Останнім часом неухильно зростає кількість людей, хворих на туберкульоз різними формами раку. Цією проблемою стурбовані медики і науковці всього світу. Однак статистика невблаганна: рак молодшає, і сьогодні серед пацієнтів онкологічних клінік можна зустріти не тільки людей, які ще не досягли сорокарічного віку, але навіть дітей. У такій ситуації дуже важливою є своєчасна діагностика. Про наявність і розвитку ракових пухлин свідчать спеціальні білки - онкомаркери.

Що таке онкомаркери?

Всілякі новоутворення, що виникають в організмі людини, починають виробляти певні молекули. Зазвичай це молекули білків. Їх-то і називають онкомаркерів. В здоровому організмі вони присутні в дуже обмежених кількостях, але з появою пухлини їх число починає зростати. Тобто онкомаркери є або продуктом вироблення ракових клітин, або реакцією на пухлину сусідніх клітин. Ідеальними можна вважати такі пухлинні маркери, які мають високу чутливість до певного виду новоутворення. Їх ще називають специфічними онкомаркерів.

Трохи про важливість діагностики

Виявити рак у зародковому стані дуже складно. На сьогоднішній день ця проблема частково вирішена. Адже є спеціальний аналіз на онкомаркер. Він дозволяє виявити білки, які виробляють атипові клітини. Злоякісні пухлини різних видів мають свій набір таких міток. Наприклад, онкомаркер специфічний СА 125 може свідчити про рак яєчників. Здати аналіз на онкомаркер - це значить:

Онкомаркер СА 125

Таку назву отримав основний маркер раку яєчників. Якщо говорити мовою наукових термінів, онкомаркер СА 125 - це глікопротеїн, тобто складний білок. У плода він зустрічається в клітинах епітелію травних і дихальних органів. У дорослих жінок цей маркер присутній в нормальній, неушкодженою тканини ендометрія, а також в рідини матки. У кровотік він може потрапляти при руйнуванні природних бар'єрів, наприклад, при аборті, при менструації, особливо, якщо жінка хвора на ендометріоз, або в перший триместр вагітності.

Ризик раку яєчників

Онкомаркер специфічний СА 125, норма якого становить 35 од. / Мл, може бути присутнім в тілі здорових людей. Якщо раптом в результаті аналізу з'ясувалося, що даний показник завищений, це може означати, що яєчники жінки схильні до онкологічної трансформації. Ось чому треба раз на рік проводити таке дослідження. Рак жіночих статевих органів - одна з основних причин смертності. Їм хворіють приблизно 12 з 1000 жінок. Одужує лише друга-третя з них. Основними причинами виступають:

• Відсутність пологів.
• Генетична схильність (в тому випадку, якщо хтось з родичів хворів на рак статевих органів).
• Велика кількість вагітностей або викиднів.
• Захворювання ендокринної системи.

Особливості раку яєчників

Схильні до цього захворювання жінки після 40, особливо в період постменопаузи. Погано те, що в 70% випадків хвороба виявляється не відразу. Адже на ранніх стадіях вона протікає безсимптомно. Коли пацієнтки звертаються в діагностичні центри, захворювання вже встигає вийти за межі малого таза. Бувають і такі випадки, коли при діагнозі рак яєчників онкомаркер СА 125 не перевищує нормальний рівень. Це пояснюється тим, що пухлина не виробляє цей маркер, тому він непридатний для діагностики та лікування хвороби при такому стані речей. Дана ситуація спостерігається у 20% жінок.

СА 125 при раку яєчників

У пацієнтів з першою стадією раку яєчників даний онкомаркер знаходиться практично в нормі або незначно перевищує її. Але на другий і наступних стадіях цей показник починає стрімко зростати. Що стосується життя хворого, то тут існує вже встановилася закономірність. Достовірно виживають ті хворі, у яких рівень СА 125 знижується протягом перших 3 місяців після початку лікування. Це означає, що призначені процедури ефективні. Якщо ж значення онкомаркера постійно підвищується, то висновок тут один: пухлина розростається і прогресує, немає ніякої реакції на використовувані препарати. У тому випадку, коли наростання відбувається на тлі ремісії, можна говорити про рецидив захворювання.

Онкологія: підвищений рівень СА 125

Але не тільки на рак яєчників може вказувати підвищення розглянутого нами онкомаркера. Найчастіше він може допомогти визначити і злоякісні утворення в інших органах. Найбільш часті з них:

• Рак підшлункової залози. У цьому випадку даний маркер використовується для дослідження в парі з СА 19-9.
• Рак молочної залози.
• Рак сигмовидної і прямої кишки.
• Рак печінки в початковій стадії.
• Бронхогенна карцинома.

доброякісні освіти

Однак не варто однозначно записувати себе в розряд онкологічних хворих, якщо в результаті досліджень з'ясувалося, що СА 125 у вас підвищений. У ряді випадків він вказує і на інші захворювання. Наприклад, такі:

• Освіта кісти в яєчниках.
• Звичайна гінекологічна інфекція, яка призвела до запалення придатків.
• Ендометріоз.
• Гепатит або цироз печінки.
• Плеврит або перитоніт.
• Гострий або хронічний панкреатит.
• Ниркова недостатність.
• Аутоіммунна патологія.

