Застуди, нежить, запалення аденоїдів, носові кровотечі - стану, які часто супроводжують малюків. На аптечних вітринах можна знайти безліч новітніх дорогих препаратів для лікування застуд та інших дитячих хвороб, але не завжди вони виявляються дієвими. досвідчені Лориі педіатри завжди готові запропонувати батькам недорогі і перевірені часом ліки. Серед них - амінокапронова кислота.

Дія препарату і ефективність застосування

Амінокапронова кислота, або скорочено АКК, відмінно зарекомендувала себе як ефективний кровоспинний засіб при різних кровотечах. Особливо зручно застосовувати її при носових кровотечах у дітей: ефективно, безпечно і недорого. Однак далеко не всі батьки знають, що амінокапронова кислота лікує запальні захворюванняносоглотки і має противірусні властивості.

Найчастіше в інструкції до препарату нічого не написано про можливість застосування ліків для терапії верхніх дихальних шляхів. Адже це гемостатичний засіб, яке призначають для зупинки і профілактики кровотеч. В анотації сказано, що амінокапронова кислота забезпечує кровоспинну дію і описані головні сфери застосування:

• зупинка кровотеч при оперативних втручаннях;
• патологічні стани, при яких є високий ризик внутрішніх кровотеч (наприклад, виразка шлунка);
• стоматологічні процедури;
• профілактика гіпофебріногенеміі при переливанні крові (кровоточивість, пов'язаної з порушенням згортання);
• опікова хвороба.

Більш докладні описи амінокапронової кислоти говорять про властивості, завдяки яким можна з успіхом застосовувати її для лікування ЛОР-захворювань.

Дія препарату:

• зміцнює судинні стінки, знижує проникність капілярів;
• підсилює місцеві захисні сили слизових оболонок;
• має противірусну дію;
• знижує вироблення гістаміну, тобто проявляє протиалергічні властивості;
• покращує антитоксичну функцію печінки.

Застосовуючи аминокапроновую кислоту місцево у вигляді крапель в ніс, промивань або інгаляцій, можна домогтися наступних ефектів:

• усунути набряк слизових оболонок;
• знизити кількість виділень з носа;
• позбавити малюка від симптомів алергічного риніту(Чхання, свербіж, закладеність носа);
• прискорити процес одужання при ГРВІ;
• усунути ризик носових кровотеч.

Одне з головних переваг амінокапронової кислоти перед іншими назальними препаратами в тому, що вона не пересушує слизові оболонки.

форми випуску

Ліки випускається в декількох формах:

• 5% розчин у флаконах;
• порошок для орального застосування;
• гранули у флаконах зі стаканчиком для приготування суспензії дітям;
• таблетки.

Розчин для інфузій містить аминокапроновую кислоту і допоміжні компоненти: натрію хлорид і дистильовану воду.

Склад таблеток:

• амінокапронова кислота, 500 мг;
• додаткові компоненти:
  • повідон;
  • стеарат магнію;
  • діоксид кремнію;
  • кроскармелоза натрію.

У порошках міститься 1 м чистої амінокапронової кислоти.

Коли призначають препарат

У педіатрії ліки використовується при кровотечах різного походження, алергічних станах, а також для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів і профілактики вірусних інфекцій.

При внутрішніх кровотечах ліки призначають внутрішньовенно крапельно, при носових кровотечах рекомендують закладати в ніс тампони, просочені розчином амінокапронової кислоти або закопувати препарат.

Педіатри призначають засіб при таких захворюваннях:

• гострий риніт (застуда);
• синусит;
• аденоїди 1 ступеня;
• алергічний нежить;
• грип, ГРВІ.

З огляду на антитоксичні властивості препарату, педіатри іноді рекомендують його при блювоті у малюків.

Доведено противірусна активність амінокапронової кислоти, що дає можливість використовувати її для профілактики вірусних інфекцій, особливо в період сезонних спалахів. Препарат створює бар'єр для парагрипу, аденовірусів, вірусів грипу А, В, блокує їх впровадження і розмноження в клітинах носоглотки і легень. Ліки можуть застосовуватися з перших днів життя, тоді як інші протигрипозні засоби використовувати не можна.

Для лікування хвороб носоглотки аминокапроновую кислота не застосовують ізольовано, а тільки в комплексі з іншими препаратами.

