Препарат НовоРапід є засобом нового покоління, яке дозволяє заповнити недостатність людського інсуліну. Він має низку переваг перед іншими аналогічними засобами, легко і швидко засвоюється, моментально нормалізує цукор крові, може застосовуватися незалежно від прийому їжі, оскільки є ультракоротким інсуліном.

НовоРапід виробляють в 2 видах: готові ручки ФлексПен, змінні картриджі Пенфилл. Склад медикаменту в обох випадках однаковий - прозора рідина для ін'єкцій, один мл містить 100 ОД активної речовини. У картриджі, як і в ручці, міститься 3 мл інсуліну.

Ціна 5 картриджів інсуліну НовоРапід Пенфилл в середньому складе близько 1800 рублів, ФлексПен коштує близько 2 тисяч рублів. В одній упаковці міститься 5 шприц-ручок.

особливості препарату

Основна діюча речовина кошти - це інсулін аспарт, він надає потужний гіпоглікемічну дію, являє собою аналог короткого інсуліну, який продукується в організмі людини. Ця речовина отримують завдяки застосуванню технології рекомбінантної ДНК.

Препарат вступає в зв'язок з зовнішніми цитоплазматическими мембранами амінокислот, формує комплекс інсулінових закінчень, запускає процеси, що відбуваються всередині клітин. Після зниження цукру крові відзначається:

1. підвищення внутрішньоклітинного транспорту;
2. збільшення засвоюваності тканин;
3. активізація липогенеза, глікогенезу.

Додатково вдається досягти зниження швидкості продукування глюкози печінкою.

НовоРапід краще засвоюється підшкірно-жирової клітковиною, ніж розчинний людський інсулін, однак тривалість ефекту набагато нижче. Дія засобу настає вже через 10-20 хвилин після ін'єкції, а його тривалість складає 3-5 годин, максимальна концентрація інсуліну відзначається через 1-3 години.

Медичні дослідження пацієнтів з цукровим діабетом першого типу показали, що систематичне застосування новорапід знижує ймовірність нічний відразу в кілька разів. Крім цього, є дані про істотному зниженні постпрандіальної гіпоглікемії.

• надмірна чутливість організму до компонентів засобу;
• дитячий вік до 6 років.

Препарат дозволяється застосовувати для лікування інтеркурентних захворювань.

Інструкція по застосуванню препарату

рівень цукру

Для отримання оптимального результату даний гормон необхідно поєднувати з інсулінами пролонгованої і середнього терміну дії. Для контролю рівня глікемії показано систематичне вимірювання цукру крові, коригування дози препарату при необхідності.

Найчастіше добова доза інсуліну для діабетика коливається в проміжку 0,5-1 ОД на кожен кілограм ваги. Одна ін'єкція гормону забезпечує денну потребу пацієнта в інсуліні приблизно на 50-70%, решта - це інсулін тривалої дії.

1. збільшення;
2. зміни його раціону;
3. прогресування супутніх захворювань.

Інсулін НовоРапід ФлексПен, на відміну від розчинного людського гормону, діє швидко, але короткочасно. Показано застосовувати препарат перед прийомом їжі, але дозволяється робити це відразу після їжі, якщо виникла необхідність.

З огляду на те, що ліки впливає на організм короткий час, істотно знижується ймовірність розвитку нічної гіпоглікемії. Якщо препарат застосовують для лікування діабетика похилого віку, з печінковою, або нирковою недостатністю, контроль рівня цукру в крові необхідно проводити частіше, обсяг інсуліну підбирати в індивідуальному порядку.

Вводити інсулін необхідно в передню область живота, сідниці, плечову, дельтовидную м'язи. Для попередження липодистрофии необхідно змінювати область, в яку вводять препарат. Але слід знати, що введення в передню область живота забезпечує максимально швидке засвоєння кошти, якщо порівнювати з уколами в інші частини тіла.

На тривалість ефекту від інсуліну безпосередньо впливають:

• дозування;
• місце уколу;
• рівень активності пацієнта;
• ступінь кровотоку;
• температура тіла.

Деяким діабетикам рекомендовані тривалі підшкірні інфузії, які можна здійснювати за допомогою спеціального насоса. Введення гормону показано в передню черевну стінку, але, як і в попередньому випадку, місця необхідно міняти.

Застосовуючи інсуліновий насос, не можна змішувати препарат з іншими інсулінами. Пацієнти, хто отримує средст за допомогою такої системи, на випадок поломки пристрою повинні мати при собі запасну дозу препарату. НовоРапід підходить для внутрішньовенного введення, але такий укол повинен ставити тільки медик.

Під час лікування потрібно регулярно здавати кров для дослідження на концентрацію глюкози.

Як правильно розрахувати дозування

Для точного розрахунку кількості препарату необхідно знати, що гормон інсулін буває ультракоротким, коротким, середнім, продовженим і комбінованим. Привести цукор крові в норму допомагає комбінований препарат, його вводять на голодний шлунок при цукровому діабеті першого або другого типу.

Якщо одним хворим показаний тільки продовжений інсулін, то іншим при необхідності попередити різкі перепади стрибків цукру показаний виключно НовоРапід. Для лікування гіперглікемії можна одночасно застосовувати короткий і довгий інсуліни, але в різний час. Іноді для досягнення передбачуваного результату підходить тільки комбінований інсуліновий препарат.

Підбираючи лікування, лікар приймає до уваги деякі аспекти, наприклад, завдяки тільки дії довгого інсуліну вдається утримувати глюкозу і обходитися без уколу препарату короткої дії.

Вибір засобу пролонгованої дії потрібно здійснювати таким чином:

1. перед сніданком вимірюють цукор крові;
2. через 3 години після другого сніданку роблять ще один вимір.

Далі дослідження необхідно проводити кожну годину. У першу добу підбору дозування обов'язково потрібно пропустити обід, але повечеряти. На другий день виміри цукру проводять щогодини, в тому числі і в нічний час. На третю добу вимірювання проводять так само, харчування не обмежують, але короткий інсуліну не колють. Ідеальні ранкові результати: перший день - 5 ммоль / л; другий день - 8 ммоль / л; третій день - 12 ммоль / л.

Слід пам'ятати, що НовоРапід зменшує концентрацію цукру крові в півтора рази сильніше, ніж його аналоги. Тому потрібно колоти 0,4 дози короткого інсуліну. Більш точно встановити дозування можна тільки шляхом експериментів, враховуючи ступінь тяжкості діабету. В іншому випадку розвивається передозування, яка викличе ряд неприємних ускладнень.

