Рожістие запалення відомі людям з давніх часів. Опис шкірної патології знайшли ще в творах давньогрецьких авторів.

Збудник патології бета- гемолітичний стрептококгрупи А був виділений в 1882 році. Рожа - це шкірна інфекція, що характеризується симптомами інтоксикації, лихоманкою, появою на епідермісі і слизових вогнищ запалення червоного кольору.

Ускладнення захворювання характеризується важкими інфекційними ураженнями м'яких тканин, які стрімко прогресують, супроводжуючись важкою інтоксикацією організму.

У народі (рожа), може бути розпізнано в будь-якому віці, але частіше вражає немовлят, дітей у віці до 9 років і літніх людей після 60 років. Було відзначено, що серед дітей частіше хворіють хлопчики, в групі дорослих - жінки.

Рожа - це форма запалення сполучної тканини, викликана стрептококової інфекцією - Streptococcus pyogenes. Запальний процес стосується шкіри і її лімфатичних судин, іноді підшкірної клітковини. Щоб викликати хворобу, бактерії потребують спеціальних умов.

До них відносяться порізи, укуси, лімфатичний набряк, або зміни, викликані недостатнім кровопостачанням, особливо гомілки.

причини

Збудником розвитку бешихи нижніх кінцівок може бути не тільки стрептококова бактерія, але і ряд інших патологій. До них можна віднести:

І це тільки маленький список можливих причинрозвитку бешихи. Крім того, необхідно знати, що рожа може передаватися шляхом потрапляння інфекції в дрібні тріщини або рани на тілі.

Це робить захворювання вкрай небезпечним для сторонніх людей, так як бактерія, яка потрапляє в організм, може деякий час, можливо неактивною, а потім проявити себе при певних умовах.

стрептокок

стрептококи

- рід кулястих бактерій, які дуже широко поширені в природі завдяки своїй живучості. Але при цьому вони не дуже добре переносять нагрівання.

Наприклад, ці бактерії не розмножуються при температурі 45 градусів. З цим пов'язують низькі показники захворюваності бешихове запалення в тропічних країнах.

Бешиха викликає одна з різновидів бактерії - бета-гемолітичний стрептокок групи А. Це найнебезпечніший з усього сімейства стрептококів.

Класифікація бешихи ніг

Місцеві прояви захворювання можуть бути різними. Залежно від їх характеру виділяють наступні види:

• якщо шкіра покрилася яскраво червоною еритемою (наростом), яка має чіткі межі, то це свідчить про еритематозній формі. Згодом новоутворена кірка може почати лущитися.
• аналогічно з вищеописаним процесом протікає і еритематозно-бульозна форма захворювання. Однак через добу або трохи більше в місці, ураженому інфекцією, верхній шар шкіри відшаровується і утворює бульбашку з прозорою рідиною, який згодом лопається. Якщо подальше загоєння проходить вдало, то в результаті з'явитися нова шкіра. В іншому випадку може утворитися ерозія.
• якщо, по аналогії з еритематозно-бульозної формою, що утворився міхур заповнений кров'яним вмістом, то це говорить про наявність бульозної-геморагічної форми.
• еритематозно-геморагічна форма схожа на великий синець, який є наслідком крововиливу з утвореної еритеми в підшкірні шари.

При перших ознаках захворювання слід звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування для зупинки розвитку запального процесу.

симптоми

Після того як стрептококова інфекція потрапляє в організм людини проходить кілька днів. Потім починають з'являтися перші симптоми:

• висока температура тіла;
• сильна слабкість;
• головний біль;
• біль в кістках і м'язових тканинах;
• діарея або блювота.

Після появи перших симптомів шкірні покриви починають запалюватися, набрякати і блищати, як після « сонячного опіку». Запальні процеси на шкірі супроводжуються сильними болямиі палінням.

Бешиха починається гостро. Як правило, людина може вказати навіть час, коли з'явилися перші симптоми хвороби.

Перші ознаки розвитку інфекції нагадують рядове вірусне захворювання, Проте трохи згодом захворювання проявляє себе повною мірою.

Основні симптоми:

Спільними ознаками бешихи на шкірі є:

• Сильне почервоніння ураженої ділянки (еритема), яке трохи піднімається над поверхнею шкіри. Від здорових тканин еритема відмежована щільним валиком, однак при поширеною пиці його може і не бути;
• Біль при тому, що промацує області почервоніння;
• Набряк ураженої області (стопи, гомілки, особи, передпліччя і т.д.);
• хворобливість лімфатичних вузлів, Поруч з осередком інфекції (лімфаденіт);
• При бульозної формі, можлива поява прозорих бульбашок на шкірі, заповнених кров'ю або серозною рідиною (плазмою).

Крім загальних ознак, Рожа має свої особливості при локалізації в різних частинахтіла. Їх необхідно враховувати, щоб вчасно запідозрити інфекцію і своєчасно почати лікування.

Найсуттєвішим симптомом захворювання, є шкірні зміни, які дуже часто розташовані на ногах. В ході хвороби з'являється почервоніння (еритема), різко обмежене від здорової шкіри.

Спочатку воно невелике, але дуже швидко поширюється по колу, приймаючи все великі розміри. Інфікована область стає червоною, блискучою, і будь-який дотик до неї викликає біль.

При тяжкому перебігу захворювання буває, що шкірні ураження займають чималу площу тіла. При цьому утворюються пухирі, заповнені прозорою серозним вмістом.

Ця еритематозно-бульозна форма хвороби. У важких випадках рожа може привести до некрозу тканей.Такая форма захворювання називається гангренозний.

Шкірні зміни можуть супроводжувати загальні симптоми, такі як:

1. висока температура (до 41 ° C),
2. озноб,
3. нудота або блювота,
4. збільшення лімфатичних вузлів, що знаходяться найближче до місця ураження.

Бешиха викликається попаданням в шкірний покрив стрептокока. Бактерія може передаватися побутовим шляхом, через доторку із зараженим.

Інфікування відбувається при сукупності таких сприятливих чинників:

• ушкодження шкірного покриву (подряпини, садна, рани);
• зниження імунітету.

Захворювання проявляється такими симптомами:

• висока температура тіла;
• Загальна слабкість;
• головний біль;
• біль в м'язах і суглобах;
• нудота;
• блювота;
• лихоманка;
• почервоніння шкіри;
• збільшення лімфовузлів.

У деяких випадках крім перерахованих симптомів з'являються судоми, синюшність шкіри. Хвороба починається з гострого прояву ознак.

Температура тіла підвищується до 39 градусів. Хворого морозить, він погано себе почуває, не здатний до нормальної трудової діяльності.

Лихоманка триває два тижні.

На початку захворювання уражені ділянки шкіри сверблять, відчувається печіння. Через кілька днів шкірний покрив ноги червоніє, підвищується місцева температура, уражену ділянку опухає.

Ділянка ноги, заражений стрептококом, має яскравий червоний колір, гарячий на дотик, болить, коли до нього торкаються. На третій день хвороби з'являються пухирі, наповнені сукровицею або гноєм.

Хворому важко спиратися на уражену ногу. За умов лікування симптоми запалення шкірного ділянки тривають не більше двох тижнів.

Почитайте що таке рожа на нозі!

Першими симптомами є різке підвищення температури, озноб, нудота, блювота, м'язові болі. Саме запалення на шкірі ніг або рук проявляється тільки через кілька годин (іноді через кілька днів).

Уражені ділянки легко виявити, вони злегка опуклі, мають червоний або червоний колір. З кожним днем ​​площа запалення збільшується на 2-5 см.

діагностика

До якого лікаря звертатися при появі симптомів бешихи?

При появі на шкірі перших ознак хвороби звертаються до дерматолога. Він поставить діагноз і, при необхідності, направить до інших фахівців, які займаються лікуванням бешихи: інфекціоніста, терапевта, хірурга, імунолога.

На прийомі у лікаря

Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити дієве лікуванняфахівець повинен відрізнити бешиха від інших захворювань зі схожими симптомами: абсцес, флегмона, тромбофлебіт.

Лікар поставить такі Лікар поставить такі питання:

Оскільки симптоми бешихи часто можуть нагадувати інші захворювання, такі як склеродермії, тромбофлебіт, системний червоний вовчак та інші, то дуже велике значенняприділяється саме діагностиці.

І тільки досвідчений фахівець зможе встановити діагноз на основі ретельного опитування пацієнта і наявності характерних симптомів. Також може виконуватися і комплекс лабораторних аналізів.

Встановити наявність бешихи доктор може після первинного огляду і промацування ураженої області. Якщо у пацієнта немає супутніх захворювань, з додаткових методівдіагностики досить використовувати тільки загальний аналізкрові. Про наявність інфекції будуть свідчити наступні показники:

1. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - більше 20 мм / год. Під час розпалу хвороби може прискорюватися до 30-40 мм / год. Нормалізується до 2-3-го тижня лікування (норма - до 15 мм / год);
2. Лейкоцити (WBC) - більш 10,1 * '10 9 / л. Несприятливою ознакою вважається зниження рівня лейкоцитів менше 4 * '10 9 / л. Це свідчить про нездатність організму адекватно протистояти інфекції. Спостерігається при різних імунодефіцитах (ВІЛ, СНІД, рак крові, наслідки променевої терапії) і при генералізованої інфекції (сепсис);
3. Еритроцити (RBC) - зниження рівня нижче норми (менше 3,8 * 10 12 / л у жінок і 4,4 * 10 12 / л у чоловіків) може спостерігати при геморагічної пиці. При інших формах, як правило, залишається в межах норми;
4. Гемоглобін (HGB) - також може знижувати, при геморагічної формі хвороби. Норма показника від 120 г / л до 180 г / л. Зменшення показника нижче норми - привід почати прийом препаратів заліза (при призначенні їх лікарем). Зниження рівня гемоглобіну нижче 75 г / л - показання для переливання цільної крові або еритромаси.

Інструментальна діагностика використовується при порушенні припливу крові до кінцівки (ішемії) або наявності супутніх хвороб, такі як облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт, тромбангіїт та т.д. В цьому випадку, пацієнту можуть призначити доплерометріі нижніх кінцівок, реовазографію або ангіографію.

Ці методи визначать прохідність судин і причину ішемії.

Досить небезпечним захворюванням, яке не можна ігнорувати є рожа на нозі. До якого лікаря звертатися в разі виявлення у себе симптомів хвороби? Необхідно якомога швидше звернутися до дерматолога.

Захворювання в більшості випадків має м'який хід. Потрібна госпіталізація хворого, тривалість якої буде залежати від тяжкості змін, реакції на призначену терапію, а також від загального стану пацієнта.

Ви можете задати лікарю наступні питання:

1. Чим небезпечне, бешиха ноги заразно чи ні?
2. Як лікувати бешихове запалення ноги, і як довго триватиме лікування?
3. Якими засобами слід очищати область поразки?

Діагноз бешихи ставиться на основі скарг хворого, даних про розвиток захворювання, анамнезу життя і даних об'єктивного методу дослідження.

Диференціальна діагностикабешихи проводиться з цілим рядом захворювань, що протікають з ураженням шкірних покривів. Бактеріологічний метод дослідження застосовується в разі утруднення постановки діагнозу.

Мал. 2. На фото бешихове запалення шкіри. Почервоніння і набряк, відчуття печіння і біль, що розпирає, швидке збільшення вогнища ураження - перші місцеві симптоми захворювання. Бешихове бляшка відмежована від навколишніх тканин валиком, має зубчасті краї і нагадує язики полум'я. Захворювання протікає на тлі лихоманки та токсикозу.

Мал. 3. Флегмонозно-некротична форма захворювання (фото зліва) і гангрена нижньої кінцівки (фото праворуч) - грізні ускладнення бульозної-геморагічної форми бешихи.

Диференціальна діагностика бешихи в основному проводиться з дерматитами і еритема різного походження - ерізепелоідом, шкірною формою сибірської виразки, абсцесом, флегмоною, панарицием, флебитом і тромбофлебітом, облітеруючий ендартеріїтом, гострої екземою, токсикодермію, системний червоний вовчак, склеродермією, хворобою Лама (бореліоз) , оперізувальний лишай.

Основні діагностичні ознаки бешихи:

• Гострий початок захворювання, лихоманка і інтоксикація, які часто випереджають появу локального осередку ураження.
• Збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
• Зниження інтенсивності болю в спокої.
• Характерна локалізація запального вогнища - найчастіше нижні кінцівки, дещо рідше - особа і верхні кінцівки, Зовсім рідко - тулуб, слизові оболонки, молочна залоза, мошонка і зона промежини.

Мал. 4. На фото рожа на обличчі і руці.

Мал. 5. На фото зліва поразки при чумі, праворуч - при вузловий еритемі.

Оптимальним методом при діагностиці бешихи є виявлення збудника захворювання і визначення його чутливості до антибіотиків, що, безсумнівно, значно покращує ефективність лікування.

Однак, незважаючи на те, що в ураженій зоні скупчується величезна кількість стрептококів, виявити збудників вдається тільки в 25% випадків. Це пов'язано з впливом на бактерії антибактеріальних препаратів, які швидко зупиняють ріст збудників бешихи, тому використання бактеріологічної методу вважається недоцільним.

• Бактеріологічні метод дослідження застосовується в разі утруднення постановки діагнозу. Матеріалом для дослідження є вміст виразок і ран. Використовується методика відбитка, коли предметне скло прикладається до ураженої ділянки. Далі мазок вивчається під мікроскопом.
• Властивості бактерій і їх чутливість до антибіотиків досліджуються при зростанні на поживних середовищах.
• специфічні методи лабораторної діагностикипики не розроблені.
• У крові хворих з бешихове запалення, як і при всіх інфекційних захворюваннях, відзначається підвищена кількість лейкоцитів, нейтрофілів і підвищення ШОЕ.

Мал. 6. На фото зліва стрептококи під мікроскопом. Бактерії розташовуються ланцюжками і попарно. Праворуч - колонії стрептококів при зростанні на поживних середовищах.

лікування пики

Лікування бешихи ноги легкої форми проводиться амбулаторно. Більш важкі випадки вимагають до себе підвищеної уваги, тому медики наполягають на стаціонарному лікуванні.

Класична схемалікування включає в себе призначення:

• антибіотиків;
• антигістамінних препаратів;
• знеболюючих;
• антисептичних засобів.

антибіотики

Рожа - інфекційне захворювання, тому в процесі лікування, антибіотики просто необхідні. При бешиховому запаленні використовуються антибіотики групи пеніциліну.

Вони викликають повне руйнування бактерії. Для посилення ефективності лікування, разом з пенициллиновой групою антибіотиків призначаються стрептоцид і Фуразолідон.

Якщо у пацієнта спостерігається алергія на пеніцилін, тоді призначаються антибіотики тетрациклінової або левоміцетіновий групи, які пригальмовують формування бактерицидних клітин.

У разі якщо бешиха виявлено у вагітної жінки, антибіотикотерапію не призначають. прийом сильних антибіотиківчреватий тим, що жінка може народити хвору дитину.

Якщо ж пацієнтка перебуває у важкому стані, в пріоритеті не плід, а вона, тому лікар робить рішення на її користь, призначаючи курс препаратів. При цьому велика увага приділяється перебігу вагітності.

антигістамінні

З огляду на, що стрептококова інфекція може викликати розвиток алергічної реакції, доречно приймати антигістамінні препарати. На сьогоднішній день, при бешиховому запаленні призначають приймати препарати нового покоління, які мають невелику кількість побічних ефектів.

До них відносять Дезлоратадин або Лоратадин. Однак якщо пацієнт бажає скоротити фінансові витрати на лікування, можна використовувати аналоги - Супрастин або Димедрол.

знеболюючі

Якщо поставлений діагноз: бешихове запалення ноги, призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Вони дозволяють зменшити печіння в області вогнища запалення, а також больові відчуття. Медики віддають перевагу німесуліду або ібупрофену.

антисептики

Антисептичні пов'язки з 50 процентним розчином Димексиду або 0,005% хлоргексидину, дозволяють зняти запальний процесі набряклість. Крім того, дані препарати мають протимікробну дію, що знижує ризик утворення виразок на нозі.

Бешиха ноги можна посипати порошком з таблеток Ентеросептол. Для цього їх потрібно подрібнити до порошкоподібного стану. Даний препарат викликає загибель хвороботворних бактерій, а також запобігає зараженню іншими інфекціями.

підняття імунітету

Лікувати пику, що не зміцнюючи імунну систему пацієнта неможливо. В іншому випадку, хвороба буде повертатися знову.

Бешиха потребує комплексної терапії. Місцевого лікування недостатньо, необхідний прийом антибіотиків, препаратів для боротьби з алергією і заходи для зміцнення імунітету.

Як підвищити імунітет?

При лікуванні бешихи дуже важливо підвищити імунітет. Якщо цього не зробити, то хвороба буде повертатися знову і знову. А кожен наступний випадок пики протікає важче, лікується складніше і частіше викликає ускладнення, що може привести до інвалідності.

Бешиха - інфекційне захворювання, тому основою його лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики, спільно з антибактеріальними препаратами інших груп, знищують збудника. антигістамінні препаратидопомагають впоратися з алергією на токсини стрептококів.

