小腸（腸管）-部門 消化管胃と結腸の間にあります。 小腸は、大腸と一緒になって、消化器系の最も長い部分である腸を形成します。 小腸は十二指腸、空腸、回腸に分かれています。 小腸では、唾液と胃液で処理された粥状液（食物粥状液）が、胆汁だけでなく、腸液と膵液の作用にさらされます。 小腸の内腔では、粥状液が攪拌されると、その最終的な消化と卵割の産物の吸収が起こります。 食べ物の残骸が大腸に移動します。 小腸の内分泌機能は重要です。 外皮の上皮と腺の内分泌細胞は、生物学的に活性な物質（セクレチン、セロトニン、モチリンなど）を生成します。

小腸は、XII胸椎とI腰椎の体の境界のレベルで始まり、右腸骨窩で終わり、子宮（中腹部）にあり、小さな骨盤の入り口に達します。 成人の小腸の長さは5〜6 mです。男性の場合、腸は女性よりも長く、生きている人の場合、小腸は筋緊張のない死体よりも短くなっています。 長さ 十二指腸 25〜30cmです。 小腸の長さの約2/3（2〜2.5 m）は、痩せた部分と約2.5〜3.5mの回腸で占められています。 小腸の直径は3〜5 cmで、大腸に向かって減少します。 小腸の腸間膜部分と呼ばれる空腸や回腸とは異なり、十二指腸には腸間膜がありません。

空腸と回腸は小腸の腸間膜部分を構成しています。 それらのほとんどは臍部に位置し、14-16のループを形成します。 ループのいくつかは骨盤に降ります。 空腸のループは主に左上にあり、回腸は右下にあります 腹腔..。 空腸と回腸の間に厳密な解剖学的境界はありません。 腸ループの前には大きな大網があり、後ろには- 壁側腹膜左右の腸間膜洞を裏打ちします。 空腸と回腸は腸間膜によって腹腔の後壁に接続されています。 腸間膜の根は右腸骨窩で終わります。

小腸の壁は、以下の層によって形成されています：粘膜下組織を伴う粘膜、筋肉および外膜。

小腸の粘膜（tunica mucosa）には、円形（カークリング）のひだがあります（plicaecircularis）。 それらの総数は600-700に達します。 ひだは腸の粘膜下組織の関与によって形成され、それらのサイズは大腸に向かって減少します。 平均折り高さ8mm。 ひだの存在は、粘膜の表面積を3倍以上増加させます。 円形のひだに加えて、縦方向のひだは十二指腸の特徴です。 それらは十二指腸の上部と下降部分に見られます。 最も顕著な縦方向の折り目は、下降部分の内壁にあります。 彼女の中 下部セクション粘膜の隆起があります- 大きな乳頭十二指腸（ファーター乳頭）、または ファーター乳頭。ここでは、総胆管と膵管が共通の開口部で開いています。 縦のひだのこの乳頭から上にあります 十二指腸の小さな乳頭（乳頭十二指腸マイナー）、副膵管が開く場所。

小腸の粘膜には多数の副産物があります-腸絨毛（絨毛腸）、それらの約400万から500万があります。十二指腸と空腸の粘膜の1mm2の領域に22があります-40絨毛、回腸-18-31絨毛。 絨毛の平均の長さは0.7mmです。 絨毛のサイズは回腸に向かって減少します。 葉、舌、指のような絨毛を割り当てます。 最初の2種は、常に腸管の軸を横切って配向しています。 最長の絨毛（約1mm）は主に葉の形をしています。 空腸の初めでは、絨毛は通常口蓋垂の形をしています。 遠位形状絨毛は指の形になり、その長さは0.5mmに減少します。 絨毛間の距離は1〜3ミクロンです。 絨毛は、上皮で覆われた疎性結合組織によって形成されます。 絨毛の厚さには、多くの滑らかな筋炎、細網線維、リンパ球、形質細胞、好酸球があります。 絨毛の中心にはリンパ毛細血管（乳管洞）があり、その周りに血管（毛細血管）があります。

表面から、腸絨毛は高層の単層で覆われています 円柱上皮基底膜にあります。 上皮細胞の大部分（約90％）は、縞模様の刷子縁を持つ円柱上皮細胞です。 境界は、頂端原形質膜の微絨毛によって形成されます。 微絨毛の表面には、リポタンパク質とグリコサミノグリカンに代表される糖衣があります。 円柱上皮細胞の主な機能は吸収です。 外皮上皮には、粘液を分泌する単細胞腺である多くの杯細胞が含まれています。 平均して、外皮上皮の細胞の0.5％は内分泌細胞です。 上皮の厚さには、絨毛の間質から基底膜を通って浸透するリンパ球もあります。