Головні правила визначення обсягу інсуліну для діабетика:

• рання стадія діабету першого типу - 0,5 ОД / кг;
• якщо діабет спостерігається більше року - 0,6 ОД / кг;
• ускладнений діабет - 0,7 ОД / кг;
• декомпенсований діабет - 0,8 ОД / кг;
• діабет на тлі кетоацидозу - 0,9 ОД / кг.

Вагітним жінкам в третьому триместрі показано вводити 1 ОД / кг інсуліну. Щоб дізнатися разову дозу речовини необхідно масу тіла помножити на добову дозу, а потім розділити на два. Отриманий результат округлюють.

НовоРапід ФлексПен

Введення препарату здійснюють із застосуванням шприца-ручки, в ній є дозатор, кольорове кодування. Обсяг інсуліну може становити від 1 до 60 одиниць, крок в шприці - 1 ОД. У засобі НовоРапід використовується голка 8 мм НовоФайн, Новотвіст.

Використовуючи для введення гормону шприц-ручку, потрібно видалити з голки наклейку, прикрутити її до ручки. Для уколу кожен раз використовують нову голку, це допомагає попередити розмноження бактерій. Голку заборонено пошкоджувати, згинати, передавати іншим пацієнтам.

Шприц-ручка може всередині містити невелику кількість повітря, щоб кисень не накопичувався, доза була введена точно, показано дотримуватися такі правила:

• набрати 2 ОД, повертаючи дозувальний селектор;
• помістити шприц-ручку голкою догори, трохи постукати пальцем по картриджу;
• натиснути кнопку запуску до упору (селектор повернеться до позначки 0).

Якщо на голці чи не з'явиться крапля інсуліну, процедуру повторюють (не більше 6 разів). Якщо розчин не надходить, це означає, що шприц-ручка не придатна до використання.

Перед установкою дозування селектор повинен стояти в положенні 0. Після цього набирають потрібну кількість препарату, регулюючи селектором в обох напрямках.

Заборонено встановлювати норму понад призначеної, використовувати шкалу для визначення дозування засобу. При введенні гормону під шкіру обов'язково слідують техніці, яка рекомендована доктором. Для виконання уколу натискають на кнопку пуск, не відпускають її до того моменту, поки селектор не стане на позначці 0.

Звичайний поворот покажчика дозування не почне подачу препарату, після уколу голку потрібно утримувати під шкірою ще протягом 6 секунд, затиснувши пускову кнопку. Це дозволить ввести НовоРапід повністю, скільки призначив лікар.

Голку необхідно видаляти після кожного уколу, вона не повинна зберігатися разом зі шприцом, інакше препарат буде витікати.

небажані ефекти

НовоРапід інсулін в деяких випадках може провокувати ряд побічних реакцій організму, це може бути гіпоглікемія, її симптоми:

1. блідість шкірних покривів;
2. надмірне потовиділення;
3. тремор кінцівок;
4. безпричинна тривога;
5. м'язова слабкість;
6. тахікардія;
7. напади нудоти.

Іншими проявами гіпоглікемії стануть порушення орієнтації, зниження концентрації уваги, проблеми із зором, почуття голоду. Перепади глюкози крові можуть викликати судоми, втрату свідомості, серйозні порушення мозкової діяльності, летальний результат.

Рідко мають місце алергічні реакції, зокрема кропив'янка, а також порушення роботи органів травного тракту, ангіоневротичний набряк, утруднене дихання, тахікардія. Місцевими реакціями слід назвати дискомфорт в зоні уколу:

• набряк;
• почервоніння;

Не виключені симптоми липодистрофии, порушення рефракції. Медики стверджують, що такі прояви носять чисто тимчасовий характер, проявляються у дозозалежних пацієнтів, викликані дією інсуліну.

Аналоги, відгуки пацієнтів

Якщо трапилося так, що інсулін НовоРапід Пенфилл з якихось причин не підійшов пацієнтові, доктор рекомендує йому використання аналогів. Найбільш популярними визнані засоби Апідра, Генсулін Н, Хумалог, НовоМікс, Райзодег. Їх вартість приблизно однакова.

Багато пацієнтів вже встигли оцінити препарат НовоРапід, вони відзначають, що ефект настає швидко, побічні реакції бувають рідко. Препарат відмінно підходить для лікування цукрового діабету першого і другого типу. Основна маса діабетиків вважають, що засіб досить зручний, особливо шприци-ручки, вони позбавляють від необхідності купувати шприци.

На практиці інсулін застосовують на тлі курсу довгого інсуліну, він допомагає утримувати глюкозу крові на оптимальному рівні протягом доби, знижувати глюкозу після їжі. Деяким пацієнтам НовоРапід показаний виключно на самому початку хвороби.

Недоліком кошти можна назвати різкий перепад глюкози у дітей, в результаті пацієнти можуть погано себе почувати. Щоб попередити такі проблеми необхідно переходити на інсулін тривалого терміну дії.

Ще діабетики відзначають, що при неправильному підборі дозування розвивається симптоматика гіпоглікемії, погіршується самопочуття. Відео в цій статті продовжить тему інсуліну НовоРапід.

Аналог людського інсуліну короткої дії.

Форма випуску, склад і упаковка

Розчин для п / к і в / у введення прозорий, безбарвний.

В 1 мл розчину міститься:

активна речовина: інсулін аспарт - 100 ОД (3.5 мг);

допоміжні речовини: гліцерин, фенол, метакрезол, цинку хлорид, натрію хлорид, натрію гідрофосфату дигідрат, натрію гідроксид 2M, хлористоводнева кислота 2M, вода д / і.

10 мл (1000 ОД) - флакон (1) - пачка картонна. 3 мл (300 ОД) - картриджі скляні (1) - шприц-ручки мультидозовий одноразові для багаторазових ін'єкцій (5) - пачки картонні.

показання

Цукровий діабет у дорослих, підлітків і дітей старше 2 років.

Протипоказання

Підвищена чутливість до інсуліну аспарт та інших компонентів препарату.

дозування

Новорапід є швидкодіючий аналог інсуліну. Доза Новорапід визначається лікарем індивідуально відповідно до потреб пацієнта.

