मूत्र में रक्त विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकता है और मूत्र प्रणाली में समस्याओं को इंगित करता है। मूत्र में रक्त पालन दोनों को काफी बड़ी मात्रा में देखा जा सकता है (जैसे कि रंग में केवल स्थापित करना आसान है) और मामूली (माइक्रोहेमैटेरिया) में - रंग में कोई बदलाव नहीं होता है।

मूत्र में रक्त की उपस्थिति का निदान करने के लिए, अन्यथा हेमेटुरिया, एक बेंजिडाइन नमूना का उपयोग किया जाता है। इसके माध्यम से मिथ्या माइक्रोस्कोपी के दौरान हीमोग्लोबिन या सीधे एरिथ्रोसाइट्स द्वारा पता लगाया जाता है।

हेमटेरिया का निरीक्षण क्या कर सकता है? नीचे सबसे आम के विकल्प हैं रोगविज्ञान की स्थितिजिसके तहत मूत्र में रक्त पाया जाता है।

गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां.

यह भी शामिल है फोकल और डिफ्यूज जेड जिसमें हेमेटुरिया के साथ इस पैथोलॉजी की विशेषता अन्य पैथोनोमोनिक लक्षणों के साथ किया जाता है।

कोलेजनोज़.

एक रोगी पीड़ित में नोड्यूल पेरीटरी , अन्य जहाजों की हार के साथ, किडनी जहाजों को हेमोरहाइक जेड के बाद के विकास के साथ नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ फाइब्रो सूजन के रूप में प्रभावित होते हैं।

एनाफिलेक्टिक बैंगनी सच्ची जेड के साथ।

गुर्दे घाव एसकेवी अक्सर हेमेटुरिया के साथ रिसाव।

क्षय रोग गुर्दे।

केस-गुफाओं की प्रकृति में फोकल परिवर्तनों की विशेषता, जो हेमेटोजेनिक फैलती है। इसी तरह, मध्यम हेमेटुरिया के बाद गुर्दे के जहाजों में एम्सोलिक परिवर्तन दिखाई देते हैं।

नेफ्रोलिथियासिस।

यह एक सामान्य पेटी के साथ होता है, हालांकि बच्चे बह सकते हैं और इसके बिना, बेवकूफ पेट दर्द तक ही सीमित हो सकते हैं।

हेमोरेजिक डायथेसिस।

इस पैथोलॉजी के तहत हेमेटुरिया की प्रवृत्ति अक्सर बार-बार होती है, और यह महत्वहीन है। कभी-कभी हेमेटुरिया के साथ होता है थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी त्वचा में एक साथ रक्तस्राव और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली के साथ।

विलेब्रैंड थ्रोम्बोपोपैथियों के दौरान एक लंबा हेमटेरिया हो सकता है।

रैंडी ओस्लर की बीमारी। दुर्लभ बीमारी। लेकिन साथ ही, एंजियोमैटोसिस, जिसमें त्वचा, मुंह श्लेष्म झिल्ली, नाक, ब्रोंची, आंतों, मूत्र पथ, हेमेटुरिया का प्रकटन इतनी दुर्लभ नहीं होती है।

सौम्य या घातक neoplasms।

पैपिलोमास। एक या एकाधिक चरित्र हो सकता है। वे एक नियम के रूप में, श्लेष्म झिल्ली, अस्तर पर हैं मूत्राशय। एक गुच्छा, जेट में एक ब्रेक (एक मूत्राशय पत्थर के साथ अंतर) में दर्द के दौरान दर्द के दौरान लक्षण लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं।

रक्तवाहिकार्बुद । पीड़ा और लगातार आग्रह के साथ एक समान जीनस हेमेटुरिया के साथ भी।

विल्म्स ट्यूमर - एडेनोसोरकोमा, जो माइक्रोहेमेरिया का कारण बन सकता है। लेकिन ऐसा तब होता है जब बीमारी पहले से ही बहुत दूर आ गई है और यकृत और हड्डियों में एक आम वजन घटाने, एनीमिया और मेटास्टेस का पता लगाया जाता है।

हाइपरनफ्रमा - गुर्दे के कपड़े में समृद्ध ट्यूमर, प्रकाश, हड्डियों और यकृत में हेमेटुरिया और प्रारंभिक मेटास्टेस के साथ होता है।

उत्सर्जित प्रणाली के जड़ी बूटी।

ध्यान से इकट्ठा इतिहास आपको हेमेटुरिया के इस कारण को आसानी से स्थापित करने की अनुमति देता है। चोट एक विदेशी शरीर के झटका या हानिकारक प्रभाव के कारण हो सकती है।

यूरोजेनिक Schistosomosis।

दवाओं का उपयोग।

स्वागत स्ट्रेप्टोमाइसिन , सल्फानिमाइड यदि क्रिस्टल का गठन किडनी में होता है तो केंद्रित रोलरीज़ (बड़ी खुराक, अम्लीय मूत्र, छोटे डायरेरेसिस) की अवशोषण के कारण हेमटेरिया के साथ, गुर्दे की बीमारी के समान हो सकता है।

परिचय में / के बाद एड्रेनालाईन (रक्तचाप को रिंद करें) या गहन उपचार के साथ हेपेरिन और ड्रग्स कुमारिन (संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है) मामूली हेमेटुरिया मनाया जा सकता है।

आइडियोपैथिक हेमेटुरिया (ALPORT सिंड्रोम) या क्रोनिक वंशानुगत जेड।

इस पैथोलॉजी के तहत माइक्रोमैटेरिया अक्सर एल्बुमिनिया और कमजोर सुनवाई के साथ होता है। मूत्र में एरिथोसाइट्स को जन्म से पता लगाया जा सकता है, भविष्य में उनकी संख्या बढ़ जाती है, मैक्रोहेमैटेरिया की डिग्री तक पहुंच जाती है। राज्य खराब होता है, पेट में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में। कभी-कभी प्रोटीनुरिया बढ़ रहा है, जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ है। धीरे-धीरे, गुर्दे sclerized हैं। लड़कियों में, रोग आसान हो जाता है।

हेमोग्लोबिन्यूरिया।

एक खूनी प्रजाति की मूत्र की पहचान में एक अलग खंड हीमोग्लोबिन्यूरिया है, जो तीव्र हेमोलिटिक प्रक्रियाओं को विकसित करते समय होता है। हीमोग्लोबिनुरिया के साथ, मूत्र एक समान भूरा-लाल रंग का अधिग्रहण करता है, और हेमेटुरिया के दौरान सामान्य खूनी लाल नहीं होता है। एक और विशिष्ट विशेषता यह है कि मूत्र हवा में खड़े होने के बाद पारदर्शी नहीं बनता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं का निपटारा किया जाता है। पारंपरिक हेमेटुरिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं व्यवस्थित होती हैं और मूत्र थोड़ा गुलाबी हो जाती है।

कारण जो हेमोलिसिस का कारण बन सकते हैं: ब्लैक बीन्स (फेविज्म), सल्फानिमामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स, फेनलेटल और अन्य एनाल्जेसिक, विट के साथ उपचार। के। साथ ही मलेरिया में, असंगत रक्त समूहों के ट्रांसफ्यूशन इत्यादि। विशेष स्थान प्रतिरक्षा एनीमिया द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

चिकित्सकीय हेमोलिसिस वाले एक आदमी में, न केवल पैलोर (पारंपरिक रक्त हानि के साथ), बल्कि पीलिया का भी निरीक्षण करना संभव है त्वचा पोक्रोव, साथ ही साथ यकृत और प्लीहा में वृद्धि। हेमोग्लोबिन मूत्र, उरोबिलिनोजेन में दिखाई देता है, और रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ रहा है। हेमोलिसिस के समाप्ति के साथ, मूत्र फिर से पारदर्शी हो जाता है, मूत्र से हीमोग्लोबिन गायब हो जाता है, केवल उरोबिलिनोजन के निशान रहते हैं।

आम तौर पर, हेमेटुरिया को शायद ही कभी देखा जाता है। एक अपेक्षाकृत सौम्य राज्य, माइक्रोमैटेरिया के साथ, खाड़ी के पतले बेसल झिल्ली की बीमारी पर विचार करें। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी रिश्तेदारों में इस बीमारी के मामलों की पहचान करने का प्रबंधन करते हैं; सूक्ष्मदर्शी को प्रकृति में अलग किया जाता है और गुर्दे की विफलता विकसित नहीं होती है।

माइक्रोहेमेटेरिया लंबे समय तक चलने या दौड़ने के बाद होता है, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी या सैनिकों पर धावक लंबी अवधि के मार्च को कर रहे हैं। एक नियम के रूप में, शारीरिक परिश्रम के समाप्त होने के बाद लाल रक्त कोशिकाएं गायब हो जाती हैं। Microhematuria मार्चिंग के विकास के लिए तंत्र स्थापित नहीं है। मार्चिंग माइक्रोहेमेटुरिया वाले लोगों के दीर्घकालिक संभावित अवलोकन के परिणाम इंगित करते हैं कि इसकी उपस्थिति पुरानी प्रगतिशील गुर्दे की बीमारियों के विकास की संभावना को बढ़ाती है।

मैक्रो हेमेटुरिया स्वस्थ लोगों में कभी पता नहीं लगाता है। एक नियम के रूप में, मैक्रोशमेटुरिया की उपस्थिति गुर्दे के ऊतक और / या मूत्र पथ के घाव की गंभीरता को इंगित करती है।

गैर-शुद्धिकरण हेमेटुरिया अक्सर सूजन, ट्यूमर घाव के साथ-साथ चोटों के साथ चोटी के साथ मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के उल्लंघन के कारण होता है। सबसे ज्यादा बार-बार कारण गैर-शुद्धिकरण हेमेटुरिया - पत्थर के गठन या मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के लिए पत्थर का मार्ग। मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव anticoagulants के एक overdose के कारण हो सकता है।

गुर्दे हेमेटुरिया गुर्दे के ऊतक, विकलांग शिरापरक बहिर्वाह, साथ ही नेक्रोटिक वास्कुलाइटिस में विनाशकारी प्रक्रियाओं से जुड़े हुए हैं। ग्लोमेर्युलर हेमेटिया के दिल में, एक नियम के रूप में, गुललेट्टर (बीएमके) या निर्दोष विसंगतियों के जन्मजात की बेसल झिल्ली को इम्यूनोकल क्षति। इसके अलावा, गुर्दे हेमेटुरिया को ट्यूबुला अंतरठाम और ट्यूबल के विषाक्त और सूजन घावों के साथ देखा जाता है, साथ ही साथ जब गुर्दे intravascular coagulation बढ़ता है [विघटन intravascular coagulation सिंड्रोम (डीवीएस), एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम]।

पुनर्गठन के कारण हेमेटुरिया

ग्लोम्युलर हेमेटुरिया के कारण

गैर-ब्लॉक हेमेटुरिया के कारण

सभी हेमेटुरिया वेरिएंट के साथ, इसके कारण की खोज करना आवश्यक है। पहले से ही गुर्दे की निदान पुरानी बीमारियों के साथ मरीजों में और / या मूत्र पथ हेमेटुरिया, विशेष रूप से मैक्रोहेमेटुरिया, हमेशा गतिविधि में वृद्धि या बीमारी के उत्साह को इंगित करता है।

