Bendra ginekologinė apžiūra

Gavę anamnezės duomenis, eikite į objektyvūs tyrimai nustatyti bendrą paciento būklę ir jos ginekologinę būklę.

Stovint pacientui pacientą lemia jos konstitucijos ypatumai. Matuoja ūgį ir svorį, lemia vystymąsi raumenų sistema, griaučiai, riebalų sluoksnis, odos būklė. Teigiami požymiai yra geras raumenų sistemos vystymasis, ypač pilvo raumenys, geras audinių turgoras, poodinio riebalinio sluoksnio elastingumas (o ne pastingumas), taisyklingos (tiesios formos) šlaunų uždarymo linija. Į plyšį panašus įdubimas bambos lygyje rodo tiesiosios pilvo raumenų divergenciją. Pastaba (jei yra) skeleto struktūros, ypač stuburo, defektų (kifozė, skoliozė, lordozė); taip pat pastebimos kaukolės ir krūtinės deformacijos - šonkaulių kremzlių sustorėjimas; išsiaiškinkite, ar yra galūnių kreivumas - rachito požymiai. Atkreipkite dėmesį į randus, išvaržas, edemas, odos bėrimai, venų varikozė, ant bendrosios savybės oda (lygi ar raukšlėta), sausumas, pigmentacija.

Po tyrimo tyrimą atlikęs gydytojas tęsia būklės tyrimą. Vidaus organai: perkusija ir auskultuoja širdį ir plaučius, apibrėždami jų ribas, palpuoja ir permuša kepenis, blužnį, inkstus. Taip pat neturėtume pamiršti apie burnos ertmę, dantų, dantenų, tonzilių būklę. Iš karto matuojama temperatūra ir arterinis kraujospūdis. Įprasti metodai yra valstybės tyrimas nervų sistema taip pat tyrimo metu ir iš pokalbio su paciente - jos psichika. Labai svarbu nustatyti valstybę endokrininė sistema... Reikia ištirti skydliaukę ir krūties liaukas.

Specialus ginekologinis tyrimas

Fizinio tyrimo metodai ... Prieš pradėdami ginekologinį tyrimą, turite sukurti jam reikalingą aplinką ir sąlygas. Specialiam tyrimui pageidautina turėti ginekologinę kėdę, tačiau, D.O.Ot patarimu, galite naudoti medinį stalą ir dvi taburetes, esančias viename stalo gale. Moteris guli ant stalo krašto, sulenkusi kojas per kelius. Šiuo atveju naudojami iš akušerijos žinomi Ott kojų laikikliai arba standartiniai kojų laikikliai, pritvirtinti prie medinio stalo arba prieinami su ginekologine kėdute. Jei būtina mokytis namuose, kojų laikikliai susukami iš įprastų paklodžių.

Paciento padėtis ant stalo gali būti dvejopa. Pirmoji padėtis (padėtis) vadinama, kai moteris horizontaliai guli ant nugaros, kojos sulenktos tik ties kelio sąnariais ir remiasi ant kojų atramų ar išmatų. Antroje padėtyje (padėtyje) moteris atneša klubus ir sulenktus kelius į skrandį; juos galima sustiprinti su Ott kojų laikikliais. Šioje padėtyje makštis sutrumpėja, o gimdos kaklelis tampa lengviau prieinamas tyrimams. Tyrimo metu pacientas turi laisvai kvėpuoti ir nesitempti.

Kartais naudojama šoninė paciento padėtis, o viršutinė koja yra sulenkta kelio sąnaryje ir šiek tiek pritraukiama prie skrandžio. Ši padėtis yra patogi ištirti išangę ir tarpvietę.

Tiriant urogenitalinė fistulė kartais jie naudojasi kelio alkūne arba kelio krūtine - tokia padėtis, kai moteris atsiklaupia ir laikosi ant alkūnių. Šioje padėtyje pilvo vidus tolsta nuo diafragmos ir pilvo ertmė sukuriamas neigiamas slėgis. Kartais reikia padėti tiriamą moterį į Trendelenburgo padėtį (galva žemyn). Ši nuostata pirmiausia taikoma sandoriams.

Ginekologinei apžiūrai būtina paruošti gydytojo rankas ir paruošti pacientą. Šio tyrimo metu pacientui turi būti užtikrinta infekcijos įvedimas į lytinius takus, o tai įmanoma masinių moterų tyrimų metu. Geriausia tyrimus atlikti su guminėmis pirštinėmis. Po bet kokio patikrinimo gydytojas nusiplauna pirštines su muilu ir vandeniu ir gydo dezinfekuojančiame tirpale suvilgytu vatos gabalėliu. Prieš ginekologinę apžiūrą pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę arba, jei reikia, šlapimu kateteriu išleidžiamas šlapimas. Kateteriai - metaliniai, guminiai arba stikliniai - turi būti sterilizuojami virinant kartu su kitais tyrimui reikalingais instrumentais. Išorinius moters lytinius organus prieš ginekologinę apžiūrą reikia nuplauti šilto vandens srove iš Esmarcho puodelio, o pūlingai išskiriant, būtina makštį nubraukti silpnu (1: 10000) kalio permanganato tirpalu.

Pilvo apčiuopa... Ginekologas šį tyrimo metodą naudoja labai dažnai. Palpacija atliekama keliais būdais. Tai galima padaryti su moterimi ant nugaros, ant šono ar stovint. Būtina palpuoti šiltomis rankomis, o palpuoti reikia pradėti ne nuo tos vietos, kur pacientas jaučia skausmą, o nuo tolimos, sekant paciento veido išraiškas. Palpacija gali būti atliekama dviem rankomis arba viena.

Pirmoji technika yra palpacija dviem rankomis, kurių delnai simetriškai dedami ant pilvo. Lėtai, atsargiai judėdami, delnai pasineria į gelmes ir juda įvairiomis kryptimis. Palpuojant tiriamas pilvo sienos storis, tiesiojo raumens skausmas, įtampa ar divergencija, giliai pilvo ertmėje esantys navikai. Giliai apčiuopiant, jaučiama pulsuojanti aorta.

Norėdami ištirti ribotą pilvo sritį, galite apčiuopti viena ranka. Palpacija atliekama sistemingai, pradedant nuo epigastrinės srities ir baigiant hipogastriumi, tiriant epigastrinę, bambos ir suprapubinę sritis; palpuoti kepenų, blužnies kraštą. Reikia prisiminti, kad vidiniai moterų lytiniai organai yra apčiuopiami tik padidėjusios būsenos.

Inkstų pojūtis, retroperitoniniai navikai atliekami dviem rankomis, viena iš jų dedama po apatine nugaros dalimi.

Ascitinio skysčio buvimas diagnozuojamas taip. Abi rankos paguldytos ant šoninių pilvo sienų, viena ranka daro trūkčiojantį judesį; o kita ranka jaučia šiuos sukrėtimus (svyravimus). Palpuojant pilvą, būdingas skausmas uždegiminiai procesai pilvo ertmės organai. Tokių skausmingų taškų galima rasti tulžies pūslės ir priedėlio srityje (McBurney taškas ir kt.). Nustatant pilvo sienos įtampą, reikia prisiminti apie nedidelį jos įtempimą (subdefence) negimdinio nėštumo metu (Braude'o simptomas). Kai kuriais atvejais, jei įprastos palpacijos rezultatai nėra aiškūs, naudojami Pagenstecherio metodai (palpacija dviem rankomis judesių stūmimo metodu), Obraztsovo-Strazhesko technika (perkusijos palpacija) ir kt.