Зазвичай препарат використовують в поєднанні з препаратами інсуліну середньої тривалості або тривалої дії, які вводять як мінімум 1 раз / сут. Для досягнення оптимального контролю глікемії рекомендується регулярно вимірювати концентрацію глюкози в крові і коригувати дозу інсуліну. Зазвичай індивідуальна добова потреба в інсуліні у дорослих і дітей становить від 0.5 до 1 ОД / кг маси тіла. При введенні препарату перед їжею, потреба в інсуліні може забезпечуватися препаратом НовоРапід на 50-70%, що залишилася потреба в інсуліні забезпечується інсуліном продовженого дії.

Підвищення фізичної активності пацієнта, зміна звичного харчування або супутні захворювання можуть привести до необхідності корекції дози.

Новорапід має більш швидкий початок і меншу тривалість дії, ніж розчинний людський інсулін. Завдяки більш швидкому початку дії НовоРапід слід вводити, як правило, безпосередньо перед прийомом їжі, при необхідності можна вводити невдовзі після прийому їжі.

Завдяки меншій тривалості дії в порівнянні з людським інсуліном, ризик розвитку нічних гіпоглікемій у пацієнтів, які отримують Новорапід, нижче.

пацієнтів похилого віку і пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю слід ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові і коригувати дозу інсуліну аспарт індивідуально.

Застосовувати Новорапід замість розчинного людського інсуліну у дітей переважно в тому випадку, коли необхідно швидке початок дії препарату, наприклад, коли дитині важко дотримуватися необхідний інтервал часу між ін'єкцією та прийомом їжі.

при перекладі пацієнта з інших препаратів інсуліну на Новорапід, може виникнути потреба в регулюванні дози Новорапід і базального інсуліну.

Правила використання елементів

Новорапід і голки призначені тільки для індивідуального використання. Не допускається повторне заповнення картриджа шприц-ручки.

Новорапід не можна використовувати, якщо він перестав бути прозорим і безбарвним, або якщо він був заморожений. Слід попередити пацієнта про необхідність викидати голку після кожної ін'єкції.

Новорапід можна використовувати в інсулінових насосах. Трубки, внутрішня поверхня яких виконана з поліетилену або поліолефіну, були проконтрольовані і визнані придатними для використання в насосах. В екстрених випадках (госпіталізація, несправність пристрою для введення інсуліну) Новорапід для введення пацієнтові можна витягти з Новорапід за допомогою інсулінового шприца U100.

Слід попередити пацієнта про те, в яких випадках можна використовувати Новорапід:

При алергії (гіперчутливості) до інсуліну аспарт або будь-якого іншого компоненту препарату;

Якщо починається гіпоглікемія;

Якщо шприц-ручку кидали, або він пошкоджений або роздавлений;

Якщо були порушені умови зберігання препарату або він був заморожений;

Якщо інсулін перестав бути прозорим і безбарвним.

Перед застосуванням Новорапід пацієнт повинен:

Перевірити етикетку, щоб переконатися, чи правильно обрано тип інсуліну;

Завжди використовувати нову голку для кожної ін'єкції, щоб запобігти зараженню;

Пам'ятати, що Новорапід і голки призначені тільки для індивідуального використання;

Ніколи не вводити препарат інсуліну в / м;

Кожен раз міняти місце ін'єкції в межах анатомічної області, це допоможе зменшити ризик утворення ущільнень і виразок в місці ведення;

Регулярно вимірювати концентрацію глюкози в крові.

Правила введення препарату

П / к введення

Новорапід вводять п / к в область передньої черевної стінки, стегно, плече, дельтовидную або малого таза. Місця ін'єкцій в межах одного і того ж ділянки тіла слід регулярно міняти для зменшення ризику розвитку ліподистрофії. Як і при застосуванні всіх препаратів інсуліну, п / к введення в передню черевну стінку забезпечує швидше всмоктування в порівнянні з введенням в інші місця. Тривалість дії залежить від дози, місця введення, інтенсивності кровотоку, температури і рівня фізичної активності. Проте, більш швидкий початок дії в порівнянні з розчинним людським інсуліном зберігається незалежно від локалізації місця ін'єкції.

Новорапід можна використовувати для тривалих п / к інсулінових інфузій (ППІІ) в інсулінових насосах, розроблених для інфузій інсуліну. ППІІ слід проводити в передню черевну стінку. Місця інфузій слід періодично міняти. При використанні інсулінового насоса для інфузій, Новорапід не слід змішувати з іншими типами інсулінів.

Пацієнти, які використовують ППІІ, повинні бути повністю навчені користуванню насосом, відповідним резервуаром і системою трубок для насоса. Інфузійний набір (трубка і катетер) слід замінювати відповідно до керівництвом користувача, що додається до інфузійного набору. Пацієнти, які отримують Новорапід за допомогою ППІІ, повинні мати в наявності додатковий інсулін на випадок поломки інфузійної системи.

В / в введення

При необхідності, Новорапід можна вводити в / в, але тільки кваліфікованим медичним персоналом. Для в / в введення використовуються інфузійні системи з препаратом НовоРапід 100 ОД / мл з концентрацією від 0.05 ОД / мл до 1 ОД / мл інсуліну аспарт в 0.9% розчині хлориду натрію; 5% розчині глюкози або 10% розчині глюкози, що містить 40 ммоль / л хлориду калію, з використанням поліпропіленових контейнерів для інфузій. Дані розчини стабільні при кімнатній температурі протягом 24 год. Незважаючи на стабільність протягом деякого часу, певна кількість інсуліну спочатку абсорбується матеріалом інфузійної системи. Під час інфузій інсуліну необхідно постійно контролювати концентрацію глюкози крові.

Використання шприц-ручки

Новорапід - це інсулінова шприц-ручка з дозатором і колірним кодуванням. Доза, що вводиться інсуліну, в межах від 1 до 60 ОД, може змінюватися з кроком в 1 ОД. Новорапід розроблений для використання з голками НовоФайн і НовоТвіст довжиною до 8 мм. В якості запобіжного заходу завжди слід носити з собою запасну систему для введення інсуліну на випадок втрати або пошкодження Новорапід.

Перед початком використання шприц-ручки

1. Перевірити етикетку, щоб переконатися, що Новорапід містить необхідний тип інсуліну.

2. Зняти ковпачок з шприц-ручки.

3. Видалити захисну наклейку з одноразової голки. Акуратно і щільно накрутити голку на Новорапід. Зняти зовнішній ковпачок з голки, але не викидати його. Зняти і викинути внутрішній ковпачок голки.