絨毛の間の隙間では、腸陰窩（腸陰窩）、または陰窩が小腸全体の上皮の表面に開いています。 十二指腸には、複雑な管状の粘膜十二指腸（ブルンナー腺）もあり、主に粘膜下組織に位置し、0.5〜1mmのサイズの小葉を形成します。 小腸の腸（リーベルクノフ）腺は単純な管状の形をしており、粘膜の独自の薄層で発生します。 管状腺の長さは0.25〜0.5 mm、直径は0.07mmです。 小腸の粘膜の1mm 2の領域には、80〜100の腸腺があり、それらの壁は上皮細胞の1つの層によって形成されています。 小腸には合計で1億5000万以上の腺（陰窩）があります。 の中 上皮細胞腺は、線状の境界を持つ円柱上皮細胞、杯細胞、腸内分泌細胞、境界のない円柱状（幹）細胞、およびパネート細胞を区別します。 幹細胞は腸上皮の再生の源です。 内分泌細胞はセロトニン、コレシストキニン、セクレチンなどを産生します。パネート細胞はエレプシンを分泌します。

小腸の粘膜の固有層は、密なネットワークを形成する多数の細網線維によって特徴付けられます。 固有層には、常にリンパ球、形質細胞、好酸球、多数の単一リンパ節（小児では3〜5千）があります。

小腸の腸間膜部分、特に回腸には、免疫系の器官である単一のリンパ性結節のクラスターである40〜80個のリンパ性またはパイエル板（noduli lymfoidei aggregati）があります。 プラークは主に腸の腸間膜の縁に沿って位置し、楕円形をしています。

粘膜の筋板（粘膜筋板）の厚さは最大40ミクロンです。 彼女は内側の円形層と外側の縦方向の層を区別します。 分離した滑らかな筋細胞は、筋板から粘膜固有層の厚さおよび粘膜下組織に移動します。

小腸の粘膜下組織（tela submucosa）は、緩い線維性結合組織によって形成されます。 その太さには、血管やリンパ管、神経の枝、さまざまな細胞要素があります。 十二指腸の粘膜下組織の6つは、十二指腸（ブランパー）腺の分泌部分です。

小腸の筋膜（tunica muscularis）は2つの層で構成されています。 内側（円形）層は外側（縦）層よりも厚いです。 筋細胞束の方向は厳密に円形または縦方向ではありませんが、らせん状のコースを持っています。 外層では、らせん状のターンが内層よりも伸びています。 神経叢と血管は、疎性結合組織の筋層の間にあります。

小腸には、十二指腸、空腸、回腸の3つのセクションがあります。

タンパク質、脂肪、炭水化物など、あらゆる種類の栄養素が小腸で化学的に処理されます。

膵液（トリプシン、キモトリプシン、コラゲナーゼ、エラスターゼ、カルボキシラーゼ）および腸液（アミノペプチダーゼ、ロイシンアミノペプチダーゼ、アラニンアミノペプチダーゼ、トリペプチダーゼ、ジペプチダーゼ、エンテロキナーゼ）の酵素は、タンパク質の消化に関与しています。

エンテロキナーゼは、腸粘膜の細胞によって不活性な形（キナゾゲン）で生成され、不活性な酵素トリプシノーゲンを活性な酵素に変換します トリプシン..。 ペプチダーゼは、胃で始まったペプチドをさらに連続的に加水分解して遊離アミノ酸にします。遊離アミノ酸は腸上皮細胞に吸収されて血液に入ります。

膵臓と腸液の酵素も炭水化物の消化に関与しています：β- アミラーゼ、アミロ-1,6-グルコシダーゼ、オリゴ-1,6-グルコシダーゼ、マルターゼ（α-グルコシダーゼ）、ラクターゼ、多糖類と二糖類を単糖（単糖類）に分解する-グルコース、フルクトース、ガラクトース、腸上皮細胞に吸収されるそして血に入る。

脂肪の消化は、トリグリセリドを分解する膵臓リパーゼと、モノグリセリドの加水分解を提供する腸リパーゼによって行われます。 腸内の脂肪の分解生成物は、脂肪酸、グリセリン、モノグリセリドであり、これらは血液に侵入し、ほとんどの場合、リンパ毛細血管に侵入します。

プロセスは小腸で行われます 吸引血管やリンパ管のタンパク質、脂肪、炭水化物の分解産物。 さらに、腸は機械的機能を果たします：それは粥状液を尾側方向に押します。 この機能は、腸の筋層の蠕動収縮によって実行されます。 特別な分泌細胞によって実行される内分泌機能は、生物学的に活性な物質（セロトニン、ヒスタミン、モチリン、セクレチン、エンテログルカゴン、コレシストキニン、パンクレオシミン、ガストリン、ガストリン阻害剤）の生成にあります。

