超音波検査あり 高エコー封入体形成組織内で定義された、エコー源性の高い点、線形、または体積構造として視覚化されます。 高エコー構造のいくつかは、音響の影を伴う場合があります（図120を参照）。

高エコー封入体の伝統的な解釈は「 石灰化"、それらが細分化されている間" 微小石灰化 "音響影のない点高エコー粒子に対応し、「 マクロ計算»-特徴的な音響影のある高エコー領域。 ノード内の「微小石灰化」の存在は、ほとんどの研究者によって、その悪性腫瘍の最も可能性の高い兆候の1つと見なされています。

良性（5％）のリンパ節よりも悪性腫瘍（75％）で高エコー封入体がはるかに頻繁に観察されました。 同時に、悪性腫瘍では3種類の構造が形態学的に明らかになりました：1） psammaryボディ (50%), 2) 石灰化（30％）そして、ほとんどの場合、3） 硬化症の領域（約70％）。 悪性新生物とは対照的に、良性リンパ節では、psammomnye体は形態学的に決定されませんでした。まれに、 石灰化（5.13％）。 最も頻繁に識別される 硬化症の領域（60％以上）。

得られた結果は、Garretti L. etal。のデータと一致しています。 およびLeungC。S. etal。 乳頭がんの25〜50％の組織における乾癬体の存在、およびKuma K. etal。 、ザッケローニV.他 およびBrunetonJ。に加えて、 悪性腫瘍、石灰化は、結節性甲状腺腫および濾胞性腺腫で形態学的に検出されます。

超音波の特徴と形態学的内容に応じて、甲状腺腫瘍の高エコー構造は3つのタイプに分けることができます。

1) 輝点 ;

2) 音響影のない体積;

3) アコースティックシャドウ付きボリューム.

ブライトポイント高エコー介在物 は、乾癬体の主な超音波徴候であり、小さな石灰化の兆候はそれほど多くありません（図171）。 超音波サインが存在する場合、これらの元素の形態学的比率は約4：1です。

米。 171.乳頭がん（病理標本）：А-psammomnye本体（病理組織学的準備-TI Bogdanovaによる引用、フラグメント）; NS-石灰化（病理学的標本-Rubin E.の後に引用、断片）。

Psammaryボディ（図172）は特殊なタイプの石灰化です。 これらの構造は、乳頭がんの超音波診断において非常に重要です。 「」 特徴的な機能乳頭がんは存在です psammous body木の幹のカットに似ており、特徴的なリングが中心から周辺に向かって増加しています。 乳頭状体は、腫瘍の間質および甲状腺の周囲組織、リンパ毛細血管、特に乳頭状癌のびまん性硬化性変異体、ならびに乳頭状癌の転移に見られます。 リンパ節..。 研究者の大多数によると、それらは乳頭の破壊部位で形成され、そのためそれらはしばしば死んだ乳頭の「墓石」と呼ばれます。 Psammary体は、乳頭癌だけでなく、甲状腺の病理で観察される石灰化と混同しないでください」（TI Bogdanovaによる引用）。

Psammary体と石灰化は、甲状腺と甲状腺腫瘍のすべての構造の中で最も高い音響密度を持っています。 この機能により、7.5 MHzの周波数（100μmから）で波長の半分をわずかに超えるサイズでもこれらの要素を視覚化することができます。 仮性体のサイズは可変ですが、通常は超音波波長（200ミクロン）を超えません。 生態学的に重要な（視覚化された） 分けるサイズが100〜150ミクロンの構造物、および 混雑 30〜50要素の小さなボディ（「ブドウの房」）。その合計サイズは500〜600ミクロンに達する可能性があります。

米。 172. Psammom（病理標本）[cit。 山下聡、1996]。

psammom細胞の超音波検査は次のように視覚化されます 音響影のない複数の非常に明るい点高エコー構造（図173）。 説明されている超音波機能は、これらの構造にのみ対応しています。 psammotic bodyの高エコー性の程度は、すべての高エコー構造の中で最も高いです。 それらは、エコー源性のある組織の背景に対して明確に定義されています。 場合によっては、この機能は等エコー癌の超音波診断において決定的に重要です。

米。 173.輝点高エコー介在物..。 教育サイズ39mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 ノードの組織では、複数の輝点高エコー構造が音響影なしで決定されます。 ポイント高エコー封入体は、主に腫瘍の等エコー領域に局在しています。 PTHIは、多数の乾癬体が存在する、乳頭状固形構造のカプセル化されていない乳頭状癌です。

定量的には、乳頭がんの微小石灰化は、psammomnye体ほど一般的ではありません。 それらは、音響シャドウのない単一の明るいエコーとして視覚化されます（図174）。 同じ超音波の兆候は、心理学的身体の別々のグループの存在下で観察することができます。