антибіотики

Для якнайшвидшого одужання і профілактики рецидивів необхідно комплексне лікування. Крім антибіотиків призначають і інші групи препаратів.

1. Десенсибилизирующие (протиалергічна) препарати: тавегіл, супрастин, діазолін. Приймають по 1 таблетці 2 рази на день протягом 7-10 днів. Зменшують набряк і алергічну реакціюв місці запалення, сприяють швидкому розсмоктуванню інфільтрату.
2. Сульфаніламіди: бісептол, стрептоцид по 1 таблетці 4-5 разів на день. Препарати порушують утворення в клітинах бактерій чинників зростання.
3. Нітрофурани: фуразолідон, фурадонін. Приймають по 2 таблетки 4 рази на день. Уповільнюють зростання і розмноження бактерій, а в високих дозах викликають їх загибель.
4. Глюкокортикоїди при формуються лімфостаз: преднізолон, доза якого складає 30-40 мг (4-6 таблеток) на добу. Стероїдні гормони володіють сильним антиалергічну ефектом, але при цьому значно пригнічують імунітет. Тому можуть застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.
5. Біостимулятори: метилурацил, пентоксил. Приймають по 1-2 таблетки 3-4 рази на день курсами по 15-20 днів. Стимулюють утворення імунних клітин, прискорює відновлення (регенерацію) шкіри на пошкодженій ділянці.
6. Полівітамінні препарати: аскорутин, аскорбінова кислота, Пангексавіт. Вітамінні препарати зміцнюють стінки судин, пошкоджених бактеріями, і підвищують активність імунних клітин.
7. Препарати тимуса: тималін, тактовно. Препарат вводять внутрішньом'язово по 5-20 мг 5-10 ін'єкцій на курс. Вони необхідні для поліпшення роботи імунітету і збільшення кількості Т-лімфоцитів.
8. Протеолітичні ферменти: лидаза, трипсин. Щодня роблять підшкірні ін'єкції для поліпшення живлення тканини і розсмоктування інфільтрату.

Без грамотного лікування і спостереження фахівця, бешиха може стати причиною серйозних ускладнень і летального результату. Тому не займайтеся самолікуванням, а терміново зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Обробка шкіри навколо поразки

1. Аплікації з 50% розчином димексиду. Марлеву серветку 6 шарів змочують розчином і прикладають до ураженої ділянки, таким чином, щоб вона захоплювала 2 см здорової шкіри. Процедуру проводять 2 рази на день по 2 години. Димексид знеболює, знімає запалення, покращує кровообіг, має антимікробну дію і підвищує ефект від лікування антибіотиками.
2. Ентеросептол у вигляді присипок. Чисту суху шкіру двічі на день присипають порошком з потовчених таблеток ентеросептола. Цей препарат викликає загибель бактерій на ураженій ділянці і не допускає приєднання інших мікроорганізмів.
3. Пов'язки з розчинами фурацілінаілі Мікроцид. Пов'язку з 6-8 шарів марлі рясно змочують розчином, зверху накривають компресним папером і залишають на ураженій шкірі на 3 години вранці і ввечері. Розчини цих лікарських засобів володіють антимікробними властивостями і знищують бактерії в товщі шкіри.
4. Аерозоль Оксициклозоль. Цим засобом обробляють ділянки бешихи площею до 20 кв.см. Препарат розпилюють, тримаючи балон на відстані 20 см від поверхні шкіри. Повторювати цю процедуру можна 2 рази на день. Це засіб створює на шкірі захисну плівку, яка має антибактеріальну, протизапальну і протиалергічну ефектом.
5. Заборонено використовувати для лікування пики синтомициновую або іхтіоловую мазь, лінімент Вишневського. Мазева пов'язка підсилює запалення і може викликати появу абсцесу.

Компоненти цих коштів можуть додатково алергізіровать шкіру. А складові, які прогрівають і прискорюють рух крові, сприяють поширенню бактерій по організму.

Локальна гігієна при бешихове запалення

Хворий не небезпечний для оточуючих і може лікуватися вдома. Але пам'ятайте, на період хвороби необхідно особливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Це сприяє швидкому одужанню.

Захворювання рожа лікується, як правило, медикаментозно. Одночасно з антибіотиками проводиться імуномодулююча та / або десенсибілізуюча терапія.

Оскільки під час своєї життєдіяльності шкідливі мікроорганізми виділяють токсини, то вони можуть викликати у хворого алергію. Для запобігання розвитку алергічних реакцій під час лікування пики, хворим призначають антигістамінні препарати.

Часто патологія розвивається на нижніх кінцівках. Чим лікувати пику на нозі? Якщо захворювання вразило кінцівку, то гострий початок хвороби може настати лише через тиждень.

У людини раптово можуть проявлятися такі симптоми хвороби, як ломота в м'язах, головний біль, висока температура (до 40 ° С), загальна слабкість. Найчастіше діагноз ставлять без аналізів за сукупністю візуальних ознак.

Лікування бешихи ноги медикаментозно проводять, як стаціонарно, так і амбулаторно.

Антибіотики при бешихове запалення

За статистикою, рожа займає четверте місце за поширеністю інфекційних хвороб. Як лікувати бешихове запалення? Пріоритетом у боротьбі з інфекцією були і залишаються антибіотики.

Курс розраховується доктором, в залежності від форми хвороби і антибактеріального препарату. Відразу після початку прийому антибіотиків при бешиховому запаленні розвиток інфекції зменшується, температура тіла нормалізується.

Для лікування пики застосують антибактеріальні засоби 1 або 2 покоління - цефалоспорини (Цедекс, Супракс, Верцеф) і пеніциліни (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).

Мазь від бешихи ноги

При лікуванні на нозі пики, яка знаходиться на ранній стадії, пасти для зовнішнього застосування не використовують. Коли форма захворювання переходить в міхурну, тоді призначають іхтіоловую мазь або Вишневського.

Відмінні результати на етапі одужання дає засіб Нафталан. Іхтіолова мазь від бешихи ноги швидко допомагає позбутися від сверблячки, пом'якшує зроговіння, дає ефективне загоєння ран, провокуючи швидку регенераціюшкіри.

Ліки має протизапальну і антисептичну дію. Наносити засіб при пиці необхідно на уражену ділянку, але не в чистому вигляді, а в рівних пропорціях з гліцерином.

Суміш розтирається тонким шаром, потім накривається марлею, складеною в 3-4 шари. Пов'язка фіксується пластиром.

За добу її поміняти треба не менше трьох разів. Процедура проводиться до загоєння відкритих ран.

Мазь Вишневського

Як лікувати рожу маззю Вишневського? Препарат місцевого призначення ще називають лінімент бальзамічний. У складі кошти знаходяться три компонента: ксероформом, березовий дьоготь і касторове масло.

Зараз останнім речовина нерідко заміняють риб'ячим жиром. Мазь Вишневського має виражену протизапальну й антисептичну дію.

При лікуванні шкірних патологій вона допомагає відновлюватися епідермісу, прискорює процес загоєння, має підсушують, протисвербіжну, анестезуючу властивістю.

При відсутності рецидивів мазь Вишневського призначають для лікування бешихи. Ліки сприяє ексудації і прориву бульбашок.

Наносять мазь на марлеву пов'язку тонким шаром, після чого її слід накласти на уражену ділянку шкіри. Один раз о 12 годині пов'язка змінюється.

Оскільки засіб здатний розширювати судини, при важких формах пики лікарі застосовувати його не рекомендують.

При первинному періоді пики, як тільки починають утворюватися бульбашки, можна спробувати прибрати інфекцію народними рецептами, Але після консультації з фахівцем. Лікування бешихи ноги в домашніх умовах проводиться прополісом або свинячим жиром. Цими речовинами треба змащувати уражені ділянки і ще 2-5 см шкіри навколо, що зупинити поширення захворювання. Також лікування пики народними засобами включає в себе застосування таких засобів, як:

Залежно від тяжкості захворювання лікування може проводитися амбулаторно або (в більшості випадків) стаціонарно з госпіталізацією в інфекційну лікарню.

1. Для придушення бешихи ніг обов'язково використовуються антибіотики, які можуть прийматися у вигляді таблеток або уколів. Це може бути еритроміцин, фуразолідола або інші. Курс лікування антибіотиком може становити від 7 до 10 днів. У деяких випадках прописуються протизапальні ліки. Також, оскільки захворювання безпосередньо пов'язане зі зниженням імунітету, то прописується комплекс вітамінів.
2. Крім внутрішньої боротьби з недугою, високоефективної буде мазь з вмістом антибіотика, а також обробка ураженої ділянки шкіри фурациліном.
3. Застосовуються різні види фізіотерапії, наприклад вплив ультрафіолету або струмів високої частоти, а також лазеротерапія.
4. У важких випадках то лікування призначається комплексно з урахуванням медикаментів підтримують роботу серця, нирок та інших внутрішніх органів.

Неускладнені форми пики не вимагають проведення операції - їх лікують консервативно. Залежно від стану хворого вирішується питання про необхідність його госпіталізації.

Класична схема терапії включає в себе:

1. Антибіотик - оптимальним ефектом володіє комбінація захищених пеніцилінів (Амоксиклав) і сульфаніламідів (Сульфален, Сульфадіазин, Сульфаніламід). В якості альтернативного препарату можна використовувати Цефтриаксон. Рекомендований термін антибактеріального лікування 10-14 днів;
2. Антигістамінний препарат - так як стрептокок може скомпрометувати імунітет організму і викликати реакції, подібні до алергічних, слід використовувати цю групу препаратів. В даний час, кращими (але дорогими) препаратами є Лоратадин і Дезлоратадин. Якщо у пацієнта немає можливості їх придбати, доктор може рекомендувати як альтернативу Супрастин, Димедрол, Клемастин і т.д .;
3. Знеболюючий засіб - при бешиховому запаленні використовуються негормональні протизапальні засоби (НПВСи). Слід віддавати перевагу німесуліду (Найз) або мелоксикаму, так як вони мають найменшою кількістю побічних реакцій. Альтернатива - Кеторол, Ібупрофен, Диклофенак. Їх використання слід поєднувати з прийомом омепразолу (або рабепразол, лансопразол і т.д.), що допоможе зменшити негативний вплив НПВСов на слизову шлунка;
4. Антисептичні пов'язки з 0,005% хлоргексидину - важливий компонент терапії. При накладенні, пов'язка повинна бути рясно змочена розчином і залишатися мокрою протягом декількох годин. Поверх пов'язки накладають стерильний бинт.

Лікування бешихи антибіотиками

Курс лікування антибіотиками триває від семи до десяти днів, при цьому лекартсва необхідно приймати суворо за часом, витримуючи певний часовий інтервал.

Крім клінічної оцінки ефективності лікування (зменшення місцевих ознак запалення, нормалізація температури тіла, поліпшення загального стану і т.д.) показано проведення мікробіологічної оцінки стану шкіри.

Тільки при такому підході можна розраховувати на повне одужання пацієнта.

профілактичні заходи

1. Вчасно лікуйте вогнища хронічного запалення. Вони послаблюють імунітет і з них бактерії можуть поширитися по кровоносній системі і викликати пику.
2. Дотримуйтеся особистої гігієни. Приймайте душ як мінімум 1 раз в день. рекомендується контрастний душ. 3-5 разів чергуйте теплу і прохолодну воду. Поступово збільшуйте різницю температур.
3. Використовуйте мило або гель для душу з рН менше 7. Бажано, щоб до його складу входила молочна кислота. Це допомагає створити на шкірі захисний шар з кислою реакцією згубний для грибків і патогенних бактерій. Занадто часте миття і використання лужного мила позбавляє тіло цієї захисту.
4. Уникайте попрілостей. В шкірних складках, Де шкіра постійно волога використовуйте дитячу присипку.
5. Масаж по можливості проходите курси масажу 2 рази на рік. Особливо це актуально для людей з порушенням кровообігу і руху лімфи.
6. Обробляйте пошкодження на шкірі антисептиками: перекис водню, йоддіцірін. Ці кошти не фарбують шкіру і можуть використовуватися на відкритих ділянках тіла.
7. Вчасно лікуйте грибкові ураження стоп. Вони найчастіше стають вхідними воротами для інфекцій.
8. Сонячні опіки, попрілості, обветривания і обмороження знижують місцевий імунітет шкіри. Для їх лікування використовуйте спрей Пантенол або мазі Пантестин, Бепантен.
9. Трофічні виразки і рубці можна 2 рази на день змащувати камфорним маслом.
10. Носіть вільний одяг. Вона повинна добре вбирати вологу, пропускати повітря і не натирати шкіру.

Лікування пики ускладнюється, якщо у пацієнта є в наявності таке захворювання, як цукровий діабет, при якому відбувається відмирання дрібних кровоносних судин, порушення циркуляції лімфи і крові.

Уникнути отримання і прояви інфекції можна, якщо дотримуватися правил особистої гігієни, особливо при лікуванні шкірних патологій. Профілактика бешихи включає в себе :.

1. Своєчасне лікування вогнищ запалення. При поширенні по кровотоку бактерії здатні послабити імунітет і викликати пику.
2. Часто приймати душ. Рекомендується контрастне обливання, як мінімум, 1 раз в день з великою різницею температур.
3. Використовувати гель для душу або мило з рН не менше 7. Бажано щоб до складу продукту ще входила молочна кислота. Вона створить захисний шар на шкірі, згубний для патогенних бактерій і грибків.
4. Уникати попрілостей. Якщо шкіра в складках постійно волога, потрібно використовувати дитячу присипку.

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться з болем в суглобах? Моторошно болять коліна ((П'ю знеболюючі, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною ... Невже це правда не допомагають!

Дарина 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі ось справи

megan92 13 днів тому

Дарина 12 днів тому

megan92, так я ж в першому своєму коменті написала) Ну продублюють, мені не складно, ловите - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають а?

юлек26 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете? .. В інтернеті продають, тому-що магазини і аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того-ж оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз все продають - від одягу до телевізорів, меблів і машин

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, здрастуйте. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на офіційному сайті. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Перепрошую, не помітила спочатку інформацію про накладений платіж. Тоді ладно! Все в порядку - точно, якщо оплата при отриманні. Величезне спасибі!!))

Margo 8 днів тому

А хто-небудь пробував народні методилікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна вже багато років ...

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобів я не пробував, нічого не допомогло, тільки гірше стало ...

Катерина Тиждень тому

Пробувала пити відвар з лаврового листа, толку ніякого, тільки шлунок зіпсувала собі !! Не вірю я більше в ці народні методи - повна нісенітниця !!

Вконтакте

Однокласники

Коли лікар ставить діагноз «рожа», лікування антибіотиками стає пріоритетом в боротьбі з інфекційним захворюванням.

За статистикою, серед поширених інфекційних патологій бешиха займає 4 місце після гострих респіраторних захворювань, Інфекцій шлунково-кишкового тракту і гепатиту.

Рожа - інфекційне запалення шкірних покривів, рідше слизових оболонок. Найчастіше воно з'являється в результаті зараження стрептококом групи А при прямому контакті (тріщини, садна, рани, забої, запальні процеси на шкірі). Захворювання загострюється після впливу провокуючих чинників, наприклад, при ослабленні імунітету.

Вогнищами поразки пики можуть стати будь-які ділянки шкіри. Частими випадками є рожістие запалення ніг і рук, рідше голови і обличчя. Рожа на нозі (ступні, гомілки) призводить до порушення лімфатичного струму ( «слоновість»), гнійним запаленням шкірних покривів і частіше схильна до рецидивів.

Найефективнішим методом профілактики пики на нозі і на інших ділянках шкіри є дотримання правил особистої гігієни.

При зараженні в лікуванні інфекційного запалення застосовують антибіотики, які знищують патогенні мікроорганізми (прчііну захворювання) і перешкоджають їх поширенню.

Рожа - це серйозне захворювання, викликане бактерією Streptococcus pyogenes. Лікувати бешихове інфекцію на ногах або в інших місцях починають з прийому антибіотиків. Курс антибіотикотерапії розраховується залежно від тяжкості захворювання, вогнища ураження, антибактеріального препарату, переносимості препарату хворим. Після початку прийому антибіотиків відбувається зменшення ознак бешихи шкірних покривів і нормалізується температура. Препарати необхідно приймати через певний інтервал часу.

Для лікування первинного бешихи використовуються антибактеріальні препарати 1-2-го покоління. При повторної пиці рекомендовано застосування антибіотиків більш широкого спектрадії, що не використовуються при лікуванні попередніх рецидивів. В умовах поліклініки ліки приймають перорально, на стаціонарному лікуванні показано парентеральне введення. Для терапії хворих пикою використовують пеніциліни і цефалоспорини.

Вони є першими ефективними лікамипроти важких захворювань. Механізм дії пеніциліну полягає в контакті з ферментної оболонкою бактерії і подальшим руйнуванням стрептокока.