発達..。 小腸は胚発生の5週目に発達し始めます。 小腸の絨毛、陰窩および十二指腸腺の上皮は、腸内胚葉から形成されます。 分化の最初の段階では、上皮は単列の立方体であり、次に二列の角柱状になり、最後に、7〜8週間で単層の角柱状の上皮が形成されます。 開発の8-10週目に、絨毛と陰窩が現れます。 20〜24週目に、円形のひだが形成されます。 この時までに、十二指腸腺が現れます。 4週齢の胚の腸上皮の細胞は分化しておらず、高い増殖活性を特徴としています。 上皮細胞の分化は、発生の6〜12週間で始まります。 円柱状（縁のある）上皮細胞が現れ、これは、吸収表面を増加させる微絨毛の集中的な発達を特徴とする。 糖衣は、胚の終わり、つまり胎児期の始まりまでに形成され始めます。 現時点では、上皮細胞（多数の小胞、リソソーム、多小胞および胎便体）に超微細構造の吸収の兆候が見られます。 ゴブレット外分泌細胞は発生の5週目に分化し、内分泌細胞は6週目に分化します。 このとき、内分泌細胞、EC細胞、G細胞、S細胞の中で未分化顆粒の移行上皮細胞が優勢に検出されます。 胎児期には、EC細胞が優勢であり、そのほとんどは陰窩内腔と通信しません（「閉じた」タイプ）。 胎児期の後期には、「開いた」細胞型が現れます。 好酸性顆粒を有する外分泌細胞は、ヒトの胚および胎児ではほとんど分化していない。 粘膜の固有層と小腸の粘膜下組織は、胚発生の7〜8週目に間葉から形成されます。 小腸の壁の平滑筋組織は、異なる領域で同時に間葉から発達します 腸壁：7〜8週目に、粘膜の内側の円形層が現れ、次に8〜9週目に、外側の縦方向の層、そして最後に、胎児の発育の24〜28週目に、粘膜が現れます。 小腸の漿膜は、間葉（その結合組織部分）と中胚葉の内臓層（その中皮）からの胚発生の5週目に置かれます。

構造..。 小腸の壁は、粘膜、粘膜下組織、筋肉および漿膜で構成されています。

小腸の内面は、円形のひだ、絨毛、陰窩（リーバーキューンの腸腺）など、多くの形成物が存在するため、特徴的なレリーフがあります。 これらの構造は小腸の全体的な表面を増加させ、消化の基本的な機能に貢献します。 腸絨毛と陰窩は、小腸の粘膜の主要な構造的および機能的単位です。

ケルクリング皺 (ケルクリング皺）粘膜と粘膜下組織によって形成されます。

腸絨毛 (絨毛腸）は、指のような形または葉の形の粘膜の突起であり、小腸の内腔に自由に突き出ています。

新生児と出生後初期の絨毛の形は指の形をしており、大人の絨毛は平らになっています-葉の形をしています。 平らな絨毛には、頭側と尾側の2つの表面と、2つのエッジ（隆起）があります。

小腸の絨毛の数は非常に多いです。 それらのほとんどは十二指腸と空腸にあり（1 mm2あたり22〜40絨毛）、回腸にはわずかに少ない（1 mm2あたり18〜31絨毛）。 絨毛は幅が広くて短く（高さは0.2〜0.5 mm）、空腸と回腸ではやや薄いですが、高くなっています（最大0.5〜1.5 mm）。 粘膜のすべての層の構造要素は、各絨毛の形成に関与しています。

腸陰窩（リーバーキューンの腺）（ cryptae seuglandulae腸）は、粘膜固有層にある多数の管の形をした上皮のくぼみです。 彼らの口は絨毛の間の隙間に開いています。 腸表面の1mm2あたり最大100の陰窩があり、小腸には1億5000万を超える陰窩があります。 各陰窩は、長さが約0.25〜0.5 mm、直径が最大0.07mmです。 小腸の陰窩の総面積は約14m2です。

粘膜小腸は 単層角柱状四肢上皮 (上皮シンプレックスcolumnarumlimbatum）、粘膜の独自の層（ 固有層粘膜）および粘膜の筋層（ 粘膜筋板).

小腸の上皮層には、4つの主要な細胞集団が含まれています。

• 円柱上皮細胞（ epitheliocyti columnares),
• ゴブレット外分泌細胞（ exocrinocyti calciformes),
• パネート細胞、または好酸性顆粒を伴う外分泌細胞（ exocrinocyti兼granulisacidophilis),
• 内分泌細胞（ endocrinocyti）、またはKセル（Kulchitskyセル）、
• 円柱上皮細胞の修飾であるM細胞（マイクロフォールド付き）も同様です。

これらの集団の発達の源は、陰窩の底に位置する幹細胞であり、そこから有糸分裂によって分裂し、特定のタイプの上皮細胞に分化する、拘束された前駆細胞が最初に形成される。 前駆細胞も陰窩にあり、分化の過程で絨毛の頂点に向かって移動し、そこで分裂できない分化した細胞があります。 ここで終わります ライフサイクル角質除去します。 ヒトの上皮細胞再生の全サイクルは5〜6日です。

したがって、陰窩と絨毛の上皮は、いくつかの セルコンパートメント分化のさまざまな段階で、各コンパートメントは約7〜10層の細胞です。 腸陰窩のすべての細胞は1つのクローンです。 単一の幹細胞の子孫です。 最初のコンパートメントは、陰窩の基底部にある1〜5列の細胞（円柱状、ゴブレット、パネット、内分泌の4種類すべての細胞のコミットされた前駆細胞）で表されます。 幹細胞や前駆細胞から分化するパネート細胞は動かないが、陰窩の底にとどまる。 残りの細胞は、陰窩で前駆細胞が3〜4分割された後（通過集団を分割し、細胞の5〜15行目を構成）、絨毛に移動し、そこで通過非分裂集団と分化した細胞。 生理的再生陰窩-絨毛複合体の上皮の（更新）は、前駆細胞の有糸分裂によって提供されます。 修復再生は同様のメカニズムに基づいており、上皮の欠陥は細胞増殖によって排除されます。