हेमेटुरिया के रोगजनक कारक

एक असामान्य, मूत्र रंग के खून की याद दिलाता है, कभी-कभी पूर्ण स्वास्थ्य के बीच, किसी अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, रोगी को डराता है, जिससे उसे अपील करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है आपातकालीन सहायता। हालांकि, रक्त द्वारा हमेशा दृष्टि से तीव्र पेशाब रंग नहीं होता है, जो भारी रक्तस्राव के लिए गवाही देता है। प्रारंभिक चोट या स्थानांतरित ऑपरेशन के बिना गुर्दे और मूत्र पथ से धमनी रक्तस्राव एक अपवाद है। हेमेटुरिया द्वारा प्रकट अधिकांश रक्तस्राव, आमतौर पर शिरापरक होते हैं। अक्सर, वे एक कप-कम करने वाली प्रणाली, यूरेदार, मूत्राशय या मूत्रमार्ग की उपखंड नसों की चनाइड कप या वैरिकाज़ नसों के चारों ओर अग्रदूत प्लेक्सस से उत्पन्न होते हैं।

तीव्र रक्तस्राव पर रक्त रंग के मूत्र में क्लॉट्स की उपस्थिति से प्रमाणित किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी की आंखों में उनके गठन और पेशाब के तुरंत बाद डॉक्टर - बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का संकेत, रोगी के जीवन को धमकी देना। हेमेटुरिया में, मूत्र संबंधी बीमारी के कारण, एक प्रोटीन्यूरिया होता है, जो एक नियम के रूप में गलत होता है और मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन मूत्र, साथ ही रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा होता है। झूठी प्रोटीनुरिया का स्तर 0.015 ग्राम और मैक्रोशमेटुरिया की पृष्ठभूमि पर अधिक है, भारी, खतरनाक जीवन को खतरे में डालने और आपातकालीन निदान और चिकित्सा कार्यक्रमों की आवश्यकता है।

गुर्दे से बड़े पैमाने पर खून बहने और चोट और नियोप्लाज्म के दौरान ऊपरी मूत्र पथ के मामलों में, साथ ही एक मूत्राशय के ट्यूमर और मूत्राशय की प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ भी मूत्र को खून और बंच के बड़े मिश्रण के साथ चुप कर सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को आकर्षित करते हैं बुलबुला और आंतरिक छेद मूत्रमार्ग, और दीवार के मांसपेशी तत्व शर्मनाक हैं, विस्तार से कमी और गर्दन के उद्घाटन को असंभव है। मूत्राशय टैम्पोनडे के कारण एक तेज मूत्र देरी होती है। ऐसे रोगियों को आपातकालीन विकृति हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

हेमेटुरिया के लक्षण

नैतिकता और उच्चारण धमनी उच्च रक्तचाप के साथ हेमेटुरिया को नारंगी सिंड्रोम के एक अनिवार्य घटक के रूप में माना जाता है। यह पोस्ट-प्लांटोकोकल सहित तीव्र ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस की विशेषता है, या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की गतिविधि में वृद्धि दर्शाता है। Acnefritic सिंड्रोम के लिए, Macrohematuria अधिक विशेषता है।

तीव्र ग्लोमेरुनेफ्राइटिस के साथ ओस्ट्रोनिटिक सिंड्रोम कभी-कभी तीव्र गुर्दे की विफलता के संकेतों के साथ संयुक्त होता है - सीरम क्रिएटिनिन और ओलिगो-या हिंसा की एकाग्रता में वृद्धि। हाइपरवोलेमिया धमनी उच्च रक्तचाप की गंभीरता का कारण बनता है। अक्सर, फैलाव अक्सर रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में ठहराव के संकेत के साथ दिल के सबसे बाएं हिस्सों को तेजी से विकसित करता है। ज्यादातर मामलों में तीव्र ग्लोमेरुनेफ्राइटिस के साथ ओस्टोनिनेटिक सिंड्रोम पूरी तरह से उलटा, immunosuppressive थेरेपी आमतौर पर अनिवार्य नहीं है।

मूत्र के साथ प्रोटीन के विसर्जन में उल्लेखनीय वृद्धि तीव्र पोस्ट-फिनिशिंग ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है, बल्कि, पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उत्तेजना को इंगित करती है। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों में मैक्रोश्मेटुरिया का गायब होने की उपलब्धि की उपलब्धि को इंगित करता है, हालांकि माइक्रोहेमेटुरिया को बहुत लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में हेमेटुरियम की उपस्थिति हमेशा गुर्दे की क्षति की गतिविधि को इंगित करती है।

हेमेटुरिया मनाया जाता है विभिन्न विकल्प क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (आईजीए नेफ्रोपैथी), जिसमें सिस्टमिक बीमारियों (बैंगनी शॉनलेन-चेनोच) के ढांचे के भीतर शामिल हैं। बहरेपन और इतिहास में गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति के साथ हेमेटुरिया का संयोजन अल्पाधिकार सिंड्रोम (बहरापन के साथ वंशानुगत जेड) इंगित करता है।

वयस्कों और बच्चों में पुरानी ग्लोमेरुलिलराइट के विभिन्न संस्करणों के लिए हेमेटुरिया की आवृत्ति समान नहीं है। माइक्रोहेमैटेरिया को न्यूनतम परिवर्तन के साथ नेफ्रोपैथी से पीड़ित 15-20% बच्चों में देखा जाता है; नेफ्रोटिक सिंड्रोम वे आमतौर पर कोर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के प्रति संवेदनशील होते हैं। कम से कम बदलाव के साथ नेफ्रोपैथी वाले वयस्क रोगियों में, माइक्रोमैटेरिया को अक्सर कम किया जाता है।

माइक्रोमैटेरिया - विशेषता संकेत ट्यूबुलिन-इंटरलैस नेफ्रोपैथी, जिसमें चयापचय प्रकृति (हाइपरक्लिसिया, हाइपर्यूरिकोजुरिया) शामिल हैं। यह सुविधा सापेक्ष मूत्र घनत्व में मध्यम कमी के साथ अलग या संयुक्त हो सकती है।

हेमेटुरिया और तेजी से बढ़ती गुर्दे की विफलता, रक्त दस्त के साथ, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम की विशेषता है। इसके अलावा, ये रोगी हेमोलिटिक एनीमिया की खोज करते हैं, चिकत्सीय संकेत hyphydrate।

हेमेटुरिया का कारण मूत्र पथ और नेफ्रोलिथियासिस के संक्रमण भी है। एक पृथक माइक्रोहेमेटेरिया के साथ बुजुर्ग मरीजों में विशेष रूप से बुखार या सबफिलिटेशन के साथ संयोजन में, गुर्दे के कैंसर समेत मूत्र पथ के ट्यूमर को खत्म करना आवश्यक है।

गहन मूत्र धुंधला के साथ एसिम्प्टोमैटिक कुल हेमेटुरिया, गुच्छों की रिहाई के साथ - गुर्दे और मूत्राशय नियोप्लाज्म का एक बहुत ही गंभीर लक्षण। अक्सर हेमेटुरिया लंबे समय तक गायब है या अस्थायी है। यह शांत या डॉक्टर या एक रोगी नहीं होना चाहिए। हेमेटुरिया की वजह से बीमारियों की पुष्टि या बहिष्कृत करने वाली विशेष अध्ययनों की पूरी श्रृंखला को पूरा करना आवश्यक है। यदि अल्ट्रासाउंड और अन्य उद्देश्य विधियों के नतीजे हेमेटुरियम के कारण की जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, तो रक्तस्राव ऊंचाई पर एक सिस्टोस्कोपिक अध्ययन रक्तस्राव का स्रोत स्थापित करने के लिए किया जाना चाहिए। मूत्र बुलबुला गुहा के निरीक्षण के अलावा, मूत्र के प्रकृति और रंग को जानना आवश्यक है, दोनों यूरियों के मुंह से आवंटित किया गया है। यह सरल तकनीक न केवल हेमेटुरिया की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देगी, बल्कि इसकी एक या द्विपक्षीय उत्पत्ति भी स्थापित करेगी।

विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का विश्लेषण किया जाना चाहिए। कई संकेतों का संयोजन, उनकी घटना का समय डॉक्टर को हेमेटुरिया के संभावित ईटियोलॉजी का सुझाव देने के लिए संभावना के एक बड़े हिस्से के साथ अनुमति देता है। सामयिक निदान का निर्धारण दर्द और हेमेटुरिया की घटना के परस्पर निर्भरता के विश्लेषण में योगदान देता है। दर्द के यूरोलिथियासिस में, उत्तरार्द्ध हमेशा पहले होता है, और रक्तस्राव की तीव्रता अक्सर छोटी होती है। साथ ही, एक विनाशकारी प्रक्रिया के कारण होने वाले थक्के के साथ गहन हेमेटुरिया के साथ, दर्द होता है क्योंकि मूत्र बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण दर्द होता है। एक संगत हेमेटुरिया के साथ दर्दनाक पेशाब मूत्राशय में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (ट्यूमर, पत्थर, सूजन) की गवाही देता है।

जब मूत्राशय में पत्थरों, हेमटुरिया गहन चलने के बाद होती है, परिवहन में हिलती है और तेजी से पेशाब के साथ होती है। अक्सर दर्द लिंग के सिर पर विकिरण करता है।

हेमेटुरिया मूत्र संबंधी बीमारियों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण है। कोई भी रोगी जो कम से कम एक बार हेमेटुरिया था (यदि यह तीव्र सिस्टिटिस से संबंधित नहीं है), आपातकालीन विकृति परीक्षा की आवश्यकता है।

एसिम्प्टोमैटिक हेमेटुरियम में, यदि रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण में कोई पूर्ण विश्वास नहीं है, तो यह सिस्टोस्कोपी करने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि हेमेटुरिया के दौरान डॉक्टर की गलत रणनीति ट्यूमर प्रक्रिया के देर से निदान का कारण बन सकती है।

हेमेटुरिया का निदान

ताजा लीक मूत्र में मैक्रोगेटुरिया नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया है। साथ ही, मूत्र का रंग "मांस ओट्स" को स्कारलेट में भिन्न होता है, कभी-कभी रोगियों द्वारा "चेरी रंग", "ताजा रक्त" के रूप में वर्णित होता है। सभी मामलों में मैक्रोगेमेरिया माइक्रोमैटेरिया के साथ है।

माइक्रोमैटेरिया (एरिथ्रोसाइटुरिया) माइक्रोस्कोपिक मूत्र वर्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाहरी निरीक्षण के साथ, मूत्र में रक्त प्रवाह अनुपस्थित हो सकता है। बहुत महत्व इसमें एरिथ्रोसाइट्स की सेल दीवार की स्थिति है, उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के दौरान उनके लीच किए गए रूपों का अक्सर पता चला जाता है। डायवर्टर मूत्र पथ में हेमेटुरिया का स्रोत है, छोटे रूपरेखा परिवर्तन मूत्र तलछट एरिथ्रोसाइट्स से गुजर रहे हैं। मूत्र में रक्त की उपस्थिति एक गंभीर संकेत है विभिन्न रोग अच्छी प्रणाली (उदाहरण के लिए, गुर्दे, ऊपरी मूत्र पथ, मूत्राशय, मूत्रमार्ग में ट्यूमर प्रक्रिया।

ऊपरी और निचले मूत्र पथ के नियोप्लाज्म के साथ, हेमेटुरिया रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है या अन्य संकेतों के साथ संयुक्त हो सकता है।

अनमन डेटा और मैक्रोस्कोपिक मूत्र अध्ययन का मूल्यांकन करते समय हेमेटुरिया स्रोत अक्सर स्थापित किया जा सकता है। इसका निरीक्षण दो गुना नमूने का उपयोग करके किया जाता है। रोगी को मूत्र जेटों को बाधित किए बिना दो जहाजों में जीवित रहने की पेशकश की जाती है, ताकि कुल मात्रा का एक तिहाई पहले एक में जारी किया जा सके, और शेष दो-तिहाई शेष शेष।