Кому необхідно здавати аналізи на онкомаркер?

Фахівці стверджують, що ті люди, які знаходяться в групі ризику, зобов'язані здавати аналізи на онкомаркер раз на рік. Ця процедура повинна входити в звичайний профілактичний огляд. До цієї категорії можна віднести:

• Осіб, які проживають в екологічно несприятливих районах.
• Мають спадкову схильність.
• Працюючих на шкідливих виробництвах.
• Хронічних хворих предракового характеру (наприклад, цироз печінки або гепатити всіх видів).

Як підготуватися до дослідження

Завжди хочеться відразу отримати достовірні дані. Сучасне обладнання дозволяє дати нам точний результат, але ми повинні і самі підготуватися. Для дослідження беруть кров з вени. Щоб правильно здати аналіз на онкомаркери, потрібно дотримуватися наступних правил:

• За 1-3 діб обмежити або виключити зовсім вживання жирної їжі.
• Відмовитися від алкоголю за стільки ж часу до аналізу.
• 8-12 годин перед процедурою не є.
• В день проведення досліджень необхідно утриматися від куріння.

замість післямови

Лікарі стверджують, що рак виліковний. Але впоратися з ним можливо тільки на ранніх стадіях. Саме тому треба уважно ставитися до свого здоров'я і не нехтувати всілякими дослідженнями.

Онкомаркер Са 125представлений біомолекул, скупчення якої в крові збільшується при розвитку у людини ракових патологій яєчників, він виступає коефіцієнтом чутливості до пухлини.

В принципі такий онкомаркер, як Са-125, може утворитися в тканинах мукозно шару в невеликій кількості, а його освіту в крові може мати відношення до менструального циклуабо вагітності в перші кілька місяців.

Також для встановлення онкології придатків матки здійснюють дослідження онкомаркера НЕ 4. Виявлення цих онкомаркерів (Са 125 і НЕ 4) має чимале значення в онкології, так як за допомогою таких тестів можна виявити ракову патологію на початковому етапі розвитку.

Характеристика проблеми або що показує онкомаркер Са 125

Онкомаркер Ca 125- це протеїн, що знаходиться в клітинах мукозно шару матки, перикарда, жовчного міхура, органів шлунково-кишкового тракту, в крові цей маркер зазвичай повинен бути відсутнім. В онкології вважають, що Са 125 в крові при сильному перевищенні нормальних його показників підтверджує рак яєчників, але сьогодні немає жодного онкомаркера, в тому числі і Са 125, що 100% свідчить розвитку онкології.

Іноді Са 125 може сказати про прийшовши, не мав злоякісних новоутвореньабо інших патологічних процесів в організмі. Крім того, онкомаркер Са 125 може з'явитися в значній кількості при раку грудних залоз (у чоловіків і жінок), або при аномалії бронхів.

Тому після визначення великого скупчення в крові Са 125 для встановлення причин його підвищення і локалізації патологічного процесу необхідно застосовувати додаткові методи діагностики, Які допоможуть визначити стан уражених органів.

Зверніть увагу!Специфічний маркер Ca 125 дає можливість знизити коло можливо уражених раковою патологією органів, а не шукати поява новоутворень по всьому організму.

Підвищений в аналізі онкомаркер Са 125 часто свідчить про розвиток таких недуг:

• ендометріоз;
• кістозне новоутворення яєчника;
• ендометріоїдна кіста;
• запалення мезотелия;
• прикордонні пухлини.

Найчастіше не виходить за межі 100 МО / мл маркер Са 125, точно, яка причина викликає його наявність, може бути встановлено після проведення додаткових досліджень.

Зверніть увагу!Тест на антиген Са 125 нерідко використовується у вигляді додаткового методу при виявленні серцевої недостатності в важкого ступеня.

Аналіз рівня Са 125 в крові

Аналізи на Са 125 - тести на присутність білків, що виробляються мутованими клітинами новоутворення яєчників. Аналіз в онкології застосовують для діагностування онкології яєчника, вторинного появи патології або прогнозування аномального процесу.

При розвитку онкології у пацієнтів в 80% випадків показник онкомаркера Са 125 становить від 124 до 164 МО / мл, а норма у жінок - 30 МО / мл. На перших двох стадіях розвитку недуги у половини представниць слабкої статі відбувається невелике підвищенняСа 125, на двох останніх етапах воно присутнє у всіх хворих.

Коли регулярні тести на онкомаркер Са 125 вказують на збільшення антигену, це свідчить про те, що в організмі прогресує пухлинний процес.

Зверніть увагу!Розшифровка і вивчення результатів тестів на Са 125 відбувається з урахуванням повного діагностичного обстеження.

Точність аналізу на онкологічний маркер Са 125 недостатньо висока, тому дослідження рекомендується проводити 2 рази.

Підготовка до аналізу на онкомаркер Са 125

Для виявлення ракових патологій часто використовують такий метод лабораторної діагностики, як ІФА, який допомагає встановити кількісне значення Чи не 4 і Са 125.

