सापेक्ष गुणात्मक और मात्रात्मक स्थिरता की विशेषता होती है, जो कि एंटरिक वातावरण के होमियोस्टैसिस के रखरखाव में योगदान देता है, जो मुख्य रूप से काइम है।

कुछ गणनाओं के अनुसार, पाचन रस के साथ एक वयस्क प्रति दिन 140 ग्राम प्रोटीन तक भोजन में प्रवेश करता है, आंतों के उपकला के विलुप्त होने के परिणामस्वरूप प्रोटीन के एक और 25 ग्राम का गठन किया जाता है। प्रोटीन के नुकसान के महत्व की कल्पना करना मुश्किल नहीं है जो लंबे समय तक और गंभीर दस्त के साथ हो सकता है, किसी भी प्रकार के अपच के साथ, पैथोलॉजिकल स्थिति में आंत्र अपर्याप्तता के साथ जुड़े - आंतों के स्राव में वृद्धि और बिगड़ा पुनर्संयोजन (पुनर्विक्रय)।

छोटी आंत की गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित बलगम स्रावी गतिविधि का एक महत्वपूर्ण घटक है। विली में गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या क्रिप्ट (लगभग 70% तक) से अधिक है और डिस्टल आंत में बढ़ जाती है। यह बलगम के गैर-पाचन कार्यों के महत्व को दर्शाता है। यह पाया गया कि छोटी आंत की कोशिका उपकला एक निरंतर विषम परत के साथ एंटरोसाइट की ऊंचाई 50 गुना तक कवर होती है। श्लेष्म ओवरले की इस सुप्रेपीथेलियल परत में adsorbed अग्नाशय और आंतों के एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है जो बलगम के पाचन समारोह को लागू करते हैं। श्लेष्म स्राव अम्लीय और तटस्थ mucopolysaccharides में समृद्ध है, लेकिन प्रोटीन में खराब है। यह श्लेष्म झिल्ली के श्लेष्म जेल, यांत्रिक, रासायनिक संरक्षण की साइटोप्रोटेक्टिव स्थिरता सुनिश्चित करता है, जो बड़े आणविक यौगिकों और एंटीजेनिक हमलावरों के गहरे ऊतक संरचनाओं में प्रवेश को रोकता है।

चूषण

अवशोषण को प्रक्रियाओं के एक सेट के रूप में समझा जाता है जिसके परिणामस्वरूप पाचन गुहाओं में निहित खाद्य घटक कोशिका परतों और अंतरकोशिकीय मार्गों से शरीर के आंतरिक संचार वातावरण में स्थानांतरित होते हैं - रक्त और लसीका। अवशोषण का मुख्य अंग छोटी आंत है, हालांकि कुछ खाद्य घटकों को बड़ी आंत, पेट और यहां तक \u200b\u200bकि मुंह में अवशोषित किया जा सकता है। छोटी आंत से आने वाले पोषक तत्व, रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ, पूरे शरीर में ले जाते हैं और फिर मध्यवर्ती (मध्यवर्ती) चयापचय में भाग लेते हैं। प्रति दिन 8-9 लीटर तरल पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं। इनमें से, लगभग 2.5 लीटर भोजन और पेय से आता है, बाकी पाचन तंत्र के स्राव का तरल है।

अधिकांश पोषक तत्वों का अवशोषण उनके एंजाइमैटिक प्रसंस्करण और डीपोलाइराइजेशन के बाद होता है, जो कि छोटी आंत की गुहा और झिल्ली के पाचन के कारण इसकी सतह पर दोनों होते हैं। भोजन के बाद 3-7 घंटों के भीतर, इसके सभी मुख्य घटक छोटी आंत की गुहा से गायब हो जाते हैं। छोटी आंत के विभिन्न भागों में पोषक तत्वों के अवशोषण की तीव्रता समान नहीं है और यह आंतों की नली (अंजीर। 2.4) के साथ संबंधित एंजाइमी और परिवहन गतिविधियों की स्थलाकृति पर निर्भर करता है।

शरीर के आंतरिक वातावरण में आंतों के अवरोध के पार दो प्रकार के परिवहन होते हैं। ये ट्रांसमेम्ब्रेन (सेल के माध्यम से ट्रांससेल्यूलर) और पेरासेल्युलर (शंटिंग, इंटरसेलुलर स्पेस से गुजरना) हैं।

परिवहन का मुख्य प्रकार ट्रांस्मैम्ब्रेन है। परंपरागत रूप से, जैविक झिल्ली के माध्यम से पदार्थों के दो प्रकार के ट्रांसमेम्ब्रेन परिवहन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - मैक्रोमोलेक्यूलर और माइक्रोलेमेंटिक। मैक्रोमोलेक्यूलर ट्रांसपोर्ट के तहतसेल परतों के माध्यम से बड़े अणुओं और आणविक समुच्चय के हस्तांतरण को समझा जाता है। यह परिवहन आंतरायिक है और मुख्य रूप से पीनो- और फागोसाइटोसिस के माध्यम से महसूस किया जाता है, जिसे सामूहिक रूप से "एंडोसाइटोसिस" कहा जाता है। इस तंत्र के कारण, प्रोटीन शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिसमें एंटीबॉडी, एलर्जी और कुछ अन्य यौगिक शामिल हैं जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं।

माइक्रोमोलेकुलर ट्रांसपोर्टमुख्य प्रकार के रूप में कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप खाद्य पदार्थों के हाइड्रोलिसिस के उत्पाद, मुख्य रूप से मोनोमर्स, विभिन्न आयनों को आंतों के वातावरण से शरीर के आंतरिक वातावरण में स्थानांतरित किया जाता है, दवाओं और कम आणविक भार के साथ अन्य यौगिक। आंतों की कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से कार्बोहाइड्रेट का परिवहन मोनोसैकराइड्स (ग्लूकोज, गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज, आदि), प्रोटीन के रूप में होता है - मुख्य रूप से अमीनो एसिड, वसा के रूप में - ग्लाइकोल और फैटी एसिड के रूप में।

ट्रांस्मैम्ब्रेन आंदोलन के दौरान, पदार्थ आंतों की कोशिकाओं की ब्रश सीमा के माइक्रोविली की झिल्ली को पार करता है, साइटोप्लाज्म में प्रवेश करता है, फिर बेसोलैटल झिल्ली के माध्यम से - आंतों विल्ली के लसीका और रक्त वाहिकाओं में और सामान्य संचलन प्रणाली में। आंतों की कोशिकाओं का कोशिका द्रव्य एक डिब्बे के रूप में कार्य करता है जो ब्रश बॉर्डर और बेसोलैटल झिल्ली के बीच एक ढाल बनाता है।

चित्र: 2.4। छोटी आंत के साथ resorptive कार्यों का वितरण (बाद में: एस। डी। बूथ, 1967, परिवर्तन के साथ)।

बदले में, सूक्ष्म परिवहन में, यह निष्क्रिय और सक्रिय परिवहन को अलग करने के लिए प्रथागत है। एक सांद्रता ढाल, आसमाटिक या हाइड्रोमाटिक दबाव के साथ एक झिल्ली या पानी के छिद्रों के माध्यम से पदार्थों के प्रसार के कारण निष्क्रिय परिवहन हो सकता है। यह छिद्रों के माध्यम से आगे बढ़ने वाले पानी के प्रवाह के कारण त्वरित होता है, पीएच ढाल में परिवर्तन होता है, साथ ही साथ झिल्ली में ट्रांसपोर्टरों (सुविधा के प्रसार के मामले में, उनका काम ऊर्जा की खपत के बिना किया जाता है)। एक्सचेंज प्रसार सेल परिधि और इसके आसपास के माइक्रोएन्वायरमेंट के बीच आयनों का माइक्रोकिरक्यूलेशन प्रदान करता है। विशिष्ट परिवहन - विशेष प्रोटीन अणु (विशिष्ट परिवहन प्रोटीन) की मदद से सुस्पष्ट प्रसार का एहसास होता है, जो एकाग्रता ढाल के कारण ऊर्जा खपत के बिना कोशिका झिल्ली के माध्यम से पदार्थों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

सक्रिय रूप से ले जाया गया पदार्थऊर्जा के खर्च के साथ मोबाइल या रिफॉर्मल ट्रांसपोर्टर्स (वाहक) जैसे विशेष परिवहन प्रणालियों के कामकाज की भागीदारी के साथ अपने इलेक्ट्रोमैकेनिकल ग्रेडिएंट के खिलाफ आंतों की कोशिका के एपिकल झिल्ली के माध्यम से चलता है। यह कैसे सक्रिय परिवहन सुविधा प्रसार से अलग है।

आंतों की कोशिकाओं के ब्रश सीमा झिल्ली के पार अधिकांश कार्बनिक मोनोमर्स का परिवहन सोडियम आयनों पर निर्भर करता है। यह ग्लूकोज, गैलेक्टोज, लैक्टेट, अधिकांश अमीनो एसिड, कुछ संयुग्मित पित्त एसिड और कई अन्य यौगिकों के लिए सच है। इस तरह के परिवहन का प्रेरक बल ना + एकाग्रता ढाल है। हालांकि, छोटी आंत की कोशिकाओं में, न केवल एक मा + निर्भर परिवहन प्रणाली है, बल्कि एक मा + -निर्भर परिवहन प्रणाली भी है, जो कुछ अमीनो एसिड की विशेषता है।

पानीआंत से रक्त में अवशोषित हो जाता है और परासरण के नियमों के अनुसार वापस आ जाता है, लेकिन इसमें से अधिकांश आंतों के शुक्राणु के आइसोटोनिक समाधान से है, चूंकि आंत में, हाइपर और हाइपोटोनिक समाधान जल्दी से पतला या केंद्रित होते हैं।

चूषण सोडियम आयनआंत में यह बेसोललेटरल झिल्ली के माध्यम से इंटरसेलुलर स्पेस में और आगे रक्त में और ट्रांससेलुलर मार्ग के माध्यम से होता है। दिन के दौरान, सोडियम का 5-8 ग्राम भोजन के साथ मानव पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, इस आयन का 20-30 ग्राम पाचन रस (यानी, केवल 25-35 ग्राम) के साथ स्रावित होता है। सोडियम आयनों का एक हिस्सा क्लोरीन आयनों के साथ मिलकर अवशोषित किया जाता है, साथ ही Na +, K + -ATPase के कारण पोटेशियम आयनों के विपरीत निर्देशित परिवहन के दौरान।

शिष्ट आयनों का अवशोषण(Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Fe2 +) जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी लंबाई के साथ होता है, और Cu2 + - मुख्य रूप से पेट में होता है। शिष्ट आयन बहुत धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं। सीए 2 + का अवशोषण सरल और सुगम प्रसार के तंत्र की भागीदारी के साथ ग्रहणी और जेजुनम \u200b\u200bमें सबसे अधिक सक्रिय रूप से होता है, यह विटामिन डी, अग्नाशय के रस, पित्त और कई अन्य यौगिकों द्वारा सक्रिय होता है।

कार्बोहाइड्रेटमोनोसैकराइड्स (ग्लूकोज, फ्रक्टोज, गैलेक्टोज) के रूप में छोटी आंत में अवशोषित होता है। ग्लूकोज का अवशोषण ऊर्जा के व्यय के साथ सक्रिय रूप से होता है। वर्तमान में, एन +-निर्भर ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर की आणविक संरचना पहले से ही ज्ञात है। यह ग्लूकोज और सोडियम बाइंडिंग साइटों के साथ उच्च आणविक भार और बाह्य लूप के साथ एक प्रोटीन ओलिगोमर है।

प्रोटीनमुख्य रूप से अमीनो एसिड के रूप में आंतों की कोशिकाओं के एपिक झिल्ली के माध्यम से अवशोषित और dipeptides और tripeptides के रूप में बहुत कम हद तक। मोनोसेकेराइड के साथ, सोडियम कोट्रांसपोरेंट अमीनो एसिड परिवहन के लिए ऊर्जा प्रदान करता है।

एंटरोसाइट्स की ब्रश सीमा में, विभिन्न अमीनो एसिड के लिए कम से कम छह ना + निर्भर परिवहन प्रणालियां हैं और तीन - सोडियम से स्वतंत्र हैं। ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर की तरह एक पेप्टाइड (या एमिनो एसिड) ट्रांसपोर्टर, एक बाह्य लूप के साथ एक ऑलिगोमेरिक ग्लाइकोसिलेटेड प्रोटीन है।

पेप्टाइड्स के अवशोषण के लिए, या तथाकथित पेप्टाइड परिवहन, प्रसव के बाद के शुरुआती चरणों में, बरकरार प्रोटीन का अवशोषण छोटी आंत में होता है। अब यह स्वीकार किया जाता है कि सामान्य रूप से बरकरार प्रोटीन का अवशोषण उप-शारीरिक संरचनाओं द्वारा एंटीजन के चयन के लिए आवश्यक एक शारीरिक प्रक्रिया है। हालांकि, मुख्य रूप से अमीनो एसिड के रूप में खाद्य प्रोटीन के सामान्य सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रक्रिया का बहुत कम पोषण मूल्य है। कई ट्रिपटेम्पिड्स की तरह, कई डाइपप्टाइड्स ट्रान्समैंब्रनर पाथवे द्वारा साइटोप्लाज्म में प्रवेश कर सकते हैं और इंट्रासेल्युलर तरीके से क्लीव किए जाते हैं।

लिपिड परिवहनअलग तरह से किया। खाद्य वसा के हाइड्रोलिसिस के दौरान बनाई गई लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड और ग्लिसरॉल को व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय झिल्ली के माध्यम से एंटरोसाइट में स्थानांतरित किया जाता है, जहां उन्हें ट्राइग्लिसराइड्स में resynthesized किया जाता है और एक लिपोप्रोटीन झिल्ली में संलग्न किया जाता है, जिनमें से प्रोटीन घटक एंटरोसाइट में संश्लेषित होता है। इस प्रकार, एक काइलोमाइक्रॉन बनता है, जो आंतों के विल्ली के केंद्रीय लसीका वाहिनियों में ले जाया जाता है और फिर वक्षीय लसीका वाहिनी प्रणाली के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है। मध्यम-श्रृंखला और लघु-श्रृंखला फैटी एसिड ट्राइग्लिसराइड रेजिनथेसिस के बिना, तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

छोटी आंत में अवशोषण की दर इसकी रक्त आपूर्ति (सक्रिय परिवहन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है) के स्तर पर निर्भर करती है, अंतर्गर्भाशयी दबाव का स्तर (आंत के लुमेन से निस्पंदन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है) और अवशोषण की स्थलाकृति। इस स्थलाकृति के बारे में जानकारी यह संभव बनाता है कि पश्च-विकृति सिंड्रोम और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकारों के साथ, पैथोलॉजी विकृति के मामले में अवशोषण घाटे की ख़ासियत की कल्पना करना संभव है। अंजीर में। 2.5 जठरांत्र संबंधी मार्ग में होने वाली प्रक्रियाओं पर नियंत्रण का एक आरेख दिखाता है।

चित्र: 2.5। छोटी आंत में स्राव और अवशोषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाले कारक (बाद में: परिवर्तन के साथ आर। जे। लेविन, 1982)।

मोटर कौशल

छोटी आंत में पाचन प्रक्रियाओं के लिए मोटर-निकासी गतिविधि आवश्यक है, जो पाचन स्राव के साथ खाद्य सामग्री का मिश्रण सुनिश्चित करती है, आंत के माध्यम से काइम की आवाजाही, श्लेष्म झिल्ली की सतह पर काइम परत का परिवर्तन, क्रमाकुंचन दबाव में वृद्धि होती है, जो आंत से गुहा के कुछ घटकों को रक्त में छानने में मदद करती है। और लसीका। छोटी आंत की मोटर गतिविधि में गैर-प्रणोदन मिश्रण आंदोलनों और प्रणोदक क्रमाकुंचन शामिल हैं। यह चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की आंतरिक गतिविधि और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और कई हार्मोनों के प्रभाव पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से जठरांत्र मूल के।

तो, छोटी आंत के संकुचन तंतुओं के अनुदैर्ध्य (बाहरी) और अनुप्रस्थ (संचार) परतों के समन्वित आंदोलनों के परिणामस्वरूप होते हैं। ये संक्षिप्तीकरण कई प्रकार के हो सकते हैं। कार्यात्मक सिद्धांत के अनुसार, सभी संक्षिप्ताक्षर दो समूहों में विभाजित हैं:

1) स्थानीय, जो छोटी आंत (गैर-प्रणोदक) की सामग्री का मिश्रण और पीस प्रदान करते हैं;

2) आंत की सामग्री (प्रणोदन) को आगे बढ़ाने के उद्देश्य से। कई प्रकार के संकुचन होते हैं: लयबद्ध विभाजन, पेंडुलम, पेरिस्टाल्टिक (बहुत धीमा, धीमा, तेज, तेजी से), एंटीपेरिस्टाल्टिक और टॉनिक।

लयबद्ध विभाजनमुख्य रूप से संचार मांसपेशी परत के संकुचन द्वारा प्रदान किया गया। इस मामले में, आंत की सामग्री को भागों में विभाजित किया जाता है। अगला संकुचन आंत का एक नया खंड बनाता है, जिसकी सामग्री में पूर्व खंड के कुछ भाग होते हैं। यह चाइम को मिलाकर और आंत के प्रत्येक गठन खंड में दबाव बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। पेंडुलम के संकुचनसंचार की भागीदारी के साथ अनुदैर्ध्य मांसपेशी परत के संकुचन द्वारा प्रदान की जाती है। इन संकुचन के साथ, काइम आगे और पीछे बढ़ता है और एबोरल दिशा में एक कमजोर आगे की गति करता है। छोटी आंत के समीपस्थ भागों में, लयबद्ध संकुचन या चक्र की आवृत्ति, डिस्टल में 9-12, प्रति मिनट 6-8 है।

क्रमाकुंचनइस तथ्य में शामिल हैं कि चाइम के ऊपर, मांसपेशियों की संचार परत के संकुचन के कारण, एक अवरोधन बनता है, और नीचे, अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, आंतों की गुहा का विस्तार होता है। यह अवरोधन और विस्तार आंत के साथ चलता है, अंतरंग के सामने चाइम भाग को स्थानांतरित करता है। कई पेरिस्टाल्टिक लहरें एक साथ आंत की लंबाई के साथ चलती हैं। कब antiperistaltic संकुचनलहर विपरीत (मौखिक) दिशा में चलती है। आम तौर पर, छोटी आंत एंटीपरिस्टाल्टिक रूप से अनुबंध नहीं करती है। टॉनिक संकुचनकम गति हो सकती है, और कभी-कभी यह बिल्कुल भी फैलता नहीं है, काफी हद तक आंतों के लुमेन को संकुचित करता है।

पाचन स्राव के उन्मूलन में गतिशीलता की एक निश्चित भूमिका का पता चला था - नलिकाओं के क्रमाकुंचन, उनके स्वर में परिवर्तन, उनके स्फिंक्टर को बंद करना और खोलना, संकुचन और पित्ताशय की थैली का छूटना। इसके लिए श्लेष्म झिल्ली की तह में बदलाव जोड़ा जाना चाहिए, आंतों के विल्ली के माइक्रोमीटर और छोटी आंत के माइक्रोविल्ली - बहुत महत्वपूर्ण घटनाएं जो झिल्ली पाचन को अनुकूलित करती हैं, आंत से पोषक तत्वों और अन्य पदार्थों के अवशोषण रक्त और लसीका में।

छोटी आंत की गतिशीलता तंत्रिका और विनोदी तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इंट्राम्यूरल (आंतों की दीवार में) तंत्रिका संरचनाओं, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एक समन्वय प्रभाव डालते हैं। इंट्राम्यूरल न्यूरॉन्स समन्वित आंत संकुचन प्रदान करते हैं। उनकी भूमिका विशेष रूप से पेरिस्टाल्टिक संकुचन में महान है। इंट्राम्यूरल मैकेनिज्म एक्सट्रामुरल, पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक नर्वस मैकेनिज्म से प्रभावित होते हैं, साथ ही साथ हास्य कारक भी होते हैं।

आंत की मोटर गतिविधि, चाइम के भौतिक और रासायनिक गुणों पर, अन्य चीजों के बीच निर्भर करती है। मोटे भोजन (काली रोटी, सब्जियाँ, रेशेदार खाद्य पदार्थ) और वसा इसकी गतिविधि को बढ़ाते हैं। 1-4 सेमी / मिनट की गति की औसत गति से, भोजन 2-4 घंटों में सेकुम तक पहुंच जाता है। भोजन की गति की अवधि इसकी संरचना से प्रभावित होती है, इसके आधार पर, आंदोलन की गति क्रम में घट जाती है: कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा।

ह्यूमरल पदार्थ आंतों की गतिशीलता को बदलते हैं, मांसपेशियों के तंतुओं पर और सीधे तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स पर रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करते हैं। वासोप्रेसिन, ऑक्सीटोसिन, ब्रैडीकिनिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन, मोटिलिन, कोलेसिस्टोकिनिन-पैनक्रोसिमिनिन, पदार्थ पी और कई अन्य पदार्थ (एसिड, एलासिस, लवण, खाद्य पदार्थों के पाचन उत्पाद, विशेष रूप से वसा) छोटी आंत की गतिशीलता को बढ़ाते हैं।

सुरक्षात्मक प्रणाली

VCT में भोजन का सेवन न केवल ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री को फिर से भरने का एक तरीका माना जाना चाहिए, बल्कि एलर्जी और विषाक्त आक्रमण के रूप में भी जाना चाहिए। पोषण विभिन्न प्रकार के एंटीजन और विषाक्त पदार्थों के शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश के खतरे से जुड़ा हुआ है। विदेशी प्रोटीन विशेष रूप से खतरनाक हैं। केवल एक परिष्कृत सुरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद, आपूर्ति के नकारात्मक पहलुओं को प्रभावी रूप से बेअसर किया जाता है। इन प्रक्रियाओं में, छोटी आंत द्वारा एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो कई महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करती है - पाचन, परिवहन और अवरोध। यह छोटी आंत में है कि भोजन बहु-चरण एंजाइमी प्रसंस्करण से गुजरता है, जो पोषक तत्वों के हाइड्रोलिसिस के बाद के अवशोषण और आत्मसात के लिए आवश्यक है, जिसमें प्रजातियों की विशिष्टता नहीं है। इसके द्वारा, शरीर विदेशी पदार्थों के प्रभाव से एक हद तक खुद को बचाता है।

बैरियर, या सुरक्षात्मकछोटी आंत का कार्य उसके स्थूल- और माइक्रोस्ट्रक्चर, एंजाइम स्पेक्ट्रम, प्रतिरक्षा गुण, बलगम, पारगम्यता, आदि पर निर्भर करता है। छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली यांत्रिक, या निष्क्रिय, साथ ही साथ शरीर के सक्रिय संरक्षण में शामिल होती है। हानिकारक पदार्थ... छोटी आंत के गैर-प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र विदेशी पदार्थों, एंटीजन और विषाक्त पदार्थों से शरीर के आंतरिक वातावरण की रक्षा करते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग, छोटी आंत की गतिशीलता, इसकी माइक्रोफ्लोरा, बलगम, ब्रश सीमा और आंतों के एपिकल भाग के ग्लाइकोकैलिक के प्रोटीन्स सहित अम्लीय गैस्ट्रिक जूस, पाचन एंजाइमों से संबंधित सुरक्षात्मक बाधाएं हैं।

छोटी आंत की सतह, यानी ब्रश बॉर्डर और ग्लाइकोकैलिक्स के साथ-साथ लिपोप्रोटीन झिल्ली की परिकल्पना के कारण, आंतों की कोशिकाएं एक यांत्रिक बाधा के रूप में काम करती हैं जो एंटिक, विषाक्त पदार्थों और अन्य उच्च-आणविक यौगिकों को आंतरिक वातावरण से आंतरिक वातावरण में प्रवेश करने से रोकती हैं। अपवाद अणु है जो ग्लाइकोलॉक्सी संरचनाओं पर adsorbed एंजाइमों द्वारा हाइड्रोलिसिस से गुजरता है। बड़े अणु और सुपरमॉलेक्युलर कॉम्प्लेक्स ब्रश बॉर्डर के क्षेत्र में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इसके छिद्र या इंटरमिक्रॉवियस रिक्त स्थान बेहद छोटे हैं। इस प्रकार, माइक्रोविले के बीच की सबसे छोटी दूरी औसतन 2-2 माइक्रोन है, और ग्लाइकोलॉक्सी नेटवर्क की कोशिकाओं का आकार सैकड़ों गुना छोटा है। इस प्रकार, ग्लाइकोलेक्सीक्स एक अवरोधक के रूप में कार्य करता है जो पोषक तत्वों की पारगम्यता को निर्धारित करता है, और आंतों की कोशिकाओं के एपिकल झिल्ली, ग्लाइकोकैलिक्स के कारण, मैक्रोक्रोम्यूलर के लिए व्यावहारिक रूप से दुर्गम (या थोड़ा सुलभ) है।