Протипоказання і побічні ефекти

Амінокапронова кислота - дієвий препарат, але далеко не нешкідливий. У нього є ряд протипоказань, серед яких:

• порушення мозкового кровообігу;
• захворювання нирок:
  • гематурія (кров у сечі);
  • ниркова недостатність;
• гиперкоагуляция (порушення згортання крові);
• індивідуальна непереносимість.

З обережністю застосовується препарат при серцевих захворюваннях і патологіях печінки - обов'язково під наглядом лікаря. Малюків до року лікувати аминокапроновой кислотою теж можна тільки з дозволу і під наглядом педіатра.

Амінокапронова кислота протипоказана при порушенні згортання крові, вагітності, захворюваннях нирок, з обережністю призначають дітям до року

При використанні медикаменту місцево ризик побічних ефектів зводиться до мінімуму. Якщо препарат застосовується всередину або внутрішньовенно, то загроза негативного впливуна організм зростає.

можливі побічні ефекти:

• з боку серця і судин:
  • зниження артеріального тиску;
  • брадикардія;
  • аритмія (порушення серцевого ритму);
  • внутрішньосерцеві крововиливи;
• з боку органів травлення:
  • нудота;
  • пронос;
• з боку нервової системи:
  • запаморочення;
  • шум в вухах;
  • головний біль;
  • судоми;
• з боку крові (при тривалому використанні):
  • геморагічний синдром (кровоточивість слизових оболонок);
• з боку інших органів:
  • запалення носоглотки;
  • шкірні висипання;
  • порушення функції нирок.

Побічні ефекти можуть виникати при введенні ліків внутрішньовенно у великих обсягах.Якщо знизити дозу або припинити прийом препарату, ці явища проходять. При індивідуальній непереносимості небажані реакції на АКК можуть виникнути навіть при місцевому застосуванні, Тобто закапуванні в ніс або інгаляціях.

При підвищеній індивідуальній чутливості або алергічної реакції на препарат може спостерігатися:

• відчуття печіння і свербіж в місці застосування;
• почервоніння і набряк слизових оболонок;
• висип на шкірі.

В цьому випадку потрібно терміново припинити використання ліки, промити ніс фізрозчином (або звичайним сольовим розчином) І відразу звернутися до педіатра.

Передозування та лікарська взаємодія

Передозування проявляє себе виникненням і посиленням побічних ефектів. При появі одного або декількох таких симптомів потрібно негайно припинити використання препарату і звернутися до лікаря, який призначить симптоматичне лікування. Щоб уникнути ускладнень, потрібно строго слідувати лікарським інструкцій і застосовувати амінокапронову кислоту в дозуванні, зазначеної педіатром.

При прийомі всередину препарат добре сумісний з тромбіном. Якщо амінокапронова кислота призначається як кровоспинний засіб, її ефективність можуть знижувати антикоагулянти і антиагреганти. При місцевому застосуванні ліки можна поєднувати з протизапальними препаратами.

Правила використання - інструкція

Схему лікування - дозування, кратність застосування та тривалість курсу - визначає педіатр.

прийом всередину

Для лікування кровотеч, а також вірусних інфекцій аминокапроновую кислоту призначають всередину. Порошок розводять підсолодженою водою з розрахунку 1 пакет (1 м) на 50 мл рідини. Пити розчин потрібно після їжі. Добову дозу, певну педіатром, ділять на 3-5 прийомів. Найчастіше курс лікування триває 3-7 днів.

Краплі в ніс

Для профілактики ГРВІ та грипу аминокапроновую кислоту призначають переважно місцево, у вигляді закапування в ніс. Для цього краще застосовувати готовий стерильний аптечний розчин у флаконах. Препарат набирають одноразовим шприцом, не знімаючи кришки, щоб не порушити стерильність ліки. Тривалість профілактики становить два тижні.

Малюкам до року АКК закопують в ніс для лікування запаленої носоглотки з кратністю тричі на день. Найчастіше немовлятам лікарі рекомендують розводити ліки стерильним фізіологічним розчином в однакових пропорціях.

Дітям старше року закопують ніс 5% розчином до 5 разів на день, дозування відповідно підвищується. При гострих станах педіатр може порекомендувати проводити закапування або закладання турунд, просочених ліками, в ніс кожні 3 години до поліпшення стану. Загальний курс лікування становить у середньому один тиждень.