Для вивчення маркера Са 125 береться венозна кров. Для отримання достовірних результатів на дослідження Ov125ag рекомендується дотримуватися деяких правил підготовки до аналізу:

1. Венозна кров можна здавати у ранковий час натщесерце.
2. Необхідно записати, в якій день циклупроводиться дослідження.
3. Перед тим як здати кров на Са 125 рекомендується відпочити п'ятнадцять хвилинз метою заспокоєння нервової системи, Виключивши фізичну активність.
4. Якщо за сім днів до процедури проводилися будь-які дослідження, Необхідно сказати про це лаборанту.
5. За кілька днів до тесту на Са 125 виключають з раціону алкоголь, жирну, гостру і смажену їжу,а також припиняють прийом будь-яких медикаментів.
6. У день тестування на Са 125 не можна палити.
7. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за вісім годиндо здачі тесту на Са 125.
8. Рекомендується проводити дослідження на визначення маркера Са 125 на третій день після закінчення менструації.

Знаючи, як здавати правильно тест на онкомаркер Са 125, можна отримати достовірні результати, які допоможуть виявити причину порушень в організмі.

Розглядаючи питання про те, скільки робиться ІФА, необхідно відзначити, що в різних лабораторіях на це займає різну кількість часу. Зазвичай результат на рівень Са 125 видається на наступний день.

У деяких випадках можливе проведення експрес-тесту на виявлення онкомаркерів, при якому результат видається в той же день. Термін придатності даного аналізу становить сім днів.

Що показує онкомаркер Са 125

Вивчення крові на онкомаркери проводиться для:

• раннього виявлення онкологічного захворювання;
• визначення рецидиву раку після проведеної терапії цитостатиками;
• спостереження за розвитком пухлини і поширенням метастазів;
• спостереження за ефективністю лікування;
• дослідження людей з групи ризику на онкологію;
• складання прогноз по здоров'ю і життю пацієнта.

Зверніть увагу!Аналіз крові означає, що у людини можлива наявність патологічних новоутворень, тест на Са 125 вважається попереднім діагностичним методом, Значить, не може бути підставою для постановки остаточного діагнозу. Результати дослідження повинні оброблятися з іншими аналізами в гінекології.

Коли онкомаркер Са 125 підвищено, причини цього можуть критися в поширенні метастаз на епітелій матки, серозні оболонки, легені, грудні залози, або підшлункову залозу і печінку. Нерідко ІФА на онкомаркер Са 125 призначаються урологами при огляді чоловіків, які мають патології передміхурової залози.

Онкомаркер Са 125: розшифровка

Після того як був зданий тест на онкомаркери, розшифровка результатів повинна проводитися тільки лікарем, який після вивчення повної картини патології поставить точний діагноз.

• У нормі у жінок онкомаркер Са 125 не повинен бути вище 35 МО / мл, а у чоловіків - 10 МО / мл. Іноді показник Са 125 може залишатися в нормі при наявності ракової пухлини, особливо на початковому етапі її розвитку, тому лікарі рекомендують здавати кров на цей маркер не менш ніж два рази.
• Збільшення показників на 41 од.може говорити про наявність доброякісних новоутвореньабо запальних процесівв організмі.
• Якщо рівень онкомаркера Са 125 більше 200 МО / мл, Це говорить про прогресування ракового захворювання яєчників.
• Якщо концентрація маркера Са 125 збільшена трохи, до 60 МО / мл, Говорять про розвиток кістоми яєчника.
• У чоловіків при збільшенні концентрації антитіл Са 125 в 100 разів, Можна говорити про розвиток раку передміхурової або грудної залози.
• Якщо показання низькі, Це може свідчити про розвиток іншого захворювання, яке не має нічого спільного з раком.
• Високий рівень антитіл Са 125також не завжди може вказувати на онкологію.

Якщо аналізи показують високі значення, лікар призначає додатковий методидослідження для виявлення ракової пухлини в організмі. Людина може здати загальний аналізкрові, пройти МРТ, УЗД, тести на гормони, рентгенографію та інше.

Також медиками враховуються показання при раку в тому випадку, щоб мати можливість виявити ефективність проведення лікування. При зниженні рівня онкомаркера Са 125 роблять сприятливі прогнози подальшого перебігу хвороби, якщо концентрація підвищується в два рази, констатують наголошують на неефективності терапії.

вагітність

• У вагітних жінок концентрація онкомаркера Са 125 може бути незначно підвищена в першому триместрі.
• При ускладненою вагітності рівень онкомаркера Са 125 може досягати до 1200 МО / мл, чому це відбувається, повинен з'ясувати лікуючий лікар.

Особливо актуально це у тих жінок, які раніше стикалися з раковою пухлиною яєчників або патологією придатків матки. Таким пацієнткам крім аналізу на онкомаркер Са 125 призначається здача інших аналізів і тестів.

Злоякісні епітеліальні новоутворення яєчників- безсимптомні, швидко зростаючі пухлини з пізнім виникненням клінічних проявів, Тому для виявлення ранніх рецидивів необхідний ретельний нагляд. У багатьох відділах черевної порожниниможуть ховатися великі метастази, які неможливо виявити при фізикальному дослідженні і за допомогою методів променевої діагностики.