एक अन्य यांत्रिक, या निष्क्रिय, रक्षा प्रणाली में पानी में घुलनशील अणुओं के लिए छोटे आंत्र म्यूकोसा की सीमित पारगम्यता और अपेक्षाकृत कम आणविक भार और पॉलिमर के लिए अभेद्यता शामिल है, जिसमें एंटीजेनिक गुणों वाले प्रोटीन, म्यूकोपॉलीसेकेराइड और अन्य पदार्थ शामिल हैं। हालांकि, एंडोसाइटोसिस प्रारंभिक प्रसवोत्तर विकास की अवधि के दौरान पाचन तंत्र की कोशिकाओं की विशेषता है, जो शरीर के आंतरिक वातावरण में मैक्रोमोलेक्युलस और विदेशी एंटीजन के प्रवेश को बढ़ावा देता है। वयस्क जीवों की आंतों की कोशिकाएं भी कुछ मामलों में, अणुओं को अवशोषित करने में सक्षम हैं, जिनमें अशुद्धियां भी शामिल हैं। इसके अलावा, जब भोजन छोटी आंत से गुजरता है, तो एक महत्वपूर्ण मात्रा में अस्थिर फैटी एसिड बनता है, जिनमें से कुछ, जब अवशोषित होते हैं, तो एक जहरीले प्रभाव का कारण बनता है, और अन्य - एक स्थानीय अड़चन प्रभाव। Xenobiotics के रूप में, छोटी आंत में उनका गठन और अवशोषण भोजन की संरचना, गुणों और संदूषण के आधार पर भिन्न होता है।

छोटी आंत का इम्युनोकोम्पेटेंट लसीका ऊतक अपने पूरे श्लेष्म झिल्ली का लगभग 25% बनाता है। शारीरिक और कार्यात्मक रूप से, छोटी आंत के इस ऊतक को तीन वर्गों में विभाजित किया गया है:

1) पीयर के पैच - लसीका रोम के संचय जिसमें एंटीजन एकत्र किए जाते हैं और उनके लिए एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है;

2) लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं जो स्रावी IgA का उत्पादन करती हैं;

3) अंतर्गर्भाशयी लिम्फोसाइट्स, मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स।

पीयर के पैच (एक वयस्क में लगभग 200-300) लिम्फेटिक रोम के संगठित समूहों से मिलकर होते हैं, जिसमें लिम्फोसाइट आबादी के अग्रदूत होते हैं। ये लिम्फोसाइट्स आंतों के श्लेष्म के अन्य क्षेत्रों को उपनिवेशित करते हैं और इसकी स्थानीय प्रतिरक्षा गतिविधि में भाग लेते हैं। इस संबंध में, पीयर के पैच को एक ऐसे क्षेत्र के रूप में माना जा सकता है जो छोटी आंत में प्रतिरक्षा गतिविधि शुरू करता है। Peyer के पैच में B- और T- कोशिकाएँ होती हैं, और छोटी संख्या में M-कोशिकाएँ पट्टिका के ऊपर के उपकला में स्थानीयकृत होती हैं, या झिल्ली कोशिकाएँ... यह माना जाता है कि ये कोशिकाएं ल्यूपिनल एंटीजन से सबपीथेलियल लिम्फोसाइटों की पहुंच के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाने में शामिल हैं।

छोटी आंत की इंटरपीथेलियल कोशिकाएं उपकला के बेसल भाग में आंतों की कोशिकाओं के बीच स्थित होती हैं, जो तहखाने की झिल्ली के करीब होती हैं। अन्य आंतों की कोशिकाओं के लिए उनका अनुपात लगभग 1: 6 है। लगभग 25% इंटरपीथेलियल लिम्फोसाइटों में टी-सेल मार्कर हैं।

मानव छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में प्रति 1 मिमी 2 में 400 से अधिक 000 प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं, साथ ही साथ 1 सेमी 2 के बारे में 1 मिलियन लिम्फोसाइट्स होते हैं। आम तौर पर, जेजुनम \u200b\u200bमें 6 से 40 लिम्फोसाइट्स प्रति 100 उपकला कोशिकाएं होती हैं। इसका मतलब यह है कि छोटी आंत में, उपकला परत के अलावा शरीर के प्रवेश और आंतरिक वातावरण को अलग करते हुए, एक शक्तिशाली ल्यूकोसाइट परत भी है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली भारी मात्रा में बहिर्जात भोजन प्रतिजनों के संपर्क में है। छोटी और बड़ी आंतों की कोशिकाएं कई इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी ए, आईजी ई, आईजी जी, आईजी एम) का उत्पादन करती हैं, लेकिन मुख्य रूप से आईजी ए (तालिका 2.2)। इम्युनोग्लोबुलिन ए और ई, आंतों की गुहा में स्रावित होते हैं, आंतों के श्लेष्म की संरचनाओं पर adsorbed होने लगते हैं, जिससे ग्लाइकोलॉक्सी क्षेत्र में एक अतिरिक्त सुरक्षात्मक परत बन जाती है।

तालिका 2.2 छोटी और बड़ी आंतों की कोशिकाओं की संख्या जो इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है

एक विशिष्ट सुरक्षात्मक बाधा का कार्य भी बलगम द्वारा किया जाता है, जो छोटी आंत की अधिकांश उपकला सतह को कवर करता है। यह विभिन्न मैक्रोमोलेक्यूल्स का एक जटिल मिश्रण है, जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, सूक्ष्मजीवों, अवरूद्ध आंतों की कोशिकाएं आदि शामिल हैं। म्यूकिन, बलगम का एक घटक है जो इसे जेल जैसा बनाता है, आंतों की कोशिकाओं की एपिकल सतह की यांत्रिक सुरक्षा में योगदान देता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बाधा है जो शरीर में आंतरिक वातावरण में विषाक्त पदार्थों और एंटीजन के प्रवेश को रोकती है। इस अवरोध को कहा जा सकता है परिवर्तनकारी,या एंजाइमैटिक, चूंकि यह छोटी आंत के एंजाइमैटिक सिस्टम के कारण होता है जो भोजन पॉली और ऑलिगोमर्स के अनुक्रमिक डीकोलाइराइजेशन (परिवर्तन) का उपयोग करने में सक्षम मोनोमर्स के लिए होता है। एंजाइमैटिक बैरियर में कई अलग-अलग, स्थानिक रूप से अलग-अलग बैरियर होते हैं, लेकिन एक पूरे के रूप में एक ही जुड़ा हुआ सिस्टम होता है।

pathophysiology

चिकित्सा पद्धति में, छोटी आंत के कार्यों का उल्लंघन काफी आम है। वे हमेशा अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ नहीं होते हैं और कभी-कभी फ़ालतू के विकारों से प्रभावित होते हैं।

स्वीकृत शर्तों ("दिल की विफलता", "गुर्दे की विफलता", "जिगर की विफलता", आदि) के अनुरूप, कई लेखकों की राय में, छोटी आंत की शिथिलता की सलाह दी जाती है, इसकी विफलता, शब्द को निरूपित करना एंटिक अपर्याप्तता"(" छोटी आंत की विफलता ")। आंत्रीय अपर्याप्तता को आमतौर पर एक नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम के रूप में समझा जाता है, जो छोटी आंत की शिथिलता के कारण उनके सभी आंतों और अतिरिक्त रूप से प्रकट होता है। छोटी आंत की पैथोलॉजी के साथ ही साथ ही साथ, साथ ही साथ अपर्याप्त अपर्याप्तता भी होती है विभिन्न रोग अन्य अंगों और प्रणालियों। छोटे आंत्र अपर्याप्तता के जन्मजात प्राथमिक रूपों में, एक पृथक चयनात्मक पाचन या परिवहन दोष सबसे अधिक बार विरासत में मिला है। अधिग्रहीत रूपों के साथ, पाचन और अवशोषण में कई दोष प्रबल होते हैं।

ग्रहणी में प्रवेश करने वाली गैस्ट्रिक सामग्री के बड़े हिस्से को ग्रहणी के रस के साथ कम संसेचित किया जाता है और अधिक धीरे-धीरे निष्प्रभावी किया जाता है। डुओडेनल पाचन भी ग्रस्त है क्योंकि मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति में या इसकी कमी के साथ, स्रावी और कोलेसिस्टिनिन का संश्लेषण, जो अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि को नियंत्रित करता है, काफी बाधित होता है। अग्नाशयी रस के गठन में कमी, बदले में, आंतों के पाचन के विकारों की ओर जाता है। यही कारण है कि काइम, अवशोषण के लिए तैयार नहीं के रूप में, छोटी आंत के निचले हिस्सों में प्रवेश करता है और आंतों की दीवार के रिसेप्टर्स को परेशान करता है। आंतों की ट्यूब के लुमेन में क्रमाकुंचन और जल स्राव में वृद्धि होती है, गंभीर पाचन विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में दस्त और आंत्र अपर्याप्तता विकसित होती है।

हाइपोक्लोरहाइड्रिया और विशेष रूप से अचिलिया की स्थितियों में, आंत का अवशोषण कार्य तेजी से बिगड़ता है। प्रोटीन चयापचय के विकार होते हैं, जिससे कई में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं आंतरिक अंगविशेष रूप से, हृदय, गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों के ऊतकों में। विकार विकसित हो सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्र... गैस्ट्रोजेनिक आंत्र की अपर्याप्तता जल्दी से हाइपोविटामिनोसिस, खनिज लवण के शरीर में कमी, होमियोस्टेसिस के विकार और रक्त जमावट प्रणाली की ओर जाता है।

आंत्रीय अपर्याप्तता के गठन में, आंतों के स्रावी कार्य में गड़बड़ी का निश्चित महत्व है। छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक जलन तेजी से रस के तरल भाग की रिहाई को बढ़ाती है। छोटी आंत में, न केवल पानी और कम आणविक भार वाले पदार्थ, बल्कि प्रोटीन, ग्लाइकोप्रोटीन और लिपिड भी गहन स्रावित होते हैं। वर्णित घटना, एक नियम के रूप में, पेट में तेज दमनकारी एसिड उत्पादन के साथ विकसित होती है और इसके संबंध में अपर्याप्त इंट्रागैस्ट्रिक पाचन होता है: भोजन बोल्ट के अपचनीय घटक छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की तेज जलन पैदा करते हैं, जिससे स्राव में वृद्धि होती है। इसी तरह की प्रक्रियाएं उन रोगियों में होती हैं जिनके पास गैस्ट्रिक स्नेह होता है, जिसमें पाइलोरिक स्फिंक्टर भी शामिल है। पेट के जलाशय समारोह का नुकसान, गैस्ट्रिक स्राव का निषेध, और कुछ अन्य पश्चात के विकार तथाकथित डंपिंग सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम) के विकास में योगदान करते हैं। इस पोस्टऑपरेटिव विकार की अभिव्यक्तियों में से एक छोटी आंत की स्रावी गतिविधि में वृद्धि है, इसकी अतिसक्रियता, छोटी आंत के प्रकार के दस्त से प्रकट होती है। आंतों के रस के उत्पादन में रुकावट, जो कई पैथोलॉजिकल स्थितियों (डिस्ट्रोफी, सूजन, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के शोष, पाचन तंत्र के इस्केमिक रोग, शरीर की प्रोटीन-ऊर्जा की कमी, आदि) में विकसित होती है, इसमें एंजाइमों में कमी आंतों के गुप्त कार्य के उल्लंघन के पैथोफिजियोलॉजिकल आधार का गठन करती है। आंतों के पाचन की दक्षता में कमी के साथ, छोटी आंत की गुहा में वसा और प्रोटीन के हाइड्रोलिसिस में थोड़ा बदलाव होता है, क्योंकि अग्नाशय के रस के साथ लाइपेस और प्रोटीज़ प्रतिपूरक बढ़ाते हैं।

पाचन और परिवहन प्रक्रियाओं में सबसे महत्वपूर्ण दोष जन्मजात या अधिग्रहित लोगों में हैं fermentopathyकुछ एंजाइमों की कमी के कारण। तो, आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में लैक्टेज की कमी के परिणामस्वरूप, झिल्ली हाइड्रोलिसिस और दूध चीनी की आत्मसात परेशान हैं (दूध असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी)। छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा सुक्रोज, α-amylase, maltase और isomaltase का अपर्याप्त उत्पादन क्रमशः सूक्रोज और स्टार्च के लिए रोगियों द्वारा असहिष्णुता के विकास की ओर जाता है। भोजन सब्सट्रेट के अधूरे हाइड्रोलिसिस के साथ आंतों की एंजाइमैटिक कमी के सभी मामलों में, विषाक्त चयापचयों का गठन किया जाता है, गंभीर नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के विकास को भड़काते हुए, न केवल आंत्रीय अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों के गहनता को चिह्नित करता है, बल्कि असाधारण विकार भी हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों के साथ, गुहा और झिल्ली पाचन के विकार हैं, साथ ही अवशोषण भी हैं। विकार संक्रामक और गैर-संक्रामक एटियलजि का हो सकता है, अधिग्रहित या वंशानुगत। झिल्ली पाचन और अवशोषण की कमी तब होती है जब छोटी आंत के साथ एंजाइमैटिक और परिवहन गतिविधियों का वितरण परेशान होता है, उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से छोटी आंत के रिसेप्शन के बाद। झिल्ली पाचन की विकृति विल्ली और माइक्रोवाइली के शोष के कारण हो सकती है, संरचना का विघटन और आंतों की कोशिकाओं की अवसंरचना, एंजाइम परत के स्पेक्ट्रम में परिवर्तन और आंतों के श्लेष्म की संरचनाओं के संलयन गुण, आंतों की गतिशीलता के विकारों, जिसमें आंतों की गुहा से इसकी सतह तक पोषक तत्वों का स्थानांतरण परेशान है। ... आदि।

मेम्ब्रेन पाचन विकार रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में होते हैं, साथ ही गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप। अनेक के साथ वायरल रोग (पोलियोमाइलाइटिस, कण्ठमाला, एडेनोवायरस इन्फ्लुएंजा, हेपेटाइटिस, खसरा) अतिसार और डायरिया के लक्षणों के साथ गंभीर पाचन और अवशोषण विकार हैं। इन रोगों में, विली का एक स्पष्ट शोष होता है, ब्रश की सीमा के उल्लंघन के उल्लंघन, आंतों के श्लेष्म की एंजाइम परत की अपर्याप्तता, जो झिल्ली के पाचन के विकारों की ओर जाता है।

अक्सर, ब्रश बॉर्डर के अल्ट्रॉप्रेशन के उल्लंघन को एंटरोसाइट्स की एंजाइमिक गतिविधि में तेज कमी के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे कई मामलों को जाना जाता है, जिनमें ब्रश बॉर्डर का अल्ट्रसट्रक्चर व्यावहारिक रूप से सामान्य बना रहता है, लेकिन फिर भी एक या अधिक पाचन आंतों में एंजाइम की कमी पाई जाती है। कई खाद्य असहिष्णुता आंतों की कोशिकाओं के एंजाइम परत के इन विशिष्ट विकारों के कारण हैं। वर्तमान में, छोटी आंत की आंशिक एंजाइम कमियों को व्यापक रूप से जाना जाता है।

Disaccharidase की कमी (सुक्रोज की कमी सहित) प्राथमिक हो सकती है, अर्थात्, अनुवांशिक आनुवंशिक दोषों के कारण, और द्वितीयक, विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है (स्प्रे, एंटरटाइटिस, सर्जरी के बाद, संक्रामक दस्त के साथ, आदि)। पृथक सूक्रेज़ की कमी दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में अन्य डिसैक्राइड की गतिविधि में बदलाव के साथ संयुक्त है, सबसे अधिक बार इस्फ़ाल्टास। लैक्टेज की कमी विशेष रूप से व्यापक है, जिसके परिणामस्वरूप दूध चीनी (लैक्टोज) अवशोषित नहीं होती है और दूध के प्रति असहिष्णुता उत्पन्न होती है। लैक्टेज की कमी आनुवंशिक रूप से पुनरावर्ती मार्ग द्वारा निर्धारित की जाती है। यह माना जाता है कि लैक्टेज जीन के दमन की डिग्री इस जातीय समूह के इतिहास से जुड़ी है।

आंतों के म्यूकोसा की एंजाइम की कमी आंतों की कोशिकाओं में एंजाइम के बिगड़ा संश्लेषण और एपिकल झिल्ली में बिगड़ा एकीकरण दोनों से जुड़ी हो सकती है, जहां वे अपने पाचन कार्य करते हैं। इसके अलावा, वे संबंधित आंतों के एंजाइमों के त्वरित गिरावट के कारण हो सकते हैं। इस प्रकार, कई रोगों की सही व्याख्या के लिए, झिल्ली पाचन के विकारों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस तंत्र के दोषों के शरीर में आवश्यक पोषक तत्वों के सेवन में परिवर्तन के दूरगामी परिणाम होते हैं।

प्रोटीन के बिगड़ा हुआ आत्मसात का कारण उनके हाइड्रोलिसिस के गैस्ट्रिक चरण में परिवर्तन हो सकता है, हालांकि, अग्नाशय और आंतों की झिल्ली एंजाइमों की अपर्याप्तता के कारण आंतों के चरण में दोष अधिक गंभीर हैं। दुर्लभ आनुवंशिक विकारों में एंटरोपेप्टिडेज़ और ट्रिप्सिन की कमी शामिल है। छोटी आंत में पेप्टिडेज़ गतिविधियों में कमी कई रोगों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, रेडियोलॉजी और कीमोथेरेपी के साथ सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, ग्रहणी संबंधी अल्सर का एक लाइलाज रूप (उदाहरण के लिए, 5-फ्लूरोरासिल), अमीनोपेप्टिडुरिया का भी उल्लेख किया जाना चाहिए, जो इस कमी के साथ जुड़ा हुआ है। आंतों की कोशिकाओं के अंदर क्लीटिंग प्रोलिन पेप्टाइड्स।

पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों में कई आंत्र शिथिलता ग्लाइकोलॉक्सी की स्थिति पर निर्भर हो सकती है और इसमें पाचन एंजाइम होते हैं। छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की संरचनाओं पर अग्नाशयी एंजाइमों के सोखने में गड़बड़ी कुपोषण (कुपोषण) का कारण बन सकती है, और ग्लाइकोलॉक्सी शोष एंटरोसाइट झिल्ली पर विषाक्त एजेंटों के हानिकारक प्रभाव में योगदान कर सकता है।

अवशोषण की प्रक्रिया के विकार उनकी मंदी या रोगात्मक वृद्धि में प्रकट होते हैं। आंतों के श्लेष्म द्वारा अवशोषण में मंदी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

1) पेट और छोटी आंत के गुहाओं में भोजन द्रव्यमान का अपर्याप्त विभाजन (गुहा पाचन की असामान्यताएं);

2) झिल्ली पाचन के विकार;

3) आंतों की दीवार (संवहनी पैरेसिस, शॉक) के कंजेस्टिव हाइपरमिया;

4) आंतों की दीवार का इस्किमिया (मेसेंटरी के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, आंतों की दीवार के जहाजों के साइकेट्रिकियल पोस्टऑपरेटिव रोड़ा, आदि);

5) छोटी आंत (आंत्रशोथ) की दीवार के ऊतक संरचनाओं की सूजन;

6) अधिकांश छोटी आंत (छोटी आंत्र सिंड्रोम) से मिलता जुलता;

7) में रुकावट ऊपरी खंड आंत जब भोजन द्रव्यमान अपने बाहर के वर्गों में प्रवेश नहीं करता है।

अवशोषण की पैथोलॉजिकल वृद्धि आंतों की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो अक्सर थर्मोरेग्यूलेशन विकारों (शरीर के थर्मल घावों), कई बीमारियों, संक्रामक और विषाक्त प्रक्रियाओं के साथ रोगियों में देखी जा सकती है, खाद्य एलर्जी, आदि। कुछ कारकों के प्रभाव में, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के पारगम्यता की सीमा। खाद्य पदार्थों, प्रोटीन और पेप्टाइड्स, एलर्जी, मेटाबोलाइट्स के अधूरे टूटने के उत्पादों सहित बड़े-आणविक यौगिक। रक्त में विदेशी पदार्थों की उपस्थिति, शरीर के आंतरिक वातावरण में, नशा की सामान्य घटना, शरीर के संवेदीकरण और एलर्जी की घटना के विकास में योगदान करती है।

ऐसी बीमारियों का उल्लेख करना असंभव नहीं है जिनमें छोटी आंत में तटस्थ अमीनो एसिड का अवशोषण बिगड़ा हुआ है, साथ ही साथ सिस्टिनुरिया भी है। सिस्टिनुरिया में, छोटी आंत में डायनामोमोनोकार्बोइक्लिक एसिड और सिस्टीन के परिवहन में संयुक्त गड़बड़ी होती है। इन बीमारियों के अलावा, मेथिओनिन, ट्रिप्टोफैन और कई अन्य एमिनो एसिड के अलग-अलग malabsorption जैसे हैं।

एंटरोनिक अपर्याप्तता और इसके जीर्ण पाठ्यक्रम का विकास (झिल्ली पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के विघटन के कारण) उपयुक्त नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ प्रोटीन, ऊर्जा, विटामिन, इलेक्ट्रोलाइट और अन्य प्रकार के चयापचय के विकारों के उद्भव के कारण होता है। पाचन अपर्याप्तता के विकास के विख्यात तंत्र अंततः रोग के एक बहु-अंग, बहुराष्ट्रीय तस्वीर में महसूस किए जाते हैं।

एंटिक पैथोलॉजी के रोगजनक तंत्र के गठन में, पेरिस्टलसिस का त्वरण एक विशिष्ट विकार है जो अधिकांश कार्बनिक रोगों के साथ होता है। अधिकांश सामान्य कारण पेरिस्टलसिस का त्वरण - जठरांत्र म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन। इस मामले में, चर्म आंतों के माध्यम से तेजी से चलता है और दस्त विकसित होता है। अतिसार तब भी होता है जब असामान्य जलन आंतों की दीवार पर कार्य करती है: बिना पका हुआ भोजन (उदाहरण के लिए, एसेलिया के साथ), किण्वन और क्षय उत्पाद, विषाक्त पदार्थ। वेजस तंत्रिका के केंद्र की उत्तेजना में वृद्धि से पेरिस्टलसिस का त्वरण होता है, क्योंकि यह आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करता है। डायरिया, जो शरीर को अपच या विषाक्त पदार्थों से मुक्त करने में मदद करता है, सुरक्षात्मक है। लेकिन लंबे समय तक दस्त के साथ, गहरी पाचन संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं, आंतों के रस के बिगड़ा हुआ स्राव, पाचन और आंतों में पोषक तत्वों के अवशोषण से जुड़ा होता है। छोटी आंत के क्रमाकुंचन के धीमा होने से रोगों के गठन के दुर्लभ पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र होते हैं। इसी समय, आंतों के माध्यम से भोजन के गूलर की गति बाधित होती है और कब्ज विकसित होती है। यह नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम आमतौर पर बृहदान्त्र के विकृति का एक परिणाम है।

अध्याय 10. पाचन तंत्र

अध्याय 10. पाचन तंत्र

पाचन तंत्र के कामकाज का एक त्वरित अवलोकन

हम जो भोजन ग्रहण करते हैं वह इस रूप में पच नहीं पाता है। शुरू करने के लिए, भोजन को यांत्रिक रूप से संसाधित किया जाना चाहिए, एक जलीय घोल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, और रासायनिक रूप से नीचा होना चाहिए। अप्रयुक्त अवशेषों को शरीर से हटाया जाना चाहिए। चूंकि हमारा जठरांत्र पथ भोजन के समान घटकों से बना है, इसलिए इसकी आंतरिक सतह को पाचन एंजाइमों के प्रभाव से बचाना चाहिए। चूँकि हम भोजन को अधिक बार पचा लेते हैं और पचने में टूटने वाले उत्पादों को अवशोषित कर लेते हैं, और इसके अलावा, विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन दिन में एक बार किया जाता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को भोजन को एक निश्चित समय तक स्टोर करने में सक्षम होना चाहिए। इन सभी प्रक्रियाओं का समन्वय मुख्य रूप से किया जाता है: (1) स्वायत्त या गैस्ट्रोएंटरिक (आंतरिक) तंत्रिका तंत्र (जठरांत्र संबंधी मार्ग के तंत्रिका प्लेक्सस); (2) ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम की नसें और बाहर से आने वाले आंत के रोग, और (3) जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई हार्मोन।

अंत में, पाचन नलिका का पतला उपकला एक विशाल प्रवेश द्वार है जिसके माध्यम से रोगजनक शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। बाह्य पर्यावरण और जीव की आंतरिक दुनिया के बीच इस सीमा की रक्षा के लिए कई विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तंत्र हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, शरीर का तरल आंतरिक वातावरण और बाहरी वातावरण एक दूसरे से केवल एक बहुत पतले (20-40 माइक्रोन) से अलग होते हैं, लेकिन विशाल उपकला परत (लगभग 10 मीटर 2), जिसके माध्यम से शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों को अवशोषित किया जा सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग निम्नलिखित वर्गों से बना होता है: मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत, मलाशय और गुदा। कई एक्सोक्राइन ग्रंथियां उनसे जुड़ी होती हैं: लार ग्रंथियां

मौखिक गुहा, एबनेर की ग्रंथियां, गैस्ट्रिक ग्रंथियां, अग्न्याशय, यकृत पित्त प्रणाली और छोटी और बड़ी आंत की क्रिप्ट्स।