Для кожної ін'єкції використовувати нову голку, щоб запобігти зараженню. Чи не згинати і не пошкоджувати голку перед використанням. Щоб уникнути випадкових уколів, ніколи не надягати внутрішній ковпачок назад на голку.

Перевірка надходження інсуліну

Навіть при правильному використанні шприц-ручки, перед кожною ін'єкцією в картриджі може накопичуватися невелика кількість повітря. Для запобігання потрапляння бульбашки повітря і забезпечення введення правильної дози препарату слід:

1. Набрати 2 ОД препарату поворотом селектора дозування.

2. Тримаючи Новорапід голкою вгору, кілька разів злегка постукати по картриджу пучкою, щоб бульбашки повітря перемістилися у верхню частину картриджа.

3. Утримуючи НовоРапід голкою вгору, натиснути пускову кнопку до упору. Селектор дозування повернеться до "0".

На кінці голки повинна з'явитися крапля інсуліну. Якщо цього не відбулося, замінити голку і повторити процедуру, але не більше 6 разів. Якщо інсулін не надходить з голки, це вказує на те, що шприц-ручка несправна і не підлягає подальшому використанню.

установка дози

Селектор дозування повинен бути встановлений в положення "0".

Набрати кількість одиниць, необхідне для ін'єкції. Доза може регулюватися обертанням селектора дози у будь-якому напрямку, до тих пір, поки правильна доза не буде встановлена \u200b\u200bнавпроти покажчика дозування.

Передозування

Певної дози, необхідної для передозування інсуліну не встановлено.

симптоми: гіпоглікемія, яка може розвиватися поступово, якщо вводяться занадто високі дози по відношенню до потреби пацієнта.

лікування: легку гіпоглікемію пацієнт може усунути сам, прийнявши всередину глюкозу або цукровмісні продукти харчування. Тому, хворим на цукровий діабет рекомендується постійно носити з собою цукровмісні продукти. У разі тяжкої гіпоглікемії, коли пацієнт знаходиться без свідомості, слід ввести від 500 мкг до 1 мг глюкагону в / м або п / к (може вводити навчена людина), або в / в розчин глюкози (декстрози) (може вводити тільки медичний працівник) . Також необхідно в / в ввести декстрозу в разі, якщо через 10-15 хв після введення глюкагону пацієнт не приходить до тями. Після відновлення свідомості пацієнтові рекомендується прийняти багату вуглеводами їжу для профілактики рецидиву гіпоглікемії.

лікарська взаємодія

Гіпоглікемічна дія інсуліну підсилюють пероральні гіпоглікемічні препарати, інгібітори МАО, інгібітори АПФ, інгібітори карбоангідрази, неселективні бета-адреноблокатори, бромокриптин, сульфаніламіди, анаболічні стероїди, тетрацикліни, клофібрат, кетоконазол, мебендазол, піридоксин, теофілін, циклофосфамід, фенфлурамин, препарати літію, саліцилати.

Гіпоглікемічна дія інсуліну послаблюють оральні контрацептиви, ГКС, тиреоїдні гормони, тіазидні діуретики, гепарин, трициклічні антидепресанти, симпатоміметики, соматропін, даназол, клонідин, блокатори "повільних" кальцієвих каналів, діазоксид, морфін, фенітоїн, нікотин.

Бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.

Октреотід / ланреотид можуть як підвищувати, так і знижувати потребу в інсуліні.

Етанол може як посилювати, так і знижувати гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Фармацевтична несумісність

Лікарські засоби, що містять тіолову або сульфітну групи, при додаванні до препарату НовоРапід можуть викликати руйнування інсуліну аспарт. Препарат Новорапід не слід змішувати з іншими лікарськими засобами. Виняток становлять інсулін-ізофан і розчини для інфузій, перелічені вище.

Побічні дії

Побічні реакції, що спостерігаються у пацієнтів, які отримують Новорапід, є, в основному, дозозалежними і обумовлені фармакологічним ефектом інсуліну. Найбільш часто зустрічається небажаним явищем при застосуванні інсуліну є гіпоглікемія.

Швидке поліпшення контролю глікемії може призводити до стану "гострої больової невропатії", яка зазвичай є оборотною. Інтенсифікація інсулінотерапії з різким поліпшенням контролю вуглеводного обміну може призвести до тимчасового погіршення стану діабетичної ретинопатії, в той же час тривале поліпшення контролю глікемії знижує ризик прогресування діабетичної ретинопатії.

Алергічні реакції:кропив'янка, шкірний висип, анафілактичні реакції.

З боку обміну речовин:гіпоглікемія.

З боку нервової системи:периферична невропатія ( "гостра больова невропатія").

З боку органу зору:порушення рефракції, діабетична ретинопатія.

З боку шкіри і підшкірних тканин:липодистрофия.

Інші:набряки, реакції в місці введення.

Опис окремих побічних реакцій:

анафілактичні реакції

Відзначено дуже рідкісні реакції генералізованої гіперчутливості (в т.ч. генералізована шкірний висип, свербіж, підвищене потовиділення, шлунково-кишкові розлади, ангіоневротичний набряк, утруднення дихання, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску), які є потенційно небезпечними для життя.

гіпоглікемія

Гіпоглікемія є найчастішим побічним явищем. Вона може розвинутися, якщо доза інсуліну занадто висока по відношенню до потреби в інсуліні. Тяжка гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості і / або судом, тимчасового або повного порушення функції головного мозку аж до летального результату. Симптоми гіпоглікемії, як правило, виникають раптово. Вони можуть включати "холодний піт", блідість шкірних покривів, підвищену стомлюваність, нервозність або тремор, відчуття тривоги, незвичайну втому або слабкість, порушення орієнтації, зниження концентрації уваги, сонливість, виражене відчуття голоду, порушення зору, головний біль, нудоту і прискорене серцебиття . Клінічні дослідження показали, що частота розвитку гіпоглікемії варіює в залежності від популяції пацієнтів, режиму дозування та контролю глікемії. В ході клінічних досліджень не виявлено різниці в загальній частоті настання епізодів гіпоглікемії між пацієнтами, які отримують терапію інсуліном аспарт, і пацієнтами, які отримують препарати інсуліну людини.

ліподистрофія

Повідомлялося про нечасті випадки розвитку ліподистрофії. Ліподистрофія може розвиватися в місці введення препарату.