При спостереженні за пацієнтками після лікування раку яєчника(РЯ) не завжди доцільно використовувати такі складні методи, як КТ. Деякі вважають, що для контролю поширеності захворювання необхідно періодично визначати вміст СА-125 і широко застосовувати хірургічні методи - лапароскопію і лапаротомію. Можливо, в майбутньому приховані форми хвороби можна буде діагностувати за допомогою ПЕТ.

Оптимальна стратегія спостереження за хворими без клінічних проявів захворювання після первинного лікуванняпізніх стадій раку яєчника(РЯ) не визначена. Існує активний і пасивний підхід. Даних про користь терапії другої лінії немає; ці методи лікування дорогі, часом супроводжуються важкими ускладненнями і завдають істотної дискомфорт хворим. Під час повторної контрольної лапаротомії можна зробити досить точний прогноз про подальшому перебігу захворювання, що дозволить пацієнткам планувати своє життя.

В даний час немає даних про те, що інтенсивне спостереження за хворими з клінічними проявами захворювання позитивно впливає на загальну бессимптомную виживання або якість життя. Тому схему спостереження слід розробляти індивідуально, відповідно до потреб кожної хворої. Проведено багато досліджень XT другої лінії, в яких показано, що ранні діагностикаі лікування рецидивів покращують результат, але це ще належить довести.

Ми проводимо фізикальнедослідження і визначення рівня СА-125через регулярні проміжки часу, знижуючи частоту спостереження зі збільшенням безрецидивного інтервалу. Методи візуалізації використовуємо за індивідуальними показаннями. Така практика не має хорошого науково-методичного обґрунтування, оскільки, як сказано раніше, оптимальна стратегія невідома.

Коли закінчується 2 роки і рецидиви не встановлені, число візитів зменшується до 1 разу на півроку. У хворих, яким не проводилася лапаротомія «second-look», в перші 2 роки частота відвідувань становить 1 раз в 3-4 міс. Багато жінок наполягають на більш частому спостереженні, щоб упевнитися у відсутності прогресування захворювання.

СА-125- антиген, виділений Bast за допомогою моноклональних антитіл ОС-125, які були отримані від мишей, імунізованих епітеліальними злоякісними клітинами яєчника. Антигенні детермінанти СА-125 є муціноподобние глікопротеїди з молекулярною масою більше 200 000 Так. Невелика кількістьантигену експресується у дорослих тканинах, що походять з целомического епітелію, включаючи мезотеліальні клітини, що вистилають плевру, перикард і очеревину.

Цей антиген також визначають в епітеліальних компоненті маткових труб, ендометрію і ендоцервікса. СА-125що невиявлений в яєчниках плода і дорослих жінок. Однак СА-125 експресується більш ніж 80% немуцінозних епітеліальних злоякісних пухлин яєчників.

Bast розробив радіоімунний аналіз для визначення рівня СА-125в сироватці та інших біологічних рідинах. Звичайний коефіцієнт варіабельності аналізу (в різні дні) приблизно 15%. У зв'язку з цим тільки подвоєння або половинну зменшення концентрації антигену вважають істотною зміною. При верхній межі норми 35 од. / Мл підвищений вміст СА-125 відзначають у 1% здорових донорів, у 6% пацієнток з доброякісними захворюваннями, у 28% - з негінекологіческімі злоякісними новоутвореннями і у 82% - з верифікованим РЯ. Niloff і співавт. повідомили про збільшення рівня СА-125 при пізніх стадіях аденокарциноми маткової труби, Ендометрія і ендоцервікса.

Більш ніж в 90% випадків раку яєчника(РЯ) підвищення або падіння рівня СА-125 корелюють з прогресуванням або регресією захворювання. За даними Niloff, при СА-125< 35 ед./мл в 14 из 36 случаев патологию не выявляли при ревизии во время операции «second-look» и ни в одном случае размер опухоли не превышал 1 см. Стойкое повышение уровня СА-125 связано с персистенцией заболевания. У 85 % пациенток с потерей опухолевых антигенов рецидив болезни выявили по повышению уровня этого маркера.

У дослідженні, представленому Knapp і Friedman, збільшення концентрації СА-125спостерігали за 1 - 14 міс. до виникнення рецидиву (в середньому за 5 міс). Потрібно пам'ятати, що підвищення рівня СА-125 також відзначають при ураженні гепатоцитів або хронічному перитоніті, однак цей факт не повинен компрометувати гідності методу при моніторингу за перебігом раку яєчника (РЯ).

Фактично у всіх хворих з підвищеним вмістом СА-125визначають залишкові пухлини під час операції «second-look» або виявляють рецидиви раку яєчника (РЯ) протягом наступних 4-6 міс. Нормальний рівень пухлинного маркера перед релапаротомію має обмежене значення, оскільки більш ніж у 50% хворих з таким результатом і відсутністю клінічних даних про наявність пухлини захворювання все ж прогресує; залишкова пухлина менше 2 см рідко викликає підвищення концентрації СА-125.