मोटर गतिविधिमुंह में चबाना, निगलना (ग्रसनी और अन्नप्रणाली) शामिल है, पीसने और भोजन के साथ मिश्रण आमाशय रस डिस्टल पेट में, पाचन रस के साथ मिश्रण (मुंह, पेट, छोटी आंत), जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों में घूम रहा है और अस्थायी भंडारण (समीपस्थ पेट, सीकुम, आरोही बृहदान्त्र, मलाशय)। जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रत्येक खंड के माध्यम से भोजन का पारगमन समय अंजीर में दिखाया गया है। 10-1। स्रावपाचन तंत्र की पूरी लंबाई के साथ होता है। एक ओर, स्राव चिकनाई और सुरक्षात्मक फिल्मों के रूप में काम करता है, और दूसरी ओर, उनमें एंजाइम और अन्य पदार्थ होते हैं जो पाचन सुनिश्चित करते हैं। स्राव में जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में इंटरस्टिटियम से लवण और पानी के परिवहन के साथ-साथ उपकला के स्रावी कोशिकाओं में प्रोटीन के संश्लेषण और उनके (पाचन संबंधी) प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से पाचन नली के लुमेन में परिवहन होता है। हालांकि स्राव अनायास हो सकता है, अधिकांश ग्रंथि ऊतक तंत्रिका तंत्र और हार्मोन के नियंत्रण में होता है।

पाचन(प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस) जो मुंह, पेट और छोटी आंत में होता है, पाचन तंत्र के मुख्य कार्यों में से एक है। यह एंजाइम के काम पर आधारित है।

पुर्नअवशोषण(या रूसी संस्करण में सक्शन)इसमें लवण, पानी और कार्बनिक पदार्थ (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज और अमीनो एसिड जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन से रक्त में) का परिवहन शामिल है। स्राव के विपरीत, पुन: अवशोषण की सीमा को पुन: उपयोग करने योग्य पदार्थों की आपूर्ति के बजाय निर्धारित किया जाता है। पुनर्संरचना पाचन तंत्र के विशिष्ट क्षेत्रों तक सीमित है: छोटी आंत (पोषक तत्व, आयन और पानी) और बड़ी आंत (आयन और पानी)।

चित्र: 10-1। जठरांत्र संबंधी मार्ग: भोजन की सामान्य संरचना और पारगमन समय।

भोजन को यांत्रिक रूप से संसाधित किया जाता है, पाचन रस के साथ मिश्रित होता है और रासायनिक रूप से टूट जाता है। दरार उत्पादों, साथ ही पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन और ट्रेस तत्व पुन: अवशोषित होते हैं। ग्रंथियां बलगम, एंजाइम, एच + और एचसीओ 3 - आयनों का स्राव करती हैं। जिगर वसा को पचाने के लिए आवश्यक पित्त की आपूर्ति करता है और इसमें शरीर से समाप्त होने वाले खाद्य पदार्थ भी होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों में, समीपस्थ-डिस्टल दिशा में सामग्री चलती है, जबकि मध्यवर्ती भंडारण साइटें भोजन का सेवन और आंत्र पथ को खाली करना संभव बनाती हैं। खाली समय की व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं और यह मुख्य रूप से भोजन की संरचना पर निर्भर करता है

लार के कार्य और संरचना

लार तीन बड़े युग्मित लार ग्रंथियों में बनता है: पैरोटिड (ग्लैंडुला पैरोटिस),अवअधोहनुज (ग्लैंडुला सबमांडिबुलरिस)और शानदार (ग्लैंडुला सब्लिंगुलिस)।इसके अलावा, गाल, तालु और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में कई बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियां होती हैं। गंभीर तरल पदार्थ भी स्रावित होता है एब्नर की ग्रंथियां, जीभ के आधार पर स्थित हैं।

लार मुख्य रूप से संवेदी उत्तेजनाओं को चूसने के लिए, नवजात शिशुओं में (मौखिक स्वच्छता के लिए), और कठोर भोजन के टुकड़ों (निगलने की तैयारी में) को गीला करने के लिए आवश्यक है। मुंह से खाद्य मलबे को हटाने के लिए लार में पाचन एंजाइमों की भी आवश्यकता होती है।

कार्यमानव लार निम्नानुसार हैं: (1) विलायकपोषक तत्वों के लिए जो केवल भंग रूप में स्वाद कलियों द्वारा माना जा सकता है। इसके अलावा, लार में बलगम होता है - स्नेहक,- जिससे ठोस खाद्य कणों को चबाना और निगलना आसान हो जाता है। (2) मौखिक गुहा को मॉइस्चराइज करता है और रखने से रोगजनकों के प्रसार को रोकता है लाइसोजाइम, पेरोक्साइड और इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए),उन। गैर विशिष्ट या पदार्थ, IgA, विशिष्ट जीवाणुरोधी और एंटीवायरल गुणों के मामले में। (३) समाहित है पाचक एंजाइम।(4) विभिन्न शामिल हैं वृद्धि कारक,जैसे कि एन.जी.एफ. (तंत्रिका विकास कारक)और ईजीएफ (एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर)।(५) शिशुओं को निप्पल को होंठों को मजबूती से चूसने के लिए लार की आवश्यकता होती है।

इसकी थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। लार की असमसता लार ग्रंथियों (चित्र 10-2 ए) के नलिकाओं के माध्यम से लार के प्रवाह की दर पर निर्भर करती है।

लार दो चरणों (चित्रा 10-2 बी) में बनता है। सबसे पहले, लार ग्रंथियों के लोब्यूल आइसोटोनिक प्राथमिक लार का उत्पादन करते हैं, जो ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से इसके पारित होने के दौरान दूसरी बार संशोधित होता है। Na + और Cl - पुन: अवशोषित होते हैं, और K + और बाइकार्बोनेट स्रावित होते हैं। आमतौर पर, रिलीज की तुलना में अधिक आयनों को पुन: अवशोषित किया जाता है, इसलिए लार हाइपोटोनिक हो जाती है।

प्राथमिक लारस्राव के परिणामस्वरूप होता है। अधिकांश लार ग्रंथियों में एक वाहक प्रोटीन जो कोशिका में ना + -K + -2Cl का स्थानांतरण सुनिश्चित करता है (कोट्रांसपोर्ट),बेसोललेटरल मेम्ब्रेन में बनाया गया

एसीनस कोशिकाओं का घाव। इस वाहक प्रोटीन की मदद से कोशिका में Cl - आयनों का एक द्वितीयक-सक्रिय संचय सुनिश्चित किया जाता है, जो तब ग्रंथि नलिकाओं के लुमेन में निष्क्रिय रूप से बाहर निकलता है।

पर दूसरे चरणलार से उत्सर्जन नलिकाओं में na + और Cl - पुनःअवशोषित हैं।चूंकि नलिका का उपकला पानी के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य है, इसलिए इसमें लार बन जाता है hypotonic।इसके साथ ही (छोटी मात्रा में) K + और HCO 3 - बाहर खड़े रहेंइसके लुमेन में वाहिनी के उपकला। रक्त प्लाज्मा की तुलना में, लार Na + और Cl - आयनों में खराब है, लेकिन K + और HCO 3 - आयनों में समृद्ध है। लार के प्रवाह की उच्च गति पर, उत्सर्जन नलिकाओं के परिवहन तंत्र लोड के साथ सामना नहीं कर सकते हैं, इसलिए K + की एकाग्रता कम हो जाती है, और NaCl - बढ़ जाती है (छवि 10-2)। एचसीओ 3 की एकाग्रता - व्यावहारिक रूप से ग्रंथियों के नलिकाओं के माध्यम से लार के प्रवाह की दर पर निर्भर नहीं करता है।

लार एंजाइम - (1)α -amylase(जिसे पाइटलिन भी कहा जाता है)। यह एंजाइम लगभग विशेष रूप से पेरोटिड लार ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है। (2) निरर्थक लिप्स,जो जीभ के आधार पर स्थित एबनेर ग्रंथियों द्वारा स्रावित होते हैं, विशेष रूप से शिशु के लिए महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि वे पेट में पहले से ही दूध की चर्बी को पचा सकते हैं, जो कि लार एंजाइम के कारण होता है जो दूध के समान ही निगल जाता है।

लार को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा विशेष रूप से नियंत्रित किया जाता है।उत्तेजना प्रदान की जाती है reflexivelyप्रभाव में भोजन की गंध और स्वाद।सभी बड़े मानव लार ग्रंथियों के रूप में जन्मजात होते हैं सहानुभूति,तो और तंत्रिकातंत्रिका तंत्र। मध्यस्थों की मात्रा के आधार पर, एसिटाइलकोलाइन (M 1 -cholinergic receptors) और norepinephrine (-2 -adrenergic receptors), aciva कोशिकाओं के पास लार का परिवर्तन होता है। मनुष्यों में, सहानुभूति वाले फाइबर उत्तेजित होने पर अधिक चिपचिपी लार, खराब पानी के स्राव का कारण बनते हैं पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम... इस तरह के दोहरे संरक्षण के शारीरिक अर्थ, साथ ही लार की संरचना में अंतर अभी तक ज्ञात नहीं हैं। एसिटाइलकोलाइन भी (एम 3 -cholinergic रिसेप्टर्स के माध्यम से) संकुचन का कारण बनता है myoepithelial cellsएसिनस (चित्र 10-2 बी) के आसपास, जिसके परिणामस्वरूप एसिन की सामग्री को ग्रंथि वाहिनी में निचोड़ा जाता है। इसके अलावा, एसिटाइलकोलाइन कैलिकेरिन के गठन को बढ़ावा देता है, जो जारी करता है ब्रैडीकाइनिनरक्त प्लाज्मा किनिनोजेन से। ब्रैडीकिनिन का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। वासोडिलेटेशन लार के स्राव को बढ़ाता है।

चित्र: 10-2। लार और उसका निर्माण।

तथा- लार की असमसता और संरचना लार के प्रवाह की गति पर निर्भर करती है। बी- लार बनने के दो चरण। में- लार ग्रंथि में myoepithelial cells। यह माना जा सकता है कि myoepithelial कोशिकाएं लोब्यूल्स को विस्तार और टूटने से बचाती हैं, जो स्राव के परिणामस्वरूप उनमें उच्च दबाव के कारण हो सकता है। वाहिनी प्रणाली में, वे वाहिनी लुमेन के संकुचन या विस्तार के उद्देश्य से एक कार्य कर सकते हैं

पेट

पेट की दीवार,इसके खंड पर दिखाया गया है (चित्र 10-3 बी) चार झिल्ली द्वारा निर्मित है: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मांसपेशियों, सीरस। श्लेष्मा झिल्लीअनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण होता है और तीन परतें होती हैं: उपकला परत, लैमिना प्रोप्रिया, मांसपेशी लैमिना। सभी गोले और परतों पर विचार करें।

श्लेष्म झिल्ली की उपकला परतएकल-परत बेलनाकार ग्रंथि उपकला द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। यह ग्रंथियों के उपकला कोशिकाओं द्वारा बनता है - mucocytes, स्रावित बलगम। बलगम 0.5 माइक्रोन मोटी तक एक सतत परत बनाता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संरक्षण में एक महत्वपूर्ण कारक है।

खुद का म्यूकोसल लैमिनाढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा गठित। इसमें छोटे रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका चड्डी और लिम्फ नोड्स होते हैं। लामिना प्रोप्रिया की मुख्य संरचना ग्रंथियाँ हैं।

श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशियों की प्लेटचिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की तीन परतें होती हैं: आंतरिक और बाहरी परिपत्र; मध्य अनुदैर्ध्य।

submucosaढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित, इसमें धमनी और शिरापरक प्लेक्सस होते हैं, मीस्नर सबम्यूकोसल तंत्रिका प्लेक्सस का गैन्ग्लिया। कुछ मामलों में, बड़े लिम्फोइड रोम यहां स्थित हो सकते हैं।

पेशी झिल्लीचिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की तीन परतों द्वारा गठित: आंतरिक तिरछा, मध्य गोलाकार, बाहरी अनुदैर्ध्य। पेट के पाइलोरिक सेक्शन में, गोलाकार परत अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाती है, जिससे पाइलोरिक स्फिंक्टर बनता है।

तरल झिल्लीदो परतों द्वारा गठित: ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक की एक परत और उस पर पड़ी मेसोथेलियम।

पेट की सभी ग्रंथियांजो अपनी प्लेट की मुख्य संरचनाएं हैं - साधारण ट्यूबलर ग्रंथियां।वे गैस्ट्रिक फोसा में खुलते हैं और तीन भागों से मिलकर बनते हैं: नीचे, शरीर तथा गर्दन (चित्रा 10-3 बी)। स्थानीयकरण पर निर्भर करता है ग्रंथियां विभाजित होती हैंपर कार्डिएक, मुख्य(या मौलिक)तथा जठरनिर्गम।संरचना और कोशिकीय रचना ये ग्रंथियां समान नहीं हैं। मात्रात्मक शब्दों में, प्रबल प्रमुख ग्रंथियां।वे सभी पेट की ग्रंथियों में सबसे कमजोर रूप से शाखाबद्ध हैं। अंजीर में। 10-3 बी पेट के शरीर की एक साधारण ट्यूबलर ग्रंथि को दर्शाता है। इन ग्रंथियों की कोशिकीय संरचना में (1) सतही उपकला कोशिकाएं, (2) ग्रंथि (या गौण) की गर्दन की श्लेष्मा कोशिकाएं, (3) पुनर्योजी कोशिकाएं शामिल हैं,

(4) पार्श्विका कोशिकाएँ (या पार्श्विका कोशिकाएँ),

(5) मुख्य कोशिकाएँ, और (6) अंतःस्रावी कोशिकाएँ। इस प्रकार, पेट की मुख्य सतह को एकल-परत अत्यधिक प्रिज्मीय उपकला के साथ कवर किया जाता है, जो कई गड्ढों से बाधित होता है - वे स्थान जहां नलिकाएं बाहर निकलती हैं पेट की ग्रंथियाँ(चित्र। 10-3 बी)।

धमनियां,सीरस और मांसपेशियों की झिल्लियों से होकर गुजरती हैं, जिससे उन्हें छोटी शाखाएँ मिलती हैं, जो केशिकाओं में बिखर जाती हैं। मुख्य चड्डी पेलेक्सस बनाती हैं। सबसे शक्तिशाली प्लेक्सस सबम्यूकोसा है। छोटी धमनियां इसकी अपनी प्लेट में बंद हो जाती हैं, जहां वे एक श्लेष्म जाल बनाती हैं। उत्तरार्द्ध से, केशिकाएं होती हैं जो ग्रंथियों को घेरती हैं और पूर्णांक उपकला को खिलाती हैं। केशिकाएं बड़ी स्टेलेट नसों में विलीन हो जाती हैं। नसें एक म्यूकोसल प्लेक्सस का निर्माण करती हैं और उसके बाद सबम्यूकोसल शिरापरक प्लेक्सस

(चित्र। 10-3 बी)।

लसीका प्रणालीपेट श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोसेपिलरी से निकलता है जो नेत्रहीन रूप से उपकला के नीचे और ग्रंथियों के आसपास शुरू होता है। केशिकाएं सबम्यूकोसल लिम्फेटिक प्लेक्सस में विलीन हो जाती हैं। इसमें से निकलने वाली लसीका वाहिकाएं मांसपेशियों की परतों के बीच में स्थित प्लेक्सस से वाहिकाओं में लेते हुए, मांसपेशियों की झिल्ली से होकर गुजरती हैं।

चित्र: 10-3। पेट के संरचनात्मक और कार्यात्मक भागों।

तथा- कार्यात्मक रूप से, पेट को एक समीपस्थ खंड (टॉनिक संकुचन: खाद्य भंडारण समारोह) और एक बाहर का खंड (मिश्रण और प्रसंस्करण समारोह) में विभाजित किया गया है। डिस्टल पेट की पेरिस्टाल्टिक तरंगें पेट के क्षेत्र में शुरू होती हैं जिसमें चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से झिल्ली की क्षमता सबसे बड़ी आवृत्ति के साथ उतार-चढ़ाव होती है। इस क्षेत्र की कोशिकाएँ पेट की पेसमेकर होती हैं। पेट की शारीरिक संरचना का आरेख, जिसमें अन्नप्रणाली फिट बैठता है, को अंजीर में दिखाया गया है। 10-3 ए। पेट में कई खंड शामिल हैं - पेट का कार्डियक सेक्शन, पेट का फंडा, पेसमेकर ज़ोन के साथ पेट का शरीर, पेट का एंट्राम सेक्शन, द्वारपाल। फिर ग्रहणी शुरू होती है। पेट को प्रॉक्सिमल पेट और डिस्टल पेट में भी विभाजित किया जा सकता है।बी- पेट की दीवार में एक चीरा। में- पेट के शरीर की ट्यूबलर ग्रंथि

पेट की ट्यूबलर ग्रंथि की कोशिकाएं

अंजीर में। 10-4 बी पेट के शरीर के ट्यूबलर ग्रंथि को दर्शाता है, और इनसेट (छवि 10-4 ए) पैनल पर इंगित अपनी परतों को दर्शाता है। चित्र: 10-4 बी उन कोशिकाओं को दर्शाता है जो पेट के शरीर की सरल ट्यूबलर ग्रंथि को बनाते हैं। इन कोशिकाओं के बीच, हम मुख्य लोगों पर ध्यान देते हैं, जो पेट के शरीर विज्ञान में एक स्पष्ट भूमिका निभाते हैं। यह सबसे पहले है, पार्श्विका कोशिकाएँ, या पार्श्विका कोशिकाएँ(चित्रा 10-4 बी)। इन कोशिकाओं की मुख्य भूमिका हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई है।

सक्रिय पार्श्विका कोशिकाएंआइसोटोनिक तरल की बड़ी मात्रा को छोड़ दें, जिसमें 150 मिमी तक की एकाग्रता में हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है; सक्रियण पार्श्विका कोशिकाओं में स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तनों के साथ होता है (चित्र। 10-4 C)। कमजोर रूप से सक्रिय कोशिका में संकीर्ण, शाखित का एक नेटवर्क होता है नलिकाओं(लुमेन व्यास - लगभग 1 माइक्रोन), जो ग्रंथि के लुमेन में खुलता है। इसके अलावा, ट्यूब के लुमेन को सील करने वाले साइटोप्लाज्म की परत में, बड़ी संख्या में tubulovesicles।ट्यूबलोवेसिकल्स झिल्ली में होता है K + / H + -AT चरणऔर आयनिक के +तथा Cl - चैनल।मजबूत सेल सक्रियण के साथ, ट्यूबलोव्सिल ट्यूबलर झिल्ली में एम्बेडेड होते हैं। इस प्रकार, ट्यूबलर झिल्ली की सतह में काफी वृद्धि हुई है और परिवहन प्रोटीन (K + / H + -pphase) और K + और Cl के लिए आयन चैनल - HCl के स्राव के लिए आवश्यक हैं (चित्र 10-4 डी) इसमें शामिल हैं। सेल सक्रियण के स्तर में कमी के साथ, ट्यूबलोवेसिक झिल्ली ट्यूबलर झिल्ली से cleaved है और पुटिकाओं में रहता है।

एचसीएल-स्राव का तंत्र अपने आप में असामान्य है (छवि 10-4 डी), क्योंकि यह एच + - (और के +) द्वारा बाहर निकाला जाता है - ल्यूमिनल (ट्यूबलर) झिल्ली में एटीपीस को परिवहन करता है, और ऐसा नहीं है जैसा कि अक्सर पूरे शरीर में पाया जाता है - साथ आधारभूत झिल्ली के Na + / K + -AT चरण का उपयोग करना। Na + / K + -AT आंशिक सेल चरण स्थिरता प्रदान करता है अंदर का वातावरण कोशिकाओं: विशेष रूप से, K + के सेलुलर संचय को बढ़ावा देता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड तथाकथित एंटासिड द्वारा बेअसर है। इसके अलावा, एचआईटी स्राव को रैनिटिडिन द्वारा एच 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण बाधित किया जा सकता है (हिस्टामाइन 2-रिसेप्टर्स)पार्श्विका कोशिकाएं या H + / K + -AT चरण की गतिविधि का निषेध omeprazole।

मुख्य कोशिकाएँअंतःस्रावी गैसों का स्राव करें। पेप्सिन, एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम, मानव पेट की ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाओं द्वारा एक निष्क्रिय रूप में स्रावित होता है (पेप्सिनोजेन)।पेप्सिनोजेन स्वतः सक्रिय रूप से सक्रिय होता है: सबसे पहले, हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच) की उपस्थिति में एक पेप्सिनोजेन अणु से<3) отщепляется пептидная цепочка длиной около 45 аминокислот и образуется активный пепсин, который способствует активации других молекул. Активация пепсиногена поддерживает стимуляцию обкладочных клеток, выделяющих HCl. Встречающийся в желудочном соке маленького ребенка गैस्ट्रिक्सिन (\u003d पेप्सिन सी)मेल खाती है labferment(काइमोसिन, रेनिन) बछड़ा। यह फेनिलएलनिन और मेथियोनीन (फे-मेट बॉन्ड) के बीच एक विशिष्ट आणविक बंधन को जोड़ता है caseinogen(घुलनशील दूध प्रोटीन), ताकि यह प्रोटीन अघुलनशील, लेकिन बेहतर सुपाच्य कैसिइन (दूध के "थक्के") में परिवर्तित हो जाए।

चित्र: 10-4। पेट के शरीर की सरल ट्यूबलर ग्रंथि की सेलुलर संरचना और मुख्य कोशिकाओं के कार्य जो इसकी संरचना निर्धारित करते हैं।

तथा- पेट के शरीर की ट्यूबलर ग्रंथि। आमतौर पर 5-7 ऐसी ग्रंथियां गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह पर फोसा में प्रवाहित होती हैं।बी- कोशिकाएं जो पेट के शरीर की सरल ट्यूबलर ग्रंथि बनाती हैं। मेंबाकी (1) और सक्रियण (2) पर पार्श्विका कोशिकाएं। डी- पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा HCl का स्राव। एचसीएल के स्राव में, दो घटकों को पाया जा सकता है: पहला घटक (उत्तेजना के अधीन नहीं) Na + / K + -ATPase की गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है, जो बेसोल्टल झिल्ली में स्थानीयकृत है; दूसरा घटक (उत्तेजना के लिए प्रवण) H + / K + -ATPase द्वारा प्रदान किया जाता है। 1. Na + / K + -ATPase सेल में K + आयनों की उच्च सांद्रता बनाए रखता है, जो चैनल के माध्यम से कोशिका को पेट की गुहा में छोड़ सकता है। इसके साथ ही, Na + / K + -ATPase सेल से Na + के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, जो वाहक प्रोटीन के काम के परिणामस्वरूप सेल में जमा होता है, जो द्वितीयक सक्रिय परिवहन के तंत्र द्वारा Na + / H + (एंटीपॉर्ट) का आदान प्रदान करता है। प्रत्येक हटाए गए एच + आयन के लिए, सेल में एक ओएच आयन रहता है, जो सीओ 2 के साथ एचसीओ 3 बनाने के लिए बातचीत करता है -। इस प्रतिक्रिया के लिए उत्प्रेरक कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ है। HCO 3 - Cl के बदले में बेसोलैटल मेम्ब्रेन के माध्यम से सेल छोड़ता है - जिसे बाद में गैस्ट्रिक कैविटी (एपिकल मेम्ब्रेन के चैनल) द्वारा स्रावित किया जाता है। 2. ल्यूमिनल मेम्ब्रेन पर H + / K + -ATPase H + आयनों के लिए K + आयनों का आदान प्रदान करता है, जो गैस्ट्रिक कैविटी में जाते हैं, जो HCl से समृद्ध होता है। जारी किए गए प्रत्येक एच + आयन के लिए, और इस मामले में विपरीत पक्ष (बेसोलेंटल झिल्ली के माध्यम से) के लिए, एक एचसीओ 3 - आयन कोशिका को छोड़ देता है। K + आयन कोशिका में जमा होते हैं, एपिकल झिल्ली के K + -चैनल्स के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करते हैं और फिर H + / K + -ATPase (एप + झिल्ली के माध्यम से K + परिसंचरण) के कार्य के परिणामस्वरूप फिर से कोशिका में प्रवेश करते हैं।

पेट की दीवार के स्व-पाचन के खिलाफ संरक्षण

गैस्ट्रिक एपिथेलियम की अखंडता को मुख्य रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति में पेप्सिन के प्रोटीयोलाइटिक प्रभाव से खतरा है। पेट ऐसे स्व-पाचन से बचाता है कठोर श्लेष्म की मोटी परतजिसे पेट की दीवार के उपकला द्वारा स्रावित किया जाता है, पेट की ग्रंथियों और शरीर की ग्रंथियों की अतिरिक्त कोशिकाएं, साथ ही साथ कार्डियक और पाइलोरिक ग्रंथियां (चित्र। 10-5 ए)। हालांकि पेप्सिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति में बलगम के श्लेष्म को तोड़ सकता है, इसमें से अधिकांश सबसे ऊपरी बलगम परत तक सीमित है, क्योंकि गहरी परतें शामिल हैं बाइकार्बोनेट,कौन कौन से-

राई उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित होती है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में मदद करती है। इस प्रकार, बलगम की परत के माध्यम से एक एच + -ग्रेड होता है: पेट की गुहा में अधिक अम्लीय से उपकला की सतह पर क्षारीय (चित्र। 10-5 बी)।

पेट के उपकला को नुकसान जरूरी नहीं कि गंभीर परिणाम हो, बशर्ते कि दोष जल्दी से ठीक हो जाए। वास्तव में, उपकला को इस तरह की क्षति काफी सामान्य है; हालाँकि, वे इस तथ्य के कारण जल्दी से समाप्त हो जाते हैं कि आसन्न कोशिकाएं फैलती हैं, बाद में पलायन करती हैं और दोष को बंद कर देती हैं। इसके बाद, नई कोशिकाओं को शामिल किया जाता है, जो माइटोटिक विभाजन के परिणामस्वरूप बनते हैं।