особливі вказівки

Перед тривалою поїздкою, пов'язаної зі зміною часових поясів, пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, оскільки зміна часового поясу означає, що пацієнт повинен приймати їжу і вводити інсулін в інший час.

гіперглікемія

Недостатня доза препарату або припинення лікування, особливо при цукровому діабеті 1 типу, може привести до розвитку гіперглікемії та діабетичного кетоацидозу. Як правило, симптоми гіперглікемії з'являються поступово, протягом декількох годин або днів. Симптомами гіперглікемії є нудота, блювота, сонливість, почервоніння і сухість шкіри, сухість у роті, збільшення кількості сечі, спрага і втрата апетиту, а також поява запаху ацетону у видихуваному повітрі. Без відповідного лікування гіперглікемія може призвести до смерті.

гіпоглікемія

Пропуск прийому їжі, незапланована підвищене фізичне навантаження або занадто висока по відношенню до потреби пацієнта доза інсуліну можуть призвести до гіпоглікемії.

Після компенсації вуглеводного обміну, наприклад, при інтенсифікований інсулінотерапії, у пацієнтів можуть змінитися типові для них симптоми-провісники гіпоглікемії, про що хворі повинні бути проінформовані.

Звичайні симптоми-провісники можуть зникати при тривалому перебігу цукрового діабету.

Наслідком фармакодинамических особливостей аналогів інсуліну короткої дії є те, що розвиток гіпоглікемії при їх застосуванні може починатися раніше, ніж при застосуванні розчинного людського інсуліну.

Оскільки Новорапід слід застосовувати в безпосередньому зв'язку з прийомом їжі, слід враховувати високу швидкість настання ефекту препарату при лікуванні пацієнтів, що мають супутні захворювання або приймають лікарські засоби, що уповільнюють всмоктування їжі.

Супутні захворювання, особливо інфекційні та супроводжуються лихоманкою, звичайно підвищують потребу організму в інсуліні. Корекція дози препарату може також знадобитися при наявності у пацієнта супутніх захворювань нирок, печінки, порушення функції надниркових залоз, гіпофіза або щитовидної залози.

При перекладі пацієнта на інші типи інсуліну, ранні симптоми-провісники гіпоглікемії можуть ставати менш вираженими, в порівнянні з такими при використанні попереднього типу інсуліну.

Переведення хворого з інших препаратів інсуліну

Переклад пацієнта на новий тип інсуліну або препарат інсуліну іншого виробника необхідно здійснювати під суворим медичним контролем. При зміні концентрації, типу, виробника і виду (людський інсулін, інсулін тваринного походження, аналог людського інсуліну) препаратів інсуліну та / або методу виготовлення може знадобитися зміна дози або збільшення частоти ін'єкцій в порівнянні з раніше застосовувалися препаратами інсуліну. При необхідності корекції дози, вона може бути проведена вже при першому введенні препарату або протягом перших тижнів або місяців лікування.

Реакції в місці введення

Як і при лікуванні іншими препаратами інсуліну, можуть розвиватися реакції в місці введення, що проявляється болем, почервонінням, кропив'янку, запаленням, гематомою, набряком і свербінням. Регулярна зміна місця ін'єкції в одній і тій же анатомічної області може зменшити симптоми або запобігти розвитку реакцій. У дуже рідкісних випадках може знадобитися відміна Новорапід.

Одночасне застосування препаратів групи тіазолідиндіонів і препаратів інсуліну

Повідомлялося про випадки розвитку хронічної серцевої недостатності при лікуванні пацієнтів Тіазолідиндіони в комбінації з препаратами інсуліну, особливо при наявності у таких пацієнтів факторів ризику розвитку хронічної серцевої недостатності. Слід враховувати даний факт при призначенні пацієнтам комбінованої терапії Тіазолідиндіони і препаратами інсуліну. При призначенні такої комбінованої терапії необхідно проводити медичні обстеження пацієнтів на предмет виявлення у них ознак і симптомів хронічної серцевої недостатності, збільшення маси тіла та наявності набряків. У разі погіршення у пацієнтів симптоматики серцевої недостатності лікування Тіазолідиндіони необхідно припинити.

Порушення функції нирок може призвести до зниження потреби в інсуліні.

Як і при застосуванні інших інсулінів у пацієнтів з нирковою недостатністю слід ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові і коригувати дозу інсуліну аспарт індивідуально.

Порушення функції печінки може призвести до зниження потреби в інсуліні.

Як і при застосуванні інших інсулінів у пацієнтів з печінковою недостатністю слід ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові і коригувати дозу інсуліну аспарт індивідуально.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Здатність пацієнтів до концентрації уваги і швидкість реакції можуть порушуватися під час гіпоглікемії, що може становити небезпеку в тих ситуаціях, коли ці здатності особливо необхідні (наприклад, при керуванні автомобілем або роботі з машинами і механізмами). Пацієнтам необхідно рекомендувати вживати заходів для попередження розвитку гіпоглікемії під час керування транспортними засобами та роботі з механізмами. Це особливо важливо для пацієнтів з відсутністю або зниженням вираженості симптомів-провісників розвивається гіпоглікемії або страждають частими епізодами гіпоглікемії.

Вагітність і лактація

Новорапід можна призначати при вагітності. У двох рандомізованих контрольованих клінічних дослідженнях (157 + 14 обстежених вагітних) не виявлено жодного несприятливого впливу інсуліну аспарт на перебіг вагітності або здоров'я плода / новонародженого порівняно з людським інсуліном.

Рекомендується ретельний контроль рівня глюкози в крові і моніторинг вагітних жінок з цукровим діабетом (1 типу, 2 типу або гестаційний діабет) протягом всієї вагітності, а також в період можливого настання вагітності. Потреба в інсуліні, як правило, знижується в I триместрі і поступово підвищується в II і III триместрах вагітності. Незабаром після пологів потреба в інсуліні швидко повертається до рівня, який був до вагітності.

У період грудного вигодовування Новорапід можна застосовувати без обмежень, тому введення інсуліну годувальниці не становить загрози для дитини. Однак може виникнути необхідність в корекції дози препарату.

Застосування в дитячому віці

Застосування в похилому віці

Як і при застосуванні інших інсулінів, у пацієнтів похилого віку слід ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові і коригувати дозу інсуліну аспарт індивідуально.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати при температурі від 2 ° до 8 ° C (у холодильнику, але не поруч з морозильною камерою); Не заморожувати. Для захисту від світла зберігати шприц-ручку з надітим ковпачком. Термін придатності - 30 міс.