米。 174.輝点高エコー介在物..。 教育サイズ13mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 音響影のない個別の輝点高エコー構造は、ノードの組織で決定されます。 PTHIは、単一の石灰化が存在する典型的な乳頭状構造のカプセル化されていない乳頭状癌です。

明るい点状の高エコー封入体は乳頭状癌（65％）でのみ検出されました。 超音波の兆候が存在する場合、形態学的にこれらの腫瘍の組織構造で、psammom細胞（80％）が最も頻繁に検出されましたが、それほど頻繁ではありませんでした-小さな石灰化（20％）と硬化症の領域（6.5％）。

ポイント高エコー封入体の最大の重症度（数）は、乳頭状癌の乳頭状固形構造、特に腫瘍のびまん性硬化性変異体で観察されます。 これらの場合、複数の輝点エコーは、新生物の組織内だけでなく、甲状腺の体積全体、および拡大した所属リンパ節でも実際に決定されます。 注目されている超音波機能は、Bogdanova T.I. etal。の形態学的研究の結果と一致しています。 これは、特に乳頭癌のびまん性硬化性変異体の場合、悪性乳頭組織の乳頭破壊部位、リンパ節への腫瘍転移、および周囲の甲状腺組織のリンパ毛細血管でpsammomnye体が形成されることを強調しています。

したがって、複数の輝点エコーの視覚化は、最も重要な独立した超音波機能の1つです。 悪性乳頭組織..。 彗星の尾のエコーで輝点の高エコー介在物を区別する必要があります。

音響影のない体積高エコー介在物 良性と悪性の両方の形成で、およそ1：7の比率で決定されます。これらは線維硬化領域の主な超音波徴候であり、これらの結節の病理学的検査中に症例の80％以上で検出されます。

患者の場合 良性フォーメーション、音響シャドウのない体積高エコー介在物は、主に次のように視覚化されます。 独身構造し、すべてのタイプの良性結節性病変で観察されます（図175）。

米。 175.音響影のない体積高エコー構造..。 親水性の境界を持つ規則的な形状の等エコー形成には、別個の小さな嚢胞性空洞が含まれます。 音響の影のない大きな高エコー構造がノードの組織で決定されます。 PTHIは、強膜および嚢胞性変化が存在する不均一な構造の腺腫です。

多くの場合、複数の小さな嚢胞性空洞を含む良性結節の組織で視覚化された線形高エコーエコー信号は、「線維性病巣」として解釈されます（図176）。 これらのエコーは、親水性空洞（嚢胞性、血管）の後壁を強化する通常の音響効果のために発生し、形態学的に線維性の構造ではありません。

米。 176.偽線維症..。 断続的な親水性の境界を持つ規則的な形状の等エコーノードは、エコー信号の高エコー増幅がある後面に沿って、複数の小さなスリット状の嚢胞性空洞を含みます。

にとって 乳頭がん間質からの顕著な線維硬化性変化を特徴とする（図177）。

米。 177.硬化症（組織標本、スキーム） ..。 乳頭状甲状腺癌、びまん性硬化性異型。 びまん性腫瘍増殖、重度の硬化症の兆候（組織学的準備-T.I. Bogdanovaによる引用）。

これらの腫瘍の超音波検査では、音響影のない単一の体積高エコー領域を観察できますが、多くの場合、複数の構造が視覚化されます（図178）。

米。 178.音響影のない体積高エコー構造..。 サイズ24mmの低エコー形成、輪郭の保存を伴う不規則な形状、不明瞭な境界、複雑な血管構造の存在。 ノードには、音響シャドウのない複数の高エコー領域が含まれています。 PTHI-顕著な硬化性変化を伴うカプセル化された乳頭状癌。

我々は、すべての退形成、35％乳頭状、25％延髄、および10％濾胞性癌において、音響影のない高エコー封入体を観察した。

音響影を伴う体積高エコー介在物形態学的比率、約3：1の硬化症および大きな石灰化の領域に対応します。この超音波の兆候は、psammoticbodyの大きな蓄積でも観察できます。

音響影を伴う体積高エコー封入体は、主に悪性結節の組織（83％）で決定され、良性結節ではそれほど頻繁には決定されません。

で 良性リンパ節の病理では、音響の影を伴う高エコーの封入体は非常にまれにしか観察されません。これらは患者の4％でのみ認められましたが、すべての場合で超音波検査で決定されました。 独身構造（図179）。