यदि रक्त केवल पहले भाग में पाया जाता है, तो हम हेमेटुरिया के प्रारंभिक (प्रारंभिक) रूप के बारे में बात कर रहे हैं। एक नियम के रूप में, यह मूत्रमार्ग (नियोप्लाज्म, हेमांगीओमास और सूजन संबंधी बीमारियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के दौरान मनाया जाता है उरेइंग कैनाल)। प्रारंभिक हेमेटुरिया को यूरेथ्रोरागिया से अलग किया जाना चाहिए। इस मामले में, खून को यूरेथ्रा से अनजाने में, पेशाब अधिनियम के बाहर उत्सर्जित किया जाता है। अक्सर, मूत्रमार्ग की चोटों के दौरान यूरेथ्रोरागिया मनाया जाता है।

कुछ बीमारियों में (उदाहरण के लिए, तीव्र सिस्टिटिस, पीछे मूत्रमार्ग, एडेनोमा और प्रोस्टेट कैंसर के साथ, गर्दन में स्थित मूत्राशय ट्यूमर) खून को पेशाब अधिनियम (अक्सर बूंदों के रूप में) के अंत में आवंटित किया जाता है। इन मामलों में, वे टर्मिनल (परम) हेमेटुरिया के बारे में बात कर रहे हैं। मूत्र के सभी हिस्सों में समान रक्त सामग्री - कुल हेमेटुरिया। यह गुर्दे parenchyma, ऊपरी मूत्र पथ (कप, लोच, यूरेटर) और मूत्र पथ के निचले (मूत्राशय) के रोगों के साथ मनाया जाता है। कभी-कभी कुल हेमेटुरिया बढ़ता प्रोस्टेट के क्षेत्र में बड़ी संख्या में शिरापरक प्लेक्सस की चोट के परिणामस्वरूप होता है (उदाहरण के लिए, एडेनोमा के दौरान)।

रक्तस्राव के स्रोत के बारे में भी बंच के रूप में आंका जा सकता है। ब्लैक-आकार वाले बंच की लंबाई तब बनाई जाती है जब रक्तस्राव का स्रोत गुर्दे और / या ऊपरी मूत्र पथ में स्थानीयकृत होता है। यूरेटर, रक्त कोट के बाद, वर्षावन या लीच का आकार लेना। हालांकि, क्लॉट फॉर्म और मूत्र बुलबुले में एक ही समय में एक आराम से फॉर्म प्राप्त करने के लिए है। ऐसे क्लॉट्स को "रौस लिवर के स्लाइस" के रूप में वर्णित किया गया है। इस प्रकार, बेकार बंच ऊपरी मूत्र पथ और मूत्राशय से खून बहने के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह जोर दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर को अनामोनिस इकट्ठा करते समय न केवल चरित्र और हेमेटुरिया के संभावित स्रोत, बल्कि आवंटित समूहों का रूप भी स्पष्ट करना चाहिए।

फिल्मों के रूप में मरीजों द्वारा वर्णित गुच्छों, पेपर शीट के साथ मोटी टुकड़े, एरिथ्रोसाइट्स के साथ एम्बेडेड फाइब्रिन फिल्में हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि काले आकार के बंच न केवल मामले में पाए जाते हैं जब हेमेटुरिया स्रोत आंतरिक मूत्र स्पिन्टरर के ऊपर स्थित होता है। गैर-गहन यूरेथ्रोरागिया के साथ (विशेष रूप से हेमोस्टेसिस के उद्देश्य में मूत्रमार्ग के बाहरी संपीड़न के साथ), मूत्राशय के खाली को काले आकार के गुच्छा की रिहाई से पहले किया जा सकता है।

तो, मैक्रोस्कोपिक हेमेटुरिया में, अपने फॉर्म (प्रारंभिक, टर्मिनल या कुल), तीव्रता, उपस्थिति और थक्के की आकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

निरीक्षण और शारीरिक परीक्षा

पुरानी ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के साथ हेमेटुरियम का कनेक्शन धमनी उच्च रक्तचाप, एडीमा द्वारा पुष्टि की जाती है। उपलब्धता त्वचा के लाल चकत्ते (सबसे पहले, पुरुपुरा), गठिया तंत्रिका रोगों के ढांचे के भीतर गुर्दे की क्षति को इंगित करता है।

उपलब्ध पैल्पेशन और एक बढ़ी हुई गुर्दे को अपने ट्यूमर घाव के साथ मनाया जाता है।

हेमेटुरिया के प्रयोगशाला निदान

हेमेटुरिया, हीमोग्लोबिनुरिया और मायोग्लोबिनुरिया विशेष परीक्षणों के साथ भिन्न होते हैं। अमोनियम सल्फेट के साथ अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला नमूना: अमोनियम सल्फेट के 2.8 ग्राम मूत्र के 5 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है। हीमोग्लोबिन precipitates और फिल्टर या centrifugation के बाद फिल्टर पर बसने के बाद; Mioglobin एक भंग रूप में संरक्षित है, और मूत्र चित्रित बनी हुई है।

स्क्रीनिंग स्ट्रिप्स, टेस्ट स्ट्रिप्स, हेमोग्लोबिन पेरोक्साइड गतिविधि का पता लगाने के रूप में: एरिथ्रोसाइट्स सूचक पेपर पर हेमोलिज़ किए जाते हैं, और हीमोग्लोबिन, कार्बनिक पेरोक्साइड के ऑक्सीकरण के कारण, परीक्षण पट्टी पर लागू होते हैं, इसके रंग को बदलता है। बड़ी संख्या में पेरोक्साइड या भारी बैक्टीरिया की उपस्थिति में, झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है।

हेमेटुरिया की उपस्थिति को ब्लेड की माइक्रोस्कोपी द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

मूत्र में निहित अपरिवर्तित और लाल रक्त कोशिकाओं को बदल दिया। अपरिवर्तनीय एरिथ्रोसाइट्स गोल-नारंगी दौर-नारंगी मुक्त कोशिकाएं हैं। परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स में एकल या डबल-सर्किट वाहनों (एरिथ्रोसाइट छाया) का रूप होता है, अक्सर बेरंग, या असमान किनारों के साथ डिस्क की तुलना में अधिक होता है।

एकान्तोसाइट्स के मूत्र में पहचान - एक मेपल पत्ते जैसा असमान सतह के साथ एरिथ्रोसाइट्स, ग्लोम्युलर हेमेटुरिया के विश्वसनीय संकेतों में से एक पर विचार करें।

मात्रात्मक तरीके माइक्रोमैटेरिया को निर्धारित करने के लिए मात्रात्मक तरीकों का भी उपयोग करते हैं। सबसे अधिक उपयोग में से एक - संख्या की गणना के आधार पर गैर-Viporenko विधि तत्व बनाना (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडरों) 1 मिलीलीटर पेशाब में; आम तौर पर, मूत्र के 1 मिलीलीटर में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री 2000 से अधिक नहीं होती है।

प्रयोगशाला निदान आपको मुख्य रूप से हेमेटुरिया की गुर्दे की उत्पत्ति की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग हेमेटुरिया के अंतर निदान में किया जाता है

यदि मूत्र में रक्त समावेशन के साथ प्रयोगशाला अध्ययनों के दौरान हेमेटुरियम का पता लगाया गया था, तो यह एक खतरनाक संकेत है, और इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति को चिकित्सक को पैथोलॉजी और उसके उपचार की पहचान करने के लिए अपील करने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के मुख्य कारण क्या हैं कि मूत्र विश्लेषण प्रकट होता है, क्या नैदानिक \u200b\u200bउपाय पैथोलॉजी के मूल कारण को निर्धारित करने में मदद करेंगे और जटिलताओं के विकास को रोकने में क्या उपचार करने में मदद मिलेगी?

आम

मानदंड 1-2 है। जब मूत्र के विश्लेषण में रक्त का पता लगाया जाता है, तो मूत्र रंग एक लाल रंग का टिंट प्राप्त करता है और गेटुरिया की गंभीरता की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है। माइक्रो और मैक्रोशमेटुरिया के रूप में इस तरह के हेमेटुरिया का चयन करता है:

1. माइक्रोहेमेटुरिया रक्त की एक छोटी उपस्थिति (दृष्टि में 2-3 लाल रक्त कोशिकाओं) दिखाता है, और नग्न आंखों के साथ पैथोलॉजी को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। सूक्ष्म रक्त कण केवल प्रयोगशाला अनुसंधान के साथ देखा जा सकता है।
2. मैक्रो हेमेटुरिया, जिसे हेमेटुरिया की प्रारंभिक, कुल और टर्मिनल डिग्री में बांटा गया है। यदि हेमेटुरिया पर मूत्र का विश्लेषण सकारात्मक है, तो आपको सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के कारण

हेमेटुरिया की घटना के कारण अलग-अलग होते हैं, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति से पहले यांत्रिक क्षति से पेशाब और गुर्दे के अंगों से अलग होते हैं। हेमेटुरिया के सामान्य कारण हैं:

• मूत्र प्रणाली और गुर्दे के अंगों को संक्रामक नुकसान;
• मूत्राशय कैंसर, गुर्दे;
• मशीनी नुक्सान;
• समूह की उपस्थिति;
• पेशाब निकायों के साथ जन्मजात समस्याएं;
• रक्त में संतुलन का उल्लंघन;
• जहाजों के साथ समस्याएं;
• मधुमेह के लिए जटिलताओं;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दे पर ऑपरेशन के बाद मूत्र में रक्त की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है।

संक्रामक क्षति

मूत्र अंगों के संक्रमण में, मूत्र में रक्त के निशान देखना अक्सर संभव होता है। साथ ही, रोगी में अन्य लक्षण प्रकट होते हैं: पेशाब में जलन, अक्सर शौचालय के लिए आग्रह, आग्रह के दौरान मूत्र की एक छोटी मात्रा, शरीर के तापमान में वृद्धि। ये सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, पायलोनेफ्राइटिस के लिए लक्षण लक्षण हैं। जब सूजन, जब हेमरमुरिया किडनी विकसित हो रहा है, मूत्र परीक्षणों में, रक्त समावेशन के अलावा, आप पुस और श्लेष्म कणों का पता लगा सकते हैं। यदि आप बीमारी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो गुर्दे की विफलता विकसित हो रही है, जो मानव जीवन के लिए खतरनाक है।

चोट के बाद हेमेटुरिया

यह पेट के अंगों में चोट के मामलों में भी प्रकट होता है। पेशाब की प्रक्रिया में गंभीर चोटों में, एक व्यक्ति को मजबूत दर्द महसूस होता है अगर पैल्पेशन के दौरान कष्ट बढ़ी हुई, तो मूत्राशय ब्रेक हो सकता है। के लिये मजबूत दर्द ट्रांसवर्स विभाग के क्षेत्र में गुर्दे की क्षति का संदेह है। यदि क्रॉच क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आपको महिला के बाहरी जननांगों का पता लगाने की आवश्यकता है। यदि दर्द जघन्य भाग के बारे में चिंतित है, तो सामान्य स्थिति बिगड़ती है, इसका मतलब यह हो सकता है कि यूरिया अंतर हुआ।

यूरोलिथियासिस के साथ

यदि गुर्दे या यूरिया में पत्थरों के क्रिस्टल बनते हैं, तो यही कारण है कि मूत्र के विश्लेषण में, रक्त को कई समावेशियों द्वारा प्रकट किया जाता है। नियोप्लाज्म धीरे-धीरे आकार में बढ़ रहे हैं, शरीर के ऊतक की दीवारों का दर्द होता है, जो पुरानी सूजन, संक्रामक जटिलता के विकास की ओर जाता है और लक्षण लक्षण। अक्सर, एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके पास ऐसी बीमारी है, लेकिन जब विश्लेषण मूत्र में सकारात्मक रक्त परीक्षण को इंगित करता है, तो आपको उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है।

