| 髄膜症候群とは何ですか。 髄膜症候群の症状は何ですか？ 髄膜炎とは |
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髄膜炎は、危険な合併症や死に至る可能性のある最も深刻な病気の1つです。 自宅での治療は受け入れられないため、時間内に病気を認識することが重要です。 しかし、危険なのは、髄膜炎の最初の兆候がインフルエンザの兆候と非常に似ていることです。 刺激の特徴的な兆候 髄膜髄膜の症状です。
髄膜炎はどのように始まりますか？
数時間または数日以内に、患者は髄膜の刺激によって引き起こされる症状を発症します：
医師はこれらの症状を組み合わせて髄膜症候群にします。 髄膜炎の症状の組み合わせは異なる場合があります。 髄膜の炎症の主で最も持続的な兆候は、肩こりとケルニッヒ徴候です。 主な髄膜の症状をさらに詳しく考えてみましょう。
斜頸頭の伸展の原因となる反射の増加により、後頭下筋の硬直が発生します。 仰向けに寝転がっている病人の頭を曲げようとすると、頭と一緒に起き上がり、 上部胴体。 後頭下筋のこわばりが髄膜の姿勢を決定し、それが現れます。
カーニングの症状これ 初期症状髄膜の損傷は、股関節と膝関節で他の人が直角に曲げた膝関節の脚を患者がまっすぐに伸ばすことができないことで表されます。 ただし、幼児では、ケルニッヒ徴候が現れない場合があります。 そして2歳未満の子供たち 生後数ヶ月、パーキンソン病や筋緊張亢進症の人と同様に、この髄膜症状は髄膜炎の兆候ではなく、筋緊張の生理学的または病理学的増加の結果である可能性があります。 その他の髄膜症状は次のとおりです。
子供の髄膜症状の特徴幼児の髄膜炎は、レサージュの絞首刑の症状を伴います。 わきの下で育った病気の子供は、足をお腹に引っ張ってこの位置に保持し、頭を少し後ろに投げます。 さらに、幼児の場合、フラトーの症状などの髄膜炎の兆候が特徴的です-頭を前方に急速に傾けることによる瞳孔の拡張。 乳児の髄膜炎の特徴は、大きな泉門の長期にわたる持続的な膨らみです。 ただし、髄膜の症状の一部は幼児には見られない場合があります。 それらの髄膜炎の主な兆候は、けいれん、噴水での嘔吐、逆流、瞳孔の収縮、手足の不全麻痺、子供の泣き声の性質の変化です。 髄膜炎の診断は、脳脊髄液の分析によって確認されます。 エレナ・ククエヴィツカヤ 脳の病気は、髄膜の症状に基づく特定の症状の存在によって特徴付けられます。 これらの症状は、神経系の深刻な変化の発症の主な証拠であり、病気が認識されて治療が開始されるのが早ければ早いほど、深刻な結果を伴わずに回復する可能性が高くなります。 圧倒的多数の症例において、それらの症状の原因は髄膜炎であるため、髄膜徴候には理由があります。 そのさまざまな形態について、特定の症状が特徴的ですが、髄膜の症状が基礎を形成します。 髄膜炎では、脳の炎症過程に加えて、脳脊髄液に顕著な変化が起こり、これが病気の経過の特徴の1つです。 髄膜症候群に似た症状を引き起こす可能性があるが、影響を及ぼさない理由はいくつかあります 脊髄、 特に：
さらに、髄膜の損傷とは関係のないいくつかの病気で発生する「偽髄膜症状」などの概念があります（ 精神障害、骨軟骨症）。 そのため、すべての症状を考慮して正しく診断することが重要です。 分類通常、髄膜と呼ばれる症状自体を直接検討する時が来ました。 髄膜症状の複合体には次のものが含まれます。
a-ポインティング犬のポーズ、b-ケルニッヒ徴候、c-ブルジンスキー徴候
ケルニッヒ徴候などの症候群を診断するために、患者は横になった姿勢を取るように求められ、その後、医師は股関節と膝関節で90°の角度で脚を曲げます。 屈曲は妨げられませんが、伸展には問題があります。 したがって、太ももの後ろの筋肉の緊張のために、患者は自分でこれを行うことはできません。 ブルジンスキー症候群ブルジンスキー徴候症候群には、次のようないくつかのバリエーションがあります。
頬側-医師が患者の頬を押すと、肘関節の腕が不随意に屈曲し、肩をすくめるようなものになります。 下-患者の座位では、片方の脚が曲がり、もう一方の脚が最初の脚と一緒に自動的に曲がります。 上-患者は前傾し、脚は自動的に曲がります。 中-患者の恥骨を押すと、脚が曲がります。
頭痛髄膜炎の症状を伴う頭痛は、患者に絶えず付随し、1分間止まりません。 これは、最も顕著な髄膜症状の1つです。 吐瀉物吐き気などの主要な兆候などの症状がない場合でも、患者に嘔吐反射が発生する可能性があります。 激しい頭痛を背景に突然嘔吐が起こり、噴出する滲出液が特徴です。