चित्र: 10-5। बलगम और बाइकार्बोनेट के स्राव के कारण पाचन से पेट की दीवार की आत्मरक्षा

छोटी आंत की दीवार संरचना

छोटी आंततीन विभाग होते हैं - ग्रहणी, जेजुनम \u200b\u200bऔर इलियम।

छोटी आंत की दीवार में विभिन्न परतें होती हैं (चित्र 10-6)। सामान्य तौर पर, बाहर के तहत तरल झिल्लीगुजरता बाहरी पेशी परत,जिसमें सम्मिलित है बाहरी अनुदैर्ध्य मांसपेशी परततथा आंतरिक कुंडलाकार मांसपेशी परत,और अंतरतम है श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट,जो अलग हो जाता है विनम्र परतसे श्लेष्मा। बंडल रिक्ति संयोजन)

अनुदैर्ध्य मांसलता की बाहरी परत की मांसपेशियों को आंतों की दीवार का संकुचन प्रदान करता है। नतीजतन, आंतों की दीवार काइम (फूड ग्रेल) के सापेक्ष विस्थापित हो जाती है, जो पाचन रस के साथ चाइम के बेहतर मिश्रण में योगदान देती है। कुंडलाकार मांसल आंतों के लुमेन, और श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट को संकरा करता है (लामिना मस्कुलरिस म्यूकोसा)विला की आवाजाही प्रदान करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र तंत्रिका तंत्र) का तंत्रिका तंत्र दो प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है: इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस और सबम्यूकोसल प्लेक्सस। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भोजन नली के तंत्रिका plexuses से संपर्क करने वाले सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करने में सक्षम है। तंत्रिका प्लेक्सस में, अभिवाही आंत के तंतुओं की शुरुआत होती है, जो

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों को संचारित करना। (घेघा, पेट, बड़ी आंत और मलाशय में एक समान दीवार व्यवस्था भी देखी जाती है)। पुन: अवशोषण में तेजी लाने के लिए, सिलवटों, विली और ब्रश सीमा के कारण छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सतह बढ़ जाती है।

छोटी आंत की आंतरिक सतह को कई संरचनाओं की उपस्थिति के कारण एक विशिष्ट राहत मिलती है - केर्किंग, विल्ली के परिपत्र सिलवटोंतथा तहखाने(लिबर्ककुहन की आंत की ग्रंथियां)। ये संरचनाएं छोटी आंत की समग्र सतह को बढ़ाती हैं, जो पाचन के अपने बुनियादी कार्यों में योगदान करती हैं। आंतों के विल्ली और क्रिप्ट्स छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयां हैं।

चिपचिपा(या श्लेष्मा झिल्ली)तीन परतों वाले होते हैं - उपकला, लामिना प्रोप्रिया और श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी लामिना (चित्र। 10-6 ए)। उपकला परत को एकल-परत स्तंभ धारित उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। विली और क्रिप्ट्स में, इसका प्रतिनिधित्व विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। विलस एपिथेलियमचार प्रकार की कोशिकाओं से बना - मुख्य कोशिकाएं, गॉब्लेट कोशिकाएं, अंतःस्रावी कोशिकाएंतथा पैंठ कोशिकाएँ।क्रिप्ट उपकला- पांच प्रकार

(चित्र। 10-6 सी, डी)।

लिम्ब्ड एंट्रोसाइट्स में

गोब्लेट एंट्रोसाइट्स

चित्र: 10-6। छोटी आंत की दीवार की संरचना।

तथा- ग्रहणी की संरचना। बी- बड़े ग्रहणी पैपिला की संरचना:

1. ग्रहणी के बड़े पैपिला। 2. वाहिनी का आंवला। 3. नलिकाओं के स्फिंक्स। 4. अग्नाशय वाहिनी। 5. आम पित्त नली। में - छोटी आंत के विभिन्न भागों की संरचना: 6. ग्रहणी की ग्रंथियां (ब्रूनर की ग्रंथियां)। 7. गंभीर झिल्ली। 8. पेशी झिल्ली की बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक परिपत्र परतें। 9. विनम्र आधार। 10. श्लेष्म झिल्ली।

11. चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ स्वयं श्लैष्मिक लामिना। 12. समूह लिम्फोइड नोड्यूल (लिम्फोइड सजीले टुकड़े, पीयर के पैच)। 13. विल्ली। 14. सिलवटों। डी - छोटी आंत की दीवार की संरचना: 15. विल्ली। 16. परिपत्र गुना।डी - विली और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली का रोना: 17. श्लेष्मा झिल्ली। 18. चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ श्लेष्म झिल्ली का अपना लामिना। 19. विनम्र आधार। 20. पेशी झिल्ली की बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक परिपत्र परतें। 21. सीरस झिल्ली। 22. विल्ली। 23. केंद्रीय दूधिया साइनस। 24. एकान्त लिम्फोइड नोड्यूल। 25. आंतों की ग्रंथि (लिबरस्किन ग्रंथि)। 26. लसीका वाहिका। 27. सबम्यूकोस तंत्रिका जाल। 28. पेशी झिल्ली की भीतरी गोलाकार परत। 29. पेशी तंत्रिका जाल। 30. बाहरी अनुदैर्ध्य मांसपेशी परत। 31. सबम्यूकोसल परत की धमनी (लाल) और शिरा (नीला)

छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक आकृति विज्ञान

छोटी आंत के तीन खंडों में निम्नलिखित अंतर होते हैं: ग्रहणी के बड़े पैपिलिए होते हैं - ग्रहणी ग्रंथियां, विली की ऊंचाई, जो ग्रहणी से इलियम तक बढ़ती है, अलग-अलग होती है, उनकी चौड़ाई अलग होती है (व्यापक - ग्रहणी में) और संख्या (ग्रहणी में सबसे बड़ी संख्या) )। ये अंतर अंजीर में दिखाए गए हैं। 10-7 बी आगे, इलियम में समूह लिम्फोइड फॉलिकल्स (पेयर्स पैच) हैं। लेकिन वे कभी-कभी ग्रहणी में पाए जा सकते हैं।

विल्ली- आंतों के लुमेन में श्लेष्म झिल्ली की उंगली की तरह प्रोट्रूशियंस। इनमें रक्त और लसीका केशिकाएं होती हैं। मांसपेशियों की प्लेट के घटकों के कारण विली सक्रिय रूप से अनुबंध करने में सक्षम है। यह चाइम (विला के पम्पिंग फ़ंक्शन) के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

केकरिंग सिलवटों(अंजीर। 10-7 डी) आंतों के लुमेन में श्लेष्म और सबम्यूकस झिल्ली के फैलाव के कारण बनते हैं।

तहखाने- ये म्यूकोसा के उचित लामिना में उपकला के गहरा कर रहे हैं। उन्हें अक्सर ग्रंथियों के रूप में माना जाता है (लिबरकुह्न की ग्रंथियां) (चित्रा 10-7 बी)।

छोटी आंत पाचन और पुनर्वसन के लिए मुख्य स्थल है। आंतों के लुमेन में पाए जाने वाले अधिकांश एंजाइम अग्न्याशय में संश्लेषित होते हैं। छोटी आंत अपने आप में 3 लीटर म्यूकिन युक्त तरल पदार्थ का स्राव करती है।

आंतों के म्यूकोसा को आंतों के विली की उपस्थिति की विशेषता है (विल्ली आंतों),जो श्लेष्म झिल्ली की सतह को 7-14 गुना बढ़ा देते हैं। विल्ली का उपकला लिबर्कुहान के गुप्त रोने में गुजरता है। विली के आधार पर रोना झूठ बोलते हैं और आंतों के लुमेन की ओर खुलते हैं। अंत में, एपिक झिल्ली पर प्रत्येक उपकला कोशिका एक ब्रश बॉर्डर (माइक्रोविली) धारण करती है, जो

स्वर्ग आंतों के म्यूकोसा की सतह को 15-40 गुना बढ़ा देता है।

माइटोटिक विभाजन क्रिप्टों में गहरा होता है; बेटी कोशिकाएं विली के शीर्ष पर पलायन करती हैं। पैनथ कोशिकाओं (जो जीवाणुरोधी सुरक्षा प्रदान करती हैं) को छोड़कर सभी कोशिकाएँ, इस प्रवास में भाग लेती हैं। पूरे उपकला को 5-6 दिनों के भीतर पूरी तरह से नवीनीकृत किया जाता है।

छोटी आंत के उपकला को कवर किया गया है जिलेटिनस बलगम की एक परत,जो क्रिप्ट और विली के गॉलब्लैट कोशिकाओं द्वारा बनता है। जब पाइलोरिक स्फिंक्टर खुलता है, तो ग्रहणी में काइम की रिहाई बलगम के बढ़े हुए स्राव को ट्रिगर करती है ब्रूनर की ग्रंथियां।काइम के ग्रहणी में परिवर्तन से रक्त में हार्मोन की रिहाई होती है। secretinaऔर कोलेसिस्टोकिनिन। सेक्रेटिन अग्नाशयी वाहिनी के उपकला में क्षारीय रस के स्राव को ट्रिगर करता है, जो कि आमाशय के रस को आक्रामक गैस्ट्रिक रस से बचाने के लिए भी आवश्यक है।

लगभग 95% विलस एपिथेलियम का स्तंभ स्तंभों पर कब्जा है। यद्यपि उनका मुख्य कार्य पुनर्संयोजन है, वे पाचन एंजाइमों के सबसे महत्वपूर्ण स्रोतों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो या तो साइटोप्लाज्म (अमीनो और डाइप्टिपिडेस) में या ब्रश सीमा के झिल्ली में स्थानीयकृत होते हैं: लैक्टेज, सूक्रेज-आइसोमाल्टेस, एमिनो और एंडोपेप्टिडेज़। इन सीमा एंजाइमों को ब्रश करेंझिल्ली के अभिन्न प्रोटीन होते हैं, और उनके पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला का हिस्सा, उत्प्रेरक केंद्र के साथ मिलकर, आंतों के लुमेन में निर्देशित होता है, इसलिए, एंजाइम पाचन नली के गुहा में पदार्थों को हाइड्रोलाइज कर सकते हैं। इस मामले में, लुमेन में उनका स्राव अनावश्यक (पार्श्विका पाचन) हो जाता है। साइटोसोलिक एंजाइमउपकला कोशिकाएं पाचन प्रक्रियाओं में भाग लेती हैं, जब वे कोशिका (इंट्रासेल्युलर पाचन) द्वारा पुन: प्राप्त प्रोटीन को तोड़ देती हैं, या जब उपकला कोशिकाएं मर जाती हैं, तो वे लुमेन में खारिज हो जाते हैं और वहां नष्ट हो जाते हैं, एंजाइम (गुहा पाचन) को छोड़ देते हैं।

चित्र: 10-7। छोटी आंत के विभिन्न भागों के ऊतक विज्ञान - ग्रहणी, जेजुनम \u200b\u200bऔर इलियम।

तथा- विली और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली का रोना: 1. श्लेष्मा झिल्ली। 2. चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ श्लेष्म झिल्ली का अपना लामिना। 3. विनम्र आधार। 4. पेशी झिल्ली की बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक परिपत्र परतें। 5. गंभीर झिल्ली। 6. विली। 7. केंद्रीय लैक्टिफेरस साइनस। 8. एकान्त लिम्फोइड नोड्यूल। 9. आंत की ग्रंथि (लिबरस्किन ग्रंथि)। 10. लसीका वाहिका। 11. सबम्यूकोस तंत्रिका जाल। 12. पेशी झिल्ली की भीतरी गोलाकार परत। 13. पेशी तंत्रिका जाल। 14. पेशी झिल्ली की बाहरी अनुदैर्ध्य परत।

15. सबम्यूकोसल परत की धमनी (लाल) और शिरा (नीला)।बी, सी - विला की संरचना:

16. गॉब्लेट सेल (एककोशिकीय ग्रंथि)। 17. प्रिज्मीय उपकला की कोशिकाएँ। 18. तंत्रिका फाइबर। 19. केंद्रीय दूधिया साइनस। 20. विली के माइक्रोहेमासीकुलर बेड, रक्त केशिकाओं का नेटवर्क। 21. श्लेष्म झिल्ली का अपना लामिना। 22. लसीका वाहिका। 23. वेणुला। 24. धमनी

छोटी आंत

चिपचिपा(या श्लेष्मा झिल्ली)तीन परतें शामिल हैं - उपकला, लामिना प्रोप्रिया और श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी लामिना (चित्र। 10-8)। उपकला परत को एकल-परत स्तंभ धारित उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। उपकला में पांच मुख्य कोशिकाएं शामिल हैं: स्तंभ उपकला कोशिकाएं, गॉब्लेट एक्सोक्राइनोसाइट्स, पैनेथ कोशिकाएं, या एसिडोफिलिक ग्रैन्यूल, एंडोक्राइनोसाइट्स या के कोशिकाओं (कुलचीट्स कोशिकाएं) के साथ-साथ एम कोशिकाएं (माइक्रोफॉल्ड्स), जो स्तंभ उपकला कोशिकाओं का एक संशोधन हैं।

उपकला कवर किया विल्लीऔर पड़ोसी तहखाने।इसमें ज्यादातर रीबॉर्बिंग सेल होते हैं, जो ल्यूमिनल झिल्ली पर ब्रश बॉर्डर को सहन करते हैं। उनके बीच बिखरी हुई गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम बनाती हैं, साथ ही पैनेथ कोशिकाएं और विभिन्न अंतःस्रावी कोशिकाएं। क्रिप्ट एपिथेलियम के विभाजन के परिणामस्वरूप उपकला कोशिकाएं बनती हैं,

जहां से वे विली की नोक की ओर 1-2 दिनों के लिए प्रवास करते हैं और वहां अस्वीकार कर दिए जाते हैं।

विली और क्रिप्ट्स में, इसका प्रतिनिधित्व विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। विलस एपिथेलियमचार प्रकार की कोशिकाओं से बना है - सिर की कोशिकाएँ, गॉब्लेट कोशिकाएँ, अंतःस्रावी कोशिकाएँ और पैनेथ कोशिकाएँ। क्रिप्ट उपकला- पांच प्रकार।

विलस एपिथेलियल कोशिकाओं का मुख्य प्रकार है अंगों में प्रवेश। लिम्ब्ड एंट्रोसाइट्स में

विली झिल्ली के उपकला में माइक्रोविली ग्लाइकोलॉक्सी के साथ कवर होता है, और यह पार्श्विका पाचन में शामिल एंजाइमों का विज्ञापन करता है। माइक्रोविली के कारण, चूषण की सतह 40 गुना बढ़ जाती है।

एम सेल(microfold cells) एक प्रकार का एंटरोसाइट है।

गोब्लेट एंट्रोसाइट्सविलस एपिथेलियम - एककोशिकीय श्लेष्म ग्रंथियाँ। वे कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स - बलगम का उत्पादन करते हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं और आंत में खाद्य घटकों के आंदोलन को बढ़ावा देते हैं।

चित्र: 10-8। विल्ली की आकृति विज्ञान संरचना और छोटी आंत का रोना

कोलोन

कोलोनम्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मांसपेशियों और सीरस झिल्ली से युक्त होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली बृहदान्त्र की राहत बनाता है - सिलवटों और क्रिप्ट्स। बृहदान्त्र में कोई विली नहीं हैं। श्लेष्म झिल्ली का उपकला एक एकल-परत बेलनाकार अंग है, और इसमें छोटी आंत के क्रायप के उपकला के समान कोशिकाएं शामिल होती हैं - अंग, गॉब्लेट एंडोक्राइन, बॉर्डरलेस, पैनाइन कोशिकाएं (चित्र। 10-9)।

सबम्यूकोसा ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है।

मांसपेशियों की झिल्ली में दो परतें होती हैं। आंतरिक परिपत्र परत और बाहरी अनुदैर्ध्य परत। अनुदैर्ध्य परत निरंतर नहीं है, लेकिन रूपों

तीन अनुदैर्ध्य रिबन। वे आंत से छोटे होते हैं और इसलिए आंत को "समझौते" में एकत्र किया जाता है।

सीरस झिल्ली में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक और मेसोथेलियम होते हैं और इसमें वसा ऊतक युक्त प्रोट्रूशियंस होते हैं।

बृहदान्त्र की दीवार (छवि 10-9) और पतली एक (छवि 10-8) के बीच मुख्य अंतर हैं: 1) श्लेष्म झिल्ली में विली की अनुपस्थिति राहत। इसके अलावा, छोटी आंत की तुलना में क्रिप्ट्स की गहराई अधिक होती है; 2) बड़ी संख्या में गॉब्लेट कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों की उपकला में उपस्थिति; 3) बड़ी संख्या में एकान्त लिम्फोइड नोड्यूल्स की उपस्थिति और लामिया प्रोप्रिया में पीयर के पैच की अनुपस्थिति; 4) अनुदैर्ध्य परत निरंतर नहीं है, लेकिन तीन रिबन बनाती है; 5) प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति; 6) सीरस झिल्ली में वसायुक्त उपांग की उपस्थिति।

चित्र: 10-9। बड़ी आंत की आकृति विज्ञान संरचना

पेट और आंतों में मांसपेशियों की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि

आंतों की चिकनी पेशी में छोटे, स्पिंडल के आकार की कोशिकाएँ होती हैं बंडलऔर आसन्न बीम के साथ क्रॉस-लिंक बनाना। एक बंडल के भीतर, कोशिकाएँ यंत्रवत् और विद्युतीय रूप से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। इस तरह के बिजली के संपर्कों के लिए धन्यवाद, एक्शन पोटेंशिअल (इंटरसेलुलर गैप जंक्शनों के माध्यम से) फैलता है: रिक्ति संयोजन)पूरे बंडल के लिए (और न केवल व्यक्तिगत मांसपेशियों की कोशिकाओं के लिए)।

पेट और आंतों के एंट्राम की मांसपेशियों की कोशिकाओं को आमतौर पर झिल्ली क्षमता में लयबद्ध उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है (धीमी लहरें)10-20 एमवी के आयाम और 3-15 / मिनट (छवि 10-10) की आवृत्ति के साथ। धीमी तरंगों की उपस्थिति के समय, मांसपेशियों के बंडलों को आंशिक रूप से कम किया जाता है, इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के इन वर्गों की दीवार अच्छी हालत में है; यह एक्शन पोटेंशिअल के अभाव में होता है। जब झिल्ली क्षमता थ्रेशोल्ड मान तक पहुँच जाती है और इससे अधिक हो जाती है, तो एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न होते हैं, एक के बाद एक छोटे अंतराल के साथ (स्पाइक अनुक्रम)।एक्शन पोटेंशिअल की उत्पत्ति Ca 2+-current (Ca 2+ -channels of L-type) के कारण होती है। साइटोसोल ट्रिगर में सीए 2+ की एकाग्रता में वृद्धि चरणबद्ध संकुचन,जो विशेष रूप से डिस्टल पेट में उच्चारित होते हैं। यदि आराम करने वाली झिल्ली क्षमता का मान थ्रेशोल्ड पोटेंशिअल के पास पहुंचता है (लेकिन उस तक नहीं पहुंचता है, तो रेस्टिंग मेम्ब्रेन पोटेंशियल डिप्रेशन की ओर शिफ्ट हो जाता है), फिर धीमे दोलन की क्षमता शुरू होती है

नियमित रूप से संभावित सीमा से अधिक है। इस मामले में, स्पाइक अनुक्रमों की घटना में एक आवधिकता है। प्रत्येक बार जब एक स्पाइक अनुक्रम उत्पन्न होता है तो चिकनी मांसपेशी सिकुड़ जाती है। लयबद्ध संकुचन की आवृत्ति, झिल्ली क्षमता की धीमी दोलनों की आवृत्ति से मेल खाती है। यदि चिकनी पेशी कोशिकाओं की आराम झिल्ली क्षमता अधिक सीमा तक पहुंच जाती है, तो स्पाइक अनुक्रमों की अवधि बढ़ जाती है। विकसित हो रहा है ऐंठनचिकनी मांसपेशियां। यदि आराम करने वाली झिल्ली क्षमता अधिक नकारात्मक मूल्यों (हाइपरपोलराइजेशन की ओर) में बदल जाती है, तो स्पाइक गतिविधि बंद हो जाती है, और इसके साथ तालबद्ध संकुचन बंद हो जाते हैं। यदि झिल्ली हाइपरपोलराइज़ करती है, तो धीमी तरंगों और मांसपेशियों की टोन का आयाम कम हो जाता है, जो अंततः होता है चिकनी मांसपेशियों (पक्षाघात) का पक्षाघात।आयनिक धाराओं के कारण झिल्ली क्षमता में उतार-चढ़ाव होते हैं, जो अभी तक स्पष्ट नहीं है; एक बात स्पष्ट है कि तंत्रिका तंत्र का झिल्ली क्षमता में उतार-चढ़ाव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रत्येक मांसपेशी बंडल की कोशिकाओं में एक, धीमी तरंगों की केवल उनकी विशेषता आवृत्ति होती है। चूँकि आसन्न बीम विद्युत परस्पर संपर्क के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं, एक बीम जिसमें तरंगों की उच्च आवृत्ति होती है (पेसमेकर)इस आवृत्ति को आसन्न निचली आवृत्ति किरण पर बल देगा। चिकनी मांसपेशियों का टॉनिक संकुचनउदाहरण के लिए, समीपस्थ पेट, सीए 2+ चैनलों के एक अन्य प्रकार के उद्घाटन के कारण, जो कि वोल्टेज-निर्भर के बजाय रासायनिक रूप से निर्भर हैं।

चित्र: 10-10। जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की झिल्ली क्षमता।

1. जब तक चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं (तरंगदैर्ध्य आवृत्ति: 10 मिनट -1) की वेवलिक ऑसिलेटिंग झिल्ली क्षमता थ्रेशोल्ड पोटेंशिअल (40 एमवी) से नीचे रहती है, तब तक कोई ऐक्शन पोटेंशिअल (आसंजन) नहीं होते हैं। 2. प्रेरित (उदाहरण के लिए, स्ट्रेचिंग या एसिटाइलकोलाइन) विध्रुवण के साथ, स्पाइक्स का एक क्रम उत्पन्न होता है हर बार झिल्ली संभावित तरंग का शिखर थ्रेसहोल्ड क्षमता से अधिक होता है। ये स्पाइक अनुक्रम लयबद्ध चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के बाद होते हैं। 3. आसंजन लगातार उत्पन्न होते हैं यदि झिल्ली क्षमता में उतार-चढ़ाव के न्यूनतम मूल्य थ्रेशोल्ड मान से ऊपर हैं। लंबे समय तक संकुचन विकसित होता है। 4. विध्रुवण की ओर झिल्ली क्षमता के मजबूत बदलाव पर कार्रवाई क्षमता उत्पन्न नहीं होती है। 5. झिल्ली क्षमता का हाइपरप्लोरीकरण धीमी गति के उतार-चढ़ाव के क्षीणन का कारण बनता है, और चिकनी मांसपेशियां पूरी तरह से आराम करती हैं: प्रायश्चित

जठरांत्र संबंधी तंत्रिका तंत्र की सजगता

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रिफ्लेक्सिस स्वयं हैं जठरांत्र (स्थानीय) सजगता,जिसमें संवेदी संवेदनशील अभिवाही न्यूरॉन तंत्रिका प्लेक्सस सेल को सक्रिय करता है, जो बगल में स्थित चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर प्रभाव उत्तेजक या निरोधात्मक हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का प्लेक्सस न्यूरॉन सक्रिय है (छवि 10-11 2, 3)। अन्य सजगता में उत्तेजना के स्थल पर समीपस्थ या डिस्टल स्थित मोटर न्यूरॉन्स शामिल होते हैं। कब क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला प्रतिवर्त(उदाहरण के लिए, पाचन नलिका की दीवार को खींचने के परिणामस्वरूप) एक संवेदी न्यूरॉन उत्तेजित होता है

(अंजीर। 10-11 1), जो एक निरोधात्मक इंटेरियरोन के माध्यम से पाचन नली के हिस्सों की अनुदैर्ध्य मांसपेशियों पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालती है, लगातार लेटी रहती है, और कुंडलाकार मांसपेशियों (चित्र 10-11 4) पर एक कीटाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। एक ही समय में, उत्तेजक इंटिरियरोन के माध्यम से दूर, अनुदैर्ध्य मांसलता सक्रिय होती है (एलिमेंटरी ट्यूब का छोटा होना), और कुंडलाकार मांसल आराम (चित्र 10-11 5)। एक क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला प्रतिवर्त पाचन नली की मांसपेशियों की दीवार (जैसे, अन्नप्रणाली; अंजीर। 10-11) की वजह से मोटर घटनाओं की एक जटिल श्रृंखला को ट्रिगर करता है।

भोजन के बोल की गति रिफ्लेक्स की सक्रियता के स्थान को दूर से विस्थापित करती है, जो फिर से भोजन के बोल्ट को स्थानांतरित करती है, जिसके परिणामस्वरूप बाहर की दिशा में लगभग निरंतर परिवहन होता है।