Підвищений вміст цього показникаперед операцією «second-look» дозволяє онкогінеколога висловити припущення про рецидив або персистенції захворювання, але це не дає підстави точно передбачити розмір залишкової пухлини або результат, т. к. більш ніж в 1/3 випадків при пухлини більше 2 см також спостерігають нормальний рівень СА -125. Швидке падіння концентрації пухлинного маркера до норми після початку XT частіше супроводжується негативними результатами під час операції «second-look».

Levinповідомив, що практично у всіх пацієнток з негативними знахідками під час лапаротомії «second-look» рівень СА-125 зберігався в межах норми протягом 3 міс. після первинної ціторедуктівной операції. Buller і співавт. показали, що виражене падіння рівня СА-125 після ціторедуктівной операції і початку XT - показник успішного результату. Ці дослідники довели, що у хворих з різким падінням змісту СА-125 до рівня норми до початку третього циклу XT після операції виживаність значно краще в порівнянні з тими, у кого перед четвертим циклом показник маркера залишається підвищеним.

Bullerописав S-подібну криву регресії рівня СА-125 і запропонував застосовувати альтернативну XT у хворих з відстроченою кривої, або регресією підвищеного значення. Hogberg і Kagedal повідомили, що у 23 пацієнток з періодом напіврозпаду СА-125 менш 16 днів під час індукційної XT розрахункова виживаність після лапаротомії «second-look» протягом 59 міс. склала 68%. У 49 жінок з періодом напіврозпаду СА-125 більше 16 днів цей показник дорівнював 18%.

всіх пацієнток, Успішно завершили лікування з приводу (РЯ), спостерігають з періодичністю принаймні 1 раз в 3 міс; рівень СА-125 визначають при кожному відвідуванні. При нормальних даних клінічного обстеження і допустимому рівніСА-125 ризик рецидиву низький, при вираженому підвищенні - високий. Позитивний цитологічний аналіз рідини, отриманої під час лапароцентеза, підтверджує підозру на рецидив. При збільшенні вмісту СА-125 з подальшою стабілізацією показників на рівні плато і відсутності клінічних проявів захворювання показано ретельне спостереження (особливо при мінімальному підвищенні, наприклад, до менш 100 од.) До підтвердження рецидиву або зміни кривої концентрації пухлинного маркера.

Супутні захворювання печінки, серця, артрит та інші можуть бути причиною стійкого підвищення СА-125. Початковий рівень цього показника у жінок з пізніми стадіями захворювання, які відповіли на лікування, не завжди корелює з виживанням. Latimer і співавт. провели багатофакторний аналіз і показали, що рівень СА-125 ні прогностичним фактором виживання, незалежним від стадії захворювання. Іншими словами, при виникненні об'єктивної відповіді на лікування виживаність не залежить від того, було утримання СА-125 до лікування високим або низьким.

Підвищення рівня СА-125після лікування, в період спостереження, зазвичай вказує на рецидив, навіть якщо він клінічно не проявляється. Більшості таких хворих показана повторна хіміотерапія (XT). На жаль, зараз федеральні контролюючі органи не вважають підвищення рівня пухлинного маркера індикатором рецидиву, що ускладнює інтерпретацію результатів рандомізованих клінічних досліджень, спрямованих на можливу реєстрацію лікарських засобів. Однак, за даними Rustin і співавт., «Прогресія СА-125» - еквівалент прогресування захворювання, доведеного стандартними клінічними або візуалізується методами діагностики.

при утворенні ракових клітинв крові у людини виявляються онкомаркери - це похідні життєдіяльності новоутворення, які складаються з ферментів, білків, гормонів і антитіл.

Існує кілька їх типів, але найбільш важливим вважається онкомаркер СА 125, який розташований в яєчниках.

Його показник може змінюватися не тільки при раку, а й через низку інших причин.

Будь-пухлинний процес в організмі супроводжується виробленням певних сполук. Найчастіше це білкові сполуки.

Дані сполуки називають онкомаркерів. Їх рівень не повинен бути високим - помірне їх кількість свідчить про те, що у людини все в порядку.

Онкомаркери - це або ті сполуки, які виробляються внаслідок життєдіяльності ракових клітин, або ж є реакцією на якусь пухлину від сусідніх з нею клітин.

Ідеальними вважаються ті онкомаркери, які виявляють чутливість виключно до певного типу новоутворень.

Інакше їх ще позначають як специфічних онкомаркерів.

Що таке маркер CA 125?

Антиген СА 125, інакше - онкомаркер яєчників. Безпосередньо - це білкова сполука, яка відноситься до групи глікопротеїнів.

Зазначений онкомаркер в нормі присутній в помірних кількостях в наступних органах:

• рідинах матки (серозної і муціозной);
• в тканинах ендометрія;
• яєчниках;
• перикард
• очеревині.

У жіночої статі присутність в крові CA 125 може змінюватися в більшу сторону.

У нормальному стані він не надходить у кров, хоча міститься в органах.
Підвищений онкомаркер CA 125 може спостерігатися в таких станах і при наступних порушеннях здоров'я:

• в період ;
• при ендометріозі;
• в 1 триместрі вагітності.

При кісті яєчника високий рівень даного маркера виявляється на поверхні пухлинних клітин.