上皮細胞に加えて、上皮層は、細胞間空間に位置し、その後に移動するリンパ球を含む可能性があります l。 プロプリアそしてここからリンパ毛細血管へ。 リンパ球は、腸に入る抗原によって刺激され、腸の免疫学的防御に重要な役割を果たします。

腸絨毛の構造

表面から、各腸絨毛は単層の角柱状上皮で裏打ちされています。 上皮には、3つの主要なタイプの細胞があります：円柱上皮細胞（およびそれらの種類-M細胞）、ゴブレット外分泌細胞、内分泌細胞。

円柱上皮細胞絨毛（ epitheliocyti columnares villi）、 また 腸細胞、絨毛を覆う上皮層の大部分を構成します。 これらは、構造の顕著な極性を特徴とする角柱状の細胞であり、それらの機能的特殊性を反映しています-食物とともに供給される物質の吸収と輸送を確実にします。

細胞の頂端面には 縞模様の境界線 (輪部線条体）多くの微絨毛によって形成されます。 細胞表面の1μm2あたりの微絨毛の数は60から90の範囲です。人間の各微絨毛の高さは約0.9-1.25μm、直径は0.08-0.11μm、微絨毛間の間隔は0.01-0.02ミクロンです。 微絨毛の数が非常に多いため、腸の吸収面は30〜40倍に増加します。 微絨毛には細いフィラメントと微小管が含まれています。 各微絨毛には中央部分があり、アクチンミクロフィラメントの束が垂直に配置されており、片側が絨毛の頂点の細胞質に接続されており、絨毛の基部が末端ネットワークに接続されています-水平方向のミクロフィラメント腸細胞の細胞質の頂端部にあります。 この複合体は、吸収プロセス中に微絨毛の収縮を確実にします。 微絨毛の表面には、リポタンパク質と糖タンパク質に代表される糖衣があります。

線条体の微絨毛のプラスモレンマと糖衣では、 ハイコンテント吸収された物質の切断と輸送に関与する酵素：ホスファターゼ、ヌクレオシドジホスファターゼ、L-、D-グリコシダーゼ、アミノペプチダーゼなど。小腸の上皮のホスファターゼの含有量は、肝臓のレベルをほぼ700倍超えています。それらの量の3/4は国境にあります... 食品物質の分裂とそれらの吸収は、縞模様の境界の領域で最も集中的に発生することがわかりました。 これらのプロセスは 頭頂と 膜消化腸管の内腔および細胞内で発生する空洞とは対照的です。

細胞の頂端部には明確に定義された末端層があり、これは細胞表面に平行に配置されたフィラメントのネットワークで構成されています。 ターミナルネットワークは、アクチンとミオシンのマイクロフィラメントを含み、腸細胞の頂端部分の側面の細胞間接触に接続されています。

腸細胞の頂端部には、2種類の緊密な絶縁接触からなる接続複合体があります（ 閉鎖帯）および粘着バンドまたはテープ（ 密着帯）、隣接する細胞を接続し、腸管腔と細胞間スペースの間の通信を閉じます。

ターミナルネットワークのマイクロフィラメントが関与することで、腸細胞間の細胞間ギャップが閉じられ、消化中にさまざまな物質が腸細胞に侵入するのを防ぎます。 末端ネットワークの下、腸細胞の頂端部には、脂肪の吸収に関与する滑らかな小胞体の尿細管と槽、および代謝物の吸収と輸送のためのエネルギーを提供するミトコンドリアがあります。

円柱上皮細胞の基底部には、楕円形の核、合成装置（リボソーム、顆粒状の小胞体）があります。 ゴルジ装置は核の上にあり、その貯水槽は腸細胞の表面に対して垂直にあります。 ゴルジ装置の領域で形成されるリソソームと分泌小胞は、細胞の頂端部分に移動し、末端ネットワークの真下と外側の形質膜に沿って局在します。

腸細胞の基底部の間に広い細胞間スペースが存在し、それらの外側の形質膜によって制限されているのが特徴的です。 外側の形質膜には、隣接する細胞のピークに接続されている折り目とプロセスがあります。 体液を積極的に吸収することで、ひだが真っ直ぐになり、細胞間空間の容積が増加します。 腸細胞の基底部には、隣接する細胞の同様の突起と接触し、基底膜上にある薄い外側基底突起があります。 基底プロセスは単純な接触によって接続され、腸細胞間の細胞間スペースの閉鎖を提供します。 このタイプの細胞間スペースの存在は、体液輸送に関与する上皮の特徴です。 一方、上皮は選択的バリアとして機能します。

イオン輸送の酵素（Na +、K + -AFTase）は、腸細胞の外側基底膜に局在し、頂端基底膜から外側へ、そして細胞間空間への代謝物の移動に重要な役割を果たします。基底膜に l。 プロプリアと毛細血管。