चित्र: 10-11। गैस्ट्रोएंटरिक नर्वस सिस्टम की रिफ्लेक्सिस की रिफ्लेक्स आर्क्स।

एक रासायनिक के कारण अभिवाही न्यूरॉन (हल्का हरा) की उत्तेजना या, जैसा कि चित्र (1) में दिखाया गया है, यांत्रिक उत्तेजना (भोजन के बोल्ट के कारण भोजन नली की दीवार को खींचना) सरलतम मामले में सक्रिय केवल एक उत्तेजक (2) या केवल एक निरोधात्मक मोटर या स्रावी न्यूरॉन (3)। गैस्ट्रोएंटरिक तंत्रिका तंत्र की सजगता अभी भी अधिक जटिल स्विचिंग पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ती है। एक क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला पलटा के साथ, उदाहरण के लिए, एक न्यूरॉन जो (प्रकाश हरा) खींचकर उत्तेजित होता है, एक आरोही दिशा में उत्तेजित करता है (4) एक निरोधात्मक इंटेरेरोन (बैंगनी), जो बदले में एक अनुदैर्ध्य मोटर न्यूरॉन (गहरा हरा) को रोकता है जो अनुदैर्ध्य मांसपेशियों को संक्रमित करता है, और अवरोध से राहत देता है। कुंडलाकार पेशी (संकुचन) के निरोधात्मक प्रेरकॉन (लाल)। एक ही समय में, नीचे की दिशा (5) में, एक excitatory interneuron (नीला) सक्रिय होता है, जो क्रमशः, या, क्रमशः, आंत के बाहर के भाग में निरोधात्मक मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम से, अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के संकुचन और कुंडलाकार मांसपेशियों के विश्राम का कारण बनता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का पारसपर्मेटिक संक्रमण

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की मदद से जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण होता है (parasympathetic(अंजीर। 10-12) और सहानुभूति हैinnervation - अपवाही तंत्रिकाओं), और आंत संबंधी रोग(afferent innervation)। पैरासिम्पेथेटिक प्रीगैन्ग्लिओनिक फाइबर, जो पाचन तंत्र के अधिकांश भाग को संक्रमित करते हैं, योनि के हिस्से के रूप में आते हैं (एन। वेगस)मज्जा ऑबोंगटा से और श्रोणि नसों के हिस्से के रूप में (नं। पेल्विसी)त्रिक रीढ़ की हड्डी से। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस के एक्साइटरी (कोलीनर्जिक) और इनहिबिटरी (पेप्टाइडर्जिक) कोशिकाओं को फाइबर भेजता है। प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं की उत्पत्ति स्टर्नो-काठ रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में पड़ी कोशिकाओं से होती है। उनके अक्षतंतु आंतों की रक्त वाहिकाओं को संक्रमित करते हैं या उनके उत्तेजक न्यूरॉन्स पर एक निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हुए, तंत्रिका प्लेक्सस की कोशिकाओं तक पहुंचते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार में उत्पन्न होने वाले विसेनल एफ्रिएंट्स योनि की नसों से होकर गुजरते हैं (एन। वेगस),आंतरिक नसों के भाग के रूप में (एनएन। स्प्लांचनिकी)और पेल्विक नसें (नं। पेल्विसी)मज्जा ओपोंगटा, सहानुभूति गैन्ग्लिया और रीढ़ की हड्डी तक। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कई रिफ्लेक्सिस होते हैं, जिनमें भरने और आंतों की पैरेसिस के दौरान रिफ्लेक्स का विस्तार शामिल है।

हालांकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के तंत्रिका plexuses द्वारा किए गए पलटा कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के प्रभाव से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं, उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो कुछ फायदे प्रदान करता है: (1) पाचन तंत्र के एक दूसरे से दूर स्थित भागों को जल्दी से विनिमय कर सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से जानकारी और जिससे उनके स्वयं के कार्यों का समन्वय होता है, (2) पाचन तंत्र के कार्यों को शरीर के अधिक महत्वपूर्ण हितों के अधीन किया जा सकता है, (3) जठरांत्र संबंधी मार्ग की जानकारी मस्तिष्क के विभिन्न स्तरों पर एकीकृत की जा सकती है; उदाहरण के लिए, पेट दर्द के मामले में, यहां तक \u200b\u200bकि एक संवेदनशील सनसनी भी हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का संक्रमण स्वायत्त नसों द्वारा प्रदान किया जाता है: पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति फाइबर और, इसके अलावा, स्नेही फाइबर, तथाकथित आंत संबंधी रोग।

परासैप्टिक तंत्रिकाएंजठरांत्र संबंधी मार्ग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दो स्वतंत्र विभाजनों (छवि 10-12) से निकलता है। घेघा, पेट, छोटी आंत, और आरोही बृहदान्त्र (साथ ही अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, और यकृत) की सेवा करने वाली तंत्रिकाएं मेडुला ऑबोंगेटा में न्यूरॉन्स से उत्पन्न होती हैं (मेडुला ओबॉंगाटा),जिनके अक्षतंतु वेगस तंत्रिका का निर्माण करते हैं (एन। वेगस),जबकि बाकी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का संक्रमण न्यूरॉन्स से शुरू होता है त्रिक रीढ़ की हड्डी,अक्षतंतु, जो श्रोणि की नसों का निर्माण करते हैं (एनएन। पेल्विसी)।

चित्र: 10-12। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का पारसपर्मेटिक संक्रमण

मांसपेशियों के प्लेक्सस के न्यूरॉन्स पर पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का प्रभाव

पाचन तंत्र के दौरान, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर निकोटिनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से लक्ष्य कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं: एक प्रकार का फाइबर रूपों पर सिंकैप्स होता है कोलीनर्जिक उत्तेजक,और दूसरा प्रकार चालू है पेप्टाइडर्जिक (NCNA) निरोधात्मकतंत्रिका जाल की कोशिकाएं (चित्र 10-13)।

पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम के प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर के अक्षों को इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस में एक्साइटेटरी कोलीनर्जिक या निरोधात्मक गैर-कोलीनर्जिक-गैर-एड्रेनाजिक (NCNA-ergic) न्यूरॉन्स में बदल दिया जाता है। सहानुभूति प्रणाली के पोस्टगैंग्लिओनिक एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स ज्यादातर मामलों में प्लेक्सस न्यूरॉन्स पर निरोधात्मक कार्रवाई के साथ कार्य करते हैं, जो मोटर और स्रावी गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

चित्र: 10-13। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग का संरक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहानुभूति संबंधी संक्रमण

प्रीगैंग्लिओनिक कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स सहानुभूति तंत्रिका तंत्रअंतरप्राकृतिक स्तंभों में झूठ वक्ष और काठ का रीढ़ की हड्डी(चित्र। 10-14)। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु पूर्वकाल के माध्यम से वक्षीय रीढ़ की हड्डी को छोड़ देते हैं

जड़ें और आंतों की नसों का हिस्सा हैं (एनएन। splanchnici)सेवा बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थिऔर करने के लिए prevertebral गैन्ग्लिया।वहाँ, पोस्टगैंग्लिओनिक नॉरएड्रेनाजिक न्यूरॉन्स के लिए एक स्विच है, जो अक्षतंतु इंटरमस्क्युलर प्लेक्सस के कोलीनर्जिक उत्तेजक कोशिकाओं पर और α- रिसेप्टर्स एक्सर्ट के माध्यम से synapses बनाते हैं। निरोधात्मकइन कोशिकाओं पर प्रभाव (चित्र 10-13 देखें)।

चित्र: 10-14। जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहानुभूति संबंधी संक्रमण

जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रतिकूल प्रभाव

एक प्रतिशत के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग को जन्म देने वाली नसों में, अपवाही लोगों की तुलना में अधिक अभिवाही फाइबर होते हैं। संवेदी तंत्रिका अंतगैर-विशिष्ट रिसेप्टर्स हैं। तंत्रिका अंत का एक समूह अपनी मांसपेशियों की परत के बगल में श्लेष्म झिल्ली के संयोजी ऊतक में स्थानीयकृत है। यह माना जाता है कि वे रसायनविद्या के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि कौन से पदार्थ आंत में पुन: उत्पन्न होते हैं, इन रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं। यह संभव है कि उनके सक्रियण में एक पेप्टाइड हार्मोन (पेराक्राइन क्रिया) शामिल हो। तंत्रिका अंत का एक और समूह मांसपेशियों की परत के अंदर स्थित होता है और इसमें मैकेरसेप्टर्स के गुण होते हैं। वे यांत्रिक परिवर्तनों का जवाब देते हैं जो पाचन नलिका की दीवार के संकुचन और खिंचाव से जुड़े होते हैं। प्रभावित तंत्रिका फाइबर जठरांत्र संबंधी मार्ग से या सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की नसों के हिस्से के रूप में आते हैं। कुछ अभिवाही फाइबर जो सहानुभूति का हिस्सा हैं

नर्व, प्रीवर्टेब्रल गैन्ग्लिया में सिनैप्स बनाती है। अधिकांश अभिभावक स्विचिंग के बिना पूर्व और पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया से गुजरते हैं (चित्र 10-15)। अभिवाही तंतुओं के न्यूरॉन्स संवेदनशील में झूठ बोलते हैं

रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ों के स्पाइनल गैन्ग्लिया,और उनके तंतु पृष्ठीय जड़ों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं। अभिवाही फाइबर, जो वेगस तंत्रिका का हिस्सा हैं, एक अभिवाही लिंक बनाते हैं जठरांत्र संबंधी मार्ग की सजगता, योनि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका की भागीदारी के साथ आगे बढ़ रही है।ये रिफ्लेक्स विशेष रूप से घेघा और समीपस्थ पेट के मोटर फ़ंक्शन के समन्वय के लिए महत्वपूर्ण हैं। संवेदी न्यूरॉन्स, जो अक्षतंतु, वेगस तंत्रिका का हिस्सा हैं, में स्थानीयकृत हैं गंगालियन नोडोसुम।वे एकल मार्ग के नाभिक में न्यूरॉन्स के साथ संबंध बनाते हैं। (ट्रैक्टस सॉलिटेरियस)।वे जो जानकारी प्रेषित करते हैं, वे वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय नाभिक में स्थित प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक कोशिकाओं तक पहुँचते हैं (न्यूक्लियस डॉर्सलिस एन वगी)।प्रभावित तंतु, जो श्रोणि नसों से भी गुजरते हैं (एन। पेल्विसी),शौच प्रतिवर्त में भाग लें।

चित्र: 10-15। छोटे और लंबे आंतों का चक्कर।

लंबे अभिवाही तंतुओं (हरे), जिनके कोशिका शरीर रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि की पिछली जड़ों में स्थित होते हैं, पूर्व और पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया से गुजरते हैं और बिना रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, जहां वे या तो आरोही या अवरोही रास्ते के न्यूरॉन्स पर जाते हैं, या रीढ़ की हड्डी के एक ही खंड में। पार्श्व ग्रे पदार्थ मध्यवर्ती के रूप में, प्रीगैंग्लिओनिक स्वायत्त न्यूरॉन्स पर स्विच करें (सबस्टैन्टिया इंटरोलॉटरलिस) वक्ष रीढ़ की हड्डी। कम परिवेदनाओं में, रिफ्लेक्स चाप को इस तथ्य के कारण बंद कर दिया जाता है कि अप्राकृतिक सहानुभूति न्यूरॉन्स में स्विच करना पहले से ही सहानुभूति गैन्ग्लिया में होता है।

ट्रान्सेफिथेलियल स्राव के बुनियादी तंत्र

वाहक प्रोटीन जो ल्यूमिनल और बेसोलैटल मेम्ब्रेन में निर्मित होते हैं, साथ ही साथ इन मेम्ब्रेन के लिपिड की रचना उपकला की ध्रुवता निर्धारित करते हैं। शायद सबसे महत्वपूर्ण कारक जो उपकला के ध्रुवीयता को निर्धारित करता है, कोशिकाओं के बेसोलल झिल्ली में उपकला को स्रावित करने की उपस्थिति है। Na + / K + -AT चरण (Na + / K + - "पंप"),oubain के प्रति संवेदनशील। Na + / K + -ATPase एटीपी की रासायनिक ऊर्जा को क्रमशः Na + और K + के कक्ष से बाहर या बाहर निर्देशित विद्युत रासायनिक धर्मान्तरित करता है। (प्राथमिक सक्रिय परिवहन)।इन ग्रैडिएंट्स की ऊर्जा का पुन: उपयोग किया जा सकता है ताकि अन्य अणुओं और आयनों को उनके विद्युत रासायनिक ढाल के खिलाफ सेल झिल्ली में सक्रिय रूप से ले जाया जा सके। (द्वितीयक सक्रिय परिवहन)।इसके लिए विशेष परिवहन प्रोटीन की आवश्यकता होती है, तथाकथित वाहक,जो या तो सेल में अन्य अणुओं या आयनों (कोट्रांसपोर्ट) के साथ Na + का एक साथ हस्तांतरण प्रदान करते हैं, या Na + के लिए विनिमय करते हैं

अन्य अणु या आयन (एंटीपॉर्ट)। पाचन नली के लुमेन में आयनों का स्राव आसमाटिक प्रवणता उत्पन्न करता है, इसलिए पानी आयनों का अनुसरण करता है।

पोटेशियम का सक्रिय स्राव

उपकला कोशिकाओं में, K + सक्रिय रूप से बेसोलेंटल झिल्ली में स्थित Na + -K + पंप की मदद से जमा होता है, और Na + सेल से बाहर निकाल दिया जाता है (चित्र 10-16)। उपकला में जिसमें K + स्राव नहीं होता है, K + चैनल उसी स्थान पर स्थित होते हैं जहां पंप स्थित होता है (बेसोलेंटल झिल्ली पर K + का द्वितीयक उपयोग, अंजीर देखें। 10-17 और अंजीर। 10-19)। K + स्राव का एक सरल तंत्र कई K + चैनलों को ल्यूमिनल मेम्ब्रेन (बेसोलैटल मेम्ब्रेन के बजाय) में शामिल करके प्रदान किया जा सकता है, अर्थात। पाचन नली के लुमेन की ओर से उपकला कोशिका की झिल्ली में। इस मामले में, सेल में जमा हुआ K + पाचन ट्यूब (निष्क्रिय रूप से; अंजीर। 10-16) के लुमेन में प्रवेश करता है, और आयन K + का अनुसरण करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक आसमाटिक ढाल होता है, इसलिए पानी पाचन नली के लुमेन में छोड़ा जाता है।

चित्र: 10-16। TClsepithelial स्राव KCl।

ना +/ K + -ATPase, बेसोलेंटल सेल झिल्ली में स्थानीयकृत, एटीपी के 1 मोल का उपयोग करते समय "सेल से Na + आयनों के 3 मोल" और सेल में K + 2 मोल K + पंप करता है। जबकि Na + सेल के माध्यम से प्रवेश करता हैना +-बाइनोसेटल झिल्ली में स्थित चैनल, के + आयन कोशिका को K +-चैनल के माध्यम से छोड़ते हैं जो लुमिनाल झिल्ली में स्थानीय होते हैं। उपकला के माध्यम से K + के आंदोलन के परिणामस्वरूप, पाचन ट्यूब के लुमेन में एक सकारात्मक ट्रान्सेफिथेलियल क्षमता स्थापित की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप Cl - आयन इंटरसेल्युलरली (उपकला कोशिकाओं के बीच तंग संपर्कों के माध्यम से) भी पाचन ट्यूब के लुमेन में भागते हैं। जैसा कि आकृति में स्टोइकोमेट्रिक मूल्यों द्वारा दिखाया गया है, एटीपी के 1 मोल प्रति K के 2 मोल जारी किए जाते हैं।

नाहको 3 का ट्रान्सेफिथेलियल स्राव

अधिकांश स्रावी उपकला कोशिकाएं पहले आयनों (जैसे, एचसीओ 3 -) का स्राव करती हैं। इस परिवहन की प्रेरक शक्ति सेल में बाह्य अंतरिक्ष से निर्देशित इलेक्ट्रोकेमिकल Na + ग्रेडिएंट है, जो Na + -K +-पंप द्वारा किए गए प्राथमिक सक्रिय परिवहन के तंत्र के कारण स्थापित है। Na + ग्रेडिएंट की संभावित ऊर्जा का उपयोग वाहक प्रोटीन द्वारा किया जाता है, Na + के साथ कोशिका झिल्ली में एक और आयन या अणु (कोट्रांसपोर्ट) के साथ कोशिका में ले जाया जाता है या किसी अन्य आयन या अणु (एंटीपॉर्ट) के लिए आदान-प्रदान किया जाता है।

के लिये hCO 3 का स्राव -(उदाहरण के लिए, अग्न्याशय के नलिकाओं में, ब्रूनर की ग्रंथियों में या पित्त नलिकाओं में), बेसोलेंटल सेल झिल्ली (छवि 10-17) में एक Na + / H + एक्सचेंजर की आवश्यकता होती है। एच + आयनों को माध्यमिक सक्रिय परिवहन के माध्यम से सेल से हटा दिया जाता है, परिणामस्वरूप, ओह - आयन इसमें रहते हैं, जो सीओ 2 के साथ एचसीओ 3 बनाने के लिए बातचीत करते हैं -। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इस प्रक्रिया में उत्प्रेरक का काम करता है। गठित एचसीओ 3 - जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन की दिशा में कोशिका को या तो नहर (छवि 10-17) के माध्यम से छोड़ देता है, या एक वाहक प्रोटीन की मदद से जो C1 - / HCO 3 का आदान-प्रदान करता है। सभी संभावना में, दोनों तंत्र अग्नाशयी वाहिनी में सक्रिय हैं।

चित्र: 10-17। NaHCO 3 का Transepithelial स्राव तब संभव हो जाता है जब H + आयन सक्रिय रूप से सेल से आधारभूत झिल्ली के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। यह वाहक प्रोटीन की जिम्मेदारी है, जो माध्यमिक सक्रिय परिवहन के तंत्र के माध्यम से, एच \u200b\u200b+ आयनों के हस्तांतरण को सुनिश्चित करता है। इस प्रक्रिया के पीछे प्रेरक शक्ति Na + / K -AT चरण द्वारा समर्थित Na + रासायनिक ढाल है। (चित्र १०-१६ के विपरीत, K + आयनों को K + चैनलों के माध्यम से बेसोललेटरल झिल्ली के माध्यम से छोड़ते हैं और Na + / K + -ATPase के कार्य के परिणामस्वरूप सेल में प्रवेश करते हैं)। सेल छोड़ने वाले प्रत्येक एच + आयन के लिए, एक ओएच - आयन है, जो एचसीओ 3 बनाने के लिए सीओ 2 को बांधता है -। यह प्रतिक्रिया कार्बोनिक एनहाइड्रेज द्वारा उत्प्रेरित होती है। एचसीओ 3 - वाहिनी लुमेन में आयनों चैनलों के माध्यम से फैलता है, जो एक ट्रान्सेफिथेलियल क्षमता की उपस्थिति की ओर जाता है, जिसमें इंटरस्टिटियम के संबंध में डक्ट लुमेन की सामग्री को नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है। इस transepithelial क्षमता के प्रभाव के तहत, Na + आयन कोशिकाओं के बीच तंग संपर्कों के माध्यम से वाहिनी लुमेन में भागते हैं। मात्रात्मक संतुलन से पता चलता है कि NaHCO 3 के 3 मोल के स्राव के लिए एटीपी के 1 मोल की आवश्यकता होती है

NaCl का ट्रान्सेफिटेलियल स्राव

अधिकांश स्रावी उपकला कोशिकाएं पहले आयनों (जैसे, सीएल -) का स्राव करती हैं। इस परिवहन की प्रेरक शक्ति सेल में बाह्य अंतरिक्ष से निर्देशित इलेक्ट्रोकेमिकल Na + ग्रेडिएंट है, जो Na + -K +-पंप द्वारा किए गए प्राथमिक सक्रिय परिवहन के तंत्र के कारण स्थापित है। Na + ग्रेडिएंट की संभावित ऊर्जा का उपयोग वाहक प्रोटीन द्वारा किया जाता है, Na + के साथ कोशिका झिल्ली में एक और आयन या अणु (कोट्रांसपोर्ट) के साथ कोशिका में ले जाया जाता है या किसी अन्य आयन या अणु (एंटीपॉर्ट) के लिए आदान-प्रदान किया जाता है।

एक समान तंत्र Cl के प्राथमिक स्राव के लिए जिम्मेदार है - जो टर्मिनल में द्रव स्राव की प्रक्रिया के लिए ड्राइविंग बलों को प्रदान करता है

अग्न्याशय की एसीनी में, साथ ही साथ लैक्रिमल ग्रंथियों में मुंह की लार ग्रंथियों के कुछ हिस्से। इसके बजाय Na + / H + एक्सचेंजर में आधारभूत झिल्लीइन अंगों की उपकला कोशिकाएं, एक वाहक स्थानीयकृत होती हैं, जो Na + -K + -2HL के संयुग्मित हस्तांतरण प्रदान करती हैं - (सह परिवहन;अंजीर। 10-18)। यह ट्रांसपोर्टर सेल में Cl के संचय (माध्यमिक सक्रिय) के लिए Na + ग्रेडिएंट का उपयोग करता है। सीएल - निष्क्रिय रूप से ग्रंथि नलिका के लुमेन में ल्यूमिनल झिल्ली के आयन चैनलों के माध्यम से सेल को छोड़ सकता है। इस मामले में, डक्ट लुमेन में एक नकारात्मक ट्रान्सेफिथेलियल क्षमता दिखाई देती है, और ना + डक्ट लुमेन में जाती है: इस मामले में, कोशिकाओं (अंतरकोशिकीय परिवहन) के बीच तंग संपर्कों के माध्यम से। नलिका के लुमेन में NaCl की उच्च सांद्रता आसमाटिक ढाल के साथ पानी के प्रवाह को उत्तेजित करती है।

चित्र: 10-18। ट्रान्ससेफेलियल NaCl स्राव का एक प्रकार, जिसके लिए सेल में Cl के सक्रिय संचय की आवश्यकता होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, इसके लिए कम से कम दो तंत्र जिम्मेदार हैं (चित्र 10-19 भी देखें), जिनमें से एक को बेसोलैटल झिल्ली में स्थानीयकृत वाहक की आवश्यकता होती है, जो झिल्ली के पार Na + -2Cl - -K + के साथ-साथ स्थानांतरण सुनिश्चित करता है। )। यह एक Na + रासायनिक ढाल के प्रभाव में काम करता है, जो बदले में Na + / K + -AT चरण द्वारा समर्थित होता है। K + आयनों को कोट्रांसपोर्ट तंत्र के माध्यम से और Na + / K + -ATPase के माध्यम से सेल में प्रवेश करते हैं और सेल को बेसोलैटल मेम्ब्रेन के माध्यम से छोड़ते हैं, और सेल को ल्यूमिनल मेम्ब्रेन में लोकल चैनल के माध्यम से सेल छोड़ते हैं। सीएमपी (छोटी आंत) या साइटोसोलिक सीए 2+ (टर्मिनल ग्रंथियों, एसिनी) के कारण उनके उद्घाटन की संभावना बढ़ जाती है। नलिका के लुमेन में एक नकारात्मक ट्रेसेपिथेलियल क्षमता होती है, जो Na + के अंतरकोशिकीय स्राव प्रदान करती है। मात्रात्मक संतुलन से पता चलता है कि NaCl का 6 mol प्रति ATP के 1 मोल में छोड़ा जाता है।

NaCl का ट्रान्सपिथेलियल स्राव (विकल्प 2)

यह, अग्न्याशय के एसीनस की कोशिकाओं में स्राव का एक अलग तंत्र मनाया जाता है, जो

दो वाहकों को स्थानीयकृत झिल्ली में स्थानीयकृत किया गया और आयन एक्सचेंजों Na + / H + और C1 - / HCO 3 - (एंटीपॉर्ट; अंजीर। 10-19) प्रदान किया गया।

चित्र: 10-19। ट्रांससेपिथेलियल NaCl स्राव (चित्र 10-18 भी देखें) का एक प्रकार, जो इस तथ्य से शुरू होता है कि बेसोलैटरल Na + / H + एक्सचेंजर (चित्र 10-17 के रूप में) की सहायता से HCO 3 - आयन कोशिका में जमा होते हैं। हालांकि, बाद में यह एचसीओ 3 - (अंजीर। 10-17 के विपरीत) सेल को सीएच -एचसीओ 3 - ट्रांसपोर्टर (एंटीपॉर्ट) की मदद से बेसोललेटरल झिल्ली पर स्थित छोड़ देता है। परिणामस्वरूप, Cl - ("तृतीयक") के परिणामस्वरूप सक्रिय परिवहन सेल में प्रवेश करता है। सीएल - ल्यूमिनल मेम्ब्रेन में स्थित चैनल के माध्यम से, सीएल - सेल को डक्ट के लुमेन में छोड़ देता है। नतीजतन, डक्ट के लुमेन में एक ट्रान्सेफिथेलियल क्षमता स्थापित की जाती है, जिस पर डक्ट के लुमेन की सामग्री एक नकारात्मक चार्ज सहन करती है। ट्रांस के उपचारात्मक क्षमता के प्रभाव में ना + डक्ट के लुमेन में जाती है। ऊर्जा संतुलन: यहां, NaCl के 3 मोल प्रति एटीपी के 1 मोल का उपयोग किया जाता है, अर्थात। अंजीर में वर्णित तंत्र के मामले में 2 गुना कम है। 10-18 (डीपीसी \u003d डिपेनहिलमाइन कार्बोक्सिलेट; SITS \u003d 4-acetamino-4 "-isothiocyan-2,2" -disulfontilbene)

जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्रावित प्रोटीन का संश्लेषण

कुछ कोशिकाएं प्रोटीन को न केवल अपनी जरूरतों के लिए, बल्कि स्राव के लिए भी संश्लेषित करती हैं। निर्यात प्रोटीन के संश्लेषण के लिए मैसेंजर आरएनए (mRNA) न केवल प्रोटीन के अमीनो एसिड अनुक्रम के बारे में जानकारी देता है, बल्कि शुरुआत में शामिल अमीनो एसिड के संकेत अनुक्रम के बारे में भी बताता है। सिग्नल अनुक्रम राइबोसोम पर संश्लेषित प्रोटीन को रफ एंडोप्लाज़मिक रेटिकुलम (आरईआर) की गुहा में प्रवेश करने की अनुमति देता है। अमीनो एसिड के संकेत अनुक्रम की दरार के बाद, प्रोटीन गोल्गी कॉम्प्लेक्स में प्रवेश करता है और अंत में, कंडेनस रिक्तिकाएं और परिपक्व भंडारण कणिकाओं में। यदि आवश्यक हो, तो यह एक्सोसाइटोसिस के परिणामस्वरूप सेल से जारी किया जाता है।

किसी भी प्रोटीन संश्लेषण का पहला चरण सेल के बेसोलिटल हिस्से में अमीनो एसिड का प्रवेश होता है। अमीनोसिल टीआरएनए सिंथेटेस की मदद से, अमीनो एसिड संबंधित ट्रांसपोर्ट आरएनए (टीआरएनए) से जुड़े होते हैं, जो उन्हें प्रोटीन संश्लेषण की साइट पर वितरित करता है। प्रोटीन संश्लेषण किया जाता है

लटकाओ राइबोसोम,जो दूत "आरएनए" से प्रोटीन में अमीनो एसिड के अनुक्रम के बारे में जानकारी पढ़ता है (प्रसारण)।निर्यात के लिए (या कोशिका झिल्ली में सम्मिलन के लिए) प्रोटीन के लिए mRNA न केवल पेप्टाइड श्रृंखला के एमिनो एसिड अनुक्रम के बारे में जानकारी रखता है, बल्कि इसके बारे में भी जानकारी देता है एमिनो एसिड (सिग्नल पेप्टाइड) का संकेत अनुक्रम।सिग्नल पेप्टाइड लंबाई में लगभग 20 अमीनो एसिड के अवशेष हैं। सिग्नल पेप्टाइड तैयार होने के बाद, यह तुरंत एक साइटोसोलिक अणु को बांधता है जो सिग्नल अनुक्रमों को पहचानता है - SRP(संकेत पहचान कण)।संपूर्ण राइबोसोमल कॉम्प्लेक्स के संलग्न होने तक एसआरपी प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करता है एसआरपी रिसेप्टर(मूरिंग प्रोटीन) रफ साइटोप्लास्मिक रेटिकुलम (RER)।उसके बाद, संश्लेषण फिर से शुरू होता है, जबकि प्रोटीन साइटोसोल में जारी नहीं होता है और छिद्र के माध्यम से आरईआर गुहा (छवि 10-20) में प्रवेश करता है। अनुवाद के अंत के बाद, सिग्नल पेप्टाइड को आरईआर झिल्ली में स्थित एक पेप्टिडेज़ द्वारा साफ किया जाता है, और नई प्रोटीन श्रृंखला तैयार होती है।

चित्र: 10-20। एक प्रोटीन स्रावित सेल में निर्यात प्रोटीन का संश्लेषण।

1. राइबोसोम mRNA श्रृंखला से जुड़ता है, और संश्लेषित पेप्टाइड श्रृंखला का अंत राइबोसोम से बाहर निकलने लगता है। निर्यात प्रोटीन का एमिनो एसिड सिग्नल अनुक्रम (सिग्नल पेप्टाइड) एक सिग्नल अनुक्रम मान्यता अणु (SRP) से बांधता है संकेत मान्यता कण)। एसआरपी राइबोसोम (साइट ए) में एक स्थिति को अवरुद्ध करता है जिसमें प्रोटीन संश्लेषण के दौरान एक संलग्न एमिनो एसिड के साथ एक टीआरएनए होता है। 2. परिणामस्वरूप, अनुवाद निलंबित है, और (3) एसआरपी, राइबोसोम के साथ मिलकर, एसआरपी रिसेप्टर को रफ एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (आरईआर) की झिल्ली पर स्थित करता है, ताकि पेप्टाइड श्रृंखला का अंत आरईआर झिल्ली के (काल्पनिक) छिद्र में हो। 4. एसआरपी क्लीवेज है 5. अनुवाद जारी रह सकता है और पेप्टाइड श्रृंखला आरईआर गुहा में बढ़ती है: अनुवाद

जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रोटीन का स्राव

ध्यान केंद्रित। इस तरह के रिक्त स्थान में बदल जाते हैं परिपक्व स्रावी कणिकाएँ,जो सेल के लुमिनाल (एपिकल) भाग में एकत्र किए जाते हैं (चित्र 10-21 ए)। इन दानों से, प्रोटीन को बाह्य अंतरिक्ष में (उदाहरण के लिए, एकिनस के लुमेन में) छोड़ा जाता है, इस तथ्य के कारण कि दाना झिल्ली कोशिका झिल्ली के साथ विलीन हो जाता है और एक ही समय में फट जाता है: एक्सोसाइटोसिस(चित्र। 10-21 बी)। एक्सोसाइटोसिस एक चल रही प्रक्रिया है, हालांकि, तंत्रिका तंत्र या हास्य की उत्तेजना के प्रभाव में काफी तेजी आ सकती है।

चित्र: 10-21। प्रोटीन स्रावित सेल में निर्यात के लिए प्रोटीन का स्राव।

तथा- ठेठ बहिःस्रावी प्रोटीन स्रावित कोशिकासेल के बेसल भाग में रफ एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (आरईआर) की घनी रूप से भरी हुई परतों में होता है, जिन राइबोसोमों पर प्रोटीन का संश्लेषण होता है (चित्र 10-20 देखें)। आरईआर के चिकनी छोर पर, प्रोटीन युक्त पुटिकाओं को अलग किया जाता है, जिन्हें स्थानांतरित किया जाता है सिसगोल्गी तंत्र (ट्रांस-ट्रांसफ़ेशनल मॉडिफ़िकेशन) की सीमा, ट्रांस-क्षेत्रों से, जिसमें संघनक रिक्तिकाएँ अलग होती हैं। अंत में, कोशिका के शीर्ष पर, कई परिपक्व स्रावी कणिकाएं होती हैं जो एक्सोसाइटोसिस (पैनल बी) के लिए तैयार होती हैं। बी- आंकड़ा एक्सोसाइटोसिस दर्शाता है। साइटोसोल में तीन निचले, झिल्ली से घिरे वेसिकल्स (सेक्रेटरी ग्रेन्युल; पैनल ए) अभी भी मुक्त हैं, जबकि ऊपरी बाईं तरफ पुटिका प्लाज्मा झिल्ली के अंदरूनी हिस्से से सटे हैं। ऊपरी दाएं में पुटिका झिल्ली पहले से ही प्लाज्मा झिल्ली के साथ विलय हो गया है, और पुटिका की सामग्री वाहिनी के लुमेन में डाली जाती है

आरईआर गुहा में संश्लेषित प्रोटीन को छोटे पुटिकाओं में पैक किया जाता है जो आरईआर से अलग हो जाते हैं। प्रोटीन युक्त पुटिका के लिए उपयुक्त हैं गोल्गी परिसरऔर इसकी झिल्ली के साथ विलय। गोल्गी कॉम्प्लेक्स में, पेप्टाइड को संशोधित किया गया है (अनुवाद के बाद का संशोधन),उदाहरण के लिए, यह ग्लाइकोलाइज्ड है और फिर गोल्गी कॉम्प्लेक्स को अंदर छोड़ देता है संघनक रिक्तिकाएँ।उनमें, प्रोटीन को फिर से संशोधित किया जाता है और

जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्राव प्रक्रिया का विनियमन

पाचन तंत्र की एक्सोक्राइन ग्रंथियां, घुटकी, पेट और आंतों की दीवारों के बाहर स्थित हैं, दोनों सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्रों के अपवाही द्वारा संक्रमित होती हैं। पाचन नलिका की दीवार में ग्रंथियों को सबम्यूकोसल प्लेक्सस की नसों द्वारा संक्रमित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के उपकला और अंतर्निहित ग्रंथियों में अंतःस्रावी कोशिकाएं होती हैं जो गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन, स्रावी, जीआईपी छोड़ती हैं (ग्लूकोज पर निर्भर insuli- रिहा पेप्टाइड)और हिस्टामाइन। एक बार रक्तप्रवाह में छोड़े जाने के बाद, ये पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में गतिशीलता, स्राव और पाचन को नियंत्रित और समन्वय करते हैं।

कई, शायद सभी, स्रावी कोशिकाएं बाकी द्रव, नमक और प्रोटीन को कम मात्रा में स्रावित करती हैं। रीबॉर्स्सिंग एपिथेलियम के विपरीत, जिसमें पदार्थों का परिवहन Na + / K + -PPase की गतिविधि द्वारा प्रदान की गई Naad ग्रेडिएंट पर निर्भर करता है, बेसोल्टल मेम्ब्रेन का स्राव, यदि आवश्यक हो तो स्राव का स्तर काफी बढ़ सकता है। स्राव की उत्तेजनाके रूप में किया जा सकता है तंत्रिका तंत्र,तो और humoral।

पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में, उपकला कोशिकाओं के बीच हार्मोन-संश्लेषित कोशिकाएं बिखरी हुई हैं। वे कई संकेतन पदार्थ छोड़ते हैं: जिनमें से कुछ को रक्तप्रवाह के माध्यम से अपने लक्ष्य कोशिकाओं में ले जाया जाता है (अंतःस्रावी क्रिया),अन्य - parahormones - पड़ोसी कोशिकाओं पर कार्य करते हैं (पैरासेरिन क्रिया)।हार्मोन न केवल विभिन्न पदार्थों के स्राव में शामिल कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों (इसकी गतिविधि को उत्तेजित या बाधित) करते हैं। इसके अलावा, हार्मोन जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं पर एक ट्रोफिक या एंटीट्रोफिक प्रभाव डाल सकते हैं।

अंतःस्रावी कोशिकाएंजठरांत्र संबंधी मार्ग में एक बोतल का आकार होता है, जबकि संकीर्ण भाग को माइक्रोविले के साथ आपूर्ति की जाती है और इसे आंतों के लुमेन (चित्र 10-22 ए) की ओर निर्देशित किया जाता है। उपकला कोशिकाओं के विपरीत, जो पदार्थों के परिवहन को प्रदान करते हैं, प्रोटीन के साथ कणिकाओं को अंतःस्रावी कोशिकाओं के बेसोललेटरल झिल्ली के पास पाया जा सकता है, जो कोशिका में परिवहन की प्रक्रियाओं में शामिल हैं और अमीन अग्रदूत पदार्थों के डिकार्बोलेशन में शामिल हैं। जैविक रूप से सक्रिय सहित एंडोक्राइन कोशिकाएं संश्लेषित करती हैं 5-hydroxytrimptamine।ऐसा

अंत: स्रावी कोशिकाओं को APUD कहा जाता है (अमीन अग्रदूत अपटेक और डकारबॉक्साइलेशन)कोशिकाएं, क्योंकि वे सभी में ट्रिप्टोफैन (और हिस्टिडाइन) को पकड़ने के लिए आवश्यक वाहक होते हैं, और एंजाइम जो ट्रिप्टोफैन (और हिस्टिडाइन) के डिकार्बोजाइलेशन को ट्रिप्टामाइन (और हिस्टामाइन) को सुनिश्चित करते हैं। कुल में, पेट और छोटी आंत की अंतःस्रावी कोशिकाओं में कम से कम 20 संकेतन पदार्थ उत्पन्न होते हैं।

गैस्ट्रीन,एक उदाहरण के रूप में लिया, संश्लेषित और जारी किया से(astrin)-cells।जी कोशिकाओं के दो तिहाई भाग उपकला में पाए जाते हैं जो पेट के एंट्राम, और ग्रहणी की श्लेष्म परत में एक तिहाई होते हैं। गैस्ट्रिन दो सक्रिय रूपों में मौजूद है G34तथा G17(नाम में संख्या का मतलब है अमीनो एसिड अवशेषों की संख्या जो अणु बनाती है)। दोनों रूप पाचन तंत्र और जैविक अर्ध-जीवन में संश्लेषण के स्थान पर एक दूसरे से भिन्न होते हैं। गैस्ट्रिन के दोनों रूपों की जैविक गतिविधि के कारण है पेप्टाइड का सी-टर्मिनस,-ट्री-मेट-एस्प-फे (एनएच 2)। अमीनो एसिड के अवशेषों का यह क्रम सिंथेटिक पेंटागैस्ट्रिन, बीओसी-Al-अला-ट्रायमेट-एस्प-फे (एनएच 2) में भी पाया जाता है, जो गैस्ट्रिक स्रावी कार्य का निदान करने के लिए शरीर को दिया जाता है।

के लिए एक प्रोत्साहन रिहाईरक्त में गैस्ट्रिन मुख्य रूप से पेट में या ग्रहणी के लुमेन में प्रोटीन के टूटने वाले उत्पादों की उपस्थिति है। वैगस अपवाही तंतु भी गैस्ट्रिन रिलीज को उत्तेजित करते हैं। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के तंतु जी कोशिकाओं को सक्रिय नहीं करते हैं, बल्कि मध्यवर्ती न्यूरॉन्स के माध्यम से रिलीज होते हैं जीपीआर(गैस्ट्रिन-रिलीजिंग पेप्टाइड)।गैस्ट्रिक जूस का पीएच 3 से कम हो जाने पर, एंट्राम में गैस्ट्रिन की रिहाई को रोक दिया जाता है; इस प्रकार, एक नकारात्मक प्रतिक्रिया लूप उत्पन्न होती है, जिसकी मदद से गैस्ट्रिक रस का बहुत मजबूत या बहुत लंबा स्राव बंद हो जाता है। एक तरफ, कम पीएच सीधे रोकता है जी कोशिकाओंपेट के एंट्राम, और दूसरी ओर, आसन्न को उत्तेजित करता है डी-कोशिकाओं,जो सोमाटोस्टैटिन जारी करता है (SIH)।इसके बाद, सोमैटोस्टैटिन जी कोशिकाओं (पेराक्रिन प्रभाव) पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालता है। गैस्ट्रिन स्राव को रोकने के लिए एक और संभावना है कि योनि तंत्रिका फाइबर डी कोशिकाओं से सोमैटोस्टेटिन के स्राव को उत्तेजित कर सकते हैं CGRP(कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड) -एर्गिक इंटिरियरनॉन्स (चित्र। 10-22 बी)।

चित्र: 10-22। स्राव का विनियमन।

तथा- जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक अंतःस्रावी कोशिका। बी- पेट के एंट्राम में गैस्ट्रिन स्राव का विनियमन

छोटी आंत में सोडियम की पुनर्संरचना

मुख्य विभाग जहाँ प्रक्रियाएँ होती हैं पुर्नअवशोषण(या रूसी शब्दावली में सक्शन)जठरांत्र संबंधी मार्ग में, जेजुनम, इलियम और ऊपरी बृहदान्त्र होते हैं। जेजुनम \u200b\u200bऔर इलियम की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि उनके ल्यूमिनल झिल्ली की सतह आंतों विली और उच्च ब्रश सीमा के कारण 100 गुना से अधिक बढ़ जाती है

नमक, पानी और पोषक तत्वों को पुन: ग्रहण करने वाले तंत्र गुर्दे के समान हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उपकला कोशिकाओं के माध्यम से पदार्थों का परिवहन Na + / K + -ATPase या H + / K + -ATPase की गतिविधि पर निर्भर करता है। ल्यूमिनल और / या बेसोललेटरल सेल मेम्ब्रेन में कैरियर्स और आयन चैनलों का अलग-अलग समावेश यह निर्धारित करता है कि कौन सा पदार्थ पाचन नली के लुमेन से पुन: अवशोषित हो जाएगा या उसमें स्रावित होगा।

कई अवशोषण तंत्र छोटी और बड़ी आंत के लिए जाने जाते हैं।

छोटी आंत के लिए, अंजीर में दिखाया गया अवशोषण तंत्र। 10-23 ए और

अंजीर। 10-23 वी।

तंत्र १(चित्र। 10-23 ए) मुख्य रूप से स्थानीयकृत है जेजुनम \u200b\u200bमें। ना +-आयन ब्रश बॉर्डर को विभिन्न की मदद से यहाँ पार करते हैं वाहक प्रोटीन,जो (इलेक्ट्रोकेमिकल) Na + ग्रेडिएंट की ऊर्जा का उपयोग पुनःअवशोषण के लिए कोशिका में निर्देशित करता है ग्लूकोज, गैलेक्टोज, अमीनो एसिड, फॉस्फेट, विटामिनऔर अन्य पदार्थ, इसलिए ये पदार्थ (माध्यमिक) सक्रिय परिवहन (cotransport) के परिणामस्वरूप सेल में प्रवेश करते हैं।

तंत्र २(चित्र। 10-23 बी) जेजुनम \u200b\u200bऔर पित्ताशय की थैली में निहित है। यह एक साथ दो के स्थानीयकरण पर आधारित है वाहकल्युमिनल मेम्ब्रेन में, आयन एक्सचेंज प्रदान करता है ना + / ह +तथा Cl - / HCO 3 - (एंटीपोर्ट),जो आपको NaCl को पुन: भेजने की अनुमति देता है।

चित्र: 10-23। छोटी आंत में Na + का पुन: अवशोषण (अवशोषण)।

तथा- संयुग्मित अभिकर्मक Na +, Cl - और छोटी आंत में ग्लूकोज (मुख्य रूप से जेजुनम \u200b\u200bमें)। सेल द्वारा निर्देशित Na + इलेक्ट्रोकेमिकल ग्रेडिएंट Na + द्वारा समर्थित है/ K + -ATPase, ल्यूमिनाल ट्रांसपोर्टर (SGLT1) के लिए एक प्रेरक शक्ति के रूप में कार्य करता है, जिसकी मदद से, माध्यमिक सक्रिय परिवहन के तंत्र के माध्यम से, Na + और ग्लूकोज सेल (cotransport) में प्रवेश करते हैं। चूँकि Na + में एक आवेश होता है और ग्लूकोज उदासीन होता है, ल्युमिनल झिल्ली का विध्रुवण (इलेक्ट्रोजेनिक ट्रांसपोर्ट) होता है। पाचन नली की सामग्री एक नकारात्मक चार्ज प्राप्त करती है, जो तंग इंटरसेल्युलर संपर्कों के माध्यम से Cl - पुन: अवशोषण को बढ़ावा देती है। ग्लूकोज एक सुस्पष्ट प्रसार तंत्र (ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर GLUT2) के माध्यम से सेल को बेसोलेंटल झिल्ली के माध्यम से छोड़ देता है। नतीजतन, एटीसी के एक खर्च किए गए तिल के लिए NaCl के 3 मोल और ग्लूकोज के 3 मोल पुन: अवशोषित हो जाते हैं। तटस्थ अमीनो एसिड और कई कार्बनिक पदार्थों के पुनर्संरचना के तंत्र ग्लूकोज के लिए वर्णित के समान हैं।बी- ल्यूमिनल मेम्ब्रेन (जेजुनम, पित्ताशय की थैली के दो वाहक) की समानांतर गतिविधि के कारण NaCl का पुनर्संरचना। यदि Na + / H + एक्सचेंज (एंटीपॉर्ट) और Cl - / HCO 3 - (एंटीप्रोर्ट) का आदान प्रदान करने वाला वाहक सेल झिल्ली के बगल में बनाया गया है, तो उनके कार्य के परिणामस्वरूप, Na + और Cl - आयन सेल में जमा हो जाएंगे। NaCl स्राव के विपरीत, जब दोनों वाहक बेसोलेंटल झिल्ली पर स्थित होते हैं, तो इस स्थिति में दोनों वाहक ल्यूमिनल मेम्ब्रेन (NaCl reabsorption) में स्थानीयकृत होते हैं। ना + रासायनिक ढाल एच + स्राव के पीछे प्रेरक शक्ति है। H + आयन पाचन नली के लुमेन को छोड़ देते हैं, और OH - आयन कोशिका में रहते हैं, जो CO 2 के साथ प्रतिक्रिया करते हैं (प्रतिक्रिया कार्बोनिक एनहाइड्रेज द्वारा उत्प्रेरित होती है)। HCO 3 - आयनों कोशिका में जमा हो जाते हैं, जिनमें से रासायनिक प्रवणता वाहक के लिए ड्राइविंग बल प्रदान करता है जो सेल में Cl को स्थानांतरित करता है। Cl - बेसोललेटर Cl - चैनल के माध्यम से सेल छोड़ता है। (पाचन ट्यूब एच + और एचसीओ 3 के लुमेन में - एच 2 ओ और सीओ 2 बनाने के लिए एक दूसरे के साथ प्रतिक्रिया करते हैं)। इस मामले में, NaCl के 3 मोल को एटीपी के प्रति 1 मोल पुनर्विकसित किया जाता है

बड़ी आंत में सोडियम की पुनर्संरचना

जिन तंत्रों द्वारा बड़ी आंत में अवशोषण होता है, वे छोटी आंत के लोगों से कुछ अलग होते हैं। इस विभाग में प्रचलित दो तंत्रों पर विचार करना भी संभव है, जो कि चित्र में चित्रित किया गया है। तंत्र 1 के रूप में 10-23 (चित्र। 10-24 ए) और तंत्र 2 (छवि 10-24 बी)।

तंत्र १(चित्र। 10-24 ए) समीपस्थ क्षेत्र में प्रमुख है बड़ी आँत।इसका सार इस तथ्य में निहित है कि Na + कोशिका के माध्यम से प्रवेश करता है ल्यूमिनल ना + चैनल।

तंत्र २(अंजीर। 10-24 बी) ल्यूमिनाल झिल्ली पर स्थित K + / H + -ATPase के कारण बड़ी आंत में प्रस्तुत किया जाता है, K + आयनों को मुख्य रूप से पुन: अवशोषित किया जाता है।

चित्र: 10-24। बड़ी आंत में Na + का पुन: अवशोषण (अवशोषण)।

तथा- ल्यूमिनल के माध्यम से Na + का पुन: अवशोषण ना +-शनल्स (मुख्य रूप से समीपस्थ बड़ी आंत में)। कोशिका में निर्देशित आयनों की ढाल के अनुसार ना + पुनर्संयोजित किया जा सकता है, वाहक (कॉट्रांसपोर्ट या एंटीप्रोर्ट) का उपयोग करके माध्यमिक सक्रिय परिवहन के तंत्र में भाग लेते हैं, और सेल में निष्क्रिय रूप से प्रवेश करते हैंना +-चैनल्स (ईएनएसी \u003d उपकला ना + चैनल), ल्यूमिनल सेल झिल्ली में स्थानीयकृत। चित्र में दिए गए जैसा। 10-23 ए, सेल में Na + प्रवेश का यह तंत्र इलेक्ट्रोजेनिक है, इसलिए, इस मामले में, एलिमेंट्री ट्यूब के लुमेन की सामग्री को नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है, जो तंग इंटरल्युलर संपर्कों के माध्यम से Cl के पुन: अवशोषण में योगदान देता है। ऊर्जा संतुलन, जैसा कि अंजीर में है। 10-23 ए, एटीपी के 1 मोल प्रति NaCl के 3 मोल।बी- H + / K + -ATPase का काम H + आयनों के स्राव को बढ़ावा देता है और पुर्नअवशोषणk + आयनों द्वारा प्राथमिक सक्रिय परिवहन (पेट, बड़ी आंत) के तंत्र द्वारा। गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं की झिल्ली के इस "पंप" के कारण, जिसे एटीपी, एच + आयनों की ऊर्जा की आवश्यकता होती है, पाचन नली के लुमेन में बहुत अधिक सांद्रता में जमा होता है (यह प्रक्रिया omepolole द्वारा बाधित होती है)। बड़ी आंत में H + / K + -ATPase KHCO 3 (ouber द्वारा बाधित) के पुन: अवशोषण को बढ़ावा देता है। सेल में स्रावित प्रत्येक H + आयन के लिए, एक OH - आयन रहता है, जो CO 2 (कार्बोनिक एनहाइड्रेज द्वारा प्रतिक्रिया उत्प्रेरित होता है) के साथ HCO 3 का निर्माण करता है -। HCO 3 - एक वाहक की मदद से पार्श्विका कोशिका को एक वाहक की मदद से छोड़ता है जो Cl - / HCO 3 - (प्रतिपदार्थ; यहां नहीं दिखाया गया) का आदान प्रदान करता है, HCO 3 की रिहाई - बड़ी आंत की उपकला कोशिका से HCO ^ चैनल के माध्यम से होती है। 1 लीटर रीबॉर्स्ड केएचसीओ 3 के लिए, एटीपी का 1 मोल खर्च किया जाता है, अर्थात्। हम एक बल्कि "महंगी" प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले मेंना +/ K + -ATPase इस तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है, इसलिए, एटीपी की खपत और हस्तांतरित पदार्थों की मात्रा के बीच एक स्टोइकोमेट्रिक संबंध प्रकट करना असंभव है।