Новорапід слід оберігати від впливу надлишкового тепла і світла.

Використовувану або переноситься в якості запасної шприц-ручку з препаратом не зберігати в холодильнику. Зберігати при температурі не вище 30 ° C. Використовувати протягом 4 тижнів.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.

Нового покоління Новорапід Пенфилл дозволяє підвищити рівень інсуліну в крові.

Засіб легко і швидко засвоюється, використовується незалежно від раціону, відноситься до ультракоротких типу інсуліну.

Випускається у формі одноразових ручок і змінних картриджів для ін'єкційних пристроїв.

Листи від наших читачів

Тема: У бабусі нормалізувався цукор в крові!

Від кого: Христина ( [Email protected])

Кому: Адміністрації сайт

Христина
м Москва

Діабетом моя бабуся хворіє давно (2 тип), але останнім часом пішли ускладнення на ноги і внутрішні органи.

Інсулін Аспартам - головний складників препарату, робить сильний гіпоглікемічну дію. Це аналог короткого інсуліну, який виробляється в людському організмі. Інсулін аспарт виготовляють за технологією рекомбінантної ДНК.

Ліки взаємодіє з зовнішніми цитоплазматическими мембранами різних амінокислот, створює безліч інсулінових закінчень, стимулює внутрішньоклітинні процеси.

Після зменшення концентрації цукру в організмі відбуваються такі зміни:

• внутрішньоклітинна транспортування мікроелементів;
• підвищується засвоюваність тканини;
• глікогенез, липогенез.

Вдається домогтися зменшення швидкості вироблення глюкози печінкою. Новорапід добре поглинається з жировою клітковиною, але тривалість його дії менше, ніж у натурального людського інсуліну.

Активізується препарат через 10-20 хвилин після уколу, діє 3-5 годин, максимальна концентрація гормону спостерігається через 1-3 години.

Систематичне вживання новорапід зменшує ймовірність появи гіпоглікемії вночі в кілька разів. Відомі випадки значного зниження постпрандіальної гіпоглікемії. Препарат рекомендований.

Показання до застосування

Гіпоглікемічні процеси розвиваються стрімко, якщо у діабетика присутні супутні патології, використовуються медикаменти, що уповільнюють засвоєння продуктів харчування. Потреба в ліках підвищується при супутніх розладах. Організму не потрібен інсулін, якщо у пацієнта проблеми з внутрішніми органами.

Після переходу пацієнтів на інші медикаменти симптомигіпоглікемії змінюються або стають менш вираженими. Лікарі завжди стежать за станом пацієнта при переході на інший тип гормону. Коли змінюють ліки, коригують дозування. Зміна кількості вживаних медикаментів потрібно при вживанні інших продуктів харчування, після припинення або посилення фізичних навантажень.

Дозування визначає ендокринолог індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його потреби. Новорапід вколюють разом із середнім і тривалим інсуліном мінімум 1 раз в день. Кількість глюкози в крові, передозування інсуліну регулюються, щоб знайти відповідний спосіб контролю глікемії. Дітям вводять 1,5 до 1 од. на кг ваги. Зміна раціону або способу життя вимагає коригування дози.

Новорапід вводять перед їжею, знижується ймовірність появи нічної гіпоглікемії.

Діабетик може вводити ліки самостійно, підшкірні ін'єкції роблять в живіт, стегно, в області дельтавидной м'язи. Місце уколу змінюється, щоб не розвивалася липодистрофия.

Ліки вживають при ППІІ, для інфузії використовують інсулінові помпи. У цій ситуації укол роблять у передню частину живота. У рідкісних випадках Новорапід вколюють внутрішньовенно, такі ін'єкції роблять тільки фахівці з досвідом.

Вплив інсуліну РДНК на організм іноді погіршує стан пацієнтів. Головний побічний ефект - зменшення кількості глюкози - гіпоглікемія. Частота виникнення такого стану у різних груп пацієнтів відрізняється, визначається дозуванням, якістю контролю.

На перших етапах курсу терапії відбувається зміна рефракції, на місці уколу виникає біль, гіперемія, запалення, свербіж. Такі симптоми проходять з часом без лікування.

Для ефективного лікування діабету в домашніх умовах фахівці радять Діалайф. Це унікальний засіб:

• Нормалізує рівень глюкози в крові
• Регулює функцію підшлункової залози
• Сніматся набряклість, регулює водний обмін
• покращує зір
• Підходить для дорослих і для дітей
• Не має протипоказань

Пільгова ціна для хворих на діабет!

Занадто швидка корекція глікемії провокує погіршення.

Інші небажані ефекти, які спостерігаються у діабетиків, виникають у вигляді різного роду розладів роботи органів і систем:

• імунітет слабшає;
• робота нервової системи порушується;
• погіршується зір;
• набряки в місці ін'єкції.

Гіпоглікемія розвивається при надлишку інсуліну, порушення курсу терапії. Важка форма розладу небезпечна для життя діабетика. З'являються проблеми з системою кровопостачання, робота головного мозку порушується, підвищується ймовірність летального результату.

Протипоказання

Протипоказання:

• непереносимість організмом компонентів препарату;
• не дозволяють приймати дітям до 6 років.

Новорапід лікарі не прописують, якщо у пацієнтів виявлено алергічні реакції на деякі компоненти ліків.

При подорожі в місця з різним часовим поясом необхідно дізнатися у лікаря, як правильно користуватися ліками. Якщо людина припиняє робити ін'єкції, розвивається гіперглікемія,. У діабетиків 1 типу такий стан виникає частіше. Ознаки з'являються поступово, з часом посилюються.

З'являється нудота, блювотні позиви, сонливість, шкіра висихає, знижується зволоження слизової рота, весь час хочеться пити, поганий апетит. . При підозрі на гіперглікемію негайно проводять терапію, щоб врятувати життя пацієнтові. Занадто інтенсивне лікування змінює симптоми, але гіпоглікемія залишається.

Розлад виникає при перевищенні дози інсуліну. Інтенсивність залежить не тільки від кількості ліки, але і від частоти вживання, стану організму пацієнта, присутності обтяжуючих факторів.

