प्री-अस्पताल चरण में एचआईवी संक्रमण में दाने का निदान विविध और कठिन है। यह बीमारी का सबसे लगातार और शुरुआती प्रकटन है। पर विभिन्न चरणों त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के एचआईवी संक्रमण के घावों को 70 - 84% रोगियों में दर्ज किया गया है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन रोगियों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, अक्सर एक atypical तस्वीर और रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ होता है। एचआईवी रोगियों में लगातार वृद्धि हो रही है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों सहित विभिन्न एड्स से जुड़े और अवसरवादी रोगों वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है।

चित्र: 1. तस्वीर एड्स के स्तर पर एचआईवी संक्रमण के साथ एक मरीज को दिखाती है।

एचआईवी संक्रमण में त्वचा के घावों का रोगजनन

एचआईवी विषाणु कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं जिनकी सतह पर मुख्य वायरल सीडी 4 रिसेप्टर्स होते हैं - टी-हेल्पर्स, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और कूपिक डेंड्राइटिक कोशिकाएं।

लैंगरहैंस कोशिकाएं (डेंड्राइटिक कोशिकाओं का एक उपप्रकार) एपिकर्मिस की कांटेदार और बेसल परत में स्थित होती हैं। वे एचआईवी एंटीजन के लिए प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें पकड़ते हैं, उन्हें संसाधित करते हैं, और उन्हें टी-लिम्फोसाइटों को आराम करने के लिए प्रस्तुति के लिए लिम्फ नोड्स तक पहुंचाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा और साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।

टी-लिम्फोसाइटों के संपर्क में आने पर संक्रमित डेंड्राइटिक कोशिकाएं, बड़े पैमाने पर वायरल प्रतिकृति और टी-लिम्फोसाइटों की निम्नलिखित व्यापक मौत का कारण बनती हैं, जो त्वचा और लिम्फ नोड्स से समाप्त हो जाती हैं।

के बीच में त्वचा की अभिव्यक्तियाँएचआईवी संक्रमण के साथ विकसित होने वाले संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों से उत्पन्न होने वाली, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव से नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण के साथ।

चित्र: 2. बाईं ओर फोटो में, इंट्रापिडर्मल मैक्रोफेज (लैंगरहैंस सेल) - डेंड्राइटिक कोशिकाओं का एक उपप्रकार। डेंड्रिटिक कोशिकाओं में कई ब्रंचयुक्त झिल्ली प्रक्रियाएं होती हैं (दाईं ओर फोटो)।

एचआईवी संक्रमण के साथ एक दाने के कारण

एक दाने त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक रोग संबंधी तत्व है, जो स्वस्थ ऊतकों से उपस्थिति, रंग और बनावट में भिन्न होता है। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों का कारण बैक्टीरिया, फंगल और वायरल संक्रमण (ट्यूमर सहित), साथ ही अज्ञात एटियलजि के डर्माटोज भी हैं। एचआईवी संक्रमण में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों की पुनरावृत्ति होती है और धीरे-धीरे एक गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त होता है, उपचार के लिए प्रतिरोध की विशेषता होती है, जो लिम्फैडेनोपैथी के साथ संयुक्त होती है। कमजोरी, बुखार, दस्त, वजन घटाने और लिम्फैडेनोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ घावों का सामान्यीकरण रोग की प्रगति और एड्स के चरण में एचआईवी संक्रमण के संक्रमण को इंगित करता है।

अधिकांश अक्सर पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के देशों में होते हैं: दाद संक्रमण, कैंडिडिआसिस, तपेदिक, न्यूमोसिस्टोसिस, और एटिपिकल मायकोबैक्टीरियोसिस, रूसी संघ के क्षेत्र में - दाद सिंप्लेक्स और दाद दाद, बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, वल्गर मौसा। और मोलस्कुम कंटागियोसम।

एचआईवी संक्रमण में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की विकृति:

चित्र: 3. फोटो में कपोसी के सरकोमा के साथ एक एचआईवी रोगी में एक दाने दिखाई देता है।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

तीव्र ज्वर चरण में एचआईवी संक्रमण में दाने स्वयं इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है। इस अवधि के दौरान, सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की संख्या 1 μl में 500 से अधिक रहती है। रैश को एरिथेमा द्वारा दर्शाया गया है

एचआईवी संक्रमण में प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, एक एरिथेमेटस दाने (विभिन्न आकारों की लालिमा के क्षेत्र) और एक मैकुलोपापुलर दाने (संघनन के क्षेत्र) अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। दाने विपुल है, एक बैंगनी रंग है, सममित, ट्रंक पर स्थानीयकृत, इसके व्यक्तिगत तत्व गर्दन और चेहरे पर भी स्थित हो सकते हैं, परत नहीं करते हैं, रोगी को परेशान नहीं करता है, खसरा, रूबेला में चकत्ते के साथ एक समानता है, उपदंश और उपचार के बिना भी 2 - 3 सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है। पृष्ठभूमि में अक्सर त्वचा में परिवर्तन होते हैं उच्च तापमान थ्रश के रूप में शरीर और मौखिक श्लेष्म के घाव।

कभी-कभी रोगियों को त्वचा में छोटे रक्तस्राव होते हैं या श्लेष्म झिल्ली में 3 सेमी तक व्यास (इकोस्मोसिस) होता है, मामूली चोटों के साथ, हेमटॉमस दिखाई दे सकते हैं।

एचआईवी के तीव्र चरण में, एक vesicular-papular दाने अक्सर प्रकट होता है, हर्पीज संक्रमण और मोलस्कैम संक्रामक की विशेषता।

चित्र: 4. ट्रंक पर एचआईवी संक्रमण के साथ एक दाने रोग का पहला संकेत है।

एक फफूंद प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

और एचआईवी संक्रमण में श्लेष्म झिल्ली सबसे आम है। सबसे आम हैं कैंडिडिआसिस, रुब्रोफाइटिस, और पाइरिटायसिस वर्सिकलर। Mycoses अधिक बार युवा पुरुषों में दर्ज किए जाते हैं। प्रतिरक्षा में तेज कमी के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के व्यापक क्षेत्र बनते हैं। कुछ मामलों में, गहरे मायकोसेस विकसित होते हैं (कोकसिडिओडोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस और क्रोमोमाइकोसिस), जो उनके लिए स्थानिक स्थान से बाहर दर्ज किए जाते हैं। वे अवसरवादी संक्रमण के समूह से संबंधित हैं और एड्स की तीव्र प्रगति का संकेत हैं।

कैंडिडिआसिस

एचआईवी संक्रमण में, सबसे आम बीमारियां अवसरवादी वनस्पतियों - जीनस के कवक के कारण होती हैं कैंडीडा — कैनडीडा अल्बिकन्स.

कई कारक रोगजनकों के रोग विकास में योगदान करते हैं, जिनमें से मुख्य प्रतिरक्षा का तेज दमन है। जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा घावों में पंजीकृत हैं मुंह, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर, त्वचा की परतों और पेरिअनल क्षेत्र में। बीमारी समय के साथ गंभीर हो जाती है। त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और जननांगों का एक संयुक्त घाव है।

प्रतिरक्षा में धीरे-धीरे कमी से संक्रमण फैलता है। बीमारी का इलाज मुश्किल है। एचआईवी संक्रमण में कैंडिडिआसिस की एक विशिष्ट विशेषता युवा लोगों में बीमारी का विकास है जो पहले जीवाणुरोधी दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या साइटोस्टैटिक्स प्राप्त नहीं किया है।

चित्र: 5. कैंडिडिआसिस में मौखिक श्लेष्म को नुकसान। वाम - बीमारी का एक तीव्र रूप। जीभ हाइपरमिक है, पैपिला चिकनी होती है, उपयोग किए जाने पर मुंह में जलन होती है मसालेदार भोजन... दाईं ओर की तस्वीर एक आम मौखिक कैंडिडिआसिस है।

चित्र: 6. 85% एचआईवी रोगियों में कैंडिडिआसिस विकसित होता है। फोटो मौखिक कैंडिडिआसिस के एक गंभीर रूप को दर्शाता है।

चित्र: 7. अक्सर एचआईवी संक्रमण के साथ, कमर की सिलवटों और गुदा क्षेत्र का कैंडिडिआसिस विकसित होता है। लालिमा, खुजली और जलन रोग के मुख्य लक्षण हैं।

चित्र: 8. कैंडिडल योनिशोथ। कोलपोस्कोपी के साथ, चीज़ी पट्टिका के क्षेत्र दिखाई देते हैं। जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन, विपुल। पनीर का निर्वहन योनि से बदबू - रोग के मुख्य लक्षण।

चित्र: 9. महिलाओं और पुरुषों में तीव्र कैंडिडिआसिस। तेज हाइपरिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दही पट्टिका के अलग-अलग क्षेत्र दिखाई देते हैं।

चित्र: 10. एचआईवी रोगियों में कैंडिडिआसिस (थ्रश) के परिणामस्वरूप बालनोपोस्टहाइटिस।

रुब्रोफिटिया

चित्र: 11. एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में डीप (बाएं फोटो) और प्लांटर (राइट फोटो) डर्माटोफाइटोसिस आम हैं। कम प्रतिरक्षा के साथ, पाइोजेनिक बैक्टीरिया जल्दी से त्वचा की गहरी परतों में घुस जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं, और कवक खुद को पूरी तरह से फैलता है।