Аналіз на онкомаркер са 125 є одним з варіантів, які дозволяють своєчасно показати жінці якесь порушення її здоров'я, а також вчасно почати лікування та уникнути важких наслідків.

Навіщо здавати тест на онкомаркер?

Аналіз крові на окномаркери - це дослідження, що визначає присутність пухлини в організмі на ранніх етапах.

Раковий антиген 125 присутній в організмі завжди, єдина різниця - в його концентраціях.

Аналіз крові на онкомаркери у здорової жінки покаже, що концентрація CA 125 не перевищує 10-15Ед / мл.

Проте, його зміст, нестійке в рамках 15-30ЕД / мл, також не є критичним, так як його найбільшим допустимим значенням вважається 35Ед / мл.

Здати кров на CA 125 дозволяє зробити наступні висновки:

1. Точно переконатися в тому, що ризики захворіти на рак відсутні на даний момент.
2. Якщо є підозра на ракову пухлину, визначити її джерело своєчасно на ранніх етапах.

Даний тест дозволяє визначити новоутворення і його локалізацію ще до того, як це не здатні зробити ніякі інші методики (МРТ, рентгенографія, УЗД).

1. За рахунок даного тесту є можливість визначити природу новоутворення, чи буде це злоякісна пухлина, або ж доброякісна.
2. Визначитися з тим, наскільки ефективна обрана тактика лікування і які результати принесла терапія на даний момент.
3. Надає можливість виявити рецидиви онкозахворювань.

До збільшення концентрації цього маркера можуть призводити не тільки пухлинні новоутворення.

Хибно-позитивний результат може стати наслідком таких процесів:

1. Запалення органів репродуктивної системи.
2. Плеврит - запальні процеси в серозних оболонках легких.
3. Перитоніт - запальні процеси черевної порожнини.
4. Небезпечні патології печінки.
5. запального характеру.
6. Інфекційні ураження статевих органів.

Так як маркер CA 125 при також може підвищуватися, то стверджувати, що у жінки обов'язково є ракове новоутворення не можна.

Потрібно пройти додатковий ряд лабораторних аналізів і клінічних досліджень:

• гастроскопия;
• аналізи крові, сечі.

Даний спектр досліджень дозволяє подтворіть помилково-позитивний результат і виявити основне джерело підвищення.

Однак, коли жодне з припущень не підтвердилося за рахунок обстежень, то залишається лише затвердити злоякісну природу підвищення цього онкомаркера.

Злоякісна пухлина, Про яку сигналізує маркер CA125, може бути локалізована в репродуктивних органах, або ж зачіпати травну систему.

Якщо після розшифровки концентрація CA відповідає 120-160Ед / мл, то пухлина точно присутній.

Для достовірності застосовують комбінації з тестами на інші антигени.

Але ці спроби можуть дати абсолютно нормальні результати, що показує найбільшу ймовірність локалізації новоутворення в яєчниках - через специфіку CA 125.

Кому потрібна пройти тест на онкомаркери?

Необхідність регулярно (приблизно 1 раз в рік) здавати кров на визначення онкомаркерів є у більшості людей, незалежно від статі і віку.

1. Людей, які живуть в районах з високим рівнемзабрудненості навколишнього середовища.
2. Особи, у яких були присутні випадки онкозахворювань у найближчих родичів.
3. Працівникам шкідливих підприємств.
4. Пацієнтам, у яких спостерігалися або спостерігаються передракові стани, наприклад, гепатити.

Подібна процедура для них повинна стати звичною в рамках планового огляду.

Правила здачі і підготовки до тесту

Устаткування в лабораторіях дозволяє отримати досить точні відомості щодо концентрації маркера в крові.

Матеріалом дослідження виступає венозна кров. Однак є і ряд інших факторів, крім обладнання, від яких залежить істинність результатів.

Наприклад, краще, коли кров здається рано вранці, в проміжку між 7 і 11 годинами ранку.

Однак і сам пацієнт повинен зробити деякі заходи для отримання найбільш достовірних результатів.

Для того, щоб результат тесту був якомога більш точним, слід виконати ряд умов:

1. Перед здачею тесту забороняється приймати їжу.

Останній можливий прийом- за 8-12 годин до можливого часу аналізу.

1. Не можна вживати будь-які напої, в тому числі, чай і кава за 8 годин до можливого часу тесту.

Допускається лише вживання чистої негазованої води без мінеральних і смакових добавок.

1. За 3 доби до тесту бажано утриматися від тютюнопаління та вживання спиртовмісних напоїв.
2. Через те, що частина продуктів харчування може впливати на підсумки тесту, бажано за 1 добу виключити споживання солінь, копченостей, смажених страв і жирного.
3. За 3-4 діб до тесту бажано обмежити або ж повністю перестати займатися будь-якими фізупражненія і відмовитися від деяких медичних процедур - УЗД, масажу і подібних.
4. деякі медикаментозні препаратиздатні провокувати збільшення концентрації онкомаркера в крові.

Тому необхідна попередня консультація з фахівцем щодо можливості їх прийому напередодні тесту.

1. Безпосередньо перед забором крові слід привести в порядок емоції - не нервувати, не панікувати і віддихатися.