米。 179.音響影のある体積高エコー構造..。 等エコー形成46mmのサイズ、規則的な形状、均一な親水性の境界、複数の異なるサイズの嚢胞性空洞の存在。 ノードの組織では、音響の影を持つ単一の大きな高エコー構造が決定されます（c）。 PTHIは、別々の石灰化を伴う不均一な構造の腺腫です。

患者の場合 悪性腫瘍、超音波の兆候が症例の3分の1で観察され、より頻繁にそれが決定された 多数構造（図180）。 乳頭がん患者の4分の1および髄様がん患者の3分の1で、音響影を伴う容積測定の高エコー封入体の存在が認められました。

米。 180.音響影のある体積高エコー構造..。 教育サイズ25mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 音響影のある複数の高エコー構造が識別されます。 PTHI-重度の間質性硬化症を伴う濾胞性固形構造のカプセル化されていない乳頭状癌。

患者の半数以上が 組み合わせさまざまな高エコー封入体：良性の結節がある場合、音響影がある場合とない場合の高エコー構造が観察されました。これは、形態学的に線維硬化領域と石灰化の存在に対応していました。 の患者で 悪性新生物輝点と体積のもののさまざまな組み合わせが決定されました。これは、乾癬体の存在、硬化症の病巣、および石灰化に対応していました（図181）。

米。 181.さまざまな高エコー封入体の組み合わせ..。 教育47mmのサイズ、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 複数のポイントおよびボリューム（音響シャドウを含む）の高エコー介在物、および多彩な複雑な血管構造が決定されます。 PTHIは、カプセル化されていない乳頭状癌であり、主に乳頭状の固形構造であり、顕著な線維硬化性変化、豊富な石灰化および乾癬体を伴う。

したがって、高エコー封入体は、良性結節よりも癌腫組織ではるかに頻繁に観察されます。 可用性 多数あらゆる種類の高エコー構造、特に明るい点状の構造は、甲状腺悪性腫瘍の重要な独立した超音波の兆候です。

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手順 超音波検査腎臓を使用すると、この臓器の機能の特徴、その構造の完全性、および悪性または良性の形成の形で起こりうる病状がないことを判断できます。 通常の状態の腎臓は丸みを帯びた形状をしており、対称的に配置されており、超音波を反射しません。 偏差が存在する場合、腎臓のサイズと形状の変化、それらの非対称配置、および超音波を反射するさまざまな形成を検出できます。

腎臓の高エコー封入体は、新しい形成または 異物液体を含まず、音響伝導率が低く、音響密度が高い。 異物構造の密度は腎組織の密度よりも高いため、研究中の超音波はそれらから反射され、高エコー現象を引き起こします。

高エコー源性と音響影とは何ですか

エコー源性とは、固体および液体の物体が音波を反射する能力です。 すべての 内臓エコー源性、そうでなければ超音波は単に不可能です。 「ハイパー」とは、私たちの場合、腎臓組織の通常のエコー源性を超えることを意味します。 ハイパーエコーとは、超音波を強力に反射できる何かが腎臓の中に現れたことを意味します。

画面上の医師は、ほとんどライトの包含を決定します ホワイトスポット、そして検出された介在物が音響の影、つまりそれを通過しなかった超音波の束を投げかけるかどうかにすぐに注意を払います。 超音波は空気よりわずかに密度が高いので、非常に密度の高い物体だけがそれ自体を通過するのを防ぐことができます。

高エコー封入体は独立した疾患ではありませんが、腎臓内の病状の進行についてのシグナルです。

臨床症状：症状と徴候

超音波スキャンなしで新生物の存在を決定することはほとんど不可能です、しかし、原則として、それらは以下の症状を伴います：

• の痛みを背景に温度が上昇 下部セクション戻る;
• 尿の色が変わった（茶色、明るい、または暗い赤になる）;
• 腎臓領域の疝痛（孤独および発作性）;
• 鼠径部の持続的な痛み（鋭いおよび/または痛み）;
• 下痢と交互に起こる便秘;
• 吐き気と嘔吐。

封入体の種類と考えられる病気

腎臓の空洞に、そしてより多くの場合両方に、大容量（0.5-1.5 cm3）のシールが見つかり、音響の影を落としている場合、それらは腎臓内の石を示しています。 固定された影のある体積形成は、化膿後に形成された硬化したリンパ節を示している可能性があります 炎症過程または慢性炎症性疾患の間。

硬化療法は、臓器の健康な機能要素の病理学的置換です 結合組織その後、その機能に違反し、枯れてしまいます。

腎臓の内部に音響の影を落とさない単一の地層が見つかった場合、それは信号である可能性があります。

• 液体で満たされた、または空の嚢胞性空洞;
• 腎臓の血管の硬化症;
• 小さい、まだ硬化していない結石（石）;
• 砂;
• 炎症過程：癰または膿瘍;
• 腎臓組織の脂肪の塊;
• 血腫を伴う出血;
• 腫瘍の発生、その性質を明らかにする必要があります。

