Не всі аналізи на аскарид покажуть достовірний результат.

Види аналізів на аскарид

До основних методів, що використовуються для виявлення аскаридоза, відносяться:

1. Аналіз крові (біохімічний і загальний). Визначає зростання рівня лейкоцитів, еритроцитів і гемоглобіну при проникненні гельмінтів в організм.
2. Імуноферментний аналіз крові. Припускає, що формуються при попаданні в організм антигенів у вигляді личинок аскариди.
3. Аналіз калу. Базується на на кишкової стадії хвороби.
4. Аналіз мокротиння. Дозволяє виявити личинки гельмінтів, які вразили легені хворого.
5. Біохімічний аналіз сечі. Спрямований на визначення рівня особливих жирних кислот, які є продуктом життєдіяльності аскарид.

Але, на жаль, не всі з цих аналізів можна вважати досить інформативними. Так, аналіз харкотиння не має сенсу, поки захворювання не досягне легеневої стадії, але ж до цього моменту аскариди можуть кілька місяців перебувати в організмі, поступово отруюючи його. А показники летючих жирних кислот в сечі можуть бути збільшені у зв'язку з іншими захворюваннями, не пов'язаними із зараженням організму гельмінтами. У зв'язку з цим для виявлення аскаридоза в першу чергу проводиться аналіз калу або крові.

Аналіз калу на аскарид

Цей метод діагностики аскаридозу можна вважати найбільш поширеним, хоча ефективний він тільки на певній стадії захворювання, коли самки аскарид починають у великій кількості відкладати яйця в кишечнику людини. Саме їх і можна виявити в калових масах хворого шляхом мікроскопічного аналізу.

Під мікроскопом видно яйця аскариди в калі.

Процедура підготовки до нього виглядає наступним чином: біоматеріал необхідно помістити в спеціальний одноразовий контейнер з щільною кришкою (для аналізу потрібно обсяг, рівний приблизно 2 ч.л.). Під час випорожнення в нього не повинні потрапити домішки сечі і виділень з статевих органів, тому помочитися бажано до збору матеріалу. Для спорожнення слід вибрати чисту і суху ємність, а пробу для аналізу правильно брати з різних ділянок калових мас.

Для отримання достовірних результатів біоматеріал слід доставити в лабораторію не пізніше ніж через 45 хвилин після спорожнення. Якщо такої можливості немає, його можна зберігати в холодильнику при температурі від +4 до + 8⁰ З в щільно закритому контейнері, але не більше, ніж протягом 8 годин. Однак інформативність аналізу від цього може постраждати.

Передбачає дослідження таких показників:

Для аналізу робиться забір крові з подушечки пальця. Для отримання достовірних результатів здавати його необхідно вранці, на голодний шлунок, відмовившись напередодні від вживання жирної їжі.

Аналіз крові обов'язково здавати натще.

Аналіз крові на антитіла

Результати такого аналізу вважаються позитивними, якщо нормальний рівень антитіл IgG перевищено більш ніж у 4 рази, причому норма є індивідуальним показником для кожної лабораторії і залежить від типу використовуваної методики.

Для проведення аналізу у дорослих береться зразок венозної крові, у дітей - капілярної. Щоб результати були достовірними, необхідно дотримуватися таких правил:

• кров здається вранці, на голодний шлунок;
• проміжок між останнім прийомом їжі і забором крові повинен становити не менше 12 годин;
• за 30 хвилин до аналізу необхідно відмовитися від куріння, за 48 годин - від вживання спиртних напоїв і прийому медичних препаратів;
• хворим, які проходять якесь медикаментозне лікування, Слід попередити про це фахівців лабораторії, так як деякі ліки суттєво впливають на рівень імуноглобулінів;
• перед забором крові слід уникати фізичної активності та емоційних перевантажень;
• жінкам не рекомендується здавати аналіз на антитіла під час менструації.