Pilvo perkusija... Pilvo mušimas naudojamas nustatant naviko ar atskirų pilvo ertmės organų kontūrus. Visi navikai ir inkapsuliuotos pūlių sankaupos suteikia nuobodumą; žarnynas, skrandis - būgninis garsas. Pilvo ertmėje esant laisvam skysčiui (įskaitant negimdinio nėštumo metu esantį kraują) pilvo viduryje girdimas būgninis garsas, o nuožulniose vietose - bukas; pasikeitus paciento padėčiai, keičiasi bukumo ribos. Šlapimo pūslė perpildžiusi taip pat skamba bukas garsas, todėl prieš kiekvieną tyrimą būtina ištuštinti šlapimo pūslę. Perkusiją geriausia atlikti penkiomis kryptimis, pradedant nuo bambos, kaip rekomendavo G.G.Genter.

Perkusija kartais gali prisidėti prie diferencinės diagnozės tarp uždegiminių navikų. Šiuo tikslu GG Genter pasiūlė perkusiją spina ilii ant. super. Kai parametrai yra greta dubens sienelės, girdimas bukas garsas; su sactosalpinx (sakulinis vamzdelio uždegimas su pūlingu, seroziniu ar kruvinu turiniu), išlieka būgninis garsas. Su dubens navikais ar eksudatais, esant dideliems žarnų sukibimams, gali būti neatitikimas tarp mušamųjų kraštų ir palpacijos; pastarasis bus didesnis.

Jei navikai ir eksudatai atsiranda iš mažojo dubens, bukas, apibrėžtas žemiau bambos, eina tiesiai į dubens sritį.

Pilvo auskultacija... Pilvo auskultacija ginekologijoje atliekama daug rečiau nei akušerijoje. Pavyzdžiui, jis naudojamas diferencinei diagnozei nustatyti tarp ilgalaikio nėštumo ir didelio naviko, atsirandančio iš dubens: vaisiaus širdies plakimo nebuvimas byloja apie nėštumą. Auskultacija taip pat naudojama siekiant nustatyti žarnyno judrumą ar jo nebuvimą, pavyzdžiui, kai jis sutrinka. Pučiant vamzdžius, naudojamus nevaisingumui diagnozuoti, auskultuojant pilvą, galima sulaikyti švilpiantį triukšmą, kurį oras patenka iš vamzdžio į pilvo ertmę (jei vamzdžiai yra praeinami). Auskultacija taip pat gali užklupti pilvaplėvės trynimą, kai moterų lytinių organų tuberkuliozė derinama su tuberkulioziniu peritonitu. Galiausiai, esant didelėms gimdos miomoms, pilvo auskultacija lemia švelnų ūžesį dėl išsiplėtusių indų naviko buvimo.

Pilvo ir išorinių lytinių organų tyrimas... Pacientas guli pirmoje pozicijoje ant stalo ar ginekologinės kėdės. Pirmiausia atliekamas išorinis pilvo tyrimas. Atkreipiamas dėmesys į jo sudėtį, dydį, odą ir jų patologines ypatybes: randus, fistulines angas, išvaržų išsikišimus, raumeninių venų išsiplėtimą, pigmentaciją, bambos būklę, giliai įsitaisiusių navikų iškyšas, pilvo plaukuotumą, odos patinimą. pilvo siena ir kt.

Nagrinėjant išorinius lytinius organus nustatomas jų išsivystymo laipsnis, paaiškėja, ar yra kokių nors infantilumo požymių (siauras lytinių organų plyšys, mažų lūpų ir klitorio išsikišimas); paaugliams pastebima gaktos plaukuotumo forma. Jei plaukuotumas baigiasi virš gaktos horizontaliai, tai būdinga moteriškam tipui, jei plaukuotumas pakyla išilgai baltos linijos link bambos, tada jis priklauso vyriškam tipui ir yra kūdikių bei interseksualių žmonių. Tada tiriamos didelės ir mažos lūpos (dydis, edema, opos, navikai, varikozinės ataugos, kondilomos). Nagrinėdami lytinių organų plyšį, atkreipkite dėmesį į pastarojo užsidarymo laipsnį, į tarpvietės plyšimus ir randus. Šiek tiek išplitęs lytinių organų plyšį, apžiūrėkite mergystės plėvę ir makšties prieangį: klitorį, išorinę šlaplės angą ir parauretralinius kanalus, Bartholino liaukų šalinamųjų kanalų plotą. Gimdant, verčiant pacientą stumti, nustatoma, ar yra makšties sienelių iškritimas, ar iškritimas.

Pilvo matavimas... Matavimas. pilvas ginekologijoje atliekamas retai. Jo gali prireikti dideliems navikams stebėti jų augimą, su ascitu - stebėti pastarojo padidėjimą ar sumažėjimą. Pilvo apimtis matuojama matavimo juosta bambos lygyje arba didžiausio naviko pločio lygyje.

Bimanualinis žvalgymas... Bimanualinis makšties, kombinuotas arba vidinis tyrimas atliekamas vienos rankos pirštais įkišus į makštį, o kita ranka tvirtinama per pilvo siena gimda su priedais. Prieš atliekant bimanualinį tyrimą, reikia ištuštinti šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Tyrimas atliekamas ant ginekologinio stalo ar kėdės pirmoje ar antroje moters padėtyje; dažniausiai tyrimas atliekamas antroje pozicijoje. Antroji padėtis, žinoma, reikalinga gimdai, priedų būklei tirti. Bimanualinis tyrimas dažniau atliekamas dešine ranka, o kairė - išorinė. D.O.Ot rekomendavo suleisti į makštį kairiarankis ir apčiuopa iš išorės - dešinė. Tačiau geriausia išmokti tyrinėti vienodai dešine ir kaire ranka. Tyrimas atliekamas vienu ar dviem pirštais (vienas - tuščias ir mergaitėms su pailginta mergystės plėvele). Egzaminuotojo rankos pirštų padėtis: rodyklė ir viduriniai pirštai ištiestas, žiedas ir maži pirštai prispausti prie delno, nykštys atsitraukė. Apčiuopiami rodomasis ir vidurinis pirštai, ant kurių galiukų, pasak kai kurių autorių, uždedama ginekologo „akis“.

Pradėdamas tyrimą, gydytojas užsimauna gumines pirštines, nuplautas ir dezinfekuotas, atsistoja tarp gulinčios moters šlaunų, šiek tiek pasilenkęs ir remdamasis dešine koja ant suolelio ar stalo. Kairės rankos nykščiu ir smiliumi išskleidęs mažas ir dideles lūpas, gydytojas įkiša pirštus į makštį. dešinė ranka, truputį suspaudžiant tarpkojį. Būtina vengti nykščio sąlyčio su klitoriu ir šlaple, kurios yra jautriausios zonos. Įkišus į makštį, pirštai turi slysti išilgai jos sienelės.

Bimanualiniai tyrimai turėtų būti atliekami pagal konkretų planą.