वर्सिकलर वर्सिकलर

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों में बालों के रोम के मुंह में स्थित खमीर जैसा कवक Pityrpsporum orbiculare शामिल है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, कवक एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में घुसना और तीव्रता से गुणा, पीठ, छाती, गर्दन, कंधे, पेट पर शरीर के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा करना, शायद ही कभी चरम सीमाओं की त्वचा पर।

चित्र: 12. एचआईवी रोगियों में पितृदोष वर्सिकलर के साथ त्वचा पर चकत्ते होना आम है। यह विभिन्न आकारों और विन्यासों के धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, जो परिधीय रूप से बढ़ते हैं और विलीन हो जाते हैं, तेजी से विलंबित होते हैं, अलग शेड - गुलाबी से भूरे रंग तक, आमतौर पर दूध के साथ कॉफी का रंग।

सीबमयुक्त त्वचाशोथ

अक्सर, एचआईवी रोगियों में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन विकसित होती है। 40% से 80% रोगियों को एड्स के चरण में - एचआईवी संक्रमण के चरण में 40% रोगी इस रोग से पीड़ित हैं।

चित्र: 13. खोपड़ी और चेहरे के seborrheic जिल्द की सूजन के साथ एचआईवी रोगियों में दाने का प्रकार।

चित्र: 14. चेहरे की सेबोरहाइक जिल्द की सूजन।

चित्र: 15. एड्स में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन का गंभीर रूप।

दाद संक्रमण के लिए दाने

एचआईवी संक्रमण के साथ हर तीसरे रोगी में हर्पेटिक संक्रमण दर्ज किया जाता है। वे α और γ-हर्पीस वायरस के कारण होते हैं। एचआईवी संक्रमण में हर्पेटिक संक्रमण मुश्किल है, आवर्तक पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण के एटिपिकल रूप अक्सर दर्ज किए जाते हैं। इम्यूनोसप्रेशन के कारणों की अनुपस्थिति में 1 महीने से अधिक की अवधि बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता है।

एचआईवी संक्रमण में हर्पीस वायरस बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जो अल्सर बनते हैं वे आकार में बड़े होते हैं और लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। बीमारी का पुनरावर्ती पाठ्यक्रम एक खराब रोगसूचक संकेत है और इससे एड्स के चरण में एचआईवी संक्रमण के संक्रमण पर संदेह किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, एचआईवी रोगियों में चकत्ते होंठ और चेहरे, पेरिअनल क्षेत्र और जननांगों पर स्थानीयकृत होते हैं।

α- दाद वायरस

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 1) आंखों के श्लेष्म झिल्ली, मौखिक गुहा, चेहरे की त्वचा और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को संक्रमित करता है।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस 2 (हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 2) नितंबों की त्वचा को प्रभावित करता है और निचले अंग, श्लेष्म झिल्ली और जननांगों की त्वचा।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 3 (वैरिकाला जोस्टर) का कारण बनता है छोटी माता और दाद।

viruses-हर्पीस वायरस

5 वें प्रकार (साइटोमेगालोवायरस) के मानव हर्पीस वायरस साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास का कारण हैं, 6 वें और 7 वें प्रकार के मानव हर्पीज वायरस - क्रोनिक थकान और प्रतिरक्षा प्रणाली के अवसाद के सिंड्रोम।

viruses-हर्पीस वायरस

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 4 (एपस्टीन-बार) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, बुर्किट्स लिम्फोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया, बी-सेल लिंकोमा, आदि।

हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 8 एड्स रोगियों में कपोसी के सारकोमा का कारण है।

चित्र: 16. एचआईवी संक्रमण वाले होंठों पर हर्पेटिक अल्सर होता है बड़े आकार, गड्ढा-जैसा, तेज हाइपरनेमिक बॉटम (बाईं ओर फोटो) के साथ आकार में अनियमित। हर्पेटिक केराटाइटिस (दाईं ओर फोटो) अक्सर अंधापन का कारण बनता है।

चित्र: 17. चेहरे की त्वचा के दाद वायरस की हार के साथ एचआईवी रोगियों में दाने का प्रकार। दाने कई और एक खराब रोगसूचक संकेत है।

चित्र: 18. एड्स के रोगी में बार-बार दाद होना।

चित्र: 19. चेहरे की त्वचा के दाद के घाव और तीव्र रूप से कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में होंठों के श्लेष्म झिल्ली। दाईं ओर की फोटो में दाद का रक्तस्रावी रूप है।

चित्र: 20. व्यापक चकत्ते के साथ, रोग अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा जटिल होता है, जो कि तेजी से प्रतिरक्षा के साथ व्यक्तियों में मनाया जाता है।

चित्र: 21. गंभीर प्रतिरक्षण क्षमता वाले वयस्कों में हरपीज ज़ोस्टर सबसे अधिक गंभीर है। रोग की आवर्ती प्रकृति, लगातार लिम्फैडेनोपैथी और कापोसी के सार्कोमा के साथ संयोजन रोगी में एड्स के विकास को इंगित करता है। शिंगल्स में कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं - वेसिकुलर रैशेज से लेकर गंभीर रक्तस्रावी और नेक्रोटिक घाव तक। जोखिम समूहों के लोगों में इसकी उपस्थिति एचआईवी संक्रमण के परीक्षण के लिए एक संकेत है।

चित्र: 22. पेरिनेम में हरपीज दाने। महिला के नितंब और बाहरी जननांग की त्वचा प्रभावित होती है।

चित्र: 23. फोटो एक महिला (एटिपिकल रूप) और एक पुरुष में जननांग दाद को दर्शाता है।

चित्र: 24. एचआईवी रोगी अक्सर हर्पेटिक प्रोक्टाइटिस का विकास करते हैं, जो दर्दनाक एरिथेमा और पेरिअनल क्षेत्र के एडिमा द्वारा प्रकट होता है।

चित्र: 25. चिकनपॉक्स के साथ दाने का प्रकार। एचआईवी रोगियों में चिकनपॉक्स का एक लंबा कोर्स है - कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। अक्सर, वसूली के बाद, रोग फिर से शुरू होता है (रिलेपेस)।

चित्र: 26. "बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया" मुख्य रूप से एचआईवी संक्रमित रोगियों में होता है। यह दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 4 (एपस्टीन-बार) के कारण होता है। दूधिया-सफेद मस्सेदार संरचनाएं जीभ के किनारे के साथ मौखिक गुहा में स्थित होती हैं, काटने के साथ गालों की श्लेष्म झिल्ली, निचले होंठ की लाल सीमा, कम से कम अक्सर ग्लान्स लिंग, भगशेफ, वल्वा के श्लेष्म झिल्ली पर , योनि और गर्भाशय ग्रीवा। कैंसर के अध: पतन के मामले सामने आए हैं।

चित्र: 27. कापोसी का सारकोमा संवहनी ऊतक के मेसेनचाइमल ट्यूमर के समूह से संबंधित है और एचआईवी संक्रमण का पैथोहोमोनिक संकेत है। यह 90% एड्स रोगियों, युवाओं (35 वर्ष तक) में होता है। उनमें से एक तिहाई में, दाने मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होता है। यह बीमारी आम है और तेजी से बढ़ती है।

चित्र: 28. स्पॉट, नोड्यूल, सजीले टुकड़े और ट्यूमर जैसी संरचनाएं - चारित्रिक लक्षण कपोसी के सरकोमा के साथ एचआईवी रोगियों में चकत्ते। कम प्रतिरक्षा, रोगी के जीवन को कम। पहले 2 वर्षों के भीतर उनमें से 80% तक मर जाते हैं।

चित्र: 29. एड्स के चरण में गैर-नोडल (एक्सट्रोडोडल) अति विभेदित गैर-हॉजकिन बी-सेल लिम्फोमा 46% रोगियों में दर्ज किया जाता है। बीमारी के साथ, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अस्थि मज्जा।

चित्र: 30. बुर्किट का गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एक उच्च श्रेणी का ट्यूमर है। बी-लिम्फोसाइट्स से विकसित होता है, जल्दी से परे फैलता है लसीका तंत्र... नशा, बुखार, क्षीणता, रात को पसीना और स्थानीय खुजली, जबड़े और गर्दन में सूजन, आंतों में रुकावट और रक्तस्राव रोग के मुख्य लक्षण हैं।

एक पॉक्सोवायरस प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में, चेहरे, गर्दन, छाती, बगल, हाथों के पीछे, अग्र-भुजाओं, जघन क्षेत्र, योनी और भीतरी जांघों पर एक दाने मोलस्कम संक्रामक का प्रकटन हो सकता है। यह दो प्रकार के पॉक्सविर्यूस (चेचक के वायरस) के कारण होता है। रोग के लिए अतिसंवेदनशील कमजोर प्रतिरक्षा वाले हैं। मोलस्कम संक्रामक के साथ, त्वचा पर कई चकत्ते दिखाई देते हैं, जिनमें एक गोलार्द्ध का आकार होता है, केंद्र में एक नाभि अवसाद के साथ गुलाबी या दूधिया रंग का एक पिनहेड का आकार होता है, जो आकार में 1.5% तक पहुंचता है। सफेद दही द्रव्यमान में प्रतिष्ठित होता है नोड्यूल्स, जो वायरस का निवास स्थान है। एड्स के साथ, रोग तेजी से बढ़ता है।