Ознаки гіпоглікемії розвиваються послідовно, ускладнюються без контролю кількості глюкози. При легкій формі хвороби для лікування пацієнтам рекомендують вживати більше цукру або вуглеводної продукції, пити фруктовий сік або солодкий чай.

Пацієнтам завжди потрібно носити з собою цукерки або інші солодощі, щоб нормалізувати рівень цукру при погіршенні самопочуття. У важкому стані пацієнти втрачають свідомість, надати допомогу можуть лікарі або близькі люди, які знають, що робити.

Щоб стан діабетиків покращився, йому вколюють глюкагон внутрішньом'язово або підшкірно. Якщо ліки не покращує стан, пацієнт не приходить до тями, використовують розчин глюкози, укол роблять внутрішньовенно.

Переклад з іншого інсуліну

Переклад пацієнтів на інший різновид інсуліну або ліки від іншого виробника виконується під наглядом лікарів. При регулюванні концентрації препаратів, способу їх виробництва і інших особливостей, змінюється доза, збільшується частота уколів.

Для лікування цукрового діабету, фармакологи винайшли велику кількість різних ліків. Інсулін є найбільш ефективним препаратом, при лікуванні даного захворювання. Як і безліч лікарських засобів, він поділяється на кілька фармакологічних груп. Особливою ефективністю володіє інсулін НовоРапід. Існують різні аналоги інсуліну «новорапід»: «ФлексПен», «аспартам».

клінічна картина

Що кажуть лікарі про цукровий діабет

Доктор медичних наук, професор Аронова С. М.

Вже багато років я вивчаю проблему діабету. Страшно, коли стільки людей вмирають, а ще більше стають інвалідами через цукрового діабету.

Поспішаю повідомити добру новину - ендокринологічного наукового центру РАМН вдалося розробити ліки повністю виліковується цукровий діабет. На даний момент ефективність даного препарату наближається до 100%.

Ще одна хороша новина: Міністерство Охорони здоров'я домігся прийняття спеціальної програми, По якій компенсується вся вартість препарату. У Росії і країнах СНД діабетики до можуть отримати засіб БЕЗКОШТОВНО.

Дізнатися більше \u003e\u003e

Застосування новорапід за інструкцією

Для правильного прийняття ліки, існує інструкція із застосування інсуліну «новорапід».

Склад і форма випуску

Даний вид лікарського засобу, має схожість з фізіологічним аналогом інсуліну. Саме завдяки цьому даний препарат і славиться своєю високою якістю. В основі цього лікарського засобу лежить фармакологічний препарат «аспартам». Ліки має два способи застосування: за допомогою ін'єкції внутрішньовенно;

«Новорапід» не має кольору, є прозорою рідиною без вмісту домішок. Випускається даний препарат у вигляді картриджів, з безбарвного скла.

Показання до застосування

Призначається людям, що страждають на цукровий діабет різного ступеня. Дозволений до застосування з 2-ух років.

• Вік менше 2-х років.

Фармакологічна дія

«Новорапід» взаємодіє з рецепторами мембрани клітини, стимулюючи вироблення фізіологічного гормону.

Під час вживання даного лікарського засобу, можливе зниження цукру в крові, зазвичай це викликано:

• транспортування і вироблення інсуліну в крові хворого;
• засвоєння препарату, тканинами організму;
• зниження вироблення глюкози печінкою.

Під час прийому будь-яких видів інсуліну, вимірюйте рівень глюкози в крові, щоб уникнути діабетичної коми.

Саме завдяки своїм діям, інсулін даного типу і мають високу ефективність.

Доза препарату призначається індивідуально кожному хворому. Середня денна доза для тіткою і дорослих дорівнює: 0.5-1 на кг маси тіла. Для постановки діагнозу і призначення препарату, необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст поставить правильний діагноз і призначить препарати, з урахуванням вашого способу життя.

Будьте уважні

За даними ВООЗ щороку в світі від цукрового діабету і викликаних ним ускладнень помирає 2 мільйони людей. При відсутності кваліфікованої підтримки організму діабет призводить до різного роду ускладнень, поступово руйнуючи організм людини.

З ускладнень найчастіше зустрічаються: діабетична гангрена, нефропатія, ретинопатія, трофічні виразки, гіпоглікемія, кетоацидоз. Діабет може призводити і до розвитку ракових пухлин. У переважній більшості випадків діабетик або вмирає, борючись з болісним хворобою, або перетворюється на справжнього інваліда.

Що ж робити людям з цукровим діабетом? Ендокринологічному науковому центру РАМН вдалося зробити засіб повністю виліковується цукровий діабет.

В даний час проходить Федеральна програма "Здорова нація", в рамках якої кожен мешканець РФ і СНД даний препарат видається БЕЗКОШТОВНО. Детальну інформацію, дивіться на офіційному сайті МОЗ.

При деяких факторах, лікар може змінити дозування:

• збільшення фізичного навантаження;
• інші хронічні захворювання, які обтяжують симптоматику діабету;
• погіршення стану хворого;
• прийом препаратів, інший фармакотерапевтичної групи.

Препарат вводять під шкіру, за допомогою спеціального шприца. Медичний персонал може ввести інсулін внутрішньовенно.

використовувати обережно

Будь-який препарат має певні показання, при яких його потрібно застосовувати обережно, або взагалі виключити:

• кожен картридж використовується один раз. Заборонено повторне вживання вже відкритого препарату. При новій ін'єкції, користуйтеся одноразовим стерильним шприцом;
• не застосовуйте даний лікарський засіб, якщо розчин помутнел або придбав відтінок;
• при терміновому введенні інсуліну, використовуйте шприц U100.

способи застосування

«Новорапід» призначений для підшкірного введення. Можливо внутрішньовенне введення, при проведенні ін'єкції кваліфікованого фахівця. Для введення інсуліну, краще підійдуть такі місця:

• черевна порожнина;
• плече;
• стегно.

Введіть інсулін під шкіру, відповідно до технікою, якої вам порадив лікар.

Наші читачі пишуть

Тема: Перемогла цукровий діабет

Від кого: Людмила С ( [Email protected])

Кому: Адміністрації my-diabet.ru

У 47 років мені поставили діагноз - цукровий діабет 2 типу. За кілька тижнів я набрала майже 15 кг. Постійна втома, сонливість, відчуття слабкості, почало сідати зір. Коли стукнуло 66 років, я вже стабільно колола собі інсулін, все було дуже погано ...

