Напевно кожна людина знайомий з симптомами застуди та грипу. На жаль, багато людей ставляться до такого захворювання легковажно. Фахівці стверджують, що при неправильному і несвоєчасному лікуванні подібних станів у пацієнта можуть виникнути серйозні ускладнення. Тому при перших ознаках хвороби слід відразу ж звернутися до лікаря.

Сучасні фармацевтичні компанії випускають величезну кількість різних препаратів проти грипу і застуди. Одним з найбільш популярних є медикамент «Антигриппин-Анві». Інструкція по застосуванню, фото ліки будуть представлені в статті.

Форма випуску, склад, упаковка і опис

Препарат «Антигриппин-Анві», інструкція якого вкладена в картонну упаковку, здійснюється у вигляді капсул. Вони можуть бути двох типів:

• Капсули А мають зелений колір і особливу твердість. Їх вміст являє собою суміш кристалічної і аморфної маси світло-жовтого кольору (може мати зелений відтінок). Також можлива присутність грудочок.
• Капсули Б мають білий колір. Їх вміст - дрібні гранули або порошок білого кольору з жовтуватим відтінком і з присутністю грудочок.

У продаж такий препарат надходить в контурній упаковці (10 капсул А в одній і 10 капсул Б в інший).

Які інгредієнти містить в собі «Антигриппин-Анві»? Інструкція по застосуванню повідомляє, що до складу капсул А входить ацетилсаліцилова і рутин у вигляді тригідрату. В якості додаткових складових використовують картопляний крохмаль і стеарат кальцію.

Що стосується желатиновой оболонки, то вона складається з барвника Азорубін, барвника жовтого хінолінова, барвника чорного діамантового, барвника патентованого синього або блакитного діамантового, желатину і діоксиду титану.

До складу капсул Б входять моногідрат глюконату кальцію, гідрохлорид дифенгідраміну та моногідрат метамізолу натрію. Допоміжними речовинами цих ліків є картопляний крохмаль і стеарат кальцію. До складу оболонки входять желатин і діоксид титану.

Також слід зазначити, що існують і інші форми препарату «Антигриппин-Анві». Інструкція по застосуванню (шипучі таблетки будуть описані пізніше) повідомляє, що активними інгредієнтами цих ліків виступають хлорфеніраміну малеат, парацетамол і аскорбінова кислота.

Фармакологічні властивості

Що являє собою медикамент «Антигриппин-Анві»? Інструкція по застосуванню свідчить про те, що це жарознижувальну, ангіопротектівним, знеболювальну, протизапальну та антигістамінну ліки. Його ефективність обумовлена \u200b\u200bнаявністю декількох діючих компонентів.

Аскорбінова кислота здатна регулювати окислювально-відновні процеси, обмін вуглеводів, регенерацію тканин і згортання крові, а також підвищувати опірність організму.

Кислота ацетилсаліцилова, або аспірин, має жарознижувальну, протизапальну, знеболюючу та антиагрегантну дію.

Рутозид являє собою потужний ангіопротектор. Він усуває симптоми запалення, знижує проникність капілярів, збільшує деформацію і послаблює агрегацію еритроцитів, а також стабілізує судинні стінки.

Дифенгидрамин має протиалергічну та протинабрякову дію. Також ця речовина зменшує проникність судин, усуває реакції гіперчутливості з боку дихальної системи, набряклість і гіперемію слизових носа.

Метамізол натрію має незначний протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію, яке пов'язане з пригніченням біологічного синтезу простагландинів.

Здатний регулювати обмін кальцію і фосфору. Даний інгредієнт має протиалергічну дію, а також знижує проникність судин. При терапії алергічних захворювань його рекомендують приймати разом з антигістамінними препаратами.

показання

При яких захворюваннях пацієнту може бути призначений медикамент «Антигриппин-Анві»? Інструкція по застосуванню (в капсулах це засіб рекомендують тільки дорослим людям і підліткам від 15 років) вказує на те, що даний препарат призначений для симптоматичного лікування грипу, гострих вірусних хвороб і простудних захворювань.

Протипоказання

Чи є протипоказання у препарату «Антигриппин-Анві»? Інструкція по застосуванню, відгуки свідчать про те, що такі ліки не можна призначати при наступних станах:

Також слід зазначити, що медикамент «Антигриппин-Анві», інструкція якого описана нижче, з особливою обережністю призначають людям при подагрі, гіперурикемії, уратних нефролітіазі, виразковій хворобі і недостатності (декомпенсированной) серцевої діяльності.

Капсули «Антигриппин-Анві»: інструкція із застосування

Капсули «Антигриппин-Анві» призначають всередину по дві штуки за один раз (одна капсула Б і одна капсула А). Прийом ліки здійснюють після вживання їжі двічі або тричі на день.

Час лікування цим засобом становить 3-5 діб. При відсутності бажаного результату прийом медикаменту слід припинити і звернутися до лікаря.

Шипучі таблетки «Антигриппин-Анві»: інструкція

Згадана форма препарату також вживається всередину. Максимальний лікувальний ефект досягається при вживанні ліків за 30 хвилин до або ж через 2 години після їжі.