चित्र: 31. फोटो में मोलस्कैम कॉन्टैगिओसम के साथ एक दाने दिखाई देता है।

मानव पैपिलोमावायरस प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) दुनिया की 70% आबादी तक संक्रमित है। आज 100 से अधिक प्रकार के वायरस का अध्ययन किया गया है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में, पैपिलोमावायरस संक्रमण अक्सर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते का कारण होता है।

• गैर-ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्लांटर और वल्गर मौसा के विकास का कारण।
• ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस दुर्भावना की कम डिग्री जननांग मौसा, अंत: स्रावी मौसा, गर्भाशय ग्रीवा के मौसा, मस्सा एपिडर्म्रोडोडिस्प्लासिया, लेरिंजियल पैपिलोमाटोसिस, विशाल कोन्डीलोमा बुस्चके-लेवेन्शिन, लेवंडोव्स्की-लुत्ज़ के वर्चुसिफ़ॉर्म एपिडर्मोडिसप्लेसिया के कारण हैं।
• एक उच्च स्तर की दुर्भावना के पेपिलोमाविरस के ऑन्कोजेनिक प्रकार फ्लैट मौसा के विकास का कारण है, गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का कैंसर, पुरुषों और महिलाओं में बाहरी जननांग अंग, गुदा।

एचआईवी रोगियों में, एचपीवी के कारण होने वाली बीमारियों की घटनाओं में काफी वृद्धि होती है। उनका पाठ्यक्रम भारी और फैला हुआ है। Atypical स्थानीयकरण विशेषता हैं।

चित्र: 32. एचआईवी रोगियों में अशिष्ट मौसा की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है। वे कई हैं, धीरे-धीरे आकार में वृद्धि होती है, प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

चित्र: 34. एचआईवी रोगियों में जननांग मौसा अक्सर दर्ज किए जाते हैं और यौन साझेदारों की संख्या पर निर्भर करते हैं। कम प्रतिरक्षा, अधिक condylomas बढ़ने, व्यापक conglomerates के गठन तक।

चित्र: 35. गुदा क्षेत्र और जीभ पर जननांग मौसा एचआईवी संक्रमण का एक आम संकेत है। वे संभोग के बाद होते हैं।

चित्र: 37. मानव पैपिलोमावायरस डिसप्लेसिया (बाएं फोटो) और सर्वाइकल कैंसर (दाएं फोटो) का कारण है। प्रमुख यौन जीवन संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। 40 - 64% मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में पतित हो जाते हैं। सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया को कई वर्षों (15 - 20 वर्ष) तक रोकती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का संक्रमण 5 से 10 वर्षों के भीतर होता है।

एक जीवाणु प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

प्रतिरक्षा प्रणाली के एक तेज दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एचआईवी रोगियों में अक्सर सतही और गहरी स्ट्रेप्टो- और स्टैफिलोडर्मा विकसित होते हैं जो कि फॉलिकुलिटिस, इंपेटिगो, एक्टिमा और सेल्युलाईट के रूप में होते हैं।

चित्र: 38. बेसिलरी एंजियोमेटोसिस वाले एड्स रोगियों में दाने का प्रकार। रोग का कारण जीनस बार्टोनेला के बैक्टीरिया है। बैंगनी या चमकीले लाल रंग के पपल्स, दर्दनाक नोड्स बनाते हैं - बेसिलरी एंजियोमेटोसिस में दाने के मुख्य तत्व।

एचआईवी संक्रमण के साथ एक दाने न केवल इम्यूनोडिफ़िशियेंसी की अभिव्यक्तियों पर संदेह करने की अनुमति देता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने और समय पर ढंग से एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

सबसे अधिक खतरनाक बीमारी एचआईवी संक्रमण है, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, रोगी अक्सर बीमार हो जाते हैं। वे विशेष रूप से माइकोटिक संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एचआईवी में कवक सक्रिय रूप से पहले से ही प्रतिरक्षा के पहले वर्षों में रोगी को प्रभावित करता है, इसलिए इस तरह के रोग रोग के पहले लक्षण हैं। असामयिक उपचार के मामले में, वे किसी व्यक्ति के जीवन की अवधि को काफी कम कर देते हैं।

उपस्थिति के कारण

एचआईवी के साथ, संक्रमण के 3 सप्ताह बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर पड़ने लगती है, वायरस से लड़ती है। नतीजतन, माइक्रोफ़्लोरा का असंतुलन होता है। श्लेष्म ऊतकों पर उपयोगी कोशिकाएं मर जाती हैं, और उनका स्थान फंगल बैक्टीरिया से भर जाता है जो मानव शरीर में भी रहते हैं। वे सक्रिय रूप से बढ़ते हैं, अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। इस तरह के विकारों के परिणामस्वरूप, एलर्जी का पुनर्गठन होता है, जो पूरे शरीर में एक्जिमा, चमड़े के नीचे नोड्स और अल्सर की ओर जाता है।

एचआईवी में फंगल रोगों के प्रकार

एचआईवी के साथ कैंडिडिआसिस

एचआईवी के साथ माइकोटिक संक्रमण मौखिक गुहा को व्यापक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, कवक जीभ की सतह और ग्रसनी की पीठ तक फैलता है। नितंबों के बीच और जननांग क्षेत्र में पैथोलॉजी के तहत संभावित स्थानीयकरण। एचआईवी के साथ कैंडिडिआसिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• श्लेष्म झिल्ली पर सफेद, मलाईदार सजीले टुकड़े;
• चमकीले लाल रंग के धब्बे;
• मुंह के कोनों में दरार या घाव।

कैंडिडा कवक की उपस्थिति के लिए मूत्र रोगों और रक्त परीक्षणों का उपयोग करके फंगल रोगों का निदान किया जाता है, और दवाओं के प्रतिरोध के लिए कवक का भी परीक्षण किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में मुख्य कार्य समस्या का मुकाबला करना और प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और 14 दिनों के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के साथ दैनिक ड्रॉपर दिया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सक रोगी की स्थिति के आधार पर चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

Pityriasis versicolor एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के पूरे शरीर को प्रभावित करता है। रोगी के धड़ और चेहरे पर 5 मिमी तक के स्पॉट्स दिखाई देते हैं, जिनकी विशेषता है:

• असुविधा की कमी (खुजली, दर्द);
• पीला-भूरा रंग;
• असमान किनारों;
• मामूली छीलने;
• धीरे-धीरे बड़े foci में वृद्धि।

डायग्नोस्टिक्स एक दृश्य परीक्षा और एक आयोडीन परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें रोगी के शरीर को आयोडीन और फिर एक शराब समाधान के साथ लिप्त किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, धब्बे गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, एक्सफ़ोलीएटेड त्वचा का सूक्ष्म विश्लेषण किया जाता है। उपचार में तथ्य यह है कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति कवकनाशी और केराटोलाइटिक एजेंट लेता है, और स्वच्छता पर भी नज़र रखता है।

क्रिप्टोकरंसी

सबसे पहले, क्रिप्टोकरंसी फेफड़ों को प्रभावित करती है, फिर मस्तिष्क, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले पूरे शरीर में फंगल संक्रमण फैलता है। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• निर्वहन खांसी;
• सिरदर्द;
• साँसों की कमी;
• उल्टी पलटा;
• उच्च बुखार;
• लाल चकत्ते, प्युलुलेंट नोड्स।

निदान रक्त, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ के परीक्षण और कवक की उपस्थिति के लिए बलगम द्वारा होता है। एचआईवी के लिए उपचार एंटीमायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। पर प्रारम्भिक चरण रोगी को "इंट्राकोनाजोल" का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उन्नत मामलों में, "फ्लुकोनाज़ोल" का जीवन भर उपयोग निर्धारित है।

रूब्रोफिटिया त्वचा के किसी भी हिस्से को प्रभावित करता है। एचआईवी संक्रमित लोगों में, कवक संक्रमण त्वचाशोथ के लक्षणों के समान है। इसकी विशेषता है:

• एक बड़ा लाल दाने जो परतदार और खुजलीदार होता है
• फ्लैट papules।

सूक्ष्म परीक्षण द्वारा संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति की जाँच की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणों से रोग को अन्य फंगल से अलग करना संभव हो जाता है और चर्म रोग... उपचार का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देना है, और फिर कवकनाशी मरहम की मदद से कवक को हटा दिया जाता है।

sporotrichosis

ज्यादातर मामलों में स्पोरोट्रीकोसिस त्वचा को प्रभावित करता है। हालांकि, एचआईवी के साथ, संक्रमण अक्सर फेफड़ों, मस्तिष्क, हड्डियों और जोड़ों में फैलता है। रोग के पहले लक्षण त्वचा पर दर्द रहित गुलाबी-बैंगनी नोड्स का विकास है। जब कवक शरीर में प्रवेश करता है, तो रोग एक गंभीर और जीवन-धमकी के रूप में होता है। स्थान के आधार पर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• जी मिचलाना;
• खांसी;
• अपच;
• बुखार;
• डिप्रेशन;
• नींद की समस्या।