高エコー層が小さく（0.05〜0.5 cm3）、明るい輝きで画面に反射し、音響の影がない場合、これらは、常にではありませんが、多くの場合、悪性腫瘍を示す、膿疱性体または石灰化のエコーです。

Psammous（psammous）体は、カルシウム塩がはめ込まれた、丸みを帯びた形のタンパク質-脂肪組成物の層状の形成物です。 血管の関節に見られる、 髄膜、いくつかの種類の腫瘍。

石灰化-で沈殿したカルシウム塩 軟部組織慢性炎症の影響を受けます。

この研究は、影の有無にかかわらず、いくつかのタイプの高エコー封入体の組み合わせを明らかにすることができます。

症例の30％の悪性腫瘍の組成には石灰化が含まれ、症例の50％ではpsammom細胞、症例の70％では硬化領域が固定されています。

尿路結石症、感染病巣、慢性または再発性の炎症性疾患（糸球体腎炎、水腎症、傍腎炎）の存在下で、腎臓に高エコーの封入体が見られる可能性が高いです。

正確な診断と追加手順の作成

あなたの病気の臨床像を分析する医師の指導の下で、あなたは形成の性質を明らかにするためにさらなる検査を受けるべきです。

腎臓の石、砂、血腫が疑われる場合は、その中のミネラル塩の組成を決定する一般的かつ毎日の尿検査と、体の代謝の弱い関連を決定するための血液検査が処方されます。

腎臓が損傷したり、出血が起こったり、脂肪沈着物や嚢胞が形成されたり、血管が硬化したり、手術が必要になったりした場合は、MRIスキャンを行って封入体の正確な位置を特定しました。

腫瘍学が示唆された場合、腫瘍マーカーの血液検査と臓器組織の生検が必要です。 腫瘍の質が疑わしい場合は、超音波検査（超音波の一種）を実施することをお勧めします。これは、初期段階の癌を検出し、顕微鏡サイズであっても腫瘍の局在とサイズを決定します。 高度な資格を持つ専門家は、新生物の質を視覚的に区別することができます。

高エコー体の検出は混乱や不作為の理由ではありません。すぐに検査、診断、治療を開始する必要があります。

予防と治療

予防策通常、の使用が含まれます フォークメソッド処理。 そのため、砂や小さな石を取り除くために、さまざまな利尿剤が効果的に使用されています ハーブの準備と 薬主治医によって処方されます。 ストーンズ 大きいサイズ（5 mm以上）を除去するか、レーザーまたは超音波放射で粉砕した後、砕石術で除去します。 炎症性疾患腎臓は抗生物質で治療されています。

悪性および良性の腫瘍病変が検出されると、外科的介入が行われます。 良性腫瘍嚢胞は切除または部分切除によって除去されます。 悪性腫瘍の場合、化学療法やさまざまな放射線療法を使用して腎臓全体を切除します。

正確な診断および治療プログラムは、資格のある経験豊富な専門医（腎臓内科医または泌尿器科医）に連絡する場合にのみ可能です。

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高エコー介在物

タイプと構造

腎臓を研究する超音波装置では、これらの新生物は小さな線形、点、または体積構造として示されます。 高率エコー源性。 それらは腎臓組織内で見ることができます。

医学の実践では、データが 高エコー封入体は石灰化です、それらから点粒子は、微小石灰化と呼ばれる音響の影を伴わずに放出されます。 結節形成に微小石灰化がある場合、悪性腫瘍の発生の開始を宣言することが可能です。

高エコーの形成は悪性腫瘍でのみ明確に現れ始めるため、以下のタイプの構造が悪性腫瘍で区別されます。

• エコー源性の形成の半分は、psammary体で構成されています。
• 石灰化によって除去されるのはわずか30％です。
• 硬化領域-70％。

超音波スキャンで良性の腎臓腫瘍が明らかになった場合、psammom細胞はまったくなく、石灰化もまれです。 ほとんどの場合、強膜領域が注目されます。

高エコー封入体の種類とその診断

腎臓に含まれるこれらの封入体は、診断手順中に専門家のみが検出できます。 結論は、腎臓結石と砂の存在について話すことができます。 現在、包含データにはいくつかの種類があります。

超音波の助けを借りて、腎臓の高エコー封入体を最も正確に識別することが可能です。 さらに、それらの存在は多くの症状によって疑われる可能性があります。 これらは次のようになります。