Перед прийомом шипучі таблетки необхідно розчинити в 200 мл теплої води. Готовий розчин відразу ж випивають. Його зберігання неприпустимо.

Тривалість терапії та дози цих ліків розраховуються в індивідуальному порядку.

Підліткам від 15 років показаний прийом 1 таблетки препарату 2-3 рази на день. Мінімальний інтервал між вживанням медикаменту становить 4 години. У день слід приймати не більше трьох таблеток.

Тривалість лікування даним препаратом зазвичай становить 3-5 діб.

При ниркової або печінкової недостатності, а також у віці від 60 років проміжок між прийомом ліків повинен становить 8 годин.

побічні явища

Які негативні реакції викликає медикамент «Антигриппин-Анві»? Інструкція по застосуванню вказує на наступні побічні явища:

• біль у шлунку, кровотечі, анорексія, блювота, діарея, печінкова недостатність, ерозивно-виразкові зміни і нудота;
• недостатність роботи нирок;
• тахікардія і збільшення тиску;
• висип, ангіоневротичний набряк і бронхоспазм.

Які побічні реакції виникають при тривалому прийомі препарату «Антигриппин-Анві»? Інструкція (капсули і шипучі таблетки викликають одні й ті ж небажані явища) свідчить про наступні ефекти:

• головний біль, анурія і запаморочення;
• ураження зору, шум у вухах;
• бронхоспазм;
• ослаблення гипокоагуляция і геморагічний синдром;
• лейкопенія, порушення роботи нирок, тромбоцитопенія, блювота і агранулоцитоз;
• розвиток анафілактичного шоку, глухота, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла;
• папілярний некроз нирок, протеїнурія, олігурія, забарвлення сечі в червоний колір;
• розвиток синдрому Рейє у дітей (гиперпирексия, ураження печінки, зміни з боку психіки).

випадки передозування

Інструкція по застосуванню «Антигриппин-Анві» повідомляє, що при передозуванні даними засобом у пацієнта можуть виникнути такі симптоми:

Для лікування подібних станів проводять промивання шлунка, використовують активоване вугілля і сольові проносні. При судомах рекомендують вводити внутрішньовенно «Діазепам».

Взаємодія з іншими ліками

При одночасному прийомі препарату з «Спіронолактону», «Фуросемідом», антигіпертензивними і урикозуричними засобами значно погіршується їх ефективність.

При поєднанні з гепарином, непрямими антикоагулянтами, резерпіном, стероїдними гормонами і гіпоглікемічними засобами посилюється їх дія.

При одночасному застосуванні ліків з «Зидовудином», барбітуратами, «Рифампіцином», спиртовмісних препаратами і протиепілептичними засобами збільшується ризик гепатотоксичної дії.

Аскорбінова кислота здатна підсилювати абсорбцію препаратів заліза в кишечнику.

Також слід зазначити, що інструкція із застосування «Антигриппин-Анві» вказує на те, що даний засіб підсилює побічні ефекти глюкокортикостероїдів, неопіоідних анальгетиків, похідних сульфонілсечовини і метотрексату, а також НПЗЗ.

Седативні засоби і транквілізатори стимулюють аналгезуючий ефект розглянутого медикаменту.

Про що повинен знати пацієнт, перш ніж вжити медикамент «Антигриппин-Анві»? Інструкція по застосуванню (таблетки і капсули слід використовувати тільки за показаннями) стверджує, що при тривалому прийомі ліків слід проводити аналіз периферичної крові, а також стежити за показниками стану печінки.

Ацетилсаліцилова кислота в невеликих дозах здатна знижувати евакуацію сечової кислоти. Даний факт може привести до загострення подагри.

Під час лікування цим засобом пацієнтам необхідно виключити прийом спиртовмісних напоїв внаслідок можливого розвитку кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту.

Прийом кислоти аскорбінової людьми з інтенсивно метастазуючими раковими пухлинами може спровокувати погіршення перебігу захворювання.

У період використання медикаменту необхідно виключити управління автотранспортом.

Період вагітності і годування груддю

Інструкція по застосуванню «Антигриппин-Анві» повідомляє, що при виношуванні плоду призначати цей засіб забороняється. При необхідності застосування препарату під час годування груддю лактацію слід припинити.

Вартість і аналогічні засоби

Придбати розглянутий препарат в аптеці можна за цілком прийнятною ціною (близько 150-200 рублів).

У тому випадку, якщо ліки «Антигриппин-Анві» протипоказано пацієнту, його замінюють такими засобами, як «Антигриппин-Максимум», «Антигриппин», «Терафлекс», «АнтіФлу Кідс», «Ринза» та іншими.

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського препарату

«Антигриппин» - П

Торговельне найменування

«Антигриппин» - П

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

таблетки

склад

Одна таблетка містить

активні речовини: парацетамол - 0.25 г, кислота аскорбінова - 0.15 г, кальцію глюконат - 0.05 г, димедрол - 0.01 г, рутин - 0.01 г,

допоміжні речовини: крохмаль, тальк, кальцію стеарат.