थूक और श्लेष द्रव परीक्षण का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। संक्रमण के लिए उपचार संक्रमण की साइट पर निर्भर करता है। त्वचा के घावों के साथ, रोगी छह महीने तक "पोटेशियम आयोडाइड" के घोल से शरीर का इलाज करता है। हड्डी के ऊतकों और फेफड़ों को नुकसान के मामले में, दवा के उपयोग में एक साल तक की देरी होती है। मस्तिष्क के उपचार के लिए, "एम्फोटेरिसिन" का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी बीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाले कवक संक्रमणों में से एक है। एचआईवी के साथ कैंडिडिआसिस अधिक तीव्र हो सकता है और जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकता है। प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के माइक्रोफ्लोरा में मध्यम मात्रा में यह कवक होता है। कुछ लोग बिना किसी असुविधा के कवक के सक्रिय वाहक होते हैं। लेकिन एचआईवी संक्रमित लोगों में पैथोलॉजी में स्पष्ट अभिव्यक्तियां होती हैं और यह घातक हो सकता है। एक कथित रूप से स्वस्थ व्यक्ति में, यह एचआईवी संक्रमण का संकेत हो सकता है।

विकास के कारण

हर किसी को जीनस कैंडिडा का कवक है, लेकिन यह शरीर के पर्याप्त प्रतिरोध के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति में बीमारियों या विकृति का कारण नहीं हो सकता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्य (स्थानीय इम्यूनोडेफिशिएंसी) या मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कमजोर पड़ने से विकास को उकसाया जा सकता है। इसलिए (यह नासोफेरींजल म्यूकोसा को प्रभावित करता है), जो एचआईवी संक्रमित लोगों के 90% में शुरुआती चरणों में ही प्रकट होता है, एक घातक बीमारी के मार्करों में से एक माना जाता है।

कैंडिडा एल्बिकैंस एड्स तक सीमित नहीं है। यहां तक \u200b\u200bकि एचआईवी रोगियों में पाए जाने वाले कवक के तनाव और अभिव्यक्तियां हाइपोविटामिनोसिस, डिस्बिओसिस या किसी ऐसे व्यक्ति में एंटीबायोटिक लेने का परिणाम हो सकती हैं जो एचआईवी संक्रमण का वाहक नहीं है।

चिंता के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, एचआईवी के साथ, मौखिक श्लेष्म के कैंडिडिआसिस होता है।

सबसे अधिक बार, कैंडिडा शरीर के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है - मुंह, जननांगों, यह मुंह के कोनों में भी विकसित हो सकता है, कोणीय cheilitis भड़काने, त्वचा की सिलवटों में - महिलाओं में स्तनों के नीचे, अक्षीय और लस में सिलवटों, पेरिनेम में और यहां तक \u200b\u200bकि हाथों पर इंटरडिजिटल सिलवटों में। अधिक दुर्लभ चिकनी त्वचा पर जीनस कैंडिडा के कवक की अभिव्यक्ति है। रोग के लक्षण तालिका में दिखाए गए हैं:

एक प्रकार की कैंडिडिआसिस	विशिष्ट लक्षण
मौखिक कैंडिडिआसिस	यह जीभ, तालू के आर्च और गाल म्यूकोसा पर एक सफेद कोटिंग के रूप में प्रकट होता है। खाने पर दर्दनाक संवेदना हो सकती है, मुंह में जलन हो सकती है।
महिलाओं में थ्रश	नियमित रूप से पनीर का निर्वहन, खुजली, दर्द सेक्स के दौरान, पेशाब करते समय असुविधा, दुर्गंध आना।
कैंडीडेट चीलिटिस	मुंह के कोनों में दर्दनाक दरारें (धक्कों), एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किया जाता है जिसे आसानी से हटाया जा सकता है।
कैंडिडिआसिस गुना	यह खुद को क्रिमसन रंग के कटाव के रूप में प्रकट करता है, किनारों के साथ त्वचा का एक नीला रंग और छीलने हो सकता है।
चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस	यह खुद को उसी तरह से प्रकट करता है जैसे कि कैंडिडिआसिस की सिलवटों और, आमतौर पर, इसका परिणाम है।

प्रवाह की विशेषता

एचआईवी संक्रमित लोगों में कैंडिडिआसिस अक्सर मुंह में बनता है। बाद में, यह खुद को कैंडिडेट चीलिटिस के साथ प्रकट कर सकता है। एड्स से संक्रमित लोगों में, कवक तेजी से विकास, रिलेपेस और थोड़े समय में रोग के स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने का खतरा होता है। मुंह बहुत जल्दी घुटकी में गुजर सकता है और पाचन समस्याओं का कारण बन सकता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण पाचन तंत्र की रुकावट तक। इसके अलावा, एड्स के रोगियों को कवक के एटिपिकल रूपों की विशेषता है। उदाहरण के लिए - फॉलिकुलिटिस, जो कूप के स्थल पर अल्सर का कारण बन सकता है, और बाद में - आंशिक गंजापन।

इस संयोजन में कैंडिडिआसिस कमजोर प्रतिरक्षा के कारण शायद ही कभी इलाज योग्य है।

एचआईवी संक्रमित में पाठ्यक्रम की विशेषताएं:

• यह महिलाओं की तुलना में एचआईवी वाले पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है।
• उपचार शायद ही कभी काम करता है।
• एचआईवी के साथ मौखिक कैंडिडिआसिस 20% मामलों में होता है, कम अक्सर जननांगों और जननांग क्षेत्रों में।
• चीलाइटिस अभिव्यक्तियाँ तेजी से और उच्च तीव्रता के साथ फैलती हैं।
• एचआईवी संक्रमित लोगों में, कवक के एटिपिकल उपभेदों को विकसित करना संभव है।

एचआईवी कैंडिडिआसिस सबसे आम फंगल संक्रमण है और सबसे लगातार घावों में से एक है। मानव इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस से संक्रमित रोगियों में मौखिक गुहा में रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम में कुछ विशेषताएं और विशिष्ट विशेषताएं हैं। कैंडिडा कवक immunocompromised निकायों में पनपे।

मौखिक गुहा का एक व्यापक कवक संक्रमण एचआईवी के शुरुआती अभिव्यक्तियों में से एक है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी कैंडिडा कवक की काफी दुर्लभ प्रजातियों को विकसित करने और विकसित करने के लिए संभव बनाता है, जिनमें वे शामिल हैं जिनके मानव शरीर में उपस्थिति एड्स जैसी बीमारी से जुड़ी हुई है।

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कैंडिडा कवक और मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस

कैंडिडा एक एकल-कोशिका वाला कवक है जो हर मानव शरीर में पाया जाता है। हालांकि, केवल एचआईवी से संक्रमित लोग ही कवक के लिए एक नकारात्मक रक्त परीक्षण कर सकते हैं। लेकिन यह कैंडिडिआसिस है, मौखिक गुहा में स्थानीयकृत है, जो रोगी के शरीर में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस की उपस्थिति का एक प्रारंभिक संकेतक है।

कवक तेजी से बढ़ता है, रोग बढ़ता है, सभी श्लेष्म झिल्ली तक फैलता है और प्रभावित करता है आंतरिक अंग... कवक शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, उन्हें नष्ट कर देता है। एचआईवी संक्रमित रोगियों के कैंडिडिआसिस के बारे में बोलते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि यह बीमारी ज्यादातर युवा पुरुषों में होती है। स्थानीयकरण रोग प्रक्रिया संभव के:

• मुहं में;
• ग्रसनी की पीठ पर;
• जीभ की सतह पर;
• अक्षीय और लसदार सिलवटों में, पेरिनेम;
• पेरियनल ज़ोन में।

महिलाओं में बीमारी के विकास के साथ, सबसे पहले, इसकी अभिव्यक्तियाँ मौखिक गुहा में ध्यान देने योग्य हैं, फिर सिलवटों में और जननांग क्षेत्र में।

मुंह में स्थानीयकृत कैंडिडिआसिस की एक विशेषता को इस तरह के रूपों के विकास के रूप में माना जा सकता है:

• ओरोफेरीन्जियल, जिसमें प्रचुर मात्रा में दही जनता गालों के श्लेष्म झिल्ली की सतह और ग्रसनी की पीठ पर दिखाई देते हैं। यह रोग केवल उन लोगों में ही प्रकट होता है जो एचआईवी से संक्रमित हैं। यह पहली अभिव्यक्ति घातक है खतरनाक बीमारी... श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक ग्रे कोटिंग दिखाई देती है। यह गालों की आंतरिक सतह पर जल्दी से दिखाई देता है, जीभ को एक मोटी परत के साथ कवर करता है। पट्टिका मुंह के कोनों में जमा होती है, द्रव्यमान को वितरित करती है अप्रिय उत्तेजना और असुविधा। रोगी के बारे में शिकायत करता है मजबूत जलन और मुंह में खटास। रोग के लक्षण समूह बी के विटामिन की कमी के संकेत के समान हैं। उपकला के हाइपरप्लासिया के विकास के कारण, जीभ में दरारें दिखाई देती हैं, भोजन का सेवन बहुत दर्दनाक हो जाता है।