腸細胞は分泌機能も果たし、最終消化に必要な代謝物と酵素（頭頂部と膜）を生成します。 分泌産物の合成は顆粒状小胞体で起こり、分泌顆粒の形成はゴルジ装置で起こり、そこから糖タンパク質を含む分泌小胞が細胞表面に輸送され、末端小胞体の下および外側に沿って頂端細胞質に局在する。プラスモレンマ。

M細胞（マイクロフォールドのある細胞）は腸細胞の一種で、グループのリンパ濾胞（パイエル板）と単一のリンパ濾胞の表面にあります。 それらは平らな形をしていて、微絨毛の数が少なく、それらの頂端表面にマイクロフォールドが存在することからその名前が付けられました。 マイクロフォールドの助けを借りて、それらは腸管腔から高分子を捕捉し、基底外側形質膜に輸送され、さらに細胞間空間に輸送されるエンドサイトーシス小胞を形成することができます。 したがって、抗原は、腸のリンパ組織を刺激するリンパ球を引き付ける腸腔から来ることができます。

ゴブレット外分泌細胞 (杯細胞杯細胞）絨毛の中には、円柱状の細胞の中に単独で位置しています。 それらの数は十二指腸から回腸への方向に増加します。 それらの構造により、これらは典型的な粘液細胞です。 それらは観察されます 周期的な変化粘液の蓄積とその後の分泌に関連しています。 分泌物の蓄積の段階では、これらの細胞の核がそれらの基部に押し付けられ、一方、粘液の滴が核の上の細胞の細胞質に見られます。 ゴルジ装置とミトコンドリアは核の近くにあります。 秘密の形成は、ゴルジ装置の領域で発生します。 細胞内の粘液蓄積の段階で、強く変化したミトコンドリアが多数見られます。 それらは大きくて軽く、短いクリステがあります。 分泌物の分泌後、杯細胞は狭くなり、その核は減少し、細胞質は分泌物の顆粒から解放されます。 ゴブレット外分泌細胞によって分泌される粘液は、腸粘膜の表面に潤いを与える働きをし、それによって食物粒子の動きに寄与し、頭頂葉の消化過程にも関与します。 絨毛上皮の下には基底膜があり、その後に緩い線維が続きます 結合組織粘膜の独自の薄層。 絨毛に沿って配向した血管とリンパ管と神経が含まれています。 絨毛の間質には、個々の平滑筋細胞が常に存在します-粘膜の筋層の派生物です。 滑らかな筋細胞の束は、それらを絨毛の間質および基底膜に接続する細網線維のネットワークと絡み合っています。 筋細胞の収縮は、食物加水分解の吸収された生成物を腸絨毛の血液とリンパ液に押し込むことを促進します。 粘膜下組織を貫通する平滑筋細胞の他の束は、粘膜下組織を通過する血管の周りに円形の層を形成します。 これらの筋肉群の収縮は、血液供給を調節します。

腸陰窩の構造

腸陰窩の上皮内層には、発生のすべての段階で、幹細胞、円柱上皮細胞の前駆細胞、ゴブレット外分泌細胞、内分泌細胞、およびパネート細胞（好酸性顆粒を伴う外分泌細胞）が含まれています。

円柱上皮細胞は陰窩上皮の大部分を構成しています。 同様の絨毛細胞と比較して、それらはより低く、より薄い縞状の境界および好塩基性の細胞質を有する。 有糸分裂の図は、陰窩の下半分の上皮細胞によく見られます。 これらの要素は、絨毛上皮細胞と陰窩細胞の両方の再生源として機能します。 ゴブレット外分泌細胞は常に陰窩にあり、その構造は絨毛に記載されているものと似ています。 好酸性顆粒を有する外分泌細胞（ exocrinocyti cum Granulis acidophilis、s Paneth）、またはパネート細胞は、グループで、または陰窩の下部に単独で配置されます。 頂端部には、光を強く屈折させる緻密な顆粒が見られます。 これらの顆粒は鋭く好酸性で、明るい赤色のエオシンで染色され、酸に溶解しますが、アルカリには耐性があります。 細胞化学的に、タンパク質-多糖複合体、酵素（ジペプチダーゼ）、 リゾチーム..。 基底部の細胞質に有意な好塩基球増加症が見られる。 大きな丸い核の周りにはミトコンドリアがほとんどなく、ゴルジ装置は核の上にあります。 顆粒好酸球増加症は、アルギニンに富むタンパク質の存在によるものです。 パネート細胞には、大量の亜鉛と酵素（酸性ホスファターゼ、デヒドロゲナーゼ、ジペプチダーゼ）が見つかりました。 これらの細胞に多くの酵素が存在することは、消化の過程、つまりジペプチドのアミノ酸への分解にそれらの分泌が関与していることを示しています。 細菌や原生動物の細胞壁を破壊するリゾチームの産生に関連する分泌物の抗菌機能もそれほど重要ではありません。 したがって、パネート細胞は小腸の細菌叢の調節に重要な役割を果たします。