1. Ištirkite išorinius lytinius organus, tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į šlaplės plotą ir Skeno kanalus, tuo pačiu metu lengvai masažuodami šlaplę; ištirkite Bartholino liaukos (bandoma išspausti iš jos paslaptį), scaphoid fossa ir tarpvietės šalinamąjį kanalą.

2. Įvedę pirštus į makštį, nustatykite jo ilgį ir plotį, drėgmės laipsnį, sulankstytą gleivinę, pertvaros buvimą (kai ji yra išsišakojusi), navikus, randus ir infiltratus. Per priekinę sienelę dažniausiai apčiuopiamas laidas, mažojo piršto storis yra šlaplė, kuri ypač smarkiai išsikiša infiltruojantis į jo sienas (lėtinis para-uretritas).

Nagrinėjant makšties skliautus nustatomas jų gylis; ypač giliai yra užpakalinis fornixas, kuriame lytinio akto metu kaupiasi spermatozoidai. Nustatomas fornixo gleivinės poslinkis, navikų buvimas, išsikišimai, skausmas ar jo nebuvimas spaudžiant, ypač per užpakalinį fornix, nustatomas navikų ar eksudato buvimas (ar nebuvimas) Douglaso erdvėje.

3. Apžiūrėję makštį pirštais, pajusite makšties gimdos kaklelio dalį. Nustatykite jo dydį, formą (kūginę, cilindrinę, cilindrinę-kūginę), išorinės gimdos ryklės formą: negimdžiusiems ryklė yra apvali, gimdžiusiems - skersinio plyšio pavidalu. . Pažymimi plyšimai ir randai ant gimdos kaklelio po gimdymo, kiaušialąstės Nabothi buvimas ar nebuvimas, navikai, evoliucija (ektropionas), erozijos. Taip pat pažymima kaklo padėtis (poslinkis į krūtinę, į kryžkaulio ertmę, šoninis); gimdos kaklelio patologinė padėtis dažnai nustatoma su gimdos poslinkiais.

4. Tiriant gimdą dviem dešinės rankos pirštais, užfiksuokite jos makšties dalį, pakeldami gimdą į priekį ir į viršų ir nukreipdami jos dugną link kairiosios išorinės rankos pirštų. Tuo pačiu metu išorinės rankos pirštai švelniai spaudžia pilvo sieną, bandydami pajusti galinį gimdos paviršių. Taigi gimda yra tarp dviejų rankų. Tiriant gimdą būtina nustatyti jos dydį, formą, padėtį, konsistenciją, jautrumą ir judrumą.

Gimdžiusios gimdos ilgis, kuris paprastai yra 7–10 cm, kartu su gimdos kakleliu yra ilgesnė nei negimdžiusiai moteriai. Gimdos dugnas nesitęsia už įėjimo į mažąjį dubenį. Fiziologinėmis sąlygomis gimdos sumažėjimas pastebimas menopauzėje ir menopauzėje, taip pat kūdikystėje ir atrofijoje. Stebimas gimdos padidėjimas su jos navikais. Suaugusių moterų gimda yra kriaušės formos, iš priekio ir nugaros suplota.

Normaliomis sąlygomis gimda yra tam tikroje padėtyje, kuri iš dalies keičiasi pasikeitus kūno padėčiai (nuo gulėjimo iki stovėjimo ir atvirkščiai), esant stresui, perpildant Šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos ir kt. Tarp gimdos kaklelio ir gimdos kūno yra priekyje atviras kampas. Gimdos kūnas taip pat yra sulenktas kampu, nukreiptu į priekį, be to, visa gimda yra pakreipta į priekį.

Nustačius gimdos dydį, būtina atkreipti dėmesį į jo konsistenciją (nėštumo metu minkšta, tanki su gimdos mioma). Taip pat svarbu nustatyti gimdos jautrumą. Normali gimda nėra jautri slėgiui; patologiniais atvejais (endometritas, kiaušidžių navikai) gali atsirasti skausmas. Skaudumą galima pastebėti ir tada, kai atliekant bimanualinį tyrimą gimda juda, o tai gali priklausyti nuo gimdos priedų uždegimo ar uždegiminių sąaugų aplink ją.

Galiausiai nustatomas gimdos mobilumo laipsnis. Paprastai, ypač pagimdžiusiems, jis yra gana mobilus. Kai gimda iškrenta ar iškrenta, jos judrumas bus per didelis. Ribotas judrumas pastebimas, kai dubens ertmėje yra eksudatų, peri-gimdos audinių infiltratų, sąaugų su šalia gimdos esančių organų navikais arba su pačiais joje esančiais navikais.

Ištyrę gimdą, jie pereina prie jos priedų - vamzdelių ir kiaušidžių, gimdos raiščių aparato, taip pat pilvaplėvės audinio ir pilvaplėvės - pajutimo. Esant sveikiems priedams, mėgintuvėliai retai tiriami - 1/5, kiaušidėse - tik 1/3 moterų. Norint ištirti priedus ir parametrus, vidinės rankos pirštai yra vienoje iš šoninių arkų, o išorinė ranka dedama gimdos dugno lygyje, bet vidurinės linijos dešinėje arba kairėje. Tyrėjas siekia sujungti abi rankas, kad susiliejančiais pirštais pajustų priedus ar infiltraciją. Reikėtų pažymėti vamzdelių, kiaušidžių, naviko ar infiltrato formą, dydį, konsistenciją, skausmingumą ir judrumą. Uždegiminiuose priedų procesuose kartais neįmanoma atskirai ištirti kiaušidės ir vamzdelio; apibrėžtas tik navikas, apibūdinamas kaip konglomeratas. Eksudatai mažajame dubenyje, taip pat kraujas negimdinio nėštumo metu, beveik visada kaupiasi Douglaso erdvėje, stumdami gimdą į priekį ir išsikišdami į užpakalinę makšties sienelę arba fornixą.

Reikia prisiminti, kad šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ar sigmoidinės storosios žarnos perpildymas gali imituoti gimdos ar priedų patinimą. Ekstragenitaliniai navikai taip pat gali būti dubens ertmėje.

Po priedų tiriami prieinami gimdos raiščiai. Jaučiate, kaip apvalūs raiščiai eina nuo gimdos šonkaulio link vidinė skylė kirkšnies kanalas ir sakro-gimdos raiščiai, besitęsiantys nuo užpakalinio gimdos paviršiaus (vidinės ryklės lygyje) užpakalyje. Uždegiminiuose procesuose dėl infiltracijos gali sustorėti sakro-gimdos raiščiai; esant kai kurioms nepakankamai išsivysčiusioms gimdai ar jos padėties anomalijoms, jas galima sutrumpinti.

Perimetrinis audinys, mažojo dubens pilvaplėvė ir perimetrija yra apčiuopiami tik tuo atveju, jei juose yra infiltratų (uždegiminių ar vėžinių) ar perimetrinių (pilvaplėvės) sąaugų ir virvelių, taip pat šviežių ar sustorėjusių eksudatų. Ribotas gimdos judrumas taip pat yra vienas iš parametrinių infiltratų ar perimetrinių sukibimų ir klijų ar eksudacinio perimetrito eksudatų išsivystymo požymių).