1. 1. Пеніцилін (натрієва і калієва солі) вводиться внутрішньом'язово або підшкірно в осередок ураження пикою. Антибіотик швидко всмоктується з місця ін'єкції в кров і добре розподіляється в біологічних рідинах і тканинах. Курс лікування розрахований від 7 днів до місяця.
2. 2. Бензатин бензилпенициллин (біцилін, бензіціллін, ретарпен, екстенціллін) призначають для профілактики рецидивуючого бешихи один раз на місяць протягом трьох років.
3. 3. Феноксиметилпеніцилін (v-пеніцилін Словакофарма, оспен, оспен 750) приймається всередину в таблетованій або рідкому вигляді. Тривалість лікування становить від 5 (первинне запалення) до 10 днів (рецидив).

Препарати природного підгрупи пеніциліну не створюють високих концентрацій в крові.Вони показані при легкої та середньої тяжкості бешихи.

Антибіотики даного класу мають високу бактерицидну активність і низькою токсичністю.

1. Препарати для перорального введення:

• цефалексин (кефлекс, Оспексин, палітрекс, солексін, фелексін, цефаклен);
• цефуроксим, цефаклор (альфацет, верцеф, цеклор);
• цефіксим (іксім, панцеф, Супракс, цефорал, цефспан);
• цефтибутен (Цедекс).

2. Препарати для парентерального введення:

• цефтриаксон (біотраксон, іфіцеф, лендацін, лонгацеф, Офрамакс, роцефін, тороцеф, троксон, форцеф, Цефаксон, цефатрін, цефтріабол);
• цефепим (Цефепім);
• цефотаксим (дуатакс, інтратаксім, кефотекс, клафоран, ліфоран, орітаксім, талцеф, цетакс, цефосін, цефтакс);
• цефуроксим (аксетін, зинацеф, кетоцеф, мультісеф, супер, цефуксім, цефурабол, зиннат);
• цефазолін (анцеф, Золін, кефзол, нацеф, орізолін, орпін, цезолін, цефапрім, цефопрід);
• цефтазидим (біотум, віцеф, кефадім, міроцеф, тізім, фортазім, фортум, цефазід, цефтідін);
• цефоперазон (дардум, операз, сульперазон, цеперон, цефоперус).

При деструктивних формах бешихи крім стрептококів часто задіяні і інші патогенні бактерії - стафілокок, ентеробактерії.

При ускладненні перебігу захворювання в лікування слід включити антибіотики більш високого покоління, наприклад, препарати класу макролідів і фторхінолов.

Антибактеріальні препарати цієї групи мають бактеріостатичну дію, а в збільшених дозах і бактерицидну. Макроліди порушують синтезування білка в мікробної клітині, зупиняють ріст і розвиток бактерій, що призводить до їх загибелі.

До макролідний групи препаратів відносяться такі препарати:

1. 1. Еритроміцин (сінеріт, еоміцін, ерміцед) - препарат приймається при пиці перорально (за годину до їжі) або внутрішньовенно з розведенням на фізіологічному розчині. У дітей старше 1 місяця можливе введення ректально. Еритроміцин можна використовувати при вагітності та годуванні груддю.
2. 2. Кларитроміцин (Клабакс, коаліціада, кріксан, фромілід) - пероральний прийом або внутрішньовенне введення з розведенням. На відміну від еритроміцину, антибіотик не застосовується у дітей до півроку, при вагітності і годуванні груддю.
3. 3. Азитроміцин (азівок, азітроцін, Зімакс, зітроліт, сумазід, сумамед) приймається всередину за годину до їжі один раз на добу. На відміну від еритроміцину краще переноситься, можливий короткий курс лікування (3-5 днів).
4. 4. Спіраміцин (ровамицин) - природний антибіотик для перорального або внутрішньовенного введенняз розведенням на фізіологічному розчині і глюкози. Застосовується щодо стрептококів, стійких до еритроміцину.
5. 5. Джозаміцин (Вільпрафену) і мидекамицин (макропен) - таблетовані антибіотики для перорального прийому, протипоказані при годуванні груддю.

Антибіотики класу фторхінолов мають антимікробну дію і бактерицидну активність (руйнують ДНК бактерії). До препаратів цієї групи відносяться:

1. 1. Ципрофлоксацин (алціпро, басідж, зіндолін, мікрофлокс, нірціп, ципролет, ціпромед, цифран, екоціфол) використовуються перорально, внутрішньовенно. Діє на бактерії як під час розмноження, так і в стані спокою.
2. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацін, юніклеф) застосовують перорально і внутрішньовенно шляхом повільної інфузії.

Ця група антибіотиків має бактеріостатичну дію на стрептококи при лікуванні пики. Вони гальмують синтез білка, необхідного для побудови нових клітин бактерій. До тетрациклиновой групи антибіотиків відносяться:

1. 1. Тетрациклін приймається всередину (за годину до їжі) і місцево, на уражені пикою ділянки шкіри.
2. 2. Доксициклін (бассадо, вибрамицин, Доксани, доксілан, кседоцін, Юнідокс) використовують перорально або внутрішньовенно-крапельно.

Антибіотик перешкоджає синтезу білка, необхідного для побудови клітин бактерії. Застосовується всередину, тривалість терапії становить 7-14 днів в залежності від форми бешихи. Для місцевого лікування використовується в складі мазевих пов'язок.

Для збільшення ефективності антибіотикотерапії і зниження проявів алергічних реакцій у сфері медицини все частіше призначається:

1. 1. лімфотропні (ендолімфатичне) введення антибіотиків шляхом дренування лімфатичного струму на тилу стопи, приєднання системи для внутрішньовенного введення і постановки катетера для ліки.
2. 2. Поєднання з ензимотерапії. Ензимні препарати (вобензимом) знижують токсичність і побічна дія, Підвищують концентрацію антибіотиків у вогнищі запалення.

При бешиховому запаленні дуже важлива рання діагностикаі правильна терапія. Не варто забувати, що при діагнозі «рожа» лікування антибіотиками необхідно. Результат знищення патогенних бактерій оцінюється шляхом візуальних досліджень і спеціальних аналізів.

Рожістие запалення відомі людям з давніх часів. Опис шкірної патології знайшли ще в творах давньогрецьких авторів.

Збудник патології бета-гемолітичний стрептокок групи А був виділений в 1882 році. Рожа - це шкірна інфекція, що характеризується симптомами інтоксикації, лихоманкою, появою на епідермісі і слизових вогнищ запалення червоного кольору.

Ускладнення захворювання характеризується важкими інфекційними ураженнями м'яких тканин, які стрімко прогресують, супроводжуючись важкою інтоксикацією організму.

У народі (рожа), може бути розпізнано в будь-якому віці, але частіше вражає немовлят, дітей у віці до 9 років і літніх людей після 60 років. Було відзначено, що серед дітей частіше хворіють хлопчики, в групі дорослих - жінки.

Рожа - це форма запалення сполучної тканини, викликана стрептококової інфекцією - Streptococcus pyogenes. Запальний процес стосується шкіри і її лімфатичних судин, іноді підшкірної клітковини. Щоб викликати хворобу, бактерії потребують спеціальних умов.

До них відносяться порізи, укуси, лімфатичний набряк, або зміни, викликані недостатнім кровопостачанням, особливо гомілки.

Збудником розвитку бешихи нижніх кінцівок може бути не тільки стрептококова бактерія, але і ряд інших патологій. До них можна віднести:

І це тільки маленький список можливих причин розвитку бешихи. Крім того, необхідно знати, що рожа може передаватися шляхом потрапляння інфекції в дрібні тріщини або рани на тілі.

Це робить захворювання вкрай небезпечним для сторонніх людей, так як бактерія, яка потрапляє в організм, може деякий час, можливо неактивною, а потім проявити себе при певних умовах.

стрептокок

- рід кулястих бактерій, які дуже широко поширені в природі завдяки своїй живучості. Але при цьому вони не дуже добре переносять нагрівання.

Наприклад, ці бактерії не розмножуються при температурі 45 градусів. З цим пов'язують низькі показники захворюваності бешихове запалення в тропічних країнах.

Бешиха викликає одна з різновидів бактерії - бета-гемолітичний стрептокок групи А. Це найнебезпечніший з усього сімейства стрептококів.

Класифікація бешихи ніг

Місцеві прояви захворювання можуть бути різними. Залежно від їх характеру виділяють наступні види:

• якщо шкіра покрилася яскраво червоною еритемою (наростом), яка має чіткі межі, то це свідчить про еритематозній формі. Згодом новоутворена кірка може почати лущитися.
• аналогічно з вищеописаним процесом протікає і еритематозно-бульозна форма захворювання. Однак через добу або трохи більше в місці, ураженому інфекцією, верхній шар шкіри відшаровується і утворює бульбашку з прозорою рідиною, який згодом лопається. Якщо подальше загоєння проходить вдало, то в результаті з'явитися нова шкіра. В іншому випадку може утворитися ерозія.
• якщо, по аналогії з еритематозно-бульозної формою, що утворився міхур заповнений кров'яним вмістом, то це говорить про наявність бульозної-геморагічної форми.
• еритематозно-геморагічна форма схожа на великий синець, який є наслідком крововиливу з утвореної еритеми в підшкірні шари.

При перших ознаках захворювання слід звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування для зупинки розвитку запального процесу.

Після того як стрептококова інфекція потрапляє в організм людини проходить кілька днів. Потім починають з'являтися перші симптоми:

Ерозії при бешиховому ураженні

• висока температура тіла;
• сильна слабкість;
• головний біль;
• біль в кістках і м'язових тканинах;
• діарея або блювота.

Після появи перших симптомів шкірні покриви починають запалюватися, набрякати і блищати, як після «сонячного опіку». Запальні процеси на шкірі супроводжуються сильними болями і палінням.

Бешиха починається гостро. Як правило, людина може вказати навіть час, коли з'явилися перші симптоми хвороби.

Перші ознаки розвитку інфекції нагадують рядове вірусне захворювання, проте трохи згодом захворювання проявляє себе повною мірою.

Спільними ознаками бешихи на шкірі є:

• Сильне почервоніння ураженої ділянки (еритема), яке трохи піднімається над поверхнею шкіри. Від здорових тканин еритема відмежована щільним валиком, однак при поширеною пиці його може і не бути;
• Біль при тому, що промацує області почервоніння;
• Набряк ураженої області (стопи, гомілки, особи, передпліччя і т.д.);
• Болючість лімфатичних вузлів, поруч з осередком інфекції (лімфаденіт);
• При бульозної формі, можлива поява прозорих бульбашок на шкірі, заповнених кров'ю або серозною рідиною (плазмою).

Крім загальних ознак, рожа має свої особливості при локалізації в різних частинах тіла. Їх необхідно враховувати, щоб вчасно запідозрити інфекцію і своєчасно почати лікування.

Найсуттєвішим симптомом захворювання, є шкірні зміни, які дуже часто розташовані на ногах. В ході хвороби з'являється почервоніння (еритема), різко обмежене від здорової шкіри.

Спочатку воно невелике, але дуже швидко поширюється по колу, приймаючи все більших розмірів. Інфікована область стає червоною, блискучою, і будь-який дотик до неї викликає біль.

При тяжкому перебігу захворювання буває, що шкірні ураження займають чималу площу тіла. При цьому утворюються пухирі, заповнені прозорою серозним вмістом.

Ця еритематозно-бульозна форма хвороби. У важких випадках рожа може привести до некрозу тканей.Такая форма захворювання називається гангренозний.

Шкірні зміни можуть супроводжувати загальні симптоми, такі як:

1. висока температура (до 41 ° C),
2. озноб,
3. нудота або блювота,
4. збільшення лімфатичних вузлів, що знаходяться найближче до місця ураження.

Бешиха викликається попаданням в шкірний покрив стрептокока. Бактерія може передаватися побутовим шляхом, через доторку із зараженим.

Інфікування відбувається при сукупності таких сприятливих чинників:

• ушкодження шкірного покриву (подряпини, садна, рани);
• зниження імунітету.

Захворювання проявляється такими симптомами:

• висока температура тіла;
• Загальна слабкість;
• головний біль;
• біль в м'язах і суглобах;
• нудота;
• блювота;
• лихоманка;
• почервоніння шкіри;
• збільшення лімфовузлів.

У деяких випадках крім перерахованих симптомів з'являються судоми, синюшність шкіри. Хвороба починається з гострого прояву ознак.

Температура тіла підвищується до 39 градусів. Хворого морозить, він погано себе почуває, не здатний до нормальної трудової діяльності.

Лихоманка триває два тижні.

На початку захворювання уражені ділянки шкіри сверблять, відчувається печіння. Через кілька днів шкірний покрив ноги червоніє, підвищується місцева температура, уражену ділянку опухає.

Ділянка ноги, заражений стрептококом, має яскравий червоний колір, гарячий на дотик, болить, коли до нього торкаються. На третій день хвороби з'являються пухирі, наповнені сукровицею або гноєм.

Хворому важко спиратися на уражену ногу. За умов лікування симптоми запалення шкірного ділянки тривають не більше двох тижнів.

Почитайте що таке рожа на нозі!

Першими симптомами є різке підвищення температури, озноб, нудота, блювота, м'язові болі. Саме запалення на шкірі ніг або рук проявляється тільки через кілька годин (іноді через кілька днів).

Уражені ділянки легко виявити, вони злегка опуклі, мають червоний або червоний колір. З кожним днем ​​площа запалення збільшується на 2-5 см.

діагностика

До якого лікаря звертатися при появі симптомів бешихи?

При появі на шкірі перших ознак хвороби звертаються до дерматолога. Він поставить діагноз і, при необхідності, направить до інших фахівців, які займаються лікуванням бешихи: інфекціоніста, терапевта, хірурга, імунолога.

На прийомі у лікаря

Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування фахівець повинен відрізнити бешиха від інших захворювань зі схожими симптомами: абсцес, флегмона, тромбофлебіт.

Лікар поставить такі Лікар поставить такі питання:

Оскільки симптоми бешихи часто можуть нагадувати інші захворювання, такі як склеродермії, тромбофлебіт, системний червоний вовчак та інші, то дуже велике значення приділяється саме діагностиці.

І тільки досвідчений фахівець зможе встановити діагноз на основі ретельного опитування пацієнта і наявності характерних симптомів. Також може виконуватися і комплекс лабораторних аналізів.

Встановити наявність бешихи доктор може після первинного огляду і промацування ураженої області. Якщо у пацієнта немає супутніх захворювань, з додаткових методів діагностики досить використовувати тільки загальний аналіз крові. Про наявність інфекції будуть свідчити наступні показники:

1. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - більше 20 мм / год. Під час розпалу хвороби може прискорюватися до 30-40 мм / год. Нормалізується до 2-3-го тижня лікування (норма - до 15 мм / год);
2. Лейкоцити (WBC) - більш 10,1 * '10 9 / л. Несприятливою ознакою вважається зниження рівня лейкоцитів менше 4 * '10 9 / л. Це свідчить про нездатність організму адекватно протистояти інфекції. Спостерігається при різних імунодефіцитах (ВІЛ, СНІД, рак крові, наслідки променевої терапії) і при генералізованої інфекції (сепсис);
3. Еритроцити (RBC) - зниження рівня нижче норми (менше 3,8 * 10 12 / л у жінок і 4,4 * 10 12 / л у чоловіків) може спостерігати при геморагічної пиці. При інших формах, як правило, залишається в межах норми;
4. Гемоглобін (HGB) - також може знижувати, при геморагічної формі хвороби. Норма показника від 120 г / л до 180 г / л. Зменшення показника нижче норми - привід почати прийом препаратів заліза (при призначенні їх лікарем). Зниження рівня гемоглобіну нижче 75 г / л - показання для переливання цільної крові або еритромаси.

Інструментальна діагностика використовується при порушенні припливу крові до кінцівки (ішемії) або наявності супутніх хвороб, такі як облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт, тромбангіїт та т.д. В цьому випадку, пацієнту можуть призначити доплерометріі нижніх кінцівок, реовазографію або ангіографію.

Ці методи визначать прохідність судин і причину ішемії.

Досить небезпечним захворюванням, яке не можна ігнорувати є рожа на нозі. До якого лікаря звертатися в разі виявлення у себе симптомів хвороби? Необхідно якомога швидше звернутися до дерматолога.

Захворювання в більшості випадків має м'який хід. Потрібна госпіталізація хворого, тривалість якої буде залежати від тяжкості змін, реакції на призначену терапію, а також від загального стану пацієнта.

Ви можете задати лікарю наступні питання:

1. Чим небезпечне, бешиха ноги заразно чи ні?
2. Як лікувати бешихове запалення ноги, і як довго триватиме лікування?
3. Якими засобами слід очищати область поразки?

Діагноз бешихи ставиться на основі скарг хворого, даних про розвиток захворювання, анамнезу життя і даних об'єктивного методу дослідження.

Диференціальна діагностика бешихи проводиться з цілим рядом захворювань, що протікають з ураженням шкірних покривів. Бактеріологічний метод дослідження застосовується в разі утруднення постановки діагнозу.

Мал. 2. На фото бешихове запалення шкіри. Почервоніння і набряк, відчуття печіння і біль, що розпирає, швидке збільшення вогнища ураження - перші місцеві симптоми захворювання. Бешихове бляшка відмежована від навколишніх тканин валиком, має зубчасті краї і нагадує язики полум'я. Захворювання протікає на тлі лихоманки та токсикозу.

Мал. 3. Флегмонозно-некротична форма захворювання (фото зліва) і гангрена нижньої кінцівки (фото праворуч) - грізні ускладнення бульозної-геморагічної форми бешихи.