Інгаляції і промивання

• аденоїдах;
• синуситах;
• гаймориті;
• застудах, що супроводжуються кашлем, тобто при запаленні нижніх відділівдихальних шляхів.

Малюкам грудного віку інгаляції не рекомендується проводити самостійно в домашніх умовах, бажано робити це в лікарні під медичним контролем. Дітям старшого віку можна проводити інгаляції будинку за допомогою небулайзера. Для процедури використовується стерильний аптечний препарат, Розведений в рівних частках фізрозчином. Проводиться вдихання парів 1-2 рази щодня по 5 хвилин. Всього для лікування інгаляціями вистачає декількох процедур протягом 3-5 днів.

При гаймориті або затяжних синуситах Лори рекомендують робити промивання порожнини носа розчином. Щоб уникнути роздратування слизових оболонок і не викликати ще більший набряк, потрібно проводити промивання не частіше ніж один раз на день і розводити препарат фізіологічним розчином.

Замінники і аналоги амінокапронової кислоти

Так як амінокапронова кислота в першу чергу гемостатичний засіб, то її аналогами є препарати, що зупиняють кровотечі. Але в зв'язку з тим, що ліки застосовується також для лікування верхніх дихальних шляхів і профілактики ГРВІ, то замінниками амінокапронової кислоти можуть бути дитячі назальні засоби.

Таблиця - Аналоги і замінники амінокапронової кислоти

Реєстраційний номер: ЛП 002616-030816
Торгова назва: Амінокапронова кислота
Міжнародна непатентована або группіровочних назва: Амінокапронова кислота
Лікарська форма: розчин для інфузій.

Склад на 1 л:
Активна речовина
Амінокапронова кислота - 50,0 г
Допоміжні речовини
Натрію хлорид - 9,0 г
Вода для ін'єкцій до 1,0 л
Теоретична осмолярність 689 мОсмоль / л

Опис.
Прозора безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група:
Гемостатичний засіб - інгібітор фібринолізу.

Код АТС В02АА01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка:
Амінокапронова кислота належить до синтетичних аналогам лізину. Вона пригнічує фібриноліз, конкурентно насичуючи лізин-зв'язуючі рецептори, завдяки яким плазминоген (плазмін) зв'язується з фібриногеном (фибрином). Препарат також інгібує біогенні поліпептиди - кініни (гальмує підвищення продуктивності лікарських стрептокінази, урокінази, тканинних кіназ на фібриноліз), нейтралізує ефекти калікреїну, трипсину і гіалуронідази, зменшує проникність капілярів. Амінокапронова кислота має антиалергічну ефектом, підсилює детоксикаційної функції печінки, пригнічує антитілоутворення.
Фармакокінетика:
при внутрішньовенному введеннідія проявляється через 15-20 хв. Абсорбція - висока, Сmax - 2 ч, період напіввиведення (Т1 / 2) - 4 год. Виводиться нирками - 40-60% в незміненому вигляді. При порушенні видільної функції нирок відбувається затримка виведення амінокапронової кислоти, внаслідок чого її концентрація в крові різко зростає.

Показання для застосування

Кровотечі (гіперфібринолізом, гіпо- та афібриногенемія), кровотечі при хірургічних втручаннях і патологічних станах, Що супроводжуються підвищенням фібринолітичної активності крові (при нейрохірургічних, внутрішньопорожнинних, торакальних, гінекологічних та урологічних операціях, в т.ч. на передміхуровій залозі, легенях, підшлунковій залозі; тонзилектомії, після стоматологічних втручань, при операціях з використанням апарату штучного кровообігу). Захворювання внутрішніх органів з геморагічним синдромом. Передчасне відшарування плаценти, тривала затримка в порожнині матки мертвого плода, ускладнений аборт. Профілактика вторинної гіпофібриногенемії при масивних переливаннях консервованої крові.

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату, схильність до тромбозів і тромбоемболічних захворювань, гіперкоагуляція (тромбоутворення, тромбоемболія), коагулопатії внаслідок дифузного внутрішньосудинного згортання крові, порушення мозкового кровообігу, вагітність.

З обережністю:

Артеріальна гіпотензія, кровотеча з верхніх сечовивідних шляхів (через ризик інтраренального обструкції, зумовленої тромбозом клубочкової капілярів або утворенням згустків в просвіті балії і сечоводів; застосування в цьому випадку, можливо, тільки якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик), субарахноїдальний крововилив, печінкова недостатність , порушення функції нирок.

Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування

Застосування препарату в період вагітності протипоказано. Дані щодо застосування амінокапронової кислоти у вагітних жінок обмежені. У дослідженнях на тваринах було виявлено порушення фертильності і тератогенний ефект при застосуванні амінокапронової кислоти.
Відсутні дані про екскрецію амінокапронової кислоти в грудне молоко, в зв'язку з чим, на період лікування необхідно відмовитися від грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Внутрішньовенно, крапельно. При необхідності досягнення швидкого ефекту (гостра гіпофібриногенемія) вводять до 100 мл 5% розчину зі швидкістю 50-60 крапель в хвилину протягом 15-30 хв. Протягом першої години вводять в дозі 4-5 г (80-100 мл), а потім при необхідності по 1 г (20 мл) щогодини протягом близько 8 годин або до повної зупинки кровотечі. У разі триваючого або повторної кровотечі вливання 5% розчину амінокапронової кислоти повторюють кожні 4 ч.
Дітям, з розрахунку 100 мг / кг - в 1 ч, потім 33 мг / кг / год; максимальна добова доза - 18 г / м2 поверхні тіла. Добова доза для дорослих - 5-30 г. Добова доза для дітей до 1 року - 3 г; 2-6 років - 3-6 г; 7-10 років - 6-9 г, від 10 років - як для дорослих. При гострих крововтратах: дітям до 1 року - 6 г, 2-4 років - 6-9 г, 5-8 років - 9-12 г, 9-10 років - 18 г. Тривалість лікування - 3-14 днів.

Побічна дія

Найбільш часто повідомлялося про виникнення запаморочення, зниження артеріального тиску (в тому числі ортостатичної гіпотензії) і головного болю.
Випадки міопатії і рабдоміолізу, як правило, були оборотними після припинення лікування, але креатинфосфокінази (КФК) необхідно контролювати у пацієнтів, які отримують тривале лікування амінокапронової кислотою, і припиняти лікування, в разі підвищення КФК.

Система органів Часто (≥1 / 100 Кров і лімфатична системаагранулоцитоз, порушення коагуляції лейкопенія, тромбоцитопенія
Імунна система алергічні та анафілактичні реакції макулопапульозне висипання
Нервова система запаморочення сплутаність свідомості, судоми, делірій, галюцинації, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення мозкового кровообігу, непритомність
Органи зору зниження гостроти зору, сльозотеча
Органи слуху шум у вухах
Серцево-судинна система зниження артеріального тиску брадикардія ішемія периферичних тканин тромбоз, субендокардіальний крововилив
Дихальна система та органи грудної клітинизакладеність носа задишка легенева емболія запалення верхніх дихальних шляхів
Шлунково-кишковий тракт біль в животі, діарея, нудота, блювання
Шкіра та підшкірні тканини свербіж, висипи
Скелетно-м'язова і сполучна тканинам'язова слабкість, біль у м'язах підвищення активності КФК, міозит гостра міопатія, рабдоміоліз, міоглобінурія
Нирки і сечовивідні шляхи гостра ниркова недостатність, підвищення азоту сечовини крові, ниркова колька, порушення функції нирок
Статеві органи Суха еякуляція
Загальні розлади і порушення в місці введення головний біль, загальна слабкість; біль і некроз в місці введення набряк

Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, судоми, гостра ниркова недостатність.
Лікування: припинення введення препарату, симптоматична терапія. Амінокапронова кислота виводиться при гемодіалізі і перитонеальному діалізі.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Можна поєднувати з введенням гідролізатів, розчином глюкози (декстрози), протишокових розчинів. При гострому фібринолізі додатково необхідно ввести фібриноген в середній добовій дозі 2-4 г (максимальна доза 8 г).
Не можна змішувати розчин амінокапронової кислоти з розчинами, що містять левулезу, пеніцилін, а також препаратами крові.
Зниження ефективності при одночасному прийомі антикоагулянтів прямої і непрямої дії, антиагрегантів.
Одночасне застосування амінокапронової кислоти з концентратами протромбінового комплексу, препаратами фактора згортання крові IX і естрогенами може збільшити ризик тромбозу.
Амінокапронова кислота пригнічує дію активаторів плазміногену і, в меншій мірі, активність плазміну.