Tiesiosios žarnos tyrimas... Tais atvejais, kai makšties tyrimas yra nepakankamas dėl navikų ar eksudato Douglaso erdvėje, įsiskverbia į parametrus, gimdos užpakalinio paviršiaus sąaugas, taip pat į mergeles, makšties tyrimą papildo bimanualinis tiesiosios žarnos tyrimas.

Tiesiosios žarnos tyrimas laikomas privalomu gimdos kaklelio vėžiui, nes taip pat lengviau aptikti infiltratus parametruose.

Kai kuriais atvejais (norint ištirti tiesiosios žarnos makšties pertvaros ypatybes), atliekamas kombinuotas tiesiosios ir makšties tyrimas, kurio metu smilius įkišamas į makštį, o vidurinis - į tiesiąją žarną; išorinė ranka apčiuopia dubens organus per pilvo sieną. Retais atvejais, norint ištirti vesicouterine erdvę, nykštis įkišamas į priekinę makšties šaką, o rodomasis - į tiesiąją žarną. Tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas po klizmos, visada dėvint guminę pirštinę. Rodomasis pirštas tepamas vazelinu arba lengvai muiluojamas. Pirštų galiukų naudojimas yra nehigieniškas.

Moterų priedų uždegimas yra infekcinė patologija, o procesas paveikia kiaušides ar kiaušintakius, bet ne pačią gimdą. Infekcijos sukėlėjo įsiskverbimas į organizmą vyksta įvairiais būdais.

Liga gali ilgai vykti be simptomų, kartais būdinga skausmo atsiradimui pilvo apačioje ir sutrikimams mėnesinių ciklas... Gydymas yra skirtas sunaikinti patogeną ir atkurti gimdos priedų funkciją.

Atsiradimo priežastys

Kodėl moterims pasireiškia priedų uždegimas ir kas tai yra? Medicinoje ši liga vadinama salpingo-oophoritu. Jei uždegimas veikia tik kiaušintakius, tada diagnozuojamas salpingitas. Uždegiminis procesas, paveikiantis tik kiaušides, vadinamas oophoritu.

Uždegiminis procesas gimdos prieduose vystosi patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų įtaka. Yra dviejų tipų ligos:

• specifinis adneksitas sukelia difterijos bakterijos, tuberkuliozės bacilos, gonokokai;
• nespecifinis salpingo-ooforitas sukelia virusai, grybai, Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai, mikoplazmos, chlamidijos ir kiti mikroorganizmai.

Infekcija gali prasiskverbti į gimdos priedus šiais būdais:

• kylantis (patogeniniai mikrobai iš makšties patenka į gimdą, aplenkdami gimdos kaklelio kanalą, į vamzdelius ir tada gali patekti į kiaušides);
• nusileidžiantis (pilvo ertmėje jau yra uždegimas, kuris palaipsniui pereina į sveikus audinius);
• hematogeninis (mikrobai į kiaušintakius ir kiaušides patenka su krauju iš kitų vidaus organų).

Priedų uždegimo tikimybė padidėja, kai kūną veikia provokuojantys veiksniai:

• hipotermija;
• imuniteto susilpnėjimas;
• naudojant kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, intrauterinį prietaisą;
• neapsaugotas seksas;
• gimdymas ar abortas.

• aštrus;
• lėtinis;
• latentinis (besimptomis arba vangus).

Ligą galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje. Tiek jaunos merginos, kurios nėra seksualiai aktyvios, tiek vyresnės moterys, patekusios į menopauzę, kreipiasi pagalbos į gydytojus.

Priedų uždegimo simptomai

Jei išsivysto moterų priedų uždegimas, tam tikrų simptomų buvimas priklauso nuo tam tikrų veiksnių:

• įstrigusio mikroorganizmo patogeniškumas, jo tipas;
• nuo ligos eigos, nesvarbu, ar tai ūmus procesas, su ryškiais simptomais, ar lėtinis, su ištrintais, vos pastebimais simptomais;
• mergaitės kūno gebėjimas atsispirti mikroorganizmams ir kovoti su uždegiminiu procesu nuo imuninės sistemos būklės.

Ūminės formos moterų skundžiasi šiais simptomais:

• įtemptas pilvas apatiniai skyriai;
• kartais spinduliuojantis į kojas ar apatinę nugaros dalį;
• padidėjusi kūno temperatūra (ji gali siekti 39 laipsnius);
• menstruacinio ciklo pokytis (staigus kraujavimas ar vėluojančios menstruacijos);
• makšties išskyros, kurios skiriasi nuo įprastų (gali būti žalsvai pūlingos arba gelsvos, gausios ar putojančios).

Ne iki galo išgydyta liga ūminiu laikotarpiu gali virsti lėtiniu priedų uždegimu, kurio simptomai priklauso nuo remisijos ar paūmėjimo laikotarpio. Kas antra moteris, turinti lėtinį adnexitą, turi šiuos patologinius pokyčius:

• menstruacijų pažeidimai;
• lytinės funkcijos sutrikimas;
• gretutinės šlapimo organų ligos (,) ir kt.

Paūmėjimo laikotarpiu atnaujinami visi ūminiam adnexitui būdingi simptomai.

Lėtinis adnexitas

Lėtinis adnexitas išsivysto dėl nesavalaikio ar nekokybiško ūminės ligos formos gydymo, jis vyksta periodiškai paūmėjus sezonui. Šiai priedų uždegimo formai būdingas nuobodus, skausmingas skausmas pilvo apačioje, sklindantis į makštį ir juosmens sritį. Palpuojant pilvą, nustatomas vidutinis skausmas.

Ryšium su struktūriniais ir funkciniais kiaušidžių pokyčiais (ovuliacijos trūkumas, hipoestrogenizmas), lėtinis moterų priedų uždegimas lydimas menstruacinio ciklo pažeidimo, kuris pasireiškia oligomenorėja (negausūs laikotarpiai), polimenorėja (sunkūs laikotarpiai) , algomenorėja (skausmingi periodai). Taip pat pacientai gali skųstis dėl libido nebuvimo ar sumažėjimo, skausmo atsiradimo lytinių santykių metu.

Diagnostika

Pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti ir kitose lytinių organų ligose, todėl tik ginekologas gali tiksliai diagnozuoti ištyręs pacientą, anamnezę, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus:

• Gimdos ir priedų ultragarsas;
• PGR diagnostika (makšties tepinėlis), leidžianti nustatyti lytinių organų infekcijas;
• kolposkopija (makšties ir jos sienelių tyrimas);
• bakterijų sėja;
• tomografija;
• laparoskopija.

Priedų uždegimo požymius galima nustatyti pagal kraujo tyrimo rezultatus. Esant uždegiminiams procesams, kraujo formulė žymiai pasikeičia. Be to, ginekologinės apžiūros metu, susitikus pas ginekologą, moteris jaučiasi stiprus skausmas kiaušidžių ir gimdos srityje.

Efektai

Bet koks priedų uždegimas yra pavojingas, nes galimos šios komplikacijos:

• išauga į lėtinę formą;
• nevaisingumas dėl sukibimo, kurio metu atsiranda obstrukcija kiaušintakiai ir anovuliacija;
• gana didelė negimdinio apvaisinimo rizika;
• pūlinga komplikacija (tubo-kiaušidžių susidarymas) - pūlingas kiaušidžių ir vamzdelių susiliejimas, po kurio seka pūlinys.