内分泌細胞絨毛よりも陰窩の方がはるかに多い。

最も多いのは EC細胞分泌 セロトニン、モチリン、およびP。 細胞エンテログルカゴンを生産するものは数が少ないです。 S細胞生成 セクレチン、腸のさまざまな部分に不規則に分布しています。 また、腸内に見られます Iセル分泌 コレシストキニンと パンクレオチミン-膵臓と肝臓の機能に刺激効果がある生物学的に活性な物質。 また見つかりました G細胞生成 ガストリン、活性ペプチド（ソマトスタチンおよび血管作動性腸管ペプチド-VIP）を産生するD細胞およびD1細胞。

固有層は、多数の細網線維の含有量によって特徴付けられます。 それらは、それら自身の薄層全体に密なネットワークを形成し、上皮に近づくと、基底膜の形成に関与します。 細網細胞と構造が類似しているプロセス細胞は、細網線維と密接に関連しています。 固有層では、好酸球、リンパ球、形質細胞が絶えず見られます。 脈絡膜と神経叢が含まれています。

粘膜の筋肉板は2つの層で構成されています：内側の円形と外側（緩い）-縦方向。 両方の層の厚さは約40ミクロンです。 彼らはまた、筋細胞の斜めに走っている束を持っています。 内側の円形筋層から、個々の筋細胞が粘膜固有層に分岐します。

粘膜下組織多くの場合、小葉が含まれています。 血管と粘膜下神経叢が含まれています。

筋膜小腸は2つの層で構成されています：内側-円形（より強力）と外側-縦方向。 両方の層の筋細胞の束のコースの方向は、厳密に円形および縦方向ではなく、らせん状です。 外層では、らせん状のカールが内層よりも伸びています。 筋層の間には、緩い線維性結合組織の層があり、その中に筋腸神経叢と血管の節があります。

筋肉膜の機能は、腸に沿って粥状液をかき混ぜて押すことです。 小腸の収縮には2つのタイプがあります。 局所的な収縮は、主に筋肉膜の内層の収縮によるものです。 それらはリズミカルに実行されます-1分間に12〜13回。 他の収縮（蠕動）は、両方の層の筋肉要素の作用によって引き起こされ、腸の全長に沿って順次伝播します。 蠕動収縮は、筋腸神経叢が破壊された後に停止します。 小腸の蠕動の強化は、交感神経（？）神経が興奮しているときに起こり、弱まります-迷走神経が興奮しているときです。

小腸の粘膜には、絨毛にある腺細胞があり、腸に分泌される消化分泌物を生成します。 これらは、十二指腸のブルンナー腺、空腸のリーベルキューンの陰窩、杯細胞です。

内分泌細胞は、細胞間空間に入り、そこからリンパや血液に輸送されるホルモンを産生します。 細胞質内の好酸性顆粒でタンパク質分泌を分泌する細胞（パネート細胞）もここにあります。 腸液の量（通常は最大2.5リットル）は、腸粘膜上の特定の食品または有毒物質への局所的な曝露によって増加する可能性があります。 小腸の粘膜の進行性ジストロフィーおよび萎縮は、腸液の分泌の減少を伴う。

腺細胞は秘密を形成して蓄積し、それらの活動の特定の段階で腸の内腔に拒絶され、そこで腐敗して、周囲の体液にこの秘密を与えます。 ジュースは液体と固体の部分に分けることができ、その比率は腸細胞の刺激の強さと性質によって異なります。 ジュースの液体部分には約20g / lの乾物が含まれています。これは、有機血液（粘液、タンパク質、尿素など）と無機物質（粘液、タンパク質、尿素など）に由来する剥離した細胞の内容物の一部で構成されています-約10 g / l（重炭酸塩、塩化物、リン酸塩として）。 腸液の濃い部分は粘液の塊のように見え、無傷の剥離した上皮細胞、それらの断片、および粘液（杯細胞分泌）で構成されています。

健康な人では、定期的な分泌は、相対的な定性的および定量的安定性によって特徴付けられ、主に粥状液である腸管環境の恒常性の維持に貢献します。

いくつかの計算によると、消化液を摂取している成人は、1日あたり最大140 gのタンパク質を食物に摂取し、腸上皮の落屑の結果として、さらに25gのタンパク質基質が形成されます。 あらゆる形態の消化不良を伴う、長期にわたる重度の下痢で発生する可能性のあるタンパク質喪失の重要性を想像することは難しくありません。 病的状態腸の機能不全に関連する-腸の分泌の増加と再吸収の障害（再吸収）。

小腸の杯細胞によって合成される粘液は、分泌活動の重要な要素です。 絨毛の杯細胞の数は陰窩よりも多く（最大約70％）、遠位小腸で増加します。 これは、粘液の非消化機能の重要性を反映しているようです。 小腸の細胞上皮は、腸細胞の高さの50倍までの連続した不均一な層で覆われていることがわかった。 粘液オーバーレイのこの上皮下層には、かなりの量の吸着された膵臓と、粘液の消化機能を実行する少量の腸酵素が含まれています。 粘液分泌物は酸性および中性のムコ多糖に富んでいますが、タンパク質には乏しいです。 これにより、粘液ゲルの細胞保護の一貫性、粘膜の機械的、化学的保護が保証され、高分子化合物や抗原性の侵略者が深部組織構造に浸透するのを防ぎます。