опис

Таблетки жовтуватого кольору з плоскою поверхнею, з фаскою і рискою.

Фармакотерапевтична група

Для усунення симптомів застуди і кашлю. Інші комбінації препаратів для усунення симптомів застуди.

Код АТС R05X

Фармакологічні властивості

Фармакологічна активність препарату обумовлена \u200b\u200bвластивостями діючих речовин, що входять до його складу.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо парацетамол швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, широко розподіляється в тканинах і в рідких середовищах організму, за винятком жирової тканини та спинномозкової рідини. Зв'язування з білками становить менше 10%. Метаболізується переважно в печінці, виводиться з сечею, головним чином у вигляді глюкуронідних і сульфатних кон'югатів. Парацетамол проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком.

Аскорбінова кислота добре всмоктується після перорального застосування. Близько 25% зв'язується з протеїнами плазми, відкладається в плазмі і клітинах, найбільша концентрація досягається в залізистих тканинах (в основному в корі надниркових залоз і гіпофізі). Метаболізується в печінці, виводиться з сечею у вигляді оксалату і в незмінному вигляді.

Після прийому всередину близько 30% іонізованого кальцію всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Після перорального прийому максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1,2-1,3 год. Виводиться з організму переважно з калом (80%) і сечею (20%).

Димедрол швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить 50%. Зв'язування з білками плазми - 98-99%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується головним чином у печінці, частково - в легенях і нирках. Протягом доби повністю виводиться нирками у вигляді метаболітів. Виводиться також з молоком і може викликати седативний ефект у дітей грудного віку.

Максимальна концентрація рутина після прийому внутрішньо досягається через 1-9 ч. Виводиться переважно з жовчю і в меншій мірі - нирками.

Фармакодинаміка

Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу простагландинів, переважним впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі.

Аскорбінова кислота заповнює дефіцит вітаміну С в організмі, має виражені антиоксидантні властивості, регулює окислювально-відновні процеси, підвищує опірність організму інфекціям.

Кальцію глюконат має протиалергічну, гемостатичну дію, зменшує ламкість і проникність судин, симптоми нестачі кальцію в організмі, покращує скорочення м'язів при м'язовій дистрофії, міастенії.

Димедрол маєпротиалергічною активністю, надає місцевоанестезуючу, спазмолітичну і помірну гангліоблокуючу дію. При прийомі всередину викликає седативний і снодійний ефект, має помірну протиблювотну дію.

Ангіопротектор рутин відноситься до групи вітаміну Р, в поєднанні з аскорбіновою кислотою зменшує проникність і ламкість капілярів, бере участь в окисно-відновних процесах, має антиоксидантні властивості.

Показання до застосування

Симптоматичне лікування грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій, що супроводжуються лихоманкою, болем в горлі, головним болем, ринітом.

Спосіб застосування та дози

Дорослим призначають всередину по 1 таблетці 3 рази на день; дітям старше 7 років по ½ таблетки 3 рази на день після їди протягом 3-5 днів. Максимальна разова доза для дорослих - 2 таблетки, добова - 6 таблеток; для дітей старше 7 років - 1 таблетка і 3 таблетки відповідно. Препарат не рекомендується застосовувати більше 5 днів без консультації з лікарем. Якщо симптоми зберігаються, слід звернутися до лікаря.

Побічні дії

Диспептичні явища, сухість у роті, болі в епігастрії, нудота, блювання, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні у високих дозах парацетамол може надавати гепатотоксична, нефротоксична дія

Головний біль, відчуття втоми, сонливість, підвищення збудливості ЦНС, порушення сну, зниження швидкості психомоторних реакцій, у дітей димедрол може викликати парадоксальний розвиток безсоння, дратівливість і ейфорію

При тривалому застосуванні у високих дозах можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), гипероксалурия і утворення сечових каменів з оксалату кальцію

Зниження проникності капілярів і погіршення трофіки тканин

Тромбоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія, гемолітична анемія (особливо для пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, гіперемія шкіри

Утруднене сечовипускання (особливо у чоловіків із збільшеною передміхурової залозою)

Підвищена в'язкість секретів дихального тракту

Про всі побічні ефекти, в тому числі не зазначених вище, слід повідомити лікаря і припинити прийом препарату.

Протипоказання

- індивідуальна непереносимість будь-яких компонентів, що входять до складу препарату

Тяжкі порушення функції печінки і нирок

хронічний алкоголізм

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення)

Шлунково-кишкові кровотечі

Захворювання крові зі схильністю до крововиливів

Нирковокам'яна хвороба (або наявність даного захворювання в анамнезі)

епілепсія

Дитячий вік до 7 років

Вагітність і період лактації

Анемія, лейкопенія

Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з індукторами печінкових ферментів, засобами, що мають гепатотоксическим дією (саліциламід, барбітурати, протиепілептичні засоби, трициклічні антидепресанти, алкоголь, рифампіцин), виникає ризик посилення гепатотоксичної дії парацетамолу (підвищується рівень токсичних метаболітів).