• 高温.
• 尿の変色。
• 腎臓領域の疝痛は頻繁です。
• 激痛腹部または腰の下または持続性 痛み症候群股間で。
• 嘔吐と吐き気。

これらの症状は普遍的であり、他の多くの病気の症状と類似しているため、腎臓結石が疑われる場合 すぐに医師に相談する必要がありますで。 病気の進行を防ぐために、血液、尿、糞便の検査を行い、6か月ごとに完全な診断検査を受ける必要があります。 このようにして、病気の発症を防ぎ、いくつかの病気を避けることができます。

胃の中の石の予防は 水の形の液体を頻繁に飲む、ローズヒップの注入、ハーブティー（マウンテンアッシュ、オレガノ、ミントなど）。 彼女のおかげで、排尿のたびに起こる毒素や塩分が体から取り除かれます。

高エコー腎形成の治療

高エコー封入体は通常、次のように表示されます。

超音波スキャンでこれらの病気の疑いが明らかになった場合、医師は患者に包括的な服用を勧めます MRIを使用した検査..。 場合によっては、重症の場合、腎生検が必要になることがあります。

高エコー封入体を治療することは可能ですが、それは簡単な治療法ではありません。 石はいくつかの方法で取り出されます。 最初の方法は、頻尿に基づいています。頻尿は、さまざまな利尿薬草や医師が処方した薬によって引き起こされます。 この方法は、5mmまでの小さな地層を処理します。

腹部の手術は、十分な大きさの石に適応されます。 代替オプションは レーザーによる石の除去、それは押しつぶされ、そして排泄されます。 超音波を使用して石を取り除くこともできます。

悪性または良性の内容物の腫瘍病変は、手術によって除去されます。 高エコーの形成と嚢胞は、部分切除（切除）によって除去されます。 悪性疾患が進行した場合は、腎臓と一緒に腫瘍を切除し、化学療法を処方します。 このような過激なケースでは、食事療法を常に順守する必要があります。

資格のある専門家だけが正確な診断を行うことができることを忘れないでください。 治療は腎臓の超音波検査と検査結果に基づいて処方されます。 セルフメディケーションは、状況の悪化につながることが多いため、それだけの価値はありません。

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超音波検査あり 高エコー封入体形成組織内で定義された、エコー源性の高い点、線形、または体積構造として視覚化されます。 高エコー構造のいくつかは、音響の影を伴う場合があります（図120を参照）。

高エコー封入体の伝統的な解釈は「 石灰化"、それらが細分化されている間" 微小石灰化 "音響影のない点高エコー粒子に対応し、「 マクロ計算»-特徴的な音響影のある高エコー領域。 ノード内の「微小石灰化」の存在は、ほとんどの研究者によって、その悪性腫瘍の最も可能性の高い兆候の1つと見なされています。

良性（5％）のリンパ節よりも悪性腫瘍（75％）で高エコー封入体がはるかに頻繁に観察されました。 同時に、悪性腫瘍では3種類の構造が形態学的に明らかになりました：1） psammaryボディ (50%), 2) 石灰化（30％）そして、ほとんどの場合、3） 硬化症の領域（約70％）。 悪性新生物とは対照的に、良性リンパ節では、psammomnye体は形態学的に決定されませんでした。まれに、 石灰化（5.13％）。 最も頻繁に識別される 硬化症の領域（60％以上）。

得られた結果は、Garretti L. etal。のデータと一致しています。 およびLeungC。S. etal。 乳頭がんの25〜50％の組織における乾癬体の存在、およびKuma K. etal。 、ザッケローニV.他 悪性腫瘍に加えて、石灰化が結節性甲状腺腫および濾胞性腺腫で形態学的に検出されることが指摘されているBruneton J.

超音波の特徴と形態学的内容に応じて、甲状腺腫瘍の高エコー構造は3つのタイプに分けることができます。

1) 輝点 ;

2) 音響影のない体積;

3) アコースティックシャドウ付きボリューム.

ブライトポイント高エコー介在物 は、乾癬体の主な超音波徴候であり、小さな石灰化の兆候はそれほど多くありません（図171）。 超音波サインが存在する場合、これらの元素の形態学的比率は約4：1です。

米。 171.乳頭がん（病理標本）：А-psammomnye本体（病理組織学的準備-TI Bogdanovaによる引用、フラグメント）; NS-石灰化（病理学的標本-Rubin E.の後に引用、断片）。