トピックの詳細分泌：

1. ブドウ糖調節および膵臓の内分泌の他の障害（E15-E16）
2. エッセイ。 インスリン分泌の分子メカニズムと細胞に対するその作用2018、2018
3. 慢性炎症過程におけるリンパ球の関与invivoでのリンホカイン分泌とHRTとの関係
4. 高アントロゲン症は、女性の身体における男性ホルモンの分泌と代謝の変化によって引き起こされる状態です（表8.1）。
5. 12.胃腸管に作用する薬。 II。 運動性と分泌に影響を与える薬

胃

胃の筋肉壁は、平滑筋の3つの層で構成されています。外側の縦方向、中央の円形、内側の斜めです。 筋層の間に神経叢があります。 外では、胃はほぼすべての面が漿膜で覆われています。 腹腔は、単層円柱上皮で覆われた粘膜で裏打ちされています。 筋肉板と粘膜下組織の存在により、粘膜は胃の多数のひだを形成します。 粘膜の表面には胃小窩があり、その底には多数の胃腺が開いています。

腺は、その場所に応じて、眼底に分けられます（最も多く、胃の体と眼底にあり、ペプシノーゲン、塩酸​​、粘液、重炭酸塩を分泌します）。 心臓（粘液分泌を生成）および幽門（粘液および腸ホルモンガストリンを分泌）（図2）。

胃腺の細胞は、水、塩酸、ペプシノーゲン、重炭酸塩、粘液、電解質、リパーゼ、および内部キャッスルファクター（供給されたビタミンB12の不活性型を変換する酵素）を含む1日あたり2〜3リットルの胃液を分泌しますアクティブで同化可能な食品に..。 さらに、胃の幽門領域では、腸のホルモンであるガストリンが血中に分泌されます。

粘液は胃の内面全体を覆い、厚さ約0.6 mmの層を形成します。これは粘膜を包み込み、機械的および化学的損傷から粘膜を保護します。

胃腺の主な細胞はペプシノーゲンを分泌し、ペプシノーゲンはHClによって活性なタンパク質分解酵素ペプシンに変換されます。 後者は酸性環境でのみその比活性を示します（最適なpH範囲は1.8-3.5です）。 アルカリ性媒体（pH 7.0）では、ペプシンは不可逆的に変性します。 ペプシンにはいくつかのアイソフォームがあり、それぞれが独自のクラスのタンパク質に影響を与えます。 壁細胞は、H +およびClイオンの形で高濃度の塩酸を胃の内腔に分泌する独自の能力を持っています。

米。 2.2。 胃の分泌機能の構造。

胃液分泌の調節は以下の通りです。 塩酸の分泌の増加は、神経刺激、ヒスタミン、ホルモンガストリンの作用下で起こり、その放出は、胃に入る食物によって、その機械的伸長によって刺激されます。 塩酸の分泌の抑制は、ガストリンの放出を抑制する高濃度の水素イオンH +の作用下で起こります。 内部因子は壁細胞でも生成されます。

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小腸

小腸の機能：粥状液と膵臓、肝臓、腸液の分泌物の混合、食物の消化、消化された物質（タンパク質、脂肪、炭水化物、 ミネラル、ビタミン）、消化管に沿った消化物のさらなる進歩、ホルモンの分泌、免疫学的保護。

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粘膜の構造の特徴

小腸

腸粘膜は、ケルクリングの円形のひだ、絨毛、陰窩で構成されています。 粘膜の機能単位は、内部の内容物と隣接する絨毛を分離する陰窩を備えた絨毛です（絨毛の内部には血液とリンパの毛細血管があります）。 絨毛の上皮細胞は腸細胞と呼ばれ、腸細胞は物質の消化と吸収に関与しています。

陰窩の深部では、円筒形の細胞が形成され、それらは非常に迅速に増殖および成熟し（24〜36時間以内）、絨毛の頂点に移動し、剥離した細胞を補充します。 さまざまな食物成分の吸収は絨毛の上部で起こり、陰窩で分泌されます。

小腸の上皮細胞：腸細胞（食物の吸収に関与する）、粘液細胞（粘液を生成する）内分泌細胞は、肝臓、膵臓、腸細胞の活動を刺激する物質を生成します。

小腸の酵素には次のものが含まれます：エンテロキナーゼ（すべての膵臓酵素の活性化因子）; 炭水化物に作用する酵素（アミラーゼ、マルターゼ、ラクターゼ、スクラーゼ）; ポリペプチドに作用する酵素（ヌクレオチダーゼ、エレプシン）。 脂肪（リパーゼ）に作用する酵素は、膵臓から腸によって得られます。
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消化の成分の1つとしての胆汁