Одночасне застосування з доксорубіцином збільшує ризик порушення функції печінки.

При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами прискорюється виведення парацетамолу з організму і можливе зменшення його аналгетичної дії.

Активоване вугілля знижується біодоступність парацетамолу.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами можливе невелике або помірне підвищення протромбінового часу, зростає небезпека кровотеч.

При одночасному застосуванні з Метаклопромід і домперідоном можливе збільшення абсорбції парацетамолу і підвищення його концентрації в плазмі крові, а холестирамін зменшує концентрацію парацетамолу.

Описані випадки прояву токсичної дії парацетамолу при одночасному застосуванні з ізоніазидом, знижує кліренс парацетамолу.

Описані випадки гепатотоксичності при одночасному застосуванні парацетамолу і фенобарбіталу. Гепатотоксична дія посилюється в присутності етанолу.

Карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон зменшують ефективність парацетамолу.

Взаємодія з ліками більш часто виникає при тривалому застосуванні великих доз аскорбінової кислоти.

Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові саліцилатів (збільшує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів.

З естрогенами - збільшується рівень гормону в сироватці крові.

З оральними котрацептівамі, що містять естрогени - зменшується контрацептивний ефект.

Зменшує антикоагуляційний ефект похідних кумарину і гепарину.

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза.

Збільшує загальний кліренс етилового спирту, який в свою чергу, знижує концентрацію аскорбінової кислоти.

Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.

Ацетилсаліцилова кислота, пероральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні аскорбінової кислоти з ізопреналіном зменшується хронотропное дію останнього. У високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та пиримидин підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею. Аскорбінова кислота зменшує терапевтичну дію антипсихотичних ЛС (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.

При одночасному застосуванні димедрол підсилює дію етанолу і препаратів, що пригнічують ЦНС, барбітуратів, снодійних, опіатних анальгетиків. Тому при сумісному застосуванні цих препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем для уникнення потенцированного дії.

Інгібітори МАО підсилюють антихолінергічну активність димедролу.

Антагоністична взаємодія відзначається при спільному призначенні з психостимуляторами.

Знижує ефективність апоморфіну як блювотний засіб при лікуванні отруєння.

Підсилює антіхолінергіческіе ефекти препаратів з холіноблокуючу активність.

Кальцій може знижувати абсорбцію тетрациклінових антибіотиків і препаратів фтору при їх одночасному прийомі. Одночасне застосування вітаміну D підвищує всмоктування кальцію. Через можливість утворення невсасивающіхся комплексів кальцій може зменшувати абсорбцію естрамустину, етідроната і, можливо, інших бісфосфонатів, фенітоїну, хінолонів, пероральних тетрациклінових антибіотиків і препаратів повинен становити мінімум 3 ч. Всмоктування кальцію з шлунково-кишкового тракту може зменшуватися при одночасному прийомі деяких видів їжі, наприклад , шпинату, ревеню, висівок і зернових. При призначенні високих доз кальцію хворим, які отримують препарати наперстянки, може збільшити ризик виникнення аритмій. Діуретики зменшують екскрецію кальцію з сечею. Тому слід мати на увазі ризик розвитку гіперкальціємії при їх одночасному застосуванні.

Фармакологічний ефект рутина посилюється аскорбіновою кислотою. Рутин оберігає від окислення аскорбінову кислоту і адреналін.

особливі вказівки

Не застосовувати інші парацетамол містять препарати при лікуванні «антигриппина» П. З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок. Не використовувати з прийомом снодійних засобів.

Парацетамол обережністю призначають при хронічних захворюваннях печінки і нирок, подагрі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (в анамнезі). Слід враховувати ступінь і характер функціональних змін даних органів, оскільки у цих хворих можливе збільшення часу напіввиведення парацетамолу. Прийом парацетамолу може впливати на результати визначення сечової кислоти в крові за допомогою фосфорно-вольфрамової кислоти і визначення глікемії методом глюкозо-оксидази-пероксидази. При прийомі препарату і в ході прояву його дії вживання алкогольних напоїв забороняється.

З огляду на стимулюючу дію аскорбінової кислоти на синтез кортікостеріоідних гормонів, необхідно контролювати функцію нирок і артеріального тиску. Аскорбінова кислота у пацієнтів з швидко проліферуючими і інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити протягом хвороби. Аскорбінова кислота може змінювати результати різних лабораторних тестів (визначення вмісту глюкози, білірубіну і активності печінкових трансаміназ, ЛДГ в плазмі крові). Аскорбінову кислоту призначають з обережністю пацієнтам з гіпероксалатурія. Кальцію глюконат необхідно застосовувати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю, або при захворюваннях, пов'язаних з підвищеним рівнем вітаміну D, захворюваннях типу саркоїдозу.

Про всі побічні (незвичайних) ефекти, в тому числі не зазначених вище, слід повідомити лікаря.