खून के थक्के

यदि हेमेटुरिया में पेशाब माइक्रो-ब्लड क्लॉट्स दिखाई देता है, तो उच्च संभावना है कि यूरिया या गुर्दे के कैंसर शरीर में विकसित होते हैं। यूरिया कैंसर काफी आम चेतावनी है, इसलिए यदि ऐसा लक्षण होता है, तो आपको अस्पताल में तत्काल लागू करना चाहिए। Urevere तीन किस्मों के कैंसर को मार रहा है। क्षणिक सेलुलर सबसे आम तौर पर सामना किया जाता है, अंग के ऊतकों को प्रभावित करता है और संक्रमण उपकला के सेल से उत्पन्न होता है। एडेनोकार्सीनोमा आमतौर पर लौह कोशिका को काम करता है, जबकि पैथोलॉजी अक्सर होती है। फ्लेक कारकरी कैंसर का भी गहराई से निदान किया जाता है, यह रोग एक फ्लैट उपकला कोशिकाओं की विफलता के साथ विकसित होता है।

मूत्र में रक्त की उपस्थिति के अलावा, मूत्राशय कैंसर के अन्य लक्षण भी हैं।

अगर ऑन्कोलॉजी का खुलासा किया गया प्रारंभिक चरणइस बीमारी को प्रभावित क्षेत्र के परिचालन हटाने के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। जब मेटास्टेसिस और मूत्राशय को पूर्ण नुकसान, इसका पूरा विलोपन दिखाया गया है।

महिलाओं के लिए पैथोलॉजी

यदि किसी महिला में मूत्र के सामान्य विश्लेषण में एक महिला का छुपा रक्त पाया जाता है, तो एक सर्वेक्षण की जांच अधिक विस्तार से की जानी चाहिए और स्रोत को प्रकट किया जाना चाहिए। यह पेशाब अंगों को संक्रामक क्षति के विकास से अधिक अक्सर जटिल होता है, जिसमें मूत्राशय, यूरेटर और गुर्दे का काम खराब हो जाता है। शुरुआती चरणों में, कुल हेमेटुरिया होता है, जिस पर छुपा रक्त केवल प्रयोगशाला अध्ययन के साथ प्रकट किया जा सकता है। यदि रोग का इलाज शुरू नहीं होता है और संकेतों को अनदेखा नहीं करता है, तो टर्मिनल हेमेटुरिया विकसित होता है, जिसमें रक्त मूत्र के रूप में बूंदों के रूप में बाहर आता है। मूत्र में रक्त की उपस्थिति माता-पिता को परीक्षण पास करने और डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

मुख्य कारण जिसके लिए ऐसी पैथोलॉजी उत्पन्न होती है ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस। अन्य कारणों को जन्मजात विसंगतियों, मूत्राशय संक्रमण और गुर्दे कहा जा सकता है, बच्चे के बाहरी जननांग अंगों को चोट, खराब स्वच्छता। यदि क्रंब मूत्र में दिखाई दिया, जबकि बच्चा अनैतिक रूप से व्यवहार करता है, इसका मतलब यह है कि खतरनाक में सूजन संबंधी रोगजिसके लिए तत्काल पहचान और उपचार की आवश्यकता होती है। एक सौम्य हेमेटुरिया भी है, जो विरासत में मिला है और खतरनाक नहीं है। नियमित रूप से रक्त परीक्षण पास करना और परिणामों की निगरानी करना आवश्यक है।

M.mbatyushin, डीजी Paschenik
गौ वीपीओ रोस्तोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी रोस्टावा, रोस्तोव-ऑन-डॉन

संकल्पना
हेमेटुरिया गुर्दे की पैथोलॉजी और मूत्र पथ के क्लिनिक में एक प्रमुख लक्षण है। मूत्र में हेमेटुरिया के तहत, रक्त के समान तत्वों (अर्थात्, एरिथ्रोसाइट्स) या उनके घटकों (हीमोग्लोबिन) की उपस्थिति समझी जाती है। इस संबंध में, हेमेटुरिया की अवधारणा में एरिथ्रोस्यूरिया, हीमोग्लोबिन्यूरिया और हीमोग्लोबिन सिलेंडर (मूत्र हीमोग्लोबिन सिलेंडरों के साथ चयन) शामिल हैं।
आम तौर पर सामान्य विश्लेषण के दौरान मूत्र में या कोई लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं, या कक्ष गोरव में गणना करते समय उनकी संख्या दृष्टि में 1-2 तत्वों से अधिक नहीं होती है। कभी-कभी, लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या को चिह्नित किया जा सकता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र व्यायाम। ऐसे एपिसोड अल्पकालिक हैं। दृश्य के क्षेत्र में 3 लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति और अधिक एरिथ्रोसाइटुरिन माना जाता है। एरिथ्रोसाइटुरिया प्रतिरोधी की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है, हालांकि, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और तीन विश्लेषणों के परिणामों पर तीन विश्लेषणों के संरक्षण में वृद्धि हुई है और अधिक पारंपरिक रूप से प्रतिरोधी एरिथ्रोसाइटुरिन माना जाता है।
ग्लूइंग एरिथ्रोसाइट्स और गुर्दे ट्यूबल के लुमेन में हीमोग्लोबिन की वर्षा के मामले में, एरिथ्रोसाइट और हीमोग्लोबिन सिलेंडरों का गठन एक विशेषता है दिखावट और लाल रंग में हेमेटॉक्सिलिन धुंधला।
हेमेटुरियम, माइक्रो और मैक्रोशमेटुरिया के निर्धारण के हिस्से के रूप में अलग किया गया है। माइक्रोहेमेटुरिया (अधिक सही ढंग से, माइक्रोरेट्रोसाइटुरिन) के तहत लाल रक्त कोशिका को समझते हैं, जो आंखों को मापा जाने वाले मूत्र के रंग में बदलाव नहीं करता है। जब मैक्रोशमेटुरिया, मूत्र लाल हो जाता है (हल्के गुलाबी से चेरी तक)। यह अलग-अलग चित्रित या रक्त के थक्के हो सकता है। इस प्रकार, माइक्रो या मैक्रोहेमेट्रियस की अवधारणा एक गुणात्मक अनुमानित दृश्य लक्षण है।
इससे पहले लाल रक्त कोशिकाओं के अंतर निदान में, "लीचड एरिथ्रोसाइट्स" की घटना का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। वर्तमान में, यह आम तौर पर मान्यता प्राप्त है कि लाल रक्त कोशिकाओं का लीचिंग मूत्र के भौतिक रासायनिक गुणों के कारण है। अक्सर हेमेटुरिया की निस्संदेह गुर्दे उत्पत्ति के साथ, दूसरी तरफ ताजा लाल रक्त कोशिकाएं पाए जाते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं का धीरे-धीरे लीचिंग कई घंटों तक शोध करने के लिए पेशाब भंडारण के दौरान हो सकती है। इस संबंध में, "लीचड लाल रक्त कोशिकाओं" की घटना को अलग-अलग निदान करते समय अग्रणी नहीं होना चाहिए और केवल कुछ महत्व बनाए रखता है जब चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी लागू होता है।
हेमोग्लोबिनुरिया मुफ्त अतिरिक्त हाइपरटाइसिस हेमोग्लोबिन के ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा मूत्र के साथ अलगाव के कारण विकसित होता है। हीमोग्लोबिन के ऑक्सीकरण के कारण और इसे हीमोसाइरेन में बदलकर, जो कि काले रंग में वर्णक है, हीमोग्लोबिनुरिया और हेमोसाइडरुरिया के साथ मूत्र एक अंधेरे चेरी रंग प्राप्त कर सकते हैं।

प्रसार
आबादी में एरिथ्रोसाइटुरिया का प्रसार 0.18 से 16.1% तक है। हमारे डेटा के मुताबिक, रोस्तोव-ऑन-डॉन सोमैटिक अस्पतालों के 1446 रोगियों के एक साथ अध्ययन के दौरान प्राप्त (अध्ययन में नेफ्रोलोजी और मूत्रविज्ञान शाखाओं के मरीजों को शामिल नहीं किया गया था), 3.7% मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं की खोज की गई थी। युवा सैनिकों की जांच करते समय p.froom et al। 39% मामलों में लाल रक्त कोशिका का पता लगाया। हालांकि, यह एक पारगमन चरित्र पहना था, क्योंकि आवृत्ति के साथ बाद के सर्वेक्षण में कोई आवृत्ति नहीं थी, जो 16% से अधिक नहीं थी। पोस्टमेनोपॉज़ल में महिलाओं में, लाल रक्त कोशिकाएं 13% की आवृत्ति के साथ होती हैं।
स्क्रीनिंग शोध करते समय, हेमेटुरिया हेमेटुरिया की आबादी में होता है, जिसमें 1-4% की आवृत्ति होती है और उम्र के साथ बढ़ती है, किशोरावस्था में 12-18% तक पहुंच जाती है।

हेमेटुरिया और छद्म के विकास के कारण
स्यूडोहेमेमा
मूत्र की लालिमा की हर घटना हेमेटुरिया नहीं है। मूत्र की लाली, एरिथ्रोसाइटुरिन और / या हीमोग्लोबिनिया के साथ नहीं, को छद्महेमेरिया कहा जाता है। स्यूडोहेमेमेरिया कई दवाइयों, पोषण पोषक तत्वों, रसायनों के स्वागत के कारण हो सकता है जो इसे लाल (तालिका 1) में पेंट करते हैं।

तालिका 1. स्यूडोहेमेटिया के कारण

इसके अलावा, एक प्रयोगशाला त्रुटि या मूत्र विश्लेषण के परिणाम के लक्षित विरूपण के कारण वास्तव में हेमेटुरिया को सत्यापित करना संभव नहीं है, लेकिन उत्तरार्द्ध बेहद दुर्लभ है। इस घटना को स्यूडोहेमेरिया के रूप में भी व्याख्या किया जाना चाहिए।

हेमेटुरिया एक्सट्रॉरॉरिनिव मूल
स्यूडोहेमेरिया के उन्मूलन की स्थिति में, अंतर निदान में अगला कदम हेमेटुरियम एक्स्ट्रोररी मूल का अपवाद होना चाहिए। इस मामले में, यह मूत्र में गुर्दे और मूत्र पथ से चक के बारे में है, लेकिन अन्य अंगों से, साथ ही साथ बाहर से भी। Extrowurinal उत्पत्ति के हेमेटुरिया में निम्नलिखित प्रकार शामिल होना चाहिए:

सिमुलेशन हेमेटुरिया:

• उंगली, होंठ, स्क्रोटम, आदि पर अनुकरण द्वारा लागू घावों से पेशाब के बाद मूत्र में रक्त जोड़ा जाता है, साथ ही साथ किसी अन्य व्यक्ति का खून भी जोड़ा जाता है;
• खून को पेशाब करने के लिए कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय में पेश किया जाता है;
• मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से पेशाब करने के लिए विदेशी वस्तु घायल हो जाती है;
• सिमुलेंट के मूत्र को गुर्दे की पैथोलॉजी से पीड़ित मूत्र रोगी के साथ मिश्रित किया जाता है, जो हेमेटुरिया को प्रकट करता है।

जननांग उत्पत्ति का शीर्ष:

• मासिक धर्म की अवधि के साथ-साथ दिन या इसके अंत के बाद 3-4 दिनों के भीतर मूत्र विश्लेषण पास करना;
• गर्भाशय ट्यूमर, योनि, एट्रोफिक कोलपिन के साथ रक्तस्राव;
• बुलबुला-गर्भाशय वसा (ट्यूमर, दर्दनाक) का गठन;
• गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के तहत गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत के प्रकटीकरण के साथ मासिक धर्म का संरक्षण;
• गर्भवती महिलाओं की गेटम्यूरिया;
• पोस्टकोटल हेमेटुरिया।