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結腸

上皮細胞の表面には微絨毛がありますが、大腸の粘膜には絨毛はありません。 大腸、特に虫垂の領域には、体の免疫防御を提供するリンパ組織と形質細胞が多数含まれています。

消化管のすべての細胞の神経免疫内分泌関係は、個々の腺ではなく個々の細胞によって表されるびまん性内分泌系を説明するときに特に明確に見られます。

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びまん性内分泌系：胃腸の脂肪細胞

現在、びまん性内分泌系の概念は、APUDシステムの概念と同義です。 多くの著者は後者の用語を使用することを推奨し、このシステムの細胞を「apudocyte」と呼んでいます。 APUDは、これらの細胞の最も重要な特性であるアミン前駆体の取り込みと脱炭酸、アミン前駆体の吸収とその脱炭酸を示す単語の頭文字で構成される頭字語です。 アミンとは、カテコールアミン（アドレナリン、ノルエピネフリンなど）とインドラミン（セロトニン、ドーパミンなど）の神経アミンのグループを意味します。

APUD内分泌細胞のモノアミン作動性メカニズムとペプチド作動性メカニズムの間には、密接な代謝的、機能的、構造的関係があります。 それらは、オリゴペプチドホルモンの産生とニューロアミンの形成を組み合わせています。 異なる神経内分泌細胞における調節オリゴペプチドと神経アミンの形成の比率は異なる可能性があります。 神経内分泌細胞によって産生されるオリゴペプチドホルモンは、それらが位置する器官の細胞に局所的な（パラクリン）効果をもたらし、より高い神経活動までの体の一般的な機能に遠い（内分泌）効果をもたらします。 APUDシリーズの内分泌細胞は、交感神経および副交感神経の神経支配を介してそれらに到達する神経インパルスに密接かつ直接的な依存性を示しますが、下垂体前葉の熱帯ホルモンには反応しません。 APUDシステムには、事実上すべての臓器に見られる約40種類の細胞が含まれています。 思春期の細胞のほぼ半分は胃腸管にあります。 そして、肝臓、膵臓、唾液腺、舌に見られる細胞を考慮に入れると、ほとんどの脂肪細胞はに属します 消化器系..。 この点で、消化管、特に十二指腸は、内分泌器官と見なすことができ、この内分泌系は腸系と呼ばれ、それを構成する細胞は腸細胞です。 英語の文字で示されるそれらの品種は次のとおりです。

1. EC細胞（クルチツキー細胞、腸クロム親和性細胞）は消化管のすべての部分に見られますが、主に胃の幽門腺と小腸の陰窩に見られます。 それらはセロトニン、メラトニン、モチリンを生成します。 腸クロム親和性細胞では、人体で合成されるすべてのセロトニンの約90％が形成されます。

2. D細胞は、主に十二指腸と空腸に局在しています。 成長ホルモンのレベルを下げるソマトスタチンを生産します。

3.D1細胞は主に十二指腸にあります。 血管を拡張し、胃液の分泌を阻害する血管作動性腸管ペプチド（VIP）を生成します。

4.ECL細胞は胃底に見られます。 ヒスタミンとカテコールアミンが含まれています。

5. P細胞は、胃の幽門部、十二指腸、空腸にあります。 ボンベシンが合成され、膵液である塩酸の分泌を刺激します。

6. N細胞は胃、回腸にあります。 それらは、塩酸や他の腺細胞の分泌を刺激するニューロテンシンを合成します。

7. G細胞は、主に胃の幽門部に局在しています。 それらは、胃液の分泌を刺激するガストリン、およびエンケファリン-モルヒネ様ペプチドを合成します。

8.K細胞は主に十二指腸に見られます。 塩酸の分泌を阻害するガストリンホルモン（GIP）が合成されます。

9.S細胞も主に十二指腸に局在しています。 それらは、膵臓の分泌を刺激するホルモンセクレチンを生成します。

10.I細胞は十二指腸にあります。 ホルモンのコレシストキニン-膵臓シリニンが合成され、膵臓の分泌を刺激します。 EG細胞は小腸にあり、エンテログルカゴンを産生します。

小腸

小腸は、食物の最終的な消化、すべての栄養素の吸収、ならびに大腸への食物の機械的な動きといくつかの排出機能を提供します。 小腸にはいくつかの分裂があります。 これらの部門の構造計画は同じですが、いくつかの違いがあります。 粘膜のレリーフは、円形のひだ、腸絨毛、腸陰窩を形成します。 ひだは粘膜と粘膜下組織によって形成されます。 絨毛は固有層の指のような副産物であり、上部が上皮で覆われています。 クリプトは、粘膜固有層の上皮のくぼみであり、小腸の内側を覆う上皮は単層の角柱状です。 この上皮は区別されます：

• 円柱状腸細胞
• 杯細胞
• M細胞
• パネート細胞（好酸性の粒度）
• 内分泌細胞
• 未分化細胞

1. セロトニンを産生するEC細胞
2. ヒスタミンを産生するECL細胞
3. バンバジンを生成するP細胞
4. そしてエンテログルカゴンを合成する細胞
5. パンクレアトシニンを産生するK細胞

1. 内側の円形層
2. 外側縦層