Диференціальна діагностика бешихи в основному проводиться з дерматитами і еритема різного походження - ерізепелоідом, шкірною формою сибірської виразки, абсцесом, флегмоною, панарицием, флебитом і тромбофлебітом, облітеруючий ендартеріїтом, гострої екземою, токсикодермію, системний червоний вовчак, склеродермією, хворобою Лама (бореліоз) , оперізувальний лишай.

Основні діагностичні ознаки бешихи:

• Гострий початок захворювання, лихоманка і інтоксикація, які часто випереджають появу локального осередку ураження.
• Збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
• Зниження інтенсивності болю в спокої.
• Характерна локалізація запального вогнища - найчастіше нижні кінцівки, дещо рідше - обличчя і верхні кінцівки, зовсім рідко - тулуб, слизові оболонки, молочна залоза, мошонка і зона промежини.

Мал. 4. На фото рожа на обличчі і руці.

Мал. 5. На фото зліва поразки при чумі, праворуч - при вузловий еритемі.

Оптимальним методом при діагностиці бешихи є виявлення збудника захворювання і визначення його чутливості до антибіотиків, що, безсумнівно, значно покращує ефективність лікування.

Однак, незважаючи на те, що в ураженій зоні скупчується величезна кількість стрептококів, виявити збудників вдається тільки в 25% випадків. Це пов'язано з впливом на бактерії антибактеріальних препаратів, які швидко зупиняють ріст збудників бешихи, тому використання бактеріологічної методу вважається недоцільним.

• Бактеріологічні метод дослідження застосовується в разі утруднення постановки діагнозу. Матеріалом для дослідження є вміст виразок і ран. Використовується методика відбитка, коли предметне скло прикладається до ураженої ділянки. Далі мазок вивчається під мікроскопом.
• Властивості бактерій і їх чутливість до антибіотиків досліджуються при зростанні на поживних середовищах.
• Специфічні методи лабораторної діагностики пики не розроблені.
• У крові хворих з бешихове запалення, як і при всіх інфекційних захворюваннях, відзначається підвищена кількість лейкоцитів, нейтрофілів і підвищення ШОЕ.

Мал. 6. На фото зліва стрептококи під мікроскопом. Бактерії розташовуються ланцюжками і попарно. Праворуч - колонії стрептококів при зростанні на поживних середовищах.

лікування пики

Лікування бешихи ноги легкої форми проводиться амбулаторно. Більш важкі випадки вимагають до себе підвищеної уваги, тому медики наполягають на стаціонарному лікуванні.

Класична схема лікування включає в себе призначення:

• антибіотиків;
• антигістамінних препаратів;
• знеболюючих;
• антисептичних засобів.

антибіотики

Рожа - інфекційне захворювання, тому в процесі лікування, антибіотики просто необхідні. При бешиховому запаленні використовуються антибіотики групи пеніциліну.

Вони викликають повне руйнування бактерії. Для посилення ефективності лікування, разом з пенициллиновой групою антибіотиків призначаються стрептоцид і Фуразолідон.

Якщо у пацієнта спостерігається алергія на пеніцилін, тоді призначаються антибіотики тетрациклінової або левоміцетіновий групи, які пригальмовують формування бактерицидних клітин.

У разі якщо бешиха виявлено у вагітної жінки, антибіотикотерапію не призначають. Прийом сильних антибіотиків загрожує тим, що жінка може народити хвору дитину.

Якщо ж пацієнтка перебуває у важкому стані, в пріоритеті не плід, а вона, тому лікар робить рішення на її користь, призначаючи курс препаратів. При цьому велика увага приділяється перебігу вагітності.

антигістамінні

З огляду на, що стрептококова інфекція може викликати розвиток алергічної реакції, доречно приймати антигістамінні препарати. На сьогоднішній день, при бешиховому запаленні призначають приймати препарати нового покоління, які мають невелику кількість побічних ефектів.

До них відносять Дезлоратадин або Лоратадин. Однак якщо пацієнт бажає скоротити фінансові витрати на лікування, можна використовувати аналоги - Супрастин або Димедрол.

знеболюючі

Якщо поставлений діагноз: бешихове запалення ноги, призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Вони дозволяють зменшити печіння в області вогнища запалення, а також больові відчуття. Медики віддають перевагу німесуліду або ібупрофену.

антисептики

Антисептичні пов'язки з 50 процентним розчином Димексиду або 0,005% хлоргексидину, дозволяють зняти запальний процес і набряклість. Крім того, дані препарати мають протимікробну дію, що знижує ризик утворення виразок на нозі.

Бешиха ноги можна посипати порошком з таблеток Ентеросептол. Для цього їх потрібно подрібнити до порошкоподібного стану. Даний препарат викликає загибель хвороботворних бактерій, а також запобігає зараженню іншими інфекціями.

підняття імунітету

Лікувати пику, що не зміцнюючи імунну систему пацієнта неможливо. В іншому випадку, хвороба буде повертатися знову.

Бешиха потребує комплексної терапії. Місцевого лікування недостатньо, необхідний прийом антибіотиків, препаратів для боротьби з алергією і заходи для зміцнення імунітету.

Як підвищити імунітет?

При лікуванні бешихи дуже важливо підвищити імунітет. Якщо цього не зробити, то хвороба буде повертатися знову і знову. А кожен наступний випадок пики протікає важче, лікується складніше і частіше викликає ускладнення, що може привести до інвалідності.

Бешиха - інфекційне захворювання, тому основою його лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики, спільно з антибактеріальними препаратами інших груп, знищують збудника. Антигістамінні препарати допомагають впоратися з алергією на токсини стрептококів.

антибіотики

Механізм лікувальної дії

Є препаратом вибору. Інші антибіотики призначають при непереносимості пеніциліну.

Пеніциліни зв'язуються з ферментами клітинної оболонки бактерій, викликають її руйнування і загибель мікроорганізму. Ці ліки особливо ефективні відносно бактерій, які ростуть і розмножуються.

Ефект від лікування посилюється при спільному використанні з

фуразолидоном і стрептоцид.

Ін'єкції препарату роблять внутрішньом'язово або підшкірно в уражену ділянку. Попередньо пережавши кінцівку вище запалення. Препарат вводять по 250 000-500 000 ОД 2 рази на день. Курс лікування від 7 днів до 1 місяця.

Препарат приймають у вигляді таблеток або сиропу по 0,2 грама 6 раз в день.

При первинній пиці протягом 5-7 днів, при рецидивуючих формах - 9-10 днів.

Призначають для профілактики рецидивів по одній ін'єкції 1 раз на місяць протягом 2-3 років.

Тетрацикліни гальмують синтез білка, необхідного для побудови нових бактеріальних клітин.

Приймають по 100 мг 2 рази на добу після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Порушують синтез білка необхідного для побудови клітин бактерій. Таким чином, уповільнюють розмноження стрептококів.

Застосовують по 250-500 мг препарату 3-4 рази на день.

Тривалість лікування 7-14 днів в залежності від форми бешихи

Макроліди зупиняють ріст і розвиток бактерій, а також пригнічує їх розмноження. У високих концентраціях викликають загибель мікроорганізмів.

Приймають всередину по 0,25 г, 4-5 разів на день за годину до їжі.

Для якнайшвидшого одужання і профілактики рецидивів необхідно комплексне лікування. Крім антибіотиків призначають і інші групи препаратів.

1. Десенсибилизирующие (протиалергічна) препарати: тавегіл, супрастин, діазолін. Приймають по 1 таблетці 2 рази на день протягом 7-10 днів. Зменшують набряк і алергічну реакцію в місці запалення, сприяють швидкому розсмоктуванню інфільтрату.
2. Сульфаніламіди: бісептол, стрептоцид по 1 таблетці 4-5 разів на день. Препарати порушують утворення в клітинах бактерій чинників зростання.
3. Нітрофурани: фуразолідон, фурадонін. Приймають по 2 таблетки 4 рази на день. Уповільнюють зростання і розмноження бактерій, а в високих дозах викликають їх загибель.
4. Глюкокортикоїди при формуються лімфостаз: преднізолон, доза якого складає 30-40 мг (4-6 таблеток) на добу. Стероїдні гормони володіють сильним антиалергічну ефектом, але при цьому значно пригнічують імунітет. Тому можуть застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.
5. Біостимулятори: метилурацил, пентоксил. Приймають по 1-2 таблетки 3-4 рази на день курсами по 15-20 днів. Стимулюють утворення імунних клітин, прискорює відновлення (регенерацію) шкіри на пошкодженій ділянці.
6. Полівітамінні препарати: аскорутин, аскорбінова кислота, пангексавіт. Вітамінні препарати зміцнюють стінки судин, пошкоджених бактеріями, і підвищують активність імунних клітин.
7. Препарати тимуса: тималін, тактовно. Препарат вводять внутрішньом'язово по 5-20 мг 5-10 ін'єкцій на курс. Вони необхідні для поліпшення роботи імунітету і збільшення кількості Т-лімфоцитів.
8. Протеолітичні ферменти: лидаза, трипсин. Щодня роблять підшкірні ін'єкції для поліпшення живлення тканини і розсмоктування інфільтрату.

Без грамотного лікування і спостереження фахівця, бешиха може стати причиною серйозних ускладнень і летального результату. Тому не займайтеся самолікуванням, а терміново зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Обробка шкіри навколо поразки

1. Аплікації з 50% розчином димексиду. Марлеву серветку 6 шарів змочують розчином і прикладають до ураженої ділянки, таким чином, щоб вона захоплювала 2 см здорової шкіри. Процедуру проводять 2 рази на день по 2 години. Димексид знеболює, знімає запалення, покращує кровообіг, має антимікробну дію і підвищує ефект від лікування антибіотиками.
2. Ентеросептол у вигляді присипок. Чисту суху шкіру двічі на день присипають порошком з потовчених таблеток ентеросептола. Цей препарат викликає загибель бактерій на ураженій ділянці і не допускає приєднання інших мікроорганізмів.
3. Пов'язки з розчинами фурацілінаілі Мікроцид. Пов'язку з 6-8 шарів марлі рясно змочують розчином, зверху накривають компресним папером і залишають на ураженій шкірі на 3 години вранці і ввечері. Розчини цих лікарських засобів володіють антимікробними властивостями і знищують бактерії в товщі шкіри.
4. Аерозоль Оксициклозоль. Цим засобом обробляють ділянки бешихи площею до 20 кв.см. Препарат розпилюють, тримаючи балон на відстані 20 см від поверхні шкіри. Повторювати цю процедуру можна 2 рази на день. Це засіб створює на шкірі захисну плівку, яка має антибактеріальну, протизапальну і протиалергічну ефектом.
5. Заборонено використовувати для лікування пики синтомициновую або іхтіоловую мазь, лінімент Вишневського. Мазева пов'язка підсилює запалення і може викликати появу абсцесу.

Компоненти цих коштів можуть додатково алергізіровать шкіру. А складові, які прогрівають і прискорюють рух крові, сприяють поширенню бактерій по організму.

Локальна гігієна при бешихове запалення

Хворий не небезпечний для оточуючих і може лікуватися вдома. Але пам'ятайте, на період хвороби необхідно особливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Це сприяє швидкому одужанню.

Захворювання рожа лікується, як правило, медикаментозно. Одночасно з антибіотиками проводиться імуномодулююча та / або десенсибілізуюча терапія.

Оскільки під час своєї життєдіяльності шкідливі мікроорганізми виділяють токсини, то вони можуть викликати у хворого алергію. Для запобігання розвитку алергічних реакцій під час лікування пики, хворим призначають антигістамінні препарати.

Часто патологія розвивається на нижніх кінцівках. Чим лікувати пику на нозі? Якщо захворювання вразило кінцівку, то гострий початок хвороби може настати лише через тиждень.

У людини раптово можуть проявлятися такі симптоми хвороби, як ломота в м'язах, головний біль, висока температура (до 40 ° С), загальна слабкість. Найчастіше діагноз ставлять без аналізів за сукупністю візуальних ознак.

Лікування бешихи ноги медикаментозно проводять, як стаціонарно, так і амбулаторно.

Антибіотики при бешихове запалення

За статистикою, рожа займає четверте місце за поширеністю інфекційних хвороб. Як лікувати бешихове запалення? Пріоритетом у боротьбі з інфекцією були і залишаються антибіотики.

Курс розраховується доктором, в залежності від форми хвороби і антибактеріального препарату. Відразу після початку прийому антибіотиків при бешиховому запаленні розвиток інфекції зменшується, температура тіла нормалізується.

Для лікування пики застосують антибактеріальні засоби 1 або 2 покоління - цефалоспорини (Цедекс, Супракс, Верцеф) і пеніциліни (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).

Мазь від бешихи ноги

При лікуванні на нозі пики, яка знаходиться на ранній стадії, пасти для зовнішнього застосування не використовують. Коли форма захворювання переходить в міхурну, тоді призначають іхтіоловую мазь або Вишневського.

Відмінні результати на етапі одужання дає засіб Нафталан. Іхтіолова мазь від бешихи ноги швидко допомагає позбутися від сверблячки, пом'якшує зроговіння, дає ефективне загоєння ран, провокуючи швидку регенерацію шкіри.

Ліки має протизапальну й антисептичну дію. Наносити засіб при пиці необхідно на уражену ділянку, але не в чистому вигляді, а в рівних пропорціях з гліцерином.

Суміш розтирається тонким шаром, потім накривається марлею, складеною в 3-4 шари. Пов'язка фіксується пластиром.

За добу її поміняти треба не менше трьох разів. Процедура проводиться до загоєння відкритих ран.

Мазь Вишневського

Як лікувати рожу маззю Вишневського? Препарат місцевого призначення ще називають лінімент бальзамічний. У складі кошти знаходяться три компонента: ксероформом, березовий дьоготь і касторове масло.

Зараз останнім речовина нерідко заміняють риб'ячим жиром. Мазь Вишневського має виражену протизапальну й антисептичну дію.

При лікуванні шкірних патологій вона допомагає відновлюватися епідермісу, прискорює процес загоєння, має підсушують, протисвербіжну, анестезуючу властивістю.

При відсутності рецидивів мазь Вишневського призначають для лікування бешихи. Ліки сприяє ексудації і прориву бульбашок.

Наносять мазь на марлеву пов'язку тонким шаром, після чого її слід накласти на уражену ділянку шкіри. Один раз о 12 годині пов'язка змінюється.

Оскільки засіб здатний розширювати судини, при важких формах пики лікарі застосовувати його не рекомендують.

При первинному періоді пики, як тільки починають утворюватися бульбашки, можна спробувати прибрати інфекцію народними рецептами, але після консультації з фахівцем. Лікування бешихи ноги в домашніх умовах проводиться прополісом або свинячим жиром. Цими речовинами треба змащувати уражені ділянки і ще 2-5 см шкіри навколо, що зупинити поширення захворювання. Також лікування пики народними засобами включає в себе застосування таких засобів, як:

Залежно від тяжкості захворювання лікування може проводитися амбулаторно або (в більшості випадків) стаціонарно з госпіталізацією в інфекційну лікарню.

1. Для придушення бешихи ніг обов'язково використовуються антибіотики, які можуть прийматися у вигляді таблеток або уколів. Це може бути еритроміцин, фуразолідола або інші. Курс лікування антибіотиком може становити від 7 до 10 днів. У деяких випадках прописуються протизапальні ліки. Також, оскільки захворювання безпосередньо пов'язане зі зниженням імунітету, то прописується комплекс вітамінів.
2. Крім внутрішньої боротьби з недугою, високоефективної буде мазь з вмістом антибіотика, а також обробка ураженої ділянки шкіри фурациліном.
3. Застосовуються різні види фізіотерапії, наприклад вплив ультрафіолету або струмів високої частоти, а також лазеротерапія.
4. У важких випадках то лікування призначається комплексно з урахуванням медикаментів підтримують роботу серця, нирок та інших внутрішніх органів.

Неускладнені форми пики не вимагають проведення операції - їх лікують консервативно. Залежно від стану хворого вирішується питання про необхідність його госпіталізації.

Класична схема терапії включає в себе:

1. Антибіотик - оптимальним ефектом володіє комбінація захищених пеніцилінів (Амоксиклав) і сульфаніламідів (Сульфален, Сульфадіазин, Сульфаніламід). В якості альтернативного препарату можна використовувати Цефтриаксон. Рекомендований термін антибактеріального лікування 10-14 днів;
2. Антигістамінний препарат - так як стрептокок може скомпрометувати імунітет організму і викликати реакції, подібні до алергічних, слід використовувати цю групу препаратів. В даний час, кращими (але дорогими) препаратами є Лоратадин і Дезлоратадин. Якщо у пацієнта немає можливості їх придбати, доктор може рекомендувати як альтернативу Супрастин, Димедрол, Клемастин і т.д .;
3. Знеболюючий засіб - при бешиховому запаленні використовуються негормональні протизапальні засоби (НПВСи). Слід віддавати перевагу німесуліду (Найз) або мелоксикаму, так як вони мають найменшою кількістю побічних реакцій. Альтернатива - Кеторол, Ібупрофен, Диклофенак. Їх використання слід поєднувати з прийомом омепразолу (або рабепразол, лансопразол і т.д.), що допоможе зменшити негативний вплив НПВСов на слизову шлунка;
4. Антисептичні пов'язки з 0,005% хлоргексидину - важливий компонент терапії. При накладенні, пов'язка повинна бути рясно змочена розчином і залишатися мокрою протягом декількох годин. Поверх пов'язки накладають стерильний бинт.