А ось і моя історія

Хвороба продовжувала розвиватися, почалися періодичні напади, швидка буквально повертала мене з того світу. Весь час думала, що цього разу виявиться останнім ...

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте на скільки я їй за це вдячна. Ця стаття допомогла мені повністю позбутися від цукрового діабету, нібито невиліковної хвороби. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні і влітку щодня їжджу на дачу, з чоловіком ведемо активний спосіб життя, багато подорожуємо. Всі дивуються, як я все встигаю, звідки стільки сил і енергії, все ніяк не повірять, що мені 66 років.

Хто хоче прожити довге, енергійну життя і назавжди забути про цю страшну хворобу, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.

Перейти до статті \u003e\u003e\u003e

зберігання

«Новорапід» зберігається, при температурі 2-8 градусів. Краще покласти ліки в холодильник, але уникайте заморозки. Виключіть прямий вплив, сонячних променів і стежте за датою зберігання.

інсулін аспарт

Для інсуліну «аспартам», інструкція із застосування індивідуальна. Дотримуючись її, ви уникнете безліч проблем, пов'язаних з прийомом «Астарта».

Склад і форма випуску

Інсулін даного типу - це двофазна рідина, що складається з розчинного інсуліну астарт на 30% і кристалічного астарта на 70%. «Аспартам» схожий з людським інсуліном, але має короткий дію. Має високу адсорбцією, що дозволяє швидко нормалізувати, навіть критичний стан хворого.

Показання до застосування

• Хронічні захворювання, які супроводжують діабету.
• Цукровий діабет першого та другого ступеня.

Протипоказання

• Гіпоглікемія.
• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
• Період вагітності і лактації.
• Дитячий вік менше 6 років.

Фармакологічна дія

«Аспартам» взаємодіє з рецепторами мембрани клітини, покращуючи її роботу. Адсорбується швидше фізіологічного інсуліну, але має короткий дію.

Історії наших читачів

Перемогла цукровий діабет будинку. Пройшов вже місяць, як я забула про скачках цукру і прийомі інсуліну. Ох, як же я раніше мучилася, постійні непритомність, виклики швидкої допомоги ... Скільки разів я ходила ендокринологів, але там твердять тільки одне - "Приймайте інсулін". І ось уже 5-й тиждень пішла, як рівень цукру в крові нормальний, жодного уколу інсуліну і все завдяки цій статті. Всім у кого цукровий діабет - читати обов'язково!

Дозування і правильне введення

Дозування призначає лікуючий лікар, індивідуально кожному хворому. Вводиться він під шкіру в певних зонах:

• передня черевна стінка;
• плече;
• зовнішня частина стегна.

симптоми передозування

• озноб;
• підняття температури;
• тремор нижніх кінцівок;
• непритомність;
• тахікардія;
• підвищена нервозність;
• гіпоглікемія.

У разі виникнення одного або декількох подібних симптомів, необхідно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Несвоєчасне звернення до лікаря, може призвести до тяжких наслідків.

спосіб зберігання

інсулін ФлексПен

Перш ніж прийняти Інсулін «ФлексПен», ознайомтеся з інструкцією.

Склад і форма випуску

«ФлексПен» - це інсулін тривалої дії, схожий з людськими аналогами. Це дає перевагу серед інших видів даного препарату. Швидко абсорбується, покращуючи роботу клітин. Організм швидко звикає до препарату, під час застосування «ФлексПен» не виникає залежність.

Дане медикаментозний засіб, являє собою: прозору рідину з відсутністю домішок. До складу «ФлексПен» входять наступні допоміжні речовини:

• натрію хлорид;
• цинку ацетат;
• фенол;
• гліцерин.

Показання до застосування

• Цукровий діабет, різного ступеня.
• Захворювання, супутні діабету.

Протипоказання

Даний лікарський засіб, має певні протипоказання:

• період лактації та вагітність;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• вік до 2-ох років.

Дозування і спосіб застосування

Дозу призначає лікар, індивідуально кожному пацієнту. При розрахунку дозуванні, враховуються такі чинники:

• вік пацієнта;
• стан хворого, на момент призначення препарату;
• потреби і спосіб життя пацієнта;
• прийняття інших медикаментозних препаратів.

«ФлексПен» вводиться під шкіру, спеціальним інсуліновим шприцом. Також препарат можна ввести внутрішньовенно, але здійснювати ін'єкцію, повинен кваліфікований медичний персонал. Ні в якому разі, не вводьте препарат в м'язову тканину.

Введення препарату, проводиться в певні місця:

• сідничний порожнину;
• передня черевна стінка;
• стегно;
• плече.

Побічна дія

При перевищенні дози, можливе виникнення наступних симптомів:

• відчуття страху;
• тахікардія;
• тремор кінцівок;
• головний біль;
• непритомність.

Даний симптоми можуть проявитися, не тільки при передозуванні, але і під час прийому інших ліків, тому що вони можуть посилити дію інсуліну. Перш ніж почати застосування нового лікарського засобу, проконсультуйтеся з фахівцем.

зберігання

Інсулін «ФлексПен» необхідно зберігати при температурі 2-8 градусів. Не рекомендується попадання прямих сонячних променів. Використані ємності з ліками викидайте, повторне вживання відкритого інсуліну заборонено. Слідкуйте за терміном придатності.

робимо висновки

Якщо ви читаєте ці рядки, можна зробити висновок, що Ви або Ваші близькі хворі на цукровий діабет.

Ми провели розслідування, вивчили купу матеріалів і найголовніше перевірили більшість методик і препаратів від цукрового діабету. Вердикт такий:

Всі препарати якщо й давали, то лише тимчасовий результат, як тільки прийом припинявся - хвороба різко посилювалася.

Єдиний препарат, який дав значний результат - це Діфорт.

На даний момент це єдиний препарат, який здатний повністю вилікувати цукровий діабет. Особливо сильно діє Діфорт показав на ранніх стадіях розвитку цукрового діабету.

Ми звернулися з проханням до Міністерства охорони здоров'я:

І для читачів нашого сайту тепер є можливість
отримати Діфорт БЕЗКОШТОВНО!

Увага! Почастішали випадки продажу підробленого препарату Діфорт.
Роблячи замовлення по посиланнях вище, ви гарантовано отримаєте якісний продукт від офіційного виробника. Крім того, замовляючи на офіційному сайті, Ви отримуєте гарантію повернення коштів (включаючи транспортні витрати), в разі якщо препарат не зробить лікувальної дії.