• कैंडिडल एसोफैगिटिस एक बीमारी है जो अन्नप्रणाली को प्रभावित करती है। यह कवक संक्रमण का एक रूप है जो मुंह में विकसित होता है। इसकी विशेषता बीमारी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। ऐसा संक्रमण इस तथ्य की ओर जाता है कि घुटकी का श्लेष्म झिल्ली धीरे-धीरे बढ़ता है, इसका लुमेन संकरा होता है और सबसे गंभीर मामलों में यह पूरी तरह से ओवरलैप हो जाता है। एक और विशिष्ट विशेषता आंतरिक अंगों में संक्रमण के प्राथमिक फोकस से कवक के प्रवेश की असंभवता है।

• मेडियन रंबोइड ग्लोसिटिस अक्सर एड्स में पाया जाता है और जीभ के पैपिलियो के शोष के एक पुराने रूप को संदर्भित करता है। जांच करने पर, जीभ के पीछे के बीच में, स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ एक rhomboid घाव पाया जाता है। यह शायद ही कभी रोगी को परेशान करता है, हालांकि, भोजन करते समय, प्रभावित क्षेत्र में खराश या जलन होती है।

• मुंह के कोनों के कोणीय चेइलाइटिस या कैंडिडिआसिस एचआईवी वाले 20% से अधिक लोगों में होता है। होंठ के कोनों में दरारें दिखाई देती हैं, जो एक ग्रे कोटिंग के साथ कवर की जाती हैं। हीलिंग सतही और अस्थायी है, मरीज होंठों के मामूली आंदोलन में जलन और दर्द की शिकायत करते हैं। जायद एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बाहर खड़ा है, लेकिन यह रोग के उपरोक्त रूपों में से एक के साथ एक रोग सहवर्ती हो सकता है। कोणीय चाइलिटिस लगातार पुनरावृत्ति करता है, रोगी को बहुत अधिक चिंता देता है, आसानी से क्रोनिक हो जाता है।

कैंडिडा चाइलिटिस को एचआईवी संक्रमित रोगी में कैंडिडिआसिस के सबसे खतरनाक रूपों में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह जीर्ण रूप एक फंगल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी जो तेजी से विकसित होती है और घुटकी से गुजरती है, और फिर श्वासनली और फेफड़ों में उतर जाती है।

कैंडिडा कवक के कारण बीमारी के रूप

कैंडिडिआसिस एचआईवी संक्रमण के अव्यक्त (नैदानिक) चरण में होता है। यह बीमारी का दूसरा चरण और पांच मौजूदा चरण है। रोगी के शरीर में कैंडिडा के तेजी से फैलने से गालों के श्लेष्म झिल्ली पर और जीभ की सतह पर पट्टिका की उपस्थिति होती है। पट्टिका की परत तेजी से बढ़ती है और निकालना मुश्किल हो जाता है। भोजन करना कठिन है, जलन और दर्द दिखाई देता है।

थोड़े समय में, संक्रमण का विकास अल्सरेटिव नेक्रोटिक घावों की ओर जाता है:

• मुंह;
• ऊपरी तालु;
• मसूड़े;
• स्वरयंत्र;
• घुटकी।

पट्टिका के foci की संख्या में वृद्धि, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से थोड़ा ऊपर उठती है, कभी-कभी एक बड़े स्थान में विलय हो जाती है, लिचेन प्लेनस जैसा दिखता है।

रोगी के कठोर और नरम तालु के श्लेष्म झिल्ली पर, कैंडिडिआसिस का हाइपरप्लास्टिक रूप आमतौर पर स्थानीय होता है। यह उन लोगों में बहुत तेजी से विकसित होता है जो निकोटीन का दुरुपयोग करते हैं। यह धूम्रपान करने वालों के ल्यूकोप्लाकिया से भिन्न होता है कि संचय पट्टिका को हटाया जा सकता है। यदि अधिकांश foci को मुंह के कोनों में स्थानीयकृत किया जाता है, तो इस मामले में हम कैंडिडल कोणीय चीलिटिस के बारे में बात कर सकते हैं।

एपिथेलियल-एपिडर्मल संरचनाओं में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन से सफेद या भूरे रंग की कोटिंग के साथ पुरानी, \u200b\u200bलंबी गैर-चिकित्सा दरारें दिखाई देती हैं, जिन्हें हटाया जा सकता है। रोग के इस रूप का उपचार आवश्यक है, अन्यथा दरारें न केवल ठीक होती हैं, बल्कि आकार में भी वृद्धि होती हैं, जिससे रोगी को बहुत असुविधा होती है और दर्द होता है।

रोग का एरिथेमेटस रूप तीव्र एट्रोफिक कैंडिडिआसिस है। सफेद पट्टिका के बहुत सारे जीभ के पृष्ठीय भाग के मध्य रेखा के साथ स्थानीय होते हैं। अभिलक्षणिक विशेषता - जीभ के फिलिफॉर्म पैपिली का शोष।

इस बीमारी का एक और आम रूप महिलाओं में पनपना है। यह पेशाब के समय विपुल श्वेत प्रदर, खुजली और योनि में जलन, दर्द के साथ है। यह जानते हुए कि यह विकृति पूरी तरह से स्वस्थ महिला में हो सकती है, उपचार शुरू करने से पहले, प्रारंभिक निदान की पुष्टि या रद्द करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

इस तरह का अनुभव

एचआईवी संक्रमित मरीज, जिनके शरीर में कैंडिडा कवक तेजी से विकसित होता है, 6 से 12 साल तक जीवित रहते हैं। हालांकि, कई डॉक्टरों का तर्क है कि समय पर और सक्षम उपचार के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि ऐसे रोगियों को कैंडिडिआसिस से छुटकारा मिल सकता है। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन रोग के तेजी से विकास के साथ, रोगी को एक अस्पताल में आवश्यक चिकित्सा के एक कोर्स के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है।

कैंडिडिआसिस के साथ महिलाओं और पुरुषों को एंटिफंगल दवाओं की नियुक्ति के साथ उपचार का एक लंबा कोर्स करना पड़ता है, जो मौखिक रूप से और अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित होते हैं। हर दिन, उन्हें दो सप्ताह के लिए ड्रॉपर दिया जाता है, और फिर डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, बीमारी से निपटने की रणनीति चुनता है।

एचआईवी के साथ मौखिक कैंडिडिआसिस रोग के अव्यक्त चरण के दौरान प्रकट होता है। यह चरण कम से कम 5 साल तक रहता है, और कुछ मामलों में, इसकी अवधि 10 साल तक पहुंचती है। मरीजों को मौखिक म्यूकोसा के इस तरह के घाव के साथ लंबे समय तक रह सकते हैं अगर एक पूर्ण उपचार शुरू किया जाता है और समय पर ढंग से किया जाता है।

कई एचआईवी संक्रमित मरीज 25 साल से अधिक जीवित रहते हैं क्योंकि सही समय पर सही चिकित्सा शुरू की गई थी। चिकित्सक रोगी के शरीर में सक्रिय रूप से विकसित होने वाले कवक से निपटने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करते हैं और रोगी की प्रतिरक्षा को अधिकतम और मजबूत करने का प्रयास करते हैं। इस तरह की क्रियाएं एचआईवी संक्रमित लोगों के जीवन को काफी बढ़ा सकती हैं। की कमी चिकित्सा देखभाल इस तथ्य की ओर जाता है कि कैंडिडिआसिस की शुरुआत एक खतरनाक रूप में बदल जाती है, कवक अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, जिससे यह संकीर्ण हो जाता है।

में उपेक्षित रूप यह बीमारी एड्स के चरण या माध्यमिक रोगों के चरण में गुजरती है। यह लिम्फ नोड्स के पूल की कमी, ऑन्कोलॉजिकल और संक्रामक रोगों का विकास है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी में मौखिक कैंडिडिआसिस प्रारंभिक अवस्था में होता है। इस समय, उत्पादक उपचार अभी भी संभव है, जिसे एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से ऐंटिफंगल दवाओं और उपचार लेने से रोगी का जीवनकाल अधिकतम हो जाएगा। यहां तक \u200b\u200bकि ऐसे मामलों में जहां कवक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए अनुकूल है, रोगी को अस्पताल में स्थापित करने के लिए चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जहां उसे नियमित रूप से मजबूत, कभी-कभी आक्रामक दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो प्रभावी रूप से कवक से लड़ सकते हैं।

एचआईवी सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और दबाता है, जिससे शरीर किसी भी संक्रमण और वायरस के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए प्रतिरोधी नहीं बन जाती है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि मुंह के श्लेष्म झिल्ली (विशेष रूप से जीभ) शरीर में वायरस की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करने वाला पहला है। दांतों की लगातार बीमारियां और विशेषज्ञों के लिए मौखिक गुहा संभव संक्रमण का संकेत देते हैं।

एक तस्वीर के साथ मुंह में एचआईवी के लक्षण

मौखिक गुहा में एचआईवी के लक्षणों का एक सशक्तीकरण है, जो उनके संबंधों की डिग्री पर निर्भर करता है:

1. ऐसे रोग जो मुख्य रूप से विभिन्न अभिव्यक्तियों, मसूड़े की सूजन, हर्पेटिक गिंगिवोस्टोमैटिस, पीरियोडोंटाइटिस, कपोसी के सारकोमा में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (कैंडिडल स्टामाटाइटिस (थ्रश) को इंगित करते हैं);
2. संकेत जो वायरस से कम संबद्ध हैं (एक जीवाणु प्रकृति के संक्रामक घाव, श्लेष्म झिल्ली के रोग या कठिन ऊतकों के कारण विषाणु संक्रमण; लार ग्रंथियों की विकृति);
3. लक्षण जो सीधे संक्रमण का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन वायरस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