Лікування бешихи антибіотиками

Курс лікування антибіотиками триває від семи до десяти днів, при цьому лекартсва необхідно приймати суворо за часом, витримуючи певний часовий інтервал.

Крім клінічної оцінки ефективності лікування (зменшення місцевих ознак запалення, нормалізація температури тіла, поліпшення загального стану і т.д.) показано проведення мікробіологічної оцінки стану шкіри.

Тільки при такому підході можна розраховувати на повне одужання пацієнта.

профілактичні заходи

1. Вчасно лікуйте вогнища хронічного запалення. Вони послаблюють імунітет і з них бактерії можуть поширитися по кровоносній системі і викликати пику.
2. Дотримуйтеся особистої гігієни. Приймайте душ як мінімум 1 раз в день. Рекомендується контрастний душ. 3-5 разів чергуйте теплу і прохолодну воду. Поступово збільшуйте різницю температур.
3. Використовуйте мило або гель для душу з рН менше 7. Бажано, щоб до його складу входила молочна кислота. Це допомагає створити на шкірі захисний шар з кислою реакцією згубний для грибків і патогенних бактерій. Занадто часте миття і використання лужного мила позбавляє тіло цієї захисту.
4. Уникайте попрілостей. У шкірних складках, де шкіра постійно волога використовуйте дитячу присипку.
5. Масаж по можливості проходите курси масажу 2 рази на рік. Особливо це актуально для людей з порушенням кровообігу і руху лімфи.
6. Обробляйте пошкодження на шкірі антисептиками: перекис водню, йоддіцірін. Ці кошти не фарбують шкіру і можуть використовуватися на відкритих ділянках тіла.
7. Вчасно лікуйте грибкові ураження стоп. Вони найчастіше стають вхідними воротами для інфекцій.
8. Сонячні опіки, попрілості, обветривания і обмороження знижують місцевий імунітет шкіри. Для їх лікування використовуйте спрей Пантенол або мазі Пантестин, Бепантен.
9. Трофічні виразки і рубці можна 2 рази на день змащувати камфорним маслом.
10. Носіть вільний одяг. Вона повинна добре вбирати вологу, пропускати повітря і не натирати шкіру.

Лікування пики ускладнюється, якщо у пацієнта є в наявності таке захворювання, як цукровий діабет, при якому відбувається відмирання дрібних кровоносних судин, порушення циркуляції лімфи і крові.

Уникнути отримання і прояви інфекції можна, якщо дотримуватися правил особистої гігієни, особливо при лікуванні шкірних патологій. Профілактика бешихи включає в себе :.

1. Своєчасне лікування вогнищ запалення. При поширенні по кровотоку бактерії здатні послабити імунітет і викликати пику.
2. Часто приймати душ. Рекомендується контрастне обливання, як мінімум, 1 раз в день з великою різницею температур.
3. Використовувати гель для душу або мило з рН не менше 7. Бажано щоб до складу продукту ще входила молочна кислота. Вона створить захисний шар на шкірі, згубний для патогенних бактерій і грибків.
4. Уникати попрілостей. Якщо шкіра в складках постійно волога, потрібно використовувати дитячу присипку.

Бешиха - це інфекційне захворювання, що супроводжується ураженням шкіри, слизових оболонок і лімфатичної системи, Викликане бета-гемолітичним стрептококом групи А.

Етіотропна терапія

При лікуванні стрептококових уражень шкіри перевага надається препаратам з бактерицидною дією.

Максимальну активність щодо бета-гемолітичних стрептококів мають пеніциліни, сульфаніламіди і фторхінолони.

При легких формах бешихи використовують макроліди та лінкозаміди.

пеніциліни

бензилпенициллин

Природні пеніциліни мають виражену бактерицидну дію на стрептококову флору. Мають малу токсичність і доступну вартість.

Застосовуються внутрішньом'язово. Не ефективні при пероральному прийомі (руйнуються в шлунково-кишковому тракті).

Дорослим призначають по 500 тисяч ОД до шести разів на добу, курсом до 10 днів, при легкому перебігу пики. При запаленні середньої тяжкості вводять по 1 млн ОД чотири рази на добу, у разі важкого перебігу хвороби, добова доза може бути збільшена до 12 млн ОД.

Дітям вводять 50-100 тисяч ОД / кг маси, розділяючи на чотири введення.

Застосовують солі бензилпеніциліну:

Після закінчення лікування одноразово вводять Біцилін-5 внутрішньом'язово.

При наявності ускладнень і частих рецидивах стрептококової інфекції (як правило, бешиха гомілки, що виникає 3 і більше разів на рік), препарат застосовують протягом півроку один раз на місяць.

недоліки

1. До недоліків природних пеніцилінів відносять часте виникнення перехресних алергічних реакцій, місцево-подразнюючу дію (висип і свербіж у місці введення). При призначенні високих доз у дітей можлива поява судом.
2. Природні пеніциліни не призначають одночасно з препаратами сульфаніламідів і алопуринолом.
3. Бензилпенициллин не рекомендоване застосовувати пацієнтам з нирковою та серцевою недостатністю.
4. При введенні калієвої солі можлива поява електролітних порушень (гіперкаліємія), важких аритмій, зупинки серця.
5. Натрієва сіль викликає порушення скорочувальної здатності міокарда, провокує набряки.
6. При недотриманні техніки введення (попаданні в посудину) новокаїнової солі може розвинутися ішемія і гангрена кінцівки.
7. Для досягнення швидкого ефекту від призначеної терапії, Пеніцилінові антибіотики при бешихове запалення ноги важкого ступеня, комбінують з аміноглікозидами, макролідами і хлорамфінеколу.

Феноксиметилпеніцилін (Мегаціллін)

Випускається у вигляді таблеток, ефективний при пероральному прийомі.

Має переважно антибактеріальну і бактеріостатичну дію. Застосовується при бешиховому запаленні руки легкої тяжкості.

До побічних ефектів відносять диспепсичні розлади і індивідуальну непереносимість препарату.

З обережністю призначається пацієнтам з бронхіальною астмою.

Ефективність від застосування посилюється при комбінуванні з похідними нитрофуранов (Фуразолідон).

Амоксициліну / клавуланат (Аугментин, Амоксиклав)

Призначається по 1 г двічі на день, для дорослих.

Дітям до 20-40 мг / кг, добова доза поділяється на три прийоми.

У людей похилого віку існує ризик токсичного пошкодження печінки. спостерігаються побічні ефектиз боку шлунково-кишкового тракту (блювота, нудота, зниження апетиту, діарея).

Створюють високу концентрацію в тканинах, що робить їх ефективними при лікуванні інфекційних уражень шкірного покриву. Рекомендований курс лікування 7-10 днів.

При в / в введенні 30 мг / кг.

Препарати зазвичай добре переносяться пацієнтами, мають низьку токсичність, рідко провокують алергічні реакції і диспепсичні розлади.

Ці антибіотики призначають при бешиховому запаленні шкіри на ногах легкої і середньої тяжкості, індивідуальної непереносимості пеніцилінів.

лінкозаміди

Мають обмежений спектр бактериостатической активності. Ефективні при стрептодерміях.

Практично не дають алергічних реакцій, але можуть призвести до антибіотико-асоційованої діареї.

Добре поєднуються з аміноглікозидами та фторхінолонами.

Дорослим призначають по 300-450 мг чотири рази на добу, дітям до 25 мг / кг, розділяючи на 3-4 рази.

аміноглікозиди

Володіють високим синергізмом з пеніцилінами, їх комбінацію використовують при бульозних запаленнях гомілки.

Практично не ефективні при пероральному прийомі. Рекомендовано внутрішньом'язове введення, з одночасним призначенням Мегацілліна або Аугментину в таблетованій формі

У зв'язку з високою токсичністю, розрахунок дозування аміноглікозидів проводиться з урахуванням ваги пацієнта.

Для людей похилого віку застосовують мінімальні дозування, так як у них спостерігається вікове зниження фільтраційної функції нирок.

• Гентаміцин вводять 3-5 мг / кг одноразово.

Лікування проводять під контролем рівня креатиніну.

цефалоспорини

Максимальну ефективність мають третє (Цефтриаксон) і четверте (Цефепім) покоління.

Добре переносяться хворими, мають низьку токсичність, дозволені до застосування пацієнтам з нирковою недостатність і вагітним жінкам. Чи не призначають при супутніх захворюваннях жовчовивідних шляхів.

Цефтриаксон і Цефепим призначають: дорослим по 1 г двічі на день, дітям по 50-70 мг / кг в 2 введення парентерально.

сульфаніламіди

Застосовують тільки препарати Ко-тримоксазол (Бісептол).

Вони добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Ефективні при пероральному прийомі. Використовують при еритематозному запаленні руки легкого ступеня.

Антибіотики цього ряду мають високу токсичність, часто викликають алергічні реакції і диспепсичні розлади. Можуть призвести до гіперкаліємії у пацієнтів із захворюваннями нирок і серцево-судинної системи.

Дорослим призначають по 960 мг два рази з день.

Дітям по 6-8 мг / кг в два прийоми.

Фторхонолони

При лікуванні інфекцій шкіри і м'яких тканин використовують хінолони другого (Ципрофлоксацин) і третього (Левофлоксацин) покоління.

Призначаються рідко, в зв'язку з великою кількістю побічних ефектів (препарати резерву для пеніцілліноустойчівих штамів).

Ці препарати можуть стати причиною лікарської фотосенсибілізації, запалень сухожиль і шлуночкових аритмій.

Не застосовуються одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами (висока нейротоксичность, провокують судоми).

Які антибіотики допустимо приймати вагітним жінкам при бешихове запалення ноги?

Найбільшу ефективність мають препарати пеніциліну.

При наявності їх індивідуальної непереносимості призначають макроліди (еритроміцин, Джозаміцин). Для лікування важких форм бешихи застосовують комбінацію таблетованих форм макролідів з парентеральним введенням цефалоспоринів.

Додаткові методи лікування

При бешиховому запаленні ноги обов'язковий постільний режим на весь період лікування.

Ураженої кінцівки надають піднесеної положення для зменшення набряку і зниження больового синдрому.

З метою нормалізації температури, зменшення набряку та больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Німесулід, Ібупрофен).

НПЗП протипоказані при геморагічної формі пики.

• Для зменшення свербежу, печіння і стабілізації проникності судинної стінки призначають антигистаминную терапію: Лоратадин, Цетиризин, Діазолін.
• Під контролем коагулограми застосовують гепарин, варфарин, пентоксифілін - з метою поліпшення мікроциркуляції і реологічних властивостей крові.
• При тяжкому перебігу, бульозної-геморагічної формі і частих рецидивах з формуванням лимфостаза (слоновості кінцівки) призначають глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон).
• При розвитку місцевих ускладнень (абсцеси, флебіти, флегмони), а також важкої бульозної форми (зливні, великі бульбашки, глибокі ерозії) рекомендовано хірургічне лікування.

Розкриваються бульбашки, иссекаются некротизовані ділянки тканин, накладаються пов'язки з рідкими антисептиками.

У гострий період хвороби заборонено застосовувати мазь Вишневського, іхтіоловую і антибактеріальні мазі.

При наявності мокли виразок і ерозій накладають антисептичні пов'язки з розчинами 0,02% фурациліну, 0,05% хлоргексидином, перекису водню.

Для нормалізації мікроциркуляції і лімфовідтоку застосовують фізіотерапевтичні процедури (суберітемние дозування УФО і лазеротерапію).

Після закінчення курсу антибіотикотерапії призначають вітаміни групи В і пробіотики, для відновлення кишкової мікрофлори.

При бешиховому запаленні гомілки, після зняття гострого процесу, рекомендується носіння еластичних панчіх, для зменшення венозного і лімфатичного застою.

Класифікація

Місцеві прояви пики можуть бути:

• еритематозними (почервоніння, печіння і набряк);
• еритематозно-бульозні (поява бульбашок з прозорим вмістом);
• еритематозно-геморагічними (на тлі гіперемії виділяються мелкоточечние крововиливи);
• бульозної-геморагічними (зливні бульбашки з геморагічним вмістом).

Запальний процес розвивається гостро і протікає з симптомами вираженої інтоксикації, ознобом, лихоманкою, збільшенням регіональних лімфовузлів.

Характерні: різка обмеженість вогнища гіперемії по типу «язиків полум'я», його набряклість і хворобливість.

Улюбленими локалізаціями бешихи є:

1. Особа (первинний процес);
2. Верхні і нижні кінцівки (рецидиви і повторна пика);
3. Молочні залози, промежину і тулуб.

Особливості стрептококових інфекцій шкіри і м'яких тканин

Здорова шкіра має природний захист від патогенних мікроорганізмів. Це забезпечується кислим рівнем її pH, постійним відлущуванням відмерлих клітин, бактерицидних властивостей поліненасичених жирних кислот і антагоністичних властивостей нормальної мікрофлори, що перешкоджає розмноженню бактерій.

Зниження імунітету, гормональний дисбаланс, наявність в організмі вогнища хронічної інфекції, постійне пошкодження шкірних покривів призводять до порушення її бар'єрних властивостей і виникнення запального процесу, як правило, асоційованого зі стафило і стрептококової флорою.

При стрептодерміях необхідно відразу призначати системну антибіотикотерапію, місцеве лікування неефективне.

На відміну від стафілококів, що вражають волосяні фолікули, стрептококи діють безпосередньо на шкіру, має схильність до швидкого поширення і залученню до процес лімфатичної системи. Часто рецидивуюча рожа призводить до порушення відтоку лімфи і виникненню слоновости.

Довірте своє здоров'я професіоналам! Запишіться на прийом до кращого лікаря у Вашому місті прямо зараз!

Хороший лікар - це фахівець широкого профілю, який грунтуючись на ваших симптомах, поставить вірний діагноз і призначить результативне лікування. На нашому порталі ви можете вибрати лікаря з кращих клінік Москви, Санкт-Петербурга, Казані та інших міст Росії і отримати знижку до 65% на прийом.

* Натискання на кнопку призведе Вас на спеціальну сторінку сайту з формою пошуку і запису до фахівця цікавить Вас профілю.

* Доступні міста: Москва і область, Санкт-Петербург, Єкатеринбург, Новосибірськ, Казань, Самара, Перм, Нижній Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябінськ, Воронеж, Іжевськ

Рожа - це небезпечне захворювання, Викликане стрептококом групи А. Характеризується запаленням слизових оболонок і шкіри. Найчастіше йому схильні жінки старше 40 років.

Стрептокок виділяє ферменти і токсини, які діють на тканини людини, тим самим викликаючи запалення шкіри, найчастіше йому схильне особа, а рідше - ноги і руки.

У більшості випадків лікування проходиться за допомогою антибіотикотерапії. У цій статті розглянемо основні антибіотики, застосовувані при бешихове запалення, і особливості їх прийому.

Основні принципи лікування

Лікування цього неприємного захворювання відбувається за допомогою імуностимулюючих препаратів і антибіотикотерапії. На даний момент є велика різноманітність антибіотиків, здатних боротися зі стрептококом.

При невірно обраної антибіотикотерапії відбувається отруєння організму, проте збудник захворювання зберігається, після чого рожа набуває хронічного перебігу хвороби.

Хронічне захворювання шкіри небезпечно частими гострими періодами, до 6 разів за рік. На цьому тлі відбувається руйнування лімфатичної системи, збій відтоку рідини і формування слоновості. Це загрожує розвитком запальних процесів з виділенням гною, що може привести до інвалідності пацієнта.

Препарати пеніцилінового ряду

Для лікування бешихи, як і раніше широко застосовують пеніциліновий ряд антибіотиків. При тяжкому перебігу хвороби застосовують ін'єкції, в більш легких випадках буде досить таблеток.

Деякі лікарські засоби цієї групи розкладаються під впливом шлункового соку, Тому їх слід застосовувати тільки ін'єкціями. Найчастіше для лікування важкої стафілококової інфекції застосовують такі препарати пеніцилінової групи:

Нафциллин. Це напівсинтетичне засіб 2 покоління, ефективне для боротьби зі стрептококами. Дітям вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно до 4 разів за добу.

Рекомендована доза від 50 до 100 мг на добу в залежності від віку та стану дитини. При важкому вигляді інфекції дозування збільшується до 100- 200 мг на добу при поділі на 4-6 введень. Дорослим внутрішньом'язово вводять 500 мг до 6 разів на добу, внутрішньовенно від 0,5-2 г при 4-6 разовому введенні.

Ампіцилін ставлять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Препарат вводять повільно близько 3 хвилин, якщо доза перевищує 2 гр., То препарат ін'єктують крапельно.

Дітям рекомендована доза від 50 до 100 мг на добу на 1 кг ваги. Якщо є необхідність, то дозування можна збільшувати в 2 рази. Дорослим Ампіцилін вводять по 0,25-0,5 гр. від 4 до 6 разів на добу. При більш важкому перебігу хвороби дозування збільшується до 10 гр.