Prevencija

1. Reguliariai apsilankykite pas ginekologą, nesipriešindami tyrimams ant kėdės, paimkite tepinėlių.
2. Venkite hipotermijos, rengdamiesi orui, keisdamiesi po maudynių ir vengdami sėdėti ant šaltų daiktų.
3. Jei nėštumą nutraukti būtina, darykite tai anksti arba pasitelkę vaistus, arba atlikdami mažesnį abortą (venkite kiretažo).
4. Gydykite dantis, žarnas ir kitus lėtinės infekcijos židinius.
5. Naudokite barjerinius kontracepcijos metodus.
6. Laiku gydyti ginekologines ligas.
7. Laikykitės sveikos mitybos taisyklių.
8. Laikykitės intymios higienos taisyklių.
9. Venkite douching.
10. Venkite streso.

Taigi, priedų uždegimas yra rimta liga, kurią reikia gydyti laiku, todėl reikia griežtai laikytis medicinos receptų.

Priedų uždegimo gydymas

Diagnozuojant priedų uždegimą, gydymas moterims turėtų būti išsamus: vaistų derinys su fizioterapija, ginekologiniu masažu, osteopatija, fizioterapija.

Pagrindinis uždegimo gydymo taškas yra antibiotikai. Jie parenkami su plačiu veikimo spektru ir maksimaliu pusinės eliminacijos periodu. Be to, pati moteris turi stebėti savo gyvenimo būdą ( tinkama mityba, susilaikymas nuo seksualinės veiklos, fizinis lavinimas, turėtumėte mesti rūkyti ir alkoholį).

Ligos negalima pradėti, nes uždegiminis procesas greitai virsta lėtinė stadija lemiantis nevaisingumą.

Antibiotikai nuo priedų uždegimo

Priedų uždegimo antibiotikai yra pirmoji ir pagrindinė sąlyga, kurios reikia laikytis, kad liga būtų palanki. Kaip gydyti priedų uždegimą, kiekvienos konkrečios moters dozę ir dozių skaičių nustato specialistas, tačiau mes jums pateiksime dažniausiai skiriamas vaistų poras:

1. Nitroimidazolo dariniai (pvz., Metronidazolas), skirti anaerobinei florai, kuri gali gyventi deguonies neturinčioje aplinkoje, pavyzdžiui, gonokokams (gonorėjos patogenams) pašalinti;
2. Inhibitoriais apsaugoti penicilinai (Amoxiclav), 3 kartos cefalosporinai (Ceftriaxone), makrolidai (Erythromycin) ir kt., Kurie veikia aerobinę (gyvena deguonies aplinkoje) florą;
3. Priešgrybeliniai vaistai (pvz., Diflucan, Nystatin).

Pirmąsias tris-keturias dienas iki būklės normalizavimo visi šie vaistai vartojami injekcijų pavidalu. Tada galite pereiti prie tablečių formų ir sumažinti dozę.

Kartu vartojamas gydymas

Be antibakterinių vaistų paskyrimo, atliekama detoksikacijos terapija (intraveninė infuzija druskos tirpalai, gliukozė, hemodezas, reopoligliucinas ir kiti 2 - 3 litrų kiekiu).

Skausmo malšinimas ir uždegiminio proceso mažinimas atliekamas tablečių pavidalu. Tai yra diklofenakas, ibuprofenas, ketarolis ir kiti vaistai. Būtinai paskirkite vitaminų C ir B, taip pat tablečių nuo alergijos.

Pašalinant ūminį procesą ir be paūmėjimo gydant lėtinį priedų uždegimą, plačiai taikoma fizioterapija: vario ir cinko elektroforezė mėnesinių ciklo fazėse, elektroforezė su lidaze ar jodu, ultragarsas, pulso srovės. aukštas dažnis(CMT, DDT). Taip pat reabilitaciniame gydyme naudojami imunomoduliatoriai, autohemoterapija, alavijo, FIBS, Longidaza ir kitų injekcijos. Sergant lėtiniu adneksitu, skiriamas SPA gydymas - purvas, parafinas, gydomosios vonios ir dušas.

Žvakutės nuo priedų uždegimo

Siekiant sumažinti tokius simptomus kaip uždegimas, skausmas, patinimas ir temperatūra, naudojamos specialios žvakutės, galinčios palengvinti uždegimą. Taip pat gali būti skiriamos žvakės, galinčios sustiprinti imuninę sistemą, ir tai yra labai svarbu sergant bet kokia liga. Taip pat tokie vaistai valo organizmą nuo kenksmingų medžiagų.

Visas žvakes skiria gydytojas, tačiau bet kokiu atveju toks gydymas bus papildomas.

Liaudies gynimo priemonės

Namuose galite naudoti keletą liaudies receptų:

1. Paimkite 4 šaukštelius smulkiai supjaustytų šaltalankio šaknis, chernobylnik ir bijūną, įpilkite po 3 arbatinius šaukštelius burnet ir elecampane šaknų. Po to 2 šaukštus gauto mišinio užpilkite puse litro verdančio vandens. Troškinkite pusvalandį ant silpnos ugnies ir palikite pusvalandį atvėsti. Tada perkoškite ir įberkite šiek tiek medaus pagal skonį. Priemonę reikia gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.
2. Vienas šaukštas susmulkintas sausą aukštikalnių gimdos žolę užpilkite stikline verdančio vandens... Reikalaukite 2 valandų. Perkošti. Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Po mėnesio adnexito gydymo borakso gimda patartina 2 mėnesius gerti kitą infuziją - iš lauko indelio žolės. 1 valgomasis šaukštas l. Žoleles užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 4 valandoms, nusausinkite. Gerkite 1 arbatinį šaukštelį. 30 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną.
3. Buldenezh derlius turėtų būti renkamas pačioje žydėjimo pradžioje (kol juose pradeda augti vabzdžiai). Jų tinktūra pasižymi puikiomis antiseptinėmis, priešuždegiminėmis ir nuskausminančiomis savybėmis. Litrinis indelis pripildyta žiedynų kamuoliukų, užpilta degtine ir 15 dienų išsiųsta į tamsią vėsią vietą. Apatinė pilvo dalis įtrinama šia tinktūra, o žiedynai dedami kompresų pavidalu.
4. Imk paprastųjų pėdų, saldžiųjų dobilų, šimtmečio žiedai vienodomis proporcijomis... Sumaišykite, iš anksto sumalkite, užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam valandą virti, tada sultinį perkoškite per marlę ir gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną. Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių.

Prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės yra tik priedas ir negali jų pakeisti vaistų terapija paskyrė specialistas.

Kiaušidžių apopleksija yra viena iš ginekologinės ligos, dėl kurių atsiranda ūminio pilvo klinikinis vaizdas. Ši pavojinga patologija, laiku nesant medicininės pagalbos, gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Tačiau apatinės pilvo dalies skausmas nėra retas simptomas. Beveik visos moterys patiria skausmasšioje srityje, susijusioje su tam tikromis mėnesinių ciklo fazėmis. Tačiau kiaušidžių apopleksija yra būtent liga, kuria sergant reikia atkreipti dėmesį į skausmą ir siekti kvalifikacijos Medicininė priežiūra stovi kuo anksčiau. Kiaušidžių apopleksijos simptomų žinojimas padeda laiku diagnozuoti šią patologiją.