Розшифровка результатів може бути наступною:

Аналіз може виявитися недостатньо інформативним, якщо з моменту зараження до забору крові пройшло менше 5 днів, так як для вироблення антитіл в організмі потрібен певний час.

Якому аналізу віддати перевагу?

В першу чергу для виявлення аскаридоза призначаються аналіз калу і загальний аналіз  крові. Але отриманої інформації не завжди буває достатньо для постановки точного діагнозу і правильного підбору лікування. Так, аналіз калу, наприклад, виявляє захворювання тільки в 30% випадків, адже навіть при наявності аскарид в кишечнику хворого їх яйця з багатьох причин в момент самого аналізу можуть бути відсутні в калових масах. Для підвищення його достовірності проводяться повторні дослідження, але і вони дають необхідну інформацію далеко не на всіх стадіях хвороби.

Аналогічно і загальний аналіз крові може показати зростання рівня лейкоцитів або анемію, викликані абсолютно іншими причинами, не пов'язаними із зараженням гельмінтами. Тому і може проводитися додатковий аналіз крові на антитіла до аскарид, що дає на даний момент найбільш достовірну інформацію. Він дозволяє діагностувати захворювання такого роду майже в 95% випадків.

Цей аналіз складніше попередніх, і вимагає більш істотних матеріальних витрат, але його переваги очевидні:

• висока чутливість діагностування;
• можливість виявити захворювання на ранній стадії, Простежити динаміку його розвитку та ефективність проведеної терапії;
• автоматизований процес дослідження, що дозволяє отримувати максимально точні результати.

Але, незважаючи на переваги і недоліки кожного з аналізів, призначати будь-якої з них повинен тільки кваліфікований лікар-інфекціоніст, з огляду на наявну симптоматику і індивідуальні особливості хворого.

скарідоз є захворюванням, яке складно виявити. Завданням першорядної важливості є виявлення інвазії під час ранньої стадії розвитку. На сьогоднішній день аналіз крові на аскариди - основний використовуваний метод діагностики, який допомагає визначити присутність в організмі гельмінтів.

• відчуття слабкості;
• знижена активність;
• болю в м'язах;
• головний біль;
• стан загального нездужання.

Основні групи методів і засобів діагностики

Аналізи загальноклінічного характеру. До таких відносять дослідження калу, аналіз крові на предмет ознаки анемії і підвищений рівень еозинофілів. Також можуть застосовуватися аналізи на наявність слідів розвитку аскарид в сечі пацієнта.

Підготовка до здачі аналізу

Для того, щоб досліджувати кров на наявність аскарид, у дорослих беруть венозну кров, а у дітей - капілярну. Аналіз на аскаридоз здійснюється натщесерце. Рекомендується не вживати їжу протягом 12 годин до моменту здачі. Також фахівці радять обмежити прийом лікарських препаратів, Припинивши лікування за 2 дні до аналізу. Якщо курс лікування перервати не можна, обов'язковою мірою є повідомлення про це лаборанта. Також до рекомендацій лікарів відноситься відмова від куріння і споживання спиртного за добу до того, як дослідженням крові займуться фахівці.

Як проводиться дослідження, норми аналізу

Найбільш ефективним дослідженням крові людини є ІФА - імуноферментний аналіз. При його проведенні кров аналізується з точки зору вироблення антитіл, незважаючи на деяку особливість в процесі продукування антитіл організмом дорослої людини.

Імунна система людського організму генерує особливі антитіла у відповідь на те, що аскариди виробляють антигени. За допомогою цих антитіл організм намагається побороти токсичну дію гельмінтів. Для того щоб визначити стадію розвитку глистової інвазії  і час зараження аскаридою, аналіз крові на аскариди проводиться для того, щоб встановити наявність і концентрацію даних антитіл, і визначити їх тип.

  96-ямковий мікропланшет, який використовується для ІФА

Розшифровка аналізу в кожній лабораторії може дещо відрізнятися одна від одної. Це залежить від того, яке обладнання встановлено в лабораторії, наскільки якісні реагенти використовуються, а також, яка саме проба використовується. З цієї причини фахівці обов'язково записують свої норми на аркуші з результатом аналізу.