Важливо! Дорослим добове дозування не повинна бути вище 14 г, дітям - 100 мг на 1 кг маси тіла.

Лікування бешихи має на увазі антибіотикотерапію, яка триває 7-10 днів. За цей час лікарського засобу вдається придушити стрептокок і не порушити роботу всього організму.

При лікуванні не має значення, яку ділянку тіла постраждав від стрептокока: ноги, руки або особа. Нижче наведені найбільш поширені види антибіотиків, які здатні впоратися зі стафілококом.

Крім ін'єкцій призначають пеніциліни в таблетках. Широко застосовуються засоби:

Препарати групи макролідів

Препарати мають широкий спектр дії, вони порушують синтез білка стрептокока, тим самим приводячи до його руйнування. Часто застосовуються макроліди:

Олететрин. Застосовується у вигляді ін'єкцій і таблеток. Зазвичай дорослим призначають таблетки по 0, 25 г до 4 разів на добу. Дітям - від 20 до 30 мг на 1 кг ваги до 4 разів на день. Тривалість прийому коливається від 5 до 10 днів, в залежності від того, наскільки важко протікає недуга.

Прийом Олететрину під час росту зубів може спровокувати їх жовтизну.

Медикаменти місцевої дії

Крім внутрішнього застосування призначаються різні мазі в лікуванні запального процесу ноги або руки. Якщо під час застосування місцевих засобів відчувається відчуття печіння, потрібно відразу ж припинити застосування ліків.

Широко використовуються засоби:

При першому ж підозрі на хворобу, необхідно звернутися до фахівця для призначення правильного лікування. У сучасному світі за допомогою антибіотикотерапії можна побороти цю недугу менш, ніж за десять днів.

Вконтакте

Бешиха є наслідком зараження шкіри бактеріальною інфекцією. Вона призводить до сильної інтоксикації. Захворювання має кілька стадій. Якщо у людини діагностована легка форма пики, то без правильного лікування та швидко переросте в важку.

При перших появи пики необхідно відразу звертатися до лікаря. Він пропише пацієнту медикаментозну терапію, Яка ґрунтується на антибактеріальних препаратах. Вибір відповідного антибіотика буде залежати від форми захворювання і його занедбаності.

План статті:

Принципи лікування пики

Домогтися одужання при пиці допомагають антибіотики і імуномодулюючі медикаменти. На даний момент хворим пропонується величезний вибір різноманітних антибактеріальних засобів, які ефективно борються зі збудниками шкірної інфекції.

Дуже важливо правильно підібрати препарат для знищення стрептокока. В іншому випадку патогенний мікроорганізм продовжить і далі спокійно існувати в організмі. В результаті цього рожа плавно переросте в хронічну форму. А це те, чого бажано не допускати.

Хронічний перебіг захворювання є небезпечним. Воно характеризується гострими періодами, які виникають досить часто. У більшості пацієнтів лікарі відзначають до 6 випадків загострення пики за рік. Весь цей час відбувається стрімке руйнування лімфатичної системи і порушення відтоку рідини.

Подібні процеси призводять до серйозних запалень, які супроводжуються гнійними виділеннями. В кінцевому підсумку часті випадки загострення роблять пацієнта інвалідом.

Основні групи антибактеріальних препаратів

Медики виділяють кілька груп медикаментозних засобів з антибактеріальну дію, Які рекомендують застосовувати під час боротьби з збудником пики, яка проявилася на нозі.

Найбільш ефективними в боротьбі зі стрептококом вважаються антибіотики групи:

• сульфаниламидов;
• пеніцилінів;
• Фторхінлонов.

При легких формах запального процесу на шкірі прийнято застосовувати лінкозаміди і макроліди. Щоб розуміти, як саме діє препарат, який відноситься до однієї з перерахованих груп, необхідно познайомитися з ним більш детально.

пеніциліни

Препарати, які містять в своєму складі бензилпенициллин, практично завжди вказуються в рецепті для пацієнта, хворого бешихової інфекцією. Вони відрізняються вираженим антибактеріальним ефектом, згубно впливає на стрептококову мікрофлору. Медикаменти також відрізняються мінімальною токсичністю і цілком адекватною вартістю.

бензилпенициллин

«Бензилпенициллин» можна знайти у флаконах. Його вводять в організм хворого внутрішньом'язово. Немає сенсу використовувати препарат пероральним шляхом, так як активна речовина руйнується, потрапляючи в органи шлунково-кишкового тракту.

Дорослій пацієнтові призначають 500 тисяч ОД лікувальний засіб. Його вводять до 6 раз в день. Весь курс терапії займає не більше 10 діб. Такого плану слід дотримуватися при легкій форміпики. Якщо запалення сильне, рекомендують вводити 1 млн ОД не менше 4 разів на день.

У найважчих випадках дозування підвищують до 12 млн ОД.

Для дітей підбирається дозування препарату від 50 до 100 тисяч ОД. Їх розподіляють на 4 введення.

Лікар може запропонувати пацієнтові пролікуватися сіллю бензилпеніциліну. Вона може бути:

• Калієва.
• Натрієва.
• Новокаиновая.

Бициллин-5

По завершенню проходження лікувального курсу хворому обов'язково вводять внутрішньом'язово «Бициллин-5». Ця процедура повинна бути одноразовою. Якщо у хворого виникнуть ускладнення або у нього будуть відзначені часті рецидиви інфекційного запалення, то лікар порекомендує йому пройти лікування даним препаратом протягом півроку, використовуючи 1 дозу на місяць.

Ліки від пики, яке засноване на природних пеніциліну, має ряд недоліків:

1. Під час терапії можуть виникнути перехресні алергічні реакції.
2. Допускається поява сверблячки і висипу у місці введення медикаменту.
3. Не виключаються судоми, особливо у дітей.
4. Рідко виникає важка аритмія і зупинка серця.

Не допускається одночасне використання пеніциліну з сульфаніламідами і алопуринолом. Також його прийому варто уникати пацієнтам, у яких діагностовано серцева або ниркова недостатність. Щоб домогтися максимальної ефективності пеніцилінових антибактеріальних медикаментів, слід поєднувати їх з іншими групами антибіотиків, які застосовуються при пиці нижніх кінцівок.

Феноксиметилпеніцилін

До групи пеніцилінів також відносять «Феноксиметилпеніцилін» Він випускається у формі таблеток. Тому даний препарат ефективний за умови його прийому пероральних способом.

Препарат відрізняється бактеріостатичну і бактерицидну дію. Він більше підходить для усунення пики на руках, яка поки перебуває в легкій стадії. Його слід з обережністю застосовувати хворим зі скаргами на бронхіальну астму. Також потрібно враховувати, що засіб має побічні ефекти у вигляді диспепсичних розладів і алергії.

амоксицилін

Наступним популярним препаратом, який відноситься до групи пеніцилінів, є «Амоксицилін». Його рекомендують приймати при пиці по 1 г двічі на добу. Це дозування для дорослих пацієнтів. Дітям слід давати не більше 40 мг / кг. Добову дозу необхідно обов'язково ділити на 3 прийоми.

З особливою обережністю препарат слід приймати пацієнтам похилого віку. У них медикамент може викликати токсичне ушкодження печінки.

Не виключаються і побічні ефекти від прийому кошти у вигляді розладів з боку органів шлунково-кишкового тракту.

макроліди

Медикаментозні засоби, що відносяться до цієї групи антибіотиків, створює високу концентрацію активних речовин в тканинах. За рахунок цього їм вдається успішно справлятися з інфекційними ураженнями шкіри. Терапевтичний курс подібними ліками в середньому триває до 10 днів.

Медики при пиці на гомілки або іншій частині тіла рекомендують приймати такі кошти групимакролідів:

Зазвичай ці медикаменти добре переносяться пацієнтами. Все тому, що вони відрізняються мінімальною токсичністю і практично нульовий ймовірністю активізації алергічної реакції або розлади диспепсического характеру. Лікарі прописують макроліди, якщо хворі з тих чи інших причин не можуть приймати антибіотики групи пеніцилінів.

лінкозаміди

Антибіотики цієї групи відрізняються обмеженим спектром бактеріостатичної дії. Має сенс використовувати їх при стрептодермії.

Лінкозаміди в рідкісних випадках викликають алергічну реакцію. Але їх застосування в процесі боротьби з пикою може привести до діареї.

Медики рекомендують при даному діагнозі приймати «Кліндаміцин». Він характеризується високою антимікробну активність. Препарат давно встиг довести свою ефективність в боротьбі з інфекційними ураженнями м'яких тканин і шкірного покриву.

Щоб вилікуватися від пики, дорослим пацієнтам слід приймати на добу 300 мг препарату. Процедуру повторюють 4 рази на день. Дітям краще підібрати дозування не більше 25 мг / кг, розділену на 4 прийоми.

аміноглікозиди

Цей антибіотик відрізняється хорошим синергізмом із засобами групи пеніцилінів. Їх поєднання нерідко використовується під час усунення хворобливих ознак в області гомілки. Ці медикаменти не дають позитивний результат, якщо вони приймаються пероральним способом. Краще використовувати внутрішньом'язове введення.

Дані кошти мають високу токсичність, тому дуже важливо вираховувати оптимальне дозування для кожного пацієнта. Найпопулярнішим препаратом з цієї групи вважає «Гентамицин». Його вводять в кількості 3-5 мг / кг одноразово.

цефалоспорини

Найбільш ефективними вважаються кошти третього і четвертого покоління. Кращими є «Цефтріаксон» і «Цефепим».

Організм пацієнтів добре переносить взаємодію з даними лікувальними засобами. За рахунок того, що вони відрізняються низькою токсичністю, їх можна приймати людям з нирковою недостатністю.

Вагітність теж не є протипоказанням. Однак від прийому такого антибіотика захищають пацієнтів з порушеннями в роботі жовчовивідних шляхів.

Обидва засоби групи цефалоспоринів приймають по 1 г в день дорослі, і по 50 мг / кг, розділені на 2 введення, діти.

сульфаніламіди

З даної групи при пиці приймають лише «Ко-тримоксазол». Такий антибіотик добре всмоктується в органах шлунково-кишкового тракту. Він ефективний за умови перорального прийому. Препарат зазвичай прописують при наявності у пацієнта легкого запалення шкірного покриву на руці.

Антибіотики, які відносяться до сульфаніламідів, характеризуються високою токсичністю. Через це вони схильні викликати алергічну реакцію і розлади диспепсического характеру.

Які антибіотики можна приймати вагітним при пиці?

Складніше за все підібрати найбільш безпечний антибіотик для усунення ознак пики на шкірі у вагітних жінок.

Лікарі зазвичай вибирають для таких пацієнток кошти групи пеніцилінів.

Якщо у жінки є непереносимість даної речовини, вона приймає медикамент з ряду макролідів.

Щоб позбутися від бешихової інфекції на шкірі, необхідно пройти повноцінний курс терапії.

У пацієнта буде більше шансів швидше попрощатися з хворобою, якщо він почне з нею боротися на початковій стадії розвитку. Якщо лікар підбере хворому правильне лікувальний засіб, То він зможе впоратися з захворюванням всього за 10 днів.

Рожістие запалення відомі людям з давніх часів. Опис шкірної патології знайшли ще в творах давньогрецьких авторів.

Збудник патології бета-гемолітичний стрептокок групи А був виділений в 1882 році. Рожа - це шкірна інфекція, що характеризується симптомами інтоксикації, лихоманкою, появою на епідермісі і слизових вогнищ запалення червоного кольору.

Ускладнення захворювання характеризується важкими інфекційними ураженнями м'яких тканин, які стрімко прогресують, супроводжуючись важкою інтоксикацією організму.

Рожа або бешихове запалення - серйозне інфекційне захворювання, зовнішніми проявами якого є ураження (запалення) шкірного покриву геморагічного характеру, підвищення температури і явища ендотоксикозу.

Назва захворювання походить від французького слова rouge, яке перекладається як «червоне» .Рожа є дуже поширеним інфекційним захворюванням, за статистикою займаючи 4-е місце, поступаючись лише ГРВІ, кишкових інфекційі інфекційних гепатитів.

Рожа найчастіше діагностується у пацієнтів старших вікових груп. У віці від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою микротравматизацией і забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури.

Це водії, вантажники, будівельники, військові і т.д. У старшій віковій групівелика частина хворих жінки. Локалізація бешихи досить типова - в більшості випадків запалення розвивається на шкірних покривах верхніх і нижніх кінцівок, рідше на обличчі, ще рідше на тулубі, в промежині і на статевих органах.

Всі ці запалення добре помітні оточуючим і викликають у хворого почуття гострого психологічного діскомфорта.Рожа поширена повсюдно.

Захворюваність нею в різних кліматичних зонах нашої країни становить 12-20 випадків на 10 тис. Населення в рік.

В даний час значно знизився відсоток бешихи новонароджених, хоча раніше це захворювання мало дуже велику летальність.

причини патології

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

стрептокок

• Руйнують (розчиняють) клітини людського організму;
• Стимулюють Т-лімфоцити і ендотеліальні клітини виробляти надмірну кількість цитокінів - речовин, що запускають запальну реакціюорганізму. Її прояви: сильна лихоманка і приплив крові до місця ураження, біль;
• Знижують рівень протівострептококкових антитіл в сироватці крові, що заважає імунітету подолати хворобу;
• Руйнують гілауріновую кислоту, яка є основою сполучної тканини. Це властивість допомагає збудника поширюватися в організмі;
• Впливають на імунні клітини лейкоцити, порушуючи їх здатність до фагоцитозу (загарбання і переварюванню) бактерій;
• Пригнічують виробництво антитіл, необхідних для боротьби з бактеріями
• Імунне ураження судин. Токсини викликають неадекватну реакцію імунітету. Імунні клітини приймають стінки судин за бактерії і атакують їх. Від імунної агресії страждають і інші тканини організму: суглоби, клапани серця.
• Викликають розширення судин і підвищення їх проникності. Стінки судин пропускають багато рідини, що призводить до набряку тканини.

Стрептококи вкрай мінливі, тому лімфоцити і антитіла не можуть їх «запам'ятати» і забезпечити імунітет. Така особливість бактерій стає причиною частих рецидивів стрептококової інфекції.

властивості шкіри

1. Пошкодження шкіри:

• укуси тварин і комах;
• порізи і садна;
• виразки і пролежні;
• пупкова ранка у новонароджених;
• венозні катетери та місця введення ін'єкційних наркотиків.

Бешиха або рожа - поширене інфекційно-алергічне захворювання шкіри і підшкірної клітковини, схильне до рецидивів. Воно викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А.

Назва хвороби походить від французького слова rouge і означає «червоний». Цей термін вказує на зовнішній проявхвороби: на тілі утворюється червоний набряклий ділянку, відокремлений від здорової шкіри піднесеним валиком.

Бешиха займає 4-е місце серед інфекційних хвороб, поступаючись лише респіраторним і кишкових захворювань, А також гепатитів. Захворюваність становить 12-20 випадків на 10 000 населення.

Кількість хворих збільшується влітку і восени. Кількість рецидивів за останні 20 років зросла на 25%.

Стрептококова інфекція може потрапити в організм різними способами. Запальні процеси шкіри бувають обумовлені впровадженням цього мікроорганізму в різні шари епідермісу.

Попаданню стрептокока в організм сприяє наявність пошкоджень шкіри - подряпин, порізів, укусів комах і інших незначних або значних ран.

Розвитку бешихи шкіри також сприяє наявність застарілої стрептококової інфекції в організмі (хронічний тонзиліт, карієс). З основного місця розташування бактерії досить швидко можуть поширюватися по всьому організму з током крові і викликати різні ускладнення з боку різних його систем, в тому числі дерми.

Основною перешкодою на шляху поширення інфекції є імунітет, якщо ж захисні сили організму з якоїсь причини ослаблені, велика ймовірність розвитку таких захворювань, як рожа, гломерулонефрит, фарингіт, тонзиліт і т.д ..

Стрептококова інфекція - головна причина появи бешихи на нозі. Шляхи надходження бактерії в організм різноманітні, сюди відносяться:

• розчесані укуси;
• садна;
• травми;
• удари;
• тріщини на ногах;
• неякісний педикюр, наявність задирок.

Причиною бешихи на нозі стають захворювання: хронічний гайморит, зіпсовані зуби та інші захворювання, що несуть в собі стрептокок. Кров'яний потік розносить інфекцію по органам, ослаблену частину вражає запалення.

Можливі дерматологічні інфекції. Головним бар'єром на шляху хвороб стає сильний імунітет.

якщо імунна системадала збій, людина не застрахована від бешихи ноги.

Головною винуватицею пики на нозі є стрептококова інфекція. Найчастіше його збудник - стрептокок - потрапляє в організм через такі «ворота», як:

• подряпини;
• розчухи;
• укуси комах;
• опіки;
• попрілості;
• травми і удари;
• тріщини на п'ятах і т. д.

стрептокок

стрептококи

- рід кулястих бактерій, які дуже широко поширені в природі завдяки своїй живучості. Але при цьому вони не дуже добре переносять нагрівання.