एचआईवी रोगियों में, मौखिक गुहा की दर्दनाक स्थिति समय-समय पर अतिसार, रिलेप्स और रिमिशन के साथ पुरानी है। धीरे-धीरे, स्थिति खराब हो जाती है, नैदानिक \u200b\u200bलक्षण तेज हो जाते हैं, और बाकी की अवधि व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती है। श्लेष्म झिल्ली गैर-गंभीर रोगजनकों से भी ग्रस्त है, जिसे स्वस्थ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत खारिज कर देती है।

चिकित्सा तस्वीरों में, लक्षण लक्षणों को बहुत स्पष्ट रूप से पता लगाया जा सकता है:

• जीभ, तालू, गाल, भूरे-सफेद या पीले रंग की मोटी कोटिंग;
• बुरा साँस जो आपके दाँत ब्रश करने के बाद दूर नहीं जाता है;
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर, पुटिका, सील, आसंजन, पिछाड़ी या कटाव की उपस्थिति, जो समझ से बाहर हैं, लेकिन दर्द और असुविधा का कारण बनती हैं;
• मसूड़ों से खून बहना;
• दांतों की असंतोषजनक स्थिति (वे क्षरण के विकास के लिए प्रवण हैं, क्योंकि शरीर रोगजनक बैक्टीरिया को नहीं पहचानता है)।

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण के चरण

चिकित्सा साहित्य में एचआईवी चरणों के कई प्रकार हैं। सबसे अधिक समझने योग्य और सामान्य वर्गीकरण में से एक माना जाता है, जो बीमारी के विकास के 4 चरणों को मानता है, और उनमें से प्रत्येक विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ है।

प्रतिरक्षा के चरण:

1. उद्भवन;
2. प्राथमिक अभिव्यक्तियों की अवधि (तीव्र, फिर स्पर्शोन्मुख संक्रमण);
3. लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी;
4. अपरिवर्तनीय माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का चरण।

निदान

यदि एचआईवी संक्रमण के विकास का कोई संदेह है, तो तुरंत एक व्यापक अंतर निदान से गुजरना आवश्यक है।

एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर को एक पूरा इतिहास (पेशा, जीवनशैली, पिछली बीमारियाँ, विशिष्ट दवाएं लेना) इकट्ठा करना होगा और कई अध्ययनों को लिखना होगा (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें: जीभ के विभिन्न रोगों के लक्षण और विवरण एक छवि)।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय:

1. पीसीआर प्रतिक्रिया (इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वायरस के आरएनए का पता लगाना);
2. प्रतिरक्षा बॉटिंग की विधि (एचआईवी के लिए व्यक्तिगत एंटीबॉडी का पता लगाना);
3. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
4. प्रतिरक्षा स्थिति की जाँच।

कभी-कभी, परस्पर विरोधी या धुंधले संकेतकों के साथ, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित होते हैं। डॉक्टर हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, टोक्सोप्लाज़्मा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (एक गंभीर ठंड के रूप में प्रकट), आदि के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करते हैं।

रोगी की स्वयं और उसके वातावरण के लिए समय पर चिकित्सा परीक्षा का बहुत महत्व है। संक्रमण के क्षण से पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति तक लगभग 5 साल लग सकते हैं। इस समय के दौरान, किसी व्यक्ति को समस्या के बारे में पता नहीं हो सकता है, लेकिन वायरस का वाहक और वितरक हो सकता है। मौखिक स्वास्थ्य में तीव्र गिरावट प्रारंभिक बीमारी का सबसे अच्छा संकेतक है।

एचआईवी के कारण होने वाले दंत रोगों का उपचार

एक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का पता चलता है जटिल उपचार, जो शरीर के आवश्यक महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने में सक्षम है। यह विभिन्न एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के सेवन पर आधारित है।

एचआईवी द्वारा उकसाए गए दंत रोग समय पर और सावधानीपूर्वक उपचार के अधीन हैं। दबा प्रतिरक्षा और आंतरिक माइक्रोफ्लोरा रोगजनकों का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए रोग जल्दी से प्रगति करते हैं। थेरेपी में दंत चिकित्सक के कार्यालय में उपचार और एक नियुक्ति शामिल है दवाओं (एंटीबायोटिक्स) विस्तृत श्रृंखला, एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि)।

दांतों के रोग

दंत चिकित्सालय सुरक्षित और गुणवत्तापूर्ण उपचार प्रदान करते हैं। इस मामले में, डिस्पोजेबल साधनों का उपयोग किया जाता है, और पुन: प्रयोज्य लोगों को अच्छी तरह से निष्फल किया जाता है (वातावरण में, वायरस 60 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाता है)। दंत चिकित्सक सभी आवश्यक जोड़तोड़ करते हैं - वे क्षरण का इलाज करते हैं, दांत भरते हैं, प्रोस्थेटिक्स करते हैं। हालांकि, वे सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे पर बहुत सावधान हैं।

डॉक्टर अक्सर एचआईवी पीरियडोंटाइटिस से निपटते हैं। इसमें साधारण पीरियोडोंटाइटिस (पीरियडोंटल टिशूज की सूजन) के सभी लक्षण हैं, लेकिन इसकी विशेषता तेजी से प्रगति है। इसका मतलब है कि रोगी बहुत जल्दी दांत खो सकता है। थेरेपी मरीज के दवा के मुख्य पाठ्यक्रम के आधार पर पीरियोडोंटाइटिस के लिए एक क्लासिक उपचार है।

मसूड़े की सूजन

मुंह में मसूड़े की सूजन है भड़काऊ प्रक्रिया मसूड़ों में। विकास के रूप और डिग्री के आधार पर, रोगी विभिन्न संकेत विकसित करता है, जिसमें एडिमा, लालिमा, खुजली या जलन, रक्तस्राव, शोष या मसूड़े की सूजन पैपीली, नेक्रोटिक अल्सर का गठन शामिल है।

मसूड़े की सूजन का इलाज बड़े पैमाने पर किया जाता है:

1. मौखिक गुहा स्वच्छता और पेशेवर सफाई;
2. एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ पूरी तरह से प्रसंस्करण;
3. एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाएं लेना;
4. एंटीथिस्टेमाइंस ले रहा है;
5. उपचार जैल और मलहम का उपयोग।

कैंडिडल स्टामाटाइटिस

कैंडिडिआसिस (थ्रश) संक्रमित लोगों के 90% से अधिक में होता है। इस मामले में Stomatitis atrophic, hypertrophic या pseudomembraneous हो सकता है। सबसे अधिक बार, अंतिम प्रकार के कैंडिडल स्टामाटाइटिस प्रकट होता है।

थ्रश की विशेषता क्लासिक लक्षण है:

• सफेद या सफेद रंग का घने लेप धूसर;
• श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन;
• अल्सर या दर्दनाक क्षरण का गठन जो नरम ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ता है।

कैंडिडिआसिस के साथ, ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग जो कैंडिडा कवक, एंटीमायोटिक दवाओं को दबाते हैं, फार्मेसी एंटीसेप्टिक्स, सावधान मौखिक स्वच्छता और आहार के पालन का संकेत दिया जाता है। कैंडिडिआसिस के व्यापक घावों के साथ, उपचार एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

अन्य रोग

लगभग सभी एचआईवी रोगी बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया (एपस्टीन-बार वायरस) का सामना करते हैं। यह जीभ पर एक स्थायी सफेद या ग्रे कोटिंग के रूप में प्रकट होता है। श्लेष्म झिल्ली सिलवटों और किसी न किसी सजीले टुकड़े के साथ कवर किया गया है। पैथोलॉजी की शुरुआत प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से उकसाया जाता है।

यही कारण है कि उपचार में एक इम्युनोमोडायलेटरी फोकस है:

1. एंटीरेट्रोवाइरल उपचार;
2. इम्यूनोथेरेपी उपचार;
3. एंटीवायरल दवाएं;
4. एंटीमाइकोटिक्स;
5. रेटिनोइक एसिड दवाएं;
6. उन्नत मामलों में, प्रभावित क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा के साथ या एक लेजर के साथ उत्सर्जित किया जाता है।

मौखिक गुहा संक्रमण और मुंह, दांत, मसूड़े, जीभ के रोग एचआईवी रोगियों में बहुत आम हैं, जिनमें सेल्फ-हीलिंग अल्सर से लेकर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कारण अलग हो सकते हैं, लेकिन मुख्य रूप से ये रोगजनक बैक्टीरिया और कवक द्वारा घाव हैं।

मुंह में पुरुषों और महिलाओं में एड्स के लक्षणों की तस्वीरें (मौखिक गुहा)

फफूंद का संक्रमण

फंगल संक्रमण या तो विशिष्ट कवक के कारण होता है या एक प्रणालीगत बीमारी की अभिव्यक्ति है। दो सबसे आम फंगल संक्रमण हैं:

मौखिक कैंडिडिआसिस

• आमतौर पर थ्रश के रूप में जाना जाता है, यह कवक संक्रमण जीभ और मुंह के अस्तर पर होता है।
• यह खुद को सफेद धब्बे के रूप में प्रकट करता है जिसे टूथब्रश या जीभ क्लीनर के साथ आसानी से हटाया जा सकता है।
• आमतौर पर निदान किया जाता है दिखावट या एक खुर्दबीन के नीचे धब्बा की जांच करके।
• इसका इलाज एंटिफंगल दवाओं जैसे कि फ्लुकोनाज़ोल या क्लोट्रिमाज़ोल से किया जाता है।

कैंडिडल एरिथेमेटस अल्सर

स्यूडोमेम्ब्रानस कैंडिडिआसिस

एचआईवी के साथ एक आदमी में स्यूडोमेम्ब्रानस कैंडिडिआसिस

एचआईवी के साथ एक महिला में स्यूडोमेम्ब्रानस कैंडिडिआसिस

कैंडिडिल एरिथोमैटस (लाल) अल्सर

विपुल (रोना) थ्रश

थ्रश

मौखिक कैंडिडिआसिस

एचआईवी प्लस महिलाओं में मौखिक कैंडिडिआसिस

हिस्टोप्लाज्मोसिस

• हालांकि यह फंगल संक्रमण आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों पर मौजूद होता है, लेकिन यह मुंह में भी हो सकता है।
• यह मौखिक श्लेष्मा के अल्सर के रूप में प्रकट होता है।
• निदान बायोप्सी द्वारा किया जाता है।

एड्स में हिस्टोप्लास्मोसिस।

विषाणुजनित संक्रमण

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान वायरल संक्रमण मुंह को कई बार प्रभावित कर सकता है। कुछ रोग की शुरुआत में दिखाई देते हैं, जब प्रतिरक्षा अभी भी सामान्य है, जबकि अन्य, इसके विपरीत, एचआईवी संक्रमण के देर के चरणों में दिखाई देते हैं, जब प्रतिरक्षा बहुत खराब होती है।

हर्पीस का किटाणु

• एक प्रकार का हर्पीज वायरस जो मुंह और जननांगों में मौजूद हो सकता है।
• तरल पदार्थ से भरे बुलबुले के रूप में प्रकट होता है जो टूटना और क्रस्ट का निर्माण करते हैं।
• लक्षण दर्दनाक और खुजली वाले फफोले (vesicles) के रूप में दिखाई देते हैं।
• निदान आमतौर पर घावों और पुटिकाओं में निहित द्रव की प्रयोगशाला परीक्षा द्वारा किया जाता है।
• हरपीज सिंप्लेक्स का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसके प्रकोप को कम किया जा सकता है या रोका जा सकता है एंटीवायरल ड्रग्सजैसे कि एसाइक्लोविर।

हर्पीज सिंप्लेक्स

हरपीज सिंप्लेक्स अल्सर

कैंडिडिआसिस और दाद सिंप्लेक्स अल्सर।

हरपीज ज़ोस्टर (ज़ोस्टर)

• संक्रमण चिकनपॉक्स वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण होता है।
• यह पारदर्शी सामग्री के साथ दर्दनाक फफोले के रूप में प्रकट होता है।

हरपीज ज़ोस्टर फफोले कैसा दिखता है?

• मुंह में, यह एक दांत दर्द की नकल कर सकता है और अल्सर और म्यूकोसल क्षति में विकसित हो सकता है।

एक कठिन तालु पर हर्पीस ज़ोस्टर।

• दाने आमतौर पर तंत्रिका जड़ के मार्ग के साथ एक पैटर्न बनाते हैं।
• निदान, दाने की प्रकृति के प्रकार के अनुसार किया जाता है।
• अन्य प्रकार के दाद वायरस के साथ, एक पूर्ण इलाज के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन एंटीवायरल दवाओं के साथ लक्षणों को कम किया जा सकता है।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)

• जननांग क्षेत्र में बदसूरत विकास का कारण बनता है, लेकिन यह मुंह के श्लेष्म झिल्ली को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

मुंह में Condylomas।

• ये घाव एचआईवी वाले लोगों में सबसे आम हैं।
• एचपीवी का प्रकार जो मुंह में मौसा का कारण बनता है वह जननांग मौसा का कारण बनने वाले से थोड़ा अलग है।
• मौखिक मौसा एकान्त या कई पिंड के रूप में दिखाई देते हैं जो फूलगोभी से मिलते जुलते हैं।
• निदान बायोप्सी (ऊतक के एक टुकड़े की जांच) द्वारा किया जाता है।
• Condylomas (वृद्धि) को शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है, लेकिन रिलेपेस अक्सर होते हैं (पुन: प्रकट)।

साइटोमेगालोवायरस (CMV)

• सीएमवी बहुत कम ही मौखिक गुहा को प्रभावित करता है।
• घाव अक्सर अल्सर के समान होते हैं, लेकिन लाल नहीं होते हैं और किनारों पर सूजन होती है। इसके बजाय, वे नेक्रोटिक (मृत ऊतक) दिखाई देते हैं।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के मुंह में साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाला अल्सर।

• सीएमवी अल्सर का निदान एक बायोप्सी के साथ किया जाता है।
• अल्सर का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है (जैसे कि गैनिक्लोविर) सामान्यीकृत सीएमवी संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया

• एपस्टीन-बार वायरस के कारण।
• यह जीभ के किनारों पर एक नालीदार या बालों के सफेद घाव जैसा दिखता है, थ्रश के विपरीत, यह छील नहीं करता है।

एचआईवी वाले व्यक्ति में बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया (सफेद धागे की वृद्धि)

• सीडी 4 की संख्या जितनी कम होगी, उतने ही अधिक बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया प्रकट होते हैं, और वे अधिक बार एड्स भी विकसित करते हैं।
• बायोप्सी की पुष्टि के साथ, घावों की उपस्थिति से निदान किया जा सकता है।
• उसके पास कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, एचआईवी संक्रमण के लिए बुनियादी उपचार पर्याप्त है।

व्यापक बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया (सफेद फिलामेंटस फॉर्मेशन)

एचआईवी के साथ एक महिला में बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया

बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया

जीभ पर बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया

जीवाण्विक संक्रमण

पेरियोडोंटल डिजीज (जिंजिवाइटिस) एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया है जो बैक्टीरिया के कारण होती है जो दांतों को सहारा देने वाले ऊतकों और हड्डियों पर हमला कर सकती है। जबकि पीरियडोंटल बीमारी किसी में भी हो सकती है, दो विशिष्ट प्रकार अक्सर गंभीर प्रतिरक्षा रोगियों में देखे जाते हैं:

नेक्रोटाइजिंग अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन

• नेक्रोटाइजिंग अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन एचआईवी संक्रमण की प्रगति को इंगित करता है।
• इसकी विशेषता है गंभीर दर्द और तेजी से और महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खून बह रहा है हड्डी का ऊतक और दांतों का समर्थन करने वाले ऊतक।
• लक्षणों में समय से पहले दांत खराब होना और सांसों की बदबू शामिल है।
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह पूरे शरीर में प्रणालीगत लक्षण पैदा कर सकता है।
• उपचार में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट समाधान का उपयोग करके एक दंत चिकित्सक द्वारा मृत और संक्रमित ऊतक को निकालना शामिल है।
• मौखिक एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक संकेत दिए जाते हैं ताकि व्यक्ति खा सके।

अल्सरेटिव मसूड़ों की बीमारी

पीरियडोंटल टिशू की अल्सरेटिव सूजन

लीनियर जिंजिवल इरिथेमा

• लीनियर जिंजिवल (जिंजिवल) इरिथेमा नाम इसकी विशिष्ट लाल लकीर के कारण दिया गया है।
• एक लकीर गम लाइन के साथ दिखाई देती है और रक्तस्राव और दर्द के साथ हो सकती है।
• ऐंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार प्रभावी नहीं है।
• अल्सरेटिव नेक्रोटाइजिंग मसूड़े की सूजन के साथ, उपचार में एक दंत चिकित्सक द्वारा मृत ऊतक को हटाने और क्लोरहेक्सिडिन के साथ मुंह को रोजाना दो बार कुल्ला करना शामिल है।
• घर पर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं और मौखिक स्वच्छता के साथ इलाज किया जाता है।

• रैखिक जिंजिवल (जिंजिवल) इरिथेमा

मुंह के तल पर कपोसी का सरकोमा

कपोसी के गले और मुंह का सारकोमा

गिंगिवल कपोसी के सारकोमा

एचआईवी प्लस पुरुषों के मसूड़ों पर कपोसी का सारकोमा।

लेपित जीभ

कामोत्तेजक अल्सर

कामोत्तेजक अल्सर

कोणीय चिललाइटिस (मुंह के कोनों को नुकसान)

गैर-हॉजकिन पैरोटिड लिंफोमा (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी)

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एचआईवी वाले एक व्यक्ति में पैरोटिड ग्रंथि का

पीरियोडॉन्टल डिजीज (पीरियडोंटल टिशू को नुकसान)

स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम - (घातक एक्सुडेटिव इरिथेमा) एरिथेमा मल्टीफॉर्म का एक बहुत ही गंभीर रूप है, जिसमें मुंह, गले, आंखों, जननांगों, त्वचा के अन्य क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली पर फफोले दिखाई देते हैं।