रेक्टल उत्पत्ति का हेमेटुरिया:

• हेमोराइडल नोड से रक्तस्राव;
• गुदा दरार से खून बह रहा है;
• मलाशय का कैंसर;
• पेरियनल क्षेत्र, बबल-रेक्टल वसा में एक फिस्टुला खोलने के साथ पुरानी proctoigmiths।

पेरिनेल उत्पत्ति का हेमेटुरिया:

• furuncle, Carbuncoon Crotch;
• क्रॉच की चोटें।

गर्भवती महिलाओं की जांच की जांच करते समय, 20% मामलों में हेमेटुरिया मनाया जाता है। साथ ही, 53% मामलों में, यह गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह तक पाया जाता है। इसकी उपस्थिति प्रसव में जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम में एक कारक है और एक नियम के रूप में, बाधाओं के कारण, गर्भपात का खतरा, समयपूर्व जन्म, कम प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव आदि)।
पोस्टकोइटिटल हेमेटुरिया को यौन संभोग के तुरंत बाद मूत्र के हिस्सों में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से विशेषता है। हमने 10 रोगियों को देखा जिनके पास कोयल के बाद लाल रक्त कोशिका थी। 4 मामलों में, एरिथ्रोसाइटुरिया परिचय के बाद दिखाई दिया विदेशी भाषाएँ मूत्रमार्ग में, और एक मामले में, मैक्रोहेमेटुरिया मनाया गया था। यह माना जा सकता है कि हेमेटुरिया का यह कारण दुर्लभ नहीं है, लेकिन इसकी व्यंजन के कारण, अंतर निदान करते समय इसे शायद ही कभी माना जाता है। 6 मामलों में, एरिथ्रोसाइटुरिया का कारण प्रोस्टेट ग्रंथि की बीमारियों और रोगियों का उद्देश्य मूत्र विज्ञानी को परीक्षा और उपचार के उद्देश्य से किया गया था।
एक नियम के रूप में, पोस्टकोइटिटल हेमेटुरिया को हेमोस्पर्मिया के साथ जोड़ा जाता है। पृथक हेमोस्पर्मिया अलग-थलग और अलग पोस्टकोइटिटल हेमेटुरिया। उत्तरार्द्ध बेहद दुर्लभ विकल्प है। मूत्रमार्ग पॉलीप के कारण इन्सुलेट पोस्टकोइटिटल हेमेटुरिया के वेरिएंट का वर्णन करता है। अधिकांश मामलों में युवा पुरुषों में संयुक्त पोस्टकोइटिटल हेमेटुरिया और हेमोस्पर्मिया बुजुर्गों में एक सौम्य पेपिलरी एडेनोमा की उपस्थिति के कारण हैं - प्रोस्टेट कैंसर में। प्रोस्टेट संक्रमण के कारण 40% मामलों में पृथक हेमोस्पर्मिया भी होता है मैलिग्नैंट ट्यूमरकुछ मामलों में, इसका कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।
सिमुलेशन स्यूडोहेमेरिया के पास नहीं है बड़े पैमाने पर सच्चे हेमेटुरिया से उनके भेदभाव के दौरान ज्यादातर मामलों में कठिनाइयों की कमी के कारण। उनकी उपस्थिति किसी भी सामाजिक लाभ को प्राप्त करने के लिए रोग के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को मजबूत या निर्देशित करने के लिए अनुकरणकर्ताओं और बढ़ाने की प्रेरणा के कारण है। सिमुलेशन या उत्तेजना के मकसद को समझना सफल अंतर निदान की कुंजी है। सैन्य चिकित्सा, चिकित्सा और सामाजिक या चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय विशेषज्ञ प्रथाओं में वृद्धि या सिमुलेशन के सबसे आम तत्व मनाए जाते हैं।

सच्चा लाल रक्त कोशिका
एरिथ्रोसाइटुरिया के विकास के लिए बहुत कुछ। इस घटना को वर्गीकृत करने के प्रयासों से कम नहीं। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति गुर्दे और मूत्र निकायों के साथ-साथ जननांग अंगों के पैथोलॉजी के विकास को इंगित कर सकती है। लाल रक्त कोशिकाओं वाले 65% रोगियों में आउटरीच होता है। रेनल एनीमिया के रोगजन्य का अध्ययन बहुत कम अध्ययन किया गया है। एक संभावित कारण ग्लोमर के बेसल झिल्ली, तथाकथित ब्रेक या बूम में क्षति का गठन है। जब दोषों का आकार 0.25 माइक्रोन से अधिक हो जाता है, तो उनके माध्यम से, मूत्र अंतरिक्ष में झिल्ली के एरिथ्रोसाइट्स इंट्रा-पयालेर दबाव और अवसाद की ताकतों के माध्यम से आगे बढ़ रहे हैं। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट झिल्ली को एक स्पष्ट विरूपण और क्षति होती है, जो ग्लोमेर्युलर प्रकार के हेमेटुरिया के तहत इन कोशिकाओं के असमानता को बताती है।
हेमेटुरिया, संक्रामक, दर्दनाक, ऑटोम्यून्यून, विषाक्त, ट्यूमर और मिश्रित के कारणों में प्रतिष्ठित हैं।
आर। ओहेन और आर। समूह (2003) का वर्गीकरण हमारे लिए सबसे स्वीकार्य है।
जब हेमेटुरिया का पता लगाता है, तो नैदानिक \u200b\u200bखोज का उद्देश्य इन बीमारियों की स्थापना करना है।
ध्यान इस तथ्य के लिए तैयार किया गया है कि हेमेटुरिया रोग के लक्षणों में से एक है। अन्य लक्षणों की उपस्थिति अक्सर हेमेटुरिया के साथ होती है और डॉक्टर को अपने रिश्ते और नैदानिक \u200b\u200bमहत्व का विश्लेषण करने का कारण बनती है।
लक्षण और विषम रूपों की रिहाई के साथ हेमेटुरियम का वर्गीकरण बहुत सशर्त है और विशेष रूप से लागू होता है। Asimptomatic हेमेटुरिया एक वयस्क आबादी में 0.19-21% की आवृत्ति के साथ होता है। लगभग 10-12.1% मामलों के कारण यह है ओन्कोलॉजिकल रोग गुर्दे और मूत्र पथ। उसी समय, 3/4 मामलों में एक मैक्रोश्मेटुरिया होता है। साहित्य डेटा के अनुसार, 39-90% मामलों में, एसिम्प्टोमैटिक हेमेटुरिया का पता लगाना नैदानिक \u200b\u200bखोज के साथ आगे नहीं है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, केवल 8% मामलों में, एसिम्प्टोमैटिक हेमेटुरिया का पता लगाने के परिणामस्वरूप रोगियों (एन \u003d 1446) में कमी आई। में बचपन एसिम्प्टोमैटिक हेमेटुरियम अक्सर पतली झिल्ली की बीमारी (एसिम्प्टोमैटिक हेमेटुरियम के सभी मामलों का 27.5%) और आईजीए-नेफ्रोपैथी (एसिम्प्टोमैटिक हेमेटुरिया के सभी मामलों का 26.2%) की बीमारी के कारण होता है। ग्लोमेरुलोपैथी अक्सर आईजीए-नेफ्रोपैथी (54.2%) और एलपोर्ट सिंड्रोम (25%) में मैक्रोहेमेटेरिया के कारण होता है। हेमेटुरिया, हाइपरकालिसिया (16%), यूरेथ्रोरागिया (14.3%), रक्तस्राव सिस्टिटिस (12.5%) के प्रतिकूल कारणों में से अधिक आम हैं। एक अज्ञात कारण 46% मामलों में दिखाई देता है।

हेमेटुरिया के कुछ कारणों पर विचार करें।
1. यूरोलिथियासिस
यूरोलिथियासिस हेमेटुरिया के सभी मामलों का 20% का कारण है। इसके साथ हेमेटुरिया इंटरमिटिंग या लगातार है और माइक्रो और मैक्रोशमेटुरिया दोनों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। जब यूरोलिथियासिस को कंबल क्षेत्र के साथ चलने या टैप करने के बाद एरिथ्रोसाइटुरिया के रूप में pasternatsky सिंड्रोम द्वारा वर्णित किया जाता है। अधिक बार हेमेटुरिया को कंबल क्षेत्र या फ्लैंज में दर्दनाक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है। हेमेटुरिया के विकास का कारण मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को आघात करना है।

2. गुर्दे ट्यूमर और मूत्र पथ
गुर्दे ट्यूमर का खतरा सभी मानव neoplasms के लगभग 3% के लिए खाते हैं। गुर्दे की प्रक्रिया के सभी मामलों में से 85-90% गुर्दे की कोशिकाकार के कैंसर पर गिरते हैं, जो निकटवर्ती ट्यूब के उपकला से विकसित होता है। एक एंजियोलीपोमा, एडेनोमा और ऑनकोक्योमा (6-8%) सौम्य neoplasms से predominate। 40-70% मामलों में, रोग असम्बद्ध कार्य करता है।
5% मामलों में, माइक्रोमैटेरिया का कारण एक गुर्दे का कैंसर और मूत्र पथ है। बाद में रोगी की उम्र के साथ बढ़ता है, साथ ही ऐसे जोखिम कारकों की उपस्थिति में, धूम्रपान के रूप में, फेनासेटिन का उपयोग, उच्च खुराक में अरिस्टोलोचिक एसिड, साइक्लोफॉस्फामाइड युक्त जड़ी बूटियों। हेमेटुरिया एक विशिष्ट ट्यूमर लक्षण है। इसे कम प्रोटीनुरिया के साथ संयोजन में माइक्रो और मैक्रोहेमेटेरिया, अलग या कम या कम किया जा सकता है। मैक्रोशमेरिया में, मूत्र में रक्त के थक्के अक्सर मनाए जाते हैं। हेमेटुरिया दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकता है (निकला हुआ किनारा में दर्द, हाइपोकॉन्ड्रियम, लम्बर क्षेत्र, यूआरटर के साथ), असम्बद्ध हो सकता है। जब टेस्टिकुलर नस ट्यूमर की निचोड़ने के कारण पुरुषों में गुर्दे के कैंसर को वरिकोकेल देखा जा सकता है। 35% रोगियों में देखा गया समानोप्लास्टिक सिंड्रोम विकसित करना संभव है।
प्रोस्टेट ग्रंथि के स्ट्रॉमल ट्यूमर के साथ, हेमेटुरिया लगभग 14% मामलों में होता है। यह रोग मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों में विकसित हो रहा है। प्रोस्टेट कैंसर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर ट्यूमर और इन्फ्राजिकल बाधा के विकास के कारण है और माइक्रो और मैक्रोहेमेटेरिया, क्रोनिक क्रोनिक, स्टैग्निया, पेरिनेम में पीड़ा और एक गपशप क्षेत्र द्वारा प्रकट होती है।
एक और स्थानीयकरण के ट्यूमर भी हैं: मूत्राशय, यूरेटर, मूत्रमार्ग।

3. ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस
हेमटुरिया तीव्र, पुरानी और तेजी से चलने वाली ग्लोमेरुलोइटिस की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में से एक है। यह जेड सिंड्रोम का एक अभिन्न हिस्सा है। तीव्र पोस्टपरफोटोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को हमेशा प्रोटीनुरिया के संयोजन में इन्सुलेटेड हेमेटुरिया या हेमेटुरिया द्वारा प्रकट किया जाता है, पुरानी और तेज-क्रॉसिंग ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस में शहरी सिंड्रोम हेमेटुरियम (प्रोटीनरिक संस्करण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के बिना रिसाव हो सकता है। हेमेटुरिया जेड के विभिन्न रूपरेखा संस्करणों पर पाया जाता है, जो कम से कम एक बीमारी के साथ कम से कम परिवर्तन और झिल्ली ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के साथ होता है। ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस में हेमेटुरिया आमतौर पर संरक्षित किया जाता है यदि हेमेटुरिया के शेष कारणों को बाहर रखा गया है, साथ ही साथ नेफिटिक सिंड्रोम मानदंड (उच्च रक्तचाप, हाइपरहाइड्रेशन) की उपस्थिति में। हेमेटुरिया को ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के इडियोपैथिक संस्करणों में और व्यवस्थित रोगों के ढांचे के भीतर अपने विकास के दौरान मनाया जाता है संयोजी ऊतक (कोलेजनोज़, सिस्टमिक वास्कुलिटिस, आर्थ्रोपैथी)।

4. संयोजी ऊतक रोग
सिस्टमिक वास्कुलाइट्स में गुर्दे की क्षति विविधतापूर्ण है और नेक्रोसिस जोन के साथ या बिना नेक्रोसिस जोन के साथ या बिना रेनल एंजीसाइट्स, इंटरस्टिशियल जेड और फाइब्रोसिस द्वारा प्रतिनिधित्व करती है, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के लिए विभिन्न विकल्प। प्रणालीगत vascuulite के साथ लाल रक्त कोशिका की उपस्थिति रोगजनक प्रक्रिया में गुर्दे या मूत्र पथ की भागीदारी का सबूत है। क्रमानुसार रोग का निदान इसका उद्देश्य आमतौर पर वास्कुलाइटिस को छोड़कर, समृद्ध अभ्यास में विकसित और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है। व्यवस्थित वास्कुलाइट्स के अलावा, अक्सर हेमेटुरिया के विकास के कारण व्यवस्थित लाल ल्यूपस, गठिया प्रकार आर्थ्रोपैथी, रूमेटाइड गठिया, Ankylosing Spondyloarthrituris (चित्र 6)।

5. पॉलीसिस्टिक किडनी घाव
पॉलीसिस्टिक किडनी घावों के साथ हेमेटुरिया के साथ किया जा सकता है। आमतौर पर यह असम्बद्ध है। संक्रामक जटिलताओं के विकास के मामले में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां दिखाई देती हैं, साथ ही पुरानी गुर्दे की विफलता।

6. ट्यूबुलो इंटरस्टेरियल नेफ्राइटिस
अंतरालीय नेफ्राइटिस विषाक्त उत्पत्ति
गुर्दे के ऊतक पर एक्सो और एंडोटॉक्सिन के प्रभावों के कारण विकसित होता है। इस समूह किडनी घाव विविध हैं और इसमें घरेलू रसायनों, औषधीय और अन्य पदार्थों के औद्योगिक पदार्थों और पदार्थों के प्रभाव शामिल हैं।

औषधीय इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस
दवा क्षति की समस्या आधुनिक नेफ्रोलोजी की वास्तविक समस्याओं में से एक है। नेफ्रोबायोसिस के मुताबिक, तीव्र गुर्दे की विफलता (ओपोन) के सभी मामलों में से लगभग 6-60% अंतरालीय नेफ्राइटिस के कारण हैं। तीव्र अंतरालीय जेड की ईटियोलॉजी के आधे मामलों में हैं दवाओं। एंटीबायोटिक दवाओं और गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) के स्वागत के जवाब में सबसे अधिक बार इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस विकसित हो रहा है। एनएसएआईडी तीव्र इंटरसेफ्राइटिस, एंटीबायोटिक्स - 33% मामलों के 44% मामलों का कारण हैं। वारफेरिन थेरेपी, थियाजाइड मूत्रवर्धक, इंडापमाइड, मेसालाज़ीन, रानीडाइन, सीमेटिडाइन के साथ इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस के मामले भी वर्णित हैं। एरिथ्रोसाइटुरिया तीव्र दवा घाव के साथ ब्लेड के अध्ययन में 87-100% मामलों में मौजूद है और 43-56% मामलों में - पुरानी में।

अन्य औषधीय क्षति गुर्दे और मूत्र पथ के साथ
एरिथ्रोस्यूरिया

• पैपिलर नेक्रोसिस एनएसएआईडीएस, एस्पिरिन, एनालिन को कॉल करने में सक्षम है।
• हेमोरेजिक सिस्टिटिस - साइक्लोफॉस्फामाइड, iphosfamide, mitanka का कारण।
• यूरोलिथियाज़ - कार्बोएनहाइड्रेस अवरोधक, डिक्लोरोफेनामाइड, इंदिनावीर, माराज़ापीन, रिटोनावीर, ट्रायमेनेन लेने पर हो सकता है।
• मूत्र पथ ट्यूमर - साइक्लोफॉस्फामाइड थेरेपी, एनाल्जेसिक (फेनासिटिन) के साथ हो सकता है।
• औषधीय वास्कुलिटिस।

फाइटोथेरेपी के कारण इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस
चीनी घास के स्वागत के कारण नेफ्रोपैथी को "शाइनिस हर्ब नेफ्रोपैथी" शब्द के तहत जाना जाता है। यह पुरानी गुर्दे की विफलता (सीपीएन) की तीव्र प्रगति की विशेषता है और ग्लोम्युलर क्षति के बिना रूपात्मक रूप से व्यापक इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस द्वारा प्रकट किया जाता है। यह चीनी जड़ी बूटी युक्त additives स्वीकार करने वाली महिलाओं में पाया जाता है। नेफ्रोटोक्सिसिटी जड़ी बूटियों में अरिस्टोलोहिक एसिड की उपस्थिति से निर्धारित की जाती है। यह दिखाया गया था कि स्टीफनिया टेट्रेंड्रा साइट से अरिस्टोलोचिया फेंची के निकालने की संचयी खुराक 30.8% मामलों में सीपीएन के विकास की ओर ले जाती है। एरिथ्रोसाइटुरिया बीमारी के अभिव्यक्तियों में से एक है।

7. मूत्र पथ के विकास के लिए जन्मजात विसंगतियाँ
सबसे अधिक अक्सर हेमेटुरिया नेफ्रोप्टोसिस में मनाया जाता है, यूरेटर का सख्ती, ग्लुहान और यूरेटरल सेगमेंट का संपीड़न या अपमानजनक गुर्दे धमनी के कप के समूह के साथ-साथ गुर्दे की पूर्ण और अपूर्ण दोगुनी, गुर्दे के शिरापरक उच्च रक्तचाप के साथ भी देखा जाता है। जन्मजात विसंगतियों वाले मरीजों में हेमेटुरिया का मुख्य कारण लोहंकी से मूत्र के बहिर्वाह के संपीड़न और उल्लंघन के परिणामस्वरूप अंतर-खानपान मूत्र दबाव को बढ़ाने के लिए है। नतीजतन, माइक्रोमैटेरिया के विकास के साथ श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली का माइक्रोट्रामकरण विकसित हो रहा है। शिरापरक उच्च रक्तचाप में, माइक्रो-प्रोसेसिंग के विकास के साथ बुखार ब्रेक देखा जाता है। आम तौर पर, हेमेटुरिया आवर्ती होता है और गुर्दे के रंग या बेवकूफ और कमजोर झुकाव और लम्बर दर्द के साथ संयुक्त होता है।

8. संक्रामक रोग
पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस
कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइटुरिया को पायलोनेफ्राइटिस के साथ देखा जा सकता है। यह हमेशा ल्यूकोसाइटुरिया की पृष्ठभूमि पर होता है और अक्सर मूत्र पथ, यूरोलिथियासिस इत्यादि के विकास के जन्मजात विसंगति के रूप में प्रतिकूल पृष्ठभूमि के कारण होता है। जब सिस्टिटिस, एरिथ्रोसाइट्युरिया एकमात्र प्रयोगशाला घटना हो सकती है। प्रोस्टेटाइटिस अक्सर leukocytera के साथ Aerythrocyturia के संयोजन की ओर जाता है। 10% मामलों में, पृथक माइक्रोहेटेरिया संभव है।

सेप्टिक नेफ्रोपैथी
सेप्सिस में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सेप्टिक नेफ्रोपैथी 10-45% मामलों में विकसित होता है। इसका प्रतिनिधित्व सेप्टिक तीव्र ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, तीव्र इंटरस्टिशियल जेड, ट्यूबलर या कॉर्टिकल नेक्रोसिस, गुर्दे कार्बनून, एपोस्टैटस जेड और पायलोनफ्राइटिस, गुर्दे धमनी थ्रोम्बिसिस और नसों द्वारा दर्शाया जा सकता है। संभावित क्षति की एक विस्तृत श्रृंखला विस्तृत अंतर निदान की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

यक्ष्मा
यूरोजेनिक उपकरण की तपेदिक में, एपिडिडिमाइटिस (58.1%) और गुर्दे की क्षति (16.3%) अक्सर विकसित होती है, अक्सर अन्य अंगों की तुलना में कम होती है: ऑर्किटिस (9.3%), सिस्टिटिस (7%), मूत्रमार्ग (4.7%), प्रोस्टेट हार (2.3%), अंडे के गोले (2.3%)। गुर्दे और मूत्र पथ की तपेदिक एरिथ्रोसाइटूरिया प्रकट होता है। साथ ही, अक्सर अल्ट्रासोनिक या उल्टा दृश्यता के साथ, इन अंगों में सकल संरचनात्मक परिवर्तन का पता लगाया जाता है। अक्सर गुर्दे और फेफड़ों के तपेदिक का संयोजन।

शिस्टोसोमोज़
एक पाइनिक, अक्सर sshistosoma hamatobim के कारण एक संक्रमण। पश्चिम (बेनिन, बुर्किना फासो, गाम्बिया, माली, नाइजीरिया, चाड), दक्षिण (केन्या, मेडागास्कर, मोज़ाम्बिक, तंजानिया, जाम्बिया) और उत्तर (मिस्र, इथियोपिया, सूडान) अफ्रीका, इन देशों का दौरा करने वाले पर्यटकों के साथ भी मिलते हैं। कम बार संक्रमण एस मैन्सोनि, एस जैपोनिकम, एस इंटरक्लैटम और एस मेकांगी। बुराई विकसित (44%), दस्त (40%), त्वचा खुजली (25%), ठंड (21%), हेमेटुरिया (20%)। Hypereosinophilia 82% मामलों में मनाया जाता है, हेपेटिक एंजाइमों में वृद्धि 82% है। 60% मामलों में सेंटोसोम मूत्र और कुर्सियों में पाए जाते हैं। Schistosomoz के मामले में, मूत्राशय घाव मनाया जाता है। के लिये अल्ट्रासाउंड परीक्षा मूत्राशय की दीवार के रूप में एक बदलाव आया है, दीवार की मोटाई 5 मिमी से अधिक है, छाया की इमेजिंग एक छदोलोपा के रूप में है। इस मामले में, अनिवार्य घटना हेमेटुरिया है।

लेप्टोस्पाइरोसिस
ज़ूनोटिक संक्रमण ने लेप्टोस्पेरा IcteroHaemorrhagia (50% मामलों), एल। कैनिकाओला (41.4%), एल। पोमोना (2.3%), एल। Grippotyphosa (5.5%), एल। Tarassovi (0.8%) के कारण किया। संक्रमण का सबसे लगातार स्रोत कृंतक और कुत्तों है। 36.2% मामलों में गुर्दे का लाभदाता लेप्टोस्पिरोसिस के एक कठोर रूप में मनाया जाता है और निचले हिस्से में दर्द (17.1%) द्वारा दर्शाया जाता है, जो डायरेरिस में मामूली कमी (21.3%), क्रिएटिनिन (12.8%) में वृद्धि, परिवर्तन मूत्र परीक्षणों में (लाल रक्त सेलुल्यूरिया, ल्यूकोसाइटूरिया, कम प्रोटीनुरिया)। मोर्फोलॉजिकल स्टडी में, इंटरस्टिशियल जेड का पता चला है। जगिल्डली रूप भारी हैं और 66.7% मामलों में ओपीएन के विकास के साथ हैं। पीले रूप के नीचे गुर्दे की हार 92.6% मामलों में मनाई जाती है। साथ ही, गुर्दे के घाव के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को बीमारी के 5-6 वें दिन अधिकतम रूप से व्यक्त किया जाता है।