Наприклад, ці бактерії не розмножуються при температурі 45 градусів. З цим пов'язують низькі показники захворюваності бешихове запалення в тропічних країнах.

Бешиха викликає одна з різновидів бактерії - бета-гемолітичний стрептокок групи А. Це найнебезпечніший з усього сімейства стрептококів.

Збудником розвитку бешихи нижніх кінцівок може бути не тільки стрептококова бактерія, але і ряд інших патологій. До них можна віднести:

І це тільки маленький список можливих причин розвитку бешихи. Крім того, необхідно знати, що рожа може передаватися шляхом потрапляння інфекції в дрібні тріщини або рани на тілі.

Це робить захворювання вкрай небезпечним для сторонніх людей, так як бактерія, яка потрапляє в організм, може деякий час, можливо неактивною, а потім проявити себе при певних умовах.

Класифікація пики

Існує кілька класифікацій пики на ногах:

1. Перша стадія класифікується в залежності від тяжкості захворювання. Буває легка, середня і важка.
2. Друга стадія класифікації, обумовлена ​​масштабом уражених ділянок. Існує локалізована, обмежена і велика форми.
3. Третя стадія визначається в залежності від характеру прояви. Зустрічається первинна, рецидивуюча і повторна форма захворювання.

Види бешихи гомілки поділяються за зовнішніми ознаками. Розглянемо докладніше симптоматику захворювання.

Форми бешихи ніг класифікуються за характером місцевих змін.

Симптоми початковій стадії пики на нозі

Першим симптомом пики є загальне нездужання у пацієнта, яке супроводжується:

• головним болем;
• ознобом;
• слабкістю у всьому тілі;
• больовими відчуттями в м'язах;
• різким збільшенням температури тіла до 40 градусів;
• іноді блювотою і діареєю;

Наступний симптом захворювання - це висипання на шкірі у вигляді почервоніння і набряків. Найчастіше поява плям супроводжується палінням уражених ділянок шкіри з характерними больовими відчуттями.

Бешиха проявляється у вигляді еритеми яскраво-червоного кольору з нерівними краями, які нагадують язики полум'я. Від здорової шкіри еритему відокремлює валик шкіри з чіткими обмеженими краями.

Подальша симптоматика залежить від форми захворювання.

Симптоми пики на нозі

У місці проникнення стрептокока шкіра запалюється, стає червоною, хворобливою, іноді - набрякає. Залежно від розвитку хвороби запальний процес може поширитися на великі ділянки шкіри. Для хворого також характерні загальні симптоми інтоксикації:

• підвищена температура тіла;
• головний біль;
• слабкість;
• розлад травлення;
• нудота;
• м'язові болі;
• відсутність апетиту.

Спочатку людина може не здогадуватися, що вже захворів пикою. Інкубаційний період складає десять днів. Після закінчення терміну починають проявлятися симптоми:

1. Болить голова;
2. Болі в м'язовій тканині;
3. Млявість, сонливість, виснаження;
4. Висока температура;
5. Іноді з'являються нудота, діарея і розлад кишечника.

Через тиждень (в середньому) після впровадження в шкіру збудника відбувається гострий початок захворювання.

Раптово з'являються ознаки інтоксикації:

• різка слабкість,
• температура до 40 ° С з ознобом,
• болісна головний біль,
• ломота в кістках та м'язах,
• іноді - нудота і блювота.

Протягом доби з'являються симптоми бешихи на гомілки: уражену ділянку різко набрякає, лисніє від натягу і стає червоним. Назва «рожа» і відбувається як похідне від слова «червоний» на деяких європейських мовах.

Запалену ділянку відмежований від здорової шкіри демаркаційним валиком. Характерні його нерівні фестончатие обриси по периметру поразки. Виражене почервоніння шкіри викликано гемолизом - процесом руйнування стрептококом червоних кров'яних клітин (еритроцитів).

При натисканні пальцем почервоніння зникає на кілька секунд. Осередок ураження тепліший на дотик, ніж навколишні тканини.

Біль і печіння завдають сильні страждання хворому. Запалюються підколінні і пахові лімфатичні вузли. У напрямку до них від зони ураження під шкірою видно щільні червонуваті смужки - лімфатичні судини, розвивається лімфангіт.

діагностика пики

Найчастіше діагноз ставлять без аналізів, за сукупністю загальних і місцевих симптомів.

При інших захворюваннях частіше з'являються спочатку місцеві ознаки, і тільки слідом за ними проявляється інтоксикація.

Лабораторні аналізи можуть служити підтвердженням наявності β-гемолітичного стрептокока.

Рожа має досить тривалий інкубаційний період - близько 10 днів. По закінченні цього часу симптоми починають себе проявляти. Як правило, на першому етапі людина відчуває ознаки загального нездужання:

• головний біль;
• больові відчуття в м'язах;
• озноб;
• слабкість і безсилля;
• підвищення температури тіла (іноді до 39-40 градусів);
• в деяких випадках - нудота, блювота, пронос і іноді навіть анорексія.

Не пізніше ніж через добу до цих симптомів загального характеру додаються місцеві ознаки: на ураженій інфекцією ділянці відчувається печіння, біль, напруга, він починає червоніти і набрякати.

Подальші ознаки бешихи залежать від конкретної форми захворювання.

Бешиха починається гостро. Як правило, людина може вказати навіть час, коли з'явилися перші симптоми хвороби.

Спільними ознаками бешихи на шкірі є:

• Сильне почервоніння ураженої ділянки (еритема), яке трохи піднімається над поверхнею шкіри. Від здорових тканин еритема відмежована щільним валиком, однак при поширеною пиці його може і не бути;
• Біль при тому, що промацує області почервоніння;
• Набряк ураженої області (стопи, гомілки, особи, передпліччя і т.д.);
• Болючість лімфатичних вузлів, поруч з осередком інфекції (лімфаденіт);
• При бульозної формі, можлива поява прозорих бульбашок на шкірі, заповнених кров'ю або серозною рідиною (плазмою).

Крім загальних ознак, рожа має свої особливості при локалізації в різних частинах тіла. Їх необхідно враховувати, щоб вчасно запідозрити інфекцію і своєчасно почати лікування.

Після того як стрептококова інфекція потрапляє в організм людини проходить кілька днів. Потім починають з'являтися перші симптоми:

Після появи перших симптомів шкірні покриви починають запалюватися, набрякати і блищати, як після «сонячного опіку». Запальні процеси на шкірі супроводжуються сильними болями і палінням.

Спочатку у хворого з'являється головний біль, озноб, слабкість, висока температура. Потім нога починає палити, хворіти, відзначається почервоніння шкіри, набряклість, лущення.

Залежно від форми захворювання (еритематозна, беллезная, геморагічна рожа) симптоми можуть змінюватися. У хворого можуть з'являтися бульбашки, наповнені рідиною, ерозії, трофічні виразки, Крововиливи в ураженій області, кров'яні бульбашки.

Першими симптомами є різке підвищення температури, озноб, нудота, блювота, м'язові болі. Саме запалення на шкірі ніг або рук проявляється тільки через кілька годин (іноді через кілька днів).

Уражені ділянки легко виявити, вони злегка опуклі, мають червоний або червоний колір. З кожним днем ​​площа запалення збільшується на 2-5 см.

діагностика пики

Діагноз бешихи ставиться на основі скарг хворого, даних про розвиток захворювання, анамнезу життя і даних об'єктивного методу дослідження.

Диференціальна діагностика бешихи проводиться з цілим рядом захворювань, що протікають з ураженням шкірних покривів. Бактеріологічний метод дослідження застосовується в разі утруднення постановки діагнозу.

Мал. 2. На фото бешихове запалення шкіри. Почервоніння і набряк, відчуття печіння і біль, що розпирає, швидке збільшення вогнища ураження - перші місцеві симптоми захворювання. Бешихове бляшка відмежована від навколишніх тканин валиком, має зубчасті краї і нагадує язики полум'я. Захворювання протікає на тлі лихоманки та токсикозу.

Мал. 3. Флегмонозно-некротична форма захворювання (фото зліва) і гангрена нижньої кінцівки (фото праворуч) - грізні ускладнення бульозної-геморагічної форми бешихи.

Диференціальна діагностика бешихи в основному проводиться з дерматитами і еритема різного походження - ерізепелоідом, шкірною формою сибірської виразки, абсцесом, флегмоною, панарицием, флебитом і тромбофлебітом, облітеруючий ендартеріїтом, гострої екземою, токсикодермію, системний червоний вовчак, склеродермією, хворобою Лама (бореліоз) , оперізувальний лишай.

Основні діагностичні ознаки бешихи:

• Гострий початок захворювання, лихоманка і інтоксикація, які часто випереджають появу локального осередку ураження.
• Збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
• Зниження інтенсивності болю в спокої.
• Характерна локалізація запального вогнища - найчастіше нижні кінцівки, дещо рідше - обличчя і верхні кінцівки, зовсім рідко - тулуб, слизові оболонки, молочна залоза, мошонка і зона промежини.

Мал. 4. На фото рожа на обличчі і руці.

Мал. 5. На фото зліва поразки при чумі, праворуч - при вузловий еритемі.

Оптимальним методом при діагностиці бешихи є виявлення збудника захворювання і визначення його чутливості до антибіотиків, що, безсумнівно, значно покращує ефективність лікування.

Однак, незважаючи на те, що в ураженій зоні скупчується величезна кількість стрептококів, виявити збудників вдається тільки в 25% випадків. Це пов'язано з впливом на бактерії антибактеріальних препаратів, які швидко зупиняють ріст збудників бешихи, тому використання бактеріологічної методу вважається недоцільним.

• Бактеріологічні метод дослідження застосовується в разі утруднення постановки діагнозу. Матеріалом для дослідження є вміст виразок і ран. Використовується методика відбитка, коли предметне скло прикладається до ураженої ділянки. Далі мазок вивчається під мікроскопом.
• Властивості бактерій і їх чутливість до антибіотиків досліджуються при зростанні на поживних середовищах.
• Специфічні методи лабораторної діагностики пики не розроблені.
• У крові хворих з бешихове запалення, як і при всіх інфекційних захворюваннях, відзначається підвищена кількість лейкоцитів, нейтрофілів і підвищення ШОЕ.

Мал. 6. На фото зліва стрептококи під мікроскопом. Бактерії розташовуються ланцюжками і попарно. Праворуч - колонії стрептококів при зростанні на поживних середовищах.

До якого лікаря звертатися при появі симптомів бешихи?

При появі на шкірі перших ознак хвороби звертаються до дерматолога. Він поставить діагноз і, при необхідності, направить до інших фахівців, які займаються лікуванням бешихи: інфекціоніста, терапевта, хірурга, імунолога.

На прийомі у лікаря

Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування фахівець повинен відрізнити бешиха від інших захворювань зі схожими симптомами: абсцес, флегмона, тромбофлебіт.

Лікар поставить такі Лікар поставить такі питання:

Встановити наявність бешихи доктор може після первинного огляду і промацування ураженої області. Якщо у пацієнта немає супутніх захворювань, з додаткових методів діагностики досить використовувати тільки загальний аналіз крові. Про наявність інфекції будуть свідчити наступні показники:

1. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - більше 20 мм / год. Під час розпалу хвороби може прискорюватися до 30-40 мм / год. Нормалізується до 2-3-го тижня лікування (норма - до 15 мм / год);
2. Лейкоцити (WBC) - більш 10,1 * '10 9 / л. Несприятливою ознакою вважається зниження рівня лейкоцитів менше 4 * '10 9 / л. Це свідчить про нездатність організму адекватно протистояти інфекції. Спостерігається при різних імунодефіцитах (ВІЛ, СНІД, рак крові, наслідки променевої терапії) і при генералізованої інфекції (сепсис);
3. Еритроцити (RBC) - зниження рівня нижче норми (менше 3,8 * 10 12 / л у жінок і 4,4 * 10 12 / л у чоловіків) може спостерігати при геморагічної пиці. При інших формах, як правило, залишається в межах норми;
4. Гемоглобін (HGB) - також може знижувати, при геморагічної формі хвороби. Норма показника від 120 г / л до 180 г / л. Зменшення показника нижче норми - привід почати прийом препаратів заліза (при призначенні їх лікарем). Зниження рівня гемоглобіну нижче 75 г / л - показання для переливання цільної крові або еритромаси.

Інструментальна діагностика використовується при порушенні припливу крові до кінцівки (ішемії) або наявності супутніх хвороб, такі як облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт, тромбангіїт та т.д. В цьому випадку, пацієнту можуть призначити доплерометріі нижніх кінцівок, реовазографію або ангіографію.

Ці методи визначать прохідність судин і причину ішемії.

лікування пики

Лікування бешихи найчастіше проводиться в домашніх умовах (амбулаторно). У разі рецидиву захворювання, розвитку ускладнень, наявності важких форм супутніх захворювань, а також при наявності захворювання у дітей і дорослих похилого віку, лікування пики проводиться в стаціонарних умовах.

Режим при бешихове запалення визначається локалізацією патологічного процесуі тяжкістю стану хворого. При захворюванні не потрібно дотримання спеціальної дієти.

Знищують збудників антибіотики та інші групи антибактеріальних препаратів. Антибіотикотерапія є обов'язковим і провідним компонентом лікувального процесу.

• Найбільш ефективними при лікуванні пики є бета-лактамні антибіотики групи природних і напівсинтетичних пеніцилінів - Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампіцилін, Амоксицилін, Ампіокс.
• Хороший ефект роблять цефалоспорини I і II поколінь.
• При непереносимості антибіотиків групи пеніциліну призначаються макроліди або Линкомицин.
• Менш ефективні антибактеріальні препарати групи нітрофуранів та сульфаніламіди, які призначаються при непереносимості антибіотиків.

Курс антибіотикотерапії становить 7 - 10 днів.

Антибактеріальне лікування при рецидивуючій формі бешихи

Лікування рецидивуючої пики повинно проводитися в стаціонарних умовах. При лікуванні ефективним є використання бета-лактамних антибіотиків з подальшим курсом внутрішньом'язового введення Лінкоміцину.

Перший курс при 2-х курсовому лікуванні краще починати з цефалоспоринів. Другий курс лінкоміцином проводиться через 5 - 7-денної перерви.

При кожному наступному рецидиві захворювання слід міняти антибіотик.

Мал. 7. На фото бешиха у дітей.

Патогенетичне лікування бешихи направлено на переривання механізмів ушкодження, активацію адаптивних реакцій організму і прискорення процесів репарації.

Рано розпочата (в перші три дні) патогенетична терапія попереджає розвиток булл і геморагій, а також розвиток некротичних процесів.

дезінтоксикаційна терапія

Продукти життєдіяльності і речовини, що виділяються при загибелі бактерій, стають причиною розвитку токсикозу і лихоманки. Токсини, чужорідні антигени і цитокіни ушкоджують мембрани фагоцитів.

Їх іммунностімуляція в даний момент може бути малоефективною і навіть шкідливою. Тому детоксикація при лікуванні бешихи є першорядним ланкою при проведенні імунотерапії.

Дезінтоксикаційна терапія проводиться як при первинному епізоді захворювання, так і при повторних випадках. Широко застосовуються з метою дезінтоксикації колоїдні розчини: гемодез, реополіглюкін та 5% розчин глюкози з аскорбіновою кислотою.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

Дана група препаратів показана при вираженому набряку і болях у вогнищі запалення. Прийом НПЗП в адекватних дозуваннях приносить значне полегшення хворому. Показані такі таких препарати, як Індометацин, Ібупрофен, Вольтарен та ін. Протягом 2-х тижнів.

десенсибілізуюча терапія

Запалення при пиці носить інфекційний і алергічний характер. Вивільнення великої кількості гістаміну призводить до пошкодження кровоносних і лімфатичних капілярів.

Посилюється запалення. Розвивається набряк.

З'являється свербіж. Гальмують синтез гістаміну антигістамінні препарати.

Показані препарати 1 і 2-го поколінь: Діазолін, тавегіл, Кларідон, Зіртек і ін. Тривалість застосування становить 7 - 10 днів.

иммунокоррекция

Використання глюкортікостероіди при лікуванні пики

Фізіотерапія застосовується з метою досягнення найкращого ефекту при лікуванні бешихи та запобігання розвитку небажаних наслідків. У гострому періоді застосовуються такі фізіотерапевтичні методики, як УФО і УВЧ.

Фізіотерапія в гострий період

При еритематозній формі бешихи місцеве лікування не потрібно. Місцеве лікування пики на нозі проводиться в разі розвитку бульозної форми захворювання.

У разі розвитку абсцесів, флегмон і некрозів застосовуються хірургічні методи лікування.

При наявності хоча б декількох симптомів бешихи шкіри необхідно відвідування фахівця - дерматолога. Якщо захворювання протікає у важкій формі, лікування проводиться в стаціонарних умовах.

Звернення до лікаря обов'язково в тому випадку, якщо хвороба супроводжується високою температуроюі ускладненнями. Бешиха найбільш небезпечно для дітей і літніх осіб, людей, які страждають алергічними захворюваннями, Серцевою недостатністю, варикозним розширенням вен, тромбофлебітом, на цукровий діабет, З діагнозом ВІЛ.