При відсутності поліпшення самопочуття прийом препарату слід припинити і звернутися до лікаря. Якщо пацієнта чекає хірургічне втручання, він повинен заздалегідь попередити лікаря про прийом препарату.

Вагітність і період лактації

Застосування препарату в період вагітності і лактації не рекомендується.

Особливості впливу препарату на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

З обережністю застосовують у пацієнтів, що займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.

Передозування

Спостерігаються симптоми передозування димедролу та парацетамолу: нудота, блювання, сухість у роті, розширення зіниць, пригнічення центральної нервової системи, судоми, розвиток збудження (особливо у дітей) або депресії. Ознаки гіперкальціємії: анорексія, нудота, блювота, порушення свідомості, нефрокальциноз, кальціурії і в серйозних випадках аритмія і кома.

Лікування: промивання шлунка водою з активованим вугіллям і проведення симптоматичної терапії, форсованого діурезу, гемодіалізу. Антидот парацетамолу ацетилцистеин.

Форма випуску і упаковка

Таблетки по 10 штук в контурній безчарунковій упаковці з пакувального паперу з полімерним покриттям з двох сторін. За 250 контурних безчарункових упаковок разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в картонну коробку (групова упаковка).

По 10 таблеток в контурній без'ячей-кової упаковці з алюмінієвої фольги з покриттям плівкою ПВХ. За 2 контурні без'ячейковиє упаковки з алюмінієвої фольги з покриттям плівкою ПВХ разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в пачку картонну. За 55 пачок картонних примі-ють в картонну коробку (групова упаковка). За 200 контурних безчарункових упаковок з алюмінієвої фольги з покриттям плівкою ПВХ разом з інструкціями по міді-Цинскому застосований-ня на державно-ном і російською мовами примі-ють в картонну коробку (групова упаковка).

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не вживати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови та термін зберігання

За рецептом

Виробник

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «ейкос-Фарм», Республіка Казахстан, Алматинська область, сел. Боралдай, 71 роз'їзд.

Адреса організації, що приймає на території Республіки Казахстан претензії (пропозиції) від споживачів за якістю лікарських засобів, відповідальної за післяреєстраційного спостереження за безпекою лікарського засобу

м.Алмати, вул. Нусупбекова, 32

тел: 397 64 29, факс: 250 71 78

Оформляли Ви лікарняний лист з-за болю в спині?

Як часто Ви зустрічаєтеся з проблемою болю в спині?

Чи можете ви переносити біль без прийому болезаспокійливих засобів?

Дізнатися більше якомога швидше впоратися з болем у спині

Антигриппин (парацетамол + аскорбінова кислота + хлорфенамін) - комбінований лікарський засіб для симптоматичної фармакотерапії гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). На частку останніх згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я доводиться до 90% від усіх клінічних випадків інфекційних захворювань. Щорічно в нашій країні жертвами ГРВІ стають десятки мільйонів чоловік. Кожен конкретний випадок захворювання має свої специфічні риси: так, віруси грипу, аденовіруси та респіраторно-синцитіальних віруси атакують епітелій верхніх і нижніх отелень респіраторного тракту, риновіруси вражають епітелій порожнини носа, віруси парагрипу - гортані, аденовіруси викликають кон'юнктивіт. Подібні «загарбницькі кампанії» відбуваються наступним чином: збудники інфекції, володіючи спорідненістю до слизової оболонки респіраторного тракту, впроваджуються в епітеліальні клітини, запускаючи маховик місцевої запальної реакції. Утворені продукти розпаду клітин «отруюють» токсинами системний кровотік, в результаті чого і розвивається до болю знайома картина з претензіями на клінічну: головні і м'язові болі, млявість, слабкість, лихоманка, місцеві реакції (кашель нежить, першіння і біль в горлі). У лікуванні ГРВІ багато підводних каменів, але найбільшою проблемою тут є неможливість призначення патофізіологічною терапії, спрямованої на причину захворювання. У зв'язку з цим практичним лікарям доводиться задовольнятися симптоматичним лікуванням. Благо, сьогодні для цього існує цілий арсенал лікарських засобів, включаючи нестероїдні протизапальні препарати, Протівоконгестівное (що знімають набряк слизових) кошти, протикашльові засоби, бронхолітики, імуномодулятори і т.д. А ось призначення антибіотиків при ГРВІ далеко не завжди є доцільним і виправдовує себе тільки в разі приєднаної бактеріальної інфекції. Так як за виникнення ГРВІ відповідає безліч різних вірусів, то оптимальним варіантом симптоматичного лікування цієї групи захворювань слід вважати використання тих чи інших комбінованих препаратів, здатних охопити весь симптомокомплекс ГРВІ.