強直性脊椎炎強直性脊椎炎髄膜症候群は、患者の頬骨を指でたたくことによって診断されます。 このタッピングは、炎症のある顔の側面に激しい頭痛を引き起こし、さらに、この側面は顔をしかめるような痛みで身もだえします。 ゴードンの髄膜症候群は、神経内科医によって次のように診断され、医師は患者のすねに手を包み、強く握り締めます。 その結果、患者の足の親指が緩み、指がさまざまな方向に発散します。 反射ギラン患者は横になるように求められ、その後、医師は片方の脚の大腿部の前面を押すか、それを圧迫します。 その結果、反対側の脚が思わず膝で曲がります。 レサージュ症候群この症状は乳児に典型的であり、ほとんどの場合、乳児で診断されます。 患者は床の上の脇の下で起き上がり、その結果、赤ちゃんの脚が不本意に締められます（胸まで引き上げられます）。 項部硬直この状態は、後頭筋と頸筋の高張性を特徴とし、頭を回したり傾けたりするなどの単純な行動を実行することが不可能または困難であることを示します。 多くの場合、筋肉の硬直は幼児の特徴ですが、質ではありませんが、末梢神経系が完全に形成されていないためです。 したがって、総合的に病気の診断を行い、いくつかの要因に基づいて行うことが非常に重要です。 「ポインティングドッグ」のポーズ一部の情報源では、「コックド」ポーズなどの名前があります。 それは次のように現れます：患者は頭を後ろに投げ、体は緊張して伸び、腕は胸にしっかりと押し付けられ、脚も胸部に引き上げられます。 知覚過敏髄膜知覚過敏症候群、または光とノイズに対する感受性の増加は、明るい光と大きな音の患者による痛みを伴う知覚の形で現れます。 このため、患者は暗い部屋にとどまり、可能であれば、不快な音を完全に排除することをお勧めします。 子供の病気の経過の特徴小児は、幼い頃はほとんど出てこないため、髄膜症状で診断することは困難です。 赤ちゃんに典型的な主な症状は、レサージュ症候群と激しい頭痛であり、その背景に対して、子供はイライラし、食事を拒否し、無関心になります。 希少種現代の神経学では、上記に加えて、他の髄膜症候群がありますが、それらの症状はまれであり、それらには以下が含まれます： したがって、髄膜症候群が患者に現れるとすぐに、患者は専門医に診てもらい、短時間で治療を開始するための措置を講じる必要があります。軽度の髄膜炎に加えて、髄膜炎に罹患する可能性があるためです。致命的な結果につながる可能性のある急性型。 -脳膜の病変に特徴的な症状の複雑な症状。 それは、感染性、毒性、脳脊髄液-高血圧、血管、外傷性、癌性の病因を有する可能性があります。 それは、頭痛、筋肉の硬直、嘔吐、知覚過敏、およびアルギック現象として現れます。 診断の基礎は、脳脊髄液の研究の結果である臨床データで構成されています。 治療は、対症療法および頭蓋内圧の低下を含む、抗菌剤、抗ウイルス剤、抗真菌剤、抗原虫剤による病因に従って実施されます。
一般情報髄膜（髄膜）症候群は、神経科医、感染症の専門家、小児科医、療法士、耳鼻咽喉科医、および他の多くの専門家が直面する一般的な病理です。 症候群の名前は ラテン語「髄膜」、脳の裏打ちを意味します。 髄膜症候群が炎症性変化を伴わない脳膜の刺激によって引き起こされる場合、髄膜刺激症状の定義が医療行為で使用されます。 病理学の活発な研究のピークは19世紀の終わりに来ました;様々な著者は今日でも使用されている病気の多くの特定の症状を提案しました。 髄膜症候群は、性別の好みがなくても、どの年齢でも発生します。 高齢の患者では、臨床像がぼやけています。
髄膜症候群の原因病因は多くの頭蓋内および多臓器です 病理学的プロセス..。 ほとんどの場合、髄膜症候群は、髄膜の炎症（髄膜炎）、くも膜下出血、外傷性脳損傷を引き起こします。 脳膜への影響に応じて、病因は2つの主要なグループに分けられます-炎症性病変と非炎症性病変。 炎症性病変：
非炎症性病変：