особливі вказівки

При призначенні препарату потрібно встановити джерело кровотечі і контролювати фібринолітичну активність крові і концентрацію фібриногену в крові. Необхідний контроль коагулограми, особливо при ішемічній хворобі серця, після інфаркту міокарда, при патологічних процесах у печінці.
Не рекомендується застосування амінокапронової кислоти у жінок для профілактики підвищеної кровоточивості під час пологів в зв'язку з підвищеним ризиком тромбоутворення в післяпологовому періоді.
При швидкому введенні можливий розвиток артеріальної гіпотензії, брадикардії і порушення серцевого ритму.
У рідкісних випадках, після тривалого застосування, описано поразку скелетної мускулатури з некрозом м'язових волокон. Клінічні прояви можуть варіювати від помірної міалгії і м'язової слабкості до важкої проксимальної міопатії з рабдоміолізом, міоглобінурією і гострою нирковою недостатністю. Необхідно контролювати КФК у пацієнтів, які перенесли тривале лікування. Застосування амінокапронової кислоти повинно бути припинено, якщо спостерігається збільшення КФК. При виникненні міопатії, необхідно враховувати можливість ураження міокарда.
Застосування амінокапронової кислоти може змінити результати досліджень функції тромбоцитів.
Вплив на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, пов'язані з підвищеною небезпекою - дані відсутні через виключного застосування препарату в умовах стаціонару.

Форма випуску
Розчин для інфузій 5% по 100, 250, 500 або 1000 мл в контейнери полімерні з полівінілхлориду для інфузійних розчинів одноразового застосування КПІР з двома стерильними портами. Кожен контейнер поміщають в мішок з поліетиленовою або поліетилен-поліамідної плівок (подвійна стерильна вакуумна упаковка).
Контейнери в мішках поміщають в ящик з гофрованого картону з прокладками: по 50, 75 штук (100 мл), по 24, 36 штук (250 мл), по 12, 18 штук (500 мл), по 6, 9 штук (1000 мл ). В ящик з мішками вкладають інструкції по для медичного застосуванняпрепарату і керівництво по використанню інфузійних розчинів в полімерних контейнерах з розрахунку 1 штука на 6 контейнерів (для стаціонарів).

Термін придатності:
3 роки.
Лікарський засіб не повинен застосовуватися після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання:
В захищеному від світла місці при температурі від 0 до 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Формула: C6H13NO2, хімічна назва 6-аміногексанова кислота.
Фармакологічна група:гематотропние кошти / гемостатичний засіб / інгібітор фібринолізу.
Фармакологічна дія:гемостатическое.

Фармакологічні властивості

Амінокапронова кислота пригнічує активаторів профібринолізину і зупиняє його синтез в фібринолізин. У меншій мірі прямо пригнічує вплив на фібринолізин. Гальмує підвищення продуктивності лікарських урокінази, стрептокінази і тканинних кіназ на процес фібринолізу. Нейтралізує ефекти трипсину, калікреїну і гіалуронідази, знижує проникність капілярів. Посилює утворення тромбоцитів і сенсибилизирует їх рецептори до тромбоксану А2, тромбину і іншим ендогенних агреганти. При кровотечах, які зумовлені високою фібринолітичної активністю плазми, надає системний кровоспинний ефект. Підвищує антитоксичну функцію печінки, має протиалергічну активність. При використанні всередину добре всмоктується, максимальна концентрація в плазмі крові виявляється через 1-2 години. В практично незмінному вигляді виводиться нирками, приблизно 40-60% виводиться протягом 4 годин. Коли порушена видільна функція нирок, то виведення сповільнюється і зростає концентрація препарату в крові. При внутрішньовенному введенні період напіввиведення дорівнює 77 хв, а за 12 год виводиться понад 89% препарату.

показання

Амінокапронова кислота використовується при кровотечах (гіпо - і афібриногенемія, гіперфібринолізом); кровотечі при хірургічних операціяхна органах, які багаті активаторами фібринолізу (шлунок, легені, шийка матки, щитовидна залоза, передміхурова залоза); захворюваннях внутрішніх органів з геморагічним синдромом; ускладненому аборті; передчасного відшарування плаценти; для профілактики вторинної гіпофібриногенемії, коли виробляються масивні переливанні консервованої крові.