कपोसी का सारकोमा मसूड़ों का एक घाव है।

इडियोपैथिक (यानी, कोई कारण नहीं) अल्सर

एचआईवी संक्रमित लड़की में कण्ठमाला (पैरोटिड ग्रंथि की सूजन)

एचआईवी पॉजिटिव काले आदमी में लुडविग का एनजाइना

हर्पेटिक गिंगिवोस्टोमैटिस

एचआईवी प्लस महिलाओं में जीभ पर काले धब्बे

होंठ के श्लेष्म झिल्ली पर आफ़्ता (वृद्धि) - मुंह में एड्स का प्रकटन।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के होंठ पर एक गांठ

एचआईवी संक्रमित लड़की में पैरोटिड ग्रंथि की पीप सूजन

वीडियो। मुंह में एचआईवी, एड्स के लक्षण

कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाले कवक संक्रमणों में से एक है। एचआईवी के साथ कैंडिडिआसिस अधिक तीव्र हो सकता है और जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकता है। प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के माइक्रोफ्लोरा में मध्यम मात्रा में यह कवक होता है। कुछ लोग बिना किसी असुविधा के कवक के सक्रिय वाहक होते हैं। लेकिन एचआईवी संक्रमित लोगों में पैथोलॉजी में स्पष्ट अभिव्यक्तियां होती हैं और यह घातक हो सकता है। एक कथित रूप से स्वस्थ व्यक्ति में, यह एचआईवी संक्रमण का संकेत हो सकता है।

विकास के कारण

हर किसी को जीनस कैंडिडा का कवक है, लेकिन यह शरीर के पर्याप्त प्रतिरोध के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति में बीमारियों या विकृति का कारण नहीं हो सकता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्य (स्थानीय इम्यूनोडेफिशिएंसी) या मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कमजोर पड़ने से विकास को उकसाया जा सकता है। इसलिए, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस (नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा को प्रभावित करता है), जो 90% एचआईवी संक्रमित लोगों में शुरुआती चरणों में ही प्रकट होता है, एक घातक बीमारी के मार्करों में से एक माना जाता है।

कैंडिडा एल्बिकैंस एड्स तक सीमित नहीं है। यहां तक \u200b\u200bकि एचआईवी रोगियों में पाए जाने वाले कवक के तनाव और अभिव्यक्तियां हाइपोविटामिनोसिस, डिस्बिओसिस या किसी ऐसे व्यक्ति में एंटीबायोटिक लेने का परिणाम हो सकती हैं जो एचआईवी संक्रमण का वाहक नहीं है।

एचआईवी कैंडिडिआसिस आम संक्रमणों में से एक है जो अक्सर मौखिक गुहा को प्रभावित करता है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के साथ, पैथोलॉजी में कई विशेषताएं हैं, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं।

रोग के रूप

एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में कैंडिडिआसिस रोग के दूसरे चरण में विकसित होता है। कैंडिडा कवक, जो प्रेरक एजेंट हैं, तेजी से मौखिक गुहा और योनि के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होते हैं। रोग प्रक्रिया एक सफेद पट्टिका के रूप में खुद को प्रकट करती है, जिसकी परत तेजी से बढ़ रही है। इसे निकालना मुश्किल है, और समय के साथ दर्द और जलन महसूस होती है।

रोग प्रक्रिया को स्थानीय किया जा सकता है:

• ऊपरी आकाश;
• स्वरयंत्र;
• मुंह;
• घेघा;
• मसूड़े।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, मुंह में कैंडिडिआसिस अपने आप में एक पट्टिका के रूप में प्रकट होता है, जिसका ध्यान श्लेष्म झिल्ली की सतह से थोड़ा ऊपर उठता है। वे विलय कर देते हैं और एक बड़ा स्थान बनाते हैं। उपस्थिति में, यह लाइकेन लाल की अभिव्यक्ति जैसा दिखता है।

तालु के श्लेष्म झिल्ली पर, हाइपरप्लास्टिक रूप अधिक बार स्थानीय होता है, जो धूम्रपान करने वालों में इसके तेजी से विकास की विशेषता है। गठित पट्टिका को आसानी से हटा दिया जाता है और मुंह के कोनों में स्थानीयकृत किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया उन दरारों की उपस्थिति का कारण बन जाती है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होती हैं और एक धूसर खिलने के साथ कवर होती हैं। चिकित्सा की कमी से प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि होती है। इस फॉर्म के साथ है दर्दनाक संवेदनाएं... एरिथेमेटस रूप को जीभ पर पट्टिका के गठन की विशेषता है। रोग प्रक्रिया को अंग के मध्य पीठ पर स्थानीयकृत किया जाता है। मुख्य लक्षण जीभ के पैपिला का शोष है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में कैंडिडिआसिस में थ्रश के क्लासिक लक्षण हो सकते हैं। खुजली, जलन और उपस्थिति से प्रकट विपुल निर्वहन योनि से। पेशाब करते समय बेचैनी और खराश भी होती है।

इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के साथ थ्रश के लक्षण

एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में रोग के लक्षण पैथोलॉजी के चरण और रूप पर निर्भर करते हैं। मौखिक गुहा में विकसित होने वाले कैंडिडिआसिस एक गले में खराश, बिगड़ा हुआ स्वाद और निगलने में कठिनाई से प्रकट होता है। बाहरी संकेतों के बीच, जीभ की सतह पर लाल धब्बे होते हैं, श्लेष्म गले।

अन्नप्रणाली के थ्रश के साथ, बाहरी अभिव्यक्तियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। मरीजों को छाती क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है जो भोजन निगलने पर होती है। संकेत केवल कैंडिडिआसिस के लिए विशेषता हैं, जो एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

योनि कैंडिडिआसिस को योनि से सफेद निर्वहन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें एक घुमावदार स्थिरता है। वे अलग-अलग तीव्रता के जलन और खुजली के साथ होते हैं। एक सतह पर त्वचा चकत्ते देखे जाते हैं।

नकारात्मक परीक्षण परिणामों वाली स्वस्थ महिलाओं की तुलना में एचआईवी में कैंडिडिआसिस बहुत अधिक सामान्य है।

कैंडिडा और मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस

कैंडिडा कवक एक एकल-कोशिका वाले सूक्ष्मजीव हैं जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में मौजूद हैं। लेकिन सकारात्मक एचआईवी स्थिति के साथ, कैंडिडिआसिस के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। रोग का मुख्य लक्षण मौखिक श्लेष्म पर पट्टिका की उपस्थिति है।

इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के साथ थ्रश का निदान अक्सर कम प्रतिरक्षा के कारण होता है। यही कारण है कि संक्रमण के विकास के प्रारंभिक चरणों में पैथोलॉजी पहले से ही नोट की जाती है।

एचआईवी के रोगियों में कैंडिडिआसिस का उपचार

मरीजों को पता होना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में स्व-दवा पूरी तरह से प्रतिबंधित है। यह गंभीर परिणाम और जटिलताओं का कारण बन सकता है।

सबसे पहले, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ विटामिन बी की मात्रा बढ़ाने की सलाह देते हैं, जो प्रतिरक्षा का समर्थन करने में मदद करेगा।

जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एंटी-थायराइड दवाएं मलहम और क्रीम के रूप में निर्धारित की जाती हैं। स्थानीय दवाओं का सीधा असर पैथोलॉजिकल प्रोसेस पर होता है, जिससे हीलिंग प्रोसेस तेज होती है। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के मामले में, चिकित्सा में निलंबन, टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग शामिल है।

पाठ्यक्रम सूक्ष्मजीवों के प्रकार और संख्या पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। एचआईवी संक्रमण के चरण और रोगी की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। कुछ मामलों में, इंजेक्शन द्वारा एम्फोटेरिसिन निर्धारित किया जा सकता है।

मरीजों को एक विशेष आहार भी सौंपा जाता है, जिसमें वसायुक्त, तले हुए, नमकीन और मसालेदार भोजन शामिल होते हैं। यह न केवल आंतों, बल्कि प्रभावित मौखिक श्लेष्म को भी परेशान करता है। भोजन बहुत गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए। आहार में अधिक फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए। इनमें विटामिन और होते हैं खनिज पदार्थप्रतिरक्षा में सहायता करने में मदद करता है।

खतरनाक और परिणाम क्या है

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग एक उन्नत चरण में चला जाता है। इसी समय, एड्स से थ्रश की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचआईवी के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और कैंसर के संक्रामक रोगों का विकास होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ मौखिक श्लेष्म के घावों के साथ एंटीरेट्रोवाइरल संक्रमण प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होता है। उपचार करना संभव है, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। रोग का निदान अधिक अनुकूल है और ऐंटिफंगल दवाएं रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करेंगी।

एचआईवी में कैंडिडिआसिस एक अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। लेकिन विकास के प्रारंभिक चरणों में, प्रयोगशाला परीक्षण शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति स्थापित नहीं करते हैं। आप द्वारा कैंडिडिआसिस निर्धारित कर सकते हैं लक्षण लक्षण... रोगियों को तुरंत उपचार शुरू करने की आवश्यकता है, क्योंकि चिकित्सा की अनुपस्थिति में गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं। यही कारण है कि आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।