Psammaryボディ（図172）は特殊なタイプの石灰化です。 これらの構造は、乳頭がんの超音波診断において非常に重要です。 「乳頭がんの際立った特徴は、 psammous body木の幹のカットに似ており、特徴的なリングが中心から周辺に向かって増加しています。 乳頭状体は、腫瘍の間質および甲状腺の周辺組織、リンパ毛細血管、特に乳頭状癌のびまん性硬化性変異体、ならびに乳頭状癌のリンパ節への転移に見られます。 研究者の大多数によると、それらは乳頭の破壊部位で形成され、そのためそれらはしばしば死んだ乳頭の「墓石」と呼ばれます。 Psammary体は、乳頭癌だけでなく、甲状腺の病理で観察される石灰化と混同しないでください」（TI Bogdanovaによる引用）。

Psammary体と石灰化は、甲状腺と甲状腺腫瘍のすべての構造の中で最も高い音響密度を持っています。 この機能により、7.5 MHzの周波数（100μmから）で波長の半分をわずかに超えるサイズでもこれらの要素を視覚化することができます。 仮性体のサイズは可変ですが、通常は超音波波長（200ミクロン）を超えません。 生態学的に重要な（視覚化された） 分けるサイズが100〜150ミクロンの構造物、および 混雑 30〜50要素の小さなボディ（「ブドウの房」）。その合計サイズは500〜600ミクロンに達する可能性があります。

米。 172. Psammom（病理標本）[cit。 山下聡、1996]。

psammom細胞の超音波検査は次のように視覚化されます 音響影のない複数の非常に明るい点高エコー構造（図173）。 説明されている超音波機能は、これらの構造にのみ対応しています。 psammotic bodyの高エコー性の程度は、すべての高エコー構造の中で最も高いです。 それらは、エコー源性のある組織の背景に対して明確に定義されています。 場合によっては、この機能は等エコー癌の超音波診断において決定的に重要です。

米。 173.輝点高エコー介在物..。 教育サイズ39mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 ノードの組織では、複数の輝点高エコー構造が音響影なしで決定されます。 ポイント高エコー封入体は、主に腫瘍の等エコー領域に局在しています。 PTHIは、多数の乾癬体が存在する、乳頭状固形構造のカプセル化されていない乳頭状癌です。

定量的には、乳頭がんの微小石灰化は、psammomnye体ほど一般的ではありません。 それらは、音響シャドウのない単一の明るいエコーとして視覚化されます（図174）。 同じ超音波の兆候は、心理学的身体の別々のグループの存在下で観察することができます。

米。 174.輝点高エコー介在物..。 教育サイズ13mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 音響影のない個別の輝点高エコー構造は、ノードの組織で決定されます。 PTHIは、単一の石灰化が存在する典型的な乳頭状構造のカプセル化されていない乳頭状癌です。

明るい点状の高エコー封入体は乳頭状癌（65％）でのみ検出されました。 超音波の兆候が存在する場合、形態学的にこれらの腫瘍の組織構造で、psammom細胞（80％）が最も頻繁に検出されましたが、それほど頻繁ではありませんでした-小さな石灰化（20％）と硬化症の領域（6.5％）。

ポイント高エコー封入体の最大の重症度（数）は、乳頭状癌の乳頭状固形構造、特に腫瘍のびまん性硬化性変異体で観察されます。 これらの場合、複数の輝点エコーは、新生物の組織内だけでなく、甲状腺の体積全体、および拡大した所属リンパ節でも実際に決定されます。 注目されている超音波機能は、Bogdanova T.I. etal。の形態学的研究の結果と一致しています。 これは、特に乳頭癌のびまん性硬化性変異体の場合、悪性乳頭組織の乳頭破壊部位、リンパ節への腫瘍転移、および周囲の甲状腺組織のリンパ毛細血管でpsammomnye体が形成されることを強調しています。

したがって、複数の輝点エコーの視覚化は、最も重要な独立した超音波機能の1つです。 悪性乳頭組織..。 彗星の尾のエコーで輝点の高エコー介在物を区別する必要があります。

音響影のない体積高エコー介在物 良性と悪性の両方の形成で、およそ1：7の比率で決定されます。これらは線維硬化領域の主な超音波徴候であり、これらの結節の病理学的検査中に症例の80％以上で検出されます。

患者の場合 良性フォーメーション、音響シャドウのない体積高エコー介在物は、主に次のように視覚化されます。 独身構造し、すべてのタイプの良性結節性病変で観察されます（図175）。

米。 175.音響影のない体積高エコー構造..。 親水性の境界を持つ規則的な形状の等エコー形成には、別個の小さな嚢胞性空洞が含まれます。 音響の影のない大きな高エコー構造がノードの組織で決定されます。 PTHIは、強膜および嚢胞性変化が存在する不均一な構造の腺腫です。

多くの場合、複数の小さな嚢胞性空洞を含む良性結節の組織で視覚化された線形高エコーエコー信号は、「線維性病巣」として解釈されます（図176）。 これらのエコーは、親水性空洞（嚢胞性、血管）の後壁を強化する通常の音響効果のために発生し、形態学的に線維性の構造ではありません。