Дослідженням крові на аскаридоз передбачені три можливих варіації результатів, а саме:

При розвитку аскаридоза в організмі людини аналіз крові показує, у скільки разів збільшилася кількість імуноглобулінів щодо їх норми знаходження в сироватці крові. Для антитіл IgD і IgE нормальна кількість становить<0,15 г/л и <0,38 мг/л соответственно.

Розшифровка проведеного аналізу проводиться також з урахуванням норм для інших антитіл, які маркуються типами A, G, М. Для цих імуноглобулінів норми наявності в сироватці крові наступні: 0,9-4,5 г / л для типу А, 5,65-17, 65 г / л для G і 0,6-3,50 г / л для типу М.

Відомі випадки, коли в якості титру для антитіла типу G застосовується показник 1/100. Іноді цей показник можна вважати рекомендованим фахівцями.

У чому аналіз калу поступається дослідженню крові

Серологічний аналіз крові на предмет аскаридоза має цілу низку переваг у порівнянні з аналізом калу, а саме:

Рентгенологічна діагностика аскаридоза

Імовірність помилки при проведенні аналізу крові

Природно, кожної людини турбує, з якою ймовірністю результат зданого аналізу може виявитися помилковим. У разі дослідження крові пацієнта на предмет аскаридоза похибка становить не більше 10% при гострій стадії розвитку захворювання. Точність імуноглобулінів певного типу становить 94%. Повторній перевірці підлягають сумнівні результати аналізу.

Повторний аналіз, проведений через місяць після первинного, аналізується в динаміці. У цьому випадку фахівці порівнюють кількість імуноглобулінів в обох аналізах і виносять позитивний або негативний результат.

профілактичні заходи

До профілактичних заходів належать:

  - глистяні інвазії організму, тобто, зараження глистами. Діагностувати її можна різними способами. Найбільш поширений - аналіз калу, в ньому можуть бути виявлені яйця аскарид, а іноді і власне дорослі особини.

Однак, це не єдиний спосіб діагностування захворювання. Широко застосовується також аналіз крові на аскаридоз, який дозволяє виявити специфічні компоненти, які з'являються в зразку крові при зараженні організму аскаридами.

Аналіз крові

аскарида

Встановити, чи заражений організм глистами, можна за допомогою загального аналізу крові. Він допомагає встановити, чи присутні в організмі характерні для глистової інвазії явища. Зазвичай, саме він, як найбільш простий і дешевий, призначається в першу чергу.

Якщо його результати говорять про те, що ймовірність інвазії існує, то призначаються додаткові дослідження - аналіз на наявність в калі яєць і личинок глистів, а також дослідження на наявність антитіл до аскарид.

Які ж явища спостерігаються за наявності глистової інвазії у пацієнта? В першу чергу це анемія - значне зниження вмісту заліза і знижений гемоглобін.

Визначити наявність анемії можна за зниженими показниками еритроцитів і гемоглобіну. Саме на підставі цих показників лікар судить про ймовірність присутності інвазії.

Аналіз на антитіла

Це один з найбільш специфічних методів дослідження. Він заснований на тому, що при інвазії організму аскаридами, організм починає виробляти антитіла для того, щоб боротися з чужорідними організмами.

Ці антитіла надходять в кров і виявляються в аналізі. Цей метод - один з найбільш точних методів діагностики на аскаридоз. Повна назва цього дослідження: аналіз на антитіла igg до аскарид.

Це імунологічне дослідження, яке найбільш актуально на ранніх стадіях зараження. На тих стадіях, коли навіть дослідження калу може не давати переконливих результатів.

Наявність антитіл говорить про те, що організм інфікований аскаридами в товстому кишечнику. Своєчасна постановка діагнозу таким методом не дозволяє хвороби перейти в хронічну форму і розвиватися в важку стадію з появою яєць і личинок в легенях і бронхах.