विवारण नेफ्रोपैथी
हेपेटाइटिस ए, बी, सी, एचआईवी वायरस, 1 9, साइटोमेगागोवायरस, कोकिंग वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, पॉलीओमा वायरस, गैंटावीरस, एडेनोवायरस के कारण संक्रमण में गुर्दे में गुर्दे के लाभ वर्णित हैं। Parvovirus संक्रमण फोकल-सेगमेंटल ग्लोमेरोस्कालेनोसिस, कोकिंग वायरस से जुड़ा हुआ है - आईजीए नेफ्रोपैथी, पॉलीओमा- और गैंटाविरस के साथ - इंटरस्टिशियल जेड के साथ, एक क्रायोग्लोबुलिनेमिक वास्कुलाइटिस के हिस्से के रूप में ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के साथ हेपेटाइटिस सी वायरस।

9. शिरापरक उच्च रक्तचाप के कारण हेमेटुरिया
सिंड्रोमसरौता
नटक्रैकर सिंड्रोम महाधमनी और ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी के बीच बाएं गुर्दे की नस के संपीड़न के कारण विकसित होता है। नटक्रैकर सिंड्रोम का नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति हेमेटुरिया है, जो शिरापरक अंतःशिरा उच्च रक्तचाप के कारण विकासशील है।
कौन के अनुसार, Varicocele 36% पुरुषों में होता है। साथ ही, Varicocele के 43% मामलों में, उच्च रक्तचाप बाएं गुर्दे की नस में पाया जाता है। Varicocele के विकास के कारण महाधमनी, बाएं गुर्दे की नसों, बाएं गुर्दे नस के स्टेनोसिस के कम अक्सर रेट्रो-सक्रिय संपीड़न हैं। शिरापरक उच्च रक्तचाप के दौरान गुर्दे में परिवर्तन फ्लोरोहेनोगुरेटेंसियल नेफ्रोपैथी के रूप में नामित किए जाते हैं।

हेमेटुरिया मोंट्यूटेनबेक्टर (माउंटेनबाइकर।), या शारीरिक प्रयास के हेमेटुरिया
हेमेटुरिया शारीरिक प्रयास गुर्दे और बुलबुला मूल हो सकता है। सबसे अधिक बार चलने के बाद विकसित होता है। इसके विकास के मामलों को न्यूनतम व्यायाम के साथ वर्णित किया गया है।

10. किडनी इंफार्क्शन
किडनी इंफार्क्शन के विकास का मुख्य कारण महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस है। अस्थिर पट्टिका को गुर्दे के जहाजों के कोलेस्ट्रॉल के विकास के साथ, रक्त में कोलेस्ट्रॉल में समृद्ध कोलेस्ट्रॉल की रिहाई के साथ होता है। गुर्दे के इंफार्क्शन में कार्डियक पैथोलॉजी के लक्षणों की अनुपस्थिति लगभग 5 9% मामलों की विस्तृत परीक्षा के साथ पुष्टि की गई है। इस मामले में, हम इडियोपैथिक किडनी इंफार्क्शन के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना बह सकता है। कोलेस्ट्रॉल एम्बोलिज्म के जोखिम कारक अजीब हृदय रोग के तीव्र और पुराने रूप हैं, जिनमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन, साथ ही विभिन्न मूल के एट्रियल फाइब्रिलेशन भी हैं, बुजुर्ग, मधुमेह, इतिहास में मस्तिष्क स्ट्रोक।

11. बन्धन की चोटें और मूत्र पथ
गुर्दे और मूत्र पथ को दर्दनाक नुकसान, झटके और कंबल क्षेत्र, श्रोणि के संपीड़न के दौरान मनाया जाता है। एक माइक्रो या मैक्रोशमेरिया है। ऊपरी मूत्र पथ से रक्तस्राव मूत्राशय टैम्पोनडे के विकास का कारण बन सकता है। रक्त के थक्के की उपस्थिति से विशेषता। दर्दनाक हेमेटुरिया भी मूत्राशय, सिस्टोस्कोपी, यूरेटर, मूत्र संबंधी संचालन, गुर्दे की बायोप्सी के कैथीटेराइजेशन के कैथीटेराइजेशन के दौरान विकसित होता है। बाद के मामले में, माइक्रोमैटेरिया को अगले दिन अगले दिन मरीजों के 70% रोगियों, मैक्रोहेमेटेरिया - रोगियों के 3-5% में देखा जाता है।

12. कोगुलोपैथी
अधिग्रहित कोगुलोपैथी वारफारिन और प्रत्यक्ष anticoagulants के उपयोग के कारण है। यह लगभग 3-15% मामलों में मनाया जाता है और आमतौर पर दवा की खुराक में कमी के बाद समाप्त हो जाता है। रेनल रक्तस्राव कम संभावना है (0.5-3% मामलों)। Hypocoagulation चरण में डीवीएस सिंड्रोम में हेमेटुरिया की उपस्थिति गुर्दे parenchyma और केशिका प्रकार के रक्तस्राव के microindarkts के विकास के कारण है। सूक्ष्म और मैक्रोशमेटुरिया, हेमोफिलिया (ए, बी, सी) के लिए जन्मजात कोगुणोपैथियों में, विलेब्रैंड की बीमारी दी जाती है। एक क्रायोप्रिसिपेट या कारक 8, 9 या 11 या ताजा जमे हुए प्लाज्मा का ध्यान केंद्रित हेमोफिलिया के दौरान गुर्दे के खून बहने की रोक देता है।

13. हेमेटुरिया के दुर्लभ कारण
टूबेरौस स्क्लेरोसिस
ट्यूबरस स्क्लेरोसिस शरीर के एक बहुआयामी घाव के साथ एक प्रमुख विरासत रोग है। गारर्टियासिस त्वचा, दिल, गुर्दे, आंख, मस्तिष्क के घावों के साथ विकसित होता है। लगभग 80% मामलों में, टीएससी 1 या टीएससी 2 जीन का उत्परिवर्तन मनाया जाता है।
ट्यूबरस स्क्लेरोसिस में गुर्दे की क्षति एंजियोमायोलिपोमा, सिस्ट या गुर्दे सेल कार्सिनोमा के रूप में होती है)। गुर्दे अभिव्यक्तियां असम्बद्ध हेमेटुरिया हैं, कम बार - लम्बर क्षेत्र में दर्द, गुर्दे रक्तस्राव।

सरकोइडोसिस और गुर्दे की क्षति
अक्सर 20-40 साल की उम्र में पाया जाता है। आवृत्ति - 2500-10,000 लोगों द्वारा 1 मामला। 1% मामलों में गुर्दे की क्षति मनाई जाती है, लेकिन ऑटोप्सी के दौरान 20% तक बढ़ जाती है। तीन प्रकार के गुर्दे की क्षति का वर्णन किया गया है: नेफोलिकिनोसिस और नेफ्रोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस और ग्रैनुलोमैटस घाव (इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस, गुर्दे parenchyma का विनाश)।

सोरायसिस
सोरायसिस के दौरान गुर्दे की हार दुर्लभ है। यह ट्यूबल डिसफंक्शन (47.5%), ऑक्सलुरिया (45%), अल्ट्राथुरिया (6%), ल्यूकोसाइटुरिया (12%) द्वारा प्रकट होता है, कुछ डेटा के अनुसार, 50% रोगियों में गुर्दे के अजीबेटिव समारोह में कमी होती है (Nnpanasyuk, 1988)। एरिथ्रोसाइटुरिया आधुनिक नेफ्रोपैथी का लगातार अभिव्यक्ति है। जेड की स्थिति में, आईजीए नेफ्रोपैथी अक्सर पंजीकृत होती है।

14. हीमोग्लोबिन्यूरिया
इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस की स्थिति में हीमोग्लोबिनुरिया हेमोलिटिक एनीमिया में मनाया जाता है। तीव्र intravascular हेमोलिसिस हेमोलिटिक जहर (वाइपर, एसिटिक एसिड, आदि के जहर) के जहरीले प्रभावों के साथ विकसित होता है, उच्च रक्तचाप या हाइपोटोनिक समाधान, सेप्सिस, चोटों (क्रैश सिंड्रोम) के infusions। पहले घंटों में मूत्र में लाल होता है या गुलाबी रंगऔर भविष्य में यह एक भूरा या काला छाया (हेमोसिडेरियरिंग) प्राप्त करता है। माइक्रोस्कोपी के साथ, एरिथ्रोसाइटुरिया तलछट आमतौर पर नहीं मनाया जाता है। Paroxysmal Hemoglobinurium के संभावित मामलों - Paroxysmal ठंडा हीमोग्लोबिनुरिया और paroxysmal रात हेमोग्लोबिनिया (Markiafa-mikeli रोग)।
इस तरह, व्यापक स्पेक्ट्रम हेमेटुरिया के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियों को यूरोलॉजिकल और नेफ्रोलॉजिकल प्रोफाइल के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bखोज की आवश्यकता होती है।
हेमेटुरिया के अध्ययन में सबसे लगातार त्रुटियां निम्नलिखित हैं।

• हेमेटुरिया के कारणों को खोजने की कमी (9 2% मामलों में - अपने डेटा);
• हेमेटुरिया के कारण की अनियमित व्याख्या (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, कोई व्याख्या नहीं);
• एंडोस्कोपिक शोध (सिस्टोस्कोपी, यूरेटरोस्कोपी) से इनकार;
• पुरानी ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस (12% विफलताओं - अपने डेटा) के संभावित निदान के साथ गुर्दे नेफ्रोबियोप्सी को बाहर निकालने से इनकार।

संकीर्ण स्क्रीनिंग खोज का संचालन
यदि उपचार और निवारक संस्थान में हेमरमुरिया के साथ रोगी को बढ़ाना असंभव है, तो रोगी को आवश्यक रूप से नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक विशेषज्ञ को निर्देशित किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष
एक हेमेटुरिया घटना के साथ एक रोगी को संचालित करने की प्रक्रिया में, अध्ययन की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करना आवश्यक है, लेकिन उनकी पसंद को नैदानिक \u200b\u200bपरिकल्पना से स्पष्ट रूप से सहसंबंधित किया जाना चाहिए। बड़ी नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं के बावजूद आधुनिक दवाई, लगभग 5-9% मामले, हेमेटुरिया का कारण अस्पष्ट रहता है। अक्सर, ऐसे रोगियों के दीर्घकालिक बहु-महीने के अवलोकन के साथ निदान सत्यापन के साथ होता है। विभिन्न प्रकार की बीमारियां जो स्वयं हेमेटुरिया को प्रकट करती हैं, और इन के प्रवाह और विकास की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं डिक्टेट की जरूरत है व्यापक दृष्टिकोण चिकित्सा, मूत्रविज्ञान, ओन्कोलॉजी, स्त्री रोग, संक्रामक रोगविज्ञान और विष विज्ञान के क्षेत्र में टिकाऊ ज्ञान के आधार पर। आउट पेशेंट चिकित्सीय अभ्यास में हेमेटुरियम की व्यापक घटना प्रस्तुत विषय की प्रासंगिकता निर्धारित करती है।