Спосіб застосування амінокапронової кислоти і дози

Амінокапронова кислота застосовується всередину, місцево (для зрошень, в ніс), внутрішньовенно крапельно. Дорослим: внутрішньовенно при гострій кровотечі протягом 1 години вводиться 4-5 г, розчинених в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду; підтримуюча терапія - по 1 г (в 50 мл) щогодини до повної зупинки кровотечі, але не більше 8 годин. Всередину (запиваючи солодкою водою) призначають 5 г, потім - по 1 г кожну годину протягом 8 годин (не більше) до повної зупинки кровотечі. Середня добова доза - 10-18 г, максимальна добова доза - 24 г. Дітям - з розрахунку 50-100 мг / кг. Місцево: кровоточить зрошують охолодженим 5% розчином (по 50-200 мл), або накладають на поверхню, що кровоточить в 1-2 шари змочені серветки з дотриманням правил асептики.
При пропуску чергового прийому амінокапронової кислоти необхідно прийняти її як згадайте, наступний прийом провести через встановлений час від останнього.
Обережно необхідно використовувати амінокапронову кислоту при порушеннях мозкового кровообігу. Чи не рекомендовано введення амінокапронової кислоти при наявності крові в сечі (з'являється небезпека розвитку гострої ниркової недостатності). Необхідно контролювати рівень фібриногену і фібринолітичну активність крові при використанні амінокапронової кислоти. Є відомості про недоцільність використання амінокапронової кислоти у жінок для профілактики підвищених крововтрат під час пологів, так як можливі в післяпологовому періоді тромбоемболічні ускладнення.

Протипоказання і обмеження до застосування

Гіперчутливість, гіперкоагуляційні стану зі схильністю до тромбоутворення і емболії, хронічна ниркова недостатність, ДВС-синдром, порушення мозкового кровообігу, вагітність. Слід обмежити прийом амінокапронової кислоти при гіпотензії, гематурії, клапанних вадах серця, при невстановленої причини кровотечі з верхніх відділіввидільної системи, печінкової недостатності, порушення роботи нирок.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Побічні дії амінокапронової кислоти

Гостра ниркова недостатність, міоглобінурія, рабдоміоліз, судоми, субендокардіальний крововилив, нудота, діарея, гіпотонія, ортостатична гіпотензія, запаморочення, головний біль, шкірні висипання, шум у вухах, закладеність носа.

Взаємодія амінокапронової кислоти з іншими речовинами

Ефект знижують антиагреганти і антикоагулянти (непрямі і прямі).

Передозування

Якщо виникає передозування аминокапроновой кислотою, то посилюються побічні ефекти, різко пригнічується фібриноліз, можливе утворення тромбів. Необхідно негайно вводити активатори плазміногену (урокіназа, стрептокіназа, аністрептаза).

Торгові назви препаратів з діючою речовиною амінокапронова кислота

Амінокапронова кислота є лікарським засобом, А її циклічний амід (з якого вона виходить методом гідролізу) є сировиною для виробництва волокон, пластмас.

Амінокапронова кислота - це гемостатичний засіб, що зупиняє кровотечу. Препарат випускається у вигляді розчину для місцевого застосування. Його призначають пацієнтам з частими носовими кровотечами, спровокованими крихкістю судинних стінок, вчасно проведення операції або ендоскопічного дослідження на носових ходах або придаткових пазухах. Амінокапронова кислота в ніс дітям і дорослим часто використовується в ЛОР-практиці при інфекційно-запальних захворюваннях.

Властивості амінокапронової кислоти

Препарат відноситься до групи інгібіторів фібринолізу. Речовина пригнічує процес розчинення згустків крові і тромбоцитів. Кислота впливає на фактори згортання крові. Активує спеціальні білки крові, які контролюють коагуляцію і артеріальний тискв судинах.

Амінокапронова кислота затримує фізичні і хімічні процеси в кров'яному руслі, пригнічує фібриноліз як на ранніх, так і на пізніх стадіях. Це відбувається шляхом зв'язування плазміну і протеаз - трипсину, тканинного активатора плазміногену, урокінази.

Препарат підсилює зчеплення (адгезію) тромбоцитів - дрібних клітин, що створюють першу кров'яну пробку при порушенні цілісності судин. Також речовина зміцнює стінки капілярів і зменшує їх проникність. Розчин має протиалергічні властивості, так як пригнічує утворення антитіл у відповідь на зовнішній подразник.

Ліки покращує функціональність печінки і посилює роботу її детоксикаційних механізмів.