Стрептокок стійкий до багатьох видів антибіотиків, дана інфекція добре піддається лікуванню препаратами з групи макролідів (еритроміцин) і пеніцилінів. Курс лікування триває не менше 7 днів. При наявності у хворого алергії Пеніцилін може бути замінений Нітрофуралом.

При ускладненій формі бешихи шкіри курс лікування антибіотиком може тривати від двох тижнів і більше, в залежності від тяжкості симптомів. Переважно внутрішньовенне вливання препарату.

Для усунення основних симптомів захворювання призначаються протизапальні засоби, діуретики, аскорбінова кислота. Хороші результати в терапії пики на нижніх кінцівках дають УФО і електрофорез.

Лікування пики на нозі призначається залежно від форми прояву захворювання. Рожістие запалення слід лікувати відразу ж при перших симптомах, чим раніше почати терапію, тим швидше і ефективніше буде лікування.

Методи лікування бешихи:

1. Антибактеріальні препарати. Після діагностування форми і класифікації захворювання лікар призначає ліки, яке більше підходить для лікування саме цього виду пики. Для терапії використовують антибіотики, які проявляють активність в боротьбі зі стрептококами:
   • Антибіотики пеніцилінового, ампіциліновий і цефалоспоринового ряду. Активні речовини препаратів ефективно борються з бактеріями. Препарати вводяться внутрішньом'язово до 5 разів на день, в залежності від тяжкості перебігу захворювання.
   • При більш легких формах антибіотики можна вживати перорально. Курс лікування цими препаратами призначається лікарем. Для такої терапії часто використовують:
     1. Цефалексин.
     2. Фадроксіл.
     3. Цефиксим.
     4. Цефуроксим.
2. Комплексне лікування. До прийому препаратів антибіотичної ряду додають мазі, креми і настоянки місцевого призначення:
   • Нафталановая мазь.
   • Ируксол.
   • Ерітроміціновая мазь.
   • Розчин фурациліну у вигляді примочок.
3. У медичній практиці існує кілька фізіотерапевтичних процедур, які призначаються пацієнтам з Бешиха:
   • Ультрафіолетове випромінювання;
   • лазеротерапія;
   • Вплив інфрачервоним випромінюванням.
4. До всіх перелічених видів лікування обов'язково необхідно додати прийом вітамінних комплексівгрупи А, В і С.

Народні засоби

Як і будь-яке захворювання, бешиха можна лікувати народними методами.

Рецепти народної медицини:

Щоб домогтися гарних результатів і усунути хвороба, показано вчасно приймати лікарські засоби. Лікувати пику гомілки допустимо в домашніх умовах і в лікарні.

Зазвичай лікар прописує лікування антибіотиками: фуразолідон, бісептол, пеніціліносодержащіе препарати. Застосовуються вітаміни, імуностимулюючі засоби, біостимулятори.

Лікар виписує препарати для зміцнення судин. Застосовується лікування холодом за допомогою рідкого азоту, лікування ультрафіолетом, грязелікування, дарсонвалізація або терапія лазером.

Перераховані методи терапії вбивають бактерії стафілокока. Часто прописують різні мазі як доповнення до загального курсу терапії.

У лікарській практиці використовують тетрациклінову і метілураціловую мазі.

Якщо хвороба протікає легко, можливо проводити лікування в домашніх умовах. Якщо симптоми хвороби важкі, лікар дає консультацію, необхідний стаціонар.

Період лікування антибіотиками триває 10 днів. Пам'ятайте, лікарські засоби потрібно застосовувати, не перериваючи курс лікування, як описано в інструкції.

Щоб уникнути рецидиву захворювання лікар прописує лікування декількома лікарськими препаратами. Ін'єкції вважаються більш дієвим методом лікування, йде менше навантаження на шлунково-кишковий тракт, знижується можливість появи дисбактеріозу.

Бешиха ноги можливо лікувати народними засобами в домашніх умовах крім ліків, прописаних лікарем. Ухил рекомендується зробити на підтримку імунної системи.

Розглянемо докладніше народні рецепти:

Обов'язково потрібно лікувати пику в стаціонарі, якщо є такі ознаки:

Легкі форми бешихи можуть лікуватися амбулаторно. Важкі і запущені випадки вимагають стаціонарного лікування.

1) Перше і головне призначення - антибіотики у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій або перорально. Пеніцилінові антибіотики зберегли свою ефективність в боротьбі з гемолітичним стрептококом.

Їх комбінують з прийомом олеандомицина, фуразолидона, еритроміцину протягом одного-двох тижнів.

2) Їх дія підсилюють сульфаніламідними препаратами (бісептол).

3) Обов'язково призначаються вітаміни і біостимулятори (левамізол, пентоксил, метилурацил) для відновлення імунітету і якнайшвидшого загоєння вогнища.

4) Як протизапальних і жарознижуючих препаратів призначають нестероїдні засоби: аспірин, диклофенак, ібупрофен, баралгін, реопирин.

5) При вираженій інтоксикації неодноразово вводять розчин глюкози або реопирин.

6) Для зняття інтоксикації призначаються рясне пиття і сечогінні засоби.

7) Фізіотерапевтичні процедури:

1. ультрафіолетове опромінення в гострому періоді має бактеріостатичну дію;
2. електрофорез лідази,
3. озокерит,
4. магнітотерапія.

Три останніх процедури покращують лімфоток, попереджаючи розвиток слоновості.

8) Сенсибілізацію організму запобігає прийом антигістамінних препаратів.

9) Склеротерапія - введення в уражені вени речовини, що викликає звуження і розсмоктування судини - сприяє швидкому загоєнню бульбашок і оздоровлення запаленого ділянки шкіри.

10) ендовазальной лазерна коагуляція - призводить до зникнення просвіту в хворих венах, попереджаючи розвиток лімфостазу.

11) Хірургічна обробка вогнища ураження:

1. розтину бульбашок, обробка їх розчином фурациліну, ентеросептола у вигляді присипки, еритроміцинову маззю;
2. вирізання запалених вен і некротизованих ділянок.

12) У важких випадках проводять переливання крові або плазми.

Лікування бешихи ноги проводить лікар. Щоб уникнути ускладнень пацієнт повинен строго виконувати всі лікарські призначення навіть при амбулаторному лікуванні.

При лікуванні бешихи в домашніх умовах важливо знати:

1) Не можна туго бинтувати уражену ділянку, допускаються тільки легкі пов'язки, які за день кілька разів змінюють після антисептичної обробки шкіри.

2) Не можна застосовувати іхтіоловую мазь і бальзам Вишневського - вони посилюють приплив внутритканевой рідини і уповільнюють процес загоєння; зайве розм'якшення шкіри мазями призведе до додаткового інфікування ранок.

3) Після розтину бульбашок можна обробляти ерозії перекисом водню і прісушівался шкіру під ними присипкою, в яку входять:

• борна кислота (3 г),
• ксероформом (12 г),
• стрептоцид (8 г).

Зверху прикривати поверхню рани двошарової марлею.

Бешиха потребує комплексної терапії. Місцевого лікування недостатньо, необхідний прийом антибіотиків, препаратів для боротьби з алергією і заходи для зміцнення імунітету.

Як підвищити імунітет?

При лікуванні бешихи дуже важливо підвищити імунітет. Якщо цього не зробити, то хвороба буде повертатися знову і знову. А кожен наступний випадок пики протікає важче, лікується складніше і частіше викликає ускладнення, що може привести до інвалідності.

Бешиха - інфекційне захворювання, тому основою його лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики, спільно з антибактеріальними препаратами інших груп, знищують збудника. Антигістамінні препарати допомагають впоратися з алергією на токсини стрептококів.

антибіотики

Для якнайшвидшого одужання і профілактики рецидивів необхідно комплексне лікування. Крім антибіотиків призначають і інші групи препаратів.

1. Десенсибилизирующие (протиалергічна) препарати: тавегіл, супрастин, діазолін. Приймають по 1 таблетці 2 рази на день протягом 7-10 днів. Зменшують набряк і алергічну реакцію в місці запалення, сприяють швидкому розсмоктуванню інфільтрату.
2. Сульфаніламіди: бісептол, стрептоцид по 1 таблетці 4-5 разів на день. Препарати порушують утворення в клітинах бактерій чинників зростання.
3. Нітрофурани: фуразолідон, фурадонін. Приймають по 2 таблетки 4 рази на день. Уповільнюють зростання і розмноження бактерій, а в високих дозах викликають їх загибель.
4. Глюкокортикоїди при формуються лімфостаз: преднізолон, доза якого складає 30-40 мг (4-6 таблеток) на добу. Стероїдні гормони володіють сильним антиалергічну ефектом, але при цьому значно пригнічують імунітет. Тому можуть застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.
5. Біостимулятори: метилурацил, пентоксил. Приймають по 1-2 таблетки 3-4 рази на день курсами по 15-20 днів. Стимулюють утворення імунних клітин, прискорює відновлення (регенерацію) шкіри на пошкодженій ділянці.
6. Полівітамінні препарати: аскорутин, аскорбінова кислота, пангексавіт. Вітамінні препарати зміцнюють стінки судин, пошкоджених бактеріями, і підвищують активність імунних клітин.
7. Препарати тимуса: тималін, тактовно. Препарат вводять внутрішньом'язово по 5-20 мг 5-10 ін'єкцій на курс. Вони необхідні для поліпшення роботи імунітету і збільшення кількості Т-лімфоцитів.
8. Протеолітичні ферменти: лидаза, трипсин. Щодня роблять підшкірні ін'єкції для поліпшення живлення тканини і розсмоктування інфільтрату.

Лікування народними засобами

Найчастіше лікарі призначають такі ліки, як «Пеніцилін», «Тетрациклін».

Доктор обов'язково з'ясовує дієвість конкретного антибіотика, при необхідності заміщає ліки для кращого ефекту.

Курс лікування антибіотиками триває від семи до десяти днів, при цьому лекартсва необхідно приймати суворо за часом, витримуючи певний часовий інтервал.

Крім клінічної оцінки ефективності лікування (зменшення місцевих ознак запалення, нормалізація температури тіла, поліпшення загального стану і т.д.) показано проведення мікробіологічної оцінки стану шкіри.

Тільки при такому підході можна розраховувати на повне одужання пацієнта.

Ускладнення пики на нозі

Якщо не розпочато під час лікування або воно проведено не до кінця, то хвороба може спровокувати такі ускладнення, які вимагають додаткового лікування:

Бешиха може пройти самостійно: через два тижні від початку захворювання почервоніння спадає, але набряклість і пігментація шкіри залишається надовго. Велика ймовірність повторного процесу.

При недостатньо активному лікуванні рожа викликає загальні та місцеві ускладнення. Особливо небезпечна вона для хворих на цукровий діабет, алергією, варикозом вен і тромбофлебітом, при серцевій недостатності і ВІЛ-інфікування.

Є небезпека розвитку пневмонії, сепсису і менінгіту.

Токсини стрептокока викликають ревматизм, міокардит і гломерулонефрит.

Місцеві ускладнення - це флегмони і абсцеси, трофічні виразки і лімфостаз (слоновість), при якому різко збільшується обсяг тканин кінцівки за рахунок скупчення міжтканинної рідини і потовщення шкіри.

Слоновість розвивається в 15% всіх випадків бешихи. Вона супроводжується такими явищами як папіломи, екзема, лімфорея (випіт лімфи з потовщеною пигментированной шкіри). Все це дуже ускладнює життя хворого.

Будь-яка бешихове інфекція, при несвоєчасно розпочатому лікуванні або значно ослабленому організмі хворого, може привести до наступних ускладнень:

Рожа - це дуже небезпечна хвороба, Якщо хворий неправильно її лікує, то інфекція з часом вражає внутрішні органи

В результаті чого з'являються ускладнення:

• нефрит;
• міокардит, гостра серцева недостатність;
• ревматизм;
• некроз тканин;
• виразки на нозі;
• абсцес;
• токсико-інфекційний сепсис і ін.

Щоб не нашкодити організму ще більше, потрібно знати, чим лікувати пику на нозі, які лікувальні заходи проводити, щоб хвороба швидко відступила.

профілактика захворювання

Перелік профілактичних заходів після одужання

Уникнути ймовірності захворювання бешихове запалення можна, якщо дотримуватися правил:

При диспансерному лікуванні застосовується профілактика таким лікарським засобом, як бициллин. Заходи застосовуються при рецидивах захворювання.

Зазвичай лікар прописує внутрішньом'язові уколи. Лікарський засіб дозволяє уникнути повторного зараження стрептококом, препарат надовго залишається в організмі і захищає від рецидивного захворювання.

Бешиха ноги часто набуває хронічного характеру і тягне регулярні загострення по кілька разів на рік. Щоб уникнути рецидивів, проводиться профілактика:

1. Уникати переохолодження;
2. Попереджати зниження імунітету і пити вітаміни;
3. Терміново вжити заходів щодо усунення грибка. Профілактика бешихових захворювань в даному випадку є необхідною;
4. Слідувати правилам гігієни неухильно;
5. Своєчасна профілактика у вигляді прийому антибіотиків може знизити ризик повторного захворювання.

Вивчивши методи боротьби з недугою, людина здатна впоратися із захворюванням і не допустити рецидивів і ускладнень.

Для того щоб не допустити захворювання пикою, потрібно дотримуватися правил догляду за шкірою в домашніх умовах. При її травматизації якомога раніше в міру можливості обробляти рани антисептиками. Потрібно лікувати всі супутні хвороби, особливо грибкові хвороби на нозі.

Необхідно підвищувати резистентність організму шляхом прийому імуномодуляторів і шляхом формування правильного способу життя, потрібно створити баланс праці і відпочинку, знизити стрес в повсякденному житті. Ці заходи можна здійснювати в домашніх умовах.

Госпіталізація хворих з інфекційними захворюваннямив стаціонари не повинна здійснюватися з іншими хворими. Систематично повинна проводитися дезінфекція в палатах і коридорах лікарень.

Специфічної профілактики немає. Для попередження бешихи треба дотримуватися деякі загальні і місцеві заходи.

• обмежити контакти з хворими пикою, після контакту проводити антисептичну обробку своїх шкірних покривів;
• піклуватися про зміцнення імунітету шляхом налагодження режиму дня, занять фізкультурою, уникнення стресових ситуацій;
• вчасно ліквідувати осередки хронічної стрептококової інфекції, стежити за станом здоров'я;
• налагодити правильне здорове харчування- гемолітичний стрептокок швидко розмножується в несвіжої їжі, віддаючи особливу перевагу м'ясних бульйонів;
• щоб уникнути рецидивів після перенесеної пики цілий рік проводити профілактичні ін'єкції Біцилін.

Місцеві заходи:

• приділяти своїм ногам більше уваги - регулярно мити їх, уникати мозолів і потертостей, дрібних порізів, переохолодження і перегріву;
• стежити за станом венозної системи і вчасно звертатися до фахівця.

1. Вчасно лікуйте вогнища хронічного запалення. Вони послаблюють імунітет і з них бактерії можуть поширитися по кровоносній системі і викликати пику.
2. Дотримуйтеся особистої гігієни. Приймайте душ як мінімум 1 раз в день. Рекомендується контрастний душ. 3-5 разів чергуйте теплу і прохолодну воду. Поступово збільшуйте різницю температур.
3. Використовуйте мило або гель для душу з рН менше 7. Бажано, щоб до його складу входила молочна кислота. Це допомагає створити на шкірі захисний шар з кислою реакцією згубний для грибків і патогенних бактерій. Занадто часте миття і використання лужного мила позбавляє тіло цієї захисту.
4. Уникайте попрілостей. У шкірних складках, де шкіра постійно волога використовуйте дитячу присипку.
5. Масаж по можливості проходите курси масажу 2 рази на рік. Особливо це актуально для людей з порушенням кровообігу і руху лімфи.
6. Обробляйте пошкодження на шкірі антисептиками: перекис водню, йоддіцірін. Ці кошти не фарбують шкіру і можуть використовуватися на відкритих ділянках тіла.
7. Вчасно лікуйте грибкові ураження стоп. Вони найчастіше стають вхідними воротами для інфекцій.
8. Сонячні опіки, попрілості, обветривания і обмороження знижують місцевий імунітет шкіри. Для їх лікування використовуйте спрей Пантенол або мазі Пантестин, Бепантен.
9. Трофічні виразки і рубці можна 2 рази на день змащувати камфорним маслом.
10. Носіть вільний одяг. Вона повинна добре вбирати вологу, пропускати повітря і не натирати шкіру.

Найважливіше в домашньому лікуванніпики на нозі - не допустити появи рецидивів. А для цього потрібно беззаперечно виконувати наступні рекомендації:

Займатися самолікуванням пики на ногах категорично заборонено, тому що домашні трави, збори не вирішують проблеми цілком. Все, на що вони здатні - прибрати запальний процес, хворобливість, почервоніння. А ось з інфекцією, що сидить всередині, вони не справляються.

Тому лікувати пику необхідно комплексно і під наглядом лікаря. Обов'язково лікар повинен призначити хворому антибіотики, дія яких спрямована на знищення інфекції, пробіотики, антисептики, антигістамінні засоби.

Тільки завдяки системному лікуванню вдається назавжди позбутися від бешихи ніг.

Post Views: 3 771