病因髄膜症候群には2つの発症メカニズムがあります。 初め - 炎症過程-感染性病原体の侵入に対応して実装されます。 脳膜の感染は、接触（頭部外傷、頭蓋骨の骨髄炎）、リンパ性、神経周囲、血行性の方法で起こります。 血流に伴う病原体のドリフトは、化膿性感染症（副鼻腔炎、化膿性中耳炎、乳様突起炎）の病巣の存在下でより頻繁に観察されます。 脳炎では、脳の物質の炎症が膜の組織に広がり、髄膜脳炎が発症します。 2番目の病因メカニズムは髄膜の刺激です。 くも膜下出血の場合の血液の蓄積、頭蓋内圧の上昇、外部から体内に入る、または代謝異常プロセスの結果として形成される有毒物質、病原体の生命活動、組織の崩壊によって刺激効果が発揮されます。 腫瘍性疾患. 髄膜症候群の症状髄膜症状の複合体は、一般的な脳の症状と適切な髄膜症状によって形成されます。 激しいびまん性頭蓋痛（頭痛）、事前の吐き気のない嘔吐が典型的です。 嘔吐は、患者の全身状態の緩和を伴わない。 重症の場合、興奮が観察され、無関心、てんかん発作、幻覚、昏迷に対する意識の低下、昏睡に道を譲る可能性があります。 髄膜症候群を特徴付ける病理学的症状には、知覚過敏の兆候、筋緊張症状、および痛みの現象の3つのグループの症状が含まれます。 知覚過敏は、音（聴覚過敏）、光（羞明）、および触覚に対する感受性の増加によって現れます。 最も一般的な筋緊張症状は、後頭筋のこわばり（高張性）です。これは、患者の頭を受動的に曲げようとしたときに検出されます。 筋緊張の増加は、典型的な位置を決定します：アーチ型の背中で横になり、頭を後ろに倒し、手足を曲げて体に持ってきます（「警犬のポーズ」）。 反応性アルギック症状には、まぶたを動かしたり押したりするときの目の痛み、トリガーポイントの痛みなどがあります。 三叉神経、頬骨の頭の後ろにあるケラーのポイント。 診断髄膜症候群は、感染症、小児科、神経学、および治療の分野の専門家によって診断されます。 検査では、髄膜の姿勢、知覚過敏、痛み、強壮現象の存在に注意が払われます。 髄膜発生の高張性は、筋炎、神経根炎に伴う筋肉の緊張とは区別されます。 神経学的状態では、反射球の特徴的な変化が決定されます：反射の活性化とそれに続く不均一な減少。 髄膜症候群が脳物質の損傷に関連している場合、対応する限局性の神経学的欠損（錐体不全、失語症、小脳性運動失調、顔面神経の不全麻痺）が見られます。 シェル症候群の診断に役立つ30以上の臨床症状があります。 神経科医と一般開業医の間で最も広く使用されているのは次のとおりです。
髄膜症候群の診断で最も重要な役割は、腰椎穿刺です。 重度の頭蓋内圧亢進症、腫瘤効果の危険性には禁忌であり、検眼鏡検査および心エコー検査によりこれらの状態を除外した後に実施されます。 脳脊髄液の研究は、症候群の病因を確立するのに役立ちます。 好中球が優勢な曇った脳脊髄液は、リンパ球の含有量が増加した化膿性の乳白色を示します-炎症の漿液性。 くも膜下出血で血液の混合が観察されます、 がん細胞-癌を伴う。 髄膜症候群は病因によって区別されます。 最終診断の検証は、脳脊髄液の細菌学的およびウイルス学的研究、血液培養、PCR研究、脳波検査、脳のMRIを使用して行われます。 髄膜症候群の治療開発された髄膜症状複合体は、病院での治療が必要です。 治療は、病因と 臨床症状、次の領域が含まれます。
予測と予防ほとんどの場合、タイムリーに開始された正しい治療は患者の回復につながります。 数ヶ月間、無力症、情緒不安定、頭痛、頭蓋内高血圧などの残存効果が観察されます。 不利な結果は、中枢神経系の重篤な疾患、感染過程の超高速コース、および腫瘍病理学を伴う髄膜症候群を持っています。 シェル症候群の予防には、免疫力の向上、予防が含まれます 感染症、外傷、中毒、脳血管および心血管の病状のタイムリーな治療。 髄膜炎菌、肺炎球菌感染症に関連して特定の予防が可能です。 コンテンツ 髄膜炎-脱髄性疾患 神経系ニューロンのミエリン鞘の破壊につながる。 在宅治療は禁止されています。 タイムリーに症状を特定し、緊急を要することが重要です 医療扶助..。 診断の難しさは、インフルエンザと病気の症状の同一性にあります。 この病気の一般的な形態は細菌性髄膜炎です。 それは体を破壊しませんが、それを弱めます。 次のような症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 髄膜の兆候と症状は何ですか？この病気は、ウイルス性と細菌性の2つの形態で発生します。 タイプに応じて、患者は 特徴的な兆候..。 成人の主な髄膜症状：
子供の髄膜症状は次のとおりです。