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हेमेटुरिया अक्सर गुर्दे और यूरोजेनिक प्रणाली के भयानक बीमारियों में प्रकट होता है। खून जो मूत्र में गिर गया यह एक विशिष्ट रंग में पेंट करता है: गहरे भूरे रंग से उज्ज्वल लाल तक, रक्त या एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा के आधार पर, साथ ही साथ रक्तस्राव के स्तर और स्थान के आधार पर। लेकिन अक्सर वहाँ ऐसे मामले जब मूत्र आहार उल्लंघन के कारण रंग बदलता है या पेंटिंग पिगमेंट में समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने। उदाहरण के लिए, बीट, ब्लैकबेरी, रूबर्ब या कई सिंथेटिक विटामिन और दवाएं। इस निर्माताओं को निर्देशों में चेतावनी दी जाती है, लेकिन यदि ऐसी कोई चेतावनी नहीं है, और मूत्र का रंग उल्लेखनीय रूप से बदल गया है, तो यह सतर्क है। जटिलताओं से बचने के लिए विश्लेषण करना और डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

हेमेटुरिया नग्न आंख (मैक्रोहेमेटुरिया) के लिए दृश्यमान हो सकता है, और रोगी स्वयं इसे आसानी से निर्धारित करेगा। और हिमटेरिया (माइक्रोहेमेटेरिया) छुपाया जा सकता है, जिसे सामान्य मूत्र विश्लेषण का उपयोग करके पता चला है। आम तौर पर, मूत्र में कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं होता है या दृष्टि में 1-5 से अधिक नहीं होता है। कभी-कभी मूत्र को चित्रित नहीं किया जा सकता है, एक सामान्य रंग है, लेकिन साथ ही रक्त के थक्के भी होते हैं।

यदा यदा महिलाएं गलती से हेमेटुरिया का निदान कर सकती हैं (यदि मासिक धर्म रक्त मूत्र संग्रह कंटेनर में जाता है)। इस विश्लेषण से बचने के लिए, मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण को त्यागना बेहतर है। लेकिन अगर इस तरह के विश्लेषण की अभी भी जरूरत है, तो एक महिला को जननांग अंगों का गहन शौचालय बनाना चाहिए और मूत्र एकत्र करते समय सीधे, एक मार्लेवरी पोंछे के साथ योनि के प्रवेश द्वार को बंद करना चाहिए। यह विश्लेषण को यथासंभव जानकारीपूर्ण बना देगा।

कारण

हेमेटुरिया सेट के विकास के कारण:

• सूजन;
• मूत्र पथ के जीवाणु घाव;
• रक्त गठन और रक्त अंगों की बीमारियां;
• समूह में असंगत रक्त का संक्रमण;
• जन्मजात विसंगतियों या विकास की विकृति;
• ट्यूमर;
• संक्रामक गुर्दे की क्षति;
• किडनी नेक्रोसिस या इसकी साजिश;
• चोटें;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म, एन्यूरिज्म्स) से उल्लंघन;
• विषाक्तता और तीव्र नशा;
• कुछ तैयारी (anticoagulants) का उपयोग।

वर्गीकरण

पेशाब अधिनियम के कार्य के साथ, कई प्रकार के हेमेटुरिया खड़े हो जाते हैं:

• प्रारंभिक जब मूत्र के पहले हिस्से में रक्त के थक्के या मामूली फैलाने वाले बाड़ों मौजूद होते हैं।
• परिष्करण, यदि मूत्र के आखिरी हिस्से में, पेशाब के अंत में रक्त प्रकट होता है।
• कुल जब खून पूरे मूत्र की पूरी संख्या में होता है।

यह महत्वपूर्ण क्षणनिदान करते समय इसे छोड़ा नहीं जाना चाहिए।

इस लक्षण की ईटियोलॉजी के आधार पर, कई प्रकार के हेमेटुरिया अंतर करते हैं:

• असाधारण उन राज्यों के तहत होता है जो गुर्दे और मूत्र पथ (रक्त और रक्त-निर्माण अंगों की बीमारियों में) के कामकाज से संबंधित नहीं होते हैं;
• गुर्दे जब गुर्दे की कार्यक्षमता परेशान होती है (गुर्दे की बीमारियों के लिए, पिलो- या, जब गुर्दे की गेंद प्रभावित होती है);
• स्थायी, यानी गुर्दे के स्तर के नीचे उल्लंघन (मूत्र पथ को नुकसान के साथ, उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस, ट्यूमर, चोट)।

लक्षण

इस राज्य के लक्षण इसकी उपस्थिति के कारणों पर निर्भर करते हैं। हेमेटुरिया अक्सर होता है साथ में दर्दनाक संवेदना , कम बार असम्बद्ध दिखाई देता है। यह तापमान, कमजोरी, त्वचा के पैल्लर, चक्कर आना और चेतना की हानि में वृद्धि के साथ हो सकता है।

लक्षणों का प्रकटीकरण रक्तस्राव की स्थिति और ताकत की गंभीरता पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षणों में से आवंटित किया जाना चाहिए:

• मूत्र में दिखाई देने वाले थक्के और रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति;
• पेशाब करते समय दर्द और काटने;
• गुर्दे के क्षेत्र में दर्द और लम्बर विभाग, एक या दोनों पक्षों में (स्थायी या एक अंगूर के आकार वाले चरित्र पहने हुए);
• मूत्र जेट या आंतरायिक पेशाब की पतली (रक्त के थक्के के मूत्रमार्ग के अवरोध के कारण);
• कमजोरी, चक्कर आना, शुष्क मुंह और प्यास, पाली (मजबूत रक्तस्राव का संकेत)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमेटुरिया अक्सर गर्भावस्था की अंतिम अवधि में महिलाओं में दिखाई देता है संबंधित अंगों के संपीड़न के कारण, गर्भाशय में वृद्धि हुई। यह राज्य के लिए खतरनाक हो सकता है भविष्य की माँऔर आपको इस लक्षण को बहुत सावधानी से इलाज करने की आवश्यकता है। मूत्र के साथ रक्त के अलगाव और जननांग पथ से रक्तस्राव से भ्रमित होना असंभव है। ये दो बिल्कुल अलग राज्य हैं, लेकिन उन्हें डॉक्टर से तत्काल अपील की आवश्यकता होती है, अन्यथा महिलाओं और उसके बच्चे दोनों के लिए एक बहुत ही अनुकूल परिणाम हो सकता है।

निदान

निदान हेमेटुरियम के कारणों की पहचान पर आधारित है, अंतर्निहित बीमारी का निदान। अक्सर हेमटुरिया मूत्र के दृश्य निरीक्षण के साथ पता लगाता है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है।

सही निदान सेट करने के लिए, उपयोग करें:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• nechiphenko में मूत्र विश्लेषण;
• सिस्टोस्कोपी;
• यूरोग्राफी;
• आसन्न विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण (स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रोक्टोलॉजिस्ट)।

Anamnesis का संग्रह एक बड़ी भूमिका निभाता है, मरीज का एक विस्तृत सर्वेक्षण पूर्ववर्ती राज्य, चोटों, संचालन या अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

हेमेटुरिया का निदान करने की संकेतक विधि है तीन-फुट का नमूना। शहरी तीन अलग-अलग कंटेनर में भाग एकत्र किया जाता है। फिर प्रत्येक हिस्से को अलग से जांचें। पहले हिस्से में रक्त और थक्के की उपस्थिति के बारे में बोलता है मशीनी नुक्सान और मूत्रमार्ग की चोटें। यह गलत तरीके से उत्पादित हेरफेर या चिकित्सीय प्रक्रियाओं (ब्लेड, सिस्टोस्कोपी का निर्माण), घरेलू चोटों या तूफानी संभोग के कारण हो सकता है।

अगले दो हिस्सों में अशुद्धता मूत्राशय, गुर्दे की चोटों और मूत्र पथ या उनकी विभिन्न बीमारियों की हार को इंगित करती है।

यूरोलिथियासिस के कारण मूत्र में अक्सर, महत्वहीन रक्त के थक्के को देखा जा सकता है। जब मूत्र या बुलबुले में पत्थर चलते हैं, तो दीवारें घायल हो सकती हैं, और रक्त प्रकट होता है। ऐसी घटना आवधिक हो सकती है या सक्रिय शारीरिक परिश्रम के बाद होती है।

सभी भागों में रक्त की उपस्थिति गंभीर गुर्दे की बीमारी का संकेत हो सकता है और एक जीनिटोरिनरी सिस्टम, जैसे ट्यूमर, गुर्दे के कैंसर, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि, सामान्य रूप से एक जीनिटोरिनरी सिस्टम और व्यक्तिगत साइटों या अंगों, गुर्दे, चोटों।

इलाज

हेमेटुरिया का उन्मूलन सीधे बीमारी के इलाज से संबंधित है, जिससे इस लक्षण की घटना हुई, और इस बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है।

गंभीर स्थिति में और उच्चारण दर्द सिंड्रोम प्रारंभिक सहायता के लिए रोगी ने एनेस्थेटिक पेश किया। हेमोस्टैटिक दवाओं का उपयोग हेमेटुरिया के कारण की स्थापना से पहले नहीं किया जाता है, यह सही निदान की सेटिंग को बाधित कर सकता है।

यह मूत्राशय क्षेत्र पर बर्फ के साथ एक बुलबुला लगाने की अनुमति है। निदान के बाद - तत्काल परिचय Coagulantov.

यह ध्यान रखना आवश्यक नहीं है कि कई दवाओं का संचयी प्रभाव पड़ता है, और उनकी कार्रवाई कुछ घंटों में हो सकती है, इसलिए, आघात संबंधी हेमेटुरिया और मजबूत रक्तस्राव में अस्पताल की स्थितियों में, डॉक्टर अक्सर ऐसी विधि का उपयोग करते हैं aminocaproic एसिड के एक कूलर समाधान का जलसेक कैथीटेराइजेशन की मदद से सीधे मूत्राशय में, अगर यह चोट की प्रकृति की अनुमति देता है। प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के साथ, अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जाता है।

हेमेटुरिया का कारण बनने वाली बीमारियों के इलाज के तरीके अलग हो सकते हैं:

• आपातकालीन या नियोजित परिचालन हस्तक्षेप चोटों, ट्यूमर में दिखाया गया है।
• संक्रामक सूजन में एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति।
• यूरोलिथियासिस के साथ पत्थरों का उन्मूलन, एंटीस्पाज्मोडिक्स और प्रक्रियाओं की शुरूआत जो पत्थरों और उनके विनाश के आंदोलन की सुविधा प्रदान करती है।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति, यदि हेमेटुरिया के अलावा भी मौजूद है।
• समूह बी और लौह की तैयारी के विटामिन की नियुक्ति।

विशिष्ट उपचार के कुछ राज्यों को आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन सख्त बिस्तर व्यवस्था, स्वस्थ पोषण और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पर्याप्त अनुपालन किया जाता है।

संभव के

डॉक्टर के लिए देर से अपील के मामले में, हेमेटुरिया खतरनाक है:

• राज्य का बिगड़ना;
• शरीर के नशे का विकास;
• रक्त के थक्के के मूत्र पथ को अवरुद्ध करना;
• एनीमिया का विकास;
• बढ़ते दर्द सिंड्रोम।

निवारण

हेमेटुरिया की विशिष्ट रोकथाम नहीं है, क्योंकि यह एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक लक्षण है। अर्थ है हाइपॉइंट्स, वायरल संक्रमण से बचें, गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन और हार को रोकने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें।

इस तरह का अनुभव

चूंकि हेमेटुरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इसका इलाज सीधे है रोगों के उपचार पर निर्भर करता हैजिसके साथ यह जुड़ा हुआ है। हेमेटुरिया का समय पर निदान आपको खतरनाक गुर्दे की बीमारियों की पहचान करने और समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देता है।

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