Капронова кислота в ніс також гальмує фібриноліз активних речовин і білків в ендотелії (внутрішня тканина, що вистилає слизові оболонки). Тому препарат ефективний не тільки при попаданні в внутрішні середовища, Але і при місцевому нанесенні на епітелій верхніх дихальних шляхів.

При попаданні в системний кровотік речовина виводиться нирками в незмінному вигляді вже через 4 години. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю кислота затримується в організмі, накопичується, її концентрація в крові різко підвищується.

Показання для призначення препарату

Згідно з інструкцією із застосування, краплі з амінокапронової кислотою призначають в тих випадках, коли необхідна зупинка кровотечі.

Показаннями до застосування розчину є такі обставини:

• операції в щелепно-лицевої хірургії;
• патологічна крихкість судин в носі;
• носові кровотечі у вагітних;
• патологічні стани, пов'язані з високою фібринолітичної активністю.

Розчин ефективний при опіках слизової і шкіри носа.

У педіатричній практиці кислоту призначають для лікування риніту при гострих респіраторних інфекціях і грипі.

Особливості застосування розчину в отоларингології

З огляду на протиалергічні та протизапальні властивості розчину, його призначають пацієнтам з лор-захворюваннями.

Для дітей аминокапроновую кислоту прописують при таких патологіях:

• гострий риніт інфекційної етіології (вірусний);
• хронічний цілорічний нежить у стадії загострення;
• гострі синусити - гайморит, фронтит, етмоїдит;
• ГРВІ, грип;
• ангіна;
• аденоїди;
• трахеїт, бронхіт.

У лор-практиці аминокапроновую кислоту призначають тільки в складі комплексного лікуваннязахворювань. Як самостійний препарат для лікування гострих запальних процесівв носі і придаткових пазухах розчин не використовують. Монотерапія кислотою може перевести гострий процес в хронічну стадію.

при комбінованому лікуванніГРЗ і грипу препарат знімає набряк слизової, зменшує гіперемію. Після нанесення ліки зменшується вироблення патологічного ексудату, частково відновлюється носове дихання.

Форма випуску та схеми лікування препаратом

Амінокапронова кислота - це біла речовина у вигляді кристалів або порошку. Не має смаку і запаху. Випускається у вигляді 5% розчину для інфузій (внутрішньовенних вливань). В 1 мл рідини міститься 50 мг активної речовини. Препарат продається у флаконах з прозорого скла або щільних поліетиленових ємностях об'ємом 100 і 200 мл. Цю форму випуску використовують всередину, внутрішньовенно і місцево. Ціна варіюється в діапазоні 31-75 рублів, залежно від обсягу і виробника.

Грунтуючись на багаторічному досвіді, отоларингологи розробили схеми використання розчину для закапування в ніс при лікуванні пацієнтів з риніти і синусити.

Малюкам від 1 до 5 років закапують по 1 краплі в кожну ніздрю 3 рази в день. Терапевтичний курс становить 5-7 днів.

Амінокапронова кислота при нежиті у дітей від 5 до 12 років застосовується в обсязі 2-3 краплі в кожну ніздрю, 4 рази на день.

Підліткам і дорослим при гаймориті і гострому риніті показано по 3-4 краплі до 5 разів на день.

Препарат можна використовувати в якості профілактичний засібв період підвищеної епідеміологічної обстановки при спалахах грипу та ГРВІ. Капають по 1-2 краплі, в залежності від віку протягом тижня.

Амінокапронову кислоту всередину дітям і дорослим не призначають. Пероральний прийом можливий в рідкісних випадках при необхідності зупинити кровотечу в органах травної системи.

Препарат ефективний на початкових стадіях запалення глоткової мигдалини у дітей дошкільного віку. Він зменшує набряклість і вираженість запалення. Розчин призначають в комплексі з антисептиками, антибіотиками, глюкокортикостероїдами (при необхідності).

Спосіб використання амінокапронової кислоти при носових кровотечах залежить від інтенсивності крововтрати. При капілярної геморагії розчин капають у вигляді крапель. якщо Носова кровотечасереднього ступеня тяжкості, роблять тампонаду носових ходів за допомогою бинта або марлевої серветки, просоченої ліками.