Нестероїдні протизапальні засоби парацетамол є одним з найбільш частих компонентів таких препаратів. Його жарознижуючий ефект реалізується через пригнічення синтезу в ЦНС медіаторів запалення простагландинів, що стає можливим завдяки здатності препарату інактивувати циклооксигеназу. Від інших НПЗЗ парацетамол відрізняє його безпеку відносно шлунково-кишкового тракту: він блокує синтез простагландинів в гіпоталамічних центрах терморегуляції і болю, не зачіпаючи інші органи і тканини. З метою запобігання закладеності носа до складу комбінованих протигрипозних препаратів вводять антигістамінні лікарські засоби, наприклад, хлорфенамін: він усуває симптоми алергії (чхання, почервоніння очей, сльозотеча), полегшує носове дихання. Ще один «завсідник» мультісімптомних засобів боротьби з проявами ГРВІ - вітамін С або аскорбінова кислота. Вона стимулює виробництво імунного білка інтерферону, нормалізує процеси вільнорадикального окислення ліпідів, знижує проникність судинної стінки, усуває дефіцит в самій собі, який розвинувся на фоні захворювання. Препарат антигриппин, що включає в себе всі перераховані вище компоненти, є на сьогоднішній день одним з найбільш збалансованих протигрипозних комплексів. Він випускається у вигляді розчинних таблеток з різноманітними смаками. Приймати препарат слід між прийомами їжі по 1 таблетці 2-3 рази на день, розчиняючи їх у склянці теплої води. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 3-ох таблеток. Тривалість використання антигриппина в рамках самолікування - не більше 5 днів (як знеболююче) і не більше 3-х днів (як жарознижувальний). Препарат не містить цукру (за винятком ромашковою і медово-лимонної смакової форми), тому може застосовуватися у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.

фармакологія

Комбінований препарат.

Парацетамол має аналгетичну і жарознижувальну дію; усуває головний і інші види болю, знижує підвищену температуру.

Аскорбінова кислота (вітамін С) бере участь у регулюванні окислювально-відновних процесів, вуглеводного обміну, підвищує опірність організму.

Хлорфенамін - блокатор Н 1 -гістамінових рецепторів, має протиалергічну дію, полегшує дихання через ніс, знижує відчуття закладеності носа, чхання, сльозотеча, свербіж та почервоніння очей.

Форма випуску

Порошок для приготування розчину для прийому всередину медово-лимонний або ромашковий.

5 г - пакетики з комбінованого матеріалу (10) - пачки картонні.

дозування

Всередину. Дорослим і дітям старше 15 років - по 1 пакетику 2-3 рази на добу. Вміст пакетика слід повністю розчинити у склянці (200 мл) теплої води (50-60 ° С) і отриманий розчин одразу випити. Краще приймати препарат між прийомами їжі. Максимальна добова доза - 3 пакетика. Інтервал між прийомами препарату повинен бути не менше 4 годин.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок і у хворих похилого віку інтервал між прийомами препарату повинен становити не менше 8 годин.

Тривалість прийому без консультації з лікарем не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3-х днів як жарознижуючий засіб.

Передозування

Симптоми передозування препаратом обумовлені входять до його складу речовинами. Клінічна картина гострої інтоксикації парацетамолом розвивається протягом 6-14 годин після його прийому. Симптоми хронічної інтоксикації проявляються через 2-4 діб після передозування.

Симптоми гострої інтоксикації парацетамолом: діарея, зниження апетиту, нудота і блювота, дискомфорт в черевній порожнині і / або абдомінальний біль, підвищення потовиділення.

Симптоми інтоксикації хлорфенаміном: запаморочення, збудження, порушення сну, депресія, судоми.

Лікування: симптоматичне.

взаємодія

Аскорбінова кислота

Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів;

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне); може підвищувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном;

Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, підвищує виведення ЛЗ, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів.

Підвищує загальний кліренс етанолу;

При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну.

Може як підвищувати, так і знижувати ефект антикоагулянтних препаратів. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних препаратів (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.

Одночасний прийом барбітуратів підвищує виведення аскорбінової кислоти з сечею.

хлорфенаміну малеат

Хлорфенаміну малеат посилює дію снодійних лікарських засобів.

Антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні засоби (похідні фенотіазину) - підвищують ризик розвитку побічних ефектів (затримка сечі, сухість у роті, запори). Глюкокортикостероїди - збільшують ризик розвитку глаукоми. Етанол посилює седативну дію хлорфеніраміну малеату.

парацетамол

При взаємодії парацетамолу і індукторів мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшується продукція гідроксильованих активних метаболітів, що обумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозування.

На тлі прийому парацетамолу етанол сприяє розвитку гострого панкреатиту ..

Інгібітори мікросомального окислення (у т.ч. циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії.

Одночасний прийом Діфлунісал і парацетамолу підвищує концентрацію в плазмі крові останнього на 50%, підвищуючи гепатотоксичность. Одночасний прийом барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.

Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Побічні дії

В поодиноких випадках зустрічаються:

з боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми;

з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль в епігастральній ділянці;

з боку ендокринної системи: гіпоглікемія (аж до розвитку коми);

з боку органів кровотворення: анемія, гемолітична анемія (особливо для пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази); вкрай рідко - тромбоцитопенія;

алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції (в т.ч. анафілактичний шок), мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);

інші: гіпервітаміноз С, порушення обміну речовин, відчуття жару, сухість у роті, парез акомодації, затримка сечі, сонливість. Про всі побічні ефекти препарату слід повідомляти лікаря.