При дотриманні цих правил ймовірність того, що доведеться здавати аналіз повторно, падає. Після того, як кров вирушила на перевірку, пацієнту потрібно дочекатися відповіді лабораторії.

Залежно від місця проведення тесту період очікування може бути різним: приватна клініка чи державна, терміни можуть варіюватися від 1 доби до тижня.

Усереднена вартість подібного тесту, який визначає, чи є в організмі новоутворення, становить 800 руб.

ризики раку

Рак яєчників - не єдине ракове новоутворення, яке може провокувати підвищення концентрації онкомаркера.

Досить часто він є покажчиком на те, що в організмі є пухлини злоякісної природи, локалізовані в інших органах:

• рак підшлункової;
• рак печінки;
• рак молочної залози;
• бронхогенная карцинома;
• рак прямої кишки;
• рак сигмовидної кишки.

Однак онкологічне захворювання- це ще не все.

Можливі й новоутворення доброякісної природи та інші захворювання:

• хронічний або ж гострий, панкреатит;
• запальні процеси придатків;
• гепатити, або ж цироз печінки.

Присутність, яке також визначає описуваний онкомаркер, вимагає невідкладного лікування, так як грань між кістою і її переродженням в ракову пухлину вкрай тонка.

Є також певні показники, яким CA125 при кісті повинен відповідати.

Норма CA 125 при кісті у жінок - 60Ед / мл.

Особливо уважними в цьому плані слід бути жінкам в менопаузі, так як у них ймовірність прогресування пухлини зростає.

Подібна ситуація і з ендометріозом, він також здатний перероджуватися в рак. Дана патологія досить поширена серед жінок 20-40 років.

Дана патологія проявляється тим, що внутрішній шар маткових стін починає розростатися за межами матки. Головні симптоми - це збільшення черевної порожнини і значний больовий синдром.

Під час ендометріозу показники CA125 можуть досягти 100 одиниць на мл крові.

Дана патологія вимагає від пацієнта якомога швидше почати лікування, яке грунтується спершу на прийомі гормональних препаратів, А на запущених стадіях - застосуванні хірургічних методів.

При міомі матки, яка представляє собою новоутворення доброякісного характеру в м'язовому шарі органу, показники CA 125 можуть досягати близько 110 одиниць.

Виявити цю патологію лише за допомогою маркера не представляється можливим, потрібно додатково пройти МРТ, або ж - УЗД.

Не варто турбуватися, коли відбувається підвищення концентрації маркера в крові в період виношування.

Так як організм жінки активно розбудовується, змінюється гормональний фон, то й багато показників фізіологічних проб починають серйозно відрізнятися від стандартних.

У період вагітності CA зростає з тієї причини, що плід також здатний продукувати вказаний онкомаркер.

Він може досягати як верхньої межі норми, так і значно виходити за її межі.

Не варто надто турбуватися, вірним рішенням стане проходження додаткових досліджень, а також перездача тесту на онкомаркери через певний термін, зазначений лікуючим лікарем.

Досить небезпечно зростання маркера CA125 під час менопаузи, коли жіночий організмстає більш схильний до різних патологій.

Підвищення концентрації маркера вже не може бути пов'язано з рядом жіночих захворювань і станів:

• менструаціями;
• вагітністю;
• ендометріоз;
• безпечними типами кіст.

Імовірність виникнення злоякісного новоутворення в період клімаксу багаторазово зростає.

Онкомаркер СА 125 може зрости і через самого факту настання клімаксу.

При підвищеній концентрації маркера слід пройти ще один тест на онкомаркери.

Якщо подальшого зростання показника не спостерігається, або ж показник починає поступово знижуватися, цілком можливо припускати доброякісна пухлина.

У зворотному випадку необхідно пройти додаткові тести: при пробах на онкомаркери ймовірність виявлення раку на самому ранньому етапі становить 95%.

Піддається лікуванню, проте, ніж раніше він виявлений, тим вище ймовірність вдалого результату для пацієнта.

Онкомаркери в медицині називають особливі речовини - білки, які виробляються в організмі тоді, коли присутня злоякісне утворення. На сьогоднішній день існують десятки різних онкомаркерів. Маркер СА 125 використовують для спостереження раку яєчників у жінок. Крім цього, його рівень показує наявність інших захворювань, які не є онкологією. Ситуації, коли СА 125 підвищено, однозначно вказують на необхідність подальшого обстеження для точного встановлення діагнозу.

Що вдає із себе онкомаркер

Речовина являє з себе високомолекулярний глікопротеїн. Виробляється в пухлинних клітинах. Невелике його кількість міститься в клітинах ендометрію, рідинах матки (серозної і муцинозной), а також в очеревині і плеврі. Підвищується кількість глікопротеїну під час менструації, а також у вагітних в першому семестрі.Але найбільші концентрації виявляють у пухлинних клітинах на яєчниках.

У медичній практиці аналіз на онкомаркер СА 125 застосовують для діагностики і контролю таких захворювань:

• Злоякісні пухлини яєчників;
• Онкологічні процеси в інших органах-матці, легких, фаллопієвих трубах, Молочних залозах, а також шлунково-кишкового тракту;
• Розростання клітин ендометрія (ендометріоз);
• Запалення в порожнині-плеврит, перитоніт;
• Кіста яєчника;
• Захворювання печінки (гепатит, цироз).