医師はこれらすべての症状を1つの症候群と組み合わせます。 病気の兆候の組み合わせは、患者ごとに異なります。 髄膜の主な、そしてしばしば現れる刺激は、後頭下筋のこわばり、ケルニッヒ徴候です。 潜伏期間病気は2-10日です。 この病気は、しばしば医師を混乱させる付随する信号を伴います。 診断は、患者が入院したときに行われます。 治療には、体を強化することを目的とした強壮剤が含まれます。 ロンベルグポーズでテスト単純 診断テスト-ロンベルグ試験-バランスの維持に関与する臓器系のパフォーマンスの違反を検出します。 これらには、前庭器、固有受容システム（深い感受性）、大脳皮質の脳機能が含まれます。 実行：患者はまっすぐ立って、足を動かし、目を閉じて、腕を前に伸ばします。 揺れ、左右へのずれなど。 小脳の損傷、神経学的異常を示します。 ケルニッヒ徴候
膜の髄膜の違反の重要な兆候の1つは、ケルニッヒ徴候です。 ロシアのセラピストV.M.ケルニッヒの名誉が名付けられました。 実施方法：仰向けになっている患者の場合、関節の脚を90度曲げます。 次に、医者は足をまっすぐにしようとします。 これは髄膜炎ではできません。 分析は、伝導の両側で等しく肯定的です。 発生します 初期段階髄膜炎の発症。 バビンスキー反射と相乗効果バビンスキーの相乗効果は次のように実行されます：患者は仰向けになり、腕を組んで座るように提案されます。 病変の側で、患者は上昇します 下肢..。 別の解釈：押し戻すか落下するとき、小脳が損傷している場合、患者は後方に落下します。 バランスを保つために膝関節が曲がることはありません。 Asynergy-組み合わせた動きを実行することの難しさを示します。 髄膜炎やその他の病気の発症の初期段階で発生します。 Brudzinskyの症状脳の損傷に起因する兆候の組み合わせは、ブルジンスキーの症状です。 それはいくつかの病気で同時に起こります。 次のタイプが区別されます。
筋肉のこわばり
それは、ほぼ80％のケースで現れます。 脳の膜の炎症、中枢神経系の障害を示します。 後頭下筋のこわばりは、仰臥位の患者で決定されます。 頭の受動的な屈曲は、首の筋肉と後頭筋に緊張を引き起こします。 あごが胸に運ばれるのを防ぎます。 筋肉のこわばり 頸部多くの場合、背中や手足の筋肉の圧迫を伴います。 脊椎関節症、頸椎の脊椎症の存在下でも誤った硬直があります。 ロッソリモ症状指の反射は、患者の足の2〜5本の指骨の指の打撃によって引き起こされます。 患者の反応は、足の裏を曲げるか、まれに、足の裏を誘拐することです。 患者は仰臥位で検査されます。 すべての指または2と5、1つの親指が動きに参加できます。 健康な人には症状がありません。 症状は、錐体経路が影響を受けたときに現れる病理学的屈曲タイプを指します。 2番目のオプション：症状の定義は患者の手で行われます。 オッペンハイムの症状分析中、下腿の内側表面の刺激中に足の親指の伸展が観察されます。 実施方法：親指または人差し指の指骨を使用して、力を持った医師が脚の内側表面に沿って上から下にスライド運動を行います。 指の屈曲は標準と考えられています。 髄膜炎では、足をわずかに回すだけで指が伸びます。 オッペンハイムの症状は、バビンスキー反射に似ています。 反射は、脳活動のほとんどの病変に見られます。 髄膜の症状に関するビデオ注意！この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は要求していません 自己治療..。 特定の患者の個々の特徴に基づいて、資格のある医師だけが診断し、治療の推奨を与えることができます。 テキストに間違いを見つけましたか？ それを選択し、Ctrl + Enterを押すと、修正されます！炎症と脳の内層の病変は、複雑なものを必要とする深刻な問題以上のものです 外科的治療..。 髄膜の症状は、病気を確実に診断し、時間通りに治療を開始することを可能にします。 彼らものために現れるかもしれません 高圧または出血の結果として。 それらのいくつかは独立して認識できますが、他の認識は専門家の介入なしには不可能です。 髄膜症候群の主な症状髄膜症候群には多くの症状があり、それらのほとんどは独特です。 つまり、髄膜症候群の兆候を他の病気と混同することはかなり難しいです。 多くの専門家がこの病気の研究に従事していました。 彼らが特定できた最も一般的な症状は次のとおりです。
Brudzinskyの髄膜症状ほとんどの専門家は、Brudzinskyの4つの主要な症状をチェックすることから髄膜症候群の診断を開始します。 |
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