показання

• інфекційно-запальні захворювання (ГРВІ, грип), що супроводжуються підвищеною температурою, ознобом, головним болем, болями в суглобах і м'язах, закладенням носа і болями в горлі і пазухах носа.

Протипоказання

• підвищена чутливість до парацетамолу, аскорбінової кислоти, хлорфенаміном або будь-якого іншого компоненту препарату;
• ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
• виражена ниркова та / або печінкова недостатність;
• алкоголізм;
• закритокутова глаукома;
• фенілкетонурія;
• гіперплазія передміхурової залози;
• дитячий вік до 15 років;
• вагітність і період лактації.

З обережністю: ниркова та / або печінкова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона і Ротора), вірусний гепатит, алкогольний гепатит, літній вік.

особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування при порушеннях функції нирок

Застосування у дітей

особливі вказівки

При прийомі метоклопраміду, домперидону або холестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем.

При тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, підвищується ймовірність порушення функції печінки і нирок, необхідний контроль периферичної картини крові.

Парацетамол і аскорбінова кислота можуть спотворювати показники лабораторних досліджень (кількісне визначення вмісту глюкози і сечової кислоти в плазмі крові, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ, ЛДГ).

Щоб уникнути токсичного ураження печінки парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю. Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих на алкогольний гепатоз.

Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам зі швидко проліферуючими і інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити перебіг процесу. У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.

В одному пакетику медово-лимонному міститься 1,793 г цукру, що відповідає 0,15 ХЕ.

В одному пакетику ромашковому міститься 2,058 г цукру, що відповідає 0,17 ХЕ.

Таблетки зеленувато-жовтого або жовтого кольору з незначними вкрапленнями, круглі, з плоскою поверхнею, з фаскою і рискою.

Фармакотерапевтична група

Для усунення симптомів застуди і кашлю. Інші комбінації препаратів для усунення симптомів застуди.

Код АТС R05X

Фармакологічні властивості

Фармакологічна активність препарату обумовлена \u200b\u200bвластивостями діючих речовин, що входять до його складу.

Фармакокінетика

Аскорбінова кислота добре всмоктується після перорального застосування. Близько 25% зв'язується з протеїнами плазми, відкладається в плазмі і клітинах, найбільша концентрація досягається в залізистих тканинах (в основному в корі надниркових залоз і гіпофізі). Метаболізується в печінці, виводиться з сечею у вигляді оксалату і в незмінному вигляді. Після прийому всередину близько 30% іонізованого кальцію всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Після перорального прийому максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1,2-1,3 год. Виводиться з організму переважно з калом (80%) і сечею (20%).

Димедрол швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить 50%. Зв'язування з білками плазми - 98-99%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується головним чином у печінці, частково - в легенях і нирках. Протягом доби повністю виводиться нирками у вигляді метаболітів. Виводиться також з молоком і може викликати седативний ефект у дітей грудного віку.

Максимальна концентрація рутина після прийому внутрішньо досягається через 1-9 ч. Виводиться переважно з жовчю і в меншій мірі - нирками.

Фармакодинаміка

Аскорбінова кислота заповнює дефіцит вітаміну С в організмі, має виражені антиоксидантні властивості, регулює окислювально-відновні процеси, підвищує опірність організму інфекціям.

Кальцію глюконат має протиалергічну, гемостатичну дію, зменшує ламкість і проникність судин, симптоми нестачі кальцію в організмі, покращує скорочення м'язів при м'язовій дистрофії, міастенії.

Димедрол маєпротиалергічною активністю, надає місцевоанестезуючу, спазмолітичну і помірну гангліоблокуючу дію. При прийомі всередину викликає седативний і снодійний ефект, має помірну протиблювотну дію.

Ангіопротектор рутин відноситься до групи вітаміну Р, в поєднанні з аскорбіновою кислотою зменшує проникність і ламкість капілярів, бере участь в окисно-відновних процесах, має антиоксидантні властивості.

Показання до застосування

Симптоматичне лікування грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій.

Спосіб застосування та дози

Дорослим призначають всередину по 1 таблетці 3 рази на день; дітям старше 7 років по ½ таблетки 3 рази на день після їди протягом 3-5 днів. Максимальна разова доза для дорослих - 2 таблетки, добова - 6 таблеток; для дітей старше 7 років - 1 таблетка і 3 таблетки відповідно. Препарат не рекомендується застосовувати більше 5 днів без консультації лікаря. Якщо симптоми зберігаються, слід звернутися до лікаря.