Дослідження має такі особливості:

1. Рідко призначається відразу (зазвичай, є додатковим, так як аналіз на igg до аскарид досить складний і дорогий);
2. Призначається при наявності в крові підвищений вміст лейкоцитів;
3. Проводиться виключно, коли присутній клінічна картина і характерна при інвазії симптоматика;
4. Може призначатися у випадках, коли людина контактувала з кимось, у кого був поставлений цей діагноз - це дозволяє діагностувати зараження якомога раніше і почати лікування не тільки до появи ускладнень, але і до виникнення характерної симптоматики.

Обмежена ефективність такого дослідження у грудних дітей, у яких в аналізі можуть бути присутніми материнські антитіла. Також у людей в стані імунодефіциту також дане дослідження буває необ'єктивним.

аналіз калу

Якщо аскарида присутній в організмі досить давно, то її присутність можна виявити в аналізі калу. Там можна знайти безпосередньо аскарида або її яйця.

Однак, даний метод дієвий тільки тоді, коли інвазія знаходиться в кишкової стадії, тобто дорослі особини присутні в кишечнику. На цій стадії часто вже присутній клінічна картина і погіршення стану пацієнта.

Цей метод не дозволяє визначити інвазію на личинкової або міграційної стадії, тобто, досить рано для того, щоб пацієнт не помічав її впливу, а лікування діяло швидко і було ефективним.

Для призначення аналізу на аскариди потрібні підстави. Рекомендується звертатися до лікаря для подальшого обстеження при погіршенні стану здоров'я, коли виявляється ряд ознак:

• Структура стільця часто змінюється: діарея змінюється проносом;
• Регулярно болить і паморочиться голова;
• З'являється відчуття нудоти, при погіршенні стану - блювота;
• Шкірні покриви бліднуть;
• Під очима - темні кола;
• Погіршується апетит і відзначається зниження ваги;
• Загальний стан ослаблене, з'являється безсоння;
• Підвищений слинотеча;
• Біль в животі.

Діагностичні методи аскаридоза

1. Аналіз крові загальний. При цьому вивчається склад крові. Ключові показники: гемоглобін, еритроцити, лейкоцити.
2. ІФА - імуноферментний аналіз. Спрямований на визначення антитіл до антигену гельмінта.
3. Аналіз калу (копрограма). При дослідженні біоматеріалу виявляються яйця черв'яків.

Допоміжні методи діагностики:

• Аналіз сечі - підтверджує присутність аскарид, так як продуктами їх життєдіяльності є жирні кислоти, які залишаються в сечі;
• Дослідження мокротиння - проводиться при ураженні легенів, біоматеріал беруть при відкашлювання;
• Рентгенографія / УЗД.

Детальніше про діагностику ІФА

Плюси аналізу крові: висока надійність методу 90%, виявлення зараження на ранніх стадіях

Спочатку призначають більш прості і доступні аналізи: калу, крові загальний. Якщо результати неоднозначні, рекомендується здати кров для імуноферментного дослідження. ІФА проводиться при аскаридозі і змішаної глистової інвазії.

Такий аналіз призначають з метою визначення стадії розвитку хвороби. Це обумовлено тим, що з ряду існуючих методів діагностики тільки Імуноферментні дослідження дає більш точні відповіді на питання: хто вразив організм (який гельмінт); на якій стадії хвороби знаходиться пацієнт.

За останню добу до здачі, не вживати алкоголь, жирну їжу, лекарствственние кошти

Здавати кров для ІФА потрібно після підготовки. Слід дотримуватися рекомендацій, щоб отримати точну картину про стан організму людини:

• Забір біоматеріалу проводиться натщесерце, значить, краще здавати аналіз з ранку, а останній прийом їжі перед цим повинен бути ввечері (вечеря, за 10 год);
• Переривається медикаментозний курс лікування, при неможливості припинити прийом таблеток потрібно сказати лаборанту і лікаря про це;
• Перед забором крові краще на кілька днів відмовитися від шкідливих звичок: алкоголь, сигарети, жирна, солодка, копчена, солона і гостра їжа.