米。 176.偽線維症..。 断続的な親水性の境界を持つ規則的な形状の等エコーノードは、エコー信号の高エコー増幅がある後面に沿って、複数の小さなスリット状の嚢胞性空洞を含みます。

にとって 乳頭がん間質からの顕著な線維硬化性変化を特徴とする（図177）。

米。 177.硬化症（組織標本、スキーム） ..。 乳頭状甲状腺癌、びまん性硬化性異型。 びまん性腫瘍増殖、重度の硬化症の兆候（組織学的準備-T.I. Bogdanovaによる引用）。

これらの腫瘍の超音波検査では、音響影のない単一の体積高エコー領域を観察できますが、多くの場合、複数の構造が視覚化されます（図178）。

米。 178.音響影のない体積高エコー構造..。 サイズ24mmの低エコー形成、輪郭の保存を伴う不規則な形状、不明瞭な境界、複雑な血管構造の存在。 ノードには、音響シャドウのない複数の高エコー領域が含まれています。 PTHI-顕著な硬化性変化を伴うカプセル化された乳頭状癌。

我々は、すべての退形成、35％乳頭状、25％延髄、および10％濾胞性癌において、音響影のない高エコー封入体を観察した。

音響影を伴う体積高エコー介在物形態学的比率、約3：1の硬化症および大きな石灰化の領域に対応します。この超音波の兆候は、psammoticbodyの大きな蓄積でも観察できます。

音響影を伴う体積高エコー封入体は、主に悪性結節の組織（83％）で決定され、良性結節ではそれほど頻繁には決定されません。

で 良性リンパ節の病理では、音響の影を伴う高エコーの封入体は非常にまれにしか観察されません。これらは患者の4％でのみ認められましたが、すべての場合で超音波検査で決定されました。 独身構造（図179）。

米。 179.音響影のある体積高エコー構造..。 等エコー形成46mmのサイズ、規則的な形状、均一な親水性の境界、複数の異なるサイズの嚢胞性空洞の存在。 ノードの組織では、音響の影を持つ単一の大きな高エコー構造が決定されます（c）。 PTHIは、別々の石灰化を伴う不均一な構造の腺腫です。

患者の場合 悪性腫瘍、超音波の兆候が症例の3分の1で観察され、より頻繁にそれが決定された 多数構造（図180）。 乳頭がん患者の4分の1および髄様がん患者の3分の1で、音響影を伴う容積測定の高エコー封入体の存在が認められました。

米。 180.音響影のある体積高エコー構造..。 教育サイズ25mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 音響影のある複数の高エコー構造が識別されます。 PTHI-重度の間質性硬化症を伴う濾胞性固形構造のカプセル化されていない乳頭状癌。

患者の半数以上が 組み合わせさまざまな高エコー封入体：良性の結節がある場合、音響影がある場合とない場合の高エコー構造が観察されました。これは、形態学的に線維硬化領域と石灰化の存在に対応していました。 悪性新生物の患者では、明るい点と体積の点のさまざまな組み合わせが決定されました。これは、膿腫体の存在、硬化症の病巣、および石灰化に対応していました（図181）。

米。 181.さまざまな高エコー封入体の組み合わせ..。 教育47mmのサイズ、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。 複数のポイントおよびボリューム（音響シャドウを含む）の高エコー介在物、および多彩な複雑な血管構造が決定されます。 PTHIは、カプセル化されていない乳頭状癌であり、主に乳頭状の固形構造であり、顕著な線維硬化性変化、豊富な石灰化および乾癬体を伴う。

したがって、高エコー封入体は、良性結節よりも癌腫組織ではるかに頻繁に観察されます。 可用性 多数あらゆる種類の高エコー構造、特に明るい点状の構造は、甲状腺悪性腫瘍の重要な独立した超音波の兆候です。

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用語自体はどういう意味ですか？

ギリシャ語から翻訳された複雑な医学用語の一部である接頭辞「ハイパー」は、「オーバー」、「標準を超えて増加」を意味します。

単語の2番目の部分である「エコー源性」は、よく知られている単語「zho」に由来し、音波を反射する誰かまたは何かの能力を意味します。 私たちが超音波研究について話しているので、この場合の「エコー源性」という言葉は、超音波を反射する物体の能力を意味します。

今、この複合体のすべての部分の意味を理解する 医学用語、単語全体の意味を推測することができます。

「胆嚢の高エコー形成」という句は、胆嚢に超音波を反射する能力が過度に増加した特定の形成があることを意味します。 画面上では、そのようなフォーメーションは非常に明るく、ほとんど白く見えます。