एक्सोक्राइन अग्नाशय समारोह

अग्न्याशयके पास एक्सोक्राइन उपकरण(साथ में अंतःस्रावी भाग),जिसमें क्लस्टर जैसे अंत अनुभाग हैं - acini(खण्डों से मिलकर बने)। वे नलिकाओं की एक शाखा प्रणाली के सिरों पर स्थित हैं, जिनमें से उपकला अपेक्षाकृत समान दिखती है (चित्र। 10-25)। अग्न्याशय में अन्य एक्सोक्राइन ग्रंथियों की तुलना में, मायोफैथेलियल कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। अन्य ग्रंथियों में उत्तरार्द्ध स्राव के दौरान छोरों का समर्थन करता है, जब उत्सर्जन नलिकाओं में दबाव बढ़ता है। अग्न्याशय में myoepithelial कोशिकाओं की अनुपस्थिति का मतलब है कि स्राव के दौरान एसाइनर कोशिकाएं आसानी से फट जाती हैं, इसलिए आंत में निर्यात के लिए नियत कुछ एंजाइम अग्नाशय में प्रवेश कर जाते हैं।

एक्सोक्राइन अग्न्याशय

लोब्यूल की कोशिकाओं से पाचन एंजाइम जारी होते हैं, जो एक तटस्थ पीएच के साथ तरल में घुल जाते हैं और क्ल - आयनों से समृद्ध होते हैं, और से

उत्सर्जन नलिकाओं की कोशिकाएं - प्रोटीन से मुक्त एक क्षारीय तरल। पाचन एंजाइमों में एमाइलेज, लिपेस और प्रोटीज़ शामिल हैं। उत्सर्जित नलिकाओं की कोशिकाओं के स्राव में बाइकार्बोनेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के लिए आवश्यक है, जो पेट से ग्रहणी में प्रवेश करता है। वेगस तंत्रिका के अंत से एसिटाइलकोलाइन लोब्यूल्स की कोशिकाओं में स्राव को सक्रिय करता है, जबकि उत्सर्जक नलिकाओं में कोशिकाओं का स्राव मुख्य रूप से छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली के एस-कोशिकाओं में संश्लेषित स्राव द्वारा उत्तेजित होता है। कोलीनर्जिक उत्तेजना पर modulatory प्रभाव के कारण, कोलेलिस्टोकिनिन (CCK) एक सेमिनार कोशिकाओं पर कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी स्रावी गतिविधि को बढ़ाया जाता है। कोलेसीस्टोकिनिन भी अग्नाशयी वाहिनी के उपकला की कोशिकाओं के स्राव के स्तर पर एक उत्तेजक प्रभाव डालता है।

यदि स्राव का बहिर्वाह मुश्किल है, जैसा कि सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस); यदि अग्नाशयी रस विशेष रूप से चिपचिपा है; या जब सूजन या जमा द्वारा नलिका संकुचित हो जाती है, तो यह अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन हो सकती है।

चित्र: 10-25। एक्सोक्राइन अग्न्याशय की संरचना।

आकृति का निचला भाग योजनाबद्ध रूप से नलिकाओं की एक शाखित प्रणाली की अवधारणा को दर्शाता है, जिसके सिरे पर एकिनी (अंत भाग) स्थित हैं, जो अब तक मौजूद हैं। बढ़े हुए चित्र से पता चलता है कि वास्तव में एसिन एक दूसरे से जुड़े हुए स्रावी नलिकाओं का नेटवर्क है। एक्सट्रॉल्बुलर डक्ट इस तरह के स्रावी नलिकाओं के साथ एक पतली इंट्रालोबुलर डक्ट से जुड़ा होता है

अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा बाइकार्बोनेट के स्राव का तंत्र

अग्न्याशय प्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल पदार्थ स्रावित करता है। पाचन के दौरान, आराम की स्थिति की तुलना में स्राव का स्तर कई गुना बढ़ जाता है। आराम से, एक खाली पेट पर, स्राव का स्तर 0.2-0.3 मिलीलीटर / मिनट है। भोजन के बाद, स्राव स्तर 4-4.5 मिलीलीटर / मिनट तक बढ़ जाता है। मनुष्यों में स्राव की दर में इस तरह की वृद्धि मुख्य रूप से उत्सर्जन नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं की उपलब्धि है। जबकि एसीनी एक तटस्थ क्लोराइड युक्त रस का स्राव करता है, जिसमें पाचन एंजाइम विघटित हो जाते हैं, उत्सर्जन नलिका का उपकला एक क्षारीय तरल पदार्थ बाइकार्बोनेट (चित्र 10-26) की उच्च सांद्रता के साथ आपूर्ति करता है, जो मनुष्यों में 100 mmol से अधिक है। इस स्राव को HC1 युक्त चाइम के साथ मिलाने के परिणामस्वरूप, pH उन मानों तक बढ़ जाता है, जिन पर पाचन एंजाइम अधिकतम रूप से सक्रिय होते हैं।

अग्न्याशय के स्राव की दर जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक होगी बाइकार्बोनेट एकाग्रतामें

अग्नाशय रस। जिसमें क्लोराइड सांद्रताबाइकार्बोनेट की सांद्रता की दर्पण छवि की तरह व्यवहार करता है, इसलिए स्राव के सभी स्तरों पर दोनों आयनों की सांद्रता का योग समान रहता है; यह K + और Na + आयनों के योग के बराबर है, जिनमें से सांद्रता अग्नाशयी रस के आइसोटोनिकता के रूप में महत्वहीन रूप से बदलते हैं। अग्न्याशय के रस में पदार्थों की सांद्रता के इस तरह के अनुपात को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि अग्न्याशय में दो आइसोटोनिक तरल पदार्थ स्रावित होते हैं: एक NaCl (एकिनी) में समृद्ध, और दूसरा NaHCO 3 (उत्सर्जन नलिकाओं) (चित्र 10-26) में समृद्ध है। आराम करने पर, एसीनी और अग्नाशयी दोनों नलिकाएं स्राव की थोड़ी मात्रा का स्राव करती हैं। हालांकि, आराम से, एसिनी का स्राव प्रबल होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतिम रहस्य सी 1 में समृद्ध है -। जब ग्रंथि को उत्तेजित करता है secretinवाहिनी उपकला के स्राव का स्तर बढ़ जाता है। नतीजतन, क्लोराइड की सांद्रता एक साथ कम हो जाती है, क्योंकि आयनों का योग पिंजरों के (अपरिवर्तित) योग से अधिक नहीं हो सकता है।

चित्र: 10-26। अग्नाशयी नलिका की कोशिकाओं में NaHCO 3 स्राव का तंत्र आंत में NaHCO 3 स्राव के समान है, क्योंकि यह भी आधारभूत पर झिल्लीदार NaA / K + -ATPase पर निर्भर करता है और Na + / H + आयनों (एंटीपॉर्ट) के माध्यम से एक वाहक प्रोटीन का आदान-प्रदान करता है। आधारभूत झिल्ली। हालांकि, इस मामले में, एचसीओ 3 - आयन चैनल के माध्यम से नहीं बल्कि ग्रंथि वाहिनी में प्रवेश करता है, लेकिन एक वाहक प्रोटीन की मदद से जो आयनों का आदान प्रदान करता है। इसके संचालन को बनाए रखने के लिए, समानांतर में जुड़े एक क्लि चैनल को क्लच-आयनों का पुनर्संरचना प्रदान करना चाहिए। यह Сl - -चैनल (CFTR \u003d) सिस्टिक फाइब्रोसिस ट्रांस्मैम्ब्रेन कंडक्टशन रेगुलेटर) सिस्टिक फाइब्रोसिस (\u003d) वाले रोगियों में दोषपूर्णसिस्टिक फाइब्रोसिस), जो HCO 3 में अग्न्याशय के रहस्य को अधिक चिपचिपा और खराब बनाता है -। ग्रंथि के वाहिनी में द्रव को Cl के विमोचन के परिणामस्वरूप इंटरस्टीशियल के संबंध में नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है - सेल से वाहिनी के लुमेन में (और बेस + के माध्यम से कोशिका में बेसोल्टल झिल्ली के माध्यम से प्रवेश), जो तंग अंतरकोशिकीय संपर्कों के साथ ग्रंथि के वाहिनी में निष्क्रिय प्रसार में योगदान देता है। एचसीओ 3 स्राव का एक उच्च स्तर संभव है, सबसे अधिक संभावना है, क्योंकि एचसीओ 3 - एक वाहक प्रोटीन का उपयोग करके सेल में दूसरा सक्रिय रूप से ले जाया जाता है जो Na + -HCO 3 के संयुग्मित परिवहन को वहन करता है - (लक्षण; एनबीसी वाहक प्रोटीन, आकृति में नहीं; दर्शाया गया है; SITS ट्रांसपोर्टर प्रोटीन)

अग्नाशयी एंजाइमों की संरचना और गुण

डक्ट कोशिकाओं के विपरीत, एकिनार कोशिकाएं स्रावित होती हैं पाचक एंजाइम(तालिका 10-1)। इसके अलावा, एसिनी आपूर्ति गैर-एंजाइमी प्रोटीन,जैसे इम्युनोग्लोबुलिन और ग्लाइकोप्रोटीन। भोजन के घटकों के सामान्य पाचन के लिए पाचन एंजाइम (एमाइलेज, लिपेस, प्रोटीज़, डीनेसिस) आवश्यक हैं। डेटा है

यह कि भोजन की संरचना के आधार पर एंजाइमों का सेट बदलता है। अग्न्याशय, अपने स्वयं के प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा स्वयं को पाचन से बचाने के लिए, उन्हें निष्क्रिय अग्रदूतों के रूप में गुप्त करता है। इसलिए, ट्रिप्सिन, उदाहरण के लिए, ट्रिप्सिनोजेन के रूप में स्रावित होता है। एक अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में, अग्नाशयी रस में एक ट्रिप्सिन अवरोधक होता है जो स्रावी कोशिकाओं के अंदर इसकी सक्रियता को रोकता है।

चित्र: 10-27। अग्न्याशय के सबसे महत्वपूर्ण पाचक एंजाइमों के गुण, एसाइनर कोशिकाओं द्वारा स्रावित, और गैर-एंजाइमी प्रोटीन (तालिका -1)

तालिका 10-1। अग्नाशय एंजाइम

* अग्न्याशय में कई पाचन एंजाइम दो या अधिक रूपों में मौजूद होते हैं, जो सापेक्ष आणविक भार, इष्टतम पीएच मान और आइसोइलेक्ट्रिक बिंदुओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं

** वर्गीकरण प्रणाली एंजाइम आयोग, जैव रसायन का अंतर्राष्ट्रीय संघ

अग्नाशय अंतःस्रावी कार्य

आइलेट तंत्रउपहार अंतःस्रावी अग्न्याशयऔर ऊतक का केवल 1-2% हिस्सा बनाता है, मुख्य रूप से इसके एक्सोक्राइन भाग का। इनमें से, लगभग 20% - α -cells,जिसमें ग्लूकागन बनता है, 60-70% formed हैं -cells,जो इंसुलिन और एमिलिन का उत्पादन करता है, 10-15% - am -cells,जो सोमैटोस्टेटिन को संश्लेषित करता है, जो इंसुलिन और ग्लूकागन के स्राव को रोकता है। एक अन्य प्रकार की कोशिकाएँ - एफ सेलएक अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड (जिसे पीपी कोशिका भी कहा जाता है) का उत्पादन होता है, जो संभवतः कोलेलिस्टोकिनिन विरोधी है। अंत में, जी-कोशिकाएं होती हैं जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करती हैं। लैंगरहंस के आइलेट्स के साथ गठबंधन में इन अंतःस्रावी सक्रिय कोशिकाओं के स्थानीयकरण द्वारा रक्त में हार्मोन की रिहाई के तेजी से मॉड्यूलेशन प्रदान किया जाता है (नाम दिया गया

तो खोजकर्ता के सम्मान में - चिकित्सा के जर्मन छात्र), जो अनुमति देता है पेराक्रिन नियंत्रणऔर कई पदार्थों के माध्यम से पदार्थों-ट्रांसमीटरों और सबस्ट्रेट्स का अतिरिक्त प्रत्यक्ष इंट्रासेल्युलर परिवहन रिक्ति संयोजन(तंग अंतरकोशिकीय संपर्क)। जहां तक \u200b\u200bकि वी। अग्नाशयपोर्टल शिरा में प्रवाहित होता है, यकृत में सभी अग्नाशयी हार्मोनों की एकाग्रता, चयापचय के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग, संवहनी प्रणाली के बाकी हिस्सों की तुलना में 2-3 गुना अधिक है। उत्तेजना के साथ, यह अनुपात 5-10 गुना बढ़ जाता है।

सामान्य तौर पर, अंतःस्रावी कोशिकाएं दो कुंजी को भेद करती हैं हाइड्रोकार्बन विनिमय के नियमन के लिएहार्मोन: इंसुलिनतथा ग्लूकागन।इन हार्मोनों का स्राव मुख्य रूप से निर्भर करता है रक्त शर्करा एकाग्रताऔर संशोधित किया गया सोमेटोस्टैटिन,जठरांत्र संबंधी हार्मोन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के साथ, आइलेट्स का तीसरा सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन।

चित्र: 10-28। लैंगरहंस का आइलेट

ग्लूकागन और अग्नाशय इंसुलिन हार्मोन

ग्लूकागनα में संश्लेषित -cells।ग्लूकागन में 29 अमीनो एसिड की एक श्रृंखला होती है और इसका आणविक भार 3500 Da (चित्र 10-29 A, B) होता है। इसका अमीनो एसिड अनुक्रम कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन जैसे कि सिक्रेटिन, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड (वीआईपी) और जीआईपी के लिए समरूप है। एक विकासवादी दृष्टिकोण से, यह एक बहुत पुराना पेप्टाइड है जिसने न केवल अपने आकार को बरकरार रखा है, बल्कि कुछ महत्वपूर्ण कार्य भी किए हैं। अग्न्याशय के आइलेट कोशिकाओं के α कोशिकाओं में प्रीप्रोहॉर्मोन के माध्यम से ग्लूकागन का संश्लेषण होता है। मनुष्यों में ग्लूकागन के समान पेप्टाइड्स भी विभिन्न आंतों की कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं (enteroglucagonया जीएलपी 1)। आंत और अग्न्याशय के विभिन्न कोशिकाओं में प्रोग्लुकैगान के बाद-अनुवादीय दरार अलग-अलग होती है, जिससे कि कई पेप्टाइड्स बनते हैं, जिनके कार्यों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। रक्त में ग्लूकोजिंग परिसंचारी लगभग 50% प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा होता है; यह तथाकथित है बड़े प्लाज्मा ग्लूकागन,जैविक रूप से निष्क्रिय।

इंसुलिनes में संश्लेषित -cells।इंसुलिन दो पेप्टाइड श्रृंखलाओं से बना है, 21 की ए-चेन और 30 एमिनो एसिड की बी-श्रृंखला; इसका आणविक भार लगभग 6000 दा है। दोनों श्रृंखला डाइसल्फ़ाइड पुलों (छवि 10-29 बी) से जुड़ी हुई हैं और एक अग्रदूत से बनती हैं। proinsulinसी-चेन (बाइंडिंग पेप्टाइड) के प्रोटीयोलाइटिक दरार के परिणामस्वरूप। इंसुलिन संश्लेषण के लिए जीन 11 वें मानव गुणसूत्र (छवि 10-29 डी) पर स्थानीयकृत है। एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (ईआर) में संबंधित mRNA की मदद से संश्लेषित किया जाता है preproinsulin11,500 दा के आणविक भार के साथ। सिग्नल अनुक्रम के पृथक्करण और चेन ए, बी और सी के बीच डाइसल्फ़ाइड पुलों के गठन के परिणामस्वरूप, प्राइनेसिस प्रकट होता है, जो

कुलाख को गोल्गी तंत्र में ले जाया जाता है। वहां, प्रोन्सुलिन से सी-चेन की दरार और जिंक-इंसुलिन-हेक्सामर्स के गठन - "परिपक्व" स्रावी कणिकाओं में एक भंडारण रूप होता है। हम स्पष्ट करें कि विभिन्न जानवरों और मनुष्यों का इंसुलिन न केवल एमिनो एसिड संरचना में भिन्न होता है, बल्कि α-हेलिक्स में भी होता है, जो हार्मोन की माध्यमिक संरचना को निर्धारित करता है। अधिक जटिल तृतीयक संरचना है, जो जैविक गतिविधि और हार्मोन के एंटीजेनिक गुणों के लिए जिम्मेदार साइट (केंद्र) बनाती है। मोनोमेरिक इंसुलिन की तृतीयक संरचना में एक हाइड्रोफोबिक कोर शामिल है, जो हाइड्रोफिलिक गुणों के साथ इसकी सतह पर स्टाइलोइड प्रक्रिया बनाता है, दो गैर-ध्रुवीय क्षेत्रों के अपवाद के साथ जो इंसुलिन अणु के एकत्रीकरण गुण प्रदान करते हैं। इंसुलिन अणु की आंतरिक संरचना उसके रिसेप्टर के साथ बातचीत और जैविक कार्रवाई की अभिव्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है। एक्स-रे संरचनात्मक विश्लेषण का उपयोग करते हुए अध्ययन में, यह पाया गया कि क्रिस्टलीय जस्ता-इंसुलिन की एक हेक्सामेरिक इकाई में एक धुरी के चारों ओर तीन डिमरल्स होते हैं, जिस पर दो जस्ता परमाणु स्थित होते हैं। इंसुलिन की तरह प्रिनसुलिन, डिमर्स और जिंक युक्त हेक्सामर्स बनाता है।

एक्सोसाइटोसिस के दौरान, इंसुलिन (ए- और बी-चेन) और सी-पेप्टाइड को समतुल्य मात्रा में जारी किया जाता है, जिसमें लगभग 15% अधिक इंसुलिन शेष होता है। Proinsulin स्वयं में केवल एक बहुत ही सीमित जैविक प्रभाव है; अभी भी C- पेप्टाइड के जैविक प्रभाव के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। 5-8 मिनट के आदेश पर इंसुलिन का आधा जीवन बहुत कम होता है, जबकि सी-पेप्टाइड में 4 गुना अधिक समय होता है। क्लिनिक में, प्लाज्मा में सी-पेप्टाइड की माप का उपयोग β- कोशिकाओं के कार्यात्मक राज्य के एक पैरामीटर के रूप में किया जाता है, और यहां तक \u200b\u200bकि इंसुलिन थेरेपी के साथ, यह अंतःस्रावी अग्न्याशय की अवशिष्ट स्रावी क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है।

चित्र: 10-29। ग्लूकागन, प्रोलिनुलिन और इंसुलिन की संरचना।

तथा- ग्लूकागन में संश्लेषित होता हैα पैनल में -cells और इसकी संरचना प्रस्तुत की गई है। बी- इंसुलिन में संश्लेषित किया जाता हैβ -cells। में- अग्न्याशय मेंβ - इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को समान रूप से वितरित किया जाता है, जबकिग्लूकागन उत्पन्न करने वाली α कोशिकाएं अग्न्याशय की पूंछ में केंद्रित होती हैं। सी-पेप्टाइड की दरार के परिणामस्वरूप, इन क्षेत्रों में इंसुलिन दिखाई देता है, जिसमें दो श्रृंखलाएं होती हैं:तथातथा वी। जी- इंसुलिन संश्लेषण योजना

इंसुलिन स्राव का सेलुलर तंत्र

अग्नाशयी reat-कोशिकाएं GLUT2- ट्रांसपोर्टर के माध्यम से प्रवेश के कारण इंट्रासेल्युलर ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाती हैं और ग्लूकोज को मेटाबोलाइज करती हैं, साथ ही गैलेक्टोज और मैनोज भी बनाती हैं, और इनमें से प्रत्येक पदार्थ इंसुलिन के स्राव को टॉलेट के द्वारा पैदा कर सकता है। अन्य हेक्सोस (उदाहरण के लिए, 3-ओ-मिथाइलग्लूकोज या 2-डीऑक्सीग्लूकोज), जिन्हें cells- कोशिकाओं में ले जाया जाता है, लेकिन वहां इनका चयापचय नहीं किया जा सकता है, और इंसुलिन स्राव को उत्तेजित नहीं करता है। कुछ अमीनो एसिड (विशेष रूप से आर्जिनिन और ल्यूसीन) और छोटे कीटो एसिड (α-ketoisocaproate) ketohexoses(फ्रुक्टोज) इंसुलिन स्राव को कमजोर कर सकता है। एमिनो एसिड और कीटो एसिड किसी भी चयापचय पथ को हेक्सोस के अलावा अन्य के साथ साझा नहीं करते हैं साइट्रिक एसिड चक्र के माध्यम से ऑक्सीकरण।इन आंकड़ों ने सुझाव दिया है कि इन विभिन्न पदार्थों के चयापचय से संश्लेषित एटीपी इंसुलिन स्राव में शामिल हो सकता है। इसके आधार पर, cells- कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के स्राव के 6 चरण प्रस्तावित किए गए थे, जिन्हें कैप्शन में अंजीर में सेट किया गया है। 10-30।

आइए पूरी प्रक्रिया पर अधिक विस्तार से विचार करें। इंसुलिन स्राव मुख्य रूप से नियंत्रित करता है रक्त शर्करा एकाग्रता,इसका मतलब यह है कि भोजन का सेवन स्राव को उत्तेजित करता है, और जब ग्लूकोज एकाग्रता घट जाती है, उदाहरण के लिए, उपवास (उपवास, आहार) के दौरान, रिलीज बाधित होता है। आमतौर पर इंसुलिन 15-20 मिनट के अंतराल पर स्रावित होता है। ऐसा स्पंदन स्राव,इंसुलिन प्रभावकारिता के लिए महत्वपूर्ण प्रतीत होता है और पर्याप्त इंसुलिन रिसेप्टर फ़ंक्शन प्रदान करता है। अंतःशिरा ग्लूकोज द्वारा इंसुलिन स्राव की उत्तेजना के बाद, द्विदलीय स्रावी प्रतिक्रिया।पहले चरण में, इंसुलिन की अधिकतम रिलीज मिनटों के भीतर होती है, जो कुछ मिनटों के बाद फिर से कमजोर हो जाती है। लगभग 10 मिनट के बाद, दूसरा चरण लगातार बढ़े हुए इंसुलिन स्राव से शुरू होता है। यह माना जाता है कि दोनों चरणों के लिए अलग-अलग चरण जिम्मेदार हैं।

इंसुलिन के भंडारण रूपों। यह भी संभव है कि आइलेट कोशिकाओं के विभिन्न पैरासरीन और ऑटोरेगुलरी तंत्र ऐसे द्विध्रुवीय स्राव के लिए जिम्मेदार हैं।

उत्तेजना तंत्रग्लूकोज या हार्मोन द्वारा इंसुलिन का स्राव काफी हद तक अलग हो जाता है (चित्र 10-30)। बढ़ी हुई एकाग्रता महत्वपूर्ण है एटीएफग्लूकोज के ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप, जो प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि के साथ, वाहक-मध्यस्थता परिवहन के माध्यम से एक बढ़ी हुई मात्रा में oxid- कोशिकाओं में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, एटीपी- (या एटीपी / एडीपी अनुपात पर) निर्भर के + चैनल को बाधित किया जाता है और झिल्ली का विध्रुवण किया जाता है। नतीजतन, वोल्टेज-गेटेड सीए 2+ चैनल खुले, बाह्य सीए 2+ अंदर की ओर निकलता है और एक्सोसाइटोसिस की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। इंसुलिन का पल्सेटिला रिलीज "फट" में cell- सेल डिस्चार्जिंग का एक विशिष्ट पैटर्न है।

इंसुलिन कार्रवाई के सेलुलर तंत्रबहुत विविध और अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इंसुलिन रिसेप्टर एक टेट्राडिमर है और इसमें दो अतिरिक्त कोशिकीय α-सबयूनिट्स होते हैं, जो इंसुलिन के लिए विशिष्ट बाइंडिंग साइटों के साथ होते हैं और दो that-सबयूनिट्स होते हैं जिनमें एक ट्रांसमेम्ब्रेनर और एक इंट्रासेल्युलर हिस्सा होता है। रिसेप्टर परिवार का है tyrosine kinase रिसेप्टर्सऔर सोमाटोमेडिन-सी- (IGF-1-) रिसेप्टर की संरचना में बहुत समान है। सेल के भीतरी तरफ इंसुलिन रिसेप्टर के cept-सबयूनिट्स में बड़ी संख्या में टायरोसिन किनसे डोमेन होते हैं, जो पहले चरण में सक्रिय होते हैं autophosphorylation।ये प्रतिक्रियाएँ निम्नलिखित किनासेस की सक्रियता के लिए आवश्यक हैं (उदाहरण के लिए, फॉस्फेटिडाइलिनोसोल 3-काइनेज), जो तब विभिन्न फॉस्फोरिलीकरण प्रक्रियाओं को प्रेरित करता है जिसके द्वारा चयापचय में शामिल अधिकांश एंजाइम प्रभाव कोशिकाओं में सक्रिय होते हैं। के अतिरिक्त, internalizationइंसुलिन, कोशिका में इसके रिसेप्टर के साथ मिलकर विशिष्ट प्रोटीन की अभिव्यक्ति के लिए भी महत्वपूर्ण है।