Щоб розуміти, чому ІФА є важливим методом діагностики, слід вивчити його переваги:

• Якщо забір біоматеріалу проводився у підготовленого пацієнта, результативність аналізу буде високою - до 90%;
• Можливість визначення виду гельмінта і стадії хвороби;
• Можна спостерігати розвиток аскаридоза в динаміці.

аналіз калу

Висока надійність результату можлива тільки на етапі хронічного зараження

Краще зберігати біоматеріал в холодному місці при температурі не вище +8 не довше ніж 2 ч. Крайній термін здачі калу після збору - 8 ч. Зразок поміщається в стерильний контейнер.

Якщо в організмі завелися аскариди, то аналіз калу рекомендується здавати кілька разів. Завдяки цьому підвищується результативність методу діагностики. Копрограму повторюють 3-6 разів, роблячи перерву на 1-2 дні. ПЛР поводиться двічі, проміжок між аналізами - до 3 тижнів.

рентгенографія

Такий метод діагностики ефективний при різних формах гельмінтозу, однак, його доцільно проводити на початковій стадії хвороби, коли інші дослідження можуть давати неточні результати. При хронічній формі аскаридоза рентген зазвичай не роблять, тому як в даному випадку підтвердити діагноз можна більш простими способами (лабораторні дослідження). Рентгенографія призначається для обстеження дихальної системи, якщо з'явилися неприємні симптоми гельмінтозу легких.

Застосування рентгена найбільш виправдано на ранніх етапах аскаридоз-діагностики

нюанси розшифровки

Якщо отримують проміжні результати аналізу, слід провести дослідження ще раз. У тому випадку, коли відповідь лабораторія дає аналогічний першому, вважається, що результати перевірки на гельмінтоз негативні.

Норма, референсні показники

Розшифровка проводиться лікарем, але для отримання загальної картини рекомендується ознайомитися з основними показниками. Загальні імуноглобуліни IgE, IgD збільшуються в порівнянні з нормальними значеннями (відповідно: 0,3 мг / л; 0,15 мг / л).

Різні лабораторії визначають свої норми, але в середньому показники імуноглобулінів IgG, IgM, IgA вважаються прийнятними при значеннях, відповідно: 7-16 г / л; 0,4-2,3 г / л; 0,7-4 г / л.

Дивимося відео: Симптоми і лікування аскаридозу

Який метод діагностики точніше?

Кожен з видів аналізів результативним на певному етапі розвитку хвороби і при певних умовах. Однак дослідження ІФА і копрограмма є більш точними в порівнянні з аналізом сечі та загальним аналізом крові, так як дозволяють побачити сліди присутності гельмінтів, тоді як два останніх методу діагностики зазвичай призначаються як допоміжні і вказують на непрямі ознаки аскаридозу (зміна складу крові і визначення домішок в сечі).

Аналіз має особливо інформативний характер в перші три місяці після зараження, адже стільки триває початкова стадія такого захворювання. Заразитися можна від носія, який виділяє яйця разом з фекаліями, а також через брудні продукти харчування, найчастіше овочі або фрукти.

У людському організмі в перші два-три тижні, після того як настало зараження, поступово з'являються антитіла igG до аскарид.

Рання стадія аскаридозу характеризується такими симптомами:

• загальна слабкість і нездужання;
• сильні головні болі;
• дуже часто піднімається температура більше 38 ° C, яка супроводжується ознобом і болями в м'язах;
• печінка і селезінка збільшені;
• на шкірі з'являються висипання, які можуть викликати свербіж різного ступеня інтенсивності;
• порушується робота легенів, з'являється нав'язливий кашель сухого характеру, хворобливі відчуття в грудній клітці, можливо утруднення дихання (задишка);
• біль при пальпації лімфатичних вузлів і їх збільшення;
• порушення сну.