Kiaušidžių apopleksijos diagnostiniai metodai ir simptomai

Pagrindinis kiaušidžių apopleksijos, kaip ir kitų ginekologinių ligų, lemiančių ūmaus pilvo klinikinį vaizdą, klinikinis simptomas yra staigus pilvo apačios skausmas. Skausmo sindromo atsiradimas šiuo atveju paaiškinamas kiaušidžių audinio receptorių lauko dirginimu, ištekančio kraujo poveikiu pilvaplėvėje, taip pat spazmu kiaušidžių arterijos baseine. Be skausmo sindromo su apopleksija, moteris jaudina silpnumas, pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas ir alpimas. Bet, atsižvelgiant į patologijos formą, kiaušidžių apopleksijos klinikinis vaizdas gali šiek tiek skirtis.

Kiaušidžių apopleksijos simptomai:

• kiaušidžių apopleksijos simptomai su skausminga forma;
• kiaušidžių apopleksijos su hemoragine forma simptomai;
• pagrindiniai kiaušidžių apopleksijos diagnozavimo metodai.

Kiaušidžių apopleksijos simptomai su skausminga forma

Skausminga kiaušidžių apopleksijos forma pastebima, kai kraujosruva atsiranda tiesiai į folikulo ar geltonkūnio audinį. Šiuo atveju kraujavimas į pilvo ertmę nėra. Esant šiai ligos formai, pagrindinis kiaušidžių apopleksijos simptomas yra skausmas pilvo apačioje, kuris neišspinduliuoja, ir jį gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Kraujavimo į pilvo ertmę požymių nėra. Tiriant pacientą, spalva oda o gleivinės išlieka normalios, pulsas ir kraujospūdis nesikeičia. Palpuojant skausmingi pojūčiai pastebimi klubinėje srityje dešinėje. Ginekologinio tyrimo metu gimda yra normalaus dydžio, palpuojant pažeista kiaušidė gali būti šiek tiek padidėjusi ir skausminga.

Kiaušidžių apopleksijos su hemoragine forma simptomai

Lengva hemoraginė kiaušidžių audinio plyšimo forma yra kliniškai labai panaši į skausmingą formą, tačiau vidutinio sunkumo ir sunkios formos kiaušidžių apopleksijos simptomai yra šiek tiek kitokie, nes jie yra susiję su pilvo ertmės kraujavimu. Skausmo sindromas pasireiškia ūmiai, dažnai pasireiškia per fizinė veikla ar lytinių santykių metu, spinduliuoja tiesiosios žarnos, kojos, apatinės nugaros dalies ir išorinių lytinių organų. Pacientą taip pat jaudina silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Paciento oda ir gleivinės yra blyškios, gali atsirasti šaltas, purus prakaitas. Arterinis slėgis sumažėja, atsiranda tachikardija, kuri paaiškinama kraujo netekimu. Palpaciją lemia aštrus klubo srities skausmas, apopleksijos pusėje atliekant bimanualinį ginekologinį tyrimą, apčiuopiama skausminga, šiek tiek padidėjusi kiaušidė.

Pagrindiniai kiaušidžių apopleksijos diagnozavimo metodai

Kiaušidžių apopleksijai diagnozuoti naudojami šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

• pilnas kraujo tyrimas: vidutinio sunkumo leukocitozė skausmingoje formoje, sumažėjęs hemoglobino kiekis, leukocitozė hemoraginės formos;
• ultragarsinis tyrimas: nedidelis hipoechoinio skysčio su smulkiai disperguota suspensija Douglaso erdvėje su skausminga forma, didelis kiekis smulkių ir vidutinių disperguotų skysčių pilvo ertmėje, su netaisyklingos formos hiperechoinėmis struktūromis esant hemoraginei kiaušidžių apopleksijos formai;
• laparoskopinis tyrimas: yra ovuliacijos stigma - maža dėmė, pakelta virš kiaušidės paviršiaus su kraujavimo požymiais, geltonkūnio cistos pavidalu arba paties geltonkūnio forma su plyšimu ar defektu.

Bimanualas ginekologinė apžiūra yra svarbiausia vertinant kiaušidžių būklę. Simptomai, atsirandantys dėl kiaušidžių fiziologinių ar patologinių procesų, paprastai atitinka fizinio tyrimo išvadas. Kai kurios kiaušidžių ligos yra besimptomės, todėl fizinio tyrimo duomenys gali būti vienintelė informacija pirmame tyrimo etape.
Teisingai interpretacijos tyrimo rezultatus, būtina žinoti kiaušidžių palpacijos ypatybes skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

IN priešmenstruacinės kiaušidės neturėtų būti apčiuopiamas. Jei juos galima ištirti, reikia prisiimti jų patologiją ir atlikti tolesnį išsamų tyrimą.

IN reprodukcinis amžius normalios kiaušidės yra apčiuopiamos maždaug pusei moterų. Svarbiausios savybės: dydis, forma, konsistencija (tanki ar cistinė) ir judrumas. Reprodukcinio amžiaus moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus, kiaušidės yra apčiuopiamos rečiau, mažesnės ir simetriškesnės nei moterų, kurios šių priemonių nenaudoja.

Pacientai pomenopauziniame amžiuje kiaušidės yra funkciškai neaktyvios, išskyrus gamybą mažas kiekis androgenai. Kiaušidės nebeatsako į gonadotropinę stimuliaciją, todėl jų paviršinis folikulinis aktyvumas palaipsniui mažėja, daugeliu atvejų sustodamas per trejus metus nuo natūralios menopauzės pradžios. Moterims, kurioms artėja natūrali menopauzė, dažniau randamos liekamosios funkcinės cistos. Apskritai apčiuopiamam kiaušidžių padidėjimui po menopauzės reikia kritiškesnio vertinimo nei jaunoms moterims, nes šiuo metu Amžiaus grupė didesnis kiaušidžių piktybinių navikų dažnis.

Maždaug 1/4 visų kiaušidžių navikai pomenopauziniu laikotarpiu yra piktybiniai, o reprodukciniame amžiuje tik 10% navikų yra piktybiniai. Anksčiau rizikos laipsnis buvo laikomas tokiu dideliu, kad bet kokio kiaušidės padidėjimo nustatymas po menopauzės laikotarpio (vadinamasis apčiuopiamas postmenopauzinis kiaušidžių sindromas) buvo indikacija chirurginė intervencija... Jautresnė diagnostikos metodai dubens vaizdavimas pakeitė įprastą taktiką. Privaloma pašalinti minimaliai padidėjusias kiaušides moterims po menopauzės.

Jei pacientas turi natūralų menopauzė trunka nuo 3 iki metų, o atlikus transvaginalinį ultragarsą nustatoma, kad yra paprastoji vienakamerė cista, kurios skersmuo yra mažesnis nei 5 cm, tolesnis tokio paciento gydymas gali būti pakartotinis ultragarsiniai tyrimai(įskaitant transvaginalinį), siekiant kontroliuoti cistos būklę. Didesnius pažeidimus ar sudėtingas ultragarso struktūras geriausia gydyti chirurgija.