चित्र: 10-30। इंसुलिन स्राव तंत्रβ -cells।

वृद्धि हुई बाह्य ग्लूकोज स्राव के लिए एक ट्रिगर हैulin-सेल इंसुलिन, जो सात चरणों में होता है। (1) ग्लूकोज GLUT2 ट्रांसपोर्टर के माध्यम से सेल में प्रवेश करता है, जिसे सेल में ग्लूकोज के सुगम प्रसार से मध्यस्थता होती है। (2) ग्लूकोज तेज में वृद्धि सेल में ग्लूकोज चयापचय को उत्तेजित करती है और [एटीपी] i या [एटीपी] i / [ADP] i में वृद्धि करती है। (३) बढ़ती [एटीपी] मैं या [एटीपी] मैं / [एडीपी] मैं एटीपी के प्रति संवेदनशील K + चैनलों को रोकता है। (4) एटीपी-संवेदी K + चैनलों का निषेध विध्रुवण का कारण बनता है, अर्थात V m अधिक धनात्मक हो जाता है। (5) Depolarization सेल झिल्ली के वोल्टेज-गेटेड सीए 2 + चैनलों को सक्रिय करता है। (6) इन वोल्टेज-गेटेड सीए 2+ चैनलों के सक्रियण से सीए 2+ आयनों के इनपुट में वृद्धि होती है और इस प्रकार मैं बढ़ता है, जो एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (ईआर) से सीए 2+ -इंडेटेड सीए 2+ रिलीज को भी प्रेरित करता है। (() मैं के संचय से एक्सोसाइटोसिस होता है और रक्त में स्रावी कणिकाओं में निहित इंसुलिन का स्राव होता है।

यकृत का बुनियादी ढांचा

यकृत और पित्त पथ के सही ढांचे को अंजीर में दिखाया गया है। 10-31। पित्त यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त नलिकाओं में स्रावित होता है। पित्त नलिकाएं, यकृत लोबुल की परिधि पर एक दूसरे के साथ विलय, बड़ी पित्त नलिकाएं - पेरिलोबुलर पित्त नलिकाएं, उपकला और हेपेटोसाइट्स के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। पेरीबोबुलर पित्त नलिकाएं इंटरप्लिबुलर पित्त नलिकाओं में प्रवाहित होती हैं जो क्यूबिक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। के बीच अनासक्ति

स्वयं और आकार में बढ़ते हुए, वे बड़े सेप्टल नलिकाएं बनाते हैं, जो पोर्टल ट्रैक्ट के रेशेदार ऊतक से घिरे होते हैं और बाएं और दाएं यकृत के नलिकाओं में विलय हो जाते हैं। यकृत की निचली सतह पर, अनुप्रस्थ नाली के क्षेत्र में, बाएं और दाएं यकृत नलिकाएं जुड़ती हैं और एक सामान्य यकृत वाहिनी का निर्माण करती हैं। उत्तरार्द्ध, सिस्टिक वाहिनी के साथ विलय, सामान्य पित्त नली में बहता है, जो बड़ी ग्रहणी के पैपिला, या वेटर के निप्पल के क्षेत्र में ग्रहणी के लुमेन में खुलता है।

चित्र: 10-31। यकृत का बुनियादी ढांचा।

लीवर में होता हैखण्डों से मिलकर बने (व्यास 1-1.5 मिमी), जो कि परिधि में पोर्टल शिरा की शाखाओं के साथ आपूर्ति की जाती है(V.portae) और यकृत धमनी(A.hepatica)। उनमें से रक्त साइनसोइड्स से बहता है, जो हेपेटोसाइट्स को रक्त की आपूर्ति करता है, और फिर केंद्रीय नस में प्रवेश करता है। हेपेटोसाइट्स के बीच ट्यूबलर होते हैं, तंग संपर्कों की मदद से पक्ष से बंद होते हैं और उनकी खुद की दीवार, पित्त केशिकाएं या नलिकाएं नहीं होती हैं, कैनालिकली बिलिफेरी। वे पित्त छोड़ते हैं (चित्र 10-32 देखें), जो पित्त नली प्रणाली के माध्यम से यकृत को छोड़ देता है। हेपेटोसाइट्स युक्त उपकला सामान्य एक्सोक्राइन ग्रंथियों के अंत वर्गों (उदाहरण के लिए, लार ग्रंथियों) से मेल खाती है, पित्त नलिकाएं अंत खंड के लुमेन तक जाती हैं, पित्त नलिकाएं ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं तक जाती हैं, और रक्त केशिकाओं में साइनसोइड्स। असामान्य रूप से, साइनसोइड्स को धमनी (ओ 2 रिच) और पोर्टल शिरा शिरापरक रक्त (ओ 2 में खराब लेकिन पोषक तत्वों और आंतों से अन्य पदार्थों में समृद्ध) का मिश्रण प्राप्त होता है। कुफ़्फ़ार की कोशिकाएँ मैक्रोफेज होती हैं

पित्त की संरचना और स्राव

पित्तकोलाइडल समाधान के गुणों के साथ विभिन्न यौगिकों का एक जलीय घोल है। पित्त के मुख्य घटक हैं पित्त अम्ल (चोलिक और थोड़ी मात्रा में डीओक्सीकोलिक), फॉस्फोलिपिड्स, पित्त रंजक, कोलेस्ट्रॉल। पित्त में फैटी एसिड, प्रोटीन, बाइकार्बोनेट, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम, आयोडीन, थोड़ी मात्रा में मैंगनीज, साथ ही विटामिन, हार्मोन, यूरिया, यूरिक एसिड, कई एंजाइम आदि शामिल हैं। पित्ताशय में कई घटक होते हैं। यकृत की तुलना में 5-10 गुना अधिक है। हालांकि, कई घटकों की एकाग्रता, उदाहरण के लिए सोडियम, क्लोरीन, बाइकार्बोनेट, पित्ताशय की थैली में उनके अवशोषण के कारण, बहुत कम है। एल्ब्यूमिन, जो यकृत पित्त में मौजूद है, पित्ताशय की थैली में बिल्कुल भी नहीं पाया जाता है।

हेपेटोसाइट्स में पित्त का उत्पादन होता है। हेपेटोसाइट में, दो ध्रुवों को प्रतिष्ठित किया जाता है: संवहनी, माइक्रोविली की मदद से बाहर से पदार्थों को पकड़ने और सेल में उनके परिचय, और पित्त में, जहां सेल से पदार्थों की रिहाई होती है। हेपेटोसाइट के पित्त ध्रुव की माइक्रोविली पित्त नलिकाओं (केशिकाओं) की उत्पत्ति का निर्माण करती है, जिसकी दीवारें झिल्लियों से बनती हैं

दो या अधिक आसन्न हेपेटोसाइट्स। पित्त का गठन पानी, बिलीरुबिन, पित्त एसिड, कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड्स, इलेक्ट्रोलाइट्स और हेपेटोसाइट्स द्वारा अन्य घटकों के स्राव से शुरू होता है। हेपेटोसाइट के स्रावी तंत्र का प्रतिनिधित्व लाइसोसोम, लैमेलर कॉम्प्लेक्स, माइक्रोविली और पित्त नलिकाओं द्वारा किया जाता है। स्राव माइक्रोविली के क्षेत्र में किया जाता है। बिलीरुबिन, पित्त एसिड, कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड, मुख्य रूप से लेसितिण, एक विशिष्ट मैक्रोमोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स - पित्त मिसेल के रूप में उत्सर्जित होते हैं। इन चार मुख्य घटकों का अनुपात, मानक में काफी स्थिर है, यह परिसर की घुलनशीलता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, पित्त लवण और लेसितिण की उपस्थिति में कोलेस्ट्रॉल की कम घुलनशीलता काफी बढ़ जाती है।

पित्त की शारीरिक भूमिका मुख्य रूप से पाचन प्रक्रिया से जुड़ी होती है। पाचन के लिए सबसे महत्वपूर्ण पित्त एसिड हैं, जो अग्न्याशय के स्राव को उत्तेजित करते हैं और वसा पर एक पायसीकारी प्रभाव डालते हैं, जो अग्नाशयी लाइपेस द्वारा उनके पाचन के लिए आवश्यक है। पित्त ग्रहणी में प्रवेश करने वाले पेट की अम्लीय सामग्री को बेअसर करता है। पित्त प्रोटीन पेप्सिन को बांधने में सक्षम हैं। विदेशी पदार्थ भी पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

चित्र: 10-32। पित्त स्राव।

हेपाटोसाइट्स पित्त नलिकाओं में इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी छोड़ते हैं। इसके अलावा, हेपेटोसाइट्स प्राथमिक पित्त लवण का स्राव करता है, जिसे वे कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित करते हैं, साथ ही माध्यमिक पित्त लवण और प्राथमिक पित्त लवण, जिसे वे साइनसोइड्स (आंतों-यकृत पुनरावर्तन) से पकड़ते हैं। पित्त एसिड का स्राव पानी के अतिरिक्त स्राव के साथ होता है। बिलीरुबिन, स्टेरॉयड हार्मोन, विदेशी पदार्थ और अन्य पदार्थ ग्लूटाथियोन या ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ पानी में घुलनशीलता बढ़ाने के लिए बांधते हैं, और इस संयुग्मित रूप में पित्त में उत्सर्जित होते हैं

यकृत में पित्त लवण का संश्लेषण

लिवर पित्त में पित्त लवण, कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड (मुख्य रूप से फॉस्फेटिडिलकोलाइन \u003d लेसिथिन), स्टेरॉयड, साथ ही साथ बिलीरुबिन जैसे चयापचय उत्पाद और कई विदेशी पदार्थ शामिल हैं। पित्त रक्त प्लाज्मा में आइसोटोनिक है, और इसकी इलेक्ट्रोलाइट रचना रक्त प्लाज्मा के इलेक्ट्रोलाइट रचना के समान है। पित्त का पीएच तटस्थ या थोड़ा क्षारीय होता है।

पित्त नमककोलेस्ट्रॉल के मेटाबोलाइट हैं। पित्त लवण को पोर्टल शिरा के रक्त से हेपेटोसाइट्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है या पित्त नलिकाओं में एपिकल झिल्ली के माध्यम से ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ संयुग्मन के बाद, इंट्रासेल्युलर रूप से संश्लेषित किया जाता है। पित्त लवण मिसेल्स बनाते हैं: पित्त में - कोलेस्ट्रॉल और लेसितिण के साथ, और आंतों के लुमेन में - मुख्य रूप से खराब घुलनशील लाइपोलिसिस उत्पादों के साथ, जिसके लिए मिसेलस का गठन पुन: अवशोषण के लिए एक आवश्यक शर्त है। जब लिपिड को पुन: अवशोषित किया जाता है, तो पित्त लवण को फिर से जारी किया जाता है, इलियम के अंत वर्गों में पुन: अवशोषित किया जाता है, और इसलिए वे यकृत में फिर से प्रवेश करते हैं: गैस्ट्रो-यकृत परिसंचरण। बड़ी आंत के उपकला में, पित्त लवण उपकला की पारगम्यता को पानी तक बढ़ाते हैं। पित्त लवण और अन्य पदार्थों का स्राव आसमाटिक ग्रेडिएंट्स के साथ पानी की गति के साथ होता है। पित्त लवण और अन्य पदार्थों के स्राव के कारण पानी का स्राव प्रत्येक मामले में प्राथमिक पित्त की मात्रा का 40% है। शेष 20%

पित्त नली के उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित तरल पदार्थों पर पानी गिरता है।

सबसे आम पित्त नमक- नमक cholic, chenode (s) ऑक्सीक्लोलिक, de (h) ऑक्सीक्लोलिक और लिथोचोलिकपित्त अम्ल। वे एनटीसीपी ट्रांसपोर्टर (Na + के साथ कोट्रांसपोर्ट) और OATP ट्रांसपोर्टर (Na + स्वतंत्र परिवहन; OATP \u003d) का उपयोग करके साइनसोइडल रक्त से यकृत कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है; हेrganic एnion -टीransporting पीओलीपेप्टाइड) और हेपेटोसाइट्स में एक अमीनो एसिड के साथ संयुग्म बनता है, ग्लाइसिन या टॉरिन(चित्र 10-33)। विकारअमीनो एसिड पक्ष से अणु को ध्रुवीकृत करता है, जो पानी में इसकी घुलनशीलता को सुविधाजनक बनाता है, जबकि स्टेरॉयड कंकाल लिपोफिलिक है, जो अन्य लिपिड के साथ बातचीत की सुविधा देता है। इस प्रकार, संयुग्मित पित्त लवण के रूप में कार्य कर सकते हैं डिटर्जेंट(आमतौर पर घुलनशील लिपिड के लिए घुलनशीलता प्रदान करने वाले पदार्थ): जब पित्त में या छोटी आंत के लुमेन में पित्त लवण की एकाग्रता एक निश्चित (तथाकथित महत्वपूर्ण माइक्रेलर) मूल्य से अधिक हो जाती है, तो वे अनायास लिपिड के साथ छोटे समुच्चय बनाते हैं। मिसेल्स।

विभिन्न पित्त अम्लों का विकास पीएच मान की एक विस्तृत श्रृंखला में लिपिड को रखने की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है: पीएच \u003d 7 में - पित्त में, पीएच \u003d 1-2 पर - पेट से आने वाले काइम में और पीएच \u003d 4-5 के बाद - चाइम मिश्रित होने के बाद अग्नाशयी रस के साथ। यह अलग पीकेए के कारण संभव है " व्यक्तिगत पित्त एसिड (-10-33) के अंतराल।

चित्र: 10-33। यकृत में पित्त लवण का संश्लेषण।

हेपेटोसाइट्स, एक प्रारंभिक पदार्थ के रूप में कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करते हुए, पित्त लवण बनाता है, मुख्य रूप से चेनोडॉक्साइकोलेट और कोलेलेट। इनमें से प्रत्येक (प्राथमिक) पित्त लवण एक अमीनो एसिड, मुख्य रूप से टॉरिन या ग्लाइसिन को संयुग्मित कर सकता है, जो क्रमशः नमक के pKa "मूल्य को 5 से 1.5 या 3.7 तक कम कर देता है। इसके अलावा, दाईं ओर की आकृति में दिखाए गए अणु का हिस्सा बन जाता है। हाइड्रोफिलिक (मध्य पैनल)। छह अलग संयुग्मित पित्त लवणों में, दोनों कोलेज़ संयुग्मों को उनके पूर्ण सूत्रों के साथ दाईं ओर दिखाया गया है। संयुग्मित पित्त लवण छोटी छोटी आंत में बैक्टीरिया द्वारा आंशिक रूप से विघटित होते हैं और फिर सी-परमाणु में निर्जलित होते हैं, इस प्रकार चेनोडॉक्साइलेट के प्राथमिक पित्त लवण से। पित्त, द्वितीयक पित्त लवण, लिथोकोलेट (चित्र में नहीं दिखाया गया है) और डिओक्सीकोलेट, क्रमशः बनते हैं। उत्तरार्द्ध एंटरोएपेटिक पुनरावर्तन के परिणामस्वरूप यकृत में प्रवेश करते हैं और फिर से संयुग्मन करते हैं, इसलिए पित्त के साथ स्राव के बाद वे फिर से वसा के पुन: अवशोषण में भाग लेते हैं

पित्त लवण का आंतों यकृत परिसंचरण

100 ग्राम वसा के पाचन और पुन: अवशोषण के लिए, लगभग 20 ग्राम की आवश्यकता होती है पित्त नमक।फिर भी, शरीर में पित्त लवण की कुल मात्रा शायद ही कभी 5 ग्राम से अधिक हो जाती है, और केवल 0.5 ग्राम प्रतिदिन फिर से संश्लेषित किया जाता है (कोलेट और चेनोडोक्सीकोलेट \u003d प्राथमिक पित्त लवण)।पित्त लवण की एक छोटी मात्रा के साथ वसा का सफल अवशोषण इस तथ्य के कारण संभव है कि पित्त के साथ उत्सर्जित पित्त लवण के 98% माध्यमिक सक्रिय परिवहन के तंत्र के माध्यम से Na + (cototport) के साथ मिलकर पुनः प्राप्त किया जाता है, पोर्टल शिरा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और जिगर में लौटता है: एंटरोहेपेटिक पुनरावर्तन(चित्र 10-34)। औसतन, यह चक्र मल में खो जाने से पहले 18 बार तक एक पित्त नमक अणु के लिए दोहराया जाता है। इस मामले में, संयुग्मित पित्त लवण अपघटित होते हैं

बैक्टीरिया की मदद से ग्रहणी के निचले हिस्से में और प्राथमिक बर्न लवण (गठन) के मामले में डीकार्बाक्सिलेटेड होते हैं माध्यमिक पित्त लवण;अंजीर देखें। 10-33)। उन रोगियों में, जिन्होंने सर्जिकल रूप से इलियम को हटा दिया है या जो पुरानी आंतों में सूजन से पीड़ित हैं (मोरबस क्रोहन),अधिकांश पित्त लवण मल में खो जाते हैं, इसलिए, वसा का पाचन और अवशोषण बिगड़ा हुआ है। steatorrhea(वसायुक्त मल) और कुअवशोषणइस तरह के उल्लंघन के परिणाम हैं।

दिलचस्प है, पित्त लवण का एक छोटा प्रतिशत जो बड़ी आंत में प्रवेश करता है, एक महत्वपूर्ण शारीरिक भूमिका निभाता है: पित्त लवण ल्यूमिनल सेल झिल्ली के लिपिड के साथ बातचीत करते हैं और पानी के लिए इसकी पारगम्यता बढ़ाते हैं। यदि बड़ी आंत में पित्त लवण की एकाग्रता कम हो जाती है, तो बड़ी आंत में पानी का पुनर्संक्रमण कम हो जाता है और, परिणामस्वरूप, विकसित होता है दस्त।

चित्र: 10-34। पित्त लवण का आंतों में यकृत पुनरावृत्ति।

दिन में कितनी बार पित्त लवण का एक पूल आंतों और यकृत के बीच फैलता है जो भोजन की वसा सामग्री पर निर्भर करता है। जब सामान्य भोजन पच जाता है, तो पित्त लवण का एक पूल यकृत और आंतों के बीच दिन में 2 बार घूमता है; वसा से समृद्ध भोजन के साथ, संचलन 5 गुना या अधिक बार होता है। इसलिए, आंकड़े में आंकड़े केवल एक मोटा विचार देते हैं।

पित्त पिगमेंट

बिलीरुबिनहीमोग्लोबिन के टूटने से मुख्य रूप से बनता है। रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के मैक्रोफेज द्वारा वृद्ध एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के बाद, हेम रिंग को हीमोग्लोबिन से अलग कर दिया जाता है, और अंगूठी के नष्ट होने के बाद, हीमोग्लोबिन को पहले बिलीवरिन में परिवर्तित किया जाता है और फिर बिलीरुबिन में। बिलीरुबिन, इसकी हाइड्रोफोबिसिटी के कारण, अल्बुमिन-बाउंड अवस्था में रक्त प्लाज्मा द्वारा ले जाया जाता है। रक्त प्लाज्मा से, बिलीरुबिन यकृत कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और इंट्रासेल्युलर प्रोटीन को बांधता है। फिर बिलीरुबिन रूपों में एंजाइम ग्लूकोरोनील ट्रांसफ़ेज़ की भागीदारी के साथ संयुग्मित होता है, जो पानी में घुलनशील होता है मोनो- और डिग्लुकुरोनाइड्स।मोनो- और डिग्लुकुरोनाइड्स को वाहक (MRP2 \u003d SMOAT) के माध्यम से पित्त नली में छोड़ा जाता है, जिनके काम के लिए ऊर्जा एटीपी के खर्च की आवश्यकता होती है।

यदि पित्त में ग्लूकुरोनील ट्रांसफरेज ओवरलोड (हेमोलिसिस, नीचे देखें, या यकृत की क्षति या पित्त में बैक्टीरिया के अपघटन के परिणामस्वरूप होता है) के परिणामस्वरूप, भले ही पित्त में खराब घुलनशील, बिना संयुग्मित बिलीरुबिन (आमतौर पर 1-2% माइलर "समाधान") की सामग्री बढ़ती है। तथाकथित वर्णक पत्थर(कैल्शियम बिलीरुबिन, आदि)।

साधारण प्लाज्मा बिलीरुबिन एकाग्रता0.2 mmol से कम है। यदि यह 0.3-0.5 mmol से अधिक मूल्य तक बढ़ जाता है, तो रक्त प्लाज्मा पीला दिखता है और संयोजी ऊतक (पहले श्वेतपटल, और फिर त्वचा) पीला हो जाता है, अर्थात। बिलीरुबिन की एकाग्रता में इस तरह की वृद्धि होती है पीलिया (icterus)।

रक्त में बिलीरुबिन की एक उच्च सांद्रता के कई कारण हो सकते हैं: (1) किसी भी कारण से लाल रक्त कोशिकाओं की भारी मृत्यु, यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य यकृत समारोह के साथ, बढ़ जाती है

प्लाज्मा संकेंद्रित असंयुग्मित ("अप्रत्यक्ष") बिलीरुबिन: हेमोलिटिक पीलिया।(2) एंजाइम ग्लूकोरोनीटेन्स्फेरेज़ेज में एक दोष रक्त प्लाज्मा में असंबद्ध बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है: hepatocellular (यकृत) पीलिया।(3) पोस्ट-हेपेटाइटिस पीलियापित्त पथ में रुकावट होने पर होता है। यह यकृत में हो सकता है (Holostasis),और परे (एक ट्यूमर या पत्थर का एक परिणाम के रूप में) डक्टस कोलेसोडोचस):बाधक जाँडिस।पित्त रुकावट के ऊपर जमा होता है; यह पित्त नलिकाओं से संयुग्मित बिलीरुबिन के साथ एक साथ बाह्य कोशिकीय अंतरिक्ष में निचोड़ा जाता है, जो यकृत साइनस के साथ जुड़ा हुआ है और इस प्रकार, यकृत नसों के साथ।

बिलीरुबिनऔर इसके चयापचयों को आंत में पुनः उत्सर्जित किया जाता है (उत्सर्जित मात्रा का लगभग 15%), लेकिन केवल ग्लूकुरोनिक एसिड से उन्हें (एनारोबिक आंतों के बैक्टीरिया द्वारा) क्लीव किया जाता है (चित्र 10-35)। मुक्त बिलीरुबिन बैक्टीरिया द्वारा यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन (दोनों रंगहीन) में परिवर्तित हो जाता है। वे (रंगीन, पीले-नारंगी) अंतिम उत्पादों के लिए ऑक्सीकरण करते हैं यूरोबिलिनतथा stercobilin,क्रमशः। इन पदार्थों का एक छोटा सा हिस्सा संचार प्रणाली (मुख्य रूप से यूरोबिलिनोजेन) के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और, गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन के बाद, मूत्र में दिखाई देता है, जो इसे एक विशेषता पीला रंग देता है। एक ही समय में, मल, यूरोबिलिन और स्टर्कोबिलिन में शेष उत्पाद इसे भूरे रंग के दाग देते हैं। आंतों के माध्यम से तेजी से गुजरने के साथ, अपरिवर्तित बिलीरुबिन एक पीले रंग में मल दाग करता है। जब मल में, जैसा कि पित्त नली के होलोस्टैसिस या रुकावट में, न तो बिलीरुबिन और न ही इसके क्षय उत्पाद पाए जाते हैं, तो परिणाम एक ग्रे मल है।

चित्र: 10-35। बिलीरुबिन का उन्मूलन।

230 मिलीग्राम बिलीरुबिन तक, जो हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है, प्रति दिन उत्सर्जित होता है। रक्त प्लाज्मा में, बिलीरुबिन एल्बुमिन के लिए बाध्य है। यकृत कोशिकाओं में, ग्लूकोरोंट्रांसेज़ की भागीदारी के साथ, बिलीरुबिन ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ एक संयुग्म बनाता है। इस तरह के संयुग्मित, बहुत बेहतर पानी में घुलनशील बिलीरुबिन पित्त में स्रावित होता है और इसके साथ बड़ी आंत में प्रवेश करता है। वहां, बैक्टीरिया संयुग्मन को तोड़ते हैं और मुक्त बिलीरुबिन को यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन में बदल देते हैं, जिससे ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप, यूरोबिलिन और स्टर्कोबिलिन बनते हैं, जो मल को एक भूरा रंग देते हैं। लगभग 85% बिलीरुबिन और इसके चयापचयों को मल में उत्सर्जित किया जाता है, लगभग 15% फिर से पुन: अवशोषित किया जाता है (आंतों-यकृत परिसंचरण), 2% रक्त परिसंचरण प्रणाली के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है

छोटी आंत

छोटी आंत भोजन का अंतिम पाचन, सभी पोषक तत्वों का अवशोषण, साथ ही बड़ी आंत की ओर भोजन के यांत्रिक आंदोलन और कुछ निकासी समारोह प्रदान करती है। छोटी आंत में कई विभाजन होते हैं। इन विभागों की संरचनात्मक योजना समान है, लेकिन कुछ अंतर हैं। श्लेष्मा झिल्ली की राहत परिपत्र सिलवटों, आंतों विल्ली और आंतों के रोएं बनाती है। सिलवटों का निर्माण श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा द्वारा होता है। विली लामिना प्रोप्रिया के ऊँगली के समान उभरी हुई होती हैं, जो शीर्ष पर उपकला से ढकी होती हैं। क्रायस श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में उपकला के अवसाद हैं। छोटी आंत को अस्तर करने वाला उपकला एकल-स्तरित प्रिज्मीय है। यह उपकला प्रतिष्ठित है:

• स्तंभकार आंत्रशोथ
• ग्लोबेट कोशिकाये
• एम सेल
• पैनेथ कोशिकाएं (एसिडोफोबिक ग्रैन्युलैरिटी के साथ)
• अंतःस्रावी कोशिकाएं
• अधकचरी कोशिकाएँ

1. ईसी कोशिकाएं जो सेरोटोनिन का उत्पादन करती हैं
2. ईसीएल कोशिकाएं जो हिस्टामाइन का उत्पादन करती हैं
3. P कोशिकाएँ जो बम्बाज़ीन का उत्पादन करती हैं
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