Коли хвороба починає активно розвиватися, до вищеперелічених симптомів ще приєднується порушення шлунково-кишкового тракту:

• часті безпричинні розлади або запори;
• болю в кишечнику;
• відмова від їжі;
• нудота в різному ступені, а іноді і блювота.

Крім того, після зараження аскаридами може розвинутися нестача заліза - залозодефіцитна анемія.

Імуноферментний метод аналізу (ІФА)

Підготовка до здачі аналізу цього типу, нічим не відрізняється від стандартної процедури збору крові.

За 8-10 годин забороняється приймати їжу, вранці краще відмовитися від застосування зубної пасти, крім води можна пити іншу рідину, чай теж є винятком. За один або два дні варто харчуватися тільки не жирною їжею, а також виключити прянощі, все гостре, солоне і копчене. Не можна пити навіть слабкі алкогольні напої. Якщо аналіз потрапляє на період «після застілля», то краще його перенести або повідомити про це в лабораторії, щоб вони могли врахувати можливу похибку.

Лабораторний аналіз проводиться способом приміщення антигенів аскаридоза, які мають певну консистенцію, в медичний планшет, а саме в його лунки. Після цього туди поступово додається сироватка крові людини, яка підлягає дослідженню.

При наявності антитіл, такого типу, відбувається зв'язування з антигенами, які знаходяться в планшеті. Такі сполуки виявляються за допомогою ферментного реагенту, його входження є специфічним. На кінцевій стадії цього аналізу йде додавання безбарвного субстрату, який при реакції впливає на колір матеріалу, що досліджується.

Залежно від того, на скільки буде яскраве забарвлення, залежить скільки відбулося зв'язків між антигенами і антитілами. Такі пари можна порахувати візуально або застосовуючи спектральний аналіз.

Діагностика такого методу дозволяє отримати результат точністю в 95%. Якщо провести такий тест паралельно з аналізами крові, можна точно виявити наявність або відсутність антитіл до аскарид.

Розшифровка результату ІФА аналізу антитіл до аскарид

Для того щоб провести аналіз, слід здати кров з вени.

Результат такого дослідження може бути: негативний, позитивний або сумнівний (прикордонний).

IGG Позитивний

Це означає, що пацієнт інфікований аскаридами на ранній стадії, а також можливо хворів таким захворюванням раніше. Аналіз показує позитивність кількісного коефіцієнта. Для коригування лікувального процесу слід розглядати динаміку такого показника. При перехресних імунологічних відповідях іноді відбуваються позитивні відповіді помилкового характеру. Це пов'язано з тим, що в різні типи гельмінтозів, можуть входити одні й ті ж складові антигени.

При позитивному результаті лікар обов'язково призначить обстеження всім родичам, які мали контакт із зараженою пацієнтом.

IGG Негативний

Він означає, що інвазія відсутня або те, що не досягнуть рівень, який визначає IGG антитіла до аскарид. Такий варіант можливий, якщо імунна реакція буде виражена дуже слабо або коли інфікування знаходиться на терміні, на якому його ще не можна виявити.

IGG Сумнівний

Даний результат показує кількість антитіл, які знаходяться дуже близько до позитивного показника, але все ж знаходяться в нормі. При даному варіанті, аналіз робиться повторно через 14 днів. Якщо він показується аналогічні результати, прикордонний показник вже точно вважається негативним.

норми параметрів

Одиницею вимірювання такого аналізу є титр. Якщо титр менше 1/100, то це означає, що пацієнт має негативний показник, і відповідно, при титрі більш 1/100 результат є позитивним.

Якщо було призначено повторне обстеження, то варто звернутися в ту ж лабораторію, що і в перший раз, для виключення похибки, яка може з'явитися при застосуванні реактивів іншого виду.

Ми думаємо, що вам буде цікаво дізнатися, що рекомендує відома телеведуча Олена Малишева, і які сучасні засоби вона пропонує використовувати ...