Funkcinės kiaušidžių cistos yra ne navikai, o normalūs anatominiai pokyčiai, atsirandantys dėl normalaus kiaušidžių aktyvumo. Jie gali elgtis kaip besimptomiai priedų dariniai arba juos lydi simptomai, kuriems reikia papildomų tyrimų ir, galbūt, tam tikro gydymo.

Kada kiaušidės folikulas nesubyra subrendus, ovuliacija nevyksta ir gali atsirasti folikulinė cista. To pasekmė bus ciklo folikulinės fazės pailgėjimas ir dėl to antrinė amenorėja. Folikulinės cistos iš vidaus išklotos įprastomis granulozės ląstelėmis, o jose esančiame skystyje yra daug estrogeno.

Folikulinė cista tampa kliniškai reikšmingas, kai jis yra pakankamai didelis, kad sukeltų skausmą, arba kai jis tęsiasi daugiau nei vieną mėnesinę. Nėra visiškai aišku, kodėl folikulines cistas išklojusios granulozės ląstelės išlieka ilgiau nei ovuliacija ir toliau veikia antroje ciklo pusėje. Cista gali padidėti, pasiekdama 5 cm ar didesnį skersmenį, ir toliau užpildoma estrogenų turinčiu folikuliniu skysčiu, gaunamu iš sustorėjusio fanulinių ląstelių sluoksnio. Simptomai, kuriuos sukelia folikulinė cista, gali pasirodyti tokia forma vienpusis skausmas(nuo lengvo iki vidutinio sunkumo) pilvo apačioje ir mėnesinių ciklo pobūdžio pokyčiai.

Pastarasis gali būti abiejų nesėkmingų pasekmių rezultatas ovuliacija folikulo viduje susidaro estradiolio perteklius. Pernelyg didelis organizmo estrogenų prisotinimas, kai nėra ovuliacijos, hiperstimuliuoja endometriumą ir sukelia nereguliarų kraujavimą. Bimanualinis ginekologinis tyrimas gali atskleisti vienašalį skausmingą judrumą. cistinė formacija priedai.

Tokius duomenis gavęs per pradinį ekspertizė, gydytojas turi nuspręsti, ar atlikti tolesnį išsamų tyrimą, ir nuspręsti dėl gydymo. Reprodukcinio amžiaus pacientams, kurių cistos skersmuo didesnis nei 5 cm, rekomenduojama atlikti dubens organų ultragarsą. Šis tyrimas atskleidžia vienos kameros paprastą cistą, kurios viduje nėra kraujo ar minkštųjų audinių elementų, o išorėje nėra augimo požymių. Daugumai pacientų ultragarso patvirtinimo nereikia. Vietoj to, moteris turėtų būti nuraminta ir dar kartą apžiūrėta per 6–8 savaites.

Uždegiminiai procesai, vykstantys moterų lytiniuose organuose, yra pavojingi, nes jie gali greitai išplisti į visą sistemą, sukeldami rimtus audinių struktūros pokyčius, sutrikdydami natūralią gimdos ir priedų būklę. Moterims gimdos, kiaušidžių uždegimas dažnai yra negimdinio nėštumo, nevaisingumo ir kitų komplikacijų priežastis. Ankstyva diagnozė ir tokių patologijų gydymas gali užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą. Kai atsiranda neįprastų išskyrų, skausmas pilvo apačioje, būtina kuo greičiau išsiaiškinti diagnozę.

Kiaušidės yra endokrininės liaukos, kuriose gaminami moteriški lytiniai hormonai, estrogenai ir progesteronas. Hormonų disbalansas gali būti krūties navikų, ciklo sutrikimo ir menstruacijų pobūdžio, ankstyvos menopauzės pradžios priežastis. Hormoninių sutrikimų pasekmės yra rimtos gimdos ligos.

Kiaušidžių uždegimas (oophoritas) sutrikdo visos reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Procesas gali paveikti tik vieną organą (vienašalis uždegimas) arba išplisti į abu (dvišalius). Dažnai šią ligą lydi kiaušintakių uždegimas (salpingitas). Šiuo atveju atsiranda adneksitas, tuo pačiu metu kiaušidžių ir vamzdelių uždegimas. Pirmajame etape uždegiminis procesas vyksta tik gleivinėje, bet paskui plinta į audinius.

Kiaušidžių uždegimo priežastys ir rūšys

Kiaušidžių uždegimą sukelia infekcija. Atsižvelgiant į ligą sukeliančios infekcijos pobūdį, išskiriami du oophorito tipai: nespecifinis ir specifinis.

Nespecifinis. Infekcijos sukėlėjai yra oportunistiniai mikrobai. Jie visada yra žmogaus organizme ir suaktyvėja susilpnėjus imunitetui, hipotermijai, stresui. Tokie mikrobai yra stafilokokai, streptokokai, E. coli, candida grybai.

Specifinis. Uždegimą sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos (sifilis, chlamidijos, trichomonozė, gonorėja), taip pat tuberkuliozės sukėlėjai.

Kiaušidžių uždegimas gali atsirasti dėl šių procesų:

• infekcijos prasiskverbimas iš išorinių lytinių organų per gimdos kaklelį, gimdos ertmę ir kiaušintakius;
• gauti žarnyno ir šlapimo organų infekciją, jei nesilaikoma asmens higienos;
• infekcijos išplitimas į kiaušides su žarnyno uždegimu arba su apendicitu;
• infekcija aborto metu, intrauterinio prietaiso įrengimas, dubens organų operacijos;
• infekcijos perdavimas per kraują ar limfą iš kitų organų, linkusių į uždegimą (pavyzdžiui, sergant krūtinės angina).

Papildymas: Ooforito atsiradimą palengvina tokie veiksniai kaip imuninės sistemos susilpnėjimas, hipotermija, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas, pervargimas, stresas, mitybos trūkumas.

Vaizdo įrašas: kiaušidžių uždegimo priežastys ir prevencija

Ligos formos ir simptomai

Kiaušidžių uždegimas moterims gali būti ūminis, poūmis ir lėtinis. Šiuo atveju simptomai yra panašūs, tačiau išreikšti skirtingu laipsniu.

Ūminis uždegimas. Turi ryškių požymių, kurie paprastai verčia moterį skubiai kreiptis į gydytoją.

Poūmis uždegimas.Ši forma yra nustatyta pacientams, sergantiems tuberkulioze. Ligos simptomai yra tokie patys kaip ūminės formos, tačiau juos atpažinti yra sunkiau, nes juos užmaskuoja pagrindinės ligos simptomai.

Lėtinis uždegimas. Jei moteris laiku nesikreipia į gydytoją, gydymas nėra baigtas, liga gali virsti lėtine forma, kurioje simptomai išlyginami. Yra laikino būklės pagerėjimo laikotarpiai, po kurių liga paūmėja.