どんな教育ですか？

ためらうことなく、この地層は非常に密集していると自信を持って言えます。 非常に密集した地層だけが熱意を高めて超音波を反射するからです。

したがって、胆嚢にはまだ未知の形成があり、非常に密度が高く、超音波を完全に反射します。 周囲の組織よりもはるかに強力です。

医者が次に注意を払うこと 超音波診断このフォーメーションの背後に影があるかどうかです。 この形成は、いわゆる「音響の影」を与えますか？

どうしてそれが重要ですか？

物体の背後にある音響の影の存在は、調査中の物体が非常に密集しているため、超音波をまったく伝達しないことを示しているためです。

どうなり得るか？

胆嚢石

医師が胆嚢の密な形成の背後にある音響の影を見ると、まず最初に胆嚢の石について考えます。

同意します。石は非常に密度の高い地層であるため、超音波が浸透できません。 そのため、背後に暗いトラックまたは「音響の影」が形成されます。

1-石

2 - 胆嚢

3-アコースティックシャドウ

4-肝臓

しかし、残念ながら、すべてがそれほど単純なわけではありません。

胆嚢ポリープ

同じ 高密度胆嚢のいくつかのポリープが持っています。 これらは、コレステロールが「含浸された」ポリープ、いわゆるコレステロールポリープです。

ポリープはその性質上、軟組織の形成であるため、通常、超音波の一部のみを反射します。 残りの波はそれを通過します。

そのような場合、それは中程度のエコー源性の形成として、すなわち灰色の形成として超音波装置の画面上に表示される。 これらのポリープは、背後に音響的な影を与えることはありません。

そして、ポリープ組織がコレステロールに置き換えられた場合にのみ、ポリープは胆嚢石と同じくらい密になります。 この場合、ポリープと石を区別するのはかなり困難です。

石とポリープを区別する方法は？

難しいですが、かなり可能です。

可動性

結局のところ、ポリープは胆嚢の壁から発する良性腫瘍であり、したがって、それと密接に、密接に関連しています。 ポリープは動かない。

患者がどのように向きを変えても、どんな体の動きをしても、ポリープはその場所から移動しません。 彼はいつも同じ場所にいます。 そのため、胆嚢の下壁（石のように）だけでなく、上壁や側壁にも見られます。

石はまったく別の問題です！ それは胆嚢の空洞の内側の胆汁から形成され、その壁とは関係がありません。 彼は自由に動きます。

胆嚢の壁との接続はありませんが、重力の法則はありません。 したがって、患者が左右に向きを変えたり、仰向けになったりすると、石は転がり、常に下の壁に到達します。 「地面に近い」壁に。

これが胆嚢石とポリープの主な違いです。

もちろん、石が胆嚢ポリープとほとんど区別がつかない場合もあります。 このような問題は、石が1〜2mmと非常に小さい場合に発生します。 非常に小さくて軽いので、底に座ることはありませんが、胆汁に「浮かんで」います。 または、胆嚢の上壁に「くっつき」、質量が非常に小さいため、しばらくそこにとどまります。

しかし、これらの場合でも、患者を注意深く繰り返し検査することで、石と胆嚢ポリープを非常に正確に区別することができます。

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腎臓の超音波検査を行うと、体液を含まない新生物が腎臓に見つかることがあります。

安定して機能している臓器は正常な構造をしており、超音波スキャンでは腎臓からの超音波の反射は見られません。

超音波スキャン中に臓器が音波を反射すると、腎臓に高エコーの封入体が存在することについて話すことができます。

エコー源性は、さまざまなオブジェクトがそれ自体から音波を反射する特性です。 超音波装置は、エコー源性の原理に従って動作します。 すべての人間の臓器はこの特性を持っています。 音波がそれらを通過するとき、それらはさまざまな程度の強度でそれら自体からそれらを反射します。

エコー源性は通常の自然現象です。しかし、臓器による超音波の反射の程度を超えると、その仕事の不具合について話すことができます。

腎臓を検査するとき、超音波スキャンは臓器の白い斑点の形で信号を出し、その中に異物や新生物があることを示します。

小さな高エコー介在物

同様の物体に当たる超音波は、血栓の形で反射されます。 この血餅はアコースティックシャドウと呼ばれます。 音響の影によると、専門家は腎臓内の新生物の種類を決定します。 かもね：

• ボリュームのある;
• 点;
• 腎臓の高エコー線形封入体。

超音波は空気よりも密度が高いため、非常に密度の高い物体だけが通過できません。 そのような含有物を別の種類の病気として分類するべきではありません。 それらは、病状の存在を明確に示しているだけです。