Як протиалергічний засіб, краплі амінокапронової кислоти зменшують симптоми алергічного риніту за рахунок впливу на продукцію гістаміну. Після застосування розчину зменшується свербіж в носі, спадає набряк, пацієнт перестає чхати. Помітно знижується патологічна ексудація, усувається в'язка і прозорий слиз в носових ходах.

Щоб досягти максимального терапевтичного ефекту, закопувати ліки потрібно по зовнішній стороні носового ходу. Для цього голову злегка закидають назад і нахиляють убік, де будуть капати краплі. Якщо лікування проводиться маленькій дитині, його голову потрібно зафіксувати. При випадковому попаданні розчину в очі, кон'юнктиву необхідно швидко промити під проточною водою протягом декількох хвилин. Після того як препарат закапають, рекомендується посидіти з нахиленою головою 2-3 хвилини, потім повторити маніпуляцію з другою ніздрею.

Можливі побічні явища

Якщо під час закапування носа лікарський розчин потрапив в травний тракт, У пацієнта можуть розвинутися диспепсичні розлади:

• нудота;
• дискомфорт в епігастральній ділянці;
• діарея.

Рідко при місцевому застосуванні можуть посилитися симптоми запалення верхніх дихальних шляхів.

При використанні великих доз кислоти розвиваються ознаки ураження нервової системи:

• головні болі і запаморочення;
• шум в вухах;
• у дітей судоми.

У дітей дошкільного віку фіксувалися побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій - почервоніння і висипання на шкірі, лущення, свербіж, закладеність носа.

Іноді у пацієнтів під час лікування падає артеріальний тиск, що призводить до ортостатичноїгіпотензії - стан, при якому різко падає тиск при зміні положення, наприклад, якщо швидко встати зі стільця або піднятися з ліжка. При цьому людина відчуває різку слабкість, нудоту, може втратити свідомість.

Якщо з'явилися описані ознаки, слід зменшити дозування або припинити застосування розчину.

Протипоказання для призначення

У керівництві по застосуванню не рекомендують призначати амінокапронову кислоту в ніс дитині при кровотечах неясного походженнящоб уникнути негативних наслідків.

Протипоказання до призначення гемостатического розчину:

• схильність до тромбозу;
• коагулопатии - порушення згортання крові;
• дифузне згортання крові всередині судин;
• тромбоемболічна патологія.

Амінокапронова кислота небезпечна при синдромі дессіменірованного внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром) - освіту мікроскопічних тромбів в дрібних капілярах - артериолах, венулах.

Препарат не можна використовувати у пацієнтів з хронічними функціональними хворобами нирок.

Абсолютним протипоказанням є порушення кровообігу головного мозку, яке призводить до транзиторним ішемічним атакам і інсультів.

Застосовувати аминокапроновую кислоту в ніс при вагітності не рекомендують, тільки за суворими показаннями лікаря і при відсутності альтернативного лікування.

Препарат не прописують жінкам в період лактації і немовлятам першого року життя.

Розчин скасовують в разі індивідуальної непереносимості, яка проявляється сильним печіннямі свербінням слизової носа.

Препарати, аналогічні за своїми фармакологічними діям

До препаратів-аналогів відносяться кошти, які виробляються на основі транексамовой кислоти з антифібринолітиками, протизапальну і протиалергічну дію:

• Азептіл (Кіпр);
• Гесаксам (Україна / Німеччина);
• Гемотран (Україна);
• Неотранекс (Італія);
• Тренакса (Індія);
• Трамікс (Україна);
• Сангера (Україна);
• Транестат (Росія);
• Транстоп;
• Тугина (Індія);
• Ціклокапрон (Україна).

Аналоги на основі Амінометілбензойная кислоти:

• ПАМБА (Німеччина);
• Амбен (Росія);
• Гумбікс (Індія).

Аналоги на основі апротинина - антиферментні кошти, інгібітора протеаз:

• Контрикал (Німеччина);
• Гордокс (Угорщина);
• Апротинін (Німеччина).

Амінокапронова кислота є доступним лікарським засобом для всіх пацієнтів, незалежно від їх соціального статусу. препарат має невідкладну допомогупри носових кровотечах, алергічних реакціях. Розчин використовують для лікування нежиті у дітей при гострих респіраторних інфекціях. Ліки має серйозні протипоказання. Його не призначають пацієнтам з порушеннями згортання крові, хворим, в анамнезі яких є інсульти, інфаркти, порушення мозкового кровообігу.