Крім цього, онкомаркер є показником запальних процесів в органах малого таза, а також інфекцій, що передаються статевих шляхом. З причини відсутності адресності даного аналізу, проводять ряд досліджень для з'ясування характеру і причини того чи іншого захворювання. Крім цього, на ранніх стадіях раку онкомаркер не завжди підвищується, у ряду пацієнток виявляється тільки в міру розростання пухлини.

особливості аналізу

Дослідження на онкомаркер СА 125 не дає точної відповіді на питання про захворювання пацієнта, однак разом з іншими аналізами може допомогти в якнайшвидшому його визначенні. Крім з'ясування первинного діагнозу, аналіз проводять з метою з'ясування реакції організму на проведене лікування, а також в профілактичних цілях. Як правило, кров здають неодноразово, а вимірюють не менше двох разів, але краще більше, з метою моніторингу динаміки захворювання, а також виявлення метастаз до їх клінічного прояву.

Важливо пам'ятати, що негативний показник аналізу не виключає наявність онкології ранній стадії, Або при рецидиві.

Висока ймовірність схильності до захворювання на рак яєчників у жінок, з так званим спадковим фактором. Тому представницям жіночої статі, близьким родичок яких був поставлений цей діагноз необхідно періодично проходити профілактичне обстеження.

Аналіз показовий не тільки для жінок. У чоловіків дане дослідженнязастосовується для діагностики раку органів шлунково-кишкового тракту, легенів, печінки, підшлункової залози, а також метастазування в ці органи. Нормальним вважається значення до 10 ОД / л.

При тестуванні на СА 125 онкомаркер застосовується імунохемілюмінесцентний метод. Підготовка до аналізу не вимагає особливих зусиль, однак деякі вимоги потрібно дотримуватися, щоб отримати достовірні результати. Лікарі рекомендують здавати кров натщесерце, при цьому виключається не тільки їжа, але і чай, кава та інші напої, крім звичайної води. Також не можна курити перед здачею крові. деякі лікувальні препаратиможуть впливати на вміст речовин в крові, тому пацієнту необхідно повідомити лікаря про те, які ліки він приймає. Результати дослідження будуть відомі вже на наступний день.

Про що говорить підвищення

Незважаючи на різницю показників референтних значень, в залежності від лабораторії, існує загальноприйнята значення 35 ОД / л. У жінок перед настанням менопаузи рівень вище, ніж після неї, але не перевищує 35 ОД / л. Цифри вище цієї показують наявність захворювань, або вагітність. Незначні відхилення спостерігаються під час менструації.

Підвищений рівень онкомаркера СА 125 є показником патологічних змін організму, найчастіше онкологічних процесів. Збільшення норми вдвічі дає лікаря право судити про онкологію яєчників. При раку яєчників збільшення показників в два рази також вказує на ефективність лікування хіміотерапією. При оперативному втручанні також спостерігається підвищення концентрації онкомаркера. Остаточні висновки про успішність лікування можна робити, якщо рівень знижується протягом наступних трьох-чотирьох місяців.

Статистика показує, що найбільший відсоток виживання спостерігається серед тих пацієнтів, аналізи яких показали зниження концентрації СА 125 в перші три місяці після початку терапії.

Лікування онкології на другий і третій стадії також має успішні показники, але вимагає більше фізичних і грошових витрат. Небезпека полягає в безсимптомному перебігу захворювання на ранніх стадіях. Часто жінки дізнаються про нього бува, не відчуваючи будь-якого дискомфорту. Однак вилікуватися від раку без рецидивів на сьогоднішній день цілком можливо. Більшість випадків раку яєчників, виявлене на ранній стадії має закінчується повною ремісією.

Крім злоякісних новоутворень, онкомаркер СА 125 вказує на доброякісну пухлину на яєчнику, що містить рідину-кісту. Незалежно від характеру ущільнень, вони виробляють глікопротеїн. Наявність кісти доставляє пацієнтці багато неприємних відчуттів. У більшості жінок вона розсмоктується самостійно, без втручання, після настання менструації. Однак іноді освіту може заважати діяльності сусідніх органів.

Також можливий розрив кісти, який при не надану вчасно допомоги, небезпечний ускладненнями, найбільш частий з яких - перитоніт.

Рівень СА 125 підвищується при венеричних захворюваннях і інфекціях статевих органів. При таких захворюваннях, як плеврит, гепатити, цироз, панкреатит, на тлі погіршення загального станутакож спостерігають збільшення СА 125.

Дане дослідження хоча і не дає точну картину про стан хворого, але в сукупності з іншими аналізами (УЗД, лапароскопія, мазки, пункції і т.д.), дає можливість провести достовірну діагностику багатьох небезпечних захворювань, В тому числі й онкологічних. Це дозволяє почати лікування якомога раніше, на початкових стадіях, тим самим зберігши пацієнту життя і здоров'я. Головне - вчасно проходити обстеження і не лінуватися проходити призначені фахівцем аналізи.

Вконтакте