Ūminės ligos formos simptomai

Ženklai ūmus uždegimas yra:

1. Stiprus skausmas pilvo apačioje, vienoje ar abiejose pusėse. Skausmas jaučiamas ne tik kiaušidžių srityje, bet ir plinta kirkšnies sritis... Pasirodo skaudantis skausmas kryžkaulyje, apatinėje nugaros dalyje. Skausmingi pojūčiai sustiprėjo prieš menstruacijas, taip pat su hipotermija.
2. Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis. Neįmanoma sumažinti temperatūros naudojant įprastus karščiavimą mažinančius agentus. Stebimi temperatūros šuoliai.
3. Galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmai.
4. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
5. Gausus išsiskyrimas iš lytinių organų. Jie gali būti skaidrūs, balti, geltoni, rudi, žali, su krauju ar pūliais.
6. Kraujavimas tarp laikotarpių.
7. Menstruacinio ciklo pažeidimas.
8. Virškinimo sutrikimas.
9. Skausmingi pojūčiai lytinio akto metu.
10. Nemiga, dirglumas, nuovargis.

Kiaušidžių palpacija yra sunki dėl jų patinimo ir skausmo.

Lėtinės uždegimo formos ypatumai

Jei uždegimas tampa lėtinis, jis periodiškai pablogėja. Paprastai priežastis yra peršalimas ar užkrečiamos ligos, fizinis ar psichinis stresas, nevirškinimas, ligos urogenitalinė sistema... Jei moteris dažnai rūko ar geria alkoholį, paūmėjimų rizika padidėja.

Kai kuriais atvejais liga neatsinaujina, moteris nerimauja tik dėl išskyrų ir nereguliarių mėnesinių atsiradimo. Ši kiaušidžių uždegimo eiga būdinga, pavyzdžiui, sergant gonorėja. Tačiau palaipsniui storėja kiaušintakių sienelės, susidaro sąaugos kiaušidėse.

Vykdant vienašalį procesą, skausmas lokalizuojamas uždegimo vietoje. Jei tai atsiranda dešinėje pusėje, oophorito simptomai gali būti supainioti su apendicito simptomais. Reikalinga išsami ligos diagnozė.

Dažnai vienos pusės uždegimas plinta į kitą kiaušidę. Moterims, sergančioms kiaušidžių uždegimu lėtinė forma, bendras ženklas yra nuolatinis nedaug išskyrų (leukorėja). Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją apžiūrėti ir gydyti, jei nėštumas neįvyksta.

Kiaušidžių uždegimo pasekmės

Didžiausias pavojus yra abipusis lėtinis kiaušidžių uždegimas. Jos simptomai nėra tokie ryškūs, kaip ūminėje formoje. Moteris periodiškai jaučiasi sveika, gydymas nėra baigtas. Dėl to gali susidaryti kiaušidžių disfunkcija (hormonų gamybos pažeidimas). Šiai būklei būdinga moters ovuliacijos nebuvimas, pastojimo galimybė. Tuo pačiu metu yra nereguliarus mėnesinių atsiradimas, jų intensyvumo ir trukmės svyravimai.

Kiaušidžių disfunkcija, hormoniniai sutrikimai gali sukelti pieno liaukų ligas, taip pat patologinius pokyčius gimdos audiniuose iki pat pradžios. piktybiniai navikai... Uždegimas sukelia tokias komplikacijas kaip kiaušintakių obstrukcija, persileidimas, negimdinis nėštumas, uždegiminės ligos inkstai, žarnos.

Oophorito diagnostika

Ne visada įmanoma nustatyti oophorito buvimą tik remiantis simptomais, nes panašus vaizdas pastebimas ir tokiose ligose kaip apendicitas, negimdinis nėštumas, peritonitas, gimdos ir kiaušidžių naviko ligos. Norėdami patikslinti diagnozę, turite žinoti apie buvusių ligų buvimą ir gydymo metodus, negalavimų pobūdį ir laiką, moters komplikacijų buvimą gimdymo, abortų ir intrauterinių procedūrų metu. Aiškinama skausmo lokalizacija, išskyros pobūdis, kitų uždegimo požymių buvimas.

Ginekologinės apžiūros metu atskleidžia kiaušidžių patinimą ir skausmą, priedų judrumo pokyčius.

Laboratoriniai tyrimai kraujas, šlapimas ir makšties tepinėlis leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą padidėjusiu leukocitų kiekiu.

Ultragarsas mažojo dubens organai atliekami siekiant paaiškinti ligos pobūdį.

Bakteriologinė analizė tepinėlis. Leidžia sužinoti oportunistinių mikroorganizmų tipą ir jų jautrumą įvairiems antibiotikams.

ELISA(su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas) - infekcijos rūšies nustatymas nustatant ją atitinkančių antikūnų kiekį kraujyje. Metodas leidžia apytiksliai įvertinti infekcijos pobūdį. Jis naudojamas chlamidijoms, mikoplazmozei, trichomonozei ir kitoms latentinėms infekcijoms nustatyti.

PGR(polimerazės grandininė reakcija) - metodas, leidžiantis 100% tikslumu nustatyti virusų, sukėlusių jų DNR, tipą (įskaitant žmogaus papilomos viruso, herpeso, tuberkuliozės, chlamidijos ir kitų sukėlėjų nustatymą).

Hysterosalpingoskopija. Metodas naudojamas struktūriniams pokyčiams, atsirandantiems dėl uždegimo, nustatyti. Organai užpildomi specialiu skysčiu, o paskui, atlikdami ultragarsinį tyrimą, jie stebi jo eigą vamzdžiais, išaiškina savo praeinamumą.

Laparoskopija. Leidžia ištirti gimdą, vamzdelius, kiaušides. Veiksmingiausias diagnostikos metodas. Optinis prietaisas su fotoaparatu įkišamas per mažą angą pilvo sienoje.

Oophorito gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo ligos formos ir ją sukeliančios infekcijos tipo.

Ūminės formos gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Moteris privalo laikytis lovos režimo. Ant pilvo apačios dedami šalti kompresai. Naudojami antibakteriniai, skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys ir bendrą stiprinamieji vaistai. Gydymui skirti antibiotikai parenkami atsižvelgiant į patogeno jautrumą.

Poūmėje ligos formoje naudojamas kvarco apšvitinimas uždegimo vietoje. Sergant lėtiniu uždegimu, jis naudojamas gydymas vaistais taip pat kineziterapija ir gydomosios vonios.

Taikomi šie metodai:

1. Hirudoterapija- gydymas dėlėmis, siekiant pašalinti sukibimą, palengvinti patinimą ir uždegimą.
2. Elektroforezė- įvadas narkotikai per odą naudojant silpną nuolatinę elektros srovę.
3. Ginekologinis masažas. Leidžia pašalinti sąaugas, padidinti gimdos tonusą, atkurti įprastą jo vietą.
4. Magnetoterapija- gydymas žemo dažnio magnetiniu lauku. Turi priešuždegiminį, nuskausminantį poveikį.
5. Lazerio terapija, IR, UV spinduliavimas- optiniai mikroorganizmų šalinimo metodai.

Pastaba: Jei kiaušidžių uždegimas yra lytiniu keliu plintančios infekcijos rezultatas, abu seksualiniai partneriai turėtų būti gydomi tuo pačiu metu. Šiuo metu reikėtų vengti lytinių santykių.

Gydant apleistą lėtinės ligos tenka susidurti su komplikacijomis, reikalaujančiomis chirurginės intervencijos.

Vaizdo įrašas: kiaušidžių uždegimo komplikacijos

Norint išvengti oophorito, būtina laiku gydyti bet kokius uždegiminius organizmo procesus, stiprinti imunitetą, laikytis sveiko gyvenimo būdo, naudoti prezervatyvus ir reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus.