外科治療の適応

脊柱は33の骨輪のチェーンです。 椎骨は首から始まり、尾骨で終わります。 各椎骨は円形の前部と後部の弓から成っています（Lamina）。 すべての椎骨と弧をつなぐことで脊柱管ができ、その中に脊椎管があります。 脊髄.

さまざまな病状の場合には、脊柱またはそこから出てくる神経線維の根に圧力がかかる。 これらの症例には、椎間板脱臼（椎間板が突出して神経根を圧迫し、まれに脊髄自体を圧迫する）、脊柱管狭窄（先天性欠損症、リウマチ性関節疾患、外傷、椎骨の加齢性萎縮性変化）が含まれます。 柱および隣接組織）。 運河が狭くなると、脊髄とそこから成長する神経の根元に圧力がかかります。

患者が訴える症状は、圧力の場所によって異なります。脊髄自体に圧力がかかっている場合（脊柱管の狭窄がよく見られる例です）、患者は特に長時間座った後、四肢のしびれ、衰弱、けいれん、または痛みを訴えます。

症状は一般に体の両側に対称的に現れる。 よりひどい収縮をしている人は腸の混乱と失禁に苦しむかもしれません。 膀胱そして時々性的機能の問題から。 まれに、完全または部分的な四肢麻痺が起こります。

主に椎間板が脱落するときに神経の根に圧力がかかる場合、疼痛は四肢に広がる可能性があり、四肢の感受性の低下、筋力低下、さらに深刻な場合には腸の障害、排尿および性機能。

治療は、一般的に、抗炎症薬、鎮痛剤、ステロイド注射を含む保守的な（非手術的）治療として始まります。 炎症反応   そして 鋭い痛みより低い背部か足に伸びる; 身体活動の制限、理学療法および支持帯も処方してください。

排尿障害や排便障害、麻痺などの重症の場合、または 保守的な治療   それは助けにはならない、我々は手術を提供することができる。

最も頻繁に使用される手術は、椎間板またはその一部を摘出し、神経根を固定すること（椎間板切除術、椎間板の吸引、椎間板の焼灼）、および椎骨の弧を除去するための手術である。

いずれにせよ、手術について決定を下す前に、脊椎の問題の分野で整形外科の専門家と相談し、彼と様々な治療方法、それらの長所と短所、そして患者の操作性について話し合うことが重要です。

操作の詳細な説明

椎弓切除術（椎弓切除術）は、椎弓（椎弓板）を切除して除去し、脊柱およびそこから出てくる神経根からの圧力を軽減し、脊椎の通常の機能を回復させる手術である。

脊椎弓の除去はまた、脊髄自体またはその膜の塊または腫瘍がそれを圧迫する場合に、脊髄に接近することを可能にする。 場合によっては、削除する 椎間板   椎弓切除術もその除去のためのより便利なアプローチを提供するために必要です。 椎弓切除術は、神経を締め付けることなく脊椎の構造的な湾曲を矯正するためにも行われます（例えば、後弯は湾曲またはこぶです）。

椎弓切除術切開は、１つ以上の椎骨の背部（弧）に行われる。 特に一般的な手術部位は頸椎と腰椎です。 手術は通常全身麻酔下で行われます。

手術中、手術場所に応じて、背中や首に切開をします。 椎骨が開き、そこから円弧を削除する必要があります。

外科医は一つ以上の椎骨の弧を切り取り、分離した骨片または椎間板片を取り除く。 椎間板の除去および／またはいくつかの椎骨の接合 - 脊椎固定術（いくつかのアーチが除去される脊椎部分の安定性が損なわれている場合）も、この操作と組み合わせることが可能である。

手術の終わりに、切開部を縫合して結ぶ。

運用上のリスク

他の外科的介入と同様に、脊椎弓を除去する手術もリスクや合併症がないわけではなく、手術に関する決定を下す前に知っておく必要があります。

それらを最小限に抑えるために、外科医と麻酔科医は患者に関する最大の医学的および個人的な情報を与えられるべきです - それから彼らはそれを拾うことができます。 最高の治療   そして彼の複雑で敏感な側面に注意を払う。

手術リスクには、感染症、出血、神経損傷、脊髄膜の損傷による髄液漏出、括約筋失禁、および腰痛の悪化が含まれます。

麻酔の危険性の中には、窒息の結果としての気道の閉鎖、圧力および脈拍の低下、ならびにチューブが気管に挿入されたときの歯または声帯への損傷がある。

稀なケースでは可能 アレルギー反応   麻酔に関しては、全身麻酔下ですでに手術を受けている人はこの危険にさらされません。

麻酔、麻酔および鎮痛

椎骨の弧を取り除く手術は全身麻酔下で行われます。 これは、手術中、患者は痛みを感じず、プロの麻酔科医は患者が眠りについていることを確認するために毎回彼の状態を監視し、彼の筋肉は弛緩し、何も感じません。

麻薬は通常輸液として投与されます。 数十秒後、患者は自分の心が白濁したと感じ、そして夢に陥る。

手術の外科部分が完了し、医者が切開部を縫うと、麻酔科医は患者を起こし、麻酔の流れを止めます。 目覚めた患者は術後病棟に移送されます。

手術の準備

手術の前に、総カウント、化学物質、電解質（カルシウム、マグネシウム、リンを含む）、肝機能、および凝固を含む血液検査を実施する必要があります。

さらに、心電図と胸の写真を作成する必要があります。 どの手術が指定されているかのための診断の記述のために、様々な断層撮影分析が行われる - Ｘ線、骨の地図、ＣＴ（コンピューター断層撮影）、ＭＲＩ（磁気共鳴画像法）。

特定の検査の目的は、患者の苦情によって異なります。

外科医と面談する前に、医療記録を作成し、外科医と麻酔科医の両方を疾患の病歴に詳細に捧げることが重要です。 それは以前の手術と入院、患者の慢性的な病気、彼に処方された薬、摂取された栄養補助食品と彼が苦しむアレルギーの存在について話すことが特に重要です。

併発疾患のある患者は、関連分野の専門家と事前に相談する必要があります。 手術の1週間前には、抗凝固薬（アスピリンやコマジンなど）の服用を中止する必要があります。 交換の必要性についてはかかりつけの医師または外科医に相談することが非常に重要です。

手術当日は、開始6時間前までに飲食はできません。

手術の前に、あなたは偽造の歯、宝石類と衣服を取り除くべきです、それはガムと煙をかみ砕くこと（またはできるだけタバコの数を減らすこと）は望ましくありません。

手術の直前に、患者は点滴に接続され、それを通して麻酔科医は不安を軽減するために鎮静剤を注射します。

術後期とリハビリ

手術の終わりに、患者は術後病棟に2時間横になり、徐々にそして安全に麻酔から出るのを監視します。

それから彼は部門に転送されます。 手術中および次の日に、患者は尿の流出のためにカテーテルに接続されている可能性がある。 次の日あなたはベッドから出ることができます。

病院からの退院は、ほとんどの場合手術後2〜3日で可能です。

多くの労力を必要としない仕事への復帰は、原則として、手術後1〜2週間で許可されます。 に戻る 肉体労働   手術日から2〜4ヶ月かかります。

リハビリの時間と活動的な生活への復帰は、手術の量と手術前の患者の一般的な病状によって異なります。 症状の緩和における手術の成功確率は70〜80％です。

手術の1〜2週間後、患者は外科医に確認を求められます。 あなたの気持ち、現れた新しい苦情、そしてあなたの一般的な健康状態について彼に話すことは重要です。 患者の体温が38℃以上に上昇した場合、またはその他の突然の気になる症状が現れた場合は、直ちにまたは直ちに担当医または看護師に連絡してください。

減圧椎弓切除術などの外科的介入は、患者に次のような症状があるときに行われます。

1. 1脊柱管が急激に狭くなった場合。
2. 2大きな椎間板ヘルニアが椎間板に形成されており、その領域を損傷した領域まで片付ける必要があります。
3. 3つの骨棘が脊椎と弓の一部に現れました - 上の成長 骨組織.
4. 4患者はいわゆる間欠性跛行を有し、これは脊髄の損傷または神経終末に起因します。
5. 5悪性または 良性腫瘍   背骨の構造について。
6. 6患者の脊柱に癒着が形成された。
7. 7椎弓切除術は、脊椎の黄色い靭帯の肥厚を防ぐために使用されます。
8. この動作は、身体の運動機能が損なわれた状態で脊髄をつまんだり絞ったりした場合に緊急に実行されます。
9. 9失禁または尿の滞留、および脊髄領域の自発的圧迫中の骨盤内臓の健康に他の障害がある。

  操作が望ましくない場合はいつですか。

この種の手術の予約に対する禁忌は、患者に見られる以下の状態です：

1. 1患者は処方された手術の時点で感染性または炎症性疾患と診断されています。 椎弓切除術は、そのような病気の解消から15日が経過するまで行われません。
2. 2妊娠中の女性にこの手術を行うことは禁じられています。
3. 3患者は心筋の代償不全を経験しました。
4. 4患者は、代償不全の段階で糖尿病を患っています。
5. 5人は、脊柱の病変に関連していない病気の背景に非常に深刻な状態を持っています。
6. 6患者は血液凝固が不良です。

  医療イベント

処方された操作の日に、患者は外科的処置の開始の6時間前に食事を止めるべきです。 手術の前に、人は宝石類、衣服、入れ歯を取り除かなければなりません。 ガムを吸ったり噛んだりしないでください。 手術の直前に、点滴器が患者に接続され、それを通して彼は眠りにつくでしょう。

患者に合併症がある場合、手術の前に彼は適切な専門家に相談されます。 手術の7日前に、患者はコモデナムやアスピリンなどの凝固剤の使用を中止するべきです。 これらの薬の交換が必要な場合、患者はこれについて外科医に相談することができます。 彼はまた、手術中の使用が予定されている特定の薬に対するアレルギーの可能性についてもテストされています。

椎弓切除術が通常使用される場合、全身麻酔（外科的介入の総数の最大91％）。 医師は脊柱の手術領域の棘状構造に沿って切開を行います。 切断長さ - 3 cm以下。特殊装置 柔らかい布   背骨自体を露出させ、側に降格した。 その後、外科医は患部の椎骨と1本または2本の腕から棘突起を取り除きます。これは患者さんの病気の重症度によって異なります。

  考えられる合併症

弓を取り除いた後、患者の全身状態を悪化させる特定の病変が現れることがあります。 術後合併症のこれらのタイプが含まれます：

1. 1脊椎、脊髄、またはそれらの膜の傷に感染する。
2. 2手術中に損傷した血管からの血液の流出。
3. 3脊髄またはその膜の神経終末は重度の損傷を受ける可能性があります。 同時に、次の症状が通常発生します：麻痺、患者は感度を失い、骨盤内臓のパフォーマンスが妨げられ、麻痺が起こります、など。
4. 4脊椎への脊髄圧迫（圧迫）の再発と神経根の侵害がある。

  手術後のリハビリテーション

手術後、患者は120分の監督下で病棟にいる。 彼は絶えず監視され、患者は徐々に麻酔から取り除かれます。 彼がようやく目を覚ました後、その人は一般室に移動します。 手術中およびその翌日に排尿を除去するために患者をカテーテルに接続する必要がある場合がある。 一日後、患者はすでに起きることができます。 そして手術後3日後にそれを書き出してください。

肉体的な努力が必要ない場所で働いている人は、手術の15日後に職務を遂行します。 仕事がかかわったら 身体活動その後、医師は人が2-4ヶ月後に仕事を始めることを許可します。

良い椎弓切除術の結果の確率は、統計によると、約72-78％です。 手術の7日後、患者は外科医の診察を受けるようになります。 同時に、人は完全に自分の状態を説明しなければならず、現れた苦情について語らなければなりません。 患者の体温が38℃（またはそれ以上）に達すると、他の症状が現れますので、直ちに勤務中の看護師または外科医に連絡してください。

椎弓切除術- 棘突起および椎弓を除去することによって脊柱管を開く手術。

椎弓切除術の適応：

骨片と椎間板の脱出により引き起こされる脊髄の根の刺激と圧迫。

脊髄のくも膜下腔の開存性に関係なく、前脳脊髄動脈症候群の急性発症。 前脊髄動脈症候群は、後部椎体の変位および椎間板のヘルニア突出を伴って発症する。 次の椎骨の急性後縁は、脊柱管を貫通して前脊髄動脈を圧迫し、それゆえ運動障害および解離性感覚障害を発症する可能性がある。

脊髄への部分的および完全な側部損傷の臨床像における脊髄のくも膜下腔の開存性の違反。

椎弓切除術は、腫瘍の除去、嚢胞または膿瘍の開口、脊髄を圧迫する骨片および金属異物の除去の前の試行、減圧、または手術の第一段階であり得る。

テクニック. 皮膚切開は、椎骨の棘突起の線に沿って、脊椎のその部分の上下に１〜２本の椎骨によって行われ、その中で腕を除去することが意図されている。 それらは筋肉の腱を横切ります。そして、それは突起の両側の2つの平行なカットで背骨から始まり、それらを棘突起と椎弓から切り離して、それらを脇に引っ張ります。

棘突起を除去するために、lig.interspinalisを事前に切断してから、突起をListonの鉗子で噛み、それから両側の椎骨を噛みます。

固形膜およびくも膜の解剖が行われる。

サブシェル空間および脊髄における必要な操作がすべて完了したら、硬膜の切開部を縫合する。

創傷は層状に縫合される。

椎間板ヘルニア手術（Schmorl's hernia）

手術の本質は、椎間板のヘルニア突起を取り除くことです。

適応症痛み（ほとんどの場合、根本的な特徴） 根本的、分節的および伝導的な性格の運動障害および感覚障害。 保存療法の失敗（骨格牽引、治療法）。

テクニック椎弓切除術を実施する（２〜３本の椎骨の腕を前述の方法に従って除去する）。 椎間軟骨の後部ヘルニア突出部へのアクセスは硬膜外（硬膜嚢の変位を伴う）または経膜的（外傷が最も少ない）であり得る。 硬膜を（中央切開によって）解剖し、次いでくも膜を開き、そして次に脊髄を検査する。 椎間板のかなりの突出により、脊髄を押し戻して薄くすることができる。 脈動はありません。 脳脊髄液は創傷に入りません。 その後、歯状靭帯の２本の歯を片側で交差させる。 蚊型の留め具で脊髄近くのそれらの1つをつかんだ後、脊髄を取り除き、次に硬膜嚢の前壁を調べます。 椎間軟骨のヘルニア突起の存在下では、硬膜嚢の前壁が後方に押される。

硬膜嚢の前壁が突起に従って切断され、椎間板のヘルニア突起が検出される。 脊柱管内に立っている軟骨をメスと鋭いスプーンで部分的に除去する。 軟骨除去後、徹底的な止血が行われる。 硬膜嚢の前壁は通常縫い付けられていません。 硬膜嚢の後壁の切開部を連続的な絹縫合糸で縫合する。 外科的創傷を層状にしっかりと縫合する。

椎弓切除術は、椎骨のごく一部が神経根の上に、そしてしばしば椎間板のごく一部がその下から除去される外科的介入（手術）の一種です。

この手順は脊柱のすべての部分に適用できますが、ほとんどの場合、腰部は外科的介入を受けます。 手術後、その目的や合併症の有無にかかわらず、リハビリが必要です。

椎弓切除術とは何ですか：手順の本質

人間の脊柱の椎骨は、丸みを帯びた前方部分と後方領域の突起（円弧のように見える）を持つ非常に複雑な構造です。 これら二つの部分は脊髄が通る脊柱管を形成する。

脊柱の特定の疾患において、脊椎弓が脊髄の神経節を圧迫する（圧迫が生じる）場合、問題が発生する。 そのような状態は、麻痺を含む様々な深刻な結果につながる可能性があります。

椎弓切除術の目的は、 1つ以上の椎骨の病理学的アーチを取り除く。 これにより、脊髄神経の圧迫を素早く取り除き、神経学的欠陥を素早く回復させることができます。

手続きの種類

椎弓切除術の１つのタイプは、減圧（減圧）片側椎弓切除術である。 この処置は１つの特定の椎骨の弓の除去を含む。

別の種類の手技 - 層間椎弓切除術があり、そこでは外科的操作は黄色の靭帯および隣接する椎骨の弧の断片を用いて行われる。

別の種類の椎弓切除術は骨形成性椎弓切除術であり、これもまた術後合併症の数の点でも手技の技術の点でも最も困難である（ 彼女は経験豊富な外科医だけに服従します).

この種の処置では、欠陥のある椎骨は自家移植片のパッチで閉じられる。 ほとんどの場合、この種の椎弓切除術は、個々の椎骨に損傷を与える重度の脊椎損傷を伴って行われます。

効果は何ですか？

欠陥のある椎弓の除去は、神経学的欠陥の迅速な代償を導きます。 これはどういう意味ですか？ 例えば、疾患の背景に対して、患者は下肢の部分麻痺または重度の感覚異常（しびれ）を発症した。

手術の翌日、ほとんどの患者にとって、これらの問題は完全に解決されるか軽減されるでしょう。 圧迫中に損傷を受けた神経腺を修復するにはさらに時間がかかりますが、患者によってはこのプロセスが完全に終了しない場合があります。

圧迫が長過ぎると（数ヶ月ではなく数年）、手術後に効果がないというリスクが何度も増える。 したがって、椎弓切除術は最後の瞬間まで遅らせることなく、できるだけ早く示されるように実行されるべきです。

椎弓切除術の適応

椎弓切除術の主な適応は、脊髄神経節の病理学的に生い茂った、または圧迫された椎骨の圧迫です。 脊椎弓の損傷の原因は膨大な量になる可能性があります。

非常に頻繁に私達は単一の椎骨または複数の椎骨の構造の先天異常について話しています。 また、この疾患の原因は、脊柱の様々な変性 - ジストロフィー病理、特に骨軟骨症および脊椎症であり得る。

まれに、病理学の原因は腫瘍のプロセス（脊椎の骨組織の損傷）です。

椎骨には頻繁に沈着物（カルシウムなど）があり、これが弓の病理学的成長につながります。

禁忌

脊椎椎弓切除術には多くの相対的および絶対的禁忌があります。 相対的禁忌は通常一時的です（ 急性感染症（炎症）、絶対生涯（脊椎の構造の異常、心臓の欠陥）しながら。

脊椎椎弓切除術に対するすべての禁忌のリスト：

1. 妊娠中の妊娠
2. 急性感染症、炎症性疾患および自己免疫疾患。
3. 心不全、心不全。
4. 免疫反応の低下（例えば、HIVまたはAIDSによる）。
5. 最近脊椎損傷、脊椎手術を受けた。
6. 循環器系の疾患（特に血友病および血栓性増悪）。

手術の準備

対応する臨床像で脊髄神経の急性侵害があるとき、準備段階なしで、椎弓切除術は緊急（緊急）の場合にのみ行われます。 それ以外の場合は、最低限のトレーニングが必要です。

それは患者の病歴を注意深く集めること、病気を受ける状況（もしあれば）、その期間、合併症の有無、脊椎の以前の手術を明確にすることにあります。

脊椎の磁気共鳴断層撮影法またはコンピューター断層撮影法（右側の部分）もまた、罹患椎骨の正確な位置を同定するために行われる。 血液疾患を排除する 免疫システム   血液の生化学的分析を行います。

操作方法は？

椎弓切除術は、全身麻酔下でのみ行われます。 棘突起に沿って、脊椎の患部の上に手術切開を施す。 ほとんどの場合、外科的切開の長さは3センチメートルを超えません。

切開が行われた後、外科医は拡張器の助けを借りて創傷ポケットの内腔を増大させるが、創傷自体のサイズを増大させることはない（術後合併症を最小限に抑えるため）。 影響を受けた椎骨へのアクセスを得た後に、処置自体が実行される。

手術後、切開部は消毒され縫合されます（普通の糸と自己吸収性の糸の両方で）。 次に、患者は病棟に搬送され、厳格な安静を指示されます。

回復期間

手術後の初日に、患者は厳格な安静を指示される。 寝るだけではなく、その上に座ることもできません - 横になっているだけです。 この場合、彼らは1ヶ月間座ることができます（椎弓切除術の種類と手術の詳細によります）。

リハビリ期間（手術後1ヶ月で終了）は、治療と予防のための物理的文化、水泳、そして患者の全身的な活性化（歩行）を意味します。 椎弓切除術後のリハビリテーションは必須である。それがなければ、脊柱の機能の正常な回復を期待するべきではないからである。

患者のリハビリテーションは彼の家族や友人だけでなくリハビリテーションの専門家をも含むことが望ましい。 彼らは脳神経外科部門とすべての診療所で利用可能です。

考えられる合併症

脊椎の椎弓切除術後、合併症のゼロではないリスクがあります。 リスクが高ければ高いほど、手術はより深刻になりました - 広範囲にわたる手術では合併症のリスクは著しく増加します。

椎弓切除術の合併症の可能性：

• 医師が患部椎骨にアクセスするための創傷ポケットの感染。
• 脊髄またはその膜の感染。
• 出血（時には、特に手術後の最初の日には、大規模な）。
• 脊髄またはその膜の神経節の損傷（麻痺、麻痺、骨盤内臓の機能不全が起こる）。
• 病気の再発（ごくまれに）。

腰椎椎弓切除術（ビデオ）

どこでどこまで？

椎弓切除術は、脳神経外科部門のある公立病院で行われます。 この場合、手術はMHIの方針の下で完全に無料で実行することができますが、この場合、患者は独立して手術の種類を選択する権利がありません（古典的なバージョンが行われます）。

他のオプションの椎弓切除術（最新式を含む）については、あなたは私立診療所に連絡することができます。 この場合の手続の価格は異なります。 最小コストは45000ルーブル（古典的な椎弓切除術）、最大になります - 25万ルーブル。

椎弓切除術（ラミナ除去術、ラミナ除去術）

説明

椎弓切除術は、脊椎の椎骨のごく一部を取り除く手術です。 除去される部分は椎弓と呼ばれます。

椎弓切除術の原因

椎弓切除術は通常、脊髄または脊髄から出る神経からの圧力を軽減するために行われます。 シャックルの下にある脊髄、骨、および椎間板にアクセスするための手術も行われます。

椎間板の破裂、骨棘、または他の問題は、神経および脊髄が通過するチャネルの狭窄を引き起こし得る。 運河が狭くなりすぎて狭窄すると、神経を刺激する可能性があります。 椎弓切除術は、チャネルを拡張し神経からの緊張を軽減するために椎間板の除去と共に行われることが多い。

脊髄や他の神経が刺激されると、それは以下の原因となります。

• 弱さ
• しびれ
• 腕や脚の痛み。

まず第一に、理学療法と薬が治療に使用されます。 椎弓切除術は、これらの治療法が効果がない場合に行われます。 症状が悪化し続けている場合に最もよく行われます。

椎弓切除術の合併症の可能性

合併症はまれですが、どの手順もリスクがないことを保証するものではありません。 椎弓切除術を計画している場合は、以下について知る必要があります。 考えられる合併症含まれる可能性があります：

• 感染症
• 出血
• 血栓
• 神経の損傷、痛み、しびれ、刺痛、または麻痺の原因となります。
• 麻酔に関連する問題

合併症のリスクを高める可能性がある要因

• 他の病気、特に心臓や肺の病気。
• 肥満
• 高齢者
• たばこ

あなたは手術の前にあなたの医者とこれらの危険性について議論する必要があります。

椎弓切除術はどのように行われますか？

手順の準備

医師は以下のことを実施または処方することがあります。

• 健康診断
• X線は、X線を使って体内の構造、特に骨を撮影するテストです。
• MRIは、電磁波を使っ​​て体内の写真を撮るテストです。
• 脊髄造影法は特殊なタイプのX線で、脊髄近くの領域に色素を導入する必要があり、脳の後ろ側や神経に圧力がかかっているかどうかを示します。
• コンピュータ断層撮影は、体内で写真を撮るためにコンピュータを使用するX線タイプです。

手術の準備中

• あなたが太りすぎの場合は、体重を減らすようにしてください。 これは背骨の負担を軽減します。
• 薬について医師に相談してください。 あなたは手術の一週間前にアスピリンや他の抗炎症薬の服用を中止する必要があるかもしれません。 また、クロピドグレルやワルファリンなどの減血薬の服用を中止する必要があるかもしれません。
• 手術の後、私たちは家に旅行を手配し、家で助ける必要があります。
• あなたが軽食を食べることができる前の夜。 手術の前に何も食べたり飲んだりしないでください。

麻酔

以下の種類の麻酔を使用することができます：

• 全身麻酔 - 手術中は痛みを抑え、患者を睡眠状態に保ちます。 それは腕や手に静脈内投与されます。
• 脊椎麻酔 - 下半身の痛みを胸や下からブロックし、患者は意識しています。 後ろへの注入によって注入された。

椎弓切除術の説明

手術が低侵襲性の技術を用いて行われる場合、いくつかの小さな切開が行われるであろう。 医者はこれらの切開に小型の外科用器具を挿入します。 椎骨のハンドルはドリルか他の用具で取除かれます。 脊椎弓を除去すると、医者は脊椎と弓の下に隠れていた椎間板の状態を確認できます。

場合によっては、医師は開腹手術を行います。 手順は、脊椎の問題のある領域で皮膚に大きな切開を作成することを含みます。

多くの場合、椎間板を取り除き、脊髄への圧力を軽減する必要があります。 問題が椎間板の位置に関連していない場合、医師は神経刺激を引き起こす他の問題を探します。 まれに、脊椎固定術（2つの椎骨を接合することを含む手術）を行うことができます。 手術後、切開部を縫合するかクリップで接続します。

椎弓切除術はどのくらいかかりますか？

手術期間は1〜3時間です。

椎弓切除術 - それは痛いのだろうか？

回復過程で痛みが感じられます。 医者は鎮痛剤を提供します。

椎弓切除術後の平均入院期間

椎弓切除術は病院で行われます。 通常、滞在期間は1〜3日です。 合併症が発生した場合、医師は滞在を延長することがあります。

椎弓切除術のケア

病院ケア

病院での回復中：

• 手術後の翌日または翌日には、助けを借りて歩き始めることをお勧めします。
• ネックブレースを着用する必要があるかもしれません。
• 特別な靴下や靴を履くことをお勧めします。 これは血栓の形成を防ぐのに役立ちます。

在宅ケア

あなたが家に戻ったとき、正常な回復を確実にするためにこれらのステップに従ってください：

• 必ず医師の指示に従ってください。
• 切開部は清潔で乾燥した状態に保ってください。
• シャワーを浴びたり、入浴したり、手術部位を水にさらしたりしても安全な場合は、医師に相談してください。
• あなたがベッドにいるとき、脚の運動をしなさい。 これは血行を改善し、血栓のリスクを減らすのに役立ちます。
• 重いものを持ち上げないでください。
• 理学療法士と協力してください。 歩くことから水泳のような低負荷の運動に徐々に移動する必要があります。
• あなたはあなたの医者によって推薦される薬を服用する必要があります。 他の薬については主治医に確認してください。
• ステッチやステープルは2週間以内に削除されます。

椎弓切除術後の医師との接触

退院後、以下の症状が現れた場合は医師に相談してください：

• 発熱や悪寒を含む感染の兆候。
• 発赤、腫れ、痛みの増加、出血、または切開からの退院。
• 処方された薬を服用した後に消えず、退院後2日以上持続する吐き気および/または嘔吐。
• 処方された鎮痛薬を服用した後に消えない疼痛。
• 咳、息切れ、胸痛。
• 排尿や便の問題。
• 腰、鼠径部、または脚のしびれや脱力感。
• 関節痛、疲労感、こわばり、発疹、またはその他の痛みを伴う症状。