Побічні дії

Диспептичні явища, болі в епігастрії, нудота, блювання, сухість у роті

Головний біль, відчуття втоми, сонливість, підвищення збудливості ЦНС, порушення сну, зниження швидкості психомоторних реакцій, у дітей димедрол може викликати парадоксальний розвиток безсоння, дратівливість і ейфорію

При тривалому застосуванні у високих дозах можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), гипероксалурия і утворення сечових каменів з оксалату кальцію

Зниження проникності капілярів і погіршення трофіки тканин

Тромбоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцит-тоз, анемія, гемолітична анемія (особливо для пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, гіперемія шкіри

Утруднене сечовипускання (особливо у чоловіків із збільшеною передміхурової залозою)

Підвищена в'язкість секретів дихального тракту

Аскорбінова кислота:

З боку сечовидільної системи: помірна полакіурія (при прийомі дози більше 600 мг / добу), при тривалому застосуванні великих доз - гипероксалурия, нефролітіаз (з кальцію оксалату), пошкодження гломерулярного апарату нирок.

З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз - нудота, блювота, діарея, гіперацидний гастрит

Алергічні реакції: шкірний висип, гіперемія шкіри.

Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія.

Кальцію глюконат:

Подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту

гіперкальціємія

димедрол:

Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок.

З боку нервової системи: запаморочення, сонливість, нервозність, безсоння, ейфорія, загальна слабкість, головний біль, порушення координації рухів, занепокоєння, підвищена збудливість (особливо у дітей), дратівливість.

З боку травної системи: сухість у роті, короткочасне оніміння слизової оболонки порожнини рота, анорексія, діарея, епігастральній дистрес, блювання.

З боку дихальної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, носа, бронхів (підвищення в'язкості мокротиння), скрутність у грудній клітці.

З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, агранулоцитоз.

З боку сечовидільної системи: порушення сечовипускання.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

З боку травної системи: напади нудоти, печія, діарея.

З боку нервової системи: головний біль.

Рутин може викликати «припливи» крові до обличчя.
Про всі побічні ефекти, в тому числі не зазначених вище, слід повідомити лікаря і припинити прийом препарату.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату

епілепсія

Дитячий вік до 7 років

Вагітність і період лактації

лікарська взаємодія

Взаємодія з ліками більш часто виникає при тривалому застосуванні великих доз аскорбінової кислоти.

Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові саліцилатів (збільшує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів.

З естрогенами - збільшується рівень гормону в сироватці крові.

З оральними контрацептивами, що містять естрогени - зменшується контрацептивний ефект.

Зменшує антикоагуляційний ефект похідних кумарину.

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза.

Збільшує загальний кліренс етилового спирту.

Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.

Ацетилсаліцилова кислота, пероральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні аскорбінової кислоти з ізопреналіном зменшується хронотропное дію останнього. У високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та пиримидин підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею. Аскорбінова кислота зменшує терапевтичну дію антипсихотичних ЛС (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.

Глюконат кальцію. Через можливість утворення невсасивающіхся комплексів кальцій може зменшувати абсорбцію естрамустину, етідроната і, можливо, інших бісфосфонатів, фенітоїну, хінолонів, пероральних тетрациклінових антибіотиків і препаратів повинен становити мінімум 3 ч. Всмоктування кальцію з шлунково-кишкового тракту може зменшуватися при одночасному прийомі деяких видів їжі, наприклад , шпинату, ревеню, висівок і зернових. При призначенні високих доз кальцію хворим, які отримують препарати наперстянки, може збільшити ризик виникнення аритмій. Діуретики зменшують екскрецію кальцію з сечею. Тому слід мати на увазі ризик розвитку гіперкальціємії при їх одночасному застосуванні.

Кальцій може знижувати абсорбцію тетрациклінових антибіотиків і препаратів фтору при їх одночасному прийомі. Одночасне застосування вітаміну D підвищує всмоктування кальцію.

При одночасному застосуванні димедрол підсилює дію етанолу і препаратів, що пригнічують ЦНС, барбітуратів, снодійних, опіатних анальгетиків. Тому при сумісному застосуванні цих препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем для уникнення потенцированного дії.

Інгібітори МАО підсилюють антихолінергічну активність димедролу.

Антагоністична взаємодія відзначається при спільному призначенні з психостимуляторами.

Знижує ефективність апоморфіну як блювотний засіб при лікуванні отруєння.

Підсилює антіхолінергіческіе ефекти препаратів з холіноблокуючу активність.

Фармакологічний ефект рутина посилюється аскорбіновою кислотою.

особливі вказівки

В період лікування необхідно уникати вживання алкоголю. Не використовувати з прийомом снодійних засобів.

З огляду на стимулюючу дію аскорбінової кислоти на синтез кортікостеріоідних гормонів, необхідно контролювати функцію нирок і артеріального тиску. Аскорбінова кислота у пацієнтів з швидко проліферуючими і інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити протягом хвороби. Аскорбінова кислота може змінювати результати різних лабораторних тестів (визначення вмісту глюкози, білірубіну і активності печінкових трансаміназ, ЛДГ в плазмі крові). Аскорбінову кислоту призначають з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю, або при захворюваннях, пов'язаних з підвищеним рівнем вітаміну D, захворюваннях типу саркоїдозу.

Про всі побічні (незвичайних) ефекти, в тому числі не зазначених вище, слід повідомити лікаря.